Pankrease ravi ravimitega (ravimid)

Pankreatiit ei ole haigus, mille võite rahulikult unustada ja oodata pankrease iseseisvat taastumist. Kui selles patoloogias on isegi kahtlusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab seda ravida nii kodus kui ka haiglas.

Ravi on suunatud kõhunäärmepõletiku põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Lisaks on see mõeldud selliste probleemide lahendamiseks nagu:

Ensüümide puuduse kõrvaldamine, normaalse soole mikrofloora taastamine, seedetrakti paranemine.

Endokriinsüsteemi puudulikkuse kõrvaldamine.

Loomulikult nõuab nende probleemide lahendamine spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis on ennast pankreatiidi vastases võitluses tõestanud..

Spasmolüütikumid ja valuvaigistid (valu sümptomite leevendamine)

Soolelihaste spasmi leevendamiseks määratakse patsiendile spasmolüütikumid. Kõige populaarsemad on papaveriin ja no-shpa. Kui see on vajalik ka valu täiendavaks kõrvaldamiseks, siis kasutatakse segatud ravimeid, näiteks: gastrocepiin, atropiin, platifilliin.

Kui patsient tegeleb ägeda kroonilise pankreatiidi rünnakuga, on arstide peamine ülesanne valu kiire kõrvaldamine. Seetõttu kasutatakse mõnikord nii tavapäraseid valuvaigisteid: pentasotsiini ja baralgiini kui ka narkootilisi ravimeid - tramal ja promedool..

Ensüümipuuduse kompenseerimine

Seedefunktsiooni taastamiseks ja normaliseerimiseks määravad arstid ensüümpreparaate. Need kõrvaldavad tõhusalt pankreatiidiga kaasnevad pankrease düsfunktsioonid.

Profülaktiliste ainetena määratakse sellised ensüümpreparaadid järgmiselt:

Need võimaldavad teil vältida haiguse kõige ohtlikumaid tüsistusi ja vältida ägenemisfaasi arengut.

Ensüümid võivad koostiselt erineda ja on:

Sappi sisaldavad tooted. Nad ravivad tõhusalt pankreatiiti, kuid neid ei tohiks välja kirjutada seedetrakti haigustega inimestele: haavandid, sapikivid, gastriit. Sappi sisaldavate ravimite hulka kuuluvad Ferestal, Festal ja Enzym Forte..

Ainult ensüüme sisaldavad tooted. Nad teevad selle haigusega suurepärast tööd, kuid neid ei saa pikka aega kasutada. Pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine võib esile kutsuda pankrease düsfunktsiooni. Seetõttu peaks selliseid ravimeid nagu Mezim ja Pankreatiin määrama arst..

Antatsiidid (sekundaarsete sümptomite kõrvaldamine)

Sageli on kõhunäärmehaigusega patsiendil maoprobleemid, kui ta hakkab tootma suures koguses vesinikkloriidhapet. Selle neutraliseerimiseks kasutage spetsiaalset ravimite rühma - antatsiide. Need on loodud eksokriinsete puudulikkustega toimetulekuks.

Happesuse vähendamiseks ja ensüümide hävitamise vähendamiseks näiteks:

Sageli kannatavad pankreatiidiga patsiendid:

Düsbakterioos ja kõhulahtisus suudavad Hilak Forte ja Smecta nende probleemidega toime tulla.

Trimedat päästab soolemotoorika häiretest.

Üldisest mürgistusest - Enterosgel ja aktiivsüsi.

Iiveldus ja oksendamine. Kui patsienti kummitab iiveldus, millega kaasneb oksendamine, saab selle seisundi Cerucali ja Duspatalini abiga ületada.

Antisekretoorsed ravimid pankreatiidi korral

Pankreatiidi raviks mõeldud kaasaegsete ravimite hulka kuuluvad prootonpumba inhibiitorid ja histamiini H2 retseptori blokaatorid. Need sisaldavad:

Need ravimid on võimelised peatama valu, vähendama vesinikkloriidhappe sekretsiooni ja kõrvaldama kõhu sündroomi. Need vahendid on tõhusad isegi kroonilise pankreatiidi korral. Seepärast määratakse selle haiguse raviks kõige sagedamini need, välja arvatud ainult üksikjuhud..

Glugard (fütopreparaat)

Teine tõhus vahend kõhunäärme normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on Glugard. Samuti kasutatakse seda ravimit suhkruhaiguse raviks ja see on ette nähtud inimestele, kellel on toitumisvead: kõrge süsivesikusisaldusega dieedi kasutamine, jahu ja magusa armastamine.

Reeglina on nii täiskasvanute kui ka laste toidus ülekaalus diabeetogeensed toidud:

Suure sahharoosisisaldusega toidud.

Moos ja magus šokolaad.

Kõik kondiitritooted.

Valge jahu tooted (küpsetised ja makaronid).

Sellise ebaratsionaalse menüü tõttu koos vähese kehalise aktiivsusega tekivad üha enam sellised tõsised haigused nagu anumate ateroskleroos, suhkurtõbi ja loomulikult pankreatiit..

Glugard töötab korraga kolmes suunas:

Vähendab kiiresti seeduvate süsivesikute vajadust.

Vähendab vere glükoosisisaldust ja kiirendab selle väljutamist kehast.

Ennetab metaboolset sündroomi ja taastab rakkude tundlikkuse normaalsele glükoositasemele.

Glugard soovitatav kasutada järgmistele inimrühmadele:

Lapsed, kellel on toitumisvaegus ja palju lihtsate süsivesikute tarbimist.

Dieetide ja paastupäevade järgijad.

Ainevahetushäiretega isikud. Sellisel juhul on soovitatav võtta 1 tablett päevas..

Glugardi preparaadi peamine tegevus on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele. See aitab toime tulla selliste tingimustega nagu NTG. Kaasaegsed toitumisspetsialistid defineerivad seda kui glükoositaluvuse halvenemist..

Enne ravi alustamist mõne ülaltoodud vahendiga peaksite kindlasti külastama arsti, selgitama diagnoosi ja saama nõu iga ravimi kohta..

Pankreas on seedesüsteemi oluline organ, millel on segatud funktsioonid: väline (eksokriinne) ja sisemine (endokriinne). Välise sekretsiooni ülesandeks on vabastada pankrease mahl, mis sisaldab toidu täielikuks seedimiseks vajalikke seedeensüüme. Endokriinsüsteemi funktsioon.

Kroonilise pankreatiidi levik toimub pankrease pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel. Haigusele on kõige vastuvõtlikumad üle 40-aastased mehed, kuid viimastel aastatel on kroonilise pankreatiidi juhtude arv suurenenud naistel, noorematel inimestel.

Pankreas on siseorgan, mis on vajalik glükoosi omastamiseks, mis satub inimkehasse koos toiduga. See eritab selliseid hormoone nagu glükagoon ja insuliin, samuti muid ensüüme ja hormoone, mis on vajalikud toidu korralikuks ainevahetuseks. Selle elundi põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Kui ensüümid seiskuvad.

Seedetrakti üks olulisemaid organeid, mis võimaldab tal sujuvalt toimida, on kõhunääre. See toodab nii seedeensüüme kui ka hormoone (insuliin ja glükagoon), mis omakorda reguleerivad veresuhkru taset. Elundi normaalseks toimimiseks on vaja seda õigesti "toita".

Pankreatiidi kõige levinum põhjus on ebatervislik toitumine, milles on liiga palju rasvaseid ja vürtsikaid toite ning alkoholi kuritarvitamine. Seda haigust iseloomustab vöövalu kõhu epigastimaalses piirkonnas, mis võib kiirguda alaseljale. Erinevalt maohaavandist ei kaasne valuga kõrvetised, see ei suurene.

Pankreas on sisemise sekretsiooni organ, mis toodab glükogeeni, insuliini ja pankrease mahla. Esimene on keha jaoks vajalik toitainet. See on omamoodi energiavaru, mida keha vajadusel kasutab..

Kõhunäärmepõletik või lihtsalt pankreatiit on üks kõige ebameeldivamaid ja raskemini ravitavaid seedetraktihaigusi. Selle esinemist soodustavad halvad harjumused ja ebatervislik toitumine, mis on küllastunud rasvade ja toidu lisaainetega. Seetõttu on mõjutatud kaasaegsest linnapildist.

Antisekretoorsed ravimid pankreatiidi ravis

Ägeda põletikulise protsessi peatamiseks, haiguse tüsistuste vältimiseks mädaste-nekrootiliste protsesside abil on vaja pankrease sekretoorset funktsiooni pärssida. Sel eesmärgil on pankreatiidi korral ette nähtud antisekretoorsed ravimid..

Peamine asi on ravimite kasutamise viisi korrektne kindlaksmääramine, võttes arvesse anamneesi omadusi, haiguse kulgu raskust.

Näidustused antisekretoorsete ravimite määramiseks


Oma olemuselt on antisekretoorsed ravimid ravimid, mis vähendavad soolhappe tootmist seedetraktis. Parietaalrakkudele aktiivselt toimides blokeerivad need happeliste ainete tootmise peamised mehhanismid.

Antisekretoorsed ained on näidustatud kasutamiseks patoloogilistes tingimustes, mis on põhjustatud vesinikkloriidhappe suurenenud kontsentratsioonist kehas, nimelt:

  1. Äge kui ka krooniline pankreatiit.
  2. Barretti söögitoru.
  3. Düspepsia.
  4. Raviravist põhjustatud maohaavand.
  5. Kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus.
  6. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud gastropatiad.
  7. Mediagastric ja gastroduodenal haavand.
  8. Krooniline gastriit ja duodeniit.
  9. Zollingeri-Ellisoni sündroomid.
  10. Gastroösofageaalne reflukshaigus.
  11. Helicobacter pylori nakkuse likvideerimine.

Ravimeid võib välja kirjutada nii nende vaevuste raviks kui ka nende ägenemise kordumise ennetamiseks.

Erandjuhtudel on need ravimid ette nähtud raske kõrvetiste ja koletsüstiidi raviks. Tuleb meeles pidada, et selliste vaevuste raviks on antatsiidid esimese rea ravimid, mis vähendavad happesust, neutraliseerides toodetud soolhapet. Ja ainult siis, kui need ei aita, samuti haiguse raske kulgu korral võib välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid.

Seega on antisekretoorsed ained ette nähtud seedeelundite happesõltuvate haiguste kompleksseks raviks..

Farmakoloogilised omadused

Nendel ravimitel on järgmine toime:

  • Minimeerib vesinikkloriidhappe tootmist, vähendades seeläbi maomahla happelisust.
  • Vähendab proksimaalse peensoole oksüdatsiooni taset.
  • Väldib soolhappega kokkupuutel mao ja soolte seinte uute kahjustuste ilmnemist.
  • Kiirendage kahjustatud kudede paranemisprotsessi.
  • Vähendage soolhappe toimel ravimite ensüümide enneaegse hävitamise ohtu.

Varem oli nende ravimite ümber palju arutelusid nende kasutamise ratsionaalsuse üle happega seotud haiguste ravimisel. Kuid meditsiinilised uuringud on näidanud, et selle rühma ravimid vähendavad tõhusalt maomahla happelisust ning vähendavad ka selliste vaevuste tüsistuste ja ägenemiste riski..

Antisekretoorsete ravimite tüübid


Antisekretoorsed ravimid on järgmised:

RavimTegevuse lühidaltEsindajad
H2-histamiini blokaatoridBlokeerib mao limaskesta histamiini retseptorid, vähendades seeläbi hapete tootmist ja piirates nende sisenemist seedeelundi valendikku.1. põlvkond: tsimetidiin
2. põlvkond: ranitidiin
3. põlvkond: Famotidiin
4. põlvkond: nizatidiin
5. põlvkond: roksatidiin
Prootonpumba inhibiitoridTäna on see tüüp happega seotud haiguste ravis kõige tõhusam. Seda peetakse eelravimiks, kuna see muudetakse pärast seedesüsteemi sisenemist ravimvormiks. Ravimi aktiivne komponent puutub kokku mao parietaalsete rakkude ensüümidega ja aeglustab vesinikkloriidhappe tootmist..Ettevalmistused, mis põhinevad:
- omeprasool (Omez, Ultop).
- esomeprasool (Nexium, Emanera).
- dekslansoprasool (deksilant).
- lansoprasool (Lanzap).
- rabeprasool (Pariet, Zulbeks).
M-antikolinergilised ainedNeed ravimid kuuluvad vanasse uimastirühma. Varem kasutati neid aktiivselt happesuse vähendamiseks, blokeerides M-kolinergiliste retseptorite aktiivsust. Nüüd kasutatakse neid väga harva ja eelistatakse kahe esimese rühma vahendeid..Gastrotsepiin, ravimid, mis põhinevad klorosüülil, metotsiinia jodiidil.

Tänapäeval peetakse prootonpumba inhibiitoreid kõige tõhusamateks sekretoorseteks aineteks. Neil on tugevam ja pikem toimeaeg..

Kuid nende kasutamine ei ole alati ratsionaalne, eriti pankreatiidi ravis, millega kaasneb eksokriinne pankrease puudulikkus. Nagu meditsiinipraktika on näidanud, näitavad selles kliinilises pildis H2-histamiini blokaatorid end paremini..

Antisekretoorse ravi kõrvaltoimed


Antisekretoorse ravi korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

ElundidH-2 histamiini blokaatoridProotonpumba inhibiitoridM-antikolinergilised ained
SeedeelundidLahtine väljaheide või kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, transaminaaside taseme tõus, maksa sekretsiooni halvenemine.Kõhulahtisus, pikaajaline väljaheidete puudumine, suurenenud gaasitootmine ja puhitus, limaskestade kandidoos, pankreatiit, suurenenud transamüaasi aktiivsus, vähenenud söögiisu, suukuivus, sooleärritus, ainevahetushäired, kehakaalu tõus.Sooletooni langus, suukuivus, neelamisraskused.
Lihas-skeleti süsteemLihasvalu, millega kaasneb üldine nõrkus.Liigeste ja lihaste valu, krambid.Puuduvad andmed.
UrogenitaalorganidNefriit, impotentsus, pöörduv günekomastia.Nefriit, günekomastia, munandivalu, hematuria, glükoosuria esinemine.Hiline uriini väljavool.
NärvisüsteemPeavalu, depressioon, pearinglus, teadvushäired.Peapööritus, valulik ebamugavustunne peas, väsimustunne, depressiivne seisund, unetus, liigne ärevus või närviline erutus, hallutsinatsioonid, värinad ja teadvushäired.Puuduvad andmed.
Vereloome, verevoolTrombotsütopeenia.Trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, leukotsütoos, neutropeenia.Puuduvad andmed
ImmuunvastusAllergiad: nahalööbed, sügelus, naha põletamine.Sügelus, valgustundlikkus, nahalööbed (lokaliseeritavad kõikjal kehal), angioödeem, kohin kõrvades, nägemiskahjustus.Palavik, nahalööve.
Hingamissüsteemi organidBronhospasm.Spasmid bronhides.Puuduvad andmed.
Kardiovaskulaarne süsteemSüdame rütmi ja südame juhtivuse rikkumine, rõhu langus.Südamepekslemine, bradükardia, tahhükardia, hüpertensioon, valulikud aistingud rinnus.Tahhükardia.
MuuAutoimmuunne nefriit.Helin kõrvus, nägemiskahjustus.Puudulik võime eristada esemeid väikestest detailidest.

Kõrvaltoimete sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et lahendada edasise ravi võimaluse küsimus.

Enamikul juhtudel on kõrvaltoimete tekkimise risk annusest sõltuv: mida suurem on annus ja mida kauem ravimit võetakse, seda suurem on negatiivsete reaktsioonide tekkimise oht.

Antisekretoorse ravi otstarbekus pankreatiidi raviks


Kõhunäärmepõletiku antisekretoorseid aineid kasutatakse nii haiguse ägedas staadiumis kui ka kroonilise pankreatiidi raviks.

Pikka aega on arstide seas arutletud nende ravimite kasutamise otstarbekuse üle ägeda pankreatiidi ravis. Enam kui saja uuringu tulemusena leiti, et:

Kasupuudused
H2-histamiini blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid võimaldavad põletikulise protsessi kiiresti peatada ja parandada patsiendi heaolu.Antisekretoorsed ravimid, isegi suurtes annustes, ei suuda pankreases nekrootilisi protsesse katkestada. Samuti ei ole nende ravimite kasutamine pankreatiidi ödeemiliste vormide korral õigustatud..

Pankreatiidi antisekretoorne ravi peaks toimuma arsti range järelevalve all. Selle olemus on pankrease ensümaatilise aktiivsuse pärssimine.

On leitud, et igasugune vee ja toidu sissevõtmine kehasse stimuleerib maomahla tootmist. Vesinikkloriidhape, mis on maomahla peamine koostisosa, stimuleerib pankrease seedeensüümide tootmist. Seega viib vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni vähenemine pankrease sekretoorse funktsiooni vähenemiseni.

Pankreatiidi antisekretoorsete ravimite valiku tunnused

Pankreatiidi antisekretoorseid ravimeid määrab ainult arst. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid kuuluvad rühmast:

  • H2-histamiini blokaatorid.
  • Prootonpumba inhibiitorid.

M-antikolinergilisi ravimeid tänapäeval praktiliselt ei kasutata, kuna nende efektiivsus on väga madal.

H2-histamiini blokaatorid


Pankreatiidiga on kõige populaarsemad selle ravimirühma esindajad:

RavimLühike kirjeldus
TsimetidiinVõtke 200-400 mg kolm korda päevas söögi ajal ja 400-800 mg enne magamaminekut. Maksimaalne annus päevas on 2 grammi. Ravikuur: poolteist kuud.
FamotidiinNad joovad ühekordse annuse 40 mg päevas ühe kuni kahe kuu jooksul. Maksimaalne kogus on 80 mg päevas.
RanitidiinKandke 150 mg üks või kaks korda päevas kuni kaks nädalat
RoksatidiinNad joovad vastavalt skeemile: 75 mg kaks korda päevas või 150 mg üks kord. Ravikuuri määrab arst.

Ravimid on vastunäidustatud:

  1. Isiklik sallimatus koostisosade suhtes.
  2. Rasedus.
  3. Imetamine.
  4. Patsient ei saa 16-aastaseks.
  5. Raske neeru- ja maksatalitluse häire.

Neid määratakse ettevaatusega, kui:

  • Maksatsirroos.
  • Hematopoeetiliste organite haigused.
  • Neeru düsfunktsioon.

Prootonpumba inhibiitorid


Tänapäeval peetakse neid ravimeid happesõltuva pankreatiidi ravis kõige tõhusamaks. Siiski tuleb meeles pidada, et võrreldes eelmise rühmaga on neil ravimitel laiendatud kõrvaltoimete loetelu.

Eriti hoolikalt tuleks selliseid ravimeid kasutada kroonilise pankreatiidi ravis, millega kaasneb eksokriinne puudulikkus..

RavimLühike vastuvõtu kirjeldusFunktsioonid:
ContrikalSee on ette nähtud ägeda (sealhulgas nekrootilise) pankreatiidi raviks. Päevas süstitakse 2-3 ampulli ravimit.Vajadusel võib võtta pärast 12 rasedusnädalat.
NexiumVõtke 20 mg üks kord päevas 24 nädala jooksul.Raseduse ajal kasutage ettevaatusega. Vastunäidustatud imetamise ajal.
ZulbexVõtke 20-40 mg üks kord päevas.Raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav välja kirjutada. Võib võtta alates 12. eluaastast.
Omez20-40 mg üks kord päevas ühe kuni kahe kuu jooksul.Enne ja pärast ravi on vajalik endoskoopiline kontroll. Lubatud kasutamiseks alates 18 aastast.

Vastunäidustused prootonpumba inhibiitorite kasutamisel:

  1. Koostisosade sallimatus.
  2. Imetamine.
  3. Lapsepõlv.
  4. Atasanaviiri või nelfinaviiri samaaegne kasutamine.

Raske neerupuudulikkuse korral on selliste ravimite kasutamine piiratud. Samuti tuleb märkida, et inhibiitorid on eriti tõhusad bakterite Helicobacter pylori põhjustatud pankreatiidi ravis..

  • Kloostrikollektsiooni kasutamine pankreatiidi raviks

Teid üllatab, kui kiiresti haigus taandub. Hoolitse oma kõhunäärme eest! Üle 10 000 inimese on märganud oma tervise olulist paranemist lihtsalt hommikul juues...

Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Ketorooli kasutatakse sageli põletikuvastase, palavikuvastase ja valu leevendajana

Aspiriin kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Seda saab kasutada põletiku leevendamiseks ja valu leevendamiseks haiguse erinevatel etappidel.

Motilac parandab seedetrakti motoorikat, aidates seeläbi kaasa seedeprotsesside normaliseerumisele ja toidu eritumise kiirenemisele maost

Ravim aitab taastada elundi toimimist pärast tõsist ravimiteraapiat. Kuid ägeda pankreatiidi korral on ravimi kasutamine keelatud.

Mulle määrati pankreatiidi ägeda rünnaku ravis antisekretoorseid ravimeid. Pärast nende võtmist muutus see palju paremaks, kuid siis võttis taastumine kaua aega...

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi antisekretoorne ravi

L.I. Zintšuk, I. T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, L.D. Kalimulina, V.I. Kaspersky
Kemerovo Riikliku Meditsiiniakadeemia haiglateraapia ja kliinilise farmakoloogia osakond.

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi patogeneetilise ravi üks põhimõtteid on pankrease sekretsiooni pärssimine, blokeerides mao happe moodustava funktsiooni. Kõige tugevamad vesinikkloriidhappe inhibiitorid on prootonpumba inhibiitorid.

Selle uuringu eesmärk on uurida lansoprasooli (dr. Reddy's Laboratories, India) lansoprasooli kliinilist efektiivsust ägeda kroonilise pankreatiidi ja selle ägenemise korral. Vaatluse all oli 40 patsienti, neist 6 ägeda ja 34 kroonilise pankreatiidiga. Diagnoos tehti kliinilise läbivaatuse, biokeemiliste uuringute tulemuste ja ultrahelipildi muutuste põhjal. Nende meetodite abil hinnati ka ravi efektiivsust. Lanzap määrati kompleksravi osana kõigile patsientidele annuses 30 mg 2 korda päevas. Ravi tulemusena peatati kõik ägeda pankreatiidi sümptomid 100% -l patsientidest, kroonilise pankreatiidi ägenemised - 94,1% -l.

Pankrease sekretsiooni pärssimine on ägeda ja kroonilise pankreatiidi patogeneetilise ravi üks põhiprintsiipe [1]. Kõhunäärme puhkeaja loomine, eriti haiguse varajases perioodis, takistab haiguse edasist arengut. Selgete kliiniliste ilmingute staadiumis vähendab funktsionaalne puhkus koos spasmolüütilise raviga näärme põletikulist protsessi ja selle kiiret taastumist. Antisekretoorne ravi on ette nähtud peamiselt mao happe moodustava funktsiooni pärssimiseks, kuna vesinikkloriidhape on sekretiini sünteesi peamine stimulaator, mis reguleerib vesinikkarbonaatide ja vee sekretsiooni pankrease kanalite epiteelis. Seega põhjustab mao happet tootva funktsiooni pärssimine kõhunäärme sekretsiooni vähenemist selle mahu ja vesinikkarbonaatide vähenemise tõttu [2, 3, 4].

Kõhunäärme funktsionaalse ülejäänud osa tagab ensüümide määramine, mis tagasiside põhimõtte kohaselt vähendavad elundi stimulatsiooni. Ensüümteraapia efektiivsus suureneb märkimisväärselt antisekretoorsete ainete määramisega, kuna happelises keskkonnas inaktiveeritakse ensüümid kiiresti ja pH väärtusel> 5,0 hakkavad nad aktiivselt töötama [1, 6].

Pikka aega on antisekretoorsete ravimitena kasutatud H2-histamiini retseptori blokaatorite süstitavaid vorme. Prootonpumba inhibiitorite (PPI) väljakirjutamist piiras süstitavate ravimite puudumine või nende kõrge hind. Samal ajal on PPI-d praegu kõige võimsamad vesinikkloriidhappe inhibiitorid [6, 7, 8] ja nende ravimite kasutamine pankreatiidi korral võimaldaks ehk efekti saavutada lühema raviperioodi jooksul. On saadud andmeid PPI-de, eriti lansoprasooli, immunomoduleeriva toime kohta, mis seisneb looduslike tapjarakkude ja polümorfonukleaarsete leukotsüütide tsütotoksilise toime ja kemotaksise pärssimises, mis näitab PPI-de täiendavat kaitsvat toimet pankreatiidi korral [9]. Viimastel aastatel on teatatud PPI tablettide edukast kasutamisest mitte ainult kroonilise, vaid ka ägeda pankreatiidi korral [2, 3].

Tabel 1. Valusündroomi tunnused ägeda ja kroonilise pakreatiidiga patsientidel

Uuritud indikaator Ägeda pankreatiidiga patsiendid
(absoluutarv,%) Patsiendid
krooniline pankreatiit
(absoluutarv,%) Lokaliseerimine:
epigastrium
epigastrium ja vasak hüpohondrium
epigastrium ja parem hüpohondrium
terve kõht
1 (16,7)
-
-
5 (83,3)

4 (11,8)
11 (32,3)
12 (35,3)
7 (20,6)
Valu tekkimise aeg:
tühja kõhuga ja öösel
kohe pärast söömist
hilja
olenemata toidust

4 (11,8)
14 (41,1)
7 (20,6)
9 (26,5)
Intensiivsus:
nõrk
mõõdukas
tugev

1 (2.9)
16 (47,1)
17 (50,0)
Kestus:
kuni 1 h
1-4 tundi
rohkem kui 4 tundi

Käesolev uuring on pühendatud lansoprasooli kliinilise efektiivsuse uurimisele (Lanzap, dr.

Seega, lansoprasool, vähendades ductal hüpertensiooni ja vähendades kaudselt pankrease sekretsiooni, võimaldab ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravis rakendada kahte peamist patogeneetilist põhimõtet..

materjalid ja meetodid

Uuringus osales 40 patsienti (21 meest ja 19 naist) vanuses 20–78 aastat, keskmine vanus oli 50 aastat. Äge ödeemne pankreatiit diagnoositi 6 patsiendil. Kolmel patsiendil oli pankreatiidi põhjus alkoholi tarvitamine, 2 - sapikivitõbi (GSD), ühel patsiendil leiti papillaarne adenoom. Haiguse kestus oli vahemikus 1 päev kuni 3 nädalat, keskmiselt 4,6 ± 0,4 päeva.

Krooniline pankreatiit tuvastati 34 patsiendil, neist 6-l (17,6%) - alkohoolik, 15-l (44,1%) - sapist sõltuv, 4-l (11,8%) - kombineeritud (alkohoolne + sapist sõltuv), 9-l ( 26,5%) - idiopaatiline. Haiguse kestus - 3 kuust 20 aastani, keskmiselt 7,4 ± 1,6 aastat.

Kõigil patsientidel enne ja pärast ravi viidi läbi kliiniline uuring, vere ja uriini biokeemiline analüüs, ultraheliuuring (USI).

Ägeda pankreatiidi kliinilise pildi analüüs näitab valu ja düspeptiliste sündroomide esinemist kõigil patsientidel. Kandevalu täheldati 83,3% -l patsientidest, mõõdukat ja tugevat - 100% -l, pikaajalist - 100% -l patsientidest (tabel 1). Düspeptiline sündroom, mis väljendus 100% -l patsientidest, avaldus iivelduses kõigil patsientidel, eelmisel päeval söödud toidu oksendamisel 16,7% -l, kõrvetistel 16,7% -l, kiire küllastustundel 16,7% -l patsientidest (tabel.

Tabel 2. Düspeptilise sündroomi tunnused ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel

Uuritud indikaator Ägeda pankreatiidiga patsiendid
(absoluutarv,%) Patsiendid
krooniline pankreatiit
(absoluutarv,%) Iiveldus 6 (100,0) 32 (94,1) Oksendamine 1 (16,7) 14 (41,1) Röhitsemine - 9 (26,5) Kõrvetised 1 (16,7) 7 ( 20.6) Kiire küllastumine 1 (16,7) 14 (41,1) Puhitus - 22 (64,7) Kibedus suus - 4 (11,8) Kõhulahtisus - 22 (64,7) Kõhukinnisus - 6 (11, 8) Patoloogilised lisandid roojas - 5 (14,7) Steatorröa - 23 (67,6)

Kaasuvate haiguste hulgas täheldati järgmist: sapikivitõbi - 2-l (33,3%), papillaarne adenoom - 1-l (16,7%), kaksteistsõrmiksoole haavand - 1 patsiendil (16,7%)..

Kõigi patsientide kroonilise pankreatiidi kliinilist pilti iseloomustas valu ja düspeptiliste sündroomide kombinatsioon. Valu oli sagedamini poolvöö: epigastrium ja parem hüpohondrium - 12 (35,3%), epigastrium ja vasak hüpohondrium - 11 (32,3%) patsiendil. 7 (20,6%) patsiendil täheldati vöövalu, mis näitas, et see mõjutas kõiki kõhunäärme osi. Valu tekkimise aeg oli erinev, 41,2% -l patsientidest ilmusid need kohe pärast söömist. Valusündroomi nõrka intensiivsust täheldati 1 (2,9%) patsiendil, ülejäänud patsientidel oli valu mõõdukas või tugev. Valu kestust üle 4 tunni täheldati 41,2% juhtudest.

Tabel 3. Valusündroomi dünaamika pärast ravi ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel

Valusündroomi dünaamika Ägeda pankreatiidiga patsiendid
(absoluutarv,%) Kroonilise pankreatiidiga patsiendid
(absoluutarv,%) Lõppes täielikult 1. ravinädalal 4 (66,7) 14 (41,2) Lõppes täielikult 2. ravinädalal 2 (33,3) 12 (35,3) Valu vähenes ravi lõpp - 6 (17,6) Dünaamikata tugev valu sündroom - 2 (5,9)

Düspepsia nähud leiti kõigil 34 kroonilise pankreatiidiga patsiendil (vt tabel 2); Kõige sagedamini täheldati iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust, steatorröat. 33 (97,1%) patsiendil leiti kaasuvaid seedesüsteemi haigusi: krooniline gastriit (21 inimest), erosiivne bulbiit (17 inimest), sapikivitõbi (9 inimest), kaksteistsõrmiksoole sibula peptiline haavand (5 inimest).

Tabel 4. Düspeptilise sündroomi dünaamika pärast ravi ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel

Õppinud
indikaator Ägeda pankreatiidiga patsiendid
(absoluutarv,%) Kroonilise pankreatiidiga patsiendid
(absoluutarv,%) ei esimesel ravinädalal ei teisel ravinädalal ei ole positiivset dünaamikat teisel ravinädalal Iiveldus 4 (66,7) 2 (33,3) 29 (85,3) 3 (8.8) Oksendamine 1 (16,7) - 14 (41,2) - Röhitsemine 1 (16,7) - 9 (26,5) - Kõrvetised 1 (16,7) - 7 (20,6) - Kiire küllastumine 1 (16,7) - 11 (32,3) 3 (8,8) Puhitus - - 19 55,9) 3 (8,8) Kibedus suus - - 4 (11,8) - Kõhulahtisus - - 20 (58.8) - kõhukinnisus - - 6 (17.6) 2 (5.9) fekaalide patoloogilised lisandid - - 5 (14.7) - steatorröa - - 23 (67.6) -

Kõik patsiendid said kompleksravi, sealhulgas spasmolüütikumid, võõrutusravi, valuvaigistid, ensüümpreparaadid.

Ägeda pankreatiidiga patsientide ravi tulemused

Ägeda pankreatiidi korral peatati valu ja düspeptilised sündroomid kõigil patsientidel: neljal - esimesel ravinädalal ja kahel patsiendil - teisel nädalal. Enamik düspeptilisi sümptomeid kadusid esimese nädala lõpuks, ainult 2 patsiendil peatus iiveldus teisel ravinädalal.

Vere amülaas suurenes vastuvõtul 3-l patsiendil 6-st; 1 patsiendil täheldati mõõduka tsütolüüsi ja kolestaasi märke. Ravi lõpuks normaliseerusid kõik näitajad..

Kõhunäärme suuruse suurenemine ultraheli ajal leiti 2 (33,3%) patsiendil, Wirsungi kanali suurenemine 4 mm-ni - 1-l (16,7%) ja infiltratsioon kõhunäärme projektsioonis - 1-l (16,7%) patsiendil. Ravi lõpuks oli ultraheli pilt kõigil patsientidel normaalne..

Kroonilise pankreatiidiga patsientide ravi tulemused

Kroonilise pankreatiidi korral peatati valu sündroom esimese ravinädala lõpuks 14 (41,2%) patsiendil ja teise nädala lõpuks 12 (35,3%) patsiendil. Peamiselt pärast söömist tekkis valu vähenemine tuhmiks, valutavaks 6 (17,6%) patsiendil.

Esimese või teise ravinädala lõpuks kadusid sellised düspeptilised sümptomid nagu iiveldus - 29 (85,3%) patsiendil, oksendamine, röhitsemine ja kõrvetised - kõigil patsientidel kiire küllastustunne - 11 (32,3%) patsiendil. puhitus - 19 (55,9%) inimesel. 3 (8,8%) patsiendil ja pärast ravi ilmnes perioodiliselt pärast söömist iivelduse, kiire küllastustunde, puhitus. 26 patsiendil (76,5%) oli väljaheide täielikult normaliseerunud, kahel patsiendil püsisid väljaheidete häired pärast ravi, ühel patsiendil oli ebastabiilne väljaheide ja ühel patsiendil perioodiliselt kõhulahtisus. Kõigil düspeptilise sündroomiga patsientidel ilmnes ravi positiivne mõju.

Muutusi biokeemiliste uuringute tulemustes täheldati 23 patsiendil (67,7%): amülaseemia - 19 (55,9%) ja amülasuuria - 14 (41,2%) patsiendil. Mõõdukas tsütolüüs tuvastati 16 (47,1) patsiendil, kolestaas - 4 (11,8%), kolesterooli tõus - 3 (8,8%) ning suurenenud ESR ja leukotsütoos - 4 (11,8%) patsiendil. Hüperglükeemia leiti ühel patsiendil, kahel patsiendil vähenes IPT ja kogu valgu sisaldus. Need olid kaasuva patoloogiaga patsiendid (II tüüpi suhkurtõbi, krooniline hepatiit).

Pärast ravi püsis 2 (5,9%) patsiendil kõrgenenud kolesteroolitase, mis aga kippus vähenema. Ülejäänud patsientidel normaliseerusid kõik biokeemilised muutused ravi lõpuks..

Ultraheliuuringute andmetel suurenes pankrease suurus 9 (26,5%) patsiendil, Wirsungi kanali laienemine keskmiselt kuni 3 mm läbimõõduga 2 (5,9%). Tsüstid kõhunäärme peas ja kehas leiti 4-l (11,8%) patsiendil; kehas ja sabas - kahel, ühekordsel (läbimõõduga 75 ja 36 mm) ja kahel patsiendil - mitmekordne. 32 (94,1%) patsiendil täheldati difuusseid muutusi heterogeense struktuuri, uduste kontuuride, ehhogeensuse suurenemise või vähenemise kujul..

Ravi lõpuks kontroll-ultraheliuuringul normaliseerus pankrease suurus 8 patsiendil üheksast, Wirsungi kanal - kõigil patsientidel..

Järeldus

Uuring näitab Lanzapi kõrget kliinilist efektiivsust kompleksravi osana ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel ägedas staadiumis..

Võttes arvesse meie uuringute tulemusi ja kirjanduse andmeid, võime patogeneetilise ravina soovitada ravimit lanzap kroonilise pankreatiidi ägeda ja ägenemise korral annuses 60 mg päevas..

Viidete loetelu

1. Okhlobystin A.V. Ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientide juhtimise algoritmid // Vene med. zhurn. - 1999. - s 7, nr 6.

2. Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Prootonpumba inhibiitori omeprasooli (Loseca MAPS) efektiivsus kroonilise pankreatiidi korral ägedas staadiumis // Ross. zhurn. gastroenterool, hepatool, koloproktool. - 2001. v 11, nr 6. - lk 54–57.

3. Minushkin O. N., Štšegolev A. A., Maslovsky L. V., Sergeev A. V. Ravimi Lanzap kasutamise tulemused ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel // Praktik. arst, - 2002. - nr 1. - Lk 42–46.

4. Minushkin ON Krooniline pankreatiit: patogeneesi, diagnoosi ja ravi mõned aspektid // Consilium Medicum. - 2002 - kd 4, nr 1.

5. Geller L.I. Seedetrakti kliinilise endokrinoloogia alused. - Vladivostok: Kaug-Ida kirjastus. Ülikool, 1988. - S. 83-92.

6. Starostin B.D. Prootonpumba inhibiitorid gastroenteroloogias // Vene med. zhurn. - 1998. - t. 6, nr 19. S. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Ülihappelised seisundid // Consilium Medicum, 2001. - v. 3, nr 6.

8. Lopina O.D. Prootonpumba inhibiitorite toimemehhanism // Ros. zhurn. gastroenterool, hepatool, koloproktool. 2002. - t. 12, nr 2. - S. 38–44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Ray M.A. Lansoprasooli toime inimese leukotsüütide funktsioonile // Immunopharmacol. immunotoksikool. - 1999. - N 2. - Lk 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. jt. Lansoprasooli ja omeprasooli toime võrdlus maosisese happesuse ja gastroösofageaalse refluksiga gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientidel // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring M, Hedenstrom H, Friksson I..S. Lansoprasooli kiire toime maosisese pH-le: ristuv võrdlus omeprasooliga // Scand. J. Gastroenterol. - 1999. - N 4. - Lk 341-345.

Gastroenteroloogia, hepatoloogia kliinilised perspektiivid. 2003. nr 6, lk. 24–28.

Pankrease ravi ravimitega

Pankreas täidab paljusid funktsioone ja mõjutab kehas olulisi protsesse, seetõttu pole selle organi rikkumiste korral vaja mitte ainult selle taastamist, vaid ka teiste süsteemide tuge. Samal ajal peaks pankrease otsene ravi ravimitega olema keeruline, kasutades erinevate rühmade ravimeid. Sellisel juhul pole universaalset ravimit ja igal kasutataval ravimil on kindel toimesuund..

Uimastiravi tunnused

Enamik inimesi kasutab oma igapäevases elus kõhunäärme ensümaatilisi preparaate, et vältida ülesöömise tagajärgi, eriti alkoholi tarvitamise ajal. Selle tegevuse kõige levinumad vahendid on "Festal" ja "Mezim", mis võtavad pankrease mahla funktsiooni ja parandavad oluliselt seedimist. Kuid selline amatöörtegevus kahjustab sageli ainult seda, kuna pankrease ravi tuleb läbi viia süstemaatiliselt ja vastavalt konkreetsele skeemile. Sellisel juhul tuleb ravimeid valida individuaalselt, sõltuvalt näärme seisundist ja muude kaasuvate patoloogiate olemasolust..

Kõhunäärmehaigusi iseloomustavad mitmesugused sümptomid, samuti on neil negatiivne mõju seedesüsteemi ja kogu keha seisundile. Seetõttu on nende ravil mitu suunda:

  • valu sündroomi leevendamine;
  • ensüümide puuduse kompenseerimine;
  • soole mikrofloora taastamine;
  • endokriinsete ja muude häirete kõrvaldamine.

Selleks kasutatakse eri rühmade ravimeid:

  • toodetud ensüümide hulga suurendamiseks või vähendamiseks - ensüüme reguleerivad (ensümaatilised või antiensümaatilised);
  • valu ja psühholoogilise stressi leevendamiseks - valuvaigistid, spasmolüütikumid, rahustid;
  • sekundaarsete sümptomite kõrvaldamiseks - antatsiidid (antiemeetikumid, enterosorbendid, soolestiku bakteriaalsed preparaadid, hüpoglükeemilised jne);
  • vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamiseks ja kõhu sündroomi kõrvaldamiseks - antisekretoorne (histamiiniretseptorite H2-blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid);
  • põletikulise protsessi leevendamiseks - põletikuvastased mittesteroidsed, hormonaalsed, antibakteriaalsed;
  • taimsed - eri suundade taimsed ravimid.

Kõiki neid ravimeid võetakse valikuliselt ja terviklikult, koostades individuaalse programmi, mis põhineb diagnoositud haigusel ja selle mõju organismil tuvastatud tagajärgedel..

Ensüüme reguleeriv

Pankrease peamine ülesanne on toitude seedimiseks vajalike ensüümide tootmine. Mis tahes haiguste korral võib selle elundi ensümaatiline funktsioon väheneda või suureneda, mis viib kas seedeprotsessi halvenemiseni (koos pankrease mahla puudumisega) või näärme enesehävitamiseni (ensüümide liiaga, mis hakkavad seedima oma koe valku). Sõltuvalt patoloogia tüübist kasutatakse ensüümi või ensüümivastaseid preparaate.

Ensüüm

Ensüümide kunstlikud asendajad korvavad nende puuduse, parandades pankrease aktiivsust ja seedetrakti tööd. Ensüümpreparaatidega asendusravi võib vältida haiguse ägenemiste ja paljude tõsiste komplikatsioonide teket.

Selle rühma ravimid on jaotatud kahte tüüpi:

  • põhineb ainult ensüümidel ("Pankreatiin", "Mezim") - neil vahenditel on suurepärane taastav toime, kuid pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada pankrease häireid, mis "unustavad, kuidas ensüüme ise toota;
  • sapisisaldusega ("Ferestal", "Festal", "Enzym") - koos pankrease toega kompenseerivad nad maksa sapiteede funktsiooni puudulikkust, seetõttu määratakse need maksa ja sapipõie, soolte, kroonilise pankreatiidi ja tsüstilise fibroosiga kaasnevate haiguste korral..

Lisaks kasutatakse pankreatiidi ägenemiste vältimiseks mõnda ensüümravimit. Selle grupi kõige populaarsemad esindajad on:

  • "Digestal"
  • "Creon"
  • "Lycreaz"
  • "Pancitrate"
  • Enzistal.

Kõiki neid ravimeid võetakse koos toiduga. Üleannustamise või vastuvõtu kestuse ületamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed - iivelduse-oksendamise sündroom, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu kõhupiirkonnas.

Antiensüüm

Kõhunäärme suurenenud aktiivsusega põhjustab toodetud ensüümide liig selle kudede hävitamist, keha üldist mürgistust ja talitlushäireid. Sellistes olukordades kasutatakse veiste kopsude ekstraktil põhinevaid antiensüümipreparaate..

Pankrease ensüümide peamised antagonistid (inhibiitorid) on järgmised ravimid:

  • Antagozan
  • "Gordox"
  • Ingitril
  • "Kontrikal"
  • "Pantripine"
  • "Trasilol" ja nende analoogid.

Selle toimega ravimeid kasutatakse kõige sagedamini kroonilise pankreatiidi ägeda või ägenemise ravis. Need on kõige tõhusamad esimese 3-4 päeva jooksul pärast haiguse algust..

Antisekretoorne

Selle rühma ravimid pärsivad soolhappe sekretsiooni maos, samaaegselt leevendades valu pankreatiidi korral. Antisekretoorne rühm sisaldab kahte tüüpi ravimeid:

  • Histamiini retseptorite H2-blokaatorid;
  • prootonpumba inhibiitorid.

Esimesed on üsna tõhusad, kuid asendatakse järk-järgult teistega, kuna need vähendavad tõhusamalt maomahla happelisust.

H2-histamiini retseptori blokaatorid

Nende ravimite toimemehhanism on blokeerida vesinikkloriidhapet tootvate rakkude retseptorid histamiiniks. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • "Ranitidiin"
  • Famotidiin
  • "Tsimetidiin".

H2-histamiini retseptori blokaatorite õige tarbimine aitab vähendada maos happe tootmist, mis võimaldab tõhusalt ravida kõhunäärmehaigusi, eriti pankreatiiti..

Prootonpumba inhibiitorid

Selle rühma inhibiitoritega kokkupuude pärsib HCl sünteesi maorakkude poolt. Kõhunäärmehaiguste korral kasutatakse järgmisi prootonpumba blokaatoreid:

  • Omeprasool
  • Pantoprasool
  • Rabeprasool.

Narkootikumid ei tekita sõltuvust ja neil pole kõrvaltoimeid. Kuid peate neid võtma väga ettevaatlikult, sest pikaajalisel kasutamisel ja annuse ületamisel võib osteoporoosist tingitud luumurdude risk suureneda.

Valuvaigistid

Valu leevendamine on pankrease ravimite oluline osa. Valu leevendamiseks ja sellega seotud ebamugavuste kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid, spasmolüütikuid ja rahusteid.

Valuvaigistid

Nende toime kohaselt on valuvaigistid nõrgad, tugevad ja tugevad (narkootilisi aineid sisaldavad) toimega. Mõõduka valu korral kõhunäärmepõletiku piirkonnas kasutatakse kergeid valuvaigisteid, eriti "Paratsetamooli" tablettide või siirupina..

"Paratsetamooli" peetakse kergeks valuvaigistiks ja see aitab leevendada valu pankreatiidi korral täiskasvanutel ja lastel. Kuid seda tuleb võtta rangelt vastavalt annuse ja kursuse kestusele, vastasel juhul võite maksa oluliselt kahjustada..

Tugevama valu korral kasutatakse võimsaid valuvaigisteid:

  • "Baralgin"
  • "Kodeiin"
  • "Pentasotsiin"
  • "Tramadool".

Mitteopioidsete analgeetikumide tarvitamise vajaliku toime puudumisel võib välja kirjutada narkootilisi ravimeid:

  • "Morfiin"
  • "Omnopon"
  • "Promedol".

Nende kasutamist tuleks rangelt doseerida ja kontrollida. Pikaajalise opioidravi kõige kahjutum kõrvaltoime on kõhukinnisus, mida leevendavad lahtistid..

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikutel on silelihastele lõõgastav toime, mis leevendab oluliselt pankreatiidiga seotud seisundit, eriti koletsüstiidi ja sapiteede motoorika häirete (düskineesia) taustal..

Kõhunäärme raviks kasutatakse tavaliselt järgmist:

  • Mebeverin;
  • "No-shpa" (analoog - "Drotaverin");
  • "Papaveriin".

Kui valu ei põhjusta ainult spasmid, on soovitatav võtta kombineeritud ravimeid:

  • "Atropiin"
  • "Gastrocepin"
  • "Platüfülliin".

Need ravimid aitavad leevendada pankrease ja sapiteede silelihaskoe spasmidest põhjustatud valu. Selle rühma ravimite kõrvaltoimeid võib väljendada kõrvetiste, seedehäirete, kõhukinnisuse, pearingluse, unetusena.

Tähelepanu! Enne arsti juurde minekut on valuvaigistite ise manustamine väga ebasoovitav. Need määrivad areneva haiguse sümptomeid ja võivad diagnoosi keerulisemaks muuta..

Rahustid

Kõhunäärme pikaajaliste haiguste põhjustatud tugeva kroonilise valu korral kasutatakse sageli rahusteid:

  • "Amitriptüliin"
  • Doksepiin.

Tänu rahustavate ravimite sisseviimisele raviprogrammi on patsiendi psühheemootiline seisund märkimisväärselt paranenud, eriti depressiivsete seisundite korral. Lisaks ei ole nende konkreetsete ainete valik juhuslik - lisaks rahustavale toimele suurendavad need ka valuvaigistite ja spasmolüütikute toimet.

Põletikuvastane

See pankrease ravimite rühm on ette nähtud põletikulise protsessi leevendamiseks, samal ajal valu leevendamiseks ja temperatuuri langetamiseks. See hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja hormonaalseid ravimeid.

Mittesteroidsed

Kõhunäärmehaiguste korral kasutatakse selle rühma ravimeid kõige sagedamini:

  • "Aspiriin"
  • Diklofenak
  • "Indometatsiin"
  • "Ketoprofeen"
  • "Ketorolac" ja teised.

Neil on võimas põletikuvastane ja analgeetiline toime, leevendavad hästi kuumust. Selle rühma ravimite valimine pankrease raviks on keeruline nende kõrvaltoimete tõttu maos ja soolestikus. Seega, kui on vaja pikka MSPVA-d ravida, määratakse mao limaskesta kaitsmiseks samaaegselt antisekretoorseid aineid. Kõrvaltoimete soovitatavate annuste manustamine praktiliselt ei anna.

Hormonaalsed

Kortikosteroidravimeid kasutatakse siis, kui kõhunäärme häired on autoimmuunsed. Kõige sagedamini kasutatakse "prednisolooni", kuid lühikursustena, et mitte põhjustada negatiivseid tagajärgi, peamiselt kehakaalu suurenemist ja osteoporoosi.

Kõhunäärme patoloogiatega "prednisoloon" kõrvaldab hästi põletiku ja valu, seetõttu kasutatakse seda sagedamini kui teisi kortikosteroide. Lisaks ei avalda see seedetraktile negatiivset mõju ja seda kasutatakse väga sageli gastroenteroloogias..

Antibiootikumid

Pankrease ravi selle rühma ravimitega viiakse läbi põhihaiguse nakkuslike komplikatsioonidega. Määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, mille valik sõltub tuvastatud patogeensete bakterite tüübist:

  • makroliidid - "Rifampitsiin", "Kanamütsiin";
  • ftopkinoloonid - "Augmentin", "Sulbactam";
  • tsefalosporiinid - "tsefoperasoon", "tsefiksiim".

Ägedate haiguste korral manustatakse antibakteriaalseid ravimeid haiglas veenisiseselt.

Kuna antibiootikumid tuleb valida vastavalt nende toimespektrile, tuleks seda teha alles pärast vastavate testide tegemist. Ebaõige kasutamine võib seisundit oluliselt halvendada ja põhjustada allergilist reaktsiooni.

Antatsiidid

Need ravimid on mõeldud vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks, mille sekretsioon stimuleerib pankrease ensüümide sekretsiooni ja aktivatsiooni. Seetõttu vähendab happesuse taseme langetamine oluliselt selle koormust..

Kõige populaarsemad antatsiidid on:

  • "Almagel"
  • "Maalox"
  • "Fosfalugel".

Pankreatiidi korral kasutatakse sageli mitteimavaid antatsiide (Gastracid, Maalukol), mis mitte ainult ei neutraliseeri hapet, vaid adsorbeerivad ka sapphappeid, pakkudes pankreasele täiendavat kaitset..

Lisaks

Kõhunäärme mis tahes patoloogiate taustal arenevad peaaegu alati seedetrakti kaasnevad häired, millega kaasnevad mitmesugused sümptomid. Nende kõrvaldamiseks kasutatakse täiendavaid ravimeid:

  • "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Lactobacterin", "Linex" ja muud probiootikumid - düsbioosi jaoks mikrofloora taastamiseks;
  • "Khilak Forte", "Smecta" - kõhulahtisuse korral;
  • "Trimedat" - soole peristaltika vähenemisega;
  • aktiivsüsi, "Laktuloos", "Silikageel", "Polysorb", "Polyphepan", "Filtrum", "Enterosgel" - puhitus, suurenenud peristaltika, suurenenud väljaheitesagedus, keha üldine mürgistus;
  • "Cerucal", "Duspatalin", "Metoklopramiid", "Metukal" - koos iivelduse ja oksendamise sündroomiga.

Kõhunäärmepuudulikkuse korral võivad kaksteistsõrmiksooles toodete lõhustamisprotsessid olla häiritud maost tulevate happeliste ainete leelistamatuse tõttu. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta "Hilak-Forte", "Fosfalugel", "Maalox" ja muid sarnaseid ravimeid..

Märge! Suure happesuse probleemi on võimatu soodaga kõrvaldada. See eraldab süsinikdioksiidi, mis mao sisus lahustudes hapestab selle uuesti.

Lisaks põhjustavad kõhunäärmehaigused sageli suhkruhaiguse arengut, kuna see toodab hormooni insuliini ja osaleb suhkru ainevahetuses. Sellistel juhtudel määratakse veresuhkru taseme korrigeerimiseks ravimeid või insuliini süste..

Endokriinsüsteemi puudulikkuse ja mõnede muude häirete korral on soovitatav kõhunääret ravida taimsete ravimitega. Kõige tavalisemad sarnase toimega taimsed ravimid hõlmavad "Buscopan", "Glugard", "Pirenzepin", "Festal".

Profülaktikaks või kompleksravi osana võib kasutada ka ravimtaimede apteegitinktuure:

  • stimuleerida pankrease kudede taastamist - kummel, ürdi, plantain, naistepuna, saialill;
  • keha puhastamiseks toksiinidest - palderjan, kurereha, elecampane, centaury;
  • spasmide rahustamiseks ja kõrvaldamiseks - emalind, palderjan, piparmünt.

Taimsete ravimite kasutamisel peaksite veenduma, et nende komponentide suhtes pole allergiat, et mitte tekitada tugevaid kõrvaltoimeid..

Koos pankrease ravimitega ravimisega tuleks kõrvaldada endokriinsed häired, samuti tuleks järgida sobivat dieeti. Ainult keeruline ravi, järgides rangelt meditsiinilisi soovitusi, aitab normaliseerida kõigi elundite ja kehasüsteemide tööd..

Videos räägib arst üksikasjalikult alkoholi mõjust kõhunäärmele..

Artiklid Umbes Koletsüstiit