Adenogeenne vähk mis see on

Silmalaugude adenogeense vähi kliinilise kulgu tunnused on seotud selle pahaloomulise kasvaja kõrge astmega, mis väljendub peamiselt asjaolus, et hoolimata kasvaja arengu esialgsel perioodil vähiprotsessi suhteliselt aeglasest ja pikast kulgemisest omandab adenogeenne vähk hiljem suurema tendentsi kiirele kasvule ja levikule ning sage kordumine, eriti pärast radikaalset kirurgilist ravi.

Ebaõige kirurgiline ravi, näiteks eeldatava chalazioni kraapimine või nühkimine terava lusikaga, kasvaja osaline, ebapiisavalt ablastne ekstsisioon jne, ei vii mitte ainult ravini, vaid vastupidi, ainult stimuleerib kasvajat omandama täiendavaid pahaloomulisi omadusi. Silmalaugude reklaamist põhjustatud vähi kõrge pahaloomulisus seisneb ka selles, et see metastaseerub palju sagedamini kui mõni silmalau lamerakuline nahavähk. See metastaasib mitte ainult piirkondlike parotiidi ja submandibulaarsete lümfisõlmede, nagu lamerakuline epiteelivähk, vaid ka kaugemate elundite, sealhulgas parenhüümide. Niisiis, vasaku silma ülemise silmalau adenogeense vähi korral, mida me täheldasime, leiti metastaasid paremast kopsust.

Lõpuks määrab silmalau adenogeense vähi kõrge pahaloomulisuse asjaolu, et seda on raske ravida ja enneaegne või radikaalselt ravimata adenogeenne vähk viib patsiendi reeglina alati surma ja pealegi palju varem kui silmalaugude lameda epiteelivähk.

Kuna kirjanduses avaldatud silmalaugude adenogeense vähi juhtude arv on väike ja selle lokaliseerimise adenokartsinoomi histogenees, nagu juba märgitud, on enamasti heterogeenne, on üksikute autorite toodud kasvaja morfoloogilise struktuuri kirjeldused väga erinevad. Kõiki neist eristatakse ühe või teise omapärase tunnuse järgi..

Viimane asjaolu raskendab loomulikult silmalaugude näärmevähile iseloomuliku patoloogilise pildi kirjeldust. Sellegipoolest seadsime endale ülesande proovida kõige olulisemate märkide võrdlemisel kodu- ja väliskirjanduses leiduvate erinevate autorite hajutatud andmeid, kirjeldada silmalaugude üksikute või väheste adenogeense vähi juhtumite morfoloogilist pilti ja meie saadud andmeid kolme patsiendi patoloogiliste preparaatide uurimisel. vähi üksikjuhtumite morfoloogilised struktuurid ja nende andmete põhjal esitavad patoloogilise pildi enam-vähem tervikliku ja harmoonilise kirjelduse kujul.

Meibomiumi näärme näärmelise hüperplaasia mikroskoopiline pilt või viimase tõeline healoomuline kasvaja, näiteks adenoomid, esindavad ühe või teise näärmekoe enam-vähem hüpertroofiat, näitab näärme normaalset anatoomilist struktuuri. Siin säilib normaalsele näärmele omane nodulaarne lobulaarsus. Lobulid on ovaalsed või enam-vähem ümarad, sagedamini ühesuurused, ühtlaselt suurenenud, täielikult kapseldatud ja ümbritsetud selgelt väljendunud kiudkapseliga, mis väljub tarsalplaadilt. Erituskanalid ja näärmekäigud on vooderdatud ühe- või kahekihilise silindrilise epiteeliga ja näärme valendikus leitakse sellele näärmele omane tavaline sisu..
Selle nääre adenokartsinoomi morfoloogiline pilt on üsna erinev..

Meiboomi näärme adenogeensele vähile varases arenguperioodis on omane peamine histoloogiline tunnusjoon see, et selle kasvu alguses, kuni osa silmalau tarsalplaadist on hävinud, on see suletud viimasesse ja piiritletud lihaskihist ja silmalau nahast pärineva "kõhrega", säilitab lobulaarse struktuuri.

Adenogeense vähi morfoloogiline pilt on seotud peamiselt sellele näärmele omase normaalse näärmekonstruktsiooni teatud, enam-vähem sügavate häiretega. Säilitades lobulaarse struktuuri, koosneb kasvaja mass ebaregulaarsest, ebaühtlase suurusega ning ebaregulaarse kuju ja lobulite kontuurist. Viimase kõige olulisem tunnus on nende ümber oleva kapsli täielik puudumine või läbimurre. Üksikud kapseldatud lobulid on sellest hoolimata üksteisest eraldatud ja eraldatud enam-vähem selgelt tähistatud sidekoekihtidega, mis sisaldavad lobuleid toitvaid anumaid. Nendesse kihtidesse imbuvad sageli plasmarakud või leukotsüüdid..

Morfoloogilise pildi järgmine tunnus seisneb olulises polümorfismis ja kasvajarakkude korratuses, mis osutuvad nii kuju kui ka suuruse poolest ebatüüpilisteks, ebaregulaarseteks ja ebaregulaarseteks. Uurimisel võite leida kuupmeetri, silindrikujulise, hulknurga, pikliku ja muu kujuga rakke. Need sisaldavad kas heledat või enam-vähem intensiivselt värvunud protoplasmat ja ovaalset, ümmargust või vesikulaarset tuuma.

Lisaks sellisele märkimisväärsele polümorfismile on meiboomi näärme adenokartsinoomi rakkudel ebaühtlane vastuvõtlikkus värvainete suhtes: need rakud, mis asuvad lobula perifeerias, lähemal sidevahendile, erinevad tihedamalt peitsitud tsütoplasmas kui tsentraalsemalt paiknevad rakud.

Meiboomi näärme näärmelised lobulid ühinevad mõnikord üksteisega eraldi kohtades, moodustades ühe silindriliste rakkude reaga vooderdatud õõnsused, mis lähevad tsentraalselt ühte või mitut suurt tuuma sisaldavatesse polütahelistesse epiteelirakkudesse. Mõnikord suurenevad lobulate näärmekotid märkimisväärselt ja saavutavad sageli hiiglaslikud mõõtmed. Lähedal võib täheldada rasvamassi ja kolesterooli kristallidega täidetud tsüste.

Selliste tsüstiliste õõnsuste moodustumine, mis ilmnevad kasvaja järkjärgulise kasvu ja kasvu jätkumisel, põhjustab selle esialgse ühtlase tiheduse muutust, mis on iseloomulik adenogeensele vähile. Sellistel juhtudel palpeerimisel ilmnevad kasvaja pehmenemise üksikud piirkonnad vastavalt tsüstiliste õõnsuste lokaliseerimisele. Selliste pehmenenud piirkondade esinemine kasvajas võib olla täiendav diferentsiaaldiagnostiline tunnus näärmevähi kliinilises äratundmises..

Adenogeense vähi strooma on üsna mitmekesine ja arenenud erineval viisil. See võib koosneda tihedatest sidekoe kiududest, moodustades arvukalt, erineva kuju ja ebavõrdse suurusega silmuseid, mis on valmistatud näärmete struktuuridega. Muudel juhtudel võib sellel olla väike või suur alveolaarne struktuur ja see võib sisaldada epiteelirakkude ümmargusi või kuupilisi pesasid. Strooma ülekaal viib kasvaja skirroidse vormi ilmnemiseni ja vastupidi, halvasti arenenud strooma korral domineerivad selgelt näärmelised elemendid ja siis tundub adenogeense vähi pilt palju heledam.

Lõpuks on meibomiumi näärmevähi viimane oluline morfoloogiline omadus see, et kasvajas koos blastomatoossete lobulitega ja sageli isegi viimastele väga lähedal, mis esindavad meiboomi näärme tundmatut kude, on jääkides muutumatu, täiesti normaalse näärme struktuuriga alasid. säilinud tarsal plaat.

Meiboomi näärme kasvaja segamise korral chalazioniga saab tulevikus parandada adenogeense vähi ebaõiget kliinilist diagnoosi nii sellise pseudokalasiooni kordumisel kui ka biopsia materjali järelejäänud osa korduval, põhjalikumal uurimisel koos täiendavate sektsioonide tootmisega erinevates tasapindades ja kihtides.

Kui meiboomi näärme adenogeenne vähk on äärmiselt haruldane, siis sama vähk ripsmete väikestest rasunäärmetest, see tähendab Zeissi näärmetest, Molli silmalau serva algsetest higinäärmetest ja lõpuks ninaõõnes asetsevatest pisaratest, happekujulistest Krause näärmetest. silmalau serva osad, mis on sulatatud tarsalplaadiga, viitavad veelgi harvemini täheldatud silmalau vähi näärmevormidele.

Kirjanduses on adenogeenset vähki kirjeldanud vaid üksikud ja need on nii lakoonilised, et praktiliselt võimatu on koostada sellele vähile omase kliinilise pildi ja morfoloogiliste tunnuste enam-vähem täielikku ja piisavalt üksikasjalikku kirjeldust. Igat tüüpi adenogeenset vähki, samuti healoomulisi kasvajaid, mis pärinevad kõigist neljast silmalau näärmetüübist, kirjeldatakse kõige üksikasjalikumalt, Kalt.

Siin täheldatud ja esitatud vasaku silma alumise silmalau vaba serva kasvaja kahjustuse äärmiselt haruldasel ja huvipakkuval juhul ilmnes sellest kasvajast võetud väikese koeosakese histoloogilisel uurimisel samas preparaadis pahaloomulise kasvaja - basalioma - kombinatsioon kahesuguse healoomulise kasvajaga - adenoom. ripsmete rasunääre ja silmalau serva higinäärme hüdradenoom.

Onkoloogilised haigused

Võrreldes väga diferentseeritud variantidega iseloomustab diferentseerimata vähki kiirem ja agressiivsem kasv, varajane metastaas, samuti sage kordumine ja halvem ellujäämisprognoos..

Kõhuvähk on haigus, mis teeb muret paljudele inimestele. Tuhanded teadlased üle kogu maailma töötavad välja uusi onkoloogilise ravi meetodeid. Selleks, et arstid saaksid planeerida vajalikku ravi ja tõenäolisemalt õige diagnoosi, loodi maovähi klassifikatsioon diferentseerumisastmete järgi..

Diferentseerumise aste määratakse mikroskoopilise uuringu abil, lähtudes sellest, kuidas kasvajarakud välja näevad ja millist aktiivsust nad avaldavad.

Adenogeenne maovähk: sümptomid ja ilmingud

Sõltuvalt rakkude diferentseerumise astmest on 4 vähiliiki:

  • kõrgelt diferentseeritud maovähk. Sellised neoplasmid on vähese pahaloomulise kasvajaga, nende rakud praktiliselt ei erine tervetest, seetõttu on nende prognoos soodne;
  • mõõdukalt diferentseeritud maovähk. Viitab pahaloomulisuse keskmisele astmele ja on nii-öelda üleminekuvorm;
  • halvasti diferentseeritud maovähk. Halvasti diferentseerunud koosseisude rakud on kaotanud peaaegu kõik sarnasused normaalse koega. Nad paljunevad aktiivselt ja levivad kogu kehas;
  • eristamata. Rakud on absoluutselt ebatüüpilised, ei sarnane kuidagi tervete rakkudega ega saa oma ülesandeid täita. Nad saavad ainult toitaineid ja jagunevad pidevalt. Sageli ei suuda spetsialistid kindlaks teha kasvaja histogeneesi. Adenogeensed kasvajad kuuluvad onkoloogia kõige agressiivsesse vormi, mille rakud ei ole võimelised diferentseeruma..

Diferentseerimata maovähi tunnused:

  • kiire kasv ja metastaasid;
  • infiltratiivse kasvu ülekaal (ekspansiivseid vorme praktiliselt ei leidu). Kasvajal pole selgeid piire ja see levib suures osas;
  • sagedamini lokaliseeritud proksimaalses maos või mõjutavad need täielikult kogu elundit;
  • struktuur, millest kasvaja koosneb, on lõdva kasvuga. Stroma üle domineerib parenhüüm;
  • rakutuumad on ebakorrapärase kujuga ja erinevad üksteisest suuruse poolest.

Diferentseerimata maokasvajate tüübid ja tüübid

Diferentseerimata maovähi vormid:

  • tahke vähk, see on trabekulaarne. Kasvajal on tihe struktuur. See koosneb vähirakkude trabekulidest, millel puudub näärmete struktuur, mis paiknevad sidekudede vahel;
  • seelikut (kiuline vähk) esindavad hüperkroomsed rakud, mis on settinud jämekiulise koe nööride vahele;
  • limaskesta vähki (märgisrõngas, kolloid) iseloomustab suure hulga lima tootmine, mis ulatub enam kui pooleni kõigist muudest kudedest. Struktuur meenutab limaskesta massi, milles rõngastega sarnaseid mutatsioonirakke on raske leida, mistõttu nad said oma nime.

Huvitav fakt! Maos esinevad adenokartsinoomi, väikerakulise ja suurerakulise kartsinoomi diferentseerumatud variandid.

Diferentseerimata maovähi põhjused

Adenogeense maovähi põhjused on seotud elanikkonna elatustasemega. Selle teema uurimise käigus märgiti, et see vaevus ilmneb sagedamini vaestel inimestel ja harvem jõukatel inimestel. Dieedil ja eluviisil on selles määrav roll..

Onkoloogia tekkimise oht suureneb nii süsivesikute, soolaste toitude, kala liigse tarbimise kui ka vitamiinide ja mineraalide puuduse tõttu. Vähetähtis pole ka vee ja toidu kvaliteet, mida inimene sööb. Suur nitritite ja nitraatide sisaldus, mis soodustavad vähktõbe, on maole kahjulikud. Teadlased toovad välja ka suitsetamise ja alkoholi kahjustamise..

Huvitav fakt! On tõestatud, et difuusse tüüpi kartsinoom võib olla pärilik.

Sisemiste riskitegurite hulka kuuluvad:

  • duodenogastraalse või gastroösofageaalse refluksiga inimese olemasolu;
  • toitainete imendumise rikkumine;
  • geneetilised kõrvalekalded.

Kui limaskest on kahjustatud ühe või mitme ülaltoodud teguri mõjul, suureneb Helicobacter pilory bakteriga nakatumise tõenäosus. Selle mikroorganismi olemasolu inimestel suurendab kartsinoomi riski 10–12 korda! Helicobacter pilory põhjustab põletikku, mille vastu võivad limaskesta rakkudes esineda mutatsioonid ja genoomsed ümberkorraldused. Tuleb märkida, et need protsessid võtavad aega 30-40 aastat..

Samuti on vähieelsed seisundid, nagu gastriit ja haavandid, tihedalt seotud alatoitluse ja H. Pilory bakteritega. Krooniline gastriit muutub vähiks 75-80% juhtudest, kui seda pikka aega ei ravita.

Adenogeense maovähi sümptomid

Enamik seedetrakti onkoloogia juhtumeid avastatakse hilisemates staadiumides, mis põhjustab radikaalse ravi teostamise võimatust, vähendades samas patsiendi paranemisvõimalusi.

Sümptomid on jagatud kahte rühma:

  • kohalik;
  • on tavalised.

Kohalike omaduste hulka kuuluvad:

  • vajutades valu maos;
  • kõrvetised;
  • ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
  • düsfaagia (sõltuvalt kasvaja lokaliseerimise osakonnast);
  • söögiisu puudumine;
  • maitse-eelistuste muutus, vastumeelsus varem lemmiktoitudele;
  • küllastus väikese koguse toiduga;
  • iiveldus ja oksendamine (mõnikord verine).

Diferentseerimata maovähi sagedasemad sümptomid on:

  • järsk kaalulangus;
  • aneemia;
  • apaatia ja nõrkus;
  • temperatuuri tõus;
  • närvilisus, tähelepanu hajumine.

Adenogeense vähi diagnoosimine ja ravi

Maokartsinoomi erinevate vormide vahel ei ole diagnostiliste meetodite osas erilisi erinevusi. Esialgu viiakse haiguse sümptomite kindlakstegemiseks läbi standardsed uuringud: need koguvad kaebusi ja anamneesi, viivad läbi välise uuringu, palpeerimise, löökpillid jne..

Mao onkoloogiaga patsiendid kurdavad tavaliselt teatud maohäireid, samuti kõhuvalu, isutus, kõhnumine, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Sõltuvalt haiguse staadiumist muutub patsiendi üldilme: nahk muutub kahvatuks, muutub kuivaks, näojooned on vajunud, silmad on tuhmid.

Palpimise ajal on epigastimaalses piirkonnas valu. Harva on võimalik tunda maokasvajat, kuid on võimalik tuvastada metastaase lümfisõlmedes, maksas ja alakõhus..

Adenogeense maovähi sümptomid on väga sarnased gastriidi või haavanditega, seetõttu on õige diagnoosi kindlakstegemiseks vaja täiendavaid uuringuid..

Arstid tellivad tavaliselt mitmeid katseid:

  • vereanalüüsi. Näitab aneemia, proteineemia, leukotsütoosi, vere hüübimishäirete esinemist, valgu, albumiini ja muude ainete taseme muutusi. Kuigi haiguse algfaasis ei pruugi olulisi muutusi olla.
  • fluoroskoopiline uuring. Selle abiga on võimalik tuvastada kasvaja olemasolu või sellele viitavad märgid, nimelt: limaskesta ebakorrapärane topograafia, selle voldikute paksenemine, erosioon, mao täitmise defekt, kontrastaine hilinemine, valendiku kitsenemine või väljapääsu osa. Uusimate röntgentehnika abil saab vähki tuvastada 80% juhtudest;
  • endoskoopilised uuringud (FGES). See on arenenud meetod maovähi diagnoosimiseks, mis võimaldab diferentsiaaldiagnoosi ja varakult tuvastada onkoloogilist kasvajat. Samuti saab FGES-i abil teha biopsia koos täiendava histoloogilise ja tsütoloogilise uuringuga, mis on neoplasmi kontrollimiseks kohustuslik. Pärast biopsiat on võimalik kinnitada, et kasvaja on diferentseerimata.

Kui maos avastatakse vähk, tehakse laparoskoopiline uuring, kõhuõõne CT ja ultraheli, maksa skaneerimine, lümfograafia ja angiograafia. Kõiki neid meetodeid kasutatakse kasvaja väljakasvamise väljaselgitamiseks ja edasise ravi määramiseks..

Adenogeense maovähi ravi

Mao pahaloomuliste kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

  1. Operatsioon, mille eesmärk on eemaldada osa kasvajast mõjutatud elundist ja ümbritsevatest lümfisõlmedest, kuna neil võivad olla metastaasid. Seda nimetatakse vahesumma resektsiooniks. Täiustatud juhtudel saab mao täielikult eemaldada (seda nimetatakse gastrektoomiaks). Kui ümbritsevates elundites on metastaase, siis täiendatakse operatsiooni nende eemaldamisega.
  2. Keemiaravi. Eeldab tsütostaatiliste ravimite kasutuselevõttu, mis pärsivad pahaloomuliste kasvajate kasvu.
  3. Kiiritusravi (kasvaja kiiritamine selle rakke hävitava kiirgusega).

Diferentseerimata maovähi parimaks raviks peetakse kompleksravi koos kirurgilise sekkumise kohustusliku kasutamisega. Resektsiooni näidustused põhinevad kasvaja kasvu suurusel, asukohal ja kujul, samuti selle ulatusel ümbritsevatele kudedele ja struktuuridele..

Üks olulisi probleeme maokasvajate ravis on patsiendi töövõimetus. Hilist diagnoosi peetakse töövõimetuse peamiseks põhjuseks. Sageli leitakse kasvaja, kui see on juba kasvanud väljaspool kahjustatud elundit ja metastaaside protsess on alanud. Siis ei ole võimalik neoplasmi täielikult eemaldada..

Adenogeensete vähkide korral on infiltratiivse agressiivse kasvuga seotud täiendavad raskused. Isegi kogenud spetsialist ei suuda selgelt määratleda mõjutatud ja tervete kudede vahelisi piire. Seetõttu on üle poole kõigist diagnoositud patsientidest töövõimetud.

Lisaks on radikaalne ravi vastunäidustatud inimestele, kellel on tõsine kurnatus või rasvumine, kaasnevad patoloogiad (suhkurtõbi, neerupuudulikkus jne). See on tingitud maooperatsiooni keerukusest. Operatsioon põhjustab mõnikord tüsistusi ja isegi patsientide surma.

Kuidas töödeldamatut vähki ravitakse??

Sellistes olukordades määratakse palliatiivne ravi operatsioonidena, et eemaldada osa kasvajast, tuvastada möödavoolu anastomoos mao ja soolte vahel või rakendada gastrostoomiat. See võimaldab teil kõrvaldada tüsistused, mida sellistel patsientidel sageli täheldatakse: düsfaagia, püloorne stenoos, verejooks ja neoplasmi lagunemine.

Samuti, kui maovähi radikaalne kirurgiline operatsioon on võimatu, kasutatakse palliatiivset kemo-kiiritusravi. See lähenemisviis pikendab vaid veidi oodatavat eluiga, kuid sellel võib olla kasulik mõju ja patsiendi üldist seisundit parandada. Mõnikord on isegi võimalik saavutada kasvaja üleminek resekteeritavaks.

Kuigi vähk, millel on moodustumise adenogeenne olemus, reageerib keemiaravi kulule halvasti, kasutatakse seda sageli postoperatiivsel või operatsioonieelsel perioodil, et vähendada haiguse kordumise tõenäosust ja suurendada mao resektsiooni efektiivsust..

Tunnustati kõige produktiivsemaid:

  • 5-fluorouratsiil;
  • plaatinapreparaadid;
  • Etoposiid;
  • Adriamütsiin;
  • Mitomütsiin.

Neid kombineeritakse erinevates skeemides. Maovähi keemiaravi kursusi korratakse mitu korda enne ja pärast operatsiooni.

Fakt! Üle poole adenogeensetest kasvajatest peetakse mittetoimivateks.

Maovähi kiiritusravi määratakse 2 nädalat enne operatsiooni sellega seotud komplikatsioonide puudumisel. Arst valib kiiritusdoosi vastavalt individuaalsetele näidustustele. Kiiritamine toimub reeglina 5 korda nädalas, 2-4 Gy korraga. Seansside koguarv on vahemikus 10 kuni 20 ja kogu kiirgusdoos on 30-40 Gy. Kiiritusravi saab jätkata pärast operatsiooni.

Halvasti diferentseeritud kartsinoomi ja selle sorte on onkoloogia vorme raske ravida, kuna need ei allu hästi keemiaravile ja kiiritusele. Seetõttu töötatakse välja uusi meetodeid kemoteraapia ravimite ja radioaktiivsete ainete viimiseks otse onkoloogilisse fookusesse. Selle näiteks on intraarteriaalne polühemoteraapia - tsütostaatiliste ravimite sisseviimine kasvajat toitvatesse arteritesse.

Diferentseerumata kasvajate tundlikkuse suurendamiseks keemia ja kiirguse jaoks leiutati modifitseerivad tegurid: hüpertermia (kasvaja kuumutamine), immunoteraapia, magnetväljade toime, kunstlik hüperglükeemia. Nende kasutamine võimaldab teil hävitada rohkem vähirakke..

Metastaasid ja adenogeense maovähi kordumine

Mao limaskesta epiteelist moodustub halvasti diferentseerunud kasvaja, tungides sügavale selle kihtidesse ja moodustades lahtised kobarad. Neoplasm levib kiiresti mao koest ümbritsevatesse kudedesse ja külgnevatesse elunditesse. Seda protsessi nimetatakse implantatsioonimetastaasiks..

Huvitav fakt! 50% -l seda tüüpi onkoloogiaga patsientidest täheldatakse haiguse taastumist ja maovähi metastaasid avastatakse juba haiguse esimestel etappidel 75% -l patsientidest.

Lisaks võivad kasvajarakud siseneda lümfi- või veresoontesse, levides nende kaudu keha erinevatesse osadesse. Maovähi korral tekib lümfogeenne metastaas väga kiiresti. Teistest sagedamini moodustuvad sekundaarsed fookused maksas, piirkondlikes lümfisõlmedes, põrnas, pankreas, sooles. Samuti täheldatakse enamikul patsientidel peritoneaalset kartsinomatoosi. Diferentseerimata tüüpi iseloomustab varajane retsidiiv (esimese kolme aasta jooksul pärast operatsiooni), diagnoositud 90% -l juhtudest.

Kui vähk areneb mao kännus, siis see välja suretatakse ja seejärel luuakse esophagojejunostomy. Võib täiendada ka kiiritusravi ja keemiaravi.

Metastaasid kaugetes elundites eemaldatakse ainult hästi piiritletud kasvajate korral ja patsiendi hea tervisliku seisundi korral, mis on adenogeense vähi korral väga haruldane.

Adenogeense maovähi eluprognoos

Diferentseerimata vähivormide prognoosi peetakse agressiivse käigu tõttu ebasoodsaks. Ravile reageerib see hästi ainult varajases staadiumis, seetõttu on taastumisvõimaluse suurendamiseks vajalik neoplasmi õigeaegne avastamine ja see nõuab patsiendilt teatavat enesekorrastamist ja vastutustundlikku suhtumist tervisesse..

Keskmine 5-aastane elulemus pärast radikaalset ravi ei ületa 20%. Keskmine eluiga pärast ägenemist on äärmiselt madal, keskmiselt kolm kuud.

4. astme diferentseerimata maovähi prognoos on väga halb. Ainult üksikud elavad kuni 5 aastat ja eluiga ei ületa sageli 1 aastat.

Diferentseerimata (adenogeenne) maovähk

Võrreldes kõrge ja mõõduka diferentseerumisastmega kasvajatega iseloomustab diferentseerimata maovähki kõige agressiivsem kasv, varased metastaasid ja sagedased retsidiivid. Kõik need tegurid halvendavad selle diagnoosiga patsientide ellujäämisprognoosi. Pakume teile teada saada, mis on diferentseerimata maovähk ja kas selle vaevusega on võimalik toime tulla.

Kirjeldus ja statistika

Mis tahes elundi - mao, soolte või emaka - pahaloomulised kasvajad võivad morfoloogiliste omaduste poolest erineda. Vähi kõige ohtlikum vorm on diferentseerimata tüüp.

Sellise neoplasmi rakkudel on ebapiisav mitootiline aktiivsus ja ülemäärane soov kasvada. Selle taustal on mõjutatud elundikuded täielikult ilma jäetud nende algsetest märkidest, mis näitab onkoloogilise protsessi pöördumatust..

Diferentseerimata maokasvaja rakud sarnanevad ema tüvirakkudega, mida peetakse tsütoloogias kõige primitiivsemaks materjaliks. Tegelikult on neil varustatud ainult kaks funktsiooni - võime toita ja jagada. See määrab tekkiva neoplasmi suurenenud pahaloomulise kasvaja potentsiaali..

RHK-10 kood: C16 Mao pahaloomuline kasvaja.

Mis on diferentseerimine?

Onkoloogiliste diagnooside eristamise all mõistetakse morfoloogiliste muutuste astet ja pöördumatust. Näiteks on haiguse algstaadiumis kasvaja alati väga diferentseeritud, kuna selle rakkudel on ühised tunnused ja need täidavad samu funktsioone kui terved..

Mis puutub diferentseerimata kasvajatesse, siis onkoloogiline protsess põhjustab nende struktuuris tõsiseid muutusi, mis ei võimalda ära tunda, milline mõjutatud elund on kõne all. Neid kasvajaid iseloomustab kiire jagunemine kiirusega, mis ei võimalda ebatüüpilistel rakkudel normaalseteks rakkudeks kujuneda. Prognoos on antud juhul äärmiselt pettumust valmistav.

Põhjused

Tegurid, mis põhjustavad diferentseerimata maovähi arengut, selle teine ​​nimi on adenogeenne, onkoloogias pole täielikult teada. On teada, et tervet rakku ei saa pahaloomuliseks rakuks uuesti sündida, kui teatud onkogeensed aspektid ei häiri selle struktuuri. Mutatsioonide peamised kahtlustatavad põhjused on:

  • pärilikkus;
  • väliskeskkonna mitterahuldav seisund;
  • ebaõige toitumine;
  • halvad harjumused;
  • seedetrakti vähieelsed seisundid - gastriit, haavandid, polüübid jne;
  • maooperatsioonide ajalugu - kahekordne vähirisk;
  • Helicobacter pylori nakkus;
  • kiiritustoodete, toksiinide ja muude elementidega seotud töö;
  • keha nõrk immuunsuskaitse.

Kes on ohus?

Suurt tähelepanu tuleks pöörata vähieelsetele mao patoloogiatele. Gastriidi, polüüpide ja muude seedetrakti probleemidega inimesed arvatakse automaatselt onkoloogia riskirühma. Spetsialistide tähelepanekute kohaselt võtab vähieelse seisundi tekkimisest kuni pahaloomulise kasvaja moodustumiseni 10–15 aastat. Tarbetute probleemide ja tüsistuste vältimiseks onkoloogilise protsessi välistamiseks oluline regulaarselt külastada gastroenteroloogi.

Sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et kartsinoomi diferentseerimata vormi võivad põhjustada sellised tavalised põhjused nagu toitumisvead, maohaigused, alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine, tajutakse haiguse esmaseid sümptomeid kui mõnda loetletud tegurit.

Patoloogia progresseerumisega näitab kasvaja väljendunud kliinilist pilti. Mõelge sellele:

  • intensiivse pideva iseloomuga valusündroom, millel pole suhet söögikordadega;
  • verega segatud oksendamine;
  • tõrva vedel väljaheide, mis näitab seedetrakti sisemist verejooksu;
  • üldine nõrkus ja unisus - vähimürgistuse põhjustatud sümptomid.

Paljud juba varajases staadiumis olevad patsiendid märgivad probleeme isuga - see kas puudub täielikult või muutuvad maitsekombed tõsiselt, näiteks hakkab inimene järsku vastumeelsust liha vastu.

Kui kasvaja asub mao ülaosas, on düsfaagiliste häirete tunnuseid, nimelt raskusi neelamisrefleksiga, valu, kui toit läbib söögitoru jne. Reeglina täheldatakse mao krampe, provotseerides okserefleksi. Selle tagajärjel muutub elundi peristaltika patoloogiliseks - spontaanselt kokku tõmbudes hakkab lihaskoe suruma kasvajat sügavale seedetrakti.

Kartsinoomi progresseerumisega suureneb valusündroom, kuna onkoloogiline protsess haarab maoga külgnevaid kudesid ja anatoomilisi struktuure. Pankrease kaasamisel muutub valu katusesindliks..
Pahaloomuliste rakkude tungimisega diafragmasse ja kopsudesse on ebamugavustunne sarnane südamepatoloogiatega.

Kui kahjustus on levinud kaksteistsõrmiksoole koesse, ilmnevad sellised sümptomid nagu kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Provotseerib ebamugavust ja metastaatilisi muutusi maksas. Sellisel juhul täiendavad olukorda maksapuudulikkuse tunnused..

Kasvaja kiire kasvuga kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid, näiteks sisemise verejooksu tekkimine, mis on selle lagunemise tagajärg ja on inimelule ohtlik. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist..

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Onkoloogilise protsessi staadiumi määramine sõltub TNM-i klassifikatsioonist. Mõelge järgmises tabelis, kuidas see otsib adenogeenset maovähki.

EtapidT - primaarne kasvajaN - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus.M - kauged metastaasid
MinaT1N0M0
IIAT1N1M0
IIBT2N1M0
IIIAT3N1M0
IIIBT3N2M0
IVAT4N3M1
IVBT ükskõik millineN ühtegiPalju

Kaaluge loetletud kriteeriumide jätkamist.

T - primaarne kasvaja:

  • T1 - asub mao limaskestas;
  • T2 - kasvab lihaskihiks.
  • T3 - mõjutab kõiki mao seinu ja ületab selle piire.
  • T4 - levib naaberorganitesse - söögitorusse, maksa jne..

N - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus:

  • N0 puudub;
  • N1 - üksikud kasvaja kolded;
  • N2 - mõjutab 3-7 lümfisõlme;
  • N3 - mitu metastaasi.

M - kauged metastaasid:

  • М0 - puudub;
  • M1 - avastatud erinevates elundites.

Etapid

Mõelge järgmises tabelis maovähi arengu peamistele etappidele.

EtapidKirjeldus
MinaNeoplasm võtab oreli piiratud alal. Patoloogia ja metastaaside sümptomid puuduvad.
IIKasvaja suureneb märkimisväärselt, kuid ei ületa mao servi. Tuvastatakse üksikud piirkondlikud metastaasid.
IIINeoplasm kasvab jätkuvalt kiiresti, märgitakse selle lagunemist. Kasvaja siseneb kõhuõõnde, levitades mitmeid piirkondlikke metastaase.
IVNeoplasm mõjutab kõrvuti asetsevaid kudesid, kaasa arvatud mittelõike - õõnesveeni, aordi jne. Diagnoositakse nii piirkondlikke kui ka kaugemaid metastaase.

Tüübid, tüübid, vormid

Kõhuvähk, hoolimata selle diferentseerumise astmest, on probleem, mis muret teeb paljusid. Pädeva ravi kavandamiseks on oluline mitte ainult õige diagnoosi seadmine, vaid ka onkoloogilise protsessi klassifikatsiooni määramine diferentsiaalsete tunnuste järgi.

Maokartsinoomi on nelja tüüpi:

  • tugevalt diferentseerunud - kasvajarakke ei saa tervetest peaaegu eristada, prognoos on positiivne;
  • mõõdukalt diferentseerunud - erineb keskmise agressiivsuse astme poolest, seda peetakse nn üleminekuvormiks kõrge diferentseerumisega kartsinoomi ja madala vahel;
  • halvasti diferentseerunud - rakkudel pole tervistega sarnasust, nad jagunevad kontrollimatult ja levivad külgnevate kudede kaudu;
  • diferentseerumata - rakud ei ole absoluutselt diferentseerumiskõlblikud, on võimatu hinnata neoplasmi histogeneesi.

Mõelge diferentseerimata vähi tunnustele:

  • kiire kontrollimatu kasv ja varased metastaasid;
  • infiltratiivse kasvu ülekaal eksofüütilise suhtes;
  • kasvajapiiride puudumine;
  • onkoloogilise protsessi lokaliseerimine kogu mao piirkonnas;
  • neoplasmi struktuurilisel struktuuril on spetsiifiline lõtv iseloom;
  • ebatüüpiliste rakkude tuumadel on põhimõtteliselt ebakorrapärased piirjooned, mõnikord võib neid olla mitu.

Diferentseerimata maovähi vormid:

  • tahke vähk - kasvaja eristub tiheda struktuuriga, see hõlmab trabekuleid - rakke, millel pole näärmete struktuure. Need asuvad sidekoe membraanide vahelistes ruumides;
  • seelik ehk kiuline vähk - koosneb hüperkroomse tüüpi rakkudest, mille vahel asuvad jämedad nöörid;
  • limaskestavähk (krikoid) - seda iseloomustab läbipaistva viskoosse sekretsiooni suurenenud süntees, mis on kasvaja aluseks. Struktuurse struktuuri poolest näeb selline neoplasm välja nagu limaskesta mass, milles asuvad krikoidrakud, mis andis sellele vaevusele nime.

Mao piirkonda mõjutavad ka diferentseerumata adenokartsinoomid, väikerakulised, lamerakulised ja suurerakulised kartsinoomid.

Diagnostika

Põhilised uurimismeetodid:

  • EGD - annab visuaalse hinnangu mao kudedele, aidates tuvastada kasvaja olemasolu, uurida selle suurust ja suhet külgnevate anatoomiliste struktuuridega. FGDS-i protsessis võetakse vajadusel tuvastatud neoplasmi proovid histoloogia jaoks, see tähendab biopsia;
  • kasvaja kudede histoloogiline uurimine võimaldab diagnoosi ja rakkude diferentseerumise astet väga täpselt kindlaks teha;
  • vereanalüüsid - üldised kliinilised ja kasvajamarkerid - võimaldavad teha järeldusi onkoloogilise protsessi olemasolu kohta kehas;
  • radiograafia kontrastaine abil;
  • MRI ja CT on ülitäpsed protseduurid, tänu millele on võimalik hinnata kasvaja seisundit, tuvastada piirkondlike ja kaugete metastaaside olemasolu.

Ravi

Kirurgiline sekkumine. See on peamine meetod diferentseerimata maovähi vastu võitlemiseks. Operatsioon seisneb tavaliselt onkoloogilisest protsessist mõjutatud elundi, külgnevate kudede ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamises, kus suure tõenäosusega on juba metastaatilised muutused, arvestades selle haiguse agressiivset olemust. Eksperdid nimetavad seda sekkumist vahesummaks resektsiooniks või gastrektoomiaks. Esimesel juhul eemaldatakse mao osaliselt, ainult kasvaja lokaliseerimise piirkond, teisel - täielikult.

Keemiaravi. See põhineb tsütostaatiliste ravimite sisseviimisel kehasse, mis pärsivad sihipäraselt pahaloomuliste rakkude kasvu ja arengut. Seda meetodit täiendab kiiritusravi, mille käigus ebatüüpilised struktuurid hävitatakse kiirguse abil..

Elundi subtotaalse resektsiooni või gastrektoomia näidustusteks on kasvaja suurus ja asukoht, selle kasvu suund ja külgnevatesse kudedesse levimise aste..

Samuti võivad diferentseerimata maovähi ravimisel tekkivad raskused olla tingitud kasvaja infiltratiivsest kasvust. Isegi kogenud onkoloogid sellistes olukordades ei suuda mõjutatud ja tervete kudede piire alati täpselt kindlaks määrata. Sel põhjusel on paljud selle diagnoosiga patsiendid töövõimetute nimekirja kantud.
Kirurgilisel ravil on sageli vastunäidustusi, näiteks rasvumine või kurnatus, kaasuvate haiguste (diabeet, hüpertensioon jne) esinemine. Sellisel juhul võib operatsioon põhjustada erinevaid tagajärgi kuni patsiendi surmani..

Mittetoimiva vähi ravi. Sellise kohtuotsuse andmisel on ette nähtud palliatiivsed meetmed, millest peamine on onkoloogilise fookuse resektsiooniks mõeldud operatsioon, anastomoosi paigaldamine mao ja soolte ühenduslüliks või gastrostoomia. Tänu sellele saab ära hoida selliseid tüsistusi nagu düsfaagilised häired, sisemine verejooks ja neoplasmi lagunemine..

Kasutatakse ka palliatiivse keemiaravi ja kiiritusmeetodeid. Kuigi need on ajutised, pärsivad nad kasvaja kasvu, pikendades seeläbi inimese elu ja parandades tema heaolu. On juhtumeid, kui selle lähenemisviisi abil oli võimalik mittetoimiv neoplasm viia resekteeritavaks.

Hoolimata asjaolust, et diferentseerimata vähk reageerib keemiaravile halvasti, kasutatakse seda meetodit sageli enne ja pärast operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja vältida haiguse kordumist..

Kiiritusravi määratakse 10-14 päeva enne kirurgilist ravi, tingimusel et sellega kaasnevaid tüsistusi pole. Spetsialist valib kiiritusdoosi vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele. Kiiritusravi, kui see on näidustatud, jätkub ka pärast operatsiooni.

Igasuguse diferentseerumisastmega maovähi ravi kodus ja muud pahaloomulised haigused on siiski välistatud. Rahvapäraste ravimite efektiivsus ja ohutus ei ole tõestatud, seetõttu ei tohiks neid kasutada arsti loata onkoloogilise protsessi vastu võitlemiseks.

Taastumisprotsess pärast ravi

Vähi kasvajate operatsioon maos ei jää inimese jaoks tähelepanuta. Sõltuvalt kasvaja levikust läbib elund osalise või täieliku resektsiooni, seetõttu muutub sellest hetkest alates toidu assimilatsiooni ja töötlemise roll peensoole jaoks põhiliseks. Pole saladus, et kaksteistsõrmiksool polnud looduse jaoks üldse selleks otstarbeks loodud ja spetsialistid võtavad patsiendi taastusravi ajal seda asjaolu tingimata arvesse..

Õige dieet aitab kaasa edukale taastumisele pärast ravi. Kaua kestvad ja raskesti seeditavad nõud eemaldatakse menüüst - eelistatakse keetmise või hautamise teel valmistatud kergeid, madala rasvasisaldusega tooteid.

Oluline on ka päevakava. Pärast diferentseerimata vähi põdemist vajab inimene palju aega puhkamiseks, et keha saaks jõudu juurde, et tal oleks energiat haigusega võitlemiseks. Sellel perioodil tuleks välistada igasugune füüsiline aktiivsus, kõrge temperatuur, ultraviolettkiirgus ja halvad harjumused.

Pärast haiglast väljakirjutamist on haiguse ägenemiste välistamiseks soovitatav regulaarselt külastada onkoloogi..

Haiguse kulg ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel

Lapsed. Maovähk esineb mõnikord lapsepõlves. Diferentseerimata onkoloogilisi protsesse avastatakse harvemini, kuid nende arengut ei saa täielikult välistada, eriti haiguse hilise või eksliku diagnoosimise taustal. Eeldades, et lapsel on vähk, võivad arstid segi ajada onkopatoloogia esialgsed sümptomid gastriidi, enterokoliidi jms. Sellisel juhul määratakse väikesele patsiendile ravi, mis ajutiselt silub põhihaiguse tunnuseid. Diferentseerimata maovähi korral väljendub haiguse kliiniline pilt: laps kaebab intensiivse pideva kõhuvalu, pikaajalise kõhukinnisuse ja söögiisu puudumise üle. Sellistel juhtudel võib kasvajat näha palja silmaga kõhuseina piirkonnas. Ravi valitakse igal üksikjuhul eraldi. Lisaks kirurgilisele sekkumisele võib kasutada vastavalt lapse vanusele omaseid keemiaravi ja kiiritusravi meetodeid. Väljavaade on üldiselt ebasoodne.

Rasedus ja imetamine. Tulevaste emade diferentseerimata maovähi ravil on mitmeid eripära. Kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis, soovitavad arstid naisel rasedus katkestada, kuna oht tema tervisele võib olla üsna suur. Kui teisel ja kolmandal trimestril diagnoositakse madala diferentseerumisega kasvaja, alustatakse ravi pärast sünnitust. Iga juhtum nõuab oma individuaalset lähenemist. Keemiaravi ja kiiritust ei saa raseduse ajal kasutada, kuna need on ohtlikud sündimata lapse arenguhäirete ja naise enda tüsistuste osas. Võimalik on teha operatsioon, mille eesmärk on pahaloomulise fookuse resektsioon, samas kui naist tuleks hoiatada tagajärgede ohu eest. Nagu muudel juhtudel, on ka selle kartsinoomivormi puhul ellujäämisprognoos halb. Kui haigus diagnoositakse rinnaga toitmise ajal, tuleb imetamine lõpetada, kuna ravimeetodid võivad mõjutada rinnapiima koostist ja kahjustada last.

Kõrge vanus. Eakatel esineb madala astme maovähk peamiselt meestel. Patoloogial on tavaliselt seedetrakti teiste haigustega sarnased kliinilised tunnused, seetõttu diagnoositakse kartsinoom sageli tõsise hilinemisega. Patsient võib kurta nii seedeprobleeme kui ka üldist ebamugavust ja vaevusi. Kui maos tuvastatakse onkoloogiline protsess, on oluline välistada naaberorganite - soolte, maksa, põrna jne kahjustused. Soovitatav ravi on gastrektoomia või gastrektoomia vahesumma. Kiirgus- ja keemiaravi meetodeid vanemas eas määratakse nende raske taluvuse tõttu harvemini. Igal juhul peab lähenemine igale patsiendile olema individuaalne..

Adenogeense maovähi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Kutsume teid üles uurima, kuidas toimub diferentseerimata maovähi ravi erinevates riikides.

Ravi Venemaal

Pärast arsti külastamist läbivad kõik patsiendid põhjaliku uuringu. On vaja diagnoosi kinnitada, määrata onkoloogilise protsessi staadium ja välja töötada optimaalne terapeutiline taktika..

Ravi valitakse spetsialistide - onkoloogi kirurgi, kemoterapeudi, anestesioloogi ja endoskoopia - konsultatsioonil. Põhimeetodid:

  • endoskoopiline, mis seisneb limaskesta resektsioonis ja submukoosse ekstsisioonis;
  • kirurgiline - vahesumma resektsioon või gastrektoomia koos lümfisõlmede dissektsiooniga, millega kaasneb mao rekonstrueerimine;
  • kombineeritud - operatsioon kombinatsioonis neoadjuvandi ja adjuvandi keemiaraviga.

Maovähi ravikulud Moskvas ja teistes Venemaa linnades määratakse individuaalselt. See sõltub haiguse tõsidusest, diagnoosi ja ravi keerukusest, rehabilitatsioonimeetmete mahust.

Milliste kliinikutega saan ühendust võtta?

  • Kliiniline haigla Yauzas, Moskvas. Onkoloogiale spetsialiseerunud multidistsiplinaarne erameditsiiniasutus. Siit saate kogu vajaliku abi vähi diagnoosimisel ja ravimisel.
  • EMC Euroopa meditsiinikeskus, Moskva. Suur erakliinik, kus töötavad mitte ainult Venemaa spetsialistid, vaid abi pakuvad Jaapani, USA ja Iisraeli arstid.
  • Kõhuonkoloogia keskus, Peterburi. Selle meditsiiniasutuse arstid tegelevad seedetrakti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate täieliku diagnoosimise ja raviga..

Mõelge loetletud kliinikute arvustustele.

Ravi Saksamaal

Võitlus pahaloomuliste maokahjustuste vastu toimub Saksamaa kliinikutes terve spetsialistide meeskonna - onkoloogide, kirurgide, kemoterapeutide jms - järelevalve all. Arstide peamine ülesanne on õigesti diagnoosida ja alles seejärel jätkata asjakohase onkoloogilise abi pakkumist.

Saksamaal on diferentseerimata maokasvajate peamine ravimeetod operatsioon. Ükski teine ​​viis selle haiguse mõjutamiseks ei saa seda asendada. Kui neoplasmil pole veel õnnestunud maost kaugemale minna, tehakse vahesumma resektsioon, mille käigus saab arst eemaldada kuni ⅘ elundist. Muudel juhtudel tuleb kahjustatud organ ise ja külgnevad koed, mida metastaasid mõjutavad, eemaldada, mille järel spetsialist ühendab söögitoru peensoolega.

Ka Saksamaal kasutatakse järgmisi konservatiivseid meetodeid, mida saab kasutada enne ja pärast operatsiooni:

  • intraoperatiivne kiiritusravi (kui kasvaja ei ole operatiivne);
  • keemiaravi - neoadjuvant ja adjuvant;
  • immuunravi.

Ravi maksumus sõltub vajalike diagnostiliste ja terapeutiliste sekkumiste hulgast, samuti haiguse staadiumist. Mõelge ligikaudsetele hindadele:

  • kirurgia ja taastusravi (10 päeva viibimist kliinikus) - alates 10 tuhat €;
  • resektsioon kokku - alates 7500 eurost;
  • kogu resektsioon - alates 8500 €;
  • keemiaravi - 7–12 tuhat eurot.

Milliste kliinikutega saan ühendust võtta?

  • Müncheni ülikoolihaigla. Suurim raviasutus, kuhu kuulub 10 uurimisinstituuti ja 17 spetsialiseeritud meditsiinikeskust. Siinseid radioloogiaosakondi peetakse õigustatult maailma parimateks.
  • Hamburgi ülikoolihaigla. See hõlmab spetsiaalsete onkoloogiliste asutuste kompleksi, mis hõlmab keskusi keha erinevate organite: rinna, soole, mao jne raviks..
  • Ülikooli haigla Freiburg. Eriline tähelepanu diagnostikale: kasutatakse traditsioonilisi ja molekulaarbioloogilisi meetodeid, immunotsütoloogilisi teste. Nende andmete põhjal koostatakse individuaalne raviplaan. Ka palliatiivne meditsiin areneb aktiivselt.

Mõelge loetletud kliinikute arvustustele.

Diferentseerimata maovähi ravi Iisraelis

Diferentseerimata maovähi ravi viivad Iisraelis läbi juhtivad spetsialistid, kes tagavad olemasoleva haiguse usaldusväärse diagnoosimise, elundit säilitavate kirurgiliste sekkumiste eduka läbiviimise (kui selleks on vähimgi võimalus), uusima põlvkonna keemiaravimite ja tipptehnoloogiliste seadmete kasutamise kiiritusravi rakendamiseks..

Mao pahaloomuliste kasvajate ravitaktika valik põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • patoloogia staadium;
  • patsiendi vanus;
  • kaasnevad haigused;
  • üldine tervislik seisund jne..

Kirurgilisi operatsioone - gastrektoomia, vahesumma resektsioon ja palliatiivsed sekkumised - peetakse tõhusaks meetodiks maovähi vastu võitlemisel. Ja Iisraeli vähikeskused suutsid seda tõestada. Sõltuvalt haiguse staadiumist saab raviskeemi täiendada konservatiivsete meetoditega - keemiaravi, kiiritusravi ja palliatiivne ravi.

Vähiravi maksumus on Iisraelis umbes 30% madalam kui Euroopa riikides. Mõelge pakutavate meditsiiniteenuste individuaalsetele hindadele:

  • maovähi kompleksne diagnostika - 3700- 4700 dollarit;
  • gastrektoomia - 32 tuhat dollarit;
  • keemiaravi - alates 14 tuhandest dollarist.

Milliste Iisraeli kliinikutega saan ühendust võtta?

  • Ichilovi meditsiinikeskus, Tel Aviv. Riiklik onkoloogiline keskus riigis, kus kogu vajalik elanikkonna onkoloogiline hooldus.
  • Assuta kliinik, Tel Aviv. Selle kliiniku arstid on esimesed riigis juurutanud vähivastases võitluses uuenduslikke tehnoloogiaid, mis võimaldavad saavutada häid tulemusi ka kõige raskemate juhtumite ravimisel..
  • Meditsiinikeskus "Carmel", Haifa. Spetsialiseerunud välismaiste patsientide diagnoosimisele ja ravile. Kliinikus tehakse ülitäpset uuringut ja pakutakse vähihaigetele professionaalset abi.

Mõelge loetletud kliinikute arvustustele:

Tüsistused

Samuti võivad pahaloomulised rakud levida kogu kehas vere- ja lümfivooluga. Samal ajal diagnoositakse sekundaarset onkoloogilist fookust sagedamini piirkondlikes lümfisõlmedes, maksakudedes ja põrnas jne..

Lisaks metastaasidele võib diferentseerimata maovähk põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • sisemine verejooks;
  • mao seina stenoos ja / või perforatsioon;
  • kurnatus;
  • astsiit;
  • Rauavaegusaneemia.

Kõik need tüsistused nõuavad meditsiinilist sekkumist, mõned neist on kiireloomulised..

Ägenemised

Mao limaskesta epiteelkoes moodustub diferentseerimata kasvaja, tungides sügavalt elundi kõikidesse kihtidesse ja ületades seda. Kartsinoom kasvab kontrollimatult ja levib külgnevatesse anatoomilistesse struktuuridesse. Kui naaberorganid on kahjustatud, nimetatakse seda protsessi implantatsioonimetastaasiks..

Onkoloogide tähelepanekute kohaselt diagnoositakse poolel diferentseerimata maovähiga patsientidel haiguse ägenemised esimese 6 kuu jooksul pärast ravi ja 90% -l järgmise 3 aasta jooksul.

Kui mao kängus tuvastatakse sekundaarne onkoloogiline protsess, eemaldatakse see esophagojejunostomy samaaegse paigaldamisega. Lisaks sellele täiendavad ravi kiiritusravi ja keemiaravi.

Kui kaugetes elundites diagnoositakse retsidiive, tuleb kasvajad eemaldada ka kirurgiliselt, tingimusel et patsient on rahuldavas seisundis ja sekundaarsete neoplasmide piirid on nähtavad. Praktikas on esmase diferentseerimata vähi korral selline olukord haruldane..

Prognoos erinevatel etappidel

Mao diferentseerimata kasvaja prognoos ei ole haiguse kõrge pahaloomulisuse tõttu soodne. Terapeutiline abi on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis - esimese ja teise staadiumi ajal, muudel juhtudel on see oma olemuselt pigem palliatiivne kui raviv..

Keskmine 5-aastane elulemus pärast radikaalset sekkumist ei ületa 20%. See prognoos halveneb minimaalsete väärtusteni, kui inimesel on kartsinoom kordunud - sel juhul elab inimene kõige ligikaudsemate hinnangute kohaselt umbes 3 kuud.

Diferentseerimata vähi neljandas staadiumis on prognoos äärmiselt halb. 5-aastase künnise ületavad vaid vähesed, tavaliselt ei ületa oodatav eluiga 6–12 kuud.

Dieet

Maovähk nõuab patsiendilt erirežiimi ja dieedi järgimist. Sellel peaks olema järgmised eesmärgid:

  • peatage kaalulangus;
  • suurendada keha vastupidavust, anda sellele rohkem energiat;
  • parandada käimasoleva vähivastase ravi efektiivsust;
  • normaliseerida ainevahetust;
  • toetada immuunsüsteemi;
  • stimuleerida kudede taastumise protsessi pärast operatsiooni.

Dieedi aluseks patsiendi ravietapis peaksid olema toidud, mis on valmistatud keetmise, hautamise või küpsetamise teel. Toortoidud, sealhulgas köögiviljad ja puuviljad kui taimsed kiudainete allikad, on keelatud. Välja arvatud praetud, suitsutatud ja marineeritud toidud.

Dieet peaks olema murdosa, toitu tuleks võtta vähemalt 6 korda päevas. Tarbimiseks vastuvõetavate toodete komplekti määrab arst individuaalselt, kuna on vaja arvestada olemasoleva haiguse kulgu iseärasustega.

Ärahoidmine

Onkoloogiliste haiguste arengut pole lihtne vältida - selleks on kõigepealt vaja välistada negatiivsete tegurite mõju kehale, mis võivad põhjustada tervete rakkude mutatsiooni. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • halvad harjumused;
  • ebaõige toitumine;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • mitterahuldav keskkonnaseisund jne..

Kuna haiguse riskirühma kuuluvad mao patoloogiate - gastriidi, polüüpide jt all kannatavad isikud, soovitatakse neil eriti hoolikalt jälgida oma tervist ja külastada õigeaegselt gastroenteroloogi, et välistada nende haiguste progresseerumine ja tüsistuste tekkimine. Sellisel juhul võib algstaadiumis täheldada seedetrakti onkoloogilist protsessi..

Diferentseerimata vähk on mao koekahjustuse kõige raskem vorm. Kõige sagedamini keelduvad spetsialistid mingit garantiid andmast ega luba, et valitud ravi õnnestub. Statistika kohaselt sureb pärast ravikuuri lõppu vähemalt 50% patsientidest kuue kuu jooksul - see on tingitud eluga kokkusobimatutest komplikatsioonidest ja ägenemistest.

Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.

Artiklid Umbes Koletsüstiit