Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Augmentin on kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum, mis on resistentne b-laktamaaside toimele ja sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.
Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliini lagundatakse b-laktamaaside toimel, mistõttu selle antibakteriaalse toime spekter ei hõlma b-laktamaase tootvaid mikroorganisme.
Klavulaanhape - b-laktaamühend, mis on võimeline inaktiveerima laias valikus b-laktaasi, ensüüme, mida tavaliselt toodavad penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsed mikroorganismid.
Klavulaanhappe esinemine Augmentinis kaitseb amoksitsilliini b-laktaaside hävitava toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit, hõlmates mikroorganisme, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.
Augmentin on efektiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aure-epideidis, Staphylococcus aure-epideidis *, coaguapyl. (sealhulgas Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); seoses grampositiivsete anaeroobsete mikroorganismidega: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. seoses gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismidega: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhamexiaidae) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide suhtes: Bacteroides spp *. (sealhulgas Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; teiste mikroorganismide puhul: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Mõned nende bakteriliikide tüved toodavad b-laktamaase, mis põhjustab resistentsust amoksitsilliini monoteraapia suhtes.

Näidustused kasutamiseks:
Ravim Augmentin on ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:
- ülemiste hingamisteede ja ENT-organite infektsioonid (sealhulgas korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida põhjustavad tavaliselt Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis ning Streptococcus pyogenes;
- alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi, lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia ägenemised, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis;
- urogenitaaltrakti infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid, mida põhjustavad tavaliselt Enterobacteriaceae perekonna liigid (peamiselt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus ja perekonna Enterococcus liigid, samuti Neisseria gonorrhoeae põhjustatud gonorröa;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja perekonna Bacteroides liigid;
- luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mille põhjustab tavaliselt Staphylococcus aureus, kui pikaajaline ravi on vajalik;
- muud segainfektsioonid, nagu septiline abort, sünnitusabi sepsis, kõhuõõnesisesed infektsioonid.

Rakendusviis:
Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest..
Optimaalseks imendumiseks ja seedesüsteemi võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks on Augmentin soovitatav võtta söögi alguses..
Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma kliinilise olukorra ülevaatamiseta.
Vajadusel on võimalik läbi viia astmeline ravi (ravimi intravenoosse manustamise alguses, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele).
Täiskasvanud ja üle 12-aastased või kehakaaluga üle 40 kg lapsed
1 tablett (875 mg + 125 mg) 2 korda päevas või 1 tablett (500 mg + 125 mg) 3 korda päevas.
Alla 12-aastased lapsed
Annus, olenevalt vanusest ja kehakaalust, on näidatud milligrammides kehakaalu kg kohta päevas või suspensiooni milliliitrites.
Soovitatav annustamisskeem: 45 mg / kg päevas kahes jagatud annuses või 40 mg / kg päevas 3 jagatud annuses. Vastuvõtmise sagedus sõltub vabastamise vormist.
Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem tuleb ravim välja kirjutada täiskasvanutega samades annustes..
Augmentini ravimi üksikannused sõltuvalt vanusest ja kehakaalust on toodud tabelis.
Vanus Kehakaal 2 korda / päevas 3 korda / päevas
Kuni 1 aasta 2-5 kg ​​Suspensioon 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml Suspensioon 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg suspensioon 200 mg * / 5 ml 5 ml suspensioon 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 aastat 10-18 kg Suspensioon 400 mg * / 5 ml 5 ml Suspensioon 125 mg * / 5 ml 10 ml
6–9-aastased 19–28 kg Suspensioon 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
või 1 tablett 500 mg + 125 mg Suspensioon 125 mg * / 5 ml - 15 ml või 1 tablett 250 mg + 125 mg
10-12-aastased 29-39 kg Suspensioon 400 mg * / 5 ml - 10 ml
või 1 tablett 500 mg + 125 mg Suspensioon 125 mg * / 5 ml - 20 ml või 1 tablett 250 mg + 125 mg
Täiskasvanud ja
lapsed on vanemad
12 aastat Üle 40 kg 1 tablett 875 mg + 125 mg 1 tablett 500 mg + 125 mg
* amoksitsilliini jaoks
Kaks Augmentini tabletti (250 mg + 125 mg) ei võrdu ühe tabletiga (500 mg + 125 mg), sest klavulaanhappe sisaldus neis on 2 korda suurem.
Alla 3 kuu vanuste laste suspensioonimahu õigeks annustamiseks on soovitatav kasutada gradueeritud süstalt.
Alla 2-aastaste laste kasutamise hõlbustamiseks võib suspensiooni veega lahjendada pooleks.
Naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduva tonsilliidi ravis võib ravimit välja kirjutada annuses 20 mg / kg päevas jagatuna kolmeks annuseks (suspensioon 4: 1) ja 25 mg / kg päevas kahes annuses (suspensioon 7: 1)..
Kui piirkonnas (või suletud asutuses) on kõrge penitsilliiniresistentsusega (koos penitsilliini MIC 2–4 mg / l) pneumokoki eritumise sagedus piirkonnas (või suletud asutuses) üle 10%, on vaja kasutada amoksitsilliini / klavulanaati (Augmentin) annuses 80–90 mg / kg / päevas, jagatuna 3 vastuvõtuks.
Augmentini optimaalne ravimvorm 6-12-aastastele lastele on 500 mg + 125 mg tablette, mida võetakse 2 korda päevas.
Suspensiooni kasutamise meetod
Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber tuleb lahustada toatemperatuurini jahutatud keedetud vees, järk-järgult loksutades ja lisades vett pudeli märgile. Seejärel laske täieliku lahustumise tagamiseks istuda umbes 5 minutit. Enne iga kasutamist loksutage pudelit korralikult. Ravimi täpseks annustamiseks tuleb kasutada mõõtekorgiga kaant, mis tuleb pärast iga kasutamist korralikult veega loputada. Pärast lahustamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis kuni 7 päeva, kuid mitte külmutada.
Augmentin IV süstimine
Annus sõltub vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest.
Augmentini annused väljendatakse amoksitsilliini sisaldusena klavulaanhappe sisaldusena.
Täiskasvanud
Standardannus: 1000/200 mg iga 8 tunni järel.
Raske infektsioon: 1000/200 mg iga 4-6 tunni järel.
Kirurgiliste infektsioonide ennetamine operatsioonides, mis kestavad vähem kui 1 tund: anesteesia esilekutsumisel 1000/200 mg. Üle 1 tunni kestvate operatsioonide korral: 1000/200 mg anesteesia esilekutsumisel koos kuni 4 annuse 1000/200 mg manustamisega 24 tunni jooksul.
Lapsed
Alla 40 kg kaaluvate laste annus määratakse sõltuvalt kehakaalust.
Alla 3 kuu vanustele ja kehakaalule alla 4 kg lastele määratakse Augmentin kiirusega 25/5 mg / kg või 50/5 mg / kg iga 12 tunni järel.
Alla 3 kuu vanustele ja kehakaaluga üle 4 kg lastele määratakse ravim kiirusega kuni 25/5 mg / kg või 50/5 mg / kg iga 8 tunni järel, sõltuvalt nakkuse raskusastmest..
Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat määratakse ravim kiirusega 25/5 mg / kg või 50/5 mg / kg iga 6-8 tunni järel, sõltuvalt nakkuse raskusastmest..
Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annustamisskeemi sõltuvalt QC-st.

Kõrvalmõjud:
Hematopoeetilisest süsteemist: harva - pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harva - pöörduv agranulotsütoos ja hemolüütiline aneemia, pikenenud veritsusaeg ja protrombiini aeg.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - angioödeem, anafülaksia, seerumihaigusele sarnane sündroom, allergiline vaskuliit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos.
Mis tahes vormis allergilise dermatiidi korral tuleb Augmentin-ravi katkestada.
Dermatoloogilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, urtikaaria; harva multiformne erüteem.
Kesknärvisüsteemi küljelt: mõnikord - pearinglus, peavalu; väga harva - pöörduv hüperaktiivsus ja krambid.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja suurtes annustes ravimit saavatel patsientidel võivad esineda krambid.
Seedesüsteemist: väga sageli - kõhulahtisus (täiskasvanutel); sageli - kõhulahtisus (lastel), iiveldus (sagedamini ravimi võtmisel suurtes annustes), oksendamine; mõnikord - düspepsia; väga harva - hambaemaili pinnakihi värvimuutus (suspensiooni võtvatel lastel).
Maks: mõnikord beeta-laktaamantibiootikumidega ravi ajal suureneb ACT ja / või ALAT sisaldus mõõdukalt (kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud); väga harva - hepatiit, kolestaatiline kollatõbi. Neid kõrvaltoimeid täheldatakse teiste penitsilliinide või tsefalosporiinide kasutamisel.
Maksa kõrvaltoimed on pöörduvad, ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast selle lõppu. Lapsed arenevad väga harva. Esinevad peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning võivad olla seotud pikaajalise raviga.
Äärmiselt harvadel juhtudel võivad tõsise varasema haigusseisundiga või potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid saavatel patsientidel kõrvaltoimed olla tõsised ja surmavad.
Kuseteedest: väga harva - interstitsiaalne nefriit, kristalluuria.
Mikrobioloogilise toime tagajärjed: sageli - limaskestade kandidoos; väga harva - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.
Augmentini võtmisel on kõrvaltoimed harvad ning enamasti kerged ja mööduvad..

Vastunäidustused:
Ravimi Augmentin kasutamise vastunäidustused on: kollatõbi või ebanormaalne maksafunktsioon Augmentini kasutamise taustal ajaloos; ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide (sh penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega nakkusliku mononukleoosi, raseduse, imetamise, seedetrakti haiguste (sealhulgas juhul, kui penitsilliinide kasutamisel on esinenud koliidi tunnuseid), kroonilise neerupuudulikkuse korral..

Rasedus:
Loomade reproduktiivsete funktsioonide uuringutes Augmentini võtmisel selgus, et selle ravimi suukaudne ja parenteraalne manustamine ei põhjustanud teratogeenset toimet.
Ühes uuringus naistega, kellel oli enneaegne membraanide rebenemine, leiti, et Augmentiniga seotud profülaktilist ravi võib seostada vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi suurema riskiga..

Augmentinit ei soovitata raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui see on arsti arvates vajalik.
Augmentinit võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Välja arvatud sensibiliseerimisrisk, mis on seotud ravimi toimeainete jälgede eraldumisega rinnapiima, ei täheldatud imetavatel imikutel muid kõrvaltoimeid..

Koostoimed teiste ravimitega:
Augmentin'i ei soovitata kasutada samaaegselt probenetsiidiga. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarsekretsiooni ja seetõttu võib Augmentini ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe taseme tõusu ja püsivust veres..
Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel võib allergiliste reaktsioonide oht suureneda. Praegu puuduvad andmed Augmentini ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta.
Nagu teised laia toimespektriga antibiootikumid, võib Augmentin vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust (sellest tuleks patsiente teavitada)..

Üleannustamine:
Augmentini üleannustamise sümptomid: võimalikud seedetrakti häired ning vee ja elektrolüütide tasakaalu häired. Kirjeldatud amoksitsilliini kristalluuria, mis mõnel juhul põhjustab neerupuudulikkuse arengut.
Ravi: sümptomaatiline ravi, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine. Augmentin eemaldatakse verest hemodialüüsi abil.

Ladustamistingimused:
B loetelu. Ravimit Augmentin tuleb hoida kuivas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Tablettide (250 mg + 125 mg) ja (875 mg + 125 mg) - 2 aastat, tablettide (500 mg + 125 mg) - 3 aastat. Suspensiooni valmistamise pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C 7 päeva.

Väljalaske vorm:
Augmentini tabletid, kaetud valgest kuni peaaegu valkja ovaalsena, mille ühel küljel on reljeefne kiri "AUGMENTIN"; vaheajal - peaaegu valgest kollakasvalgeni. 0 tk alumiiniumfooliumist blistris, 2 blisterit pappkarbis.
Augmentini õhukese polümeerikattega tabletid: 7 või 10 tk. alumiiniumfooliumist blistris, 2 blisterit pappkarbis.
Augmentini tabletid, kaetud valgest kuni peaaegu valgeni, ovaalsed, tableti mõlemal küljel tähtedega "A" ja "C" ning ühel küljel katkendjoonega; vaheajal - peaaegu valgest kollakasvalgeni.

7 tk alumiiniumfooliumist blistris, 2 blisterpakendit karbis.
Augmentini pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, valge või peaaegu valge, iseloomuliku lõhnaga; valmistatud valge või peaaegu valge värvusega suspensioon. 11,5 g pulbrit 100 ml pudelis, 1 pudel koos mõõtekorgiga pappkarbis.
Augmentini pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks: 7,7 g pulbrit 70 ml pudelis, 1 pudel koos mõõtekorgiga pappkarbis.
Augmentini suukaudse suspensiooni pulber: 12,6 g pulbrit 70 ml pudelis, 1 pudel koos mõõtekorgiga pappkarbis.
Augmentini pulber veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks valgest kuni peaaegu valgeni. 10 pudelit pappkarbis.

Koostis:
1 tablett sisaldab amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) - 250 mg, klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) - 125 mg;
abiained: magneesiumstearaat, A-tüüpi naatriumtärklisglükolaat, veevaba kolloidne räni, mikrokristalne tselluloos;
Katte koostis: titaandioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos (5 cps), hüdroksüpropüülmetüültselluloos (15 cps), polüetüleenglükool 4000, polüetüleenglükool 6000, dimetikoon (silikoonõli).
1 tablett sisaldab amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) - 500 mg, klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) - 125 mg;
1 tablett sisaldab amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) - 875 mg, klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) - 125 mg;
5 ml valmis suspensiooni sisaldab amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) - 125 mg, klavulaanhapet (kaaliumsoola kujul) - 31,25 mg;
abiained: ksantaankummi, aspartaam, merevaikhape, kolloidne räni, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, ränidioksiid, kuiv apelsinimaitse 610271E (Tastemaker) ja 9/027108 (Dragoco), kuiv vaarikamaitse NN07943 (Quest), kuiv maitse 52927 Kerge AP (Firmenich);
5 ml valmis suspensiooni sisaldab amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) - 200 mg, klavulaanhapet (kaaliumsoola kujul) - 28,5 mg;
5 ml valmis suspensiooni sisaldab amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) - 400 mg, klavulaanhapet (kaaliumsoola kujul) - 57 mg;
1 pudel sisaldab amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) - 500 või 1000 mg, klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) - vastavalt 100 või 200 mg;

Lisaks:
Enne Augmentin-ravi alustamist on vaja koguda üksikasjalik teave varasemate ülitundlikkusreaktsioonide kohta penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes.
Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinide suhtes. Selliste reaktsioonide risk on suurim selles rühmas patsientidel, kellel on varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone antibiootikumide suhtes. Allergilise reaktsiooni korral on vajalik Augmentin-ravi katkestada ja alustada alternatiivset ravi. Tõsiste ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb viivitamatult manustada epinefriini (epinefriini). Samuti võib osutuda vajalikuks hapnikravi, intravenoosne steroidide manustamine ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.
Nakkusliku mononukleoosi kahtluse korral on vaja vältida Augmentini kasutamist, kuna sellistel juhtudel võib amoksitsilliin põhjustada nahalöövet, mis raskendab haiguse diagnoosimist.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutage Augmentin'i ettevaatusega.
Seedetrakti kõrvaltoimete raskust saab vähendada, kui võtta Augmentin'i söögi alguses.
Suuhooldus võib hambaid pestes vältida hammaste värvimuutust.
Augmentin'i saavatel patsientidel täheldatakse aeg-ajalt protrombiiniaja pikenemist ja seetõttu tuleb Augmentini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel teostada asjakohast jälgimist..
Vähendatud diureesiga patsientidel on kristalluuria väga harva, peamiselt parenteraalse ravi korral. Amoksitsilliini suurtes annustes võtmisel on soovitatav juua piisavalt vedelikku ja säilitada piisav uriinieritus, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust..
Augmentiniga pikaajalise raviga võib kaasneda tundetute mikroorganismide liigne kasv.
Üldiselt on Augmentin hästi talutav ja madala toksilisusega, mis on iseloomulik kõigile penitsilliinidele. Pikaajalise Augmentin-ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude, maksa, hematopoeesi funktsioone.
Suspensioon sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas, seetõttu tuleks neid ravimvorme fenüülketonuuriaga patsientidel kasutada ettevaatusega..
Meditsiinilises kirjanduses ei ole andmeid Augmentini kuritarvitamise ja selle ravimi sõltuvuse kohta..
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele
Augmentin ei mõjuta kahjulikult sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Artiklid Umbes Koletsüstiit