Lisa anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Inimesed hakkavad pimesoole asukohta uurima, kui nad kahtlustavad, et neil endil või sugulastel on põletik (apenditsiit). Ladina keelest tõlgituna nimetatakse seda soole anatoomilist moodustumist pimesooleks..

Inimese keha on väga harmooniline ja ratsionaalne. Selles pole midagi üleliigset. Seetõttu jäetakse arvamus terveks jäänud pimesoole spetsiaalse väljalõikamise kohta tervendamise eesmärgil amatööridele, kes ei soovi teada oma keha anatoomiat ja füsioloogiat. Miks meil on vaja lisa, püüame sellest aru saada, olles selle struktuuri ja võimaluste kohta rohkem teada saanud.

Kuidas leida oma lisa?

Pimesool ulatub pimesoole alumisest osast 2–3 cm allapoole kolme pikisuunalise lihaskimbu (paelad) liitumiskohta. Pimesi näeb tavaliselt välja nagu roosa, läikiv riba. Sellel on torukujuline struktuur. Pimesoole pikkus jääb vahemikku 2 cm kuni 25 cm ja paksus on 0,4-0,8 cm.

Pimesoolest väljumise tüübid:

  • soolestik kitseneb lehtri kujul ja läheb sujuvalt pimesoole;
  • soole kitseneb ja paindub enne üleminekut järsult;
  • protsess lahkub soole kuplist, kuigi selle alus on tagasi nihkunud;
  • liigub iileumi liitumiskohast tagasi ja alla.

Eristage protsessi alust, keha ja tippu. Kuju järgi võib liide olla:

  • embrüonaalne - rõhutatakse pimesoole jätkumist;
  • varre kujuline - kogu pikkuses sama paksusega;
  • kooniline - läbimõõt aluses on laiem kui tipus.

Apenditsiidi diagnoosimisel on suurim raskus keha ja pimesoole tipu mitmekülgse paigutusega. See funktsioon põhjustab diagnostilisi vigu, võimaldab põletikul varjata end naaberorganite muude haiguste sümptomiteks..


Lisaks McBurney punktile on erinevate autorite poolt palju soovitusi, mida kirurgid saavad kasutada.

Arstide jaoks on McBurney punkt võrdluspunktiks inimese kõhul. Seda saab määrata, kui tõmmata mentaalselt sirgjoon nabast paremale (või vasakule harva esineva joonega - elundite peegelpildiga) niude kõrgemasse protsessi. Edasi tuleb vahemaa jagada 3 võrdseks osaks.

Lisandi aluse soovitud projektsioonipunkti leiate välimise ja keskmise osa ristmikust. See on ainult üks näide liite projektsioonist..

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon eeldab jagunemist mitte ainult retrocekaalse apenditsiidi lokaliseerimise, vaid ka patoloogilise protsessi arenguastme järgi:

  1. Katarraal. Kestus - 10-12 tundi, sümptomid on erinevad, varjatud sageli teiste olemasolevate haigustena. Valu algab naba lähedalt, läheb järk-järgult alla kõhukelme paremale küljele, on püsiv.
  2. Flegmonaalne. Põletik levib kogu pimesooles, elund paisub, suureneb, mäda sulatab pimesoole membraanid sõna otseses mõttes. Patsiendi seisund halveneb, kuid valu võib taanduda. Peamine oht on mädase eksudaadi läbimurre ja peritoniidi areng.
  3. Gangsterlik. Pimesoole kudede surmaetapp areneb juba patoloogilise protsessi kolmandal päeval. Haigus progresseerub ravi puudumise tõttu ja gangrenoosse staadiumi areng võib olla tingitud patsiendi vanusest. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, nõrkus, tahhükardia ja palaviku puudumine..
  4. Apendikulaarne infiltratsioon. Komplitseeritud vorm, mida iseloomustab põletikulise eksudaadi kogunemine pimesoole ümber. Haigust diagnoositakse sagedamini noorukitel, äge valu järk-järgult taandub ja joove püsib.

Haiguse mis tahes vorm nõuab kirurgilist sekkumist, kuid mõnikord on põletikulise protsessi stabiilne kulg ja positiivne dünaamika selle ravis võimalik välja kirjutada antibiootikumravi.

Mis on ohtlik

Retrocekaalse apenditsiidi oht on eluohtlike komplikatsioonide esinemine:

  • peritoniit;
  • veremürgitus;
  • kudede rebend ja mäda vabanemine väljapoole;
  • sepsisega seotud mitme organi puudulikkus.

Oht püsib ka pärast apenditsiidi eemaldamist meditsiiniliste soovituste eiramise, haava pinna antiseptilise ravi puudumise, õmbluste lahknevuse korral.

Lisandi asukoht

Topograafilise anatoomia uurimine kohustab arste teadma lisaks sellele, milline on pimesool, vaid pakkuma ka võimalusi selle tavapäraseks asukohaks.

Lisas on 8 peamist positsiooni:

  • vaagna- või laskuv (pool juhtudest vastavalt avastamise sagedusele) - vabalt rippuv ots jõuab vaagnaelunditesse, naistel võib see “jootma” parema munasarjani, meestel kontakti kusejuhaga (64%);
  • tõusev (subhepaatiline) - harva;
  • paremal asuvas niudeluugis olev eesmine on haruldane nähtus;
  • mediaan (0,5%) - tipp tõmmatakse ristluule;
  • külgmine (1%) - väljaspool umbsoole;
  • intraperitoneaalne või retroperitoneaalne - protsess asub pimesoole taga (teine ​​nimi on retrocecal, täheldatud 32% juhtudest);
  • ekstraperitoneaalne või retroperitoneaalne (2%);
  • intramuraalne - protsess on ühendatud pimesoole tagaseinaga, võib asuda selle kihtides.

Niisiis, küsimustele "kummal pool on lisa" ja "kummal pool lisa otsida" vastame suure tõenäosusega - paremal. Kuna pimesoole vasakpoolne asend on väga haruldane.

Vaba otsa liikumisega ja liikumisega kaasneb pimesoolepõletikuga erinev iseloom. 70% juhtudest on pimesool kogu pikkuses haardumiseta. Kuid 30% -l inimestest fikseeritakse see erinevate adhesioonide abil..


Asendid määratakse pimesoole keha kõrvalekaldega

Sümptomid

Kõigi apenditsiidi vormide ja tüüpide tavaline sümptom on kõhuvalu. Retrocekaalse apenditsiidi korral paikneb esmane valu fookus naba lähedal, seejärel levib valu kogu kõhupiirkonnas, kiirgudes alaseljale, alajäsemetele, vaagnale. Ägeda spastilise valu ajal võib tekkida iiveldus, mis lõpeb sageli oksendamisega.

Muud ilmingud on:

  • tervise halvenemine, halb enesetunne;
  • südame rütmi rikkumine;
  • valu kiiritamine peaaegu kõigile siseorganitele, seetõttu on tõelist fookust raske kindlaks teha.

Märge! Kõrge temperatuur esineb ainult lastel, kuid kaugelearenenud katarraalse retrotsekaalse pimesoolepõletiku ja sepsise tekkega täheldatakse püsivat palavikulist seisundit.

Kuidas lisa töötab?

Pimesoolel on pimesoole ja iileumi vahelise kolmnurga kujul oma mesenteria. See sisaldab rasvkoe, veresooned, närviharud läbivad. Protsessi põhjas moodustab kõhukelme volditud taskud. Need on olulised põletikulise protsessi piiramiseks..

Pimesoole seina moodustavad kolm kihti või kest:

  • seroosne - kujutab endast kõhukelme ühe lehe jätkumist iileumi ja pimesoolega;
  • subserous - koosneb rasvkoest, see sisaldab närvipõimikut;
  • lihaseline;
  • limaskesta.

Lihaskiht koosneb omakorda:

  • väliskihist kiudude pikisuunas;
  • sisemine - lihased käivad ringikujuliselt.

Submukosaalse kihi moodustavad ristikujulised elastsed ja kollageenikiud ning lümfifolliikulid. Täiskasvanud inimesel on kuni 80 folliikulit läbimõõduga 0,5–1,5 mm / cm2 pindala kohta. Limaskest moodustab voldid ja väljakasvud (krüptid).

Sügavuses asuvad Kulchitsky sekreteerivad rakud, mis toodavad serotoniini. Epiteel on prismaatiline ühes reas. Selle vahel asuvad pokaalirakud, mis eritavad lima..

Pimesool suhtleb pimesoole luumeniga selle avaga. Siin on see kaetud Gerlachi enda klapiga, mis on moodustatud limaskesta voldikust. Seda väljendab hästi vaid üheksa-aastane vanus.

Äge hüpertermiaga

Kui inimesel tekib äge apenditsiit, tõuseb temperatuur kõige sagedamini 38 ° C-ni. Hiljem on see kõrgem. See tähendab, et on ilmnenud komplikatsioone:

  • perforatsioon lisas;
  • periappendikulaarne abstsess;
  • peritoniit on laialt levinud.

On aegu, kui temperatuur on kohe alla 40 ° C ja üle selle ning inimesel on külmavärinad. Mõnikord tekib mädane joove. Tema märgid:

  • tahhükardia;
  • kõrge leukotsütoos;
  • keel kuiv ja kaetud.

Verevarustuse ja innervatsiooni tunnused

Pimesoole verevarustus on võimalik neljal viisil:

  • ainus arter, mis toidab ainult pimesoole (ilma pimesoole külgneva osata), esineb pooltel juhtudel;
  • ¼ inimestel täheldatakse rohkem kui ühte anumat;
  • protsess ja sellega külgnev pimesool saavad verd tagumisest arterist, mis on leitud обнаруж patsientidel;
  • arteriaalne haru tuleb silmusena - harva.

Verevarustuse uurimise praktilist tähtsust võib näha pimesoole eemaldamisel ligatuuride (õmbluste) pealesurumise näitest. Liigese verevarustuse vale registreerimine võib põhjustada pimesoole külgneva osa nekroosi ja õmbluste ebaõnnestumist.


Eemaldatud pimesoole foto on üsna kõnekas tõend selle põletiku kohta

Venoosse vere väljavool läheb läbi ülemise mesenteriaalveeni portaalveeni. Tähelepanu tuleks pöörata neeru veenide, kusejuha, retroperitoneaalse veresoonega seotud seotustele.

Lümfikapillaarid ulatuvad krüptialusest ja ühenduvad submukoossete anumatega. Tungi läbi lihasmembraani mesenteersetesse sõlmedesse. Pimesoole, mao, kaksteistsõrmiksoole ja parema neeru anumad on ühendatud eriti tihedate ühendustega. See on oluline mädaste komplikatsioonide levimisel tromboflebiidi, abstsesside, flegmoni kujul.

Pimesoole närvikiud pärinevad ülemisest mesenteriaalsest ja päikesepõimikust. Seetõttu võib apenditsiidiga valu olla tavaline..

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi esimene etapp on patsiendi ja tema palpatsiooni uurimine. Uuringu ajal peaks arst olema tähelepanelik, kui:

  • paremas niudepiirkonnas on valulikkus ja patoloogilise protsessi alguses tekib mõnikord valu päikesepõimiku tsoonis;
  • kõht "plangukujuline", pinges;
  • positiivne Obraztsovi sümptom - jala tõstmine selili lamades põhjustab valu suurenemist parempoolses niudeluugis.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheli, MRI ja.

Samuti on kohustuslikud laboriuuringute meetodid - vere ja uriini üldanalüüs. Veres võib leukotsütoosi leida leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Kui haiguse pilt sarnaneb teiste patoloogiliste protsessidega, on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil vaja läbi viia laparoskoopia. Äge apenditsiit on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab õigeaegset kirurgilist ravi. Patoloogia avastamisel on näidustatud pimesoole eemaldamine, kõhuõõne revisjon.

Teemat jätkates lugege kindlasti järgmist:

  1. Tüfliit (umbsoole põletik): sümptomid ja ravimeetodid
  2. Apenditsiidi peamised sümptomid
  3. Soolestiku üksikasjad: elundi struktuur, osakonnad ja funktsioonid
  4. Pimesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
  5. Jämesool: asukoht, struktuur ja funktsioon
  6. Pimesoole haigused: sümptomid, ravi ja ennetamine
  7. Soolepõletik: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
  8. Üksikasjad Crohni tõve kohta: patoloogia sümptomid ja ravimeetodid
  9. Proktiit: sümptomid ja ravi (dieet, ravimid, kirurgia)
  10. Haavandiline koliit: põhjused, sümptomid ja ravi

Milleks on lisa??

Lisa funktsioonidest on hästi aru saadud. Inimese kehas tegeleb pimesool järgmisega:

  • lima, serotoniini, mõnede ensüümide tootmisel moodustub pimesoole õõnes päevas 3–5 ml bioaktiivseid aineid sisaldavat leeliselist sekretsiooni;
  • immunoglobuliinide ja antikehade süntees, kontroll toiduainete antigeensete omaduste üle tagasisidega kõrgematele keskustele, osaleb elundi hülgamisreaktsioonis kokkusobimatu siirdamise ajal;
  • kasulike soolebakterite tootmine, pärsib mädanevaid baktereid, hävitab toksiine;
  • lümfotsüütide tootmine (maksimaalselt ajavahemikus 11 kuni 16 aastat), mõned teadlased soovitasid protsessi isegi nimetada "amygdala" ja pimesoolepõletik - "stenokardia" - see on võrdsustatud reservorganiga, mis ekstreemsetes tingimustes võib üle võtta kaitsvate vererakkude tootmise;
  • osalemine seedimises kiudainete seedimise, tärklise lagunemise tõttu, kasutatakse terminit "teine ​​sülg ja pankreas";
  • klapi täiendava funktsiooni täitmine ileotsekaalses nurgas;
  • soolemotoorika tugevdamine selle saladuse abil, koprostaasi ennetamine.


Lümfotsüüdid - tapjarakud antigeeni-antikeha reaktsioonis

On kindlaks määratud inimese pimesoole roll immuunsuse ja kaitsva reaktsiooni tekkimisel. On tõestatud, et pimesooleta inimesed kannatavad sagedamini nakkuste all, on vastuvõtlikumad vähkkasvajatele.

Lihaskiht aitab pimesoole sisemust puhastada seisvast sisust (fekaalikivid, võõrkehad, ussid). Kui liimil pole liimiprotsessi kattumise tõttu õõnsust, siis on sisu kogunemine täis mädanemist ja rebenemist.

Funktsioonid

  • Kaitsev. Pimesool sisaldab suures koguses lümfoidkoe, mis osaleb aktiivselt immuunvastuses.
  • Taastav. Osaleb soole mikrofloora normaliseerimises.
  • Kasulike bakterite "ladustamine". Lisas reeglina väljaheiteid ei visata, mis mõjutab soodsalt lisa mikrokliimat ja soodustab positiivsete mikroorganismide aktiivset paljunemist. Pimesool on E. coli reservuaar. See säilitab jämesoole algse mikrofloora.
  • Mõju inimese kasvule ja arengule. Meditsiinikirjandus näitab, et pimesoole säilimine lapsepõlves avaldab kasulikku mõju lapse füüsilisele ja intellektuaalsele arengule..

Eeltoodud funktsioonide põhjal võib järeldada, et pimesool mängib kahtlemata olulist rolli inimese elus. Kuid pärast operatiivset eemaldamist inimese seisund ei halvene - keha on endiselt võimeline andma immuunvastuse, düsbioosi arengut ei toimu. Seda saab seletada inimese kohanemisega keskkonnaga. Õige toitumine, tervislik eluviis, piimatoodete ning bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavate preparaatide kasutamine tasakaalustavad oportunistliku ja kasuliku mikrofloora suhet. Tasub kaaluda asjaolu, et mõnel inimesel alates sünnist ei pruugi olla pimesoole, mis ei mõjuta oluliselt nende immuunsust..

Apenditsiidi tüsistused

Apenditsiidi esimene ja samal ajal väga suur komplikatsioon on valusalt muutunud protsessi perforatsioon. Enamasti toimub see haiguse teisel või kolmandal päeval. Avaldub äkilise tugeva valu, südame löögisageduse suurenemise ja kõhukelme ärritusest tulenevate sümptomite suurenenud intensiivsusega.

Juhul, kui perforeeritud liide on kõhuõõnes olevates adhesioonides, moodustub protsesside vaheline infiltratsioon. Omakorda põhjustab kõhuõõne perforatsioon difuusse peritoniidi. See avaldub kõhu katete kogu pinna valulikkuses..

Haiguse loomuliku kulgemisega kaovad sellised sümptomid nagu astsiit, hüperemia ja tursed nädala jooksul. Kuid moodustunud jääb.

Teine võimalik komplikatsioon on peri-protsessi abstsesside ilmnemine. Abstsess on mäda ja bakterite kogum, mis on kahjustatud koestruktuuridest osaliselt või täielikult eraldatud. Infiltratsiooniga moodustub abstsess. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus 39–40 ° C-ni, pulsisageduse märkimisväärne tõus, leukotsütoos (15 tuhat / mm3).

Lisa asukoht ja funktsioon

Pimesool on piklik moodustis, mis on pimesoole pimesool. Selle suurus võib ulatuda mõnest paarikümne sentimeetrini. Diameetriga ulatub see keskmiselt 10 millimeetrini ja selle asukoht on tavaliselt alakõhu parempoolse niudepiirkonna projektsioonis.

Funktsioonid

  • Kaitsev. Pimesool sisaldab suures koguses lümfoidkoe, mis osaleb aktiivselt immuunvastuses.
  • Taastav. Osaleb soole mikrofloora normaliseerimises.
  • Kasulike bakterite "ladustamine". Lisas reeglina väljaheiteid ei visata, mis mõjutab soodsalt lisa mikrokliimat ja soodustab positiivsete mikroorganismide aktiivset paljunemist. Pimesool on E. coli reservuaar. See säilitab jämesoole algse mikrofloora.
  • Mõju inimese kasvule ja arengule. Meditsiinikirjandus näitab, et pimesoole säilimine lapsepõlves avaldab kasulikku mõju lapse füüsilisele ja intellektuaalsele arengule..

Eeltoodud funktsioonide põhjal võib järeldada, et pimesool mängib kahtlemata olulist rolli inimese elus. Kuid pärast operatiivset eemaldamist inimese seisund ei halvene - keha on endiselt võimeline andma immuunvastuse, düsbioosi arengut ei toimu. Seda saab seletada inimese kohanemisega keskkonnaga. Õige toitumine, tervislik eluviis, piimatoodete ning bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavate preparaatide kasutamine tasakaalustavad oportunistliku ja kasuliku mikrofloora suhet. Tasub kaaluda asjaolu, et mõnel inimesel alates sünnist ei pruugi olla pimesoole, mis ei mõjuta oluliselt nende immuunsust..

Asukoht ja struktuur

Pimesool ulatub pimesoole mediaal-tagumisest pinnast 3 cm allpool kohta, kus peensool sellesse suubub, ja seda katab kõhukelme igast küljest. Selle pikkus on keskmiselt 9 cm, läbimõõduga ulatub see 2 cm-ni. Pimesoole valendik võib mõnedel inimestel, eriti eakatel, üle kasvada, põhjustades põletikku - apenditsiiti. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist, kuna see võib lõppeda surmaga.

Sõltuvalt pimesoole asukohast on pimesoole tavaliseks asukohaks mitu võimalust:

  • Allapoole. See juhtub kõige sagedamini (50% juhtudest). Pimesoole põletiku korral tuleb meeles pidada, et see on tihedalt kontaktis põie ja pärasoolega..
  • Külgmine (25%).
  • Mediaalne (15%).
  • Ülespoole (10%).

Pimesool avaneb pimesoole kaudu pimesoole avanemise ja sellel on algusest lõpuni ulatuv mesenteria. Selle limaskestal on suures koguses lümfoidkoe ja üldine struktuur on sama nagu pimesooles - seroosne, subseroosne, lihaseline, submukoosne ja limaskestane kiht.

Pimesoole haigused

Äge apenditsiit

Äge apenditsiit - pimesoole põletik, mis on operatsiooni absoluutne näide.

Haiguse algus on seotud:

  • pimesoole ava mehaaniline obturatsioon;
  • vaskulaarne patoloogia;
  • suurenenud serotoniini tootmine;
  • nakkusprotsessi olemasolu;
  • krooniline kõhukinnisus.

Sümptomid on väljendunud ja hõlmavad järgmist: kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, valu paremas kõhus, iiveldus, oksendamine ja muud mürgistuse sümptomid. Palpatsioonil - terav valu paremas niude piirkonnas.

Krooniline apenditsiit

Krooniline apenditsiit on loid pimesoole põletik. Seda esineb inimestel, kes on põdenud ägedat pimesoolepõletikku, kuid mingil põhjusel ei läinud haiglasse. Võib esineda ka pimesoole anomaaliatega sündinud inimestel. Põhjused on samad, mis ägeda apenditsiidi korral..

Sümptomid on napid: ägenemise ajal märgivad patsiendid parema niudefossa tuim valu, üldise tervisliku seisundi halvenemist, kerget kehatemperatuuri tõusu.

Mukocele

Mukotseel on pimesoole tsüst, mis avaldub selle valendiku kitsenemisena ja lima tootmise suurenemisena. See on healoomuline kasvaja, mis on altid pahaloomulisele kasvajale (pahaloomuline).

Mukotselee põhjused ei ole hästi mõistetavad, kuid mõned arstid nõustuvad, et pimesoole krooniline põletik mängib selles olulist rolli..

Reeglina kliiniline pilt kustutatakse. Patsiendid võivad kurta ebamugavust kasvaja piirkonnas, valu, kõhukinnisust ja iiveldust. Kui tsüst on suur, saab seda tuvastada patsiendi uurimisel ja palpimisel..

Kõigi pimesoole pahaloomuliste kasvajate seas on kõige sagedasem kartsinoid. See on väike sfääriline moodustis, annab harva metastaase. Sellel haigusel on mitu põhjust:

  • nakkushaigused;
  • vaskuliit;
  • suurenenud serotoniini tootmine;
  • kõhukinnisus.

Kliiniline pilt sarnaneb pimesoole muude patoloogiatega, mis leitakse sageli juhuslikult teiste haiguste diagnostiliste protseduuride käigus.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi esimene etapp on patsiendi ja tema palpatsiooni uurimine. Uuringu ajal peaks arst olema tähelepanelik, kui:

  • paremas niudepiirkonnas on valulikkus ja patoloogilise protsessi alguses tekib mõnikord valu päikesepõimiku tsoonis;
  • kõht "plangukujuline", pinges;
  • positiivne Obraztsovi sümptom - jala tõstmine selili lamades põhjustab valu suurenemist parempoolses niudeluugis.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheli, MRI ja CT.

Samuti on kohustuslikud laboriuuringute meetodid - vere ja uriini üldanalüüs. Veres võib leukotsütoosi leida leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Kui haiguse pilt sarnaneb teiste patoloogiliste protsessidega, on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil vaja läbi viia laparoskoopia. Äge apenditsiit on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab õigeaegset kirurgilist ravi. Patoloogia avastamisel on näidustatud pimesoole eemaldamine, kõhuõõne revisjon.

Miks vajab inimene pimesoole ja millist funktsiooni see kehas täidab

Pimesool on pimesoole protsess (lisand, vermiformne protsess) - kõvera kuju pimesoole distaalne osa. See kuulub algorganitesse ja seda ei leidu kõigil imetajatel: ainult inimestel, ahvidel, küülikutel, hamstritel, merisigadel.

Pimesoole põletikuga räägitakse apenditsiidist, ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Mis on pimesool, miks seda vaja on ja mis tähendus on inimese kehal?

  1. Anatoomilised tunnused
  2. Funktsioonid ja olulisus
  3. Pimesoole haigused
  4. Põletikuline protsess
  5. Mukocele
  6. Vähkkasvaja
  7. Diagnostilised meetodid
  8. Kas haiguste ennetamiseks pean pimesoole eemaldama?
  9. Arstide arvamus
  10. Järeldus

Anatoomilised tunnused

Selleks, et teada saada, milleks inimene lisa vajab, on oluline mõista selle anatoomiat ja asukohta. Pimesool on umbsoole viimane osa, mis asub paremal alakõhus (niude fossa piirkonnas).

Protsessil on rikkalik verevarustus, palju närvilõpmeid, suhtleb teiste siseorganitega närviimpulsside kaudu. Pimesool on varre-, mõnikord koonusekujuline, oakujuline või embrüonaalne. Elund on liikuv, mida võetakse arvesse apenditsiidiga apenditsiidiga.

Pimesoole pikkus on väga erinev, kuid keskmiselt ei ületa see 10-12 cm. Vanusega väheneb pimesoole pikkus.

Orelil on oma mesenteria, mis asub iileumi ja umbsoole, rasvkoe vahel. Pimesoole põhjas on volditud tasku, millel on põletikulise protsessi piiritlemisel oluline roll. Elundi seinad koosnevad seroossetest, suberoossetest, lihas- ja limaskestakudedest.

Pärasoole suurus ja paksus koos pimesoolega on muutuvad, mille määrab väljaheidete ja gaaside maht. Lisandi erinev paigutus on võimalik: tüüpiline või ebatüüpiline.

Tähtis! Apenditsiidi opereerimisel pöörab kirurg tähelepanu põletikulise protsessi asukohale ja suunale. Ebanormaalne asukoht esineb hernial kotis, nabapiirkonnas, kõhukelme vasakul küljel.

Funktsioonid ja olulisus

Milleks on lisa? Vaidlus algelise protsessi olulisuse üle ei vaibu siiani, kuid pärast selle eemaldamist olulisi muutusi ei toimu..

On üldtunnustatud, et keha täidab järgmisi funktsioone:

  • kaitsev - lümfoidkoe sisu tagab normaalse immuunvastuse;
  • kasulike mikroorganismide säilitamine ja soole mikrofloora moodustumine;
  • algse jämesoole mikrofloora sisu.

Aastate jooksul on pimesoole pimesoole funktsioon pärsitud, selle suurus väheneb. Pärast eemaldamist töötab immuunsüsteem samal määral edasi, keha kohaneb keskkonna ja sisemiste tegurite mõjuga.

Pimesoole haigused

Kõik haigused kuuluvad ICD-10 hulka ja on tähistatud numbritega K35-K38. Numbrivahemik sisaldab düsplaasiaid, fistuleid, intussusceptions, kivid, tsüstid, neoplasmid, võõrkehad, trauma, divertikuliit, endometrioos, hernia rikkumine (pimesoole sisenemine herniaalkotti).

Põletikuline protsess

Apenditsiit on tavaline kirurgiline olukord, mis moodustab suurema osa kiireloomulistest sekkumistest. Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi algus liites, komplikatsioonide kiire areng. Apenditsiidil on spetsiifilised sümptomid, mida arst eristab peaaegu kohe..

On kaks peamist vormi:

  • äge;
  • krooniline.

Apenditsiidi kroniseerimine areneb juhul, kui põletikuline protsess ei muutu nekrootiliseks ega gangrenoosseks staadiumiks ja kõrvaldab ise antibiootikumravi abil. Kui ägedas protsessis on sümptomid eredad, siis kroonilises vormis on sümptomid udused, tunduvad loid.

Märge! Apenditsiidi tüüpilised ilmingud ägenemise ajal on lisaks valule hüpertermia, joobeseisundist tingitud halb enesetunne, spasmid põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkonnas.

Mukocele

Mukotseleid mõistetakse pimesoole tsüstilise neoplasmana, mis suurendab lima sekretsiooni ja vähendab selle mahtu. Esialgu on tegemist healoomulise kasvajaga, kuid sellel on suur pahaloomulisuse oht.

Mukotseeli arengu tõelisi põhjuseid pole täielikult mõistetud, kuid enamasti peetakse kroonilist põletikulist protsessi käivitavaks teguriks..

Haiguse kliinik on hägune, ebamugavustunne tuleb esile, peamiselt alakõhu paremal küljel, väljaheidete häired ja laste krooniline düsbioos. Kui tsüst saavutab muljetavaldava suuruse, saab seda palpatsiooniga tuvastada.

Vähkkasvaja

Pimesoole vähki iseloomustab kartsinoidi moodustumine, eriti pahaloomuline kasvaja. See on pimesoole kõigi pahaloomuliste kasvajate tavaline vorm. Kasvaja on piiratud, metastaseerub harva.

Soodustavaks teguriks peetakse põletikku, autoimmuunhaigusi, kroonilist kõhukinnisust ja liigset serotoniini tootmist..

Tavaliselt ei ole apenditsiidi diagnoosimine keeruline, peaaegu kohe määratakse kirurgiline sekkumine. Enne manipuleerimist määratakse ultraheliuuring, mis välistab pimesoole muud sarnaste sümptomite ja tüsistustega patoloogiad.

Diagnostilised meetodid

Pimesoole haiguste diagnoosimine on piiratud laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega:

  • vereanalüüsid (leukotsüütide valemi nihkumine vasakule), uriin ja väljaheited;
  • määrige pärakust patoloogilise tühjenemisega.

Pimesoole patoloogiate diagnoosimise kuldstandard - kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli, pikaajalise põletiku kolonoskoopia, magnetresonantstomograafia.

Apenditsiidi avastamisel määratakse kirurgiline sekkumine kõhuõõne või laparoskoopilise meetodi abil. Enamasti tehakse õõnsuse sisselõige, mis jätab laia diagonaalse armi.

Kas haiguste ennetamiseks pean pimesoole eemaldama?

Miks vajab inimene pimesoole ja kas selle saab eelnevalt eemaldada? Veel 60–70-ndatel aastatel tehti profülaktilist pimesoole eemaldamist, mis seisnes pimesoole enneaegses eemaldamises. Veidi hiljem ilmnesid hinnangud pimesoole rolli kohta immuunreaktsioonides, seedetrakti funktsionaalsuses.

Mittepõletiku elundi eemaldamine eelnevalt on võimalik järgmistel juhtudel:

  • krooniline apenditsiit;
  • autoimmuunhaigused ja sellest tulenev pimesoole põletik;
  • neoplasmid, tsüstid, polüübid;
  • organi siirdamise ettevalmistamine, kolostoomia paigutamine (vastavalt näidustustele).

Rutiinset eemaldamist ilma põletikunähtudeta esineb nii astronautidel, maadeavastajatel, reisijatel, kes teenivad allveelaevades ja merelaevadel, kui ka teistel eritööga isikutel. See on vajalik eluohtliku olukorra välistamiseks..

Täna on võimatu kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel põletikuvaba pimesoole eemaldada plaanipäraselt, arstid juhinduvad operatsiooni näidustustest.

Märge! Eemaldamine on võimalik konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, pimesoole ebanormaalse asukoha ja neerude, maksa ja teiste elutähtsate organite abstsessi tekkimise suure riski korral..

Arstide arvamus

Arstid ei soovita pimesoole varajast eemaldamist ilma põletikunähtudeta. Seda soodustavad järgmised põhjused:

  1. Põletikku ei esine kõigil inimestel, pimesoolepõletiku riski on võimatu eelnevalt teada saada ja selline operatsioon võib jätta niudeluukesse ebaesteetilise armi.
  2. Mittepõletiku pimesoole eemaldamine võib põhjustada soolestikule negatiivseid tagajärgi kuni adhesioonide ja soole obstruktsioonini.
  3. Eemaldamine võib olla patsiendile liiga traumaatiline, operatsioonijärgsed komplikatsioonid ei pruugi kokku leppida võimaliku põletikulise protsessi riskiga.

Arstid leiavad, et mis tahes operatsioon tuleks läbi viia vastavalt vajadusele ja erinäidustustele. Apendektoomia plaaniline ja kiireloomuline olemus tähendab kehale tõsist koormust (anesteesia, rehabilitatsioon, vajadus antibiootikumravi järele).

Järeldus

Enamik eksperte usub, et pimesoole roll inimkehas on liiga liialdatud, mistõttu klassifitseeritakse elund algeliseks. Selle eemaldamine ei mõjuta oluliselt inimese elukvaliteeti..

Pärast apendektoomiat võib lastel tekkida düsbioos, kuni immuunsüsteem kohaneb uute seisunditega. Iga-aastane kõhu- ja vaagnaelundite ultraheli võimaldab teil jälgida oma tervist ja säilitada elukvaliteeti pikka aega.

Artikli ettevalmistamisel kasutati saitide materjale:

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumjantsev V.G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnoosi ja ravi. Põletikuliste haiguste grupiekspert. Üle 300 teadustöö autor.

Lisa funktsioonid

Pimesool on 6-12 cm pikkune pimesoole koonusekujuline protsess, mis on kinnitatud kõhuorganitele mesenteria abil, mis võib olla erineva pikkusega ja põhjustada elundi ebatüüpilist asukohta. See raskendab sageli diagnoosi ja raskendab operatsiooni. Elund koosneb samast lümfoidkoest nagu luuüdis olevad rakud. Pimesoole funktsioonid on seotud soole mikrofloora taastamisega pärast nakkushaigusi, kuna selles on kasulikud bakterid isoleeritud. Viimased surevad antibiootikumide, suhkru, rasestumisvastaste tablettide võtmise tagajärjel pikaajalise tugeva stressi tagajärjel. Elund muutub kord elus põletikuliseks, seda saab ravida ainult operatsiooniga.

Lisa funktsioonid

Miks vajab inimene pimesoole? Miks see kehas moodustub? Pimesoole pimesoole arvukate uuringute tulemusena selgus, millised on pimesoole peamised omadused.

Lisa on vajalik vee-soola ainevahetuse reguleerimiseks. See moodustab aktiivselt mureiini, mis eritab soolestikku sattunud toidust aminohappeid, B- ja K-rühma vitamiine, rasv- ja nukleiinhappeid, süsivesikuid. See keha:

  • aitab väljaheidete liikumist läbi jämesoole;
  • eritab B-lümfotsüüte;
  • toodab antikehi;
  • toodab siaalhapet.

Võrsed sisaldavad hormooni melatoniini, mille puudulikkuse korral täheldatakse inimestel unetust, algab keha intensiivne vananemine. See täidab ka sekretoorset funktsiooni, tootes amülaasi ja lipaasi.

Algelised koosseisud on inimeste pika evolutsioonilise arengu kinnituseks ja täidavad paljusid funktsioone. Näited algelistest:

  • tarkusehambad - aitasid inimesel närida kõva ja karedat toitu;
  • coccyx - saba ülejäänud osa;
  • kõhu püramiidlihas - lihaseline kolmnurk, mis venitab kõhu valget joont, on oluline ainult purjeloomadel;
  • kõrvalihased - võimaldasid esivanematel kõrvu vehkida;
  • epicanthus - ülemise silmalau nahavolt, mis kaitses tuule, päikese, liiva ja tolmu eest.

Mõnikord arenevad inimese algelised organid täielikult ja vajavad kirurgilist eemaldamist.

Pimesoole põletik

Kõhuoperatsioonide kõige sagedasem põhjus on endiselt pimesoole põletiku ravi (89%).

Erinevate põhjuste mõjul: immuunsuse vähenemine, pimesoole pimesoole ava ummistumine koproliitide, helmintide jääkide, seemnete, luude, võõrkehade, endokriinsete ja hormonaalsete muutustega - patoloogiline protsess algab liites.

Spetsialistiga ühendust võttes ja palpatsiooniga uuringu läbiviimisel ning spetsiifiliste testide läbiviimisel kehtestatakse diagnoos. Pimesoole ebatüüpilise asukohaga kasutatakse täiendavate uuringutena ultraheli, CT, MRI, röntgendiagnostikat. Kõhulihaste rebenemine, günekoloogilised probleemid, seedetrakti haigused on kohustuslikud.

Apenditsiidi ebasoovitavad tagajärjed on abstsess, peritoniit, adhesioonide moodustumine, soole obstruktsioon. Ilma ravita võivad need põhjustada patsiendi surma..

Taastusravi periood hõlmab kehalise aktiivsuse piiramist, kehalise aktiivsuse vähenemist, samuti rasvaste, praetud ja liiga vürtsikate toitude kasutamise keeldu kuni kaheks kuuks..

Haiguspuhkus pärast ravi väljaandmist 1-2 nädalaks. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide ilmnemisel pikeneb see.

Inimesel esinevat pimesoole nimetatakse rudimentideks. Kuid see taastab normaalse soole mikrofloora, täites kehas barjääri-, sekretoorseid ja kaitsefunktsioone. Seetõttu on vaja lisa. Pimesoole eemaldamine ennetamiseks ei too kasu tervisele, kuid apenditsiidi korral võib inimese päästa ainult operatsioon.

Miks tegi Jumal inimese pimesoole

Miks vajab keha soolestikus väikest lisa, mida teadlased kunagi kasutuks tunnistasid? Miks peaks hoidma midagi, mis on nii kergesti põletikuline ja toob inimese operatsioonisaali? Võib-olla on pimesool lihtsam kohe eemaldada? Selgituste saamiseks pöördusime terapeut Alexandra Viktorovna Kosova poole, kes selle artikli ABC of Health jaoks ette valmistas.

Miks vajab inimene pimesoole?

Pimesool (sünonüüm - liide) on pimesoole lisa, mis ulatub selle posterolateraalsest seinast.

Joonis: 1. Jämesool koos pimesoolega.

Pimesool on silindrikujuline, pikkus on keskmiselt 8-10 cm, kuigi see on lühenenud 3 cm-ni, mõnikord suureneb see 20 cm-ni. Vermiformse pimesoole puudumine on väga haruldane. Pimesoole sisselaskeava läbimõõt 1-2 mm.

Epididüümi asend võib olla erinev (vt joonis 2), kuid pimesoolest väljumise koht jääb konstantseks.

Joonis 2. Pimesoole positsioonid umbsoole suhtes.

Pimesool on ainult imetajatel, kuid mitte kõigil. Näiteks on see lammastel, hobustel, küülikutel. Ja lehmadel, koertel ja kassidel seda pole. Ja kui lisandit pole, pole ka pimesoolepõletikku (pimesoole põletik). Hobustel on väga suur pimesool (vt joonis 3), see on oluline lüli seedesüsteemis: taime karedad osad (koor, sitked varred) seeditakse selles põhjalikult..

Joonis: 3. Pimesool hobuses.

Eemaldage pimesool... apenditsiidi ennetamiseks

Kuigi inimeste väike pimesool on osa seedetraktist, ei osale see seedeprotsessis. Ja apenditsiidi tekkimise oht püsib. Äge apenditsiit on alati olnud ja jääb kõhuõõnde üheks levinumaks kirurgiliseks haiguseks. Seetõttu jõudsid eelmise sajandi teadlased järeldusele: pimesool on vaja ennetuslikel eesmärkidel eemaldada.

Üldiselt olid XIX – XX sajandi teadlaste järeldused nii kiired ja kui ma nii võin öelda, siis pealiskaudsed, et need elundid, mida nad inimkehas ei leidnud, tunnistati algelisteks ja need tuli eemaldada. Ladina keelest pärit „Rudimentum” tähendab vähearenenud jääkorganit, mis evolutsiooni käigus on kaotanud oma esialgse funktsiooni, kuid läheb embrüonaalses olekus esivanematelt järeltulijatele. Sellist teadusliku mõtlemise suunda aitas suuresti kaasa Charles Darwini (1809 - 1882) evolutsiooniteooria, mille kohaselt varieeruvus esivanemate ja järeltulijate erinevuste põhjusena tuleneb väliskeskkonna mõjust ja organismide endi omadustest. Teisisõnu, pimesool ei täida enam oma seedimisfunktsiooni, sest evolutsiooni redelil on inimene tõusnud oma eelkäijatest - loomadest (Charles Darwini teooria järgi põlvnenud loomast) sammu võrra kõrgemale ja inimese seedesüsteem hakkas loomade omast erinema. Seetõttu hakati pimesoole pidama ohtlikuks alustuseks, mis võib põhjustada hirmuäratava haiguse - apenditsiidi.

Paljudes riikides on rakendatud erinevaid apenditsiidi ennetamise meetodeid. Näiteks otsustasid eelmise sajandi 30. aastatel Saksamaal ennetava meetmena imikud lisad eemaldada. Kuid sellest loobuti peagi, sest märgati, et neil lastel on vähenenud immuunsus, suurenenud haiguste arv ja selle tagajärjel suurenenud suremus..

Sarnane kurb kogemus oli ka USA-s. Ameeriklased hakkasid imikutelt pimesoole eemaldama. Pärast operatsiooni ei suutnud sellised lapsed rinnapiima seedida ning jäid vaimsest ja füüsilisest arengust maha. Jõuti järeldusele, et need häired on seotud seedehäiretega, mis on normaalse kasvu ja arengu määrav tegur. Seetõttu loobusid ameeriklased sellest apenditsiidi ennetamise meetodist..

XIX-XX sajandi teadlased omistasid rudimentidele paljusid organeid, mille funktsioone nad ei suutnud kindlaks teha: mandlid (mandlid - meditsiinilisest vaatenurgast vale nimi), harknääre (harknääre), põrn jne. XX sajandi alguses lugesid teadlased kokku umbes 180 algset "Kasutud" organid ja anatoomilised struktuurid inimkehas. Nobeli preemia laureaat Ilja Iljitš Mechnikov (1845–1916) uskus, et inimese seedesüsteem on tänapäevase dieediga halvasti kohandatud. Ta väljendas seda ideed 20. sajandi alguses, kui idee keha mürgitada jämesooles elavate mädanevate bakterite jääkainetega oli laialt levinud. Seetõttu pole üllatav, et filmis "Looduse etüüdid" I.I. Mechnikov kirjutas: "Nüüd pole avalduses midagi hulljulget, et mitte ainult pimesool koos selle lisandiga, vaid isegi kõik inimese jämesooled on meie kehas üleliigsed ja nende eemaldamine tooks kaasa väga soovitavaid tulemusi.".

20. sajandi alguse Briti kirurg parunett Sir William Arbuthnot Lane, erinevalt I.I. Mechnikov ei piirdunud ainult spekulatsioonidega jämesoole negatiivse rolli kohta inimkehas. Ta eemaldas kogu käärsoole (ja koos sellega ka mädanenud bakterid). Kirurg tegi umbes 1000 sellist operatsiooni, "jättes ohvreid ütlemata arvuks", kirjutavad teadlased. Ja ainult 30ndatel. XX sajandil hakati kritiseerima W. Lane'i tegevust.

Mis nüüd?

Praegu usuvad teadlased, et on aeg kaotada "kasutute" elundite loetelu, sest aastatepikkused uuringud näitavad, et varem nimetatud vestigiaalsed organid täidavad olulist funktsiooni ja mõnikord ka rohkem kui ühte. Bioloogide sõnul püsib pimesool ja areneb vähemalt 80 miljonit aastat. Loodus ei jätaks tarbetut orelit. Võib-olla tasub asendada "mittevajalike" elundite loetelu elundite loeteluga, mille funktsioonid pole meile veel teada?

Pimesool on immuunsüsteemi oluline organ

Pimesoole üksikasjalikum uurimine näitas selle seinas rohkesti lümfoidkoe - kude, mis tagab immuunsüsteemi kaitsevõime. Lümfoidkoe moodustab 1% inimese kehakaalust. Lümfoidkoes moodustuvad lümfotsüüdid ja plasmarakud - peamised rakud, mis kaitsevad inimkeha nakkuste eest ja võitlevad selle vastu, kui see siiski sisse satub. Lümfoidkoe jaotub kehas lümfoidorganitena: lümfisõlmed, põrn, harknääre (harknääre), mandlid, Peyeri laigud seedetraktis. Eriti palju Peyeri plaastreid on lisas. Mitte asjata nimetatakse pimesoole "soole mandliks" (mandlid, nagu ka pimesool, on rikas lümfoidkoega - vt joonis).

Joonis 4. Seedetrakti lümfoidkoe:

1 - seroosne membraan (katab soolestikku väljastpoolt);

2 - lihaskiht (soole keskmine kiht);

3 - limaskest (soole sisemine kiht);

4 - peensoole mesenteria (anatoomiline struktuur, milles anumad ja närvid lähenevad soolele);

5 - üksikud lümfoidsed sõlmed;

6 - rühma lümfoidne sõlme (Peyeri plaaster),

7 - limaskesta ümmargused voldid.

Joonis: 5. Pimesoole ristlõige (histoloogiline proov). Hematoksüliini-eosiini värvimine.

1 - arvukad depressioonid (krüptid) pimesoole limaskestal;

2 - lümfifolliikulid (Peyeri plaastrid);

3 - interfollikulaarne lümfoidkoe.

Joonis: 6. Mandli mikroskoopiline struktuur:

1 - mandlikrüptid;

2 - integumentaarne epiteel;

3 - mandli lümfoidsed sõlmed.

Teisisõnu, pimesoolel on väga võimas lümfisüsteem. Pimesoole lümfoidkoe toodetud rakud osalevad kaitsereaktsioonides geneetiliselt võõraste ainete vastu, mis on eriti oluline, kui arvestada, et seedetrakt on kanal, mille kaudu võõrkehad pidevalt sisenevad. Peyeri laigud (lümfoidkoe kogunemine) soolestikus ja eriti liites "seisavad" nagu piirivalvurid.

Niisiis, on täiesti tõestatud, et pimesool on immuunsüsteemi väga oluline organ..

Lisa - kasulike bakterite hoidla

2007. aastal avaldas Duke'i ülikooli meditsiinikeskus (Durham, Põhja-Carolina, USA) artikli, milles öeldi, et pimesool on kasulike bakterite hoidla ("Lisa ei ole üldse kasutu: see on heade bakterite ohutu maja").

Inimese sool sisaldab seedimisega seotud mikroorganisme. Enamik neist on kasulikud (E. coli, bifidobakterid, laktobatsillid) ja mõned on tinglikult patogeensed, mis põhjustavad haigusi ainult vähenenud immuunsusega (närviline stress, füüsiline ülekoormus, alkoholi tarbimine jne). Tavaliselt hoitakse tasakaalu oportunistlike ja kasulike mikroorganismide vahel.

Soolehaigustega (näiteks düsenteeria, salmonelloos ja paljud teised), millega kaasneb kõhulahtisus (lahtised väljaheited), samuti tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimisega, väheneb "kasulike" mikroorganismide arv järsult. Kuid lisas "heade" bakterite hoidlana jäävad nad püsima ja soodustavad soolestiku uut koloniseerimist pärast kõhulahtisuse taastumist ja lõpetamist. Pimesooleta inimestel areneb pärast soolenakkust düsbioos sagedamini (võrreldes inimestega, kellel on pimesool). See aga ei tähenda, et sellised inimesed oleksid hukule määratud. Praegu on prebiootikumide ja probiootikumide rühm, mis aitab inimesel taastada normaalse soole mikrofloora.

Nagu eelpool mainitud, on pimesoole sissepääs läbimõõduga vaid 1-2 mm, mis kaitseb pimesoole sellesse tungiva soolesisalduse eest, võimaldades pimesoolel jääda nn "inkubaatoriks", "farmiks", kus kasulikud mikroorganismid paljunevad. See tähendab, et jämesoole normaalne mikrofloora on salvestatud liites.

Järeldus

Kokkuvõtteks võib öelda, et lisas on kaks põhifunktsiooni:

1) see on immuunsüsteemi oluline organ;

2) see on kasulike soolebakterite paljunemis- ja ladustamiskoht.

Lisa uuritakse jätkuvalt tänapäevani, seega on võimalik, et lähitulevikus õpime selle muid funktsioone. Kuid ka praegu võime öelda, et pimesool pole vaja ilma mõjuva põhjuseta eemaldada. Ja see põhjus on pimesoole põletik - äge apenditsiit. Sellisel juhul on vajalik pimesool eemaldada, kuna komplikatsioonide oht ja nende raskusaste on väga suured. Varem, kui epideemiad olid sagedased ja ravimiturg suhteliselt väike, oli pimesoole roll äärmiselt märkimisväärne. Nüüd saab häiritud mikrofloora ravimite abil taastada. Jah, ja äge apenditsiit mõjutab sageli 10–30-aastaseid inimesi ning neil on tugevam immuunsüsteem kui Ameerika ja Saksamaa lastel.

Seetõttu peate ägeda apenditsiidi sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.!

masterok

Kellu.zhzh.rf

Tahad kõike teada

On olemas selline seadus: looduses on millekski vaja kõike, lihtsalt pole midagi üleliigset. Inimkeha on üks keerukamaid süsteeme. Niisiis, meie keha iga koe ühe kuupmillimeetri keerukus on võrreldav kogu tsivilisatsiooni toodetud tehnoloogiaga. Keha struktuuri uurides ei väsi kunagi hämmastamast selle süsteemi harmoonia ja ratsionaalsus. Muidugi, nagu kõik siin maailmas, ei ole see süsteem igavene ja mõnikord laguneb. Kuid olgu see nii, on arvamus üsna mõistlik, et Homo sapiensil pole organismis liiga palju.

Tähelepanelik lugeja küsib aga kohe - milleks on siis lisa vaja? See ussitaoline lõik tekitab nii palju probleeme?

Igal aastal diagnoositakse 4-5 inimesel 1000-st äge apenditsiit, seega on pimesool kirurgilist ravi vajavate kõhuhaiguste seas juhtiv. Lisaks ärge unustage arvukaid komplikatsioone nagu abstsess ja peritoniit. Kõige selle järel võib tunduda, et see protsess või algatus (mineviku reliikvia) või üldiselt looduse viga.

Pimesool ehk vermiformne lisa on pimesoole pimesool, mis lahkub selle posterolateraalsest seinast. Sellel on silindri kuju, mille pikkus on 6 kuni 12 cm ja läbimõõt on 6-8 mm. Pimesool võib paikneda külgsuunas, allpool, isegi pimesoole taga ja mõnikord külgneb see kusejuha või neeruga. Kui pimesool asub ebatavaliselt, raskendab see põletiku diagnoosimist ja raskendab operatsiooni kulgu..

Pimesoole seinas on palju lümfisooni, mis loovad ühtse võrgu. Selle kaudu voolab lümf kas lümfisõlmedesse või lümfoidkoe sisaldavatesse "üksikutesse folliikulitesse". Niisiis, sellel orelil on kõige võimsam lümfiseade..

On teada, et inimestel ei ole pimesool seedimisprotsessis osalenud, kuigi see on seedetrakti osa. Kuid taimtoidulistel jõuab see mitme meetri pikkuseks ja on omamoodi "ladu" suurele toidukogusele. Seda toitu seeditakse tänu miljardite mikroorganismide tööle, mis on võimelised lagundama tselluloosi, mida leidub taimedes suurtes kogustes..

Kuna pimesool ei tee sellist tööd inimkehas, otsustasid nad, et sellest on vähem kasu kui kahju ja see tuleks eemaldada pimesoolepõletikku ootamata..

Näiteks ameeriklased hakkasid imikutelt pimesoole eemaldama ja neil tekkisid kahetsusväärsed sümptomid. Lastel täheldati rinnapiima seedimise võime häireid, nad jäid vaimsest ja füüsilisest arengust maha, mis oli seotud seedehäirete ning sellest sõltuva arengu ja kasvuga. Ja ka need lapsed olid nakkushaigustele vastuvõtlikumad ja pärast sooleinfektsioone tekkis neil sageli düsbioos..

Ameeriklased märkasid neid nähtusi peagi ja lõpetasid kibeda kogemuse õpetatava apenditsiidi nii raske ennetamise. Sarnased katsed viidi Saksamaal läbi eelmise sajandi 30-ndatel ja said sarnaseid tulemusi..

Täna on teada, et pimesool täidab mitmeid olulisi funktsioone. Nagu juba märgitud, sisaldab pimesool palju lümfikoe ja lümfisüsteem on immuunsuse kaitseks väga oluline. Seetõttu täidab pimesool barjäärifunktsiooni seedetrakti põletikuliste haiguste korral. Kuid see on tema haavatavuse põhjus - ta saab esimese löögi. See sarnaneb natuke mandli funktsiooniga. Mõned arstid on hüüdnime lisanud - "soole mandl".

Mitte nii kaua aega tagasi tõestasid ameeriklased, kes olid oma halva kogemuse eest kätte maksnud, pimesoole veel ühe funktsiooni. Duke'i ülikooli meditsiinikooli teadlased leidsid, et pimesool on omamoodi bakterite hoidla. Mis siis asi on?

Tõenäoliselt teavad kõik, et inimese soolestikus elab tohutult palju mikroorganisme, mis osalevad seedimisel ja kaitsevad keha patogeensete "võõraste" bakterite eest. "Kasulike bakterite" ja inimese vahel on loodud sümbioos - vastastikku kasulik eksistents. Bakterid saavad meilt maja ja toitu ning bakterid aitavad meil toitu seedida ja kaitsevad ka "vaenlaste" eest. Aga kui immuunsüsteem on nõrk, siis saavad neist ka "vaenlased".

Siit tuleb pimesoole tõkkefunktsioon. Kõhulahtisusega kaasnevate sooleinfektsioonide korral lahkuvad meie sümbiootilised bakterid ja soolesisaldus meie kehast mitte eriti meeldival viisil. Kuid osa bakteritest jääb pimesoole ja sellest algab uus populatsioon. Ja kui pimesool eemaldatakse, siis pärast nakatumist tekib düsbioos, mis on nii levinud lastel, kelle pimesool on imikueas eemaldatud..

Värske uuring põhjendab pimesoole olemasolu inimkehas, viidates sellele, et pimesooles rohkesti kaasasündinud lümfoidrakud (ILC) kaitsevad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi nakkuse leviku eest.

"Tegime katseid laborihiirtega," ütleb Gabriella Belz Melbourne'i Walteri ja Eliza Halli meditsiiniuuringute instituudist. "Meie uuringu eesmärk oli uurida imetajate maost leitud kaasasündinud lümfoidrakkude rolli, samuti nende mõju immuunsüsteemile ja seedetrakti toimimisele.".

Uuringu käigus leiti, et kaasasündinud lümfoidrakud esinevad ühel või teisel määral kõigis keha membraanides, sealhulgas nahas, kopsudes, maos ja reproduktiivtraktis, kuid lisas on neid enamus.

"Nendel rakkudel on oluline roll keha kaitsmisel nakkuste eest." - Gabriella Belz, Walter ja Eliza Halli meditsiiniuuringute instituut Melbourne'is.

Kuigi pimesool ei osale seedeprotsessis, on see koduks bakteritele, millel on mao üldise tervise seisukohast suur tähtsus, eriti juhtudel, kui kehasse toodud nakkus põhjustab kõhulahtisust. Sellised nakkuslikud põletikud hävitavad healoomulisi baktereid.

Nagu uuringu tulemused näitavad, täiendab mao täielikuks toimimiseks vajalike mikroorganismide populatsiooni pärast nakatumist pimesooles elavad bakterid, mille arv sõltub otseselt kaasasündinud lümfoidrakkude arvust..

"Ristõieliste köögiviljade ja roheliste dieedi söömine aitab suurendada keha lümfoidrakkude tootmist" - Gabriella Belz.

Lümfoidrakkude ainulaadsus seisneb ka selles, et need on elujõulisemad kui muud tüüpi immuunrakud: ainult kaasasündinud lümfoidrakud suudavad kemoteraapia üle elada ja aitavad kehal säilitada immuunsust, mida nõrgestab võitlus vähiga.

Belz väidab, et kui meditsiinikogukond on täielikult aru saanud erakordsest kohast, mis pimesool organismi immuunsüsteemis on, langetavad kirurgid selle eemaldamise osas palju vähem tõenäosust..

"Kerge apenditsiidi korral tuleks põletikulise protsessi peatamiseks kasutada antibiootikume ja mitte pidada operatsiooni ainuvõimalikuks viisiks patsiendi aitamiseks," ütleb Austraalia immunoloog..

Teadlaste sõnul on vaja rohkem uuringuid, et mõista lümfoidrakkude rolli lisas, et võidelda selliste haiguste vastu nagu astma, soolepõletik ja psoriaas..

Artiklid Umbes Koletsüstiit