Mida näitab fekaalide analüüs imikutel ja lastel aastast: normid ja koprogrammi dekodeerimine

Kui kahtlustate seedetrakti haigust, määrab arst reeglina patsiendile kohe koprogrammi - väljaheidete füüsikaliste, biokeemiliste ja mikroskoopiliste näitajate uuringu. Kõik kõrvalekalded normist võivad paljastada seedetrakti tõsiseid rikkumisi. See uuring nõuab erikoolitust, mis tagab tulemuse kõrge täpsuse..

Analüüsimiseks on vaja koguda väljaheiteid vastavalt konkreetsetele juhistele.

Mis on koprogramm ja miks seda tehakse?

Coprogram on fekaalide laboratoorsed diagnoosid, mis viiakse läbi selle omaduste, füüsikalise ja keemilise koostise, sealhulgas värvi, lõhna, samuti modifitseeritud ainete olemasolu uurimiseks. Väljaheited on toiduainete töötlemise tulemus. See pikaajaline protsess algab suust ja lõpeb jämesooles. Sellisel juhul tekivad igas osakonnas keerulised reaktsioonid, mille protsessi rikkumine avaldub väljaheidete põhinäitajate muutuste kujul.

Väljaheited võivad sisaldada seedimata seedetrakti erinevatest osadest pärit seedimata toidujääke, kiude, ensüüme, värvipigmente, baktereid ja epiteelijääke. Nende näitajate diagnoosimine võimaldab teil tuvastada seedetrakti rikkumisi isegi imikul.

Väljaheidete üldanalüüsi peamised näidustused:

  • maohaiguste äge ja krooniline vorm;
  • maksa, sapipõie ja pankrease häired;
  • neoplasmid seedetraktis;
  • soole patoloogia;
  • helmintiaas;
  • põletikulise protsessi olemasolu;
  • soole mikrofloora häired, sealhulgas soolekoolikud.

Analüüsi korratakse pärast seda, kui laps on läbinud sobiva ravikuuri. Kui diagnoos kinnitatakse teist korda, ei tohiks arst piirduda koprogrammiga ja määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Kuidas biomaterjali korralikult koguda?

1,5-2-aastastel lastel

Laste väljaheidete kogumise algoritm sõltub vanusest. Lapsel, kes läheb potil tualetti, pole biomaterjali kogumine keeruline. Põhireegel on see, et pott peab olema puhas. Seda tuleb põhjalikult pesta beebiseebiga ja seejärel loputada keeva veega. Mis tahes keemilised vahendid poti puhastamiseks on absoluutne tabu. Teiseks tuleb last pärast iga roojamist pesta. Vanemad ei saa alati ennustada, millal nad saavad biomaterjali koguda, seega peaks laps olema selleks alati valmis..

Väljaheited kogutakse spetsiaalse pulgaga. Nõutava biomaterjali ligikaudne kogus on 10-15 grammi. Väljaheited asetatakse steriilsesse purki ja tihedalt suletakse, mille järel analüüs tuleb mõne tunni jooksul laborisse saata. Maksimaalne tarneaeg on 8–9 tundi, tingimusel et väljaheiteid hoitakse pidevalt temperatuuril, mis ei ületa 5 kraadi. Helmintide esinemise jaoks vajalik biomaterjal tuleb laborisse tuua 30–60 minuti jooksul.

Võttes analüüsimiseks väljaheiteid, peate hoolitsema poti steriilse puhtuse eest.

Imikutel

Erilist tähelepanu tuleks pöörata imikute väljaheidete kogumise küsimusele. Kui last rinnaga toidetakse, peaks ema enne analüüsi üle minema rangele dieedile, mis välistab järgmised toidud:

  • praetud, rasvased ja marineeritud toidud;
  • tsitruselised;
  • šokolaad ja selle derivaadid.

Sellisel juhul kogutakse väljaheited mähkmest. Kui teie lapsel on väljaheide lahti, on kõige parem panna ühekordne imav mähe tema tagumiku alla. Kõhukinnisusega imikutel on lubatud kasutada gaasi väljalasketoru (täpsemat teavet leiate artiklist: reeglid gaasi väljalasketoru kasutamiseks vastsündinutel). Düsbioosi kinnitamiseks tehakse kõige sagedamini imikute koprogrammi.

Analüüsi reeglid

Skatoloogilise analüüsi läbimine nõuab hoolikat ettevalmistust, põhitegevused on suunatud dieedist kinnipidamisele. Mõne lihtsa reegli rakendamine tagab tulemuse suure täpsuse, võimaldab teil näitajaid õigesti määrata ja seedetrakti probleeme tuvastada.

Enne koprogrammi peab laps paar päeva järgima kerget dieeti.

Patsient, kes kavatseb paar päeva enne analüüsi võtta koprogrammi, peab järgima ühte kahest dieedist:

  • Dieet vastavalt Pevznerile. Tema sõnul on lastel lubatud päevas tarbida mitte rohkem kui 3000 kalorit. Dieet peaks piirduma musta ja valge leiva, praetud või keedetud liha, riisi / tatra, kartuli, või ja värskete õuntega.
  • Schmidti dieet. Kilokalorite lubatud norm päevas on 2400. Lubatud toidukaubad - piimatooted, või, munad, lihatooted, kartul ja kaerahelbed.

Kui beebil on vaja varjatud vereanalüüsi läbi viia, on soovitatav loobuda roheliste köögiviljade ja puuviljade, tomatite, liha, kala ja munade söömisest (soovitame lugeda: tabel laste vereanalüüside dekodeerimiseks vanuse järgi). Enne koprogrammi peaksite lõpetama ka rauda sisaldavate ravimite võtmise..

Väljaheidete analüüsiks ettevalmistamine on erand:

  • lahtistid, sealhulgas rektaalsed ravimküünlad;
  • ravimid, mis võivad muuta väljaheite värvi (näiteks baariumsulfaat);
  • antibiootikumid ja ensüümid;
  • klistiiride läbiviimine;
  • kohvijookide joomine.

Laud normidega lastel

Arstid, hinnates väljaheidete analüüsi tulemusi, lähtuvad üldtunnustatud normidest. Huvitav on see, et enamus erineva vanusega laste normi näitajaid erinevad üksteisest oluliselt. Näiteks ei tohi vastsündinu väljaheidete värv olla sama kui üheaastase lapse puhul. Imikute ja laste fekaalide füüsikaliste, biokeemiliste ja makroskoopiliste parameetrite normid üle aasta on toodud tabelis:

ParameeterNorm imikutele kuni 1 aastaNorm lastele alates 1. eluaastast
VärvKollane, roheline, pruun, must (rauapreparaatide kasutamisel)Pruun
summa20-60 grammi päevas90-300 grammi päevas
LõhnHapu ja mädanenudTavaline
JärjepidevusRäpane või viskoosneKaunistatud, vorstilaadne
Lisandid (lima, veri)Kuni 3 kuud on võimalik lima tootmine väljaheitesEi
Ph4,8–7,57-7,5
BilirubiinVõimalik positiivne reaktsioonNegatiivne reaktsioon
Sterkobiliin75-150 mg päevas75-350 mg päevas
Rasvhapete sooladEiEi
ErütrotsüüdidEiEi
LeukotsüüdidMaksimaalne lubatud arv on 1-2Kuni 2-4
TärklisEiEi
LihaskiudEiVallaline
Detritusseal onseal on
Koprogrammi tulemuste täpsus sõltub tehtud analüüside kvaliteedist.

Dekodeerimise indikaatorid

Füüsikaliste, biokeemiliste ja mikroskoopiliste parameetrite kõrvalekalded koprogrammis võivad viidata teatud seedetrakti häiretele:

  • Väljaheidete konsistentsi muutused. Imikutel peetakse vormimata lahtist väljaheidet normiks (täpsemat teavet leiate artiklist: mida teha, kui imikutel on imikutel vahune väljaheide?). Tihked väljaheited tükkidena võivad viidata kõhukinnisusele, sama sümptom on tüüpiline üle ühe aasta vanustele lastele. Üle 1-aastase lapse lahtised väljaheited näitavad kõhulahtisust ja vahutavad väljaheited tähendavad sooleinfektsiooni esinemist kehas.
  • Lisandite olemasolu väljaheites. Dekodeerimise kohaselt võib kuni kolme kuu vanustel imikutel pidada normiks lima olemasolu väljaheites. Üle aasta vanuste imikute hirmu peaksid põhjustama seedimata toidu jäänused, mis viitavad pankrease talitlushäirele, samuti veri, mis on märk võimalikust verejooksust ühes sooleosas.
  • Happe-aluse keskkonna rikkumine. Arstid saavad selle näitaja dešifreerida järgmiselt. Liigne ph tekib siis, kui liha liigsel tarbimisel tekib valgu lagunemine. Kui ph-väärtused jäävad alla normi, siis on põhjust rääkida rasvhapete imendumise halvenemisest ja piimatoodete talumatusest.
  • Bilirubiini olemasolu. Bilirubiini saab tuvastada ainult imiku analüüsil, kes viibib HB-s. Kõigil muudel juhtudel peaks reaktsioon olema negatiivne. Kui vanemal lapsel on väljaheites bilirubiin, näitab see kõhulahtisust, gastroenteriiti või düsbioosi (vt ka: mida tuleks teha, kui imiku roojas leitakse verd?).

Mida näitab väljaheidete värvi ja lõhna muutus??

Kuna rinnapiima saavad lapsed toodavad bilirubiini kuni kuus kuud, võivad väljaheited muutuda roheliseks. Rauaga preparaatide kasutamisel on väljaheited mustad. Suurema lapse väljaheited on valdavalt pruunid. Kõrvalekalded normist näitavad patoloogia arengut:

  • must on mao või kaksteistsõrmiksoole verejooksu märk;
  • kollane värv on käärimise sümptom ühes soolestiku osas, mõnikord piimatoodete liigse tarbimise tõttu;
  • värvunud, valge - viirusliku hepatiidi ilmingud, kaksteistsõrmiksoole talitlushäire või sapikivitõbi.

Väljaheidete lõhn võib viidata ka seedetrakti talitlushäiretele:

  • liiga haisev lõhn aitab tuvastada ühe sooleosa lagunemisprotsesse, samuti mikrofloora häireid;
  • hapu lõhn, välja arvatud alla ühe aasta vanus, näitab liigset rasvasisaldust;
  • kõhukinnisusega täheldatakse liiga vähe lõhna.

Menetluse maksumus

Väljaheidete analüüs viiakse täna läbi kõigis avalikes ja eraviisilistes diagnostikakeskustes. Maksumus sõltub linnast, kus uuring viiakse läbi, samuti valmimise ajast. Koprogrammi tulemuse saab reeglina 5-6 tööpäeva jooksul. Meditsiinikeskustes tehakse vajadusel kiireloomulisi uuringuid, mis on veidi kallimad. Keskmine uurimistöö maksumus pealinnas on umbes 400–600 rubla. Kaasanis saab analüüsi teha 300–400 rubla ja Samaras 200–250 rubla eest.

Laste väljaheite koprogrammi dešifreerimine: normaalne rasv, valk, pH ja teised

Artiklis käsitletakse väljaheite koprogrammi, pakutakse laste analüüsi ärakirja. Imikute ja vanemate laste väljaheidete koprogramm on oluline analüüs, mis vaatamata tulemuste saamise lihtsusele ja kiirele ajastamisele võimaldab paljude patoloogiate esinemise seedetraktis (GIT) üsna täpset esmast diagnoosi. Analüüsi teostamiseks kasutatakse mikroskoopia meetodit - väljaheidete uurimist mikroskoobi all, mis hõlmab vererakkude (kui neid on) loendamist..

Mis on väljaheite koprogramm lastel?

Laste koprogramm on seedetrakti, samuti maksa ja sapiteede tervisliku seisundi diagnoosimise esimene etapp. See on kõige täpsem analüüs, kuna hinnatakse ulatuslikku näitajate loendit: fekaalide füüsikalised ja keemilised omadused, looduslike ja iseloomulike sulgede olemasolu, samuti vererakkude olemasolu. Tuleb märkida, et väljaheite koprogrammi eraldatud kasutamine lastel on lõpliku diagnoosi seadmisel vastuvõetamatu, arvestamata laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmeid.

Imikute ja vanemate patsientide koprogrammi väljaheidete analüüs viiakse läbi ühe päeva jooksul, võtmata arvesse biomaterjali võtmise päeva.

Kui määratakse koprogramm?

Lastearst, gastroenteroloog, kirurg või nakkushaiguste spetsialist võib kirjutada lapsele saatekirja. Uuringute näidustused on seedehäire sümptomid, näiteks:

  • iiveldus või oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kehakaalu seletamatu järsk langus koos söögiisu puudumisega;
  • verehüüvete olemasolu väljaheites;
  • väljaheite konsistentsi või värvi muutus;
  • suurenenud gaaside moodustumine;
  • puhitus;
  • naha või silmavalgete kollasus;
  • naha, juuste ja küünte halb seisund.

Valitud meetodite tõhususe hindamiseks määratakse pärast ravi korduvad testid.

Väljaheidete üldanalüüs

Keemilise koostise järgi on väljaheites 80% vett, ülejäänud protsent on kuivjääk - elusad mikroorganismid ja seedimata toiduosakesed (vahekorras 1: 1). Oluline on mõista, et koostis ja struktuur võivad oluliselt erineda isegi ühe nädala jooksul. Esiteks sõltub see toitumisest ja tarbitavast veekogusest..

Seedetrakti patoloogiate olemasolul on uuritud biomaterjali keemilises koostises veelgi suurem varieeruvus. Uuritud patsiendi kõigi teiste süsteemide ja elundite tervis mõjutab ka kaudselt..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ammoniaagi, lihas- ja sidekiudude, rasvhapete, seepide, detriidi, taimsete kiudude, samuti leukotsüütide normaalsele sisaldusele väljaheites.

Laste koprogrammi kõigi kindlaksmääratud kriteeriumide norm on toodud tabelis koos dekodeerimisega.

Analüüsitud näitaja Norm variant
StruktuurLubatud on pehme ja tihe
VormSilindriline
LõhnLooduslikud väljaheited, imikutel kergelt hapud
VärvPruun (heledast pimedani) on lubatud, kollane - imikutel
pH7,0 - 9,0
Veri ja selle elemendid (erütrotsüüdid ja leukotsüüdid)Üksikuid elemente ei leitud ega märgistatud
Lima
Seedimata toiduosakeste jäänused
Lihaskiud muutmata / muutunud
Detritus
Taimkiud
Rasva neutraalne
Rasvhape
Seep
Rakusisene ja -väline tärklis
Kristallid
Jodofiilsed bakterid
Clostridia
Soole epiteel
Mikroskoopilised seened (pärm)

Laste väljaheite koprogrammi dešifreerimine

Lapsel koprogrammi dešifreerimine on raviarsti eesõigus. Enesetõlgendamise katsed, millele järgneb ravimite valik, võivad olla mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka potentsiaalselt ohtlikud lapse tervisele. Vaadeldavate kriteeriumide ja nende normist kõrvalekaldumise põhjuste täielikumaks mõistmiseks tuleks neid analüüsida eraldi..

Järjepidevus

Kriteeriumi variatsioonid määratakse kindlaks veeprotsendi järgi uuritud biomaterjalis. Kaunistatud tooli, sageli silindrikujulist, peetakse normiks. Kui beebi tarbib suures koguses taimset kiudu, põhjustab see soolestikus suurenenud peristaltikat ja puderevate väljaheidete moodustumist..

Vee suurenenud kontsentratsioonist (üle 85%) annab märku lahtine vesine väljaheide, seda seisundit tähistatakse mõistega "kõhulahtisus". Sarnase olukorra võib põhjustada soole peristaltikat aktiveerivate toiduainete või ravimite kasutamine ja vedeliku sekretsioon soolepiteeli pinnalt. Teine võimalik põhjus on nakkus patogeensete mikroorganismide poolt, mis põhjustavad sooletrakti põletikku..

Vee kontsentratsiooni langus 50% -ni põhjustab väljaheidete liikumise raskusi soolestikus ja kõva väljaheite moodustumist, millega sageli kaasneb kõhukinnisus..

Lõhn

Tavaliselt puudub fekaalidel terav lõhn, mis tekib lenduvate komponentide moodustumise tõttu - toidu bakteriaalse kääritamise tagajärg. Lõhna intensiivsus suureneb, kui laps tarbib suures koguses valku ja vähe taimseid kiude..
Sooletrakti mädanemisprotsesside kulgemisega kaasneb terav roojane roojahais. Nakkushaigusi ja ensümaatilise süsteemi talitlushäireid, eriti süsivesikute lagunemisprotsesside rikkumist, iseloomustab happeline lõhn.

Väljaheidete pruun värv moodustub sterkobiliini olemasolu tõttu, mis on heemi bilirubiini lagunemise produkt. Akoolse väljaheite (stercobiliini kontsentratsiooni vähenemine, mis põhjustab väljaheidete värvimuutust) põhjused on järgmised:

  • sapiteede ja sapipõie patoloogia;
  • Gospelli tõbi (ikterus);
  • kõhunääret mõjutav onkoloogia;
  • C-hepatiit;
  • maksa talitlushäire toksilise toime tagajärjel.

Tume värv on tüüpiline patsientidele, kelle dieedil on ülekaalus liha, heledaks on piima- ja taimsed saadused. Punane värvimine näitab alumise sooletrakti varjatud verejooksu olemasolu, must - seedetrakti ülaosa.

PH reaktsioon

Normi ​​variante peetakse uuritud biomaterjali neutraalseks või kergelt leeliseliseks reaktsiooniks. Väljaheidete pH muutumise happelisele küljele põhjused:

  • patogeense mikrofloora aktiivsuse aktiveerimine, fermentatsiooni tõhustamine;
  • ensüümsüsteemi talitlushäired.

Leelisuse tõus on märk valgutoidu ensümaatilise lagunemise rikkumisest, mis põhjustab kõrvalsaaduse - ammoniaagi - moodustumist..

Vere korpuskulaarsed elemendid

Leukotsüüdid tagavad võõraste mikroorganismide eest kaitsefunktsiooni, seetõttu näitab nende olemasolu uuritud biomaterjalis lapse keha aktiivset võitlust läbitunginud infektsiooniga. Erütrotsüütide ja vere, sealhulgas varjatud vere olemasolu näitab seedetrakti verejooksu.

Lima

Lima sünteesib soole epiteelkude, see on vajalik erinevate kahjustuste kaitsmiseks. Väljaheites esineva lima põhjused: nakkushaigus või põletik.

Detritus

Tavaliselt peaks imiku või vanema lapse skatoloogilise analüüsi andmetest leidma väikese koguse detriiti. Patoloogiline seisund on seisund, mille puhul diagnoositakse kombineeritud kõrvalekalle standardväärtustest. Näiteks suur hulk detriiti ja leukotsüüte näitab düsbioosi - lapse seedetrakti normaalse mikrofloora rikkumist. Mitme parameetri kõrvalekalle on täiendavate uurimismeetodite määramise põhjus.

Seedimata toiduosakeste jäänused

Lubatud on väike kogus, samas kui seedimata osakeste suurenemine näitab ensümaatilise süsteemi ebapiisavat aktiivsust. Sooletrakti peristaltika tugevdamine viib toidubooluse kiirenenud läbipääsuni läbi selle, mis viib ka mittetäieliku lõhenemiseni.

Lihaskiud

Lihaskiud liigitatakse kahte tüüpi:

  • modifitseeritud - moodustub lihatoodete tükeldamisel;
  • muutmata - lihatoodete osakesed, mida pole täielikult seeditud.

Lihaskiudude suurenenud sisalduse põhjused:

  • ensümaatilise süsteemi talitlushäired;
  • sapiteede blokeerimine;
  • sapipõie, pankrease või mao patoloogia;
  • seedetrakti motoorika aktiveerimine.

Tselluloos

Tervel inimesel seeditakse taimset toitu täielikult. Põhjused seeditavate kiudude ilmnemisele roojas:

  • mao sekretoorse funktsiooni puudulikkus;
  • toidu putrefaktiivse lagunemise aktiveerimine patogeense mikroflooraga nakatumise tagajärjel;
  • sapipõie rõhumine;
  • sapiteede valendiku blokeerimine;
  • peensoole patoloogia.

Neutraalsed rasvamolekulid

Neutraalne rasv on toidukomponent, mis ei läbi lagunemist ja järgnevat imendumist. Tavaliselt lagundavad rasvaosakesed pankrease ensüümid ja sapi emulsiooniks (tilgalahus). Lisaks puutub emulsioon toime lipaasidele - spetsiifilistele ensüümidele, mis lahustavad ja fraktsioneerivad rasvu. Seetõttu näitab neutraalse rasva olemasolu pankrease haigust, pidurdades selle funktsionaalset aktiivsust..

Tähtis: väikelaste neutraalse rasva leidmine väljaheidetest imikutel on vastuvõetav võimalus. See asjaolu on tingitud seedeelundite ebapiisavast moodustumisest, mille taustal lapse keha ei ima toitu täielikult..

Rasvhape

Imikutel on rasvhapete esinemine väljaheites lubatud, kuid vanemate laste puhul on selline seisund märk toidukomponentide soolestiku imendumise rikkumisest nakkusliku või põletikulise protsessi taustal või seedetrakti suurenenud motoorika taustal.

Seebid on modifitseeritud rasvaosakesed, mida organism ei ole imendunud. Tervetel inimestel imendub kuni 98% tarbitud rasvadest, ülejäänud 2% seondub Ca ja Mg ioonidega, moodustades lahustumatu kompleksi. Seente kontsentratsiooni suurenemise väljaheites põhjused on ensümaatilise ja sapi sekretsiooni häired.

Tärklis

Tärklis puudub terve inimese väljaheites, kuna see laguneb seedeensüümide toimel täielikult ja imendub sooletraktis. Tärklise ilmumise põhjused väljaheites:

  • maomahla tootmise vähenemine;
  • toidu lagunemise või kääritamise protsesside aktiveerimine patogeensete bakteriliikide ülekaalu tagajärjel;
  • ensümaatilise aktiivsuse vähenemine;
  • seedetrakti suurenenud peristaltika.

Kristallid

Kristallide tuvastamine näitab patoloogilist protsessi, näiteks:

  • mädanevate bakterite aktiivsuse aktiveerimine viib kolmekordsete fosfaatide moodustumiseni;
  • hematoidiinil diagnoositakse sisemine verejooks;
  • valkude kristallumine Charcot-Leideni kristallide moodustumisega - tüüpiline märk helmintilise invasiooni suhtes tekkiva allergilise reaktsiooni tekkest.

Mikroorganismid

Jodofiilse floora olemasolu (joodilahusega värvitud mikroorganismid) on märk fermentatiivsete bakterite paljunemisest, klostriidiad on toidu mädaneva lagunemise aktiveerimine. On teada, et sümbiootilised mikroorganismid pärsivad oportunistlikku taimestikku ja pärmi, kuid teatud tingimustel (antibiootikumide võtmine, vähenenud immuunsus, kaasnevad patoloogiad) aktiveeritakse bakterite patogeensed omadused.

Epiteel

Liigne epiteelirakkude arv väljaheites näitab nende moodustumise aktiveerimist nakkushaiguse või põletiku tagajärjel..

Valk

Väikest kogust väljaheites võib valku leida imikul, kuid vanematel lastel seda pole. Valgu tuvastamise põhjusteks on sooletrakti põletik, mille tagajärjel aktiveeritakse neutrofiilide süntees. Selle neutrofiilide lagunemine põhjustab valguosakeste sissetungi uuritavasse materjali (0 kuni 125 μg valku 1 g kohta). Samuti võib valku märkida soolte toitainete malabsorptsiooniga patsientidel..

  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi GAU föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali haru raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Laste koprogrammide dekodeerimine

Coprogram on väljaheidete analüüs, mis on vajalik seedetrakti seisundi hindamiseks. Laste koprogrammi dešifreerimine võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid, mis viitavad teatud soolte ja mao kahjustustele.

Mis on koprogramm ja miks seda tehakse?

See väljaheidete analüüs sisaldab mitmeid näitajate rühmi, mis on vajalikud väljaheidete olemuse igakülgseks hindamiseks:

  • Makroskoopilised omadused - värvus, konsistents, patoloogiliste veriste või limaskesta lisandite olemasolu, parasiitide vabanemine;
  • Keemilised uuringud - määratakse pigmentide (bilirubiini), valkude, kiudainete ja muude komponentide sisaldus;
  • Mikroskoopiline uuring - mikroorganismide (patogeensete bakterite) tuvastamine.

Alla ühe aasta vanuste laste väljaheidete analüüs võimaldab hinnata kogu süsteemi seisundit, pärast analüüsi pole alati selge, millist seedetrakti osa see mõjutab. Kõrvalekallete tuvastamine on aga edasise uurimise põhjus..

Vanemad peaksid teadma, mis on väljaheite koprogramm lastel, millal seda tuleb teha ja kuidas seda õigesti testida. Koprogramm on vajalik seedetrakti patoloogiale viitavate sümptomite ilmnemisel (kõhulahtisus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhukinnisus). Need võivad viidata järgmiste haiguste esinemisele, mis põhjustavad väljaheite olemuse muutumist:

  • Helmintioos;
  • Põletikulised protsessid (enteriit, koliit);
  • Polüübid ja pahaloomulised kasvajad;
  • Sapiteede ja maksa patoloogia;
  • Gastriit;
  • Düsbakterioos.

Väljaheidete analüüsi kasutatakse mitte ainult diagnostilise, vaid ka lapse taastumise jälgimise meetodina. Pärast mis tahes patoloogia sümptomite kadumist uuritakse patsienti uuesti. Ainult haiguse tunnuste puudumisel koprogrammis loetakse laps täielikult paranenuks..

Kuidas koprogrammi jaoks väljaheiteid korralikult koguda?

Laste väljaheidete kogumise omadused sõltuvad nende vanusest.

Väljaheidete kogumine lastel vanuses poolteist kuni 2 aastat

Noorelt, kui laps potil käib, on skatoloogia jaoks väljaheidete analüüs üsna lihtne. Poti on oluline eelnevalt töödelda - peske see põhjalikult ja loputage keeva veega. Tugevaid desinfektsioonivahendeid ei soovitata kasutada, kuna nende jäägid võivad mõjutada väljaheites sisalduvat mikrofloorat ja osaliselt hävitada, mis viib vale diagnostilise tulemuseni.

Pärast lapse potile minekut peaksid vanemad võtma spetsiaalse spaatliga tükk väljaheiteid koprogrammi jaoks ja asetama analüüsimiseks purki. Soovitatav on kasutada apteegist ostetud anumaid, kuna need on seal garanteeritud steriilsed. Uurimistööks vajalike väljaheidete ligikaudne maht on 10-20 g. Kohe pärast kättesaamist toimetatakse materjal laborisse (2-3 tunni jooksul). Analüüse on võimalik kasutada 8–9 tunni pärast külmkapis. Pikemad säilitatud proovid pole enne katsetamist lubatud..

Imikute koprogrammi väljaheidete kogumine

Vanematel on tavaliselt küsimusi selle kohta, kuidas vastsündinutel koprogrammi jaoks väljaheiteid koguda. Seda saab teha mitmel viisil:

  • Koguge väljaheite proov mähkmest;
  • Kasutage imavat mähet, mis saadetakse uuringuteks (tingimusel, et lapsel on väljaheide lahti);
  • Proov võetakse pärast ventilatsioonitoru sisestamist (kui see on kõhukinnisus).

Laste koprogrammi läbimise reeglid

Enne lapsel fekaalide analüüsimist tuleb järgida mitmeid soovitusi:

  1. Jälgige beebi dieeti (kui analüüs viiakse läbi imikul, normaliseerub ka ema toitumine);
  2. Tehke lapse anaalse piirkonna tualettruum;
  3. Ärge supelge last päev enne väljaheite analüüsi;
  4. Kui võimalik, lõpetage ravimite kasutamine;
  5. Ärge kasutage rektaalseid ravimküünlaid, klistiire.

Laste koprogrammi näitajate dešifreerimine

Laste väljaheite koprogrammi dešifreerimine hõlmab mitmete näitajate analüüsi, mis näitavad lapse seedesüsteemi seisundit. Mõned näitajad võivad varieeruda sõltuvalt laste vanusest ja nende toitmise omadustest. Kuid suured kõrvalekalded normist näitavad patoloogia esinemist seedesüsteemi mis tahes osas..

Koprogrammi näitajate kõrvalekallete võimalikud põhjused

Ainult ühe väljaheidete analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata lapse seedesüsteemi haiguste esinemist. Kui koprogrammi dekodeerimisel leitakse lastel patoloogilisi sümptomeid, on vaja läbi viia täiendav diagnostika, sealhulgas instrumentaalsed uurimismeetodid. Seetõttu võib koprogrammi pidada uurimismeetodiks, mis võimaldab kahtlustada seedetrakti rikkumist. Need võivad olla põletikulised patoloogiad, düsbioos, sooleinfektsioon või kasvajaprotsessid. Haiguste diagnoosimisel hinnatakse mitmeid näitajaid, millest igaühel on oma omadused..

Tabel laste koprogrammi näitajate normidega

IndeksNormaalväärtus
KöidePäevane norm on 50-70 grammi
JärjepidevusTahke, kaunistatud, kuid mitte "kivi"
VärvLoodusliku söötmisega - kollakas, kuldne, kunstliku söötmisega - helepruun
LõhnLoodusliku söötmisega - hapu, kunstliku söötmisega - fekaal, mädane
Fekaalireaktsioon (pH)5-7,5
LimaPuudub
Verine eritis, erütrotsüüdidPuudub
ValkPuudub
Pigmendid (bilirubiin, sterkobiliin)75-350 mg päevases koguses ei ole vanematel lastel bilirubiini väljaheites
DetritusIndikaator võib kõikuda sõltuvalt toitumisomadustest
Lihaskiud, sidekoe kiudPuudub
TärklisPuudub
Seeditav kiudPuudub
RasvhapeJääkkogused imikueas, vanematel lastel puuduvad
LeukotsüüdidÜksikud näitajad
Neutraalsed lipiididImikueas - väikesed tilgad, vanematel lastel puuduvad
SeepJääkkogused

Väljaheited

Päevane väljaheidete kogus näitab seedesüsteemi normaalset toimimist. Kui see väheneb, võib kahtlustada kõhukinnisust. Kroonilised raskused väljaheidete masside väljutamisel on märk sooletooni rikkumisest. Kui haigusseisund tekib ägedalt, siis tasub kahtlustada soole obstruktsiooni - ohtlikku haigust, mis nõuab arstide kiiret sekkumist.

Väljaheidete hulga suurenemine toimub peristaltika kiirenemisega. Seda võib täheldada sooleinfektsioonide, haavandilise koliidi, helmintiaasi põhjustatud kõhulahtisusega. Soolelihaste aktiivsuse väljendunud rikkumine võib olla funktsionaalse häire - ärritunud soole sündroomi ilming.

Väljaheidete värvimine

Väljaheite värvus sõltub toidust. Vastsündinutel on see heledam, vanusega värv muutub tumedamaks ja omandab pruuni tooni. Väljaheidete patoloogiliste muutuste hulka kuuluvad:

  • Must väljaheide on verejooksu tunnuseks maos või peensoole ülaosas;
  • Roheline värv - esineb mõne sooleinfektsiooniga, suurenenud biliverdiini tootmine;
  • Valge või hallikas väljaheide on sapipõletiku kahjustuse sümptom, mis on iseloomulik koletsüstiidile ja sapikivitõvele.

Väljaheite konsistents

Tihe väljaheide on tüüpiline kõhukinnisuse korral ja vedel väljaheide haiguste korral, millega kaasneb kõhulahtisus. Vahuline väljaheide on fermentatiivse kõhulahtisuse tavaline sümptom..

Väljaheidete lõhn

Tavaliselt on fekaalidel iseloomulik fekaalilõhn, mis on suhteliselt nõrk. Tugev roojane lõhn on iseloomulik sellistele patoloogiatele nagu koletsüstiit, pankreatiit. Mädanemislõhn tekib siis, kui koliidi või gastriidi tekkimisel ei seedu toitu. Hapu lõhn on iseloomulik fermentatiivsele düspepsiale, soolemotoorika häirele.

Väljaheite happesus

Väljaheidete happesus on väljaheites sisalduva keskkonna näitaja. Tavaliselt on see kergelt happeline (imikutel) või neutraalne. Happesuse vähenemine on fermentatiivse düspepsia sümptom. Väljaheidete leeliselist keskkonda esineb sagedamini koliidi, püsiva kõhukinnisuse ja mädase düspepsia korral..

Lima väljaheites

Lima on aine, mida tavaliselt toodetakse soolestikus väikestes kogustes. Selle vabanemine soodustab toidubooluse liikumist seedesüsteemi kaudu. Aine suurenenud moodustumine viib asjaolu, et uurimisel avastatakse väljaheites lima, mis katab moodustunud väljaheited väljastpoolt. Väljaheites esinevate lima põhjuste hulka kuuluvad:

  1. Mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  2. Polüpoos;
  3. Sooleinfektsioonid;
  4. Helmintioos;
  5. Divertikulaarne haigus;
  6. Seedeensüümide puudus (võimetus seedida laktoosi, gluteeni);
  7. Ärritunud soole sündroom.

Leukotsüüdid väljaheites

Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis pakuvad võitlust mikroorganismide vastu. Seetõttu näitab nende tuvastamine väljaheites sooleinfektsiooni esinemist..

Sterkobiliin roojas

Sterkobiliin on sapi ensüüm, mida toodetakse hemoglobiini lagunemisel. Aine moodustub maksas ja eritub sapiteede kaudu kaksteistsõrmiksoole. Stercobiliini koguse vähenemine väljaheites näitab sapiteede ummistumist kividega või kasvaja surumist. Sümptom võib ilmneda ka maksa ja sapipõie patoloogiatega..

Sterkobiliini taseme tõus väljaheites näitab hemoglobiini lagunemise suurenemist organismis. See seisund areneb hemolüütilise aneemia taustal, mida iseloomustab punaste vereliblede kiirenenud hävitamine vereringest..

Bilirubiin roojas

Bilirubiin on veel üks sapi ensüüm, mis muundatakse maksas tavaliselt stercobiliiniks. Seetõttu näitab selle taseme tõus väljaheites hepatiiti ja muid maksa patoloogiaid..

Lihaskiud väljaheites, lahustuv valk

Valgu- ja lihaskiudude esinemine lapse väljaheites näitab seedehäireid maos ja soolestikus. Selle seisundi põhjuseks võib olla gastriit ja pankreatiit..

Veri väljaheites

Veri väljaheites on sooleseina terviklikkuse rikkumise sümptom mis tahes osas. Kui see mõjutab mao ja ülemist soolestikku, tekib veri tavaliselt tumedates trombides. Käärsoole ja pärasoole lüüasaamisega on veri punakas, see ei segune väljaheitega, katab neid ülevalt.

Seebid väljaheites

Seebid on killud, mis on saadud pärast rasvade seedimist soolestikus. Tavaliselt esineb neid väikestes kogustes, kuna lapse keha on võimeline omastama suurema osa lipiididest. Kui väljaheites olevad seebid on kõrgendatud, peaksite kahtlustama pankreatiidi, koletsüstiidi või sapikivitõve esinemist.

Sidekoe kiud väljaheites

Väljaheites olevad sidekoe kiud, nagu lihaskiud, näitavad valgu seedimise rikkumist maos ja soolestikus. Seedeensüümide sekretsiooni vähenemine toimub lapse pankreatiidi või gastriidi taustal.

Taimkiud, tärklis lapse väljaheites

Kiudained ja tärklis on keerulised süsivesikud, mida seeditakse kaksteistsõrmiksooles. Tärklise olemasolu lapse väljaheites on pankreatiidi märk. Mõnel juhul võib taimne dieet põhjustada kiudainete taseme tõusu.

Detritus väljaheites

Detritus on seeditud toiduainete väikeste fragmentide, soolepiteeli koorimata rakkude ja mikrofloora surnud bakterite sisaldus. Tervetel lastel tuvastatakse detritus nii suurtes kui ka väikestes kogustes, seetõttu pole sellel indikaatoril diagnostilist väärtust..

Neutraalsed rasvad väljaheites

Neutraalsed rasvad on toidus olulised koostisosad. Nende seedimine toimub sapi ja ensüümide toimel ka kaksteistsõrmiksooles. Seetõttu peetakse neutraalseid rasvu, nagu tärklis, seebid, koletsüstiidi või pankreatiidi tunnuseks..

Rasvhapped väljaheites lapsel

Koprogrammi rasvhapped on neutraalsete rasvade laguproduktid. Need imenduvad tavaliselt peensooles ja satuvad vereringesse. Rasvhapete taseme tõus näitab malabsorptsiooni, mis on kõhulahtisuse ja fermentatiivse düspepsia sümptom. Rasvhapete sisalduse normväärtus on pankrease ja sapiteede toimimise oluline näitaja.

Väljaheite koprogramm lastel: analüüsitulemuste, normväärtuste ja normist kõrvalekallete tõlgendamine

Vanemad, kes jälgivad tähelepanelikult oma lapse tervist, on alati huvitatud laboriuuringute tulemustest leitud arvude ja mõistete tähendusest. Haiguste avastamiseks ja põletikuliste protsesside tekkimise vältimiseks kehas määrab pediaatril vajaliku sagedusega analüüsi uriinist, verest ja väljaheitest. Kui arst eeldab, et lapsel on seedesüsteemi töös häireid, siis suunab ta lapse sellisele uuringule nagu laste koprogramm. Analüüsi tulemustega kujul on emale ja isale hämmeldust tekitavaid mõisteid, millega tuleb tegeleda..

Millistel juhtudel on ette nähtud koprogramm?

Väikese inimese väljaheited ei ole enamikul juhtudel ühtlased. See sisaldab erinevaid baktereid, soolepiteeli osakesi, pigmente ja osaliselt seeditud toidu tükke. Coprogram on analüüs, mille eesmärk on koguda teavet lapse soole mikrofloora moodustumise kohta, mis sünteesib ensüüme, vitamiine ja muid aineid, mis moodustavad beebi keha immuunsüsteemi.

Arst võib nõustada skatoloogiat, kui vanemad kurdavad sagedaste ja raskete koolikute rünnakute, rohelise väljaheite või suures koguses verd sisaldava lima üle. Järgmiste patoloogiate määramiseks määrab spetsialist analüüsi koos teistega:

Kuidas analüüsimiseks materjali õigesti koguda?

Koprogrammi usaldusväärse tulemuse saamiseks peavad vanemad beebi eelnevalt analüüsimiseks ette valmistama, järgides mõnda lihtsat reeglit:

  • laps peaks lõpetama raua, antibiootikumide ja ensüümide sisaldavate ravimite võtmise;
  • te ei tohiks stimuleerida defekatsiooniprotsessi erinevate rektaalsete ravimküünalde või klistiiridega;
  • mitme päeva jooksul peate välistama eksootiliste puuviljade, peedi, tomatite, värvainetega toodete, suitsutatud liha, vürtsikute hapukurkide ja munade kasutamise;
  • 2 päeva enne väljaheidete kogumist kehtestage dieet piisava koguse pudru, puuviljade (banaanid, õunad), köögiviljade ja kääritatud piimatoodetega;
  • imetamise ajal (HB) peaks imetav ema järgima kirjeldatud piirangutega dieeti;
  • laps ei tohiks üle süüa.

Enne väljaheidete kogumist peate poti põhjalikult loputama ja kuivatama, seejärel pange laps maha, nii et ta kakab. Kui on vaja vastsündinud beebilt teste koguda, siis saab need võtta määrdunud mähkmest või mähkmest. Kuid mähe tuleb eemaldada kohe pärast soole liikumist, et vedelik ei imenduks. Visuaalselt määratud ussid tuleb panna samasse konteinerisse koos väljaheitega.

Uuringu läbiviimiseks piisab, kui anda üle 1 teelusikatäis biomaterjali, mille dešifreerida saavad ainult laborandid spetsiaalse algoritmi abil. Apteegid müüvad analüüside kogumiseks spetsiaalseid lusikaga (spaatliga) steriilseid anumaid. Ideaalne oleks olukord, kui laps roojaks hommikul ja vanemad saaksid kohe väljaheited laborisse viia..

Materjali tuleks hoida nõuetekohaselt: tihedalt suletud anumas külmkapis kuni 6-7 tundi. Mis tahes komponendi positiivse tulemuse korral võib arst teha pakkumise uuesti skatoloogilise analüüsi tegemiseks või määrata väljaheidete üldanalüüs. Seda tüüpi analüüside dekodeerimine on kiirem ja lihtsam..

Imiku koprogrammi dešifreerimine

Imikutel eristavad eksperdid uurimistulemuse normi dekodeerimiseks järgmisi parameetreid:

  • maht - kuni 50 grammi väljaheiteid päevas;
  • pH reaktsioon - näitajad 4,8-7,5;
  • värv - helekollasest, rohekas kuni pruun (olenevalt söötmise tüübist);
  • konsistents - vedel-viskoosne;
  • lõhn on hapukas, kergelt mädane;
  • esineb sapipigment, bilirubiin, detriit;
  • madal leukotsüütide, orgaaniliste mineraalainete, rasvhapete ja seebi sisaldus;
  • ammoniaagi, lima, vere, lahustuva valgu, tärklise puudus;
  • lihaste ja sidekoe kiudude vähene sisaldus.

Vanemate laste testitulemuste tõlgendamine

Üle aasta vanused lapsed söövad mitmekesisemat toitu kui imikud, mistõttu nende koprogrammi tulemus erineb oluliselt:

  • päevane väljaheidete kogus - kuni 250 grammi;
  • terviklikkus ja välimus - kujuline (võtab soolestiku kuju ja päraku läbimõõduga), pehme;
  • värv - pruun (kõik toonid);
  • lõhn - spetsiifiline fekaal ilma tarbetute lisanditeta;
  • happesus (pH) alla 7,5;
  • sterkorubiin - 150 mg;
  • ammoniaak kiirusega kuni 40 mmol 1 kg lapse kaalu kohta;
  • kiudude, taimsete ja kootud, bilirubiini, tärkliseterade, detriidi, neutraalse rasva, rasvhapete, samuti mäda, helmintide, limaskestaelementide ja vere puudumine;
  • leukotsüüdid, seebid väikestes kogustes.

Kogus ja järjepidevus

Väljaheidete tiheduse ja hulga näitajad sõltuvad otseselt beebi igapäevasest toidust ja tema vanusest. Lisaks võib täheldada fekaalide moodustumise järgmisi tunnuseid:

  • HB-de laste väljaheited on vedelamad ja kerged kui kunstlikult toitvatel lastel;
  • teravilja, köögivilja ja puuvilja söömine suurendab tühjenemise hulka;
  • 2 aasta pärast tuleb väljaheide lõpule viia.

Väljaheidete hulga muutumise kiirus päevas on tabelis selgelt näidatud:

vanusKogus (grammides)
vastsündinu20
6 kuud kuni 1 aasta100–200
Üle aasta250

Värv ja lõhn

Tervel lapsel võib roojamise värvus varieeruda sõltuvalt toidus valitsevatest toitudest või seedesüsteemi patoloogiatest:

  • must värv võib olla mustikate söömise tulemus või haavandite ja maoverejooksu märk;
  • roheline varjund võib ilmneda mitmesuguste köögiviljade söömisel või enteriidi ja düsbioosiga;
  • helekollane - piimatoitude ülekaal toidus;
  • valge - maksa ja kaksteistsõrmiksoole haigused, kollatõbi ilming;
  • punane - peediga värvimine või mao osalise kahjustuse, jämesoole mehaanilise kahjustuse tõendid;
  • tumepruun - kõhukinnisus, koliit, liigne valgusisaldus;
  • antibiootikumravi ajal ilmub kollakas-kuldne värv.

Väikese inimese väljaheidete lõhn ei tohiks olla liiga spetsiifiline, kõik kõrvalekalded võivad olla signaal diagnostiliste meetmete vajalikkusest. Liiga viljakas lõhn võib olla põhjustatud pankreatiidist, koletsüstiidist, käärsoole hüpersekretsioonist, mädanemisest - koliidist ja gastriidist.

väljaheite pH

Kunstlike imikute väljaheidete happesus on normaalne, see peaks jääma vahemikku 6,8–7,5; HB-l imikutel on see happelisem 4,8-5,8; üle ühe aasta vanustel lastel, nagu täiskasvanutel - 7,0-7,5. Happesuse taseme muutusi võivad mõjutada süsivesikute toidud, mis põhjustavad fermentatsiooni, vähendades parameetrite lugemist või seedetrakti muutusi, mis vajavad meditsiinilist korrektsiooni:

  • 7,8-8,0 peensoole nõrga töö ilming;
  • 8,0-8,5 näitab pankrease või käärsoole talitlushäireid;
  • Üle 8,5 - mädane düspepsia;
  • Vähem kui 5,5 - fermentatsiooni seedehäired.

Lima olemasolu

Lapse, eriti beebi, väljaheites võib olla väike limaskesta tükk, mis võib olla normi variant ja soole mikrofloora arengu individuaalne tunnus..

Vere olemasolu

See sümptom peaks muretsema vanemaid ja viivitamatult pöörduma spetsialisti poole nõu ja diagnoosi saamiseks. Lapse väljaheites sisalduv vere porogramm peab olema igal juhul negatiivne, vastasel juhul võib kahtlustada tõsiseid soole limaskesta häireid: päraku lõhed, maohaavandid, seedesüsteemi infektsioonid.

Bilirubiin ja Stercobilin

Väikelaste soole mikrofloora läbib pika arengu kuni 9 kuud. Siiani võib beebi väljaheites esineda maksaensüümi bilirubiini, mida ei saa täielikult töödelda sterkobiliini puudumise tõttu - ensüüm, mis moodustub sapist ja fekaalide värvimisest täiskasvanutele tuttavas pruunis värvitoonis (soovitame lugeda: milline bilirubiini tase peaks olema normaalne) ühe kuu vanuses beebis?).

Üle 10 kuu vanuse beebi skatoloogilises analüüsis leitud bilirubiin (või akoolne väljaheide) võib olla põrna talitlushäire, lümfisõlmede põletiku, hepatiidi, düsbioosi ja ainevahetushäirete tõlgendus. Sterkobiliini liigne sisaldus väljaheites muudab selle hüperkoolseks ja näitab sapi suurenenud sekretsiooni.

Valk koprogrammis

Laste biomaterjalist ei tohiks leida valku ega tärklist, sest seedesüsteem peab need täielikult töötlema. Tärklist leidub enamikus teraviljades, köögiviljades ja puuviljades, mis on teie beebi seedesüsteemi jaoks piisavalt kerged. Nende toidulisandite olemasolu võib viidata pankreatiidile, kõhulahtisusele, seedimise kiirenemisele, düspepsiale, tsöliaakiale ja põletikulistele protsessidele ning nõuda täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Kiud roojas

Väljaheites sisalduvaid kiudaineid võib täheldada lastel, kes söövad loomset päritolu toitu (liha, mune, kala, piimatooteid) või liigset valku. Kuid kiud tuleks halvasti visualiseerida, kui neid on palju ja need erituvad, võib see olla märk düstroofsetest põletikulistest muutustest mao limaskestas, kõhunäärmes, kõhulahtisuses, ensüümi pepsiini ja happe puuduses, pankreatiidis.

Seebid väljaheites

Sellise aine nagu seep olemasolu annab signaali kõhunäärme põletikulise protsessi arengust, sapi moodustumise halvenemisest ja soolestiku ebapiisavast imendumisest.

Leukotsüütide olemasolu

Leukotsüütide normi ületamine mis tahes analüüsis näitab põletikulise nakkusprotsessi arengut soole mõnes osas. Koprogrammis võivad olla lubatud üksikud valgevereliblede näitajad, kuid suur arv (üle 10 ühiku) peaks olema edasise diagnoosimise ja gastroenteroloogi suunamise põhjus. Samuti on vastuvõetamatu, kui koprogramm näitab positiivset reaktsiooni erütrotsüütide sisaldusele. Sellise näitaja võib käivitada düsenteeria, parasiitidega nakatumine, düsbioos, allergilised reaktsioonid.

Seedimata kiud

Emad ja isad saavad iga päev jälgida beebi väljaheites köögiviljatükke, päeval söödud puuviljakoore. Selle funktsiooni võib käivitada suur kogus taimset toitu igapäevases toidus või anda märku võimalikust haavandilisest koliidist, mädanemisdüspepsiast ja pankreatiidist..

Koprogrammi dekodeerimine - lapse väljaheidete analüüs

Seedetrakti seisundi ja funktsiooni määramiseks on ette nähtud lastele mõeldud koprogramm. Selline fekaalide uuring aitab tuvastada seedesüsteemi põletikuliste ja nakkuslike kahjustuste olemasolu lapsel. Samuti on väljaheites koprogrammi abil võimalik varjatud veri (sisemise verejooksu diagnoosimiseks) ja ussimunad paljastada.

Norm

Koprogrammi dešifreerimiseks peaksite teadma, milliseid väljaheite omadusi uuritakse ja millised on nende normaalsed väärtused. Pange tähele, et väikesel lapsel mõjutab söötmise tüüp väljaheidete omadusi..

Indeks

Rinnaga toidetud väikelapsed

Väikesed lapsed, piimaseguga

Üle aasta vanused lapsed

Kogus (grammides päevas)

Võimalik kollane, rohekas või sinepitoon

Pruun või kollane

Väljaheitespetsiifiline, kuid mitte karm

PH indikaator (happesus)

4,8–5,8 (kergelt happeline)

6,8 kuni 7,5 (kergelt leeliseline)

6 kuni 8 (kergelt leeliseline)

Võib tuvastada vähesel arvul

Võib olla vallaline

Võib olla vallaline

75 kuni 350 mg päevas

Ammoniaak (mmol / kg)

Saab määrata väikestes kogustes

Võib tuvastada väikestes kogustes

Väikeses koguses

Väikeses koguses

Väikestes kogustes

Sidekoe kiud

Seeditav kiud

Erinevates kogustes

Erinevates kogustes

Erinevates kogustes

Väikestes kogustes, mida esindavad kristallid

Väikestes kogustes, mida esindavad kristallid

Väikestes kogustes

Kõrvalekallete võimalikud põhjused

summa

Väljaheidete mahtu võib mõjutada imiku toitumine - kui ta sööb rohkem taimset toitu, siis võib väljaheite maht suureneda ja loomset päritolu toitu süües väheneb fekaalide maht vastupidi..

Väljaheite mahu patoloogiliste muutuste võimalikud põhjused on:

Üle normi (polüfekaalne)

Alla normi (oligofeces)

  • Kõhulahtisus;
  • Pankreatiit;
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Enteriit;
  • Koletsüstiit;
  • Kolelitiaas;
  • Crohni tõbi;
  • Düspepsia;
  • Obstruktiivne kollatõbi.
  • Kõhukinnisus;
  • Peptiline haavand;
  • Krooniline koliit;
  • Myxedema;

Värvus

Väljaheite värvi mõjutab lapse toitumine ja ravimite kasutamine..

Värv

Võimalikud põhjused

Pruun (tume varjund)

  • Liigne valk toidus;
  • Mädane düspepsia;
  • Seedehäired maos;
  • Koliit;
  • Kõhukinnisus;
  • Hemolüütiline kollatõbi;

Pruun (hele varjund)

  • Liigne taimne toit dieedil;
  • Soole peristaltika kiirenemine;
  • Soole peristaltika kiirenemine;
  • Söö palju rohelisi;
  • Piimasaaduste ülemäärane sisaldus toidus;
  • Düspepsia;
  • Pankreatiit;

Väljaheidete kiire evakueerimine soolestikust (kõhulahtisus).

  • Tumevärviliste toodete (mustikad, viinamarjad, peet, sõstrad jt) söömine;
  • Rauapreparaatide kasutamine;
  • Verejooks seedetrakti ülaosast;

Punase tooniga

  • Haavandiline jämesoolepõletik;
  • Verejooks seedetrakti alumises osas;
  • Punaste värvainetega toidu söömine;
  • Sooleinfektsioon
  • Raua lisamine
  • Hepatiit;
  • Pankreatiit;
  • Blokeeritud sapiteed.

Riisivärvid

Hernesupi värvid

Järjepidevus

Väljaheite konsistents määratakse vedeliku hulga järgi lapse väljaheites. Ligikaudu 70–75% sekretsioonidest on vesi ja ülejäänud on soolerakud, toidujäägid ja surnud mikroorganismid..

Järjepidevus

Võimalik põhjus

Lammaste väljaheited (väga tihedate tükkidena)

  • Kõhukinnisus;
  • Käärsoole stenoos või spasmid.

Nagu puder

  • Suurenenud sekretsioon soole valendikus;
  • Düspepsia fermentatiivne vorm;
  • Kõhulahtisus koos koliidiga;
  • Soole peristaltika kiirenemine.
  • Käärsoole toidu seedimisega seotud probleemid;
  • Keha vee imendumine jämesooles.
  • Sapipõie haigused, mis häirivad sapi voolamist;
  • Krooniline pankreatiit.

Vahu moodi

Lõhn

Tavaline fekaalilõhn on spetsiifiline, kuid mitte karm. Selle põhjustavad käärimisprotsessid, mida normaalne bakteriaalne taimestik põhjustab soolestikus. Lõhn muutub nõrgemaks, kui lapsel on kõhukinnisus või taimne dieet ning kui toidus on liiga palju liha või kõhulahtisus, siis lõhn suureneb.

Viljaka, terava lõhna olemasolu viitab sellele, et soole valendikus domineerivad mädanemisprotsessid..

Tugev, hapu lõhn lapse väljaheites näitab rasvhapete hulga suurenemist.

Happesus

Väljaheidete happe-aluse olek on seotud soolestikus elava bakteriaalse taimestikuga. Kui baktereid on liiga palju, nihkub väljaheite pH happelisele küljele. Samuti on selline nihe tüüpiline süsivesikute sisaldava toidu liigtarbimise korral..

Kui laps tarbib palju valke või tal on valkude seedimisega seotud haigused (selle tagajärjel on soolestikus võimalik mädanemisprotsesside suurenemine), muutub happesus leelisemaks..

Fekaalireaktsioon (pH)

Võimalikud põhjused

Teravalt hapukas (kuni 5,5)

  • Fermentatsiooniprotsessid soole valendikus;
  • Laktoositalumatus.

Hapu (5,5–6,8)

Rasva imendumise probleemid peensooles

Leeliseline (8 kuni 8,5)

  • Kõhukinnisus;
  • Koliit;
  • Pankrease probleemid.

Terav leeliseline (üle 8,5)

Düspepsia mädane vorm

Lima

Soolestiku epiteelirakud toodavad tavaliselt lima, mis aitab beebi väljaheiteid seedetrakti kaudu liikuda. Tervisliku lapse väljaheites ilmneb nähtav lima ainult esimese 6 elukuu jooksul rinnapiimaga toitmisel.

Muudel juhtudel näitab nähtava lima olemasolu väljaheites:

  • Sooleinfektsioonid;
  • Ärritunud soole sündroom;
  • Tsöliaakia;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Laktaasi puudus;
  • Hemorroidid
  • Polüpoos soolestikus;
  • Diverticula soolestikus;
  • Tsüstiline fibroos.

Kui laps eritab lima ilma väljaheideta, võib see olla märk parasiitide invasioonist, soole obstruktsioonist või pikaajalisest kõhukinnisusest..

Leukotsüüdid

Tavaliselt sisenevad sellised rakud lapse väljaheidetesse väikestes kogustes ja neid saab kujutada mikroskoobi vaateväljas kuni 8-10 tükki. Valgevereliblede arvu suurenemine väljaheites on iseloomulik seedetrakti nakkuslikele ja põletikulistele kahjustustele. Laste leukotsüütide kohta fekaalides loe rohkem artiklist..

Patoloogia kindlakstegemiseks on oluline ka leukotsüütide tüüp:

Neutrofiilide avastamise korral võib lapsel olla:

Eosinofiilide avastamisel võib lapsel olla:

  • Enteriit;
  • Koliit;
  • Proktiit;
  • Paraproktiit;
  • Soolestiku tuberkuloos.
  • Amebiline düsenteeria;
  • Ussid;
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Allergiline koliit.

Sterkobiliin

See sapipigment vastutab väljaheite normaalse värvuse eest. See moodustub jämesooles bilirubiinist. Sterkobiliini kogus määratakse vanematel lastel. Selle suurenemisega nimetatakse väljaheiteid hüperkoolseteks. Selline väljaheide on iseloomulik sapi suurenenud sekretsioonile ja hemolüütilisele aneemiale..

Kui väljaheites sisalduv sterkobiliin on vähem kui tavaliselt, on selline väljaheide ahoolne. See on levinud hepatiidi, pankreatiidi ja sapipõie probleemide korral..

Bilirubiin

See pigment satub lapse väljaheidetesse tavaliselt alles varajases eas, eriti rinnaga toitmise ajal. See annab väljaheitele roheka tooni. Üle aasta vanustel lastel erituvad väljaheitega ainult selle pigmendi lagunemissaadused..

Kui väljaheites leitakse bilirubiini, võib see kinnitada probleeme sooleflooraga (sageli on see pärast antibiootikumide kasutamist düsbioos). Samuti tuvastatakse kõhulahtisusega bilirubiin, kuna väljaheited evakueeritakse soolestikust kiiresti..

Lihaskiud

Sellised kiud ilmnevad väljaheites loomse päritoluga toidu seedimise tagajärjel. Tavaliselt, kui seedefunktsioon ei ole kahjustatud, satub väljaheidetesse väga väike arv lihaskiude, samal ajal kui nad kaotavad põiki striatsiooni.

Kui seda näitajat suurendatakse (seda nähtust nimetatakse kreatorröaks), võib lapsel olla:

  • Düspepsia;
  • Kiirendatud peristaltika (kõhulahtisus);
  • Pankreatiit;
  • Achilia;
  • Gastriit (see võib olla hüpo- või anatsiidne).

Veri

Tavaliselt ei tohiks verd lapse väljaheites tuvastada. See võib väljaheites ilmuda nähtaval hulgal, kui:

  • Polüübid pärasooles;
  • Haavandiline jämesoolepõletik;
  • Hemorroidid
  • Päraku lõhed;
  • Proktyte;
  • Käärsoole kasvajad;
  • Crohni tõbi;
  • Isheemiline koliit;
  • Käärsoole divertikuloos.

Kui veri satub väljaheidetesse väikestes kogustes, ei pruugi see väliselt nähtav olla, kuid see ilmneb reaktsioonist varjatud verele. Kui reaktsioon on positiivne, näitab see:

  • Igemehaigus;
  • Peptiline haavand;
  • Ninaverejooks;
  • Söögitoru veenilaiendid;
  • Kasvajaprotsess seedetraktis;
  • Mallory-Weissi sündroom;
  • Düsenteeria;
  • Koliit;
  • Soolestiku tuberkuloos;
  • Ussid;
  • Hemorraagiline vaskuliit;
  • Kõhutüüfus jne..

Lahustuv valk

Kui selliseid lisandeid tuvastatakse väljaheites, ehkki neid tavaliselt ei leita, võib põhjus olla:

  • Verejooks seedetraktis;
  • Põletikulised protsessid seedesüsteemis;
  • Haavandiline jämesoolepõletik;
  • Düspepsia mädane vorm;
  • Tsöliaakia.

Seda tüüpi lisandeid esineb imiku väljaheites tavaliselt väikestes kogustes ja see on rasvade seedimise jääk..

Kui väljaheites pole seepe, on seedetraktis rasvade töötlemise funktsioon häiritud. See juhtub siis, kui:

  • Pankreatiit, kui ensüümide tootmise funktsioon on häiritud;
  • Fermentatiivne düspepsia;
  • Probleemid sapi tootmisega, samuti selle sattumisega peensoolde (maksa- ja sapipõiehaigused);
  • Väljaheidete kiirendatud liikumine seedesüsteemi kaudu;
  • Ainete imendumise häired soolestikus.

Sidekoe kiud väljaheites

Kui selliseid kiude leidub imiku väljaheites, siis näitavad need probleeme loomse päritoluga toidu seedimisega. Võimalikud põhjused võivad olla vähenenud sekretoorse funktsiooniga gastriit või pankreatiit, samuti kõhulahtisus.

Taimkiud

Väljaheidete analüüsimisel võetakse arvesse ainult kiudainete olemasolu, mis seeditakse soolestikus. Tavaliselt ei tohiks seda tüüpi kiudaineid olla, vastupidiselt kiudainetele, mis ei seedu (need esinevad väljaheites ja viitavad taimse toidu kasutamisele).

Seeditavat taimset kiudu leidub väljaheites, kui:

  • Pankreatiit;
  • Haavandiline jämesoolepõletik;
  • Anatsiidne, samuti hüpohappeline gastriit;
  • Suures koguses taimse toidu söömine;
  • Mädane düspepsia;
  • Toidu kiirendatud läbimine soolestikus koos kõhulahtisusega.

Detritus

See on väljaheidete osa nimi, mida esindavad seeditud toit, mikroobid ja epiteeli soolerakud. Mida rohkem see näitaja koprogrammis on, seda paremini laps seedib toitu..

Tärklise olemasolu

Seda tüüpi süsivesikuid, mis sisalduvad teraviljades, puuviljades ja köögiviljades, peaks väljaheites tavaliselt puuduma. Kui seda leitakse väljaheites, võib lapsel olla:

  • Gastriit;
  • Pankreatiit;
  • Kõhulahtisus;
  • Fermentatiivne düspepsia;

Rasvhape

Need on rasvade seedimise produkt. Ja kui kuni aasta vanustel imikutel võivad sellised happed esineda väljaheites, siis vanematel lastel näitab nende identifitseerimine:

  • Kõhunäärme häired;
  • Kõhulahtisus (toit väljub soolestikust liiga kiiresti);
  • Soole imendumise probleemid;
  • Probleemid sapi tootmisega, samuti selle sisenemisega soolestikku;
  • Fermentatiivne düspepsia.

Neutraalse rasva paljastamine väljaheites

Väike osa sellest on vastuvõetav laste väljaheidete analüüsimiseks esimesel eluaastal, kuna nende ensüümsüsteem pole veel täielikult välja arenenud. Vanematel lastel ei tohiks väljaheites olla neutraalset rasva, kuna keha töötleb seda energia saamiseks täielikult. Kui lapse väljaheites leidub neutraalset rasva, on põhjused samad kui rasvhapete tuvastamisel väljaheites..

Muud patoloogilised kanded

Helmintiaaside ajal tuvastatakse helmintide vastsete, segmentide ja munade olemasolu ning lamblia esinemine väljaheites näitab giardiaasi. Mädad võivad väljaheidetesse sattuda, kui soolestikus on abstsess või mädanemine.

Artiklid Umbes Koletsüstiit