Gastrin

Gastriin on üks seedetrakti endokriinsüsteemi toodetud hormoonidest, mis osaleb aktiivselt seedimise reguleerimises. Gastriini tase sõltub närvi stimulaatorite, adrenaliini, kaltsiumi taseme tõusu veres ja maomahla sekretsiooni vähenemisest. Diagnostilisest vaatepunktist on gastriini taseme määramine vajalik Zollinger-Ellisoni sündroomi diagnoosimisel.

Seda analüüsi kasutatakse kõige sagedamini gastrinoomi või Zollinger-Ellisoni sündroomi diagnoosimisel, samuti selle haiguse efektiivsuse või selle arengu suurenenud riskide jälgimisel. Analüüsi kasutatakse ka kahjuliku aneemia diagnoosimisel, samuti selle ravi efektiivsuse jälgimisel. Gastriini tase on soovituslik B12-vitamiini puuduse põhjuste väljaselgitamisel, et hinnata seedesüsteemi üldist seisundit. Analüüsi määramise aluseks olevate sümptomite hulgast võib eristada seedetrakti haavandtõve, püsiva kõhulahtisuse või steatorröa, aneemia, epiteelkoe regeneratsiooni kahjustuse, neuroloogiliste häirete tunnuseid.

Uuringu jaoks peate annetama vereproovi. Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. Parim on, kui viimase söögikorra ja testi vahele jääb vähemalt 8–12 tundi. Vähemalt päev enne analüüsi tuleks rasvane ja magus toit toidust välja jätta, alkoholist ja kehalisest aktiivsusest loobuda ning 30 minutit enne vereproovide võtmist - ja suitsetamist.

Analüüsi tulemusel on kvantitatiivsed näitajad. See sisaldab nii saadud kui ka normväärtusena võetud väärtusi. Madal gastriini tase on diagnostilise väärtusega ainult ravi efektiivsuse jälgimisel ja kõrgenenud tase näitab mitmeid seedetrakti haigusi.

Endokriinsüsteem toodab teatud tüüpi hormooni, mida nimetatakse gastriiniks - see on vajalik seedimise aktiivseks protsessiks. Selle sisalduse tase kehas sõltub adrenaliini kontsentratsioonist veres, kaltsiumi hulga suurenemisest selles, samuti närvimõjurite toime tugevusest ja maomahla sekretsiooni intensiivsuse vähenemisest. Gastriini tase veres on Zollinger-Ellisoni sündroomi arengu otsene näitaja..

Gastriini sekretsiooni kahjustuse peamised sümptomid

Määrake seda tüüpi analüüs selliste märkide olemasolul nagu:

  • aneemia;
  • püsiv steatorröa või kõhulahtisus;
  • maohaavandi areng;
  • neuroloogilised ebaõnnestumised;
  • epiteeli kudede taastamise protsessi rikkumine;
  • vitamiini B12 puudus.

Gastriini, mille funktsioonid kehas pole vähem olulised kui teised hormoonid, mida sekreteerib endokriinnääre, saab kas suurendada või vähendada. Kui saate meie keskuses vereanalüüsi tulemusi, peaksite täiendavalt konsulteerima gastroenteroloogiga. Enne veenist vere võtmist on soovitatav vältida rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide söömist, tugevat ülepingutamist ja suitsetamist.

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel saate 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

Kui kahtlustate, millised probleemid tasub kontrollida hormooni gastriini

Hormooni moodustab seedetrakti hajus (laialt levinud) endokriinsüsteem, selle D- ja G-rakud: gastriin-34 toodab peamiselt kõhunääre, see on kõige aktiivsem ning maos ja kaksteistsõrmiksooles sünteesitakse 14 ja 17 aminohappejäägiga liike..

Gastrin alustab mao ja soolestiku seedimist ning peatab selle pärast iga etapi lõppu.

Valkude moodustumise kõige olulisem aktivaator on toidu tarbimine maos, selle seinte venitamine, samuti toidu lõhn ja tüüp. Positiivset mõju hormooni sekretsioonile avaldavad:

  • vaguse närv, vähemal määral - autonoomse süsteemi adrenaliin ja sümpaatiline jagunemine;
  • insuliin;
  • histamiin;
  • kõrge vere kaltsiumisisaldus.

Sekretsiooni pärssimine toimub:

  • maomahla suurenenud happesus;
  • aju endorfiinid ja enkefaliinid (rõõmuhormoonid, eufooria);
  • prostaglandiin E;
  • adenosiin (vabastatakse lõõgastumise ajal aju neuronite poolt);
  • kilpnäärme kaltsitoniin;
  • somatostatiin, koletsüstokiniin ja sekretiin, mis tagavad tühja kõhuga puhkuse, aitavad säilitada soolestikus leeliselist keskkonda.

Gastriini testi peamine eesmärk on tuvastada selle suurenenud sekretsioon pankrease kasvajas - gastrinoomis. See on vähkkasvaja. Tema rakud toodavad intensiivselt hormooni sõltumata toidu tarbimisest.

Selle tagajärjel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised defektid, peensoole esialgne osa koos kõhuvalu, hapu röhitsuse, kõrvetiste, kõhulahtisuse, kõhnumisega (Zollinger-Ellisoni sündroom).

Diagnoosi põhjus võib olla ka

  • vitamiini B12 tootmise vähenemine ja Addison-Birmeri aneemia (vaarikakeel, pearinglus, üldine nõrkus, kõnnakuhäired, kusepidamatus);
  • positiivne testitulemus Helicobacter pylori (bakter, mis on seotud peptilise haavandi haiguse tekkega).

Hormoonanalüüsi ebatäpseid näitajaid saab siis, kui patsiendid võtavad ravimeid, mis muudavad maos soolhappe sekretsiooni taset (haavandivastased ja antatsiidid, Atropiin, insuliin). Nende mõju täielikuks kõrvaldamiseks peate tühistama vähemalt 10 päeva.

Enamasti tehke seda. Seetõttu sisaldab saatekiri tavaliselt nende ravimite nimekirja, mida patsient tarvitas..

Gastriini uurimise materjal on venoosne veri. Seda renditakse hommikul enne hommikusööki. Perioodil 3 kuni 8 tundi täheldatakse minimaalset sekretsiooni ning pärastlõunal ja pool tundi pärast söömist tõuseb hormooni tase märkimisväärselt. Patsiendi jaoks on oluline loobuda alkoholist, kofeiiniga jookidest päevas. Analüüsipäeval ei saa te suitsetada, sporti teha, olla närvis.

Sõltuvalt tuvastatud näitajatest saab arst teha järelduse gastriini moodustumise kohta. See uuring on abistav ja seda kasutatakse koos gastroduodenoskoopia, maohappesuse, pankrease ensüümi aktiivsuse määramise, Helicobacter pylori vereanalüüside, B12-vitamiini taseme määramisega..

Standardiseeritud uuringu jaoks on hormooni gastriini määr (pg / m):

Gastriini kõrge määr on selliste haiguste märk:

  • kõhunäärme, mao turse;
  • maohaavand koos Zollingeri-Ellisoni sündroomiga;
  • gastroösofageaalne refluks (maomahla tagasivool söögitorusse);
  • gastriit või haavandiline defekt Helicobacter pylori nakatumisel;
  • stressi haavandid seedesüsteemis;
  • erosioon ja haavandiline kahjustus hüdrokortisooni ja analoogide, Itsenko-Cushingi sündroomi, neerupealiste kasvajate kasutamise taustal;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, indometatsiin, diklofenak) pikaajalise kasutamise tagajärjed;
  • mao sekretsiooni pärssimine haavandivastaste ravimite (ranitidiin, gastrocepiin ja analoogid) abil, eriti kui need äkki tühistatakse;
  • krooniline atroofiline gastriit;
  • Addison-Birmeri tõbi.

Kõige sagedamini tuvastatakse gastriini hormooni vähenemine mao osalise resektsiooniga, selle osa eemaldamine, kus moodustumine on kõige aktiivsem (kaksteistsõrmiksoole ülemineku lähedal). Harvad põhjused on:

  • kilpnäärmehormoonide liig;
  • mao suurenenud happesus;
  • somatostatiini, glükagooni kasutamine.

Lisateavet meie artiklist hormooni gastriini kohta.

Hormooni gastriini peamine roll

Selle valgu moodustab seedetrakti hajus (laialt levinud) endokriinsüsteem, selle D- ja G-rakud. On mitmeid vorme, mis erinevad aminohapete arvust valguahelas. Gastrin-34 toodab peamiselt kõhunääre, see on kõige aktiivsem ning maos ja kaksteistsõrmiksooles sünteesitakse 14 ja 17 aminohappejäägiga liike.

Gastriini ja selle mao retseptorite vastastikmõju tulemus on järgmised bioloogilised reaktsioonid:

  • soolhappe sisalduse suurendamine maomahlas, optimaalse pH loomine toidu seedimiseks;
  • pepsiini vabastamine;
  • lima ja vesinikkarbonaadi (leelise) sekretsioon, et kaitsta limaskesta enesehävitamise eest;
  • mao kontraktsioonide aeglustamine toidubooluse komponentide sügavamaks lagundamiseks;
  • stimuleerimine prostaglandiin E tootmiseks (see kiirendab vereringet), vedeliku ja leukotsüütide voolu mao seina. See aitab seedimist, kuna need rakud eritavad mitmeid ensüüme ja viivad läbi fagotsütoosi (mikroobide, toksiinide imendumine).

Toidukomponentide lagunemise esimese faasi lõpus valmistab gastriin ette seedetrakti soolestiku, suurendades:

  • pankrease ja soolte ensüümid;
  • somatostatiin (pärsib mao- ja seejärel sooleensüümide aktiivsust);
  • sekretiin ja koletsüstokiniin - need tagavad sapi ja pankrease mahla sekretsiooni.

Seega alustab gastriin toidu seedimist maos ja soolestikus ning peatab selle pärast iga etapi lõppu..

Ja siin on rohkem hormooni leptiini kohta.

Sekretsiooni reguleerimine

Gastriini moodustumise kõige olulisem aktivaator on toidu sisenemine maos, selle seinte venitamine, samuti toidu lõhn ja tüüp. Positiivset mõju hormooni sekretsioonile avaldavad:

  • vaguse närv, vähemal määral - autonoomse süsteemi adrenaliin ja sümpaatiline jagunemine;
  • insuliin;
  • histamiin;
  • kõrge vere kaltsiumisisaldus.

Sekretsiooni pärssimine toimub:

  • maomahla suurenenud happesus. Vesinikkloriidhape on peamine tegur, mis mõjutab hormooni taset tagasiside teel;
  • aju endorfiinid ja enkefaliinid (rõõmuhormoonid, eufooria);
  • prostaglandiin E;
  • adenosiin (vabastatakse lõõgastumise ajal aju neuronite poolt);
  • kilpnäärme kaltsitoniin;
  • somatostatiin, koletsüstokiniin ja sekretiin, mis tagavad tühja kõhuga puhkuse, aitavad säilitada soolestikus leeliselist keskkonda.

Veres määramise põhjused

Gastriini testi peamine eesmärk on tuvastada selle suurenenud sekretsioon pankrease kasvajas - gastrinoomis. Peaaegu 90% juhtudest asub see pankrease isolaadis ja on pahaloomuline. Tema rakud toodavad intensiivselt hormooni sõltumata toidu tarbimisest.

Selle tagajärjel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised defektid, peensoole esialgne osa koos kõhuvalu, hapu röhitsuse, kõrvetiste, kõhulahtisuse, kõhnumisega (Zollinger-Ellisoni sündroom).

Diagnoosi põhjus võib olla ka:

  • vitamiini B12 tootmise vähenemine ja Addison-Birmeri aneemia (vaarikakeel, pearinglus, üldine nõrkus, kõnnakuhäired, kusepidamatus);
  • positiivne testitulemus Helicobacter pylori (bakter, mis on seotud peptilise haavandi haiguse tekkega).

Analüüsi reeglid

Kui patsiendid võtavad ravimeid, mis muudavad maos soolhappe sekretsiooni taset, saab ebausaldusväärseid testinäitajaid. Nende hulka kuuluvad haavandivastased ja antatsiidid, atropiin, insuliin. Nende mõju täielikuks kõrvaldamiseks peate tühistama vähemalt 10 päeva.

Enamasti on seda keeruline teha, kuna nende kasutamise vähenemisega on võimalik haiguse ägenemine ja suhkruhaiged patsiendid ei saa ilma insuliinita hakkama isegi päevas. Seetõttu sisaldab saatekiri tavaliselt nende ravimite nimekirja, mida patsient tarvitas..

Gastriini uurimise materjal on venoosne veri. Seda renditakse hommikul enne hommikusööki. Perioodil 3 kuni 8 tundi täheldatakse minimaalset sekretsiooni ning pärastlõunal ja pool tundi pärast söömist tõuseb hormooni tase märkimisväärselt. Patsiendi jaoks on oluline loobuda alkoholist, kofeiiniga jookidest päevas. Analüüsipäeval ei saa te suitsetada, sporti teha, olla närvis.

Arsti soovitusel määratakse lisaks standardsele paastudiagnostikale ka gastriini moodustumise varud. Selleks süstitakse sekretiini ja analüüsi korratakse pärast stimulatsiooni..

Mida tulemus näitab

Sõltuvalt tuvastatud näitajatest saab arst teha järelduse gastriini moodustumise kohta. See uuring on abistav ja seda kasutatakse koos gastroduodenoskoopia, maohappesuse, pankrease ensüümi aktiivsuse määramise, Helicobacter pylori vereanalüüside, B12-vitamiini taseme määramisega..

Norm

Gastriini määramise meetod on ensüümi immunotest kemiluminestsentssubstraatide abil. Uuritavad reaktiivid ei pruugi erinevates laborites olla ühesugused, mis seletab normaalväärtuste erinevust..

Standardmeetodi puhul on füsioloogilised näidustused järgmised (pg / m):

  • kuni 16-aastased 10–120;
  • 16 kuni 60 - vähem kui 100;
  • pärast 60 - mitte rohkem kui 87.

Edutamise põhjused

Gastriini kõrge määr on selliste haiguste märk:

  • kõhunäärme, mao turse;
  • maohaavand koos Zollingeri-Ellisoni sündroomiga;
  • gastroösofageaalne refluks (maomahla tagasivool söögitorusse);
  • gastriit või haavandiline defekt Helicobacter pylori nakatumisel;
  • stressi haavandid seedesüsteemis;
  • erosioon ja haavandiline kahjustus hüdrokortisooni ja analoogide, Itsenko-Cushingi sündroomi, neerupealiste kasvajate kasutamise taustal;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, indometatsiin, diklofenak) pikaajalise kasutamise tagajärjed;
  • mao sekretsiooni pärssimine haavandivastaste ravimite (ranitidiin, gastrocepiin ja analoogid) abil, eriti kui need äkki tühistatakse;
  • krooniline atroofiline gastriit;
  • Addison-Birmeri tõbi.

Miks alandati

Kõige sagedamini tuvastatakse hormooni vähenemine mao osalise resektsiooniga, selle osa eemaldamine, kus gastriini moodustumine on kõige aktiivsem (kaksteistsõrmiksoole ülemineku lähedal).

Harvad põhjused on:

  • kilpnäärmehormoonide liig;
  • mao suurenenud happesus;
  • somatostatiini, glükagooni kasutamine.

Ja siin on rohkem hormooni greliini kohta.

Gastriin on hormoon, mida toodetakse kõhunäärmes, maos ja selle soolestiku alguses. Seda toodavad hajusa endokriinsüsteemi rakud toidu seedimiseks. Vere sekretsiooni stimulaator on toit, vaguse närv, insuliin.

Järsk tõus on kõige sagedamini seotud Zollinger-Ellisoni sündroomiga, mis viib korduva peptilise haavandtõve tekkeni. Harvem esineb taseme tõus koos kahjuliku aneemia (B12 defitsiit), stressi ja steroidhaavanditega. Vähenemine tuvastatakse, kui osa maost eemaldatakse.

Kasulik video

Vaadake videot seedimise kohta maos ja soolestikus:

Põhimõtteliselt vastutab kasvu eest somatostatiinhormoon, kuid sünteetiliste analoogide põhifunktsioone kasutatakse teiste raskete haiguste korral. Mis juhtub, kui pankrease hormooni on liiga palju?

Hormoon greliin avastati suhteliselt hiljuti. Arvatakse, et see on näljahormoon. Analüüs selle tuvastamiseks viiakse läbi rasvumisega. Kuidas vähendada hormooni greliini taset kehas?

Kilpnäärmehormoonid mängivad kehas tohutut rolli. Mida võtta - arst otsustab sümptomite, soo (naistel ja meestel võib see erineda), ka lapse põhjal. Mida on vaja nääre, sõlme kontrollimiseks? Kas peaksin seda võtma tühja kõhuga? Kui tihti peaks analüüsi tegema?

Leptiinihormoon võib häirida kehakaalu langust, just tema vastutab küllastumise, energia kasvu eest. Seda rasvhormooni on naistel suures koguses, mistõttu on neil raskem kaalust alla võtta. Mille eest leptiin veel vastutab? Kuidas indikaatorit suurendada? Mis on naiste ja meeste norm?

Adrenokortikotroopsel hormoonil on spetsiifiliste funktsioonide tõttu organismile üsna ulatuslik mõju. Selle toimemehhanism kutsub esile muutusi teistes hormoonides naistel ja meestel. Mis on norm? Miks täiendati või alandati?

Gastrin

Gastriin on seedimise reguleerimisega seotud hormoon. Seda toodavad seedetrakti difuusse endokriinsüsteemi G-rakud, mis asuvad mao limaskestas, kaksteistsõrmiksooles ja ka kõhunäärmes.

Pylorin, pylorogastrin, maosekretiin.

Tahke faasi kemiluminestsents-ensüümi immuunanalüüs.

PG / ml (pikogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke alkohol dieedist välja 24 tunni jooksul enne uuringut.
  • Jätke toidust välja rasvane toit 24 tunni jooksul enne uuringut.
  • Jätke kofeiiniga joogid toidust välja 8 tunni jooksul pärast uuringut.
  • Vältige antikolinergiliste ravimite võtmist 24 tunni jooksul enne uuringut (konsulteerides oma arstiga).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Gastrin (kreeka keelest. Gaster - "kõht") - seedimise reguleerimisega seotud hormoon. Seda toodavad seedetrakti difuusse endokriinsüsteemi kuuluvad G-rakud, mis paiknevad mao, kaksteistsõrmiksoole ja ka kõhunäärme limaskestal. Inimese kehas on gastriin kolmes vormis. Gastriini tootmise tingimused on mao happesuse vähenemine, valgutoidu tarbimine ja mao seinte venitamine. G-rakud vastutavad ka vaguse närvi aktiivsuse eest. Gastriini toime on suunatud mao limaskesta parietaalsetele rakkudele, mis toodavad vesinikkloriidhapet. Lisaks mõjutab see sapi tootmist, pankrease sekretsiooni ja seedetrakti motoorikat, epiteeli ja endokriinsete rakkude kasvu. Normaalne on suurendada soolhappe tootmist koos toiduga ja vähendada selle taset seedimise lõpus. Soolhappe taseme tõstmine tagasiside mehhanismi abil vähendab gastriini tootmist.

Zollinger-Ellisoni sündroom areneb koos gastriini suurenenud tootmisega. Selle põhjuseks on gastrinoom - sageli pahaloomuline kasvaja, mis toodab gastriini, samas kui sekretsiooni mao happesuse tõus ei pärsi. Kasvaja võib paikneda seedetraktis (pankreas, kaksteistsõrmiksooles, maos) või väljaspool seda (omentumis, munasarjades). Zollingeri-Ellisoni sündroomi kliiniline pilt hõlmab seedetrakti haavandeid, mis on resistentsed tavapärase ravi suhtes, kahjustatud soolefunktsioon (kõhulahtisus). Gastrinoom esineb sageli Vermeeri sündroomi (MEN-1), päriliku haiguse korral, mille korral kasvaja transformatsioon mõjutab kõrvalkilpnäärmeid, hüpofüüsi ja kõhunääret.

Lisaks suureneb gastriini sekretsioon märkimisväärselt kahjuliku aneemia - Addison-Birmeri tõbi - korral, kui B-vitamiini imendumise eest vastutava lossi sisemise faktori süntees on häiritud.12, ja maoseina parietaalsed rakud hävitatakse. Lisaks lossifaktorile eritavad need rakud vesinikkloriidhapet. Haiguse kliinilise pildi määravad atroofiline gastriit ja B-vitamiini puudus12 (aneemia, epiteeli regeneratsiooni kahjustus, soolehaigused, neuroloogilised sümptomid).

Ka teised seedetrakti haigused suurendavad gastriini tootmist, kuid vähem kui eespool kirjeldatud tingimustes.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Zollinger-Ellisoni sündroomi (gastrinoom) diagnoosimiseks.
  • Zollinger-Ellisoni sündroomi kulgu ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Addison-Birmeri sündroomi (kahjulik aneemia) diagnoosimiseks.
  • Addison-Birmeri sündroomi kulgu ja selle ravi efektiivsuse kontrollimiseks.
  • B-vitamiini puuduse põhjuse väljaselgitamiseks12.
  • Seedesüsteemi seisundi hindamiseks.
  • Hüperparatüreoidismi ja Zollinger-Ellisoni sündroomi diferentsiaaldiagnostika jaoks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Zollinger-Ellisoni sündroomi sümptomitega (seedetrakti haavandiga, resistentsed tavapärasele ravile, püsivale steatorröale või kõhulahtisusele).
  • Diagnoositud Zollingeri-Ellisoni sündroomiga.
  • Tingimustes, mis suurendavad Zollingeri-Ellisoni sündroomi riski (koos Vermeeri sündroomiga).
  • Addison-Birmeri sündroomi sümptomitega.
  • Diagnoositud Addison-Birmeri sündroomiga.
  • B-vitamiini puuduse sümptomite korral12 (aneemia, epiteeli regeneratsiooni kahjustus, soolestiku, neuroloogilised häired).

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 13 - 115 pg / ml.

Gastriini taseme tõusu põhjused:

  • seedetrakti haigused (püloorne stenoos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline maksapuudulikkus, krooniline atroofiline gastriit),
  • vagotoomia,
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom (gastrinoom),
  • Addison-Birmeri sündroom (kahjulik aneemia),
  • antatsiidide ja vesinikkloriidhappe (prootonpumba inhibiitorid) tootmist vähendavate ravimite pikaajaline kasutamine,
  • krooniline neerupuudulikkus.

Madal gastriini tase on diagnoositud varasema kõrge taseme jaoks, näiteks pärast gastrinoomi eemaldamist.

Mis võib tulemust mõjutada?

Toidu tarbimine ja teatud ravimid (antatsiidid, näiteks Almagel, Maalox, Rennie, prootonpumba inhibiitorid, näiteks omeprasool, omez, pariet).

Tuleb meeles pidada, et soolhappe tootmist vähendavad ja selle mõju neutraliseerivad ravimid suurendavad gastriini tootmist ja nende tühistamise korral on võimalik maomahla happesuse järsk tõus..

Kes tellib uuringu?

Gastroenteroloog, onkoloog, terapeut, endokrinoloog, hematoloog.

Kirjandus

  • Bani A., Wood E. Hematoloogia ja onkoloogia saladused. SPb.: 2001.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - endokrinoloogia. - M: 2000 g.
  • Zaichik A.Sh, Churilov L.P. Patokeemia alused. SPb: 2001.
  • Juhtumid J. 2009 Zollinger Ellisoni sündroomiga primaarne maksa kartsinoidkasvaja - ebatavaline diagnoos: haigusjuht. Gabriela Rascarachi, Monica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas ja José Luis Olcoz
  • Maailm J Gastroenterol. 2009 7. jaanuar; 15 (1): 1-16. Gastriini tähtsus maokasvajate patogeneesis ja ravis. Michael D Burkitt, Andrea Varro ja D Mark Pritchard.

Mis on hormooni gastriini eripära ja millised on selle funktsioonid kehas? Gastriini näitajate kõrvalekallete põhjused ja oht

Mitte kõik ei tea, mis on gastriin ja mille eest see inimkehas vastutab. Ja see pole üllatav, sest kaasaegne endokrinoloogia on avastanud palju uusi hormoone, millel on tohutu mõju siseorganite tööle. Ja gastriin on üks neist.

Juba aine nimetuse järgi oleks üsna loogiline eeldada, et see puudutab seedetrakti. Ja tõepoolest on. Proovime kõigist detailidest aru saada, mis on gastriin ja milline on selle roll meie kehas.

  • Hormooni põhijooned, selle funktsionaalsed ülesanded
  • Sünteesi koht
  • Hormooni põhifunktsioonid
  • Gastriini analüüs: miks ja millal see läbi viiakse, mis näitab?
  • Kuidas valmistuda?
  • Kuidas menetlus käib?
  • Andmete tõlgendamine
  • Hormonaalsete häirete põhjused
  • Mis on gastrinoom?

Hormooni põhijooned, selle funktsionaalsed ülesanded

Mis see aine siis on? Gastriin on hormoon, mis reageerib seedetrakti normaalsele toimimisele. Eelkõige kehtib see mao aktiivsuse kohta.

Gastriin on üks seedesüsteemi hormoonidest, mis aitab tuvastada selle toimimise häireid. Selle komponendi taseme määramiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Tähtis! Praeguseks on teadlased tuvastanud enam kui 20 gastriinirühma kuuluvat maohormooni. Kuid peaaegu põhjalikult uuriti ainult gastriini 1 ja gastriini 2..

Sünteesi koht

Kus toodetakse hormooni gastriini? See on aine, mida toodetakse eranditult seedetraktis. Ükski teine ​​organ ei vastuta selle sünteesi ja verre sattumise eest..

Niisiis toodavad gastriini mao antrumis olevad G-rakud. Kuid selle ebaolulist kontsentratsiooni eritab peensoole limaskest..

Gastriini sekretsiooni stimuleerib seedetrakti sisenev toit. See on puhtalt füsioloogiline protsess, mis mõjutab toidu seedimist ja imendumist. Kuid on mõned tegurid, mis võivad põhjustada ka selle aine aktiivset vabanemist. Näiteks juhtub see siis, kui kõht venitatakse kohe pärast toidu imendumise protsessi lõppu..

Samuti toodetakse gastriini aktiivselt närvi stiimulitega kokkupuutel ning teatud keemiliste elementide - kaltsiumi ja hormooni adrenaliini - mõjul. Vaatleme üksikasjalikumalt gastriini toimemehhanismi ja selle peamisi ülesandeid inimkehas..

Hormooni põhifunktsioonid

Peatume nüüd küsimusel, kuidas gastriin mõjutab mao sekretsiooni. Selle hormooni eripära on see, et selle toimemehhanism moodustab omamoodi nõiaringi.

Niisiis, sissetuleva toidu mõjul saab aju vastava signaali ja edastab selle maosse. Ja seedeelund hakkab omakorda kõnealust elementi aktiivselt tootma.

Gastrinil pole palju funktsioone. See on tingitud asjaolust, et see mõjutab eranditult seedetrakti tööd, mõjutamata teisi elundeid. Niisiis, hormoon gastriin stimuleerib soolhappe ja maomahla rikkalikku sekretsiooni. See protsess toimub parenteraalsetes rakkudes ja reeglina on see seotud suures koguses valku sisaldava toidu tarbimisega. Vähemalt nii toimub protsess tervel inimesel..

Nagu näete, on gastriini roll kehas üsna suur. Lisaks on see hormoon üks olulisi diagnostilisi komponente, kui patsiendil kahtlustatakse seedetrakti patoloogiaid. Umbes siis, kui vereproov võetakse, mida see näitab ja kuidas see dešifreeritakse - edasi.

Gastriini analüüs: miks ja millal see läbi viiakse, mis näitab?

Mida tähendab gastriini vereanalüüs? Testi ei tehta kõigile patsientidele, vaid ainult rangete näidustuste jaoks. Nende hulgas on kahtlus:

  • maohaavand;
  • atroofiline gastriit;
  • Zollingeri-Addisoni sündroom;
  • maovähk;
  • aneemia, mis on Addison-Birmeri sündroomi üks kaasnevaid sümptomeid.

Märkmel. Üks kõige ebasoodsamaid põhjusi gastriini testi läbiviimiseks on kahtlus gastrinoomis ja see on väga salakaval ja ohtlik haigus. Ravi hilinemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele..

Kuidas valmistuda?

Enne testi tegemist peaks arst andma patsiendile üksikasjalikud juhised vere loovutamise ettevalmistamiseks. Kõigi selle hormooni tüüpide hulgas viiakse kõige sagedamini läbi uuring gastriini 17 taseme määramiseks. Proovi õigete andmete saamiseks peate:

  • keelduda alkohoolsetest jookidest, teest, kohvist, kakaost, säilitada kofeiini sisaldavaid energiajooke päev enne biomaterjali proovide võtmist;
  • nädal või paar päeva enne uuringut tuleks insuliini või muude hormonaalsete ravimite kasutamine tühistada (kui see pole võimalik, siis peaks arst uuringutulemuste dekodeerimisel arvestama läbiviidud teraapiaga);
  • 12 tundi enne testi ei tohiks süüa toitu;
  • enne vereproovi võtmist ärge suitsetage 4 tundi.

Äärmiselt soovitatav on tulla laborisse pool tundi enne uuringut, istuda maha ja puhata, hinge tõmmata. Füüsiline aktiivsus võib testi tulemusi mõjutada ja seda peab patsient ise arvestama.

Kuidas menetlus käib?

Gastriini vereanalüüs viiakse läbi ainult hommikul. Optimaalne intervall on 8–11 tundi. Veri kogutakse steriilse instrumendiga spetsiaalsesse katseklaasi. Biomaterjal võetakse küünarnuki sisekülje veenist.

Pärast protseduuri lõppu pühitakse haav alkoholiga immutatud salvrätiku või vatitampooniga. Seejärel paigaldatakse torkekohale steriilne plaaster. Vereanalüüs saadetakse laborisse. Patsient peab testi tulemusi ootama 7–10 päeva - kõik sõltub sellest, kas labor töötab „iseendale“ või on vahendaja.

Mõnikord on vaja läbi viia stimuleeritud test gastriini 17 jaoks. Selleks manustatakse patsiendile 10–15 minutit enne proovi spetsiaalset ainet, sekretiini. Selline protseduur aitab diagnoosi täpsemalt kindlaks teha, kui arst kahtleb selle usaldusväärsuses pärast esimest gastriini testi..

Andmete tõlgendamine

Kõnealuse hormooni normi näitajad sõltuvad otseselt patsiendi vanusest. Seda on näha allolevast tabelist.

VanusenäitajadMiinimum (pg / ml)Maksimaalne (pg / ml)
Vastsündinud lapsed kuni 4 päeva120183
Alla 16-aastased lapsedkümme125
16–60-aastased2590
Eakad (üle 60-aastased)Mitte üle 100

Tähtis! Tuleb meeles pidada, et gastriini võib teatud välisteguritega kokkupuutel suurendada või vähendada. Unepuudus, liigne füüsiline aktiivsus, ületöötamine, emotsionaalne stress või stress võivad kõik mõjutada vere hormoonide taset. Seda tuleks arvestada ja võimaluse korral tuleks vahetult enne vereproovide võtmist vältida nende tegurite mõju organismile..

Hormonaalsete häirete põhjused

Kui basaal gastriin 17 on kõrgenenud, peituvad sellise kõrvalekalde põhjused enamikul juhtudel varem mainitud patoloogiate juuresolekul. See:

  • maohaavand;
  • haavandiliste moodustumiste olemasolu seedetrakti teiste organite seintel;
  • atroofilises vormis kulgev gastriit;
  • maovähk.

Märge. Harvem täheldatakse hüpergastrinemiat neerupuudulikkusega patsientidel..

Põhjused, miks basaal gastriin 17 võib olla madal, on selline patoloogiline kõrvalekalle nagu hüpertüreoidism. Sellega kaasneb türoksiini ja trijodotüroniini - peamiste kilpnäärmehormoonide - sekretsiooni rikkumine ülespoole. Sellise ebaõnnestumisega kaasneb seedetrakti töö häire, mille tagajärjeks on hüpogastrinemia.

Gastriini langetamise põhjused võivad olla ka mõned kirurgilised sekkumised. Eelkõige kehtib see mao resektsiooni ja antrektoomia kohta.

Mis on gastrinoom?

Kõige ohtlikum haigus, mille korral on gastriini tase märkimisväärselt suurenenud, on Zollinger-Addisoni sündroom. Seda haigust nimetatakse ka mao gastrinoomiks. Mis see on?

Gastrinoom on funktsionaalselt aktiivne kasvaja, mis eritab gastriini suurenenud koguses. See lokaliseerub peamiselt kõhunäärmes või kaksteistsõrmiksooles 12. Visualiseeritud diagnostika teostamisel on ümmargune kasvaja, millel pole hästi vormitud kapslit, samuti limaskestal on mitu haavandit.

Gastrinoomi subjektiivsed sümptomid avalduvad:

  • intensiivne epigastriline valu;
  • hapu röhitsemine ebameeldiva lõhnaga;
  • kõrvetised;
  • kõhulahtisus;
  • steatorröa.

Tavaliselt on kasvaja healoomuline. Kuid kui te kardate arsti poole pöörduda, võib see vähiks areneda ja siis paranemisprognoos ja patsiendi elu halvenevad järsult.

Niisiis uurisime üksikasjalikult gastriinhormooni ja selle põhifunktsioone. Sellel ainel on kehas oluline roll, kuna see tagab seedetrakti hästi koordineeritud töö..

Gastriini analüüsi ei määrata nii sageli kui näiteks kilpnäärme hormoonide või reproduktiivse süsteemi korral. Aga kui arst otsustas selle läbi viia, peab patsient selleks protsessiks hoolikalt ette valmistama. Pole midagi hullemat ja ohtlikum kui vale diagnoos ning seetõttu valesti koostatud raviskeem!

Millal teha gastriini vereanalüüs ja kuidas seda dešifreerida?

Seedetrakti peamine ülesanne on seedimine. Lisaks toodetakse seedetraktis bioloogiliselt aktiivseid aineid ja mõnda tüüpi hormoone, sealhulgas gastriini. Seda ainet toodab mao limaskest ja see sünteesitakse väikestes kogustes peensooles. Kõhuhaiguste diagnoosimisel määratakse sageli gastriini sisalduse analüüs..

Gastriin on spetsiaalne hormoon, millel on mõju maomahla happesuse suurendamisele. Tervetel inimestel provotseerib selle aine sünteesi valgutoidu tarbimine, samuti stress. Gastriini sisalduse uurimist veres kasutatakse seedetrakti haiguste ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse jälgimiseks.

  1. Analüüsi kirjeldus
  2. Näidustused kohaletoimetamiseks
  3. Kuidas analüüs käib?
  4. Materjali tarbimine
  5. Normid ja kõrvalekalded
  6. Kõrvalekalle normist

Analüüsi kirjeldus

Seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimisel tuleb sageli kontrollida, kui palju gastriini organismis toodetakse. See hormoon kontrollib sellist olulist näitajat nagu maohappesus..

Hormooni toodetakse kogu päeva jooksul ebaühtlaselt. Selle maksimaalset kogust veres täheldatakse päevasel ajal, minimaalselt - 3-7 hommikul. Selle aine poolestusaeg on 8 minutit, suurem osa eritub neerude kaudu..

Gastriini hüdretsekretsioon viib maos liigse soolhappe moodustumiseni, mis provotseerib haavandite arengut. Mõnel juhul jääb selle hormooni ülemäärase koguse korral maohappesuse tase normaalseks. Seda seisundit täheldatakse selliste haiguste korral nagu:

  • vitiligo;
  • aneemia;
  • atroofiline gastriit jne..

Uuringu kõige olulisem kliiniline väärtus gastriini taseme määramiseks veres on gastrinoomi diagnoos. Seda haigust nimetatakse ka Zollinger-Ellisoni sündroomiks, seda iseloomustavad:

  • mao limaskesta hüperplaasia;
  • haavandite moodustumine sellel;
  • kõhulahtisus.

Nõuanne! Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral on haavandeid tavaliselt palju, ulatudes söögitorust kuni peensoole sissepääsuni.

Näidustused kohaletoimetamiseks

Määratakse gastriini sisalduse analüüs:

  • korduvate maohaavanditega;
  • ebatavalise lokaliseerimisega haavandite moodustumisega;
  • gastrinoomikahtlusega;
  • kui kahtlustate maovähki;
  • seedetrakti haavandiliste kahjustuste, aneemia jne diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel..

Kuidas analüüs käib?

Nagu teiste hormoonide testimisel veres, nõuab ka gastriini test patsiendilt lihtsat ettevalmistust. Vajadus:

  • 12 tundi enne proovide võtmist ei tohi midagi süüa ega juua;
  • ärge võtke alkoholi vähemalt üks päev enne protseduuri;
  • välistada suitsetamine vähemalt 4 tundi enne materjali kogumist;
  • ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad maomahla happelisust.

Nõuanne! Kui patsient võtab mingeid ravimeid, on hädavajalik sellest arsti teavitada..

Materjali tarbimine

Gastriini sisalduse analüüsi materjal on venoossed vereproovid. Kollektsioon on valmistatud käsivarre veenist, kasutades ühekordset steriilset instrumenti. Kuna hormooni tase ei ole päeva jooksul sama, on soovitatav uuring läbi viia kell 8–11..

Mõnel juhul on diagnoosi selgitamiseks lisaks "näljatesti" vaja läbi viia ka stimuleeritud analüüs. Sel juhul manustatakse sekretiini patsiendile enne proovide võtmist. Analüüsi tulemused on valmis 10 päeva pärast.

Normid ja kõrvalekalded

Mis on gastriini sisalduse määr? Vastus sõltub patsiendi vanusest:

  • vastsündinud lapsed esimese 4 elupäeva jooksul - 120 kuni 183 pg / ml;
  • lapsed vanuses 0 kuni 16 aastat - 10-125 pg / ml;
  • kuni 60-aastased täiskasvanud alates 25-90 pg / ml;
  • üle 60-aastased inimesed - mitte rohkem kui 100 pg / ml.

Kõrvalekalle normist

Gastriinisisalduse suurenemist võib täheldada seedetrakti erinevate haigustega patsientidel, sealhulgas:

  • Zollinger-Elysoni sündroom;
  • maohaavand;
  • atroofiline gastriit;
  • maovähk;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Gastriini taseme langust täheldatakse hüpertüreoidismiga inimestel või mao resektsiooni läbinud patsientidel.

Niisiis, analüüs gastriini taseme määramiseks veres on diagnostiline protseduur, mille abil saate diagnoosida seedetrakti mitmesuguseid haigusi. Analüüsi tulemuste õigsuse tagamiseks on oluline ette valmistada nõuetekohaselt analüüsimaterjali kogumine. Tulemuse dešifreerimisega peaks tegelema spetsialist.

Gastrin

  • Uuringuprogramm kontoritöötajatele
  • Leibkonna töötajate uuring
  • Südame-veresoonkonna süsteemi haiguste tekke riski hindamine
  • Antifosfolipiidse sündroomi (APS) diagnostika
  • Maksafunktsiooni hindamine
  • Neerude ja urogenitaalse süsteemi seisundi diagnostika
  • Seedetrakti seisundi diagnostika
  • Sidekoe haiguste diagnoosimine
  • Diabeedi diagnoos
  • Aneemiate diagnoosimine
  • Onkoloogia
  • Osteoporoosravi diagnoosimine ja jälgimine
  • Vere biokeemia
  • Kilpnäärme seisundi diagnostika
  • Haigla profiilid
  • Te olete terve - riik on terve
  • Günekoloogia, paljunemine
  • Terve laps: lastele vanuses 0 kuni 14 aastat
  • Sugulisel teel levivad nakkused
  • Kaaluprobleemid
  • VIP-uuringud
  • Hingamisteede haigused
  • Allergia
  • Mikroelementide varude määramine kehas
  • ilu
  • Vitamiinid
  • Dieedid
  • Laboratoorsed testid enne dieeti
  • Spordiprofiilid
  • Hematoloogilised uuringud
  • Glükoos ja süsivesikute metaboliidid
  • Valgud ja aminohapped
  • Sapipigmendid ja happed
  • Lipiidid
  • Ensüümid
  • Neerufunktsiooni markerid
  • Anorgaanilised ained / elektrolüüdid:
  • Vitamiinid
  • Raua ainevahetuses osalevad valgud
  • Kardiospetsiifilised valgud
  • Põletiku markerid
  • Luu ainevahetuse ja osteoporoosi markerid
  • Narkootikumide ja psühhoaktiivsete ainete määramine
  • Biogeensed amiinid
  • Metaboolne sündroom
  • Spetsiifilised valgud
  • Komplekssed immunoloogilised uuringud
  • Lümfotsüüdid, alampopulatsioonid
  • Fagotsütoosi hindamine
  • Immunoglobuliinid
  • Täiendavad komponendid
  • Immuunsuse reguleerijad ja vahendajad
  • Interferooni staatus, tundlikkuse hindamine immunoterapeutiliste ravimite suhtes:
  • Süsteemsed sidekoehaigused
  • Reumatoidartriit, liigesekahjustus
  • Antifosfolipiidide sündroom
  • Vaskuliit ja neerukahjustused
  • Seedetrakti autoimmuunsed kahjustused. Tsöliaakia
  • Autoimmuunne maksakahjustus
  • Neuroloogilised autoimmuunhaigused
  • Autoimmuunsed endokrinopaatiad
  • Autoimmuunsed nahahaigused
  • Kopsude ja südame haigused
  • Immuunne trombotsütopeenia
  • Uriini kliiniline analüüs
  • Uriini biokeemiline analüüs
  • Spermatosoidide valgus-optiline uurimine
  • Sperma elektronmikroskoopiline uurimine
  • Spermatidevastased antikehad
  • Geneetilised VIP-profiilid
  • Elustiil ja geneetilised tegurid
  • Reproduktiivtervis
  • Immunogeneetika
  • Rh tegur
  • Hüübimissüsteem
  • Südame ja veresoonte haigused
  • Seedetrakti haigused
  • Kesknärvisüsteemi haigused
  • Onkoloogilised haigused
  • Ainevahetushäired
  • Geneetiliste uuringute tulemuste kirjeldus geneetiku poolt
  • Farmakogeneetika
  • Ksenobiotikumide ja kantserogeenide detoksifitseerimissüsteem
  • Loote soo määramine
  • Loote Rh-faktor
  • Vastsündinute uurimine pärilike ainevahetushaiguste kindlakstegemiseks
  • Täiendavad uuringud (pärast sõeluuringut ja konsultatsiooni spetsialistiga)
  • Veekvaliteedi uuringud
  • Mulla kvaliteedi uuringud
  • Keha loodusliku mikrofloora üldine hinnang
  • Urogenitaaltrakti mikrobiotsenoosi uuring (INBIOFLOR)
  • Femoflor: naiste urogenitaaltrakti düsbiootiliste seisundite uuringute profiilid
  • Keha loodusliku mikrofloora spetsiifiline hindamine
  • Veri
  • Uriin
  • Väljaheited
  • Spermogramm
  • Gastropanel
  • Ultraheli
  • Hea teada

Seedetrakti peamine hormoon.

Gastriini toodetakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta G-rakkudes, samuti kõhunäärme saarerakkudes. See eksisteerib kolmes põhivormis - G-17 (vähe), G-34 (suur) ja G-14 (mini) (tähistatud aminohappejääkide arvuga). Tavaliselt toodetakse suurem osa gastriinist maos. Gastriini peamine ülesanne on stimuleerida vesinikkloriidhappe sekretsiooni maopõhja parietaalrakkudes. Lisaks stimuleerib gastriin pepsinogeeni, sisemise faktori, sekretiini, aga ka vesinikkarbonaatide ja ensüümide vabanemist kõhunäärmes, sapis maksas, aktiveerib seedetrakti motoorikat..

Gastriini moodustumise peamised füsioloogilised stiimulid on valgutoidu tarbimine ja maomahla happesuse vähenemine. Gastriini vabanemine suureneb ka närvi stiimulite, adrenaliini ja kaltsiumi taseme tõusu mõjul. Gastriini sekretsiooni vähenemine põhjustab maohappesuse suurenemist, samuti sekretiini, somatostatiini, vasoaktiivse soole polüpeptiidi (VIP), seedetrakti polüpeptiidi (GIP), glükagooni ja kaltsitoniini.

Gastriini sisalduse määramine veres mängib olulist rolli Zollinger-Alisoni kasvajate (gastriin) diagnoosimisel, mille korral gastriini suurenenud sisaldus viib happe hüpersekretsiooni ja haavandumiseni. Tavaliselt ületab gastriini tühja kõhu tase Zollinger-Elysoni sündroomiga patsientidel oluliselt piirväärtusi. Neid patsiente iseloomustab ka gastriini tootmise järsk suurenemine vastusena stimulatsioonile kaltsiumi, sekretiini (paradoksaalne tõus) või toidu tarbimisega..

Hüpergastrinemiat võib tuvastada ka mao happe sekretsiooni häirete korral, kui hormooni tase on piisavalt tõusnud, näiteks koos kahjuliku aneemia, kroonilise atroofilise gastriidi, maovähiga, samuti pylorus stenoosi, mao resektsioonita vagotoomiaga, mõnel tavalise peptilise haavandtõvega patsiendil. Kuna gastriini tase sõltub suuresti toidu tarbimisest, tuleks uuring läbi viia rangelt tühja kõhuga. Paljud haavandite ravimiseks mõeldud ravimid suurendavad gastriini taset, eriti H2 antagonistid, antatsiidid ja H + pumba blokaatorid (omeprasool). Optimaalne on uurida gastriini taset enne ravimitega ravi alustamist või pärast selle lõppu. Gastriini tase võib suurendada kohvi tarbimist ja suitsetamist.

Gastrin

Gastriin on biokeemiline indikaator, mis näitab maos, kaksteistsõrmiksooles ja kõhunäärmes sünteesitava hormooni kontsentratsiooni. Seerumi gastriini analüüs viiakse läbi hormonaalse seisundi uuringute osana. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite esinemise diagnoosimiseks, ägedate seisundite jälgimiseks, B12-defitsiidi aneemia või kogu seedesüsteemi toimimise hindamiseks. Uuringuks kasutatakse veeniverest saadud seerumit. Gastriini määramise ühtne meetod on ensüümi immuunanalüüs (ELISA). Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanud patsientidel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Katse täitmise aeg varieerub 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on biokeemiline indikaator, mis näitab maos, kaksteistsõrmiksooles ja kõhunäärmes sünteesitava hormooni kontsentratsiooni. Seerumi gastriini analüüs viiakse läbi hormonaalse seisundi uuringute osana. Gastriini taseme määramist kasutatakse seedetrakti korduvate haavandite esinemise diagnoosimiseks, ägedate seisundite jälgimiseks, B12-defitsiidi aneemia või kogu seedesüsteemi toimimise hindamiseks. Uuringuks kasutatakse veeniverest saadud seerumit. Gastriini määramise ühtne meetod on ensüümi immuunanalüüs (ELISA). Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanud patsientidel on vahemikus 13 kuni 115 pg / ml. Katse täitmise aeg varieerub 5 kuni 8 päeva.

Gastriin on troofiline hormoon, mis stimuleerib maopõhja parietaalrakke vesinikkloriidhappe eraldamiseks, mis suurendab vereringet ja mao motoorikat. Seda steroidi on mitut tüüpi, enam kui 21 seedetrakti bioloogiliselt aktiivsest hormoonist peetakse kõige olulisemaks 3 vormi (gastriin 14, 17 ja 34). Hormooni nimi sõltub aminohappejääkide sisaldusest molekulis. Gastriin sünteesitakse mao antrumi piirkonna G-rakkudes ja väikestes kogustes võib seda toota peensoole limaskestas. Füsioloogiline tegur steroidi moodustumisel on toidu tarbimine. Refleksmehhanismid hõlmavad närvi stiimuleid, adrenaliini ja kaltsiumi toimet, samuti mao seinte laienemist pärast söömist..

Steroid aitab stimuleerida soolhappe sekretsiooni, seetõttu kasutatakse analüüsi kõige sagedamini diagnostilistel eesmärkidel ja gastrinoomravi kontrollimiseks. Gastrinoom on kõhunäärme, mao või kaksteistsõrmiksoole neoplasm, mis sünteesib gastriini. Arst diagnoosib gastrinoomi kliiniliste sümptomite ja hormooni kontsentratsiooni suurenemise korral analüüsis. Mõni gastrinoom eritab ainult ühte tüüpi gastriini (14, 17 või 34); diagnostilistel eesmärkidel on ette nähtud korraga uurimiseks mitu steroidi vormi. Gastriini kontsentratsiooni vähenemine toimub patsientidel pärast operatsiooni (mao täielik eemaldamine) või hüpotüreoidismiga.

On tõestatud, et kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on gastriini kogus plasmas enne sööki küll kontrollväärtuste piires, kuid pärast toidu söömist see veidi suureneb. Maohaavandiga patsientidel suureneb gastriini kogus nii enne kui ka pärast sööki. Gastriini tuvastamise katseid kasutatakse sageli mitte ainult endokrinoloogias endokriinsete näärmete düsfunktsioonide diagnoosimiseks, vaid ka teistes meditsiinivaldkondades (hematoloogia, gastroenteroloogia, kardioloogia, dieteetika), et jälgida patriine, mis tekivad gastriini, leptiini ja erütropoetiini suurenenud ja vähenenud sekretsiooni taustal..

Näidustused

Gastriini uurimise näidustus on pankrease pahaloomulise kasvaja diagnoos Zollinger-Ellisoni sündroomi sündroomi korral. Samuti on ette nähtud test mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ja Addison-Birmeri tõve diferentsiaaldiagnoosimiseks. Sümptomid, mille korral on näidustatud gastriini test, hõlmavad vitamiini B12 ebapiisava sünteesi tunnuseid, mis võivad viidata aneemia tekkele, neuroloogilisele häirele, epiteeli ebanormaalsele taastumisele või soolehaigusele. Gastriin-17 sisalduse tuvastamine määratakse Helicobacter pylori antikehade positiivse tulemusega.

Gastriini kontsentratsiooni analüüsimisel on vastunäidustuseks ravimite võtmine, mis mõjutavad testi tulemusi (atropiin, antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid või insuliin). Ravimite ajutine tühistamine peaks kestma vähemalt 2 nädalat. Pärast analüüsi saate jätkata ravi ettenähtud ravimitega. Kui ravi ei saa katkestada, peaks arst kirjutama sellest biokeemilabori saatekirjale. On oluline arvestada, et ravimid, mis vähendavad soolhappe sünteesi ja neutraliseerivad selle mõju, suurendavad gastriini tootmist, mistõttu nende tühistamisel võib maomahla happesus järsult tõusta.

Analüüsi ettevalmistamine ja materjali kogumine

Gastriini kontsentratsiooni jaoks tehakse veenist vereanalüüs. Gastriini kontsentratsiooni kõikumised plasmas järgivad igapäevast rütmi: miinimumväärtused tuvastatakse hommikul 3-7 hommikul, maksimaalsed - päeval või pärast söömist. Gastriini põhikontsentratsioon suureneb vanusega. Tervetel täiskasvanutel võib valgujahu söömine suurendada hormooni hulka plasmas rohkem kui 100% (maksimaalne gastriin saavutatakse 30 minutit pärast söömist). Päev enne biomaterjali kogumist peab patsient lõpetama alkoholi, kohvi ja suitsetamise. Enne gastriini kontsentratsiooni testimist võite juua ainult gaseerimata vett. 20 minutit enne vere võtmist on soovitatav mitte olla närvis ja vältida tugevat füüsilist koormust. Mõnes olukorras on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks koos "näljatestiga" vaja läbi viia stimulatsiooniga uuring. Sel juhul manustatakse sekretiini patsiendile enne biomaterjali kogumist. Biomaterjal transporditakse külmkapis või külmutatakse steriilses katseklaasis.

Ühtne meetod gastriini määramiseks veres on tahke faasi kemiluminestsents-ensüümi immunotest, mis põhineb kemiluminestsentssubstraatide kasutamisel. Valgus tekib ensümaatilise kemiluminestsentsreaktsiooni abil. Substraadid mõjutavad erinevaid ensüüme, mida kasutatakse märgistamisel. Ensümaatilistes süsteemides kasutatakse luminooli derivaate koos peroksidaasi ja vesinikperoksiidiga. Samuti osaleb reaktsioonis potentisaator (näiteks fenooli derivaat - n-jodofenool), mis suurendab valguse kiirgust rohkem kui 2000 korda. Seerumi gastriini testi valmisolek jääb vahemikku 6 kuni 8 päeva.

Normaalväärtused

  • vastsündinud vanuses 0 kuni 4 päeva - 120 kuni 183 pg / mg;
  • alla 16-aastased lapsed - 10 kuni 125 pg / mg;
  • üle 16-aastased ja kuni 60-aastased täiskasvanud - alla 100 pg / mg (keskmiselt 26 kuni 90 pg / mg).

Taseme tõus

Gastriini kontsentratsiooni suurenemise põhjus veres on pankrease või kaksteistsõrmiksoole pahaloomulise kasvaja areng koos Zollingeri-Ellisoni sündroomiga. Antraal-G-rakkude hüperplaasia, Addison-Birmeri tõbi, mao püloorne stenoos, atroofilise gastriidi krooniline vorm provotseerivad gastriini sünteesi suurenemist. Vastuseks vagusnärvi ärritusele suureneb mao antrumi G-rakkude poolt toodetud gastriini kontsentratsioon, mis viib soolhappe sekretsiooni suurenemiseni..

Gastriini sisalduse suurenemist veres leitakse ka maovähiga patsientidel. Antrumi piirkonna atroofilise gastriidi ägeda vormiga patsientidel on pahaloomuline maokasvaja 90 korda sagedamini altid kui normaalsete limaskestadega terved täiskasvanud. Atroofilise gastriidi mitteatrofilise gastriidi eristamise vajaduse korral ei piisa gastriini taseme tõusust veres, tuleb lisaks analüüsida pepsinogeeni I. Mõnel juhul on vere gastriini kontsentratsiooni suurenemise põhjus Helicobacter pylori aktiivse vormi olemasolu organismis (gastriin-17 uuring).

Taseme langus

Gastriini kontsentratsiooni vähenemise peamine põhjus veres on antrektoomia koos vagotoomiaga (mao selle osa eemaldamine, milles hormoon sünteesiti). Harvadel juhtudel peetakse hüpertüreoidismi põhjuseks gastriini kontsentratsiooni vähenemist veres. Steroidide sekretsiooni vähendab ka HCl hüpersekretsioon, somatostatiini, sekretiini, glükagooni toime, seetõttu on vere gastriini kontsentratsiooni vähenemise teine ​​põhjus mao sekretoorse funktsiooni rikkumine..

Normist kõrvalekallete ravi

Analüüsi gastriini kontsentratsiooni tuvastamiseks veres peetakse oluliseks diagnostiliseks protseduuriks, mille abil tuvastatakse seedetrakti konkreetse haiguse diagnoos. Uuringu tulemuste õigeks saamiseks on vaja biomaterjal õigesti koguda ja transportida. Kui peate uuesti proovima, on oluline selleks ette valmistuda (ravimite tühistamine, suitsetamisest loobumine ja alkohoolsed joogid, dieet). Gastriini kontsentratsiooni analüüsi tulemuste dešifreerimisega peaks tegelema raviarst: terapeut, gastroenteroloog, hematoloog, onkoloog või endokrinoloog.

Artiklid Umbes Koletsüstiit