Hepatiidi testid: A-st G-ni

Viirushaiguste, nagu hepatiit, salakavalus seisneb selles, et nakkus toimub koheselt, kuid patsient ei pruugi pikka aega isegi aru saada, et ta on nakatunud. Õigeaegsed testid aitavad haigust täpselt diagnoosida ja valida vajaliku ravi. Räägime neist lähemalt..

Millised testid on läbitud "hepatiidi suhtes"?

Hepatiit viitab maksa põletikulisele haigusele. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Kõige tavalisemad haigused on viiruslikud. Tänapäeval on teada seitse peamist hepatiidiviiruse tüüpi - need on rühmad A, B, C, D, E, F ja G. Kuid hoolimata viiruse tüübist kulgeb haigus algstaadiumis sarnaselt: ebamugavustunne paremas hüpohoones, palavik, nõrkus, iiveldus, kehavalu, tume uriin, kollatõbi. Kõik need sümptomid on hepatiidi analüüsi tegemise põhjus.

Te peaksite teadma, et haigust võib levida mitmel viisil: saastunud vee ja toidu kaudu, vere, sülje kaudu, seksuaalselt, kui kasutatakse teiste inimeste hügieenitooted, sealhulgas pardlid, rätikud, küünekäärid. Seega, kui sümptomeid ei ilmne (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on eeldusi, et võite olla nakatunud, tuleks hepatiidi test teha võimalikult kiiresti.

Lisaks on vaja selliseid katseid regulaarselt edastada meditsiinitöötajatele, turvatöötajatele, maniküüri ja pediküüri spetsialistidele, hambaarstidele, ühesõnaga kõigile, kelle igapäevane töö on seotud kokkupuutega teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Samuti näidatakse testi spetsialistidele, kelle kutsetegevus hõlmab reise eksootilistesse riikidesse..

A-hepatiit ehk Botkini tõbi

Selle põhjustab Picornaviridae perekonna RNA viirus. Viirus levib majapidamistarvete ja toidu kaudu, seetõttu nimetatakse seda haigust ka "mustade käte haiguseks". Sümptomid on tüüpilised igat tüüpi hepatiidi korral: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15–30 päeva. Eristage haiguse ägedaid (ikterilisi), alaägeid (anikterilisi) ja subkliinilisi (asümptomaatilisi) vorme..

A-hepatiiti saab tuvastada Anti-HAV-IgG testi (A-hepatiidi viiruse IgG antikehad) abil. Samuti aitab see test määrata immuunsuse olemasolu A-hepatiidi viiruse suhtes pärast vaktsineerimist, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste tunnustega on ette nähtud kokkupuude patsiendiga, kolestaas (sapi väljavoolu rikkumine), Anti-HAV-IgM (IgM antikehad A-hepatiidi viiruse vastu). Samade näidustustega tehakse test vereseerumis oleva RNA viiruse määramiseks vereplasmas oleva polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil.

B-hepatiit

Selle põhjustab hepadnaviiruste perekonnast pärit HBV viirus. Haigustekitaja on väga vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. B-hepatiit on tõsine oht: umbes 2 miljardit inimest maailmas on nakatunud viirusega ja üle 350 miljoni on sellega haige.

Haigus levib läbi seksuaalvahekorra läbistavate ja lõikavate esemete, vere, bioloogiliste vedelike kaudu. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui sel perioodil haigust ei tuvastata ega ravita, siis võib see minna ägedast kuni kroonilise staadiumini. Haiguse kulg möödub kõigi hepatiidile iseloomulike sümptomitega. Erinevalt B-hepatiidi A-hepatiidist on maksa talitlushäired rohkem väljendunud. Kolestaatiline sündroom, ägenemised arenevad sagedamini, võimalik on pikenenud kulg, samuti haiguse ägenemised ja maksakooma areng. Katse põhjuseks on hügieenieeskirjade rikkumine ja kaitsmata juhuslik seks.

Selle haiguse avastamiseks on HBsAg (B-hepatiidi pinnaantigeen, HBs-antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen) määramiseks ette nähtud kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid. Kvantitatiivse analüüsi näitude tõlgendus on järgmine: u = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

C-hepatiit

Viirushaigus (endise nimega “mitte-A, mitte-B-hepatiit”), mis levib saastunud vere kaudu. C-hepatiidi viirus (HCV) on flaviviirus. See on väliskeskkonnas väga stabiilne. Viiruse kolmel struktuurivalgul on sarnased antigeensed omadused ja nad vastutavad HCV-vastaste tuumade antikehade tootmise eest. Haiguse peiteaeg võib kesta kahest nädalast kuue kuuni. Haigus on väga levinud: kogu maailmas on umbes 150 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusega ja neil on oht maksatsirroosi või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidiga seotud maksahaigusesse üle 350 tuhande inimese.

C-hepatiit on salakaval selle poolest, et võib peituda teiste haiguste tüüpide taha. Sellise hepatiidiga kollatõbi on haruldane, temperatuuri tõusu ei täheldata ka alati. On olnud arvukalt juhtumeid, kus haiguse ainsad ilmingud olid krooniline väsimus ja vaimsed häired. Samuti on teada juhtumeid, kui inimesed, olles C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, ei ole aastaid selle haiguse ilminguid kogenud..

Haigust saab diagnoosida, kasutades kvalitatiivset analüüsi Anti-HCV-total (antikehad hepatiit C viiruse antigeenide vastu). RNA viiruse kvantitatiivne määramine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on alla meetodi avastamispiiri (60 RÜ / ml);
  • 108 RÜ / ml: positiivne tulemus hepatiit C RNA kontsentratsiooniga üle 108 RÜ / ml.

Maksavähi riskirühma kuuluvad B- ja C-hepatiidiga patsiendid. Kuni 80% primaarse maksavähi juhtudest registreeritakse kogu maailmas nende haigusvormide kroonilistes kandjates.

D-hepatiit ehk delta-hepatiit

See areneb ainult B-hepatiidi viiruse olemasolul. Nakkusmeetodid on sarnased B-hepatiidiga. Inkubatsiooniperiood võib kesta poolteist kuud kuni kuus kuud. Selle haigusega kaasneb sageli ödeem ja astsiit (kõhulahtisus).

Haigus diagnoositakse D-hepatiidi viiruse RNA määramiseks vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil reaalajas tuvastamise abil, samuti IgM antikehade (hepatiidi delta viirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) analüüsi abil. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus näitab selle puudumist või haiguse varajast inkubatsiooniperioodi või hilist staadiumi. Test on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud B-hepatiit, samuti süstivatele narkomaanidele.

B-hepatiidi vaktsiin kaitseb D-hepatiidi nakkuse eest.

E-hepatiit

Nakkus levib sageli toidu ja vee kaudu. Viirust leidub sageli kuumade riikide elanikes. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% juhtudest kaasneb haigusega valu paremas hüpohoones. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, seejärel algab kollatõbi. E-hepatiidi korral on raske surmaga lõppev haiguse kulg tavalisem kui A-, B- ja C-hepatiidi korral. Uuringud on soovitatav teha pärast seda, kui külastate riike, kus see viirus on laialt levinud (Kesk-Aasia, Aafrika)..

Haigus tuvastatakse anti-HEV-IgG testiga (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad). Positiivne tulemus tähendab haiguse ägeda vormi esinemist või näitab hiljutist vaktsineerimist. Negatiivne - E-hepatiidi puudumise või taastumise kohta.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigusi mõistetakse praegu halvasti ja selle kohta kogutav teave on vastuoluline. Haigust põhjustavaid aineid on kaks, ühte võib leida verest, teist nakatunud vereülekande saanud inimese väljaheitest. Kliiniline pilt on sama mis haiguse puhul teist tüüpi hepatiidi korral. Ravi, mis oleks suunatud otse F-hepatiidi viirusele, pole veel välja töötatud. Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Lisaks vereanalüüsile uuritakse selle haiguse avastamiseks ka uriini ja väljaheiteid..

G-hepatiit

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste - B, C ja D. - esinemisel. Seda leidub 85% narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopseid aineid nakatumata nõelaga. Nakatumine on võimalik ka tätoveerimise, kõrvaaukude, nõelravi abil. Haigus levib ka sugulisel teel. Pikka aega võib see jätkuda ilma väljendunud sümptomiteta. Haiguse kulg sarnaneb paljuski C-hepatiidiga. Haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi moodustumine või viiruse pikaajaline kandmine. Kombineerimine C-hepatiidiga võib põhjustada maksatsirroosi.

Haigust saab tuvastada seerumis oleva RNA-testi (HGV-RNA) abil. Katse näidustused on varem registreeritud C-, B- ja D-hepatiidiga. Samuti tuleb test edastada narkomaanidele ja nendega kokkupuutuvatele isikutele..

Ettevalmistus hepatiidi testimiseks ja protseduur

Igat tüüpi hepatiidi testide jaoks võetakse veri veenist. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid eelmisel päeval tuleks hoiduda füüsilisest ja emotsionaalsest ülekoormusest, loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Tavaliselt on testitulemused valmis 24 tunni jooksul pärast verevõtmist..

Tulemuste dekodeerimine

Hepatiidi avastamise testid võivad olla kvalitatiivsed (need näitavad viiruse olemasolu või puudumist veres) või kvantitatiivsed (kehtestada haiguse vorm, aidata kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste arst saab analüüsi tõlgendada ja testi põhjal diagnoosi panna. Vaatame siiski kiiresti, millised on testitulemused..

"Negatiivse" hepatiidi test

Sarnane tulemus näitab, et veres ei tuvastatud hepatiidiviirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et testitud inimene oli terve. Viga ei saa olla, kuna antigeen ilmub verre juba inkubatsiooniperioodil.

Kvantitatiivse analüüsi heast tulemusest võib rääkida juhul, kui antikehade kogus veres jääb alla künnise..

"Positiivse" hepatiidi test

Positiivse tulemuse korral viiakse mõne aja pärast (arsti äranägemisel) läbi teine ​​analüüs. Fakt on see, et antikehade suurenenud taseme võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsient on hiljuti põdenud ägedat hepatiidi vormi ja veres on antikehi endiselt. Muudel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubatsiooniperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Vastavalt Venemaa õigusaktidele edastatakse parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite seroloogiliste testide positiivsete tulemuste teave riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve vastavate keskuste nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakondadele..

Kui test viidi läbi anonüümselt, ei saa selle tulemusi meditsiinilise abi saamiseks aktsepteerida. Kui test on positiivne, peate täiendava uuringu määramiseks ja vajaliku ravi läbiviimiseks pöörduma nakkushaiguste arsti poole..

Hepatiit ei ole lause, enamasti on haiguse äge vorm täielikult ravitud, krooniline hepatiit, vastavalt teatud reeglitele, ei muuda elukvaliteeti drastiliselt. Peamine asi on viiruse õigeaegne avastamine ja selle vastu võitlemise alustamine..

Analüüsi maksumus

Moskva erakliinikutes saate hepatiidiviiruse tuvastamiseks ja täpsustamiseks teha teste. Niisiis, A-hepatiidi kvalitatiivne analüüs maksab keskmiselt 700 rubla, sama on B-hepatiidi puhul; kuid B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test maksab umbes 1300 rubla. G-hepatiidi viiruse määramine - 700 rubla. Kuid keerukam analüüs, hepatiit C viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil maksab umbes 2900 rubla.

Praegu pole hepatiidi diagnoosimisel raskusi, eriti arenenud riikide keskpiirkondades. Kuid selliste haiguste vältimiseks ei tohiks te unustada isikliku hügieeni reegleid. Samuti tuleks meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakt võib põhjustada haigusi. Parim kaitse võimalike haiguste eest on vaktsineerimine - seda on pikka aega edukalt kasutatud enamiku hepatiidiviiruste vastu.

Kust saaksin end viirusliku hepatiidi suhtes testida?

Hepatiidi testimist saab teha riigi-, osakonna- ja erakliinikutes. Viimase eeliseks on see, et raviarsti saatekirja pole vaja ning tulemused valmistatakse ette kiiremini. Soovitame pöörata tähelepanu INVITRO laboritele. See meditsiinikliinikute võrgustik on spetsialiseerunud diagnostikale ja analüüsidele ning tal on oma laborid. Ta pakub testi kõigi tüüpi hepatiidi esinemise kohta järgmiste hindadega: Anti-HAV-IgG - 695 rubla; HBsAg, kvaliteedikontroll - 365 rubla; HBsAg, kvantitatiivne test - 1290 rubla; Anti-HBs - 680 rubla; Anti-HCV kokku - 525 rubla; C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR-meetodil - 2850 rubla; HDV-RNA - 720 rubla; HGV-RNA - 720 rubla; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - igaüks 799 rubla. Invitro visiitkaart on vastutus patsientide ees ja personali kõrge professionaalsus.

Vereanalüüs viirusliku B- ja C-hepatiidi markerite suhtes

B- ja C-hepatiit on väga ohtlikud viirushaigused. Patsient ise kannatab viirusnakkuse põhjustatud maksarakkude järkjärgulise hävimise all. Sellisel juhul ohustab patsient oma lähedasi nakatumise ohus. Lõppude lõpuks on isegi väikseim kokkupuude nakatunud inimese verega ohtlik. Seetõttu on oluline tuvastada haigus varases staadiumis, kuni patogeen on tekitanud korvamatut kahju. See aitab viirusliku hepatiidi markerite vereanalüüsi.

Viirushepatiidi markerid

Hepatiidi markerite vereanalüüs on patsiendilt võetud vereproovide spetsiifiline laborikatse. Uuring näitab patogeeni antikehade puudumist või olemasolu. Antikehad on vereplasmas ainulaadne valguühend, mis takistab patogeeni paljunemist peremeesorganismis.

Hepatiidimarkerite olemasolu patsiendi bioloogilistes vedelikes võib viidata viiruse esinemisele tema kehas. Kuid ärge kohe paanitsege. Mõnel juhul on hepatiidi markerite laboratoorsete vereanalüüside tulemused valepositiivsed. Näiteks võib hormonaalse ebastabiilsuse tõttu raseduse ajal ilmneda sarnane juhtum. Viirusliku hepatiidi markerite positiivse testi korral on soovitatav teha korduvaid uuringuid erinevates laborites.

B-hepatiidi markerid

B-hepatiidi peamised markerid on anti-HBs antikehad hepatoviiruse antigeeni vastu. HBs-antikehade olemasolu patsiendi vere plasmakomponendis võimaldab määrata haiguse kroonilist või ägedat staadiumi. Samuti võib viirusliku B-hepatiidi markerite ilmumine vereplasmas näidata juba paranenud haiguse remissiooni..

B-viirushepatiidi markerite tuvastamise testimine viiakse läbi järgmise näidustuse kohaselt:

  • Ettevalmistus järgnevaks vaktsineerimiseks;
  • Sissetoodud hepatoviiruse vastase vaktsiini tõhususe kinnitus;
  • Patsiendil on viirusliku maksakahjustuse kahtlus;
  • Ennetav uuring B-hepatiidi raviperioodil või pärast teostatud terapeutilisi meetmeid.

Meie riigi laborites viiakse läbi järgmised tüüpi viirusliku B-hepatiidi markerite testid:

  • HBc-vastane kogusumma (antikehade klass - patogeense antigeeni HB-tuuma IgM ja IgG). Kõige täpsem analüüs, mis võimaldab mitte ainult tuvastada haigust hepatiidi markerite olemasolu abil, vaid ka määrata, millises staadiumis see on;
  • Anti-HBc IgM (klass - IgM-HB-tuuma antigeen). Kvalitatiivne uuring. Tänu temale on võimalik tuvastada nii tegelik haigus kui ka selle arengu oht;
  • Anti-HBe (antikehad hepatoviiruse HBe antigeeni vastu). Negatiivne testi tulemus ei tähenda tingimata viiruse puudumist. See võib viidata kõnealuse haiguse kroonilisele staadiumile;
  • Anti-HBs - kvantitatiivne uuring viirusliku B-hepatiidi markerite tuvastamiseks. Keskmine väärtus -10 mU / ml.

Mõned antikehad võib avastada pärast hiljutist vaktsineerimist.

C-hepatiidi markerid

C-hepatiidi markerid on seda tüüpi viirusantigeenide antikehad - Anti-HCV-total. Antikehade olemasolu patsiendi vereplasmas näitab, et organismil on tekkinud immuunsus HCV suhtes.

Eristatakse järgmist tüüpi viirushepatiidi C antigeenide antikehi:

  • Anti-HVC IgG - immunoglobuliinid, mis leitakse viiruse esmasel diagnoosimisel. Kui need leitakse, peaks patsient diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbima täiendavad testid;
  • Anti-HCV tuum IgM - algab umbes 4 nädalat pärast nakatumist. Neid saab tuvastada isegi inkubatsiooniperioodil, kui patogeen on passiivne;
  • G-kategooria immunoglobuliinid (recomBlot HCV IgG) - nende arv suureneb alates teisest kuust pärast nakatumist (järgmise 4 kuu jooksul);
  • Markerid NS4 ja NS5 - antikehad, mille välimus näitab kasvajaprotsessi arengut maksas või selliseid tüsistusi nagu tsirroos või fibroos.

C-hepatiidi markerite analüüs viiakse läbi järgmiste näidustuste kohaselt:

  • AST ja ALAT taseme tõus;
  • Ettevalmistav protsess enne operatsiooni;
  • Üldine uuring raseduse ajal;
  • Kolestaas;
  • Kaitsmata sugu, regulaarne seksuaalpartnerite vahetus;
  • Pidev kontakt haige inimesega;
  • Vereannetuse ettevalmistamine;
  • Viirusliku hepatiidi võimalikule maksakahjustusele viitavad sümptomid.

Tähtis! Kui 5 kuud pärast nakatumist jäävad hepatiidimarkerite testitulemused positiivseks, võib see olla märk haiguse üleminekust kroonilisele vormile..

Hepatiidi markerite vereanalüüs

Hepatiidi markerite mis tahes vereanalüüs nõuab patsiendilt teatud normide järgimist. Eriti:

  • Sellised uuringud viiakse läbi tühja kõhuga. Seega on hädavajalik, et enne viimast söögikorda ja vereproovide laborisse esitamist mööduks vähemalt kaheksa tundi;
  • Kui patsient kahtlustab nakatumist, on soovitatav verd loovutada hiljemalt poolteist kuud pärast väidetavat nakatumist;
  • Eelistatud aeg hepatiit B ja C markerite testimiseks on varahommik;
  • Kui antikeha test on positiivne, soovitatakse 2 nädala pärast teha täiendav kinnitav test.

Oluline on meeles pidada! Sellised haigused nagu HCV on sageli täiesti asümptomaatilised. Seetõttu on vereanalüüs soovitatav regulaarselt laboratoorsete uuringute jaoks, isegi ennetuslikel eesmärkidel. Hepatiidi markerite osas on analüüs eriti soovitatav järgmistel juhtudel:

  • Kui patsient või patsient plaanib last saada;
  • Kahtlase kvaliteediga maniküüri- ja ilusalongide sagedaste külastustega;
  • Sagedase kaitsmata seksuaalvahekorraga;
  • Kui patsiendil on narkomaania ja ta kasutab mittesteriilseid süstlaid.

Viirusliku hepatiidi markerite vereanalüüsi tegemiseks võite pöörduda riigi mis tahes spetsialiseeritud meditsiiniasutuse poole. Dekrüpteerimine võtab aega ühe kuni 2 tööpäeva. Pärast dekrüpteerimise lõpetamist registreeritakse laboriuuringu tulemused spetsialiseeritud vormil ja edastatakse patsiendile.

Viirusliku hepatiidi markerite tähtsus

Viirusliku hepatiidi diagnoosimisel on määrava tähtsusega laboriandmed. Paljud maksahaigused on võimelised kulgema ilma raskete sümptomiteta ja patsientide ausat ajalugu on üsna raske saada. Seetõttu on nende eristamiseks teistest patoloogiatest vaja objektiivseid kriteeriume. Markerid võimaldavad mitte ainult kinnitada nakkuse olemasolu, vaid ka hinnata raskusastet, mis on oluline ravi taktika valimisel. Järgmisena analüüsime seda teemat üksikasjalikumalt..

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine

Sageli puutun kokku viirusliku hepatiidi asümptomaatilise kulgemisega ja ravi edukus sõltub haiguse õigeaegsest avastamisest. Jah, laboratoorsed uuringud maksavad lõpuks sageli märkimisväärse summa, kuid uskuge mind, see on odavam kui proovida tüsistusi peatada terminali staadiumis..

Arstiga ühendust võttes (pärast kaebuste kogumist, anamneesi) palutakse teil teha mõned minimaalsed uuringud (vere, uriini, väljaheidete üldised ja biokeemilised uuringud + kõhuorganite ultraheliuuringud). Tavaliselt määratakse hepatiidi markerite määramine aja säästmiseks, millel võib olla kliiniline tähendus, samaaegselt.

Kroonilise hepatiidi hindamiseks on hädavajalik, et ma tunneksin etioloogiat (patogeeni tüüpi) ja patoloogilise protsessi aktiivsust. Kindlaksmääratud markerid aitavad kindlaks teha ka haiguse arengufaasi (replikatsioon / integratsioon), mis on viirusevastase toimega ravimite väljakirjutamise näidustuste aluseks..

Traditsioonilises mõttes viiakse hepatiidi peamised seroloogilised testid läbi järgmiste meetoditega:

  • immuunelektronmikroskoopia (IEM) - virioonide tuvastamine väljaheites;
  • ensüümi immunotest (ELISA) - immunoglobuliinide (antikehad, Ig) määramine viiruse suhtes;
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - patogeeni RNA või DNA tuvastamine (tegelik geneetiline materjal);

Kliiniline juhtum

Minu praktikas oli selline kliiniline juhtum. 48-aastane patsient kaebas raskust paremas hüpohoones, kiiret väsimust ja oksendamist. Praeguse olukorra halvenemine on seotud puhkuse ajal liigse joomise juhtumiga.

Uurimisel: ämblikveenid (telangiektaasiad) kõhus, maksa suurenemine palpeerimisel. Labor: maksaensüümide (ALAT, ASAT, ALP) suurenenud aktiivsus. Selle eesmärk oli määrata viirusliku hepatiidi markerid, mille tulemuste põhjal avastati RNA HCV, IgM + IgG kuni HCV.

Kõigi andmete põhjal pandi diagnoos "Krooniline viirushepatiit C, äge staadium". Määrati detoksifitseerimislahuste infusioon, misjärel patsient vabastati paranemisega. Soovitatav viirusevastane ravi, millest ta keeldus.

Enteraalsed markerid

Tahan rõhutada, et tuvastatavad markerid mängivad diagnoosimisel kriitilist rolli, kuid andmete põhjalik hindamine on oluline. Seetõttu peaksite olema oma arstiga võimalikult aus..

Enteraalse (st väljaheidete ja suu kaudu leviva viiruse) viirusliku hepatiidi rühm sisaldab A-tüüpi ("Botkini tõbi") ja E. Neist on üsna raske mööda vaadata, kuna haigus on tavaliselt äge ja lõpeb taastumisega. Veelgi enam, paljud minu patsiendid ei teadnud isegi, et nad on nendega haige (sageli lapsepõlves), kui äkki leiame veres antikehi.

A-hepatiidi vastu

A-tüüpi viirusega nakatununa ei nõua ma kõigil juhtudel hoolikat laboridiagnostikat. Ja see on üsna mõistlik, kui võtame arvesse selle kulgemise iseärasusi. Hepatiidi markerid ilmnevad ja kaovad pidevalt, kuid mõned antikehad püsivad patsiendil aastaid (sealhulgas kogu elu).

Nende hulka kuuluvad järgmised näitajad:

  • anti-hav IgM;
  • anti-hav IgG;
  • laste väljaheidete analüüs (IEM);
  • RNA HAV;

Tinglikult piisav immunoglobuliinide kontsentratsioon, mis kaitseb haiguse eest (pärast juhtumit või vaktsineerimist) - 22-30 RÜ / L.

E-hepatiidi korral

E-hepatiidi kinnitamine põhineb sagedamini anamneesis ja muud tüüpi viiruste markerite välistamisel.

Puhangute uurimiseks või tunnuste selgitamiseks võidakse siiski nõuda järgmisi näitajaid:

  • anti-hev IgM;
  • kogu immunoglobuliinid IgM + IgG;
  • RNA HEV;

Pediaatrilises praktikas kasutatakse IEM-i endiselt väljaheidetest viirusüksuste leidmiseks, kuid test ei ole eriti informatiivne.

Parenteraalsed markerid

Tõsisemat ohtu kujutavad endast B-, C- ja D-tüüpi viirused, mis levivad bioloogiliste vedelike kaudu (eraldi tuleks käsitleda verd, spermat, tupest eraldumist + lapse emalt saadud infektsiooni sünnituse ajal). Sel juhul on hädavajalikud üksikasjalikud seroloogilised testid..

B- ja D-hepatiidi vastu

Infektsiooni kõige olulisemaks markeriks peetakse viiruse antigeene (Ag), mida, muide, on mitut tüüpi. Neid saab tuvastada 2 (5) nädalast alates nakatumise hetkest. Kuid ägeda kulgu korral on nende ajutine puudumine ("aknad") võimalik. Seejärel saavad antikehad (Ig) peamiseks indikaatoriks..

Miks lisasin sellesse jaotisse D-hepatiidi? Kõik on äärmiselt lihtne - see määratakse ainult B-tüüpi nakatunud inimestel.

Seega on olulised järgmised viirusliku hepatiidi markerid:

  1. B-tüübi puhul:
  • antigeenid - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • antikehad - IgM HBcAg, IgG HBeAg, IgG HBsAg (anti-HBe, anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. D-tüüpi puhul:
  • IgM kuni HDV;
  • IgG kuni HDV;
  • RNA HDV;

HBV-nakkuse "varjatud" kulgu ei saa välistada. Sellisel juhul peaksite hepatotsüütidest otsima DNA-d PCR-meetodil (pärast biopsiat).

C-hepatiidi vastu

Pean viiruse antikehi (anti-HCV) C-tüüpi nakkuse rutiinseks markeriks. Kuid sageli neid ei tuvastata, seetõttu soovitame kasutada uusimate testimissüsteemidega ("SMARTube", 4. põlvkonna C-, NS3-, NS4-, NS5-valkudega) laborite teenuseid..

Määratakse järgmised näitajad:

  1. IgM + IgG kuni HCV;
  2. IgM + IgG kuni HCV, HCV RNA, valkude antikehade eraldi määramine;

Ärge unustage, et C-tüüpi viirus on põletiku üleminekul tsirroosile / vähile äärmiselt ohtlik. Mõnikord on vaja täiendavaid otsinguid genoomi mutatsioonide kohta PCP abil, kasutades spetsiaalseid reaktiive - RFLP, SSCP, LiPA.

Tabel tulemuste tõlgendamisega

Meenutamise hõlbustamiseks kujundasin markerite dekodeerimise järgmise tabeli kujul:

B- ja C-hepatiidi markerite vereanalüüs

Hepatiit on vaevus, mida iseloomustab maksa funktsionaalse koe kahjustus. Viirus siseneb kehasse vere kaudu. Parenhüümi elundini jõudnud, põhjustab see ägeda protsessi arengut. Patsient on teistele ohtlik juba enne esialgsete kliiniliste sümptomite ilmnemist. Nakkuslikkuse tipp langeb inkubatsiooniperioodi viimasele kolmele nädalale ja põletikulise perioodi esimesele 14 päevale. B- ja C-hepatiidi markerite vereanalüüs on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod. Selle abil määratakse kindlaks heaolu halvenemist esile kutsunud tegur.

B-hepatiit võib areneda ühes järgmistest stsenaariumidest:

  • Arthralgic - patsient tunneb üldist halb enesetunne, liigesevalu. Suured kondised liigesed ei suurene, nende struktuur ei kannata ja nahk ei muuda oma värvi. Temperatuuri tõusu ei täheldatud.
  • Allergiline - on lööve, sügelus ja hüpertermia. Pärast ikterilise perioodi algust kliinilises pildis on uriini tumenemine, sklera kollasus, väljaheidete värvimuutus.
  • Düspeptiline - söögiisu süveneb, tekivad probleemid seedesüsteemiga.
  • Astenovegetatiivne - nõrkus kogu kehas, krooniline väsimus, vastumeelsus suitsetamise vastu.

B-hepatiit on kahte tüüpi, nende hulgas kolestaatiline ja fulminantne. Viimasel juhul lööb patsiendi keha välkkiirelt. See on tingitud asjaolust, et kaitsvad antikehad nakatavad mitte ainult viirusi, vaid ka hepatotsüüte. Seda tüüpi immuunpuudulikkusega patsientidel ei esine. Samuti ei leia seda narkootikume tarvitavatelt inimestelt..

C-hepatiidil on kuus genotüüpi, neist ühelgi pole vaktsiini. Ainult 20% -l patsientidest on täielik taastumise võimalus. Esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 3 kuud pärast nakatumist. Kliiniline pilt näitab halba tervist, väsimust ja apaatiat. Need tunnused on tüüpilised paljude haiguste korral..

Kroonilise C-hepatiidiga kaasnevad sageli maksavälised ilmingud. Nende hulgas on tardiivne naha porfüüria, segatud krüoglobulineemia, mesangiokapillaartüüpi glomerulonefriit, samblik. Tõsiste komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks peab patsient järgima arsti soovitusi..

Ravi ei saa läbi viia, teadmata vaevuste täpset põhjust. Peamine C-viirushepatiidi diagnostilise uuringu meetod on pärast patogeeni tungimist organismis toodetud antikehade määramine. Esialgsel etapil on need mittespetsiifilised. Seetõttu on esimesel kuul pärast nakatumist patoloogia tuvastamine üsna keeruline. Viirushepatiidi kustutatud vormiga ilmnevad sümptomid maksatsirroosi tekkimisel.

Näidustused määramiseks

B-hepatiidi vereanalüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • Immuniseerimise ettevalmistamisel.
  • Vaktsiini efektiivsuse kinnitamiseks.
  • HBs antigeeni määramisel.

Viirusliku hepatiidi sümptomite esinemisel viiakse läbi kliiniline uuring ja teiste sortide markerite analüüs näitas negatiivseid tulemusi. B-hepatiiti diagnoositakse HBsAg antigeeni, HBeAg valgu, olemasolu tõttu. Nende kontsentratsiooni määramiseks võetakse patsiendilt verd.

C-hepatiidi kinnitamiseks on ette nähtud diagnostiline uuring, kui:

  • AST ja ALAT tase tõusis.
  • Kirurgiline operatsioon on ette nähtud.
  • Vaja oli parenteraalseid manipuleerimisi.
  • Paljastatud sümptomid, mis on iseloomulikud viiruspatoloogiale.
  • Kliinilises pildis esineb kolestaas. See on haiguse nimi, mis kutsub esile sapi vähenemise kaksteistsõrmiksooles.
  • Patsient juhib asotsiaalset eluviisi.
  • Patsient kannatab intravenoosse sõltuvuse all.

Analüüs on ette nähtud lapse eostamise ettevalmistamiseks. B-hepatiit võib kanduda emalt lapsele. See juhtub raske sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Õigeaegne diagnoos aitab vähendada nakkusohtu. Rasedat kontrollitakse hepatiidi suhtes kolm korda: registreerumisel teisel trimestril enne sünnitust.

Plaanivälise uuringu põhjuseks võivad olla sellised sümptomid nagu maksa suurenemine, röhitsemine, valusündroom, kollatõbi, düspeptilised häired ja sügelus. C-hepatiidi kroonilises vormis tekib patsiendil üldine halb enesetunne, nahalööbed, uneprobleemid ja raskustunne maos. C-hepatiidi korral registreeritakse veres selliste antigeenide olemasolu nagu HCV IgM, HCV NS ja HCV Core IgM.

Analüüside tüübid

Mittespetsiifiliste sümptomite esinemise põhjuste väljaselgitamiseks uurib arst bioloogilist materjali:

  • Antikehad viirusosakeste vastu - nende hulka kuuluvad immunoglobuliinid, mida toodab immuunsüsteem. IgM tuvastatakse immuunsuse olemasolul B-hepatiidi, IgG ägedas faasis.
  • Viiruslikud antigeenid - viirushaigust tõendab HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag olemasolu.

Selleks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Maksa seisundit hinnatakse järgmiste biokeemiliste näitajate väärtuse põhjal:

  • ALaT (alates 0,7 mmol / l).
  • Leeliseline fosfataas (üle 3 μm / l).
  • Valgufraktsioonid (alla 65 g / l).
  • Protrombiini indeks (alla 80%).
  • ACaT (alates 0,45 mmol / l).
  • GLDH (alates 0,9 μmol / l).
  • Bilirubiin (üle 20 mmol / l).
  • Tümooli test.


Diagnoos määratakse kindlaks anamneesi, patsiendi kaebuste, ultraheli andmete põhjal. Viimane meetod aitab tuvastada siseorganite suuruse ja kuju muutusi, vedeliku kogunemist kõhuõõnde, armid ja fibroosisõlmed.

C-hepatiiti kinnitab kaitsvate antikehade (anti-HCV, HCV-RNA) tuvastamine. Diagnostiliste testide positiivsed tulemused näitavad nakkuse olemasolu. Pärast laboriuuringute tegemist suunatakse patsient kitsa profiiliga arstide juurde..

Keha ettevalmistamine sünnituseks

Enne vere annetamist ei tohi süüa 5-6 tundi. Kaks päeva enne protseduuri peab patsient unustama praetud või rasvase toidu. Sama kehtib kange kohvi, tee ja alkoholi kohta. Ainus erand on puhastatud vesi. Rangelt on keelatud suitsetada, ravimeid võtta ja üle trenni teha. Samuti peaksite vältima stressi tekitavaid olukordi. Kogu protseduuri efektiivsus sõltub ettevalmistamise kvaliteedist. Bioloogilise materjali võtmise algoritm on üsna lihtne..

Pärast füsioteraapiat ja instrumentaalseid uuringuid (ultraheli, röntgen) ei soovitata kohe uurida C-hepatiidi suhtes. Protseduurile on soovitatav minna hommikul, kuna näitajad muutuvad päeva jooksul. C-hepatiidi analüüs tuleb teha mitte varem kui 1,5 kuud pärast nakatumist.

Proovide võtmise protsess

Analüüsimiseks mõeldud verd on lubatud võtta kodus või haiglas. Protseduur nõuab steriilseid instrumente ja ühekordselt kasutatavaid materjale. Enne selle algust seotakse patsiendi küünarvarre žguttiga. See muudab veresooned silmatorkavamaks. Järgmisel etapil töödeldakse süstekohta alkoholiga kastetud vatiga. Nõel sisestatakse küünarnuki piirkonnas veeni.

Veenist võetud veri kogutakse eelnevalt ettevalmistatud laborianumasse. Pärast vajaliku koguse bioloogilise materjali kogumist eemaldatakse nõel ettevaatlikult. Siis jääb ainult vatitampooni surumine süstekohale. Patsiendil soovitatakse küünarnuki kätt pigistada. Seda tehakse verejooksu peatamiseks ja verevalumite vältimiseks..

Kui protseduur viiakse läbi täielikult vastavalt korrektsele tehnikale, ei tekita see ebamugavust. Veri toimetatakse laborisse võimalikult kiiresti. 2 tunni pärast on juba liiga hilja. Kui patsient haigestub protseduuri ajal, kasutab õde ammoniaaki.

Tulemuste dekodeerimine

Hepatiidi suhtes negatiivse testi saamisel järeldab arst, et veres pole antikehi ja antigeene. Tuleb märkida, et testi tulemus võib olla ekslik. Kui teil on kahtlusi, tuleb kliinilist uuringut korrata. Seda tuleks teha samas meditsiiniasutuses. Immuunsüsteemi seisund on iga inimese jaoks erinev. Seetõttu on inkubatsiooniperioodi kestmine võimatu ennustada.

B-hepatiidi korral leitakse veres LgM klassi antikehi. Need esinevad kroonilises ja ägedas vormis. Kõrvalekalded normist määratakse, võttes arvesse näitajaid, mis on näidatud viirusliku hepatiidi markerite tabelis. Samuti tuvastatakse B- ja C-hepatiidi all kannatavatel patsientidel positiivne HBs-antigeen. Kui need osakesed puuduvad, pole patsiendil seda tüüpi viiruspatoloogiat.

Vastuseks südamiku tüüpi antigeenile toodetakse inimese kehas Anti-HBc. Sellisel juhul sõltub õige dekrüpteerimine HBsAg ja anti-HB olemasolu. Nende olemasolu veres on hea põhjus viirusevastase ravi määramiseks. Ägeda patoloogia tüübi tuvastamiseks kasutatakse anti-HBc IgM testi. Positiivse tulemuse saamisel diagnoositakse nakkus, mis on tekkinud viimase 6 kuu jooksul. HBeAg tuvastamine näitab hepatiidi viiruse kandmist. Sellisel juhul ei ole patsient haige, vaid nakkav. Anti-HBe olemasolu näitab immuunvastust patoloogia ägeda vormi antigeenile.

HBV DNA vastas asuvas veerus olev pluss näitab hepatiit C viiruse replikatsiooniprotsessi. Patsient on nakkusallikas, seega peab ta järgima kõiki ennetusmeetmeid. Uuring hõlmab kliinilist analüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni. Viimane diagnostiline meetod põhineb hepatiit B ja C viiruste RNA mitmekordse kopeerimise põhimõttel.

PCR-i iseloomustab kõrge tundlikkus, kiirus, täpsus ja mitmekülgsus. Viiruse õigeaegne tuvastamine võimaldab teil valida tõhusa ravirežiimi. Vere annetada võib B- ja C-hepatiidi markerite jaoks igas meditsiiniasutuses, mille töötajate käsutuses on vajalik varustus.

Kliinilise uuringu läbiviimise peamine tingimus on labori steriilsus. Bioloogilise materjali kogumine, ladustamine ja töötlemine toimub täielikult vastavalt juhistele. Ainult sel juhul on tulemus täpne. Rikkumised põhjustavad kahtlusi analüüside usaldusväärsuses.

Hepatiidi üldise uuringu dekodeerimise peaks läbi viima arst. Funktsionaalsete maksarakkude kahjustuse määra hinnatakse tervikliku diagnostika tulemuste abil. Mõnikord täiendatakse peamisi meetodeid mitteinvasiivsete tehnikatega. Biopsia läbiviimisel saadakse kahjustatud koe proov. Pärast saadud materjali uurimist mikroskoobi abil. Arst paneb diagnoosi kogu kliinilise uuringu tulemuste põhjal.

B- ja C-hepatiidi markerite vereanalüüs: näidustused, tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Hepatiit on raske viirushaigus, mis siseneb kehasse verega ja kahjustab maksarakke. Patoloogia pole ohtlik mitte ainult patsiendile endale. Kohe pärast nakatumist muutub see potentsiaalseks kandjaks, mis kujutab endast ohtu teistele. See on tingitud asjaolust, et viirustel on pikk inkubatsiooniperiood, mistõttu iseloomulikud sümptomid võivad ilmneda mitu nädalat pärast nakatumist. B- ja C-hepatiidi markerite jaoks on soovitatav regulaarselt teha vereanalüüs, mis paljastab haiguse varases staadiumis.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Mis on hepatiidi markerite vereanalüüs?

On elukutseid, mis vajavad regulaarset eksamit. Need on arstid, koolitajad, toiduga kokkupuutuvad töötajad. Ohus on asotsiaalsed patsiendid:

  • narkosõltlased;
  • alkohoolikud;
  • prostituudid.

See on tingimuslik eksam. C- ja B-hepatiiti on raske diagnoosida, oluline on regulaarselt testida B- või C-hepatiiti kodus. Seda ostetakse igas apteegis. Täpse diagnoosi paneb ainult arst pärast spetsiaalset laboriuuringut.

C-hepatiidil on kuus erinevat genotüüpi ja selle viiruse vastu pole vaktsiini. Väsimus, söögiisu puudumine, tahtmatu apaatia, nahalööbed on haiguse esimesed sümptomid, mis peaksid teid hoiatama ja sundima teid kontrollima markereid. See on spetsiaalne meetod antikehade, antigeenide tuvastamiseks, mis võimaldab teil määrata viiruse kogust ja aktiivsust.

Näidustused analüüsimiseks

Hepatiit on ohtlik, kuna seda on raske tuvastada. Ainus viis haiguste avastamiseks juba enne iseloomulike sümptomite ilmnemist on markerite analüüs. Ainult saadud andmete põhjal määrab arst patoloogia, tuvastab viiruse kvantitatiivse esinemise, teeb oletusi nakatumise viiside kohta.

Kõige tavalisemad patoloogia tüübid on B ja C. Haiguste arv suureneb, mis kujutab potentsiaalset ohtu ühiskonnale. WHO andmetel on hepatiidi markerite testimiseks iseloomulikud näidustused:

  • enne vaktsineerimist;
  • suurenenud HBsAg (hepatiidi markerid);
  • hepatiidile iseloomulike sümptomite ilming;
  • krooniline maksahaigus;
  • kontaktid vedajatega;
  • mittesteriilsete süstaldega süstimise kahtlus;
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • Rasedus;
  • doonorite või riskirühma kuuluvate inimeste diagnoosimine.

Ainult markerid aitavad haigust varases staadiumis tuvastada.

  1. HBsAg on hepatiidiviiruse peamine marker, mis asub välimises ümbrises. Kehasse sattudes hakkab see verevooluga paljunema ja levima kogu kehas. Sellel markeril on kõrge elulemus.
  2. HBeAg - määratakse aktiivse haigusega patsientidel, kiire paljunemiskiirus.
  3. Anti-HBe, anti-HB-d räägivad piisavast kogusest antikehade tootmisest ja piisavast immuunsuse kaitsest.

C puhul viiakse läbi uuring IgM / G markerite tuvastamiseks, mida immuunsüsteem viiruse sisenemisel sünteesib:

  • M-klassi esindajate olemasolu näitab haiguse ägedat vormi;
  • G - näitab, et haigus kandus üle ja kehal tekkis immuunsus.

Haiguse kestus sõltub nende markerite näitajatest..

B- ja C-hepatiidi markerite analüüsi ettevalmistamine

On vaja järgida testide eelõhtul antud raviarsti soovitusi. Tulemusi mõjutavad erinevad tegurid. Teatud tingimuste täitmine aitab saada kõige usaldusväärsemaid andmeid.

  1. Lõpetage mõni päev enne uuringut alkoholi joomine isegi minimaalsetes kogustes.
  2. Kerge õhtusöök, ilma rasvaste ja vürtsikate toitudeta. Viimane söögikord 8-9 tunni pärast.
  3. Kõrvaldage kehaline aktiivsus vähemalt nädal
  4. Kui tehti ultraheli, röntgen, siis tuleb sünnitus edasi lükata.
  5. Vältige stressi.

Kuidas verd võetakse?

Vereproovid võetakse analüüsimiseks tühja kõhuga veenist steriilsete instrumentide abil. Protseduur võtab paar minutit. Kui see viiakse läbi õigesti, ei põhjusta see ebameeldivaid aistinguid. Kui soovitusi ei järgita, võivad saadud tulemused osutuda ebausaldusväärseteks..

B- ja C-hepatiidi markerite testitulemuste dekodeerimine

Haigus on ohtlik tõsiste komplikatsioonide, näiteks tsirroosi või vähi korral. Selle vältimiseks peate regulaarselt testima hepatiiti. Neid ei leidu mitte ainult veres, vaid ka teistes bioloogilistes vedelikes. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil patoloogiat varases staadiumis tuvastada ja ravida. On oluline, et haigus ei muutuks krooniliseks ega ägedaks..

Kui viirus B või C siseneb kehasse, algab immunoglobuliini ja antikehade aktiivne tootmine. Läbiviidud markerite uuring võimaldab immunoglobuliini jaotada klasside kaupa. Rohkem visuaalset teavet on esitatud tabelites.

  1. Hbs markerid - haigus viimases staadiumis. Neid leitakse pärast haigust enam kui kümme aastat. Kohalolek näitab immuunsuse arengut.
  2. HBe on marker, mis näitab nakkuse astet, aidates ennustada haiguse tulemust.
  3. IgM näitajad näitavad ägedat vormi.
  4. IgG - haigus kandus varem.

Kui diagnoositakse hepatiit C, lisatakse markeritele HCV-RNA ribonukleiinhape. Näitajad võivad olla positiivsed või negatiivsed. Seega, kui tulemus on positiivne, määratakse tavaliselt teine ​​uuring..

Mida teha, kui testid on positiivsed?

Hepatiit põhjustab inimestel paanikat, mistõttu patsiendid ei soovi oma probleeme avalikustada. Kui markerite testi tulemused on positiivsed, siis pole see põhjus lõpliku diagnoosi seadmiseks. Arstid võivad diagnoosi väärana öelda, sundida neid uuesti läbima.

Väärtestid markeritele tekivad pärast stressi, grippi, kurguvalu, malaariat. See tulemus juhtub labori süü tõttu bioloogiliste materjalide säilitamise rikkumiste tõttu. Isegi väike temperatuuri tõus mõjutab tulemusi negatiivselt. Seega, kui hepatiidi test on positiivne, on parem läbida teine ​​uuring..

Kui teine ​​hepatiidi test on taas positiivne, on see juba murettekitav ja ravitav. Oluline on mitte lubada hepatiidil krooniliseks muutuda. B ja C on kõige ohtlikumad patoloogia tüübid. Markerite positiivse tulemuse korral peab patsient võtma ettevaatusabinõusid:

  • juhusliku lõikamise korral ravige haava vesinikperoksiidiga;
  • ärge kasutage jagatud nõelu;
  • vältige suudlemist veritsevate igemetega;
  • võtke toitu enda nõudelt;
  • isikliku hügieeni tooted, rätikud - ainult isiklikud;
  • kasutage seksuaalvahekorra ajal kondoome, vältige juhusuhteid.

C-hepatiit levib õhus olevate tilkade kaudu. Diagnoosi kinnitamisel määrab arst individuaalse raviskeemi. Ravi on pikk, sagedamini viiakse läbi haiglas. Igasugune hepatiit ei ole surmaotsus. Raviarsti soovituste järgimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi patsiendile ja lähedasele keskkonnale.

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

B-hepatiit ja C-hepatiit: vereanalüüs, vastavalt näidustustele, tulemuste tõlgendamine

Kuidas verd loovutada B- ja C-hepatiidi korral: tühja kõhuga või mitte?

Anti-HB-d positiivsed ja negatiivsed: mida see tähendab, transkriptsioon

Mis on HBsAg ja mida teha, kui seda leidub veres?

Hepatiidi markerid: viirushaiguste laboridiagnostika

Viirushepatiit on raske maksapatoloogia, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi - fibroos, rasvane infiltratsioon, tsirroos. Terapeutiline toime on otseselt seotud ravi õigeaegsusega, seetõttu on oluline ohtlik haigus diagnoosida võimalikult varakult..

Hepatiidi markerid - üks uuringutest, mis võimaldab teil haigust diagnoosida varajases arengujärgus. See põhineb vereseerumis olevate spetsiifiliste antigeenide ja antikehade tuvastamisel.

Markerid ja nende eesmärk

Viirusliku hepatiidi eripära on see, et varase arengu taustal ei avaldu nad negatiivsete sümptomitega. Kui ilmnevad sümptomid, millega patsient arsti juurde pöördub, on enamikul juhtudel juba funktsionaalsed maksahäired.

Viirusliku B- ja C-hepatiidi markerid on veres spetsiifilised antigeenid ja antikehad. Nende määramine vereseerumis kinnitab patoloogia olemasolu. Neid saab tuvastada haiguse varajase arengu taustal..

Viirusliku hepatiidi spetsiifiliste ja seroloogiliste markerite kindlakstegemiseks kasutatakse meditsiinipraktikas erinevaid uuringuid:

  • Vere immunokeemiline reaktsioon ELISA abil.
  • Immuunsüsteemi vastus viirusnakkustele.
  • Spetsialiseeritud sõeluuring.
  • Immunoloogilised võtted.

Sõltuvalt diagnoosimise eesmärkidest määravad arstid kahte tüüpi uuringuid - spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi.

Konkreetsed uuringud

B- ja C-hepatiidi markerite analüüs näitab haiguse põhjustanud viirusnakkuse tüüpi. Hepatiidi antigeenid on spetsiifilised markerid. Antigeenid on määratletud kui viiruse üksikud osad..

Sisenedes soodsasse keskkonda - inimkehasse, osalevad nad aktiivselt uute viirusrakkude moodustamises, mis viib patoloogia kiire progresseerumiseni.

Mittespetsiifilised uuringud

Seda tüüpi viirushepatiidi markerid hõlmavad antikehi patsiendi veres saadaolevate antigeenide vastu. See diagnostiline võimalus põhineb keha võimel toota antikehi - immuunsüsteemi rakke, mis on keskendunud patogeense patogeeni vastu võitlemisele..

Kui avastati antikehade olemasolu antigeenide suhtes, tähendab see, et maksas on patoloogilisi protsesse.

Erinevat tüüpi hepatiidi markerid

Viirusliku hepatiidi laboratoorse diagnostika taustal on markerite määramine üks usaldusväärseid viise haiguse varases staadiumis avastamiseks..

B-hepatiit

Tõsine haigus. Varases staadiumis ei esine ultrahelis negatiivseid sümptomeid, morfoloogilisi tunnuseid; peamine levikutee on parenteraalne. Kuid varases staadiumis olevate markerite abil saab haigust diagnoosida.

Tabelis on toodud markerid, mis esinevad patsiendi veres B-hepatiidi nakkuse taustal:

Viirushaiguse antikehadHBeAg ja HBsAg
Antigeenide antikehadanti-HBs, anti-HBe, anti-HBc

Ensüümi immunotesti algoritmi kasutades ei kinnita nad mitte ainult haiguse puudumist / esinemist, vaid tuvastavad ka patoloogilise protsessi staadiumi. Tänu sellele saate teha täpsema prognoosi, määrata efektiivse ravi..

C-hepatiit

Kõigi hepatiitide seas peetakse seda kõige ohtlikumaks. Statistika järgi on maailmas üle 150 miljoni inimese, kellel on olnud patoloogia.

Aastas sureb üle 350 000 inimese.

Halb statistika on tingitud haiguse inkubatsiooniperioodist - sümptomite puudumisest või nende ebaolulisest avaldumisest.

Kehas on hepatiiti võimalik tuvastada järgmiste markerite abil:

  1. HCV-RNA. Kui patoloogia on ägedas staadiumis, esineb vere ja maksa kudedes. Avastatakse isegi kohe pärast nakatumist.
  2. Anti-HCV kokku (antikehade koguarv). Vereanalüüsi saab diagnoosida 6 nädalat pärast nakatumist. Kui tulemus on positiivne, räägivad nad organismis viirusetekitajast. Tuvastatud ka pärast täielikku ravimist.
  3. Anti-HCV tuum IgG. Patsiendi veres määratakse need alles 11 nädalat pärast nakatumist. IgG olemasolu näitab patoloogia kroonilist vormi.
  4. NS3-vastane. Alati tuvastatakse veres patoloogilise protsessi ägeda kulgu taustal.

Anti-NS4 ja anti-NS5 markerid tuvastatakse ainult kaugelearenenud juhtudel, kui täheldatakse funktsionaalseid maksakahjustusi. Pärast ravikuuri väheneb nende arv - see näitab ravi efektiivsust..

Botkini tõbi ja E-hepatiit

Botkini tõbi on patoloogia, mida iseloomustab äge kulg.

Nakkuse levinud põhjus on hügieenieeskirjade eiramine.

Tüüpilised sümptomid on:

  • Naha kollakas (mitte alati, kuid enamikul maalidel).
  • Näärme rikkumine.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Valu paremal küljel.

Uuringu jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust, soovitav on verd annetada tühja kõhuga. Seda haigust iseloomustab kiire kulg, raskete komplikatsioonide puudumine ja ravi lihtsus..

Botkini tõve uurimisel määratakse järgmised markerid:

  1. Viirusliku patogeeni RNA. Märk viiruse kiirest paljunemisest.
  2. Näitab viirusnakkuse fakti.
  3. HAV-vastane IgG. Või anamneesis patoloogia või immuunsuse olemasolu Botkini tõve suhtes.
  4. Anti-HAV IgM - äge viirusprotsess.

E-hepatiit on kuuma kliimaga riikides laialt levinud. Põhjuseks on inimeste ebasanitaarsed elutingimused. See toob kaasa seedetrakti funktsionaalsuse rikkumise, valu paremal ribi piirkonnas. Arst peaks E-hepatiidi markerid lahti mõtestama.

Tabelis on toodud dekodeerimise põhitõed:

MarkerKirjeldus
RNAPositiivne tulemus on patogeeni aktiivse leviku tagajärg
AgE-hepatiidi kinnitus
HEV-vastane IgMÄge patoloogiline protsess
HEV-vastane IgGVarasemad haigused, immuunsuse olemasolu

D- ja G-hepatiit

Sordi D all mõistetakse antropoonset infektsiooni, mida diagnoositakse ainult koos B-hepatiidiga.

Seda tüüpi sümptomid on sarnased, kuid vormi D liitumisel suureneb vaba vedeliku kogunemise oht kõhuõõnde, tugev turse,.

Hepatiidi markerid koos analüüsi tõlgendamisega:

  • RNA - nakkusprotsessi aktiivne levik.
  • IOP-vastane IgM - tähendab ägedat kulgu.
  • HDAg - haiguse olemasolu, kui tulemus on negatiivne - viirust pole.
  • IOP-vastane IgG - patsient oli varem haige, tal on immuunsus.

Sort G esineb ainult koos teiste inimese ajaloos esinevate hepatiitidega - vormidega B, C, D. Kuna sümptomatoloogia avaldub ainult erandjuhtudel, kulgeb see kõige sagedamini kroonilises vormis.

ELISA tuvastab viiruse olemasolu ja PCR näitab kvantitatiivseid omadusi. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse koos mitut meetodit. Prognoos on õigeaegse avastamise korral soodne, seda süvendab alkohoolsete / autoimmuunsete maksakahjustuste, HIV-nakkuse, AIDSi ja muude raskete haiguste esinemine.

Analüüsi maksumus

Hepatiidi kahtluse korral saab patsient diagnoosi kohta arstilt soovitusi; analüüse saab teha eralaborites, näiteks Invitro, Gemotest jne..

Hinnanguline uurimiskulu:

  1. Haiguse määramiseks vajalik analüüs - HAV-vastase IgG tuvastamine - kvalitatiivsed uuringud - 600 rubla, kiiresti 1000 rubla. Kvalitatiivse analüüsi korral on tulemus negatiivne või positiivne.
  2. B-hepatiidi kvantitatiivsed uuringud anti-HB-de määramisega 800 rubla (tulemuseks on konkreetne näitaja).
  3. C-hepatiidi diagnoosimine maksab 1500 rubla (kaks uuringut).
  4. Kvaliteetne B-hepatiidi PCR-test maksab umbes 1000 rubla ja kvantitatiivne test on 4000 rubla. Ultratundlik kvalitatiivne analüüs - 3000 rubla ja kvantitatiivne 3800 rubla.
  5. Uuringud patogeeni viirusevastaste ainete resistentsuse kohta - 12 000 rubla.

Haiguse avastamisel määratakse maksa seisundi hindamiseks lisaks muud uuringud. Ravi põhimõte hõlmab kombineeritud režiimi, mis hõlmab hepatoprotektoreid (ravimid parandavad maksa tööd), ensüüme, viirusevastaseid ravimeid, antibiootikume (kui tuvastatakse nakkusprotsess) ja muid ravimeid.

Artiklid Umbes Koletsüstiit