Apenditsiit

Apenditsiit on pimesoole põletik (pimesool). See patoloogia on seedetrakti üks levinumaid haigusi. Statistika kohaselt areneb apenditsiit 5-10% kõigist planeedi elanikest. Arstid ei oska ennustada selle esinemise tõenäosust konkreetsel patsiendil, seega on ennetavatel diagnostilistel uuringutel vähe mõtet. See patoloogia võib äkki areneda igas vanuses ja soost inimesel (välja arvatud lapsed, kes pole veel üheaastaseks saanud - neil pole pimesoolepõletikku), kuigi naistel esineb seda veidi sagedamini. Kõige haavatavam patsientide vanuserühm on 5–40 aastat. Enne 5 ja 40 aasta pärast areneb haigus palju harvemini. Kuni 20-aastaselt esineb patoloogiat sageli meestel ja pärast 20 - naistel.

Apenditsiit on ohtlik, kuna see areneb kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (mõnel juhul eluohtlik). Seetõttu peate selle haiguse kahtluse korral viivitamatult pöörduma arsti poole..

Pimesool on pimesoole lisa, mis on seest õõnes ja millel puudub läbikäik. Keskmiselt ulatub selle pikkus 5-15 cm-ni, läbimõõduga ei ületa see tavaliselt sentimeetrit. Kuid on ka lühemaid (kuni 3 cm) ja pikki (üle 20 cm) lisandeid. Pimesool ulatub pimesoole posterolateraalsest seinast. Kuid selle lokaliseerimine teiste organite suhtes võib olla erinev. Seal on järgmised asukohavalikud:

  • Standard. Pimesool asub paremas niudepiirkonnas (külgmise piirkonna ees, alumiste ribide ja vaagna luude vahel). See on diagnostika seisukohast kõige edukam asukoht: sel juhul tuvastatakse apenditsiit kiiresti ja ilma eriliste raskusteta. Lisandi standardset lokaliseerimist täheldatakse 70-80% juhtudest.
  • Vaagnaelanik (kahanev). See pimesoole asukoht on naistel tavalisem kui meestel. Pimesool asub vaagnaõõnes.
  • Subhepaatiline (tõusev). Lisandi tipp "vaatab" subhepaatilist õõnsust.
  • Külgmine. Pimesool asub parempoolses külgmises periokolikakanalis.
  • Mediaalne. Pimesool külgneb peensoolega.
  • Esiosa. Pimesool asub pimesoole esipinnal.
  • Vasakpoolne. Seda täheldatakse siseorganite peegelkorraldusega (see tähendab, et kõik elundid, mis peaksid tavaliselt olema paremal küljel, on vasakul ja vastupidi) või jämesoole tugev liikuvus.
  • Retrosekaalne. Pimesool asub pimesoole taga.

Pimesoolepõletikku, mis areneb pimesoole tavapärase asukohaga, nimetatakse klassikaliseks (traditsiooniliseks). Kui pimesoolel on spetsiaalne lokaliseerimine, räägime ebatüüpilisest pimesoolepõletikust.

Lisandi roll

Mõned patsiendid esitavad küsimuse: kui apenditsiit on üsna ohtlik haigus, mis võib esineda igal inimesel, siis võib patoloogia arengu vältimiseks olla soovitatav pimesool ennetava eesmärgiga eemaldada.?

Varem arvati, et pimesool on rudiment. See tähendab, et kui pimesool oli veidi teistsuguse väljanägemisega ja oli täieõiguslik organ: inimesed, kes elasid iidsetel aegadel, söövad täiesti erinevalt, ja pimesool osalesid seedimisprotsessides. Evolutsiooni tulemusena on inimese seedesüsteem muutunud. Pimesi hakati järeltulijatele edasi andma juba lapsekingades ja see lõpetas kasulike funktsioonide täitmise. 20. sajandi alguses eemaldati imikutelt isegi ussitaolised protsessid - apenditsiidi vältimiseks. Siis selgus, et pimesoole tähtsust alahinnati tugevalt. Patsientidel, kellel pimesool oli lapsepõlves välja lõigatud, oli immuunsus märkimisväärselt vähenenud, nad põdesid mitmesuguseid haigusi palju sagedamini kui teised. Samuti on neil inimestel olnud seedeprobleeme. Seetõttu loobusid arstid aja jooksul pimesoole ennetamise eesmärgil eemaldamisest..

Kaasaegsed teadlased usuvad, et inimkehas pole mittevajalikke elundeid ja kui algelemasid jätkatakse põlvest põlve, tähendab see, et nad täidavad mõningaid funktsioone (muidu oleksid nad juba ammu “välja surnud”). Kui need patsienti ei häiri, siis pole neid vaja ennetuslikel eesmärkidel eemaldada. Pimesoole rolli kohta tänapäevases inimkehas on mitmeid teaduslikke teooriaid, millest kõige levinumad on järgmised:

  • Pimesool on osa immuunsüsteemist. Pimesoole sein sisaldab suures koguses lümfoidseid kudesid, mis sünteesivad lümfotsüüte. Lümfotsüüdid on vererakud, mis kaitsevad keha võõrkehade ja nakkuste eest.
  • Pimesool aitab säilitada kasuliku soolefloora tasakaalu. Soolestikus elavad seedeprotsessides osalevad mikroorganismid. Mõned neist on tingimusteta kasulikud ega kujuta kehale mingil juhul ohtu. Teised on tinglikult patogeensed, see tähendab, et nad muutuvad ohtlikuks ainult siis, kui on täidetud mitu tingimust. Terves kehas säilitatakse kõigi mikroorganismide vahel vajalik tasakaal. Seedetrakti nakkushaiguste (salmonelloos, giardiaas, düsenteeria, rotaviirusnakkus jne) arenguga on see tasakaal häiritud, mille tõttu seedeprotsessid kannatavad. Mõned teadlased usuvad, et kasulikud bakterid elavad ka pimesooles, kus nad on kaitstud nakkuste mõju eest. Haiguste tõttu surevad olulised mikroorganismid soolestikus, kuid mitte pimesooles. See võimaldab soole mikroflooral piisavalt kiiresti taastuda. Lisas paljunevad kasulikud bakterid "väljuvad" soolestikku ja normaliseerivad tasakaalu. Teadlased jõudsid sellele järeldusele, kui märkasid, et pimesoole eemaldamiseks operatsiooniga patsientidel on sageli probleeme seedetrakti mikroflooraga..

Apenditsiidi ravi hõlmab peaaegu alati pimesoole eemaldamist (välja arvatud juhtudel, kui operatsioon on patsiendile vastunäidustatud), kuna see ei ole eluliselt tähtis organ. Kuid see ei tähenda, et operatsiooni tagajärjel oleks inimesel tingimata terviseprobleeme. Ta peab lihtsalt oma puutumatusele rohkem tähelepanu pöörama. Ja kaasaegsed ravimid - probiootikumid ja prebiootikumid - aitavad vältida soole düsbioosi..

Apenditsiidi tüübid

Apenditsiiti saab klassifitseerida vastavalt kursuse vormile ja laadile. Haiguse vorm on:

  • Terav. See areneb kiiresti, avaldub väljendunud sümptomitega. Meditsiinilise abi puudumisel areneb see edasi. Väga harvadel juhtudel toimub iseparanemine. Sellele võimalusele ei soovitata siiski loota, kui passiivne võib apenditsiit põhjustada tõsiseid tüsistusi..
  • Krooniline. Piisavalt haruldane vorm. Enamasti areneb see ägeda apenditsiidi tagajärjel ravi puudumisel. Sellel on samad sümptomid kui ägedal apenditsiidil, kuid sümptomid on aeglasemad. Nagu iga teist kroonilist haigust, iseloomustavad seda ägenemise ja remissiooni perioodid..

Kursuse olemuse järgi on äge haigus (kõige tavalisema kirurgilise klassifikatsiooni järgi) tüsistusteta ja keeruline. Komplitseerimata patoloogia tüübid hõlmavad järgmist:

  • Katarraalne (lihtne, pindmine) pimesoolepõletik. Põletik on ainult pimesoole limaskestal.
  • Destruktiivne (koos koe hävitamisega) apenditsiit. Sellel on kaks vormi - flegmonaalne (mõjutatud on pimesoole kudede sügavamad kihid) ja gangrenoosne (esineb pimesoole seina nekroos).

Ägeda apenditsiidi tüsistuste hulka kuuluvad:

  • Pimesoole seina perforatsioon (rebenemine).
  • Apendikulaarse infiltraadi moodustumine (põletikuline kasvaja pimesoole ümber).
  • Peritoniit (kõhukelme põletik).
  • Abstsesside (abstsesside) areng.
  • Sepsis (veremürgitus).
  • Pyleflebiit (mädane põletikuline protsess, mille tagajärjeks on portaalveeni tromboos - suur anum, mis toimetab selle neutraliseerimiseks verd kõhuorganitest maksa)..

Krooniline apenditsiit jaguneb järgmiselt:

  • Jääk (jääk). See on edasilükatud ägeda apenditsiidi tagajärg, mis lõppes enesetervendamisega. Avaldub tuima valutava valuga parempoolses niude piirkonnas. Jääkapenditsiiti seostatakse sageli adhesioonidega.
  • Korduv. Esineb ägeda apenditsiidi taustal. On paroksüsmaalse iseloomuga: aeg-ajalt esineb ägenemisi, millele järgneb remissioon.
  • Esmane krooniline. Areneb iseseisvalt, ilma ägeda apenditsiidi prekursorita.

Apenditsiidi põhjused

Haiguse arengu täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. On mitmeid hüpoteese, millest kõige tavalisemad on:

  • Nakkuslik teooria. See hüpotees seob ägeda apenditsiidi tekkimise pimesoole sees oleva mikrofloora tasakaalustamatusega, mille tagajärjel tavalistes tingimustes ohutud bakterid muutuvad teadmata põhjustel virulentseteks (mürgisteks), tungivad pimesoole limaskestale ja põhjustavad põletikku. Teooria pakkus 1908. aastal välja Saksa patoloog Aschoff ja mõned kaasaegsed teadlased peavad sellest kinni..
  • Angioneurootiline teooria. Selle toetajad usuvad, et psühhogeensete häirete (näiteks neuropsühhiaatrilised häired, näiteks neuroosid) tõttu tekib pimesooles veresoonte spasm, mille tõttu kudede toitumine on oluliselt kahjustatud. Mõned koepiirkonnad surevad ja muutuvad seejärel infektsioonikoldeks. Selle tagajärjel tekib põletik..
  • Stagnatsiooniteooria. Selle hüpoteesi pooldajad usuvad, et pimesoolepõletik tekib väljaheidete soolestikus tekkinud stagnatsiooni tõttu, mille tagajärjel satuvad roojakivid (kõvastunud väljaheited) pimesoole..

Kaasaegsed arstid jõuavad järeldusele, et pimesoolepõletiku tekkeks pole ühte kindlat põhjust, mis on asjakohane kõigi haiguse korral. Igal konkreetsel juhul võivad olla oma põhjused. Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Pimesoole valendiku ummistumine võõrkeha, helmintide, kasvajatega (nii healoomulised kui ka pahaloomulised).
  • Infektsioonid. Tüüfuse, tuberkuloosi ja muude haiguste patogeenid võivad põhjustada pimesoole põletikku.
  • Kõhuõõne vigastused, mis võivad põhjustada pimesoole liikumist või painutamist ja täiendavat ummistumist.
  • Süsteemne vaskuliit (veresoonte seinte põletik);
  • Liigne söömine;
  • Sage kõhukinnisus;
  • Taimsete toitude puudumine toidus.

Pimesoole seinad muutuvad immuunsüsteemi ebaõnnestumisel negatiivsete tegurite suhtes haavatavamaks.

Apenditsiidi sümptomid

Ägeda apenditsiidi sümptomid on:

  • Lakkamatu valu kõhus. See ilmub äkki, kõige sagedamini hommikul või öösel. Alguses on valu lokaliseeritud ülakõhus, naba lähedal (või "levib" kogu kõhu piirkonnas), kuid mõne tunni pärast liigub see paremale küljele - niude piirkonnas (veidi reie kohal). Seda liikumist nimetatakse Kocher-Volkovichi sümptomiks ja seda peetakse apenditsiidi kõige iseloomulikumaks tunnuseks. Alguses on valu tuhm ja valutav, seejärel muutub see pulseerivaks. Valu leevendub, kui valetate paremal küljel või painutate põlvi kõhu külge. Keeramine, köhimine, naermine ja sügavate hingetõmmetega muutuvad intensiivsemaks. Kui niudeluupiirkonna kõht surutakse peopesaga ja vabastatakse seejärel järsult, kogeb patsient teravat valu rünnakut. Pimesoole ebatüüpilise asukohaga võib valu lokaliseerimine olla erinev: vasakus kõhus, nimmepiirkonnas, vaagnas, pubis. Pimesoolepõletikuga kõhusein on pinges. Mõnel juhul võivad valud iseenesest mööduda, kuid see ei tähenda taastumist, vaid pimesoole kudede nekroosi (surma). On hädavajalik pöörduda arsti poole, sest tegevusetus võib põhjustada peritoniidi arengut.
  • Korduvad väljaheidete häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).
  • Iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust.
  • Vererõhk langeb (see tõuseb, siis langeb).
  • Suurenenud pulss.
  • Kehatemperatuuri tõus: kõigepealt kuni 37-38 kraadi, seejärel haiguse progresseerumisel kuni 39-40. Nende kahe etapi vahelises intervallis võib temperatuur normaliseeruda..
  • Kuiv suu.

Vanematel inimestel võivad apenditsiidi sümptomid olla vähem väljendunud: väike valu, kerge iiveldus. Kõigil juhtudel ei täheldata kõhu seina kõrget temperatuuri ja pinget. Samal ajal iseloomustab eakate apenditsiiti sageli tõsine kulg ja komplikatsioonide areng. Seetõttu peate eakal patsiendil vähima apenditsiidi kahtluse korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Alla 5-aastastel lastel pole apenditsiidi sümptomid nii väljendunud kui täiskasvanutel. Valud pole sageli selgelt lokaliseeritud. Väikese lapse apenditsiidi tunnete ära kehatemperatuuri tõusu, kõhulahtisuse ja keele naastude järgi. Hoolimata asjaolust, et sellistel sümptomitel võivad olla muud, palju vähem ohtlikud haigused, tuleb noorele patsiendile näidata arsti..

Apenditsiidi diagnoosimine

Apenditsiidi diagnoosimise eest vastutab kirurg. Kõigepealt kogutakse anamnees ja küsitletakse patsienti, samuti visuaalne uuring kõhu palpatsiooniga. Uurimisel ilmnevad selged sümptomid, mis näitavad haiguse esinemist. Samuti viiakse läbi järgmised uuringud (mitte tingimata kõik loendist - see sõltub konkreetsest juhtumist):

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid (erilist tähelepanu pööratakse leukotsüütide tasemele veres - apenditsiidiga suureneb see);
  • vere keemia;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia.

Võib määrata ka täiendavaid uuringuid:

  • väljaheidete analüüs (varjatud vere või ussimunade olemasolu kohta);
  • coprogram (väljaheidete kompleksanalüüs);
  • irrigoskoopia (soolte röntgenuuring);
  • laparoskoopiline uuring läbi kõhuseina.

Apenditsiidi ravi

Ägedat apenditsiiti ravitakse peaaegu alati operatsiooniga. Konservatiivne teraapia viiakse läbi ainult siis, kui patsiendil on operatsiooni vastunäidustused. Kroonilise apenditsiidi korral võib ravimiravi määrata mitte ainult juhul, kui operatsioonil on vastunäidustusi, vaid ka siis, kui haigus on aeglane, harvaesinevate ja kaudsete ägenemistega.

Operatsioon (apendektoomia) hõlmab põletikulise pimesoole eemaldamist. Seda saab teha kahel viisil:

  • Traditsiooniline (klassikaline). Pimesool eemaldatakse kõhu eesseina sisselõike kaudu. Seejärel õmmeldakse sisselõige.
  • Laparoskoopiline. Selline operatsioon on palju vähem traumaatiline ja lühema rehabilitatsiooniperioodiga. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi videokaameraga varustatud õhukese laparoskoopinstrumendi kaudu väikese punktsiooniga kõhu eesseinas.

Antibiootikumid määratakse enne ja pärast operatsiooni. Kirurgilise sekkumise meetodi valib arst sõltuvalt juhtumi keerukusest ja komplikatsioonide olemasolust / puudumisest.

Apenditsiidi ennetamine

Apenditsiidi spetsiifiline profülaktika puudub. Kasulik on tervislik eluviis (halbadest harjumustest loobumine, õige toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus). Samuti hõlmavad ennetusmeetmed nakkus- ja põletikuliste haiguste, seedetrakti patoloogiate ja helmintiliste invasioonide õigeaegset ravi..

Lisa anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Inimesed hakkavad pimesoole asukohta uurima, kui nad kahtlustavad, et neil endil või sugulastel on põletik (apenditsiit). Ladina keelest tõlgituna nimetatakse seda soole anatoomilist moodustumist pimesooleks..

Inimese keha on väga harmooniline ja ratsionaalne. Selles pole midagi üleliigset. Seetõttu jäetakse arvamus terveks jäänud pimesoole spetsiaalse väljalõikamise kohta tervendamise eesmärgil amatööridele, kes ei soovi teada oma keha anatoomiat ja füsioloogiat. Miks meil on vaja lisa, püüame sellest aru saada, olles selle struktuuri ja võimaluste kohta rohkem teada saanud.

Kuidas leida oma lisa?

Pimesool ulatub pimesoole alumisest osast 2–3 cm allapoole kolme pikisuunalise lihaskimbu (paelad) liitumiskohta. Pimesi näeb tavaliselt välja nagu roosa, läikiv riba. Sellel on torukujuline struktuur. Pimesoole pikkus jääb vahemikku 2 cm kuni 25 cm ja paksus on 0,4-0,8 cm.

Pimesoolest väljumise tüübid:

  • soolestik kitseneb lehtri kujul ja läheb sujuvalt pimesoole;
  • soole kitseneb ja paindub enne üleminekut järsult;
  • protsess lahkub soole kuplist, kuigi selle alus on tagasi nihkunud;
  • liigub iileumi liitumiskohast tagasi ja alla.

Eristage protsessi alust, keha ja tippu. Kuju järgi võib liide olla:

  • embrüonaalne - rõhutatakse pimesoole jätkumist;
  • varre kujuline - kogu pikkuses sama paksusega;
  • kooniline - läbimõõt aluses on laiem kui tipus.

Apenditsiidi diagnoosimisel on suurim raskus keha ja pimesoole tipu mitmekülgse paigutusega. See funktsioon põhjustab diagnostilisi vigu, võimaldab põletikul varjata end naaberorganite muude haiguste sümptomiteks..


Lisaks McBurney punktile on erinevate autorite poolt palju soovitusi, mida kirurgid saavad kasutada.

Arstide jaoks on McBurney punkt võrdluspunktiks inimese kõhul. Seda saab määrata, kui tõmmata mentaalselt sirgjoon nabast paremale (või vasakule harva esineva joonega - elundite peegelpildiga) niude kõrgemasse protsessi. Edasi tuleb vahemaa jagada 3 võrdseks osaks.

Lisandi aluse soovitud projektsioonipunkti leiate välimise ja keskmise osa ristmikust. See on ainult üks näide liite projektsioonist..

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon eeldab jagunemist mitte ainult retrocekaalse apenditsiidi lokaliseerimise, vaid ka patoloogilise protsessi arenguastme järgi:

  1. Katarraal. Kestus - 10-12 tundi, sümptomid on erinevad, varjatud sageli teiste olemasolevate haigustena. Valu algab naba lähedalt, läheb järk-järgult alla kõhukelme paremale küljele, on püsiv.
  2. Flegmonaalne. Põletik levib kogu pimesooles, elund paisub, suureneb, mäda sulatab pimesoole membraanid sõna otseses mõttes. Patsiendi seisund halveneb, kuid valu võib taanduda. Peamine oht on mädase eksudaadi läbimurre ja peritoniidi areng.
  3. Gangsterlik. Pimesoole kudede surmaetapp areneb juba patoloogilise protsessi kolmandal päeval. Haigus progresseerub ravi puudumise tõttu ja gangrenoosse staadiumi areng võib olla tingitud patsiendi vanusest. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, nõrkus, tahhükardia ja palaviku puudumine..
  4. Apendikulaarne infiltratsioon. Komplitseeritud vorm, mida iseloomustab põletikulise eksudaadi kogunemine pimesoole ümber. Haigust diagnoositakse sagedamini noorukitel, äge valu järk-järgult taandub ja joove püsib.

Haiguse mis tahes vorm nõuab kirurgilist sekkumist, kuid mõnikord on põletikulise protsessi stabiilne kulg ja positiivne dünaamika selle ravis võimalik välja kirjutada antibiootikumravi.

Mis on ohtlik

Retrocekaalse apenditsiidi oht on eluohtlike komplikatsioonide esinemine:

  • peritoniit;
  • veremürgitus;
  • kudede rebend ja mäda vabanemine väljapoole;
  • sepsisega seotud mitme organi puudulikkus.

Oht püsib ka pärast apenditsiidi eemaldamist meditsiiniliste soovituste eiramise, haava pinna antiseptilise ravi puudumise, õmbluste lahknevuse korral.

Lisandi asukoht

Topograafilise anatoomia uurimine kohustab arste teadma lisaks sellele, milline on pimesool, vaid pakkuma ka võimalusi selle tavapäraseks asukohaks.

Lisas on 8 peamist positsiooni:

  • vaagna- või laskuv (pool juhtudest vastavalt avastamise sagedusele) - vabalt rippuv ots jõuab vaagnaelunditesse, naistel võib see “jootma” parema munasarjani, meestel kontakti kusejuhaga (64%);
  • tõusev (subhepaatiline) - harva;
  • paremal asuvas niudeluugis olev eesmine on haruldane nähtus;
  • mediaan (0,5%) - tipp tõmmatakse ristluule;
  • külgmine (1%) - väljaspool umbsoole;
  • intraperitoneaalne või retroperitoneaalne - protsess asub pimesoole taga (teine ​​nimi on retrocecal, täheldatud 32% juhtudest);
  • ekstraperitoneaalne või retroperitoneaalne (2%);
  • intramuraalne - protsess on ühendatud pimesoole tagaseinaga, võib asuda selle kihtides.

Niisiis, küsimustele "kummal pool on lisa" ja "kummal pool lisa otsida" vastame suure tõenäosusega - paremal. Kuna pimesoole vasakpoolne asend on väga haruldane.

Vaba otsa liikumisega ja liikumisega kaasneb pimesoolepõletikuga erinev iseloom. 70% juhtudest on pimesool kogu pikkuses haardumiseta. Kuid 30% -l inimestest fikseeritakse see erinevate adhesioonide abil..


Asendid määratakse pimesoole keha kõrvalekaldega

Sümptomid

Kõigi apenditsiidi vormide ja tüüpide tavaline sümptom on kõhuvalu. Retrocekaalse apenditsiidi korral paikneb esmane valu fookus naba lähedal, seejärel levib valu kogu kõhupiirkonnas, kiirgudes alaseljale, alajäsemetele, vaagnale. Ägeda spastilise valu ajal võib tekkida iiveldus, mis lõpeb sageli oksendamisega.

Muud ilmingud on:

  • tervise halvenemine, halb enesetunne;
  • südame rütmi rikkumine;
  • valu kiiritamine peaaegu kõigile siseorganitele, seetõttu on tõelist fookust raske kindlaks teha.

Märge! Kõrge temperatuur esineb ainult lastel, kuid kaugelearenenud katarraalse retrotsekaalse pimesoolepõletiku ja sepsise tekkega täheldatakse püsivat palavikulist seisundit.

Kuidas lisa töötab?

Pimesoolel on pimesoole ja iileumi vahelise kolmnurga kujul oma mesenteria. See sisaldab rasvkoe, veresooned, närviharud läbivad. Protsessi põhjas moodustab kõhukelme volditud taskud. Need on olulised põletikulise protsessi piiramiseks..

Pimesoole seina moodustavad kolm kihti või kest:

  • seroosne - kujutab endast kõhukelme ühe lehe jätkumist iileumi ja pimesoolega;
  • subserous - koosneb rasvkoest, see sisaldab närvipõimikut;
  • lihaseline;
  • limaskesta.

Lihaskiht koosneb omakorda:

  • väliskihist kiudude pikisuunas;
  • sisemine - lihased käivad ringikujuliselt.

Submukosaalse kihi moodustavad ristikujulised elastsed ja kollageenikiud ning lümfifolliikulid. Täiskasvanud inimesel on kuni 80 folliikulit läbimõõduga 0,5–1,5 mm / cm2 pindala kohta. Limaskest moodustab voldid ja väljakasvud (krüptid).

Sügavuses asuvad Kulchitsky sekreteerivad rakud, mis toodavad serotoniini. Epiteel on prismaatiline ühes reas. Selle vahel asuvad pokaalirakud, mis eritavad lima..

Pimesool suhtleb pimesoole luumeniga selle avaga. Siin on see kaetud Gerlachi enda klapiga, mis on moodustatud limaskesta voldikust. Seda väljendab hästi vaid üheksa-aastane vanus.

Äge hüpertermiaga

Kui inimesel tekib äge apenditsiit, tõuseb temperatuur kõige sagedamini 38 ° C-ni. Hiljem on see kõrgem. See tähendab, et on ilmnenud komplikatsioone:

  • perforatsioon lisas;
  • periappendikulaarne abstsess;
  • peritoniit on laialt levinud.

On aegu, kui temperatuur on kohe alla 40 ° C ja üle selle ning inimesel on külmavärinad. Mõnikord tekib mädane joove. Tema märgid:

  • tahhükardia;
  • kõrge leukotsütoos;
  • keel kuiv ja kaetud.

Verevarustuse ja innervatsiooni tunnused

Pimesoole verevarustus on võimalik neljal viisil:

  • ainus arter, mis toidab ainult pimesoole (ilma pimesoole külgneva osata), esineb pooltel juhtudel;
  • ¼ inimestel täheldatakse rohkem kui ühte anumat;
  • protsess ja sellega külgnev pimesool saavad verd tagumisest arterist, mis on leitud обнаруж patsientidel;
  • arteriaalne haru tuleb silmusena - harva.

Verevarustuse uurimise praktilist tähtsust võib näha pimesoole eemaldamisel ligatuuride (õmbluste) pealesurumise näitest. Liigese verevarustuse vale registreerimine võib põhjustada pimesoole külgneva osa nekroosi ja õmbluste ebaõnnestumist.


Eemaldatud pimesoole foto on üsna kõnekas tõend selle põletiku kohta

Venoosse vere väljavool läheb läbi ülemise mesenteriaalveeni portaalveeni. Tähelepanu tuleks pöörata neeru veenide, kusejuha, retroperitoneaalse veresoonega seotud seotustele.

Lümfikapillaarid ulatuvad krüptialusest ja ühenduvad submukoossete anumatega. Tungi läbi lihasmembraani mesenteersetesse sõlmedesse. Pimesoole, mao, kaksteistsõrmiksoole ja parema neeru anumad on ühendatud eriti tihedate ühendustega. See on oluline mädaste komplikatsioonide levimisel tromboflebiidi, abstsesside, flegmoni kujul.

Pimesoole närvikiud pärinevad ülemisest mesenteriaalsest ja päikesepõimikust. Seetõttu võib apenditsiidiga valu olla tavaline..

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi esimene etapp on patsiendi ja tema palpatsiooni uurimine. Uuringu ajal peaks arst olema tähelepanelik, kui:

  • paremas niudepiirkonnas on valulikkus ja patoloogilise protsessi alguses tekib mõnikord valu päikesepõimiku tsoonis;
  • kõht "plangukujuline", pinges;
  • positiivne Obraztsovi sümptom - jala tõstmine selili lamades põhjustab valu suurenemist parempoolses niudeluugis.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheli, MRI ja.

Samuti on kohustuslikud laboriuuringute meetodid - vere ja uriini üldanalüüs. Veres võib leukotsütoosi leida leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Kui haiguse pilt sarnaneb teiste patoloogiliste protsessidega, on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil vaja läbi viia laparoskoopia. Äge apenditsiit on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab õigeaegset kirurgilist ravi. Patoloogia avastamisel on näidustatud pimesoole eemaldamine, kõhuõõne revisjon.

Teemat jätkates lugege kindlasti järgmist:

  1. Tüfliit (umbsoole põletik): sümptomid ja ravimeetodid
  2. Apenditsiidi peamised sümptomid
  3. Soolestiku üksikasjad: elundi struktuur, osakonnad ja funktsioonid
  4. Pimesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
  5. Jämesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
  6. Pimesoole haigused: sümptomid, ravi ja ennetamine
  7. Soolepõletik: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
  8. Üksikasjad Crohni tõve kohta: patoloogia sümptomid ja ravimeetodid
  9. Proktiit: sümptomid ja ravi (dieet, ravimid, kirurgia)
  10. Haavandiline koliit: põhjused, sümptomid ja ravi

Milleks on lisa??

Lisa funktsioonidest on hästi aru saadud. Inimese kehas tegeleb pimesool järgmisega:

  • lima, serotoniini, mõnede ensüümide tootmisel moodustub pimesoole õõnes päevas 3–5 ml bioaktiivseid aineid sisaldavat leeliselist sekretsiooni;
  • immunoglobuliinide ja antikehade süntees, kontroll toiduainete antigeensete omaduste üle tagasisidega kõrgematele keskustele, osaleb elundi hülgamisreaktsioonis kokkusobimatu siirdamise ajal;
  • kasulike soolebakterite tootmine, pärsib mädanevaid baktereid, hävitab toksiine;
  • lümfotsüütide tootmine (maksimaalselt ajavahemikus 11 kuni 16 aastat), mõned teadlased soovitasid protsessi isegi nimetada "amygdala" ja pimesoolepõletik - "stenokardia" - see on võrdsustatud reservorganiga, mis ekstreemsetes tingimustes võib üle võtta kaitsvate vererakkude tootmise;
  • osalemine seedimises kiudainete seedimise, tärklise lagunemise tõttu, kasutatakse terminit "teine ​​sülg ja pankreas";
  • klapi täiendava funktsiooni täitmine ileotsekaalses nurgas;
  • soolemotoorika tugevdamine selle saladuse abil, koprostaasi ennetamine.


Lümfotsüüdid - tapjarakud antigeeni-antikeha reaktsioonis

On kindlaks määratud inimese pimesoole roll immuunsuse ja kaitsva reaktsiooni tekkimisel. On tõestatud, et pimesooleta inimesed kannatavad sagedamini nakkuste all, on vastuvõtlikumad vähkkasvajatele.

Lihaskiht aitab pimesoole sisemust puhastada seisvast sisust (fekaalikivid, võõrkehad, ussid). Kui liimil pole liimiprotsessi kattumise tõttu õõnsust, siis on sisu kogunemine täis mädanemist ja rebenemist.

Funktsioonid

  • Kaitsev. Pimesool sisaldab suures koguses lümfoidkoe, mis osaleb aktiivselt immuunvastuses.
  • Taastav. Osaleb soole mikrofloora normaliseerimises.
  • Kasulike bakterite "ladustamine". Lisas reeglina väljaheiteid ei visata, mis mõjutab soodsalt lisa mikrokliimat ja soodustab positiivsete mikroorganismide aktiivset paljunemist. Pimesool on E. coli reservuaar. See säilitab jämesoole algse mikrofloora.
  • Mõju inimese kasvule ja arengule. Meditsiinikirjandus näitab, et pimesoole säilimine lapsepõlves avaldab kasulikku mõju lapse füüsilisele ja intellektuaalsele arengule..

Eeltoodud funktsioonide põhjal võib järeldada, et pimesool mängib kahtlemata olulist rolli inimese elus. Kuid pärast operatiivset eemaldamist inimese seisund ei halvene - keha on endiselt võimeline andma immuunvastuse, düsbioosi arengut ei toimu. Seda saab seletada inimese kohanemisega keskkonnaga. Õige toitumine, tervislik eluviis, piimatoodete ning bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavate preparaatide kasutamine tasakaalustavad oportunistliku ja kasuliku mikrofloora suhet. Tasub kaaluda asjaolu, et mõnel inimesel alates sünnist ei pruugi olla pimesoole, mis ei mõjuta oluliselt nende immuunsust..

Apenditsiidi tüsistused

Apenditsiidi esimene ja samal ajal väga suur komplikatsioon on valusalt muutunud protsessi perforatsioon. Enamasti toimub see haiguse teisel või kolmandal päeval. Avaldub äkilise tugeva valu, südame löögisageduse suurenemise ja kõhukelme ärritusest tulenevate sümptomite suurenenud intensiivsusega.

Juhul, kui perforeeritud liide on kõhuõõnes olevates adhesioonides, moodustub protsesside vaheline infiltratsioon. Omakorda põhjustab kõhuõõne perforatsioon difuusse peritoniidi. See avaldub kõhu katete kogu pinna valulikkuses..

Haiguse loomuliku kulgemisega kaovad sellised sümptomid nagu astsiit, hüperemia ja tursed nädala jooksul. Kuid moodustunud jääb.

Teine võimalik komplikatsioon on peri-protsessi abstsesside ilmnemine. Abstsess on mäda ja bakterite kogum, mis on kahjustatud koestruktuuridest osaliselt või täielikult eraldatud. Infiltratsiooniga moodustub abstsess. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus 39–40 ° C-ni, pulsisageduse märkimisväärne tõus, leukotsütoos (15 tuhat / mm3).

Apenditsiit: põhjused, sümptomid täiskasvanutel, kus on pimesool inimestel (foto) ja kuidas see pimesoolepõletikuga valutab

Pimesool on umbes 9 sentimeetri suurune pimesoole ussikujuline protsess. Tema ülesandeks on soolemahla tootmine, soole optimaalse mikrofloora säilitamine, immuunsuse tugevdamine. Arvatakse, et selle organi funktsioon pole organismile eriti oluline, seetõttu mäletame, kus pimesool asub meist kõigis, ainult siis, kui tekib selle protsessi põletik (apenditsiit).

Apenditsiit - pimesoole kudede äge põletik, mis nõuab kiiresti kirurgilist sekkumist.

  1. Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid
  2. Apenditsiidi sümptomid
  3. Apenditsiidi kliinilised etapid
  4. Diagnostika
  5. Apenditsiidi ravi
  6. Ärahoidmine
  7. Prognoos
  8. Seotud videod

Apenditsiiti provotseerivad põhjused ja tegurid

Apenditsiit ei vali inimesi, kõik on selle esinemisele vastuvõtlikud - olenemata soost ja vanusest. Selle välimuse täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud - need on iga inimese jaoks individuaalsed, kõigi patsientide jaoks on võimatu välja tuua ühte põhjust. Peamised tegurid, mis võivad selle vaevuse esile kutsuda, on:

  • pimesoole ummistus pärasoole sissepääsu juures, mis viib pimesoole seinte põletikuni. Selle põhjuseks võivad olla erinevad võõrkehad, halvasti seeditav toit, kivistunud väljaheide ja adhesioonide olemasolu;
  • patogeensete bakterite (streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli) olemasolu, mis pimesoole immuunsüsteemi halvenemisega tungivad edukalt elundi limaskestale;
  • fusobakterite esinemine protsessis, mis võib väga lühikese aja jooksul põhjustada tõsiseid mädaseid-põletikulisi protsesse;
  • infektsioonidest ja parasiitidest põhjustatud soolehaigused (tuberkuloos, tüüfus).
  • keha eelsoodumus sagedaseks kõhukinnisuseks (saastunud sool on parim koht bakterite aktiveerimiseks);
  • ebatervislik valgusisaldusega toitumine ja taimse toidu puudus, ülesöömine;
  • kõhutrauma, pärilikkus.

Apenditsiidi sümptomid

Tugeva valu lokaliseerimine pimesoole ägeda põletiku korral sõltub sellest, kus apenditsiit inimesel asub.

Peaaegu kõik teavad, milline pimesool on: enamikel patsientidel asub see paremal küljel, naba ja niude vahel. Alumise vaagna või parema hüpohondriumi pimesoole lokaliseerimine toimub harva. Noh, ja väga harvadel juhtudel - oreli vasakpoolne paigutus "peegelinimestel".

Rünnak algab tuima valuga (peamine sümptom) naba piirkonnas, mille lokaliseerimise määramisel on sageli raskusi. Rändav äge valu kestab kuni 10-12 tundi ja seejärel liigub valusündroom otse pimesoole asukohta. Samuti võib valu anda hüpohondriumile, alaseljale, kubeme piirkonnale ja jalale

Täiendavad tavalised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, külmavärinad;
  • inimesel on niiske ja kerge kattega keel;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, sage kordumine;
  • suurenenud väsimus, nõrkus, isutus, südamepekslemine;
  • valu intensiivsuse vähenemine sõltuvalt keha asendist; suurenenud valu sündroom aevastamisel ja köhimisel.

Kuigi enamasti on meeste ja naiste pimesoolepõletiku tunnustel palju ühist, on igas kategoorias siiski sümptomite teatud tunnused. See on suureks abiks täpse ja kvaliteetse diagnostika teostamisel..

Naispopulatsiooni on pimesoolepõletiku diagnoosimine üsna keeruline, sest pimesoolepõletiku sümptomid täiskasvanud naistel on väga sarnased günekoloogilise päritoluga valudega. Rünnaku alguses valutavad ja tõmbuvad valud, mis kiirguvad vasakule või paremale küljele, ribide piirkonda. Günekoloogia välistamiseks peate pöörama tähelepanu täiendavatele sümptomitele, mida peaaegu kunagi ei esine "naissoost" haiguste korral.

Apenditsiidi nähud täiskasvanud naistel:

  • suurenenud valusümptomid köhimisel ja naermisel, kõndimisraskused (valu levimise tõttu);
  • oksendamine, piinav iiveldus ja kõhulahtisus;
  • kõva kõht (seina pinge põletiku tõttu);
  • isutus, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
  • enamikul juhtudel on rünnaku alguse aeg hilisõhtul või öösel (toimub spontaanselt, eelkäijateta).

Apenditsiidi juhtumid raseduse ajal on väga levinud, kuna laienenud emakas surub kõiki läheduses asuvaid elundeid (välja arvatud pimesool), häirides nende normaalset verevarustust.

Enamikke rasedate naiste pimesoole põletiku sümptomeid (alakõhu raskustunne, "kivine kõht", pidev iiveldus, õhupuudus) tajutakse tulevaste emade füsioloogiliste protsesside normina, mis viib väga sageli apenditsiidi enneaegse diagnoosimiseni.

Täiskasvanud meeste sümptomitel on ka eripära:

  • valu lokaliseerimine kogu kõhu piirkonnas;
  • sagedane ebamugavustunne pärakus;
  • parema jala või käe tõstmisel suurenenud valu;
  • valu ägenemine, kui proovitakse hüpata ühele paremale jalale;
  • kõhu parema külje hoidmine valu tõttu köhimisel, aevastamisel, kehaasendi muutmisel.

Apenditsiidi kliinilised etapid

Pimesoole paiknemise individuaalsete anatoomiliste tunnuste tõttu on sellel põletikul mitu kliinilist vormi:

  • Äge apenditsiit:
    • katarraalne (pimesoole limaskesta kahjustus)
    • flegmonaalne (submukoosse kihi kahjustus, mäda kogunemine)
    • gangrenoosne (pimesoole seinte nekroos)
    • perforeeritud (pimesoole seinte hävimine, mäda lekkimine kõhuõõnde)
  • Krooniline (esmane või korduv);
  • Komplitseeritud:
    • kõhupõletik (peritoniit);
    • mäda kontsentratsioon kõhukelmes (abstsess);
    • portaalse maksaveeni põletik;
    • pimesoole infiltraat (pimesoolega külgnevad sulandunud elundid).

Diagnostika

Pimesoolepõletiku diagnoosimise alguses kasutatakse palpatsiooni ja visuaalset kontrolli. Sellisel juhul ilmnevad paremal alakõhus vajutades valulikud aistingud, kõht pingestub, täheldatakse parempoolsete valude suurenemist ja kui patsient pööratakse vasakule küljele. Kuid see ei võimalda alati haigust täpselt diagnoosida..

Lisaks saadetakse patsient vere ja uriini üksikasjalikule analüüsile (leukotsüütide ja ESR suurenenud taseme tuvastamine). Kui teil on diagnoosi osas kahtlusi, kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja MRI-d. Samuti saab läbi viia diagnostilise laparoskoopia - uurimine läbi kõhu kõhu seina ava kaameraga varustatud sondi abil.

Naiste diagnoosi parandamiseks on täiendavaid uuringuid:

  • tupe uurimine koos emakakaela säilitamisega (apenditsiidi diagnoos kinnitatakse valu suurenemise puudumisel);
  • rõhk naba all oleval alal lamavas asendis (koos pimesoole põletikuga suureneb püsti seistes valu).

Meestel on võimalik diagnoosida apenditsiidi tunnuseid, tõmmates spontaanselt üles paremat munandit (Laroque'i sümptom) ja tuvastades munandikotti tõmbamisel selles piirkonnas tõsiseid ebamugavusi (Horni sümptom).

Apenditsiidi avastamise raskused alla viie aasta vanustel lastel on tingitud asjaolust, et selle haiguse sümptomid neis ei ole nii väljendunud kui täiskasvanutel. Sageli võib pimesoole põletikku varjata maoärritusena. Laps ei oska sageli täpselt selgitada, kus ja kuidas kõht valutab. Peamised juhised haiguse määramiseks sel juhul peaksid olema kõhulahtisus, kõrge palavik ja kaetud keel.

Eakatel inimestel on pimesoolepõletiku kulgemise iseloomulik tunnus valu puudumine, mis on patsientide tegevusetuse põhjus, nende hilinenud arstiabi otsimine. Seetõttu on selle patsientide rühma väga sageli selle patoloogia igasugused komplikatsioonid..

Apenditsiidi ravi

Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu viiakse apenditsiidi ravi (eemaldamine) läbi ainult kirurgilise meetodi abil..

See viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kasutades sisselõikeid (laparotoomiat) või punktsioone (kasutades endoskoopilisi instrumente).

Mõne apenditsiidi tüübi korral on laparoskoopia võimalik. Tüsistuste olemasolul avatakse kõik kõhuseina kihid.

Esimesed kaksteist tundi pärast operatsiooni määrati patsiendile voodirežiimist kinnipidamine ja toidust hoidumine, antibiootikumravi. Sidemeid ja kanalisatsiooni vahetatakse süstemaatiliselt vedeliku väljavooluks kõhukelmest. Taastumisperioodi kestus on 7 kuni 14 päeva, see sõltub opereeritud haiguse staadiumist ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Mida kiiremini operatsioon toimub, seda varem saab patsient oma tavapärase elu naasta..

Ärahoidmine

Apenditsiidi ennetamiseks on palju lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid. Kuna apenditsiit on seedesüsteemi osa, on selle haiguse peamine ennetamine õige dieedi kehtestamine..

Pimesoole põletiku vältimiseks peavad kiud olema iga inimese toidus..

Tänu kiududele on see sooleseinte puhastusvahend ja seega garantii, et pimesool jääb saastumata..

Teie toit peaks sisaldama igasuguseid puuvilju ja värskeid köögivilju, seeni, kaunvilju ja rohelisi. Ärge unustage ka kääritatud piimatooteid, mis tänu nende kasulikele bakteritele aitavad kiiresti immuunsust tugevdada. Kuid seemned ja seemnetega marjad on teie dieedi soovimatud komponendid..

Lisaks on vaja minimeerida kõhukinnisuse olemasolu - üks peamisi keha mürgistuse põhjuseid. Selleks peaksite kakskümmend minutit enne söömist jooma klaasi sooja vett. Sellele peate lisama aktiivse elustiili, mis aitab kaasa siseorganite korrektsele toimimisele..

Apenditsiidi ennetamiseks ei ole üleliigne joomise režiimi muutmine. Tasub kasutada rohkem puhast vett, ravimtaimede keetmisi ja leotisi. Vesi noorendab keha ideaalselt ja on suurepärane viis soolte puhastamiseks.

Prognoos

Üldiselt on apenditsiidi prognoos hea. Patsiendi arstiabi õigeaegse ravi korral on komplikatsioonid pärast operatsiooni ebatõenäolised.

Hilisemal ajal patoloogia ravimisel võib pimesoole põletik liikuda teistesse siseorganitesse või põhjustada peritoniiti. Sel juhul on keha surmavas ohus ning prognooside olemus sõltub keha seisundist ja kirurgide oskusest. Seetõttu on äärmiselt oluline läbida õigeaegne läbivaatus ja saada kvalifitseeritud arstiabi..

Kuidas apenditsiiti õigeaegselt ära tunda ja mitte surra

Eluohtlike komplikatsioonide vältimiseks on teil ainult üks päev.

Apenditsiit on pimesoole põletik, see tähendab pimesoole pimesool. See on väike organ, mis on enam seedimises osalenud..

Kõige sagedamini muutub see põletikuliseks 10-30-aastastel inimestel, kuid üldiselt võite haigestuda igas vanuses.

Kui te ei küsi õigeaegselt abi, võite surra.

Kui peate kiiresti kiirabi kutsuma

Helistage 103, 112 või minge lähimasse kiirabisse, kui need apenditsiidi sümptomid ilmnevad. Apenditsiit: varajased sümptomid, põhjused, valu Asukoht:

  1. Joonistusvalu nabas või paremas alakõhus. Mõnikord võib ta anda reide. Enamasti on apenditsiidi esimene märk valu..
  2. Söögiisu kaotus.
  3. Nõrkus, letargia.
  4. Pallor.
  5. Iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ilmuvad need kohe ja mõnikord mitu tundi pärast valu tekkimist.
  6. Külm higi.
  7. Puhitus, probleemid gaasi edastamisel.
  8. Kiire südamelöök.
  9. Temperatuuri tõus. Mõnikord võib see olla ebaoluline - veidi rohkem kui 37 ° С. Mõnikord hüppab palavik peaaegu 39 ° C-ni.

Mida teha, kui kahtlete, kas tegemist on pimesoolepõletikuga

Kui näib olevat ohtlikke sümptomeid, kuid tervislik seisund näib olevat talutav ja ei vaja kiirabi väljakutset, kontrollige end uuesti enesediagnostika meetodite abil. 9 Apenditsiidi sümptomid, mida peaksite arstide sõnul teadma.

  1. Köha. Kui see on pimesoolepõletik, süveneb valu kõhu paremal küljel..
  2. Vasakul küljel lamades suruge peopesa kergelt valusale kohale ja eemaldage seejärel käsi kiiresti. Apenditsiidi korral muutub valu just sel hetkel tugevamaks..
  3. Rulli vasakule küljele ja siruta jalgu. Apenditsiidi korral süveneb valu.

Siiski on oluline mõista, et enesediagnostikat tuleb võtta kriitiliselt. Jälgige oma seisundit. Kui apenditsiidile viitavad sümptomid muutuvad raskemaks, kutsuge kohe kiirabi või minge erakorralise meditsiini osakonda. On suur oht, et tegemist on ikkagi apenditsiidiga ja vajate kiiret operatsiooni.

Mida ei tohi teha enne arsti külastamist

Esiteks ei saa te võtta valuvaigisteid, sorbente ega muid ravimeid, panna klistiiri. Eneseravimine võib sümptomeid muuta, muutes apenditsiidi tuvastamise raskemaks.

Teiseks ei saa te ise kõhule survet avaldada ja proovida tunda, mis seal on haige. Tugeva mõju tõttu võib pimesi jämedalt öeldes läbi murda. See toob kaasa komplikatsioone..

Kust tuleb pimesoolepõletik?

Miks on liidet vaja, esitab kaasaegne teadus ebamääraselt lisa (anatoomia): liite pilt, asukoht, määratlus. Mõni peab seda asjatuks algeliseks ja tugevdab seda versiooni sellega, et pärast selle eemaldamist tervisele üldjuhul tagajärgi ei teki..

Teised väidavad, et pimesool on teatud tüüpi "heade" bakterite ladustamiseks vajalik soole mikrofloora taaskäivitamiseks, mida mõjutab näiteks kõhulahtisus.

Lisas on tõesti palju baktereid. Ja apenditsiidi tekkes on nad sageli süüdi..

Kateryna Kon / Shutterstock

Kui pimesoole valendik, mis ühendab seda pimesoolega, mingil põhjusel kitseneb või blokeerub, kasvab bakterite arv pimesooles kiiresti. Nii algab põletik, see tähendab pimesoolepõletik.

Miks pimesoole luumenus kitseneb, on keeruline küsimus. Arstidel ei õnnestu sellele alati apenditsiidi sümptomite ja põhjuste abil vastata. Kuid enamasti on põhjus:

  • seedetrakti ja teiste kõhuorganite infektsioonid;
  • kroonilised põletikulised protsessid soolestikus;
  • kõvastunud väljaheidete kogunemine;
  • parasiidid;
  • probleemid veresoontega;
  • neoplasmid;
  • kõhu trauma.

Miks pimesoolepõletik on ohtlik

Kui põletikulist protsessi ei eemaldata kiiresti või sellele tahtmatult ei rakendata, võib see puruneda. Selle tagajärjel satuvad pimesoole kogunenud bakterid ja mäda kõhuõõnde ning põhjustavad selle limaskesta põletikku. Seda seisundit nimetatakse peritoniidiks ja see on surmav, kuna põhjustab sageli veremürgitust..

Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni pimesoole rebenemiseni kulub reeglina arstide sõnul umbes päev 9 Apenditsiidi sümptomid, mida peaksite teadma. Seetõttu on hädavajalik tegutseda kiiresti..

Mõnikord võib esimeste sümptomite ja rebenemise vahel kuluda kuni kolm päeva. Kuid te ei tohiks viivitada kiirabi kutsumisega: pole teada, kui kiiresti protsess teie puhul kulgeb.

Mõelge veel ühele punktile. Kui pimesool rebeneb, võib valu mõneks ajaks taanduda. Ärge usaldage seda väidetavat heaolu paranemist. Kui teil on olnud pimesoolepõletiku sümptomeid ja need tunduvad olevat iseenesest möödunud, on siiski vaja pöörduda arsti poole. On oht, et valu taastub ja peritoniidiga on see veelgi tugevam.

Väga harvadel juhtudel muutub äge apenditsiit krooniliseks krooniliseks apenditsiidiks: kroonilise kõhuvalu põhjuseks on haruldane põhjus. Kuid igal ajal võib see kroonika taas vajada kiiret kirurgilist sekkumist..

Kuidas ravida apenditsiiti

Seni on apenditsiidi ainus tõhus meetod pimesoole eemaldamine. Seda operatsiooni nimetatakse apendektoomiaks. See viiakse läbi üldanesteesia all.

Muidugi selgitavad arstid kõigepealt, kas me räägime tõesti apenditsiidist. Selleks peate läbima mitu apenditsiidi testi:

  1. Füüsiline läbivaatus. Kirurg uurib võimaliku põletiku kohta, et teha kindlaks, kus on valulik piirkond..
  2. Vereanalüüsi. See näitab leukotsüütide arvu - valgeid vereliblesid, mis viitavad põletikulisele protsessile.
  3. Uriini analüüs. Seda on vaja välistada muud populaarsed kõhuvalu põhjused, näiteks kuseteede infektsioon või neerukivid..
  4. Riistvara uurimine. Tõenäoliselt tehakse teile kõhuõõne ultraheliuuring. Apenditsiidi või muu diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna ka kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Apenditsiit eemaldatakse kas ühe suure 5–10 cm pikkuse kõhu sisselõike kaudu (pärast seda võib jääda arm) või mitme väikese kaudu (seda tüüpi operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks, see jätab nahale minimaalsed jäljed). Enne operatsiooni palutakse teil võtta antibiootikum bakteriaalsete komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Pärast apendektoomiat peate veetma mitu päeva haiglas. Ja taastumiseks kulub veel 7 päeva või rohkem.

Pärast operatsiooni on võimalik naasta kooli või tööle nädala jooksul, kui see hästi läheb. Kuid jõusaali või muud füüsilist tegevust tuleks 2-4 nädalat edasi lükata - raviarst helistab konkreetsele perioodile.

Mida teha apenditsiidi vältimiseks

Kahjuks pole apenditsiidi vältimiseks kuidagi võimalik Clevelandi kliinikus. On kindlaks tehtud ainult üks seos: pimesoolepõletik on vähem levinud inimestel, kelle dieet sisaldab kiudainerikkaid toite - värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid, täisteraleib, pähklid, kaunviljad.

Artiklid Umbes Koletsüstiit