Lisa asukoht ja funktsioon

Pimesool on piklik moodustis, mis on pimesoole pimesool. Selle suurus võib ulatuda mõnest paarikümne sentimeetrini. Diameetriga ulatub see keskmiselt 10 millimeetrini ja selle asukoht on tavaliselt alakõhu parempoolse niudepiirkonna projektsioonis.

Funktsioonid

  • Kaitsev. Pimesool sisaldab suures koguses lümfoidkoe, mis osaleb aktiivselt immuunvastuses.
  • Taastav. Osaleb soole mikrofloora normaliseerimises.
  • Kasulike bakterite "ladustamine". Lisas reeglina väljaheiteid ei visata, mis mõjutab soodsalt lisa mikrokliimat ja soodustab positiivsete mikroorganismide aktiivset paljunemist. Pimesool on E. coli reservuaar. See säilitab jämesoole algse mikrofloora.
  • Mõju inimese kasvule ja arengule. Meditsiinikirjandus näitab, et pimesoole säilimine lapsepõlves avaldab kasulikku mõju lapse füüsilisele ja intellektuaalsele arengule..

Eeltoodud funktsioonide põhjal võib järeldada, et pimesool mängib kahtlemata olulist rolli inimese elus. Kuid pärast operatiivset eemaldamist inimese seisund ei halvene - keha on endiselt võimeline andma immuunvastuse, düsbioosi arengut ei toimu. Seda saab seletada inimese kohanemisega keskkonnaga. Õige toitumine, tervislik eluviis, piimatoodete ning bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavate preparaatide kasutamine tasakaalustavad oportunistliku ja kasuliku mikrofloora suhet. Tasub kaaluda asjaolu, et mõnel inimesel alates sünnist ei pruugi olla pimesoole, mis ei mõjuta oluliselt nende immuunsust..

Asukoht ja struktuur

Pimesool ulatub pimesoole mediaal-tagumisest pinnast 3 cm allpool kohta, kus peensool sellesse suubub, ja seda katab kõhukelme igast küljest. Selle pikkus on keskmiselt 9 cm, läbimõõduga ulatub see 2 cm-ni. Pimesoole valendik võib mõnedel inimestel, eriti eakatel, üle kasvada, põhjustades põletikku - apenditsiiti. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist, kuna see võib lõppeda surmaga.

Sõltuvalt pimesoole asukohast on pimesoole tavaliseks asukohaks mitu võimalust:

  • Allapoole. See juhtub kõige sagedamini (50% juhtudest). Pimesoole põletiku korral tuleb meeles pidada, et see on tihedalt kontaktis põie ja pärasoolega..
  • Külgmine (25%).
  • Mediaalne (15%).
  • Ülespoole (10%).

Pimesool avaneb pimesoole kaudu pimesoole avanemise ja sellel on algusest lõpuni ulatuv mesenteria. Selle limaskestal on suures koguses lümfoidkoe ja üldine struktuur on sama nagu pimesooles - seroosne, subseroosne, lihaseline, submukoosne ja limaskestane kiht.

Pimesoole haigused

Äge apenditsiit

Äge apenditsiit - pimesoole põletik, mis on operatsiooni absoluutne näide.

Haiguse algus on seotud:

  • pimesoole ava mehaaniline obturatsioon;
  • vaskulaarne patoloogia;
  • suurenenud serotoniini tootmine;
  • nakkusprotsessi olemasolu;
  • krooniline kõhukinnisus.

Sümptomid on väljendunud ja hõlmavad järgmist: kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, valu paremas kõhus, iiveldus, oksendamine ja muud mürgistuse sümptomid. Palpatsioonil - terav valu paremas niude piirkonnas.

Krooniline apenditsiit

Krooniline apenditsiit on loid pimesoole põletik. Seda esineb inimestel, kes on põdenud ägedat pimesoolepõletikku, kuid mingil põhjusel ei läinud haiglasse. Võib esineda ka pimesoole anomaaliatega sündinud inimestel. Põhjused on samad, mis ägeda apenditsiidi korral..

Sümptomid on napid: ägenemise ajal märgivad patsiendid parema niudefossa tuim valu, üldise tervisliku seisundi halvenemist, kerget kehatemperatuuri tõusu.

Mukocele

Mukotseel on pimesoole tsüst, mis avaldub selle valendiku kitsenemisena ja lima tootmise suurenemisena. See on healoomuline kasvaja, mis on altid pahaloomulisele kasvajale (pahaloomuline).

Mukotselee põhjused ei ole hästi mõistetavad, kuid mõned arstid nõustuvad, et pimesoole krooniline põletik mängib selles olulist rolli..

Reeglina kliiniline pilt kustutatakse. Patsiendid võivad kurta ebamugavust kasvaja piirkonnas, valu, kõhukinnisust ja iiveldust. Kui tsüst on suur, saab seda tuvastada patsiendi uurimisel ja palpimisel..

Kõigi pimesoole pahaloomuliste kasvajate seas on kõige sagedasem kartsinoid. See on väike sfääriline moodustis, annab harva metastaase. Sellel haigusel on mitu põhjust:

  • nakkushaigused;
  • vaskuliit;
  • suurenenud serotoniini tootmine;
  • kõhukinnisus.

Kliiniline pilt sarnaneb pimesoole muude patoloogiatega, mis leitakse sageli juhuslikult teiste haiguste diagnostiliste protseduuride käigus.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi esimene etapp on patsiendi ja tema palpatsiooni uurimine. Uuringu ajal peaks arst olema tähelepanelik, kui:

  • paremas niudepiirkonnas on valulikkus ja patoloogilise protsessi alguses tekib mõnikord valu päikesepõimiku tsoonis;
  • kõht "plangukujuline", pinges;
  • positiivne Obraztsovi sümptom - jala tõstmine selili lamades põhjustab valu suurenemist parempoolses niudeluugis.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheli, MRI ja CT.

Samuti on kohustuslikud laboriuuringute meetodid - vere ja uriini üldanalüüs. Veres võib leukotsütoosi leida leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Kui haiguse pilt sarnaneb teiste patoloogiliste protsessidega, on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil vaja läbi viia laparoskoopia. Äge apenditsiit on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab õigeaegset kirurgilist ravi. Patoloogia avastamisel on näidustatud pimesoole eemaldamine, kõhuõõne revisjon.

Pimesoole anatoomia

Caecum (alates Kreeka tüüflonist, seega pimesoole põletik - tüüfliit), pimesool, kujutab endast jämesoole esimest lõiku selle algusest kuni kohani, kus peensool sellesse suubub; on kotti kujul, mille vertikaalne suurus on umbes 6 cm ja põikisuurus 7–7,5 cm. Pimesool asub parempoolses niudeluugis vahetult lig külgmise poole kohal. inguinale; mõnikord täheldatakse kõrgemat positsiooni, kuni soolestiku paiknemiseni maksa all (embrüonaalse positsiooni säilimine). Oma välispinnaga on pimesool otse kõhu esiseinaga külgnev või on sellest eraldatud suure omentumiga, pimesoole taga asub m. iliopsoas. Pimiku mediaalsest-tagumisest pinnast, 2,5 - 3,5 cm peensoole liitumiskohast allpool, lahkub vermiformne liide, liide vermiformis. Pimesoole pikkus ja asend erinevad suuresti; keskmiselt on pikkus umbes 8,6 cm, kuid 2% juhtudest väheneb see 3 cm-ni; pimesoole puudumine on väga haruldane. Mis puutub pimesoole asendisse, siis see on eelkõige tihedalt seotud pimesoole asendiga. Reeglina asub see, nagu ka pimesool, parempoolses niudeossa, kuid pimesoole kõrge asendiga võib asetseda kõrgemal ja madala asendiga madalam väikeses vaagnas..

Tavaliselt asetseva pimesoolega eristatakse liites järgmist nelja asendit:

1. Allapoole suunatud asend (kõige sagedamini, 40-45% juhtudest). Kui pimesool on pikk, laskub selle ots vaagnaõõnde ja kasvab koos põletikuga mõnikord koos põie ja pärasoolega.

2. Külgmine positsioon (umbes 25% juhtudest).

3. Mediaalne positsioon (17–20% juhtudest).

4. Pimesoole taga olev tõusupositsioon (umbes 13% juhtudest). Sellisel juhul asub pimesool retroperitoneaalselt.

Kõigi pimesoole asendi erinevate valikuvõimaluste korral jääb selle keskosa, see tähendab koht, kus pimesool pärineb pimesoolest, muutumatuks. Apenditsiidi korral projitseeritakse valupunkt kõhu pinnale naba ühendava eesmise ülemise niudelu selgrooga (McBurney punkt) ühendava välimise ja keskmise kolmanda joone piiril või täpsemalt joonel, mis ühendab mõlemat eesmist ülemist selgroogu parempoolses osas. kolmandik keskmisest (Lanzi punkt).

Eakatel võib pimesoole valendik osaliselt või täielikult kasvada. Pimesool avaneb pimesoole õõnsusse, avaneva ostium appendicis vermiformisega. Pimesoole eristamine kaheks osaks: pimesool ise ja kitsas osa - pimesool esineb lisaks inimesele ka antropomorfsetel ahvidel (närilistel sarnaneb pimesoole ots oma struktuurilt ka vermiformse pimesoolega). Pimesoole limaskest on folliculi lymphatici aggregdti appendicis vermiformise kujul suhteliselt rikas lümfoidkoe poolest ja mõned autorid peavad seda funktsionaalseks tähenduseks ("soole mandl", mis hoiab kinni ja hävitab patogeenseid mikroorganisme, mis seletab apenditsiidi sagedust). Pimesoole sein koosneb samadest kihtidest kui soolesein. Tänapäevaste andmete kohaselt on pimesoole lümfoidkoosseisudel lümfopoeesis ja immunogeneesis oluline roll, mis oli põhjuseks pidada seda immuunsüsteemi organiks.

Pimesool ja pimesool on igast küljest kaetud kõhukelmega. Vermiformse pimesoole, mesoappendi, mesenteria ulatub tavaliselt selle lõpuni. Pimesooles ei hõlma umbes 6% juhtudest kõhupiirkonda tagumist pinda ja sellistel juhtudel eraldatakse soolestik kõhu tagumisest seinast sidekoekihiga ja pimesool paikneb intraperitoneaalselt.

Peensoole liitumisel jämesoolega on seest nähtav ileo-pimesooleklapp valva ileocaecalis. See koosneb kahest poolkuulisest voldikust, mille põhjas asub ümmarguste lihaste kiht - sulgurlihase ileokaekdlis. Valva et sphincter ileocaecalis moodustavad koos seadmed, mis reguleerivad toidu liikumist peensoolest, kus reaktsioon on leeliseline, jämesoolde, kus keskkond on jällegi happeline, ning takistavad sisu tagasi pöördumist ja keemilise keskkonna neutraliseerimist. Valvae ileocaecales pind, mis on suunatud peensoole poole, on kaetud villidega, samal ajal kui villi teisel pinnal pole.

Lisa anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Inimesed hakkavad pimesoole asukohta uurima, kui nad kahtlustavad, et neil endil või sugulastel on põletik (apenditsiit). Ladina keelest tõlgituna nimetatakse seda soole anatoomilist moodustumist pimesooleks..

Inimese keha on väga harmooniline ja ratsionaalne. Selles pole midagi üleliigset. Seetõttu jäetakse arvamus terveks jäänud pimesoole spetsiaalse väljalõikamise kohta tervendamise eesmärgil amatööridele, kes ei soovi teada oma keha anatoomiat ja füsioloogiat. Miks meil on vaja lisa, püüame sellest aru saada, olles selle struktuuri ja võimaluste kohta rohkem teada saanud.

Kuidas leida oma lisa?

Pimesool ulatub pimesoole alumisest osast 2–3 cm allapoole kolme pikisuunalise lihaskimbu (paelad) liitumiskohta. Pimesi näeb tavaliselt välja nagu roosa, läikiv riba. Sellel on torukujuline struktuur. Pimesoole pikkus jääb vahemikku 2 cm kuni 25 cm ja paksus on 0,4-0,8 cm.

Pimesoolest väljumise tüübid:

  • soolestik kitseneb lehtri kujul ja läheb sujuvalt pimesoole;
  • soole kitseneb ja paindub enne üleminekut järsult;
  • protsess lahkub soole kuplist, kuigi selle alus on tagasi nihkunud;
  • liigub iileumi liitumiskohast tagasi ja alla.

Eristage protsessi alust, keha ja tippu. Kuju järgi võib liide olla:

  • embrüonaalne - rõhutatakse pimesoole jätkumist;
  • varre kujuline - kogu pikkuses sama paksusega;
  • kooniline - läbimõõt aluses on laiem kui tipus.

Apenditsiidi diagnoosimisel on suurim raskus keha ja pimesoole tipu mitmekülgse paigutusega. See funktsioon põhjustab diagnostilisi vigu, võimaldab põletikul varjata end naaberorganite muude haiguste sümptomiteks..


Lisaks McBurney punktile on erinevate autorite poolt palju soovitusi, mida kirurgid saavad kasutada.

Arstide jaoks on McBurney punkt võrdluspunktiks inimese kõhul. Seda saab määrata, kui tõmmata mentaalselt sirgjoon nabast paremale (või vasakule harva esineva joonega - elundite peegelpildiga) niude kõrgemasse protsessi. Edasi tuleb vahemaa jagada 3 võrdseks osaks.

Lisandi aluse soovitud projektsioonipunkti leiate välimise ja keskmise osa ristmikust. See on ainult üks näide liite projektsioonist..

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon eeldab jagunemist mitte ainult retrocekaalse apenditsiidi lokaliseerimise, vaid ka patoloogilise protsessi arenguastme järgi:

  1. Katarraal. Kestus - 10-12 tundi, sümptomid on erinevad, varjatud sageli teiste olemasolevate haigustena. Valu algab naba lähedalt, läheb järk-järgult alla kõhukelme paremale küljele, on püsiv.
  2. Flegmonaalne. Põletik levib kogu pimesooles, elund paisub, suureneb, mäda sulatab pimesoole membraanid sõna otseses mõttes. Patsiendi seisund halveneb, kuid valu võib taanduda. Peamine oht on mädase eksudaadi läbimurre ja peritoniidi areng.
  3. Gangsterlik. Pimesoole kudede surmaetapp areneb juba patoloogilise protsessi kolmandal päeval. Haigus progresseerub ravi puudumise tõttu ja gangrenoosse staadiumi areng võib olla tingitud patsiendi vanusest. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, nõrkus, tahhükardia ja palaviku puudumine..
  4. Apendikulaarne infiltratsioon. Komplitseeritud vorm, mida iseloomustab põletikulise eksudaadi kogunemine pimesoole ümber. Haigust diagnoositakse sagedamini noorukitel, äge valu järk-järgult taandub ja joove püsib.

Haiguse mis tahes vorm nõuab kirurgilist sekkumist, kuid mõnikord on põletikulise protsessi stabiilne kulg ja positiivne dünaamika selle ravis võimalik välja kirjutada antibiootikumravi.

Mis on ohtlik

Retrocekaalse apenditsiidi oht on eluohtlike komplikatsioonide esinemine:

  • peritoniit;
  • veremürgitus;
  • kudede rebend ja mäda vabanemine väljapoole;
  • sepsisega seotud mitme organi puudulikkus.

Oht püsib ka pärast apenditsiidi eemaldamist meditsiiniliste soovituste eiramise, haava pinna antiseptilise ravi puudumise, õmbluste lahknevuse korral.

Lisandi asukoht

Topograafilise anatoomia uurimine kohustab arste teadma lisaks sellele, milline on pimesool, vaid pakkuma ka võimalusi selle tavapäraseks asukohaks.

Lisas on 8 peamist positsiooni:

  • vaagna- või laskuv (pool juhtudest vastavalt avastamise sagedusele) - vabalt rippuv ots jõuab vaagnaelunditesse, naistel võib see “jootma” parema munasarjani, meestel kontakti kusejuhaga (64%);
  • tõusev (subhepaatiline) - harva;
  • paremal asuvas niudeluugis olev eesmine on haruldane nähtus;
  • mediaan (0,5%) - tipp tõmmatakse ristluule;
  • külgmine (1%) - väljaspool umbsoole;
  • intraperitoneaalne või retroperitoneaalne - protsess asub pimesoole taga (teine ​​nimi on retrocecal, täheldatud 32% juhtudest);
  • ekstraperitoneaalne või retroperitoneaalne (2%);
  • intramuraalne - protsess on ühendatud pimesoole tagaseinaga, võib asuda selle kihtides.

Niisiis, küsimustele "kummal pool on lisa" ja "kummal pool lisa otsida" vastame suure tõenäosusega - paremal. Kuna pimesoole vasakpoolne asend on väga haruldane.

Vaba otsa liikumisega ja liikumisega kaasneb pimesoolepõletikuga erinev iseloom. 70% juhtudest on pimesool kogu pikkuses haardumiseta. Kuid 30% -l inimestest fikseeritakse see erinevate adhesioonide abil..


Asendid määratakse pimesoole keha kõrvalekaldega

Sümptomid

Kõigi apenditsiidi vormide ja tüüpide tavaline sümptom on kõhuvalu. Retrocekaalse apenditsiidi korral paikneb esmane valu fookus naba lähedal, seejärel levib valu kogu kõhupiirkonnas, kiirgudes alaseljale, alajäsemetele, vaagnale. Ägeda spastilise valu ajal võib tekkida iiveldus, mis lõpeb sageli oksendamisega.

Muud ilmingud on:

  • tervise halvenemine, halb enesetunne;
  • südame rütmi rikkumine;
  • valu kiiritamine peaaegu kõigile siseorganitele, seetõttu on tõelist fookust raske kindlaks teha.

Märge! Kõrge temperatuur esineb ainult lastel, kuid kaugelearenenud katarraalse retrotsekaalse pimesoolepõletiku ja sepsise tekkega täheldatakse püsivat palavikulist seisundit.

Kuidas lisa töötab?

Pimesoolel on pimesoole ja iileumi vahelise kolmnurga kujul oma mesenteria. See sisaldab rasvkoe, veresooned, närviharud läbivad. Protsessi põhjas moodustab kõhukelme volditud taskud. Need on olulised põletikulise protsessi piiramiseks..

Pimesoole seina moodustavad kolm kihti või kest:

  • seroosne - kujutab endast kõhukelme ühe lehe jätkumist iileumi ja pimesoolega;
  • subserous - koosneb rasvkoest, see sisaldab närvipõimikut;
  • lihaseline;
  • limaskesta.

Lihaskiht koosneb omakorda:

  • väliskihist kiudude pikisuunas;
  • sisemine - lihased käivad ringikujuliselt.

Submukosaalse kihi moodustavad ristikujulised elastsed ja kollageenikiud ning lümfifolliikulid. Täiskasvanud inimesel on kuni 80 folliikulit läbimõõduga 0,5–1,5 mm / cm2 pindala kohta. Limaskest moodustab voldid ja väljakasvud (krüptid).

Sügavuses asuvad Kulchitsky sekreteerivad rakud, mis toodavad serotoniini. Epiteel on prismaatiline ühes reas. Selle vahel asuvad pokaalirakud, mis eritavad lima..

Pimesool suhtleb pimesoole luumeniga selle avaga. Siin on see kaetud Gerlachi enda klapiga, mis on moodustatud limaskesta voldikust. Seda väljendab hästi vaid üheksa-aastane vanus.

Äge hüpertermiaga

Kui inimesel tekib äge apenditsiit, tõuseb temperatuur kõige sagedamini 38 ° C-ni. Hiljem on see kõrgem. See tähendab, et on ilmnenud komplikatsioone:

  • perforatsioon lisas;
  • periappendikulaarne abstsess;
  • peritoniit on laialt levinud.

On aegu, kui temperatuur on kohe alla 40 ° C ja üle selle ning inimesel on külmavärinad. Mõnikord tekib mädane joove. Tema märgid:

  • tahhükardia;
  • kõrge leukotsütoos;
  • keel kuiv ja kaetud.

Verevarustuse ja innervatsiooni tunnused

Pimesoole verevarustus on võimalik neljal viisil:

  • ainus arter, mis toidab ainult pimesoole (ilma pimesoole külgneva osata), esineb pooltel juhtudel;
  • ¼ inimestel täheldatakse rohkem kui ühte anumat;
  • protsess ja sellega külgnev pimesool saavad verd tagumisest arterist, mis on leitud обнаруж patsientidel;
  • arteriaalne haru tuleb silmusena - harva.

Verevarustuse uurimise praktilist tähtsust võib näha pimesoole eemaldamisel ligatuuride (õmbluste) pealesurumise näitest. Liigese verevarustuse vale registreerimine võib põhjustada pimesoole külgneva osa nekroosi ja õmbluste ebaõnnestumist.


Eemaldatud pimesoole foto on üsna kõnekas tõend selle põletiku kohta

Venoosse vere väljavool läheb läbi ülemise mesenteriaalveeni portaalveeni. Tähelepanu tuleks pöörata neeru veenide, kusejuha, retroperitoneaalse veresoonega seotud seotustele.

Lümfikapillaarid ulatuvad krüptialusest ja ühenduvad submukoossete anumatega. Tungi läbi lihasmembraani mesenteersetesse sõlmedesse. Pimesoole, mao, kaksteistsõrmiksoole ja parema neeru anumad on ühendatud eriti tihedate ühendustega. See on oluline mädaste komplikatsioonide levimisel tromboflebiidi, abstsesside, flegmoni kujul.

Pimesoole närvikiud pärinevad ülemisest mesenteriaalsest ja päikesepõimikust. Seetõttu võib apenditsiidiga valu olla tavaline..

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi esimene etapp on patsiendi ja tema palpatsiooni uurimine. Uuringu ajal peaks arst olema tähelepanelik, kui:

  • paremas niudepiirkonnas on valulikkus ja patoloogilise protsessi alguses tekib mõnikord valu päikesepõimiku tsoonis;
  • kõht "plangukujuline", pinges;
  • positiivne Obraztsovi sümptom - jala tõstmine selili lamades põhjustab valu suurenemist parempoolses niudeluugis.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheli, MRI ja.

Samuti on kohustuslikud laboriuuringute meetodid - vere ja uriini üldanalüüs. Veres võib leukotsütoosi leida leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Kui haiguse pilt sarnaneb teiste patoloogiliste protsessidega, on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil vaja läbi viia laparoskoopia. Äge apenditsiit on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab õigeaegset kirurgilist ravi. Patoloogia avastamisel on näidustatud pimesoole eemaldamine, kõhuõõne revisjon.

Teemat jätkates lugege kindlasti järgmist:

  1. Tüfliit (umbsoole põletik): sümptomid ja ravimeetodid
  2. Apenditsiidi peamised sümptomid
  3. Soolestiku üksikasjad: elundi struktuur, osakonnad ja funktsioonid
  4. Pimesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
  5. Jämesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
  6. Pimesoole haigused: sümptomid, ravi ja ennetamine
  7. Soolepõletik: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
  8. Üksikasjad Crohni tõve kohta: patoloogia sümptomid ja ravimeetodid
  9. Proktiit: sümptomid ja ravi (dieet, ravimid, kirurgia)
  10. Haavandiline koliit: põhjused, sümptomid ja ravi

Milleks on lisa??

Lisa funktsioonidest on hästi aru saadud. Inimese kehas tegeleb pimesool järgmisega:

  • lima, serotoniini, mõnede ensüümide tootmisel moodustub pimesoole õõnes päevas 3–5 ml bioaktiivseid aineid sisaldavat leeliselist sekretsiooni;
  • immunoglobuliinide ja antikehade süntees, kontroll toiduainete antigeensete omaduste üle tagasisidega kõrgematele keskustele, osaleb elundi hülgamisreaktsioonis kokkusobimatu siirdamise ajal;
  • kasulike soolebakterite tootmine, pärsib mädanevaid baktereid, hävitab toksiine;
  • lümfotsüütide tootmine (maksimaalselt ajavahemikus 11 kuni 16 aastat), mõned teadlased soovitasid protsessi isegi nimetada "amygdala" ja pimesoolepõletik - "stenokardia" - see on võrdsustatud reservorganiga, mis ekstreemsetes tingimustes võib üle võtta kaitsvate vererakkude tootmise;
  • osalemine seedimises kiudainete seedimise, tärklise lagunemise tõttu, kasutatakse terminit "teine ​​sülg ja pankreas";
  • klapi täiendava funktsiooni täitmine ileotsekaalses nurgas;
  • soolemotoorika tugevdamine selle saladuse abil, koprostaasi ennetamine.


Lümfotsüüdid - tapjarakud antigeeni-antikeha reaktsioonis

On kindlaks määratud inimese pimesoole roll immuunsuse ja kaitsva reaktsiooni tekkimisel. On tõestatud, et pimesooleta inimesed kannatavad sagedamini nakkuste all, on vastuvõtlikumad vähkkasvajatele.

Lihaskiht aitab pimesoole sisemust puhastada seisvast sisust (fekaalikivid, võõrkehad, ussid). Kui liimil pole liimiprotsessi kattumise tõttu õõnsust, siis on sisu kogunemine täis mädanemist ja rebenemist.

Funktsioonid

  • Kaitsev. Pimesool sisaldab suures koguses lümfoidkoe, mis osaleb aktiivselt immuunvastuses.
  • Taastav. Osaleb soole mikrofloora normaliseerimises.
  • Kasulike bakterite "ladustamine". Lisas reeglina väljaheiteid ei visata, mis mõjutab soodsalt lisa mikrokliimat ja soodustab positiivsete mikroorganismide aktiivset paljunemist. Pimesool on E. coli reservuaar. See säilitab jämesoole algse mikrofloora.
  • Mõju inimese kasvule ja arengule. Meditsiinikirjandus näitab, et pimesoole säilimine lapsepõlves avaldab kasulikku mõju lapse füüsilisele ja intellektuaalsele arengule..

Eeltoodud funktsioonide põhjal võib järeldada, et pimesool mängib kahtlemata olulist rolli inimese elus. Kuid pärast operatiivset eemaldamist inimese seisund ei halvene - keha on endiselt võimeline andma immuunvastuse, düsbioosi arengut ei toimu. Seda saab seletada inimese kohanemisega keskkonnaga. Õige toitumine, tervislik eluviis, piimatoodete ning bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavate preparaatide kasutamine tasakaalustavad oportunistliku ja kasuliku mikrofloora suhet. Tasub kaaluda asjaolu, et mõnel inimesel alates sünnist ei pruugi olla pimesoole, mis ei mõjuta oluliselt nende immuunsust..

Apenditsiidi tüsistused

Apenditsiidi esimene ja samal ajal väga suur komplikatsioon on valusalt muutunud protsessi perforatsioon. Enamasti toimub see haiguse teisel või kolmandal päeval. Avaldub äkilise tugeva valu, südame löögisageduse suurenemise ja kõhukelme ärritusest tulenevate sümptomite suurenenud intensiivsusega.

Juhul, kui perforeeritud liide on kõhuõõnes olevates adhesioonides, moodustub protsesside vaheline infiltratsioon. Omakorda põhjustab kõhuõõne perforatsioon difuusse peritoniidi. See avaldub kõhu katete kogu pinna valulikkuses..

Haiguse loomuliku kulgemisega kaovad sellised sümptomid nagu astsiit, hüperemia ja tursed nädala jooksul. Kuid moodustunud jääb.

Teine võimalik komplikatsioon on peri-protsessi abstsesside ilmnemine. Abstsess on mäda ja bakterite kogum, mis on kahjustatud koestruktuuridest osaliselt või täielikult eraldatud. Infiltratsiooniga moodustub abstsess. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus 39–40 ° C-ni, pulsisageduse märkimisväärne tõus, leukotsütoos (15 tuhat / mm3).

Apenditsiit - üldteave, anatoomia

Apenditsiit on üks levinumaid patoloogiaid, mis seisneb pimesoole pimesooles olevas põletikulises protsessis - pimesooles. Esimest korda nimetati sarnast haigust patoloogiaks, mida nimetatakse niude abstsessiks. See juhtus 1828. aastal ja alles seitsekümmend aastat hiljem ilmnes eraldi haigus - pimesoolepõletik..

Kuna see häire on maailma elanikkonnas kõige levinum, esineb seda igas vanuserühmas ja olenemata soost..

Hoolimata asjaolust, et sellise haiguse sümptomite kohta on üksikasjalik kirjeldus ja kus asub apenditsiit, võivad isegi kõige kogenumad arstid teha diagnostilisi vigu. Selle põhjuseks on suur hulk pimesoole lokaliseerimise ebatüüpilisi vorme ja põletikulise protsessi kulgu selles. Kirurgide ja gastroenteroloogide seas on asjakohane väide, et äge apenditsiit on kameeleonilaadne vaevus..

Praegu on sellise haiguse kõrvaldamiseks ainult üks meetod - kirurgiline sekkumine. Operatsiooni nimetatakse apendektoomiaks.

Anatoomia

Üsna suur hulk inimesi ei tea, kus apenditsiit inimestel asub, selleks on vaja mõista peensoole struktuuri, mis koosneb mitmest osast:

  • peensoolde;
  • jejunum;
  • iileum. See tähistab selle elundi viimast osa ja läheb ka jämesoolde ja ühendub jämesoolega.

Iileus ja jämesool on omavahel seotud pigem spetsiifiliselt kui otsast lõpuni. Sellest järeldub, et peensool voolab külgsuunas suurde. Selle taustal juhtub, et jämesoole üks ots on pimedalt kaetud mingi kupliga. Just sellele segmendile pandi nimeks pimesool, millest ussitaoline lisa tegelikult välja kasvab.

Järgmisi näitajaid võib pidada lisa välja nägemise tunnuseks:

  • selle elundi läbimõõt tervel täiskasvanul ei tohiks ületada kaheksa millimeetrit;
  • pikkus varieerub sõltuvalt vanusest ja keskmiselt vahemikus viis kuni kümme sentimeetrit;
  • epididüümi tüüpiline asukoht jääb veidi pimesoolest maha. Mõnel juhul võib siiski esineda ka muid asukohti;
  • Pimesool koosneb limaskestast, mille all on palju lümfoidkoe. Selle peamine ülesanne on patoloogiliste organismide neutraliseerimine, kuigi üsna pikka aega arvati, et pimesool ei mängi inimkehas mingit rolli. Väljas on lisa ümbritsetud õhukese ripsmega, millele see on justkui riputatud. See sisaldab veresooni, mis on vajalik pimesoole toitmiseks ja hapnikuga varustamiseks..

Lümfoidkoe, mis katab pimesoole, hakkab moodustuma kaks nädalat pärast lapse sündi. Arvatakse, et sellest hetkest alates on inimesed vastuvõtlikud selles esineva põletikulise protsessi arengule. Siiski leiti, et sellist patoloogiat alla kahe aasta vanustel lastel praktiliselt ei diagnoosita..

Pärast inimese kolmekümneaastaseks saamist väheneb sellise koe hulk märkimisväärselt, mis vähendab haiguse tekkimise tõenäosust ja põhjustab asjaolu, et esinemissageduse tipp langeb ajavahemikule neliteist kuni kahekümne viie aastani..

Pärast kuuekümnendat eluaastat asendatakse lümfoidkoe tihedama - sidekoega. See vähendab veelgi selle haiguse tekkimise tõenäosust vanas eas..

Vajadus pimesoole järele inimese kehas tõestati pärast mitmeid meditsiinilisi katseid, mis seisnesid pimesoole ekstsismises täiesti tervetel inimestel. Pärast operatsiooni täheldati selliste patsientide immuunsüsteemi vähenemist..

Funktsioonid

Lisaks pimesoole lümfoidkoe põhifunktsioonile - patoloogiliste bakterite kõrvaldamisele, ei ole lisa kõik muud eesmärgid täielikult mõistetavad. Sellegipoolest on olemas:

  • motoorne funktsioon, mille eesmärk on reguleerida bauhinia klapi tööd;
  • kaitsev;
  • hormonaalne - moodustab peristaltilise hormooni.

Asukoha funktsioonid

Looduslik ja kõige tavalisem piirkond, kus pimesool asub, on parem niude piirkond või alakõhus paremal küljel.

Pimesoole pimesool võib paikneda erineval viisil, mis muudab pimesoole põletiku diagnoosimise veelgi keerulisemaks..

Ebatüüpiline liite asukoht:

  • ristluu piirkonnas;
  • vaagnaõõnes elundite nagu pärasoole, põie ja emaka vahetus läheduses;
  • taga, pärasoole suhtes;
  • subhepaatilises piirkonnas. Sellistel juhtudel piirdub pimesool maksa ja sapipõiega;
  • mao ees - pimesoole kõige haruldasem asukoht, mida iseloomustavad kaasasündinud anomaaliad soolestiku struktuuris;
  • vasakpoolses niude piirkonnas - sellel küljel on pimesool ainult kahel juhul - kui inimesel on peeglihaigus või kui pimesool on liiga liikuv.

Eraldi tasub märkida pimesoole lokaliseerimise kohta naistel lapse kandmise perioodil. Raseduse ajal toimub emaka suurenemise ja loote aktiivse emakasisene kasvu tõttu kõigi siseorganite ja eriti pimesoole nihkumine.

Klassifikatsioon

Apenditsiit, kui põletikuline protsess areneb, läbib mitu etappi:

  • katarraal - kergeim vorm, mille käigus toimub ainult pimesoole mahu suurenemine;
  • flegmonaalne - sel juhul on kõik lümfoidkoe kihid immutatud mädase sisuga. See protsess viib sümptomite erksama väljendumiseni;
  • gangrenoosne - seda iseloomustab pimesoole kudede hävitamine ja kliinilise pildi manifestatsiooni muutus. Pimesoole eemaldamisega täheldatakse selle märkimisväärset kasvu ja tumerohelist tooni;
  • perforeeritud - seda iseloomustab perforeeritud augu moodustumine pimesooles.

Tuleb märkida, et pindmise põletiku ilmnemise hetkest kuni kõige raskemasse vormi möödub kolm päeva..

Sümptomid

Selle haiguse kõige spetsiifilisem ilming on valu sündroom..

Põletikulise protsessi arengu alguses on valulikkus mõõdukalt väljendunud ega oma selget lokaliseerimist. Aja jooksul liiguvad valud nabasse, misjärel nad asuvad paremas niudepiirkonnas. Haiguse edenedes suureneb valusündroom ja gangrenoosse staadiumi saabudes kaob see täielikult. Paljud inimesed on kindlad, et see tähendab haiguse taandumist, kuid tegelikult on kõik hoopis vastupidi. Nekroosi käigus tekib närvilõpmete surm, mis vastutavad valu väljendamise eest. Valu ilmnemine pärast ilmset paranemist näitab komplikatsioonide arengut..

Sellise haiguse iseloomuliku valu tuvastamiseks on mitu võimalust:

  • peate lamama selili ja alakõhule pisut survet avaldama. Sellise sümptomi ilmnemisel võib see viidata epididüümi põletikule;
  • võite vägivaldselt hüpata või köha - see põhjustab pimesoole asukohta;
  • võite lamada vasakul küljel, samal ajal kui valu või ebamugavustunne on paremal;
  • kui horisontaalasendis tagaküljel parema jala tõstmiseks ja samal ajal väljendatakse valu, siis see võib viidata ka apenditsiidile.

Lisaks tuleb meeles pidada, et valu sündroomi lokaliseerimine erineb sõltuvalt pimesoole asukohast..

Peale selle on mitmeid märke, mida ainult arst saab füüsilise läbivaatuse käigus tuvastada. Need sisaldavad:

  • Kocheri sümptom - alakõhule vajutades liigub valu nabast apenditsiidi piirkonda;
  • Mendeli sümptom - paremal alakõhus on valu sõrme koputades kõhuõõne esiseina;
  • Obraztsovi sümptom - parema alajäseme tõstmisel suureneb valulikkus;
  • Štšetkini-Blumbergi sümptom - arst surub aeglaselt paremale alakõhule ja tõmbab käe järsult tagasi, samal ajal kui valu tugevneb;
  • Rovzingi sümptom - valu suurenemine vasakule alakõhule vajutades;
  • Sitkovski sümptom - tugev valu vasakul küljel lamades;
  • Bartomier-Michelsoni sümptom - apenditsiidi kummalgi küljel on palpatsioonil tunda valu sündroomi suurenemist, samal ajal kui patsient lamab vasakul küljel.

Samuti tuleb meeles pidada, et sellise haiguse kulgu lastel iseloomustab kiirem kulg ja sümptomite kõrge intensiivsus. Vastupidist olukorda täheldatakse sarnase vaevuse korral eakatel inimestel või naistel raseduse ajal. Sellistel juhtudel on kliiniline pilt hägune ja märkide seas väljendub ainult väike valu..

Apenditsiidi müüdid

Lisas on põletiku kulgu kohta mitu müüti. Nende hulka kuuluvad järgmised ekslikud avaldused:

  • apenditsiiti saab ravida traditsioonilise meditsiini retseptide ja ravimitega;
  • pimesoolepõletikku lastel ei esine;
  • haiguse peamine põhjus on sõltuvus praetud päevalilleseemnetest;
  • pimesoole lisa on kehas täiesti kasutu;
  • haigust on lihtne diagnoosida.

Sellest järeldub, et konkreetse valu ilmnemisel on vaja otsida kvalifitseeritud abi. Pimesoolepõletikku saavad diagnoosida ja ravida ainult arstid.

Apenditsiit: põhjused, sümptomid täiskasvanutel, kus on pimesool inimestel (foto) ja kuidas see pimesoolepõletikuga valutab

Pimesool on umbes 9 sentimeetri suurune pimesoole ussikujuline protsess. Tema ülesandeks on soolemahla tootmine, soole optimaalse mikrofloora säilitamine, immuunsuse tugevdamine. Arvatakse, et selle organi funktsioon pole organismile eriti oluline, seetõttu mäletame, kus pimesool asub meist kõigis, ainult siis, kui tekib selle protsessi põletik (apenditsiit).

Apenditsiit - pimesoole kudede äge põletik, mis nõuab kiiresti kirurgilist sekkumist.

  1. Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid
  2. Apenditsiidi sümptomid
  3. Apenditsiidi kliinilised etapid
  4. Diagnostika
  5. Apenditsiidi ravi
  6. Ärahoidmine
  7. Prognoos
  8. Seotud videod

Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid

Apenditsiit ei vali inimesi, kõik on selle esinemisele vastuvõtlikud - olenemata soost ja vanusest. Selle välimuse täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud - need on iga inimese jaoks individuaalsed, kõigi patsientide jaoks on võimatu välja tuua ühte põhjust. Peamised tegurid, mis võivad selle vaevuse esile kutsuda, on:

  • pimesoole ummistus pärasoole sissepääsu juures, mis viib pimesoole seinte põletikuni. Selle põhjuseks võivad olla erinevad võõrkehad, halvasti seeditav toit, kivistunud väljaheide ja adhesioonide olemasolu;
  • patogeensete bakterite (streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli) olemasolu, mis pimesoole immuunsüsteemi halvenemisega tungivad edukalt elundi limaskestale;
  • fusobakterite esinemine protsessis, mis võib väga lühikese aja jooksul põhjustada tõsiseid mädaseid-põletikulisi protsesse;
  • infektsioonidest ja parasiitidest põhjustatud soolehaigused (tuberkuloos, tüüfus).
  • keha eelsoodumus sagedaseks kõhukinnisuseks (saastunud sool on parim koht bakterite aktiveerimiseks);
  • ebatervislik valgusisaldusega toitumine ja taimse toidu puudus, ülesöömine;
  • kõhutrauma, pärilikkus.

Apenditsiidi sümptomid

Tugeva valu lokaliseerimine pimesoole ägeda põletiku korral sõltub sellest, kus apenditsiit inimesel asub.

Peaaegu kõik teavad, milline pimesool on: enamikel patsientidel asub see paremal küljel, naba ja niude vahel. Alumise vaagna või parema hüpohondriumi pimesoole lokaliseerimine toimub harva. Noh, ja väga harvadel juhtudel - oreli vasakpoolne paigutus "peegelinimestel".

Rünnak algab tuima valuga (peamine sümptom) naba piirkonnas, mille lokaliseerimise määramisel on sageli raskusi. Rändav äge valu kestab kuni 10-12 tundi ja seejärel liigub valusündroom otse pimesoole asukohta. Samuti võib valu anda hüpohondriumile, alaseljale, kubeme piirkonnale ja jalale

Täiendavad tavalised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, külmavärinad;
  • inimesel on niiske ja kerge kattega keel;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, sage kordumine;
  • suurenenud väsimus, nõrkus, isutus, südamepekslemine;
  • valu intensiivsuse vähenemine sõltuvalt keha asendist; suurenenud valu sündroom aevastamisel ja köhimisel.

Kuigi enamasti on meeste ja naiste pimesoolepõletiku tunnustel palju ühist, on igas kategoorias siiski sümptomite teatud tunnused. See on suureks abiks täpse ja kvaliteetse diagnostika teostamisel..

Naispopulatsiooni on pimesoolepõletiku diagnoosimine üsna keeruline, sest pimesoolepõletiku sümptomid täiskasvanud naistel on väga sarnased günekoloogilise päritoluga valudega. Rünnaku alguses valutavad ja tõmbuvad valud, mis kiirguvad vasakule või paremale küljele, ribide piirkonda. Günekoloogia välistamiseks peate pöörama tähelepanu täiendavatele sümptomitele, mida peaaegu kunagi ei esine "naissoost" haiguste korral.

Apenditsiidi nähud täiskasvanud naistel:

  • suurenenud valusümptomid köhimisel ja naermisel, kõndimisraskused (valu levimise tõttu);
  • oksendamine, piinav iiveldus ja kõhulahtisus;
  • kõva kõht (seina pinge põletiku tõttu);
  • isutus, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
  • enamikul juhtudel on rünnaku alguse aeg hilisõhtul või öösel (toimub spontaanselt, eelkäijateta).

Apenditsiidi juhtumid raseduse ajal on väga levinud, kuna laienenud emakas surub kõiki läheduses asuvaid elundeid (välja arvatud pimesool), häirides nende normaalset verevarustust.

Enamikke rasedate naiste pimesoole põletiku sümptomeid (alakõhu raskustunne, "kivine kõht", pidev iiveldus, õhupuudus) tajutakse tulevaste emade füsioloogiliste protsesside normina, mis viib väga sageli apenditsiidi enneaegse diagnoosimiseni.

Täiskasvanud meeste sümptomitel on ka eripära:

  • valu lokaliseerimine kogu kõhu piirkonnas;
  • sagedane ebamugavustunne pärakus;
  • parema jala või käe tõstmisel suurenenud valu;
  • valu ägenemine, kui proovitakse hüpata ühele paremale jalale;
  • kõhu parema külje hoidmine valu tõttu köhimisel, aevastamisel, kehaasendi muutmisel.

Apenditsiidi kliinilised etapid

Pimesoole paiknemise individuaalsete anatoomiliste tunnuste tõttu on sellel põletikul mitu kliinilist vormi:

  • Äge apenditsiit:
    • katarraalne (pimesoole limaskesta kahjustus)
    • flegmonaalne (submukoosse kihi kahjustus, mäda kogunemine)
    • gangrenoosne (pimesoole seinte nekroos)
    • perforeeritud (pimesoole seinte hävimine, mäda lekkimine kõhuõõnde)
  • Krooniline (esmane või korduv);
  • Komplitseeritud:
    • kõhupõletik (peritoniit);
    • mäda kontsentratsioon kõhukelmes (abstsess);
    • portaalse maksaveeni põletik;
    • pimesoole infiltraat (pimesoolega külgnevad sulandunud elundid).

Diagnostika

Pimesoolepõletiku diagnoosimise alguses kasutatakse palpatsiooni ja visuaalset kontrolli. Sellisel juhul ilmnevad paremal alakõhus vajutades valulikud aistingud, kõht pingestub, täheldatakse parempoolsete valude suurenemist ja kui patsient pööratakse vasakule küljele. Kuid see ei võimalda alati haigust täpselt diagnoosida..

Lisaks saadetakse patsient vere ja uriini üksikasjalikule analüüsile (leukotsüütide ja ESR suurenenud taseme tuvastamine). Kui teil on diagnoosi osas kahtlusi, kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja MRI-d. Samuti saab läbi viia diagnostilise laparoskoopia - uurimine läbi kõhu kõhu seina ava kaameraga varustatud sondi abil.

Naiste diagnoosi parandamiseks on täiendavaid uuringuid:

  • tupe uurimine koos emakakaela säilitamisega (apenditsiidi diagnoos kinnitatakse valu suurenemise puudumisel);
  • rõhk naba all oleval alal lamavas asendis (koos pimesoole põletikuga suureneb püsti seistes valu).

Meestel on võimalik diagnoosida apenditsiidi tunnuseid, tõmmates spontaanselt üles paremat munandit (Laroque'i sümptom) ja tuvastades munandikotti tõmbamisel selles piirkonnas tõsiseid ebamugavusi (Horni sümptom).

Apenditsiidi avastamise raskused alla viie aasta vanustel lastel on tingitud asjaolust, et selle haiguse sümptomid neis ei ole nii väljendunud kui täiskasvanutel. Sageli võib pimesoole põletikku varjata maoärritusena. Laps ei oska sageli täpselt selgitada, kus ja kuidas kõht valutab. Peamised juhised haiguse määramiseks sel juhul peaksid olema kõhulahtisus, kõrge palavik ja kaetud keel.

Eakatel inimestel on pimesoolepõletiku kulgemise iseloomulik tunnus valu puudumine, mis on patsientide tegevusetuse põhjus, nende hilinenud arstiabi otsimine. Seetõttu on selle patsientide rühma väga sageli selle patoloogia igasugused komplikatsioonid..

Apenditsiidi ravi

Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu viiakse apenditsiidi ravi (eemaldamine) läbi ainult kirurgilise meetodi abil..

See viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kasutades sisselõikeid (laparotoomiat) või punktsioone (kasutades endoskoopilisi instrumente).

Mõne apenditsiidi tüübi korral on laparoskoopia võimalik. Tüsistuste olemasolul avatakse kõik kõhuseina kihid.

Esimesed kaksteist tundi pärast operatsiooni määrati patsiendile voodirežiimist kinnipidamine ja toidust hoidumine, antibiootikumravi. Sidemeid ja kanalisatsiooni vahetatakse süstemaatiliselt vedeliku väljavooluks kõhukelmest. Taastumisperioodi kestus on 7 kuni 14 päeva, see sõltub opereeritud haiguse staadiumist ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Mida kiiremini operatsioon toimub, seda varem saab patsient oma tavapärase elu naasta..

Ärahoidmine

Apenditsiidi ennetamiseks on palju lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid. Kuna apenditsiit on seedesüsteemi osa, on selle haiguse peamine ennetamine õige dieedi kehtestamine..

Pimesoole põletiku vältimiseks peavad kiud olema iga inimese toidus..

Tänu kiududele on see sooleseinte puhastusvahend ja seega garantii, et pimesool jääb saastumata..

Teie toit peaks sisaldama igasuguseid puuvilju ja värskeid köögivilju, seeni, kaunvilju ja rohelisi. Ärge unustage ka kääritatud piimatooteid, mis tänu nende kasulikele bakteritele aitavad kiiresti immuunsust tugevdada. Kuid seemned ja seemnetega marjad on teie dieedi soovimatud komponendid..

Lisaks on vaja minimeerida kõhukinnisuse olemasolu - üks peamisi keha mürgistuse põhjuseid. Selleks peaksite kakskümmend minutit enne söömist jooma klaasi sooja vett. Sellele peate lisama aktiivse elustiili, mis aitab kaasa siseorganite korrektsele toimimisele..

Apenditsiidi ennetamiseks ei ole üleliigne joomise režiimi muutmine. Tasub kasutada rohkem puhast vett, ravimtaimede keetmisi ja leotisi. Vesi noorendab keha ideaalselt ja on suurepärane viis soolte puhastamiseks.

Prognoos

Üldiselt on apenditsiidi prognoos hea. Patsiendi arstiabi õigeaegse ravi korral on komplikatsioonid pärast operatsiooni ebatõenäolised.

Hilisemal ajal patoloogia ravimisel võib pimesoole põletik liikuda teistesse siseorganitesse või põhjustada peritoniiti. Sel juhul on keha surmavas ohus ning prognooside olemus sõltub keha seisundist ja kirurgide oskusest. Seetõttu on äärmiselt oluline läbida õigeaegne läbivaatus ja saada kvalifitseeritud arstiabi..

LISA

Joonisel fig. 1 näitab jämesoole. Jämesool on umbes 1,5 m pikkune seedetrakti osa, mis asub ileotsekaalse forameni (AI) ja pärakanali (GC) vahel. Jämesool sisaldab: pimesool (Al), pimesool (CK), tõusev (CC), laskuv (HK), põiki (PC) ja sigmoidne (CK) käärsool (OC) ja pärasool (PC). Jämesool imab vett ja tahkestab soolestiku sisu.

Raamitud alad tähistavad inimese liidet (kujutatud joonisel 2), põiki käärsoole ja päraku kanalit.


Joonis: 2. Pimesool (Ap) on umbes 10-15 cm pikkune ja kuni 8 mm laiune umbsoole vermiformne protsess. Lahatud ja avatud liites saab eristada järgmisi kihte:

• limaskest (CO) koosneb ühekihilisest prismaatilisest epiteelist (E), millel on väike arv absorbeerivaid rakke ja palju pokaalirakke; epiteel moodustab hajutatud, ebakorrapärase kujuga ja erineva pikkusega Lieberkuni krüptidest (LC). Näärmete avad (Y) on pimesoole pinnal hästi nähtavad. Näärmete alustes paiknevad Panethi rakud ja mitmed enteroendokriinsed rakud. Lamina propria (LP) koosneb peamiselt lümfoidkoest (LT), mis asub peaaegu kogu elundi sisemise ümbermõõdu ümber; ainult vähestel väikestel aladel ei tungi lamina propria lümfoidkoesse. Selles koes on hajutatud palju lümfoidseid sõlme (LN).

Muscularis lamina (vt nool) on väga õhuke silelihasrakkude kiht, mida sageli hõivavad ja varjavad lümfoidsed sõlmed ja lümfoidkoe;

• submucosa (PO) on õhuke kiht lahtist sidekoe koos vere- ja lümfisoonte, samuti närvikiududega, mis hargnevad, moodustades submukoosse närvipõimiku. Selle sisemine tsoon on peaaegu alati hõivatud lümfoidkoega;

• lihaskiht (MO) on õhuke, kuid sisemine ümmargune (VC) ja välimine pikisuunaline kiht (LR) on hästi määratletud. Soolenärvipõimik (NS) hõivab ruumi nende kahe kihi vahel;

• Subserous base (PsO) - lahtise sidekoe kiht, milles hargnevad vere- ja lümfisooned ning närvikiud. Nad sisenevad pimesoole ja jätavad selle läbi mesenteria - mesoappendi;

• seroosmembraan (CeO) - vistseraalse kõhukelme lamedate rakkude kiht.

Suberaalne põhi ja seroosmembraan jätkuvad pimesoole mesenteeriasse - mesoappendisse (Ma), mille kaudu, nagu peensoole mesenteerias, sisenevad verd ja lümfisooned, samuti närvikiud pimesoole ja lahkuvad sellest.

Pimesoole lümfoidkoe mass on soolega seotud lümfoidkoe osa, millel on oluline roll immuunvastustes, peamiselt B-lümfotsüütide tootmise kaudu. Mõnes stressiolukorras muutub see lümfoidkoe rohkus pimesoole seinas ohtlikuks, kuna kortikosteroidide lümfoidkoele hävitava toime tagajärjel võib see osaliselt hävida..

Lümfoidkoe olemasolu ja arvukalt enteroendokriinseid rakke, mis sünteesivad mõningaid neuropeptiide ja koehormoone, toetavad ideed, et pimesoole ei tohiks pidada vestigiaalseks organiks..

Artiklid Umbes Koletsüstiit