Apenditsiit

Apenditsiit on pimesoole põletik (pimesool). See patoloogia on seedetrakti üks levinumaid haigusi. Statistika kohaselt areneb apenditsiit 5-10% kõigist planeedi elanikest. Arstid ei oska ennustada selle esinemise tõenäosust konkreetsel patsiendil, seega on ennetavatel diagnostilistel uuringutel vähe mõtet. See patoloogia võib äkki areneda igas vanuses ja soost inimesel (välja arvatud lapsed, kes pole veel üheaastaseks saanud - neil pole pimesoolepõletikku), kuigi naistel esineb seda veidi sagedamini. Kõige haavatavam patsientide vanuserühm on 5–40 aastat. Enne 5 ja 40 aasta pärast areneb haigus palju harvemini. Kuni 20-aastaselt esineb patoloogiat sageli meestel ja pärast 20 - naistel.

Apenditsiit on ohtlik, kuna see areneb kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (mõnel juhul eluohtlik). Seetõttu peate selle haiguse kahtluse korral viivitamatult pöörduma arsti poole..

Pimesool on pimesoole lisa, mis on seest õõnes ja millel puudub läbikäik. Keskmiselt ulatub selle pikkus 5-15 cm-ni, läbimõõduga ei ületa see tavaliselt sentimeetrit. Kuid on ka lühemaid (kuni 3 cm) ja pikki (üle 20 cm) lisandeid. Pimesool ulatub pimesoole posterolateraalsest seinast. Kuid selle lokaliseerimine teiste organite suhtes võib olla erinev. Seal on järgmised asukohavalikud:

  • Standard. Pimesool asub paremas niudepiirkonnas (külgmise piirkonna ees, alumiste ribide ja vaagna luude vahel). See on diagnostika seisukohast kõige edukam asukoht: sel juhul tuvastatakse apenditsiit kiiresti ja ilma eriliste raskusteta. Lisandi standardset lokaliseerimist täheldatakse 70-80% juhtudest.
  • Vaagnaelanik (kahanev). See pimesoole asukoht on naistel tavalisem kui meestel. Pimesool asub vaagnaõõnes.
  • Subhepaatiline (tõusev). Lisandi tipp "vaatab" subhepaatilist õõnsust.
  • Külgmine. Pimesool asub parempoolses külgmises periokolikakanalis.
  • Mediaalne. Pimesool külgneb peensoolega.
  • Esiosa. Pimesool asub pimesoole esipinnal.
  • Vasakpoolne. Seda täheldatakse siseorganite peegelkorraldusega (see tähendab, et kõik elundid, mis peaksid tavaliselt olema paremal küljel, on vasakul ja vastupidi) või jämesoole tugev liikuvus.
  • Retrosekaalne. Pimesool asub pimesoole taga.

Pimesoolepõletikku, mis areneb pimesoole tavapärase asukohaga, nimetatakse klassikaliseks (traditsiooniliseks). Kui pimesoolel on spetsiaalne lokaliseerimine, räägime ebatüüpilisest pimesoolepõletikust.

Lisandi roll

Mõned patsiendid esitavad küsimuse: kui apenditsiit on üsna ohtlik haigus, mis võib esineda igal inimesel, siis võib patoloogia arengu vältimiseks olla soovitatav pimesool ennetava eesmärgiga eemaldada.?

Varem arvati, et pimesool on rudiment. See tähendab, et kui pimesool oli veidi teistsuguse väljanägemisega ja oli täieõiguslik organ: inimesed, kes elasid iidsetel aegadel, söövad täiesti erinevalt, ja pimesool osalesid seedimisprotsessides. Evolutsiooni tulemusena on inimese seedesüsteem muutunud. Pimesi hakati järeltulijatele edasi andma juba lapsekingades ja see lõpetas kasulike funktsioonide täitmise. 20. sajandi alguses eemaldati imikutelt isegi ussitaolised protsessid - apenditsiidi vältimiseks. Siis selgus, et pimesoole tähtsust alahinnati tugevalt. Patsientidel, kellel pimesool oli lapsepõlves välja lõigatud, oli immuunsus märkimisväärselt vähenenud, nad põdesid mitmesuguseid haigusi palju sagedamini kui teised. Samuti on neil inimestel olnud seedeprobleeme. Seetõttu loobusid arstid aja jooksul pimesoole ennetamise eesmärgil eemaldamisest..

Kaasaegsed teadlased usuvad, et inimkehas pole mittevajalikke elundeid ja kui algelemasid jätkatakse põlvest põlve, tähendab see, et nad täidavad mõningaid funktsioone (muidu oleksid nad juba ammu “välja surnud”). Kui need patsienti ei häiri, siis pole neid vaja ennetuslikel eesmärkidel eemaldada. Pimesoole rolli kohta tänapäevases inimkehas on mitmeid teaduslikke teooriaid, millest kõige levinumad on järgmised:

  • Pimesool on osa immuunsüsteemist. Pimesoole sein sisaldab suures koguses lümfoidseid kudesid, mis sünteesivad lümfotsüüte. Lümfotsüüdid on vererakud, mis kaitsevad keha võõrkehade ja nakkuste eest.
  • Pimesool aitab säilitada kasuliku soolefloora tasakaalu. Soolestikus elavad seedeprotsessides osalevad mikroorganismid. Mõned neist on tingimusteta kasulikud ega kujuta kehale mingil juhul ohtu. Teised on tinglikult patogeensed, see tähendab, et nad muutuvad ohtlikuks ainult siis, kui on täidetud mitu tingimust. Terves kehas säilitatakse kõigi mikroorganismide vahel vajalik tasakaal. Seedetrakti nakkushaiguste (salmonelloos, giardiaas, düsenteeria, rotaviirusnakkus jne) arenguga on see tasakaal häiritud, mille tõttu seedeprotsessid kannatavad. Mõned teadlased usuvad, et kasulikud bakterid elavad ka pimesooles, kus nad on kaitstud nakkuste mõju eest. Haiguste tõttu surevad olulised mikroorganismid soolestikus, kuid mitte pimesooles. See võimaldab soole mikroflooral piisavalt kiiresti taastuda. Lisas paljunevad kasulikud bakterid "väljuvad" soolestikku ja normaliseerivad tasakaalu. Teadlased jõudsid sellele järeldusele, kui märkasid, et pimesoole eemaldamiseks operatsiooniga patsientidel on sageli probleeme seedetrakti mikroflooraga..

Apenditsiidi ravi hõlmab peaaegu alati pimesoole eemaldamist (välja arvatud juhtudel, kui operatsioon on patsiendile vastunäidustatud), kuna see ei ole eluliselt tähtis organ. Kuid see ei tähenda, et operatsiooni tagajärjel oleks inimesel tingimata terviseprobleeme. Ta peab lihtsalt oma puutumatusele rohkem tähelepanu pöörama. Ja kaasaegsed ravimid - probiootikumid ja prebiootikumid - aitavad vältida soole düsbioosi..

Apenditsiidi tüübid

Apenditsiiti saab klassifitseerida vastavalt kursuse vormile ja laadile. Haiguse vorm on:

  • Terav. See areneb kiiresti, avaldub väljendunud sümptomitega. Meditsiinilise abi puudumisel areneb see edasi. Väga harvadel juhtudel toimub iseparanemine. Sellele võimalusele ei soovitata siiski loota, kui passiivne võib apenditsiit põhjustada tõsiseid tüsistusi..
  • Krooniline. Piisavalt haruldane vorm. Enamasti areneb see ägeda apenditsiidi tagajärjel ravi puudumisel. Sellel on samad sümptomid kui ägedal apenditsiidil, kuid sümptomid on aeglasemad. Nagu iga teist kroonilist haigust, iseloomustavad seda ägenemise ja remissiooni perioodid..

Kursuse olemuse järgi on äge haigus (kõige tavalisema kirurgilise klassifikatsiooni järgi) tüsistusteta ja keeruline. Komplitseerimata patoloogia tüübid hõlmavad järgmist:

  • Katarraalne (lihtne, pindmine) pimesoolepõletik. Põletik on ainult pimesoole limaskestal.
  • Destruktiivne (koos koe hävitamisega) apenditsiit. Sellel on kaks vormi - flegmonaalne (mõjutatud on pimesoole kudede sügavamad kihid) ja gangrenoosne (esineb pimesoole seina nekroos).

Ägeda apenditsiidi tüsistuste hulka kuuluvad:

  • Pimesoole seina perforatsioon (rebenemine).
  • Apendikulaarse infiltraadi moodustumine (põletikuline kasvaja pimesoole ümber).
  • Peritoniit (kõhukelme põletik).
  • Abstsesside (abstsesside) areng.
  • Sepsis (veremürgitus).
  • Pyleflebiit (mädane põletikuline protsess, mille tagajärjeks on portaalveeni tromboos - suur anum, mis toimetab selle neutraliseerimiseks verd kõhuorganitest maksa)..

Krooniline apenditsiit jaguneb järgmiselt:

  • Jääk (jääk). See on edasilükatud ägeda apenditsiidi tagajärg, mis lõppes enesetervendamisega. Avaldub tuima valutava valuga parempoolses niude piirkonnas. Jääkapenditsiiti seostatakse sageli adhesioonidega.
  • Korduv. Esineb ägeda apenditsiidi taustal. On paroksüsmaalse iseloomuga: aeg-ajalt esineb ägenemisi, millele järgneb remissioon.
  • Esmane krooniline. Areneb iseseisvalt, ilma ägeda apenditsiidi prekursorita.

Apenditsiidi põhjused

Haiguse arengu täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. On mitmeid hüpoteese, millest kõige tavalisemad on:

  • Nakkuslik teooria. See hüpotees seob ägeda apenditsiidi tekkimise pimesoole sees oleva mikrofloora tasakaalustamatusega, mille tagajärjel tavalistes tingimustes ohutud bakterid muutuvad teadmata põhjustel virulentseteks (mürgisteks), tungivad pimesoole limaskestale ja põhjustavad põletikku. Teooria pakkus 1908. aastal välja Saksa patoloog Aschoff ja mõned kaasaegsed teadlased peavad sellest kinni..
  • Angioneurootiline teooria. Selle toetajad usuvad, et psühhogeensete häirete (näiteks neuropsühhiaatrilised häired, näiteks neuroosid) tõttu tekib pimesooles veresoonte spasm, mille tõttu kudede toitumine on oluliselt kahjustatud. Mõned koepiirkonnad surevad ja muutuvad seejärel infektsioonikoldeks. Selle tagajärjel tekib põletik..
  • Stagnatsiooniteooria. Selle hüpoteesi pooldajad usuvad, et pimesoolepõletik tekib väljaheidete soolestikus tekkinud stagnatsiooni tõttu, mille tagajärjel satuvad roojakivid (kõvastunud väljaheited) pimesoole..

Kaasaegsed arstid jõuavad järeldusele, et pimesoolepõletiku tekkeks pole ühte kindlat põhjust, mis on asjakohane kõigi haiguse korral. Igal konkreetsel juhul võivad olla oma põhjused. Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Pimesoole valendiku ummistumine võõrkeha, helmintide, kasvajatega (nii healoomulised kui ka pahaloomulised).
  • Infektsioonid. Tüüfuse, tuberkuloosi ja muude haiguste patogeenid võivad põhjustada pimesoole põletikku.
  • Kõhuõõne vigastused, mis võivad põhjustada pimesoole liikumist või painutamist ja täiendavat ummistumist.
  • Süsteemne vaskuliit (veresoonte seinte põletik);
  • Liigne söömine;
  • Sage kõhukinnisus;
  • Taimsete toitude puudumine toidus.

Pimesoole seinad muutuvad immuunsüsteemi ebaõnnestumisel negatiivsete tegurite suhtes haavatavamaks.

Apenditsiidi sümptomid

Ägeda apenditsiidi sümptomid on:

  • Lakkamatu valu kõhus. See ilmub äkki, kõige sagedamini hommikul või öösel. Alguses on valu lokaliseeritud ülakõhus, naba lähedal (või "levib" kogu kõhu piirkonnas), kuid mõne tunni pärast liigub see paremale küljele - niude piirkonnas (veidi reie kohal). Seda liikumist nimetatakse Kocher-Volkovichi sümptomiks ja seda peetakse apenditsiidi kõige iseloomulikumaks tunnuseks. Alguses on valu tuhm ja valutav, seejärel muutub see pulseerivaks. Valu leevendub, kui valetate paremal küljel või painutate põlvi kõhu külge. Keeramine, köhimine, naermine ja sügavate hingetõmmetega muutuvad intensiivsemaks. Kui niudeluupiirkonna kõht surutakse peopesaga ja vabastatakse seejärel järsult, kogeb patsient teravat valu rünnakut. Pimesoole ebatüüpilise asukohaga võib valu lokaliseerimine olla erinev: vasakus kõhus, nimmepiirkonnas, vaagnas, pubis. Pimesoolepõletikuga kõhusein on pinges. Mõnel juhul võivad valud iseenesest mööduda, kuid see ei tähenda taastumist, vaid pimesoole kudede nekroosi (surma). On hädavajalik pöörduda arsti poole, sest tegevusetus võib põhjustada peritoniidi arengut.
  • Korduvad väljaheidete häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
  • Iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust.
  • Vererõhk langeb (see tõuseb, siis langeb).
  • Suurenenud pulss.
  • Kehatemperatuuri tõus: kõigepealt kuni 37-38 kraadi, seejärel haiguse progresseerumisel kuni 39-40. Nende kahe etapi vahelises intervallis võib temperatuur normaliseeruda..
  • Kuiv suu.

Vanematel inimestel võivad apenditsiidi sümptomid olla vähem väljendunud: väike valu, kerge iiveldus. Kõigil juhtudel ei täheldata kõhu seina kõrget temperatuuri ja pinget. Samal ajal iseloomustab eakate apenditsiiti sageli tõsine kulg ja komplikatsioonide areng. Seetõttu peate eakal patsiendil vähima apenditsiidi kahtluse korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Alla 5-aastastel lastel pole apenditsiidi sümptomid nii väljendunud kui täiskasvanutel. Valud pole sageli selgelt lokaliseeritud. Väikese lapse apenditsiidi tunnete ära kehatemperatuuri tõusu, kõhulahtisuse ja keele naastude järgi. Hoolimata asjaolust, et sellistel sümptomitel võivad olla muud, palju vähem ohtlikud haigused, tuleb noorele patsiendile näidata arsti..

Apenditsiidi diagnoosimine

Apenditsiidi diagnoosimise eest vastutab kirurg. Kõigepealt kogutakse anamnees ja küsitletakse patsienti, samuti visuaalne uuring kõhu palpatsiooniga. Uurimisel ilmnevad selged sümptomid, mis näitavad haiguse esinemist. Samuti viiakse läbi järgmised uuringud (mitte tingimata kõik loendist - see sõltub konkreetsest juhtumist):

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid (erilist tähelepanu pööratakse leukotsüütide tasemele veres - apenditsiidiga suureneb see);
  • vere keemia;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia.

Võib määrata ka täiendavaid uuringuid:

  • väljaheidete analüüs (varjatud vere või ussimunade olemasolu kohta);
  • coprogram (väljaheidete kompleksanalüüs);
  • irrigoskoopia (soolte röntgenuuring);
  • laparoskoopiline uuring läbi kõhuseina.

Apenditsiidi ravi

Ägedat apenditsiiti ravitakse peaaegu alati operatsiooniga. Konservatiivne teraapia viiakse läbi ainult siis, kui patsiendil on operatsiooni vastunäidustused. Kroonilise apenditsiidi korral võib ravimiravi määrata mitte ainult juhul, kui operatsioonil on vastunäidustusi, vaid ka siis, kui haigus on aeglane, harvaesinevate ja kaudsete ägenemistega.

Operatsioon (apendektoomia) hõlmab põletikulise pimesoole eemaldamist. Seda saab teha kahel viisil:

  • Traditsiooniline (klassikaline). Pimesool eemaldatakse kõhu eesseina sisselõike kaudu. Seejärel õmmeldakse sisselõige.
  • Laparoskoopiline. Selline operatsioon on palju vähem traumaatiline ja lühema rehabilitatsiooniperioodiga. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi videokaameraga varustatud õhukese laparoskoopinstrumendi kaudu väikese punktsiooniga kõhu eesseinas.

Antibiootikumid määratakse enne ja pärast operatsiooni. Kirurgilise sekkumise meetodi valib arst sõltuvalt juhtumi keerukusest ja komplikatsioonide olemasolust / puudumisest.

Apenditsiidi ennetamine

Apenditsiidi spetsiifiline profülaktika puudub. Kasulik on tervislik eluviis (halbadest harjumustest loobumine, õige toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus). Samuti hõlmavad ennetusmeetmed nakkus- ja põletikuliste haiguste, seedetrakti patoloogiate ja helmintiliste invasioonide õigeaegset ravi..

Apenditsiit - selle sümptomid ja vormid. Mida teha, kui kahtlustate apenditsiiti.

Selle patoloogia sagedus on 4 kuni 5 juhtu 1000 inimese kohta. Äge apenditsiit on tavaline nähtus, mis moodustab 80% kõigist kõhuõõne kirurgilistest haigustest. See patoloogia kujutab patsiendi elule erilist ohtu, kuna õigeaegse abi osutamata jätmine põhjustab difuusse peritoniidi arengut.

Mis on apenditsiit

Pimesoole põletikuline protsess on valdavalt äge, haiguse kroonilisi vorme esineb palju vähem. Uuringute kohaselt puutuvad selle patoloogiaga kõige sagedamini kokku alla 35-aastased inimesed. Riskirühma kuuluvad poisid ja tüdrukud vanuses 15 kuni 19 aastat. Apenditsiiti praktiliselt ei esine alla 1-aastastel lastel ja 50 aasta pärast registreeritakse seda haigust ainult 2% -l elanikkonnast.

Teatatud pimesoolepõletiku juhtumite sagedus viis selleni, et Saksamaal (eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel) tehti pimesoole eemaldamise operatsioon juba varases lapsepõlves. Samal ajal usuti, et pimesool on atavism, millest võib loobuda. Hiljem suudeti kindlaks teha, et see on immuunpuudulikkuse raskete vormide arengu põhjus..

Erilist ohtu kujutavad endast olukorrad, kui enneaegse ravi korral tekib pimesoole rebenemine. Sel juhul tungib mädane sisu retroperitoneaalsesse ruumi, põhjustades pilti "ägedast kõhust". Sellistel juhtudel saab viivitamine surma põhjuseks..

Apenditsiidi areng: peamised põhjused

Hoolimata asjaolust, et apenditsiidi areng on läbinud üksikasjaliku uuringu, pole siiani selle patoloogia tõelist põhjust kindlaks tehtud. On palju teooriaid, mis selgitavad osaliselt pimesoole põletiku põhjuseid..

Apenditsiidi levinud teooriad:

Teooria mitmekesisusÜlevaate omadused ja lühikirjeldus
MehaanilineLevinuim teooria. Selle pooldajad selgitavad apenditsiidi arengut pimesoole valendiku obstruktsiooni (blokeerimise) tagajärjel. Sellisel juhul on drenaažiprotsess häiritud ja rõhk tõuseb pimesoole sees koos kapillaaride ja veenide ülekoormusega. Ilmnenud isheemia piirkondades bakteriaalsete patogeenide kasv suureneb. Selle protsessi provotseerivad tegurid on:
  • helmintilise invasiooni areng;
  • sage kõhukinnisus fekaalikivide moodustumise tõttu;
  • adhesioonid ja cicatricial muutused soolestikus;
  • kasvaja kasvu progresseerumine (kartsinoid);
  • lümfisõlmede suurenemine protsessi valendiku kattumisega.
NärvirefleksArterite funktsionaalne spasm, mis tagab verevoolu pimesoole, on pimesoolepõletiku arengu käivitaja. See olukord viib lümfi ja venoosse vere väljavoolu rikkumiseni, mis muutub seisvate protsesside põhjuseks. Düstroofsed muutused häirivad limaskesta epiteeli barjäärifunktsiooni. Tänu sellele toimub patogeense mikrofloora aktiveerimine koos järgneva mittespetsiifilise põletiku arenguga..
NakkuslikLäbiviidud uuringute põhjal leiti, et paljudel juhtudel suurendab apenditsiidi tekkimise võimalus patogeenset, oportunistlikku ja püogeenset mikrofloorat (enterokokid, Klebsiella, streptokokid, stafülokokid). Siiski pole siiani selge, milline neist muutub valdavas enamuses juhtudest põletiku ägeda protsessi põhjuseks..
VaskulaarneSelgitab apenditsiidi arengut süsteemsete haiguste (vaskuliit) esinemise või veresoonte spasmi esinemise kaudu. Ühel või teisel põhjusel tekib limaskesta epiteeli turse koos venoosse ülekoormusega.

Apenditsiidi peamised vormid

Apenditsiidi kulgu järgi eristatakse kahte peamist vormi:

  • Terav. Seda iseloomustab kiire areng koos valu, iivelduse ja oksendamisega. Mõnel juhul suureneb keha temperatuur järsult. Patsiendi seisundi leevendamiseks pannakse ta voodisse, mille järel kutsutakse kiirabimeeskond haiglasse, millele järgneb opereeritav ravi.
  • Krooniline. Esineb harvadel juhtudel, kuid ei kujuta patsiendile vähem ohtu. See on tingitud asjaolust, et pimesoolepõletik võib end tõsiste komplikatsioonide tekkimisel igal ajal tunda anda. Krooniline vorm tekib siis, kui ägeda apenditsiidi sümptomid mööduvad kiiresti või on halvasti väljendunud, ja mõne aja pärast kaob see üldse. Sellisel juhul võivad perioodiliselt ilmneda valulikkus ja ebamugavustunne pärast söömist, intensiivset füüsilist tööd või pikka jalutuskäiku. Lõppkokkuvõttes on selle patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks vaja läbi viia kirurgiline sekkumine..

Lisaks on mitut tüüpi ägedat pimesoolepõletikku, mis on selle staadiumid (läbides ühte teise). Neid eristatakse kursuse tõsiduse ja kliinilise pildi sümptomatoloogia järgi..

Selle põhjal eristatakse liites järgmisi põletikulise protsessi etappe:

  • Katarraal. Pimesoole sisemist osa vooderdava limaskesta epiteeli turse esinemine põhjustab pimesoole sissepääsu valendiku kitsenemist. See viib selle suuruse suurenemiseni koos mõõduka tugevusega valusündroomi ja düspeptiliste häirete (suu limaskesta kuivus, iiveldus, suurenenud gaasitootmine) vähese ilmnemisega. Mõnikord lahendatakse see olukord iseenesest, kui inimesel on hea immuunsus, mille tagajärjel põletikuline protsess peatub ja kaob iseenesest. Vastasel korral läheb katarraalne vorm 6 tunni pärast järgmisse etappi..
  • Mädane. Apenditsiidi üleminekuga sellele staadiumile levib põletikuline protsess kõigile pimesoole membraanidele. Apenditsiidi õõnsuses koguneb mädane sisu, mille tõttu lokaliseeruvad valuaistingud, mis asuvad paremas niude piirkonnas. Sellisel juhul täiendavad kliinilist pilti sellised sümptomid nagu nõrkus, kehatemperatuuri tõus koos palaviku ilmingutega. See ajaline etapp võib kesta kuni 24 tundi..
  • Gangsterlik. Gangrenoosse apenditsiidi kliinilised ilmingud registreeritakse 2. või 3. päeval (alates patoloogia arengu algusest). Seda iseloomustab nekrootilise protsessi areng koos pimesoole kõigi kihtide, samuti selles paiknevate närvilõpmete ja anumate kahjustusega. Mõnikord kaasneb selle protsessiga "kujuteldava heaolu" kliiniliste ilmingute raskuse vähenemine. Patsient märgib kergendust ja tekib vale mulje, et ta paraneb. See on tingitud närvikoe nekroosist.

Selles etapis märgivad patsiendid progresseeruvat nõrkust, kuna kudede lagunemine põhjustab keha üldist mürgistust. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur kriitilisele tasemele, täheldatakse vererõhu langust ja südamelöökide arvu suurenemist. Korduva oksendamise esinemine täiendab kliinilist pilti dehüdratsiooni sümptomitega.

  • Flegmonaalne. Üks pimesoolepõletiku kõige raskemaid etappe, millega kaasneb lisaks mädase sisu ilmnemisele ka erosioonide ja haavandite tekkimine sooleseintel. See suurendab perforatsiooni riski, millele järgneb mädase sisu tungimine retroperitoneaalsesse ruumi. Selle vormiga patsiendil omandavad tugeva valu taustal kõik täiendavad sümptomid väljendunud varju.
  • Perforeeritud. Pimesoole terviklikkuse rikkumine põhjustab mädase sisu levikut kõhukelme kihtide kaudu. Sellisel juhul kaasneb raske nõrkusega segasus ja vererõhu järsk langus. Valu vähenemine või selle täielik puudumine muutub murettekitavaks märgiks. Kui sel hetkel kirurgilist sekkumist ei tehta, põhjustab see seisund surma..
  • Haiguse kulgu sümptomid

    Valulikkus on apenditsiidi domineeriv sümptom. Valdavas enamuses toimub selle esinemine hilisel pärastlõunal või öösel. Samal ajal võib see liikuda ja sõltuvalt protsessi etapist on selle intensiivsus erinev.

    Valusündroom avaldub kõige sagedamini järgmiselt:

    • esialgu ilmnevad epigastriumis valulikud aistingud ja need on tähtsusetud;
    • ebamugavustunne ja tõmbavad valud pärast 6-tunnilist nihutamist niude piirkonda (paremal);
    • hiljem raskendab mahavalgunud iseloom patsiendi valu lokaliseerimise koha kindlaksmääramist;
    • suurenenud ebamugavustunne paneb patsiendi kõhu paremat külge käega kinni hoidma;
    • intensiivsuse vähenemine viitab apenditsiidi gangrenoosse vormi tekkele.

    Lisaks valu sümptomitele kaasnevad pimesoole põletikuprotsessiga ka järgmised täiendavad märgid:

    • temperatuuriindikaator tõuseb subfebriili numbriteni (37-37,5 ° C);
    • üldise heaolu halvenemine põhjustab progresseeruvat nõrkust ja isukaotust;
    • iivelduse ja oksendamise ilmnemine, mis ei too leevendust;
    • mõnel juhul tekib väljaheide või kõhukinnisus.

    Kahtlustatav apenditsiit - mida teha

    Kirurgiarstide seas valitseb üldine üksmeel, et igasugune valu paremas niudepiirkonnas ei välista apenditsiiti. Kui inimene kodus või tööajal avastab mitme pimesoole põletiku tunnuse samaaegse ilmnemise, on vaja kiiresti kutsuda kiireloomuline meditsiiniline meeskond. Pärast seda soovitatakse tal võtta horisontaalne asend kõige mugavamas asendis. Patsient tunneb väikest kergendust, kui ta võtab vastu "embrüo" asendi (lamades külili, tõmmake jalad nii palju kui võimalik rinnale).

    Lisaks on järgmine loetelu soovitustest, mida ei saa teha pimesoolepõletiku kahtluse korral:

    • Keelduge ajutiselt toidu söömisest, kuna operatsioon tehakse diagnoosi kinnitamisel. Anesteesia kasutuselevõtt pärast sööki võib postoperatiivsel perioodil põhjustada mitmeid negatiivseid reaktsioone..
    • Et mitte varjata kliinilist pilti, vältige analgeetikumide ja spasmolüütikute kasutamist. Lisaks ei tohiks te võtta soolte ja mao jaoks mõeldud lahtisteid ja ravimeid. Samuti ei tohiks rahvameditsiini retsepti abil kasutada ühtegi keetmist ja infusiooni.
    • Eriti murettekitav on kuuma kuumutuspadja paigaldamine ja soojenduskompresside paigaldamine. See intensiivistab põletikulist protsessi..

    Apenditsiidi uurimine ja diagnoosimine

    Apenditsiidi diagnoosi kinnitamiseks kuulatakse esialgu patsiendi kaebusi.

    Pärast seda viiakse läbi uuring, mille käigus arst pöörab tähelepanu järgmistele näitajatele:

    • Patsiendi asend. Tavaliselt võtab ta lamavas asendis ja tema liigutused on piiratud, kuna kõndimine põhjustab tugeva valu tunnet, mis kiirgub vaagnapiirkonda või jalga.
    • Nahk. Nad omandavad kahvatu välimuse, mõnikord hallika varjundiga. Keele pinnale moodustub hall kate, see kaetakse.
    • Südamerütm. Kiire pulss võib ulatuda 100–110 löögini minutis.

    Diagnoosi oluline punkt on palpatsiooniuuring. Pimesoole põletikulise protsessiga on kõhulihased pinges, see on kergelt paistes. Parem alumine ruut näitab valulikkust ja lihaspingeid. Lisaks on mitmeid sümptomikomplekse, mis kinnitavad apenditsiidi esinemist..

    Nad on nimetatud selles suunas teadusuuringute teinud teadlaste nimede järgi:

    • Štšetkin-Blumberg. Pärast parema niude piirkonna projektsiooni vajutamist tõmbab arst käe järsult tagasi. Kui patsiendil on apenditsiit, kaasneb selle manipuleerimisega suurenenud valu.
    • Sitkovski. Vasakul küljel ümbermineku proovimisel suureneb valu, mis on seletatav umbsoole pinge ja nihkega..
    • Obraztsova. Valusündroom suureneb, kui vajutate parema jala tõstmisel kõhu paremale küljele.
    • Kocher. Sümptomit iseloomustab valu järkjärguline liikumine epigastimaalsest piirkonnast kõhu paremale küljele. See juhtub vahemikus 1 kuni 3 tundi..
    • Razdolsky. Kõhuseina koputamine suurendab valu sündroomi paremal küljel.
    • Voskresensky. Selleks tõmmatakse patsiendi särk üle kõhu ja palutakse välja hingata. Kõhu pinnal teostatud libisevate liikumistega kaasneb suurenenud valu.

    Tulenevalt asjaolust, et apenditsiidiga kliinilisel pildil on erinevad vormid ja ilmingud, kasutatakse mõnes olukorras patsiendi seisundi kohta lisateabe saamiseks täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Nii et laboratoorsete vereanalüüside abil märgitakse leukotsütoosi. Leukotsüütide arv ületab 9x10 kuni 9. astet. Leukotsüütide valemis on ka nihe, mistõttu vereproovi uurimisel leitakse leukotsüütide noori vorme. Lümfotsüütide arv on vähenenud (lümfotsütopeenia).

    Mõnel juhul on ette nähtud järgmised diagnostilised protseduurid:

    • Ultraheli. Mitte kõige informatiivsem viis apenditsiidi diagnoosi kinnitamiseks. Katarraalse vormi korral on selle efektiivsus 30% ja hävitavate protsesside korral jääb infosisu 80% piiresse. Monitoril visualiseeritakse protsess paksenenud seintega toru kujul. Pimesoole perforatsiooni korral võib ekraanil näha vedeliku olemasolu, kuid protsess muutub nähtamatuks..
    • Laparoskoopia. Meetod võimaldab lisaks diagnoosi kinnitamisele ka vajadusel apendektoomiat. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - laparoskoopi -, mis on varustatud painduva toruga, mille otsas on optiline süsteem. Seda süstitakse väikese punktsiooni kaudu ja kõhukelme taga olevate elundite seisund kuvatakse ekraanimonitoril. Põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused on hüperemia ja protsessi enda paksenemine. Soole seisundi läbimine võimaldab teil eristada diagnoosi peptilise haavandtõvega, millel on sarnased sümptomid.
    • Kompuutertomograafia. Vaatamata tehnika informatiivsusele kasutatakse seda harva, kuna kõik kliinikud pole sellise seadmega varustatud..

    Põletikulise protsessi ravimise taktika

    Äge apenditsiit on patoloogia, mida saab kõrvaldada ainult opereeritava raviga. Apendektoomia viiakse läbi kahel viisil, tehes klassikalise operatsiooni, kasutades kõhu sisselõiget või laparoskoopilist aparaati. Sellisel juhul kasutatakse laparoskoopilise toru sisestamiseks väikest sisselõiget või punktsiooni..

    Kirurgiline sekkumine õõnsuse sisselõike abil hõlmab järgmist toimingu algoritmi:

    • Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil (intravenoosne või sissehingamine). Harvemini kasutatav spinaalanesteesia.
    • Parempoolse niudepiirkonna projektsioonis tehakse kaldus sisselõige koos kõhuseina dissektsiooniga.
    • Osa pimesoolest eemaldatakse koos protsessiga haava kaudu, millele järgneb klambrite paigaldamine mesenteriale. See võimaldab teil vältida verejooksu teket..
    • Lisandi aluse lähedale kantakse rahakotist õmblusniit. Pärast klambri lisamisele kinnitamist lõigatakse see ära. Moodustunud kännu töödeldakse antiseptikumidega, mis takistab soolestikku tungivate bakteriaalsete patogeenide levikut.
    • Rahakotist õmblusniidi tõmbamine uputab moodustunud kännu umbsoole, misjärel töökindluse huvides rakendatakse täiendavat õmblust.
    • Haava õmblemine lõpeb steriilse sideme paigaldamisega.

    Operatsiooni apenditsiidi eemaldamiseks saab teha laparoskoopi abil. See võimaldab teil minimeerida võimalikke tüsistusi operatsioonijärgsel perioodil ja vähendada rehabilitatsiooniprotsessi kestust. Kuid samal ajal on pimesoole eemaldamisel sel viisil ulatuslik vastunäidustuste loetelu.

    Need sisaldavad:

    • südame ja veresoonte haigused dekompensatsiooni staadiumis;
    • vere hüübimise rikkumine;
    • ranged vastunäidustused üldanesteesia jaoks;
    • kui ägeda apenditsiidi tekkimisest on möödunud üle 24 tunni;
    • kui apenditsiit on läinud perforatsiooni staadiumisse (peritoniit);
    • kui patsiendil on kõhuõõnes adhesiivsed või cicatricial muutused.

    Operatsiooni läbiviimisel laparoskoopilise meetodiga täheldatakse järgmisi operatsiooni etappe:

    • Valu leevendamiseks kasutatakse üldanesteesiat.
    • Operatsioon viiakse läbi 3 sisselõike abil. Pärast seda tehakse kõhuseina auke. Sel juhul tehakse 2 punktsiooni piki pimesoole ja 1 - häbemepiirkonnas.
    • Süsinikdioksiid tarnitakse ühte sektsiooni. See "tõstab" kõhuseina, luues operatsiooniks vajaliku ruumi.
    • Manipulaatorid sisestatakse kahte teise sisselõike sisse. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi suurendusega, mis võimaldab teil saavutada kirurgilise sekkumise suurt täpsust.
    • Pärast apenditsiidi eemaldamist eemaldatakse manipulaatorid ja mööda auke kantakse õmblusmaterjal (tavaliselt mitte rohkem kui 2 õmblust).

    Kroonilise apenditsiidi ravi valimisel on olukord erinev. Sellisel juhul on lubatud kasutada konservatiivset ravimeetodit koos ravimite kasutamisega. See saab võimalikuks, kui kliinilised ilmingud on kerged ja ägenemisperioodid harvad..

    Sel juhul on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

    • Spasmolüütikumid (platüfülliin, No-shpa, Spazmalgon või Baralgin).
    • Organismi immuunsust suurendavad ravimid (Immunal, Imunofan).
    • Probiootikumide ja prebiootikumide rühm (Linex, Lactobacterin või Bifidumbacterin).
    • Multivitamiinide kompleksid (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Ravimid, mis parandavad süsteemset verevoolu (Trental, Pentoxifylline).

    Oluline on meeles pidada, et apenditsiit on tõsine patoloogia, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooni abil. Katse valu taluda või selle ilmingut vähendada valuvaigisteid kasutades võib põhjustada erinevaid komplikatsioone ja äärmuslikel juhtudel võib see lõppeda surmaga.

    Apenditsiit: põhjused, sümptomid täiskasvanutel, kus on pimesool inimestel (foto) ja kuidas see pimesoolepõletikuga valutab

    Pimesool on umbes 9 sentimeetri suurune pimesoole ussikujuline protsess. Tema ülesandeks on soolemahla tootmine, soole optimaalse mikrofloora säilitamine, immuunsuse tugevdamine. Arvatakse, et selle organi funktsioon pole organismile eriti oluline, seetõttu mäletame, kus pimesool asub meist kõigis, ainult siis, kui tekib selle protsessi põletik (apenditsiit).

    Apenditsiit - pimesoole kudede äge põletik, mis nõuab kiiresti kirurgilist sekkumist.

    1. Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid
    2. Apenditsiidi sümptomid
    3. Apenditsiidi kliinilised etapid
    4. Diagnostika
    5. Apenditsiidi ravi
    6. Ärahoidmine
    7. Prognoos
    8. Seotud videod

    Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid

    Apenditsiit ei vali inimesi, kõik on selle esinemisele vastuvõtlikud - olenemata soost ja vanusest. Selle välimuse täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud - need on iga inimese jaoks individuaalsed, kõigi patsientide jaoks on võimatu välja tuua ühte põhjust. Peamised tegurid, mis võivad selle vaevuse esile kutsuda, on:

    • pimesoole ummistus pärasoole sissepääsu juures, mis viib pimesoole seinte põletikuni. Selle põhjuseks võivad olla erinevad võõrkehad, halvasti seeditav toit, kivistunud väljaheide ja adhesioonide olemasolu;
    • patogeensete bakterite (streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli) olemasolu, mis pimesoole immuunsüsteemi halvenemisega tungivad edukalt elundi limaskestale;
    • fusobakterite esinemine protsessis, mis võib väga lühikese aja jooksul põhjustada tõsiseid mädaseid-põletikulisi protsesse;
    • infektsioonidest ja parasiitidest põhjustatud soolehaigused (tuberkuloos, tüüfus).
    • keha eelsoodumus sagedaseks kõhukinnisuseks (saastunud sool on parim koht bakterite aktiveerimiseks);
    • ebatervislik valgusisaldusega toitumine ja taimse toidu puudus, ülesöömine;
    • kõhutrauma, pärilikkus.

    Apenditsiidi sümptomid

    Tugeva valu lokaliseerimine pimesoole ägeda põletiku korral sõltub sellest, kus apenditsiit inimesel asub.

    Peaaegu kõik teavad, milline pimesool on: enamikel patsientidel asub see paremal küljel, naba ja niude vahel. Alumise vaagna või parema hüpohondriumi pimesoole lokaliseerimine toimub harva. Noh, ja väga harvadel juhtudel - oreli vasakpoolne paigutus "peegelinimestel".

    Rünnak algab tuima valuga (peamine sümptom) naba piirkonnas, mille lokaliseerimise määramisel on sageli raskusi. Rändav äge valu kestab kuni 10-12 tundi ja seejärel liigub valusündroom otse pimesoole asukohta. Samuti võib valu anda hüpohondriumile, alaseljale, kubeme piirkonnale ja jalale

    Täiendavad tavalised sümptomid:

    • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, külmavärinad;
    • inimesel on niiske ja kerge kattega keel;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, sage kordumine;
    • suurenenud väsimus, nõrkus, isutus, südamepekslemine;
    • valu intensiivsuse vähenemine sõltuvalt keha asendist; suurenenud valu sündroom aevastamisel ja köhimisel.

    Kuigi enamasti on meeste ja naiste pimesoolepõletiku tunnustel palju ühist, on igas kategoorias siiski sümptomite teatud tunnused. See on suureks abiks täpse ja kvaliteetse diagnostika teostamisel..

    Naispopulatsiooni on pimesoolepõletiku diagnoosimine üsna keeruline, sest pimesoolepõletiku sümptomid täiskasvanud naistel on väga sarnased günekoloogilise päritoluga valudega. Rünnaku alguses valutavad ja tõmbuvad valud, mis kiirguvad vasakule või paremale küljele, ribide piirkonda. Günekoloogia välistamiseks peate pöörama tähelepanu täiendavatele sümptomitele, mida peaaegu kunagi ei esine "naissoost" haiguste korral.

    Apenditsiidi nähud täiskasvanud naistel:

    • suurenenud valusümptomid köhimisel ja naermisel, kõndimisraskused (valu levimise tõttu);
    • oksendamine, piinav iiveldus ja kõhulahtisus;
    • kõva kõht (seina pinge põletiku tõttu);
    • isutus, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
    • enamikul juhtudel on rünnaku alguse aeg hilisõhtul või öösel (toimub spontaanselt, eelkäijateta).

    Apenditsiidi juhtumid raseduse ajal on väga levinud, kuna laienenud emakas surub kõiki läheduses asuvaid elundeid (välja arvatud pimesool), häirides nende normaalset verevarustust.

    Enamikke rasedate naiste pimesoole põletiku sümptomeid (alakõhu raskustunne, "kivine kõht", pidev iiveldus, õhupuudus) tajutakse tulevaste emade füsioloogiliste protsesside normina, mis viib väga sageli apenditsiidi enneaegse diagnoosimiseni.

    Täiskasvanud meeste sümptomitel on ka eripära:

    • valu lokaliseerimine kogu kõhu piirkonnas;
    • sagedane ebamugavustunne pärakus;
    • parema jala või käe tõstmisel suurenenud valu;
    • valu ägenemine, kui proovitakse hüpata ühele paremale jalale;
    • kõhu parema külje hoidmine valu tõttu köhimisel, aevastamisel, kehaasendi muutmisel.

    Apenditsiidi kliinilised etapid

    Pimesoole paiknemise individuaalsete anatoomiliste tunnuste tõttu on sellel põletikul mitu kliinilist vormi:

    • Äge apenditsiit:
      • katarraalne (pimesoole limaskesta kahjustus)
      • flegmonaalne (submukoosse kihi kahjustus, mäda kogunemine)
      • gangrenoosne (pimesoole seinte nekroos)
      • perforeeritud (pimesoole seinte hävimine, mäda lekkimine kõhuõõnde)
    • Krooniline (esmane või korduv);
    • Komplitseeritud:
      • kõhupõletik (peritoniit);
      • mäda kontsentratsioon kõhukelmes (abstsess);
      • portaalse maksaveeni põletik;
      • pimesoole infiltraat (pimesoolega külgnevad sulandunud elundid).

    Diagnostika

    Pimesoolepõletiku diagnoosimise alguses kasutatakse palpatsiooni ja visuaalset kontrolli. Sellisel juhul ilmnevad paremal alakõhus vajutades valulikud aistingud, kõht pingestub, täheldatakse parempoolsete valude suurenemist ja kui patsient pööratakse vasakule küljele. Kuid see ei võimalda alati haigust täpselt diagnoosida..

    Lisaks saadetakse patsient vere ja uriini üksikasjalikule analüüsile (leukotsüütide ja ESR suurenenud taseme tuvastamine). Kui teil on diagnoosi osas kahtlusi, kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja MRI-d. Samuti saab läbi viia diagnostilise laparoskoopia - uurimine läbi kõhu kõhu seina ava kaameraga varustatud sondi abil.

    Naiste diagnoosi parandamiseks on täiendavaid uuringuid:

    • tupe uurimine koos emakakaela säilitamisega (apenditsiidi diagnoos kinnitatakse valu suurenemise puudumisel);
    • rõhk naba all oleval alal lamavas asendis (koos pimesoole põletikuga suureneb püsti seistes valu).

    Meestel on võimalik diagnoosida apenditsiidi tunnuseid, tõmmates spontaanselt üles paremat munandit (Laroque'i sümptom) ja tuvastades munandikotti tõmbamisel selles piirkonnas tõsiseid ebamugavusi (Horni sümptom).

    Apenditsiidi avastamise raskused alla viie aasta vanustel lastel on tingitud asjaolust, et selle haiguse sümptomid neis ei ole nii väljendunud kui täiskasvanutel. Sageli võib pimesoole põletikku varjata maoärritusena. Laps ei oska sageli täpselt selgitada, kus ja kuidas kõht valutab. Peamised juhised haiguse määramiseks sel juhul peaksid olema kõhulahtisus, kõrge palavik ja kaetud keel.

    Eakatel inimestel on pimesoolepõletiku kulgemise iseloomulik tunnus valu puudumine, mis on patsientide tegevusetuse põhjus, nende hilinenud arstiabi otsimine. Seetõttu on selle patsientide rühma väga sageli selle patoloogia igasugused komplikatsioonid..

    Apenditsiidi ravi

    Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu viiakse apenditsiidi ravi (eemaldamine) läbi ainult kirurgilise meetodi abil..

    See viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kasutades sisselõikeid (laparotoomiat) või punktsioone (kasutades endoskoopilisi instrumente).

    Mõne apenditsiidi tüübi korral on laparoskoopia võimalik. Tüsistuste olemasolul avatakse kõik kõhuseina kihid.

    Esimesed kaksteist tundi pärast operatsiooni määrati patsiendile voodirežiimist kinnipidamine ja toidust hoidumine, antibiootikumravi. Sidemeid ja kanalisatsiooni vahetatakse süstemaatiliselt vedeliku väljavooluks kõhukelmest. Taastumisperioodi kestus on 7 kuni 14 päeva, see sõltub opereeritud haiguse staadiumist ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Mida kiiremini operatsioon toimub, seda varem saab patsient oma tavapärase elu naasta..

    Ärahoidmine

    Apenditsiidi ennetamiseks on palju lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid. Kuna apenditsiit on seedesüsteemi osa, on selle haiguse peamine ennetamine õige dieedi kehtestamine..

    Pimesoole põletiku vältimiseks peavad kiud olema iga inimese toidus..

    Tänu kiududele on see sooleseinte puhastusvahend ja seega garantii, et pimesool jääb saastumata..

    Teie toit peaks sisaldama igasuguseid puuvilju ja värskeid köögivilju, seeni, kaunvilju ja rohelisi. Ärge unustage ka kääritatud piimatooteid, mis tänu nende kasulikele bakteritele aitavad kiiresti immuunsust tugevdada. Kuid seemned ja seemnetega marjad on teie dieedi soovimatud komponendid..

    Lisaks on vaja minimeerida kõhukinnisuse olemasolu - üks peamisi keha mürgistuse põhjuseid. Selleks peaksite kakskümmend minutit enne söömist jooma klaasi sooja vett. Sellele peate lisama aktiivse elustiili, mis aitab kaasa siseorganite korrektsele toimimisele..

    Apenditsiidi ennetamiseks ei ole üleliigne joomise režiimi muutmine. Tasub kasutada rohkem puhast vett, ravimtaimede keetmisi ja leotisi. Vesi noorendab keha ideaalselt ja on suurepärane viis soolte puhastamiseks.

    Prognoos

    Üldiselt on apenditsiidi prognoos hea. Patsiendi arstiabi õigeaegse ravi korral on komplikatsioonid pärast operatsiooni ebatõenäolised.

    Hilisemal ajal patoloogia ravimisel võib pimesoole põletik liikuda teistesse siseorganitesse või põhjustada peritoniiti. Sel juhul on keha surmavas ohus ning prognooside olemus sõltub keha seisundist ja kirurgide oskusest. Seetõttu on äärmiselt oluline läbida õigeaegne läbivaatus ja saada kvalifitseeritud arstiabi..

    Kuidas apenditsiiti õigeaegselt ära tunda ja mitte surra

    Eluohtlike komplikatsioonide vältimiseks on teil ainult üks päev.

    Apenditsiit on pimesoole põletik, see tähendab pimesoole pimesool. See on väike organ, mis on enam seedimises osalenud..

    Kõige sagedamini muutub see põletikuliseks 10-30-aastastel inimestel, kuid üldiselt võite haigestuda igas vanuses.

    Kui te ei küsi õigeaegselt abi, võite surra.

    Kui peate kiiresti kiirabi kutsuma

    Helistage 103, 112 või minge lähimasse kiirabisse, kui need apenditsiidi sümptomid ilmnevad. Apenditsiit: varajased sümptomid, põhjused, valu Asukoht:

    1. Joonistusvalu nabas või paremas alakõhus. Mõnikord võib ta anda reide. Enamasti on apenditsiidi esimene märk valu..
    2. Söögiisu kaotus.
    3. Nõrkus, letargia.
    4. Pallor.
    5. Iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ilmuvad need kohe ja mõnikord mitu tundi pärast valu tekkimist.
    6. Külm higi.
    7. Puhitus, probleemid gaasi edastamisel.
    8. Kiire südamelöök.
    9. Temperatuuri tõus. Mõnikord võib see olla ebaoluline - veidi rohkem kui 37 ° С. Mõnikord hüppab palavik peaaegu 39 ° C-ni.

    Mida teha, kui kahtlete, kas tegemist on pimesoolepõletikuga

    Kui näib olevat ohtlikke sümptomeid, kuid tervislik seisund näib olevat talutav ja ei vaja kiirabi väljakutset, kontrollige end uuesti enesediagnostika meetodite abil. 9 Apenditsiidi sümptomid, mida peaksite arstide sõnul teadma.

    1. Köha. Kui see on pimesoolepõletik, süveneb valu kõhu paremal küljel..
    2. Vasakul küljel lamades suruge peopesa kergelt valusale kohale ja eemaldage seejärel käsi kiiresti. Apenditsiidi korral muutub valu just sel hetkel tugevamaks..
    3. Rulli vasakule küljele ja siruta jalgu. Apenditsiidi korral süveneb valu.

    Siiski on oluline mõista, et enesediagnostikat tuleb võtta kriitiliselt. Jälgige oma seisundit. Kui apenditsiidile viitavad sümptomid muutuvad raskemaks, kutsuge kohe kiirabi või minge erakorralise meditsiini osakonda. On suur oht, et tegemist on ikkagi apenditsiidiga ja vajate kiiret operatsiooni.

    Mida ei tohi teha enne arsti külastamist

    Esiteks ei saa te võtta valuvaigisteid, sorbente ega muid ravimeid, panna klistiiri. Eneseravimine võib sümptomeid muuta, muutes apenditsiidi tuvastamise raskemaks.

    Teiseks ei saa te ise kõhule survet avaldada ja proovida tunda, mis seal on haige. Tugeva mõju tõttu võib pimesi jämedalt öeldes läbi murda. See toob kaasa komplikatsioone..

    Kust tuleb pimesoolepõletik?

    Miks on liidet vaja, esitab kaasaegne teadus ebamääraselt lisa (anatoomia): liite pilt, asukoht, määratlus. Mõni peab seda asjatuks algeliseks ja tugevdab seda versiooni sellega, et pärast selle eemaldamist tervisele üldjuhul tagajärgi ei teki..

    Teised väidavad, et pimesool on teatud tüüpi "heade" bakterite ladustamiseks vajalik soole mikrofloora taaskäivitamiseks, mida mõjutab näiteks kõhulahtisus.

    Lisas on tõesti palju baktereid. Ja apenditsiidi tekkes on nad sageli süüdi..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Kui pimesoole valendik, mis ühendab seda pimesoolega, mingil põhjusel kitseneb või blokeerub, kasvab bakterite arv pimesooles kiiresti. Nii algab põletik, see tähendab pimesoolepõletik.

    Miks pimesoole luumenus kitseneb, on keeruline küsimus. Arstidel ei õnnestu sellele alati apenditsiidi sümptomite ja põhjuste abil vastata. Kuid enamasti on põhjus:

    • seedetrakti ja teiste kõhuorganite infektsioonid;
    • kroonilised põletikulised protsessid soolestikus;
    • kõvastunud väljaheidete kogunemine;
    • parasiidid;
    • probleemid veresoontega;
    • neoplasmid;
    • kõhu trauma.

    Miks pimesoolepõletik on ohtlik

    Kui põletikulist protsessi ei eemaldata kiiresti või sellele tahtmatult ei rakendata, võib see puruneda. Selle tagajärjel satuvad pimesoole kogunenud bakterid ja mäda kõhuõõnde ning põhjustavad selle limaskesta põletikku. Seda seisundit nimetatakse peritoniidiks ja see on surmav, kuna põhjustab sageli veremürgitust..

    Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni pimesoole rebenemiseni kulub reeglina arstide sõnul umbes päev 9 Apenditsiidi sümptomid, mida peaksite teadma. Seetõttu on hädavajalik tegutseda kiiresti..

    Mõnikord võib esimeste sümptomite ja rebenemise vahel kuluda kuni kolm päeva. Kuid te ei tohiks viivitada kiirabi kutsumisega: pole teada, kui kiiresti protsess teie puhul kulgeb.

    Mõelge veel ühele punktile. Kui pimesool rebeneb, võib valu mõneks ajaks taanduda. Ärge usaldage seda väidetavat heaolu paranemist. Kui teil on olnud pimesoolepõletiku sümptomeid ja need tunduvad olevat iseenesest möödunud, on siiski vaja pöörduda arsti poole. On oht, et valu taastub ja peritoniidiga on see veelgi tugevam.

    Väga harvadel juhtudel muutub äge apenditsiit krooniliseks krooniliseks apenditsiidiks: kroonilise kõhuvalu põhjuseks on haruldane põhjus. Kuid igal ajal võib see kroonika taas vajada kiiret kirurgilist sekkumist..

    Kuidas ravida apenditsiiti

    Seni on apenditsiidi ainus tõhus meetod pimesoole eemaldamine. Seda operatsiooni nimetatakse apendektoomiaks. See viiakse läbi üldanesteesia all.

    Muidugi selgitavad arstid kõigepealt, kas me räägime tõesti apenditsiidist. Selleks peate läbima mitu apenditsiidi testi:

    1. Füüsiline läbivaatus. Kirurg uurib võimaliku põletiku kohta, et teha kindlaks, kus on valulik piirkond..
    2. Vereanalüüsi. See näitab leukotsüütide arvu - valgeid vereliblesid, mis viitavad põletikulisele protsessile.
    3. Uriini analüüs. Seda on vaja välistada muud populaarsed kõhuvalu põhjused, näiteks kuseteede infektsioon või neerukivid..
    4. Riistvara uurimine. Tõenäoliselt tehakse teile kõhuõõne ultraheliuuring. Apenditsiidi või muu diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna ka kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

    Apenditsiit eemaldatakse kas ühe suure 5–10 cm pikkuse kõhu sisselõike kaudu (pärast seda võib jääda arm) või mitme väikese kaudu (seda tüüpi operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks, see jätab nahale minimaalsed jäljed). Enne operatsiooni palutakse teil võtta antibiootikum bakteriaalsete komplikatsioonide riski vähendamiseks.

    Pärast apendektoomiat peate veetma mitu päeva haiglas. Ja taastumiseks kulub veel 7 päeva või rohkem.

    Pärast operatsiooni on võimalik naasta kooli või tööle nädala jooksul, kui see hästi läheb. Kuid jõusaali või muud füüsilist tegevust tuleks 2-4 nädalat edasi lükata - raviarst helistab konkreetsele perioodile.

    Mida teha apenditsiidi vältimiseks

    Kahjuks pole apenditsiidi vältimiseks kuidagi võimalik Clevelandi kliinikus. On kindlaks tehtud ainult üks seos: pimesoolepõletik on vähem levinud inimestel, kelle dieet sisaldab kiudainerikkaid toite - värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid, täisteraleib, pähklid, kaunviljad.

    Artiklid Umbes Koletsüstiit