Koletsüstiidi raviks kasutatavate ravimite loetelu

Koletsüstiidi ravi ravimitega on kõige sagedamini vajalik üle 40-aastastele naistele. Sapipõie põletiku korral on seede- ja sapiteede süsteem häiritud. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult. See väldib komplikatsioonide teket ja minimeerib operatsiooni tõenäosust..

Teraapia eesmärgid

Valu vastu võitlemiseks on vajalik ravimite kasutamine. Sama oluline on sapi väljavoolu normaliseerimine ja põie enda kontraktiilsuse taastamine. Muud ravi eesmärgid:

  • seedeprotsesside parandamine, samuti pankrease töö;
  • võitlus viiruste ja bakteritega, mis on põhjustanud põiepõletiku ja sellega seotud radade arengut;
  • helmintiliste ja parasiitnakkuste väljajätmine, mis osutus üheks patoloogia põhjuseks;
  • mürgistuse ja keha häirete kõrvaldamine.

Ravi ravimitega võimaldab teil taastada elektrolüütide tasakaalu, samuti takistada tüsistuste tekkimist.

Antibiootikumid

Selliseid ravimeid määratakse kahel juhul: ägeda ja kroonilise (HR) tüüpi põletikulise reaktsiooniga. Ravimid peatavad bakterite ja muude mikroorganismide paljunemise, pidurdades nende elutähtsaid funktsioone.

Kroonilise koletsüstiidi korral võetakse antibiootikume vähemalt ühe nädala jooksul, harvemini - kuni 10 päeva. Vajadusel viiakse läbi kordusravi, kuid mitte varem kui 10-12 päeva pärast. Gastroenteroloogid soovitavad seda intervalli jälgida, sest antibiootikumravi tapab nii patogeenseid mikroorganisme kui ka soolestiku head mikrofloorat. See võib põhjustada düsbioosi ja muid ebameeldivaid tagajärgi..

Koos ravimitega määratakse ka teisi ravimeid. Kasutage kindlasti neid, mis taastavad soole mikrofloorat - Linex, Laktovit ja nende analoogid.

Loendist on võetud järgmised antibakteriaalsed ained:

  1. Ampitsilliin (kolmas põlvkond). Kuulub penitsilliinide kategooriasse. Saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Antibiootikumi eelis seisneb minimaalses vastunäidustuste arvus, nii et seda saab kasutada mitte ainult lastele, vaid ka raseduse teisel ja kolmandal trimestril olevatele naistele.
  2. Oksatsilliin. Teine penitsilliinidega seotud ravim. Seda kasutatakse sapipõie põletiku tablettide ja süstelahuse kujul. Ravim on efektiivne gramnegatiivsete ja positiivsete kookide vastu. Nad võivad põletada mitte ainult sapipõie, vaid ka maksa, kõhunääret.
  3. Rifampitsiin. See on poolsünteetiline antibiootikum, mida iseloomustab lai toimespekter. Ravim on saadaval kapslite kujul. Tal on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas kollatõbi, hepatiidi põhjustatud koletsüstiit, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasedus ja alla kuueaastased lapsed.
  4. Linkomütsiin. Seda on vaja kasutada täpselt gram-positiivsete bakterite välistamiseks. Ravivahend leevendab ägedat põletikulist protsessi. Saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Vastunäidustatud ülitundlikkuse, põiehäirete, raske maksa- või neerupuudulikkuse korral.

Erütromütsiini kasutatakse koletsüstiidi korral. Ravi ravimiga on efektiivne tänu oma suurele aktiivsusele ohtlike mikroorganismide vastu - grampositiivne. Ravim on lastele ohutu ja seda saavad kasutada rasedad naised, kuid ravi algfaasis kutsub see esile kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või röhitsemine. Seetõttu ei tohiks ravimikuuri läbi viia ilma probiootikumideta..

Sulfoonamiidid

Neid kasutatakse siis, kui antibiootikumide kasutamine on võimatu. Sellised koletsüstiidi ravimid süvendavad gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide kasvu ja paljunemist. Lisaks võimaldavad need teil võidelda klamüüdia ja mõnede kõige lihtsamate komponentidega.

Sulfa-ravimeid on mitu kategooriat. Jaotamine põhineb toimeainete ringlemisel patsiendi veres. Arvestatakse ravimi ühekordset kasutamist. Selle põhjal võivad sulfoonamiidid olla lühikese, keskmise, pika ja ülipika toimega..

Mõlema kategooria parimad lastele ja täiskasvanutele:

  1. Sulfapüridasiin. Pikaajaline ravim. Seda on soovitatav juua mitte rohkem kui 1 g kompositsiooni. See võimaldab säilitada aktiivse komponendi optimaalse kontsentratsiooni veres terve päeva - vähemalt 24 tunni jooksul. Ravimit ei kasutata allergiate suhtes teiste sulfoonamiidide, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral.
  2. Sulfaleen. Tõhus ägeda ja kroonilise koletsüstiidi korral. Kuid seda saab kasutada ainult siis, kui konkreetse patogeeni tundlikkus aine suhtes on täielikult suurenenud.
  3. Sulfadimezin. Teine koletsüstiidi pill, millel on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Neid võivad juua täiskasvanud ja alates kolmeaastased lapsed. Mingil juhul ei tohiks te ravimi järgmist annust vahele jätta. Urolitiaasi tekkimise tõenäosuse kõrvaldamiseks jooge palju vett.

Kui patsiendil on südame- ja vereringesüsteemi haigused, kasutage sulfadimetoksiini või sulfaleeni. Viimane võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni.

Kolereetilised ravimid

Kolereetilised ained määratakse ainult kahel juhul. Esiteks, kui kogu sapitees pole hambakivi, ja teiseks sapipõie põletiku remissiooni ajal.

Kroonilise koletsüstiidi ravis kasutatavad koleetilised ravimid on jagatud kahte põhirühma: kolekineetika ja kolereetikum. Kõige sagedamini kasutatakse esimesi. Neil on vastav toime, suurendades sapphapete kogust. Preparaadid võivad olla taimse ja loomse päritoluga. See võib olla ka sünteetiline ühend..

CholereticsKolekineetika
RavimIseloomulikRavimIseloomulik
AlloholNormaliseerib maksarakkude sekretoorset võimet. Lisaks kiirendab see sapi voolu kogu sapiteedes. Ei kasutata laste raviks.SorbitoolSeda saab pulbrina osta apteekidest. Ravim tuleb sapi stagnatsiooniga hästi toime. Lubatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.
KolensüümLoomset päritolu kombineeritud valmistamine. Saadaval tablettidena, mis on ette nähtud alates 12-aastastest patsientidest.KsülitoolPulber, mis on lahjendatud soojas tees või vees. On vastuvõetamatu kasutada põletikulistes ja ägedates protsessides soolestikus või nende tunnustes.

Kasutada võib ka teisi kolereetilisi ravimeid. Ise manustamine on äärmiselt ebasoovitav. Kõigepealt peate konsulteerima spetsialistiga.

Spasmolüütikumid

Koletsüstiidi vastu võitlemisel kasutatakse ravimite rühma valulike aistingute leevendamiseks. Hüpermotoorse düskineesia - sapiteede häire - korral on vaja kasutada spasmolüütilist ravimit. Peamine sümptom on valu paremal, kibedus suus, röhitsemine.

Otsese toimega vahendid lõdvestavad kusepõie ja selle kanalite lihaseid, samuti Oddi sulgurlihast ja kaksteistsõrmiksoole teisi struktuure mis tahes etapis. Selle kategooria kõige tõhusamad ravimid, mida isegi laps saab kasutada (minimaalsetes kogustes), on No-Shpa ja Papaverine. Rakendatakse haiguse kalkulaarsete ja kivideta vormide korral.

Teine spasmolüütikute alarühm on m-antikolinergilised ained. Haiguse ravis kasutatakse Atropiini ja Platüfülliini. Gastroenteroloogid soovitavad selliseid valuvaigisteid kasutada ettevaatusega, sest need võivad esile kutsuda kõrvaltoimeid. Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et on oluline valu õigeaegselt leevendada - ebamugavuste talumine on äärmiselt kahjulik..

Ensüümid ja enterosorbendid

Sapipõie põletikuga kasutatakse selliseid ravimeid ka ravis. Ensüümide põhiülesanne on säilitada seedimist ja sapiteede toimimist. Gastroenteroloogid määravad Festali, Mezimi ja Pankreatiini (odavam).

Enterosorbendid tagavad ravi ajal toksiliste ainete kiire eemaldamise organismist:

  • Multisorb võetakse kolm korda päevas märkimisväärse koguse veega;
  • Enterosgel - üks supilusikatäis. l. lahjendatud 30 ml vees, kaks või enam korda päevas;
  • Lactofiltrum on ette nähtud tablettidena, mida võetakse 24 tunni jooksul kolm korda, eelistatavalt korrapäraste ajavahemike järel.

Kasutatakse ka komplekspreparaati Extraalact. Peamine soovitus on juua seda kolm korda päevas. Täpsem annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, muudest kehaomadustest.

Hepatoprotektorid

See ei ole koletsüstiidi ravim, vaid maksarakkude toimimist toetav ravimite rühm. Sellised ravimid normaliseerivad hepatotsüütide aktiivsust, parandavad membraani seisundit. Vähendage märkimisväärselt erinevate väliste ja sisemiste tegurite negatiivset mõju.

Hepatoprotektorite hulgas on eraldi koht ursodeoksükoolhappel. Seda kasutatakse sapiteede staasi ja kivide olemasolu korral põies või selle kanalites. Happe toime on järgmine:

  • sapi tootmise ja väljundi stimuleerimine;
  • põletikuvastase toime pakkumine;
  • kolesterooli taseme langetamine sapis;
  • pankrease poolt toodetud ensüümide ühenduse taastamine.

Ühte ravimit Ursofalk kasutatakse kivide keemiliseks lahustamiseks. Haiguse ravi on vastuvõetamatu, kui kaltsiumisoolade sisaldus on suurenenud. Vastunäidustuste loendis on rasedus, imetamine, neeru- ja maksapuudulikkus..

Teine meestele ja naistele välja kirjutatud hepatoprotektor on Ursosan. Kuulub lipotroopsete ainete kategooriasse. Selle kasutamine on sapipõie põletikuliste muutuste korral vastuvõetamatu. Muud piirangud: anamneesis neerukoolikud või sapiteede blokeerimine kalkudega.

Hiina ravimid

Koletsüstiidi ravimisel tablettidega, mis on parem, määrab gastroenteroloog. Mõnel juhul määratakse Hiinas välja töötatud kaasaegseid ravimeid, näiteks Xiaoyan Lidan Pian (ladina keeles on nimi Xiaoyan Lidan Pian). Ravim on saadaval tablettidena ja sisaldab looduslikke koostisosi (maitsetaimi, taimeekstrakte).

Taastumiskursus ei tohiks ületada 14 päeva. Ravi ajal on tungivalt soovitatav loobuda rasvaste ja õliste toitude ning vürtsikate toitude söömisest. Rasedad naised peaksid Xiaoyan Lidani kasutama äärmise ettevaatusega.

Veel ühte uut taimset ravimit - Jiuwei Zhang Ya Tsai - kasutatakse sapiteede düsfunktsioonide, ägedate ja krooniliste põletikuliste muutuste korral. Kompositsiooni mõju on sapi moodustumise ja selle ringluse normaliseerimine, maksafunktsiooni parandamine. Ravim vähendab hambakivi tõenäosust põie enda piirkonnas.

Lisameetmed

Ravirežiimile tuleb lisada vitamiinravi. Nad võtavad retinooli, askorbiinhapet, B-vitamiine, tokoferooli. Taimsed ravimid, spetsiaalne mineraalvesi ja dieedipidamine on väga soovitatavad. Healoomulise mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolul on ette nähtud Omez, Omeprazole või Ultop.

Mõni kuu pärast ägenemise perioodi soovitavad gastroenteroloogid täiendavat ravi - sanatooriumit või kuurorti. Tulevikus peaks selline teraapia olema iga-aastane. See välistab tõsise kliinilise pildiga komplikatsioonide ja muude tagajärgede tekkimise..

Taastumise võti ei ole mitte ainult ravimiteraapia, vaid ka õige toitumine, tõestatud rahvapäraste ravimite kasutamine. Selline integreeritud lähenemine aitab sapipõie põletikuga kiiresti toime tulla..

Millised antibiootikumid on ette nähtud koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi antibiootikumid on sapipõie põletiku kompleksravi oluline osa. Sümptomaatiline koletsüstiit avaldub kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, palaviku korral. Infektsiooni peatamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.

Lisaks antibiootikumravi ja sümptomaatilisele ravile (näiteks sapi eritavad ravimid) on soovitatav järgida vedelat, rasvavaba dieeti. Selles artiklis vaatleme koletsüstiidi sümptomeid ja ravi ning antibiootikume.

Diferentsiaaldiagnoos

Koletsüstiit on kõige sagedamini kaugelearenenud sapikivitõbi (GSD) tagajärg ja nõuab sapiteede tüsistuste vältimiseks antibiootikumravi. Niisiis, 20% sapiteede koolikutega patsientidest, kes ravi jätavad tähelepanuta, tekib põletikulise haiguse äge vorm.

Kui ägedat vormi ei ravita, muutub koletsüstiit järk-järgult krooniliseks ja komplitseerub naaberorganite põletikul: kolangiit, pankreatiit, kolangiohepatiit ja teised..

Üle 90% koletsüstiidi juhtudest on tingitud sapikivide ummistustest.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kõhuõõne organite ultraheliuuringut (ultraheli), lisaks võib välja kirjutada laboratoorsed uuringud.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • suukaudne rasestumisvastane vahend,
  • Rasedus,
  • geneetiline eelsoodumus,
  • rasvumine,
  • diabeet ja muud ainevahetushäired,
  • maksahaigus.

Ilma koletsüstiidi õigeaegse ravi puudumiseta muutub see krooniliseks. Koletsüstiidi ravi on alati keeruline ja sõltub seisundi tõsidusest ja komplikatsioonide olemasolust. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi ambulatoorselt kodus, kuid mõnel juhul võib vaja minna haiglas viibimist ja isegi kirurgilist ravi.

Antibiootikume kasutatakse nakkusega otseselt võitlemiseks. Kliinilise pildi ja laboriandmete põhjal saab efektiivse ravimi valida ainult arst.

Kas koletsüstiidi ajal on võimalik ilma antibiootikumideta?

Koletsüstiit tekib sapipõie seina nakatumisel. Sellepärast on antibiootikumid välja kirjutatud täiskasvanute ja laste nakkuse vastu võitlemiseks. Hoolimata asjaolust, et sapipõiepõletiku antibiootikumid iseenesest ei suuda koletsüstiiti ravida, on nende kasutamiseta täiesti võimatu..

Ükski rahvapärane meetod ei suuda sapipõies infektsiooni fookust alla suruda, maksimaalne on sapi väljavoolu stimuleerimine, kuid mitte infektsiooni ravimine.

Veelgi enam, ilma antibiootikumideta on oht, et nakkus levib naaberorganitesse - see satub sapiteedesse, maksa ja pankreasse. Põletikku on võimalik alustada nii kaugele, et arstid peavad sapipõie eemaldama.

Sapikivitõve ägenemise perioodil on ette nähtud antibiootikumravi, koletsüstiidi kaltsulaarse, ägeda ja kroonilise vormi ravi. Laia toimespektriga ravimeid kasutatakse nakkuse võimalikult supresseerimiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks.

Antibiootikumravi vastunäidustused

Kõik vastunäidustused antibiootikumide kasutamisel koletsüstiidi ja sapikivitõbi ajal on suhtelised, mis tähendab, et patsiendi vastunäidustuste korral peab arst valima sobivaima alternatiivse ravivõimaluse..

Kohtumiste läbivaatamine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • anamneesis allergia mis tahes rühma antibiootikumide suhtes,
  • Nakkuslik mononukleoos,
  • rasedus kõigil etappidel,
  • laktatsiooniperiood,
  • anamneesis allergiline reaktsioon mis tahes ravimitele,
  • patsiendi raske dekompenseeritud seisund.

Koletsüstiidi korral parim antibakteriaalne ravim

Paljud inimesed on mures selle pärast, milliseid antibiootikume on kõige parem valida. Koletsüstiidi raviks pole ühtegi "maagilist" pilli.

Igal ravimil on oma toimespekter, selle kasutamise iseärasused, seetõttu peaks arst sümptomite ja uuringu põhjal valima raviks antibiootikumi.

Koletsüstiidi raviks on olemas standardsed protokollid, mis juhivad ravimite valikut. Selle kohta saate lisateavet artiklist..

Sapipõie põletik on tõsine haigus ja koletsüstiidi eneseravi pole mitte ainult vastuvõetamatu, vaid isegi ohtlik. Diagnoosi selgitamiseks, ravirežiimi valimiseks võib määrata täiendavaid uuringuid: ultraheli, proovide kultuuriuuring (seda nimetatakse ka kultuuriks), üldine, biokeemiline vereanalüüs. Koletsüstiidi ravi on alati keeruline, kuid ilma antibiootikumravi ei parane.

Maailma standardne antibakteriaalne ravi

Kõige sagedamini põhjustavad koletsüstiiti E. coli ja patogeenne bakteroid B. fragilis, samuti teatud tüüpi Klebsiella, enterokokid, pseudomonas. Võttes arvesse nende infektsioonide kulgu iseärasusi, määratakse need antibiootikumirühmad, millel on maksimaalne antimikroobne toime. Nii töötati välja ägeda koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ägenemise standardsed raviskeemid..

Kõige soovitatavamad antibiootikumid on:

  • piperatsilliin + tasobaktaam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampitsilliin + sulbaktaam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropeneem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapeneem + silastiin (prepeneem).

Teine tõhus ravirežiim hõlmab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja metronidasooli (Trichopol) kombinatsiooni, mis võib suurendada ravi mõju. Kõige sagedamini kasutatakse tsefalosporiine:

  • tsefotaksiim (Cefantral, Loraxim),
  • tseftriaksoon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • tseftasidiim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • tsefoperasoon + sulbaktaam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • tsefiksiim (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Loetletud antibiootikumid ja kaubanimed, mille all neid toodetakse, pole ainsad. Mõnel juhul võib arst määrata uuringu tulemustest lähtuvalt muid skeeme.

Teise valiku ravimid on gentamütsiin, klooramfenikool, tetratsükliinid, erütromütsiin ja mõned muud tüüpi antibiootikumid.

Mõnel juhul, kui lisaks koletsüstiidile on sapijuhad (kolangiit) ka põletikulised või esineb muid komplikatsioone, võib samaaegselt kasutada mitut antibakteriaalset ravimit. Näiteks penitsilliinide kombinatsioonid fluorokinoloonidega - kõige sagedamini ampitsilliin koos tsiprofloksatsiiniga. Või ampitsilliin koos oksatsilliiniga (Ampioks).

Ravimite annused sõltuvad nakkuse raskusastmest ja valitakse individuaalselt. Rasketel juhtudel soovitatakse antibakteriaalsete ravimite süstimist, kergematel juhtudel võib võtta suukaudseid vorme.

Koletsüstiidi ravi raseduse ja imetamise ajal

Rasedate koletsüstiidi raviks kasutatakse neid antibiootikumirühmi, mida on lubatud kasutada raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad mõned penitsilliinid, tsefalosporiinid ja mõnel juhul kasutatakse makroliide. Kõige sagedamini kasutatakse ampitsilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), tseftriaksooni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), asitromütsiini (Sumamed, Hemomütsiin).

Loetletud antibiootikumid on lootele suhteliselt ohutud ja neid on lubatud kasutada raseduse ajal, kui eeldatav kasu kaalub üles nende võtmise võimaliku kahju..

Kuid imetamine tuleb ravi ajaks lõpetada, et laps ei saaks osa antibiootikumist koos piimaga. Tagajärgi on väga raske ennustada, seetõttu tasub rinnaga toitmine lõpetada, kui ema antibakteriaalseid ravimeid tarvitab.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ennast ravida, võttes mingeid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Mõned antibiootikumid võivad lootele korvamatut kahju tekitada, mistõttu raseduse ja imetamise ajal võib ravi määrata ainult arst.

Antibiootikumravi vastuvõtu tunnused ja tüsistused

Ravi ajal tuleb alkoholist täielikult loobuda, järgides koletsüstiidi dieeti: rasvaste toitude väljajätmine, suhkru, kaunviljade, hapude puuviljade ja marjade, konservide, suitsutatud liha, vürtsikate toitude, kange kohvi liigtarbimine.

Oluline on täielikult kinni pidada ravirežiimist, mitte muuta annust, mitte jätta kohtumist vahele, mitte katkestada kuuri, isegi kui see on täielikult taastunud. Vastasel juhul võib tekkida nakkuse vastupanu antibiootikumile, haiguse kiire taastumine. Nagu igal teisel ravimil, on ka antibiootikumidel mitmeid kõrvaltoimeid. Lisateavet võimalike kõrvaltoimete kohta on kirjeldatud ravimi juhistes..

Kasutajate arvustustest leiate mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid kõige sagedamini ilmnevad need:

  • düsbioos, mis põhjustab seedetrakti häireid,
  • K-vitamiini puudus, mis võib põhjustada ninaverejooksu,
  • suuõõne ja teiste limaskestade kandidoos (näiteks soor),
  • allergilised reaktsioonid, kui ravimi komponentide suhtes on individuaalne tundlikkus (neid märke ei saa eirata).

Kõrvaltoimete vältimiseks peate rangelt kinni pidama arsti juhistest ja soovitustest. Pärast pikaajalist kasutamist on soolestiku tervisliku mikrofloora taastamiseks soovitatav juua probiootikumikuuri.

Video

Koletsüstiit, välimuse põhjused, selle vormid, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid.

Koletsüstiidi antibiootikumid: toimemehhanism ja näidustused

Miks võtta sapipõie põletiku korral antibiootikume?

Äge koletsüstiit areneb sapijuha äkilise blokeerimise tagajärjel. Oma kohalt kolinud kivi toimib sageli "pistikuna". Sapp, millel puudub väljund, tekitab stagnatsiooni fookuse, kus algab patogeensete mikroorganismide kiire paljunemine. Stafülokokke, streptokokke, Escherichia coli peetakse tinglikult patogeenseteks mikrofloorateks, kes elavad inimkehas pidevalt väikestes kogustes. Soodsate tingimuste tekkimisel suureneb nende arv kiiresti, tekib põletikuline protsess.

Krooniline koletsüstiit võib olla sapikivitõbi või neoplasmide esinemine. Haigus areneb aeglaselt, sapi väljavool ei peatata, vaid aeglustub, mis loob ka bakterite aktiivseks paljunemiseks soodsad tingimused. Sellisel juhul kulgeb protsess aeglaselt, häguste sümptomitega..

Mis tahes sapipõie põletikuga kaasneb patogeense floora olemasolu. Väljavoolukanali blokeerimise kõrvaldamine ja sapi väljavoolu normaliseerimine aitab taastumisele kaasa vaid osaliselt. Teine etapp on võitlus nakkusetekitajate vastu ja selleks on ette nähtud antibiootikumid (tõestatud bakteriaalse etioloogiaga).

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiit patsientidel algab tavaliselt juba olemasoleva sapikivitõve taustal. Concrements muudab nende asukohta elundi valendikus, kahjustades seeläbi õrna limaskesta. See kõik häirib sapi väljavoolu, see pakseneb ja viibib sapipõies. Täiendavad tegurid on:

  • elundi struktuuri kaasasündinud häired;
  • ainevahetushäired;
  • rasked somaatilised patoloogiad, mida on raske parandada;
  • läbinud kirurgilisi sekkumisi, kõhuorganite trauma;
  • rasedus (hormonaalsed muutused loevad);
  • hüpodünaamia;
  • väljaheidete häired (kõhukinnisus);
  • vanusega seotud muutused;
  • ebatervislik toitumine: madala kvaliteediga rasvase toidu söömine.

Näidustused ja vastuvõtureeglid

Patogeeni usaldusväärseks tuvastamiseks viiakse läbi sapi kliiniline uuring. Kuid on kaudseid märke, mis viitavad ägedale bakteriaalsele infektsioonile:

  • sapipõie märkimisväärne suurenemine;
  • palavik temperatuuriga üle 38 kraadi;
  • düspeptilised häired: iiveldus, korduv oksendamine, kõhulahtisus;
  • valu paremas hüpohoones, sapikoolikud.

Lisaks iseloomustab põletikulist protsessi verepildi muutus. Teisisõnu ilmub märkimisväärne leukotsütoos, suureneb ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Koletsüstiidi antibiootikumidega ravimise otsuse teeb gastroenteroloog. Ravirežiim tehakse vastavalt teatud reeglitele:

  • laia toimespektriga ravimeid määratakse sageli kõigi võimalike patogeenide rühmade mõjutamiseks;
  • ägeda protsessi korral manustatakse antibiootikume süstimise teel, et saavutada võimalikult kiiresti maksimaalsed tulemused;
  • kroonilises vormis on võimalik mitme rühma ravimite suukaudne manustamine;
  • antibakteriaalsete ainetega ravimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kaasuvaid haigusi;
  • terapeutiline kuur ei kesta kauem kui nädal, et vältida soole loodusliku mikrofloora tasakaalu rikkumist;
  • lisaks antibiootikumravi on ette nähtud immunomodulaatorid, multivitamiinid, probiootikumid.

Kroonilise vormi ravimisel viiakse läbi sapi eeluuring antibiootikumide suhtes. Ägeda põletiku kõrvaldamiseks pole selline analüüs sobilik, kuna tulemust tuleb oodata kaks nädalat. Ägeda protsessi korral määratakse antibiootikumravi empiiriliselt.

Teraapia tunnused

Koletsüstiidi tervikliku ravi keskmes on antibiootikumid. Nende abil saate patsiendi seisundis kiiresti paraneda, lühikese aja jooksul tappa kogu haiguse põhjustanud bakteriaalne taimestik.

Põletikulise protsessi ägedas vormis määratakse patsiendile antibiootikumravi. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, kuid tavaliselt ei ületa see seitset päeva. Üsna harvadel juhtudel võetakse ravimeid 10-14 päeva jooksul: selline vajadus esineb ainult komplikatsioonide tekkimisel.

Kasutatud antimikroobsete ainete peamised rühmad

Koletsüstiidi raviks kasutatakse mitme rühma ravimeid. Mõlemad toimivad patogeenile erinevalt.

Tsefalosporiinid

Süstitavaid antibiootikume kasutatakse haiguse ägedate vormide raviks ja sümptomite kiireks leevendamiseks. Sageli nimetatakse esindajaid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefasoliin. Tsefalosporiinirühm toimib enamikul patogeensetest mikroobidest, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid.

Fluorokinoolid

Nad on aktiivsed grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku suhtes, kuid mitte kõik esindajad ei suuda sapi tungida. Koletsüstiidi raviks on ette nähtud Ofloksatsiin ja Nolitsin. Nad annavad häid tulemusi, arendamata neile vastupanu. Fluorokinolid metaboliseeruvad kiiresti, seetõttu on vaja kolme manustamist.

Makroliidid

Neil on lai valik rakendusi, nad on aktiivsed mõlemat tüüpi bakterifloora vastu. Neil on vähe kõrvaltoimeid. Kasutatakse koletsüstiidi korral, varuvariantina, mikroorganismide resistentsusega enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Penitsilliinid

Need on antibiootikumid, mida kasutatakse aktiivselt kroonilise vormi raviks, kuna neil on mõju, kui need on organismis piisavalt kogunenud. Rühma esindajad: amoksitsilliin, ampioks, ravimid ei mõjuta gramnegatiivset taimestikku, seetõttu on enne ravi vaja teha tundlikkuse test. Kõigist antibakteriaalsetest ainetest on sellel rühmal kehale kõige vähem toksiline toime..

Koletsüstiidi antibiootikumravi raseduse ajal

Lapse kandmise perioodil võib hormonaalse tausta muutusega naine tunda haiguse ägenemist. Sellisel juhul on ette nähtud raseduse ajal lubatud antibakteriaalsete ravimite rühma antibiootikumid. Vastuvõetavate ravimite loendis on makroliidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid.

Nende rühmade antibakteriaalseid ravimeid on lubatud kasutada raseduse ajal, kuna need praktiliselt ei kahjusta loodet. Tiinusperioodil määratakse need välja ainult siis, kui nõutav tulemus ületab kasutamisest tulenevat kahju..

Antibakteriaalsete ravimite tagajärgi ei saa ennustada, seetõttu on komplikatsioonide vältimiseks soovitatav rinnaga toitmine ema ravimite võtmise ajal peatada..

Antibiootikumide kasutamise tagajärjed

Koletsüstiidi antibiootikumid on vajalikud, kuid nende tarbimisega kaasnevad enamasti ebasoodsad muutused kehas:

  • soole düsbioos areneb omaenda kasuliku mikrofloora surma tõttu, millega kaasnevad düspeptilised häired ja immuunsuse vähenemine;
  • suu, soole, tupe kandidoos - oportunistliku seene liigse paljunemise tulemus düsbioosi ja vähenenud immuunsuse tõttu;
  • allergia on antibiootikumide võtmisel tavaline nähtus; see võib avalduda kohaliku ärrituse või anafülaktilise šokina.

Ravimite valikut viib läbi gastroenteroloog. Samuti näeb ta ette vahendeid negatiivsete tagajärgedega võitlemiseks. Tavaliselt on see küsimus oluline kroonilise vormi pikaajalise antibiootikumravi korral..

Koletsüstiit, mis tahes kujul, on ravitav haigus. Kuid on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja mitte jätta tähelepanuta raviarsti nõuandeid. Antibiootikumide kasutamine sapipõie ravis on õigustatud ja toob oodatud efekti.

Jagage artiklit sotsiaalmeedias võrgud:

Kasutamise vastunäidustused

See ravimite rühm ei ole alati sobiv põletiku korral. Koletsüstiiti saab edukalt ravida ilma selle rühma ravimit kasutamata. Antibakteriaalsete ainete määramise üldised vastunäidustused on järgmised:

  • patsiendi keha individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
  • raseduse ja imetamise periood naistel (sellel perioodil on väga vähe antibiootikume, mida saab kahjustamata kasutada);
  • anamneesis ülitundlikkusreaktsioonid;
  • rasked somaatilised kaasnevad patoloogiad (maksa- ja neerufunktsiooni tõsised rikkumised - toimeaine jääb kehasse kauemaks);
  • raske immuunpuudulikkus.


Imetamine kui kasutamise piirang
Seega sõltub ravi koletsüstiidi vormist vähe: haiguse olulisus on palju olulisem. Kui põletik on kerge, saate teha ainult põletikuvastaste ravimitega, igal juhul on näidustatud antibiootikumid. Ravimivalikule tuleb läheneda targalt: alles siis on võimalik saavutada terapeutiline tulemus ja haigusest tõhusalt lahti saada, kahjustamata tervist..

Lisateavet artikli teema kohta leiate videotest:

Maailma standardne antibakteriaalne ravi

Kõige sagedamini põhjustavad koletsüstiiti E. coli ja patogeenne bakteroid B. fragilis, samuti teatud tüüpi Klebsiella, enterokokid, pseudomonas. Võttes arvesse nende infektsioonide kulgu iseärasusi, määratakse need antibiootikumirühmad, millel on maksimaalne antimikroobne toime. Nii töötati välja ägeda koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ägenemise standardsed raviskeemid..

Kõige soovitatavamad antibiootikumid on:

  • piperatsilliin + tasobaktaam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampitsilliin + sulbaktaam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropeneem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapeneem + silastiin (prepeneem).

Teine tõhus ravirežiim hõlmab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja metronidasooli (Trichopol) kombinatsiooni, mis võib suurendada ravi mõju. Kõige sagedamini kasutatakse tsefalosporiine:

Tseftriaksooni määratakse sageli koletsüstiidi korral

  • tsefotaksiim (Cefantral, Loraxim);
  • tseftriaksoon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • tseftasidiim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • tsefoperasoon + sulbaktaam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • tsefiksiim (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Loetletud antibiootikumid ja kaubanimed, mille all neid toodetakse, pole ainsad. Mõnel juhul võib arst määrata uuringu tulemustest lähtuvalt muid skeeme.

Teise valiku ravimid on gentamütsiin, klooramfenikool, tetratsükliinid, erütromütsiin ja mõned muud tüüpi antibiootikumid.

Mõnel juhul, kui lisaks koletsüstiidile on sapijuhad (kolangiit) ka põletikulised või esineb muid komplikatsioone, võib samaaegselt kasutada mitut antibakteriaalset ravimit. Näiteks penitsilliinide kombinatsioonid fluorokinoloonidega - kõige sagedamini ampitsilliin koos tsiprofloksatsiiniga. Või ampitsilliin koos oksatsilliiniga (Ampioks).

Ravimite annused sõltuvad nakkuse raskusastmest ja valitakse individuaalselt. Rasketel juhtudel soovitatakse antibakteriaalsete ravimite süstimist, kergematel juhtudel võib võtta suukaudseid vorme.

Uimastitüübid

Koletsüstiidi ajal kõrgeima efektiivsusega ravimite peamised kategooriad on:

  • beetalaktaamid (tsefalosporiinid ja inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, rasketel juhtudel võib kasutada karbapeneeme);
  • makroliidid ("erütromütsiin", "klaritromütsiin");
  • fluorokinoloonid ("tsiprofloksatsiin");
  • tetratsükliinid ("doksütsükliin");
  • linkosamiinid ("klindamütsiin");
  • nitroimidasooli derivaadid ("Ornidasool", "Metronidasool").

Sapipõie põletiku antibiootikumide nimetusi kuulevad paljud.

Ägeda koletsüstiidi ravim "Metronidasool" on ette nähtud koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Eraldi ei ole seda ravimit, nagu Ornidasooli, ette nähtud. Segainfektsiooni korral kasutatakse nitroimidasooli preparaate. Neid määratakse lisaks peamisele antibiootikumile (tsefalosporiinid, fluorokinoloonid jne), mis võimaldab teil maksimeerida ravimi spektrit.

Komplekssete enterokokknakkuste korral on soovitatav kasutada inhibiitoritega kaitstud ampitsilliini kompleksi koos gentamütsiiniga - aminoglükosiidantibiootikumiga.

Koletsüstiidi ravim "amoksitsilliin" on ette nähtud ka inhibiitoritega kaitstud versioonis (koos klavulaanhappega). Selle antibiootikumi kasutamine monoteraapiana ei ole soovitatav nakkusetekitaja patogeenide resistentsuse kõrge riski tõttu.

Ägeda vormi raske koletsüstiidi korral, millel on suur septiliste komplikatsioonide tõenäosus, kasutatakse karbapeneeme, näiteks "Ertapeneem". Mõõduka sapipõie põletiku korral on soovitatav kasutada muid beetalaktaamantibiootikume: tsefalosporiinid, inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, aminopenitsilliinid ("ampitsilliin")..

Koletsüstiidi raviks mõeldud antibakteriaalne ravim "Tsiprofloksatsiin" on ette nähtud beetalaktaamantibiootikumide talumatusega patsientidele.

Tsefalosporiini antibakteriaalsete ravimite hulgas on kõige sagedamini ette nähtud:

  • Tsefuroksiim;
  • "Tsefasoliin";
  • "Tsefotaksiim".

Koletsüstiidi ajal ei ole soovitatav kasutada ravimit "Tseftriaksoon", kuna selline ravi võib põhjustada sapi stagnatsiooni ja kivide moodustumist sapipõies..

Mis antibiootikum on sapipõie põletiku korral kõige tõhusam, soovivad patsiendid teada.

Ägeda koletsüstiidi korral määratakse antibiootikumravi tavaliselt viis kuni seitse päeva. Selle haiguse kroonilises vormis (ägedas staadiumis) või komplitseeritud ägeda põletikuga saab neid ravimeid kasutada kauem - seitse kuni kümme päeva. Allpool on lühike ülevaade ravimitest.

Üleannustamine

Pillide ülekasutamine või sagedased antibiootikumide süstid võivad põhjustada selliseid probleeme nagu:

  • Valu kõhus;
  • Iiveldus koos oksendamisega;
  • Väljaheite häire;
  • Liigne gaasistamine.

Sellisel juhul on soovitatav keelduda tööriista kasutamisest ja pöörduda spetsialisti poole. Tavaliselt määrab arst sümptomaatilise ravi. Samal ajal soovitavad spetsialistid vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks juua rohkem tavalist vett ilma gaasita.

Ravimite üleannustamine võib põhjustada ka neerupatoloogiate ilmnemist ja koletsüstiidiga seotud seisundi süvenemist.

Koletsüstiidi ravimravi alused

Ägeda koletsüstiidi rünnaku kõrgpunktis on soovitatav nälg ja leeliseline joomine. Järgmiseks määratakse dieet 0. Pärast seisundi stabiliseerumist, samuti kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav dieet number 5.

Esitame teie tähelepanu suurepärasele videole telesaatest E. Malõševaga koletsüstiidi kohta:

Valu intensiivsuse vähendamiseks asetatakse paremale hüpohondriumile jääkott. Küttepatjade kasutamine on rangelt keelatud. Kuna kuumutamine suurendab verevoolu, kiirendab põletikulise protsessi progresseerumist ja sapipõie hävitavate kahjustuste arengut.

Ägeda koletsüstiidi ravimiteraapia on suunatud:

  • sapi väljavoolu normaliseerimine (antikolinergiliste ja spasmolüütikumide kasutamine);
  • põletikulise reaktsiooni raskusastme vähenemine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • nakkusliku komponendi hävitamine (antibakteriaalne ravi);
  • võõrutus (infusioonravi).

Vastavalt näidustustele võib kasutada semehapete sidumiseks mõeldud antiemeetikume (metoklopramiidi) ja alumiiniumi sisaldavaid antatsiide..

Sapi paksenemise vähendamiseks on ursodeoksükoolhappe kasutamine väga efektiivne.

Kalkuloosse koletsüstiidi korral on kavandatud kirurgiline sekkumine soovitatav kaks kuni kolm nädalat pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Kirurgilise sekkumise näidustused ägeda mittekalkuloosse koletsüstiidi korral on tüsistuste tekkimine või tõsine kulg ravimravi puudumise taustal..

Sapikivitõve uimastiravi on suunatud peamiselt sellise häire suure hulga ebameeldivate sümptomite avaldumise kõrvaldamisele, millel võib olla erinev intensiivsus. Suurte hambakivide eemaldamiseks kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist. Kui aga diagnoosimise käigus leiti sapipõies või sapiteedes liiva või väikesi kive, proovitakse neid sageli ravimitega lahustada..

Hoolimata sellest on kivide ravimite lahustamine võimalik ainult siis, kui avastatakse kolesterooli sapikivid mahuga kuni viisteist millimeetrit. Lisaks peaks haiguse käiguga kaasnema sapipõie normaalne kokkutõmbumisfunktsioon, samuti sapiteede läbitavus..

Kuid sapikivitõve ravimravil on mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

  • lapse kandmine;
  • lapse rinnaga toitmine;
  • sapipõie või kanalite põletik;
  • hambakivi olemasolu läbimõõduga üle kahe sentimeetri;
  • diabeet;
  • mis tahes rasvumise staadiumi olemasolu;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao haavandiline kahjustus;
  • krooniline pankreatiit;
  • selle organi kasvaja;
  • mitme kivi tuvastamine instrumentaalsete diagnostiliste meetmete käigus, mis hõivavad sapipõie kogumahust üle viiekümne protsendi.

Enamikul juhtudel on sapikivitõvega ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  • kolereetilised ained;
  • ursodeoksükoolhape;
  • spasmolüütikumid;
  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ja valu leevendavad ravimid.

Kasutusjuhend

Sõltuvalt vabanemise vormist võetakse koletsüstiidi raviks antibiootikume suu kaudu või kasutatakse intravenoosseks manustamiseks. Ravi kestus ja annused määrab spetsialist, lähtudes patsiendi subjektiivsetest omadustest ja patoloogia olemusest. Arst võtab kõigepealt arvesse patsiendi vanust. Lastele, noorukitele ja täiskasvanutele on olemas spetsiaalne ravimite kogum..

Ravi ei tohiks olla lühem kui üks nädal ja üle kahe nädala.

Kui te kasutate ravimeid vähem kui 7 päeva, siis see ei anna soovitud tulemust ja kui te kasutate ravimeid kauem kui 14 päeva, põhjustab see kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Tavaliselt on kursus 7-10 päeva.

Võimalikud tüsistused

Antibiootikumide joomine peaks toimuma vastavalt kvalifitseeritud tervishoiutöötaja juhistele. See on vajalik mitte ainult vastunäidustuste võimaliku esinemise tõttu, vaid ka soovituste saamiseks ravi tüsistuste vältimiseks..

Kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

  • patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimine ravimite toimeainete suhtes;
  • üldise ja kohaliku iseloomuga allergilised reaktsioonid;
  • sooletrakti mikrofloora seisundi rikkumine (düsbioos);
  • põletikulised protsessid suuõõnes;
  • naha ja limaskestade mükoosid;
  • immuunpuudulikkuse seisundi areng;
  • vitamiinide puudus kehas;
  • bronhide puu spasmid.

Tähtis! Nendes ravimite annustes, mille arst valib patsiendile, ilmnevad keha soovimatud reaktsioonid üsna harva..

Kõrvalmõjud

Igasugused antibiootikumid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Nende esinemine on eriti pikaajaline ravi ja arsti soovitatud annuse ületamine. Sellisel juhul võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  1. Keha ebatüüpilised reaktsioonid ravimi võtmisele epidermise lööbe, punetuse, sügeluse, pehmete kudede ja limaskestade turse kujul;
  2. Soole häired - iiveldus koos oksendamise, kõhulahtisusega;
  3. Suuõõne limaskestade lüüasaamine - stomatiit;
  4. Vitamiinide ja muude kasulike elementide puudus, mis halvendab kogu keha seisundit ja eriti immuunsüsteemi;
  5. Spasmid, mis esinevad bronhides;
  6. Epidermise ja limaskestade seente kahjustus;
  7. Ravimi peamiste aktiivsete komponentide resistentsuse ilmnemine patogeensetes mikroorganismides.

Selliste seisundite korral on soovitatav katkestada ravikuur ja pöörduda arsti poole. Kõrvaltoimete tekkimist on siiski enamikul juhtudel võimalik vältida. Selleks on soovitatav kinni pidada arsti ettekirjutustest ja mitte ületada ettenähtud annuseid..

Antibakteriaalsed ravimid pankreatiidi ja koletsüstiidi korral

Koletsüstiit on patoloogia, mille korral sapipõis muutub põletikuliseks. Haigus võib olla äge ja krooniline. Sapipõie katkemise tõttu, sageli koletsüstiidi taustal, tekib pankreatiit - kõhunäärmepõletik.

Neid patoloogiaid ravitakse mõnikord ravimitega - nad kasutavad kirurgiat. Koletsüstiidi ja pankreatiidi antibiootikumid on kohustuslikud, eriti haiguste ägenemise ajal.

Antibiootikumravi kestus on 1 nädal kuni mitu kuud. Juhtub, et viiakse läbi mitu ravikuuri. Vaatame lähemalt, milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi korral.

Parimad antibiootikumid koletsüstiidi korral

Tseftriaksoon

Antibiootikumide kasutamine pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on kohustuslik. Põhimõtteliselt kasutavad arstid seda ravimit kaubanime Ceftriaxone all. See on samal ajal odav ja efektiivne. Keskmiselt on ühe ampulli maksumus 20 rubla.

Antibakteriaalne aine kuulub tsefalosporiinide rühma. Toimeaine hävitab grampositiivseid baktereid, gramnegatiivseid baktereid, anaeroobe. Sellest hoolimata. resistentsus tseftriaksooni suhtes avaldub stafülokokkide ja mõnede enterokokkide tüvedega.

Tseftriaksooni kasutatakse koletsüstiidi, pankreatiidi, kõhuorganite bakteriaalsete kahjustuste, süüfilise, tüsistusteta gonorröa korral. Samuti võib antibiootikumi kasutada pärast operatsiooni, mille käigus eemaldatakse sapipõis või osa kõhunäärmest.

Mis puutub annustesse, siis need valitakse puhtalt individuaalselt. Juhised näitavad keskmist annust 1-2 grammi päevas. Ravim süstitakse veeni või lihaskoesse. Kasutamise kestus määratakse, võttes arvesse koletsüstiidi ja pankreatiidi kulgu raskust.

  1. Neerupuudulikkus.
  2. Allergia ravimite koostisosade suhtes.
  3. Rasedus ja imetamine.
  4. Antibakteriaalsete ravimite kasutamisest tingitud enteriit või koliit.
  5. Hüperbilirubineemia.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ülitundlikkusreaktsioonid, peavalud, pearinglus, seedehäired ja vereloomehäired. Võimalik turse süstekohal.

Levomütsetiin

Levomütsetiin on võimas antibakteriaalne pill koletsüstiidi ja pankreatiidi korral. Antibiootikum on saadaval ka silmatilkade ja alkoholilahuse kujul. Ravimi keskmine hind on 50 rubla pakendi kohta.

Toimeaine on komponent, mida nimetatakse chrolamfenikooliks. See on kahjulik enamusele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Ravim häirib patogeense mikroorganismi valgusünteesi, mille tagajärjel see põhjustab selle surma.

Antibiootikumi kasutatakse sapi- ja kuseteede nakkushaiguste korral. Kasutamisnäidud on ka salmonelloos, tüüfus, aju abstsess, klamüüdia, äge pankreatiit, mädane haavainfektsioon, peritoniit.

Tablette tuleb võtta 3-4 korda päevas. Seda antibiootikumi on soovitatav juua ägeda koletsüstiidi korral 1-2 nädalat. Vajadusel saab ravikuuri pikendada.

Levomütsetiin on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse, ägeda porfüüria, luuüdi vereloome depressiooni korral. Ravimit ei soovitata kasutada inimestele, kes võtsid tsütostaatikume vahetult enne ravi või läbisid kiiritusravi.

  • Hemostaasi rikkumine.
  • Seedehäired.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Dermatiit.
  • Kardiovaskulaarne herpes.
  • Närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine.

Üleannustamise korral on võimalik atsidoos, kardiovaskulaarne puudulikkus, kooma.

Asitromütsiin

Asitromütsiin on lisatud koletsüstiidi ja pankreatiidi kõige tõhusamate antibiootikumide loendisse. Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja pulbri kujul. Antibiootikumi keskmine hind on 90 rubla pakendi kohta.

Ravimi toimeaine on asitromütsiindihüdraat. Komponent kuulub makroliidide rühma poolsünteetilistele antibiootikumidele. Sellel on kahjulik mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Asitromütsiin on aktiivne ka anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, spiroheetide vastu.

Kasutamisnähtude hulgas on sapiteede nakkushaigused, nakkusprotsessid ENT organites, urogenitaaltrakti bakteriaalsed haigused, sarlakid, borrelioos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Kapslit ja tablette pankreatiidi ja koletsüstiidi korral tuleb võtta 1 kord päevas. Vajadusel kahekordistatakse annust. Ravi kestuse osas määrab raviarst selle individuaalselt..

Asitromütsiin on vastunäidustatud makroliidantibiootikumide talumatuse, neeru- ja maksapatoloogiate korral. Samuti ei ole ravim välja kirjutatud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 45 kg kaaluvatele lastele.

  1. Allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid.
  2. Vereloomesüsteemi organite rikkumised.
  3. Närvisüsteemi talitlushäire.
  4. Urogenitaalsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine.
  5. Seedehäired.
  6. Kandidoos.
  7. Maksapuudulikkus, nekrotiseeriv / fulminantne hepatiit.

Pikaajaline kasutamine võib vähendada kuulmisteravust.

Ampitsilliin

Ampitsilliin on penitsilliinide sarja poolsünteetiline antibiootikum. Seda kasutatakse laialdaselt seedesüsteemi nakkushaiguste ravis. Sageli määratakse pankreatiidi ja koletsüstiidi ägenemise ajal. Saadaval tablettide, kapslite, suspensiooni ja lahuse kujul. Keskmine hind - 120 rubla pakendi kohta.

Toimeaine toimib pärssides jagunevate mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Ampitsilliin hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, samuti erinevaid sooleinfektsioone.

Kasutamisnähtude hulgas on äge pankreatiit, äge koletsüstiit, püelonefriit, ENT-organite nakkuslikud kahjustused, nakkuslikud dermatoosid, salmonelloos, difteeria, tüüfus, meningiit, endokardiit, peritoniit, klamüüdia.

Tablette tuleb võtta annuses 250-500 mg 3-4 korda päevas. Mis puutub meditsiinilahusesse, siis selle optimaalseks annuseks peetakse 1-2 grammi päevas. Ampitsilliini kasutamise kestus on piiratud 3 nädalaga, vajadusel viiakse läbi mitu ravikuuri.

  • Lümfotsütaarne leukeemia.
  • Mononukleoosi nakkav vorm.
  • Ülitundlikkus penitsilliinirühma kuuluvate ravimite suhtes.
  • Laste vanus (kuni 1 kuu).
  • Koliit, mis on põhjustatud antibiootikumide võtmisest.
  • Raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega.

Kõrvaltoimed - sügelus, allergilised reaktsioonid, dermatiit, erüteem, düsbioos, seedehäired, stomatiit, glossiit, nefriit, nefropaatia, tupe kandidoos, agressiivsus, unetus, lihaskrambid. Võimalikud on anafülaktilised reaktsioonid ja Quincke tursed.

Rasedate naiste koletsüstiidi antibiootikumid

Oksatsilliin

Paljud antibiootikumid on raseduse ajal keelatud. Kuid kiireloomulise vajaduse korral võib arst välja kirjutada naisele ravimeid, millel pole olulist mõju lootele ja praktiliselt ei tungi platsentaarbarjääri.

Niisiis peetakse oksatsilliini heaks antibiootikumiks. Seda võib võtta raseduse ajal. Ravimilahuse valmistamiseks toodetakse antibiootikum tablettide ja pulbri kujul. Ühe paki keskmine hind on 200 rubla.

Oksatsilliin kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide põlvkonda. Ravimi toimeaine hävitab patogeensed mikroorganismid, blokeerides peptidoglükaani sünteesimise protsessi. Ravimil on kahjulik mõju gram-positiivsetele bakteritele ja gram-negatiivsetele kookidele.

Oksatsilliini soovitatakse kasutada seedesüsteemi, ENT-organite ja urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral. Kasutamisnäidud on ka osteomüeliit, abstsess, flegmon, sepsis, püeliit.

Tablette tuleb võtta annuses 1-2 grammi päevas, maksimaalne lubatud annus on 3 grammi päevas. Mis puutub pulbrisse, siis manustatakse seda intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 2-4 grammi päevas. Lahjendage pulber süsteveega või NaCl lahusega. Antibiootikumide kasutamise kestus määratakse individuaalselt.

  1. Bronhiaalastma.
  2. Allergia ravimite koostisosade suhtes.
  3. Neerude süsteemi patoloogiad.
  4. Imetamine.
  5. Enterokoliit.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired, ülitundlikkusreaktsioonid, bronhospasm, neerupõletik, hematuria, vereloomesüsteemi talitluse häired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik pseudomembranoosse enterokoliidi areng..

Erütromütsiin

Erütromütsiini määratakse sageli koletsüstiidi ja pankreatiidiga täiskasvanud patsientidele. See antibiootikum on saadaval salvi, tablettide, silma salvi, lüofilisaadi kujul. Fondide keskmine hind - 80 rubla.

Erütromütsiin on bakteriostaatiline antibiootikum. Selle toimimispõhimõte põhineb ribosomaalse subühiku sidumisel, mille tulemuseks on aminohappemolekulide peptiidsideme hävitamine. Antibiootikum blokeerib valgusünteesi ja põhjustab seeläbi patogeensete mikroorganismide surma. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete kookide vastu.

See on ette nähtud peamiselt ENT-organite ja maksa-sapiteede / seedesüsteemi organite nakkushaiguste korral. Päevane annus on 2-3 grammi. Vajadusel suureneb 4 grammini. Antibiootikumi saate kasutada mitte rohkem kui 10 päeva.

  • Arütmia.
  • Kollatõbi.
  • Neerupatoloogia.
  • Astemisooli või terdenatsiini võtmine.
  • Ravimikomponentide talumatus.

Ravimi kasutamisel on kõrvaltoimed harvad. Võimalikud on aga seedehäired ja häired kardiovaskulaarsüsteemi organite töös..

Mida kasutatakse koletsüstiidi korral lisaks antibiootikumidele?

Koletsüstiidi korral kasutatakse lisaks antibiootikumidele ka teisi ravimeid. Spasmolüütilised ravimid (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) määratakse ilma ebaõnnestumiseta. Need ravimid aitavad leevendada spasmi ja normaliseerida sapi läbipääsu. Koletsüstiidi spasmolüütikuid soovitatakse võtta mitte kauem kui 2 nädalat.

Koos nendega määratakse mõnikord mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Nise, Ibuprofeen). Valuvaigistid leevendavad ebamugavusi ja koolikuid paremas hüpohoones, samuti on soovitatav neid võtta mitte rohkem kui 1-2 nädalat.

Koletsüstiit näeb ette ka kohtumise:

  1. Hepatoprotektorid ja kolereetilised ained - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Need ravimid aitavad normaliseerida sapivoolu ja takistada maksarakkude hävitamist. Võetakse pikaajalisi hepatoprotektoreid. Võib välja kirjutada isegi kaltsulaarse koletsüstiidi ja sapikivitõve korral.
  2. Ensüümpreparaadid. Nad normaliseerivad pankrease funktsionaalsust, stabiliseerivad pankrease mahla tootmist ja aitavad taastada normaalset seedimist. Tavaliselt kasutatakse pankreatiini, mezimit, kreoni jne..
  3. Choleretics. Suurendage sapi moodustumist. On ette nähtud Berberine, Cholenzym, Liobil või Allohol.
  4. Kolekineetika. Nad suurendavad sapipõie toonust ja normaliseerivad sapi sünteesi. Selle rühma parimad ravimid on Choleretin, magneesiumsulfaat, atropiin, olimetiin.

Remissiooniperioodil võite kasutada taimseid ravimeid, mis sisaldavad piimaohaka või artišoki ekstrakti. Hinnangute järgi on selles segmendis head ravimid Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Kui konservatiivne teraapia ei toimi ja sapipõies on kive või esineb supulatsioon, tehakse operatsioon. Sellistel juhtudel on näidustatud sapipõie koletsüstotoomia või eemaldamine..

Artiklid Umbes Koletsüstiit