Väljaheite analüüs koprogrammi jaoks: mis see on, näitajad, normid, dekodeerimine

Koprogrammi väljaheideanalüüs (koprogramm, väljaheite üldanalüüs, väljaheite kliiniline analüüs) on väljaheite laboratoorne uuring, mille käigus on võimalik hinnata inimese seedesüsteemi seisundit. Koprogramm sisaldab fekaalide füüsikaliste omaduste määramist (makroskoopiline uuring), selle keemilist koostist ja mikroskoopilist uurimist.

Väljaheited on seedimata toidujäänuste ja keha jääkainete kogum, mis roojamise käigus välisest keskkonnast eralduvad distaalsest soolestikust. Väljaheidete eriline lõhn tuleneb lenduvate ainete (vesiniksulfiid, indool, skatool jne) olemasolust neis. Väljaheidete värvus tuleneb stercobiliini ja teiste sapipigmentide olemasolust neis. Ligikaudu 30% väljaheidete kuivmassist hõivavad normaalse soole mikrofloora mikroorganismid.

Coprogrami ei määrata verejooksude korral hemorroidide korral pärast kolonoskoopiat ja radioloogilist uuringut naistele menstruatsiooni ajal.

Koproloogia ehk väljaheidete teaduslik uurimine võimaldab määrata ensüümide aktiivsust ja seedesüsteemi seedevõimet, soolestiku evakueerimisfunktsiooni, põletikuliste protsesside esinemist seedetrakti organites, parasiite, aga ka soole mikrofloora seisundit.

Koprogrammi võib läbi viia nii profülaktilistel eesmärkidel (näiteks raseduse ajal), seedesüsteemi haiguste tervikliku diagnoosimise osana kui ka ravi hindamiseks. Analüüs on osa uuringute kogumist, mis viiakse läbi seedetrakti haigustega lastele.

Kuidas õigesti annetada väljaheiteid koprogrammi jaoks

Enne testimist peate konsulteerima oma arstiga. Spetsialist selgitab, kuidas materjali korralikult ette valmistada ja koguda, mida see analüüs näitab, kui palju kehtib, kui kaua on tulemus valmis. Ettevalmistamise ja kohaletoimetamise tingimused, samuti analüüsiks vajaliku materjali kogus võivad laborites erineda..

Enne uuringut võib osutuda vajalikuks tühistada võetud ravimid (lahtistid, raud, vismut, ensüümid, baariumsulfaat, rektaalsed ravimküünlad jne). Selles osas peaksite konsulteerima ka arstiga, kes saatekirja analüüsimiseks välja kirjutas..

Coprogrami ei määrata verejooksude korral hemorroidide korral pärast kolonoskoopiat ja radioloogilist uuringut naistele menstruatsiooni ajal.

Ärge koguge klistiiri või lahtistite järele uurimismaterjale.

Analüüsiks kogutakse väljaheited pärast spontaanset soolestiku liikumist puhtasse ja kuivasse anumasse. Kõik, mida vajate materjali analüüsimiseks, on eelnevalt ette valmistatud.

Koprogrammi võib läbi viia profülaktilistel eesmärkidel, seedesüsteemi haiguste tervikliku diagnoosimise osana, samuti ravi hindamiseks.

Väljaheiteid on soovitatav koguda spetsiaalselt suletud kaanega plastmahutitesse, kasutades selleks spaatliga lusikat, mille saab enne testimist osta apteegist või laborist. Tavaliselt piisab koprogrammi jaoks 10–15 g materjalist, analüüsi jaoks pole vaja võtta tervet anumat.

Materjal on soovitav laborisse toimetada kahe, kuid mitte hiljem kui kaheksa tunni jooksul pärast kogumist, selle aja jooksul sobib see analüüsimiseks.

Koprogrammi näitajad ja normid

Tabelis on toodud koprogrammi põhinäitajate normväärtused.

Koprogramm: normid ja tulemuste tõlgendamine

Coprogram on mitme nime all tuntud diagnostilise uuringu tulemus: koproloogia, koproskoopia, fekaalide üldanalüüs.

Protseduuri olemus on uurida inimese väljaheidete füüsikalisi, keemilisi ja mikroskoopilisi omadusi, et teha kindlaks seedetrakti võimalikud patoloogiad. Kuni hetkeni, mil toidukumm (chyme) loobub kasulikest komponentidest ja muundub väljaheideteks, läbib see pidevalt kõiki seedesüsteemi organeid ja töödeldakse. Seetõttu võib väljaheidete seisundi ja koostise järgi hinnata väga paljude häirete üle, ulatudes põletikulistest protsessidest ja parasiitide invasioonidest, lõpetades mao, maksa, soolte, pankrease onkoloogiliste haigustega..

Kui teie käes on juba valmis koprogramm, võib dekodeerimine põhjustada raskusi, sest vormis olevate näitajate vastas on tähtede lühendid, numbrid või isegi lihtsalt plussid ja miinused, kuid see, mida need tähendavad, pole selge. Muidugi vastab arst teie küsimustele, kuid peaaegu iga inimene on huvitatud eksamitulemuste mõistmisest ise. Aitame teid selles ja räägime teile juurdepääsetavas keeles, kuidas koprogrammi õigesti läbida, mida see diagnostiline protseduur näitab, kellele seda vaja on, millised on normid laste ja täiskasvanute väljaheidete üldanalüüsiks ning millised kõrvalekalded tervislikest näitajatest võivad viidata. Kuid tahame rõhutada, et edastatud teave ei asenda meditsiinilist nõu, eriti tõsise vaevuse korral.

Mida näitab väljaheite koprogramm?

Skatoloogilise uuringu osana hinnatakse järk-järgult järgmist tüüpi väljaheidete omadusi:

Makroskoopiline - päevane maht, väljaheidete kuju, nende tekstuur, värvus ja lõhn, lisandite olemasolu (seedimata toidu jäägid, lima, veri, mäda, parasiidid ja nende tsüstid);

Keemiline - fekaalide happe-aluse reaktsioon, varjatud vere, sapipigmentide ja lahustuvate valkude olemasolu neis;

Mikroskoopiline - detriidi, tärklise, rasvhapete, sidekoe, leukotsüütide, erütrotsüütide, seente ja muude komponentide olemasolu.

Nende parameetrite põhjal saab arst hinnata patsiendi seedetrakti funktsionaalset seisundit - kui hästi toit seedub, kas see liigub õigesti, kas toitained imenduvad vajalikus mahus. Lisaks võimaldab väljaheite koprogramm kahtlustada seedesüsteemi põletikulist või onkoloogilist protsessi, pankrease, maksa, mao ja soolte häireid, kivide olemasolu sapipõies, divertikulaale, hemorroidid, söögitoru veenilaiendid ja paljusid muid patoloogiaid.

Näidustused skatoloogiliseks uuringuks

Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, peate tingimata pöörduma oma arsti poole väljaheite testi saatmiseks:

Kõhuvalu - vöö, epigastrium, ülemine või alakõhu, parem või vasak hüpohondrium. Valu olemus ja tsüklilisus pole olulised - isegi kerge ebamugavustunne maksas, maos, soolestikus või kõhunäärmes peaks teid ajendama uuringutele, eriti kui neil pole ilmset põhjust ja need korduvad sageli;

Röhitsus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, patoloogiline maitse suus;

Kummaline välimus, lõhn, väljaheite värv, nende ebanormaalne maht, kahtlaste kandmiste olemasolu;

Vereplekid, mäda või lima päraku küljes asuvas aluspesus või valulikkus, sügelus või võõrkeha tunne pärasooles;

Vajadus jälgida seedetrakti seisundit ravi taustal, enne diagnostilist manipuleerimist, operatsiooni või profülaktilistel eesmärkidel (eelistatavalt igal aastal);

Mürgituse kahtlus, neoplasm, parasiitide invasioon;

Allergiad, teatud toiduainete talumatus;

Kehakaalu järsk ja märkimisväärne vähenemine ilma nähtava põhjuseta;

Lapse koprogramm viiakse läbi, kui esineb sagedasi ja tugevaid röhitsusi, koolikuid, kõhulahtisust, kõhukinnisust, raskusi uute täiendavate toitude kasutuselevõtuga..

Väljaheidete annetamine: ettevalmistamise ja kogumise reeglid

On väga oluline pöörata suurt tähelepanu arsti soovitustele uuringu ettevalmistamise osas, sellest sõltub koprogrammi tulemuste dekodeerimise täpsus ja seetõttu õige diagnoos..

Mõelgem siis, kuidas annetada väljaheiteid analüüsimiseks õigesti:

Isegi saatekirja saamise etapis peate teavitama arsti kõigist ravimitest, mida olete viimase nädala jooksul kasutanud või mida praegu võtate, samuti kõigist eelmisel päeval tehtud diagnostilistest protseduuridest. Fakt on see, et röntgenkontrastained mõjutavad väljaheite koostist ja invasiivsed protseduurid, näiteks kolonoskoopia, võivad põhjustada sisemisi kahjustusi ja verejooksu soolestikust. Soovimatute ravimite hulka kuuluvad antibiootikumid, anthelmintikumid ja lahtistid, aktiivsüsi, raua- ja vismutipreparaadid, rektaalsed ravimküünlad ja paljud teised ravimid, seega on parem hoiatada arsti nende kõigi eest;

3-5 päeva enne koproloogilist uuringut peate oma dieeti kohandama - eemaldage sellest nõusid ja tooteid, mis määrivad väljaheiteid iseloomulike värvidega (peet, punased ja mustad marjad, porgandid, spinat). Võimalik, et arst palub teil minna üle spetsiaalsele dieedile, mis selgitab teatud seedeelundite töö olemasolevaid häireid. Näiteks võib teie arst soovitada teil mitu päeva süüa peamiselt teravilja, piimatooteid, tooreid köögivilju ja puuvilju, valgurikkaid toite;

Vahetult enne fekaalide kogumist koprogrammi jaoks peate urineerima, sest vastasel juhul vabaneb soole liikumise ajal uriin põiest kõige tõenäolisemalt ja siseneb uuringuks prooviks ja seda ei tohiks lubada. Siis peate tegema intiimse tualettruumi - pesta perineum põhjalikult seebiga, pöörates erilist tähelepanu perianaalsele tsoonile, loputage ja pühkige kuivaks;

Analüüsimiseks mõeldud väljaheiteid ei ole soovitatav koguda otse tualettruumist - seal on kas patogeenseid baktereid suurtes kogustes või agressiivsete detergentide jälgi. Parem on ette valmistada mugav anum (vana kastrul, kauss), pesta see põhjalikult, valada keeva veega ja roojata seal. Laste koprogramm võetakse puhtast potist, imikutel - mähkmest või õliriidest, siis ei tohiks proovi koguda mähkmest, kuna täiteaine võib sisaldada keemilisi lisandeid, mis moonutavad uurimistulemuste dekodeerimist;

Defekatsioon peaks toimuma spontaanselt ja loomulikult - te ei saa soolestikku ravimitega stimuleerida ega klistiiri anda. Sel viisil saadud väljaheited ei sobi analüüsimiseks. Kui protsess on lõppenud, võtke kohe väljaheidete erinevatest osadest proovid, eriti nendelt aladelt, kus värvus ja konsistents on erinevad või millel on kahtlased lisandid. Väljaheidete kogumiseks sobib kõige paremini spetsiaalne lusikaga plastmahuti, mida saab osta apteegist. Skatoloogilise uuringu läbiviimiseks vajate umbes 20 g materjali;

Väljaheidete proov tuleb laborisse viia maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast kogumist, mahuti kaas tihedalt suletuna, et vältida väljaheidete kompositsiooni kokkupuudet avatud õhuga. Materjali on lubatud eelnevalt külmkapis hoida temperatuuril, mis ei ületa -5 ° C ja mitte kauem kui 12 tundi. Kuid mida varem toote väljaheiteid uuringute jaoks, seda objektiivsemad on tulemused..

Vastused koprogrammi kohta korduma kippuvatele küsimustele

Kui palju väljaheidete analüüs maksab koprogrammi jaoks? Hind sõltub piirkonnast ja erakliinikute poliitikast, keskmiselt maksab skatoloogiline uuring heas meditsiinikeskuses teile 350–1000 rubla. Riiklikus polikliinikus saate vastavate kaebuste korral ja pärast kohustusliku tervisekindlustuse poliisi esitamist väljaheiteid tasuta annetada;

Kui kaua tulemust oodata? Raviasutused, mis osutavad elanikele ärilistel alustel teenuseid, teevad seda reeglina väga kiiresti - nad esitavad järgmisel päeval koprogrammi ärakirja. Polikliinikute laborid edastavad 1-3 päeva jooksul valmis analüüsivormi otse arstile, kellega patsient ühendust võttis - tavaliselt kohalikule terapeudile või lastearstile. Seetõttu saate uuringu tulemused teada kohe, kui ilmute oma järgmisele kohtumisele;

Kas on võimalik külmuda ja võtta eilsed väljaheited analüüsimiseks? Jah, see on täiesti vastuvõetav. Igal inimesel on oma biorütm - on inimesi, kes harjumuspäraselt õhtuti soolestikku tühjendavad ja hommikul ei taha nad "pikka aega" tualetis käia. Väikeste lastega, eriti väikelastega, muutub ühisprogrammeerimine mõnikord lahendamatuks ülesandeks, kui proovite värskeid hommikusi väljaheiteid koguda ja kohe laborisse toimetada;

Kas väljaheiteid on vaja annetada spetsiaalses konteineris? Ei, kuid see vastab kõigile hügieeninõuetele, seda on lihtne kasutada ja see on odav. Erakliinikud väljastavad selliseid konteinereid tavaliselt koos saatekirjaga koprogrammile, nende hind sisaldub teenuse kogumaksumuses. Ja riiklikus laboris võtavad nad väljaheited vastu mis tahes sobivas mahutis - väikeses suletud purgis, mis on valmistatud plastikust või klaasist, kuid nad küsivad, kas pesite seda hästi;

Kui palju peaksin koprogrammi jaoks väljaheiteid võtma? Piisab mahust, mis on ligikaudu võrdne ühe teelusikaga, kuid parem on proov koguda fekaalide erinevatest osadest, nii et on võimalik objektiivselt hinnata fekaalide koostist ja omadusi. Kui kasutate lusikaga spetsiaalset mahutit, siis võtke väljaheite ülaosast, küljest ja keskelt 3-5 portsjonit;

Kas ma saan menstruatsiooni ajal koprogrammi teha? See on ebasoovitav, parem on oodata menstruatsiooniverejooksu lõppu, et olla kindel, et veri ei pääse uuritavasse proovi ega moonuta koprogrammi dekodeerimist. Kiireloomuliste näidustuste korral on tervislik seisund ähvardav, siis võib väljaheidete analüüsi läbi viia, kuid roojamise ajal on vaja hügieenilise tampooni või steriilse vatiga tupe sissepääs kindlalt sulgeda;

Kas vastab tõele, et enne koprogrammi ei saa te anaalseksi teha? Jah, see on tõsi, ja mitte kõik arstid ei hoiata selle teema delikaatsuse tõttu patsiente vajadusest ajutiselt sellistest naudingutest hoiduda. Anaalseksi ajal võivad tekkida pärasoole veritsevad kahjustused ja isegi kui need on mikroskoopilised, annab koprogrammi dešifreerimine varjatud vereanalüüsi valepositiivse tulemuse;

Kas õige diagnoosi seadmiseks piisab alati sellest, mida koprogramm näitab? Ei, see on põhiline test, mis võimaldab teil kahtlustada probleemi ja visandada edasise uuringustrateegia. Väga sageli saadetakse patsient koproloogiatulemuste põhjal fekaalide bakterioloogilisele analüüsile, kõhuorganite ultraheli, röntgenkontrast-tomograafiale, kolonoskoopiale, sigmoidoskoopiale ja muudele diagnostilistele protseduuridele..

Mis on coprogram - analüüsi dekodeerimise tabel

Väljaheited moodustuvad inimese ensüüme ja soole mikrofloorat hõlmavate biokeemiliste protsesside tulemusena. Koproloogia on teadus, mis uurib fekaalse massi moodustumise protsessi. Väljaheidete üldanalüüsi tulemusi nimetatakse koprogrammiks..

Koprogrammi peamised tüübid:

  • düsbioosi bakterioloogiline uuring (soole mikrofloora, patogeensete bakterite, perekonna Candida seente uurimine);
  • ussimunade väljaheidete analüüs;
  • süsivesikute väljaheidete analüüs;
  • rooja varjatud vereanalüüs.

Väljaheidete analüüs võimaldab teil tuvastada ja ennetada seedetrakti, sapiteede ja maksa haigusi, põletikulisi protsesse ja infektsioone, määrata helmintide ja nende munarakkude olemasolu, uurida soole mikrofloorat..

Mis on koprogramm

Mis on koprogramm?

Coprogram on makroskoopiliste näitajate uuringute tulemus:

  • järjepidevus;
  • Värv;
  • lõhn;
  • seedimata toidu jäänused;
  • vere olemasolu,
  • mäda, lima,
  • parasiidid.

Koprogrammi mikroskoopilised näitajad:

  • seeditud toidu jäänused (detritus);
  • lihaskiud ja sidekude;
  • rasv, väljaheites olevad rasvhapped ja nende soolad (seebid);
  • tärklis väljaheites;
  • seeditav kiud;
  • mikrofloora;
  • soole limaskesta elemendid;
  • vererakud.

Väljaheidete keemilised näitajad:

  • pH (6,8-7,6);
  • väljaheidete reaktsioon varjatud verele;
  • sapipigmendid;
  • Tribule-Višnjakovi reaktsioon lahustuvate valkude jaoks.

Coprogrami dešifreerimistabel

Skatoloogia dekodeerimise tabel põhineb saadud näitajate ja normide võrdlusel. Vastsündinutel on suur tähtsus toitmisviisil..

Allpool on näitajate normid täiskasvanu väljaheidete analüüsimisel.

IndeksNormKõrvalekalle ja võimalik patoloogia
kogus100-250 grammi päevasÜle normi - kõhulahtisus; pankreatiit; haavandiline koliit; enteriit; koletsüstiit; sapikivitõbi; düspepsia.

Normaalsest madalam - kõhukinnisus; peptiline haavand; krooniline koliit; myxedema.

järjepidevusvormistatudMazevidny - sapi voolu rikkumine; vedel - põletikulised protsessid; pallide kujul - kõhukinnisus; lindilaadne - sulgurlihase spasmid, sigmoidi ja pärasoole patoloogia.
VärvpruunValgus - maksa, sapiteede, pankrease haigus; must - verejooks, haavandiline koliit; punakas - veritsev.
lõhnkonkreetne, teravPuudus - kõhukinnisus, antibiootikumide võtmine; rääsunud õli - pankrease talitlushäire; vesiniksulfiid - haavandiline koliit, seedehäired; hapu - fermentatsiooniprotsesside olemasolu.
happesus (pH)neutraalnepH 8,5 - mädanemisprotsessid; 8-8,5 - peensoole ja mao talitlushäired, pH 5,5-6,7 - rasvhapete imendumise häired; 5.5 - kääritamisprotsessid.
lihaskiudüksikMuutumatul kujul koos pankreatiidi erinevate vormidega.
pakspuudubKohalolek - sapi sünteesi ja selle peensoole liikumise rikkumine.
tselluloosmõõdukas kogusLahustuv kiud - madal soolhape.
tärklispuudubKroonilise pankreatiidi, gastriidi korral esinevate kristallide kujul.
jodofiilne taimestikpuudubKohalolek - mikrofloora tasakaalutus.
epiteelüksikSuurtes kogustes - soole limaskesta põletik.
erütrotsüüdidüksikPaljud - haavandid, koliit, päraku lõhed, hemorroidid.
leukotsüüdidüksikKohalolek - põletikulised protsessid.
helmintid ja muud nakkusetekitajadpuudubKohalolek - helmintiaas, infektsioon.
limapole nähtavKohalolek - düsenteeria, salmonelloos, laktoositalumatus; koliit
bilirubiinnegatiivne reaktsioonPositiivne - düsbioos, gastroenteriidi ägenemine
varjatud veripuudubLeitud - haavandid; kasvajad; helmintiaas; verejooks seedetrakti ülaosas.

Näidustused koprogrammi võtmiseks

Coprogram imikutel

Imikutele määratakse koprogramm rutiinse uuringuna lisaks kõhuorganite ultrahelile esimese elukuu lõpus, kui laps haiglasse satub, enne tööalaste vaktsineerimiste algust kõhukinnisuse, soolekoolikute, regurgitatsiooni, kõhulahtisusega. Kui laps läheb potti, tuleb see kõigepealt pesta beebiseebiga ja loputada veega põhjalikult - kemikaalide või halvasti pestud poti kasutamine mõjutab testi tulemusi. Mõne parasiidi (lamblia) tuvastamiseks tuleb rooja annetada soojalt. Pinwormsi saab tuvastada, kogudes väljaheidete jäänuseid päraku ümber kohe pärast soole liikumist.

Väljaheidete analüüs koprogrammi kohta täiskasvanutel

Täiskasvanu kopoprogramm on ette nähtud mao patoloogia, kaksteistsõrmiksoole haiguste, peensoole ja jämesoole (sh sigmoidaalse ja pärasoole) patoloogia, maksa-, sapipõie- ja sapiteede probleemide, kõhunäärmehaiguste, onkoloogia, parasiitnakkuste, infektsioonide, ravi efektiivsuse hindamise korral. või korrigeeriv ravi.

Kuidas õigesti annetada väljaheiteid koprogrammi jaoks

Selleks, et koprogramm näitaks õigeid tulemusi, on vaja mõni päev enne analüüsi analüüsiks ette valmistuda ja järgida teatud reegleid..

Väljaheidetesti ettevalmistamine

Kolm päeva enne fekaalide annetamist koprogrammi jaoks ei saa te võtta parasiidivastaseid ravimeid, antibiootikume, lahtisteid ja kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, klistiiri panna.

Seitse päeva enne varjatud vere koprogrammi tuleks dieedist välja jätta rohelised köögiviljad ja puuviljad, mereannid, kala, liha ja maks, munad, kaunviljad, alkohoolsed joogid, tee ja kohv.

Imikud ei pea kinni pidama konkreetsest dieedist, kuna nende toitumine (piimatoit) vastab vajalikele tingimustele.

Dieet enne koprogrammi väljaheidetesti tegemist

Enne väljaheite testi tegemist on oluline järgida dieeti. Küsige analüüsi määranud arstilt, mis on teie puhul parem valida.
Schmidti dieet kestab neli päeva.

Üheks päevaks (5 annust) sisaldab see piima (kuni 1,5 liitrit), kolme pehme keedetud muna, 125 gr. hakkliha, 200 gr. kartulipuder, ühekordne annus 40 gr. puljong kaerahelbed, 50 gr. õlid; 100 g valge leib.

Dieet Pevzneri järgi: 400 gr. must või valge leib, 250 gr. kogu grillitud liha, 100 gr. päevalill või või, 40 gr. suhkur, 100 gr. tatar ja 100 gr. riis; kompott kuivatatud puuviljadest; õunad ja hapukapsas.

Soolesulguse ja sagedase kõhukinnisuse all kannatavate inimeste jaoks on välja töötatud spetsiaalsed dieedid. Nende kasutamist tuleks konsulteerida gastroenteroloogiga..

Kuidas koguda koprogrammi jaoks väljaheiteid

Selleks, et koprogrammi tulemus oleks korrektne ja moonutamata, tuleb analüüsimiseks korrektselt koguda väljaheited..

Reeglid täiskasvanult väljaheidete kogumiseks

Väljaheidete kogumise protseduur on järgmine. Tühjendage põis; viia läbi suguelundite ja päraku piirkonna tualett sooja vee ja seebiga ilma aromaatsete lisanditeta. Koguge väljaheited erinevatest väljaheidete osadest spetsiaalsesse anumasse.

Imikutelt väljaheidete kogumise reeglid

Imikute väljaheidete kogumise tunnused on järgmised. Kui väljaheide on lahti, on vaja kasutada mähet või õliriiet. Kõhukinnisuse korral masseeritakse kõht naba ümmarguste liikumistega, mõnel juhul pannakse gaasi väljalasketoru, mis stimuleerib roojamist. Geeliga täidetud mähkmetest materjali kogumine on võimatu.

Kas õhtul on võimalik analüüsimiseks väljaheiteid koguda?

Analüüsiks võetud materjali kogus on 1-2 tl. Väljaheited kogutakse hommikul, see on vaja uuringute jaoks võimalikult kiiresti tarnida (mitte rohkem kui 8 tundi, tingimusel et seda hoitakse külmkapis).

Kui kaua koprogramm aega võtab

Skatoloogia väljaheidete analüüs kestab üks kuni kuus päeva, sõltuvalt valitud kliinikust.

Andmed dekrüpteerib arst. Kiiremas korras viiakse patsiendi raske seisundi korral haiglas läbi diagnostika, kui on vaja erakorralist operatsiooni. Ilmnenud kõrvalekalded koprogrammi normist võimaldavad diagnoosida seedetrakti haiguste esialgset või progresseeruvat staadiumi.

Väljaheite koprogramm: täiskasvanute ja laste dekodeerimine, normid tabelis, kuidas õigesti ette valmistada ja võtta

Coprogram (väljaheidete analüüs) - vajalik inimese väljaheidete laboratoorne uuring.

Aitab tuvastada patogeenide olemasolu soolestikus, näiteks pärmid, parasiidid ja bakterid, mis põhjustavad kroonilisi haigusi ja neuroloogilisi düsfunktsioone.

Uuring aitab hinnata ka kasulike bakterite taset, soolte immuunfunktsiooni, üldist tervist ja põletiku markereid..

  1. Reeglid patsiendi kohaletoimetamise ja ettevalmistamise kohta väljaheidete kogumiseks
  2. Kuidas annetada beebile fekaalid koprogrammile
  3. Kui kahtlustate, millist haigust, on vajalik väljaheidete üldanalüüs
  4. Väljaheidete mikroskoopiline, keemiline ja makroskoopiline uurimine
  5. Tabelis lapse ja täiskasvanu koprogrammi dekodeerimine
  6. Seotud videod

Reeglid patsiendi kohaletoimetamise ja ettevalmistamise kohta väljaheidete kogumiseks

Koprogrammi järkjärguline ettevalmistamine:

  • Enne koprogrammi väljaheidete analüüsi tegemist, kui kasutatakse ravimeid, viidi läbi jämesoole sisepinna uuring ja seedetrakti röntgenograafia baariumiga, tuleb sellest teavitada raviarsti;
  • Väljaheitega koprogrammiga välistamine:
    • ravimid, mis sisaldavad raua elemente, vismutit;
    • soolehaiguste või lahtistite ravimid;
    • antihelmintilised invasioonid;
    • paljude antibiootikumidega seotud ained;
    • parasiidivastased ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mõni neist uimastirühmadest võib anda valetesti tulemuse..

  • Teavitage arsti, kui toimus välisreise, muutusi toidus ja kliimas, samuti algloomade (üksikrakuliste loomade) kaasavõtmise oht mõjutab ka analüüsi tulemust
  • Menstruatsiooni või jämesoole kahjustusega koprogrammi väljaheidete analüüs ei ole lubatud;
  • Kui materjal puudutas tualetis mitmesuguseid vedelikke, nagu uriin, vesi või desinfitseerivad lahused, ei peeta seda testimiseks sobivaks..

Kuidas õigesti testida:

  • analüüsi puhtuse saavutamiseks peske suguelundeid ja sulgurlihaseid seebi ja sooja veega;
  • koprogrammi väljaheidete analüüs viiakse eelnevalt apteegist ostetud lusikaga plastklaasi. Piisavalt 3 - 5 kuupsentimeetrit, umbes teelusikatäis;
  • nõud on kaanega suletud, nad panevad oma initsiaalid ja koos saatedokumendiga viiakse uuringute keskusesse;
  • sellist materjali hoitakse temperatuuril +3 ° C kuni + 5 ° C kuni 8 tundi.

Kuidas annetada beebile fekaalid koprogrammile

Imiku väljaheidetest võetakse võimaluse korral koprogramm, kuna imiku roojamist on võimatu reguleerida. Võimalusel saate mähkmest koguda.

Haiguse kahtluse korral on vajalik väljaheidete üldanalüüs

Väljaheited saadetakse koprogrammi saamiseks, kui kahtlustatakse ja välistatakse järgmised haigused:

  • maksa- ja sapipõie haigused;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • varjatud soole obstruktsioon;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • pankreatiit;
  • proktiit;
  • soole divertikuliit;
  • Crohni tõbi;
  • enterokoliit ja koliit (näiteks: haavandiline koliit (NUC));
  • kollatõbi;
  • käärsoolevähi;
  • ärritunud soole sündroom;
  • parasiidid inimkehas;
  • düsenteeria, mis on põhjustatud algloomadest;
  • nakkushaigused (koolera, salmonelloos)
  • aneemia jne..

Koprogramm näitab, et kõigi leitud anomaaliate ja patoloogiate koguarv annab ettekujutuse soole mikrofloorast antud ajahetkel ja võime tuvastada varjatult mööduvaid seedehaigusi..

Väljaheidete mikroskoopiline, keemiline ja makroskoopiline uurimine

Suurus.

  • kuu vanusel lapsel - eraldatakse 10 kuni 20 grammi päevas;
  • ühest kuust kuuni on väljaheidete kogus päevas 30 - 50 grammi;
  • täiskasvanute norm on 150 - 400 grammi.

Nii täiskasvanute kui ka laste puhul on kõrvalekaldeid tavalisest väljaheidete hulgast. See juhtub ebaregulaarse roojamisega. Väljaheidete mahuline eritumine - täheldatud soole ripsmete suurenenud kokkutõmmetega (soolepõletik, pankreas, sapipõie sein, kivide esinemine sapijuhas ja selle kanalites, seedetrakti kõrvalekalded peensooles).

Väljaheite struktuur.

  • imetamise ajal puder väljaheide;
  • valmis segudest on väljaheited kitt kujul;
  • vanematel lastel ja täiskasvanutel peaksid väljaheited olema täielikult moodustunud.

Muutused välimuses ja kujus:

Pärasoole kitsenemise, selle spasmi, obstruktsiooni korral võivad tekkida tihedad väljaheited. Suurenenud soole sekretsiooniga vedelik, jämesoole limaskesta põletikuline protsess, söömishäired, suurenenud soole kontraktsioon.

Salvi kujul - pankreatiidi ja koletsüstiidi korral. Seedenäärmete liigse töö ja kõhulahtisuse korral täheldatakse lahtist väljaheidet. Kui kääritamisprotsess ühineb düspepsiaga, vahuvad väljaheited.

Värvus.

Varieerub sõltuvalt vanusekategooriast:

  • emapiima söövatel lastel - kollakas kuld või kollane, üleminek rohelisele;
  • imikutoidul istuvad lapsed - kollakaspruun;
  • täiskasvanute norm on pruun.
  • tumedad või mustad väljaheited - täheldatakse sisemise verejooksu korral (peamiselt seedetrakti alguses), vismutil põhinevate ravimite kasutamist ja mustade marjade söömist;
  • pruun - must - suures koguses valku sisaldava toidu söömisel, mädanenud sooleinfektsioonid, obstruktsioon, seedefunktsiooni rike;
  • punased väljaheited - pärasoole põletikuga, millega kaasneb haavandiline protsess;
  • roheline väljaheide - näitab ensüümi bilirubiini või biliverdiini suurenemist;
  • roheline - must - pärast rauda sisaldavate elementide allaneelamist;
  • helekollane - pankrease funktsionaalsuse rikkumise korral;
  • hall, rohkem valget värvi - nakkusliku maksapõletiku, sapi- ja kõhunäärmehaigustega.

Väljuv lõhn.

Väljaheited eraldavad õhku omapärase lõhna, mis sisaldab: metaani, fenooli, vesiniksulfiidi, skatooli ja indooli.

  • imikutel rinnapiimal - hapu;
  • valmis segudega söötmisel - mädaniku lõhn;
  • vanematel lastel on tavaline väljaheidete lõhn, nad ei tohiks tunda midagi karmit.

Lõhna mõjutavad tegurid:

  • mädaniku lõhn - täheldatud mao-, jämesoole põletiku, sooletrakti mädanikuhäirega;
  • hapukas - käärimisprotsessi ühendamine häirega;
  • väljendunud fetiid - kõhunäärmepõletikuga, sapiteed koos selle kanalite ummistumisega kividega, pärasoole näärmete hüpersekretsioon;
  • võihapet meenutav - fekaalipidamatuse korral.

Väljaheide pH.

Millist väljaheite ph täiskasvanul ja lapsel peetakse väljaheidete koprogrammis normaalseks:

  • kunstlikele lastele - nõrk happeline (pH = 6,8 - 7,5);
  • looduslikul rinnapiimal - happeline (pH = 4,8 - 5,8);
  • vanematel lastel ja täiskasvanutel - neutraalne pH (7,0–7,5).

PH kõrvalekalded happelisele või leeliselisele küljele sõltuvad soolestiku mugavusest. Võite süüa suures koguses süsivesikuid ja põhjustada fermentatsiooniprotsesse, põhjustades seeläbi pH happelises keskkonnas. Ja kui seda tarbitakse soolestikus tohutul hulgal valgusisaldusega toitu, algavad lagunemisprotsessid, mis viivad pH tasakaalu leeliselisse keskkonda.

PH happesuse muutmise protsessid:

  • nõrk leeliseline (7,8 - 8,0): õhuke sektsioon ei tule toidu töötlemisega hästi toime;
  • ph leeliseline (8,0 - 8,5): soolepõletik, selle obstruktsioon, pankrease normaalse funktsiooni rikkumine;
  • terav leeliseline (> 8,5): mädanenud düspepsia;
  • terav happeline pH (

Coprogram

Coprogram on väljaheidete (väljaheidete, väljaheidete, väljaheidete) uuring, selle füüsikaliste, keemiliste omaduste, samuti mitmesuguse päritoluga erinevate komponentide ja inklusioonide analüüs. See on osa seedesüsteemi ja seedetrakti funktsiooni diagnostilisest uuringust..

Väljaheidete üldanalüüs.

Koprogramma, väljaheidete analüüs.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Kõrvaldage lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide kasutuselevõtt, piirake soolemotoorikat (belladonna, pilokarpiin jt) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat) mõjutavate ravimite tarbimist 72 tunni jooksul enne fekaalide kohaletoimetamist..

Üldine teave uuringu kohta

Coprogram on väljaheidete (väljaheidete, väljaheidete, väljaheidete) uuring, selle füüsikaliste, keemiliste omaduste, samuti mitmesuguse päritoluga erinevate komponentide ja inklusioonide analüüs. See on osa seedesüsteemi ja seedetrakti funktsiooni diagnostilisest uuringust..

Väljaheited - seedetrakti toidu seedimise lõpptoode seedeensüümide, sapi, maomahla ja soolebakterite toimel.

Koostise poolest on väljaheited vesi, mille sisaldus on tavaliselt 70–80%, ja kuivjääk. Omakorda koosneb kuivjääk 50% elusbakteritest ja 50% seeditud toidu jäänustest. Isegi normaalsetes piirides on väljaheidete koostis suures osas ebastabiilne. Paljuski sõltub see toitumisest ja vedeliku tarbimisest. Veelgi suuremal määral varieerub fekaalide koostis erinevate haiguste korral. Teatud komponentide kogus väljaheites muutub koos seedesüsteemi patoloogia või düsfunktsiooniga, ehkki kõrvalekalded teiste kehasüsteemide töös võivad oluliselt mõjutada ka seedetrakti aktiivsust ja seega ka väljaheidete koostist. Erinevat tüüpi haiguste muutuste olemus on äärmiselt erinev. Võib eristada järgmisi fekaalikoostise rikkumiste rühmi:

  • väljaheites tavaliselt sisalduvate komponentide hulga muutus,
  • seedimata ja / või seedimata toidujäägid,
  • bioloogilised elemendid ja ained, mis vabanevad kehast soolevalendikusse,
  • mitmesugused ained, mis moodustuvad soolevalendikus ainevahetusproduktidest, kudedest ja keha rakkudest,
  • mikroorganismid,
  • bioloogilise ja muu päritoluga võõrkehad.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimiseks: maksa, mao, kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja jämesoole, sapipõie ja sapiteede patoloogia.
  • Seedetrakti haiguste ravi tulemuste hindamiseks, mis nõuab pikaajalist meditsiinilist järelevalvet.

Kui uuring on kavandatud?

  • Mis tahes seedetrakti haiguse sümptomitega: valu kõhu erinevates osades, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, väljaheidete värvimuutus, veri väljaheites, halb söögiisu, kehakaalu langus hoolimata rahuldavast toitumisest, naha, juuste ja naha halvenemine küüned, naha ja / või silmavalgete kollasus, suurenenud gaasitootmine.
  • Kui haiguse olemus nõuab ravi käigus ravi tulemuste jälgimist.

Mida tulemused tähendavad?

Indeks

Kontrollväärtused

Tihe, vormitud, kõva, pehme

Helepruun, pruun, tumepruun, kollane, kollakasroheline, oliiv

Puudub, väike kogus

Seedimata jäänud toit

Lihaskiud on muutunud

Suur, mõõdukas, väike, puudub

Lihaskiud muutmata

Puudub, väike, mõõdukas, suur

Seeditav taimne kiud

Puudub, väike kogus

Puudub, väike kogus

Puudub, väike kogus

Üksik ettevalmistuses

Ei, kolesterool, aktiivsüsi

Puudub, väike kogus

Soole epiteelirakud

Vaateväljades üksikud või puuduvad

Väljaheite konsistents määratakse selles sisalduva vee protsendi järgi. Normaalseks peetakse väljaheidete veesisaldust 75%. Sellisel juhul on väljaheide mõõdukalt tiheda konsistentsiga ja silindrikujuline, see tähendab, et väljaheide on vormitud. Suuremat kogust palju kiudaineid sisaldava taimse toidu söömine põhjustab soolestiku suurenenud liikuvust, väljaheited muutuvad pudruks. Õhem, vesine konsistents on seotud veesisalduse suurenemisega kuni 85% või rohkem.

Vedelat, rabast väljaheidet nimetatakse kõhulahtisuseks. Paljudel juhtudel kaasneb fekaalide veeldamisega selle koguse ja väljaheidete sageduse suurenemine päeva jooksul. Arengumehhanismi järgi jaguneb kõhulahtisus selliseks, mis on põhjustatud ainetest, mis häirivad vee imendumist soolestikust (osmootne), mis tuleneb vedeliku suurenenud sekretsioonist sooleseinast (sekretoorne), mis tuleneb soolestiku suurenenud liikuvusest (motoorsest) ja segatust..

Osmootne kõhulahtisus tekib sageli toiduelementide (rasvade, valkude, süsivesikute) lagunemise ja omastamise tagajärjel. Mõnikord võib see juhtuda teatud seedimatute osmootiliselt aktiivsete ainete (magneesiumsulfaat, soolane vesi) kasutamisel. Sekretoorne kõhulahtisus on nakkusliku ja muu päritoluga sooleseina põletiku märk. Mõned ravimid ja närvisüsteemi talitlushäired võivad põhjustada motoorset kõhulahtisust. Sageli on haiguse areng seotud vähemalt kahe kõhulahtisuse tekkimise mehhanismi osalemisega, sellist kõhulahtisust nimetatakse segatuks.

Kõva väljaheide tekib siis, kui väljaheidete liikumine läbi jämesoole aeglustub, millega kaasneb liigne dehüdratsioon (väljaheidete veesisaldus on alla 50–60%).

Tavaline nõrk väljaheidete lõhn on seotud lenduvate ainete moodustumisega, mis sünteesitakse toidu valguelementide (indool, skatool, fenool, kresoolid jne) bakteriaalse kääritamise tulemusena. Selle lõhna suurenemine toimub valgutoodete liigse tarbimise või taimse toidu ebapiisava tarbimise korral.

Väljaheidete terav viljakas lõhn on tingitud putrefaktiivsete protsesside suurenemisest soolestikus. Toidu suurenenud kääritamisel tekib happeline lõhn, mis võib olla seotud süsivesikute ensümaatilise lagunemise halvenemise või nende omastamisega, samuti nakkusprotsessidega.

Väljaheidete normaalne värvus tuleneb sterkobiliini olemasolust selles, bilirubiini metabolismi lõppproduktis, mis eritub sapiga sooltesse. Omakorda on bilirubiin hemoglobiini - punaste vereliblede (hemoglobiini) peamine funktsionaalne aine - laguprodukt. Seega on stercobiliini olemasolu väljaheites ühelt poolt maksa funktsioneerimise ja teiselt poolt vere rakulise koostise pideva uuendamise tulemus. Väljaheite värv muutub tavaliselt sõltuvalt toidu koostisest. Tumedamad väljaheited on seotud liha söömisega, piimatoodete ja köögiviljade toitumine toob kaasa kergema väljaheite.

Värvimuutus väljaheide (akoolne) - märk stercobiliini puudumisest väljaheites, mille põhjuseks võib olla asjaolu, et sapi ei sattu soolestikku sapiteede blokeerimise või maksa sapiteede funktsiooni terava rikkumise tõttu..

Väga tume väljaheide on mõnikord märk stercobiliini suurenenud kontsentratsioonist väljaheites. Mõnel juhul täheldatakse seda erütrotsüütide liigse lagunemisega, mis põhjustab hemoglobiini metaboolsete toodete suurenenud eritumist.

Punane väljaheide võib olla tingitud verejooksust soolestiku alumises osas.

Must on seedetrakti ülaosa verejooksu märk. Sel juhul on väljaheite must värv vere hemoglobiini oksüdeerumise tagajärg maomahla vesinikkloriidhappe toimel..

Reaktsioon peegeldab väljaheite happe-aluse omadusi. Happeline või leeliseline reaktsioon väljaheites on põhjustatud teatud tüüpi bakterite aktiivsuse aktiveerimisest, mis tekib siis, kui toidu fermentatsioon on häiritud. Tavaliselt on reaktsioon neutraalne või kergelt leeliseline. Leeliselised omadused paranevad valkude ensümaatilise lagunemise halvenemisel, mis kiirendab nende bakterite lagunemist ja viib leeliselise reaktsiooniga ammoniaagi moodustumiseni..

Happeline reaktsioon on põhjustatud süsivesikute bakteriaalse lagunemise aktiveerimisest soolestikus (fermentatsioon).

Veri väljaheites tekib siis, kui seedetraktis on verejooks.

Lima on soolte limaskesta (soolepiteeli) vooderdavate rakkude sekretsiooniprodukt. Lima ülesanne on kaitsta soolerakke kahjustuste eest. Tavaliselt võib väljaheites olla mõni lima. Põletikuliste protsessidega soolestikus suureneb lima tootmine ja vastavalt suureneb selle kogus väljaheites.

Detritus on seeditud toidu ja hävitatud bakterirakkude väikesed osakesed. Bakterirakke võib hävitada põletik.

Seedimata jäänud toit

Toidujäägid väljaheites võivad ilmneda maomahla ja / või seedetrakti ensüümide ebapiisava tootmise ning soolemotoorika kiirenemise korral..

Lihaskiud on muutunud

Muutunud lihaskiud on lihatoidu seedimise produkt. Veidi muutunud lihaskiudude sisalduse suurenemine väljaheites toimub siis, kui valgude lagunemise tingimused halvenevad. Selle põhjuseks võib olla maomahla, seedeensüümide ebapiisav tootmine.

Lihaskiud muutmata

Muutumatud lihaskiud on seedimata lihatoidu elemendid. Nende olemasolu väljaheites on märk valkude lagunemise rikkumisest (mao, pankrease või soolte sekretoorse funktsiooni rikkumise tõttu) või toidu kiirendatud liikumisest seedetrakti kaudu.

Seeditav taimne kiud

Seeditav taimne kiud - puuviljade ja muude taimsete toiduainete viljaliha rakud. See ilmub väljaheites, rikkudes seedimistingimusi: mao sekretoorne puudulikkus, suurenenud mädanemisprotsessid soolestikus, sapi ebapiisav sekretsioon, seedehäired peensooles.

Neutraalne rasv on toidu rasvkomponendid, mis ei ole lagunenud ja assimileerunud ning seetõttu erituvad soolestikust muutumatuna. Rasva normaalseks lagundamiseks on vaja pankrease ensüüme ja piisavas koguses sapi, mille ülesanne on eraldada rasvamass peenikeste tilkade lahuseks (emulsiooniks) ja suurendada rasvaosakeste kokkupuuteala spetsiifiliste ensüümide - lipaaside - molekulidega. Seega on neutraalse rasva ilmumine väljaheites märk kõhunäärme, maksa ebapiisavast toimest või sapi voolu häiretest soolevalendikus..

Lastel võib väike kogus rasva väljaheites olla normaalne. See on tingitud asjaolust, et nende seedeelundid on endiselt vähearenenud ja ei tule seetõttu täiskasvanute toidu omastamise koormusega alati toime..

Rasvhapped on rasvade lagundamise saadused seedeensüümide - lipaaside toimel. Rasvhapete ilmumine väljaheites on märk imendumise häirest soolestikus. Selle põhjuseks võib olla sooleseina kahjustunud imendumine (põletikulise protsessi tagajärjel) ja / või suurenenud peristaltika.

Seebid on seedimata rasvade muutunud jäägid. Tavaliselt imendub seedimisel 90–98% rasvadest, ülejäänud võivad seonduda joogivees leiduvate kaltsiumi- ja magneesiumisooladega ning moodustada lahustumatuid osakesi. Seebi koguse suurenemine väljaheites on märk rasvade lagunemise rikkumisest seedeensüümide ja sapi puudumise tagajärjel..

Rakusisene tärklis on taimerakkude membraanidesse kinni jäänud tärklis. Väljaheites ei tohiks seda tuvastada, kuna normaalse seedimise käigus hävivad seedetrakti ensüümid õhukesed rakumembraanid, mille järel nende sisu lagundatakse ja imendub. Rakusisese tärklise ilmumine roojas on märk seedetrakti häiretest maos maomahla sekretsiooni vähenemise, seedetrakti häire soolestikus mädanemis- või fermentatsiooniprotsesside suurenemise tagajärjel..

Rakuväline tärklis - seedimata tärkliterad hävitatud taimerakkudest. Tavaliselt lagundatakse tärklis seedeensüümide toimel täielikult ja imendub toidu läbimisel seedetraktist, mistõttu seda väljaheites ei esine. Selle välimus väljaheites näitab spetsiifiliste ensüümide ebapiisavat aktiivsust, mis põhjustavad selle lagunemist (amülaas) või toidu liiga kiiret liikumist soolestikus.

Valged verelibled on vererakud, mis kaitsevad keha nakkuste eest. Need kogunevad keha kudedesse ja selle õõnsustesse, kus toimub põletikuline protsess. Suur hulk väljaheites leiduvaid leukotsüüte näitab soole erinevates osades põletikku, mis on põhjustatud infektsiooni arengust või muudest põhjustest.

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Punaste vereliblede arv väljaheites võib suureneda jämesoole või pärasoole seina verejooksu tagajärjel.

Kristallid moodustuvad mitmesugustest kemikaalidest, mis ilmuvad väljaheites seedehäirete või erinevate haiguste tagajärjel. Need sisaldavad:

  • tripellfosfaadid - moodustuvad soolestikus väga leeliselises keskkonnas, mis võib olla tingitud mädanevate bakterite aktiivsusest,
  • hematoidiin - hemoglobiini muundamise saadus, märk vere sekretsioonist peensoole seinalt,
  • Charcot-Leideni kristallid - eosinofiilide valgu kristallumise produkt - vererakud, mis osalevad aktiivselt erinevates allergilistes protsessides, on märk soolestiku allergilisest protsessist, mis võib põhjustada soole helminte.

Jodofiilne floora on kogum erinevat tüüpi bakteritest, mis põhjustavad soolestikus käärimist. Laborikatsetes saab neid värvida joodilahusega. Jodofiilse floora ilmumine väljaheites on märk fermentatiivsest düspepsiast..

Clostridia on teatud tüüpi bakter, mis võib põhjustada soolestikus mädanemist. Klostriidide arvu suurenemine väljaheites näitab valguainete suurenenud mädanemist soolestikus toidu ebapiisava käärimise tõttu maos või sooltes.

Epiteel on sooleseina sisemise voodri rakud. Suure hulga epiteelirakkude ilmumine väljaheites on märk sooleseina põletikulisest protsessist..

Pärmilaadsed seened on teatud tüüpi infektsioonid, mis arenevad soolestikus, kui normaalsete soolebakterite aktiivsus on selle esinemise vältimiseks ebapiisav. Nende aktiivne paljunemine soolestikus võib olla tingitud normaalsete soolebakterite surmast antibiootikumide või mõne muu ravimiga ravimise tõttu. Lisaks on seeninfektsiooni ilmnemine soolestikus mõnikord märk immuunsuse järsust langusest..

Kes tellib uuringu?

Perearst, üldarst, gastroenteroloog, kirurg, lastearst, neonatoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Kirjandus

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid, 5. väljaanne. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, toim. (2009). Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 5. väljaanne. Philadelphia: Lippincott Williams ja Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby diagnostiliste ja laboratoorsete testide käsiraamat, 4. väljaanne. St. Louis: Mosby Elsevier.

Väljaheidete analüüs (koprogramm) - ärakiri

Saadud analüüsitulemuste salvestamiseks saidile ärge unustage registreeruda.

Coprogram (fekaalanalüüs) on fekaalide füüsikaline, keemiline ja mikroskoopiline uurimine. Väljaheidete analüüs (koprogramm) on oluline diagnostikavahend, mis võimaldab diagnoosida, kontrollida haiguse arengut ja ravi ning õigeaegselt tuvastada patoloogilisi protsesse.

Väljaheidete analüüs (koprogramm) võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid seedetrakti, maksa, pankrease funktsioonides, toidu kiirendatud liikumise olemasolu läbi mao ja soolte, diagnoosida seedetrakti põletikulisi protsesse ja aitab tuvastada ka usse soolestikus.

Tavaliselt pole väljaheidete analüüsimiseks vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kuid on vaja lõpetada väljaheidete värvi mõjutavate ravimite (vismut, rauapreparaadid, baariumsulfaat) võtmine, suurendada soole peristaltikat. Pärast klistiiri, rektaalsete ravimküünalde, lahtistite võtmist ei saa te teha väljaheidete analüüsi (koprogrammi).

Koprogrammi (väljaheidete analüüs) veebis dešifreerimine aitab teil enne arsti külastamist analüüsi dešifreerida, mõista fekaalianalüüsi näitajaid, dešifreerida lapse (laste) väljaheidete analüüsi.

Üldine väljaheidete analüüs (koprogramm)

Väljaheite testid

  • üldkirjeldus
  • Standardid
  • Haigused

üldkirjeldus

Jämesooles moodustuvad väljaheited. See koosneb veest, toidujäänustest ja seedetrakti sekretsioonidest, sapipigmentide muundumistoodetest, bakteritest jne. Seedesüsteemiga seotud haiguste diagnoosimiseks võib väljaheidete uurimine mõnel juhul olla määrava tähtsusega. Väljaheidete üldanalüüs (koprogramm) hõlmab makroskoopilist, keemilist ja mikroskoopilist uuringut.

Makroskoopiline uuring

summa

Patoloogias väheneb fekaalide hulk pikaajalise kõhukinnisuse korral, mille põhjuseks on krooniline koliit, peptiline haavand ja muud seisundid, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus. Põletikuliste protsesside korral soolestikus, kõhulahtisusega koliidiga, soolestikust kiirendatud evakueerumisega suureneb väljaheidete hulk.

Järjepidevus

Tihe konsistents - püsiva kõhukinnisusega, mis on tingitud vee liigsest imendumisest. Väljaheidete vedel või puder konsistents - suurenenud peristaltikaga (vee ebapiisava imendumise tõttu) või põletikulise eksudaadi ja lima rohke eraldumisega sooleseina kaudu. Õline konsistents - kroonilise pankreatiidi korral koos eksokriinse puudulikkusega. Vahuline konsistents - käärsoole suurenenud fermentatsiooniprotsesside ja suure koguse süsinikdioksiidi moodustumisega.

Vorm

Vere kujul väljaheited kujul "suured tükid" - pikema viibimise fekaalid jämesooles (hüpomotoorne düsfunktsioon jämesoole inimestel istuva eluviisiga või ei söö toorest toitu, samuti käärsoolevähi, divertikulaarse haiguse korral). Kuju väikeste tükkidena - "lammaste väljaheited" näitab soole spastilist seisundit, paastu ajal, maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, refleksi iseloomu pärast apendektoomiat, hemorroididega, päraku lõhega. Lintilaadne kuju või "pliiatsi" kuju - haiguste korral, millega kaasneb stenoos või pärasoole tõsine ja pikaajaline spasm, pärasoole kasvajatega. Vormimata väljaheited - märk halva seedimise ja malabsorptsiooni sündroomist.

Kui toiduga või ravimitega väljaheidete värvimine on välistatud, on värvimuutused tõenäoliselt tingitud patoloogilistest muutustest. Hallikasvalge savine (achoolne väljaheide) tekib sapiteede takistuse korral (kivi, kasvaja, Oddi sulgurlihase spasm või stenoos) või maksapuudulikkuse korral (äge hepatiit, tsirroos). Mustad väljaheited (tõrvatud) - verejooks maost, söögitorust ja peensoolest. Väljendunud punane värv - distaalse käärsoole ja pärasoole veritsusega (kasvaja, haavandid, hemorroidid). Halli värvi põletikuline eksudaat fibriinihelvestega ja jämesoole limaskesta tükkidega ("riisivesi") - kooleraga. Sügava roosa või punase värvusega želeesarnane iseloom koos amebiaasiga. Tüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp". Mädanemisprotsessidega soolestikus on väljaheited tumedat värvi, fermentatiivse düspepsiaga - helekollane.

Lima

Distaalse käärsoole (eriti pärasoole) mõjutamisel on lima tükkide, kiudude, paelte või klaaskeha kujul. Enteritiidi korral on lima pehme, viskoosne, seguneb väljaheitega, mis annab sellele želeesarnase välimuse. Kavandatud väljaheidete väliskülge õhukeste tükkidena kattev lima esineb kõhukinnisuse ja jämesoole põletikuga (koliit).

Veri

Distaalsest jämesoolest verejooksul paikneb veri moodustunud väljaheidetel veenide, klompide ja hüübidena. Scarlet veri tekib siis, kui verejooks sigmoidi ja pärasoole alumistest osadest (hemorroidid, praod, haavandid, kasvajad). Mustad väljaheited (melena) ilmnevad verejooksuga seedetrakti ülaosast (söögitorust, maost, kaksteistsõrmiksoolest). Vere väljaheites võib leida nakkushaiguste (düsenteeria), haavandilise koliidi, Crohni tõve, lagunevate käärsoolekasvajate korral.

Väljaheidete pinnal esinev mäda tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (haavandiline koliit, düsenteeria, soolekasvajate lagunemine, sooletuberkuloos), sageli koos vere ja lima. Kui soole abstsessid avatakse, täheldatakse mäda suurtes kogustes ilma lima.

Seedimata toidu jäänused (lientorea)

Seedimata toidujääkide eraldamine toimub mao ja pankrease seedimise raske puudulikkuse korral.

Keemilised uuringud

Fekaalide reaktsioon

Happeline reaktsioon (pH 5,0-6,5) täheldatakse jodofiilse floora aktiveerimisel, mis moodustab süsinikdioksiidi ja orgaanilisi happeid (fermentatiivne düspepsia). Leeliseline reaktsioon (pH 8,0–10,0) toimub toidu ebapiisava seedimisega, kõhukinnisusega koliidiga, järsult leeliselise, mädaneva ja fermentatiivse düspepsiaga.

Verereaktsioon (Gregerseni reaktsioon)

Positiivne reaktsioon verele näitab verejooksu seedetrakti mis tahes osas (igemete verejooks, söögitoru veenilaiendite rebenemine, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, seedetrakti mis tahes osa kasvajad lagunemisjärgus).

Sterkobiliini reaktsioon

Sterkobiliini koguse puudumine või järsk vähenemine väljaheites (reaktsioon stercobiliinile on negatiivne) näitab ühise sapijuha obstruktsiooni kiviga, selle kokkusurumist kasvaja poolt, ahenemist, hariliku sapijuha stenoosi või maksafunktsiooni järsku langust (näiteks ägeda viirusliku hepatiidi korral). Sterkobiliini koguse suurenemine väljaheites toimub erütrotsüütide massiivse hemolüüsi (hemolüütiline ikterus) või sapi sekretsiooni suurenemise korral.

Reaktsioon bilirubiinile

Muutumatu bilirubiini tuvastamine täiskasvanu väljaheites näitab mikroobifloora mõjul bilirubiini taastumise protsessi rikkumist soolestikus. Bilirubiin võib ilmneda pärast toidu evakueerimist (soolemotoorika järsk suurenemine), tõsist düsbioosi (käärsoole bakteriaalse kasvu sündroom) pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Višnjakovi-tribouleti reaktsioon (lahustuva valgu jaoks)

Varjatud põletikulise protsessi tuvastamiseks kasutatakse Visnjakovi-Tribouleti reaktsiooni. Lahustuva valgu tuvastamine väljaheites näitab soole limaskesta põletikku (haavandiline koliit, Crohni tõbi).

Mikroskoopiline uuring

Lihaskiud - triibulised (muutmata, seedimata) ja ilma triibudeta (muudetud, seeditud). Suur arv väljaheites muutunud ja muutmata lihaskiude (kreatorröa) viitab proteolüüsi (valgu seedimine) rikkumisele:

  • tingimustes, millega kaasnevad achlorhüdria (HCl-vabaduste puudumine maomahlas) ja achilia (HCl, pepsiini ja teiste maomahla muude komponentide sekretsiooni täielik puudumine): atroofiline pangastriit, seisund pärast mao resektsiooni;
  • toiduküünte kiirendatud evakueerimisega soolestikust;
  • pankrease eksokriinset funktsiooni rikkudes;
  • mädanenud düspepsiaga.

Sidekude (seedimata veresoonte jäänused, sidemed, fastsia, kõhred). Sidekoe esinemine väljaheites näitab mao proteolüütiliste ensüümide defitsiiti ja seda täheldatakse hüpo- ja akloorhüdria, achilia korral.

Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid)

Suure hulga neutraalse rasva, rasvhapete ja seepide ilmumist väljaheites nimetatakse steatorröaks. See juhtub:

  • eksokriinse pankrease puudulikkusega, mehaaniline takistus pankrease mahla väljavoolule, kui steatorröa on neutraalse rasvaga;
  • rikkudes sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole ja rasvhapete imendumist peensooles, leidub väljaheites rasvhappeid või rasvhapete sooli (seepe).

Taimkiud

Seeditav - leidub köögiviljade, puuviljade, kaunviljade ja terade viljalihas. Seedimatul kiul (puu- ja köögiviljakoorel, taimekarvadel, teravilja epidermisel) ei ole diagnostilist väärtust, kuna inimese seedesüsteemis ei ole ensüüme, mis seda lagundaksid. Seda leitakse suurtes kogustes koos toidu kiire evakueerimisega maost, achlorhüdria, achilia, bakterite ülekasvu sündroomiga paksus.

Tärklis

Suure koguse tärklise esinemist väljaheites nimetatakse amilorröaks ja seda täheldatakse sagedamini soole peristaltika suurenemise, fermentatiivse düspepsia korral, harvemini - pankrease seedimise eksokriinse puudulikkuse korral.

Jodofiilne mikrofloora (klostriidiad)

Suure koguse süsivesikute korral paljuneb Clostridia intensiivselt. Suurt hulka klostriidiaid peetakse fermentatiivseks düsbioosiks..

Epiteel

Erinevate etioloogiate ägeda ja kroonilise koliidi korral täheldatakse väljaheites suurt hulka sammasepiteeli.

Leukotsüüdid

Ägeda ja kroonilise enteriidi ja erineva etioloogiaga koliidi, soole limaskesta haavandiliste nekrootiliste kahjustuste, sooletuberkuloosi, düsenteeria korral täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile)..

Erütrotsüüdid

Vähe muutunud erütrotsüütide ilmumine väljaheidetesse näitab verejooksu esinemist jämesoolest, peamiselt selle distaalsetest osadest (limaskesta haavandid, lagunev pärasoole ja sigmoidkäärsoole kasvaja, päraku praod, hemorroidid). Suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga on iseloomulik haavandilisele koliidile, käärsoole kahjustustega Crohni tõvele, jämesoole polüpoosile ja pahaloomulistele kasvajatele..

Ussimunad

Ümarussi, laia paelussi jne munad näitavad vastavat helmintilist invasiooni.

Patogeensed algloomad

Düsenteeria amööbi, lamblia jt tsüstid näitavad vastast algloomade sissetungi.

Pärmrakud

Leitakse roojas antibiootikumide ja kortikosteroididega ravimisel. Seen Candida albicans tuvastatakse külvamisel spetsiaalsele söötmele (Sabouraud söötme, Microstix Candida) ja see näitab soole seeninfektsiooni.

Kaltsiumoksalaat (oksaal-lubjakristallid)

Kristallide tuvastamine on achlorhüdria märk.

Kolmekordsete fosfaatide kristallid (fosforhappe ammoniaak-magneesiumoksiid)

Väljaheites leiduvad kolmekordse fosfaadi kristallid (pH 8,5–10,0) vahetult pärast roojamist näitavad käärsoole valgu suurenenud lagunemist.

Standardid

Makroskoopiline uuring

ParameeterNorm
summaTerve inimene eritab päevas keskmiselt 100-200 g väljaheiteid. Tavaliselt sisaldavad väljaheited umbes 80% vett ja 20% kuivainet. Taimetoidu korral võib väljaheidete kogus ulatuda 400–500 g-ni päevas, kergesti seeditavat toitu kasutades väheneb fekaalide kogus.
JärjepidevusTavaliselt on ettevalmistatud väljaheited tiheda konsistentsiga. Kooretaolised väljaheited võivad esineda tavaliselt ja see on tingitud valdavalt taimse toidu tarbimisest.
VormTavaliselt silindrikujuline.
LõhnTavaliselt on fekaalidel nõrk lõhn, mida nimetatakse fekaalideks (normaalne). See võib suureneda lihatoodete ülekaaluga toidus, mädaneva düspepsia korral ja nõrgeneda piima-köögivilja dieedi, kõhukinnisuse korral.
VärvTavalised väljaheited on pruunid. Piimatoitu süües muutuvad väljaheited kollakaspruuniks ja liha tumepruuniks. Taimsete toitude ja mõnede ravimite võtmine võib muuta väljaheidete värvi (peet - punakas; mustikad, mustad sõstrad, murakad, kohv, kakao - tumepruun; vismut, raua värvib fekaalid mustaks).
LimaTavaliselt puudub (või napib).
VeriTavaliselt puudub.
MädaTavaliselt puudub.
Seedimata toidu jäänused (lientorea)Tavaliselt puudub.

Keemilised uuringud

ParameeterNorm
Fekaalide reaktsioonTavaliselt neutraalne, harvem kergelt aluseline või kergelt happeline. Valgutoitumine põhjustab reaktsiooni nihke leeliselisele küljele, süsivesikud - happelisele.
Verereaktsioon (Gregerseni reaktsioon)Tavaliselt negatiivne
Sterkobiliini reaktsioonTavaliselt positiivne.
Reaktsioon bilirubiinileTavaliselt negatiivne.
Višnjakovi-tribouleti reaktsioon (lahustuva valgu jaoks)Tavaliselt negatiivne.

Mikroskoopiline uuring

ParameeterNorm
LihaskiudVaateväljas tavaliselt puudub või on isoleeritud.
Sidekude (seedimata veresoonte jäänused, sidemed, fastsia, kõhred)Tavaliselt puudub.
Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid).Tavaliselt rasvhappesoolasid pole või on neid vähe.
TaimkiudTavaliselt on f / s üksikud lahtrid.
TärklisTavaliselt puuduvad (või üksikud tärkliserakud).
Jodofiilne mikrofloora (klostriidiad)Tavaliselt üks haruldaste f / s-de korral (tavaliselt jodofiilne taimestik elab jämesoole ileotsekaalses piirkonnas).
EpiteelTavaliselt pole vaateväljas sammasepiteeli rakke ega üksikuid rakke.
LeukotsüüdidTavaliselt ei ole vaateväljas ühtegi neutrofiili.
ErütrotsüüdidTavaliselt puudub.
UssimunadTavaliselt puudub.
Patogeensed algloomadTavaliselt puudub.
PärmrakudTavaliselt puudub.
Kaltsiumoksalaat (oksaalhappe lubjakristallid)Tavaliselt puudub.
Kolmekordsete fosfaatide kristallid (fosforhappe ammoniaak-magneesiumoksiid)Tavaliselt puudub.

Haigused, mille korral arst võib määrata väljaheidete üldanalüüsi (koprogrammi)

  1. 1. Kroonilised hemorroidid
  2. 2. Päraku lõhe
  3. 3. Crohni tõbi
  4. 4. Jämesoole divertikuloos
  5. 5. Kaksteistsõrmiksoole haavand
  6. 6. Maohaavand
  7. 7. Krooniline pankreatiit
  8. 8. Hemolüütiline aneemia
  9. 9. Healoomulised käärsoole kasvajad
  10. 10. Soole helmintiaas
  11. 11. Maksatsirroos
  12. 12. Haavandiline koliit
  13. 13. Kõhukinnisus
  14. 14. Käärsoole pahaloomuline kasvaja
  15. 15. Ärritatud soole sündroom, krooniline koliit
  16. 16. Koolera
  17. 17. Amööbiaas
  18. 18. Tüüfus
  19. 19. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand
  20. 20. Düspepsia
  21. 21. Giardiaas
  22. 22. Salmonelloos
  23. 23. Toiduallergia
  1. Kroonilised hemorroidid

    Hemorroidide korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soole spastilist seisundit). Verejooksu tõttu on väljaheidetel väljendunud punane värv, punane veri ja selles võib esineda vähe punaseid vereliblesid.

    Päraku lõhe

    Pärakupraguga võivad väljaheited olla väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" viitavad soole spastilisele seisundile). Väljaheidete verejooksu tõttu võib täheldada punast vererakke ja punaseid vereliblesid.

    Crohni tõbi

    Crohni tõve korral võib verd leida väljaheitest. Višnjakovi-Tribouleti reaktsioon näitab selles lahustuvat valku. Käärsoole kahjustustega Crohni tõbe iseloomustab rohke punavereliblede olemasolu väljaheites koos leukotsüütide ja sammasepiteeliga.

    Käärsoole divertikuloos

    Divertikulaarse haigusega, mis on tingitud väljaheidete pikaajalisest viibimisest jämesooles, on see "suurte tükkide" kujul.

    Kaksteistsõrmiksoole haavand

    Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soole spastilist seisundit).

    Maohaavand

    Maohaavandiga on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soole spastilist seisundit).

    Krooniline pankreatiit

    Eksokriinse puudulikkusega kroonilise pankreatiidi korral võivad väljaheited olla salvi konsistentsiga.

    Hemolüütiline aneemia

    Hemolüütilise kollatõvega (aneemia) suureneb erütrotsüütide massiivse hemolüüsi tõttu stercobiliini kogus väljaheites.

    Healoomulised käärsoole kasvajad

    Kasvajas, millega kaasneb distaalse käärsoole verejooks, võib väljaheidetel olla väljendunud punane värv. Lagunevate käärsoole kasvajate korral võib väljaheites olla verd. Väljaheidete pinnal esinev mäda tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumise korral (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja lima. Kui verejooksu tõttu on käärsoole kasvaja lagunemisjärgus, on reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon) positiivne.

    Soole helmintiaas

    Helmintilise invasiooniga väljaheites on ascarise munad, lai paelussi jne..

    Maksatsirroos

    Maksapuudulikkuse, sealhulgas maksatsirroosiga on väljaheited hallikasvalged, savised (akoolsed).

    Haavandiline jämesoolepõletik

    Koliidiga täheldatakse lima, mis katab moodustunud väljaheited väljastpoolt õhukeste tükkidena. Haavandilise koliidi korral võib verd väljaheites leida; mäda väljaheite pinnal, sageli vere ja lima; lahustuv valk Visnjakovi-Tribouleti reaktsioonis; suur hulk valgeid vereliblesid (tavaliselt neutrofiilid); suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga.

    Kõhukinnisus

    Kroonilise koliidi, peptilise haavandi ja muude vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb fekaalide hulk. Vee liigse imendumise tõttu pideva kõhukinnisuse korral on väljaheidete konsistents tihe. Kõhukinnisusega võib esineda lima, mis katab kaunistatud väljaheite väliskülge õhukeste tükkidena.

    Käärsoole pahaloomuline kasvaja

    Käärsoolevähi korral täheldatakse väljaheidete vormi "suurte tükkidena" - väljaheidete pikaajalise viibimisega jämesooles. Väljaheidete punane värvus - kasvajaga, millega kaasneb distaalse käärsoole ja pärasoole verejooks. Vere väljaheites võib leida lagunevatest jämesoolekasvajatest. Väljaheidete pinnal esinev mäda tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumise korral (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja lima. Positiivne vereanalüüs (Gregerseni test) näitab lagunemisel käärsoole kasvajate verejooksu. Käärsoole pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulik suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga..

    Ärritatud soole sündroom, krooniline koliit

    Kõhulahtisusega koliidi korral suureneb väljaheidete kogus. Kroonilise koliidi põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete kogus. Moodustatud väljaheidete väliskülge õhukeste tükkidena kattev lima leitakse koliidist. Kõhukinnisusega koliidi korral toimub leeliseline reaktsioon (pH 8,0-10,0). Erineva etioloogiaga koliidi korral täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile).

    Koolera

    Kooleras on väljaheidetel hall põletikuline eksudaat koos fibriinihelveste ja jämesoole limaskesta tükkidega ("riisivesi")..

    Amebiaas

    Amebiaasiga on väljaheited želee kujulised, küllastunud roosad või punased.

    Tüüfus

    Tüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp".

    Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

    Peptilise haavandi põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb fekaalide hulk. Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soolte spastilist seisundit).

  2. facebook
  3. twitter
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. Youtube
  7. mail

  8. Veebidiagnoosimine
    © LLC "Intelligentsed meditsiinisüsteemid", 2012—2020.
    Kõik õigused kaitstud. Saidi teave on seadusega kaitstud, kopeerimine on seadusega karistatud.

    Reklaami paigutamine, koostöö: [email protected]

    Sait ei vastuta kasutajate poolt saidile postitatud sisu ja sisu täpsuse, saidi külastajate arvustuste eest. Saidi materjalid on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel. Saidi sisu ei asenda professionaalset meditsiinilist nõustamist, diagnoosimist ja / või ravi. Eneseravimine võib olla tervisele ohtlik!

Artiklid Umbes Koletsüstiit