Dpk anatoomia

Intestinum tenue (kreeka keelest enteronist, seega soole limaskesta põletik - enteriit), peensool, algab pylorusest ja olles oma teel moodustanud rea silmusetaolisi painutusi, lõpeb jämesoole alguses. Meeste laibades peensoole pikkus on umbes 7 m, naistel - 6,5 m ja see ületab keha pikkust umbes 4,1 korda. Lihaste surmajärgse lõdvestumise tõttu on see laipadel alati pikem kui elaval.

Elaval inimesel ei ületa peensoole pikkus 2,7 m ja on äärmiselt erinev. See sõltub mitte ainult indiviidi soost, vanusest ja füüsilisest arengust, vaid ka soole lihaskonna toonist, kõhuõõnesisese rõhu suurusest, dieedi olemusest ja isegi kehatemperatuurist. Peensooles toimub toidu mehaaniline (edasiliikumine) ja edasine keemiline töötlemine leeliselise reaktsiooni tingimustes, samuti toitainete imendumine.

Vastavalt sellele on olemas spetsiaalsed seadmed seedemahlade (nii sooleseinas kui ka väljaspool seda asetsevad näärmed) sekretsiooniks ja seeditavate ainete imendumiseks..

Peensool on jagatud kolmeks osaks:
1) kaksteistsõrmiksool, kaksteistsõrmiksool - maole lähim lõik 25 - 30 cm pikkusega;
2) tühimik, tühimik, mis moodustab 2/5 peensoolest, millest on lahutatud kaksteistsõrmiksool, ja
3) iileum, iileum - ülejäänud 3/5 - võetakse tühimiku ja iileumi tingimuslikuks piiritlemiseks, kuna nende vahel puudub kindel anatoomiline piir.

Kaksteistsõrmiksool. Kaksteistsõrmiksoole struktuur, seinad. Kaksteistsõrmiksoole topograafia

Kaksteistsõrmiksool, kaksteistsõrmiksool, paindub hobuserauana kõhunäärme pea ümber. Selles eristatakse nelja peamist osa:
1) pars superior on suunatud nimmelüli I tasemele paremale ja tagaküljele ning moodustades allapoole suunatud kurvi, flexura duodeni superior, läheb
2) pars descendens, mis laskub selgroost paremal, III nimmelülini; siin toimub teine ​​pööre, flexura duodeni madalam, ja soolestik on suunatud vasakule ja moodustub
3) pars horizontdlis (alam), minnes risti v ees. cava alumine ja aordi ning
4) pars ascendens, tõustes nimmelüli I-II tasemele vasakul ja ees.

Kaksteistsõrmiksoole topograafia

Teel sulab kaksteistsõrmiksool kõhunäärme peaga koos selle painde siseküljega; lisaks puutub pars superior kokku maksa nelinurksega, pars descendens - parema neeruga läbib pars horizontalis a vahel. ja v. mesentericae seperiores ees ja aordi ning v. cava alam - tagantpoolt.

Kaksteistsõrmiksoolel puudub mesenteria ja see on ainult osaliselt kaetud kõhukelmega, peamiselt ees. Pülorusele kõige lähema ala kõhukelmega (umbes 2,5 cm) on seos mao väljalaskeavaga.

Pars descendens'i esikülg jääb kõhukelme keskmises osas katmata, kus pars aescendens ristub ees põiki käärsoole mesenteria juurega; pars horizontalis on kaetud kõhukelmega, välja arvatud väike ala, kus kaksteistsõrmiksoole läbib peensoole mesenteriaalne juur, sulgedes vasa mesenterica superiores. Seega võib kaksteistsõrmiksoole seostada ekstraperitoneaalsete elunditega.

Pars ascendens duodeni üleminekul I või sagedamini II nimmelüli vasakul küljel olevasse tühimikku saadakse sooletoru terav paindumine, flexura duodenojejunalis ning tühimiku algosa läheb alla, edasi ja vasakule. Flexura duodenojejunalis on tänu II nimmelüli vasakule küljele kinnitumisele operatsiooni ajal identifitseerimispunktiks tühimiku alguse leidmiseks..

Kaksteistsõrmiksool inimestel

Kaksteistsõrmiksool on jämesoole esialgne osa. See asub kohe pärast mao püloori. Soolestik sai oma nime tänu sellele, et selle pikkus on kaksteist käe põiki sõrme.

Elundi limaskesta eriline struktuur võimaldab selle epiteelil säilitada vastupanu seedemahla, sapi sekretsiooni ja ka pankrease ensüümide agressiivsele toimele. Sibul, ülejäänud soolestik ja kõhunäärme pea on ühise vereringega. Selles artiklis uurime lähemalt soolestiku struktuuri ja asukoha tunnuseid ning saame teada, kuidas see võib haiget teha.

Anatoomia

Enamikul inimestel on erinevaid vorme. Isegi samal inimesel võivad elundi kuju ja asukoht aja jooksul muutuda. Kõigepealt räägime kaksteistsõrmiksoole struktuurist.

Struktuur

Orelil on mitu kihti:

  • väliskest;
  • lihaskiht piki- ja ümmarguste kihtidega;
  • submukoosa, mille tõttu limaskest võib kihtidena koguneda;
  • villus limaskiht.

Asukoht

Kerel on neli peamist osa:

  • Ülemine ehk initsiaal. Asub ligikaudu esimese nimmelüli või isegi viimase rindkere selgroolüli tasemel.
  • Kahanev. Asub nimmepiirkonnast paremal ja puudutab neeru.
  • Alt või horisontaalselt. Läheb paremalt vasakule ja möödub seejärel selgroo kõrval ning kõverdub ülespoole.
  • Tõusev. Moodustab painde ja on teise nimmelüli tasemel.

Kus asub kaksteistsõrmiksool? Enamasti asub see teise või kolmanda nimmelüli tasemel. Iga inimese asukoht võib erineda ja seda mõjutavad paljud tegurid, näiteks vanus ja kaal. Näiteks kõrge vanuse ja kõhnade inimeste puhul asub elund veidi madalamal kui noortel ja hästi toidetud katsealustel..

Sool on kõigist külgedest kontaktis teiste kõhuõõne organitega:

  • maks;
  • sapijuhad;
  • kõhunääre;
  • parem neer;
  • kusejuha;
  • tõusev jämesool.

Funktsioonid

Toome esile kaksteistsõrmiksoole peamised funktsioonid:

  • normaalseks seedimiseks vajalike ensüümide ja kaksteistsõrmiksoole mahla tootmine;
  • mootori- ja evakuatsioonifunktsioon, see tähendab, et see vastutab toiduputru liikumise eest;
  • sekretsioon;
  • kõhunäärme sapi ensüümide reguleerimine;
  • maoga suhtlemise tugi. Ta vastutab väravavahi avamise ja sulgemise eest.
  • toidu happe-aluse tasakaalu reguleerimine. See muudab toidu tükid aluseliseks.

Kuna kaksteistsõrmiksool on kogu soolestiku esialgne osa, toimuvad siin aktiivselt toidu ja joogiga kaasnevad toitainete imendumisprotsessid. Siit algab soole seedimise faas.

Seedimine

Pärast toidubooluse sisenemist jämesoole algsesse sektsiooni seguneb see sapiga, sooleseinte sekretsiooniga, samuti pankrease kanalite vedelikuga. Seejärel neutraliseeritakse toidu happeline keskkond sapiga, kaitstes seeläbi limaskesta. Lisaks lagundab sapi rasva ja jagab selle väikesteks emulsioonideks, mis kiirendab seedimist..

Sapierituse toimel lahustuvad rasva lagunemissaadused ja imenduvad sooleseintesse ning lisaks imendub vitamiinid ja aminohapped täielikult. Samuti väärib märkimist, et sapi reguleerib soolestiku liikuvust, stimuleerides selle lihaste kokkutõmbumist. Tänu sellele liigub toidutükk soolestiku valendiku kaudu kiiremini ja evakueeritakse kehast õigeaegselt..

Olulist rolli mängib pankrease mahl, mille abil seeditakse tärklist, samuti valke ja rasvu. Kaksteistsõrmiksoole näärmed toodavad soolevedelikku, mis on enamasti lima. See saladus soodustab paremat valkude lagunemist.

Kõike eelnevat arvesse võttes võime öelda, et kaksteistsõrmiksool mängib seedimisprotsessis tohutut rolli. See küllastab toiduboolust vajalike ensüümidega ja tagab edasise seedimise.

Kuidas kaksteistsõrmiksool valutab?

Arvestades asjaolu, et kaksteistsõrmiksool algab maost ning sapipõie ja kõhunäärme kanalid avanevad sellesse, on paljud selle haigused seotud nende organite talitlushäiretega:

  • mao suurenenud happesus viib asjaolu, et soolhape hakkab kaksteistsõrmiksoole limaskesta söövitama;
  • mao madal happesus on täis jämedat toitu, mis on soolestikus halvasti töödeldud. See põhjustab mehaanilisi kahjustusi;
  • pankreatiidi ja koletsüstiidiga tekib seedeensüümide tootmise rikkumine, seetõttu on toit kaksteistsõrmiksooles halvasti purustatud;
  • hepatiidi ja tsirroosiga on vereringe häiritud ja selle tagajärjel tekivad toitumisvajadused.

Kuid mõnikord ei mõjuta kaksteistsõrmiksoole haiguste esinemist mitte teiste elundite olemasolevad patoloogiad, vaid inimese elustiil. Suupisted liikvel ja kiirustades, toidu ebapiisav närimine, ülesöömine, liiga pikad pausid söögikordade vahel - see kõik mõjutab seedetrakti toimimist (GIT).

Elundi kannatamise põhjuse saate tuvastada selle järgi, kuidas see valutab:

  • Helicobacter pylori põhjustatud duodeniit. Valu tekib öösel ja tühja kõhuga. See kaob pärast antisekretoorsete ja antatsiidide võtmist, samuti pärast söömist. Ebameeldivate aistingutega võivad kaasneda kõrvetised, röhitsemine ja kõhukinnisus;
  • sapipõie ja pankrease haigustest põhjustatud duodeniit. Valulikud aistingud tekivad paremal või vasakul hüpohondriumil ja intensiivistuvad pärast rasvase toidu söömist. Patsiendid kurdavad suu kibedust, iiveldust ja kõhukinnisust, mis asendatakse kõhulahtisusega;
  • maovähi või atroofilise gastriidiga seotud põletik. Valu ja raskustunne maos;
  • peptiline haavand. Koolikute kujul esinev valu, mis on silelihaste lihasspasmi tagajärg.

Duodeniit

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Haigus on äge ja krooniline, mis kulgeb retsidiividega. Peaaegu kõigil registreeritud duodeniidi juhtumitel on protsessi kroonilisus.

Ebaõige toitumine, halvad harjumused, seedetrakti kroonilised haigused - see kõik võib olla impulss põletikulise reaktsiooni aktiveerimiseks. Patsiendid on mures ülakõhuvalu, iivelduse, röhitsemise, kõrvetiste, nõrkuse pärast. Kaksteistsõrmiksoole põletik võib põhjustada peptilist haavandit ja isegi vähki.

Peptilise haavandtõvega kaasneb ka elundi põletik, kõigele muule lisatakse ainult haavandite ilmnemine limaskesta pinnal. See on krooniline patoloogia, millel on sagedased ägenemised. Kui lasete haigusel kulgeda, võib see põhjustada atroofilisi muutusi, samuti fistuleid ja verejookse..

Kaksteistsõrmiksoole haavand võib lõppeda isegi surmaga. Ebaõige toitumine, tugevate ravimite tarbimine, krooniline duodeniit - see kõik võib viia haavandini. Kuid kõige levinum põhjus on bakter Helicobacter pylori..

Nakkusetekitaja kahjustab elutegevuse limaskesta selle elutegevuse saadustega tõsiselt. Iseloomulik sümptom on nälg või öised valud, mis kaovad poole tunni jooksul pärast söömist. Peptilise haavandi oht on see, et see võib degenereeruda vähiks.

Duodenaostaas

Need haigused mõjutavad elundi motoorset funktsiooni, mis põhjustab ummikute arengut. Selle tagajärjel koguneb kaksteistsõrmiksoole valendikku mass, mis koosneb seedimata toidust, maomahlast ja seedeensüümidest. See viib valulike aistingute, iivelduse ja oksendamiseni..

Need on kroonilised patoloogiad, mida iseloomustab remissiooniperioodide muutus ja ägenemised. Ägenemisega ilmneb paremas hüpohoones valu, mis pärast söömist tugevneb. Patsiendil kaob isu, teda võib häirida ka kõhukinnisus.

Kasvaja

Kaksteistsõrmiksoole kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline. Pikka aega ei pruugi patoloogiline protsess absoluutselt kuidagi avalduda. Vähk ilmneb tavaliselt kasvaja kasvu tõttu teistest organitest, enamasti maost.

Statistika kohaselt esineb haigus enamasti eakatel inimestel. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad seedetrakti häirete või seedehäiretega. Siis on kõhuvalud, nõrkus, isutus, depressioon.

Kaksteistsõrmiksoole haiguste ravis võib kasutada antibiootikume, analgeetikume ja ka vesinikkloriidhappe tootmist vähendavaid aineid. Rahvaretsepte saab kasutada täiendava ravina valu leevendamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks. Õige toitumine ja piisav vedeliku tarbimine mängivad raviprotsessis olulist rolli..

Parasiidid

Helmintid võivad kehasse sattuda koos toiduga, kui ei järgita isikliku hügieeni põhireegleid. Parasiidid võivad nakatada mis tahes elundit, samas kui pikka aega ei pruugi nad end kuidagi avaldada. Kõige sagedamini mõjutavad kaksteistsõrmiksoole nematoodid. Vastseid ei saa edastada mitte ainult fekaal-suu kaudu, vaid isegi naha pooride kaudu.

Helmintid põhjustavad lõpuks kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofilisi muutusi. Patoloogilise protsessi edenedes tekivad patsientidel nahalööve, sügelus, kõhuvalu, kõrvetised, kõhulahtisus.

Erosioon

Patoloogia põhjustab limaskesta pinnal põletikulist reaktsiooni, mõjutamata elundi lihaskihti. Ultraheliuuringu erosioonialad ilmuvad paksenenud seintena. Pingelised olukorrad, suitsetamine, Helicobacter pylori, toitumisvead ja palju muud võivad põhjustada erosiooni..

Takistus

Elundi krooniline obstruktsioon võib areneda mitmel põhjusel: väärarendid, elundi vale pöörlemine, vaskulaarsed anomaaliad. Patoloogia avaldub valuliku puhanguna paremas hüpohoones. Sapikivide obstruktsiooni diagnoositakse kõige sagedamini vanematel naistel. Kivi rändab mööda seedekanalit ja jääb peensoolde kinni.

Kokkuvõtteks võime kindlalt öelda, et kaksteistsõrmiksool on seedetrakti kõige olulisem organ, mis aitab kaasa toidu normaalsele seedimisele. Selle elundi tervist saate säilitada õige toitumise abil, mis peaks saama teie elustiiliks..

Kui teil on kaksteistsõrmiksooles ebamugavusi, pöörduge viivitamatult uuringu tegemiseks spetsialisti poole. Varajane diagnoos aitab vältida tõsiseid sooleprobleeme.

Kaksteistsõrmiksool: asukoht, struktuur ja funktsioon

Kaksteistsõrmiksool 12 (ladina keeles duodnum) on peensoole algne sektsioon, mis asub mao järel. Inimese luustiku suhtes asub sool 1,2,3 nimmelüli tasemel. Soole keskmine pikkus on 25–30 cm, mis vastab 12 ristisuunas kokku pandud sõrmele - sellest ka nime eripära. Kaksteistsõrmiksool on nii väliselt kui ka rakutasandil oma struktuuri poolest ainulaadne, mängib seedesüsteemis olulist rolli. Järgmine kaksteistsõrmiksoole järel on tühimik.

Asukoht ja struktuur

See organ, mis asub otse kõhuõõnes, haarab sageli pankrease, nimelt selle pea kogu pikkuses. Kaksteistsõrmiksool ei pruugi oma asukohas olla püsiv ja sõltub soost, vanusest, põhiseadusest, paksusest, keha asendist ruumis jne..

Skeletotoopiliselt, võttes arvesse soolestiku nelja sektsiooni, algab selle ülemine osa 12. rindkere selgroolülist, tekitab esimese (ülemise) painde 1. nimme tasemel, seejärel langeb alla ja jõuab nimmelüli 3. selgrooni, tekitab alumise (teise) paindub, järgneb horisontaalasendis paremalt vasakule ja jõuab lõpuks 2. nimmelülini.

Kaksteistsõrmiksoole jagunemised

See orel asub retroperitoneaalselt ja sellel puudub mesenteria. Keha on tavapäraselt jagatud neljaks põhiosaks:

  1. Ülemine horisontaalne sektsioon. Ülemine horisontaalosa võib piirduda maksaga, nimelt selle parempoolse labaga ja asub alaselja esimese selgroolüli piirkonnas..
  2. Laskuv osa (osakond). Laskuv osa piirneb parema neeruga, paindub ja võib ulatuda teise kolmanda nimmelülini.
  3. Alumine horisontaalne sektsioon. Alumine horisontaalne sektsioon teostab teise kurvi ja algab sellega, asub kõhu aordi ja alumise õõnesveeni lähedal, mis asuvad kaksteistsõrmiksoole taga.
  4. Ülesvoolu osakond. Tõusev osa lõpeb teise painutusega, tõuseb ülespoole ja läheb sujuvalt tühimikku.

Elundiga varustatakse verd tsöliaakia pagasiruumi ja ülemise mesenteriaalarteri abil, mis lisaks soolele varustab ka pankrease pea alust..

Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur

Seina esindavad järgmised kihid:

  • seroosne on seroosne membraan, mis katab soolestikku väljastpoolt;
  • lihaseline - esindatud lihaskiududega (paiknevad ringikujuliselt ja piki elundit), samuti närvisõlmed;
  • submukoosne - esindatud lümfi- ja veresoontega, samuti poolkuu abil kokku pandud submukoosa;
  • limaskest - esindatud villidega (need on laiemad ja lühemad kui soolestiku teistes osades).

Soolestiku sees on suured ja väikesed nibud. Suur nippel (Vater) asub umbes 7-7,5 cm kaugusel otse pylorusest. Pankrease peamine kanal ja tavaline sapijuha (või tavaline sapijuha) sisenevad sellesse. Ligikaudu 8-45 mm kaugusel Vateri nibust väljub väike papilla, millesse väljub täiendav pankrease kanal.

Kaksteistsõrmiksool

Kutsume teid Telegrami kanalile @GastroenterologyKui ravi ei toimiSeedetrakti haiguste hulgas populaarneHappesus
kõht

Kaksteistsõrmiksool (ladina keeles duodénum) on peensoole esialgne lõik vahetult pärast pylorust. Kaksteistsõrmiksoole jätk on tühimik.

Kaksteistsõrmiksoole anatoomia
Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid
Kaksteistsõrmiksoole sulgurid ja Vateri nippel

Kaksteistsõrmiksoole laskuva osa sisepinnal, väravavahist umbes 7 cm kaugusel, asub vater-nippel, milles tavaline sapijuha ja enamasti koos sellega ühendatud pankrease kanal avaneb Oddi sulgurlihase kaudu soolestikku. Umbes 20% juhtudest avaneb pankrease kanal eraldi. Vateri nibu kohal võib santoriini nippel asuda 8–40 mm, mille kaudu avaneb täiendav pankrease kanal.

Kaksteistsõrmiksooles puuduvad sulgurlihastele iseloomulikud anatoomilised struktuurid, kuid antroduodenaalse manomeetria abil leiti, et kaksteistsõrmiksoole erinevates osades on tsoonid, mis erinevad oluliselt kaksteistsõrmiksoole sisese rõhu poolest, mis on võimalik ainult sulgurite olemasolul. Eeldatavalt täidavad sulgurlihaste rolli soolevoodri silelihaste ümmargused kihid. Arvatakse, et kaksteistsõrmiksoolel on kolm sulgurlihast (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenaalne sulgurlihas, mis eraldab kaksteistsõrmiksoole pirni ülejäänud osadest
  • sulgurlihas Kapanji ehk medioduodenaalne sulgurlihas, mis asub kaksteistsõrmiksoole keskmises kolmandikus, 3-10 cm Vateri nibu all
  • kaksteistsõrmiksoole alumises horisontaalses osas paiknev sulgurlihas Ochsner.
Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur

Kaksteistsõrmiksoole sein koosneb neljast membraanist: limaskest, submucosa, lihaseline ja seroosne. Limaskest jaguneb kolmeks kihiks: epiteel, lamina propria ja muscularis. Enda laminal on väljakasvu - soole villid ja lohud - Lieberkühni (kaksteistsõrmiksoole) näärmed. Soolestiku villid on kaetud ühekihilise epiteeliga, moodustades Lieberkuni näärmetega ühe terviku. Nende kõrgus on vahemikus 770 kuni 1500 mikronit, laius 110 kuni 330 mikronit. 1 mm 2 kohta on umbes 40 soole villi. Täiskasvanu soolevillide kõrgus on tavaliselt 2-3 korda suurem kui Lieberkuni näärmete sügavus..

Lihasmembraan koosneb silelihaste sisemisest ümmargusest ja välimisest pikikihist.

Kaksteistsõrmiksoole seinas on mitu omavahel seotud enteraalse närvisüsteemiga seotud närvipõimikut: submukoosis lihasekihi küljel on Meissneri närvipõimik, lihase ümmarguse ja pikisuunalise kihi vahel on Auerbachi närvipõimik, lihase- ja seroosmembraanide vahel - alumine põimik.

Kaksteistsõrmiksoole motoorika

Kaksteistsõrmiksoole kontraktsioonide sagedus erineb teiste inimorganite kontraktsioonide sagedusest, seetõttu on võimalik analüüsida soole motoorset funktsiooni elektrogastroenterograafia meetodi abil, milles patsiendi keha pinnale kantakse mõõtelektroodid. Kaksteistsõrmiksooles asuvad Cajali interstitsiaalsed rakud moodustavad soole kokkutõmbamise rütmi (vahemikus 0,18 - 0,25 Hz). Saadud peristaltilised lained on suunatud tühimiku poole. Nende funktsionaalne roll on lükata kaksteistsõrmiksoole sisu piki soolestikku.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku sümptomid ja ravi

Kaksteistsõrmiksool 12 (ladina keeles duodnum) on peensoole algne sektsioon, mis asub mao järel. Inimese luustiku suhtes asub sool 1,2,3 nimmelüli tasemel. Soole keskmine pikkus on 25–30 cm, mis vastab 12 ristisuunas kokku pandud sõrmele - sellest ka nime eripära. Kaksteistsõrmiksool on nii väliselt kui ka rakutasandil oma struktuuri poolest ainulaadne, mängib seedesüsteemis olulist rolli. Järgmine kaksteistsõrmiksoole järel on tühimik.

Haiguse põhjused ja patogenees

Etioloogia seisukohalt võib duodeniit olla primaarne (areneb kahjulike tegurite otsese mõju all) ja sekundaarne (muude kõrvalekallete, sealhulgas somaatiliste haiguste tõttu).

Kaksteistsõrmiksoole primaarse põletiku põhjused:

  1. Dieedi süstemaatiline rikkumine. Suures koguses praetud, vürtsikas, suitsutatud või hapu toidu tarbimine avaldab ärritavat ja toksilist toimet elundi limaskestale, häirib kohalikke kaitsemehhanisme ja eneseregulatsiooni, mis lõppkokkuvõttes provotseerib põletikulise protsessi arengut.
  2. Sage alkoholi tarbimine (üle 40 g puhast etüülalkoholi vähemalt 6 kuud).
  3. Tugevate kohvijookide kuritarvitamine.

Vastuseks ülaltoodud ainetele tekib märkimisväärne kogus kõrge happesusega seedetrakti sekretsioone. Pidev hüperhappeline taust koos kohalike immuunsustegurite vähenenud resistentsusega põhjustab ärritust, limaskesta pinna epiteelirakkude kahjustusi ja eksudatiivseid reaktsioone.

Terapeut, hepatoloog, gastroenteroloog, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria. Saidiekspert

Äge põletik tavaliselt kliiniliselt ei avaldu ja taandub iseenesest 2–4 päevaga. Korduvad episoodid aitavad kaasa krooniliste muutuste - degeneratsiooni ja limaskesta atroofia - tekkele.

Gastroduodeniidi kõige levinumad sekundaarsed vormid, mille põhjused on:

  1. Helicobacter Pylori bakterite püsivus.
  2. Mis tahes etioloogiaga kroonilise kuluga gastriidi esinemine.
  3. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu.
  4. Troofilised muutused. Erinevad verevarustuse häired (tromboosi, ateroskleroosi, kasvaja kokkusurumise taustal) põhjustavad toitainete ja hapniku kohaletoimetamise häireid, kahjustavad aktivatsiooni ja rakuhingamist elundirakkudes.
  5. Seedetrakti kroonilised haigused (koliit, enteriit), kõhunääre (mis tahes etioloogiaga krooniline või äge pankreatiit), maks (tsirroos, rasvhepatoos, hepatiit).

Sekundaarsete häiretega on aluseks kaksteistsõrmiksoole motoorika rikkumine, mis on põhjustatud seedesüsteemi funktsionaalsetest häiretest, adhesioonidest, kokkusurumisest jne..

Sapisüsteemi haigused (hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi) häirivad ensümaatilist tasakaalu, põhjustades limaskestade epiteeli resistentsuse vähenemist kahjulike tegurite mõjule..

Kaksteistsõrmiksoole struktuur

See seedetrakti C-kujuline osa on 30 sentimeetrit pikk. Ühelt poolt on see maost väljumisel ühendatud sulguriga, teiselt poolt aga peensoolde. Kaksteistsõrmiksoole keskel vasakul küljel on ava, mille kaudu pankrease ensüümid sinna sisenevad. Elundi seinad koosnevad neljast koekihist.

Sisemine kiht koosneb lihtsast sammasepiteelist, mille pinnal on mikroskoopilised villid, mis aitavad pindala suurendada ja parandada toitainete imendumist. Mitmed näärmed eraldavad seina määrimiseks lima ja kaitsevad seda chyme happelise keskkonna eest. Limaskesta all on sidekoe kiht, mis toetab ülejäänud kihte. Paljud veresooned läbivad submukoosse kihi, valgu kiud aga annavad kaksteistsõrmiksoole tugevuse ja elastsuse. Edasi on silelihaskoe, tänu mille kokkutõmbumisele liigub chyme peensoolde. Ja lõpuks on seroosmembraan selle sooleosa välimine kiht, selle moodustab lihtne tasane epiteel, mis muudab kaksteistsõrmiksoole välispinna siledaks ja ühtlaseks. See kiht aitab vältida hõõrdumist teiste elunditega. Järgnevalt puudutame selliseid küsimusi nagu kaksteistsõrmiksoole funktsioonid, sümptomid, peptilise haavandi ravi.

Kliiniline pilt

Selle haiguse klassifikatsiooni on palju..

MärkKlassifikatsioon
Etioloogia järgi
  • esmane;
  • teisejärguline.
Sõltuvalt põletikulise protsessi fookuste lokaliseerimisest on olemas vormid
  • pirn;
  • postiriba;
  • tavaline;
  • piiratud.
Endoskoopilise pildi tüübi järgi (vastavalt EGD-le)
  • pind;
  • interstitsiaalse koe kaasamisega;
  • atroofiline.
Eraldi vormid (sõltuvalt põhjuslikust tegurist)
  • tuberkuloosne;
  • Willpi tõve taustal;
  • immuunpuudulikkuse seisunditega;
  • seedetrakti amüloidoosiga.

Gastroenteroloog, saidiekspert

Oleme varem esitanud mao valuvaigistite loetelu ja nende kasutamise, soovitame teil selle teabega tutvuda siin.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku kliiniline süstemaatika eristab selliseid vorme:

  • pikaajaline bulbit koos gastriidiga;
  • pikaajaline duodeniit koos peensoole põletikuga;
  • duodeniit, mis tekkis duodenostaasi tõttu (kaksteistsõrmiksoole sisu evakueerimise rikkumine);
  • lokaalne duodeniit (kahjustatud papillaarsetes või parapapillaarsetes piirkondades).

Kaksteistsõrmiksoole põletikulised sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad kliinilisest vormist. Enamikul juhtudel registreeritakse järgmised rikkumised:

  1. Valusündroom. Valuaistingud lokaliseeruvad epigastimaalses piirkonnas. Võimalik kiiritamine paremale hüpohondriumile.
  2. Düspeptilised häired. Gastriidiga kombineerituna on võimalikud iivelduse ja kõrvetiste ilmingud. Harva oksendamine. Kui okses ei ole sapi, siis saab hinnata sapiteede obstruktsiooni üle..
  3. Joobeseisundi sündroom. Nõrkus, kiire väsimus, unisus, mõnikord tõuseb temperatuur subfebriili ja palavikuni.
  4. Seedehäired. Täheldatakse koos enteriidi ja koliidiga. Kõhukinnisus või kõhulahtisus, kerge püsiv valu kogu kõhu piirkonnas, puhitus tõusevad esile.

Duodenostaasiga väljendub kliiniline pilt:

  • teravad valud ülakõhus, sundides võtma sunniviisilist (põlvedest kõverdatud jalad) või viskamise asendit;
  • korisemine ja puhitus;
  • iiveldus ja kibeduse oksendamine.

Kohalikud vormid mõjutavad tavaliselt hariliku sapijuha eritusjuhat, seetõttu on sapiteede düskineesia või sapikoolikute sümptomid selgelt visualiseeritud.

Gastroenteroloog, saidiekspert

Varem andsime loetelu 9 parimast sorbendist keha puhastamiseks, soovitame teil sellega tutvuda sellel lingil.

Düskineesia

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia või duodenostaas on kaksteistsõrmiksoole motoorne düsfunktsioon, mis avaldub selliste sümptomitega nagu:

  • valu pärast söömist;
  • kõhukinnisus, mis võib põhjustada keha mürgistuse ja kui vale või enneaegne ravi põhjustab surma;
  • kaalulangus ja vastumeelsus toidule;
  • kõhukelme raskustunne;
  • iiveldus, harva lõpeb oksendamisega.

Sellised kaksteistsõrmiksoole haiguse sümptomid on üsna tavalised, mistõttu saab lõpliku diagnoosi kehtestada ainult gastroenteroloog..

Diagnostika

Diagnoos pannakse ainult ühe või mitme järgmise kriteeriumi alusel:

  1. Kliiniline. Valusündroomi ja (või) igasuguse raskusega düspeptiliste häirete olemasolu.
  2. Endoskoopiline. FGDS-iga ilmnevad kaksteistsõrmiksoole sisemise voodri ödeem ja hüperemia, mitmekordsed erosioonid ja verejooksud. Kaksteistsõrmiksoole põletikuline sisemine vooder on endoskoobiga kokkupuute suhtes äärmiselt tundlik: kerge haavatavus, verejooks jne..
  3. Histoloogiline. EGD ja järgneva histoloogilise uuringu ajal biopsia võtmisel ei esine proliferatiivsete haiguste ega muude patoloogiate märke, kuid on põletikulise infiltratsiooni, atroofia, degeneratiivsete muutuste näitajaid..
  4. Labor. Võimalik varjatud vere olemasolu väljaheites, aneemia nähud (vastavalt üldisele vereanalüüsile), B12-vitamiini puudus (koos limaskesta atroofiaga).

Kohustusliku instrumentaalse ja laboratoorsete uuringute etapis viiakse läbi järgmine:

  1. Täielik vereanalüüs (näitab verekaotuse või B12-vitamiini puudusega seotud bakteriaalsete või viiruslike kahjustuste ja aneemia märke).
  2. Üldvalgu ja selle fraktsioonide määramine. Kursuse ajal vähenenud koos seedetrakti põhiosade põletiku ja atroofiaga.
  3. Rauasisalduse määramine vereseerumis (indikaatori vähenemine võimaldab teil kahtlustada kroonilist verekaotust).
  4. Varjatud vere väljaheidete analüüs.
  5. Helicobacter Pylori tuvastamine (hingetesti) - täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vastavalt etioloogiale.
  6. Biopsia materjali histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine (degeneratiivsete muutuste ja kasvaja patoloogia kahtlusega).
  7. EGD - diagnoosi visuaalseks kinnitamiseks.

Terapeut, hepatoloog, gastroenteroloog, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria. Saidiekspert

Lisameetoditena on soovitatav kõhuõõne organite ultraheliuuring, tavaline radiograafia (EGD-st keeldumise või selle vastunäidustuste korral), maomahla sekretsiooni ja happesuse määramine (kui kahtlustatakse hüperhappelist gastroduodeniiti), biokeemiline vereanalüüs - ALAT ja ASAT määramine, üld- ja otsene bilirubiin, amülaas ja veresuhkur.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Kaksteistsõrmiksool tõmbub pidevalt kokku ja iga selle liigutus aitab toitu peensoole poole suruda.

Kaksteistsõrmiksoole kõige levinumad haigused:

  • Duodeniit on seedetrakti selle osa äge või krooniline haigus, millega kaasneb soole limaskesta põletik.
  • Peptiline haavand on krooniline vaevus, mille korral limaskestas tekivad haavandid, mis on sageli kroonilise duodeniidi tagajärg.
  • Kaksteistsõrmiksoole vähk. See on selle sooleosa üsna haruldane pahaloomuline kasvaja. Onkoloogilisi haigusi võib nimetada ka sarkoomiks ja kartsinoidiks, need paiknevad sooleseina erinevates kihtides.

Samas artiklis käsitletakse üksikasjalikult sellist patoloogiat nagu kaksteistsõrmiksoole haavand.

Ravi

Ravi on suunatud järgmistele etiopatogeneetilistele seostele:

  1. Helikobakterite invasiooni likvideerimine.
  2. Limaskesta täiendav kaitse (vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamine, limaskesta kaitsmine seedemahlade ja toidu tarbimise eest). Selle saavutamiseks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid, antatsiide ja katteaineid.
  3. Seedefunktsiooni kompenseerimine ensüümpreparaatide kasutamisel.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku esmavaliku raviskeem koosneb sellistest ravimitest nagu omeprasool, klatromütsiin ja amoksitsilliin.

Kui need vahendid on ebaefektiivsed, näidatakse järgmist: omeprasool, vismuti subtsitraat, metronidasool ja tetratsükliin.

Kui duodeniidil on autoimmuunne päritolu, kasutage lisaks: looduslikku maomahla, tsüanokobalamiini, prednisooni.

Suurenenud happesuse korral määratakse antatsiidid (näiteks Fosfalugel) ja ravimid, mis normaliseerivad elundi liikuvust (Domperidoon või Metoklopramiid).

Oluliste ravimite loetelu

Ravimi nimiFarmakoloogiline rühmToimemehhanismManustamisviis ja annusMaksumus apteekides
OmeprasoolProotonpumba inhibiitorBlokeerib mao limaskesta parietaalsetes rakkudes oleva ensüümi - naatrium-kaalium-ATPaas, vähendades vesinikkloriidhappe sünteesi.0,02 - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksulUmbes 90 rubla
KlatromütsiinLaia toimespektriga antibiootikumHävitab bakterite rakuseina.0,5 - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksulUmbes 200 rubla
AmoksitsilliinLaia toimespektriga antibiootikumHävitab bakterite rakuseina ja vähendab rakkudes olevate fermentatsiooniprotsesside aktiivsust, pärssides jagunemist.1,0 - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksul50-70 rubla
TetratsükliinLaia toimespektriga antibiootikumBlokeerib bakterirakkude ribosoomide 30-S alaühiku, pärssides uute DNA ja PKH ahelate ehitamiseks vajalike aminohapete sünteesi.500 000 ühikut - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksul20-30 rubla
PrednisoonGlükokortikosteroidVähendab kaksteistsõrmiksoole põletiku raskust, pärssides fosforülaas A2 ja teiste ainete vabanemist.0,005 - 3 korda päevas - 30-40 päeva100-1500 rubla
MetoklopramiidProkineetilineVähendab dopamiini retseptorite tundlikkust, vähendades dopamiini toimet ja põhjustades lihaste lõdvestumist (sile).0,001 - 2 korda päevas, 10-12 päeva100 rubla
FosfalugelAntatsiididNeutraliseerib vesinikkloriidhappe, muutes selle veeks.1 kotike 2-3 korda päevas või tugeva kõrvetiste korral. Kursuse kestus - kuni 2 nädalat400-600 rubla
Kõik subtsitraadidÜmbritsev aineMoodustab kaksteistsõrmiksoole ja mao sisemembraanide pinnale kaitsekile0,1 - 2-3 korda päevas 2 nädala jooksul.Umbes 500 rubla

Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool on soole esimene ja lühim segment. Osaliselt seeditud toit tuleb maost pudru kujul, mida nimetatakse chyme'iks, toimub oluline etapp toidu keemilises töötlemises ja peensoole edasiseks seedimiseks ettevalmistamisel. Paljud kõhunäärmest, maksast ja sapipõiest erituvad ensüümid ja ained, näiteks lipaas, trüpsiin, amülaas, segatakse kaksteistsõrmiksoole sekretsioonidega, mis hõlbustab toidu seedimist.

Kaksteistsõrmiksool on suures osas vastutav peensoole toidu lõhustamise eest. Selle seinad sisaldavad näärmeid, mis eritavad lima. Kaksteistsõrmiksool asub peaaegu täielikult retroperitoneaalses ruumis. See seedesüsteemi osa reguleerib soole tühjendamise kiirust. Selle rakud toodavad koletsüstokiniini saladust vastusena happelistele ja rasvastele stiimulitele, mis sisenevad maost koos chüümiga.

Miks on meil Oddi sulgurlihast vaja?

Edasi läheb kaksteistsõrmiksoole pirn sujuvalt kaksteistsõrmiksoole teise tsooni - suur kaksteistsõrmiksoole nippel ehk Oddi sulgurlihas, mis on nimetatud Ungari anatoomi järgi, kes seda esimest korda kirjeldas.

Oddi sulgurlihas on kaksteistsõrmiksoole suures kaksteistsõrmiksoole nippelis paiknev lihasklapp, mille kaudu kontrollitakse sapi- ja kõhunäärmemahla voolu läbi kahe kanali - sapi ja pankrease, kaksteistsõrmiksoole avanemine..

Sama juhtub inimkeha peamises "köögis" - kaksteistsõrmiksooles: pankrease kanalid avanevad omakorda.

Kui osa toidust sisse tuleb, avaneb esmalt kõhunäärme kanal ja osa kõhunäärme mahlast süstitakse mööduvale toidule, seejärel sapipõie kanal ja osa sapist lõpetab meie "kuuma koera" moodustumise..

Samamoodi eraldatakse iga neelatava toidutüki jaoks kõigepealt rangelt määratletud osa kõhunäärmemahlast ja teiseks sapi..

Duodeniidi sümptomid

Kuidas mõista, et teil on kaksteistsõrmiksooles 12 põletikuline protsess? Reeglina kulgeb haigus algstaadiumis inimese jaoks täiesti märkamatult, see tähendab, et ta ei koge endale mingit negatiivset mõju.

Siis on haiguse progresseerumisel inimesel seedehäire, võib tekkida kõhulahtisus, kõhupuhitus või vastupidi. Loomulikult valutab kõht igal õhtul ja tekib nälg. Ägedas staadiumis köhib inimene verd, kõhulahtisus sisaldab ka verehüübeid. Üldine seisund - väga nõrk, kurnatud.

Kui duodeniiti ei ravita pikka aega, võib inimesel tekkida limaskesta atroofia, see tähendab, et kuded surevad täielikult ja ei täida enam oma loomulikke bioloogilisi funktsioone.

Maohaavandite põhjused

Peptilise haavandtõve tekkeni viivad mitmesugused tegurid: see võib olla ebaõige toitumise (ebatervislik toit, pikad söögipausid), pärilikkuse, stressi või halbade harjumuste nagu suitsetamine ja alkohol tagajärg. Lisaks põhjustavad mõned ravimid haavandeid, samuti selliseid haigusi nagu diabeet, pankreatiit, hepatiit. Lisaks võib peptilise haavandtõve tekkimise põhjus olla sümptomaatiliste ravimite kuritarvitamine valu maos, mille tõttu patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti poole ja alustas haigust..

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavand on tavaline haigus, mis põhjustab eluohtlikke tüsistusi:

  1. Varjatud ja ilmne verejooks.
  2. Haavandi perforatsiooniga või purunemisega kaasneb "pistoda" valu ja see nõuab viivitamatut tähelepanu.
  3. Sagedased ägenemised põhjustavad koe deformatsiooni. Armipind hõivab suure ala ja põhjustab soolevalendiku kitsenemist, areneb stenoos.

Tüsistuste vältimiseks vajavad kaksteistsõrmiksoole haavanditega patsiendid igal aastal ülemise segmendi uurimist endoskoobi abil.

Valu tekkimise põhjused

Mao limaskest, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, mis on närvilõpmetega "täis". Mis tahes kergemate vigastuste, ärritustega kaasneb ebamugavustunne ja mõnikord ka valutavad aistingud. Haavandiliste patoloogiatega kaasneb limaskesta krooniline defekt.

Lihtsamalt öeldes on mao ja kaksteistsõrmiksoole seintel pidevalt avatud haav. Remissiooni ajal haavand paraneb, kuid isegi väikesed ärritused võivad põhjustada ebamugavusi.

Alkohol, ravimid, vürtsikad toidud, marineeritud kurgid, marinaadid, rasvased toidud, gaseeritud joogid, ebapiisavalt näritud toit, kuumad ja külmad toidud avaldavad agressiivset keemilist toimet.

Kõik keelatud toidud suurendavad soolhappe tootmist. Sama juhtub ka siis, kui haiguse põhjuseks on bakter Helicobacter. Soolhappel on haavandile hävitav toime, mis põhjustab ebamugavusi.

Valutu haavand - tõde või müüt

Haavand võib jätkuda ilma sümptomiteta ja valudeta. See tähendab, et kõht ei pruugi üldse haiget teha. Kuid see võib juhtuda alles algstaadiumis, kui erosioon on alles tekkimas. Arenenud staadiumid on sümptomaatilised. Peamist rolli mängib inimese kaasasündinud valulävi. Palju sõltub tema keha taastavatest (taastavatest) võimalustest.

Sageli juhtub, et haavand diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis märkide puudumise tõttu.

Paljud inimesed lihtsalt ei pööra tähelepanu kõhuvalule - "see valutab, kuid see peatub". Kuid see sümptom võib olla märk haavandist, mis on limaskesta mõjutanud rohkem kui aasta. Ja see on üks põhjus, miks inimesed peavad patoloogia avastamiseks varajases staadiumis läbi viima üksikasjaliku uuringu..

Eriti kui inimene on ohus.

Täidetud funktsioonid


Inimese kaksteistsõrmiksoole tunnuseks on lipiidide ja glükoosi imendumine.
Selle elundi funktsioonid on seotud soole seedimise protsessiga. Sellel on oma aktiivselt töötavad näärmed. Lihaskiht segab soolemahlad ja sapi toiduga ning toimub lõplik süsivesikute ja rasvade seedimine. Seedetrakti ühekordne happesus muutub leeliseliseks, et mitte kahjustada järgnevaid soolestiku sektsioone. Seega vastutab see peensoole osa funktsioonide eest:

  • sekretoorne: hormoonid, ensüümid, soole sekretsioonid;
  • mootor: kimmi segamine ja selle liikumine läbi peensoole;
  • chyme'i pH muutmine happelisest leeliseliseks;
  • evakueerimine: surumine järgmisesse soolestikku;
  • sapi ja pankrease ensüümide tootmise reguleerimine;
  • mao tagasiside tugi: reflekspülori sulgemine ja avamine.

Meetmete kompleks

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teraapiline ravi toimub mitte ainult ravimitega, vaid ka füsioteraapiaga, jälgides dieeti. Toitu tarbitakse aurutatult, keedetult või blanšeeritult, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Dieedist on välja jäetud agressiivsed toidud, alkohol. Kirurgiline sekkumine on vajalik sümptomitega perforatsiooni (perforatsioon, maosisu väljutamine kõhuõõnde) sümptomite korral:

  • äge valu kõhus;
  • kõhuseina pinge;
  • oksendamine;
  • palavik;
  • tahhükardia.

Valu vastavalt haavandi tüübile

Kõht koosneb mitmest osast, valud võivad olla erinevad ja esineda erinevates kohtades. See sõltub sellest, kuidas kõht valutab..

  • Mao subkardinaalsed ja kardinaalsed osad. Haavandiline patoloogia avaldub kerge ebamugavustunne ülakõhus, ilmub sageli südame piirkonnas. See areneb pärast söömist 25–35 minuti pärast. Lisaks kaasnevad valudega iiveldushood, oksendamine..
  • Mao väiksem kumerus. Selles osas on maohaavandiga ebamugavustunde lokaliseerimine vasakul kõhus. See tekib poolteist tundi pärast söömist, häirib öösel.
  • Suur kumerus. Haavandid on kerged valulikud aistingud, mis on kergesti talutavad.
  • Antrali osakond. Haavandilise patoloogiaga on ebamugavustunne maos, sagedamini öösel. Kõhu paremal küljel on ühe väikese ala piirkonnas täheldatud ebamugavust. Valu süveneb, kui puudutate seda piirkonda.
  • Pülooriline kanal. Haavandi patoloogia avaldub valu rünnakuna ja tugev. Nende kestus on kuni tund.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi valu võib olla "näljane" ja öine. Need on püsivad, võivad olla paroksüsmaalsed, valutavad või teravad. Need muutuvad intensiivseks paar tundi pärast inimese söömist.

Valulike aistingute kontsentratsiooni koht on õige hüpohondrium, mõnikord nad "annavad" selja, parema käe piirkonda. Kaksteistsõrmiksoole haavandit iseloomustab spetsiifiline ebamugavustunne paremal rangluu-, nimme- ja rindkere alaseljal.

Kaasaegsed abiravimid

Selle rühma aluseks on ravimid, mis mõjutavad seedetrakti motoorikat. Need on suunatud nii selle aktiveerimisele kui ka mahasurumisele..

  1. Liikuvuse inhibiitorid: perifeersed antikolinergilised ained (kloroosiil, metatsiin, platifilliin), müotroopsed spasmolüütikumid (halidor, no-shpa, papaveriin).
  2. Prokineetikat aktiveeriv motoorika. Esindajad: domperidoon (kaubanimi Motilium), metoklopramiid (Cerucal), tsisapriid (Coordinax, Propulside).

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb düskineesia (soolestik, tsüstiline, söögitoru), mis avaldub spastilise päritoluga valusündroomina. Neid ilminguid saab ravida suukaudsete spasmolüütikumidega..

Haiguse peamist ravi on soovitatav täiendada prokineetikaga, kui esineb sageli refluksösofagiidi rünnakuid, mao tühjenemise häireid, mis sageli ilmnevad pyloroduodenal sphincteri põletikulise-spastilise obstruktsiooni taustal. Diafragma hernia olemasolu õigustab ka prokineetika määramist.

Pyloroduodenal tsooni tugev spastilisus peatatakse atropiini määramisega annuses 20 kuni 25 tilka üks kord päevas, kursus võib kesta mitu päeva.

Haiguse ägenemise perioodiga kaasnevad paljud seedesüsteemi häired: pyloroduodenal tsooni düskineesia, kõhukinnisus, nii peensoole kui ka jämesoole peristaltika düsfunktsioon. Ägeda vormi korral on prokineetika valikuliste vormide määramine õigustatud. Näiteks Cezaprida (teise nimega Propulside, Coordinax).

Prokineetika määratakse enne sööki ja enne magamaminekut annuses 0,01 grammi, võetakse 3-4 korda päevas. Kodune ravi on pikaajaline - kuni 3-4 nädalat.

Elundi struktuuri tunnused (kuju, asukoht, kinnitus)

Enamiku inimeste kuju on mitmekesine ja isegi ühe inimese jaoks võib nii kaksteistsõrmiksoole kuju kui ka asukoht kogu elu jooksul muutuda. See võib olla V-kujuline ja sarnaneda hobuseraua, aasa ja muude kujudega. Vanemas eas või pärast kehakaalu langetamist langetatakse seda võrreldes sellega, kus kaksteistsõrmiksool asub noortel ja keskealistel ning ülekaalulistel. Kuid kõige sagedamini pärineb see seitsmenda rindkere või esimese nimmelüli tasemelt, mis asub vasakult paremale. Siis on kurv laskumisega kolmandale nimmelülile, teine ​​paind, mille tõus on paralleelne ülemise osaga ja soolestik lõpeb teise nimmelüli piirkonnas..

See kinnitatakse seintel paiknevate kiudude ühendamisega kõhuõõne organitega. Vähim neist kinnitustest on kaksteistsõrmiksoole ülaosas, seega on see liikuv - see võib liikuda küljelt küljele.

Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur:

  • seroosne välimine kiht täidab mehaanilisi kaitsefunktsioone.
  • lihaskiht vastutab elundite peristaltika eest toidu seedimisel.
  • submukoosne kiht sisaldab närvi- ja veresoonte sõlmi.
  • sisemine kiht on limaskest, mis on puistatud suure hulga villide, voldikute ja lohkudega.

Põletikuline protsess kroonilises vormis

Kaksteistsõrmiksoole põletik, mis esineb kehas kroonilises vormis, areneb tänu sellele, et inimene:

  • Ei jälgi oma toitumist, sööb liikvel olles kuiva toitu ja kasutab tervisliku tasakaalustatud toidu asemel kiirtoitu;
  • Pidev närvipinge, stress, depressioon, šokk;
  • Suitsetamine;
  • Alkoholism;
  • Pikaajaline antibiootikumravi ja selle tagajärjel negatiivne mõju seedetraktile;
  • Infektsioonid maos ja muudes inimese siseorganites.

Bakterite roll

Haavandi võib põhjustada ka bakteriaalne infektsioon nimega Helicobacter pylori. Need mikroorganismid nakatavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta, mis omakorda avab tee happe söövitavaks toimeks, põletiku tekkeks. Helicobacter pylori infektsioon (tavaliselt lihtsalt H. pylori) on põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandtõve 20 juhtumist umbes 19 korral. Kui bakter satub kehasse, jääb ta sinna eluks ajaks. Ainus küsimus on selles, kas mikroorganismi patogeensele aktiivsusele on soodsaid märke.

Artiklid Umbes Koletsüstiit