Põhjused ja esmaabi veritsusest pärakust

Verejooks või verehüüvete ilmumine pärakust pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka üsna ohtlik sümptom. Kui see juhtub, pöörduge kindlasti arsti poole, kes määrab täiendavad uuringud. Ravi sõltub patoloogilise protsessi põhjusest ja verejooksu allikast..

Verejooksu peamised põhjused

Esmane verekaotuse allikas võib olla seedetrakti mis tahes tasemel. On võimalik mõista, millist osakonda rooja vere värv kahjustab:

  1. Scarlet verised triibud - märk defektist seedetrakti alumises osas - pärak, pärasool, sigmoidne käärsool.
  2. Tumepunased verised lisandid ("Burgundia veini" värv), mis on seotud käärsoole või umbsoole patoloogiaga.
  3. Väljaheidete kastanivärv on iseloomulik peensoole kahjustustele, samas kui väljaheites pole puhast verd.
  4. Must tõrvataoline väljaheide ilma vereribadeta on märk söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) patoloogiast.

Erinevad haigused põhjustavad seedetraktist verekaotust ja need pole alati otseselt seotud seedesüsteemiga.

Maohaavandite ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga, erosioonse gastriidiga

Mao ja kaksteistsõrmiksoole seina verejooks on seotud nii limaskesta sügavate defektidega (haavandid) kui ka pindmistega (erosioonid). Kui korraga lastakse 50 ml verd, siis 4-5 tunni pärast ilmub melena - tõrvaga sarnased tumedad väljaheited.

See on tingitud asjaolust, et verekomponendid reageerivad maos soolhappega, mille tulemuseks on must ühend. Mao massilise verekaotusega (üle 1,5 liitri) ilmub roojas muutumatu punane veri.

Musta väljaheite ilmnemine on seotud mitte ainult seedetrakti ülemise taseme verejooksuga, vaid ka konkreetsete ravimite tarbimisega: vismutist, rauast, aktiivsöest valmistatud preparaadid.

Maohaavandite ja erosiooniga kaasnevad tavaliselt muud sümptomid: iiveldus, valulikkus epigastimaalses piirkonnas, oksendamine koos vere seguga.

Hemorroididega

Hemorroidide verejooks on seotud samanimeliste veenide laienemisega, mis tühjendavad verd pärasoolest. Kõhusisese rõhu suurenemise taustal (intensiivse pingutuse, tugeva köhimisega, raseduse ajal) laienevad hemorroidoidsed veenid, moodustavad anaalkanalist välja kukkuvad sõlmed. Selle protsessiga kaasnevad:

  • Tugeva punase vere väljavool, mõnikord koos trombidega, pingutamise ajal;
  • Valu päraku piirkonnas soolestiku liikumise ajal või sõlmede kokkupuutel riiete, tualettpaberiga;
  • Põletustunne, sügelus pärakus.

Pärakulõhega

Pärakulõhe - päraku limaskesta rebenemine, mõnikord üleminekuga nahale. Lõhest eraldub helepunane veri. Teine märkimisväärne sümptom on äge valu roojamise ajal, mis põhjustab päraku spasmi. Kõhukinnisus, kõvastunud väljaheited (fekaalikivid), pärakusse kinni jäänud võõrkehad põhjustavad pärakulõhede tekkimist.

Põletikulise soolehaiguse ja Crohni tõve korral

Haavandiline koliit (UC) ja Crohni tõbi on soolepõletik ja haavandid, mille põhjus pole täielikult teada. On kindlaks tehtud, et geneetiline eelsoodumus ja ebapiisav immuunvastus nakkusprotsessidele mängivad olulist rolli patoloogia tekkimisel..

Nende haiguste korral on soole limaskesta kahjustatud ja veritseb. Pärast söömist tekivad patsientidel lahtised või puderdatud väljaheited, mis on segatud vere või lima värvusega "vaarikatarretis". Mõnikord vaheldub kõhulahtisus kõhukinnisusega. Samuti iseloomustab NUC ja Crohni tõbe tenesmus - valulik tung soolestikku.

Söögitoru veenilaienditega

Kõige sagedamini on söögitoru veenide veenilaiendid seotud maksa patoloogiaga. Vererõhu tõusuga laienenud veenides (näiteks kehalise aktiivsuse taustal), nende seinad rebenevad, algab verejooks, mille intensiivsus sõltub kahjustuse suurusest.

Lekkinud veri läbib mao, reageerides vesinikkloriidiga, ja eritub melena kujul. Lisaks iseloomustab söögitoru veenide verekaotust kõrvetised, ebamugavustunne ülakõhus ja rinnaku taga, oksendamine segatud punase verega..

Soolepolüüpidega

Polüübid on mao või soolte limaskesta healoomulised mahulised kasvajad. Sageli ei põhjusta need üldse mingeid sümptomeid ja avastatakse juhuslikult mõne teise haiguse uurimisel..

Kui aga polüppi kahjustab tihe toidutükk, hakkab see veritsema. Vere maht on väike. Mida kergem on vere lisamine väljaheites, seda madalam on polüüp seedetraktis..

Seedetrakti kasvajaga

Reeglina veritsevad pahaloomulised kasvajad. Alguses on verejooks kasin, väljaheites esinevate vereribade kujul, mõnikord jääb see täiesti märkamatuks, mis muudab õigeaegse diagnoosi seadmise keeruliseks.

Kasvaja kasvades suureneb verekaotus. Veri on sageli tume, hüübinud, segatud väljaheitega. Hilisemates staadiumides ilmnevad muud haiguse sümptomid: valu sündroom, soole obstruktsioon, iiveldus, oksendamine.

Divertikuloosiga

Divertikulaas on sooleseina väljaulatuv osa, mis ei pruugi end kuidagi väliselt avaldada. Kui aga toidumassid kahjustavad divertikuli, muutub see põletikuliseks ja hakkab veritsema..

Verekaotuse maht varieerub varjatud vere lisamisest väljaheites kuni rohke eluohtliku verejooksuni. Kui soole luumenis leitakse mitu divertikulaati, räägivad nad divertikuloosist.

Divertikuloosi korral tekib verejooks 20-25% juhtudest ja see on sageli haiguse ainus ilming.

Soole- ja muude infektsioonidega

Soolekahjustusi põhjustavad tavaliselt sellised bakterid nagu jersiinia, salmonella, klostriidiad, samuti mõned viirused (adenoviirus, rotaviirus) ja algloomad (amööb, lamblia).

Bakteriaalsed ja viirusnakkused arenevad tavaliselt ägedalt, millega kaasnevad kõrge palavik, halb enesetunne, kõhulahtisus koos vere, lima, mäda jälgedega (bakteriaalse põletiku korral). Väljaheide on vesine, rikkalik, mõnikord roheka varjundiga. Tavalised on ka alakõhu valulikkus ja krambid..

Kui haigus on põhjustatud algloomadest, kulgeb see aeglasemalt. Sümptomid suurenevad järk-järgult, temperatuurireaktsioon on vähem väljendunud, kõhuvalud on pidevad.

Verehaigustega

Verejooksu provotseerivad verehaigused on seotud hüübimisfunktsiooni langusega. Seda täheldatakse trombotsüütide defitsiidi, leukeemia, hemofiilia korral, teatud ravimite (antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, põletikuvastased ravimid) võtmisel..

Sellises olukorras võib isegi seedetrakti sisemise voodri mikrotrauma põhjustada tõsist verekaotust. Tavaliselt kaasnevad sellised haigused veritsusega muudest allikatest, verevalumite ilmnemine nahal ilma nähtava põhjuseta.

Video - veri pärakust: mis on põhjus

Laste sümptomid

Lastel on mõnikord seedetraktiga seotud spetsiifilised, täiskasvanute jaoks ebaharilikud probleemid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad pärakust veritsust:

  1. Esimese eluaasta imikud kannatavad sageli kõhukinnisuse all, eriti pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu. Sagedane tugev pingutamine põhjustab päraku lõhede tekkimist.
  2. Vere triibude ilmnemise põhjus beebi väljaheites võib olla laktaasiensüümi kaasasündinud puudus või allergia lehmapiimavalgule.
  3. Alla ühe aasta vanustel lastel on suur intussuscepsiooni - volvulus - tekkimise oht. Samal ajal omandavad nende väljaheited "vaarika želee".

Kuna väikelapsed ei saa konkreetsete sümptomite üle kurta, peavad vanemad olema valvsad oma heaolu suhtes ja olema tähelepanelikud väljaheidete patoloogiliste komponentide ilmnemise suhtes..

Esmaabi pärakust verejooksu korral

Igasugune verejälg väljaheites on põhjus arsti otsimiseks. Ei tasu ennast iseseisvalt ravida - see on täis komplikatsioone. Kuid massiivse verejooksu tekkimisel peate olema võimeline patsiendile esmaabi pakkuma:

  1. Pange patsient maha ja rahunege, kutsuge kiirabi.
  2. Kandke arvatava verejooksu allika piirkonda jääkott või külm kompress: ülemine või alakõhus, pärak. Kui patsiendil on melena, siis võite anda talle paar jäätükki alla neelata.
  3. Kui väline hemorroid või päraku lõhe veritseb, võib neile rakendada hemostaatilist kollageeni käsna.
  4. Samuti on võimalik kasutada hemostaatilisi ravimeid - etamsülaati, ditsinooni, vikasooli. Veresüsteemi patoloogia korral ei tohiks te neid ise juua..

Dieettoit

Kui teil on probleeme seedimisega või vähemalt üks kord oli seedetraktist verejooks, peate järgima säästlikku dieeti - on neid tooteid, mis ei ärrita limaskesta ega riku nende terviklikkust. Sellise toitumise aluspõhimõtted:

  1. Toit peaks olema soe või toatemperatuuril.
  2. Haiguse ägedas perioodis on soovitav kasutada hakitud, püreeritud nõusid.
  3. Kuumad vürtsid, marinaadid tuleks ära visata.
  4. Optimaalne joogirežiim - 2-2,5 liitrit vedelikku päevas.
  5. Piirata tasub liiga rasvase, praetud, seedimatu toidu, muffinite, alkoholi, gaseeritud jookide kasutamist.
  6. Toidus on vaja lisada puuvilju ja termiliselt töödeldud köögivilju - see aitab vältida kõhukinnisust ja normaliseerida seedetrakti motoorikat.

Ravi ja ennetusmeetmed

Seedetraktist verejooksu ravimeetod sõltub selle põhjusest ja haiguse tõsidusest:

  1. Massiivsed kahjustused nõuavad tavaliselt kirurgilist eemaldamist. Healoomulisi kasvajaid saab enamikul juhtudel eemaldada laparoskoopia abil - ilma naha sisselõiketa.
  2. Peptilist haavandtõbe ravitakse konservatiivselt, vähendades maomahla happelisust, kuid mõnel juhul on vajalik osa maost koos haavandiga kirurgiliselt lõigata.
  3. NUC ja Crohni tõbe on raske ravida, kuna nende põhjust ei saa täielikult kõrvaldada. Patsiendi heaolu parandamiseks kasutatakse nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi..
  4. Hemorroidravi sõltub haiguse staadiumist - väikeste muudatustega on võimalik probleem kõrvaldada spetsiaalsete salvide ja ravimküünalde abil, kuid kaugelearenenud juhtudel ei saa te ilma operatsioonita.
  5. Hüübimissüsteemi puudulikkusest põhjustatud verejooksu korral antakse patsientidele ravimeid, mis mõjutavad veresüsteemi. Verejooks sellise ravi taustal peatub pärast vere koostise normaliseerimist.

Ennetuslikul eesmärgil peaksite regulaarselt läbima tavapärased tervisekontrollid, järgima antud toitumissoovitusi, kõrvaldama kõhukinnisus õigeaegselt ja liikuma kogu päeva jooksul rohkem..

Video - veri väljaheites. Mida teha

Võimalikud tagajärjed

Iga sisemine verejooks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mistõttu ei saa seda eirata. Anaalse verejooksu tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Hemorraagiline šokk koos võimaliku surmaga;
  • Aneemia;
  • Seedeprotsesside katkemine, üldine kurnatus;
  • Hemorroidide, divertikulaaride, päraku lõhede ja muude verejooksuallikate nakkus ja põletik.

Sõltumata pärakust verejooksu allikast, on see põhjus arsti poole pöördumiseks. Massiivse ägeda verekaotuse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kui verejooks ei ole rikkalik, peaksite leppima kokku kliinikus kirurgi vastuvõtuga, kes vajadusel annab saatekirja proktoloogiaosakonda..

Verejooks pärakust

On ebatõenäoline, et on vähemalt üks inimene, kes ei märkaks sellise murettekitava sümptomi tekkimist nagu pärakust verejooks.

Sõltumata sellest, kui suure hulga verd vabaneb ja kui tihti see juhtub, saab iga inimene, kes hoolib oma tervisest, kohe, et temaga pole kõik korras ja pöördub ideaalis arsti poole.

Rektaalne verejooks: paanika põhjus?

Hoolimata asjaolust, et pole tähtsusetuid põhjuseid, mis võiksid sellist nähtust esile kutsuda, võivad olukorrad siiski erinevad olla. Mõnikord võite oodata paar tundi enne uut tööpäeva ja minna arsti juurde nagu tavaliselt, ja mõnikord on olukord kiireloomuline: peate helistama arstile ja nõustuma sageli haiglaravile sattumisega.

Need olukorrad on järgmised:

Rikkalik verine eritis, mida ei saa peatada;

Oksendamine koos sisuga, milles on näha vere jälgi;

Verine eritis ninakäikudest;

Hematoomide, verevalumite tuvastamine, mille olemus ei ole mehaaniline (kontusioon, löök jne);

Heaolu üldine halvenemine: kehatemperatuuri tõus, kõhuvalu esinemine.

Kui pärast tualetis käimist leiate paberilt verejäljed ja esineb üks loetletud seisunditest, kutsuge kohe kiirabi.

Pärakust verejooksu põhjused

Kõik olemasolevad põhjused, miks rektaalne verejooks tekib, võib tinglikult jagada rühmadesse:

Nakkushaigustest põhjustatud verejooks:

Haigused, mis võivad nakatuda kaitsmata vahekorras: suguhaigus granuloom, süüfilis, suguelundite herpes

Seedetrakti haigused:

Gastriit, millel on oht haavandile üleminekuks

Söögitoru veenilaiendid

Päraku lõhe

Miks tekib verejooks?

See on üsna loogiline küsimus, mis tekib paljudel ülaltoodud diagnoosiga patsientidel - kas nende haigustega kaasneb alati rektaalne verejooks? Kindlasti kinnitab rohkem kui üks konkreetsest haigusest edukalt vabanenud inimene, et selline sümptom pole vajalik, kuid sellegipoolest peavad patsiendid mõnel juhul sellega toime tulema.

Mis puutub juhtudesse, kus patsiendil on erosioonne gastriit või haavandilised kahjustused (mao või kaksteistsõrmiksool), siis esialgu ei põhjusta sellised seisundid muidugi verejooksu. Kuid kui haigust ei ravita, suureneb haavand mitte ainult piirkonnas, vaid ka "kasvab" sees. Kui see asub limaskestal, tunneb patsient ainult valu, kuid kui veresoon on kahjustatud, tekib verejooks, osa verest satub soolestikku ja eritub väljaheitega.

Pärakuverejooksu üks levinumaid põhjuseid on hemorroidid. Samal ajal on see patsiendi elu jaoks võib-olla kõige ohutum diagnoos, mille sümptomiks on vere ilmumine pärakust. Meditsiinistatistika kohaselt peavad kaks inimest kolmest 45 aasta pärast hakkama saama hemorroididega. Sõltuvalt haiguse seisundist võivad verised eritised ilmneda mõne tilga kujul või rikkaliku eritusena, mis provotseerib aneemiat.

Sageli näitab verejooksu tuvastamine pärast roojamist ja arsti visiit selles osas, et patsiendil on pärakulõhesid.

Väga sageli tekib see probleem inimestel, kes:

Perineumi ja päraku hügieenivahendeid kuritarvitatakse;

Toidu söömine, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa raske kõva väljaheite.

Seda, et verejooksu põhjuseks on just praod, kinnitavad mitmed faktid. Kõigepealt märgib patsient verd alles pärast tualetis käimist. Lisaks võib seebi kasutamisel tekkida põletustunne ja valu roojamise ajal muutub talumatuks..

Sageli võib verine eritis pärakust ilmneda haavandilise koliidi või Crohni tõvega. Need on kroonilised haigused, mille korral sooleseinad muutuvad põletikuliseks, neile ilmnevad haavandid ja soolefunktsioonid on häiritud. Verejooks algab siis, kui ravi ei tehtud õigeaegselt ja soolestiku haavandilised kahjustused jäeti piisavalt tähelepanuta. Samuti põhjustavad need haigused mõnikord sooleseinte rebenemist ja pahaloomulist kasvajat, mis avaldub ka erineva intensiivsusega veritsusena..

Mõne haiguse korral tekivad vereringehäired. Need on tsirroos, kasvajad, hepatiit ja igasuguste parasiitide esinemine. Nende tingimuste tõttu suureneb rõhk inimkeha tervetes veenides märkimisväärselt. Seda nähtust ei mööda mao ja söögitoru veenid. Kui põhihaigus avastati ja raviti õigeaegselt, ei kahtlusta patsient tõenäoliselt isegi seda, et tema veenides on suurenenud koormus. Kui aga haigusega alustatakse, edeneb veenide suurenemine ja seda ei saa lihtsalt ignoreerida: patsiendil tekivad kõrvetised, röhitsused, pärast maksas söömist tunneb ta raskust, sageli valu. Scarlet vere oksendamine on võimalik. Selles etapis ilmub väljaheites verine eritis. Äärmiselt harva on verejooks rohke..

On juhtumeid, kui soole limaskest hakkab kontrollimatult kasvama, moodustades pinna kohal kasvu. Sel juhul räägime polüüpidest. Kuigi nad on väikesed, ei tea patsient nende olemasolust ja ainult profülaktiline kolonoskoopia võimaldab neid tuvastada. Kuid polüüpide kasvu korral tekib kõhukinnisus ja selle tagajärjel leiab patsient üha rohkem verd väljaheites.

Rektaalse verejooksu ilmnemine ei tähenda alati tähelepanuta jäetud haigust. Näiteks seedesüsteemi kasvajate puhul on see esimene sümptom, kuid eritise värv ja kogus sõltuvad kasvaja asukohast. Samuti saate peaaegu kohe tuvastada verd soole divertikuloosiga, kuna seda haigust iseloomustab seinte väljaulatuvus.

Iga nakkus, mis satub inimkehasse, mõjutab soolestikku negatiivselt. Sageli provotseerivad nakkushaigused selle seintel haavandite moodustumist, mille tõttu võib tekkida verejooks, sageli väga rikkalik. Seega, kui avastatakse nakkushaiguste tunnused, ei pea ennast ravima, vaid tuleb viivitamatult kasutada proktoloogi tuge.

Kahjuks on pärakust verejooks sageli luuüdi või vere pahaloomuliste haiguste ilming. Enamasti on selline verejooks rikkalik, provotseerides aneemiat, mille puhul on vereülekandeta peaaegu võimatu.

Pärakust verejooksu ravi

Pärasoole verejooks ei ole haigus, vaid sümptom, seega peate seda ravima väga, väga hoolikalt. Valdavas enamuses juhtudest ei suuda patsient iseseisvalt kindlaks teha, mis põhjustas vere väljanägemise, ja veelgi enam, ta ei saa valida õiget ravi.

Mida teha, kui leitakse rektaalne verejooks?

Kui pärast soolte tühjendamist leiate, et väljaheites on vere lisandeid või selle jälgi jääb tualettpaberile, ärge paanitsege enne tähtaega ja proovige lihtsalt esimesel võimalusel külastada terapeudi, kes suure tõenäosusega määrab konsultatsiooni proktoloogiga. Kui verejooks on piisavalt tõsine ja samal ajal tunnete, et teie üldine seisund halveneb järk-järgult, kutsuge kiirabi. Alles pärast seda, kui kvalifitseeritud spetsialist määrab, mis täpselt teie seisundi põhjustas, on võimalik ravi välja kirjutada.

Diagnoosimeetodid veritsusest pärakust

Meditsiinis kasutatakse erinevaid meetodeid, mis aitavad kindlaks teha, mis põhjustas pärakust verejooksu:

Rektoskoopia - selle abiga uuritakse inimese seedesüsteemi ja täpsemalt selle alumisi osi. Selle meetodi abil saavad arstid tuvastada hemorroidid, pärakulõhesid, sigmoidse ja / või pärasoole erinevaid koosseise..

Kolonoskoopia pole midagi muud kui ulatuslikum rektoskoopia. See viiakse läbi endoskoopilise meetodi abil ja võimaldab teil tuvastada kõik muutused, mis on tekkinud käärsoole struktuuris.

Irrigoskoopia - selle rakendamiseks süstitakse soolestikku spetsiaalset ainet, mis on vajalik röntgenpildil selge pildi saamiseks.

Gastroduodenoskoopia - patsiendi uurimine endoskoobi abil, mis võimaldab hinnata seedesüsteemi limaskesta seisundit. Mõnikord kasutatakse seda meetodit ka - moksibustsiooni - haavandite raviks.

Väljaheidete analüüs, mis võimaldab verd tuvastada, isegi kui see on visuaalselt nähtamatu, on ette nähtud juhtudel, kui arst kahtlustab, et patsiendil on haigus, mille sümptomiks on rektaalne verejooks..

Teraapia veritsusest pärakust

On täiesti selge, et rektaalset verejooksu provotseerivate põhjuste mitmekesisuse korral ei saa olla küsimust kõigi patsientide ühtse raviskeemi olemasolust. Veelkord tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et kõnealune patoloogia pole haigus, vaid sümptom ja seetõttu on selle kõrvaldamiseks vaja ravida verejooksu põhjustanud haigus. Mitte igal juhul on pärakust erituv veri tõsine patoloogia, kuid kõigil juhtudel on see eranditult põhjus arsti visiidi ajastamiseks. Eneseravimisest ei saa juttugi olla, isegi kui teate, mis täpselt vere välimuse põhjustas.

Sõltuvalt sellest, mis kõnealuse probleemi põhjustas, erinevad selle lahendamise viisid ja meetodid:

Ravimid - kasutatakse kõige sagedamini pärasoole verejooksu nakkusliku olemuse või helmintiliste invasioonide korral. Põhjuse kõrvaldamine toob kaasa murettekitava sümptomi kadumise.

Operatiivne - ette nähtud polüüpide, neoplasmide, hemorroidide arenenud vormide korral.

Kontakt - kasutatakse mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste korral (haavandi cauterization).

Kombineeritud - sageli vajalik haiguse tõhusamaks võitluseks. Näiteks haavandiga tehakse kõigepealt moksibusioon ja seejärel antibiootikumravi..

Suposiidid pärakust verejooksu jaoks

Pange tähele, et ühtegi ravimit, mille kirjelduses öeldakse, et seda kasutatakse pärakust verejooksu jaoks, pole olemas. See on tingitud asjaolust, et see seisund on integreeritud lähenemist vajavate sisehaiguste tagajärg. Kuid mõne diagnoosi korral verejooks kõrvaldatakse, sealhulgas rektaalsete ravimküünalde abil..

Kõige sagedamini määratakse hemorroididega patsientidele pärakust verejooksu ravimküünlad. Selliste ravimite moodustavatel toimeainetel on mitu toimingut korraga: need leevendavad valu ja soodustavad sõlmede resorptsiooni. Samuti tehakse rektaalse verejooksu ravi ravimküünaldega, kui vere ilmnemise ainus põhjus on krooniline kõhukinnisus, mille tagajärjel roojamise ajal on roojad nii tihedad, et kahjustavad limaskesta. Sellisel juhul näidatakse lahtistava toimega suposiitide kasutamist..

Sõltumata sellest, mis vallandas pärakuverejooksu, peaks patsient kõigepealt tegema tuge kvalifitseeritud meditsiinitöötajale, kes paneb täpse diagnoosi, tuvastab verejooksu põhjused ja määrab selle ravi.

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna haridus- ja teaduskeskusest.
Meie autorid

Milline on oht pärakust vere ilmnemisele ja kuidas ravida ebameeldivat sümptomit?

Artiklist saate teada, mida annab verest väljavool pärakust defekatsiooni ajal, pärast seda ja ilma selleta, valuga või ilma. Negatiivsete sümptomite peatamise viisid, mida teha.

Patoloogia põhjused

On ilmne, et mis tahes verekaotuse käivitaja on soolestiku alumise osa (käärsoole ja pärasoole) limaskesta terviklikkuse rikkumine. See on väga tõsine patoloogia, hoolimata algpõhjusest, kuna see võib põhjustada tõsiste, mõnikord surmaga lõppevate aneemia arengut..

Vere lisamine väljaheites on põhjus viivitamatuks arsti külastamiseks, et mitte olukorda halvendada, vaid vältida massilist verekaotust, tuvastades patoloogia põhjuse..

Preestrite verejooksu kõige levinumad põhjused on:

  • erineva lokaliseerimisega sõlmedega hemorroidiaalne haigus (tühjendamise ajal roojamine on punakas, ei sega väljaheitega);
  • jämesoole põletik - erosiivsete nähtustega koliit;
  • pärakupragu - veri eraldub soolestiku liikumise ajal osade kaupa, valu taustal, millega kaasneb põletustunne vahetult pärast roojamist;
  • veri pärakust ilmub koos kõhukinnisuse, polüüpide, pärasoolevähiga;
  • rikkalik verejooks võib anda gastriidi (rohkesti verd, väljaheide on kaunistatud, ilma patoloogiliste lisadeta);
  • proktiidi korral läheb verine väljaheide koos lima, segatuna väljaheitega, divertikuloos annab sarnase pildi;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb rohke verejooks, mis väljaheites plekib tõrva varjus, visualiseeritakse oksendamisel;
  • Vähendatud immuunsuse tõttu provotseerib HIV paljude patoloogiate ägenemist, millega kaasneb verine eritis pärakust;
  • söögitoru veenilaiendid - päraku verise väljaheite päästik;
  • pärasoole verejooksu põhjuseks võivad olla ravimid, süsteemsed patoloogiad.

Igal juhul vajavad põhjused diferentseerimist, et saaks määrata piisava ravi.

Meeste ja naiste pärasoole verejooksu peamised põhjused ei erine soo järgi, kuid neil on mõned iseärasused..

Naiste seas

Naiste pärakust (pärakust) pärinev veri vajab eritamist päraku ja tupe sekretsioonidest. Selleks peate uurima tualettpaberit ja nägema, kas väljaheites on vereribasid. Markerina võib kasutada tavalisi aluspükstevoodreid.

Naiste patoloogia võib ilmneda:

  • infektsioonid;
  • seedetrakti patoloogilised muutused;
  • vereringesüsteemi patoloogia;
  • trauma.

Selline nähtus võib muutuda ohtlikuks, kui verist voolamist on võimatu iseseisvalt peatada ja nende tugevus, maht suureneb, muutuvad valulikuks, ilmuvad:

  • iiveldus, muutudes oksendamiseks, mõnikord alistamatu, segatud verega;
  • verevalumid kehal ilma verevalumi piirkonda vigastamata;
  • ninaverejooksud.

Üldine seisund halveneb, ilmnevad prodroomi tunnused: subfebriili seisund, alakõhu valulikkus, valu on mõnikord väga tugev, pistoda.

Tuleb rõhutada, et anaalseks võib olla põhjus, miks naised veritsevad pärakust. Sellisel juhul on verejooks ebaoluline ja kaob mõne minuti jooksul pärast suguelu. Pärakuverejooks on varase raseduse märk.

Meestel

Pärasoole verejooks on meestel sagedasem kui naistel. Põhjus on see, et meestel on vaagnapiirkonnas anatoomiliselt kontsentreerunud rohkem rakuruume, mille naistel hõivab emakas ja tupp. Kuna meeste vaagnaelundid ei ole võimelised kokku tõmbuma nagu emakas, on isasvoolus vähem rikkalik. Valulikkus tekib ainult põletiku tõttu.

Meeste pärakuvoolu eripära on nende areng alkoholismi taustal, mis häirib kesknärvisüsteemi ja seedesüsteemi funktsioone, provotseerib seedetraktis patoloogilisi muutusi.

Verejooksu klassifikatsioon verevärvi järgi

Pärakust vabaneva vere varju järgi võib kahtlustada patoloogia põhjust:

  • kirss - käärsool on mõjutatud;
  • punane - näitab kasvaja või polüpi moodustumist;
  • scarlet - räägib mõra, hemorroidid või soole trauma;
  • tumedad hüübed - hoiatavad divertikuli või käärsoole kasvaja eest;
  • must (tõrvane) - tõendid mao, kaksteistsõrmiksoole 12, soolestiku algosade patoloogia kasuks.

Verevärv on väärtuslik diagnostiline funktsioon.

Kui arsti on hädasti vaja ja kelle poole pöörduda

Meeste ja naiste pärasoolest pärinev veri on alati põhjuseks spetsiaalse proktoloogi, üldarsti, gastroenteroloogi või nakkushaiguste spetsialistiga konsulteerimiseks. Sellisel juhul on valu olemasolu absoluutselt vabatahtlik. Pärasoole väljutamine valutult võib viidata mitmesugustele haigustele, alates kahjutust lõhest kuni vähi või leukeemiani.

Ja siiski on mitmeid ilminguid, mis vajavad spetsialisti erakorralist sekkumist. Kiirabikõne on vajalik, kui:

  • verejooksu kombinatsioon koos kõrge palavikuga ja peritoneaalse ärrituse sümptomid (valu kõhu piirkonnas);
  • patsiendi heaolu järsk halvenemine;
  • nahaaluste hematoomide, ninaverejooksude kombinatsioon pärasoolega;
  • pikaajaline verevool koos hüübimistega ja peatumise märke pole;
  • veriste eritiste lisandid oksendamisel.

Kõik need sümptomid on ohud inimeste tervisele, nad kujutavad endast ohtu elule. Eneseravi või polikliiniku arsti külastamine sellistes tingimustes on lihtsalt vastuvõetamatu.

Enne arsti saabumist peate:

  • pakkuda patsiendile täielikku puhkust, mugavalt selga asetades;
  • ei joo ega söö;
  • mao külmus - näidatud (jääveega pudel veega), saate seda vahetada iga veerand tunni tagant;
  • kui see on olemas, on väga hea anda patsiendile lusikatäis 10% kaltsiumkloriidi.

Tõsiste verejooksude korral ei saa te klistiiri panna, magu pesta ja minestamise korral viia patsient ammoniaagiga ellu. Ainus, mida saab teha, on jälgida pulssi ja hingamist.

Veri roojamise ajal ilma valuta ei ole rahustamise põhjus. Kui patsiendil oli väljaheide, on vaja uurida väljaheiteid, et mõista verejooksu allika lokaliseerimise värvi (ülemised sektsioonid annavad tumepruuni või musta värvi). Scarlet eritis pärakust - kõige sagedamini räägitakse soole limaskesta või polüübi traumast.

Arstide pakutavast erakorralisest haiglaravist ei saa keelduda, kuna verejooksu peatamise viivitamine võib lõppeda surmaga. Kliinikus kasutatakse uurimiseks kõige kaasaegsemaid uurimismeetodeid:

  • sigmoidoskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • irrigoskoopia;
  • FGDS;
  • laparoskoopilised tehnikad.

See on paradoksaalne, kuid tõsi: mida väiksem on vabanenud vere osa, seda ohtlikum on prognoos. See ei kehti ainult soolevähi või nakkusprotsesside kohta. Hemorroidid, pärakupraod, kaugelearenenud juhtudel polüpoos põhjustavad aneemiat, vajadust erakorralise operatsiooni järele, tekitavad pahaloomulise kasvaja riski,

Anaalse verejooksu põhjustavad haigused

Piisab patoloogilistest seisunditest, mis võivad põhjustada hemorraagilist väljavoolu pärakust. Kõik need on seotud seedetrakti limaskesta terviklikkuse rikkumisega erinevatel tasanditel. Kuid nende peamine oht on rauavaegusaneemia tekkimine, mis võib esile kutsuda tõsiseid ainevahetushäireid, südame hüpoksia, aju, mille tagajärjeks on südameatakk või insult..

Päraku lõhe

Anorektaalsed lõhed on otseselt seotud seedetrakti talitlushäiretega: düspepsia, kõhukinnisus, fekaalikivide moodustumine, mis vigastavad soolestiku sisekesta pinda. Peamine sümptom on vere lisamine väljaheites. Teisel kohal on soole liikumise ajal tekkinud valu. Põhjalikult kogutud ajalugu aitab teha õiget diagnoosi, päraku visuaalset uurimist, võimaluse korral pärasoole digitaalset rektaalset uurimist, mis võimaldab tuvastada pragu.

Soolestiku normaliseerimisel põhinev kompleksne ravi. Patoloogiliste ilmingute raviks kasutatakse põletikuvastaseid, analgeetilisi ravimeid, regenerante. Dieet on patoloogia ravis teine ​​kohustuslik hetk. Kolmas on päraku ja läheduses asuvate kudede regulaarne hügieeniline ravi. Ilma sellise tiraadita on kõik ravimeetmete komplekt ajutised. Isegi soovitatava algoritmi täieliku järgimise korral on soolestiku düsfunktsiooni tõttu tagasilangused vältimatud.

Kui pragu põhjus oli vigastus, on olukord lihtsam: pärasoole tsooni hügieeni, regenereerivate ainete ja antiseptikumide abil on võimalik patoloogiast vabaneda..

Käärsoole polüpoos

Polüüp on erineva suurusega healoomuline kasvaja, peamine omadus on jala olemasolu, mis on vigastatud, kui toidutükk, väljaheide või kivid läbivad soolestikku. Polüüpide oht nende varjatud kulgemisel. Harva esineb düspepsiat: kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis häirib peristaltikat. Patsient lihtsalt ei pööra tähelepanu väikestele muredele, mis võivad väga lühikese aja jooksul vähiks areneda.

Polüüpide pind reeglina veritseb, mis selgitab olukorda, kui preestritelt tuleb verd. Veelgi enam, mida suurem on polüpoosi neoplasmi suurus, seda kergemini selle pind kahjustub..

Hemorroidid

Hemorroidoidne haigus esineb kõige sagedamini vanuserühmas 45–50 aastat või raseduse ajal, pärast sünnitust. See põhineb erinevate omaduste hormonaalsel tasakaalustamatusel, mis provotseerib veresoonte elastsuse rikkumist. Kombinatsioonis vanusest tingitud kõrge rõhuga või puhtalt mehaanilise veresoonte kokkusurumisega kasvava emaka poolt, on arteriaalne-venoosne verevool häiritud, tekib ülekoormus, sealhulgas vaagnaelundites, moodustuvad hemorroidid.

Hemorroidoidsete õõnsuste veenilaiendeid süvendab kõhukinnisus, fekaalikivide moodustumine ja roojamise katsed. Kõik see provotseerib limaskesta vigastusi ja veritsust pärasoolest. Patoloogilise protsessiga kaasneb valu, sekundaarse infektsiooni lisamine, hemorroidide põletik, sügelus ja ebamugavustunne.

Käivitatud hemorroidid ravitakse ainult radikaalselt, kuid isegi sel juhul pole täielikku garantiid paranemisele, on võimalikud ägenemised. Kindlustus võib olla radikaalne elustiili muutus (halbade harjumuste tagasilükkamine), toitumisharjumuste muutus (tasakaalustatud toitumine).

Varases staadiumis olevaid hemorroidid korrigeeritakse minimaalselt invasiivsete meetodite, dieedi, annustatud füüsilise tegevuse mõistliku vaheldumise ja puhkuse abil.

Põletik

Pärasest perioodiliselt ilmnevat verist väljutust, mida provotseerib põletik, iseloomustavad patogeneetilised sümptomid: valu kõhus, väljaheidete häired, veri väljaheites. Lisaks diagnoositakse süsteemseid haigusi: artriit, dermatiit, maksa talitlushäired. See on tüüpiline näiteks haavandilise koliidi ja Crohni tõve ägenemise korral.

Kui patoloogiad jäävad ilma nõuetekohase tähelepanuta, siis nende taustal, ilma piisava ravita, moodustuvad kasvajad, suurte soole limaskesta haavandid, mis sageli põhjustavad seedetrakti erinevate osade rebenemist.

Teraapias domineerivad hormoonid, immunosupressandid, valuvaigistid, väljaheidet normaliseerivad ained, seedimine.

Ussid

Helmintiline invasioon on tõenäoline verejooksu põhjus pärasoolest, millega kaasneb limaskesta vigastus, selle terviklikkuse rikkumine. Võib-olla on see kõige tavalisem patoloogia, mis võib järk-järgult provotseerida tõsise aneemia arengut, oluliselt vähendada patsientide elukvaliteeti.

Parasiidid rikuvad oluliselt inimese immuunsust ja on seetõttu ohtlikud. Need põhjustavad ilmse tervise taustal allergiat kuni anafülaksiani, provotseerivad pidevaid külmetushaigusi, SARS-i, ägedaid hingamisteede infektsioone, siseelundite häireid. Verine väljaheide on juba helmintilise invasiooni hiline sümptom, mis vajab haiglaravi.

Crohni tõbi

Vere eraldamine pärakust võib olla autoimmuunsete protsesside tulemus, mis mõjutavad seedesüsteemi limaskesta. Näiteks võib tuua Crohni sündroomi.

Selle patoloogia erosioonilised ja haavandilised defektid põhjustavad soolekesta verejooksu, kõhuvalu, isutus, hüpertermia, halb enesetunne, nõrkus. Selles seisundis olevat tooli nimetatakse milena - must väljaheide, see moodustub süstemaatilise allalöömise või ühekordse rikkaliku intraintestinaalse verejooksu mõjul.

Soolevähk

Soolekasvajad, välja arvatud polüübid, on tavaliselt pahaloomulised. See on vähk, mis võib selle arengu igal etapil veritseda ja levida soolestiku kaudu. Pärasoolest väljumine võib olla nii esmane kui ka sekundaarne, mõnikord on see pahaloomulise protsessi hilise etapi sümptom..

Vähi korral kaasneb verejooks soole obstruktsiooni tekkega (soole valendiku obstruktsioon kasvajaga). Digitaalne uuring (pärakuvähk) või instrumentaalsed tehnikad koos biopsiaproovi histoloogilise uurimisega aitavad diagnoosi panna.

Vere värv on erinev: sarlakist kuni väljaheitega segatuna tuhm. Verejooksu intensiivsus on samuti erinev, kõik sõltub kasvaja lagunemise protsessis osalevate laevade arvust.

Divertikuloos

Soole limaskesta väljaulatuva protsessi väliskihi kaudu nimetatakse divertikuloosiks. See haigus põhjustab sageli verejooksu ja eluohtliku peritoniidi vormis komplikatsioone, nii et peate teadma patoloogia esimesi tunnuseid:

  • kõhuvalu (kõhuseina vasakus alanurgas);
  • verine eritis pärakust;
  • subfebriili seisund.

Kõige olulisem ülesanne on antud juhul soolte liikumise korrigeerimine, et välistada uue divertikuli moodustumine. Mõnikord piisab selleks konservatiivsest ravist, mõnikord on ilma operatsioonita võimatu.

Äge infektsioon

Mis tahes etioloogiaga nakkused provotseerivad anaalse verejooksu, mida iseloomustab sooleärritus, düspepsia koos limaskesta erosioonide moodustumisega. See annab väljaheite ajal veritsuse sümptomeid või ei pruugi olla mingil viisil seotud.

Tüüfus, düsenteeria, erineva päritoluga hemorraagilised palavikud muudavad verevalemit, provotseerivad aneemiat, vajavad surmava tulemuse välistamiseks statsionaarset ravi spetsialiseeritud kliinikus.

Pankreatiit

Pärasest verine eritis võib ilmneda pankreatiidi taustal - põletikulise pankrease patoloogia. Haigus hõlmab selle ringis paljusid elundeid ja süsteeme, provotseerides sageli nende verejooksu.

Biovedeliku kadu on ebaoluline, kuid kui väljaheites on veriseid lisandeid, tuleb selle põhjus kiiresti välja selgitada. Kaugelearenenud pankreatiiti ei ravita, suremus on üle 90%.

Verejooksu peatamise viisid

Pärasoolest verejooksu esinemine võib paljusid hirmutada. Selleks on piisavalt põhjuseid, nii et peaksite mõistma, kuidas antud olukorras käituda..

Patoloogia arengu varases staadiumis on külmkompressid, losjoonid, vannid efektiivsed. Jää spasmib veresooni ja peatab verejooksu, leevendab valu. Jääkompressid on kõige tõhusamad väliste hemorroidide korral. Spetsiaalne seade "Krinus" võib asendada vedelikke või jääküünlaid. Kui patsiendil on probleeme neerude, pankrease, põie, siis külm on välistatud (võite provotseerida nefriidi, tsüstiidi, pankreatiidi ägenemist). Sellisel juhul on ühendatud tablettidega hemostaatikumid: Detralex, Vikasol, Ditsinon.

Hea tulemuse saab poorsete hemostaatiliste käsnade abil. Immutatud furatsiliini, boorhappe, Miramistiniga, peatavad nad verejooksu tekitamisel kohalikul tasandil verejooksu.

Ei saa eirata tasakaalustatud toitumist, kus on ülekaalus kergesti seeditav toit (puuviljad, köögiviljad, kala, mereannid, lahja liha), regulaarne annustatud kehaline aktiivsus (harjutused "kitty", "kask", käärid).

Tänapäeval pole ühtegi ravimit, mis üksi suudaks patoloogilisi ilminguid usaldusväärselt peatada, kuna verejooksu põhjuseks on mitme siseorgani haigused, mida saab ravida ainult kompleksselt. Hemorroidivastased ravimid on head hemorroidide raviks, näiteks leevendavad valu ja hõlbustavad sõlmede resorptsiooni.

Rektaalse verejooksu saab ravimküünaldega peatada, kui selle väljanägemise ainus põhjus on krooniline kõhukinnisus, mis aitab kaasa fekaalsete kivide moodustumisele, mis vigastavad seedesüsteemi limaskesta. Sellisel juhul on näidustatud lahtistavate ravimküünalde kasutamine..

Kuid sündmuste arengu korral on pärakust verejooksu ilmnemine põhjus kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks spetsialiseeritud kliinikus. Tervise (ja mõnikord ka elu) säilitamiseks on vaja läbi viia täielik kliiniline ja laboratoorne uuring, panna paika täpne diagnoos ja viia läbi asjakohaste ravimeetmete kogum..

Ravi tunnused

Vere väljaheide pärasoolest on mitmesuguste haiguste sümptom, mistõttu tuleb endal hoolikat tähelepanu pöörata. Selliste mitmesuguste patoloogiat provotseerivate põhjuste korral ei saa olla küsimust kõigi patsientide ühtse raviskeemi olemasolust..

Verejooksu kõrvaldamiseks peate ravima selle põhjustanud haigust. Mitte mingil juhul pole pärakust pärinev veri alati tõsine patoloogia, kuid kõigil juhtudel on see eranditult arsti visiidi põhjus.

Verejooksu vastu võitlemise viisid ja meetodid on seotud patoloogia põhjusega:

  • Ravimid - rakendatavad infektsioonide, sealhulgas helmintiliste invasioonide raviks, kui on võimalik täpselt kindlaks määrata patogeeni ja selle tundlikkust ettenähtud antibakteriaalse või viirusevastase ravi suhtes. Põhjuse kõrvaldamine toob kaasa murettekitava sümptomi kadumise.
  • Kirurgiline sekkumine on sobiv polüüpide, pahaloomuliste kasvajate, kaugelearenenud hemorroidide korral.
  • Vajadusel (ja võimalusel) viiakse läbi moksibusioon või kontaktravi, et seedetrakti ülemises või alumises segmendis kahjustada limaskesta kahjustatud piirkonda..
  • Kombineeritud - korrutab kavandatud efekti (näiteks moksibusioon koos antibiootikumravi).

Rektaalse verejooksu ennetamine võib olla ainult tähelepanelik ja mõistlik suhtumine omaenda tervisesse. Kliiniline uuring - aitamaks kõiki, kes soovivad säilitada aktiivset pikaealisust.

Miks veri pärakust tuleb? Seedetrakti verejooksu põhjused ja sümptomid

Pärasoole verejooks hirmutab patsienti alati. Isegi kui tualettpaberil on näha vaid tilk verd, ei tohiks olukorda jätta juhuse hooleks, tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Pärakust pärinev veri on ohtlik sümptom, sest verejooksu lokaliseerimine võib olla täiesti teises kohas. Pärakust ja pärasoolest verejooks on lisatud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (ICD-10 kood K62.5).

Miks pärak veritseb?

Põhjused, miks pärakust on tumedat või punast verd, on erinevad. Kõige tavalisemad on päraku lõhed ja hemorroidid, kuid on ka teisi haigusi, mis põhjustavad selle välimust. Mida tumedam on veri väljaheites, seda kaugemal pärakust on verejooks. On olukordi, kus päraku verejooks on palja silmaga märkamatu, see on tüüpiline näiteks helmintiliste invasioonide korral. Ussid tühjendavad soolekesta ja väikesed haavandid hakkavad veritsema. Ainsad tõendid selle kohta on varjatud vereanalüüs..

Verejooksu haavandid

Erosoosse gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite keeruline kulg põhjustab veresoonte seinte kahjustusi, mille tagajärjeks on erineva intensiivsusega seedetrakti verejooks. Sõltuvalt kaotatud vere hulgast ilmnevad vastavad sümptomid. Regulaarne verekaotus väikestest anumatest põhjustab kroonilist hemorraagilist aneemiat ja pidevat väsimust. Vere lisandite tõttu muutub väljaheide mustaks, tõrvaks - seda nähtust nimetatakse melenaks ja see näitab verejooksu ülaosast.

Kui suur anum on kahjustatud, on patsiendil klassikalised sisemise verejooksu tunnused. Korraga ilmub kõhupiirkonnas terav lõikevalu, tugev nõrkus kuni vererõhu järsu languse tõttu teadvusekaotuseni. Tekib värske või hüübinud vere oksendamine, mis sarnaneb kohvipaksu. Kõht muutub kõvaks nagu laud. Need patsiendid vajavad kiiret kirurgilist abi..

Pragunenud pärak

Sageli pärakust pärinev värske veri päraku lõhedest. See nähtus pole haruldane pikaajalise kõhukinnisuse, sagedase kõhulahtisuse, lahtistite kuritarvitamise, perineaaltrauma ja sünnituse korral. Eraldi krooniliste lõhedega patsientide kategoorias eristatakse anaalseksi armastajaid, mille käigus pärasoole õrnad limaskestad pidevalt vigastuvad, mille tagajärjel ilmnevad pikisuunalised defektid. Kuna soolestiku alumises osas on koondunud mitu anumat ja närvilõpmeid, kaasneb pragu ilmnemisega intensiivne, talumatu valu. Ägeda põletikulise protsessi korral lisatakse verd ja väljaheiteid lima ja mäda.

Hemorroidid

Füüsiline tegevusetus, istuv töö, krooniline kõhukinnisus, ülekaal, rasedus, sünnitus ja paljud muud tegurid aitavad kaasa hemorroidide tekkele - pärasoole submukoosse kihi all olevate mitme veeni laienemisele. Veenilaiendid moodustavad hemorroidid, mis ulatuvad soole valendikku või väljapoole, põhjustades seeläbi inimesele ebamugavust ja valu. Lisaks võib patsiendil tekkida põletus ja sügelus.

Hemorroidide vereeritus eristub mitmete iseloomulike tunnustega:

  • verejooks on erineva intensiivsusega, kerge kuni raske, kuid veri ei sega kunagi väljaheitega,
  • veri on alati kerge, punakaspunane,
  • ilmub väljaheite ajal või pärast seda,
  • tugeva pingutuse korral võib sõlm lõhkeda.

Hemorroidide perioodiline napp verejooks ei riku üldist seisundit ja patsiendi tavapärast eluviisi, kuid aja jooksul tekib hemorraagiline postevaegus. Kui hemorroidid veritsevad pidevalt, tekib aneemia raske vorm, millega kaasneb väsimus, letargia ja muud ilmingud. Sõlmede mehaaniline kahjustus aitab kaasa nakkuse lisamisele ja paraproktiidi tekkele. Sellisel juhul eraldatakse pärakust koos verega mäda. Paraproktiit on ohtlik ja nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Mädane kude võib põhjustada pärasoole nekroosi. Lisaks võib kahjustuse korral, näiteks ebakonventsionaalse vahekorra ajal, hemorroid lõhkeda ja põhjustada rikkalikku verejooksu, mis ohustab patsiendi elu..

Söögitoru veenilaiendid

Vererõhu tõus maksa portaalveeni basseinis viib portaalhüpertensioonini, mis omakorda viib söögitoru veenide suurenemiseni. Selle nähtuse põhjused võivad olla kasvajad, tromboos, tsüstid, tuberkuloossed kahjustused, tsirroos, sapipõie kivid, adhesioonid jms, mille tõttu maksa normaalne verevool on häiritud. Reeglina kaasnevad veenilaiendite ilmnemisega söögitorus söögitoru ilmingud: röhitsemine, kõrvetised, raskustunne rinnaku taga ja neelamishäired. Enamasti on haiged üle 50-aastased mehed, nad on sellise patoloogia ilmnemisele vastuvõtlikud kaks korda sagedamini kui naised. Füüsilise koormuse korral, eriti pärast alkoholi tarvitamist või pikaajalise oksendamise korral, suureneb rõhk veenides veelgi ja see võib põhjustada Mallory-Weissi sündroomi arengut - söögitoru limaskesta pinnakihi pikisuunalisi rebenemisi ja maokardiat. Laienenud veenide rebenemine võib lõppeda surmaga. Kui veenilaiendid veritsevad pidevalt, märkab patsient tumeda väljaheite välimust.

Endometrioos

Naistel on selline patoloogia nagu endometrioos, kus emakaõõnde vooderdava endomeetriumi rakud hakkavad kasvama teistesse elunditesse. Seda nähtust nimetatakse heterotroopiaks, mis juhtub mõnikord keisrilõike läbinud naistel..

Soole endometrioosi korral sümptomid kustutatakse ja ainult mitme heterotroopia korral võivad ilmneda iseloomulikud sümptomid:

  • puhitus,
  • hädavajalik ja valulik tenesmus (vale tung roojamiseks),
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus, eriti menstruatsiooni ajal,
  • soole obstruktsiooni tunnused,
  • kurnav valu.

Just selle patoloogia arenguga ilmnevad väljaheites patoloogilised lisandid. Kuid pärasoole verejooks selle haigusega on üsna haruldane..

Põletikulised protsessid ja muud haigused

Pärakust verejooks võib olla seedetrakti põletiku arengu, erosiooniprotsesside ja neoplasmide ilmnemise tagajärg. Põhjus võib peituda ka mehaanilistes kahjustustes, traumades ja erinevates soolevoltides. Sellisel juhul on inimesel tavaliselt muid iseloomulikke sümptomeid..

Erosoossed soolekahjustused

Crohni tõbi ja haavandiline koliit (UC) liigitatakse raskete krooniliste põletikuliste haiguste hulka. Nende patogenees on sarnane ja peamine erinevus on ainult kahjustatud piirkond. UC korral ilmnevad jämesoole limaskihi erosioonid ja haavandid, sagedamini sigmoid ja Crohni tõve korral on protsessis osalenud kogu seedetrakt suust pärakuni. Nendel kahel haigusel on histoloogilised erinevused, mida saab määrata patsiendilt saadud koeproovide mikroskoopia abil. Tüüfilise palavikuga diferentsiaaldiagnoosimine on kohustuslik. Limaskesta erosioonidefektid põhjustavad submukoosse kihi lamavate veresoonte kahjustusi. Nende patoloogiate korral ilmnevad lisaks sellele, et pärakust pärineb erineva intensiivsuse ja värvusega veri, ka mitmeid sümptomeid:

  • lahtised väljaheited ja tung tühjendamiseks,
  • valutav kõhuvalu (koos NUC-ga - all vasakul),
  • puhitus, iiveldus ja oksendamine,
  • erineva intensiivsusega lainetaoline palavik,
  • järkjärguline kaalulangus,
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine,
  • liigesevalu.

Patsiendid kannatavad kroonilise mürgistuse sündroomi ja nodulaarse erüteemi (nodulaarsed lööbed nahal) all. Kui Crohni tõbi avaldub fistulises vormis, on patsient mures pidevalt ilmuvate ja halvasti paranevate pärakulõhede ja pärasoole fistulite pärast..

Soolepolüübid ja onkoloogilised protsessid

Vanemas eas kannatab jämesoole polüpoosi all umbes 1/5 maailma elanikkonnast. Väljaheidete liikumise ajal on polüübid kergesti vigastatud. Mida lähemal veritsuse allikas pärakule on, seda kergem on vere lisandeid väljaheites. Rektaalsed polüübid annavad patsiendile võõrkeha tunde, märkimisväärse ebamugavuse ja põhjustavad defekatsiooni raskusi. Kuna polüpoos on vähieelne seisund, on oluline läbi viia põhjalik uuring koos kasvajamarkerite määratluse ja biopsiaga. Kõik soolepolüübid tuleb kohustuslikult kirurgiliselt eemaldada.

Vähk on sooleverejooksu üks ebasoodsamaid ja tõsisemaid põhjuseid. Kasvajaprotsess mõjutab kõiki sooleseinte kihte, mis viib nekroosi ja kudede lagunemiseni. Seda teeb veelgi keerulisemaks asjaolu, et pahaloomuliste kasvajate verevarustus on reeglina tugev ja nendest verejooks üsna massiivne. Veri on iga soolevähiga patsiendi väljaheites ja see on praktiliselt haiguse esimene sümptom. Siis ilmuvad lima ja mäda. Erinevalt teistest haigustest, näiteks hemorroididest, ei sõltu määrimine roojamise aktist.

Divertikuloos ja muud põhjused

Sooleseinte lokaalseid väljaulatuvaid osi nimetatakse divertikuliteks. Need on ühe- või mitmekordsed ning erineva suurusega. Divertikuloos areneb sagedamini eakatel ja seniilsetel inimestel. Kui kühmu sein on vigastatud, ilmnevad väljaheites erepunased verehüübed või vereribad. Vigastatud divertikuli bakteriaalset infektsiooni nimetatakse divertikuliidiks ja sooleverejooksuga kaasnevad kõhuvalu ja palavik.

Vere ilmumine väljaheites toimub ka muudel põhjustel:

  • kiiresti arenevad nakkushaigused - kõhutüüfus, düsenteeria, koolera,
  • piigiprotsessid,
  • soole tromboos,
  • hemorraagiline vaskuliit,
  • trauma.

Koos verega võib patsient kaevata alakõhu valu, mis kiirgub alaseljale või pärakusse, urineerimisprobleeme, palavikku.

Laste verejooks

Erilist tähelepanu tuleb pöörata väikeste patsientide pärakust vere ilmumisele. Selleks on palju rohkem põhjuseid kui täiskasvanutel. Laktoosi (laktoosi (piimasuhkru) lagundamiseks vajaliku ensüümi) puudumise tõttu võivad vastsündinud kõhulahtisuse ja rikkaliku soolefloora all kannatada. Imikutel on levinud ka mööduv allergia lehmapiimavalgu suhtes. Mõlemas olukorras ilmnevad roojamise ajal vereribad. Sellisel juhul korrigeeritakse patoloogilisi ilminguid dieediga..

Üleminekul täiendavatele toitudele hakkavad imikud moodustunud väljaheiteid tühjendama ja võivad ilmneda pärakulõhed. Sama juhtub ka siis, kui laps kannatab kroonilise kõhukinnisuse all. Aktiivse peristaltika korral võivad tekkida tõsised ägedad kirurgilised patoloogiad nagu volvulus või intussusception. Seda iseloomustab äge valu kõhupiirkonnas, verehüüvete ja lima ilmnemine väljaheites - sümptom "vaarika želee".

Lapsed, kes pidevalt sõrmi ja mitmesuguseid esemeid suhu tõmbavad, on parasiitide ja sooleinfektsioonide suhtes palju vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Isegi väiksemad vereribad mähkmel või lapse aluspükstel peaksid vanemaid häirima ja saama põhjuseks pöörduda arsti poole..

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimeetmete algoritm pärakust verise eritumise ilmnemisel on üsna lihtne. Arst peab määrama verekaotuse intensiivsuse, eristama varjatud verejooksu ja tegema kliinilise diagnoosi. Patsiendi seisundi tõsidus sõltub kaotatud vere mahust. Oluline on kindlaks teha tsirkuleeriva vere (BCC) mahu erinevus enne ja pärast verejooksu ning Algoveri šokiindeks. Lisaks kõhuõõne palpatsioonile näidatakse absoluutselt igale rektaalse verejooksuga patsiendile pärasoole digitaalset uurimist.

Kui allikas on lokaliseeritud soolestiku alumises osas, kasutatakse sigmoidoskoopiat ja anoskoopiat. Seedetrakti verejooksu kinnitamiseks on vajalik fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS).

Kõige informatiivsem meetod käärsoole patoloogiate tuvastamiseks on kolonoskoopia. Kuid massiline verejooks võib olla vastunäidustus endoskoopiliste uuringumeetodite jaoks. Sellisel juhul muutub vajalikuks meetmeks näiteks diagnostiline laparoskoopia. Limaskesta väiksemate kahjustuste korral, mida ülaltoodud meetoditega ei saa tuvastada, tunnistatakse kapslivideo endoskoopiat sobivamaks diagnostiliseks meetodiks..

Esmaabi pärakuverejooksu korral

Esmast esmaabi patsiendile saab pakkuda kodus, püüdes verejooksu peatada. Selleks peaksite inimese pikali panema, pärakule külmalt määrima. Mitte eriti tugeva hemorroidiaalse verejooksuga kasutatakse anesteetikume ja verd peatavaid salve ja ravimküünlaid. Igal juhul on vajalik arsti konsultatsioon. Rohke ja püsiva verejooksu korral, eriti kui sellega kaasneb oksendamine, verevalumid, tugev valu, palavik ja seisundi üldine halvenemine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Ravi ja ennetamine

Rektaalse verejooksu korral on vere väljanägemise põhjuse kõrvaldamiseks vaja ravimeetmeid. Püsiva kõhukinnisuse korral on välja kirjutatud tõhusad lahtistid mikroklerid, näiteks Microlax. Ja kõhulahtisuse korral - sorbendid ja astringendid. Narkootikumide ravi peaks hõlmama antibiootikume, et vältida nakkuslike komplikatsioonide teket. BCC taastamiseks ja säilitamiseks on näidatud plasma ja vereasendajate vereülekanded. Vere ja tromboosi peatamiseks kahjustatud anumas on ette nähtud sellised ravimid nagu Tranexam, aminokaproonhape, Ditsinon, K-vitamiin.

Rahvapärastest ravimitest on kõrvenõgese keetmisel või tinktuuril hemostaatiline toime. Enamiku sooleverejooksu põhjustavate haiguste puhul jääb siiski kirurgiliseks vältimatu abi peamiseks ravimeetodiks. Verejooksu anumate ligeerimine on näidustatud juhul, kui haigust ei saa ravimitega konservatiivselt ravida..

Ennetamine seisneb kõigepealt elustiili korrigeerimises, ratsionaalses ja tasakaalustatud toitumises, dieettoodete kasutamises, krooniliste haiguste ravis, perioodiliste tervisekontrollide läbimises ja raviarsti soovituste järgimises..

Artiklid Umbes Koletsüstiit