Gastroduodeniidi sümptomite ja põhjuste ravi täiskasvanutel ravimitega

Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikuline protsess. Sellega kaasneb sekretoorsete näärmete atroofia, motoorika kahjustus.

Haigus algab lapsepõlves peaaegu 40-60% -l patsientidest. Kroonilise gastroduodeniidi ravimisel täiskasvanutel ei ole vaja ainult sümptomaatilist ravi. On vaja arvestada neuroendokriinsete muutuste, immuunprotsesside, toitumise ja varasemate infektsioonidega, sealhulgas lapsepõlves.

Gastroduodeniidi põhjuste kohta

Gastriidi ja peptilise haavandtõve levimuse taustal tekib küsimus, mis on gastroduodeniit. Kombineeritud patoloogia ühendab duodeniidi ja gastriidi tunnused. Puhtal kujul esineb primaarne duodeniit noortel inimestel 26% juhtudest. Sekundaarne - areneb maopõletiku, maohaavandi, pankreatiidi või sapiteede patoloogiate ja allergiate taustal.

Kuna haigus ilmneb esmakordselt lapsepõlves, on täiskasvanute gastroduodeniidi põhjuseid raske kindlaks teha. Patoloogia välistegurite hulka kuuluvad:

  • söömishäired;
  • toidumürgitus;
  • "Toit" liikvel;
  • toidu halb närimine;
  • suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • stress;
  • bakterid helicobacter pylori.

Gastriit ja duodeniit on happest sõltuvad seisundid, mis tekivad limaskesta mõjutavate kaitsvate ja agressiivsete tegurite tasakaalustamatuse korral. Üks neist on Helicobacter. Nakatumisel tekib haavanditega gastriit.

Gastroduodeniidi endogeensed eeldused hõlmavad järgmist:

  • infektsioonid;
  • ussid ja parasiitide nakatumised;
  • teiste seedeelundite patoloogia;
  • pärilikkus.

Lapsepõlves on duodeniidi üheks põhjuseks lamblia soolestikus. Nad kutsuvad esile kaksteistsõrmiksoole põletiku, sapiteede düskineesia, düstoonia ja allergiad.

Ravimitega ravimisel on oluline arvestada mitte ainult patoloogia sümptomeid, vaid ka sellega seotud tegureid. Vegetatiivne toon (parasümpaatilise või sümpaatilise süsteemi ülekaal), selgroo seisund, elundite verevarustus - kõik mõjutavad seedimise motoorset ja sekretoorset funktsiooni.

Ravimid gastroduodeniidi raviks

Uuringud on näidanud, et H.pilori vastu suunatud gastroduodeniidi ravimravi noortel täiskasvanutel vähendab düspepsia tunnuseid. Kultuuride tundlikkuse külvamine ravimi suhtes on kohustuslik, kuna resistentsus metronidasooli suhtes suureneb. Gastroduodeniidi antibiootikumid määratakse tingimata limaskesta ja peptilise haavandtõve väljendunud muutustega remissiooni ajal.

Gastroduodeniidi korral välja kirjutatud prootonpumba inhibiitorite rühma peamine ravim on omeprasool. Aine pärsib sekretoorset funktsiooni 70-80% ja mao pH muutmisega loob tingimused patogeeni surmaks. Gastroduodeniidi raviks kasutatakse kolme raviskeemi:

  1. 40 mg omeprasooli, 500 mg klaritromütsiini kaks korda päevas, 1000 mg amoksitsilliini kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
  2. 20 mg omeprasooli kaks korda päevas, 500 mg klaritromütsiini kaks korda päevas, 500 mg metronidasooli kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
  3. 40 mg omeprasooli, 500 mg metronidasooli kaks korda päevas, 1000 mg amoksitsilliini (Amoxiclav) kaks korda päevas 7 päeva jooksul.

Esimene ravirežiim annab 98% -lise efektiivsuse, teine ​​kõrvaldab bakterid 90% ja kolmas - 80% juhtudest. Prootonpumba inhibiitoreid, näiteks Omez, Helol, tuleb pärast antibiootikumravi võtta veel kaks nädalat. Need gastroduodeniidi tabletid hoiavad ära metaplaasia - mao ja kaksteistsõrmiksoole rakkude muutuse.

Nädalaravi täiendatakse vismuti-kaaliumditsitraadi preparaatidega. De-Nol on ette nähtud antibiootikumiresistentsuse ja varasemate ebaõnnestunud ravikatsetega patsientidele.

Lisaks antibiootikumidele kasutab gastroenteroloog seedetrakti funktsiooni parandamiseks mitut tüüpi ravimeid:

  • mao happesuse vähenemine;
  • motoorika taastamine;
  • limaskesta funktsiooni parandamine;
  • vegetatiivse seisundi normaliseerimine;
  • kaasuvate patoloogiate ravi.

Sekundaarse gastroduodeniidi ja lapsepõlves alanud patoloogiate korral on vaja patoloogia kõigi lülide ravi - põletiku põhjuste väljaselgitamine.

Happe-peptilise faktori aktiivsuse vähendamiseks

Kasutatakse kahte tüüpi ravimeid - antatsiidid ja antisekretoorsed ravimid. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest valib gastroenteroloog, milliseid ravimeid juua.

Antatsiide, näiteks fosfalugelit, tuleb kõrvetiste vastu võtta kohe pärast sööki või öösel. Need aitavad kaasa soolhappe sidumisele, seetõttu taastavad pH kaksteistsõrmiksooles, leevendavad pyloruse spasmi.

Antatsiididega ravimisel võetakse arvesse patoloogia olemust:

  • tund pärast söömist soolhappe maksimaalse tootmise ajal;
  • tund enne sööki - mao tühjenemise tõttu happe-aluse tasakaalu taastamiseks;
  • öösel suurenenud happesusega valu leevendamiseks.

Selle grupi Nolpaza vähendab peptiliste haavandtõvete riski mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal ja vähendab kõrvetisi.

Seedetrakti motoorika normaliseerimiseks

Prokineetilised ravimid parandavad mao ja kaksteistsõrmiksoole vastastikust mõju. Dopamiini retseptori antagonistid blokeerivad neid, suurendades seedetrakti motoorikat. Neid kasutatakse gastroduodeniidi, maohaavandi, sapiteede düskineesia korral. Üks populaarsemaid ravimeid on Motilium (domperidoon).

Taimset preparaati Iberogast kasutatakse funktsionaalse düspepsia raviks, spasmide vastu kroonilise gastroduodeniidi taustal. Koolikutega lastele on ravim lubatud. Koostises olevad ravimtaimed vähendavad mao retseptorite ülitundlikkust, vesinikkloriidhappe tootmist ja põletikku.

Ravim Trimedat suurendab seedesüsteemi peristaltikat, parandab söögitoru sulgurlihase funktsiooni, hoides ära kõrvetised ja refluksi. Mao tühjenemine kiireneb, sest limaskest on vähem vigastatud. Spasmolüütikumid Duspatalin ja No-shpa leevendavad valu, kuid ei mõjuta soole peristaltikat. Need on ette nähtud spasmide ja koliidi leevendamiseks, mis on võimalik antibiootikumravi korral..

Limaskesta taastamiseks

Tsütoprotektorid on ained, mis kaitsevad limaskesta rakke põletike ja infektsioonide eest. Mõju põhineb multifaktoriaalsel tegevusel:

  • suurenenud vereringe limaskestal;
  • proteolüütiliste ensüümide supressioon;
  • kaitsva lima tootmise suurenemine.

Ravim De-Nol blokeerib lisaks Helicobacteri sisenemist limaskesta rakkudesse, neutraliseerib sapi aktiivsust. Gastroenteroloog määrab mitu päeva De-Nol'i juua, sõltuvalt antibiootikumravi ja limaskesta seisundist. Peamine eesmärk on gastroduodeniidi haavandilaadne variant ja suurenenud happe moodustamise funktsioon.

Limaskesta vereringe parandamiseks on soovitatav kasutada magnetoteraapiat Almag-01 või Almag Plus, mis on saadaval koduseks kasutamiseks. Harvem kasutatakse limaskesta kaitsmiseks sünteetilisi prostaglandiine. Foolhape, vitamiinid A, E ja B-rühm on kaitsva toimega.

Kaasuvate patoloogiate olemasolul

Gastroduodeniiti pankreatiidi taustal seostatakse seedeensüümide puudumisega. Seetõttu on põhihaiguse ravis ette nähtud Festal seedetrakti mahalaadimiseks. Äge epigastriline valu on seotud ka eksokriinse pankrease puudulikkusega, mis korrigeeritakse Creoniga.

Madala happesusega gastroduodeniit areneb limaskesta atroofia või sapi tagasijooksu tõttu kaksteistsõrmiksoolest. Madala happesusega, mis tuvastatakse pH-meetria abil, määratakse ravim Hilak-forte. Happelise pH korral suurendavad laktobatsillid limaskesta kahjustusi. Seetõttu ei saa düsbioosi ja kõhupuhitusega seotud düspeptilisi sümptomeid ravida iseseisvalt, ilma et spetsialist seda uuriks.

Gastroduodeniit maksa, lamblia ja ascaris'e nakkuslike kahjustuste taustal põhjustab peptiidhormoonide ebapiisavat sünteesi. Diagnoosige sapiteede düskineesia sapipõie lihaste düsregulatsiooni tõttu. Arst soovitab koos gastroduodeniidi vastase raviga võtta artišokkiekstraktiga taimseid ravimeid - Hofitol. Taimsed ravimid, näiteks Tykveol, valitakse maksa funktsiooni toetamiseks..

Kõrvalmõjud

Enne täiskasvanute gastroduodeniidi ravimist peate välja selgitama, milliseid ravimeid nad praegu võtavad. Panangiin kui näiliselt ohutu kaaliumi ja magneesiumi kombinatsioon võib põhjustada mao piirkonnas põletustunnet - gastroduodeniidi ägenemist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aspiriini võtmine viib keemilise kokkupuute põhjustatud C-tüüpi gastriidini. Internetis reklaamitud probiootiline Vetom 3 võib põhjustada krooniliste infektsioonide, puhitus ja kõhulahtisuse ägenemist.

Antibiootikumravi pärsib kasulikku soolestiku mikrofloorat. Peamised kõrvaltoimed on kõhulahtisus, kõhuvalu ja iiveldus. Arst võib välja kirjutada probiootikume. Linex, Bifidumbacterin kõrvaldavad tohutu kokkupuutega ravimitega seotud düsbioosi.

Kõrvetiste korral välja kirjutatud ravim De-Nol on hästi talutav, mõnikord põhjustab see vismuti kuhjumist, väljaheite ja keele värvimuutust..

Patsiendi nõrgenenud seisund enne ravi ja ravi ajal viitab atroofilisele gastriidile või madalale happesusele. Samal ajal tekib aneemia B12 puudulikkuse tõttu..

Enne antibiootikumide või muude ravimite väljakirjutamist on endoskoopilise uuringu näidustus kahvatus, kehakaalu langus, söögiisu puudumine. Gastroduodeniidi kõige sagedasemad ägenemised on haavandilised seisundid, mida tuleb raviskeemi valimisel arvesse võtta.

Gastroduodeniidi ravirežiim täiskasvanutel - terapeutilise liini valik

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade põletikku, mis põhjustab nende motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide rikkumist, nimetatakse gastroduodeniidiks. Ravirežiim valitakse sõltuvalt haiguse (äge või krooniline) arenguastmest, põhjustest, põletikulise protsessi tüübist ja mao keskkonna happesuse astmest..

Terapeutilise liini valimise põhimõtted

Arst valib ravi aluseks olevad ravimid vastavalt põletiku provotseerinud sümptomitele ja põhjustele. Paralleelselt etioloogilise ja sümptomaatilise raviga normaliseerige vajadusel mao ja soolte funktsioone.

Haiguste raviskeemid

Gastroduodeniidi korral on hädavajalik võtta ravimeid, sest dieedist ei piisa põletikulise protsessi peatamiseks. Enamikul juhtudel vajavad täiskasvanud patsiendid pikaajalist ravi (ravi kestus võib olla kuni kolm kuud), sealhulgas mitme farmakoloogilise rühma ravimite manustamine.

  • Milliseid tablette peavalust vabanemiseks juua
  • Arbuus viinaga - kuidas pumbata süstla ja tinktuuri retseptidega. Kuidas teha viinaga pumbatud arbuusi
  • Kuidas taastada juukseid pärast pleegitamist

Antimikroobse teraapia liin

Kui diagnoosimisprotsessi käigus leitakse Helicobacter pylori bakterid, hõlmab skeem antibiootikumide võtmist, mis võib patogeeni hävitada. Esimese rea likvideerimise (antibakteriaalne) ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  • prootonpumba inhibiitorid (vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni): omeprasool, rabeprasool jne;
  • antibakteriaalsed ravimid penitsilliinide (amoksitsilliin) või makroliidide (klaritromütsiin) rühmast.

Kursuse kestus on 7 kuni 10 päeva. Pärast vastuvõtu lõpetamist tehakse tõhususe kontrollimiseks teine ​​eksam. Positiivsete tulemuste puudumisel määratakse teise rea ravimid - vismutitsitsitraat (De-nol tabletid), tetratsükliinide rühma antibiootikumid või Metronidasool. Ravi kestus täiskasvanutele vastavalt sellele skeemile on 10 kuni 14 päeva..

Kõrge happesusega gastroduodeniidi ravi

Kõhukeskkonna kõrge happesuse korral põhineb täiskasvanute gastroduodeniidi ravi ravimitega selliste ravimite võtmisel, mis vähendavad vesinikkloriidhappe (prootonpumba inhibiitorid) ja antatsiidide (neutraliseeriv hape) tootmist. Vismutitsitsitraadi rühma vahendid aitavad kaasa limaskesta kaitse tekkimisele maomahla agressiivsete mõjude eest, luues filmi. Retseptirežiim sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Maalox, Almagel või nende analoogid;
  • De-nol;
  • Pirensepiin, gastrotsepiin ja nende analoogid.

Ravi kestus valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja keha reageerimisest ravile, see võib varieeruda kahest kuni kolmest kuust. Ravimite pikaajalisel kasutamisel on vaja teha raviarstiga kokkulepitud intervallid, mis kestavad alates kahest nädalast.

  • Mida saate suvikõrvitsast kiiresti ja maitsvalt valmistada
  • Kõige tõhusamad dieedid kehakaalu langetamiseks kodus: menüüd ja ülevaated
  • Kuidas toime tulla hüpertensiooniga rahvapäraste ravimitega

Koos vähendatud

Mao sekretoorse funktsiooni vähenemisega (põhjustades madalat happesust) hõlmab kroonilise gastroduodeniidi raviskeem täiskasvanud patsiendil tingimata asendusravimite (maomahl, betatsiid, atsidiin-pepsiin) ja ensüümide (pankreatiin, Mezim, Festal) määramist. Sümptomaatiline ja etioloogiline ravi on standardne (antibiootikumid (vajadusel), spasmolüütikumid (valu sündroomi korral), vismutipreparaadid kombinatsioonis magneesiumi, naatriumi, rutosiidiga.

Eroosiv vorm

Erosioonivormi gastroduodeniidiga on vaja välja kirjutada tsütoprotektorid (vismutpreparaadid), antatsiidid, alginaadid, et kaitsta limaskesta patoloogilise protsessi progresseerumise eest. Reparantide kasutamine, antioksüdantravi kahjustatud kudede regenereerimisprotsesside aktiveerimiseks, vitamiinravi.

Atroofiline

Atroofilise gastroduodeniidi raviskeem hõlmab sümptomaatilise ja etioloogilise ravi määramist (antibiootikumid, tsütoprotektorid, antatsiidid, spasmolüütikumid). Soolemotoorika funktsiooni taastamiseks on ette nähtud probiootikumide või prokineetika regulaarne tarbimine..

Gastroduodeniidi ravi ravimitega

Nagu iga praktiseeriv spetsialist, olen ka mina paljude patsientide puhul korduvalt pidanud tegelema farmakoloogiliste ravimite vale kasutamisega eneseravimisel. Kahjuks ei mõista kõik neist, et gastroduodeniidi ravimiteraapia on suunatud peamiselt mao aktiivse põletikulise protsessi pärssimisele ja alles seejärel haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele. Täna räägin sellest, millised ravimid on näidustatud gastroduodeniidi korral, kuid tahan rõhutada, et see artikkel on puhtalt hariduslikku laadi..

Uimastitüübid

Gastroduodeniidi traditsiooniline ravi ravimitega täiskasvanutel hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

  1. Vahendid happesuse taseme normaliseerimiseks (antatsiidid);
  2. Ensüümide tabletid;
  3. Antibiootikumid;
  4. Probiootikumid;
  5. Kattepreparaadid;
  6. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
  7. Gastroprotektorid;
  8. Sorbendid;
  9. Prokineetika.

Mõelge ülaltoodud rühma kuuluvate ravimite terapeutilisele toimele ja efektiivsusele.

Antatsiidid

Gastroduodeniiti on võimalik ravida erinevate ravimitega, kuid esmane ravi ei ole efektiivne ilma antatsiidide kasutamiseta. Need on ette nähtud pindmise põletikulise protsessi jaoks ja neil on väljendunud ümbritsev ja hapet neutraliseeriv toime..

Antatsiidsed ravimid on saadaval pulbrite, tablettide või geelidena. Neid on soovitatav võtta 3-4 korda päevas tund pärast sööki..

Ma määran need vahendid alles pärast soolhappe taseme määramist patsiendi maos. Parimad ravimid, mis kuuluvad antatsiidide farmakoloogilisse rühma, on:

  • "Gaviscon";
  • "Omez";
  • "Fosfalugeel";
  • "Omerasool";
  • Maalox;
  • "Ranitidiin";
  • "Püreen";
  • "Atropiin".

Antatsiidide toime neutraliseerib maomahla, mis hävitab mao limaskesta. Selle tõttu väheneb hapete tootmine ja elundi põletikuline protsess väheneb oluliselt..

Juhin teie tähelepanu asjaolule, et antatsiidravi kestus peaks olema vähemalt 3-4 nädalat. See on ainus viis püsiva terapeutilise efekti saavutamiseks..

Ensüümpreparaadid

Ägeda gastroduodeniidi konservatiivne ravi ei ole täielik ilma ensüümide määramiseta. Nende tegevus on suunatud seedimise parandamisele, seedetrakti koormuse vähendamisele ja maksafunktsiooni stimuleerimisele. Õigesti valitud ensüümide abil on võimalik haiguse sümptomeid oluliselt leevendada, vabastades patsiendi ebameeldivast raskustundest pärast söömist, puhitus ja iiveldus..

Tõhusad ensüümi ained on:

  • Panzinorm;
  • Pankreatiin;
  • "Mezim-Forte";
  • "Digestal".

Ensüümipreparaate tuleks ägeda haiguse korral tarvitada vähemalt kuu aega.

Pärast haiguse üleminekut kroonilisele vormile on patsiendi seisundi stabiilsuse säilitamiseks soovitatav ravikuuri korrata iga kolme kuu tagant..

Antibiootikumid

Juhul, kui gastroduodeniiti põhjustas bakterikahjustus (kõige sagedamini aitab sellele kaasa Helicobacter pylori), täiendatakse terapeutilist ravi antibiootikumide määramisega. Nende tegevus on suunatud patogeensete mikroorganismide aktiivsuse pärssimisele, mis mõjutavad mao põletikulise protsessi arengut..

Antibiootikumide kasutamine vähendab oluliselt avastatud bakterite sekundaarse nakatumise tõenäosust. Ravikuur peaks kesta 7-10 päeva..

Juhul, kui bakter Helicobacter provotseeris gastroduodeniiti, näidatakse patsiendile järgmiste antibiootikumide määramist:

  • "Amoksitsilliin";
  • Omeprasool;
  • Klaritromütsiin;
  • "Tinidasool".

Broneerin kohe, et hoolimata positiivsest mõjust suurendab antibiootikumide kasutamine patsientidel märkimisväärselt järgmiste kõrvaltoimete tekkimise riski:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • väljaheidete rikkumine (düsbioosi areng);
  • peavalu;
  • lööve ja mitmesugused allergilised reaktsioonid;
  • isutus;
  • kuiv suu.

Probiootikumid

Probiootikumide määramine toimub koos antibiootikumravi. Need aitavad kaitsta seedesüsteemi mikrofloorat antibakteriaalsete ainete kahjulike mõjude eest. Selliste ravimite vabanemisvorm võib olla erinev (kapslid, tabletid, suspensioon).

Populaarsed probiootikumid, mida saab välja kirjutada gastroduodeniidiga patsientidele, on:

  • Linex;
  • "Laktobakteriin";
  • "Atsipool";
  • "Bifidumbakteriin";
  • "Profibor".

Tsütoprotektorid

Kattepreparaatidel või tsütoprotektoritel on seedesüsteemi organitele kaitsev, kokkutõmbav ja antiseptiline toime. Nad kiirendavad kahjustatud mao limaskesta paranemisprotsessi, aidates vähendada põletikku.

Sel eesmärgil võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • "Vismut";
  • "Vikair";
  • "Bismofalk".

Spasmolüütikumid

Ebameeldivate valulike aistingute leevendamiseks ja spasmide leevendamiseks määratakse patsientidele sageli ravimeid "Drotaverin" ("No-shpa"). Valuravimite võtmisel on oluline meeles pidada, et ravi kestus ei tohiks ületada 5-7 päeva..

Neid ravimeid tuleb võtta pärast sööki ja mitte tühja kõhuga. Vastasel juhul võivad ebamugavad aistingud ainult tugevneda - need patsiendid, kes minu soovitusi eirasid, seisid sellega silmitsi. Ära korda nende vigu.

Gastroprotektorid

Gastroprotektorite farmakoloogiline toime on suunatud mao kaitsmisele. Pärast elundi õõnsusse sisenemist moodustavad nad selle sisepinnale õhukese kihi, mis muudab hapete ja bakterite limaskesta hävitamise võimatuks..

Gastroduodeniidi parimad gastroprotektiivsed ained on:

  • "De-nol";
  • Venter;
  • "Sukralfat".

Gastroprotektiivseid aineid on lubatud kasutada koos analgeetikumide ja antibakteriaalsete ravimitega.

Sorbendid

Abiainetena määratakse sorbendid. Nende tegevus on järgmine:

  1. Seedetrakti kiirenemine ensümaatiliste ainete tootmise aktiveerimise tõttu.
  2. Patoloogiliste seoste sidumine ja seedetrakti koormuse leevendamine.
  3. Toksiinide imendumine ja toksiinide kõrvaldamine.

Gastroduodeniidi korral kasutatakse tavalisi sorbente:

  • "Smecta";
  • Ekterosgel;
  • "Aktiveeritud süsinik";
  • "Lactofiltrum".

Prokineetika

Prokineetika mõjutab soolemotoorikat ja soodustab ka toidu eemaldamist maost. Veelgi enam, need vähendavad gastriidi iseloomulike tunnuste raskust. Selle farmakoloogilise rühma kõige populaarsemad ravimid on ravimid "Domperidoon" ja "Metoklopramiid".

Prokineetika kasutamine on vastunäidustatud alla viieaastastele lastele, kasvajate, sisemise verejooksu ja mehaanilise soole obstruktsiooniga patsientidel.

Ravimid gastroduodeniidi raviks

Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja täiskasvanute gastroduodeniiti ravida ravimitega. Järgige koos ravimitega õiget toitumist. Ravimid on suunatud seedefunktsiooni normaliseerimisele, limaskesta paranemisele ja valu kõrvaldamisele. Ravikursus hõlmab tablettide, kapslite, vedelate ja pulbriliste ravimite võtmist.

Gastroduodeniidi kõrvaltoimete ja tüsistuste vältimiseks määrab uimastiravi ainult arst.

Kui ravimid on välja kirjutatud?

Gastroduodeniiti iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus, mis kulgeb põletikulise reaktsiooniga. Ravimeid on soovitatav ravida pindmise haiguse kroonilises vormis või ägenemise staadiumis. Ravirežiimi koos ravimite võtmisega määrab arst ja see sõltub gastroduodeniidi raskusastmest ja selle käigust. Madala ja kõrge happesusega patsientidele määratakse mitmesuguseid ravimeid, mis normaliseerivad pH taset ja taastavad elundi toimimist. Ravimite võtmise näidustused on järgmised sümptomid:

  • pidev kõrvetised ja põletustunne maos;
  • valu ja raskustunne kõhus;
  • ebameeldiv lõhn ja röhitsemine;
  • üldine halb enesetunne;
  • häiritud väljaheide;
  • kuumus;
  • spasm.
Tagasi sisukorra juurde

Uimastiravi põhimõtted

Eroosne gastroduodeniit ja muud haiguse vormid vajavad integreeritud terapeutilist lähenemist. Kaksteistsõrmiksoole põletiku korral ei piisa Trimedati ja teiste ravimite võtmisest, oluline on dieedi korrigeerimine. Toidus on vaja lisada rohkem oomega-3-rasvhappeid ja muid kasulikke mikroelemente. Normaalse või kõrgenenud happetasemega krooniline gastroduodeniit nõuab vastavust tabeli numbrile 1. Kui happesus on madal, järgitakse dieeti nr 2. Haiguse erosiivsele vormile lisandub tingimata antibakteriaalsete ravimite tarbimine, mis pärsivad Helicobacter pylori aktiivsust. Kompleksne ravimiteraapia erineval pH tasemel hõlmab antisekretoorsete ravimite kasutamist. Gastroduodeniidi ravimisel järgitakse järgmisi reegleid:

  • Viige ravimikuur täielikult läbi, järgides rangelt arsti määratud annuseid.
  • Pärast seisundi leevendamist jätkake terapeutilisi meetmeid. Mittetäielik ravi võib põhjustada sisemist verejooksu ja muid komplikatsioone.
  • Ravi viiakse läbi kodus ja ägeda kursi korral tehakse ettepanek ravida haiglas.
  • Kõik ravimid võetakse pärast sööki, et mitte limaskesta vigastada..
Tagasi sisukorra juurde

Sordid

Kui määratakse antibiootikume?

Antibakteriaalse toimega ravimite joomine on vajalik ainult siis, kui patoloogiat provotseerivad bakterid Helicobacter pylori. Vastasel korral mõjutab ravimite võtmine limaskesta seisundit negatiivselt. Gastroduodeniidi antibiootikume määrab arst individuaalselt. Patoloogia korral kasutatakse järgmisi tabelis esitatud antibiootikume:

KomponentNimi
Klaritromütsiin"Klacid"
Klaritsiid
"Binoclar"
"Clarexid"
Omeprasool"Omez"
"Omefez"
"Promez"
Amoksitsilliin"Amoxicar"
"Amoksitsilliin"
"Amosiin"

Gastroduodeniidi antibiootikumravi peamine puudus on paljud kõrvaltoimed.

Kuidas valuga toime tulla?

Pankreatiidi, gastriidi, gastroduodeniidi korral on patsient sageli mures valuliku rünnaku pärast. 2 tüüpi valuvaigisteid aitab toime tulla ebameeldivate sümptomitega:

  • Spasmolüütikumid. Nende tegevus on suunatud seedetrakti silelihaste lõdvestamisele, vähendades seeläbi valu. Spasmolüütikumide rühma kuuluvad:
    • "No-Shpa";
    • Drotaveriin;
    • "Odeston";
    • Duspataliin.
  • Holinoblokeerijad. Gastroduodeniidi raviks, millega kaasneb valu, on ette nähtud antikolinergilised ained, mis toimivad närvikiududel, neutraliseerides valu rünnaku. Uimastirühma peamised esindajad:
    • "Platüfülliin";
    • "Gangleron";
    • "Gastrozem";
    • "Histodil";
    • "Aprofen";
    • "Atropiin";
    • "Buscopan";
    • "Difacil";
    • "Gastrocepin".
Tagasi sisukorra juurde

Sekretäriravimid

Selle rühma ravimid on suunatud sekretoorse funktsiooni vähendamisele. Nolpaza ja paljud teised antisekretoorset tüüpi ravimid on lubatud kasutamiseks kodus. Kuid on vahendeid, mida kasutatakse eranditult haiglaravis. Tabelis on toodud gastroduodeniidi antisekretoorsete ravimite peamised rühmad:

UimastitüübidNimi
H2-histamiini retseptorite antagonistidFamotidiin
"Ranitidiin"
M-antikolinergilised ained"Metatsiin"
"Gastrocepin"
"Atropiin"
Prootonpumba blokaatoridOmeprasool
"Pariet"
Rabeprasool
Tagasi sisukorra juurde

Mis on ensüümravimite kasutamise eesmärk?

Gastroduodeniidiga on kaksteistsõrmiksoole, pankrease ja mao funktsioon häiritud. Selle normaliseerimiseks on ette nähtud ensümaatilised ravimid, mis parandavad seedeprotsessi ja sisaldavad seedeensüüme. Maksafunktsiooni on võimalik normaliseerida Alloholi kasutamisega. Kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu:

Festal aitab toitu normaalselt seedida ja omastada.

  • "Ganaton";
  • Pankreatiin;
  • Khilak Forte;
  • Trimedat;
  • "Pidulik";
  • "Mezim Forte";
  • Panzinorm;
  • Enzistal.
Tagasi sisukorra juurde

Rahustite määramine

Rahustid kuuluvad sageli kompleksse meditsiinilise ravi alla. Sellised gastroduodeniidiga tabletid parandavad patsiendi üldist seisundit, rahustavad närvisüsteemi ja summutavad valu. Selle rühma tõhusad vahendid:

  • "Eleutherococcus";
  • "Palderjan";
  • "Elecampane P".

Peaaegu kõik sedatiivsed ravimid koosnevad looduslikest toodetest, mistõttu gastroduodeniidiga kasutamisel ei esine kõrvaltoimeid ja limaskestad ei ole kahjustatud.

Antatsiidse toimega preparaadid

Gastroduodeniidi ja teiste antatsiidide ravimit "Almagel" on meditsiinis kasutatud juba pikka aega. Nende tegevus põhineb happe taseme kiirel vähenemisel, patoloogiliste sümptomite kõrvaldamisel limaskesta põletikul. Selle rühma ravimid on jagatud kahte tüüpi. Esimene sisaldab imemisvastaseid happeid, mis toimivad kiiresti, kuid võivad veelgi süvendada gastroduodeniidi kulgu. Selle rühma populaarsed ravimid:

  • Rennie;
  • "Vikalin";
  • "Magneesiumoksiid".

Teist tüüpi antatsiidid ei ole imenduvad, millel on seedetrakti limaskestale kergem toime. Pärast kasutamist vähendatakse happesuse taset ja välditakse süsinikdioksiidi eraldumist. Sageli kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Maalox;
  • "Fosfalugeel";
  • "Gastratsiid";
  • Riofast;
  • "Gaviscon".
Tagasi sisukorra juurde

Ravimid, mis taastavad limaskesta

Gastroduodeniidi, gastriidi ja teiste seedetrakti haiguste korral on limaskest oluliselt kahjustatud. Selle taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis mõjutavad elundeid säästlikult. Tõhusaks taastavaks aineks peetakse "De-Nol", millel on ümbritsev omadus. Võite kasutada ka metüüluratsiili ja sukralfati.

Kuidas ravida gastroduodeniiti

Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kombineeritud põletik. See võib olla äge, areneda ägedalt välistest põhjustest (madala kvaliteediga toit, mürgitus mürgiste ainetega) ja krooniline. Sõltuvalt tüübist valitakse gastroduodeniidi raviks ka ravimeid..

Mõlema vormi sümptomid on sarnased, kuid krooniline avaldub rohkem hägusate sümptomitega: valu on vähem intensiivne, iiveldus ei väljendu ja oksendamine puudub sageli. Kõige tavalisemad sümptomid on kõrvetised (eriti refluksösofagiidi korral), happe- ja sapivöötmed (koos duodeno-mao refluksiga).

Gastroduodeniidi põhjused

Gastroduodeniidi esinemisel on palju põhjuseid ja need jagunevad eksogeenseteks ja sisemisteks.

  • Dieedi ja dieedi rikkumine: liiga pikad vahed söögikordade vahel, liiga kuuma või liiga külma toidu söömine. Sõltuvus rasvast, soolasest, rasvast ja praetud toidust, samuti konservidest, maitseainetest.
  • Halbade harjumuste olemasolu: tugeva kohvi, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine tühja kõhuga.
  • Helicobacter pylori infektsioon. See bakter kuulub grampositiivsete mikroorganismide hulka. Paljastas oma osaluse peptilise haavandi ja gastriidi tekkes.
  • Toiduallergia.
  • Ärev ja kahtlane isiksuse ladu, äge või pikaajaline stress.
  • Teatud ravimite võtmine, mis mõjutavad seedetrakti limaskesta negatiivselt: südameglükosiidid, tablettidena glükokortikoidid, tabletitud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Töö, mis on seotud tööohtudega: happe ja leelise aurude sissehingamine, töö raskmetallide sooladega.

Järgnevad on endogeensed tegurid.

  • Suurenenud vesinikkloriidhappe moodustumine maos.
  • Mao limaskesta rakkude sekretoorse funktsiooni vähenemine.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Duodeno-mao refluksi olemasolu.
  • Mis tahes infektsioonikolde esinemine kehas (viib hematogeense gastroduodeniidini).
  • Pankrease ja maksa haigused.
  • Soolefloora ja sooleinfektsioonide häirimine.

Ravimid esimese ja teise vormi gastroduodeniidi raviks määrab arst sõltuvalt uuringu tulemustest.

Gastroduodeniidi sümptomid

Kroonilise ja ägeda gastroduodeniidi sümptomid on sarnased, kuid äge voolab silmatorkavamate ilmingutega. Samuti on sümptomid sarnased peptilise haavandiga, kuid gastroduodeniidi korral ei esine ägenemiste hooajalisust.

  • Epigastimaalne valu kohe pärast söömist. See on haiguse ägedas vormis äge, valutab krooniliselt. Mõnikord kestab see kogu päeva.
  • Iiveldus, hapud erutatsioonid, kõrvetised ja sapipõletikud (koos refluksösofagiidi ja duodeno-mao refluksiga).
  • Äge oksendamine või kroonilise vormi ägenemine (eriti erosiivse gastroduodeniidi korral).
  • Söögiisu vähenemine.
  • Halb maitse suus ja halb hingeõhk hommikul.
  • Kõhu raskustunne ja täiskõhutunne, olenemata söödud toidu kogusest.
  • Puhitus.
  • Väljaheidete häired: vahelduv kõhulahtisus kõhukinnisusega.
  • Asteno-neurootiline sündroom: nõrkus, meeleolu ja jõudluse langus, suurenenud ärrituvus, unetus, kardialgia.

Erossiivsel kujul on tumeda vere esinemine oksendamisel ja väljaheidete tumenemine.

Intensiivse verejooksuga - aneemia nähud: limaskestade ja naha kahvatus, südamepekslemine, vererõhu langus, nõrkus, vere hemoglobiinisisalduse langus.

Diagnostika

Diagnoos pannakse anamneesi, laboratoorsete uurimismeetodite, EGDS-i ning kõhuorganite biopsia ja ultraheli põhjal. Uuringu oluline etapp on varjatud vere määramine väljaheites, maomahla happesus ja Helicobacter pylori esinemise tuvastamine kehas.

See tuvastatakse bakterite seerumi antikehade, urokinaasi hingamistesti, väljaheidete antikehade testimise ja biopsia abil.

Gastroduodeniidi toitumisreeglid

Dieedi ja dieedi normaliseerimine. Sööma peate sageli (vähemalt 5 korda päevas) ja vähehaaval (murdosa). Toit peaks olema hakitud või nätske ning mitte liiga kuum ega külm. Refluksösofagiidi korral ei ole soovitatav pärast söömist kohe pikali heita.

Jätke menüüst välja soolane, hapu, vürtsikas, praetud, konserveeritud toit, kiirtoit, toiduvalmistamisest valmistatud toidud ja pooltooted. Ja ka - mis tahes valmistise kapsas, kaunviljad, alkohol, kange kohv, gaseeritud joogid, maitseained ja ostetud kastmed. Vältige värskeid hapusid puuvilju ja mahlasid.

Soovitatav on tarbida rohkem keedetud, püreestatud suppe, küpsetatud ja hautatud toite, vähese rasvasisaldusega aurutatud toitu. Samuti - madala rasvasisaldusega piimatooted.

Ravimid gastroduodeniidi raviks

Helicobacter pylori ravi. See mikroorganism on grampositiivne ja selle vastu võitlemiseks sobivad laia toimespektriga antibiootikumid:

  • Tetratsükliin,
  • Amoksitsilliin.

Samuti on klaritromütsiini sisaldavad gastroduodeniidi ravimid efektiivsed:

  • Klacid,
  • Binokkel,
  • Clarexid.

Amoksitsilliiniga ravimitel on hea mõju:

  • Amoksitsilliin,
  • Amoxicar.

Võtke kindlasti gastroprotektoreid - vismutipreparaate (De-Nol, Ulcavis) ja PPI (omeprasool).

Antibiootikumravi kõrvaltoimete ilmnemise vältimiseks tuleks see läbi viia koos probiootikumide tarbimisega, mis normaliseerivad soolestiku taimestikku, parandades seeläbi seedimist. Need suurendavad ka keha kaitsevõimet. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Bifidumbakteriin,
  • Bificol,
  • Hilak forte.

Spasmi ja valu sündroomi leevendamiseks - spasmolüütikumid:

  • Ei-shpa,
  • Drotaverin,
  • Papaveriin.

Madala happesusega gastroduodeniidi korral - atropiini valuvaigistid: Bellalgin ja Bellastezin.

Ganglioniblokaatoritel, sealhulgas Platüfülliin ja Gastrocepin, on hea analgeetiline toime..

Soolhappe taseme normaliseerimine maos. Madala happesusega suurendage seda maomahla, atropiinipreparaatide, ensüümide (Panzinorm, Pankreatiin, Mezim) abil. Suurenenud - vähendage Maaloxi, Omeprasooli, Almageli ja Fosfalugeli tarbimist. Hea toime on märgitud imendunud antatsiidi - Vikalini võtmisel.

Preparaadid gastroduodeniidi raviks ja regeneratsiooni soodustamiseks: Sukralfat, metüüluratsiil, De-Nol.

Puhitusega - soolestikus toksiine neelavate enterosorbentide tarbimine. Nende hulka kuulub aktiivsüsi, mis on segu väikestest söeosakestest, söekoksist ja jahvatatud kookoskoorest. Annus määratakse kiirusega 250 mg 10 kg kehakaalu kohta, lastele - kiirusega 15 kg. Ei ole vastunäidustusi.

Enterosgel on hea ravim..

Sagedase kõhukinnisuse korral - motiilium (prokineetiline) motoorsete oskuste parandamiseks.

Vitamiinravi on kohustuslik (A, C, B).

Ägeda gastriidi korral, millega kaasneb oksendamine, antiemeetikum Domrid.

Rahvaparandusvahendid gastroduodeniidi raviks

Värskelt pressitud kartulimahl - juua pool klaasi kuni kaks korda päevas.

Apteek Mumiyo - võtke üks tablett tühja kõhuga hommikul, 30 minuti pärast - lusikatäis vees lahustatud kartulitärklist, veel poole tunni pärast - jooge toores kanamuna.

Kõrvetiste ja kõrge happesusega - kaltsiumi risoomi, naistepuna, tansy ja palderjani segu, keetmine, joomine enne sööki.

Astelpajuõli. Mõjub hästi erosioonse gastroduodeniidi ravis.

Võrdsetes osades piparmünt, kummel ja ürdi taimetee.

Intoxic on anthelmintiline aine, mis eemaldab parasiidid kehast ohutult.
Mürgine on antibiootikumidest parem, kuna:
1. Lühikese aja jooksul tapab parasiidid ja eemaldab need õrnalt kehast.
2. Ei põhjusta kõrvaltoimeid, taastab elundeid ja kaitseb keha usaldusväärselt.
3. On ohutuks ravimiks mitmeid meditsiinilisi soovitusi.
4. On täiesti loodusliku koostisega.

Laste ravimise põhimõtted on samad mis täiskasvanutel. Kuid kõige paremini määratakse amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappe preparaatidega - Flemoxin ja Amoxiclav. Alla kolmeaastastele lastele antakse gastroduodeniidi raviks ravimeid suspensiooni kujul. Kümne aasta pärast - täiskasvanute annuses. Ravi kestus - kuni kaks nädalat.

Ärge unustage vismutipreparaate ja PPI-sid. Viimaseid tuleks kasutada ettevaatusega, kuna need on vastunäidustatud kuni 15 aastat ja neid määrab ainult arst..

Gastroduodeniidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel ravimid antibiootikumid

Gastroduodeniit on üsna keeruline seedetrakti haigus, mis vajab pikaajalist ravi. Kuna see seedesüsteemi häire mõjutab paljusid organismi funktsioone, tuleb raviprotsess läbi viia terviklikult. Haiguse täielikuks raviks tuleb arvestada kõigi selle aspektidega..

Haiguse tunnused

Gastroduodeniit on seedetrakti rikkumine, mille korral põletikuline protsess mõjutab kaksteistsõrmiksoole ja mao külgnevat osa.

Haiguse arengu käigus muutub seedeelundite limaskest õhemaks ja degenereerub. Sellel võivad ilmneda defektsed koosseisud - erosioon ja haavandid. Võib esineda limaskesta kiht. Sellisel juhul on haiguse tagajärjed väga rasked ja raskesti lahendatavad..

Gastroduodeniit võib olla äge või krooniline. Äge häire avaldub tugeva intensiivse valu korral. Haiguse kroonilises vormis valu tuhmub, kulgu iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Haiguse krooniline kulg on üsna pikk, kuni 10 aastat. Kahjustuse tüübi järgi eristatakse haiguse fokaalset (lokaliseeritud) ja hajusat tüüpi, mis levib kogu seedeelundile..

Kuna põletikulise protsessiga kaasneb sageli mao sekretoorse näärme aktiivsuse häire, võib happelise keskkonna kõrvalekaldega tekkida gastroduodeniit. See juhtub:

  • kõrge happesusega;
  • madala happelise keskkonnaga;
  • normaalse sekretsiooniga.

Sõltuvalt sellest näitajast on ette nähtud erinevad ravimeetodid..

Sageli on selle haiguse korral häiritud soolestiku ja mao motoorika ning võib ilmneda sulgurlihase (ringikujuline lihas, mis surub toitu soolestikku) düsfunktsioonid. Ka põletikulises protsessis osalevad sapiteed, mille tagajärjel on sapipõie töös häired. Selle haigusega kaasnevad sümptomid on pigem ebameeldivad. Need on sagedased erineva intensiivsusega kõhuvalud, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, samuti kõhukinnisus, puhitus ja kõhulahtisus. Patsiendi üldine seisund on nõrgenenud, tal on pearinglus, peavalud, palavik jne..

Keha töö täielikuks taastamiseks ja haiguse lõplikuks ravimiseks on vajalik terviklik ravi. Täielikuks taastumiseks vajate:

  • kõrvaldada põletiku põhjused;
  • taastada seedeelundite töö;
  • ravida limaskesta;
  • suurendada keha kaitsefunktsioone.

Selleks kasutatakse mitmeastmelist ravi erinevat tüüpi ravimitega..

Kuidas ravida

Patsiendi uuringu põhjal määrab arst sobiva ravi. Ravi tüüp sõltub haiguse tõsidusest, selle staadiumist ja põhjustest. Inimkeha põletikulise protsessi alguse üsna tavaline põhjus on bakter Helicobacter pylori. Juhul, kui testid kinnitavad selle olemasolu limaskestas, ravitakse gastroduodeniiti antibiootikumidega..

Kui selle häire põhjustab parasiitide esinemine kaksteistsõrmiksooles, on ette nähtud antibakteriaalsed ained. Keha normaalse toimimise taastamiseks määrab arst mitut tüüpi ravimeid..

Need sisaldavad:

  • antatsiidide rühma ravimid (Omez, Omeprasool, Fosfalugel, Nolpaza, Maalox jne);
  • antibiootikumid (metronidasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin, Alpha Normix jne);
  • ensüümid ja ained, mis stimuleerivad sekretoorset funktsiooni;
  • spasmolüütikumid ja valuvaigistid (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin jne);
  • ravimid, mis taastavad limaskesta (De-nol, Sucralfat);
  • ravimid, mis neutraliseerivad sapphappe mõju seedetraktile (Ursosan jt);
  • tugevdavad ained ja vitamiinikompleksid.

Narkootikumide tegevus

Sõltuvalt sellest, kas happeline keskkond on madalam või suurenenud, soole ja mao motoorika on häiritud ning kui palju limaskest mõjutab, määrab arst ravimite tüübi ja annuse. Gastroduodeniiti ei saa ise ravida, kasutades ainult ühte tüüpi ravimeid. Kehale tuleks anda kompleksne toime, vastasel juhul ei parane põletikuline protsess ja tekivad komplikatsioonid.

Kui bakter Helicobacter on muutunud haiguse põhjustajaks, määratakse 2-3 tüüpi antibiootikume. See võib olla metronidasool, amoksitsilliin, Alpha normix jne. Need on laia toimespektriga ravimid, mis hävitavad tõhusalt mitut tüüpi baktereid, sealhulgas Helicobacter pylori.

Lisaks vähendavad selle rühma ravimid inimese uuesti nakatumise riski nende bakteritega. Juhul, kui organismis ei leidu helikobakterit ja nakkuse põhjustajad on lamblia või muud parasiidid, ei kasutata Alpha normixi ja muid antibiootikume.

Selle rühma efektiivsed ravimid on Omez, Omeprazole, Nolpaza. Ja sageli kasutatakse ka Maaloxi, Fosfalugeli, Almageli jt. Antatsiide võetakse suu kaudu tund pärast söömist. Selleks ajaks on seedeprotsess maos lõppenud. Peatatud sekretoorse funktsiooniga pindmise gastroduodeniidi ravis määratakse Fosfalugel, Nolpazu, Omez kaks korda päevas.

Kui patsiendil on selline seedetrakti häire, mida iseloomustab madal happesus, määratakse talle ensüümpreparaadid (Proseriin, kaltsiumglükonaat, Betacid, Etimizol jne). Need stimuleerivad happe tootmist ja suurendavad seda määra normaalsele tasemele..

Kuna gastroduodeniiti iseloomustab seedeelundite limaskesta kahjustus, on vaja selle aktiivsus taastada. Selleks kasutatakse selliseid aineid nagu De-nol, Sucralfot jne, mis kaitsevad limaskesta ülemist kihti kahjustuste ja söövitava happe eest.

Juhul, kui gastroduodeniidi all kannataval patsiendil on sapipõie talitlushäire, võib arst välja kirjutada ravimi Ursosan. Ursosan neutraliseerib sapphappe mõju maole ja sooltele.

Ursosan kuulub uue efektiivsusega ravimite põlvkonda. Selle koostises olevad toimeained stabiliseerivad kaksteistsõrmiksoole mikrofloorat, millel on positiivne mõju paranemisprotsessile.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikuid. Arst võib välja kirjutada No-shpa, Drotaverin, Duspatalin jne. Duspatalin toimib tõhusalt soole lihaskoes, kõrvaldades spasmid. Sellisel juhul ei ole seedeelundite liikuvus häiritud..

Duspataliin avaldab sapiteede tööle ka positiivset mõju, mille tulemuseks on parem sapphappe väljavool. Ravim toimib lihastele valikuliselt, leevendades teatud piirkondades valu. Seega sooletoon ei vähene, mis on pluss..

Ravirežiimid

Selle haiguse ravis, mille põhjustaja on Helicobacter, viiakse läbi esmane ravimravi. Sellisel juhul võib kasutada Omezit, Nolpazat, Omeprasooli või Fosfalugelit koos amoksitsilliini ja klaritromütsiiniga.

Tablette võetakse umbes nädal, seejärel viib arst läbi uuringu. Kui bakter on kehas olemas, st see ravi on ebaõnnestunud, algab teise rea ravi. Narkootikumid asendatakse sel juhul teistega.

De-nol'i võib välja kirjutada koos antibiootikumidega nagu metronidasool, tetratsükliin või Alpha Normix. Alfa-normiksit kasutatakse tavaliselt teise rea skeemides, kui esimene ebaõnnestus. Ligikaudne ravirežiim võib olla järgmine.

De-nol tuleb juua kolm korda päevas, Metronidasool - kaks korda, Adfa normix - kaks korda päevas. Annuse määrab arst. Teraapiat saab läbi viia kaks nädalat kuni täieliku taastumiseni.

Gastroduodeniidi ravimisel pidage meeles, et seda tuleks läbi viia ainult terviklikult, kasutades kõiki meetmeid. Ärge unustage oma dieeti ja dieeti. Kiiremaks taastumiseks järgige kõiki arsti soovitusi.

Arstid ei määra gastroduodeniidi korral alati antibiootikume, kuid enamikul juhtudel on nende ravimite võtmine endiselt üks ravimravi peamistest etappidest. Vaatame, millal on selliste ravimite tarvitamine vajalik ja milliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini.?

Nakkusliku gastroduodeniidi tüübid

Viimastel aastatel diagnoosisid eksperdid üha sagedamini nakkuslikku gastroduodeniiti, mille põhjustas Helicobacter pylori negatiivne mõju kaksteistsõrmiksoole ja mao epiteelile. Selle bakteri põhjustatud haigus on tavaliselt krooniline. See tähendab, et tema sümptomid tekivad ja süvenevad väga aeglaselt, seejärel kaovad teatud ajaks, taastudes erinevate provotseerivate tegurite mõjul.

Mõnevõrra harvem esineb ägedat gastroduodeniiti, mille põhjus on sagedamini Salmonella, Shigella, Staphylococcus, E. coli. Lisaks bakteritele põhjustavad kaksteistsõrmiksoole limaskestas põletikuliste reaktsioonide arengut kõige lihtsamad mikroorganismid: lamblia, mitmesugused parasiidid (ümarussid, kassilill, kääbuspaelus ja mõned teised). Kõigil neil juhtudel on gastroduodeniidi antibiootikumid vajalikud etioloogiliseks raviks, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus..

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravida gastroduodeniiti?

Ravimite valik, annus ja ravikuuri kestus sõltuvad täielikult patogeeni olemusest, nakkusliku ja põletikulise protsessi tõsidusest ning kaasuvate haiguste olemasolust. Seetõttu viib arst enne antibiootikumide määramist läbi põhjaliku diagnoosi. Kui fibrogastroduodenoskoopia käigus on võimalik H. pylori tuvastada, on soovitatav hävitusravi kursus, mis hävitab patogeeni.

Kõigepealt tehakse esimese rea likvideerimisravi. See sisaldab järgmisi ravimeid:

  • prootonpumba inhibiitor (rabeprasool, esomeprasool, omeprasool või lansoprasool);
  • Klaritromütsiin;
  • Amoksitsilliin.

Tavaliselt on vastuvõtukursus 7-10 päeva, pärast mida on vaja uuesti läbi vaadata. Teraapiat peetakse efektiivseks, kui H. pylori ei saa gastrofibroduodenoskoopia käigus tuvastada. Efektiivsuse korral ei kasutata enam samu ravimeid, viiakse läbi korduv likvideerimisravi teiste ravimitega:

  • prootonpumba inhibiitor;
  • vismuti subtsitraat (De-Nol);
  • Metronidasool;
  • Tetratsükliin.

Samuti on vaja need rahalised vahendid võtta 7–10 päeva jooksul ja seejärel uuesti uurida. Harvadel juhtudel ei võimalda ka teise rea likvideerimisravi mikroorganismi täielikku hävimist. Kõige sagedamini tekib selline probleem siis, kui patsient on mingil põhjusel juba antibiootikume tarvitanud, kuid ei vastanud alati ettenähtud annustele või lõpetas tarbimise enne tähtaega. Nendes tingimustes areneb H. pylori ravimiresistentsus (resistentsus). Selleks, et teada saada, millistele ravimitele bakterid endiselt vastuvõtlikud on, on vaja rohkem uurida..

Kui giardiaasi taustal on tekkinud gastroduodeniit, võib likvideerimisravina määrata Metronidasooli, Tinidasooli, Paromomütsiini, Akrikhini. Salmonella põhjustatud raske kaksteistsõrmiksoole seina põletiku raviks kasutatakse kinolooni, fluorokinolooni, nitrofuraani või tsefalosporiini. Shigella põhjustatud gastroduodeniidi korral peetakse efektiivseks ampitsilliini ja kombineeritud sulfoonamiide.

Kuna ravi peaks olema keeruline, kombineeritakse gastroduodeniidi antibiootikume dieedist kinnipidamise ja limaskesta reparatiivseid protsesse stimuleerivate ravimite võtmisega. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis kaitsevad mao ja soolte seinu mehaaniliste ja keemiliste mõjude eest, samuti aineid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist..

Tagasi sisukorra juurde

Kas antibiootikumide võtmine on ohtlik??

Iseenesest on neil ravimitel võime ärritada mao- ja kaksteistsõrmiksoole seinu (see kehtib eriti tetratsükliini kohta). Seetõttu täheldatakse enamikku kõrvaltoimetest seedetraktist. Selliste ravimite võtmisega võib kaasneda:

  • vähenenud söögiisu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhuvalu.

Väärib märkimist, et eriti sageli tekivad sellised soovimatud reaktsioonid just gastroenteriidiga inimestel, sest mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on juba kahjustatud, mis tähendab, et see on eriti vastuvõtlik igasugustele keemilistele ärritajatele. Sellega seoses jääb mõnele patsiendile mulje, et antibiootikumide kasutamisel ei ole terapeutilist toimet, vaid see viib ainult seisundi halvenemiseni ja nad lõpetavad ravimite võtmise. Seda teha ilma arsti loata on tungivalt soovitatav..

Antibiootikumide negatiivse mõju tõttu seedetraktile lükkavad eksperdid sageli likvideerimisravi stabiilse remissiooni perioodiks. Lisaks tuleks ravi käigus minimeerida haiguse ägenemist esile kutsuvate tegurite mõju:

  • suitsetamine;
  • alkohoolsete jookide ja sooda joomine;
  • rikkalikud söögid;
  • vürtside, soolaste ja praetud toitude, marineeritud ja suitsutatud toitude, liiga külma või kuuma toidu kasutamine;
  • hüpotermia;
  • tugev närviline stress;
  • ebaregulaarsed toidukorrad.

Tagasi sisukorra juurde

Oluline on meeles pidada, et paljud antibiootikumid mõjutavad negatiivselt kogu inimkeha, seetõttu on nende kasutamisel palju erinevaid vastunäidustusi. Eelkõige ei ole tetratsükliini ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 8-aastastele lastele, neerupuudulikkusega inimestele.

Metronidasooli võtmise vastunäidustused on kesknärvisüsteemi kahjustused (eriti epilepsia), maksapuudulikkus, raseduse esimene trimester ja imetamine.

Amoksitsilliini võtmine ei ole soovitatav teatud nakkushaiguste korral, kuna see võib provotseerida superinfektsiooni arengut. Klaritromütsiin on porfüüriaga inimestel vastunäidustatud..

Ärge unustage, et antibiootikumid suhtlevad teiste ravimitega erinevalt. Patsient peab eelnevalt arsti teavitama, milliseid muid ravimeid ta regulaarselt võtab.

Sellega seoses määrab spetsialist pärast likvideerimisravi lõpetamist probiootikumide - preparaatide, mis sisaldavad soole kasuliku mikrofloora esindajaid, tarbimist.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas taastada mikrofloora pärast antibiootikume?

Paralleelselt sellega on soovitatav järgida dieeti, mis sisaldab rikkalikult prebiootikume - toiduaineid, mis on heaks pinnaseks kasulike bakterite paljunemisel ja paljunemisel. Sageli unustatakse mikrofloora taastamise vajadus, mis viib düsbioosi arenguni. Selle seisundi tunnused on mõnevõrra sarnased gastroenteriidi sümptomitega, mistõttu võib tunduda, et antibiootikumide võtmine pole positiivseid tulemusi toonud.

Lõpuks, isegi kui likvideerimisravi on olnud edukas, ei taga see, et gastroduodeniit mõne aja pärast uuesti ei arene. Sageli on olnud juhtumeid, kus inimesed on uuesti nakatunud. H. pylori või giardiaasi uuesti nakatumise oht on eriti suur, kui nakkust kannab pereliige..

Antibiootikumide toimel ei sure mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka normaalne mikrofloora, mis tagab seedesüsteemi nõuetekohase toimimise.

Samuti tuleks nakkusliku gastroduodeniidi profülaktikana jälgida toiduhügieeni: enne söömist peske käsi, peske puu- ja köögivilju põhjalikult, veenduge, et toit oleks hästi kuumtöödeldud, kasutage toitlustusasutustes ühekordselt kasutatavaid nõusid ja ostke võimaluse korral usaldusväärsetest restoranidest valmistoitu..

Seedetrakti patoloogiat, millega kaasneb põletikuline protsess, mis mõjutab samaaegselt kaksteistsõrmiksoole ja sellega külgnevat püloorset mao, nimetatakse gastroduodeniidiks. Gastroduodeniidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel erinevad sõltuvalt erinevatest teguritest. Näiteks on mao happesus suurenenud või vähenenud, olenemata sellest, kas esineb Helicobacter pylori infektsioon, kas esineb muid seedeelundeid.

Gastroduodeniidi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist ja raskusastmest.

Haiguse ilmingud

Gastroduodeniidi sümptomid on erinevad ja need määratakse mõjutatud limaskesta struktuurimuutuste raskuse, põletikulise protsessi lokaliseerimise, mao ja kaksteistsõrmiksoole funktsionaalse seisundi, ainevahetushäirete astme järgi..

Kõige tavalisemad kliinilised ilmingud hõlmavad järgmist:

  • krooniline kõrvetised;
  • iiveldus;
  • raskustunne ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • hapukas röhitsemine;
  • halb hingeõhk;
  • valu erineva iseloomuga ja intensiivsusega epigastimaalses piirkonnas söömise ajal või pärast seda;
  • üldine nõrkus, pearinglus;
  • väljaheidete häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Gastroduodeniidi korral ei pea kõik loetletud tunnused esinema. Mõnikord on see asümptomaatiline või kergete sümptomitega, kui kliinilised ilmingud on kustutatud ja neid on raske tuvastada. Näiteks võivad sellised sümptomid nagu kõrvetised või ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas esineda ainult aeg-ajalt ja kaovad ilma ravimita iseenesest..

Limaskesta patoloogilised muutused koos gastroduodeniidiga

Haigus on äge või krooniline. Krooniline vorm areneb reeglina ägeda vormi tagajärjel, mida iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Ägenemisega tekib inimesel kibedus suus, ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas, mis intensiivistuvad öösel ja muul ajal päeval tühja kõhuga. Ägeda põletikulise protsessi korral koos gastriidi ja duodeniidi kombinatsiooniga on patsiendil märkimisväärselt suurenenud kõik iseloomulikud sümptomid ja kehatemperatuur võib isegi tõusta.

Tähtis: gastroduodeniidi põhjuseks peetakse elundite limaskesta kaitsvate omaduste vähenemist ja samaaegset agressiivsete tegurite mõju suurenemist sellele. Seda soodustab maomahla suurenenud happesus, lima tootmise vähenemine, endokriinsed häired, maksa ja sapiteede kroonilised patoloogiad..

Haigusel on progresseeruv kulg, limaskest muutub järk-järgult õhemaks ja degenereerub, sellele võivad ilmneda erosioon ja haavandid. Kõige raskemat vormi peetakse pöördumatuteks atroofilisteks muutusteks, mille tagajärjel kahjustatud organ ei suuda juba oma ülesandeid täielikult täita.

Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti:

  • limaskesta endoskoopiline uurimine;
  • maosisese pH-meetria;
  • kudede histoloogiline uurimine;
  • testid Helicobacter pylori määramiseks;
  • laboratoorsed vereanalüüsid.

Seedetrakti endoskoopiline uurimine

Gastroduodeniidi kahtlusega patsientide limaskesta endoskoopilise uurimise tulemuste kokkuvõtte vormis võib kirjutada mõiste "erütematoosne gastroduodenopaatia", mis tähendab punetuse olemasolu. Iseenesest ei kujuta see seisund tõsist ohtu, kuid mõnel juhul peetakse seda pindmise gastriidi ja gastroduodeniidi algstaadiumi märgiks.

Ravi põhimõtted

Ravi viiakse läbi terviklikult ravimite abil, see võtab palju aega. Selle peamised ülesanded on sümptomite leevendamine, põhjuse kõrvaldamine, põletikulise protsessi peatamine, limaskesta taastamine ja selle kaitsvate omaduste suurendamine, toidu seedimise protsessi normaliseerimine.

Gastroduodeniidi ägeda vormi korral viiakse ravi läbi gastroenteroloogia osakonna haiglas. Patsiendile määratakse 3-5 päeva jooksul voodirežiim, range dieet ja ravimid. Samuti on hospitaliseerimine vajalik intensiivse valu sündroomiga patsientide ja seedetrakti sisemise verejooksu ohu korral..

Remissiooni perioodil on kroonilises vormis kokkuleppel jälgiva gastroenteroloogiga lubatud kasutada füsioterapeutilisi meetodeid ja ravida gastroduodeniiti rahvapäraste ravimitega..

Teraapia hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

  • antatsiidid;
  • antibiootikumid;
  • vahendid mao sekretoorse funktsiooni reguleerimiseks;
  • mootori funktsioonide regulaatorid;
  • spasmolüütikumid;
  • tähendab, mis kaitseb limaskesta agressiivsete tegurite eest;
  • antioksüdandid vitamiinid.

Kõrge happesuse korral tuleb välja kirjutada antatsiidid ja antisekretoorsed ained

Ravirežiimi valimisel võetakse arvesse maohappesuse taset, põletikulise protsessi leviku määra, patsiendi vanust ja kaasuvate patoloogiate esinemist. Eakatele inimestele määratakse õrn ravi. Eriti keeruline on naiste ravimine raseduse ja imetamise ajal, kuna paljud sel juhul tavapäraselt kasutatavad ravimid on vastunäidustatud..

Ravi kohustuslik element on gastroduodeniidi dieet, mille määravad haiguse vorm ja sekretoorse funktsiooni seisund.

Haiguse kroonilises vormis on peaaegu võimatu sellest igavesti vabaneda. Õige dieedi järgimine, arsti soovituste järgimine ja perioodiline hooldusravi läbimine võib aga saavutada stabiilse remissiooni..

Ravi määrab arst pärast patsiendi uurimist ja tema kaebuste analüüsimist

Teie teavitamiseks: Gastroduodeniiti esineb sageli vanemas koolieas lastel, mille põhjuseks on dieedi rikkumine, võetud toidu kvaliteedi langus (kiirtoit, gaseeritud magus vesi, huvi suitsetamise vastu, alkohoolsed joogid). Mao ja kaksteistsõrmiksoole funktsioonide märkimisväärne vähenemine, haiguse kulg koos pikaajaliste ja pidevalt korduvate ägenemistega võib saada aluseks noorte meeste sõjaväest vabastamisele.

  • Ravimi Mezim analoogid: milline neist valida.
  • Kuidas võtta Motiliumi ja selle analooge gastroduodeniidi korral.
  • Kuidas Omez töötab.

Preparaadid happesuse normaliseerimiseks

Gastroduodeniidi korral on mao sekretoorne funktsioon häiritud, seda saab suurendada või vähendada. Madala happesuse korral määratakse ravimid, mis sisaldavad soolhapet ja ensüümi pepsiini, samuti aineid, mis stimuleerivad nende täiendavat tootmist.

Need sisaldavad:

  • Beetahape;
  • Proserin;
  • Kaltsiumglükonaat;
  • Limontar;
  • Etimisool;
  • Plantaglucid.

Hüpoatse gastroduodeniidi korral määratakse mao sekretsiooni stimulaatorid 3-4 nädala jooksul.

Maomahla suurenenud happesusega gastroduodeniidiga kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist. Seda toimet avaldavad M-antikolinergilised ained, H2-histamiini retseptorite blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid (PPI). Peamiselt kasutatakse kahte viimast ravimirühma, kuna neid iseloomustab kõrge selektiivsus, vähem kõrvaltoimeid. H2-histamiini blokaatoritest määratakse teise ja kolmanda põlvkonna ained (ranitidiin ja famotidiin). Neid on lubatud võtta kuni kaks kuud ja ravimi tühistamine peaks olema järk-järguline annuse järkjärgulise vähenemise tõttu, vastasel juhul võite esile kutsuda veelgi suurema happesuse tõusu ja haiguse ägenemise.

Alates PPI-st kasutatakse ravimeid, mis põhinevad:

  • omeprasool (Omez, Ultop, Losec);
  • rabeprasool (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
  • esomeprasool (Nexium, Emanera, Ezera);
  • pantoprasool (Nolpaza, Pantex, Ultera);
  • lansoprasool (Lanzap, Lansoprol).

PPI-del on antisekretoorsete ainete kõrgeim aktiivsus, need on hästi talutavad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Peate neid võtma haiguse ägenemise staadiumis ja mitu nädalat pärast sümptomite kadumist.

Suurenenud happesuse korral kasutatakse alumiinium- ja magneesiumhüdroksiide, kaltsiumkarbonaati sisaldavaid antatsiide soolhappe liigse neutraliseerimiseks, selle agressiivse toime vähendamiseks põletikulisele limaskestale, valulike sümptomite leevendamiseks. Need ei imendu seedetrakti, omavad lokaalset ümbritsevat toimet ja aitavad taastada kahjustatud limaskesta. Saadaval tablettide, pulbri, suspensiooni, geeli kujul.

Neist kõige tõhusamad hüperhappelise gastroduodeniidi korral on:

  • Maalox;
  • Gaviscon;
  • Fosfalugeel;
  • Rennie;
  • Alumag;
  • Vikalin;
  • Almagel.

Antatsiide määratakse tavaliselt pindmise gastroduodeniidi raviks, kui põletik mõjutab ainult limaskesta kihti, mis avaldub voldikute paksenemise, kerge turse ja hüperemia kujul. Seda haigusvormi peetakse kõige tavalisemaks. Antatsiididega ravikuur ägenemise ajal on 2-3 nädalat, neid võetakse tund pärast sööki ja öösel. Nende kasutamine on näidustatud ka kõrvetiste korral, kui lisaks gastroduodeniidile tekib ka refluksösofagiit.

Antibakteriaalsed ained

Antibiootikume määratakse ainult siis, kui tehakse kindlaks, et haiguse põhjustajaks on Helicobacter pylori infektsioon. Arvestades selle patogeeni suurt resistentsust, viiakse kompleksne likvideerimisravi läbi kahe erineva rühma antibakteriaalse ainega, samuti PPI-de ja teiste ravimitega. Terapeutiline kuur kestab 7 kuni 14 päeva.

H. pylori nakkuse vastu tõhusad antimikroobsed ravimid, mis pärsivad elutähtsate valkude sünteesi bakterirakus, hõlmavad järgmist:

  • Klaritromütsiin (Klacid, Fromilid);
  • Amoksitsilliin (flamoksiin);
  • Asitromütsiin (Sumamed);
  • Metronidasool;
  • Nifuratel (Macmiror);
  • Furasolidoon;
  • Rifaksimin (Alpha Normix);
  • Levofloksatsiin.

Helicobacter pylori'ga seotud gastroduodeniiti iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Seda ei saa täielikult ravida ilma laia toimespektriga antibiootikumide kasutamiseta. Pärast ettenähtud likvideerimisravi lõppu on ravi edukuse hindamiseks hädavajalik teha korduvad testid bakterite olemasolu kohta.

Spasmolüütikumid

Gastroduodeniidi spasmolüütikuid kasutatakse ainult vajaduse korral valuliku rünnaku leevendamiseks. Sellisel juhul ei viita nad mitte terapeutilistele, vaid sümptomaatilistele vahenditele..

Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

  • No-Shpa;
  • Papaveriin;
  • Drotaveriin;
  • Duspataliin.

Loetletud ravimid leevendavad spasmi, lõdvestavad seedetrakti silelihaseid, mis viib valu vähenemiseni. Sellisel juhul ei ole häiritud seedetrakti motoorne funktsioon, mis on vajalik toidu tükikese liigutamiseks. Mõned neist, näiteks Duspatalin, mõjutavad sapiteede tööd positiivselt, parandades sapi väljavoolu.

Ettevalmistused motoorsete oskuste normaliseerimiseks

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletik toob kaasa seedetrakti motoorse evakueerimise düsfunktsiooni, mis väljendub refluksina kaksteistsõrmiksoolest maosse, maost söögitorusse, spasmide, toidu booluse läbilaskvuse halvenemise kaudu sulgurite kaudu.

Nende probleemide kõrvaldamiseks, silelihaste õige tooni taastamiseks kasutatakse seedetrakti motoorikat stimuleerivaid ravimeid või prokineetikat:

  • Metoklopramiid;
  • Cerucal;
  • Domperidoon;
  • Motilium;
  • Trimedat;
  • Raglan;
  • Motilak.

Prokineetika aitab leevendada kõhukinnisust, kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, puhitus ning muid ebameeldivaid mao- ja soolepõletiku sümptomeid. Enne sööki tuleks neid juua. Tavaliselt määratakse kuni nelja nädala pikkune kuur.

Tähendab limaskesta regeneratsiooni kaitsmist ja kiirendamist

Gastroduodeniidiga on limaskesta paranemise kiirendamiseks kompleksravi osana vaja võtta vahendeid tsütoprotektorite rühmast, mis kaitsevad ärritavate tegurite eest, mis suurendavad lima tootmist ja stimuleerivad regeneratiivseid protsesse. Need on eriti olulised haiguse erosioonivormis, kui limaskesta pinnal on defekte.

Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

  • Sukralfaat (Venter) moodustab limaskesta kahjustatud piirkondadele kaitsekile, mis takistab kontakti happega;
  • Vismutisooladel põhinevad vahendid (De-Nol, Vikair, Bismofalk) omavad kokkutõmbavat, antimikroobset, tsütoprotektiivset toimet, parandavad rakkude ainevahetust, kiirendavad rakkude taastumist;
  • Actovegin, aktiveerib raku ainevahetust, suurendab rakkude glükoosi- ja hapnikuvarustust, suurendab kudede verevarustust, mis aitab regeneratsiooniprotsessi kiirendada;
  • Antioksüdandid vitamiinid (E, C, A, koensüüm Q10), parandavad immuunsüsteemi toimimist, aitavad taastada mao ja peensoole limaskesta, neutraliseerivad vabade radikaalide hävitavat mõju rakkudele, vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust.

Tähtis: gastroduodeniidi eneseravi on tervisele ohtlik, kuna ravimite vale valik ja manustamismeetod võivad põhjustada haavandeid ja muid tüsistusi. Düspeptiliste häirete ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma gastroenteroloogiga, läbima uuringu ja välja selgitama nende põhjused.

Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikuline protsess. Sellega kaasneb sekretoorsete näärmete atroofia, motoorika kahjustus.

Haigus algab lapsepõlves peaaegu 40-60% -l patsientidest. Kroonilise gastroduodeniidi ravimisel täiskasvanutel ei ole vaja ainult sümptomaatilist ravi. On vaja arvestada neuroendokriinsete muutuste, immuunprotsesside, toitumise ja varasemate infektsioonidega, sealhulgas lapsepõlves.

Gastroduodeniidi põhjuste kohta

Gastriidi ja peptilise haavandtõve levimuse taustal tekib küsimus, mis on gastroduodeniit. Kombineeritud patoloogia ühendab duodeniidi ja gastriidi tunnused. Puhtal kujul esineb primaarne duodeniit noortel inimestel 26% juhtudest. Sekundaarne - areneb maopõletiku, maohaavandi, pankreatiidi või sapiteede patoloogiate ja allergiate taustal.

Kuna haigus ilmneb esmakordselt lapsepõlves, on täiskasvanute gastroduodeniidi põhjuseid raske kindlaks teha. Patoloogia välistegurite hulka kuuluvad:

  • söömishäired;
  • toidumürgitus;
  • "Toit" liikvel;
  • toidu halb närimine;
  • suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • stress;
  • bakterid helicobacter pylori.

Gastriit ja duodeniit on happest sõltuvad seisundid, mis tekivad limaskesta mõjutavate kaitsvate ja agressiivsete tegurite tasakaalustamatuse korral. Üks neist on Helicobacter. Nakatumisel tekib haavanditega gastriit.

Gastroduodeniidi endogeensed eeldused hõlmavad järgmist:

  • infektsioonid;
  • ussid ja parasiitide nakatumised;
  • teiste seedeelundite patoloogia;
  • pärilikkus.

Lapsepõlves on duodeniidi üheks põhjuseks lamblia soolestikus. Nad kutsuvad esile kaksteistsõrmiksoole põletiku, sapiteede düskineesia, düstoonia ja allergiad.

Ravimitega ravimisel on oluline arvestada mitte ainult patoloogia sümptomeid, vaid ka sellega seotud tegureid. Vegetatiivne toon (parasümpaatilise või sümpaatilise süsteemi ülekaal), selgroo seisund, elundite verevarustus - kõik mõjutavad seedimise motoorset ja sekretoorset funktsiooni.

Ravimid gastroduodeniidi raviks

Uuringud on näidanud, et H.pilori vastu suunatud gastroduodeniidi ravimravi noortel täiskasvanutel vähendab düspepsia tunnuseid. Kultuuride tundlikkuse külvamine ravimi suhtes on kohustuslik, kuna resistentsus metronidasooli suhtes suureneb. Gastroduodeniidi antibiootikumid määratakse tingimata limaskesta ja peptilise haavandtõve väljendunud muutustega remissiooni ajal.

Gastroduodeniidi korral välja kirjutatud prootonpumba inhibiitorite rühma peamine ravim on omeprasool. Aine pärsib sekretoorset funktsiooni 70-80% ja mao pH muutmisega loob tingimused patogeeni surmaks. Gastroduodeniidi raviks kasutatakse kolme raviskeemi:

  1. 40 mg omeprasooli, 500 mg klaritromütsiini kaks korda päevas, 1000 mg amoksitsilliini kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
  2. 20 mg omeprasooli kaks korda päevas, 500 mg klaritromütsiini kaks korda päevas, 500 mg metronidasooli kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
  3. 40 mg omeprasooli, 500 mg metronidasooli kaks korda päevas, 1000 mg amoksitsilliini (Amoxiclav) kaks korda päevas 7 päeva jooksul.

Esimene ravirežiim annab 98% -lise efektiivsuse, teine ​​kõrvaldab bakterid 90% ja kolmas - 80% juhtudest. Prootonpumba inhibiitoreid, näiteks Omez, Helol, tuleb pärast antibiootikumravi võtta veel kaks nädalat. Need gastroduodeniidi tabletid hoiavad ära metaplaasia - mao ja kaksteistsõrmiksoole rakkude muutuse.

Nädalaravi täiendatakse vismuti-kaaliumditsitraadi preparaatidega. De-Nol on ette nähtud antibiootikumiresistentsuse ja varasemate ebaõnnestunud ravikatsetega patsientidele.

Lisaks antibiootikumidele kasutab gastroenteroloog seedetrakti funktsiooni parandamiseks mitut tüüpi ravimeid:

  • mao happesuse vähenemine;
  • motoorika taastamine;
  • limaskesta funktsiooni parandamine;
  • vegetatiivse seisundi normaliseerimine;
  • kaasuvate patoloogiate ravi.

Sekundaarse gastroduodeniidi ja lapsepõlves alanud patoloogiate korral on vaja patoloogia kõigi lülide ravi - põletiku põhjuste väljaselgitamine.

Happe-peptilise faktori aktiivsuse vähendamiseks

Kasutatakse kahte tüüpi ravimeid - antatsiidid ja antisekretoorsed ravimid. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest valib gastroenteroloog, milliseid ravimeid juua.

Antatsiide, näiteks fosfalugelit, tuleb kõrvetiste vastu võtta kohe pärast sööki või öösel. Need aitavad kaasa soolhappe sidumisele, seetõttu taastavad pH kaksteistsõrmiksooles, leevendavad pyloruse spasmi.

Antatsiididega ravimisel võetakse arvesse patoloogia olemust:

  • tund pärast söömist soolhappe maksimaalse tootmise ajal;
  • tund enne sööki - mao tühjenemise tõttu happe-aluse tasakaalu taastamiseks;
  • öösel suurenenud happesusega valu leevendamiseks.

Gastroduodeniidi jaoks soovitatav ravim happesuse pärssimiseks on H +, K + -ATPaasi blokaatorid - Omeprasool, Emanera.

Selle grupi Nolpaza vähendab peptiliste haavandtõvete riski mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal ja vähendab kõrvetisi.

Seedetrakti motoorika normaliseerimiseks

Prokineetilised ravimid parandavad mao ja kaksteistsõrmiksoole vastastikust mõju. Dopamiini retseptori antagonistid blokeerivad neid, suurendades seedetrakti motoorikat. Neid kasutatakse gastroduodeniidi, maohaavandi, sapiteede düskineesia korral. Üks populaarsemaid ravimeid on Motilium (domperidoon).

Taimset preparaati Iberogast kasutatakse funktsionaalse düspepsia raviks, spasmide vastu kroonilise gastroduodeniidi taustal. Koolikutega lastele on ravim lubatud. Koostises olevad ravimtaimed vähendavad mao retseptorite ülitundlikkust, vesinikkloriidhappe tootmist ja põletikku.

Ravim Trimedat suurendab seedesüsteemi peristaltikat, parandab söögitoru sulgurlihase funktsiooni, hoides ära kõrvetised ja refluksi. Mao tühjenemine kiireneb, sest limaskest on vähem vigastatud. Spasmolüütikumid Duspatalin ja No-shpa leevendavad valu, kuid ei mõjuta soole peristaltikat. Need on ette nähtud spasmide ja koliidi leevendamiseks, mis on võimalik antibiootikumravi korral..

Limaskesta taastamiseks

Tsütoprotektorid on ained, mis kaitsevad limaskesta rakke põletike ja infektsioonide eest. Mõju põhineb multifaktoriaalsel tegevusel:

  • suurenenud vereringe limaskestal;
  • proteolüütiliste ensüümide supressioon;
  • kaitsva lima tootmise suurenemine.

Ravim De-Nol blokeerib lisaks Helicobacteri sisenemist limaskesta rakkudesse, neutraliseerib sapi aktiivsust. Gastroenteroloog määrab mitu päeva De-Nol'i juua, sõltuvalt antibiootikumravi ja limaskesta seisundist. Peamine eesmärk on gastroduodeniidi haavandilaadne variant ja suurenenud happe moodustamise funktsioon.

Limaskesta vereringe parandamiseks on soovitatav kasutada magnetoteraapiat Almag-01 või Almag Plus, mis on saadaval koduseks kasutamiseks. Harvem kasutatakse limaskesta kaitsmiseks sünteetilisi prostaglandiine. Foolhape, vitamiinid A, E ja B-rühm on kaitsva toimega.

Kaasuvate patoloogiate olemasolul

Gastroduodeniiti pankreatiidi taustal seostatakse seedeensüümide puudumisega. Seetõttu on põhihaiguse ravis ette nähtud Festal seedetrakti mahalaadimiseks. Äge epigastriline valu on seotud ka eksokriinse pankrease puudulikkusega, mis korrigeeritakse Creoniga.

Madala happesusega gastroduodeniit areneb limaskesta atroofia või sapi tagasijooksu tõttu kaksteistsõrmiksoolest. Madala happesusega, mis tuvastatakse pH-meetria abil, määratakse ravim Hilak-forte. Happelise pH korral suurendavad laktobatsillid limaskesta kahjustusi. Seetõttu ei saa düsbioosi ja kõhupuhitusega seotud düspeptilisi sümptomeid ravida iseseisvalt, ilma et spetsialist seda uuriks.

Gastroduodeniit maksa, lamblia ja ascaris'e nakkuslike kahjustuste taustal põhjustab peptiidhormoonide ebapiisavat sünteesi. Diagnoosige sapiteede düskineesia sapipõie lihaste düsregulatsiooni tõttu. Arst soovitab koos gastroduodeniidi vastase raviga võtta artišokkiekstraktiga taimseid ravimeid - Hofitol. Taimsed ravimid, näiteks Tykveol, valitakse maksa funktsiooni toetamiseks..

Kõrvalmõjud

Enne täiskasvanute gastroduodeniidi ravimist peate välja selgitama, milliseid ravimeid nad praegu võtavad. Panangiin kui näiliselt ohutu kaaliumi ja magneesiumi kombinatsioon võib põhjustada mao piirkonnas põletustunnet - gastroduodeniidi ägenemist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aspiriini võtmine viib keemilise kokkupuute põhjustatud C-tüüpi gastriidini. Internetis reklaamitud probiootiline Vetom 3 võib põhjustada krooniliste infektsioonide, puhitus ja kõhulahtisuse ägenemist.

Antibiootikumravi pärsib kasulikku soolestiku mikrofloorat. Peamised kõrvaltoimed on kõhulahtisus, kõhuvalu ja iiveldus. Arst võib välja kirjutada probiootikume. Linex, Bifidumbacterin kõrvaldavad tohutu kokkupuutega ravimitega seotud düsbioosi.

Kõrvetiste korral välja kirjutatud ravim De-Nol on hästi talutav, mõnikord põhjustab see vismuti kuhjumist, väljaheite ja keele värvimuutust..

Patsiendi nõrgenenud seisund enne ravi ja ravi ajal viitab atroofilisele gastriidile või madalale happesusele. Samal ajal tekib aneemia B12 puudulikkuse tõttu..

Enne antibiootikumide või muude ravimite väljakirjutamist on endoskoopilise uuringu näidustus kahvatus, kehakaalu langus, söögiisu puudumine. Gastroduodeniidi kõige sagedasemad ägenemised on haavandilised seisundid, mida tuleb raviskeemi valimisel arvesse võtta.

Artiklid Umbes Koletsüstiit