Preparaadid antibiootikumide-tetratsükliinide rühmast on ained polükarbonüülainete (polüketiidid) järjekorras. Need on jagatud mitmeks alarühmaks, kuid neil on patogeensele mikrofloorale ühine toimemehhanism. Ravimid pärsivad mikroobide kasvu ja arengut, kiirendades patsiendi taastumist nakkushaigustest.
Tetratsükliinide eripära
Tetratsükliinide ravitoime saavutatakse bakteriraku sees olevate valgusünteesi protsesside pöördumatute häirete tõttu. Antibiootikumid loovad väikese ribosomaalse subühikuga stabiilse kompleksi, mis viib translatsiooniprotsesside blokeerimiseni. Selle rühma ainete eeliste hulka kuulub võime avaldada terapeutilist toimet tüvedega, millel on tolerantsus teiste antimikroobsete ravimite toime suhtes, kiire toime.
Tetratsükliinide puudused on nende madal efektiivsus monoteraapias, ebaefektiivsus viiruste vastu. Jätkusuutliku efekti saavutamiseks kombineeritakse neid erütromütsiini, makroliididega. Raha võtmise eripära on keeld lõpetada ravimi võtmine varem kui arsti määratud periood. See ähvardab püsiva veovormi arengut.
Kohaldamisala
Maksimaalset efektiivsust grampositiivsete tüvede suhtes täheldatakse kloortetratsükliinis, minimaalset - oksütetratsükliinis.
Poolsünteetiline oksütetratsükliin on efektiivne gramnegatiivsete mikroobide, amööbide, mükobakterite, riketsia, pseudomonaadide vastu. Antibiootikumide kasutusala:
- kopsupõletik, tonsilliit, bronhiit;
- tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis, klamüüdia;
- konjunktiviit, trahhoom, blefariit;
- osteomüeliit, mädased lihasekahjustused;
- koolera, katk, brutselloos.
Jaotus kehas
Tetratsükliinantibiootikumidel on amfoteersed omadused, nad moodustavad hapetega lahustumatuid komplekse, lahustuvad hästi leelistes ja etüleenglükoolis, halvasti - vees, orgaanilistes lahustites. Esimeste tundide jooksul pärast vahendite võtmist tekitavad nad veres kõrge kontsentratsiooni. Antibiootikumid tungivad hästi elunditesse ja kudedesse, akumuleeruvad sapis, astsiit-, sünoviaal-, tserebrospinaalvedelikes..
Rahalised vahendid akumuleeruvad selektiivselt põrnas, luudes, kasvajates, maksas, hammastes ning tungivad platsenta ja rinnapiima. Ravimid metaboliseeruvad maksas ja nende poolväärtusaeg on 6-11 tundi, mis pikeneb koos anuuriaga. Uriinis tekitavad tetratsükliinravimid kaks tundi pärast allaneelamist kõrge kontsentratsiooni, säilitavad kõrge taseme 6–12 tundi.
Ülejäänud annused erituvad neerude kaudu, kuni 10% imendub soolestikus ja imendub tagasi. See soodustab toimeainete pikaajalist ringlust organismis. Suurem osa annusest eritub väljaheitega, vähem uriiniga.
Sagedased kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Tetratsükliini seeria ravimitega ravimisel võib täheldada kõrvaltoimeid:
- väljaheidete rikkumine, kõhuvalu, iiveldus, keele ja hambaemaili tumenemine, oksendamine, glossiit, kõhulahtisus, isutus, gastriit, mao limaskesta haavandid, keele papillide hüpertroofia, hepatotoksilisus, düsfaagia, hüperbilirubineemia, düsbioos, pankreatiit;
- peavalu, hägune teadvus, koordinatsiooni häired, pearinglus;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia;
- maksa steatoos;
- asoteemia, nefrotoksilisus, hüperkreatinineemia;
- allergia, nahalööve, hüperemia, süsteemne erütematoosluupus, angioödeem, valgustundlikkus;
- superinfektsioon;
- B-vitamiinide hüpovitaminoos;
- luude, hammaste moodustumise rikkumine.
Vastunäidustused tetratsükliini seeria ravimite kasutamisel on:
- koostise komponentide talumatus;
- leukopeenia;
- neerupuudulikkus;
- rasedus, imetamine;
- lapsepõlv;
- leukotsüütide taseme langus veres;
- mükootilised infektsioonid.
Ravimite koostoimed
Tetratsükliinide antibiootikumid toimivad teiste ravimitega, põhjustades erinevaid toimeid:
Kumariini derivaadid, sulfonüüluuread
Nende mõju suureneb
Penitsilliin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Nende tegevus on rõhutud
Karbamasepiin, barbituraadid, Primidoon, Difenigidantoiin
Tetratsükliinide ainevahetus kiireneb
Vereplasma protrombiini aktiivsus väheneb
Penitsilliin, bakteriostaatilised ravimid
Negatiivselt mõjutavad antibiootikumide toimet, kombinatsioon on keelatud
Antatsiidid, mis põhinevad alumiiniumil, magneesiumil, kaltsiumil, rauda sisaldavatel ravimitel
Tetratsükliinide imendumine on häiritud, antibiootikumravi efektiivsus väheneb
Neerutoksilisuse lõppstaadiumis areng
Koljusisese rõhu healoomuline tõus
Tetratsükliini rühma antibiootikumid
Esimene avastatud rühma esindaja oli kloortetratsükliin, mis saadi 1945. aastal. Nüüd kasutatakse seda ainult veterinaarmeditsiinis. 1952. aastal saadi tetratsükliin, mis andis sarjale nime, 20. sajandi lõpus avastati metatsükliin, tigetsükliin ja minotsükliin. Neid nimetatakse viimase põlvkonna esindajateks ja neil on lai terapeutiline potentsiaal. Antibiootikumide klassifikatsioon toimeaine järgi:
- Oksütetratsükliin - omab bakteriostaatilist toimet, võetakse tühja kõhuga operatsioonijärgsete infektsioonide raviks ja ennetamiseks.
- Doksütsükliin - omab maksimaalset bakteritsiidset toimet, pikaajalist toimet. Sellel põhinevad ravimid pärsivad inimese soolestiku sümbiootilise mikrofloora kasvu ja arengut teistest vähem ning imenduvad täielikult. Fondid kogunevad luudesse, põhjustavad valgustundlikkust.
- Tetratsükliin - imendub 80% ulatuses, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, bakteroidid on selle suhtes väga vastupidavad. Keelatud on sellel põhinevate ravimite kombineerimine piimatoodetega, mis vähendavad drastiliselt imendumist.
- Rondomütsiin on teise rea ravim, mis on ette nähtud beetalaktaamantibiootikumide allergia korral. See inaktiveeritakse koos rauda sisaldavate ainetega, minimaalses annuses on see ette nähtud neerupatoloogiate korral.
- Tigatsiil - on 100% biosaadavus, on efektiivne kõhuõõnesiseste infektsioonide, raskete mädaste pehmete kudede kahjustuste, kogukonnas omandatud kopsupõletike vastu. Määratud ainult üle 18-aastastele patsientidele.
- Minoleksiin - tungib hästi elunditesse ja kudedesse, koguneb luudesse, moodustab kaltsiumiioonidega lahustumatuid komplekse.
Tetratsükliini seeria antibiootikumid: loetelu ja omadused
Üldine viide
Tetratsükliinid avastati esmakordselt mullaseente omaduste uurimise käigus. Materjal uurimiseks valiti välja kogu maailmast. Esimene ravim, mida kasutati raviks 50ndatel. eelmine sajand - kloortetratsükliin. Kliiniliste vaatluste käigus leiti, et tetratsükliinid suudavad pärssida erineva päritoluga mikroobseid infektsioone..
Tetratsükliin, mis andis nime kogu sarnaste antibakteriaalsete ravimite rühmale, saadi 1952. aastal kloortetratsükliiniga tehtud katsete käigus. Aasta hiljem suutsid teadlased eraldada puhastatud aine molekuli.
Kahekümnenda sajandi lõpus leiutasid teadlased poolsünteetilised ained (metatsükliin, tigetsükliin). Viimaste põlvkondade kaasaegsed ravimid on võimelised mõjutama bakteritüvesid, mis on resistentsed loodusliku päritoluga antibiootikumide suhtes.
Selle antibiootikumide rühma preparaate eristatakse laia toimespektriga mikroobide vastu. Enne neid on paljud gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid, erinevad coca, klamüüdia, riketsia jõuetud. Kuid mõned teised mikroorganismid ei sobi ravimite toimele: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, sakid, märkimisväärne osa bakteroidide tüvedest, samuti seened ja viirused.
Tänapäeval määratakse tetratsükliinide rühma ravimeid harvemini kui muud tüüpi, kuna ravimite toimel on palju resistentseid patogeenide vorme, samuti nende põhjustatud kõrvaltoimete tõttu..
Tetratsükliinide tunnuste omadused
Tetratsükliinide rühma ravimite erinevus seisneb toimemehhanismis. Pärast kehasse tungimist on kõik ravimid varjatud patogeeni rakulises ruumis, misjärel nad häirivad sisemisi protsesse, mille eesmärk on valgu sünteesimine ja uute mikroobide moodustumine..
Narkootikumide puuduseks on nn. ristiresistentsus patogeenide korral. See tähendab, et kui ravis kasutatava ravimi suhtes on tekkinud resistentsus patogeeni ühes vormis, siis laieneb see ka teistele ravimitele. Juba edasiseks raviks on mõttetu neid kasutada. Reegli erand on minotsükliin.
Levitamine
Ravi ajal tuleb meeles pidada, et tetratsükliinid levivad kergesti ja kiiresti kogu kehas ning on võimelised ka kuhjuma mõnes elundis. Need ladestuvad maksas, põrnas, luudes, hammastes. Leitakse sapis, uriinis ja eksudatiivses vedelikus.
Lisaks on tetratsükliinid võimelised ületama platsentaarbarjääri, läbima loote ja rinnapiima. Seetõttu on selle rühma ravimid raseduse ja imetamise ajal raviks keelatud. Uuringud on näidanud, et kasutamine rasedatel soodustab ainete kuhjumist hambatibudes ja luudes, mis võib provotseerida arengupatoloogiate edasist moodustumist. Lisaks võivad lastel tekkida valgustundlikkus, kandidoossed infektsioonid suus ja tupes..
Seetõttu peaks naine tetratsükliinidega ravi ajal rinnaga toitmise katkestama..
Vastuvõtt
Suukaudselt imendudes imenduvad ravimid verre mao ja soolte ülaosa kaudu. Ravimid on ette nähtud tühja kõhuga koos klaasi veega (1 tund enne sööki või 2 tundi hiljem). Preparaate on kõige parem juua seistes, et tagada toimeainete kiire läbipääs ja minimeerida seedetrakti limaskesta kahjustamise riski..
Ravimite mõju nõrgeneb, kui neid võetakse koos piimatoodetega, kaltsiumi, raua, magneesiumi, alumiiniumi ja vismutiga.
Tugevaim mõju avaldub 1-3 tundi pärast ravimi võtmist.
Ravimite võtmine on ravi ajal väga ebasoovitav. Kui see juhtub, tuleb unustatud ravim võimalikult kiiresti ära juua. Kui paus on nii pikk, et läheneb järgmise pilli võtmise ajale, peate selle jooma, mitte topeltannust võtma.
Tetratsükliinravi ajal tuleks vältida päikese kätte sattumist, kuna nahk muutub selle suhtes eriti haavatavaks.
Fertiilses eas naistel, kes kasutavad östrogeenseid rasestumisvastaseid vahendeid, soovitatakse lisaks kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kõrvalmõjud
Keha kõrvaltoimed tetratsükliinidele on vähem levinud ja kergemini talutavad kui teiste antibiootikumidega ravimisel, kuid mõnel juhul võivad need püsida ka pärast ravi lõpetamist. Ravimite kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed on:
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamised, peavalu, halb söögiisu, gastriit, elundite haavandid, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kõhulahtisus, glossiit, pankreatiit, suurenenud keele papillid, düsbioos
- NS: suurenenud kõrgvererõhurõhk, pearinglus ja / või tasakaalu kaotus
- Urogenitaalsüsteem: neerukahjustus, suurenenud lämmastikusisaldus uriinis, kreatiniin veres
- Allergiate ilming: makulopapulaarne lööve, pärisnaha punetus, Quincke ödeem, anafülaksia, ravimite põhjustatud SLE, sügelus tupes või pärakus
- Ainevahetus: toitainete kiirenenud väljutamine organismist
- Muud mõjud: valgustundlikkus, luude ja hammaste hävitamine või rikkumine, hambaemaili värvimine (lastel), kandidoosnakkused, B-vitamiinide puudus.
Vastunäidustused
- Individuaalne kõrge tundlikkus ravimi toimeaine või selle rühma teiste ravimite suhtes
- Vanus alla 8
- Rasedus, HB
- Maksa ja neerude rasked patoloogiad.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui arst on määranud ühe tetratsükliinidest, siis tuleb meeles pidada, et ravimid tekitavad raskmetallainetega suheldes lahustumatuid ühendeid. Seetõttu peaks ravi vältel hoiduma piima ja piimatoodete ning nende ioone sisaldavate ravimite (raua, antatsiidide, mineraalide) tarvitamisest. Kui ühist kasutamist on võimatu tühistada, tuleb annuste vahelise ajavahemiku pikkus olla 1 kuni 3 tundi.
Tetratsükliinide kombineerimine rauda sisaldavate ravimitega on äärmiselt ebasoovitav, kuna sel juhul nõrgeneb ravimite imendumine vastastikku.
Tetratsükliinidega kombineerituna väheneb östrogeenil põhinevate suukaudsete kontratseptiivide rasestumisvastane toime.
Barbituraadid, karbamasepiin ja feninoiin suurendavad doksütsükliini metabolismi maksas ja vähendavad vere taset. Ravi ajal peate pidevalt jälgima näitajaid ja jälgima annust..
Tetratsükliinide ja A-vitamiini kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna eeldatakse, et selline kombinatsioon võib provotseerida pseudotumor GM sündroomi (idiopaatiline koljusisene hüpertensioon)..
Tetratsükliinravimid võivad tugevdada kaudsete antikoagulantide (AED) toimet, seetõttu on ravi ajal vajalik protrombiiniaja üksikasjalik kontroll.
Antibiootikumide loetelu
Tetratsükliiniga preparaate toodetakse tablettide, kapslite, väliste ja silma salvidena.
Allaneelamine on soovitatav 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Keskmiselt soovitatakse täiskasvanutel võtta 0,3-0,6 g iga 6 tunni järel. Lastele (8+) määratakse päevas mitte rohkem kui 3 g ainet, jagatuna mitmeks annuseks.
Väliseks kasutamiseks mõeldud salvi kantakse kahjustatud nahale 1 kord 4-6 tunni jooksul. Silmateraapia aine asetatakse 2–4-tunnise intervalliga alumise silmalau taha.
Ravimite loetelu: tetratsükliin, tetratsükliinvesinikkloriid, tetratsükliin-LekT, tetratsükliini silmade salv, tetratsükliin nistatiiniga, Imex.
Toimeaine ja ravim. Ravimit toodetakse kaetud tablettide, kapslite, siirupi, süstelahuste, süstide valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Mõjub tugevamalt pneumokokkidele. Kergemini talutav kui tetratsükliinravimid.
Tablette ja kapsleid võib võtta koos toiduga või ilma. Võib anda alla 8-aastastele lastele, kui kahtlustatakse siberi katku nakatumist.
Täiskasvanutel on soovitatav võtta 0,2-1 g ravimeid päevas korraga või kahes annuses. Laste (8+) puhul arvutatakse annus valemi järgi 5 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 0,2 g päevas. IV süstid: täiskasvanute päevane annus on 0,2 g (korraga või jagatud 2 süsteks), lastele - 5 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Preparaadid: doksütsükliin, doksütsükliinvesinikkloriid, vidoksiin, ksedotsiin, Unidox-Solutab.
Minoleksin
Toodetud suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslites. Sisaldab minoleksiini - poolsünteetilist ainet. See on ette nähtud uretriidi, silmapõletike, brutsilloosi, nahapatoloogiate, trahhoomi, kopsu- ja suguelundite infektsioonide, kurguvalu, siberi katku jne korral..
Seedetrakti ärrituse või kahjustuste vältimiseks on soovitatav juua ravimeid pärast sööki. Algannus täiskasvanutele on 200 mg, seejärel lähevad nad üle 100 mg võtmisele üks kord 12 tunni jooksul. Päevaraha ei tohiks olla suurem kui 400 mg.
Ravimid: minotsükliin, minotsükliinvesinikkloriid, minotsükliinvesinikkloriiddihüdraat.
Antibiootikumide tetratsükliinide kirjeldus ja ravimite loetelu
Tetratsükliinid on polüketiidide klassi kuuluv antibiootikumide rühm, mis on keemilise struktuuri ja bioloogiliste omaduste poolest sarnane. Selle perekonna esindajaid iseloomustab ühine antimikroobse toime spekter ja mehhanism, täielik ristresistentsus ja sarnased farmakoloogilised omadused..
Erinevused on seotud mõningate füüsikalis-keemiliste omadustega, antibakteriaalse toime määraga, imendumise, jaotumise, makroorganismi metabolismi omaduste ja tolerantsusega. Tetratsükliini antibiootikumide hulka kuuluvad looduslik tetratsükliin ning poolsünteetilised ravimid doksütsükliin ja minotsükliin.
Ajalooline taust
- 1945. aastal avastati tetratsükliinide rühma esimene antibiootikumide esindaja kloortetratsükliin (kaubanimed aureomütsiin, biomütsiin), mis eraldati kiirgava seene Streptomyces aureofaciens kultiveerimisvedelikust. Esimesed aktiivsust iseloomustavad eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud pärinevad aastast 1948.
- 1949. aastal avastati oksütetratsükliin (teramütsiin), see eraldati teise Actinomycete Streptomyces rimosuse kultuurivedelikust. Meditsiinipraktikas hakati neid kasutama juba 1950. aastal.
- 1952. aastal saadi kloortetratsükliini reduktiivse dehalogeenimisega poolsünteetiline antibiootikum tetratsükliin. 1953. aastal eraldati see Streptomyces aureofacienesi kultuurivedelikust.
Tetratsükliinide rühma kuuluvate antibiootikumide üldised omadused
Tetratsükliinid on bakteriostaatilised. Neil on väga lai toimespekter, kuid paljude bakterite sekundaarne resistentsus on kõrge..
Tetratsükliinid on laia toimespektriga antibiootikumid. Nad on in vitro väga aktiivsed suure hulga grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Suurtes kontsentratsioonides toimivad nad mõnele algloomale. Vähe või üldse mitte hallitusseente vastu. Pole piisavalt aktiivne happekindlate bakterite vastu.
Omavad mikroorganismide ristresistentsust kõigi rühma ravimite suhtes.
Tetratsükliinidel on sageli kõrvaltoimeid ja kõrvaltoimeid.
Tetratsükliinide aktiivsusspekter
- Grampositiivsed kokid: stafülokokid, streptokokid, kuid praegu on pneumokokkide, GABHS-i ja enamiku stafülokokkide kõrge resistentsus.
- Grampositiivsed batsillid: listeria, siberi katku patogeenid.
- Gramnegatiivsed kokid: M. catarrhalis.
- Gramnegatiivsed batsillid: jersiinia, kampülobakter, brutsella, H. influenzae, H. ducreyi, koolera vibrio, katku patogeenid, tulareemia.
- Anaeroobid: Clostridia (välja arvatud C. Difficile), Fusobacteria.
- Spiroheedid.
- Rickettsia.
- Klamüüdia.
- Mükoplasma.
- Aktinomütseedid.
- Algloomad: P.falciparum.
Vastupidav
- Paljud E. coli, Salmonella ja Shigella tüved on resistentsed.
- Enterokokid on resistentsed.
- Gonokokid on kõige sagedamini resistentsed.
- Enamik B.fragilise tüvesid on resistentsed.
Tetratsükliinide kõrvaltoimed
- Üldine kataboolne toime, valkude ainevahetuse pärssimine, hüperasoteemia.
- Düspeptilised sümptomid, ösofagiit.
- Seedetrakti ja tupe normaalse mikrofloora allasurumine; superinfektsioonid, sealhulgas seedetrakti ja tupe kandidoos.
- Lastel luu ja hambakoe moodustumise rikkumine: hammaste värvi muutus, emaili defektid, luude pikisuunalise kasvu aeglustumine.
- Fotosensibiliseerimine (tavaliselt doksütsükliin).
- Hepatotoksilisus, kuni maksakoe nekroosini - eriti maksa patoloogia ja kiire intravenoosse manustamise korral.
- Pseudokasvaja aju sündroom: pikenenud kasutamisel suurenenud koljusisene rõhk.
- Nefrotoksilisus: tubulaarse nekroosi tekkimine aegunud ravimite kasutamisel.
Ravimite koostoime teiste ravimitega
- Antagonism. Tetratsükliini lahustumatud kelaadid (kuid mitte doksütsükliin) moodustuvad reageerimisel toidus, eriti piimatoodetes ja antatsiidides leiduvate Ca, Mg, Al katioonidega. Seetõttu vähendavad toit ja antatsiidid tetratsükliini biosaadavust oluliselt..
- Karbamasepiin, fenütoiin ja barbituraadid vähendavad doksütsükliini poolväärtusaega peaaegu poole võrra, kuna maksa ainevahetus kiireneb. Sarnased muutused doksütsükliini poolestusajas on iseloomulikud ka inimestele, kes sageli alkoholi tarvitavad..
- Mõnede bakteritsiidsete antibiootikumidega kombineerituna täheldatakse aditiivset toimet. Selliseid kombinatsioone kasutatakse näiteks salpingiidi (doksütsükliini kombinatsioon β-laktaamide või aminoglükosiididega) ravis..
- Makroliidide ja linkosamiididega kombineeritult täheldatakse toime tugevnemist.
Näidustused tetratsükliinide kasutamiseks
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid - äge sinusiit (doksütsükliin).
- Alumiste hingamisteede infektsioonid - kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik (doksütsükliin).
- Sapiteede infektsioonid.
- Orodentaalsed infektsioonid - parodontiit jne (doksütsükliin).
- Jersinioos (doksütsükliin).
- H. pylori likvideerimine (tetratsükliin kombinatsioonis teiste antibiootikumide ja antisekretoorsete ravimitega).
- Akne, ebaefektiivse lokaalse raviga.
- Rosaatsea akne.
- Süüfilis (kui olete penitsilliini suhtes allergiline).
- Klamüüdia, mükoplasma (doksütsükliin) põhjustatud mitte-gonokokkne uretriit.
- Vaagnaelundite infektsioonid (kombinatsioonis β-laktaamide, anaeroobsete ravimitega).
- Rickettsioses.
- Eriti ohtlikud infektsioonid: katk (kombinatsioonis streptomütsiiniga), koolera (doksütsükliin).
- Zoonootilised infektsioonid: leptospiroos, brutselloos, tulareemia (kombinatsioonis streptomütsiiniga), siberi katk (doksütsükliin).
Vastunäidustused tetratsükliinide kasutamisel
- Alla 8-aastased lapsed (doksütsükliin on siberi katku ennetamiseks lubatud alla 8-aastastel lastel).
- Rasedus.
- Imetamine.
- Raske maksapatoloogia.
- Neerupuudulikkus (tetratsükliin).
Tetratsükliinide rühma kuuluvate ravimite omadused
Tetratsükliin
Biosaadavus tühja kõhuga suukaudselt tetratsükliinis on kuni 75%, toidu juuresolekul on see oluliselt vähenenud. Poolväärtusaeg on 8 tundi. Tetratsükliin põhjustab sageli kõrvaltoimeid.
Tetratsükliini aktiivsuse spekter
- Grampositiivsed kokid: stafülokokid, streptokokid, kuid praegu on pneumokokkide, GABHS-i ja enamiku stafülokokkide kõrge resistentsus.
- Grampositiivsed batsillid: listeria, siberi katku patogeenid.
- Gramnegatiivsed kokid: M. catarrhalis.
- Gramnegatiivsed batsillid: jersiinia, kampülobakter, brutsella, H. influenzae, H. ducreyi, koolera vibrio, katku patogeenid, tulareemia.
- Anaeroobid: Clostridia (välja arvatud C. Difficile), Fusobacteria.
- Spiroheedid.
- Rickettsia.
- Klamüüdia.
- Mükoplasma.
- Aktinomütseedid.
- Algloomad: P.falciparum.
- Paljud E. coli, Salmonella ja Shigella tüved on resistentsed.
- Enterokokid on resistentsed.
- Gonokokid on kõige sagedamini resistentsed.
- Enamik B.fragilise tüvesid on resistentsed.
Näidustused tetratsükliini kasutamiseks
Tetratsükliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused.
- Kopsupõletik;
- Bronhiit
- Pleura empüema.
- Stenokardia.
- Koletsüstiit.
- Püelonefriit.
- Sooleinfektsioonid.
- Endokardiit.
- Endometriit.
- Eesnäärmepõletik.
- Süüfilis.
- Gonorröa.
- Brutselloos.
- Rickettsioses.
- Mädased pehmete kudede infektsioonid.
- Osteomüeliit.
- Trahhoom.
- Konjunktiviit.
- Blefariit.
- Vinnid.
- Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine.
Tetratsükliini kõrvaltoimed
- Üldine kataboolne toime, valkude ainevahetuse pärssimine, hüperasoteemia.
- Düspeptilised sümptomid, ösofagiit.
- Seedetrakti ja tupe normaalse mikrofloora allasurumine; superinfektsioonid, sealhulgas seedetrakti ja tupe kandidoos.
- Lastel luu ja hambakoe moodustumise rikkumine: hammaste värvi muutus, emaili defektid, luude pikisuunalise kasvu aeglustumine.
- Fotosensibiliseerimine (tavaliselt doksütsükliin).
- Hepatotoksilisus, kuni maksakoe nekroosini - eriti maksa patoloogia ja kiire intravenoosse manustamise korral.
- Pseudokasvaja aju sündroom: pikenenud kasutamisel suurenenud koljusisene rõhk.
- Nefrotoksilisus: tubulaarse nekroosi tekkimine aegunud ravimite kasutamisel.
Rakendusviis
Toas - 0,3-0,5 g iga 6 tunni järel 1 tund enne sööki.
Väliselt mitu korda päevas, vajadusel kinnitage nõrk side. Kohalikult - 3-5 korda päevas.
Üle 8-aastased lapsed
Toas - 25-50 mg 1 kg kehakaalu kohta 4 annusena (mitte rohkem kui 2,0 g päevas).
Doksütsükliini ei kasutata alla 8-aastastel lastel, kuna antibiootikumid tetratsükliinid (sh doksütsükliin) põhjustavad selles kategoorias patsientide pikaajalist hammaste värvimuutust, emaili hüpoplaasiat ja luustiku luude pikisuunas kasvu aeglustumist..
Väljalaske vormid
Tetratsükliini toodetakse tablettidena 0,05 g, 0,1 g ja 0,25 g, kapslitena 0,25 g, samuti 1% ja 3% salvi kujul.
Doksütsükliin (vibramütsiin, Unidox solutab)
Doksütsükliin on tetratsükliinide rühma parim antibiootikum tänapäeval. Pneumokokkide vastases aktiivsuses on tetratsükliinist märkimisväärselt parem ja on palju paremini talutav.
Doksütsükliin imendub paremini kui tetratsükliin, biosaadavus jääb vahemikku 90–100% ja praktiliselt ei sõltu toidust. Kõrge tase saavutatakse bronhide sekretsioonides, siinustes, sapis, eesnäärmes.
Nagu teisedki tetratsükliinide rühma antibiootikumid, läbib see halvasti BBB-d. See eritub seedetrakti kaudu peaaegu täielikult, seetõttu võib doksütsükliini, erinevalt tetratsükliinist, kasutada neerupuudulikkuse korral. Tetratsükliinide pikim poolväärtusaeg on 15–24 tundi.
Doksütsükliini aktiivsuse spekter
- Grampositiivsed kokid: stafülokokid, streptokokid, kuid praegu on pneumokokkide, GABHS-i ja enamiku stafülokokkide kõrge resistentsus.
- Grampositiivsed batsillid: listeria, siberi katku patogeenid.
- Gramnegatiivsed kokid: M. catarrhalis.
- Gramnegatiivsed batsillid: jersiinia, kampülobakter, brutsella, H. influenzae, H. ducreyi, koolera vibrio, katku patogeenid, tulareemia.
- Anaeroobid: Clostridia (välja arvatud C. Difficile), Fusobacteria.
- Spiroheedid.
- Rickettsia.
- Klamüüdia.
- Mükoplasma.
- Aktinomütseedid.
- Algloomad: P.falciparum.
- Paljud E. coli, Salmonella ja Shigella tüved on resistentsed.
- Enterokokid on resistentsed.
- Gonokokid on kõige sagedamini resistentsed.
- Enamik B.fragilise tüvesid on resistentsed.
Näidustused doksütsükliini kasutamiseks
Doksütsükliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused.
- Hingamisteede ja ENT infektsioonid.
- Seedetrakti infektsioonid.
- Naha ja pehmete kudede mädased infektsioonid (akne).
- Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (gonorröa, primaarne ja sekundaarne süüfilis).
- Tüüfus.
- Brutselloos.
- Rickettsioses.
- Osteomüeliit.
- Trahhoom.
- Klamüüdia.
Doksütsükliini kõrvaltoimed
- Üldine kataboolne toime, valkude ainevahetuse pärssimine, hüperasoteemia.
- Düspeptilised sümptomid, ösofagiit.
- Seedetrakti ja tupe normaalse mikrofloora allasurumine; superinfektsioonid, sealhulgas seedetrakti ja tupe kandidoos.
- Lastel luu ja hambakoe moodustumise rikkumine: hammaste värvi muutus, emaili defektid, luude pikisuunalise kasvu aeglustumine.
- Fotosensibiliseerimine (tavaliselt doksütsükliin).
- Hepatotoksilisus, kuni maksakoe nekroosini - eriti maksa patoloogia ja kiire intravenoosse manustamise korral.
- Pseudokasvaja aju sündroom: pikenenud kasutamisel suurenenud koljusisene rõhk.
- Nefrotoksilisus: tubulaarse nekroosi tekkimine aegunud ravimite kasutamisel.
Rakendusviis
Toas ja intravenoosselt (aeglaselt 1 tunni jooksul) 0,2 g iga 12 tunni järel. Aegunud on annustamisskeem, kus esimesel päeval manustatakse küllastusannus (0,2 g), millele järgneb 0,1 g päevas.
Üle 8-aastased lapsed
Toas ja veenisiseselt - 5 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 0,2 g päevas 1-2 annusena (süstid). Üle 45 kg kaaluvatel lastel on annused sarnased täiskasvanutele.
Doksütsükliini ei kasutata alla 8-aastastel lastel, kuna antibiootikumid tetratsükliinid (sh doksütsükliin) põhjustavad selles kategoorias patsientide pikaajalist hammaste värvimuutust, emaili hüpoplaasiat ja luustiku luude pikisuunas kasvu aeglustumist..
Väljalaske vormid
Doksütsükliin on saadaval 0,05 g ja 0,1 g kapslite ja tablettidena, samuti siirupi ja pulbri kujul infusioonilahuse valmistamiseks 0,1 g viaalides.
Mis antibiootikumid on tetratsükliinide sarjast
Paljusid haigusi ei saa tavapäraste ravimitega ravida. Sellisel juhul kasutatakse nn tetratsükliini antibiootikume. Enne nende kasutamise alustamist on soovitatav tutvuda ravimite omadustega, nende loeteluga, samuti nimede eeliste ja puudustega.
- Mis on tetratsükliinide ravimid?
- Tetratsükliinantibiootikumide loetelu, eelised ja puudused
- Tetratsükliin
- Doksütsükliin
- Minoleksin
- Rondomütsiin
- Oksütetratsükliinvesinikkloriid
- Tigetsükliin
Mis on tetratsükliinide ravimid?
Selle kategooria antibiootikumide preparaate iseloomustab mikroobide ulatuslik toimespekter. Enne neid on jõuetud mitte ainult grampositiivsed või negatiivsed patogeenid, vaid ka igasugused kokad, samuti klamüüdia, riketsia. Samal ajal ei ole teatud mikroorganismid vastuvõtlikud tetratsükliinide mõjule, nimelt Pseudomonas aeruginosa, Proteus, hammastus. Räägime ka märkimisväärsest osast bakteroidide, seente ja viiruste tüvedest.
Tetratsükliini ravimite rühm erineb teistest toimemehhanismi poolest. Pärast inimkehasse sisenemist hakkavad kõik nimed integreeruma patogeeni rakustruktuuri. Pärast seda rikuvad nad sisemisi algoritme, mis on suunatud valgu tootmisele ja uute mikroobide moodustamisele. Lõppkokkuvõttes võimaldab see teil haiguse võita või toime tulla ebameeldivate sümptomitega..
Tetratsükliinantibiootikumide loetelu, eelised ja puudused
Tetratsükliinantibiootikumide loend sisaldab paljusid nimetusi. Kõige tavalisemad neist on tetratsükliin, doksütsükliin, minoleksiin ja teised, mida käsitletakse allpool..
Tetratsükliin
Esitatud tüüpi antibiootikume toodetakse tablettide, kapslite, samuti välispidiseks kasutamiseks ja silmade jaoks mõeldud salvide kujul. Sellest ravimist rääkides pööravad nad tähelepanu asjaolule, et:
- Eeliseks on laste ja täiskasvanute kasutamise võimalus. Esimesed saavad tetratsükliini kasutada pärast kaheksa-aastaseks saamist.
- Ravimi imendumine väärib erilist tähelepanu, kuna see määrab täielikult selle efektiivsuse. Antibiootikum imendub kuni 70% kasutatud annusest, mis tagab selle tungimise kudedesse ja siseorganitesse.
- Eksperdid osutavad tetratsükliini õrnale toimele ja minimaalsele akumuleerumisele luustruktuurides, samuti hammastele või maksale.
Teine antibiootikumi eelis on selle enam kui taskukohane hind - umbes 50 rubla. Tänu sellele on kompositsioon kättesaadav kõigile, kes soovivad toime tulla erinevate bakterite ja viirustega kehas. On märkimisväärne, et tetratsükliini kasutatakse ka kõhulahtisuse korral. Kuid paljud inimesed eelistavad kasutada tetratsükliinide seeriast kaasaegsemaid ja tõhusamaid ravimeid, mida arutatakse hiljem..
Doksütsükliin
Ravimit toodetakse tableti kujul koore all, samuti kapslite, siirupite, süstelahuste ja süstide valmistamiseks mõeldud pulbrite kujul. Seda iseloomustab tugevam mõju pneumokokkidele. Teine oluline eelis on parem tolerantsus võrreldes tetratsükliini preparaatidega.
Eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et:
- peamisteks näidustusteks kasutamiseks on nakkushaigused, näiteks hingamisteede infektsioonid, konjunktiviit jt,
- saab kasutada täiskasvanutel ja lastel, viimaste puhul on lubatud kasutada siberi katku kahtlusega ka alla kaheksa-aastaselt,
- tablette ja kapsleid võib kasutada sõltumata toidu tarbimisest.
Samal ajal, nagu näitavad doksütsükliiniga ravitute ülevaated, on tõenäoliselt kõrvaltoimed. Näiteks allergiad, väike tahhükardia või tinnitus. Selliseid reaktsioone on võimalik vältida, kasutades ainet ravi algstaadiumis minimaalsetes annustes. Selle maksumus on isegi taskukohasem kui tetratsükliini puhul, sest doksütsükliin maksab veidi rohkem kui 20 rubla.
Minoleksin
Minolexini ja analoogravimite (minotsükliin, minotsükliinvesinikkloriid) maksumus ei ole väiksem kui 550 rubla. Seda antibiootikumi toodetakse eranditult sisekasutuseks mõeldud kapslite kujul. Minolexini kasutatakse kõige sagedamini uretriidi, põletikuliste silma patoloogiate, trahhoomi, samuti kopsu- ja suguelundite infektsioonide korral..
Ekspertide sõnul on soovitatav võtta esitatud antibiootikum pärast toidu söömist, mis kõrvaldab seedesüsteemi patoloogiad või lihtsad vaevused.
Siiski on mitmeid puudusi, nimelt märkimisväärne arv kõrvalreaktsioone. Näiteks Rondomütsiinil, mida hiljem arutatakse, on neid palju vähem. Enamasti kurdavad nad peavalu, naha punetust, temperatuuriindikaatorite tõusu. Seda saab vältida ainult antibiootikumi kasutamisel vastavalt kõigile reeglitele ja seetõttu on selle kasutamine ilma spetsialistiga nõu pidamata vastuvõetamatu.
Rondomütsiin
Tetratsükliini seeriat täiendatakse rondomütsiiniga. Seda toodetakse kapslites ja see on poolsünteetiline antibiootikum. Selle eelis võrreldes teiste ravimitega on tõhususe suurenemine võitluses viirustega (stenokardia, keskkõrvapõletik, urogenitaalsüsteemi kahjustus). Eksperdid pööravad tähelepanu järgmisele:
- kõige sagedamini määratakse rondomütsiini allergia suhtes beetalaktaamnimedele,
- ravim on teise rea ravim,
- ühekordsel kasutamisel koos rauda sisaldavate preparaatidega tuvastatakse rondomütsiini inaktiveerimine,
- neeru patoloogiatega patsientidel soovitatakse manustatud kogust kohandada.
Need, kes said ravi Rondomütsiiniga, märgivad selle kerget toimet kehale isegi raskete viirusekahjustuste ja kõrvalreaktsioonide puudumise korral. Täiendav eelis on maksumus - kuni 200 rubla, kuid arvestades selle efektiivsust, pole ravim kaugeltki alati saadaval.
Oksütetratsükliinvesinikkloriid
Seda toodetakse pulbri kujul spetsiaalsetes kottides või plastpurkides. Oksütetratsükliinil on tugev bakteriostaatiline toime (mitte segi ajada veterinaarias kasutatava koostisega). Eksperdid on tõestanud seost toidu tarbimise ja antibiootikumi toime nõrgenemise vahel ning seetõttu peaks nende vaheline intervall olema vähemalt neli tundi. Seda nime kasutatakse kandidoosi ravis terapeutilistel eesmärkidel, nimelt immuunhaiguste välistamiseks ja pärast operatsiooni nakkushaiguste ennetamiseks.
Oksütetratsükliinvesinikkloriidi annustamisalgoritm valitakse igal üksikjuhul eraldi, võrrelduna tetratsükliini toimemehhanismiga. Patsientide endi sõnul on väga oluline arvestada patoloogilise protsessi raskusastet, samuti nakkusliku kahjustuse levikut kogu kehas. Antibiootikumi maksumus on kuni 15-20 rubla ühe pudeli kohta.
Tigetsükliin
Seda toodetakse süstelahuse kujul, mille biosaadavus on 100%. Spetsialistid ja patsiendid, kes seda kasutasid, pööravad tähelepanu asjaolule, et:
- Näiteid tuleks pidada naha ja pehmete kudede raskendatud infektsioonideks. Selles loendis on ka keerulised intraabdominaalsed nakkuslikud kahjustused ja kogukonnas omandatud kopsupõletiku vorm.,
- Kompositsiooni manustatakse tilkhaaval (intravenoosselt) 30 minutit või kauem. Täiskasvanu puhul on algannus 100 mg. Pärast seda annab iga 12 tunni järel 50 mg.
- Eeliseks on vastunäidustuste minimaalne arv. Piiranguks on suurenenud tundlikkus antibiootikumi põhikomponendi suhtes.
Kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuid ainult kiireloomuliste näidustuste korral. Samuti võib tigetsükliini kasutada neerupuudulikkuse korral. Antibiootikumi maksumus on üsna kõrge - alates 13 000 rubla (10 tükki 50 mg tk).
Farmakoloogiline rühm - tetratsükliinid
Alarühma ravimid on välistatud. Luba
Kirjeldus
Tetratsükliinide rühma kuuluvad mitmed antibiootikumid ja nende poolsünteetilised derivaadid, mis on seotud keemilise struktuuri, antimikroobse spektri ja toimemehhanismiga. Nende keemiline struktuur põhineb kondenseerunud nelitsüklilisel süsteemil, millel on üldnimetus "tetratsükliin".
Tetratsükliinid on laia toimespektriga antibiootikumid. Nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, spiroheetide, leptospira, riketsia, suurte viiruste (trahhoomi patogeenid, ornitoos) vastu.
Üksikud ravimid erinevad toime tugevuse, imendumise kiiruse ja organismist väljutamise, ainevahetuse poolest.
Tetratsükliinide antibakteriaalse toime mehhanism põhineb nende mikroobiraku valgu biosünteesi pärssimisel ribosoomi tasemel. Tavaliselt kasutatavates annustes toimivad tetratsükliinid bakteriostaatiliselt.
Narkootikumid
| Toimeaine | Kaubanimed |
| Doksütsükliin * (doksütsükliin) | Bassado Vibramütsiin Vidoccin Dovitsin Doksal Doksibeen Doxibene M Doxilan Doksütsükliin Doksütsükliin Velpharm Doksütsükliin Nycomed Doksütsükliini lahuse tabletid Doksütsükliin Stada ® Doksütsükliin Express Doksütsükliin-Ferein ® Doksütsükliinvesinikkloriid Doksütsükliinvesinikkloriidi kapslid Doksütsükliinmonohüdraat Xedocin ® Monokliin Unidox Solutab ® |
| Metatsükliin * (metatsükliin) | Rondomütsiin |
| Minotsükliin * (Minotsükliin) | Minolexin ® Minotsükliinvesinikkloriid Minotsükliinvesinikkloriiddihüdraat |
| Oksütetratsükliin * (oksütetratsükliin) | Innolir Oksütetratsükliinvesinikkloriid Oksütetratsükliindihüdraat |
| Tetratsükliin + nüstatiin (nüstatiin + tetratsükliin) | Tetratsükliin koos nüstatiiniga |
| Tetratsükliin * (tetratsükliin) | Tetratsükliin Tetratsükliin-AKOS Tetratsükliin-Lect Tetratsükliinvesinikkloriid Tetratsükliinvesinikkloriidi õhukese polümeerikattega tabletid Tetratsükliini silmade salv 1% Tetratsükliini salv 3% |
| Tigetsükliin * (tigetsükliin) | Tigacil ® Tigetsükliin Tigetsükliin J |
RLS ® ettevõtte ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamise meetodi, farmaatsiaettevõtete kohta. Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.
Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.
Palju muud huvitavat
© VENEMAA NARKOOTIKAREGISTER ® RLS ®, 2000-2020.
Kõik õigused kaitstud.
Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.
Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.
Tetratsükliini seeria antibiootikumid: loetelu ja omadused
Üldine viide
Tetratsükliinid avastati esmakordselt mullaseente omaduste uurimise käigus. Materjal uurimiseks valiti välja kogu maailmast. Esimene ravim, mida kasutati raviks 50ndatel. eelmine sajand - kloortetratsükliin. Kliiniliste vaatluste käigus leiti, et tetratsükliinid suudavad pärssida erineva päritoluga mikroobseid infektsioone..
Tetratsükliin, mis andis nime kogu sarnaste antibakteriaalsete ravimite rühmale, saadi 1952. aastal kloortetratsükliiniga tehtud katsete käigus. Aasta hiljem suutsid teadlased eraldada puhastatud aine molekuli.
Kahekümnenda sajandi lõpus leiutasid teadlased poolsünteetilised ained (metatsükliin, tigetsükliin). Viimaste põlvkondade kaasaegsed ravimid on võimelised mõjutama bakteritüvesid, mis on resistentsed loodusliku päritoluga antibiootikumide suhtes.
Selle antibiootikumide rühma preparaate eristatakse laia toimespektriga mikroobide vastu. Enne neid on paljud gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid, erinevad coca, klamüüdia, riketsia jõuetud. Kuid mõned teised mikroorganismid ei sobi ravimite toimele: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, sakid, märkimisväärne osa bakteroidide tüvedest, samuti seened ja viirused.
Tänapäeval määratakse tetratsükliinide rühma ravimeid harvemini kui muud tüüpi, kuna ravimite toimel on palju resistentseid patogeenide vorme, samuti nende põhjustatud kõrvaltoimete tõttu..
Tetratsükliinide tunnuste omadused
Tetratsükliinide rühma ravimite erinevus seisneb toimemehhanismis. Pärast kehasse tungimist on kõik ravimid varjatud patogeeni rakulises ruumis, misjärel nad häirivad sisemisi protsesse, mille eesmärk on valgu sünteesimine ja uute mikroobide moodustumine..
Narkootikumide puuduseks on nn. ristiresistentsus patogeenide korral. See tähendab, et kui ravis kasutatava ravimi suhtes on tekkinud resistentsus patogeeni ühes vormis, siis laieneb see ka teistele ravimitele. Juba edasiseks raviks on mõttetu neid kasutada. Reegli erand on minotsükliin.
Levitamine
Ravi ajal tuleb meeles pidada, et tetratsükliinid levivad kergesti ja kiiresti kogu kehas ning on võimelised ka kuhjuma mõnes elundis. Need ladestuvad maksas, põrnas, luudes, hammastes. Leitakse sapis, uriinis ja eksudatiivses vedelikus.
Lisaks on tetratsükliinid võimelised ületama platsentaarbarjääri, läbima loote ja rinnapiima. Seetõttu on selle rühma ravimid raseduse ja imetamise ajal raviks keelatud. Uuringud on näidanud, et kasutamine rasedatel soodustab ainete kuhjumist hambatibudes ja luudes, mis võib provotseerida arengupatoloogiate edasist moodustumist. Lisaks võivad lastel tekkida valgustundlikkus, kandidoossed infektsioonid suus ja tupes..
Seetõttu peaks naine tetratsükliinidega ravi ajal rinnaga toitmise katkestama..
Vastuvõtt
Suukaudselt imendudes imenduvad ravimid verre mao ja soolte ülaosa kaudu. Ravimid on ette nähtud tühja kõhuga koos klaasi veega (1 tund enne sööki või 2 tundi hiljem). Preparaate on kõige parem juua seistes, et tagada toimeainete kiire läbipääs ja minimeerida seedetrakti limaskesta kahjustamise riski..
Ravimite mõju nõrgeneb, kui neid võetakse koos piimatoodetega, kaltsiumi, raua, magneesiumi, alumiiniumi ja vismutiga.
Tugevaim mõju avaldub 1-3 tundi pärast ravimi võtmist.
Ravimite võtmine on ravi ajal väga ebasoovitav. Kui see juhtub, tuleb unustatud ravim võimalikult kiiresti ära juua. Kui paus on nii pikk, et läheneb järgmise pilli võtmise ajale, peate selle jooma, mitte topeltannust võtma.
Tetratsükliinravi ajal tuleks vältida päikese kätte sattumist, kuna nahk muutub selle suhtes eriti haavatavaks.
Fertiilses eas naistel, kes kasutavad östrogeenseid rasestumisvastaseid vahendeid, soovitatakse lisaks kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kõrvalmõjud
Keha kõrvaltoimed tetratsükliinidele on vähem levinud ja kergemini talutavad kui teiste antibiootikumidega ravimisel, kuid mõnel juhul võivad need püsida ka pärast ravi lõpetamist. Ravimite kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed on:
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamised, peavalu, halb söögiisu, gastriit, elundite haavandid, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kõhulahtisus, glossiit, pankreatiit, suurenenud keele papillid, düsbioos
- NS: suurenenud kõrgvererõhurõhk, pearinglus ja / või tasakaalu kaotus
- Urogenitaalsüsteem: neerukahjustus, suurenenud lämmastikusisaldus uriinis, kreatiniin veres
- Allergiate ilming: makulopapulaarne lööve, pärisnaha punetus, Quincke ödeem, anafülaksia, ravimite põhjustatud SLE, sügelus tupes või pärakus
- Ainevahetus: toitainete kiirenenud väljutamine organismist
- Muud mõjud: valgustundlikkus, luude ja hammaste hävitamine või rikkumine, hambaemaili värvimine (lastel), kandidoosnakkused, B-vitamiinide puudus.
Vastunäidustused
- Individuaalne kõrge tundlikkus ravimi toimeaine või selle rühma teiste ravimite suhtes
- Vanus alla 8
- Rasedus, HB
- Maksa ja neerude rasked patoloogiad.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui arst on määranud ühe tetratsükliinidest, siis tuleb meeles pidada, et ravimid tekitavad raskmetallainetega suheldes lahustumatuid ühendeid. Seetõttu peaks ravi vältel hoiduma piima ja piimatoodete ning nende ioone sisaldavate ravimite (raua, antatsiidide, mineraalide) tarvitamisest. Kui ühist kasutamist on võimatu tühistada, tuleb annuste vahelise ajavahemiku pikkus olla 1 kuni 3 tundi.
Tetratsükliinide kombineerimine rauda sisaldavate ravimitega on äärmiselt ebasoovitav, kuna sel juhul nõrgeneb ravimite imendumine vastastikku.
Tetratsükliinidega kombineerituna väheneb östrogeenil põhinevate suukaudsete kontratseptiivide rasestumisvastane toime.
Barbituraadid, karbamasepiin ja feninoiin suurendavad doksütsükliini metabolismi maksas ja vähendavad vere taset. Ravi ajal peate pidevalt jälgima näitajaid ja jälgima annust..
Tetratsükliinide ja A-vitamiini kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna eeldatakse, et selline kombinatsioon võib provotseerida pseudotumor GM sündroomi (idiopaatiline koljusisene hüpertensioon)..
Tetratsükliinravimid võivad tugevdada kaudsete antikoagulantide (AED) toimet, seetõttu on ravi ajal vajalik protrombiiniaja üksikasjalik kontroll.
Antibiootikumide loetelu
Tetratsükliiniga preparaate toodetakse tablettide, kapslite, väliste ja silma salvidena.
Allaneelamine on soovitatav 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Keskmiselt soovitatakse täiskasvanutel võtta 0,3-0,6 g iga 6 tunni järel. Lastele (8+) määratakse päevas mitte rohkem kui 3 g ainet, jagatuna mitmeks annuseks.
Väliseks kasutamiseks mõeldud salvi kantakse kahjustatud nahale 1 kord 4-6 tunni jooksul. Silmateraapia aine asetatakse 2–4-tunnise intervalliga alumise silmalau taha.
Ravimite loetelu: tetratsükliin, tetratsükliinvesinikkloriid, tetratsükliin-LekT, tetratsükliini silmade salv, tetratsükliin nistatiiniga, Imex.
Toimeaine ja ravim. Ravimit toodetakse kaetud tablettide, kapslite, siirupi, süstelahuste, süstide valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Mõjub tugevamalt pneumokokkidele. Kergemini talutav kui tetratsükliinravimid.
Tablette ja kapsleid võib võtta koos toiduga või ilma. Võib anda alla 8-aastastele lastele, kui kahtlustatakse siberi katku nakatumist.
Täiskasvanutel on soovitatav võtta 0,2-1 g ravimeid päevas korraga või kahes annuses. Laste (8+) puhul arvutatakse annus valemi järgi 5 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 0,2 g päevas. IV süstid: täiskasvanute päevane annus on 0,2 g (korraga või jagatud 2 süsteks), lastele - 5 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Preparaadid: doksütsükliin, doksütsükliinvesinikkloriid, vidoksiin, ksedotsiin, Unidox-Solutab.
Minoleksin
Toodetud suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslites. Sisaldab minoleksiini - poolsünteetilist ainet. See on ette nähtud uretriidi, silmapõletike, brutsilloosi, nahapatoloogiate, trahhoomi, kopsu- ja suguelundite infektsioonide, kurguvalu, siberi katku jne korral..
Seedetrakti ärrituse või kahjustuste vältimiseks on soovitatav juua ravimeid pärast sööki. Algannus täiskasvanutele on 200 mg, seejärel lähevad nad üle 100 mg võtmisele üks kord 12 tunni jooksul. Päevaraha ei tohiks olla suurem kui 400 mg.
Ravimid: minotsükliin, minotsükliinvesinikkloriid, minotsükliinvesinikkloriiddihüdraat.