Adenokartsinoom

Adenokartsinoom on onkoloogiline protsess, mis viib pahaloomuliste kasvajate tekkeni näärme- ja epiteelirakkudes. Tulenevalt asjaolust, et sellistest rakkudest koosneb peaaegu kogu inimkeha, ei ole seda tüüpi vähil lokaliseerimise piiranguid. Meditsiinis nimetatakse seda üsna sageli näärmevähiks. Selle haiguse arengu täpne etioloogia pole praegu teada. Soolisi piiranguid pole. Riskigrupis vanuserühmas 40–85-aastased inimesed, sõltuvalt vaevuste tüübist.

Etioloogia

Praegu pole selle onkoloogilise protsessi etioloogia täielikult mõistetav. Kuid arstid tuvastavad selle vaevuse tekkeks tavalised eelsoodumuslikud tegurid inimkeha teatud piirkonnas:

  • ebaõige toitumine;
  • istuv eluviis;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vanusega seotud hormonaalsed muutused;
  • toimivate sekkumiste tagajärjed;
  • pikaajaline ravi raskete ravimitega;
  • hormoonravi;
  • rasvumine;
  • mürgiste või muude kemikaalide negatiivne mõju.

Tuleb märkida, et etioloogiline pilt võib varieeruda sõltuvalt onkoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Samuti peate mõistma, et ühtegi ülaltoodud etioloogilistest teguritest ei tohiks pidada 100% näärmevähi arengu põhjuseks. Kõik sõltub täiendavatest asjaoludest, patsiendi ajaloost, tema vanusest ja elustiilist.

Üldised sümptomid

Kliinilise pildi manifestatsioon sõltub haiguse lokaliseerimisest ja selle arenguastmest. Nagu näitab praktika, diagnoositakse näärmevähk enamasti 3-4 arengujärgus, mis raskendab oluliselt ravi ja minimeerib ravi soodsa tulemuse tõenäosuse.

Üldiselt võib eristada järgmisi näärmevähi tavalisi sümptomeid:

  • ebamugavustunne ja valu mõjutatud elundi piirkonnas;
  • järsk kaalulangus;
  • probleemid seedetraktiga;
  • ebastabiilne kehatemperatuur;
  • unehäired;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kiire väsimus ilma nähtava põhjuseta;
  • vere punaliblede arvu vähenemine veres.

Siiski tuleb märkida, et sellise kliinilise pildi tunnuste olemasolu ei osuta veel onkoloogilise protsessi arengule organismis. Uuringute tegemiseks peate pöörduma spetsialiseerunud meditsiinispetsialisti poole, mitte ise ravima.

Klassifikatsioon

Diferentseerumise astme järgi eristatakse selliseid haigusvorme:

  • kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom;
  • mõõdukas adenokartsinoom;
  • halvasti diferentseerunud adenokartsinoom.

Kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom on teatud tüüpi patoloogia, mille tüsistuste protsent on madal. Nakatunud rakud on tervisega sarnased.

Mõõdukalt diferentseeritud vorm - sellel on palju mõjutatud rakke, metastaasid. Eriline oht seisneb teiste elundite kahjustamise tõenäosuses.

Madala astme adenokartsinoom on üks näärmevähi kõige ebasoodsamaid vorme. Esialgsel etapil annab see metastaase, seda on raske ravida.

Pahaloomuliste moodustiste tüübi järgi eristatakse selle vaevuse järgmisi vorme:

  • papillaarne adenokartsinoom (papillaarne);
  • selge raku adenokartsinoom;
  • mutsiinne adenokartsinoom.

Mis puutub haiguse arengusse, siis on neli etappi. Ravi on otstarbekas ja annab positiivseid tulemusi kahe esimese patoloogia tüübi korral. Kolmanda arenguastme osas ei saa üheselt prognoosida, kuna kõik sõltub üldisest ajaloost, patsiendi vanusest ja pahaloomulise moodustise lokaliseerimisest. Näärmevähi arengu neljas etapp pole peaaegu alati opereeritav. Sellisel juhul viiakse läbi toetav ravi, mis on suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele..

Haiguse lokaliseerimisel pole selgeid piiranguid. Kuid arstid märgivad, et kõige levinumad onkoloogilise protsessi tüübid:

  • pankrease adenokartsinoom;
  • näärmevähivähk;
  • kopsukahjustus;
  • maksa adenokartsinoom;
  • rinna adenokartsinoom;
  • näärmete endomeetriumi vähk;
  • näärmeline eesnäärmevähk.

Samuti tuleb märkida, et adenokartsinoom võib mõjutada emakat, pärasoole ja käärsoole, hingamiselundeid, sapipõit.

Eesnäärme adenokartsinoom

Kõige tavalisem on eesnäärme mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom. Selle lokaliseerimise halvasti diferentseeritud adenokartsinoom on äärmiselt haruldane. Etioloogilist pilti pole täielikult selgitatud, kuid eristatakse selliseid soodustavaid tegureid:

  • keha mürgitamine kaadmiumiga;
  • pärilik eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired.

Kliiniline pilt avaldub sagedaste tualetireiside, sapipõie valu, kramplike rünnakute alakõhus ja pärakus. Sellel näärmevähil on kaks vormi - eesnäärme väike atsinaarne adenokartsinoom ja atsinaar.

Näärmevähk

Rinna adenokartsinoom on patoloogiline kasvaja piimanäärmete näärmeliste epiteelirakkude piirkonnas. Ravi jaoks on kõige soodsam selle lokaliseerimise kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom. Selle onkoloogilise protsessi etioloogia on järgmine:

  • onkoloogilised protsessid teiste elundite valdkonnas;
  • varasem raske trauma või kirurgiline sekkumine piimanäärmete piirkonnas;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • mastopaatia;
  • hormonaalsed häired.

Kliinikud märgivad, et kõige sagedamini avastatakse piimanäärmete adenokartsinoom naistel pärast 40. eluaastat ja neil, kes pole sünnitust läbi teinud.

Endometrioidne adenokartsinoom

Endometrioidne adenokartsinoom on protsess, mis viib pahaloomulise kasvaja tekkeni emakas ja emakakaelakanalis. Statistika kohaselt diagnoositakse seda kõige sagedamini naistel pärast 50. eluaastat või neil, kellel on menopaus enne tähtaega..

Sellel haigusel on selliseid vorme:

  • selge raku adenokartsinoom;
  • mutsiinne adenokartsinoom.

Kõige ebasoodsam pilt on selge rakulise adenokartsinoom, kuna metastaasid võivad mõjutada kõhuõõne seroosset membraani. Selle haiguse mutsiinne vorm on mõnevõrra vähem levinud..

Haiguse progresseerumisel võib täheldada järgmisi märke:

  • rohke verejooks menstruatsiooni ajal;
  • valu rünnakud alakõhus, mis sageli antakse alaseljale;
  • verejooks emakas.

Tulenevalt asjaolust, et enamikul juhtudel areneb haigus 1-2 etapis asümptomaatiliselt, pöörduvad patsiendid arsti poole ainult patoloogia arengu 3-4 etapis, mis raskendab oluliselt ravi ja vähendab taastumise võimalusi.

Näärmete söögitoruvähk

Söögitoru adenokartsinoom on distaalset elundit mõjutava kasvaja moodustumine söögitoru piirkonnas. Arengu algstaadiumis on see asümptomaatiline. Reeglina algab kliinilise pildi manifestatsioon siis, kui söögitoru luumen muutub vähem kui 14 mm. Lisaks võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • mao raskustunne;
  • küllastus minimaalse toidukogusega;
  • ebastabiilne väljaheide;
  • ebamugavustunne ja valu kõhus, ilma nähtava põhjuseta.

Ravi hõlmab peaaegu alati operatiivset sekkumist. Sel juhul on kõige sagedamini halvasti diferentseeritud adenokartsinoom..

Pankrease näärmevähk

Nagu enamiku näärmevähi vormide puhul, on ka pankrease adenokartsinoom esialgu asümptomaatiline. Onkoloogilise protsessi arenedes täheldatakse järgmisi märke:

  • valu rünnakud epigastimaalses piirkonnas;
  • põrna suurenemine;
  • järsk söögiisu kaotus ilma nähtava põhjuseta;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus, oksendamise hood.

Pankrease adenokartsinoomi raviks kasutatakse nii kirurgilisi meetodeid kui ka keemiaravi..

Tuleb märkida, et pankrease adenokartsinoom võib provotseerida sapipõie näärmevähi arengut. Iseenesest on sapipõie onkoloogiline protsess äärmiselt haruldane..

Näärmete munasarjavähk

Munasarjade adenokartsinoom on patoloogiline protsess, mis viib hariduse levikuni selle organi näärmekoes. 70% -l juhtudest diagnoositakse munasarjade tsüstadenokartsinoom, mis kuulub healoomulistesse koosseisudesse ja ei kujuta endast õigeaegse ravi korral ohtu elule. Sellise vaevuse tekke soodustavad tegurid on järgmised:

  • patoloogilised protsessid endokriinsüsteemis;
  • Suguhaigused;
  • põletikulised vaevused urogenitaalses süsteemis;
  • seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
  • pikaajaline seksuaalne karskus;
  • abordi tagajärg.

Nagu enamiku vähivormide puhul, on see arengu algstaadiumis asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel võib täheldada järgmist:

  • menstruaaltsükli rikkumised;
  • valu kubeme piirkonnas, mis võib seksuaalvahekorra ajal süveneda;
  • halb enesetunne;
  • iiveldus ja oksendamine.

Sel juhul on kõige sagedamini halvasti diferentseeritud adenokartsinoom..

Diagnostika

Diagnostilised meetmed sõltuvad vaevuse tüübist ja selle asukohast. Reeglina sisaldab standardne diagnostikaprogramm nii laboratoorset kui ka instrumentaalset uurimismeetodit:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • vere võtmine kasvaja markerite testimiseks;
  • Elundite ultraheli, mille piirkonnas eeldatakse haiguse arengut;
  • CT;
  • MRI;
  • uriini uuring.

Ravi määrab ainult arst, tuginedes uurimistulemustele ja pärast täpset diagnoosi. Eneseravimine on antud juhul, nagu ka traditsioonilise meditsiini kasutamine, vastuvõetamatu.

Ravi

Peaaegu igasuguse vaevuse korral kasutatakse operatiivset sekkumist. Tuleb märkida, et operatsioon pole alati soovitatav. Niisiis, kui onkoloogilise protsessi areng diagnoositakse neljandas etapis, viiakse enamikul juhtudel läbi toetav ravi, mis on suunatud patsiendi elu parandamisele..

Näärmevähi ravi toimub järgmiste meetoditega:

  • kirurgiline sekkumine;
  • keemiaravi;
  • kiiritusravi.

Mõnel juhul kasutatakse kombineeritud ravi.

Ärahoidmine

Sellisena puudub universaalne profülaktika adenokartsinoomi vastu. Siiski saate selle onkoloogilise protsessi tekkimise riski oluliselt vähendada, kui rakendate regulaarselt järgmisi ettekirjutusi:

  • kõigi haiguste õigeaegne ravi;
  • õige toitumine;
  • regulaarne kontroll eriarstide poolt;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • kõige levinumate vaevuste ennetamine, eriti ägenemise hooajal.

Kliinilise pildi esimestel ilmingutel peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja mitte ise ravima.

Adenokartsinoom

Üldine informatsioon

Adenokartsinoom on pahaloomuline neoplasm, mis koosneb elundi näärmerakkudest, mida haigus mõjutas. Näärmete epiteel katab suurema osa inimese siseorganitest ja limaskestadest ning sellised kasvajad võivad areneda epiteeli struktuuriga elundites. See pahaloomuline kasvaja moodustub siseorganites, limaskestades ja nahal. Adenokartsinoome on mitut tüüpi, sõltuvalt nende diferentseerumisastmest, see tähendab sarnasusest normaalse koega. Tekkekohast sõltuvalt eesnäärme, käärsoole, mao, kopsude adenokartsinoom, piimanäärme adenokartsinoom jne..

Kõige sagedamini ilmnevad sellised kasvajad keskealistel ja eakatel inimestel. Kasvaja moodustumise põhjused sõltuvad sellest, millist elundit see mõjutab. Reeglina hakkab patsient märkama ebameeldivaid sümptomeid, kui kasvaja on juba aktiivselt arenenud. Seetõttu on kaebuste või kahtluste ilmnemisel äärmiselt oluline läbida ennetavad uuringud ja pöörduda arsti poole..

On oluline mõista, et adenoom ja kartsinoom on erinevad haigused. Mis see on - adenokartsinoom, kuidas on eesnäärme, pärasoole, emaka jt kasvaja sümptomid, samuti selle haiguse ravivõimalused, käsitletakse selles artiklis.

Patogenees

Teatud põhjustel on epiteelirakkudel kasvaja tekke oht. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sellised rakud uuenevad ja jagunevad pidevalt, mille tagajärjel suureneb mutatsioonide oht. Epiteelkuded on pealiskaudsed, seetõttu puutuvad need kõige sagedamini kokku toksiinide ja muude ebaõnnestumisi provotseerivate teguritega.

Näärmerakud toodavad lima ja täidavad organismis sekretoorset ja kaitsvat funktsiooni. Niisiis toodavad nad pärasooles määrdeainet, mis hõlbustab väljaheidete läbimist ja kaitseb sooleseinu mehaaniliste kahjustuste eest. Pärast näärmerakkude tootmise ja jagunemise ebaõnnestumist hakkavad nad ebanormaalselt kasvama ja jagunema. Selliste rakkude jõudlus on halvenenud: nad eritavad liiga palju lima, mille omadused muutuvad.

Maos tekivad epiteelirakkude mutatsioonid põletikulise protsessi mõjul, mis on tingitud kaksteistsõrmiksoole sisu kroonilisest tagasivoolust maos, bakterite mõjust, autoimmuunprotsessidest jne. Kui selliseid toimeid korratakse regulaarselt, moodustub krooniline gastriit koos näärmete atroofiaga. See võib provotseerida mao sekretsiooni vähenemist, mille tulemusena suureneb nitrosoühendite kantserogeenne toime, mis põhjustab ebatüüpilisi reaktsioone ja pahaloomuliste kasvajate arengut..

Emaka adenokartsinoom võib areneda pikaajalise hüperestrogenismi ja endomeetriumi hüperplaasia taustal. Vanemas eas areneb haigus endomeetriumi atroofia taustal..

Kopsu adenokartsinoomi patogenees on seotud kantserogeense aine mõjuga, selle interaktsiooniga epiteeliraku DNA-ga. See viib asjaolu, et epiteeliraku genoom ja fenotüüp muutuvad ja moodustub varjatud vähirakk. Kui kantserogeenide või muude kahjustavate ainete kokkupuudet rakuga korratakse krooniliselt, täheldatakse täiendavaid geenimuutusi, mis lõppkokkuvõttes viib pahaloomuliste rakkude paljunemiseni ja kasvajasõlme moodustumiseni.

Muude elundite adenokartsinoomi patogeneesi seostatakse ka epiteelirakkude mutatsioonidega, mis tekivad kokkupuutel erinevate teguritega.

Klassifikatsioon

Seda tüüpi neoplasmid jagunevad vastavalt mitmetele omadustele..

Histoloogilise tunnuse järgi eristatakse järgmisi adenokartsinoomi tüüpe:

  • Väga diferentseeritud - selle haigusvormiga meenutavad kasvajarakud terveid. Seetõttu on see tüüp kõige vähem ohtlik epiteelivähk. Metastaasid selles maovähi, pankrease ja muude organite vähivormis on haruldased ja ravi on kõige edukam. Kõrgelt diferentseerunud kasvaja kasvab aeglaselt.
  • Mõõdukalt diferentseerunud - on üleminekuvorm, mida iseloomustab suure hulga kasvajarakkude moodustumine ja vastavalt nende agressiivsem levik. Arendab keskmise kiirusega.
  • Halvasti diferentseeritud - see kasvaja vorm on kõige ohtlikum, kuna rakkude muundamine pahaloomuliseks toimub väga kiiresti. Rakud kaotavad oma morfoloogilise struktuuri ja kasvaja levib väga kiiresti teistesse kudedesse. Mao ja teiste organite halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi on raske ravida, seda iseloomustab metastaaside kiire levik.

Adenokartsinoomil on viis etappi, sõltuvalt selle arenguastmest:

  • Null - epiteelis ilmnenud pahaloomulised rakud ei lähe sellest kaugemale.
  • Esiteks on kasvaja läbimõõt kuni 2 cm.
  • Teine - kasvaja läbimõõt on kuni 4 cm. Selles staadiumis võivad metastaasid juba levida lähimatesse lümfisõlmedesse.
  • Kolmandaks areneb moodustumine kogu mõjutatud elundi seinte kogu paksuses, misjärel see levib naaberorganitesse ja hakkab metastaaseeruma.
  • Neljandaks - metastaasid hakkavad levima kaugetesse elunditesse.

See haigus on jagatud erinevat tüüpi ja sõltuvalt nendest organitest, milles neoplasm areneb.

  • Kopsu adenokartsinoom. Enamasti areneb seda tüüpi haigus suitsetavatel inimestel. Kasvajad arenevad sõlme või puu kujul. Roomava iseloomuga kopsukasvaja areneb polüveerumisega piki alveoolide tervete seinte pinda ja sellel ei ole strooma ega anumate invasiooni märke. Kui kasvaja avastatakse 2-3 etapis, on selle ravi efektiivne 40-60% juhtudest..
  • Rinnakasvaja. Arengu ajal mõjutab kasvaja kanaleid ja lobuleid, muudab järk-järgult rinnakudet. Haridust diagnoositakse kõige sagedamini naistel pärast 45-aastast, kuna seda provotseerivad hormonaalsed muutused. Kasvaja leitakse ühekordse või sõlme kujul. Kui haigus diagnoositakse varakult, on ravi 90% juhtudest edukas.
  • Käärsoole adenokartsinoom. Käärsoole kasvajad arenevad kõige sagedamini pärasooles. Olulist rolli selle haiguse arengus mängib sagedane kõhukinnisus, hemorroidid, polüübid ja alatoitumus. Väga diferentseeritud kasvaja on väga ohtlik seisund. Kuid isegi mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi ravitakse tõhusalt ainult varases staadiumis. Samuti diagnoositakse sigmoidse käärsoole adenokartsinoom. Sigmoidkäärsoole kasvaja areneb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja rämpstoitu.
  • Eesnäärme adenokartsinoom. Formatsioonid arenevad nii näärme kanalites kui ka alveoolides, mis säilitavad eesnäärme saladust. Eesnäärme atsinaarne adenokartsinoom on seda tüüpi kõige levinum. Neid diagnoositakse 90–95% juhtudest. Määratakse väike atsinaar, suur atsinaar ja muud tüüpi seda tüüpi kasvajad. Eesnäärmevähki diagnoositakse kõige sagedamini hilisemas arengujärgus. Kanalit, väikerakulisi, mutsiinseid ja muud tüüpi kasvajaid esineb palju vähem.
  • Mao adenokartsinoom. See areneb mao antrumi ja püloori piirkonnas. Kasvaja võib välja näha nagu infiltratsioon, haavand, polüüp. Sellised koosseisud arenevad aeglaselt ja võivad ulatuda kuni 10 cm-ni. Mõnikord kestab asümptomaatiline kulg mitu aastat. See kasvab aktiivselt lähedal asuvatesse kudedesse ja seda ravitakse halvasti.
  • Emakavähk. Adenokartsinoomid moodustuvad emaka sees. Provotseerivateks teguriteks võivad olla hormonaalsed kõikumised, abordid ja rasestumisvastaste vahendite võtmine. Patoloogia tuvastatakse sageli hilisemas etapis..

Põhjused

Näärmevähk võib areneda paljude tegurite mõjul ning teadlased tegelevad endiselt provotseerivate põhjuste ja vähi arengu seose uurimisega..

Adenokartsinoomide tekke kalduvust määravad mitmed riskitegurid..

  • Geneetiline dispositsioon - rolli mängib lähisugulaste diagnoositud vähk.
  • Ebaõige toitumine ja kehaline tegevusetus - ebapiisav kiudainete tarbimine ning jahu ja rasvaste toitude rohkus toidus koos ebapiisavalt aktiivse eluviisiga viib väljaheidete aeglase liikumiseni, mis suurendab ka soolekasvajate tekkimise tõenäosust. Riskifaktoriks on ebaloomuliku, konserveeritud, suitsutatud toidu regulaarne tarbimine.
  • Inimese papilloomiviirus - selle viirusega nakatamine suurendab pärasoole, emaka vähi tekke riski.
  • Vanem vanus - keha vastupanuvõime kasvajate arengule väheneb vanusega.
  • Pikaajaline kokkupuude radioaktiivse kiirguse ja kantserogeenidega.
  • Hormonaalsed häired - võivad provotseerida emakakasvajate arengut.
  • Tõsised ja korduvad stressirohked olukorrad.
  • Ainevahetushäired (suhkurtõbi, rasvumine jne).
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  • Reproduktiivse süsteemi, soolte ja muude organite kroonilised põletikulised protsessid.

Samuti määratakse kindlaks konkreetsed põhjused, mis provotseerivad teatud organi adenokartsinoomide arengut:

  • Mao - gastriit, peptiline haavand.
  • Rinnad - hormonaalsed häired, pärilik käitumine, märkimisväärne trauma.
  • Maks - hepatiit, tsirroos, infektsioonid.
  • Eesnääre - vanusega seotud hormonaalsed häired, pikaajaline kaadmiumimürgistus.
  • Neerud - püelonefriit, sagedane põletik.
  • Sooled - regulaarne kõhukinnisus, traumaatilised tegurid, hemorroidid.

Adenokartsinoomi sümptomid

Eesnäärme adenokartsinoom

Asjaolu, et inimesel tekib see pahaloomuline haigus, võib näidata paljude nii üldiste kui ka spetsiifiliste märkidega..

Levinud sümptomid on järgmised:

  • Suurenenud väsimus, pidev nõrkus.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Söögiisu kaotus, kehakaalu langus, mis edeneb.
  • Düspeptilised häired.
  • Aneemia.

Spetsiifilised tunnused sõltuvad kasvaja asukohast.

  • Kui kõht on kahjustatud, tekib söögiisu halvenemine, pidev mao raskustunne, regulaarne oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu, kaalulangus, nõrkus.
  • Kui see mõjutab kopse, muutub patsiendi hääl, täheldatakse kähedust, teadmata päritoluga köha, valu rinnus, õhupuudus, sage kopsupõletik, lümfisõlmede turse.
  • Kui rind on kahjustatud, muutub rinna värv ja kuju, kahjustatud näärmes ilmnevad tihendid ja valu, nibust paistetus ja voolus.
  • Emakakaela kahjustuse korral võib esineda menstruaaltsükli rikkumine, valu ja ebamugavustunne alakõhus, puhitus, soole obstruktsioon on võimalik. Emaka adenokartsinoom põhjustab peaaegu 90% juhtudest verejooksu, mis ei ole seotud igakuise tsükliga. Sarnane sümptom on iseloomulik munasarja ja emakakaela lüüasaamisele. Nende vähkide sümptomiteks võivad olla verejooks menopausi ajal ja pärast seda. Emaka endomeetriumi adenokartsinoom põhjustab harva valu, kuid enamikul juhtudel provotseerib see emaka verejooksu. Noorte naiste endomeetriumi turse võib põhjustada raskeid perioode ja veritsust menstruatsioonide vahel. Kõrgelt diferentseeritud endomeetriumi adenokartsinoom ei pruugi valu põhjustada, kuid kui protsess levib, põhjustab see valu. Valulikud aistingud võivad tekkida, kui endomeetriumi kasvaja surub närvitüve kokku või emaka sisu venitab seda. Siiski tuleb meeles pidada, et üldine seisund halveneb alles pärast haiguse üleminekut. Seetõttu on günekoloogi ennetavad uuringud äärmiselt olulised. Vajadusel määrab ta vajalikud uuringud kasvajaprotsessi tüübi (emaka kõrgelt diferentseerunud endometrioidne adenokartsinoom, mõõdukalt diferentseeritud jne) määramiseks ning otsustab ka võimaliku ravi (operatsioon, kasvaja eemaldamine laparoskoopia abil jne)..
  • Patsientide eesnäärme kahjustuse korral on urineerimine häiritud, kubemes ja ristluus tekivad valud, täheldatakse hüpospermiat ja erektsioonihäireid.
  • Soolte mõjutamisel täheldatakse kõhulahtisust, püsivat lima ja mäda, valulikku väljaheidet ja valetungi. Pärasoole adenokartsinoom avaldub pikaajalisel valu alakõhus, mis avaldub ilma põhjuseta. Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom põhjustab söögiisu vähenemist ja kehakaalu langust. Protsessi arenguga ilmnevad väljaheites verised eritised.

Kuid varases staadiumis ei näita kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomid praktiliselt ühtegi väljendunud märki. Sümptomid märgitakse pärast kasvajate kasvu algust ja sel perioodil on ravi juba raskem protsess ning prognoos on vähem soodne. Seetõttu on väga oluline regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid..

Analüüsid ja diagnostika

Adenokartsinoomi diagnoosimise protsessis kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

  • Vere ja uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs tuumorimarkerite olemasolu kohta on kohustuslik.
  • Biopsia on meetod, mida kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks, kui patsiendil on kahtlus onkoloogilise protsessi arengus.
  • Endoskoopilised uuringud - võimaldavad visualiseerida kasvajaid erinevates elundites. Sõltuvalt elundist, milles onkoloogilise protsessi arengut kahtlustatakse, kasutatakse hüsteroskoopiat, gastroskoopiat, kolonoskoopiat. Selliste meetodite rakendamise käigus on võimalik materjali võtta ka edasisteks uuringuteks..
  • Ultraheliuuring - kasutatakse esmase diagnoosimise korral, kui on kahtlus adenokartsinoomi tekkes.
  • Radioloogia - kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja kasvaja asukoha täpsemaks määramiseks.
  • Kompuutertomograafia - tehakse diagnoosi selgitamiseks. Täpsemate piltide saamiseks tellitakse sageli kontrast-CT.
  • Magnetresonantstomograafia on üks informatiivsemaid tehnikaid kasvajate ja metastaaside olemasolu tuvastamiseks.

Näärmevähi kahtluse korral määrab arst kindlaks, milliseid uuringuid igal konkreetsel juhul individuaalselt kasutada..

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad kasvaja arenemise organist ja kohast. Adenokartsinoomi arenguga on ravi peamine eesmärk kasvaja eemaldamine kehast. Samuti kasutatakse onkoloogilise protsessi arengu peatamiseks meetodeid - kiiritusravi, keemiaravi.

Halvasti diferentseeritud, kõrgelt diferentseeritud ja mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom

Üks levinumaid vähiliike, kuid siiani pole sellest täielikult aru saadud, on adenokartsinoom. Paljudel inimestel on aimu, mis on vähk või pahaloomuline kasvaja, kuid kui arst diagnoosib adenokartsinoomi, on inimesel palju küsimusi: mis tüüpi vähk see on, kuidas seda ravitakse ja milline on prognoos. Kõigile neile küsimustele püüame selles artiklis vastata..

  1. Adenokartsinoom: mis see on?
  2. Põhjused
  3. Sümptomid
  4. Liigid
  5. Diagnostika
  6. Ravi
  7. Prognoosid

Adenokartsinoom: mis see on?

Inimkeha on loodud nii, et tänu hästi koordineeritud tööle surevad vanad rakud välja ja eemalduvad kehast, rakkude jagunemisel moodustuvad uued. Kuid ühel või teisel põhjusel on see protsess kehas häiritud. Moodustatakse muud tüüpi rakud või muteeruvad olemasolevad rakud. Need rakud ei käitu nagu tavalised rakud. Nad paljunevad kiiresti, levides lähedal asuvatesse elunditesse, neelavad palju energiat, tootes tohutul hulgal toksiine, mida keha ei suuda kehast õiges koguses eemaldada. Seda tüüpi rakke nimetatakse vähirakkudeks..

Adenokartsinoomi eripära on see, et see võib esineda kõikjal inimkehas, kus näärmerakud eksisteerivad isegi väikestes kogustes. Niisiis, seedetrakti organid, hingamine, eritussüsteem on vooderdatud näärmete epiteeliga. Lisaks koosneb seda tüüpi rakkudest ka maksa ja neerude parenhüüm. Higi sekreteerivad näärmed on näärmerakud ja seetõttu asuvad need nahas. Kuna aju, veresoonte ja sidekudede sees praktiliselt puuduvad näärmerakud, puudub neis organites praktiliselt adenokartsinoom..

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Niisiis, ülaltoodut kokku võttes võime öelda, et adenokartsinoom või näärmevähk on teatud tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis moodustub näärmeepiteeli rakkudest. Samuti nimetatakse seda tüüpi vähki lima moodustavaks adenokartsinoomiks..

Põhjused

Mitte ükski teadlane ei oska täpselt öelda, mis vähki, sealhulgas adenokartsinoomi põhjustab. Kuid vastavalt statistikale ja meditsiinilistele vaatlustele on tuvastatud mitmeid põhjuseid, mis võivad haigust provotseerida. Liigitame need põhjused üldisteks ja konkreetseteks.

Levinumad põhjused on:

  1. õigeaegselt ravimata põletikuliste protsesside olemasolu kehas, samuti endokriinsete näärmete stagnatsioon, mille põhjuseks võib olla ka põletik;
  2. söömishäired, ranged dieedid või vastupidi, rasvase, praetud, vürtsika toidu liigne tarbimine;
  3. kui keegi perekonnast haigestus seda tüüpi vähki, on võimalik, et järeltulijad pärivad selle;
  4. kui kehas on kroonilisi haigusi, on immuunsüsteem häiritud, mis võib põhjustada vähirakkude moodustumist;
  5. oma elukutse tõttu võib inimene sattuda röntgenikiirte alla või sundida teda töökohal kokku puutuma ohtlike kemikaalidega, mis suurtes annustes allaneelamisel võib põhjustada vähki. Seetõttu on väga oluline järgida kõiki kaitsemeetmeid, mis on ette nähtud nendega töötamise juhendis;
  6. alkohoolsete jookide, tubaka kuritarvitamine, eriti paljude aastate jooksul, võib põhjustada adenokartsinoomi moodustumist, kuna need hävitavad seedetrakti limaskesta ja põhjustavad ka kogu organismi mürgistust;
  7. inimese papilloomiviiruse olemasolu on täis vähirakkude moodustumist näärmeepiteelis.

Mõelge nende organite konkreetsetele põhjustele, kus adenokartsinoom moodustub kõige sagedamini:

  1. soolestikus võib adenokartsinoomi tekke põhjustada kõhukinnisus, polüüpide olemasolu, koliit ja muud häired;
  2. söögitorus moodustub adenokartsinoom kõige sagedamini inimese kuuma toidu kuritarvitamise tõttu. Samuti võib põhjus olla mehaaniline vigastus, halvasti näritud toit;
  3. ülekantud erinevat tüüpi hepatiit, nakkushaigused, ei kao jäljetult ja põhjustavad sageli adenokartsinoomi moodustumist maksas;
  4. täielikult välja ravimata püelonefriit, glomerulonefriit, võib provotseerida adenokartsinoomi moodustumist;
  5. nakkushaiguste, näiteks põiepõletik või leukoplakia, esinemine võib põhjustada põie adenokartsinoomi.

Sümptomid

Väga sageli ei avaldu vähid arengu algfaasis mingil viisil. Adenokartsinoom pole erand. Meditsiinipraktikas avastatakse haigus algstaadiumis juhuslikult, kui patsient tuleb uurida hoopis teisel põhjusel..

Haiguse edasise progresseerumisega muutub kasvav kasvaja käegakatsutavaks ja valulikuks. Lümfisõlmed suurenevad.

Arengu kolmandat etappi iseloomustab kasvaja levik teistesse organitesse - metastaasid ja see avaldub järgmiselt:

  • on tunda valulikke või kramplikke valusid kõhus;
  • roojamine on valulik;
  • inimene kannatab perioodiliselt kõhulahtisuse, seejärel kõhukinnisuse all. Kõhupuhitus muutub püsivaks;
  • inimene kaotab kaalu. Söögiisu praktiliselt puudub;
  • kehatemperatuur võib tõusta subfebriili näitajatest väga kõrgeks;
  • väljaheites leiate vere lisandeid ja isegi mäda;
  • inimene kannatab iivelduse järel, millele järgneb oksendamine pärast iga sööki.

Kui arvestada adenokartsinoomi sõltuvalt selle lokaliseerimisest, siis see avaldub erineval viisil. Paljud ülalnimetatud sümptomid kaasnevad adenokartsinoomiga soolestikus. Mõelge selle muudele tüüpidele:

  • kui söögitorus on tekkinud adenokartsinoom, on inimesel raskusi neelamisega. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit düsfaagiaks ja ka üksikfagiaks - kui neelamisega kaasneb valu. Kasvava kasvaja tõttu kitseneb söögitoru, mis põhjustab rikkalikku süljeerumist;
  • maksa adenokartsinoom avaldub kõige sagedamini parema kõhu valuna. Kasvava kasvaja tõttu on sapi väljavool häiritud, mille tõttu patsiendi nahk muutub kollakaks. Silmavalge muutub kollaseks. Kõhuõõnes võib tekkida vedelik. Seda protsessi nimetatakse meditsiinis astsiidiks;
  • kui adenokartsinoom lokaliseerub neerudes, võib uuringu käigus avastada elundi suurust. Inimene tunneb nimmepiirkonnas valu. Uriin sisaldab verd. Peaaegu kogu keha paisub;
  • kusepõie adenokartsinoom on seotud ka valuga. Valu on tunda nii häbemepiirkonnas kui ka alaseljas. Kasvaja kasvu tõttu halveneb uriini väljavool kuseteede kaudu. Seda protsessi nimetatakse düsuuriaks. Täheldatakse jalgade turset. See juhtub jäseme talitlushäire ja nende väljavoolu tõttu.

Kui diagnoos ei olnud veel välja kujunenud, ei suutnud arstid leida seletust asjaolule, et adenokartsinoom arenes ühel juhul kiiresti ja metastaseerus, teisel levis aeglaselt ja reageeris hästi ravile. Arstid suutsid seda nähtust selgitada ainult mikroskoopilise uuringu tulekuga. Teadlased on aru saanud, et vähirakud erinevad üksteisest mitte ainult struktuuri, vaid ka kasvu ja paljunemise kiiruse poolest. Just see rakkude eripära viis haiguse teistsuguse kulgemiseni. Ekspertidel on õnnestunud jaotada erinevat tüüpi vähirakud klassidesse ja tüüpidesse. Vähirakkude klassifitseerimine võimaldas valida individuaalse ravi, sõltuvalt nende paljunemise struktuurist ja kiirusest..

Adenokartsinoom (adenokartsinoom) pärineb epiteelist, mis eritab teatud elundit. See võib olla hormoonid, ensüümid, lima. Nende ainete moodustavate rakkude järgi on võimalik kindlaks teha, millise elundiga see eritub. Kui vähirakud on sarnased sekreteeritava epiteeli rakkudega, siis on vastavalt selge, kust kasvaja pärineb. Kuid on juhtumeid, kui vähirakud erinevad radikaalselt algsetest rakkudest. Sellistel juhtudel on vähi päritolu väga raske kindlaks teha. Just need vähirakkude tunnused, sarnasus või sarnasus tervete kudedega suutsid teadlased tuvastada ja panid nimele "rakkude diferentseerumise aste". Pahaloomulise kasvaja komponendi selliste tunnuste tuvastamine võimaldab määrata küpsusastet ja millises arenguetapis rakud on.

Diferentseerumise astme põhjal saab ennustada haiguse käitumist. Mida kõrgem on see aste, seda sarnasemad on vähirakud algse epiteeliga. Järelikult on kasvaja küpsem ja reageerib paremini ravile. Kui diferentseerumise aste on madal, peetakse mõjutatud rakke ebaküpseks. Sellised rakud paljunevad kiiresti ja kontrollimatult, andes seeläbi tõuke kasvaja kiirele kasvule ja levides teistesse elunditesse..

Nii et histoloogiliste andmete kohaselt eristavad eksperdid kolme tüüpi adenokartsinoomi küpsust:

  1. kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom, kui kahjustatud rakud on oma struktuurilt terve näärmelise epiteeli rakkudega väga sarnased. Patoloogilised rakud erinevad tervetest ainult suhteliselt suurte tuumade ja kiirema paljunemise poolest;
  2. mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom on kõrgelt diferentseerunud kudede ja halvasti diferentseeritud kudede vahel. Nendel rakkudel on selgem erinevus. Nende suurused ja kuju erinevad küpsetest rakkudest. Tuumas leidub ebanormaalseid mitoose. Kasvaja võib sisaldada nii rakke, mis on oma struktuurilt sarnased tervete kudedega, kui ka rakke, mille struktuuris on juba deformatsioon;
  3. Halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi peetakse kõige ohtlikumaks ja raskemini ravitavaks pahaloomulise kasvaja tüübiks. Seda tüüpi rakud erinevad märkimisväärselt tervetest näärmekudedest, nad paljunevad kiiresti ja kontrollimatult ning vere ja lümfi kaudu sisenevad teistesse elunditesse, põhjustades seeläbi metastaaside moodustumist. Kiiresti paljunevad patogeensed rakud nõuavad suurt energiatarbimist ja eraldavad suures koguses laguprodukte. See põhjustab patsiendil kiiret kehakaalu langust ja isutus..

Lisaks klassifitseerimisele rakutasandil klassifitseerivad eksperdid adenokartsinoomi sõltuvalt moodustumise kohast:

  • mutsiinne adenokartsinoom on haruldane. See on lokaliseeritud kõige sagedamini endomeetriumis. Tsüstirakkudest koosnev kasvaja eritab lima. Seda lima nimetatakse mutsiiniks. See on võimeline levima kogu kehas ja metastaase kiiresti;
  • atsinaarne adenokartsinoom mõjutab eesnääret. See kogub enda sees vedelikku, mis eritub kanalite kaudu ja levib kiiresti, nakatades teisi elundeid. Lisaks atsinaarile on ka teist tüüpi eesnäärme adenokartsinoom - mitteinvasiivne ductal adenokartsinoom, cribrous, aknetaoline, multitsüstiline, uroteeli tüüpi adenokartsinoom;
  • papillaarne adenokartsinoomi tüüp mõjutab kõige sagedamini kilpnääret, munasarju ja neere. Näärmekoes moodustuvad papillaarsed moodustised. Nende suurus suureneb kiiresti ja neil on erinev struktuur;
  • Meditsiinipraktikas on selge raku adenokartsinoom haruldane, kuid see on kõige agressiivsem näärmevähi tüüp. Enamasti kannatavad selle all naised. See on lokaliseeritud urogenitaalsetes organites. Uuringute kohaselt näeb selge rakulist tüüpi adenokartsinoom välja nagu polüübid. Võimeline tootma ka mutsiini. Kasvaja koosneb tuubulaarsetest-tsüstilistest, papillaarsetest või tahketest rakkudest erinevates kombinatsioonides;
  • soole adenokartsinoom (tubulaarne adenokartsinoom) on ohtlik ja mööduv näärmevähi tüüp. Kasvaja kasvab soolestiku kõikidesse osadesse ja levib edasi mööda piirkondlikke lümfisõlmi. Kõige sagedamini on seda tüüpi vähk päritud;
  • söögitoru adenokartsinoom pärineb epiteeli kattest. Kõige sagedamini kannatavad mehed halbade harjumuste kuritarvitamise tõttu. Selle lokaliseerimise adenokartsinoom reageerib hästi ravile;
  • maksa adenokartsinoom tekib sapiteede kudedest. Seda saab moodustada nii elundis endas kui ka teiste elundite metastaaside abil;
  • neeru adenokartsinoom on põletikuliste haiguste (püelonefriit, glomerulonefriit jne) tagajärg. See moodustub neerutuubulite epiteelist. Metastaasid võivad mõjutada lümfisõlmi, maksa ja jõuda ajju;
  • mao adenokartsinoom moodustub ka elundi näärmerakkudest. 90% -l maovähi juhtudest on soole- või hajusadenokartsinoomid. Esimene tüüp on levinum ja esineb peamiselt meestel, teine ​​- naistel ja üle 50-aastastel inimestel. Haiguse algstaadiumis ei avaldu see mingil viisil, järgneval inimesel piinab valu. Söögiisu puudumine. Statistika kohaselt on mao adenokartsinoomi järel teisel kohal mao märgirõngasrakuline kartsinoom.

See ei ole täielik loetelu adenokartsinoomi võimalikust moodustumisest erinevates organites. Mis tahes näärmekudesid sisaldav elund, mis toodab teatud hormoone, olgu siis kopsud (adenogeenne vähk), pankreas, sülg (adenotsüstiline adenokartsinoom), kilpnääre, rinna-, mao-, emakas (endometrioidne, adenoskvamoosne kartsinoom), munasarjade (seroosne) adenokartsinoom neerupealised ja isegi silmad (meiboomi näärme adenokartsinoom) ja ninaõõnes (sinonasaalne adenokartsinoom) võivad olla selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Diagnostika

Kõige sagedamini annavad arstid pärast diagnoosi määramist patsiendile või tema lähedastele teksti koos järeldusega. Meditsiinilise haridusega inimesel on raske neid krüptitud andmeid mõtestada. Proovime mõista nende tähendusi.

Kokkuvõtteks tuleb lisaks tuumori lokaliseerimise kohale märkida ka diferentseerumise aste. Neid tähistatakse lühenditega G1, G2, G3, G4. Arvatakse, et mida madalam on G, seda suurem on vähirakkude küpsusaste. Seega:

  • G1 - kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud;
  • G3 - halvasti diferentseeritud;
  • G4 - eristamata.

Adenokartsinoomi (näärmevähk) tüübid ja kui kaua pahaloomulise kasvajaga inimene elab ilma ravita

Adenokartsinoomi moodustumine

Kasvaja tüüp määratakse sõltuvalt koest, millest see pärineb. Adenokartsinoom on näärmevähk. See on moodustatud epiteelist, mis on võimeline tootma saladust. Seda tüüpi rakud esinevad seede- ja urogenitaalsetes süsteemides, hingamisorganites jne. Lisaks on nad osa siseorganite parenhüümist.

Degeneratsiooni protsessis toimuvad rakkudes muutused, mis toovad kaasa mitte ainult nende kontrollimatu paljunemise, vaid ka glükolüüsiprotsessi aktiveerimise, millega kaasneb piimhappe, metaboliidi, mis on vajalik mutatsiooni kõikides etappides, suurenenud vabanemine..

Klassifikatsioon

Maovähil on ulatuslik klassifikatsioon. Sõltuvalt adenokartsinoomi histoloogilisest struktuurist ja tüübist võib see olla:

  • polüüpne;
  • haavandiline;
  • pseudo-haavandiline;
  • hajus;
  • klassifitseerimata.

Samuti on neli kasvajate alamtüüpi:

  • papillaarne - tuleneb struktuuridest, millel on papillaarne välimus, kasvab maos ja millel on sõrmelaadne kuju;
  • krikoidrakk - kasvaja, mis on isoleeritud neoplasm, mis mõjutab mao keha;
  • limaskest - vähi lokaliseerimise kohas tekib pidev lima tootmine, mida saab näha gastroskoopia ajal;
  • mao tubulaarne adenokartsinoom - see hõlmab hargnenud või tsüstiliselt laienenud struktuure.

On ka muid patoloogia vorme, haiguse klassifikatsioon määratakse vastavalt sellele, millise diferentseerumisastmega on neoplasm:

  1. Madal diferentseeritud;
  2. Väga diferentseeritud;
  3. Mõõdukalt diferentseeritud.

Diferentseerimine sõltub vähirakkude erinevusest tervetest - mida madalam see on, seda halvem on prognoos.

Selle pahaloomulisuse astme korral võib patoloogia varases staadiumis juba metastaseeruda lähedalasuvatesse kudedesse ja lähedastesse lümfisõlmedesse. Metastaatilised kasvajad võivad mõjutada kogu seedetrakti. Kui diagnoositakse madala astme mao adenokartsinoom, on patsiendi elulemus väga madal.

Prognoosi seisukohast on kõige diferentseeritum mao adenokartsinoom, kuna selle rakud täidavad jätkuvalt osa oma funktsioonidest. Lähedalasuvate kudede kahjustusi ei toimu, patoloogiliste rakkude struktuur on praktiliselt sama mis terve mao limaskesta rakkudel. Pahaloomulisuse aste on madal, patsiendil on head võimalused taastumiseks.

Keskmine pahaloomuline kasvaja - mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom. Selline neoplasm on vahepealset tüüpi, rakkude struktuuri muutus on ebaoluline, patsiendi prognoos sõltub paljudest teguritest.

ICD-10 koodi järgi kuuluv adenokartsinoom kuulub kategooriasse C.16, see tähendab kategooriasse "mao pahaloomulised kasvajad". Sellel pahaloomulisel haigusel on mitut tüüpi klassifikatsioon, mis täiendab haiguse ülddiagnoosi:

  1. Bormanni sõnul;
  2. Rakustruktuuri järgi.

See klassifikatsioon võimaldab eristada 5 pahaloomulise adenokartsinoomi tüüpi ja veel 4 alamliiki:

  • Polüpoidne adenokartsinoom on lokaliseeritud kasvaja;
  • Haavandiline - kasvaja piirid on laiendatud;
  • Pseudohaavandi kasvaja - võib kergesti segi ajada haavandiga;
  • Neoplasm on hajutatud, hägustatud piiridega;
  • Mittesekretoorsete neoplasmide kogunemine.

Samuti on adenokartsinoom jagatud alamliikideks:

  • Papillaarne - on sõrme-sarnane kasv epiteeli papillides mao siseseinal;
  • Mao tubulaarne adenokartsinoom - tsüstiliselt laiendatud, hargnenud struktuurid;
  • Limaskesta (mutsiinne) adenokartsinoom - gastroskoopia abil tunnustatud, tekitab regulaarselt lima;
  • Tsrikoidrakukasvaja - kasvab mao seinte sügavatesse kihtidesse.

Kasvajal võib olla erinev rakustruktuur. Selle teguri põhjal on välja töötatud täiendav klassifikatsioon:

  • Madal diferentseeritud;
  • Väga diferentseeritud;
  • Mõõdukalt diferentseeritud;
  • Halvasti diferentseeritud;
  • Eristamata.

Halvasti diferentseerunud adenokartsinoom ei arene näärmekonstruktsioonidest, diferentseerumise märke pole ja seetõttu on prognoos halb. Diferentseerimata vähivormis puuduvad näärmete struktuurid absoluutselt..

Mao halvasti diferentseerunud adenokartsinoom kasvab näärmete epiteelist. Kasvaja mõju all olevad rakud hävitatakse täielikult, ei täida otseseid funktsioone. Neoplasm kasvab kiiresti elundi seinte sügavatesse kihtidesse ja on võimeline levima naaberorganitesse. Metastaasid tekivad väga kiiresti. Seda tüüpi vähi prognoos on halvim.

Kõrgelt diferentseeritud mao adenokartsinoomi korral on kasvajarakud oma struktuurilt sarnased normaalse epiteeliga, kuid nende funktsioone täidetakse ainult osaliselt. Pahaloomuline haigus areneb aeglaselt ja on asümptomaatiline. Prognoos on üldiselt soodne, kuid võimalikud on retsidiivid.

Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoomi iseloomustab paljude ebatüüpiliste vähirakkude olemasolu kui tugevalt diferentseeritud. Haiguse varajasel avastamisel on eduka ravi tõenäosus suur.

Polüploidne vähkPrognoos on soodne.
Hääldatud kartsinoomVõib segi ajada haavandiga, seetõttu on tulemuse selgitamiseks vaja histoloogiat.
Osaliselt väljendunud kartsinoomSee levib kogu kehas, mõjutades kudede sügavaid kihte.
Difuusne infiltratiivne vähkMõjutab suuri koepindu. Prognoos on ebasoodne.

Peamised tüübid

Näärmeepiteelist moodustunud pahaloomulised kasvajad erinevad rakkude diferentseerumise astme poolest. Kehtib järgmine klassifikatsioon:

  1. Väga diferentseeritud kasvaja. Selle moodustavad tihedalt seotud rakud, mis on võrreldava suuruse ja struktuuriga sarnased algkoe rakkudega. Seda adenokartsinoomi iseloomustab aeglane kasv, metastaaside moodustumise hiline algus. On hea terapeutilise prognoosiga.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud vähk. Sellise kasvaja moodustavad rakud erinevad suuruse ja kuju poolest märkimisväärselt. Nende tuumad on modifitseeritud ja mikroskoobi all oleva sektsiooni uurimisel ei ole struktuur selgelt nähtav. Selline haigus jõuab kiiresti metastaaside staadiumisse ja reageerib vähem ravile, kuid varajane avastamine suurendab oluliselt remissiooni minemise võimalusi.
  3. Halvasti diferentseeritud kasvaja. Seda haigust iseloomustab rakkude kiire jagunemine ja nende täielik sarnasuse kadumine algkoega. Lisaks aktiivsele jagunemisele on sellise neoplasmi oht see, et rakkude vaheline seos on nõrk. Selle tulemusena viib see peaaegu kohe metastaaside ilmnemiseni lähimates lümfisõlmedes..

Kõige tavalisem adenokartsinoom on lokaliseeritud:

  • eesnäärme (atsinaarne kasvaja);
  • kõht;
  • sooled (mutsiinilised koosseisud);
  • söögitoru;
  • emakas (endometroidne kasvaja);
  • pankreas ja piimanäärmed.

Lisaks võib neid leida kõigist endokriinsüsteemi näärmetest, haigus võib areneda alveoolides, põies ja neerudes, suus jne..

Mõnda rakumutatsiooni vormi iseloomustab range lokaliseerimine, teised ei sõltu kasvaja moodustumise kohast.

Näiteks võib papillaarset adenokartsinoomi leida ükskõik millises elundis.

Kraadid ja astmed

Eesnäärmevähi astet nimetatakse kliinilise tüübi indikaatoriks, mis määrab rakkude morfoloogiliste kõikumiste taseme. Biopsia annab sellist teavet haiguse igas staadiumis. Mis puutub adenokartsinoomi staadiumisse, siis see näitaja määrab kasvaja suuruse ja selle edasise kasvu. See näitab ka metastaaside esinemist.

Vähi esimeses staadiumis ei saa kasvajat tunda. Kõik näärme struktuuri muudatused tuvastatakse ainult mikroskoopilise uuringu abil. Haiguse teises faasis on pahaloomuline moodustis juba ultrahelis näha ja kolmandas levib see eesnäärme piiridest välja. Neljandat etappi iseloomustab adenokartsinoomi levik lümfisõlmedes, maksas, luudes ja kopsukoes.

1. etapp: muutused kudedes on tähtsusetud, haiguste ilmingud mitte, analüüsides ei esine tõsiseid kõrvalekaldeid normist. Pahaloomulisi koosseise saab tuvastada ainult patsiendilt võetud kasvajarakkude uurimisega mikroskoobi all, s.t. biopsia meetodi abil. Õigeaegse ravi prognoos on soodne;

2. etapp: kasvaja mõjutab membraanidega näärme osi. Uuringu käigus on lihtne kindlaks teha patoloogia fookus;

3. etapp: iseloomustab kiire areng eesnäärme vesiikulite kahjustusega ja idanemist lähedal asuvate elundite koesse;

4. etapp: staadium, kus metastaasid vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu tungivad patsiendi kõikidesse olulistesse organitesse ja kogu keha tõsiste kahjustuste tõttu toimub surm.

Glissoni järgi on olemas rahvusvaheline klassifikatsiooni- ja hindamissüsteem. Whitmore'i skeem:

  • T1 - esialgne. Iseloomulike märkide puudumine, kaudne diagnoos, väikesed muudatused analüüsides. Määratakse biopsia abil;
  • T2 - näärme osa ja kapsli kahjustus. See on hästi diagnoositud, palpatsioon näitab muutusi elundis;
  • T3 - kasvaja aktiivne kasv. Etappi iseloomustab vesiikulite kahjustus, suur metastaaside oht;
  • T4 - haigus mõjutab suguelundeid, kuseteid, seedesüsteemi, sulgurlihaseid, pärasoole ja muid organeid;
  • N1 - piirjoon väikese vaagna seinte ja lümfisõlmede kahjustusega;
  • N2 - kõik elundid, luukoe läbivad muutusi, protsess on pöördumatu, surmav.

Gleasoni eesnäärme adenokartsinoom:

  1. G1 - haridus koosneb ainult jagamatute tuumadega homogeensetest näärmetest;
  2. G2 - kasvajarakud säilitavad oma isoleerituse, kuid sulandumise dünaamikaga;
  3. G3 - strooma, ümbritsevate kudede märgatav infiltratsioon;
  4. G4 - atüüpilised kasvajarakud mõjutavad nääret ja kudesid peaaegu täielikult;
  5. G5 - kasvaja on kihiline moodustis, rakke ei saa eristada - see on anaplastiline vähk.

Jaotus etappideks toimub vastavalt üldtunnustatud TNM-süsteemile, kus T - näitab kasvaja olemasolu ja suurust, N - näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes ja M - näitab, kas on kaugeid metastaase.

Põhjused ja sümptomid

Adenokartsinoomi esinemise põhjused jagunevad üldisteks - sekreteeritavate sekretsioonide ja näärmete põletikuliste haiguste stagnatsioon ja spetsiifilised, mis erinevad sõltuvalt pahaloomulise kasvaja arenemisorganist..

Järgmised tegurid võivad käivitada mutatsiooniprotsessi:

  • kroonilised põletikulised haigused;
  • papilloomiviirus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • kokkupuude radioaktiivse kiirguse või mürgiste ainetega;
  • suitsetamis- ja söömishäired.

Konkreetsed põhjused hõlmavad erinevate koekahjustavate tegurite mõju. Nende hulgas:

  • kõhukinnisus, koliit ja soolepolüübid;
  • halvasti näritud või liiga kuuma toidu põhjustatud kahju söögitorule;
  • põie põiepõletiku krooniline kulg jne..

Näärmevähki iseloomustavatel sümptomitel on 3 etappi:

  1. Varjatud. Kasvaja arengus pole kahtlusi. Tuvastamine on võimalik vereanalüüsi käigus.
  2. Esimesed kasvaja kasvu tunnused: lümfisõlmede suurenemine, valulikkus neoplasmi moodustumise kohas.
  3. Mõjutatud elundile iseloomulikud märgid. Näiteks soolevähki iseloomustavad sellised nähtused nagu kõhukinnisuse vaheldumine kõhulahtisusega, vere esinemine väljaheites, obstruktsioon.

Haigust põhjustavad tegurid

Adenokartsinoomi kasvu ja arengut soodustavad:

  • healoomuliste kasvajate olemasolu (mao ja soolte vähk areneb sageli polüüpide pika eksisteerimise taustal);
  • infektsioonid (inimese papilloomiviirust ja Helicobacter pylori peetakse vähi arengu peamisteks põhjusteks);
  • ebatervislik toitumine (vähi areng aitab kaasa suures koguses punase liha tarbimisele);
  • hormonaalse tausta rikkumine (emaka kasvajad esinevad östrogeenide sissetoomise, menstruaaltsükli rikkumiste, viljatuse taustal);
  • suitsetamine (aitab kaasa kopsude ja muude organite vähile);
  • geneetiline eelsoodumus (on tõestatud, et kalduvus onkoloogilistele protsessidele on päritud);
  • kokkupuude ioniseeriva kiirguse, magnetväljade, kõrgete temperatuuridega;
  • ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • helmintilised invasioonid;
  • istuv eluviis.

Diagnostika ja ravimeetodid

Neoplasmi tuvastamiseks ja selle kartsinoomiks või adenoomiks klassifitseerimiseks kasutatakse palju diagnostilisi meetodeid. Need on sellised uuringud nagu:

  • vere ja uriini biokeemilised analüüsid;
  • biopsia abil saadud histoloogilised koeproovid;
  • kontrastainete abil läbi viidud fluoroskoopia. näiteks baarium või jood;
  • endoskoopia;
  • Ultraheliuuringud;
  • tomograafia.

Ravimeetodid valib juhtiv patsiendi onkoloog, lähtudes kasvaja tüübist, selle asukohast ja arengutasemest. Peamine viis näärmevähiga võitlemiseks on kasvaja eemaldamine operatsiooni abil. Sellisel juhul on vaja eemaldada mitte ainult kahjustatud rakud, vaid ka külgnevad koed..

Kasutatakse ka kiiritusravi, see seisneb metastaaside kiiritamises ja retsidiivi tõenäosuse vähendamises. Iseseisva meetodina kasutatakse seda ainult mittetöötavate neoplasmide korral.

Keemiaravi on näidustatud peamiselt metastaaside pärssimiseks pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Selle eraldi kasutamist praktiseeritakse ainult mittetöötavatel juhtudel..

Kõige optimaalsem lähenemine, mis annab kõige positiivsema prognoosi, on kolme meetodi kombinatsioon järgmises järjekorras:

  • kiiritusravi enne operatsiooni;
  • neoplasmi eemaldamine;
  • operatsioonijärgne keemiaravi.

Kui varajane diagnoos on tehtud ja ravi algab juba arengu esimeses etapis, võib ulatusliku kirurgia asendada uuenduslike meetoditega. Nende hulgas:

  • laparoskoopia;
  • ultraheli abelatsioon;
  • suunatud kiiritus või keemiaravi;
  • tomoteraapia.

Haiguse diagnoosimine

Käärsoole adenokartsinoomi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid uuringuid:

  • patsiendi intervjuu;
  • anamneesi kogumine;
  • digitaalne uuring: käärsoole lõpuosa uurimine;
  • uriini üldanalüüs;
  • üldine vereanalüüs, kasvaja markerite veri;
  • varjatud vere väljaheidete analüüs;
  • kolonoskoopia;
  • kasvaja kudede biopsia;
  • irrigoskoopia;
  • sigmoidoskoopia;
  • MRI;
  • Ultraheli.

Käärsoolevähi kahtluse korral saadab arst patsiendi kõigepealt uuringutele, seejärel viib läbi ultraheliuuringu ja kontraströntgeni ning teeb alles pärast kõigi diagnostiliste ja laboratoorsete protseduuride lõppu lõpliku diagnoosi..

Ellujäämise prognoos

Kui kaua elab inimene, kellel on arenenud adenokartsinoom, sõltub peamiselt kasvaja diferentseerumise astmest. Kõrgelt diferentseeritud kasvajaga patsiendil on isegi hilisemas staadiumis avastamine soodsam ellujäämisprognoos kui halvasti diferentseeritud kasvajaga patsiendil. Samuti mängib olulist rolli metastaaside protsess, mis ei toimu alati ja on peamiselt omane halvasti diferentseeritud koosseisudele..

Mida varem haigus avastati, seda rohkem oli võimalusi püsivaks remissiooniks. Mõne lokaliseerimise korral võib vähirakkude varajase avastamise ja kõrge diferentseerumisega elulemus ulatuda 90% -ni. Samal ajal iseloomustab diferentseerimata vähi NOS, näiteks kilpnääre koos metastaasidega, ellujäämisprognoos alates 10%.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub haiguse arengu fookusest ja praegusest staadiumist. Siiski on võimalik kindlaks teha igat tüüpi adenokartsinoomile iseloomulikud tavalised sümptomid:

  1. Erütrotsüütide arv veres väheneb, lümfisõlmed suurenevad
  2. Neoplasmi lokaliseerimise kohas tunneb inimene ebamugavust ja valu
  3. Kaal langeb järsult
  4. Uni on häiritud, sagedane väsimus ilmub põhjuseta
  5. Kehatemperatuur muutub ebastabiilseks.

Mõelge teatud tüüpi onkoloogia sümptomitele:

  • Kõige sagedamini mõjutab näärmevähk eesnääret. Sellisel juhul täheldatakse valusid alakõhus, pärakus, sapipõies; sagedasem urineerimine.
  • Kusepõie vähk ilmneb võimetusest tualetti minna, valu, vere segunemise ilmnemine uriinis. Alaselg ja kubemepiirkond hakkavad valutama, jalad paisuvad lümfidrenaaži rikkumise tõttu.
  • Neeru adenokartsinoomi arenguga suureneb elund. Ilmub alaseljavalu, tualetti minnes täheldatakse verega uriini.
  • Soolevähi korral on esimene häirekell seedetrakti häire - sage kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebamugavustunne pärast söömist ja oksendamine. Hilisemates etappides on väljaheites lima ja vere lisandeid.
  • Neelamishäired, düsfaagia ja odinofaagia, rikkalik süljeeritus räägivad söögitoruvähist.
  • Kõhunäärme kasvaja põhjustab kõhuvalu, isutus, oksendamist ja kõhulahtisust.
  • Näärmevähi sümptomiteks on epigastriline valu, iiveldus ja oksendamine ning aneemia. Maks suureneb. Nahk muutub kollaseks, ninaverejooks võib olla sagedane.

Munasarjade adenokartsinoom avaldub menstruaaltsükli, valu kubeme piirkonnas, mis suureneb seksiga, rikkumisega. Võib esineda iiveldust, oksendamist, üldist halb enesetunne. Sümptomid sarnanevad emakavähiga, viimast iseloomustab tsükli keskel veritsemine ja tugev menstruatsioon.

Neelamisraskused, õhupuudus ja hääle muutused viitavad kilpnäärme kasvajale. Kael on kahjustatud piirkonnas deformeerunud.

Tagajärjed ja rehabilitatsioon

Tuleb mõista, et enamasti kaasneb adenokartsinoomi eemaldamisega neoplasmi lokaliseerimise organi osaline või täielik eemaldamine. Lisaks võib terapeutiliste meetmete rakendamine põhjustada:

  • aneemia areng;
  • terav kaalulangus;
  • tugev valu sündroom.

Taastumise kiirendamiseks näidatakse patsiendile korralikku puhkust, stressi ja ülekoormuse puudumist, dieedist kinnipidamist. Varasemate ägenemiste avastamiseks peaks ta läbima ka regulaarsed onkoloogilised uuringud..

Käärsoole adenokartsinoomi rahvapäraste ravimite ravi

Soolevähi alternatiivset ravi kasutatakse täiendava ravina. Enne alternatiivse ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

  1. 1 lusikas calamusjuurt, 3 ja pool supilusikatäit kartulivärvi, 1,5 spl saialilleõisi ja 4 spl koirohujuurt - sega. Valage segu keeva veega ja laske 5-6 tundi. Pingutage saadud infusioon ja võtke enne sööki 100 ml..
  2. Puhastust kasutatakse laialdaselt kasvaja kahjustuste korral. On vaja võtta puhastatud vesi ja vasksulfaat vahekorras 2 liitrit vett 100 ml kohta. vitriool. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva.
  3. 1 spl. valage vereurmarohi lusikatäis 1 klaasi keeva veega. Nõuda 20-30 minutit. Kurna puljong ja võta 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.

Loe siit: Pahaloomuliste kopsukasvajate tüübid:

Arengu põhjused

Adenokartsinoomi võib käivitada selliste tegurite mõju inimkehale:

  • kroonilised põletikulised protsessid;
  • sagedane stress;
  • suitsetamine;
  • alkoholi tarbimine;
  • pikaajaline joove;
  • elundi trauma;
  • nakkus onkogeense viirusega;
  • kroonilise bakteriaalse infektsiooni fookuse olemasolu;
  • dieedi rikkumine;
  • rämpstoidu söömine;
  • unepuudus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • üle kantud kirurgilised sekkumised;
  • kontakt raskemetallidega;
  • koormatud pärilikkus;
  • ebapiisav immuunsuse kaitse;
  • halb ökoloogia.


Adenokartsinoomi kasvu võib stimuleerida organismi hormonaalsete häiretega või nende ravimite võtmisega.
Näärmevähk või kartsinoom tekib onkogeensete tegurite mõju tõttu kehale. See põhjustab kasvajavastase kaitse ebaõnnestumist ja ebatüüpiliste rakkude paljunemist. Seda tüüpi kasvajate oluline tegur on koormatud pärilikkus ja adenokartsinoomi esinemine lähimas sugulas. Patsiendi hormonaalsel taustal ja neid aineid sisaldavate ravimite tarbimisel on tohutu mõju neoplasmi kasvule..

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom, prognoos haiguse varases staadiumis, samuti piisava ja kompleksse ravi korral 1-2 etapis on kuni 40%, 3 etapis - mitte rohkem kui 15%. Seda tüüpi adenokartsinoomi prognoos sõltub sellest, kui vara haigus diagnoositi..

Halvasti diferentseeritud adenokartsinoom, prognoos eakatel on 50%. Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks on suur näärmevähi kordumise ja uuesti moodustumise oht. Viie aasta elulemus noorematel patsientidel ei ületa 40%.

Kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom, prognoos on kõige soodsam, enam kui 50% -l inimestest õnnestus vähk.

Prognoos sõltub haiguse staadiumist, kuid igal juhul on vajalik ravimite ennetamine ja dieedist kinnipidamine.

Käärsoole adenokartsinoomi metastaasid

Käärsoole adenokartsinoomi metastaasid mõjutavad teisi elundeid ja lümfisõlmi. Vähirakud levivad mitmel viisil. Esimene on lümfogeense ja hematogeense raja kaudu, mida täheldatakse 10% -l patsientidest, teine ​​on siis, kui kasvaja kasvab naaberkudedesse ja -organitesse, mis moodustab 60% kõigist juhtudest. Kõige sagedamini leitakse metastaase vähi 3. ja 4. staadiumis inimestel..

Kuid väärib märkimist, et vähk on ohtlik mitte ainult metastaaside, vaid ka manifestatsioonide, verejooksu ja vähi lagunemise tõttu. Nakkuslik kahjustus viib abstsessi moodustumiseni ja neoplasmi nekrootilise piirkonna edasise perforatsioonini. 40% patsientidest kannatab osalise või täieliku obstruktsiooni all, mis mõjutab negatiivselt ka kuseteede süsteemi.

Artiklid Umbes Koletsüstiit