Sõeluuring helmintiaaside (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) suhtes

Inimeste parasiitide haiguste skriinimiseks kasutatavate helmintide Opistorchis, Toxocara, Trichinella ja Echinococcus spetsiifiliste antikehade määramine.

Skriininguuring opisthorchiaasi, toksokariaasi, trihhinoosi ja ehhinokokoosi tekitajate suhtes.

Ingliskeelsed sünonüümid

Seedetrakti parasiitide sõeluuring;

Opisthorchiaasi, toksokaroosi, trihhinoosi ja ehhinokokoosi skriinimine.

Immuunanalüüs (ELISA)

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Opistorchis, Toxocara, Trichinella ja Echinococcus on parasiidid, mis põhjustavad helmintiaasi. Opisthorchiasis tekib siis, kui perekonna Opistorchis lameussid satuvad organismi saastunud jõekalade tarbimisel. Selle haiguse korral mõjutavad peamiselt sapijuhad ja pankrease kanalid. Toksokariaasi tekitajad on Toxocara perekonna ümarussid. Toksokariaas võib hõlmata väga erinevaid elundeid, sealhulgas kopse, silmi, aju ja soolestikku. Trihhinoos tekib siis, kui sööte liha, mis sisaldab perekonna trihhinella ümarusside tsüste, ja see toimub skeletilihaste valdava kahjustusega. Ehhinokokoosi põhjustab paelussid Echinococcus granulosus. Selle haiguse korral võib see mõjutada peaaegu kõiki elundeid, sealhulgas aju, luukoe, maksa, silmi. Selles helmintiaasi rühmas leidub opisthorchiaasi kõige sagedamini Venemaal..

Vaatamata erinevate helmintiaaside kulgemise tunnuste olemasolule ei saa selle haiguste rühma diferentsiaaldiagnostikat kliinilise pildi põhjal läbi viia. Lisaks esinevad helmintiaasid sageli kustutatud kujul või asümptomaatilised. Seetõttu põhineb helmintiaasi skriining laboriuuringutel. Selle helmintiaasi rühma skriinimine on vajalik patsientidele, kellel on varem esinenud toorest jõekala (opisthorchiasis), toores liha (trihhinoos) söömist, samuti nakatunud loomade, mulla ja veega kokku puutuvatele inimestele (veterinaararstid, kommunaalteenuste töötajad, aednikud - toksokariaas ja ehhinokokoos). Patogeenide tuvastamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas parasiidimunade esinemise väljaheidete mikroskoopiline analüüs, kaksteistsõrmiksoole sisu ja röga aspiraadi mikroskoopiline analüüs vastsete vormide olemasolu kohta, molekulaardiagnostika meetodid ja seroloogilised testid. Üks kõige täpsemaid meetodeid helmintiaasi diagnoosimiseks on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis võimaldab määrata spetsiifilisi antikehi erinevate patogeenide suhtes..

ELISA meetodil on väljaheidete analüüsiga võrreldes mitmeid eeliseid. Väljaheidete analüüsi abil saab parasiite tuvastada ainult siis, kui neid on piisavas koguses. Ja vastupidi, kui nakkus on piiratud, võib saada valenegatiivse tulemuse. Teisalt, kui helmintiaas on raske ja sellega kaasnevad sapiteede kahjustused ja obstruktsioonid, ei pruugi parasiidi munad ega vastsed üldse soolestikku sattuda ja seetõttu ei saa neid väljaheites tuvastada. ELISA meetod põhineb spetsiifiliste antikehade määramisel parasiitide suhtes veres, mis määrab selle suurema tundlikkuse võrreldes väljaheite mikroskoopiaga, mis on 91–92%.

Tuleb märkida mõned ELISA meetodi piirangud. Seega ei võimalda positiivne testi tulemus eristada praegust nakatumist varasemast infektsioonist. Sel põhjusel ei ole uuring mõeldud ravi efektiivsuse hindamiseks. Samuti ei võimalda uuring selgitada protsessi lokaliseerimist. Ehhinokoki antikehade uuringu tulemus on positiivne nii isoleeritud maksakahjustuse kui ka levinud ehhinokokoosi korral. Tuleb meeles pidada, et antikeha tiiter ei kajasta alati kahjustuse ulatust..

Uuringu eripära jääb mõnevõrra alla selle tundlikkusele. Nende ja teiste helmintide antigeense struktuuri sarnasuste tõttu võib mõnikord täheldada valepositiivseid reaktsioone. Sel põhjusel tuleks tulemust tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi ja laboratoorseid andmeid, sealhulgas väljaheite mikroskoopia tulemusi..

Kuna uuring määrab antikehade taseme, sõltub analüüsi tulemus suuresti keha immuunsüsteemi seisundist. Kui patsiendil on immunosupressioon (HIV-nakkus, glükokortikoidide ja teiste immunosupressantide tarbimine, vanadus), on võimalik vale negatiivne tulemus. Tuleb meeles pidada, et IgG klassi immunoglobuliine saab määrata 2-4 nädalat pärast nakkuse tekkimist.

Seda helmintiaaside rühma iseloomustab eosinofiilia, mis on tüüpiline kõigile invasiivsetele helmintiaasidele. Samuti võib pikaajalise praeguse infektsiooni korral täheldada üldiste kliiniliste testide näitajate rikkumisi (malabsorptsiooni tunnused, aneemia), seetõttu tehakse selle rühma helmintioosikahtlusega patsiendi uurimisel täiendavaid laboratoorseid uuringuid.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Opisthorchiaasi, toksokaroosi, trihhinoosi ja ehhinokokoosi skriinimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kui uuritakse patsiente, kellel on märge toore jõekala (opisthorchiasis), toore liha (trihhinoos) tarbimise kohta, samuti neid, kes on ametialaselt kokku puutunud nakatunud loomade, mulla ja veega (veterinaararstid, kommunaalteenuste töötajad, aednikud - toksokaroos ja ehhinokokoos);
  • lapse registreerimisel lasteaeda, laagrisse, basseini, haiglaravi;
  • määratud rahvastikurühmadele tööle kandideerimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: negatiivsed.

  • opisthorchiasis, toksokaroos, trihhinoos või ehhinokokoos, praegune infektsioon;
  • opisthorchiasis, toksokariaas, trihhinoos või ehhinokokoos, anamneesis nakkus;
  • valepositiivne tulemus (muu helmintiaas).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Keha immuunsüsteemi seisund;
  • nakkusest möödunud aeg.
  • Analüüsi tulemust tuleks hinnata koos täiendavate anamneesiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetega;
  • uuring ei võimalda eristada praegust infektsiooni ja helmintiaasi anamneesis ega ole ette nähtud ravi efektiivsuse hindamiseks;
  • uuring ei võimalda kindlaks teha kahjustuse lokaliseerimist ja ulatust.

[02-014] Täielik vereanalüüs

[02-012] Algloomade tsüstide väljaheidete analüüs

[09-141] Ascariasis, DNA [PCR] (väljaheited, röga)

[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG, tiiter

[07-133] Anisakis, IgG

[12-015] Elundite ja kudede (välja arvatud maks, neerud, eesnääre, lümfisõlmed) biopsiate histoloogiline uurimine

Kes tellib uuringu?

Infektsiooniarst, üldarst, lastearst.

Parasiitide vereanalüüsid

8 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1142

  • Parasiitide põhimõisted
  • Näidustused analüüsimiseks
  • Vereanalüüside sordid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Parasiitide sissetung kehasse (invasioon) põhjustab üldnimetuse parasitoos all mitmeid haigusi. Enamasti iseloomustavad seda haigust ägedad sümptomid, mis on põhjustatud kahest tegurist: parasiitidest põhjustatud mehaanilised kahjustused seedeelundite limaskestas ja keha mürgitamine nende elutegevuse mürgiste jääkainetega. Parasiitide vereanalüüs võimaldab teil diagnoosida parasitoosi sorte ja valida optimaalne ravitaktika.

Parasiitide põhimõisted

Parasiidid on patogeensed mikroorganismid, mis tagavad oma elujõulisuse, imades toitaineid teise bioloogilise liigi kehast. Inimloomadel algloomade nakkusi provotseerivad kaks peamist tüüpi parasiite:

  • algloomad või üherakulised;
  • helmintid või ussid (nematoodid, tsüstoodid, trematoodid).

Haigustekitajate tungimise viisid inimkehasse:

  • leibkond - nakatunud majapidamistarvete, hügieenitarvete, vidinate jms kaudu;
  • fekaal-suu - kui ei järgita käte hügieenieeskirju;
  • toitumine (muidu toit) - koos saastunud toodete, määrdunud veega;
  • kontakt - parasiitide kandjate (inimeste, lindude ja loomade) nakkus
  • mähitud - läbi limaskesta ja nahapooride;
  • ülekanne - vere kaudu (sh emakasisene, emalt lapsele).

Mõnel juhul registreeritakse õhusaaste. Helminte eristab kõrge ellujäämismäär, mille tagavad:

  • kohanemisvõime;
  • suurenenud viljakus;
  • pikk elutsükkel;
  • ensüümivastaste ainete tootmine;
  • vastupidavus välismõjudele (helmintmunad võivad püsida pikka aega).

Lisaks on teatud tüüpi ussid võimelised muteeruma, see tähendab petma inimese immuunsüsteemi, mis toodab parasiitide vastaseid antikehi. Algloomainfektsioonide nakatumise peamine põhjus on sanitaar- ja hügieeninormide ning isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine..

Näidustused analüüsimiseks

Kõigepealt määratakse helmintide vereanalüüs vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele:

  • intensiivne roojamine (kõhulahtisus);
  • maosisu refleksne vabanemine (oksendamine);
  • kaalulangus dieeti muutmata;
  • valulik seedimine (düspepsia);
  • subfebriili (37–38 ° C) ja palaviku (38–39 ° C) kehatemperatuur;
  • puhitus ja röhitsemine;
  • valu kõhu piirkonnas;
  • polüfaagia (suurenenud söögiisu);
  • naha allergilised ilmingud;
  • hüpoaktiivsus ebastabiilse psühhoemootilise seisundi taustal.

Uuring on lisatud analüüside loendisse, mille tulemused tuleb esitada siis, kui laps astub kooli ja koolieelsesse õppeasutusse. Usside analüüs tuleb läbida:

  • meditsiinipersonal;
  • lasteaiaõpetajad ja lapsehoidjad;
  • kaubandus- ja toitlustusettevõtete töötajad;
  • kasvatajad.

Helmintiaasi kontrollimine toimub parasiitide epideemiliste puhangutega lastel lasteaedades, haridusasutustes.

Arst võib vere üldise kliinilise analüüsi (OCA) tulemuste põhjal määrata parasiitidega nakatumise võimaliku uuringu, milles eosinofiilide ja leukotsüütide näitajad ületavad oluliselt kehtestatud norme.

Helmintiaasi registreeritakse lastel sagedamini kui täiskasvanutel, seetõttu on profülaktilisel eesmärgil soovitatav pärast suvepuhkust uurida verd parasiitide esinemise suhtes lapsel.

Vereanalüüside sordid

Helmintiaasi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi laboratoorset vere mikroskoopia meetodeid:

  • ELISA;
  • PCR;
  • REEF;
  • vegetatiivse resonantsi test (Volli meetod).

ELISA on parasiitide vereanalüüsi nimi, mis on enamasti ette nähtud. Lühend tähistab ensüümi immunotesti. ELISA meetod põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Uuringu ülesanded hõlmavad parasiidi avastamist ja keha immuunvastuse hindamist /

Antikehad, muidu immunoglobuliinid (Ig), on spetsiifilised valguühendid, mis on ette nähtud antigeeni eristamiseks ja selle hävitamiseks (hävitamiseks). Antigeenid on võõrad mikroorganismid, mis põhjustavad haigusi. Kui kehasse viiakse võõras aine, algab immunoglobuliinide aktiivne tootmine.

Algloomaliku infektsiooni diagnoosi korral toimivad antigeenidena helmintid või üherakulised parasiidid. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs on antikehade käitumise antigeenidega kaheastmeline uuring. Esmane võõras mikroorganism (laboriproov) asetatakse uurimispinnale ja sellele lisatakse patsiendi bioloogiline materjal (veri).

Antikehad eristavad antigeeni "oma" (immuunsüsteemi kuuluvad) või "võõrad". Esimesel juhul reaktsiooni ei toimu, teisel juhul püüavad immunoglobuliinid võõrast elimineerida, moodustades tema ümber rõnga. Seega moodustub antigeeni-antikeha kompleks.

Selles etapis tuvastatakse reaktsioonis osalevad immunoglobuliinid, mis võimaldavad tuvastada nakkuse põhjustajat. Samuti hinnatakse nende tootmise intensiivsust ja immuunkomplekside moodustumise kiirust. Teises etapis kinnitatakse moodustunud kompleksile spetsiaalne ensüüm ja täheldatakse värvimuutuse ensümaatilist reaktsiooni.

Reaktsiooni hinnati ELISA kolorimeetri (analüsaatori) abil, mis näitab värvi intensiivsust. Mida heledam, seda küllastunud on parasiitide kontsentratsioon kehas. Uuringu käigus lisati kolm peamist immunoglobuliini (IgA, IgM, IgG) ja kaks täiendavat (IgD ja IgE).

Helmintide antikehade analüüsi dekodeerimine toimub kolme kriteeriumi järgi:

  • kvalitatiivne tulemus parasiitide olemasolu või puudumise kohta (lõplikus vormis tähistatud kui "positiivne" või "negatiivne");
  • kvantitatiivne tulemus määrab usside aktiivsuse astme;
  • antikehade suhe peegeldab nakkusprotsessi staadiumi (uurimisvormis tähistatud kui "pluss" ja "miinus").

Kolme peamise immunoglobuliini puhul saab lõplikke ELISA näitajaid tõlgendada järgmiselt:

AntikehadDiagnoos
IgMIgGIgA
---negatiivne tulemus (antikehade puudumine)
-+-immuunsuse olemasolu pärast nakatumist
++/-+/-äge parasiit
+++kroonilise parasitoosi ägenemine
-+/-+/-krooniline parasiit varjatud kujul
-taastumine

Immunoglobuliinid ilmuvad veres erinevate ajaintervallidega, võrreldes parasiitide kehasse tungimise ajaga. IgM reageerib algloomade nakkusele esimesena; selle olemasolu saab tuvastada seitsmendal päeval pärast nakatumist. Seda tüüpi antikehad püsivad veres umbes 60 päeva..

IgA ilmub 14. – 28. Pärast antihelmintilise ravikuuri kestab see kuu. IgA uuesti tuvastamine viitab kroonilisele parasitoosile. IgG analüüs näitab mitte varem kui kuu pärast sissetungi. Antikehad püsivad kehas umbes kuus kuud.

ELISA on kõrge diagnostilise täpsusega, taskukohane ja patsiendile piisavalt mugav. Mikroskoopiat tehakse ühe või mitme infektsiooni otsimiseks. Uuringu puudused hõlmavad ulatusliku (igat tüüpi parasiitide) analüüsi kõrget hinda.

ELISA abil määratud parasiitide sordid

Ensüümi immuunanalüüsi abil saab määrata märkimisväärse arvu parasiitide invasioone. Tabelis on toodud peamiste algloomaliste infektsioonide nimetused, nende põhjustajad ja paiknemispiirkond kehas.

ParasiitHaigusLokaliseerimine
ehhinokokkehhinokokoosmaks, kopsud
maksapulgadopisthorchiasismaksa ja sapiteede süsteemi organid
maksa- või hiidlestfascioliasissapipõis, maks, sapijuhad
Leishmanialeishmaniaaskopsud, maks, nahk, põrn
ümarussaskariaassooled, pankreas, maks
trihhinellatrihhinoossooled, lihased
lambliagiardiaassooled, maks, sapipõis
sealiha paelussiteniaaspeensoolde
toksokaratoksokariaassüda, kopsud, aju, lihased, maksa ja sapiteede süsteem, nägemisorganid

Diagnoosi ettevalmistamine

Helmintide antikehade analüüs antakse esialgse ettevalmistuse valdkonnas. Objektiivsete tulemuste saamiseks peab patsient vastama järgmistele tingimustele:

  • kolm päeva enne vereproovide võtmist eemaldage dieedist rasvad toidud, vürtsikad ja soolased toidud, alkohoolsed joogid, magusad toidud, kohv ja sooda.
  • välistada ravimite võtmine 2–3 päeva ette (elutähtsate ravimite korral tuleb arstile nende kasutamisest teatada);
  • protseduuri eelõhtul piirata sporditreeninguid ja muid kehalisi tegevusi;
  • jälgige enne analüüsi 8–12 tundi tühja kõhuga režiimi (verd tohib anda ainult tühja kõhuga);
  • loobuma nikotiinist vähemalt tund enne protseduuri (suitsetamine keelatud).

Päev enne uuringut ja vereproovide võtmise päeval ei saa te läbida röntgen- ja fluorograafilist uuringut, käia füsioteraapiaseanssidel. Ettevalmistustingimuste tähelepanuta jätmine viib vere mikroskoopia ebainformatiivsete ja ebatäpsete tulemuste saamiseni parasiitide olemasolu korral.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on diagnostiline tehnika, mis võimaldab teil tuvastada parasiiti ja määrata selle geneetiline struktuur. Uuringud põhinevad RNA fragmendi mitmeastmelisel kopeerimisel (amplifikatsioon). Veri pannakse spetsialiseeritud reaktorisse (võimendisse), kus DNA ja RNA lõhustatakse temperatuuri mõjul.

Vajalike DNA ja RNA sektsioonide tuvastamiseks lisatakse spetsiaalsed reaktiivid, mille kinnitamine DNA ja RNA molekulile võimaldab teil luua antigeeni koopia. Uuringu käigus moodustub parasiidi geneetilise struktuuri mitu koopiat, mis määravad selle olemasolu ja mitmekesisuse.

Kvalitatiivset tulemust tõlgendatakse kui “negatiivset” (helmintiaasi pole) või “positiivset” (parasiitnakkus). Uuringu ettevalmistamine on identne ELISA tingimustega.

Immunofluorestsentsreaktsioon helmintiaasi määramiseks on ekspress-diagnostiline meetod. RIF põhineb patsiendi vere immunoglobuliinide ja fluorokroomidega töödeldud laborantigeenide poolt moodustatud immuunkomplekside moodustumisel ja hindamisel.

Ultraviolettkiirte mõjul hakkavad moodustunud kompleksid hõõguma, mis muudab nende fluorestsentsmikroskoobi all hõlpsaks tuvastamiseks. Selle meetodi puuduseks on võime täpselt diagnoosida haigust ainult helmintide suure kogunemisega. Ettevalmistavad tegevused on sarnased ensüümi immuunanalüüsiga.

Vegetatiivse resonantsi test

Volli meetod on alternatiivne elektropunktsioonidiagnostika ja seda tavakliinikutes praktiliselt ei kasutata. Patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse naha elektritakistuse mõõtmise tulemusi ülemiste ja alajäsemete sõrmedel. Tulemustes sisalduva teabe täpsus võib olla küsitav.

Millise vereanalüüsi arst määrab, sõltub labori võimalustest või patsiendi rahalisest elujõulisusest. Parasiitnakkuste eest saab verd loovutada diagnostikakeskustes Helix, Invitro, Citylab, mis asuvad Moskvas ja teistes suurtes linnades, samuti piirkondlikes ja piirkondlikes haiglates. Uuringu tulemused antakse patsiendile kätte või saadetakse e-posti teel.

Mitterahuldavate tulemuste korral on vaja pöörduda parasitoloogi poole, kes valib individuaalse raviskeemi ja algloomavastaste ravimite annused. Pärast antiparasiidiravi kulgu tuleb korrata usside ja algloomade ensüümi immunotesti.

Tulemus

Parasiidid - kõige lihtsamad üherakulised mikroorganismid ja helmintid - tungivad inimese kehasse ja põhjustavad ägedaid ja kroonilisi algloomade haigusi. Nakatumine võib toimuda pesemata käte, saastunud toidu, majapidamistarvete ja hügieenitarvete kaudu, inimeselt inimesele.

Parasiitnakkuste esinemist provotseerivad tegurid on sanitaar- ja hügieeninormide eiramine toitumises ning isikliku hügieeni reeglite eiramine. Kehasse elama asunud parasiitide korral võib tekkida tugev joove koos iseloomulike sümptomitega (kõhulahtisus, oksendamine, hüpertermia, soolevalu, lööve jne)..

Algloomade nakkuste kvaliteetne ravi tagatakse õigeaegse diagnoosimisega. Peamine meetod vere uurimiseks parasiitide esinemise suhtes on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Tema abiga määratakse helmintide ja algloomade kehas esinemise kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused.

Analüüs põhineb "antigeeni-antikeha" kompleksi uurimisel, see tähendab keha reaktsiooni hindamisel parasiitide invasioonile. Enne vere võtmist on vajalik eelnev ettevalmistus.

Kuidas kehas parasiitide suhtes testida

Helmintiaasi diagnoosimise meetodid on üsna erinevad, mille määravad peamiselt helminti elupaik ja inimese keha immuunvastuse omadused võõrantigeenidele.

Nn "usside testid" hõlmavad mitut tüüpi laboriuuringute tegemist, ulatudes väljaheite mikroskoopiast ja lõpetades biopsia materjali uurimisega.

Vaatame lähemalt, millal ja milliseid katseid tuleb teha helmintiliste invasioonide tuvastamiseks täiskasvanutel ja lastel..

Sissejuhatus terminoloogiasse

Helmintiaasi kahtluse korral kasutatavad peamised laboratoorsete testide tüübid jagunevad tavapäraselt mitut tüüpi:

  1. 1 Ovoskoopia erinevad modifikatsioonid, see tähendab substraadi mikroskoobi all uurimine helmintmunade tuvastamiseks. See on ussimunade väljaheidete (samuti selle modifikatsioonide) ja enterobiaasi kraapimise standardanalüüs ning kaksteistsõrmiksoole ja teiste substraatide ning bioloogiliste vedelike (uriin, röga, tserebrospinaalvedelik) uurimine..
  2. 2Larvoskoopia erinevad meetodid. Larvoskoopia on helmintide vastsete mikroskoopia, seda kasutatakse Vene Föderatsiooni territooriumil harva, see on kõige olulisem ankülostomiaasi, strongyloidoosi, onhokerciaasi jne diagnoosimiseks. Seda kasutatakse ka ehhinokokoosi, tsüstikerkoosi ja muude invasioonide operatsioonijärgse materjali ja biopsia materjali uurimisel..
  3. 3 Kudede histoloogiline uurimine.
  4. 4Seroloogilised reaktsioonid, mida sageli nimetatakse "helmint-vereanalüüsideks". Need on laboridiagnostika meetodid, mille eesmärk on tuvastada spetsiifilised antikehad helmintide teatud antigeenide suhtes, samuti määrata need antigeenid otseselt uuritavas materjalis..
  5. 5Geneetilise materjali määramine erinevates substraatides (tavaliselt väljaheites, röga, veres) PCR-meetodil. Vene Föderatsioonis ei ole meetod laialt levinud kõrge hinna ja nõrga teoreetilise baasi tõttu.
  6. 6Proovid, mis põhinevad viivitatud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonidel (analoogselt Mantouxi reaktsiooniga). Sellisel juhul süstitakse parasiitantigeeni väikestes annustes sisaldavat lahust intradermaalselt kahtlustatavale helmintiaasiga patsiendile, reaktsiooni hinnatakse hüperemia ja papulade esinemisega süstekohas.

Tabelis 1 oleme kogunud populaarseimad meetodid erinevate helmintiaasi ja nende infosisu diagnoosimiseks. Nagu näete, on helmintide vereanalüüs kõige informatiivsem koe helmintiaasi, samuti trematooside (opisthorchiasis, klonorchiasis, fascioliasis ja muud flukide põhjustatud parasitoos) puhul. Kudede helmintiaasid on invasioonid, mis on põhjustatud vastsete või täiskasvanute parasitismist väljaspool soolestikku, kudedes (lihastes, silmades, kesknärvisüsteemis, maksas, kopsudes jne)..

UurimismeetodMillal saab kasutada?Informatiivsus ja tõendidKas seda kasutatakse RF-s?
Koproovoskoopia (ussimunade väljaheited)
• Mikroskoopia Kato ja Miura meetodilHelmintimunade tuvastamiseks järgmist tüüpi invasioonide korral: askariaas, trihhotsefaloos, difülobotriiaas, opisthorchid-nakkused, hymenolepiasis, ankylostomiasisVõimaldab määrata keskmise ja kõrge invasiooniastmega munade olemasolu, üks uuring on informatiivne umbes 50% juhtudestJah
• mikroskoopia settimistehnika abil (munarakkude sadestamine)Raskete munarakkude tuvastamiseks, mis settivad pärast settimist põhja. Seda kasutatakse opisthorchiaasi, klonorhiaasi, fascioliaasi, difülobotriiaasi, hümenolepiaasi, askariaasi, trihhotsefaloosi korral.TõhusJah
• Mikroskoopia, kasutades flotatsioonitehnikatPinnale hõljuvate kergekaaluliste munade tuvastamiseks. Seda kasutatakse askariaasi, trihhotsefaloosi, teniidoosi, difülobotriiaasi, hümenolepiaasi, ankülostomiaasi, trihhostrongylidoosi korral.TõhusJah
Muude substraatide ovoskoopia
• Röga, loputusvedeliku mikroskoopiaParagonimiasis, tominxosisTõhus, eriti mitmes uuringusKasutatakse näidustatud invasiooni kahtluse korral, see tähendab harva
• uriin (lihtne mikroskoopia, tsentrifuugimine)Schistosomiasis, dioktofimoosTõhusKasutatakse, kuid sagedamini spetsialiseeritud kliinikutes
• kaksteistsõrmiksoole sisu mikroskoopia (lihtne mikroskoopia, tsentrifuugimine)Opisthorchiasis, klonorchiasis, fascioliasis, strongyloidiasis, ankylostomiasis, trichostrongylosis, dicroceliosisTõhusJah
Perianaalsete väljatrükkide mikroskoopia (Graham, Rabinovich, Torgushin)EnterobiaasTegelikult on kõigi modifikatsioonide infosisu ligikaudu sama, eelistatavalt 3-kordne mikroskoopiline uuringJah, igal pool
Larvoskoopia
• Väljaheidete uurimine Bermani meetodi järgiStrongyloidoosTõhusJah
• Vastsete kasvatamine Harada-Mori meetodilAnkülostomiaasTõhusJah
• Materjali mikroskoopia pärast biopsiat ja operatsiooniTrihhinoos, ehhinokokoos, alveokokoos, tsüstitserkoos, anisatsidoos, dirofilariaas, onhotserkoosTõhusJah
Seroloogilised reaktsioonid
ELISAToksokariaas, trihhinoos, ehhinokokoos, tsüstitserkoos, opisthorchiaas, strongyloidiasis, klonorchiasis, paragonimiasisTõhus, umbes 95% kindelJah
ImmunoblotFascioliasis, ehhinokokoos, alveokokoos, trihhinoos, opisthorchiasis jne..Väga informatiivne, välistab ristreaktsioonid, mida sageli täheldatakse ELISA ja RIF kasutamiselHarva
RNGAEhhinokokoos, tsüstitserkoos, trihhinoosTeabe sisu on madalam kui ELISAJah
RSK
Teised
PCROpisthorchiasis, strongyloidoos, konksusside nakkus ja mõned muud soole helmintiaasidInformatiivne, kasutatakse välismaalVene Föderatsioonis kasutatakse seda äärmiselt harva (laborites pole seadmeid), me ei leidnud ühtegi kontrollitud eralaborit, mis oleks võimeline seda analüüsi kvalitatiivselt läbi viima

Tabel 1 - helmintiaasi diagnostika peamised meetodid Vene Föderatsiooni territooriumil

Biopsia

Helmintiaasi diagnoosimise meetodid hõlmavad sellist meetodit parasiitide invasiooni tuvastamiseks, näiteks biopsiat. Selliste meetodite abil on võimalik tuvastada parasiite ja nende vastseid, mis asuvad patsiendi nahas või siseorganites. Kõige sagedamini kasutatakse biopsiat trihhinoosi, tsüstitserkoosi, skistisomiaasi diagnoosimiseks.

Sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast on materjali kogumiseks mitu meetodit. Näiteks võetakse naha sektsioonid, tõmmates seda ära entomoloogilise tihvtiga ja eraldades epidermise 1–4 mm ala skalpelli või habemenuga. Diagnostilise operatsiooni käigus võetakse kirurgiliselt lihaskoe, samuti maksa ja teiste siseorganite koed.

Märkus: kaasaegsetes kliinikutes kogutakse biomaterjale minimaalselt invasiivsete endoskoopiliste protseduuride abil. Sellisel juhul ei tehta kudede mahulist sisselõiget. Operatsioonihaava suurus ei ületa 1-2 cm.

Võetud materjali uuritakse mitmel viisil. Selle värvilisi preparaate on võimalik valmistada järgneva mikroskoopia, biotesti abil katseloomadel ja seedimismeetodite abil, kasutades kunstlikku maomahla. Kõik need meetodid võimaldavad piisava usaldusväärsusega kindlaks teha helminti või selle vastsete olemasolu kudedes.

Millal ja kellele on soovitav uurida helmintiaasi?

Helmintiaasi suhtes tuleb uurida järgmisi isikute kategooriaid:

  1. 1 Varajase, eelkooliealise ja kooliealised lapsed, organiseeritud või organiseerimata rühmadena, võtmata sümptomeid arvesse vähemalt kord aastas. See soovitus on tingitud nn geohelmintiaasi (pinworms, ümarussid jne) sagedasest esinemissagedusest laste seas. Selle põhjuseks on suuresti enesehooldusoskuste puudumine, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, mängud liival ja maal, tihe suhtlemine ja mänguasjade vahetamine.
  2. 2 Lastega töötavad täiskasvanud, tervishoiutöötajad, müüjad, toitlustusettevõtete töötajad ja toidutootjad vähemalt üks kord aastas tervisekontrolli eesmärgil.
  3. 3 Igas vanuses isikud, kellel on helmintilise invasiooni tüüpilised sümptomid. Sümptomite kohta saate lugeda meie kõige levinumate invasioonide artiklist..
  4. 4 Igas vanuses isikud, kes on kokku puutunud enterobiaasi, hümenolepiaasi nakatunud isikuga. Kõik helmintiaasid pole teistele nakkavad, nakkusohtlikkuse määrab helmintide elutsükkel, kus elutsükkel on lihtne ja ei nõua mitme vahepealse peremehe vahetust, nakatumise oht on alati suurem (vt tabel 2).
  5. 5 Igas vanuses isikud, kui ühel pereliikmetest on diagnoositud trihhinoos, difülobotriaas, opisthorhiaas ja mõned muud helmintilised invasioonid. Soovitus on tingitud liigeste nakatumise tõenäosusest kodus sama toitu (kala, liha jne) süües..
  6. 6 Lapsed ja täiskasvanud, kellel on naha- ja bronhopulmonaarsed allergilised haigused (urtikaaria, atoopiline dermatiit, ekseem, bronhiaalastma tekkimine või äsja diagnoositud obstruktiivne bronhiit).
  7. 7 Lapsed ja täiskasvanud, kellel on aneemia, mikrotsütaarne, normotsüütiline või makrotsüütiline ravim, resistentsed tavapärase ravi suhtes.
  8. 8 Seletamatu eosinofiiliaga (suurenenud eosinofiilide sisaldus veres) lapsed ja täiskasvanud. Eosinofiiliat täheldatakse sageli nematoodide, trematoodide, kudede tsestodooside korral ja eosinofiilide tase võib ületada 15-20%. Sümptomite raskusastme ja eosinofiilia taseme vahel on tavaliselt otsene seos..
  9. 9 Seletamatute soolehaiguste ja düspepsia sümptomitega lapsed ja täiskasvanud.
  10. 10 Seletamatu kaalulangusega lapsed ja täiskasvanud suurenenud väsimuse, väsimuse, kontsentratsiooni languse ja unehäirete taustal. Sellisel juhul kuuluvad diferentsiaalse seeriasse helmintiaasid koos autoimmuunse patoloogia, vähi, tuberkuloosi ja muude põhjustega.
  11. 11 Helmintiaaside testimine on vajalik kõigile, kes reisivad troopilistesse ja subtroopilistesse riikidesse, samuti neile, kes elavad seal pikka aega, arvestades endeemilisust. Näiteks neile, kes külastavad Kagu-Aasia riike, on soovitatav lisada diagnostilisse otsingusse strongyloidoos, ankylostomiasis, paragonimiasis, klonorchiasis, skistosomiasis jne..
HelmintiaasNakatunud nakkusohtlikkus teistele
EnterobiaasJah, munad valmivad toatemperatuuril kiiresti
HymenolepiasisJah
StrongyloidoosJah, invasiivne vorm areneb juba vana omaniku soolestikus, nakatumine on võimalik patsiendi väljaheidetega kokkupuutel või kaitsmata vahekorras
HookwormEi, muna peab enne filariaalse vastse moodustumist küpsema kõrge niiskuse ja kuumuse tingimustes
DifülobotriaasEi
AskariaasEi, isikliku hügieeni eeskirjade kohaselt
ToksokariaasEi
OpisthorchiasisEi
TrihhotsefaloosEi, isikliku hügieeni eeskirjade kohaselt

Tabel 2 - nakkav ja nakkav ümbritseva helmintiaasi korral

Kui vereanalüüs on tehtud

Parasiitide esinemist inimkehas võib kahtlustada järgmiste sümptomite abil:

  1. Erineva lokaliseerimisega kõhuvalud. Valu võib tekkida spontaanselt või palpeerimisel.
  2. Öösel süvenev päraku sügelemine.
  3. Liigeste ja lihaste nõrkus.
  4. Söögiisu vähenemine ja iiveldus.
  5. Suurenenud söögiisu koos rikkaliku süljevooluga.
  6. Soole düsbioos.
  7. Väljaheidete häired.
  8. Väljaheite värvimuutus.
  9. Suurenenud väsimus, apaatia.
  10. Pearinglus.
  11. Naha kahvatus.
  12. Unetus või unehäired.
  13. Ärrituvus.
  14. Dermatiit.
  15. Kusepidamatus.
  16. Naistel rikkalik tupevoolus, menstruaaltsükli häired.

Sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole ja tegema vereanalüüse. Ensüümi immuunanalüüs on soovitatav teha kaks nädalat pärast nakatumist. Kuid nakkuse tekkimise täpne hetk on probleemne. Seetõttu võetakse materjal ELISA jaoks kohe. Uuringuid korratakse alati mitu korda.

Milliseid vereanalüüse tehakse kahtlustatavate helmintiliste invasioonide korral??

Kõik on kuulnud mittespetsiifilistest vereanalüüsidest, mis on tehtud helmintilise invasiooni kahtluse korral. See on traditsiooniline CBC, kus sageli leitakse leukotsütoos, eosinofiilia, aneemia, suurenenud ESR ja biokeemiline vereanalüüs. Muutused CBC ja biokeemia tulemustes sunnivad arsti edasi otsima ja määrama spetsiifilised "helmintide vereanalüüsid".

Selgete sümptomite ilmnemisel teab raviarst tavaliselt, mida otsida, ja määrab diagnoosi kinnitamiseks 1-2 laboriuuringut. Mõnel juhul (eosinofiilia, traditsioonilisele ravile vastupidav aneemia, bronhiaalastma või obstruktiivse bronhiidi teke, ebaselge etioloogiaga nahaallergilised lööbed jne) on ette nähtud seroloogiliste reaktsioonide paneel (see tähendab mitut tüüpi). Enamasti on need järgmised seroloogiatüübid:

  1. 1 Koerte toksokara antigeenide antikehade määramine veres. Bronhiaalastma / obstruktiivse bronhiidi ja eosinofiilia tekkimist seostatakse sageli toksokariaasiga. Kõige sagedamini kasutatakse ELISA-d (sealhulgas ELISA-d), immunoblotta.
  2. 2 Trematode antigeenide antikehade määramine (opisthorchiaasi, fascioliaasi vereanalüüs). Opisthorchiaas võib põhjustada pikaajalist eosinofiiliat. Tavaliselt määratakse ELISA, ELISA, immunoblot.
  3. 3 Antikehade määramine veres kahte tüüpi ehhinokokkide antigeenide suhtes (vereanalüüs ehhinokokoosi ja alveokokoosi suhtes). Ehhinokokoos võib põhjustada allergilisi lööbeid ja eosinofiiliat. Võib läbi viia ELISA (kõige sagedamini), immunoblotti, RNGA, lateksi aglutinatsiooni testi.
  4. 4 Antikehade määramine soole akne antigeenide suhtes veres (strongyloidoosi vereanalüüs). Asjakohane, kui sümptomid ilmnevad pärast endeemilisse riiki reisimist.
  5. 5 Sealiha paelussi cysticercus antigeenide antikehade määramine (tsüstitserkoosi vereanalüüs).
HelmintiaasSeroloogilised reaktsioonidMis on määratud?
OpisthorchiasisELISA, immunoblotIgG, IgM, IgA, IgE patsiendi veres
ToksokariaasELISA, immunoblotIgG, IgE patsiendi veres
TrihhinoosELISA, kaudne RIF, lateksi aglutinatsioon, RNGA, immunoblot
EhhinokokoosRNGA, lateksi aglutinatsioonireaktsioon, ELISA, immunoblotIgG
StrongyloidoosELISA, immunoblot, GPATIgG
KlonorhiaasELISA, immunoblot, RNGA, kaudne RIFIgG
ParagonimiaasELISA, immunoblotIgG
TsüstitserkoosELISA (ELISA), RNGA, immunoblot

Tabel 3 - helmintiaasi serodiagnoosimise tänapäevased meetodid
Tabelis 4 on toodud "ussitestide" tüübid, mida sageli kasutatakse Vene Föderatsiooni territooriumil. Tuleb mõista, et vene meditsiini ja vene patsiendi võimalused on mõnevõrra väiksemad kui lääne omad. Niisiis, PCR-diagnostika, immunoblot on saadaval võib-olla ainult kõrgelt spetsialiseeritud kliinikutes ja uurimislaborites..

Tabel 4 - Venemaa Föderatsiooni peamiste helmintiaaside laboridiagnostika

Nagu tabelist 4 võib aru saada, pole kõigi helmintiaasi jaoks universaalseid diagnostilisi meetodeid korraga. Diagnoosi kinnitamiseks võib vajalikuks osutuda korduv ovoskoopia (tavaliselt ussi munade väljaheited), larvoskoopia (kui kahtlustatakse ankülostomiaasi, strongyloidoosi) ja antikehade vereanalüüs..

Kes määrab eksami ja kas seda on võimalik ise sooritada?

Üldarst, lastearst, nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog ja mis tahes sellega seotud eriala arst võivad patsiendi suunata vajalike vere, väljaheidete ja muude substraatide testide läbiviimisele. Peamine on õigeaegne meditsiinilise abi otsimine..

Põhilised "usside testid" viiakse läbi igas kliinikus, mõned spetsiifilised ja keerukad testid tehakse tasulistes laborites ja kõrgelt spetsialiseeritud kliinikutes. Laste helmintiaasi analüüside vahemik on sama mis täiskasvanutel.

Parem on mitte ise laboriga ühendust võtta põhjusel, et põnevuse või teadmatuse tõttu võite katse vahele jätta või sooritada täiesti erinevaid vajalikke uuringuid.

Kas on võimalik teha kõigi usside väljaheiteid ja vereanalüüse korraga? Ei, see on võimatu, inimkehas parasiteerima hakkavate helmintide koguarv on umbes 300 liiki, kõige tavalisem - umbes 30. Ükski laboratoorium ei tee selliseid uuringuid.

Patsiendi ettevalmistamine helmintide vereanalüüsiks (õigemini seroloogilised reaktsioonid) on järgmine:

  1. 1Uuringute jaoks võetakse patsiendilt tühja kõhuga venoosne veri, see tähendab, et hommikul enne proovide võtmist on soovitatav mitte midagi süüa ega juua, õhtustada õhtusööki hiljemalt uuringu eelõhtul kell 22.00 (see reegel ei kehti GV-ga imikute kohta)
  2. 2Teie juures peate võtma arsti saatekirja, kingakatted (kui neid pole laboris), samuti kerge suupiste, mida saate kasutada pärast testi läbimist.
  3. 3 Eelmisel päeval tarbitud rasvased toidud, kaunviljad võivad vere hüübimisele kaasa aidata hüübe tekkimisele, mille puhul materjal ei sobi seroloogilisteks testideks. Seetõttu järgige vereproovide eelõhtul võimaluse korral dieeti..

Tulemus võib olla valmis mõne päeva jooksul (sõltuvalt testi keerukusest kuni 10-14 päeva). Ainult helmintide vereanalüüsi tulemustele ei tasu keskenduda, diagnoosi seadmisel tugineb arst kliinilisele pildile, instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (ultraheli, radiograafia jms) andmetele, samuti ovoskoopia (või larvoskoopia, sõltuvalt parasiidi tüübist) andmetele ja seroloogiliste tulemuste põhjal testid.

Patsiendi ettevalmistamine koproovoskoopiaks (helmintmunade väljaheidete mikroskoopia) on järgmine:

  1. 1Patsiendi toit viimase 2-3 päeva jooksul ei tohiks sisaldada liiga palju kiudaineid, see võib mikroskoopiat raskendada;
  2. 2Cal tuleb koguda puhtasse nõusse (peate lihtsalt purgi puhtalt puhastama või võite apteegist osta ühekordselt kasutatava konteineri);
  3. 3 Proovide võtmine on soovitav erinevatest kohtadest, see suurendab analüüsi infosisu;
  4. 4 Uuringuteks piisava materjali kogus on umbes 2 tl (MUK 4.2.3145 -13 - mitte vähem kui 50 g);
  5. 5 Hommikune värske väljaheide on soovitatav laborisse toimetada hiljemalt 1-2 tundi pärast soole liikumist ja kogumist. Mõnede helmintiliste invasioonide korral on see väga oluline. Niisiis, hümenolepiaasiga võivad nakatunud inimese väljaheites olevad munad ühe tunni jooksul deformeeruda, mis muudab nende mikroskoobi all visualiseerimise keeruliseks.

Koproovoskoopia tulemus on tavaliselt valmis samal päeval õhtul, järgmisel päeval harvemini. Mõnes mitteriiklikus laboris võib väljaheiteid säilitada kuni ühe päeva, kuid sellisel juhul hoitakse seda säilitusaine lisamisega külmkapis (0–4 kraadi). Enamiku helmintmunade jaoks pole see nii oluline, seetõttu peetakse seda vastuvõetavaks. Samal ajal, kui arst kahtlustab hümenolepiaasi, strongyloidoosi, ankülostomiaasi, mis tahes algloomade haigust (amööbiaas, giardiaas jne), soovitab ta kliinikus kohe pärast hommikust roojamist väljaheidete analüüsi teha..

Larvoskoopia ettevalmistamine ja muud laboridiagnostika spetsiifilised meetodid arutatakse igal juhul koos raviarstiga.

Näidustused ELISA jaoks

  • Patsiendi seedetrakti ärritus.
  • Lemmikloomade helmintide tuvastamine.
  • Elamine piirkonnas, kus usside nakatumise oht on suurenenud.
  • Teatud elukutsete töötajad (lihunikud).
  • Ennetavatel eesmärkidel.

Lapse helmintiliste invasioonide korral viiakse serodiagnoos läbi järgmiste sümptomite korral:

  • sügelus päraku piirkonnas;
  • hammaste lihvimine unes;
  • söögiisu järsk tõus;
  • hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus).

Tagasi sisukorra juurde

Mida teha, kui tulemus on negatiivne?

Ovoskoopia, larvoskoopia negatiivne tulemus tuvastatakse munade ja helmintide vastsete puudumise põhjal uuritavas materjalis. Helmintiaasi puudumise kohta võime kindlalt öelda ainult korduva ovo- või larvoskoopia korral.

Kirjanduse andmetel on ühe ovoskoopia informatiivne väärtus lähedal 50%, väljaheidete ja muude substraatide kolmekordse mikroskoopilise uuringu läbiviimisel suureneb informatiivne väärtus 90% -ni.

Negatiivne tulemus usside vereanalüüsi tegemisel tähendab, et patsiendil on diagnostiliste omadest madalam helminti antigeenide spetsiifiliste antikehade tiiter. Need tulemused näitavad invasiooni puudumist ja kontakti helmintiaasi patogeenide antigeenidega..

Mõne helmintiaasi (näiteks opisthorchiasis, klonorchiasis) korral ei välista negatiivne tulemus invasiooni ja seda täheldatakse sageli pikaajalise praeguse haiguse korral (opisthorchiasis võib olla haige 10 või enam aastat).

Kuid patsiendil võivad olla nn valenegatiivsed tulemused. Seega, kui raviarstil on kahtlusi, võidakse neile määrata korduvad uuringud (teises laboris).

Seroloogiliste reaktsioonide informatiivne väärtus sõltub analüüsi tüübist, näiteks ELISA (kõige sagedamini läbi viidud seroloogiliste reaktsioonide tüüp) puhul - tundlikkus on umbes 93-95%, immunoblotti puhul - 97-100%.

Seroloogiliste reaktsioonide läbiviimisel on vaja mõista, et mis tahes helmintiaasi kulgemisega kaasneb spetsiifiliste antikehade tiitri suurenemine ainult haiguse 3-4 nädala jooksul. Seetõttu soovitab arst ägeda faasi ilmse kliiniku ja negatiivse tulemuse korral uuesti uurida 2-3-4 nädala jooksul. Kui antikehade tiiter tõuseb, kinnitab see diagnoosi.

Lühidalt parasiitide usside kohta

Igal aastal on umbes miljon inimest planeedil nakatunud ussidega. Helmintiaasid on ohtlikud mitte niivõrd üldise mürgistuse ja seedehäirete sümptomite, kuivõrd tüsistuste tõttu: närvi-, vereringe-, nägemis-, kopsu- ja isegi ajukahjustused. Igas ussiklassis eristatakse parasiitvorme. Lestade hulgas: maks, kassid, lansolaat, kopsu, veri. Paelusside hulgas: sea- ja veiste paelussid, lai paeluss, ehhinokokk, alveokokk. Ümarate usside hulgas: piitsuss, ümaruss, uss, konksuuss, soole angerjas, rishta, trihhinella, wuchereria, dirofillaria, onchocercius, toxocara ja paljud teised (see on parasiitide vormis kõige rikkam usside klass). Samuti on olemas:

SEE ON TÕESTI OLULINE! Dvornitšenko V.: "Võin soovitada ainult ühte vahendit parasiitide ja mikroobide kiireks eemaldamiseks kehast" LOE.

  • biohelmintiaas - keha nakatamine ussidega, mille elutsükkel hõlmab vahepealseid peremeesorganisme - loomi;
  • geohelmintiaas - parasiitide esinemine patsiendil, munarakud ja vastsed arenevad mullas.

Mis määrab helmintide antikehade vereanalüüsi?

Helmintide antikehade vereanalüüs võimaldab teil määrata parasiitidega nakatumise.

Inimese keha on mitmesuguste parasiitide suhtes väga haavatav. Kõik on vastuvõtlikud helmintidega nakatumisele, mõnikord tuvastatakse invasiooni fakt ainult laboridiagnostika käigus.

Võõraste ainete (antigeenide) tungimine inimkehasse, antud juhul usside tekitatud ainetesse, aktiveerib nende usside antigeenide kohese antikehade (AT) tootmise. Neid moodustavad vererakud - lümfotsüüdid.

Immunoloogilaborites eraldatakse 5 tüüpi antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliinideks: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. A, E, M, G ja D on antikehade klassid, milleks nad jagunevad vastavalt nende massile ja struktuurile.

Helmintide ilmnemiseks moodustuvad rühmade A, G, M immunoglobuliinid.

  • 1 Millal verd loovutada helmintide antikehade jaoks?
  • 2 Analüüsi ettevalmistamine
  • 3 helmintiliste invasioonide sorti
    • 3.1 Opisthorchiasis
    • 3.2 Ehhinokokoos
    • 3.3 Toksokariaas
    • 3.4 trihhinoos
  • 4 Tulemuste tõlgendamine

Millal verd loovutada helmintide antikehade jaoks?

Nii juhtub, et inimene ei eelda, et helmintid parasiteerivad tema kehas, kuna nende olemasolu väljaheites ei leidu. Kuid kui siiski on kahtlus nende esinemise suhtes, on ainus viis diagnoosimiseks vereanalüüs parasiitide vastaste antikehade tuvastamiseks.

Antikehade testi määramise näidustused on järgmised:

  • nakkuskahtlus;
  • vere leukotsüütide arvu suurenemisega;
  • piirkonna elanike epidemioloogiline uuring;
  • põllumajanduse ja loomakasvatussektori töötajate kontrollimine;
  • usside tuvastamine lemmikloomadel.

Analüüsi ettevalmistamine

Kõik tehtud analüüsid on kõige usaldusväärsemad, kui selleks eelnevalt ette valmistate..

Enne vere helmintide antikehade testimist peate:

  1. Hoiduge söögikordadest. Kuna analüüs antakse päeva esimeses pooles, on parem alustada söömise lõpetamist õhtul. Võite kasutada lihtsalt tavalist vett.
  2. 24 tundi enne analüüsi tuleb lõpetada alkoholi, gaseeritud jookide, samuti rasvaste, soolaste, suitsutatud ja vürtsikate toitude tarbimine.
  3. Päev enne testi ei tohiks teid kokku puutuda liigse füüsilise koormusega.
  4. Nädal enne kavandatud analüüsi proovige välistada ravimite võtmine, vastasel juhul on tulemus ebausaldusväärne. Kui seda mingil põhjusel teha ei saa, peate enne testi sooritamist sellest hoiatama arsti, kes laboratoorsete uuringute käigus võtab arvesse ravimite olemasolu veres.

Analüüsimiseks saab verd annetada igas linna erakliinikus, kliinikus ja laboris. Tulemus saab valmis 2-5 päeva pärast.

Analüüsi põhiolemus on helmintide antikehade tuvastamine ja taseme määramine.

14 päeva pärast inimese parasiitidega nakatumise hetkest tekib veres IgM immunoglobuliin, mis näitab helmintiaasi esinemist. Samal ajal suureneb IgG indikaator märkimisväärselt ja see on juba märk haiguse kroonilisest kulust.

Lisateavet vereanalüüsi ettevalmistamise kohta leiate videost.

Helmintiliste invasioonide sordid

Helmintiliste invasioonide tekitajad on helmintid. Inimeste nakatumise põhjused võivad olla: hügieenieeskirjade eiramine, pesemata toidu ja määrdunud vee kasutamine, kokkupuude loomakandjatega.

Helmintilist invasiooni on mitu peamist tüüpi, mida on kõige lihtsam vereanalüüsiga tuvastada:

  1. Opisthorchiasis.
  2. Ehhinokokoos.
  3. Toksokariaas.
  4. Trihhinoos.

Opisthorchiasis

See on loodusliku fokaalse jaotuse biogelmintiaas. Kui see juhtub, on maks, sapipõis ja pankreas häiritud. Sellise rikkumise inimkehas põhjustavad trematoodid: kasside ja Viverra lest.

Inimene on nende parasiitide usside viimane peremeesorganism ja küpriniidide perekonna kalad on vahepealsed peremehed. Helmintid levivad sel viisil - kaladest inimesteni. Edastusmehhanism on fekaal-oraalne, kui süüakse toores või halvasti töödeldud kala.

Infektsiooni varajased sümptomid on:

  • nahalööve;
  • üldine nõrkus;
  • seedetrakti düsfunktsioon;
  • palavik, mis pikka aega ei taandu.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad sellised kroonilised haigused nagu pankreatiit ning sapipõie ja kanalite põletik (koletsüstokolangiit)..

Nädal pärast nakatumist moodustuvad veres M-rühma immunoglobuliinid.IgG tuvastatakse 2-3 nädala pärast.

Ehhinokokoos

Seda haigust provotseerib ehhinokokk - väikeste paelusside tüüp. Ehhinokokoosiga on maksa hästitoimimine häiritud, ilmnevad kopsukahjustused.

Helmintide lõplik omanik on kassid, koerad, rebased. Need nakatunud loomad võivad parasiteerimise allikaks olla 3 aastat.

Vahepealne omanik on küll inimene, kuid ülejäänud pole ta võimeline nakatama. Edastusmehhanism - fekaal-oraalne, kui inimene tarbib helmintmune sisaldavat toitu või vett.

Ehhinokokoosi peamine sümptom on maksa ja kopsude õõnsuste moodustumine - tsüstid -, milles arenevad helmintid. Tsüst tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Haiguse alguses ja lõpus ei tuvastata IgG antikehi suurtes kontsentratsioonides. Kui suurenemine siiski toimub, on see märk tsüstiliste moodustumiste taastumisest..

Toksokariaas

Toksokariaasi tekitajaks on toksokara ussid, kes elavad mullas. Haigus mõjutab maksa, kopse, silmi ja muid organeid.

Inimene nakatub tavaliselt pärast kokkupuudet koerte ja kassidega. Lisaks võib infektsioon tekkida maaga seotud põllumajandustööde käigus..

Helmindid teostavad oma metamorfoose alates munadest kuni vastsete tekkeni peensooles ja sealt on nad võimelised migreeruma teistesse organitesse.

Toksokaride olemasolu tuvastamine inimkehas on väga problemaatiline, kuna need ei arene küpseks ja väljaheites on neid võimatu tuvastada. Ainus usaldusväärne meetod helmintide diagnoosimiseks kehas on AT analüüs.

Toksokariinide IgG ja IgE antikehad moodustuvad alles 7–8 nädalat pärast nakatumist. Haiguse kulgu 2. kuuks saavutab immunoglobuliinide kontsentratsioon oma tipu ja püsib pikka aega. Kontsentratsiooni kvantitatiivne näitaja näitab haiguse teatud etappi.

Trihhinoos

Trihhinoosi põhjustavad nematoodide perekonna trihhinellad. Sellisel juhul on lihaskoe kahjustatud..

Haigust on võimalik ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

  • palavikuline seisund;
  • mõnel juhul allergiline reaktsioon;
  • näo ja silmalaugude turse;
  • väsimus;
  • lihasvalu.

Koduloomad (nt sead) ja metsloomad (metssead) on vahepealsed peremehed. Lõplik meister on inimene. Nakkusmehhanism on fekaal-oraalne. Kõrge temperatuuri mõjul halvasti töödeldud ja nematoode sisaldava liha söömine võib saada nakkuse põhjuseks..

Kehasse sisenenud helmintid levivad erinevatesse organitesse, kuid peamiselt paigutatakse need lihastesse, kus neil on kapseldumisprotsess.

Antikehad tuvastatakse 2 nädalat pärast lemmiklooma söömist ja 4 nädalat pärast metslooma söömist. AT säilitab oma ilmingu veel 2 aastat.

Kuidas vältida trihhinella ohvriks sattumist? Vaadake videot dr Malõševast.

Tulemuste tõlgendamine

Saadud tulemus võib viidata helmintide olemasolule või puudumisele kehas:

  1. Kui näidatakse, et tulemus on positiivne (+), siis see näitab usside olemasolu;
  2. Kui tulemus on negatiivne (-), ei ole helmintide antikehi avastatud.

Testitulemuste õigsuse tagamiseks peaksite verd loovutama 10–14 päeva pärast..

Vereanalüüs tagab tulemuste usaldusväärsuse 100%, palju usaldusväärsem kui väljaheites.

Artiklid Umbes Koletsüstiit