Enterobiaasi analüüs: kuidas täiskasvanutel enterobiaasi kraapida?

Kuni 70% kogu helmintiaasist on enterobiaas. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi tagab keha täieliku puhastamise pinwormidest lühikese aja jooksul. Enterobiaasi analüüs hõlmab kraapimise, väljaheidete ja määrdumiste mikroskoopiat. Kõige usaldusväärsem meetod haiguse diagnoosimisel parasiitide munarakkude avastamiseks on perianaalse piirkonna voldikute kraapimine ja määrimine.

Pärast paaritumist surevad parasiitide isased ja emased kaotavad võime kinnituda sooleseina külge ja liikuda pärasoolde, roomata pärakust välja ja muneda perianaalsetes voldikutes, misjärel nad surevad. Osa naissoost ussidest eritub väliskeskkonda koos väljaheitega, seetõttu on diagnoosi panemisel määrav roll perianaalse piirkonna voldikestest saadud kraapimiste laboratoorsetel uuringutel ja parasiitide endi tuvastamisel väljaheites. Pinwormsi võib leida päraku uurimisel õhtul - 1 - 2 tundi pärast magamaminekut.

Sügelus perianaalses piirkonnas on pinwormide patogeneemiline sümptom. Enamasti toimub see õhtul ja öösel, kui emased roomavad pärasoolest munema. Selle põhjuseks on saladus, mida emased pinworms eraldavad munemise ajal. Perianaalse piirkonna sügelust täheldatakse hemorroidide, suguelundite trihhomonoosi, pärasoolevähi, suhkurtõve, proktiidi, mõnede maksa- ja neeruhaiguste, neurodermatiidi ja kandidoosi korral.

Enterobiaasi usaldusväärne märk on parasiitide munade tuvastamine perianaalsetes voldikutes ja pinworms ise väljaheites.

Joonis: 1. Pinworms soole valendikus. Foto tehtud endoskoopilise uuringu käigus.

Joonis: 2. Emased pinworms roomavad välja munema. Sel hetkel on neid palja silmaga näha..

Enterobiaasi väljaheited

Enterobiaasiga eritub osa pinwormidest väljaheitega väljapoole. Need on värskelt erituvate väljaheidete pinnal selgelt nähtavad. Väljaheites olevad munad on haruldased. Väike külma veega klistiir aitab tuvastada pinwormsi. Parasiidid sisenevad mahutisse koos voolava veega (eelistatavalt tumedat värvi).

Enterobiaasi väljaheidete analüüsil on madal usaldusväärsus - umbes 20%. Selle plussideks on see, et teisi parasiite saab selle käigus tuvastada..

Mõned seadmed fekaalide kogumiseks uurimistööks:

  • Uurimisteks väljaheidete kogumise eelõhtul ei saa te võtta lahtisteid ja klistiiri panna.
  • Enne roojamist peaksite põie tühjendama.
  • Ärge peske.
  • Koguge väljaheited spetsiaalsesse anumasse.
  • Väljaheited võetakse mõõtelusikaga kolmest küljest ja väljaheite keskelt.
  • Kogutud materjal laaditakse konteinerisse.
  • Kogutud materjal on vaja laborisse toimetada 24 tunni jooksul.
  • Vajadusel on parem konteinerit koos kogutud materjaliga hoida külmkapis..

Joonis: 3. Pinworms väljaheites.

Joonis: 4. Pinworm munad. Värske väljaheitega tampoon.

Joonis: 5. Konteinerid uurimistööde jaoks materjali kogumiseks.

Enterobiaasi korral kraapimine

Enterobiaasi diagnoosimiseks kasutatakse mikroskoopilist meetodit, mille materjaliks on perianaalse piirkonna ja subunguaalsete ruumide kraapimiste, määrdumiste, esemete ja lina pesemiste ning väljaheidete sisu. Parasiidimunade avastamiseks kasutatakse kraapimist ja enterobiaasi määrimist.

Enterobiaasi korral tuleb kraapida kõige paremini hommikul. Enne testi tegemist ei tehta hügieeniprotseduure. Negatiivse tulemuse korral korratakse analüüsi.

Kuidas võtta enterobiaasi korral kraapimist

Enterobiaasi korral kraabitakse klaasist spaatliga, mis on eelnevalt niisutatud 50% glütseriini lahuses või 1% naatriumhüdroksiidi lahuses. Kraapimine viiakse läbi perianaalsete voldikute piirkonnast. Seejärel viiakse saadud materjal klaasist slaidile ja saadetakse laborisse.

Joonis: 6. Klaasist ühekordsed spaatlid enterobiaasi korral kraapimismanipulatsiooni läbiviimiseks.

Joonis: 7. Pinworm-munad mikroskoobi all.

Enterobiaasi määrimine

Pinwormide munade tuvastamiseks kasutatakse enterobiaasi määrimist. Materjali võtmiseks kasutatakse glütseriinis, destilleeritud vees või soolalahuses niisutatud vatitampooni. Järgmisena tuleks puuvillast tampooni mitu korda päraku ümber hoida ja sukeldada laborisse saatmiseks mõeldud anumasse.

Joonis: 8. Laste ja täiskasvanute enterobiaasi määrimine toimub puuvillase tampooniga.

Enterobiaasi väljaheidete analüüs: mis see on ja kuidas seda võtta

Pinwormide tuvastamiseks inimese väljaheites kasutatakse enterobiaasi väljaheidete analüüsi. Haigus on inimestel tavaline. Lapsed haigestuvad eriti sageli selle pärast, kui nad mängivad liivakastis ja unustavad käsi pesta.

Enterobiaasi väljaheidete analüüsita ei lubata last lasteaeda, kooli ja basseini. Enterobiaasi väljaheidete analüüs kehtib 10 päeva.

Enterobiaasi sümptomid

Enterobiaas on haigus, mis ei arene kohe, sümptomid ilmnevad 1-2 kuu pärast. Inkubatsiooniperioodi põhjus on nematoodide klassi usside munade läbimine seedetraktist. Kõik ussid ei jõua soolestikku, helmintiaasi saab ära hoida maohappega. Pärast pinwormide aktiveerimist ja paljunemist hakkavad ilmnema enterobiaasi sümptomid:

  • päraku sügelus ja põletustunne peamiselt öösel (intensiivsus sõltub usside arvust);
  • trauma sulgurlihase ümber kriimustuste tõttu;
  • sekundaarse infektsiooni liitumine;
  • sulgurlihase piirkonna dermatiit;
  • düspeptilised häired (puhitus, puhitus, iiveldus, oksendamine);
  • defekatsioonihäired on üsna oluline enterobiaasi näitaja (kõhukinnisus, kõhulahtisus).

Nende märkide ilmnemisel on vajalik enterobiaasi jaoks kraapimine.

Tähtis! Päraku sügelus tekib sagedamini öösel. Põhjus on usside vedeliku eraldumine inimese naha pinnale munemiseks.

Pinworm-nakkuse erinevus muud tüüpi helmintiaasi vahel on väljaheite moodustumise rikkumine. See võib olla vedel koos vere seguga. Või vastupidi, kõhukinnisus ilmub, väljaheited omandavad tumeda värvi.

Nakkuse põhjus on haige inimene. Ta kammib päraku, helmintmunad langevad nahale, küüntele, riietele. Sellega kokkupuutel liiguvad ussid uue omaniku keha juurde.

Usse iseloomustab võime tungida limaskestade ja veresoonte seintesse. See on täis parasiitide verre ja aju sattumist. Seetõttu peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, läbima enterobiaasi analüüsi ja alustama ravi.

Enterobiaasi uurimise algoritm

Enterobiaasi väljaheidete analüüs on arstliku läbivaatuse, õppeasutustesse lubamise ajal kohustuslik test. Materjali võtmise tehnika on valutu.

Enterobiaasi analüüsi määrab raviarst. Selle ees on lubatud süüa ja juua, toitumine ei mõjuta pinwormide arvu peremeesorganismis. Nad läbivad enne kella 10 hommikul enterobiaasi kraapimise. Proov võetakse hommikul enne soolestiku liikumist. Naised ei tohiks enne testi tegemist urineerida..

Nädal enne enterobiaasi analüüsi tühistatakse testi tulemusi mõjutavad ravimid: lahtistid, antihelmintikumid, antibiootikumid.

Meditsiiniasutuses eksami sooritamisel ei pea konteinerit ostma, kõik instrumendid on saadaval laborandilt.

Enterobiaasi korral materjali kogumine ja väljaheidete analüüsi edastamine sõltub patsiendi vanusest.

Täiskasvanute nahk on karedam, seetõttu kasutatakse kogumisel glütseriiniga niisutatud vatitampooni. Inimene seisab või lamab külili. Õde sirutab tuharad laiali ja teeb sfinkteri igale poole ja natuke selle sisse kraapimist. Tampoon pannakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse ja antakse üle laborisse.

Kuidas võtta enterobiaasi määrimine lastele

Lastel võetakse enterobiaasi määrimine sama skeemi järgi, kuid kasutades muid instrumente. Laps asetatakse diivanile külili. Parameedik võtab materjali kleeplindiga. Teda rakendatakse mõneks sekundiks ja ta tuleb ära. Puuduvad valulikud aistingud. Teip kantakse steriliseeritud klaasile, mis viiakse laborisse.

Enterobiaasi väljaheidete analüüsi tulemus on valmis üks päev pärast selle võtmist.

See võib olla positiivne (kui leitakse pinwormsi) või negatiivne. Vale negatiivne test juhtub siis, kui enterobiaasi väljaheidete analüüsi edastamise reegleid ei järgita.

Tähelepanu! Protseduur on kiire, odav ja valutu. Seetõttu viiakse see läbi haiguse kordumise välistamiseks mitu korda..

Väljaheidete kogumine enterobiaasi analüüsimiseks kodus

Lapsed kardavad sageli kliinikuid ja arste. Stressi kõrvaldamiseks võtavad vanemad olemasolevate tööriistade abil materjali koju kaasa. Enterobiaasi kahtlustav arst ütleb teile, kuidas seda lapsele viia. Kasutatakse kahte meetodit.

  1. Kleeplindi paigaldamine. Teil on vaja tükki skotti ja klaasi, mida on eelnevalt töödeldud antiseptiliselt. Pärast seda liimitakse lint sulgurlihase külge ja kantakse seejärel klaasile.
  2. Kasutades glütseriini või vaseliini kastetud vatitampooni. Fliisi niiskusesisaldus on keskmine. Olles tuharad laiali ajanud, tuleks pulk hoida sulgurlihase lähedal. Pange proov eelnevalt apteegist ostetud anumasse, sulgege kaas. Keelatud on steriilsete anumate asendamine kodupurkidega, võib olla mikroorganisme, mis mõjutavad analüüsi tulemust.

Proov on lubatud panna külmkappi (mitte sügavkülma) mitte kauemaks kui 2 tunniks.

Tähtis! Hommikul kodus väljaheidete kogumisel tarnitakse materjal laborisse hiljemalt lõuna ajal. Vastasel juhul on tulemus ekslik, arst määrab teise testi..

Kodune tara, haiglasse külastamata, on asjakohane mitte ainult lastele, vaid ka inimestele, kes ei saa iseseisvalt meditsiiniasutusse. Puuetega inimeste hooldajad või eakate sugulased võivad proovi ise laborisse toimetada või meditsiinipersonali koju kutsuda.

Kui kaua kehtib enterobiaasi tõend

Kooli või lasteaeda mineku kohta tunnistuste kogumisel soovivad vanemad teada, kui palju fekaalanalüüs kehtib enterobiaasi korral. See teave säästab aega.

Enterobiaasi väljaheidete analüüs kehtib 10 päeva. Selle aja möödudes võib ilmneda uus nakatumine helmintidega..

Enterobiaasi ravi

Enne ravi peate veenduma, et enterobiaasi väljaheidete analüüsi tulemus on täpne. Selleks viiakse läbi kolmekordne testimine..

Meetmed avastatud parasiitide vastu võitlemiseks:

  • uimastiravi maksimaalse tulemuse saavutamiseks tuleb antibakteriaalsete ainete kasutamisel järgida kõigi kehaosade hügieeni;
  • patsiendi asju ja voodipesu tuleks pesta ja desinfitseerida;
  • lõika küüned lühikeseks, et munad nende alla ei koguneks;
  • töödelda majapidamistarvete pindu desinfektsioonivahendiga;
  • igapäevane ruumide märgpuhastus.

Antihelmintikum sõltub parasiidi tüübist. Arstid määravad Medamini, Vermoxi, Piranteli. Vahendeid saab kasutada isegi laste jaoks, kuid erinevas annuses. Profülaktilistel eesmärkidel kasutamine on keelatud, need on mürgised, mõjutavad maksa negatiivselt.

Ravimeid tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele. Kasutage nende kursusi. Esimene hävitab helminteed ise, teine ​​nende munarakud.

Kui ühelt pereliikmetelt leitakse parasiite, ravitakse kõiki lähedasi sugulasi. Pinwormsil on kõrge nakkusaste ja neid ei leidu mitte ainult selle inimese kehas.

Ennetavad meetmed

Ennetamine on erinevas vanuses inimeste jaoks sama. Kui seda täheldatakse, väheneb helmintidega nakatumise oht..

  1. Käsi tuleks hoolikalt pesta, eriti pärast mänguväljakul lastega jalutamist.
  2. Ärge sööge avalikes kohtades.
  3. Lemmikloomade ilmumisel jälgige nende tervist, läbige uuringud ja andke antihelmintilisi ravimeid profülaktiliselt. Keelas neil magada kapteni voodis.
  4. Pärast võõraste loomadega kokkupuudet peske käsi.
  5. Ei veeta aega helmintidega nakatunud inimestega.
  6. Igal pereliikmel peaksid olema oma nõud, rätikud ja isikliku hügieeni esemed.
  7. Ruumide märgpuhastus kaks korda nädalas.
  8. Peske toit (puuviljad, köögiviljad, liha) vee all ja töötlege keeva veega. Kuumuta liha.
  9. Kui lapsel on halvad harjumused (küünte hammustamine, sõrmede imemine), proovige talle selgitada, et seda ei tohiks teha.
  10. Joo pudelites või keedetud vett.

Parasiitidega nakatumisel ei ilmne sümptomid kohe ja neid saab liigitada seedetrakti haigusteks. Terapeudid soovitavad igal aastal läbi viia usside esinemise ennetava uuringu. See aitab vältida nakkuse algust, selle üleminekut kroonilisele vormile, usside sisenemist teistesse elunditesse..

Peaksite hoolikalt lähenema enterobiaasi ravile, arsti ettekirjutuste mittejärgimine on täis haiguse ägenemist ja maksafunktsiooni negatiivselt mõjutavate antihelmintiliste ravimite korduvat kasutamist..

Enterobiaasi väljaheidete analüüs, kuidas võtta?

Enterobiaasi väljaheidete analüüs on diagnostiline uuring, mille eesmärk on tuvastada täiskasvanud pinwormid või nende munad inimese väljaheites. Just enterobiaas on kõige levinum helmintiline invasioon maailmas. Valdav osa patsientidest on lapsed, ent täiskasvanud elanikkond on vastuvõtlik ka enterobiaasile. Umbes 460 miljonit inimest on nakatunud kogu maailmas. Helmintiaasi üldises struktuuris moodustab enterobiaas invasioonidest kuni 91%. Seetõttu on enterobiaasi väljaheidete analüüs üks kõige asjakohasemaid diagnostilisi uuringuid, mis võimaldavad teatud tõenäosusega tuvastada helmintilist invasiooni..

Enterobiaasi väljaheidete mikroskoopia on parasiitide kahtluse korral tavaline uurimismeetod. See on ette nähtud kõigile lastele ja täiskasvanutele, kes kahtlustavad pinworm-nakkust. Enterobiaasi sümptomite olemasolu on analüüsi määramise alus. Seetõttu tuleks inimest hoiatada järgmiste tervisehäirete eest: kõhuvalu, naha allergilised ilmingud, päraku sügelus, sagedased kuseteede infektsioonid, lapse enurees, suurenenud väsimus, peavalud, rahutu uni. Haiguse sümptomid avalduvad eriti selgelt lapsepõlves. Täiskasvanutel sõltub sümptomite raskusaste invasiooni massilisusest ja kestusest..

Kuidas analüüsida enterobiaasi?

Enterobiaasi väljaheidete analüüsi kõige täpsema ja õigema diagnoosi rakendamiseks on uuritava bioloogilise materjali kogumisel oluline piirduda vigadega. Lõpptulemust mõjutavad sellised tegurid nagu: selle laborisse toimetamise kiirus, ravimite esialgne manustamine, väljaheidete kogumise reeglite järgimine, laborantide töö kvaliteet, pinwormide munemise aeg.

Enterobiaasi väljaheidete analüüsi tuleks teha mitu korda, eriti kui on kahtlus helmintia invasioonis. Fakt on see, et on suur tõenäosus sattuda nn "tumma perioodi", kui emased pinworms on soolestikus ja ootavad munade küpsemist. Sel ajal on helmintide või nende munade tuvastamine väljaheidetest üsna problemaatiline..

Üldiselt kaldub enamik arste arvama, et enterobiaasi väljaheidete analüüs ei ole eriti informatiivne, mis on seotud selle liigi parasiitide morfobioloogiaga. Lõppude lõpuks on kindlalt teada, et nad ei muneta soolevalendikusse. Munemiseks ussid roomavad päraku kaudu perianaalsesse voldikusse. Sellest hoolimata on paljudel juhtudel (umbes 30%) võimalik väljaheites tuvastada parasiite või nende mune (kui need on pesetud perianaalsetest voldikutest), samuti on võimalik tuvastada teiste helmintide, näiteks ascaris või paelussi mune..

Enne enterobiaasi väljaheidetesti tegemist peate end ette valmistama. Selleks peate välistama mis tahes rektaalsete ravimküünalde kasutamise, ärge tehke puhastavaid klistiire, ärge võtke antibiootikume ja lahtisteid. Vastasel juhul on enterobiaasi analüüsimiseks väljaheited sobimatud.

Enterobiaasi väljaheidete proovide võtmine toimub järgmiselt:

Väljaheidete proovid tuleks võtta väljaheite erinevatest osadest: küljelt, alt, seestpoolt. Seega on võimalik uuringu infosisu suurendada. Kui äkki nägi inimene iseseisvalt väljaheites parasiite või nende osi, siis on hädavajalik panna avastatud materjal laborisse saadetavasse anumasse..

Mis puutub kogutavatesse köidetesse. Minimaalne maht on umbes kaks teelusikatäit. Väiksem kogus väljaheiteid ei võimalda usaldusväärset teavet helmintilise invasiooni kohta.

Väljaheidete kogumiseks mõeldud mahutid peavad olema läbimatud ja tiheda kaanega. Sel eesmärgil on väga mugav kasutada spetsiaalseid konteinereid, mis on müügil apteekides. Reeglina on konteineriga kaasas lusikas, millega on mugav biomaterjali koguda. Kuigi võite kasutada kasti või tavalist purki. Mahutit pole vaja steriliseerida, piisab selle hea pesemiseks.

Mida kiiremini proovid laborisse toimetatakse, seda tulemuslikum on tulemus. Väljaheited ei pruugi siiski olla täiesti värsked, neid saab kogu päeva jooksul säilitada teatud tingimustel.

Tuleb jälgida, et anumasse ja väljaheidetesse ei satuks võõrkehi. Sellisel juhul räägime uriinist või tupest. Seetõttu on enne väljaheitmist soovitatav urineerida. Kui analüüsi ajal on naisel menstruatsioon, tuleb kasutada tampooni. Alles pärast seda võite hakata materjali koguma..

Kui uurimiseks on vaja beebi väljaheiteid, võib selle võtta beebipotist või mähkmest.

Kui konteinerit koos biomaterjaliga ei ole võimalik laborisse kohe saata, peaks see olema tihedalt suletud ja külmkapis. Seal saab seda hoida temperatuuril 0 kuni +4 ° C kuni 24 tundi. Kui rikute väljaheidete säilitamise reegleid, mõjutab see negatiivselt andmete tõlgendamist..

Kui võimalik, tuleks uuringusse toimetada väljaheidete hommikune osa. Enne laborisse esitamist on oluline mitte unustada mahuti allkirjastamist. Peate märkima mitte ainult oma initsiaalid, vaid ka materjali kogumise kuupäeva.

Peaksite eelnevalt häälestama, et enterobiaasi väljaheiteid tuleb võtta umbes kolm korda ja võib-olla isegi rohkem (mitte rohkem kui viis korda)..

Kui inimene teab, et ta ei saa koputamiseks laborisse väljaheiteid toimetada ja puudub võimalus uue portsjoni kogumiseks, tuleks biomaterjal kohe koguda erilahusesse. Selleks sobib 70% etüülalkohol, mida saab retsepti alusel osta apteegist. Teise võimalusena võite kasutada 50% glütseriini lahust. Selleks tuleb glütseriin segada destilleeritud veega (90 ml vett, 50 ml glütseriini). Saadud kompositsioonis saate fekaalid säilitada 2-3 nädalat. Üks osa väljaheitest vajab kolme osa säilitusainet.

Kui palju analüüsitakse enterobiaasi korral?

Enterobiaasi analüüs tehakse ühe päeva jooksul. Selle tulemusena saab inimene vormi, millele järeldus kirjutatakse. Tavaliselt ei tohiks ussimune ja pinwormsi väljaheites leida. Sellest hoolimata tuleks meeles pidada, et meetodi informatiivsus, eriti ühe väljaheite kohaletoimetamise korral, on väga madal ja jääb vahemikku 30–50%. Seetõttu võib osutuda vajalikuks biomaterjali laborisse toimetamine veel mitu korda..

Kui palju on enterobiaasi test kehtiv??

Enterobiaasi analüüs kehtib 10 päeva. See tähendab, et kui inimene ei ole selle aja jooksul nõudekohas tõendit esitanud, peab ta uuesti helmintiidseks invasiooniks väljaheiteid annetama.

Kuid need mõisted ei tähenda, et peate iga 10 päeva tagant külastama polikliinikut. Erinevates asutustes on vaja dokumenti enterobiaasi puudumise kohta inimesel erineva intervalliga..

Lasteaias käivad eelkooliealised lapsed peavad annetama enterobiaasi korral väljaheiteid üks kord aastas. Täiendavaid teste võib osutuda vajalikuks, kui laps on eelkoolist pikka aega puudunud.

Kui täiskasvanu saab tööd ettevõttes, kus on vaja sanitaarraamatut, peab ta 2 korda aastas läbima enterobiaasi analüüsi. Kuigi on võimalik, et ettevõtte sisemine harta nõuab biomaterjali sagedamat tarnimist.

Kui inimene külastab regulaarselt basseini, peab ta ka vähemalt 2 korda aastas esitama tunnistuse.

Enne spaahooldusele vautšeri registreerimist tehke kindlasti enterobiaasi analüüs.

Loomulikult, kui inimesel on enterobiaasi sümptomid, ei tohiks kvaliteetse diagnoosi saamiseks oodata mingeid tähtaegu ja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik..

Artiklid Umbes Koletsüstiit