Kuidas apenditsiit raseduse ajal avaldub ja kuidas eristada selle esimesi ilminguid varases ja hilises staadiumis: sümptomid, kliiniline pilt, ravi ja operatsioonid

Rase naise kõhukelme valu on sageli seotud tema keha anatoomiliste muutustega lapse kandmisel. Teiselt poolt teavad kõik, et apenditsiidi määravaks tunnuseks on just see sümptom..

  1. Apenditsiit raseduse ajal, tagajärjed emale ja lapsele
  2. Apenditsiit: riskid
  3. Kas raseduse ajal võib esineda apenditsiiti?
  4. Ägeda apenditsiidi riskid raseduse ajal
  5. Sümptomid
  6. Ravi
  7. Kui lisa eemaldatakse: näidustused
  8. Kas need on hiljem välja lõigatud
  9. Raseduse prognoos
  10. Taastusravi
  11. Dieet
  12. Kasulik video

Apenditsiit raseduse ajal, tagajärjed emale ja lapsele

Selleks, et mitte kaotada haiguse rünnakut ja võtta õigeaegseid meetmeid, peate teadma, kuidas eristada raseduse ajal tavalist ebamugavust ägedast apenditsiidist.

Apenditsiit: riskid

Haiguse arengu konkreetset põhjust pole veel kindlaks tehtud..

Seda seostatakse sageli toidujäätmete sissevõtmisega protsessi, selle koloniseerimisega helmintidega, toitumisharjumuste, ainevahetushäirete või vähenenud immuunsusega.

Ravi puudumine on tervisele ohtlik, põhjustab mädaseid patoloogilisi protsesse kõhuõõnes ja rasketel juhtudel võib põhjustada surma..

Kas raseduse ajal võib esineda apenditsiiti?

Tulevased emad on haiguse arengu põhjuste hulgas ohus:

  1. Emakas, mille suurus suureneb pidevalt, surub kõhuorganeid, tõrjudes need tavapärasest kohast välja. Selles seisundis on verevool häiritud, mille tõttu pimesooles areneb põletikuline protsess..
  2. Hormonaalsed muutused naise kehas põhjustavad seedeprotsessi häireid, põhjustades kõhukinnisust. Kõvastunud väljaheidet on soolestiku kaudu raske liikuda ja see võib pimesoole blokeerida, põhjustades selles põletikku.

Ägeda apenditsiidi riskid raseduse ajal

Põletikuline protsess võib ähvardada naist abordiga. Seetõttu on komplikatsioonide, sooleprotsessi purunemise ja kõhuõõne peritoniidi vältimiseks väga oluline pöörduda arsti poole võimalikult varakult. Kõhukelme nakkus kujutab endast ohtu mitte ainult naise elule, vaid ka sündimata lapsele..

Apenditsiidi tüsistused raseduse ajal:

  • nakkuse leviku oht operatsioonijärgsel perioodil;
  • soole obstruktsioon, gaaside moodustumine, väljaheidete kinnipidamine;
  • platsenta enneaegne vananemine ja selle irdumine;
  • emaka kokkutõmbumisfunktsiooni muutus;
  • loote äge hapnikunälg;
  • verejooksu tõenäosus sünnituse ajal.

Sümptomid

Pimesoole põletikuga kaasneb:

  • äge valu naba lähedal, mis järk-järgult liigub paremast küljest alla;
  • iivelduse ja oksendamise hood;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • nõrkus, suurenenud higistamine, naha kahvatus;
  • isutus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • puhitus.

Valu on eriti märgatav, kui naine lamab paremal küljel, avaldub torso pööramisel, äkilistel liikumistel.

Raseduse esimesed 3 kuud ei erine sümptomid tavalise inimese haiguse ilmingutest - valu lokaliseerub paremal, alakõhus.

Termini keskel nihutab pimesoole emakas tavapärasest asendist kõrgemale, seetõttu täheldatakse valu ka maksa all asuvas piirkonnas, naba tasemel.

Viimastel kuudel tunneb naine valu otse ribide all, kandudes alaseljale.

Ravi

Ägedat pimesoolepõletikku tuleb ravida igal juhul ja võimalikult kiiresti. Diagnostika ja diagnoosi kinnitamine viiakse läbi haiglas, kus tulevast ema jälgitakse hoolikalt ja tehakse laboratoorsed uuringud.

Kui lisa eemaldatakse: näidustused

Apenditsiidi tunnuseid näitab leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinianalüüsis. Paremal küljel kõhule vajutades ja kätt järsult tagasi tõmmates ilmub äge valu.

Täpsema uuringu jaoks tehakse rasedatele ultraheliuuring, mille põhjal võib kaaluda pimesoole suurenemist..

Kui kõigi nende sümptomite korral on patsiendi seisund keeruline palaviku, iivelduse või oksendamise korral, tuleb operatsioon läbi viia kohe.

Apendektoomia viiakse läbi kahel viisil - tavaline operatsioon ja laparoskoopia.

Operatsiooni tavalisel viisil sooritades teeb kõhupiirkonna arst naha sisselõike pimesoole piirkonnas. Pärast kõhuõõne põhjalikku uurimist abstsessi olemasolu korral eemaldatakse protsess, sisselõige õmmeldakse.

Pimesoole eemaldamist spetsiaalse optilise seadme - laparoskoopi abil - peetakse rasedale vähem valulikuks. Sellisel juhul sisestatakse meditsiinilised instrumendid kõhuõõnde väikeste aukude kaudu, mis vabastavad soolestiku põletikulise ala..

Paranemine pärast laparoskoopiat on palju kiirem ja naisel pole pärast operatsiooni kõhul armid.

Kas need on hiljem välja lõigatud

Apenditsiit ei saa ise minna ega kao. Operatsiooni on võimatu edasi lükata, viivitamine ohustab ema ja lapse elu.

Äge pimesoole ekstsisioonikirurgia viiakse läbi raseduse kõikides etappides. Enne lapse sündi on oluline kontrollida oma seisundit ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Raseduse prognoos

Sõltumata sellest, millises raseduse staadiumis operatsioon tehti, on tulevane ema spetsialisti pideva järelevalve all.

Samuti jälgitakse hoolikalt last. Arst uurib platsenta ja lootevee seisundit, jälgib loote arengut. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, saadetakse rase naine haiglasse ravile.

Kui toiming viidi läbi hilises etapis, viiakse tarneprotsess läbi äärmise ettevaatusega. Värskete õmbluste stressiohu vähendamiseks ja loote kiiremaks eemaldamiseks lahkab sünnitusarst-günekoloog sünnituse ajal perineumi, hõlbustades beebi liikumist..

Taastusravi

Rasedate operatsioonijärgsel perioodil on oma omadused. Selleks, et soovimatuid tüsistusi ei tekitataks, ei rakendata kõhule külma kuumutuspadja, nagu seda tehakse tavalistes tingimustes..

Antibiootikumravi, mis on pärast operatsiooni kohustuslik, määratakse ettevaatusega, võttes arvesse raseduse kestust, vastunäidustusi ja sünnitanud naise individuaalseid omadusi.

Väljaheidete pärasoole viivituse ja gaasi kogunemise kõrvaldamiseks on soovitatav võtta ravimeid soolemotoorika stimuleerimiseks..

Rahustid ja ravimid emaka suurenenud toonuse leevendamiseks on näidatud individuaalselt.

Dieet

Õige toitumine on üks tingimustest, mida tuleb järgida, et pärast pimesoole eemaldamist operatsiooni kiiremini taastuda. Esimene päev on kõige raskem, on täiesti keelatud võtta toitu ja muid vedelikke. Päeva lõpus võib patsiendile anda paar tilka vett ja niisutada sellega kuivi huuli..

Menüü peaks sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mineraale, mis stabiliseerivad seedetrakti..

Alates teisest päevast on lubatud kasutada väikestes kogustes:

  • lahja kana puljong;
  • vedel kartulipuder, suvikõrvits või kõrvits õli lisamata;
  • riis, keedetud vees, ilma rasva ja soolata;
  • looduslik madala rasvasisaldusega jogurt ilma suhkruta;
  • keedetud kanaliha, riivitud pudruks.

Võtke toitu väikeste portsjonitena, jagades 5 - 6 toidukorraks.

Järgmisel nädalal saate menüüsse lisada:

  • köögiviljapüreesupid riisi ja kanalihaga;
  • madala rasvasisaldusega liikide keedetud kala;
  • vähese suhkru või meega ahjus küpsetatud puuviljad;
  • vedel puder ilma õlita;
  • želee puu- ja köögiviljadest;
  • eilne leib.

Alates kaheksandast päevast viiakse dieeti järk-järgult juust, piimatooted, kuivatatud puuviljad, kodujuust, marmelaad.

Viskavad tooted:

  • tomatid, herned, spargel, oad;
  • soolatud, marineeritud köögiviljad;
  • vorstid, tõmblev, suitsutatud liha ja kala;
  • kastmed, ketšupid, majoneesid;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv, kange tee;
  • pärmisaiad, võitaigen.

Esimesel kuul on ebasoovitav kasutada tooreid puuvilju, piima, rasva kodujuustu, võid, kaunvilju.

Kogu toitu soovitatakse valmistada minimaalselt või üldse ilma soolata. Vürtsid, marinaadid, paprika, maitseained - jäta kasutamisest välja.

Praetud, vürtsikas, soolane toit kahjustab, põhjustab soolekrampe ja koolikuid, puhitus ja tugevat gaaside moodustumist. Köögiviljad, liha, kala tuleb aurutada, keeta, hautada või küpsetada ilma liigse rasvata.

Pärast apendektoomiat on oluline mitte koormata seedeelundeid raske toiduga, et keha saaks suunata kõik haavade paranemiseks ja taastumiseks vajalikud varud.

Kõhuvalu, mis ilmneb ilmse põhjuseta, on rasedale naisele signaal kiireks arsti külastamiseks. Kui valu süvendab oksendamine, iiveldus, palavik või nõrkus, võivad need olla ägeda apenditsiidi nähud..

Apenditsiidi põhjused, sümptomid ja ravi raseduse ajal

Apenditsiidi põhjused raseduse ajal

Raseduse ajal avastatakse apenditsiit 0,05–0,12% naistest. Haigusel võib olla varjatud kulg, mistõttu seda diagnoositakse sageli hilisemates etappides, mis võib olla ohtlik emale ja lootele.

Apenditsiidiga raseduse alguses kaasneb valu alakõhus

Raseduse ajal põletikulise protsessi arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • sagedane kõhukinnisus. Need on rasedatele tüüpilised lihaseina tundlikkuse vähenemise ja soolemotoorika halvenemise tõttu. Kõhukinnisuse tõttu võib pimesoole sisu soiku jääda, selle sees võib areneda patogeenne mikrofloora;
  • maomahla happesuse vähenemine. Seda nähtust täheldatakse naistel, kes enne rasedust põdesid kroonilist hüpo-happelist gastriiti. Emaka kokkusurumise tõttu siseorganite nihkumise tagajärjel võib tekkida patoloogia ägenemine. Happesuse vähenemine võib põhjustada seedetrakti mikrofloora aktiveerimist;
  • pimesoole ja pimesoole nihe. Pidevalt suurenev emakas surub jämesoole sektsioone kokku. Sellest alates võib pimesool kõverduda, selle tühjenemine ja vereringe halvenevad, mis põhjustab põletikku;
  • vähenenud immuunsus. Niisiis üritab naisorganism loote tagasilükkamise eest kaitsta, nii et rase naine muutub haavatavaks nakkusliku iseloomuga haiguste suhtes..

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad oportunistliku mikrofloora aktiveerimist soolestikus. Apenditsiidi põhjustajad võivad olla stafülokokid, Escherichia coli.

Haiguse staadiumid

Apenditsiit esineb mitmel etapil.

  1. Katarraal. Põletik mõjutab pimesoole ja selle submukoosa limaskesta. See on haiguse kerge vorm, mis kestab umbes 6 tundi pärast põletiku tekkimist. Kui selles etapis diagnoositakse ja eemaldatakse põletikuline pimesool, ei tohiks komplikatsioone olla.
  2. Flegmonaalne. Põletikulises protsessis osalevad lihaskiht ja seroosne membraan. Algab kohe pärast katarraalset vormi ja kestab kuni 24 tundi.
  3. Gangsterlik. Toimub pimesoole osaline või täielik hävitamine. Haiguse kõige ebasoodsam vorm kestab 24–72 tundi pärast põletiku tekkimist. Pimesoole sisu võib siseneda kõhuõõnde, põhjustades sepsist.

Mida kergem on haiguse vorm, seda vähem komplikatsioone. Seetõttu peate sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole..

Apenditsiidi sümptomid raseduse ajal

Haiguse sümptomid sõltuvad raseduse kestusest:

  • esimesel trimestril ei erine sümptomid enne rasedust naistel täheldatust. Paremal on alakõhus äkiline lõikav valu. See võib olla nimmepiirkonnale antud konstantne või paroksüsmaalne. Apenditsiidi varases staadiumis on iseloomulikud ka iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhulihaste pinged. Rasedad naised võivad selliseid sümptomeid segi ajada varase toksikoosiga, nii et nad ei otsi alati abi õigel ajal;
  • 4–8 kuu jooksul sümptomid kustutati. Apenditsiidi valu on mõõdukas, lokaliseeritud paremal ribide all. Rasedad naised võtavad neid raseduse tekkimise ilminguteks. Võib esineda temperatuuri tõusu kuni 37,5 kraadi, iiveldust ja oksendamist;
  • enne sünnitust või sünnituse ajal on pimesoolepõletikku raske diagnoosida. Märke varjavad kokkutõmbed. Seetõttu on pimesoolepõletikku võimalik kahtlustada ka muude ilmingute - hüpertermia, tööjõu nõrgenemise tõttu. Samuti võib apenditsiidi korral kontraktsioonide vahelisel perioodil paremal pool valu suureneda;
  • pärast sünnitust on iseloomulik apenditsiidi tüüpiline kulg. Sellega kaasnevad valu, iiveldus ja oksendamishood. Lihaspinge on nõrk, kuna lihastoonus pole pärast loote kandmist veel taastunud.

Kõik iseloomulikud tunnused peaksid olema põhjus arsti poole pöördumiseks. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid..

Apenditsiidi levinud sümptomid on kõhuvalu ja iiveldus

Apenditsiidi diagnoosimine

Ligikaudu pooltel juhtudel on apenditsiit segi aetud raseduse katkestamise ohuga. Naiste haiguse hiline diagnoosimine halvendab prognoosi.

Õige diagnoosi seadmiseks kasutatakse mitmeid meetodeid:

  • üldine vereanalüüs. ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemist, mis on iseloomulik apenditsiidile, täheldatakse ka normaalse raseduse ajal. Seetõttu tuleb neid näitajaid aja jooksul hinnata - põletikuliste muutuste kiire suurenemine võib viidata apenditsiidile;
  • Kõhuõõne ultraheli. Pimesool ei ole ultrahelis tavaliselt nähtav. Kuid apenditsiidi korral visualiseeritakse see 6-10 mm läbimõõduga moodustisena, mis lahkub pimesoolest;
  • diagnostiline laparoskoopia. Efektiivne protseduur, mis tuvastab põletiku 93% juhtudest. Kuid tal on mitmeid vastunäidustusi. Kuni 16-18 nädalat on see tehnika keelatud ebatüüpilise raseduse kulgemise korral. Ja hilisemal ajal on emaka suurenemise tõttu pimesoole nähtavus häiritud;
  • uriini mikroskoopia. Tuvastab punaseid ja valgeid vereliblesid ning baktereid uriinis. Selliseid muutusi täheldatakse neeru- ja põiehaiguste korral. Normaalne uriinianalüüs ebamugavustunde taustal on apenditsiidile iseloomulik..

Arvestades raseduse trimestrit, viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi varase toksikoosi, gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, hilise toksikoosi, püelonefriidi, emakavälise raseduse ja mõnede muude haigustega. Seetõttu võib patsiendile määrata konsultatsiooni paljude arstidega - uroloog, nefroloog, hepatoloog, gastroenteroloog.

Põletiku pimesoole ravimine

Kui rasedal avastatakse apenditsiit, on vaja kiiret hospitaliseerimist ja pimesoole järgnevat eemaldamist. Soovitatav on laparoskoopiline operatsioon. Kui apenditsiit diagnoositakse sünnituse ajal, määratakse operatsioon kohe pärast sünnitusprotsessi lõppu. Kui esineb gangrenoosse apenditsiidi ilminguid, on see näidustus samaaegse keisrilõike ja põletikulise pimesoole eemaldamise kohta..

Üle 18 nädala jooksul määratakse enne pimesoole eemaldamise määramist kindlaks selle täpne asend, võttes arvesse pimesoole nihkumist emaka rõhu all..

Pärast operatsiooni on vaja vältida apenditsiidi tüsistusi. Soole peristaltika taastamiseks esimesel trimestril on ette nähtud päikesepõimiku diatermia ja järgneval - nimmeosa. Infektsiooni vältimiseks määratakse lootele ohutud antibiootikumid.

Apenditsiidi järgse abordi vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • voodirežiim peaks kesta umbes nädal;
  • emaka kokkutõmmetega on ette nähtud papaveriiniga tupekuulid;
  • pärast tühjenemist on mõõdukas treening kasulik, et vältida adhesioonide tekkimist. Õmbluse rebenemise vältimiseks ärge tõstke raskusi;
  • varases staadiumis võite kasutada sidet, kuid kui see avaldab kõhuõõnes suurt survet, on parem selle kandmine lõpetada;
  • esimese 2 nädala jooksul pärast operatsiooni on parem läbi viia hügieeniprotseduurid duši all. Need peaksid olema igapäevased ja pärast pesemist peate õmblust töötlema antiseptiliselt.

Haiguse prognoos sõltub raseduse kestusest, apenditsiidi avastamise kiirusest ja operatsioonist. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tüsistuste vältimise võimalus..

Pärast pimesoole eemaldamist jääb arm

Apenditsiidi tagajärjed raseduse ajal

Apenditsiit raseduse ajal võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

  • pimesoole rebend. Sellisel juhul võib täheldada tõsiseid tagajärgi - raske mürgitusega peritoniit, sepsis, pyleflebiit;
  • varajane raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus hilinenud raseduse ajal;
  • pärast operatsiooni - platsenta eraldumise oht, loote hüpoksia, infektsioon;
  • kui operatsioon tehakse enne sünnitust, võib see põhjustada töö kõrvalekaldeid, verejooksu.

Statistika kohaselt täheldatakse komplitseerimata apenditsiidiga loote surma 2-7% juhtudest ja gangreeniga - 28-30% juhtudest. Emade suremus on 1,1%.

Ärahoidmine

Apenditsiidi ennetamiseks naistel raseduse ajal tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • kohandage oma dieeti. Seedimise parandamiseks ja kõhukinnisuse vältimiseks sööge kergesti seeditavaid poolvedelaid toite;
  • ära söö üle. Jälgige dieeti - söö väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas;
  • ravida seedetrakti ägedaid haigusi, jälgida krooniliste patoloogiate ennetamist.

Ülaltoodud soovitused ei anna sajaprotsendilist garantiid, et põletikuline protsess lisas ei alga. Kui tunnete ebamugavust alakõhus, peate pöörduma mitte ainult günekoloogi, vaid ka gastroenteroloogi poole.

Rasedatel naistel on oht pimesoolepõletiku tekkeks. Seetõttu peate oma tundeid hoolikalt jälgima. Ebamugavuse korral on vaja terviklikku uurimist, kuna sellised ilmingud võivad viidata muudele haigustele - emakaväline rasedus, püelonefriit, pankreatiit ja teised.

Apenditsiit rasedatel. Sümptomid hilises, varases staadiumis. Toimimine, tagajärjed

Raseduse ajal on naise keha väga haavatav, seetõttu on see altid erinevate haiguste esinemisele. Apenditsiit ei ole erand ja see võib rasedal naisel ilmneda igal ajal. Kõhuvalu võib sageli tajuda kui loote kandmisele omast tunnust.

Sellepärast tasub teada, kuidas eristada haiguse sümptomeid ja mida tuleks teha..

Apenditsiidi arengu põhjused raseduse ajal

Riskitegurid, mis võivad põhjustada põletikulise protsessi algust, on järgmised:

  • Immuunsuse vähenemine.
  • Emaka lisandite põletikulised protsessid.
  • Kõhukinnisus on sagedane, mis põhjustab soolte ummistumist.
  • Varasemad apenditsiidi rünnakud.
  • Kehv toitumine, kuivad suupisted.

Lisaks võivad raseduse ajal vereringe protsessides esineda häireid, mis on tingitud kinkidest, pimesoole venitamisest või nihkumisest. Selliste protsesside tulemusena paljuneb ebasoodne soolefloora aktiivselt, sisu akumuleerub liite valendikus, provotseerides põletikulise protsessi arengut.

Vereringe tugevdamine vaagna- ja kõhupiirkonnas aitab kaasa nakkuse aktiivsele levikule. Vale lähenemine haiguse diagnoosimisele või peamiste sümptomite ignoreerimisele viib vajaliku kirurgilise abi osutamise hilinemiseni.

Apenditsiidi sümptomid raseduse alguses

Sümptomite ebatüüpilisus raseduse varajases staadiumis toob kaasa asjaolu, et naine ei esita kaebusi õigeaegselt meditsiiniasutuses.

Varasematel etappidel on haiguse iseloomulikud ilmingud:

SümptomidEsmane etappKatarraalne vormHävitav vorm
ValuaistingudTeravad valud, mis ulatuvad maost kõhu paremale küljele.Parempoolses alakõhus esinevad sagedased krambid.Paroksüsmaalne valu kogu kõhu piirkonnas.
Üldine reaktsioonÜldises heaolus muutusi pole, kehatemperatuur jääb normaalseks.Täheldatakse oksendamist ja lahtist väljaheidet, kehatemperatuuri näitajad suurenevad, ilmneb tugev nõrkus ja peavalud.Südame löögisageduse tõus kehatemperatuuri, nõrkuse, pearingluse, ägedate peavalude taustal.

Haiguse algstaadiumis on peamisteks märkideks põletikulise protsessi areng ja järgmise päeva jooksul liituvad destruktiivse vormi sümptomid. Ägenemise hetkel võib tekkida mädase abstsessi fookus, mis võib viia elundi rebenemiseni ja mädaste masside levimiseni kõhuõõnde..

Mädaste masside tungimisega võib valu ilmneda mitte ainult paremas alakõhus, vaid see võib levida kogu selle piirkonda.

Apenditsiidi hilised tunnused

Alates raseduse teisest trimestrist suureneb kõhuõõne suurus märkimisväärselt, mida seletatakse loote ja emaka aktiivse kasvuga. Sellega seoses on pimesool ja pimesool enamikul juhtudel nihkunud. Täielik palpatsioon soolepiirkonnas pole sel ajal võimalik.

Kliiniline pilt muutub ebaselgeks ja raskendab õige diagnoosi seadmist. Hilisemas staadiumis on haiguse kõigi sümptomite hulgas oluline näitaja kõhupiirkonna eesmise seina suurenev lihastoonus, mis on tingitud keha kaitsvatest omadustest.

Haiguse peamised iseloomulikud tunnused selles raseduse staadiumis on:

  • Paremal küljel lamades valulike aistingute ilmnemine põletikulises piirkonnas.
  • Palpeerimine kõhus muutub valulikuks.
  • Parema jala põlve köhimisel või painutamisel suureneb pimesoole piirkonnas valulikkus mitu korda.

Teravaid valusid seostatakse sageli raseduse katkemise ohuga, mistõttu naine siseneb kirurgiaosakonda hilinenult.

Apenditsiidi tagajärjed lootele ja emale

Apenditsiit (rasedatel naistel on sümptomid sageli ebatüüpilised) võib põhjustada tõsiseid tüsistusi mädase protsessi kujul kõhuõõnes. Peritoniit areneb kiiresti, mistõttu ei saa piisavat ravi edasi lükata.

Lisaks võivad tekkida muud tagajärjed:

  • Vere kahjustus.
  • Kõhuõõnes adhesioonide moodustumine, mis mõjutab edasise sünnituse protsessi.
  • Mädase fookuse moodustumine, mis võib igal ajal puruneda.

Lapse jaoks pole apenditsiidi tagajärjed vähem ohtlikud:

  • Loote infektsioon.
  • Raseduse katkemise oht.
  • Hüpoksia.
  • Platsenta eraldumine.

Statistika kohaselt ei ole haiguse tüsistusteta vormi korral loote surma tõenäosus suurem kui 15%, tüsistustega - 90%.

Apenditsiidi diagnoosimine rasedatel

Enamikul juhtudel võib apenditsiidi ilmnemist kahtlustada, kui on asjakohaseid märke: kõrge palavik, valu paremal küljel. Suurenenud valu võib täheldada palpeerimisel, kõndimisel või köhimisel.

Lisaks arsti uurimisele täpse diagnoosi saamiseks on vaja:

  • Tervisekontroll.
  • Riistvara kontroll.
  • Uurimisanalüüsid.

Rasedatel naistel võib diagnoosi püstitamisel olla teatud raskusi..

Põhisümptomite esinemine ei pruugi alati tähendada apenditsiidi arengut. Haigusega tekib sageli fekaalikivide moodustumine, mis on rühmitatud protsessi pimesoole ülemineku piirkonnas. Röntgenpildi abil saab tuvastada raskeid koosseise, kuid see uurimismeetod võib lootele kahjustada.

Tervisekontroll

Rasedat uuriv arst peab täpse diagnoosi saamiseks omama kõrgeid professionaalseid oskusi. Enamikul juhtudel ei ole kõhu eesmise seina lihaste pinge eriti väljendunud, kuna lihaseid venitab emakas.

Esialgsel etapil peab arst naiselt välja selgitama terviseseisundi muutused, tekkivate valude olemuse ja perioodi, mille jooksul valulikud aistingud rase naist häirivad. Apenditsiidi kahtluse korral hospitaliseeritakse naine haiglasse, kus arstid pakuvad talle hoolikat järelevalvet..

Pärast patsiendi haiglasse lubamist ja diagnoosi usaldusväärset kinnitamist tehakse operatsioon lähitulevikus, kõige sagedamini esimeste tundidega. Õigeaegne kirurgiline sekkumine võib oluliselt vähendada tüsistuste riski.

Riistvara kontroll

Ilma riistvarauuringuta on patsiendi jaoks täpset diagnoosi panna üsna keeruline..

Peamised kasutatavad tehnikad on:

  • Ultraheli diagnostika. Samal ajal püüavad nad anduri asetada protsessialale võimalikult lähedale. Soole mõõdukas pigistamine viib moodustunud gaaside kogunemise tõrjumiseni sellest piirkonnast. Ultraheli abil on võimalik määrata vedeliku kogunemise kohad ja seina paksenemise aste. Kui tiinusperiood on juba pikk, viiakse uuring läbi vasakul küljel lamava patsiendiga.
  • Verevoolu uurimine Doppleri tehnika abil. Katarraalse vormi arenguga suureneb põletikulises piirkonnas märkimisväärselt verevool, mis muutub uuringu käigus selgelt märgatavaks. Apenditsiidi hävitava vormi korral Doppleri signaalid puuduvad.
  • Laparoskoopiline diagnostika. Seda kasutatakse juhul, kui mitteinvasiivsete meetodite andmete põhjal ei ole võimalik täpset diagnoosi luua. Põletikulise protsessi määramine laparoskoopia ajal toimub 100% juhtudest. Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse ka komplikatsioonide korral: äge koletsüstiit ja pankreatiit.

Ultraheliuuring võimaldab õige diagnoosi kindlaks teha ainult pooltel kõigist juhtudest. Kõigist tehnikatest on laparoskoopia kõige täpsem.

Analüüsib

Rasedate apenditsiit, mille sümptomid võivad ilmneda äkki, saab kinnitada uriini ja vereanalüüside abil. Põletikulise protsessi arenguga veres suureneb leukotsüütide tase.

Raseduse ajal võib neid parameetreid looduslikel põhjustel üle hinnata, kuid need ei ületa 12 * 10 9 / l. Normi ​​ületamine ei tähenda alati konkreetselt apenditsiiti, näitajate suurenemine näitab põletikulise protsessi arengut, mille hulgas võivad neerudes olla patoloogilised protsessid.

Apenditsiidi ravi raseduse ajal

Ainus viis apenditsiidi raviks on pimesoole eemaldamine operatsiooni abil. Kerged sümptomid põhjustavad väga sageli asjaolu, et naine läheb arsti juurde talumatu valu ja põletikulise protsessi ägeda staadiumi tekkega. Nendel juhtudel viiakse operatsioon läbi kiiresti..

Sõltumata raseduse kestusest on apenditsiidi korral operatsioon kohustuslik. Hilisemates etappides võidakse teha erakorraline keisrilõige.

Kas apenditsiidi eemaldamiseks raseduse ajal on võimalik teha operatsioon?

Raseduse ajal arenevad komplikatsioonid üsna kiiresti, mistõttu on võimatu operatsiooni edasi lükata. Rasedus ei ole operatsiooni vastunäidustus. Õigeaegselt alustatud ravi korral ei põhjusta operatsioon komplikatsioone, ei ohusta tulevase ema ja lapse elu.

Te ei tohiks operatsiooni karta, kuna ravi hilinemine võib mõjutada naise tervist ja avaldada negatiivset mõju lootele. Äge põletikuline protsess võib muutuda krooniliseks, nakatada teisi elundeid ja süsteeme ning põhjustada raseduse katkemist ka raseduse lõpus.

Rasedate apenditsiit eemaldatakse ilma tagajärgedeta, kui see viivitamatult diagnoositakse

Võrses moodustunud patogeensete mikroorganismide kogunemine võib põhjustada loote nakatumist.

Näidustused operatsiooniks

Rasedate naiste pimesoolepõletik, mille sümptomeid aetakse mõnikord segi teiste kõhuõõne põletikuliste haigustega, on otsene märge rase naise hospitaliseerimisest. Põletikulise protsessi üldistamise nähud ja näidustus haiglaravi kohta on diferentsiaaldiagnostika tulemused, mis kinnitavad diagnoosi.

See:

  • Oksendamine, soolestiku ärritus.
  • Tahhükardia.
  • Leukotsütoos.
  • Ebatüüpiline valu paremal küljel, mida raskendab pingutus.
  • Emaka hüpertoonilisus, valu emakas.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Selgelt väljendunud põletikuline protsess, mida kinnitavad riistvarauuringute andmed.

Süžee ütleb, millistel juhtudel tasub raseduse ajal kõhuvalu pärast muretseda:

Patsiendi seisundi jälgimine toimub esimese kahe tunni jooksul pärast haiglasse sattumist, seejärel viiakse ta kirurgiasse.

Operatsiooniks ettevalmistumine

Operatsiooni ettevalmistamise protsess võtab minimaalselt aega ja sisaldab järgmisi samme:

  1. Kõhu naha ravi.
  2. Juuste eemaldamine opereeritud alalt.
  3. Rasvaärastus ja desinfitseerimine.
  4. Patsiendi anesteesiasse viimine.

Anestesioloogi ülesandeks on määrata anesteesia kasutuselevõtu ajal allergiliste reaktsioonide tõenäosuse aste, samuti arvutada konkreetse patsiendi annus õigesti. Tänu anesteesiale ei tunne naine üldse valu. Operatsiooni ajal suureneb oluliselt maosisu sattumine hingetorusse.

Selle ohtliku nähtuse vältimiseks operatsiooni ajal võib kasutada hingetoru intubeerimist spetsiaalse hingamistoru abil..

Operatsiooni edenemine

Apenditsiidi ravi on võimalik ainult operatsiooni abil.

Lisa võib eemaldada kahel viisil:

  • laparoskoopiliselt - kõhu mitme punktsiooniga;
  • laparotoomiliselt, tehes umbes 10 cm pikkuse sisselõike mõjutatud protsessi kohale.

Kõige sagedamini tehakse operatsioon punktsioonitehnika põhjal.

Moodustatud aukude kaudu sisestatakse spetsiaalne toru, millel on optiline kaamera, mis võimaldab teil hinnata pimesoole seisundit. Spetsiaalsete manipulaatoriseadmete abil eemaldatakse põletikuline protsess. Operatsiooni ajal on rase naine üldnarkoosis.

Laparoskoopia on kirurgilise sekkumise õrn meetod ja minimeerib erinevate komplikatsioonide tekkimist. Lisaks jäävad operatsiooni jäljed peaaegu nähtamatuks, mis on eriti oluline naise jaoks. Pimesoole standardse eemaldamise teostamise käigus teeb arst naha sisselõike kahjustatud piirkonda.

Uuringu käigus hinnatakse pimesoole seisundit ja selle ümbrust. See on vajalik põletikulise protsessi astme kindlaksmääramiseks ja teiste kõhuorganite haiguste välistamiseks. Pärast pimesoole eemaldamist asetatakse sisselõikele õmblused, mis seejärel eemaldatakse..

Mädase abstsessiga kuivatatakse kahjustatud piirkond drenaažisüsteemi abil, mis eemaldatakse väljapoole. Tavalist tehnikat kasutatakse kõige sagedamini haiguse hävitavas vormis, kuna see nõuab laiemat juurdepääsu kõhuõõnde.

Lõikekoha määramiseks võtab arst arvesse rasedusaega: mida pikem periood, seda kõrgem on pimesool nihkunud.

Taastumine

Operatsioonijärgsel perioodil on väga oluline mitte ainult vähendada põletiku tekkimise ohtu, vaid ka rasedust ohutult säilitada. Taastumisprotsess algab pärast operatsiooni lõppu ja kestab kuni õmbluste eemaldamiseni.

Pärast operatsiooni on väga oluline jälgida rase naise seisundit:

  • Võõrandada.
  • Jälgige verejooksu võimalikku tekkimist, soolte või põie pareeside ilmnemist.

Järgmisena peab arst hindama patsiendi füsioloogiliste funktsioonide taastamise protsessi ja tüsistuste riske. Selleks jälgitakse pärast operatsiooni söögiisu olemasolu, silmuste seisundit ja kehatemperatuuri näitajaid.

Rasedale võib välja kirjutada ravimeid: antibiootikume, spasmolüütikuid, põletikuvastaseid ravimeid. Uteroplatsentaarse verevoolu parandamiseks kasutatakse infusiooniravimeid. 3-4 päeva pärast operatsiooni on soovitatav voodist tõusta.

Sel ajal tuleks kanda sidet, mis vähendab õmbluste lahknevuse ohtu.

Tüsistuste ilmnemisel võib arst välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid. Valu õmbluspiirkonnas ei tohiks suureneda ja võib olla mõõdukas. Toitumine peaks sel perioodil olema võimalikult õrn, esimesel päeval pärast operatsiooni on soovitatav ainult joomine.

Päeval 7-10, kui õmblused pole märjad, saab need eemaldada. Operatsioonijärgse perioodi tavapärasel ajal täidetakse kirurgiline haav tavalise granuleerimisega. Tuleb meeles pidada, et füüsiline aktiivsus sel perioodil ei ole soovitatav, kuna see võib viia õmbluste lahknemiseni.

Tüsistused

Rasedate apenditsiit, mille sümptomeid esialgsel etapil ignoreeriti, viib statistiliste andmete kohaselt 17% juhtudest sünnitusabi ja kirurgiliste komplikatsioonide tekkeni. Peamiste ohtlike tagajärgede hulgas on nakkusprotsessi areng pärast operatsiooni ja soole obstruktsioon..

Lisaks on harvadel juhtudel võimalus septilise šoki tekkeks, perforatsiooni esinemine liites, parempoolne pleuropneumoonia. Sünnitus peaks toimuma spetsialistide valvsa järelevalve all.!

See minimeerib tüsistuste, verejooksu, õmbluste lahknemise ohtu. Lisaks jälgitakse loote seisundit, kuna pärast pimesoole eemaldamist suureneb emakasisese lapse platsenta eraldumise ja hapnikupuuduse oht..

Prognoos

Pimesoole eemaldamine enamikul juhtudel ei mõjuta järgnevat sünnitusprotsessi. Operatsiooni teostamisel raseduse varases staadiumis või vähemalt 1,5 kuud enne sünnitust on komplikatsioonide oht minimaalne.

Pärast operatsiooni peaks isegi tüsistuste puudumisel olema eriti hoolikas naise seisundi jälgimine. Tüsistuste või haiguse hävitava vormi korral, eriti operatsiooni ajal paar päeva enne sünnitust, on sünnitusel mõned iseärasused.

Nagu näiteks:

  1. Hüpoksia tekkimise riskide vähendamiseks on ette nähtud hapnikravi.
  2. Sünnitus toimub nakkushaiguste osakonnas.
  3. Sünnituse ajal jälgivad arstid hoolikalt naise ja lapse seisundit..
  4. Pingelise perioodi jooksul tehakse kõhulihaste liigse pinge vältimiseks perineaalses piirkonnas täiendav sisselõige.
  5. Õmbluste terviklikkuse säilitamiseks kasutage tihedat sidet, tõmmates kõhupiirkonda.

Raseduse enneaegse katkestamise oht püsib 7–10 päeva pärast pimesoole eemaldamist. Apenditsiidi tüsistusteta kujul on enamikul juhtudel sünnituse tulemus soodne. Rasedate apenditsiidi õigeaegse avastamise ja pädeva lähenemisviisi korral ei kujuta see tõsist ohtu.

Haiguse sümptomite ja ilmsete tunnuste eiramine viib komplikatsioonide tekkeni, mis võivad kahjustada nii tulevast ema kui ka last. Kui kahtlustate organismis põletikulise protsessi algust, peate väidetava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Artikli kujundus: E. Chaikina

Kasulik videoklipp rasedate apenditsiidi kohta

Kõik üksikasjad pimesoolepõletiku kohta raseduse ajal erinevatel perioodidel, tüsistused ja statistika leiate sellest videost:

Hädaolukorras. Apenditsiit raseduse ajal

Apenditsiit raseduse ajal. Apenditsiidi nähud ja diagnoos.

Tulevased emad seostavad kõhuvalu tavaliselt rasedusega. Enamasti on see tõsi. Seetõttu võib apenditsiidi sümptomeid raseduse ajal vahele jätta. Selle vältimiseks peate teadma, kuidas see salakaval haigus avaldub..

Apenditsiit ehk pimesoole põletik on üks kõige tavalisemaid kõhuorganite haigusi. Apenditsiidiga naiste hulgas leitakse kuni 3-3,5% rasedatest. Ägeda apenditsiidi esinemissagedus rasedatel on veidi suurem kui teistel naistel.

Apenditsiidi tekke täpsed põhjused pole täielikult teada. Versioone on mitu. Ühe järgi arvatakse, et apenditsiidi areng on otseselt seotud pimesoole ja pimesoole vahel oleva valendiku blokeerimisega. Blokeerimine võib tekkida väikeste fekaalikivide - koproliitide - moodustumise tõttu, mis sulgevad valendiku, häirides seeläbi pimesoole verevarustust, mis viib selle turse ja põletikuliste ilminguteni..

Rasedus võib olla apenditsiidi arengut soodustav tegur. Selle põhjuseks on emaka kasv ja suurenemine, mis hõivab väikeses vaagnas üha rohkem ruumi, surudes pimesoole, häirides selle verevarustust, mis viib põletiku tekkeni..

Apenditsiidi sümptomid raseduse ajal

Eristage apenditsiidi lihtsaid (st katarraalseid) ja destruktiivseid (flegmonaalset, gangrenoosset ja perforeeritud) vorme. Kõik need on ühe protsessi arengu etapid ja nende esinemiseks haiguse progresseeruvas kulus on vajalik teatud aeg: katarraalse apenditsiidi korral (kui põletiku protsessis osaleb ainult liite limaskest) - 6-12 tundi, flegmonaalsel (muutused on jälgitavad limaskestal, submukoosal ja osaliselt lihasekihil) - 12–24 tundi, gangreeni korral (kui on märgitud pimesoole seina kõigi kihtide surm) - 24–48 tundi: hiljem võib tekkida pimesoole perforatsioon, mille käigus soole sisu satub kõhuõõnde.

Apenditsiidi ilmingud sõltuvad suuresti pimesoole patoloogilistest muutustest, samuti selle asukohast kõhuõõnes. Kuni põletikuline protsess on protsessi enda poolt piiratud, ilma kõhukelme - sidekoe kihti, mis katab kõhuõõne seinu ja elundeid, - ei sõltu haiguse ilmingud kõhuõõnes paiknemisest teiste elundite suhtes ja väljenduvad valu kõhuõõnes, mis järk-järgult suureneb liikuge kõhu paremasse poolde. Sellisel juhul võib ilmneda iiveldus, oksendamine. Kõhuvalu võib olla väike ja ilmneda mitte ainult parempoolses niudepiirkonnas, vaid ka kõhu teistes osades. Sageli ei tuvastata uuringu ajal valulikkust kohe ja see määratakse märkimisväärselt emaka kohal, sageli määratakse suurim valulikkus paremas nimmepiirkonnas. Iseloomustab suurenenud valu lamavas asendis paremal küljel, mis on tingitud raseda emaka survest põletikulisele fookusele.

Põletikulise protsessi edasise arenguga ilmneb valu paremas niudepiirkonnas - alakõhus või kõrgemal, kuni hüpohondriumini, sõltuvalt protsessi emaka poolt nihkumise astmest, see tähendab raseduse kestusest. Kõhukelme ärrituse sümptomid (valulikkus koos kõhu eesmisele seinale suruva käe järsu eemaldamisega) rasedatel puuduvad või on kõhuseina venitamise tõttu kerged. Rasedatel võivad kõik sümptomid olla kerged ja ilmneda hilja..

Apenditsiidi muude tunnuste hulgas saab eristada pimesoole ebatüüpilist asukohta. Niisiis, pimesoole "kõrge" asukohaga (maksa all) võivad gastriidi sümptomid ilmneda valu ülakõhus, iiveldus ja oksendamine. "Madalas" asendis (vaagnas), eriti kui protsess on põiega külgnev, võib olla pilt tsüstiidist - põiepõletik, valu kiirgub jalga, perineumi, kuseteede sagedane urineerimine väikeste portsjonitena.

Apenditsiidi areng rasedatel mõjutab ka loodet, eriti kui apenditsiit tekkis raseduse teisel trimestril. Raseduse kõige sagedasem komplikatsioon on katkestamise oht. Muud tüsistused hõlmavad operatsioonijärgseid nakkusprotsesse, soole obstruktsiooni. Harvadel juhtudel toimub tavaliselt asetseva platsenta enneaegne irdumine, kui platsenta koorub emaka seinast enam-vähem pikendatud alal. Selles olukorras sõltub prognoos irdumisastmest - väikese irdumise ja õigeaegse ravi alustamisega saab raseduse päästa. Korioamnioniit (membraanipõletik) ja loote emakasisene infektsioon vajavad antibiootikumravi.

Tüsistuste tõenäosus on eriti suur esimesel nädalal pärast operatsiooni. Sellega seoses määratakse kõigile apendektoomia järgsetele patsientidele ravimid, mis lõdvestavad emaka lihaseid. Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks pärast apendektoomiat rasedatel naistel määratakse kõigile patsientidele antibiootikumid.

Ekskursioon anatoomiasse

Apenditsiidi diagnoosimine rasedatel

Diagnoos algab põhjaliku intervjuu ja uuringuga. Patsientidel on palavik ja valulikkus (talutavast kuni väga tugevani) alakõhus paremal, kõndimisel või palpimisel (ja sageli ka puhkeolekus). Kui põletik on jõudnud kõhukelme, täheldatakse sageli "tagasilöögi" valulikkust. See tähendab, et kui arst vajutab kõhule ja eemaldab seejärel käe kiiresti, on valu lühiajaliselt hullem..

Infektsiooni korral suureneb vereanalüüsis valgete vereliblede (leukotsüütide) arv. Apenditsiidi varases staadiumis, enne infektsiooni tekkimist, võib see olla normaalne, kuid sagedamini täheldatakse vähemalt valgete vereliblede arvu väikest suurenemist. Kahjuks pole apenditsiit ainus seisund, mis põhjustab valgete vereliblede arvu suurenemist. Peaaegu iga nakkus või põletik võib põhjustada valgete vereliblede arvu suurenemist. Seetõttu ei saa ainult valgete vereliblede arvu kasvu pidada apenditsiidi otseseks tõendiks..

Uriini mikroskoopia. See on uriini mikroskoobi uurimine, mis tuvastab punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja baktereid. Uriinianalüüsi muudetakse tavaliselt siis, kui neerudes või põies on põletik või kivid, mida võib mõnikord segi ajada apenditsiidiga. Seetõttu viitavad uriini muutused neerude või põie patoloogilisele protsessile, samas kui uriini mikroskoopia normaalsed tulemused on apenditsiidile iseloomulikumad..

Ultraheliuuring. See on valutu protseduur, mille käigus kasutatakse siseorganite nägemiseks helilaineid. Ultraheliuuring võib paljastada suurenenud pimesoole või abstsessi. Apenditsiidi korral on pimesool nähtav ainult 50% -l patsientidest. Seetõttu ei välista pimesoole nägemine ultraheliga apenditsiiti.

Laparoskoopia. See on kirurgiline protseduur, mille käigus õhuke kaameraga kiudoptiline toru sisestatakse kõhuõõnde läbi väikese kõhuõõnes oleva ava. Laparoskoopia võimaldab teil näha pimesoole ning teisi kõhu ja vaagna organeid.

Kui rasedal avastatakse apenditsiit, saate pimesoole viivitamatult eemaldada. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia või epiduraalanesteesia taustal - anesteetikumi süstimine seljaaju kõva membraani kohal asuvasse ruumi, mille tagajärjel tuimastatakse kirurgilise sekkumise piirkond ja jalad.

Puudub kindel test peale laparoskoopia, mis suudaks apenditsiiti kindlasti diagnoosida. Seega, kui kahtlustate apenditsiiti, võib tegutsemistaktika olla järgmine. Esiteks vaadeldakse patsienti haiglas. Kui 2-tunnine vaatlus ei anna täielikku selgust, tehakse diagnostiline laparoskoopia või operatsioon, sõltuvalt haigla võimalustest.

Apenditsiidi ravi raseduse ajal

Apenditsiidi korral on võimalik ainult kirurgiline ravi - apendektoomia. Antibiootikume antakse enne operatsiooni, kohe pärast diagnoosi seadmist, et vältida operatsioonijärgseid mädaseid komplikatsioone.

Praegu kasutatakse pimesoole eemaldamiseks kahte meetodit: traditsiooniline operatsioon, mis viiakse läbi sisselõike kaudu, ja endoskoopiline operatsioon, mis tehakse televiisori juhtimisel punktsioonide abil..

Apendektoomiaga, mis viiakse läbi sisselõike kaudu, tehakse 8-10 cm sisselõige läbi naha ja kõhuseina kihtide pimesoole piirkonna kohal.Kirurg uurib pimesoole. Pärast pimesoole ümbruse uurimist veendumaks, et selles piirkonnas pole muid haigusi, eemaldatakse pimesool. Abstsessi korral võib selle ära juhtida kanalisatsiooniga (kummist torud), mis kulgevad abstsessist ja tühjendatakse sisselõike kaudu. Seejärel õmmeldakse sisselõige.

Uus viis pimesoole eemaldamiseks hõlmab laparoskoobi kasutamist - videokaameraga ühendatud optilist süsteemi, mis võimaldab kirurgil läbi väikese torgataugu (suure sisselõike asemel) kõhu sisse vaadata. Apenditsiidi avastamisel eemaldatakse pimesool spetsiaalsete instrumentide abil, mis sisestatakse väikeste aukude kaudu kõhuõõnde, nagu laparoskoop. Laparoskoopia apenditsiidi kasutamise eelised on järgmised: operatsioonijärgse valu vähendamine (kuna valu tekib peamiselt sisselõigetest) ja kiirem taastumine, samuti suurepärane kosmeetiline toime. Laparoskoopia teine ​​eelis on see, et see võimaldab kirurgil uurida kõhuõõnde ja teha täpne diagnoos juhtudel, kui apenditsiidi diagnoos seatakse kahtluse alla. Laparoskoopiline pimesoole eemaldamine on optimaalne kirurgiline meetod, eriti rasedatele naistele.

Operatsioonijärgne periood

Rasedate juhtimine operatsioonijärgsel perioodil, ägeda apenditsiidi tüsistuste ennetamine ja ravi toimub vastavalt kirurgias vastuvõetud eeskirjadele, võttes arvesse mitmeid funktsioone. Pärast operatsiooni ei suru nad kõhule raskust ja jääd (see võib provotseerida raseduse tüsistusi), järgige režiimi laiendamisel ettevaatlikkust, valides soolte toimimise parandamiseks mõeldud vahendeid. Kasutatakse füsioteraapiat, mis mitte ainult ei aita parandada soolestiku tööd, vaid aitab ka rasedust säilitada. Nad kasutavad antibiootikume, mis ei saa loodet kahjustada. Raseduse enneaegse katkestamise ennetamine pärast operatsiooni seisneb voodirežiimi pikemas säilitamises ja sobiva ravi kasutamises: rahustid, emaka käegakatsutavate kokkutõmmetega - suposiidid koos papaveriini või magneesiumsulfaadiga, B-vitamiini endonasalaalne elektroforees1.

Pärast haiglast väljakirjutamist kuuluvad sellised rasedad raseduse enneaegse katkestamise ohu riskirühma, mis võib ilmneda kaua pärast operatsiooni, seetõttu võetakse raseduse säilitamiseks ennetavaid meetmeid.

Nendel naistel lootel loetakse emakasisene infektsioon ja selle arengu, loote ja platsenta seisundi jälgimiseks võetakse vajalikud meetmed (ultraheli, hormonaalsed uuringud, Doppler). Fetoplatsentaarse puudulikkuse ilmingutega (kui loode saab vähem hapnikku ja toitaineid) hospitaliseeritakse naine ja antakse sobiv ravi.

Varasel operatsioonijärgsel perioodil (1-3 päeva pärast operatsiooni) toimunud sünnituse juhtimist eristatakse selle ettevaatlikkusega. Kandke kõhu tihedalt sidemega (õmbluste lahknemise vältimiseks), täielik anesteesia koos spasmolüütikute laialdase kasutamisega. Sünnituse ajal viiakse loote emakasisene hüpoksia (hapnikupuudus) ennetamine pidevalt läbi. Väljaheitmise perioodi lühendab perineumi dissektsioon, sest tõukamise ajal suureneb kõhuõõnesisene rõhk koos kõhu eesmise seina koormusega, mis mõjutab postoperatiivseid õmblusi negatiivselt.

Sõltumata sellest, kui kaugel on sünnitus kirurgilisest sekkumisest, viiakse need alati piisavalt valvsalt läbi komplikatsioonidele kalduvuse tõttu: tööjõu anomaaliad, verejooks jälgimis- ja varases sünnitusjärgses perioodis.

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Artiklid Umbes Koletsüstiit