Askariaas

Askariaas on patoloogia, mis on parasiitide esinemine kehas - ascaris.

Need on nematoodid, ussid, mille pikkus võib ulatuda 40 cm-ni. Nende tihe küünenahk võimaldab neil happelises keskkonnas kokkupuutel seedetraktis ellu jääda ilma surmata. Ümarussid toituvad valkudest, rasvadest, süsivesikutest ja vitamiinidest, mida inimene toidus tarbib. Sooleseintel imedes suudavad nad selles asendis aasta aega eksisteerida, munevad ja parasiteerivad.

Askariaasiga nakatumine on väga lihtne: fakt on see, et kõiki ümarusside munetud mune ei ladustata inimkehasse, nad jätavad selle koos väljaheitega ja satuvad vastse sündimiseks äärmiselt soodsasse keskkonda temperatuuril 18 ° C. -20 kraadi ja õhuniiskus.

Mis see on?

Askariaas - inimese ascaris'est põhjustatud helmintiaas, millel on kõrge vastuvõtlikkus, laialdane levimus, seedetrakti valdav kahjustus, allergiliste reaktsioonide tekkimine, kroonilise kulgu võimalus ja raskete komplikatsioonide tekkimine.

Kuidas saate nakatuda?

Inimene nakatub askariaasi hetkel, kui ta neelab alla küpsed ascaris-munarakud.

Need lokaliseeruvad peensooles, kus munadest väljuvad vastsed. Nad läbivad kergesti soole vooderdise ja sisenevad anumatesse. Verevooluga liiguvad vastsed läbi keha - esmalt maksa, seejärel paremasse aatriumi ja kopsudesse. Kopsudes tungivad vastsed alveoolidesse ja tõusevad mööda trahheobronhiaalset puud neeluni. Inimene neelab need uuesti alla ja nad sisenevad peensoolde..

Selles kasvavad vastsed ja muutuvad täiskasvanud ussideks. Seda meditsiini faasi nimetatakse migratsiooniks. Selle kestus on vahemikus 10 kuni 12 päeva. Ümarussid valmivad kehas täielikult 8 nädalaga. Usside eluiga - 12-18 kuud.

Põhjustaja

Täiskasvanu keha pikkus ulatub kuni 30 cm ja isane on emasest väiksem. Parasiit on spindlikujuline. Elusad ja hiljuti soolestikust lahkunud ussid on punakaskollased. Pärast helminti surma muutub selle keha valkjaks. Isasel on sabaosa kõveraks kõver, emasel on see koonuse kujul terav. Ussi suus on kolm sakiliste servadega huult. Keha on kaetud kõva lihas-naha kotiga.

Vastsetega Ascaris-munad sisenevad peremehe seedesüsteemi, pääsevad läbi sooleseinte ja rändavad koos vereringega teistesse elunditesse. Kopsudest suuõõnde sattudes neelatakse nad alla ja satuvad uuesti soolestikku, kus nad muutuvad suguküpseks isiksuseks. Munadel on iseloomulik kuju: nad on ovaalsed, paksu kestaga, läbimõõduga 35-50 mikronit ja pikad 40-70 mikronit. Need arenevad temperatuuril 22–26 kraadi. Vastne muutub invasiivseks 1,5–2 nädala pärast.

Emasparasiit võib toota umbes 200 000 muna päevas. Ainult viljastatud munarakud on ohtlikud. Täiskasvanud ussid elavad kuni 2 aastat.

Miks on askariaas ohtlik?

Enamikku inimesi kohutab tõsiasi, et nende soolestikus elavad ussid. Kuid täiskasvanute ja laste askariaasi tagajärjed võivad olla tavalisest hirmust hullemad..

  1. Keha üldine mürgistus (mürgistus) on reaktsioon ascaris'e jäätmetele, mis imenduvad soolestikus. See avaldub väsimuse, nõrkuse, temperatuuri kõikumiste ja muude mürgistusele iseloomulike sümptomite korral.
  2. Keha kaudu ränne - enamik helminte elab ainult soolestikus, kuid ascaris on erand. Ussi vastsed võivad liikuda läbi veresoonte kopsudesse, maksa, aju ja isegi silma.
  3. Allergilised reaktsioonid - ussi jääkained põhjustavad keha reaktsiooni, mis avaldub lööbe, silmade turse jne..
  4. Soole obstruktsioon (ummistus) - askariaas võib sellise patoloogiaga komplitseeruda suure ascaris-arvuga. Nad moodustavad palli, mis sulgeb soolevalendiku ja hoiab väljaheiteid.
  5. Düspepsia - võib esineda paljude sümptomitega, alates kõhulahtisusest kuni söögiisu kaotamiseni.

See pole kaugeltki täielik kliiniline pilt, mis võib avalduda askariaasiks. Igal inimesel on erinev haigus ja sama palju ascaris'e sisaldust soolestikus on ühel patsiendil raske mürgistus ja teine ​​on lihtsalt krooniline väsimus.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Oluliste krooniliste haigusteta täiskasvanu ei pruugi pikka aega askariaasi märke tunda ega omistada teistele vaevustele. Selle põhjuseks on sümptomite mittespetsiifilisus - need on paljuski sarnased seedetrakti häiretega (röhitsemine, kõrvetised, soolevalu) ja teiste kehasüsteemidega. Seetõttu on haigust raske eristada..

Ümarusside sümptomid on erinevatel etappidel erinevad - esialgsed, rändavad (kuni kolm nädalat) ja hiljem sooled. Esimeses etapis suureneb keha tundlikkus parasiitide suhtes - üks võimsamaid allergilisi aineid, millel on toksiline toime, mis mõjutab mehaaniliselt soolestikku, veresooni ja elundeid. Teine etapp võib kesta kauem kui aasta, põhjustades peensooles ulatuslikke kahjustusi, mikroelementide ja vitamiinide puudust, pärssides immuunsüsteemi ja surudes kesknärvisüsteemi.

Üldiselt iseloomustavad haigust sündroomid:

  • allergiline - vesikulaarne ja urtikulaarne lööve, käte ja jalgade sügelus, urtikaaria;
  • maksa - maksa (samuti põrna) suurenemine, valu paremas hüpohoones;
  • seedetrakt - oksendamine koos ascaris'ega, kõhulahtisus või kõhukinnisus, hommikune iiveldus, puhitus, krambivalu;
  • nakkav (toksiline) - palavik, lümfadenopaatia, nõrkus, liigne higistamine;
  • bronhopulmonaalne - eosinofiilne kopsupõletik, astmaatiline lämbumine, vilistav hingamine, pleuriit, kuiv häkkiv köha;
  • asthenovegetatiivne - nõrkus, pearinglus, unehäired, öised hirmud, epileptiformsed krambid, laste psühhomotoorsete oskuste halvenemine.

Niisiis, täiskasvanutel on selliseid askariaasi faase:

  1. Varajane (rände) faas. Aluseks on organismi tundlikkuse suurenemine vastsete ainete ainevahetuse ja lagunemise produktide poolt. Ascaris-allergeenid kuuluvad kõige võimsamate parasiitsete allergeenide rühma. Samuti on toksiline toime vastsete endi inimkehale. Intensiivse nakkuse korral on oluline soolte, veresoonte, maksa, kopsude mehaaniline vigastus.
  2. Hiline (soole) faas. Hilisfaasis on keha allergiline meeleolu nõrgem. Patogeenne toime on seotud täiskasvanud ascaris'e surma ajal aktiivsus- ja lagunemissaaduste toksilise toimega. Samuti on peensoole täiskasvanud parasiitidel mehaanilisi vigastusi kuni selle kahjustuseni. Ascaris parasiteerimine viib vitamiinide - püridoksiini (B6), retinooli (A), askorbiinhappe (C) - puuduseni. Märgiti immuunsuse pärssimist ascaris'e mõju all.

Varase (rände) faasi sümptomid on erinevad. Lastel on see faas sageli asümptomaatiline. Haiguse rasketes vormides on iseloomulikud järgmised sündroomid:

  • äge nakkav toksiline sündroom (kõrge temperatuur kuni 39-40 ° 1-8 päeva, halb enesetunne, nõrkus, higistamine, väsimus, jõudluse langus) esimestel nädalatel pärast nakatumist;
  • allergiline sündroom (villilise lööbe ilmumine pagasiruumi või ainult kätele ja jalgadele, millega kaasneb tugev sügelus);
  • mõnel patsiendil võib tekkida maksa sündroom (mõõdukas valu paremas hüpohoones, ebamugavustunne kõhus, suurenenud maks, võivad esineda muutused biokeemilises vereanalüüsis - maksaensüümide ALAT, ASAT, bilirubiini taseme tõus);
  • kõige iseloomulikum bronhopulmonaarsündroomi või nn mööduva pneumoniidi (Loeffleri sündroom) varajases faasis. Patsiendil tekib kuiv köha või röga, mille käigus võivad esineda vereribad, uurimisel on kuulda kaebusi õhupuuduse, rindkerevalude, kuiva või märja suurte mullide raksumise kohta, kopsu koputades löökpillide heli lühenemist; võib areneda eksudatiivne pleuriit - eksudaadis: erütrotsüüdid ja eosinofiilid, üksikjuhtudel vastsed.

Rindkere röntgenpildil: 2–4 cm suurused infiltratsioonipiirkonnad (põletik) on eosinofiilsed. Need kolded muudavad vastse liikumisel oma asukohta, millega seoses said nad nime "Löffleri lenduvad infiltraadid". Kahjustused võivad kaduda 3-5 päeva pärast, kuid mõnikord võivad need kesta kuni 20-30 päeva. Sel perioodil tuleb askariaasi eristada kopsupõletikust, tuberkuloosist, onkoloogiast..

Vastse muutumine täiskasvanuks määrab hilise (soole) faasi sümptomite ilmnemise. Patsiendil on 2 sündroomi: seedetrakt (soolestik) ja närviline.

  1. GI sündroomi iseloomustab vähenenud söögiisu, iiveldus hommikul, oksendamine, kõhuvalu ja väljaheide.
  2. Närvisündroomi iseloomustab halb tervis, unehäired, peavalud, jõudluse langus, väsimus. Lastel psühhomotoorne areng hilineb, mõnikord langevad epileptiformsed krambid, registreeritakse meningismi nähtused (tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, kaelavalu).

Kõigil patsientidel, isegi haiguse sümptomiteta juhtudel, täheldatakse kehakaalu langust, mõnikord isegi märkimisväärselt.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on usside munade väljaheidete analüüsi edastamine. Kuid selleks, et tulemuses kindel olla, tuleb analüüs võtta vähemalt kaks korda 7-10-päevase intervalliga..

Üldine vereanalüüs ei anna täpset vastust küsimusele, kas askariaas on kehas. Kuid haigusega täheldatakse järgmisi kõrvalekaldeid normaalsetest näitajatest:

  • hemoglobiini tase väheneb;
  • punaste vereliblede arv väheneb;
  • eosinofiilide arv suureneb.

Kontrastset röntgenikiirgust kasutatakse täiskasvanud parasiidi tuvastamiseks soolestikus.

Immunoglobuliinide vereanalüüs võimaldab teil näha parasiitide vastaseid antikehi ja selle põhjal teha järeldusi selle esinemise kohta kehas.

Kuidas ravida askariaasi?

Askariaasi raviks valib arst ravimi, võttes arvesse patsiendi vanust ja organismi omadusi, invasiooni raskust ja massiivsust. Kaasaegsed parasiidivastased ained tagavad haiguse ravimise 80–100%.

Ascariasis kompleksi ravi juhised:

  1. Ascaris'e hävitamine - viiakse läbi väga tõhusate vahendite abil, mis võimaldavad teil parasiidid kehast täielikult eemaldada.
  2. Askariaasi sümptomite ravi - viiakse läbi pärast parasiitide hävitamist, peatatakse sellised sümptomid nagu köha, väljaheidete häired, kõhuvalu jne..
  3. Reinfektsiooni ennetamine on patsientide majapidamiskeskkonda jäänud uuesti nakatumise allikate hävitamine. Haiguspuhangute kõrvaldamiseks viiakse läbi sanitaarmeetmete kompleks.
  4. Piisav toitumine - kasutatakse kasvu mahajäävate laste tervise taastamiseks. Askariaasi raviks ei ole vaja spetsiaalset dieeti.
  5. Vitamiinipreparaatide kuuri läbiviimine - kasutatakse invasiooni ajal helmintide poolt tühjenenud varu taastamiseks.
  6. Askariaasi tüsistuste ravi - täiendavate meetodite kasutamine, kirurgilise sekkumise kasutamine apenditsiidi või peensoole intussusceptioni korral.
  7. Täiendav toetav ravi - kasutatakse vastavalt raviarsti juhistele, määrates ensüüme ja probiootikume täieliku seedimise taastamiseks, muud ravimid.
  8. Samaaegsete krooniliste haiguste ravi - viiakse läbi sooleinfektsioonide kulgu süvenemise ja muude patoloogiate ägenemisega.

Askariaasi ravi algab kohe pärast diagnoosi selgitamist. Piirkondades, kus sissetungi esinemissagedus on kõrge, viiakse kõigi elanike ennetav ravi läbi ühe annuse ravimiga.

Narkootikumide ravi

Täiskasvanute askariaasi raviskeem algab alati antiparasiitide määramisega.

Neid on üsna palju ja igal neist on oma eelised ja puudused. Enne ravimi väljakirjutamist peaks raviarst ligikaudselt välja selgitama haiguse staadiumi (krooniline või äge), samuti parasiitide võimaliku lokaliseerimise. Samuti on oluline uurida erinevate vastunäidustuste olemasolu kohta, kuna antiparasiidiravimid on väga mürgised.

Efektiivsete ja odavate ravimite loetelu askariaasi raviks täiskasvanutel 2019. aastal:

Nimi ja vastuvõtukavaVastunäidustused
Mebendasool (Vermox).

See on valitud ravim samaaegse askariaasi ja trihhotsefaloosi korral. Seda võetakse 100 mg 2 korda päevas 3 kuni 4 päeva.

Vastunäidustatud haavandilise koliidi, Crohni tõve, maksapuudulikkuse korral. Ei ole ette nähtud alla 2-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.
Decaris (levamisool).

Seda kasutatakse massiliste sissetungide korral. Täiskasvanud üks kord 120 - 150 mg, lapsed - 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele ning alla 14-aastastele lastele.
Albendasool.

Täiskasvanutele jagatakse 100 mg annus 2 korda päevas. Võtke kolm päeva. Laste annus on 25-50 mg päevas (vanuses 2 kuni 10 aastat).

Vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele.
Mintezool (tiabendasool).

See on ette nähtud: 50 mg / kg kehakaalu kohta kaks korda päevas nädala jooksul. Ravim on efektiivne haiguse varases staadiumis..

Vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele.
Pirantel.

Ravim määratakse 10 mg / kg üks kord suu kaudu pärast sööki.

Saab kasutada raseduse ajal arstide range järelevalve all. Keelatud neerupuudulikkuse ja alla kuue kuu vanuste laste puhul.
Piperasiintsitraat.

See on ette nähtud ascaris'e põhjustatud soolte või sapiteede obstruktsiooniks. See on ette nähtud 2 päeva jooksul annuses 75 mg / kg päevas. Maksimaalne üksikannus on 3,5 g.

Kloorpromasiini paralleelne manustamine on keelatud.

Eespool nimetatud vahendite ise manustamine võib olla ohtlik ravimite kõrge toksilisuse tõttu. Individuaalse annuse ja ohutuma ravivahendi valimiseks on vajalik patsiendi täielik ülevaatus. Samuti on neil ravimitel lai valik kõrvaltoimeid, mis on tavaliselt lühiajalised, kuid patsiendi jaoks väga märgatavad. Nende ravimite väärkasutamine põhjustab sageli patsiendi seisundi halvenemist..

Tuleb märkida, et kõige tavalisem ascaris'e ravimite suukaudne manustamine. Kuid massiivse parasiitide nakatumise korral (näiteks soole obstruktsiooni korral ascaris-palliga) manustatakse piperasiintsitraati nasogastraalse toru kaudu (toru, mis läbib nina maos). See võimaldab teil ravimi reaktsioonidest süljega mööda hiilida ja annust täpsemini arvutada.

Lahtistid, vastupidiselt levinud arvamusele, tavaliselt ei toimi. Veelgi enam, need on vastunäidustatud kõhukinnisuse korral askariaasi taustal. Fakt on see, et väljaheide võib soole obstruktsiooni tõttu puududa. Soolelihaste stimuleerimine on ohtlik purunemise ja peritoniidi tekkimise tõttu. Samuti ei ole lahtisteid ette nähtud, kui temperatuur tõuseb. Kõige sagedamini määratakse need vahendid alles mõne tunni või päeva pärast (sõltuvalt valitud antiparasiitilisest ravimist), kui ümarussid ise on juba surnud või on halvatud ja on vaja need kehast eemaldada.

Üldiselt valib raviarst raviarsti hoolikalt. Tavaliselt pole see liiga pikk ja koormav. Mõnikord võib vaja minna antibiootikumravi. Tavaliselt määratakse see, kui arst kahtlustab bakteriaalseid tüsistusi..

Rahvapärased abinõud

Ascaris'ega võitlemiseks võite kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

  1. Küüslaugu ja mädarõika infusioon. Tükeldatud mädarõigas ja küüslauk segatakse võrdses vahekorras. 100 g segu jaoks on vaja 1 liitrit viina. Pudel korgitakse ja asetatakse pimedasse kohta 5 kuni 7 päevaks. Selle aja jooksul raputatakse sisu segamiseks iga päev. Infusiooni juuakse 1 spl kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
  2. Granaatõuna puljong. Kuivatatud granaatõunahad valatakse keeva veega (mitu tükki veeklaasis) ja jahutatakse. Saadud infusioon juuakse päeva jooksul 3 jagatud annusena. Protseduuri korratakse 3-4 korda intervalliga 1-2 päeva.
  3. Sibulate infusioon. Kaks hakitud sibulat valatakse viinaga (300 - 400 ml) ja nõutakse tihedalt suletud anumas 8 - 10 päeva. Pärast seda filtreerige infusioon ja võtke nädala jooksul enne sööki 1 - 2 supilusikatäit 2 korda päevas.
  4. Kõrvitsaseemned. Toored kõrvitsaseemned kooritakse ja süüakse tühja kõhuga 1–2 teelusikatäit kaks korda päevas. Sellel ravimil on vastunäidustusi ja enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga.
  5. Koirohu infusioon. 1 tl koirohu lehtede jaoks on vaja 2 tassi keeva vett. Infusioon jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse 2 supilusikatäit kaks korda päevas enne sööki.

Enamasti tuginevad rahvapärased ravimid sibula, küüslaugu või mõru ürdi kasutamisele koos alkoholialusega. Arvatakse, et sellised segud halvavad usse ja need väljuvad soolestiku liikumisel loomulikult. Kuid nende retseptide sellist mõju pole teaduslikult tõestatud. Kuid kroonilise gastriidi, pankreatiidi, koliidi või muude seedetrakti (seedetrakti) haiguste korral on need ravimid vastunäidustatud, kuna need põhjustavad ägenemist..

Ravi prognoos

Komplitseerimata kulgemisega askariaasil on soodne prognoos. Uuesti nakatumise puudumisel toimub 9–12 kuu möödudes helmintide loomuliku surma tõttu iseparanemine. Askariaasi tüsistusi esineb suhteliselt harva, kuid need kujutavad tõsist ohtu tervisele ja võivad lõppeda surmaga, eriti lastel.

Ärahoidmine

Askariaasi on võimalik vältida asustatud alade sanitaartehniliste paranduste ja pinnase kaitse korral fekaalide saastumise eest. Individuaalses ennetuses on oluline rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid, loputada toidus tarbitud tooreid köögivilju, marju ja puuvilju hoolikalt.

Ascariasis-koldes, kus nakatumine on väiksem kui 10% elanikkonnast, tehakse üks kord kahe aasta jooksul parasitoloogiline uuring 20% ​​-l elanikkonnast; haiguspuhangutes, kus kannatab üle 10% elanikest, uuritakse igal aastal kogu elanikkonda.

Ussirohuks kasutatakse antihelmintikume, võttes arvesse nende kasutamise eripära erinevates vanuserühmades.

Ascaris täiskasvanutel. Millised on sümptomid? Kuidas tuvastada ja ravida?

Helmintiaas kui nähtus on arstiteaduses juba ammu teada, kuid inimkond pole veel parasiitidest ussidest lõplikult lahti saanud. Statistika ütleb, et 50% maailma elanikkonnast oli vähemalt korra elus nakatunud ussidega.

Selles artiklis kaalume meetodeid, kuidas toime tulla ühe kõige tavalisema sooleparasiitide tüübiga - ümarussidega nii täiskasvanutel kui ka lastel..

Askariaasi tekitaja

Ascariasis, nagu nimigi ütleb, on põhjustatud ümarussidest ehk Ascaris Iumbricoides'ist.

Seda tüüpi parasiitide eripära:

  • Kuulub ümarusside perekonda.
  • Nende elutsükkel algab mullast.
  • Arenda täiskasvanuks 25–30 päeva jooksul.
  • Täiskasvanud ussi suurus ulatub emastel 40 sentimeetrini. Isased on väiksemad, kasvades mitte üle 25 sentimeetri.
  • Täiskasvanud parasiidid elavad peensooles. Väljaheiteid analüüsides on neid võimatu tuvastada, seal võib leida ainult vastseid ja mune..
  • Sarnaselt teiste helmintiliste nakatumistega on askariaas üks nn "määrdunud käte" haigustest. Ümarussid satuvad seedetrakti halva isikliku hügieeniga, samuti pärast pesemata köögiviljade ja puuviljade söömist.

Ascaris-nakkuse tunnused

Tuleb märkida, et sellel haigusel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis eristavad seda teistest haigustest. Askariaasi peamised sümptomid võib jagada kahte kategooriasse: üldised ja spetsiifilised.

Üldised tunnused:

  • Söögiisu kaotus
  • Iiveldus, harvem oksendamine;
  • Puhitus;
  • Kõht valutab mõnikord;
  • Dramaatiline kaalulangus;
  • Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur;
  • Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine.

Askariaasi spetsiifilised sümptomid:

  • Kopsud valutavad;
  • Köha;
  • Neerude ja maksa töö on häiritud.
  • Arenenud juhtudel püsiv ebamugavustunne kõhus.

See on üsna loomulik, kuna ümarussidel on keeruline elutsükkel, mille erinevatel etappidel mõjutavad nad inimkeha erineval viisil. Selle tsükli saab jagada kaheks etapiks.

Rände staadium

Küpsed isikud ei saa inimkehasse siseneda. Nakatume vastsete ja munadega, mis on liiga väikesed, et neid ilma mikroskoobita näha oleks.

Nakkus toimub rände etapis nii:

    Kehasse sattudes tungivad parasiidid sooleseintesse ja satuvad veresoontesse.

Koos verega levivad nad kogu kehas, satuvad erinevatesse organitesse, mõjutades neid. Selle etapi tippmoment tekib siis, kui ümarussid on peremehe kopsudes..

Parasiidid provotseerivad ärritust, patsient hakkab köha.

Suurem osa ümarussidest lahkub kehast suu kaudu ja sureb samal ajal.

Ellujäänud parasiidid jäävad seedetrakti, liiguvad seda mööda peensoolde, kus arenevad edasi täiskasvanud ussid. Seal parasiteerivad täisväärtuslikud täiskasvanud.

Tsükli kestus on erinev, sõltuvalt konkreetsest organismist.

  • Teine etapp algab pärast ascaris'e uuesti sisenemist soolestikku.
  • Esimesel etapil on vaja jälgida haiguse tunnuseid. Sellised sümptomid nagu köha, palavik, halb söögiisu, vilistav hingamine kopsudes on tavaliselt seotud gripiga ja patsient hakkab selle vastu ravimeid tarvitama, mis ei aita ussidest vabaneda..

    Seetõttu tuleks meeles pidada, et lisaks loetletud isikutele on helmintiliste invasioonide ja konkreetselt ascaris-nakkusega ka muid iseloomulikke sümptomeid. Ravi tõhusaks toimimiseks tuleb panna õige diagnoos..

    Soolestiku staadium

    Kui ümarussid on taas soolestikus, jätkavad nad kasvu ja täiskasvanud hakkavad paljunema. Selle liigi emane võib ühe päevaga muneda kuni kakssada tuhat muna. Märkimisväärne osa neist väetatakse.

    Kuigi ümarussid kasvavad soolestikus, juhtub peremeesorganismiga just nii:

    • Sooleprobleemid, ebamugavustunne ja valu, kõige tõsisemad esmakordselt pärast söömist;
    • Naha seisundi halvenemine: see muutub kahvatuks ja kuivaks;
    • Seedehäired: oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus piinavad patsienti pidevalt.
    • Immuunsus väheneb märgatavalt.
    • Nõrkus, pidev jõu kaotus, masendunud meeleolu;
    • Allergia, see on võimalik lööbe ilmnemine.
    • Selle tagajärjel isukaotus - kiire kaalulangus.

    Aja jooksul need ilmingud intensiivistuvad, surudes keha üha enam alla. Kõigi nende probleemide aluseks on immuunsuse vähenemine..

    Ascaris rasedatel

    Raseduse ajal peavad tulevased emad pöörama suuremat tähelepanu oma tervisele, sealhulgas võitlus parasiitide vastu.

    Rasedate naiste ascariaasi kohta peate teadma järgmist:

      Parasiidid ohustavad otseselt lapse tervist, kuna koos verega platsenta kaudu võivad nad sattuda lootele.

    Ascaris pärsib tulevase ema üldist immuunsust, häirides tema enda organite tööd, suurendades seeläbi igasuguste haiguste riski.

    Kõigil ümarussidega vastsündinutel on tõsine immuunpuudulikkus.

  • Parasiidid võivad mõjutada emakasiseset arengut, mis põhjustab kaasasündinud kõrvalekaldeid.
  • Siiski tuleb märkida, et parasiitidest vabanemiseks õigeaegsete meetmete võtmisel ei ole surmaga lõppevaid tagajärgi..

    Esimeste nakkusnähtude korral peate vajalike testide läbimiseks ja õige diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole..

    Kuidas leida ümaruss?

    Kaks lihtsamat viisi helmintilise invasiooni tuvastamiseks on:

    • vereanalüüsi;
    • väljaheidete analüüs

    Kuid meie puhul ei ole fekaalide analüüs alati informatiivne. Väljaheidetesse sisenevad ainult ascaris-munad ja need ilmuvad juba nakatumise hilises staadiumis, kui täiskasvanud isendid ise hakkavad paljunema. Seetõttu on vereanalüüs parim diagnostiline meetod..

    Kuidas on askariaasi vereanalüüs?

    Analüüsimenetlus:

    • Analüüsiks võetakse verd nii veenist kui ka sõrmest.
    • Pärast seda saadetakse materjal laborisse..
    • Siin uuritakse proove bioloogiliste või keemiliste testide abil, kontrollides reaktsiooni erinevatele teguritele, sealhulgas ascaris'e esinemisele.

    Kuidas täiskasvanud patsiente ravitakse askariaasi korral?

    Levinud on väärarusaam, et väidetavalt eemaldatakse ümarussid soolestikust operatsiooni teel. Selline vajadus võib tekkida ainult siis, kui need ussid olid kehas juba aastaid kasvanud..

    Tegelikult ei tekita raviprotseduurid täiskasvanud patsientidele ebamugavusi. Nende protseduuride mõningaid üksikasju on kirjeldatud allpool..

    Ussirohud

    Narkootikumide tarvitamine on igal juhul ravi peamine ja pealegi kohustuslik osa..

    Kaks kõige populaarsemat anthelmintiliste ravimite tüüpi on:

    • Tabletid.
    • Vedrustus.

    Suspensioonid pole nii mürgised, seetõttu soovitatakse neid tavaliselt lastele. Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt tabletid, kuid on vastuvõetav kasutada ka suspensiooni..

    Ascaris'e kõige levinumad ravimid

    Tänapäeval leiate kõikidest apteekidest laia valikut tablette, mis aitavad ascaris'est.

    Siin on kõige populaarsemad ja tõhusamad:

    • Troichetka.
    • Dekaris.
    • Piperasiin.
    • Pirantel.
    • Albendasool.
    • Toidetud.

    Te ei tohiks ravimit ise valida, parem on see valik usaldada oma arstile. Spetsialist valib teie konkreetse juhtumi jaoks parima võimaluse.

    Kaasnevad haigused ja nende ravi

    Ümarussid mõjutavad erinevaid elundeid, mis põhjustab täiendavaid terviseprobleeme, näiteks soolte nakkushaigusi.

    Seetõttu soovitab raviarst kindlasti mitte ainult anthelmintikume võtta, vaid ka läbida täielik tervisekontroll, et kaasnevad haigused õigeaegselt tuvastada ja valida sobiv ravi.

    Krooniline askariaas

    Jah, sellel haigusel on ka krooniline vorm. See on nakkuse hilise staadiumi nimi, kui patsiendi kehas on täiskasvanud ussid juba kasvanud..

    Ravirežiim näeb välja selline:

      Esmalt läbige haiguse täpseks diagnoosimiseks vajalikud testid.

    Teiseks, seedetrakti puhastamiseks enne ravi alustamist võtke lahtistav ravim. Kuid kroonilise kõhukinnisuse korral on see ebasoovitav..

    Pärast seda läbige ravikuur, võttes arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Kursuse kestus ei ületa tavaliselt neliteist päeva, ravi ei tekita märgatavaid ebamugavusi.

    Sel perioodil lahkuvad parasiidid soolestiku liikumisel loomulikult soolestikust. Sel ajal on võimalik valu soolestikus ja puhitus. Ärge muretsege, see on praeguses etapis norm..

    Patsient peaks kuuri lõpus kergendust tundma.

  • Ravi lõpus on tulemuse kontrollimiseks vajalik eksam uuesti sooritada.
  • Miks ei tohiks unustada askariaasi ravi?

    Selle haiguse ravimata jätmine pole lihtne. Kaugelearenenud askariaasi korral kannatab patsient sagedase valu ja ebameeldivate kaasnevate sümptomite all, mis sunnivad teda arsti juurde minema. Siiski on endiselt juhtumeid, kui patsient ei otsi ravi..

    See viib selleni:

      Aja jooksul kasvavad parasiidid nii suureks, et suudavad soolestiku blokeerida. Patsient ei saa roojata ja riskib joobeseisundi tõttu surra.

    Ascaris võib kahjustada soole limaskesta ja isegi selle seinu ise.

  • Ussid levivad kogu kehas, eriti hilisemates etappides, nii et need võivad põhjustada tõsiseid probleeme mitte ainult soolestikus, vaid ka maksas, neerudes ja teistes elundites..
  • Võimalikud on ka muud tagajärjed. Kõige tähtsam on see, et askariaas ei kao iseenesest. Immuunsüsteem tõrjub ohu haiguse varases staadiumis tõhusalt, kuid siis on vaja meditsiinilist abi..

    Tõenäoliselt sunnivad ebameeldivad sümptomid patsiendi arsti poole pöörduma..

    Kuid sellise tulemuse saavutamiseks peab ascaris'ega nakatumisest mööduma mitu aastat, nii et ärge muretsege.

    Toitumisalased soovitused askariaasi korral

    Iga spetsialist ütleb, et kui teil on askariaas, peate sööma õigesti. Tervislik toitumine kiirendab paranemisprotsessi ja tugevdab immuunsust. Millist dieeti peaksite järgima?.

    Mida saate askariaasiga süüa:

    • Taimetoidusupid;
    • Köögiviljad;
    • Puu;
    • Munad (välja arvatud praetud);
    • Piim (kooritud);
    • Kala ja liha - madala rasvasisaldusega sordid, küpsetatud või aurutatud).

    Milliseid toite peaksite vältima?

    • Maiustused, parem on suhkrut mitte mingil kujul üldse kasutada;
    • Rasvane liha, eriti praetud;
    • Kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
    • Muud rasvased toidud, näiteks borš;
    • Jahutooted.

    Ennetavad meetmed

    Nagu teate, on parim ravi ennetamine..

    Siin on peamised ennetusmeetmed ümarusside nakatumise vastu:

    • Pidage meeles, et peate tänavalt naastes, enne söömist ja pärast tualeti kasutamist käsi pesema.
    • Ärge jooge toorvett, kasutage ainult puhastatud ja / või keedetud vett.
    • Lapsed nakatavad ascariide kõige kergemini mänguväljakutel, kus see on sageli üsna räpane. Oluline on kontrollida lapsi, vältida antisanitaarseid tingimusi ja mahajäetud rajatisi.

    Askariaasi tüsistused

    Haiguse hilisemates staadiumides kannatavad patsiendid komplikatsioonide all.

    Kõige tavalisemad võimalikud tüsistused on:

    • Immuunsuse allasurumine üldiselt;
    • Raske soole obstruktsioon;
    • Raseduse ajal - toksikoosi valulikud rünnakud;
    • Tugevad valu rünnakud (koolikud) parasiitide tõttu sapipõies.
    • Helmintid võivad provotseerida enamiku siseorganite haigusi: neerud, maks, kopsud, seedesüsteem ja teised.

    Ascariasis täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

    Mis on askariaas?

    Askariaas on helmintiaasi tüüp, mis on põhjustatud ümarussidest, sugukonna Ascarididae perekonnast (ümarussid). Nad parasiteerivad inimeste ja loomade soolestikus. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel kannatab askariaasi all maailmas 807–1,2 miljardit inimest [1].

    Neid parasiite on mitut tüüpi, mis nakatavad erinevaid selgroogseid: kasse, koeri, linde, sigu. Põhimõtteliselt on nad peamise peremehe valiku osas valikulised, eelistades ainult teatud liiki ega mõjuta teisi loomi. Liik Ascaris lumbricoides (inimese ascaris) parasiteerib ainult inimese kehas, kus ta võib elada üks kuni kaks aastat.

    Ascarise peamine elukoht on peensool. Samal ajal pole ussidel ühtegi scolex-tüüpi seadet, mis võimaldaks neil sooleseintele kinnituda. Soolestikus püsimiseks peab täiskasvanud ümaruss tegema pidevalt liikumisi toidubooluse liikumisele vastupidises suunas. Väljaheites seda helminti elusalt ei leidu. Sinna lähevad ainult surnud isikud või emaste ümarusside munetud munad. Paljunemine algab alles siis, kui soolestikus on suguküpseid emaseid ja isaseid. Samasoolised isikud ei ole võimelised paljunema, enamasti eksisteerivad nad inimkehas kuni elu loomuliku lõpuni. Selliseid juhtumeid on harva, kuna massilise invasiooni korral pole mõlema sugupoole esindajatest puudust..

    Kõrgete sanitaar- ja hügieenistandarditega ning suurepärase meditsiini arengutasemega riikides on askariaasi esinemissagedus oluliselt väiksem kui arenenud riikides, kus puudub isegi puhas vesi ja kvaliteetne toit. Kõige sagedamini nakatuvad selle parasiitnakkusega 3–7-aastased lapsed. Selles vanuserühmas ei järgita piisavalt hügieeninõudeid, lapsed pesevad aeg-ajalt käsi, söövad sageli halvasti pestud puu- ja köögivilju, mängivad loomadega.

    Askariaasi ilmingud häirivad patsiente kõige sagedamini vastsete ja täiskasvanute rände ajal kogu kehas. Olemasolevad sümptomid sõltuvad parasiitide invasiooni staadiumist ja helmintide asukohast. Kõige sagedamini avaldub invasioon seedesüsteemi normaalse funktsioneerimise (täiskasvanute elutähtsa aktiivsuse tõttu) ja hingamissüsteemi (kus vastsed rändavad) häirete kujul..

    Ascariasis ei too enamikul juhtudel kaasa surmavaid tulemusi, kuigi inimkeha häired võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi. Kõige sagedamini ähvardab selline sündmuste areng nõrgenenud immuunsusega lapsi ja täiskasvanuid..

    Kes on Ascaris?

    Ascaris on uss Ascaris Lumbricoides, mis kuulub ümarusside rühma. Emasloomade pikkus võib ulatuda 40 cm-ni ja isaste pikkus on 25 cm, isendite laius on vahemikus 4 kuni 6 cm. Isaste saba on iseloomuliku kõverusega kõhu suunas. Ascarise värv on valge-roosa või kollakasroosa, spindlikujuline. Ascarise mune võib leida mullast, veest, taimsetest saadustest. Parasiitide levikumeetod on oraalne-fekaalne (läbi vee, mulla või toidu, külvatud ussimunadega).

    Kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, satuvad Ascaris vastsed inimkehasse. Haigus avaldub kehatemperatuuri tõusus kõrge tasemeni, üldine halb enesetunne, püsiva kuiva köhana, seedetrakti häiretena, allergiliste reaktsioonidena. Parasiitide nakatumise tuvastamiseks tuleb usside munade jaoks võtta väljaheited, abimeetodid on üldine vereanalüüs, seroloogilised proovid. Täiskasvanud ümarussid tuvastatakse sageli kopsude ja soolte röntgenpildi abil.

    Mitu ümarussi elab inimese kehas?

    Askarid elavad inimese peensooles. Neid hoitakse selles tänu pidevale liikumisele toidu liikumisele vastupidises suunas. Koos väljaheitega erituvad ascaris-munad ja surnud isendid. Parasiit elab inimese kehas üks kuni kaks aastat, siis sureb vanadusest. Nakkuse ajal kasvavad soolestikus enamasti mõlemast soost isikud..

    Kuidas Ascarise munad väljaheites välja näevad?

    Väljaheites ascarise mune on palja silmaga raske näha, kuna nende suurus ei ületa 0,05–0,07 mm. Need võivad olla ümmargused või ovaalsed. Kui helmintmuna ei viljastata, on selle kuju vale. Munal on tihe ühtlaste kihtidega kest. Munasid saab vaadata ainult mikroskoobi all. Väljaheites ilmnevad nad umbes 2-3 kuu pärast parasiitidega nakatumisest..

    Mitu muna muneb ümarusside päevas?

    Iga päev muneb küps ümaruss inimese soolestikus üle 200 000 mitteinvasiivse muna. Need koos väljaheitega eralduvad väliskeskkonda. Pärast mulda sattumist omandavad munad soodsates tingimustes võime haigusi põhjustada kahe nädala pärast.

    Askariaasi sümptomid

    Täiskasvanu askariaas, kellel pole tõsiseid kroonilisi patoloogiaid, võib pikka aega olla asümptomaatiline. Selliseid askariaasi märke, nagu röhitsemine, kõrvetised, seedehäired, valu soolestikus [2], võivad patsiendid seostada tavapärase dieedi või dieedi rikkumisega. Selle hooletuse põhjus seisneb selles, et askariaasil pole ainult sellele haigusele omaseid spetsiifilisi sümptomeid. Enamasti tuleb seda eristada teistest seedesüsteemi häiretest..

    Askariaasi sümptomite ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist ja kaasnevatest patoloogiatest. Tehke vahet helmintiaasi (rändava) ja hilise (soolestiku) varases staadiumis. Rändefaas kestab 2-3 nädalat, samal ajal kui vastsed rändavad koos verevooluga maksa ja kopsude kaudu. Soolefaas kestab aasta või kauem, kui ümarussid on patsiendi peensooles.

    Millistes organites esinevad askariaasi sümptomid??

    Eelkõige kannatab peensool askariaasi all, kus suguküpsed isikud toituvad ja paljunevad. Kuid selle parasiidi keeruline arengutsükkel sunnib neid tungima hingamis- ja vereringesüsteemi. Ascaris-vastsed on siin haiguse soolefaasiga võrreldes lühikest aega..

    Elundid, kuhu ümarussid võivad tungida ulatusliku invasiooni ajal:

    Soolestik kogu pikkuses, kaasa arvatud pimesool ja pimesool;

    Pankrease kanalid;

    Mao ja söögitoru (lühiajaline);

    Sapipõis ja harilik sapijuha (sapijuhad);

    Teistes organites pole ümarusside leidmine seda tüüpi helmintidele tüüpiline. Sellistel juhtudel moodustavad nad õõnsused nagu abstsessid. Sellised koosseisud ei kasva ja neid ei saa iseseisvalt hävitada. Need ei ole ohtlikud, kuna neis ei saa ümarusside vastsed täiskasvanuks areneda..

    Askariaasi sümptomid rändefaasis

    Askariiaasi sümptomid avalduvad kõige sagedamini seedetraktis ja hingamissüsteemis. Helmintid kahjustavad kopsude ja soolte kudesid ning põhjustavad ka allergilisi ilminguid. Sümptomite ilmnemise aeg sõltub ascaris'e kontsentratsioonist inimese kehas. Väikese ascaris-kogusega sissetung põhjustab häguseid, kergeid sümptomeid (väsimus, nõrkus, vähenenud jõudlus) või ei tekita üldse mingeid ilminguid.

    Massiivse invasiooniga askariaasi sümptomid:

    Köha - võib olla kuiv ja niiske, erineva intensiivsusega, sisaldada väljaheites limaskesta röga, mõnikord vere triipe. Ilmub kopsukoe kahjustuse tõttu, kui vastsed liiguvad kopsu kapillaaridest alveoolidesse.

    Mõõduka intensiivsusega valu rinnus - põhjustatud vastsete liikumisest, samuti kopsu laba ajutisest lahtiühendamisest hingamisprotsessist.

    Hingeldus koormuse korral - avaldub nii raske allergilise reaktsiooniga kui ka anamneesis bronhiaalastmaga.

    Subfebriili temperatuur (37-37,9) koos külmavärinate lisamisega, valu lihastes ja liigestes, suurenenud higistamine, kõhuvalu.

    Tahhükardia - südamepekslemine sagedusega 80 lööki / min või rohkem.

    Vererõhu hüpped - sagedamini hüpotensiooni suunas koos rõhu langusega kuni 90/60 mm Hg. Art. ja vähem.

    Täiskasvanud patsientide allergia sümptomite lisamine toimub harva ja see avaldub täielikult ainult keha suurenenud tundlikkusega. Kõige sagedamini ilmnevad allergilised sümptomid ascaris-vastsete moltimisperioodil ja neid võivad väljendada tursed, sügelus ja lööve. Biokeemilisi reaktsioone kehas käivitav tegur on IgE klassi immunoglobuliini ringlus. Selle tagajärg on urtikaaria, suurenenud lümfisõlmed, allergiline hepatiit ja müokardiit. Ascaris'e jääkainetele allergia kõige tõsisem komplikatsioon on anafülaktiline šokk, mis võib lämbumisest lõppeda surmaga.

    Askariaasi arengu hilises staadiumis ja selle üleminekul kroonilisele vormile on enamik sümptomeid seotud suguküpsete askaride aktiivsusega peensooles.

    Askariaasi sümptomid soolefaasis

    Pärast teist korda ümarusside sattumist peensoolde hakkavad nad seal kasvama.

    See toob kaasa järgmised sümptomid:

    Väljaheite ebastabiilsus, mille korral kõhukinnisus annab kõhulahtisuse.

    Puhitus, düsenteeria sümptomid.

    Kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus. Valud lokaliseeruvad peamiselt parempoolses niudepiirkonnas ja naba piirkonnas. Valu olemus on kramp.

    Sügelemine pärakus ja päraku naha punetus.

    Söögiisu vähenemine, järsk kaalulangus. Patsient näeb välja kõhn ja kurnatud..

    Neuroloogilised sümptomid väljenduvad hüsteerilistes krampides, normaalse öörahu häiretes (patsientidel on sageli õudusunenäod), iseloomulikud on öised hüüded. Krampide ilmumine on võimalik. Perioodiliselt tekivad peavalud, pearinglus. Askariaasiga patsiendid väsivad väga kiiresti.

    Nägemisorganite küljest täheldatakse häireid üsna harva, kuid pole välistatud patoloogiline reaktsioon eredale valgusele, anisokoriale ja amblüoopiale.

    Kõige sagedamini langeb askariaasiga patsientide vererõhk.

    Vereanalüüsid soolefaasis: eosinofiilide tase normaliseerub, kuid hemoglobiinitase langeb.

    Immuunsuse vähenemise taustal hakkavad esmalt kannatama nahk ja limaskestad. Sageli täheldatakse mädanemist ja põletikku. Patsient muutub haavatavamaks erinevate nakkushaiguste suhtes.

    Kui ümarussid läbistavad soolestikku, võivad nad sattuda pimesoole ja provotseerida ägeda apenditsiidi arengut..

    Massiivsed invasioonid põhjustavad sapiteede ummistumist koletsüstiidi, obstruktiivse kollatõve, maksa abstsessi, peritoniidi, granulomatoosse hepatiidi tekkimisega. Usside massilise kogunemisega soolestikus tekivad soole obstruktsiooni sümptomid.

    Kliiniline meditsiin kirjeldab ascaris'e lämbumise juhtumeid, kui ussid roomavad hingamisteedesse, kurku ja ninakõrvalkoobastesse. Lisaks võib parasiite leida kopsudest, südame paremast vatsakesest, inimese ajust..

    Askariaas on rasedatele naistele äärmiselt ohtlik, kuna loote kandmise protsessi raskendab tõsine toksikoos, mis aitab kaasa emakasisese kasvu pidurdumisele ja töö rikkumistele.

    Askariaasi tüsistused

    Seda tüüpi helmintiaas ei kujuta endast suurt ohtu inimese elule ega tervisele. Mõned nakatunud patsiendid elavad ümarussidega ohutult, teadmata nende olemasolust. Kuid teatud patsientide kategooriates (rasedad naised, krooniliste patoloogiatega isikud) võivad ümarussid põhjustada komplikatsioone. Selliste inimeste immuunsus on oluliselt nõrgenenud ja parasiitide invasioon levib kiiremini.

    Askariaasi kõige sagedasemad komplikatsioonid:

    Soole obstruktsioon, selle põhjus on peensoole valendiku blokeerimine helmintide palliga. Selle tüsistuse teine ​​põhjus on soole spasm, mis on tingitud selle seinte neuromuskulaarse regulatsiooni kahjustusest. Närvilõpmeid ärritavad sel juhul ascarise sekretsioonid. Sümptomiteks on kõhuvalu, pikaajaline roojamise puudumine, kõhu seina tugev turse. Toit ei saa soolestiku kaudu liikuda, on võimalik selle seina purunemine ja peritoniit. Õigeaegne arstiabi suurendab mürgistusohtu, ilmub väljaheidete lõhnaga oksendamine.

    Äge pankreatiit - provotseeritud helmintide tungimisega pankrease kanalitesse. Selle tagajärjel on seedetrakti ensüümide sekretsioon, mis tavaliselt läheb kaksteistsõrmiksoole, häiritud. Selle tulemusena säilivad ja aktiveeruvad ensüümid kõhunäärmes, hävitades seeläbi selle struktuuri. Sümptomid - vöövalu, mis kiirgub selga, torkiv valu ülakõhus, oksendamine. Protsess võib lõppeda pankrease nekroosiga.

    Obstruktiivne kollatõbi - tekib helmintide tungimise tõttu kaksteistsõrmiksoole 12 ühisesse sapijuhasse (sapijuhad). Helmintid ummistavad kitsaid kanaleid täielikult, sapi jääb ilma loodusliku väljavoolu võimalusest. Sapiku stagnatsioon toob kaasa bilirubiini taseme tõusu, naha nahk ja sklera omandavad kollase tooni. Rasvade omastamine toidust on häiritud, ilmnevad peavalud ja unisus, raskused paremas hüpohoones. Mida kõrgem on bilirubiini tase, seda intensiivsemad on sümptomid.

    Peritoniit ei ole spetsiifiline sümptom, see tekib kõhukelme bakteriaalse infektsiooni tõttu soole purunemise tagajärjel, apenditsiidi komplikatsioonina koos pankrease nekroosiga. Peritoniidi õigeaegne diagnoosimine ja abi puudumine on surmav.

    Apenditsiit - askariaasiga patsientidel ilmneb see komplikatsioon sageli, mis võib olla seotud ascaris'i tungimisega pimesoole. Sümptomid - valu alakõhus paremal, kiirguv naba, hüpertermia, oksendamine. Seisund on eluohtlik, nõuab viivitamatut arstiabi, viivitamine on täis surma.

    Maksa abstsess - tekib tänu ascaris'e sisenemisele maksa koos portaalveeni süsteemi kaudu koos verevooluga, samuti sapiteede kaudu. Helmindid kahjustavad elundi limaskesta, püogeensed bakterid sisenevad kahjustuse kaudu maksakudedesse ja tekib abstsess.

    Mädane kolangiit - areneb sapiteede limaskesta helmintkahjustuse ja kudede põletikku põhjustavate protsesside bakterite lisamise tõttu. Sümptomid - märkimisväärne hüpertermia (kuni 39 ° C), külmavärinad, tugev valu paremas hüpohoones.

    Pneumoonia - ilmub askariaasi kopsu staadiumis. Kopsupõletikku põhjustavad bakterid paljunevad kahjustatud kapillaarides ja hingamisteede alveoolides. Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid ilmnevad kopsude kuulamisel kiire hingamise, palaviku, vilistava hingamise korral. Vastsete lühiajaline viibimine hingamissüsteemis ei võimalda raviarstil luua seost kopsupõletiku ja askariaasi vahel.

    Ascaris'e ebatüüpiline lokaliseerimine - avaldub helmintide vastsete või täiskasvanute allaneelamise tagajärjel verevooluga ninakõrvalkoobastesse, keskkõrva, pisarakanalisse, urogenitaalsüsteemi elunditesse. Seal nad kudede hävitamist ei põhjusta, aja jooksul nad surevad ja avastatakse üsna juhuslikult..

    Asfiksatsioon hingamisteede blokeerimise tagajärjel - tekib silelihaste refleksspasmi tagajärjel, mille tagajärjel hingamisteed on blokeeritud, hingamine peatub. Spasmi põhjus on neelu limaskesta ärritus parasiidi vastsete poolt. Asfüksiale võib eelneda tugev valulik köha.

    Tüsistuste ilmnemise põhjustab kõige sagedamini ascarise liigne motoorne aktiivsus. See suureneb ravimite, sooleinfektsioonide, hüpertermia korral. Seksuaalselt küpsed isikud alustavad seedesüsteemi aktiivseid liikumisi, provotseerides tüsistusi. Nende risk suureneb uuesti nakatumisega, mis on seletatav parasiidi arengu iseärasustega.

    Askariaasiga nakatumise põhjused

    Nakkusallikas ja ascarise omanik on ainult inimene. Koos patsiendi väljaheitega langevad usside munad mulda. Seal võivad nad eksisteerida mitu aastat, kuigi neist saavad kahe nädala pärast invasiooniks valmis vastsed. Kuid vastsed ei saa areneda väljaspool inimkeha. Munade küpsemise soodsad tingimused on õhutemperatuur +24 kraadi, niiskusega küllastunud õhk ja pinnas. Ascarise munad satuvad inimkehasse mullaga saastunud vee või toiduga. Esiteks on need pesemata marjad ja köögiviljad. Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine ja kätepesu hooletusse jätmine on kaks ohtlikku tegurit, mis suurendavad nakkusohtu.

    Askariaasi registreeritakse eelkooliealistel lastel väga sageli. Lõppude lõpuks ei suuda nad isikliku hügieeni reegleid täielikult järgida ja puutuvad väga sageli kokku pinnasega (liivaga). Riskirühma kuuluvad ka maaelanikud, aednikud, suvised elanikud, ebasoodsates tingimustes elavad inimesed. Askariaasiga nakatumise tipp tekib sügis- ja suvekuudel, kui kokkupuude pinnase ja veega toimub palju sagedamini. Lisaks suureneb saastunud köögiviljade ja puuviljade ning keetmata vee söömise oht..

    Infektsioon toimub väljaheite-oraalse mehhanismi kaudu, toidutee kaudu. See tähendab, et väliskeskkonda sattunud munarakud peavad uuesti sisenema soolestikku. Nad tuuakse sinna suu kaudu seedetrakti kaudu. Seejärel rändavad vastsed keha kaudu lõplikult settides soolestikku..

    Sageli esineb täiskasvanute toodetud ascaris-munarakkude iseennast nakatumist patsiendi enda soolestikus. Seda nakkusviisi leidub lastel. Nad ei pese käsi, millel asuvad helmintmunad, levitades neid toidule ja mänguasjadele, majapidamistarbetele. Munade korduv neelamine viib parasiidi uue paljunemistsükli alguseni.

    Isegi kui vastsed sattusid mõnda aega vereringesüsteemi, on vere kaudu ümarussidesse nakatumine võimatu. Parasiit rändab läbi väikese vereringe ringi: seedetraktist inimese maksa ja kopsudesse. Sealt siseneb ascaris neelu ja suuõõnde. Suudlemisel, köhimisel ja aevastamisel on süljega kokkupuutel ascaris'ega nakatumine võimatu, kuna selline ränne toimub ainult une ajal.

    Et end võimalikult palju kaitsta võimaliku nakkuse eest, peate järgima järgmisi reegleid:

    Maal töötades tuleb kanda kindaid.

    Kõiki taimseid tooteid tuleks põhjalikult pesta.

    Küüned tuleks lühikeseks lõigata, see kehtib eriti põllumeeste, aednike, aednike kohta.

    Enne toiduvalmistamist või söömist tuleb käsi pesta seebi ja veega..

    Lapsed peaksid juba varakult õppima käsi puhtana hoidma..

    Askariaasi diagnoosimine

    Askariaasi tuvastamine võib olla keeruline, sest helmintia arengu igal etapil on iseloomulikud muutused. Täpse hindamise saamiseks võib arst vajada mitu nädalat (vähemalt 2-3), mille jooksul on võimalik kontrollida ascaris'e olemasolu kehas. See aeg on tavaliselt piisav helmintide sissetungi põhjustatud komplikatsioonide tuvastamiseks.

    Täiskasvanutel haiguse erinevates etappides kasutatava askariaasi diagnoosimise meetodid:

    Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;

    Antikehade vereanalüüs;

    Ascaris-munade väljaheidete analüüs;

    Vereanalüüs askariaasi korral

    Enamasti ei näita need meetodid askariaasiga kehas esinevaid konkreetseid muutusi. Leukotsüütide taseme tõusu täheldatakse vastsete liikumisel seedetraktist kopsudesse. Seega reageerib immuunsüsteem keha kontaktile ussiga. Kõrge leukotsüütide tase on tingitud eosinofiilide - vererakkude, mis reageerivad parasiitide sissetungidele varem, fraktsiooni suurenemisele. See reaktsioon on lühiajaline, see avaldub mõne päeva jooksul. Sama sümptomit võib täheldada täiesti erineva päritoluga allergiate korral..

    Ascaris'e antikehade analüüs

    Seroloogiline diagnostiline meetod määrab täpselt invasiooni olemasolu. See põhineb ascaris'e vastaste antikehade määramisel patsiendi vereseerumis. Need moodustuvad kohe pärast helmintide vastsete kehasse sisenemist. Omapärane kaitse ei pea vastu küünenaha poolt kaitstud parasiiti. Antikehade moodustumine lükkab selle arengut esialgselt lühidalt edasi.

    Ascaris'e antikehade uurimise seroloogilised meetodid

    Kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon;

    Aglutinatsioonireaktsioon karmiiniga;

    Erütrotsüütide kiirendatud settimine proovis ascaris-antigeeni juuresolekul;

    Komplemendi sidumisreaktsioon;

    Ascaris'e vastaste antikehade määramise meetod on helmintide arengu vastsete staadiumis informatiivne. Haiguse soolefaas diagnoositakse kõige täpsemini usside munade väljaheidete analüüsimisel.

    Askariaasi röga analüüs

    Meetod on askariaasi arengu kopsufaasis informatiivne. Patsiendi köhimisel vabaneva röga mikroskoopilise uurimise käigus avastatakse selles ascaris-vastsed. Selle sümptomiga kaasneb eosinofiilide suurenenud sisaldus veres..

    Voolu puudumisel uuritakse loputamist - bronhosekretsiooni käigus saadud bronhide sekretsiooni pesemist. Sellist uuringut viiakse läbi harva, kuna see on üsna vaevarikas ja seotud patsiendi jaoks ebameeldivate aistingutega. Seda viiakse läbi kui ainsat diagnoosimisvahendit askaaria korral raskelt haige patsiendil..

    Askariaasi väljaheidete analüüs

    Kõige tavalisem meetod selle haiguse diagnoosimiseks. See põhineb ümarusside arengu sellisel tunnusel nagu suure hulga viljastatud munarakkude munemine küpse emase poolt. Kollakaspruun ellipsikujuline helmintmuna läbimõõduga 30 kuni 60 mikronit on väljaheite mikroskoobi all analüüsimisel täiesti erinev..

    Haiguse munade puudumine patsiendi väljaheites ei saa olla haiguse puudumise tagatis. Vastse staadiumis parasiit ei mune, ta suudab neid toota alles paar kuud pärast kehasse sisenemist. Seetõttu tuleb väljaheidete analüüsi korrata. Kui kehasse satub mitu ainult naissoost isikut, on viljastamata munade esinemine väljaheites lubatud. Need on väikeste mõõtmetega, erinevad värvi poolest ja neid on mikroskoopilise uuringu käigus raske eristada. Isased helmintid ei muneta üldse, kuigi need põhjustavad kehale olulist kahju.

    Uriinianalüüs askariaasi korral

    Uriini spetsiifiline biokeemiline analüüs lenduvate rasvhapete olemasolu kohta aitab kinnitada askariaasi esinemist. Selliseid happeid sekreteerivad süsivesikute ainevahetuse käigus nii täiskasvanud kui helmintide vastsed. Meetod võimaldab teil määrata parasiidi olemasolu haiguse varases staadiumis, enne puberteeti ja munemise perioodi. Meetod võib viia ekslike järeldusteni, kuna sama rikkumine toimub teiste patoloogiatega.

    Askariaasi radiograafia

    Meetodit kasutatakse kopsude ja soolte muutuste määramiseks. See on taskukohane ja odav diagnostiline meetod, mida kasutatakse kohe ascariaasi esimese kahtluse korral.

    Röntgenikiirte muutused:

    Kõhuõõne röntgenülesvõte - fekaalide ja õhu kogunemisel diagnoositakse soole obstruktsioon, võib läbi viia, et eristada askariaasi teistest seedetrakti patoloogiatest. Ascarist röntgenpildilt otseselt ei tuvastata.

    Rindkere röntgen - iseloomulikud muutused kudedes tuvastatakse askariaasi kopsu staadiumis (10 päeva jooksul). Diagnoositakse lenduv Leffleri infiltraat, mis muudab mõne päeva pärast oma asukohta. Erinevused askariaasi ja kopsupõletiku ning neoplasmide vahel kopsudes ilmnevad korduval pildistamisel, kui parasiitide kogunemine liigub teise kohta. Pneumooniat saab diagnoosida immuunpuudulikkusega patsientidel kui haiguse sekundaarset komplikatsiooni.

    Ultraheliuuring askariaasi korral

    Selle meetodi eripära on helilainete erinev peegeldus keha kudedest. Ultraheli ei suuda tuvastada ascaris'e lokaliseerimist, kuid selles uuringus diagnoositakse tõhusalt seedesüsteemi haigusi, mis on sarnaste sümptomitega (mao- ja soolehaavandid, koliit, Crohni tõbi). Tüsistuste korral tuvastatakse ultraheliga ascaris'e põhjustatud elundikahjustused (kolangiit, pankreatiit, soole obstruktsioon).

    Kõigist ülaltoodutest on askariaasi diagnoosimiseks kõige täpsem meetod seroloogiliste antikehade test. Ülejäänud uurimismeetodeid kasutatakse ainult eristamiseks, kuna nende abiga saadud tulemused võivad näidata patoloogiaid, mis on helmintiaasist täiesti kaugel..

    Askariaasi ravi

    Askariaasi raviks valib arst ravimi, võttes arvesse patsiendi vanust ja organismi omadusi, invasiooni raskust ja massiivsust. Kaasaegsed parasiidivastased ained tagavad haiguse ravimise 80–100%.

    Askariaasi anthelmintiline ravi ei ole keeruline, kuid see tuleb läbi viia raviarsti juhendamisel. Tema arsenalis on suur hulk tänapäevaseid ülitõhusaid aineid, mis suudavad parasiidi ühe annusega täielikult hävitada. Erinevalt bakteritest ei suuda helmintid teatud ravimite suhtes resistentsust arendada. Kuid enamik neist ravimitest on väga mürgised ja üleannustamine võib kahjustada inimkeha. Korralikult arvutatud annus ja selle jagamine mitmeks annuseks aitab vähendada toksiliste mõjude riski.

    Ascariasis kompleksi ravi juhised:

    Ascaris'e hävitamine - viiakse läbi väga tõhusate vahendite abil, mis võimaldavad teil parasiidid kehast täielikult eemaldada.

    Askariaasi sümptomite ravi - viiakse läbi pärast parasiitide hävitamist, peatatakse sellised sümptomid nagu köha, väljaheidete häired, kõhuvalu jne..

    Reinfektsiooni ennetamine on patsientide majapidamiskeskkonda jäänud uuesti nakatumise allikate hävitamine. Haiguspuhangute kõrvaldamiseks viiakse läbi sanitaarmeetmete kompleks.

    Piisav toitumine - kasutatakse kasvu mahajäävate laste tervise taastamiseks. Askariaasi raviks ei ole vaja spetsiaalset dieeti.

    Vitamiinipreparaatide kuuri läbiviimine - kasutatakse invasiooni ajal helmintide poolt tühjenenud varu taastamiseks.

    Askariaasi tüsistuste ravi - täiendavate meetodite kasutamine, kirurgilise sekkumise kasutamine apenditsiidi või peensoole intussusceptioni korral.

    Täiendav toetav ravi - kasutatakse vastavalt raviarsti juhistele, määrates ensüüme ja probiootikume täieliku seedimise taastamiseks, muud ravimid.

    Samaaegsete krooniliste haiguste ravi - viiakse läbi sooleinfektsioonide kulgu süvenemise ja muude patoloogiate ägenemisega.

    Askariaasi ravi algab kohe pärast diagnoosi selgitamist. Piirkondades, kus sissetungi esinemissagedus on kõrge, viiakse kõigi elanike ennetav ravi läbi ühe annuse ravimiga.

    Enne soolestiku või kopsude operatsiooni ravige kindlasti askariaasi. Askariaasist põhjustatud komplikatsioonide lisamine võib provotseerida surma operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil.

    Askariaasi meditsiiniline ravi

    Askariaasi kõrvaldamiseks kasutatakse antiparasiitilisi ravimeid, mida kasutatakse, võttes arvesse ascarise lokaliseerimist ja haiguse vormi. Askariaasi saab diagnoosida nii invasiooni arengu ägedas kui ka kroonilises staadiumis. Arst võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja võimalikke vastunäidustusi väga mürgiste ravimite kasutamisel.

    Seda kasutatakse massiliste sissetungide korral. Täiskasvanud üks kord 120 - 150 mg, lapsed - 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

    Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele ning alla 14-aastastele lastele.

    See on valitud ravim samaaegse askariaasi ja trihhotsefaloosi korral. Seda võetakse 100 mg 2 korda päevas 3 kuni 4 päeva.

    Vastunäidustatud haavandilise koliidi, Crohni tõve, maksapuudulikkuse korral. Ei ole ette nähtud alla 2-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

    50 mg / kg kehakaalu kohta kaks korda päevas nädala jooksul. Ravim on efektiivne haiguse varases staadiumis..

    Vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele.

    Täiskasvanutele jagatakse 100 mg annus 2 korda päevas. Võtke kolm päeva. Laste annus on 25-50 mg päevas (vanuses 2 kuni 10 aastat).

    Vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele.

    Väga tõhus aine askariaasi ja enterobiaasi raviks, mida kasutatakse tablettide või lahuse kujul. Keemiline ühend (piperasiini adipaat) ei ole hügroskoopne ja sellel on kristalne vorm. Annustamine - 3 korda päevas tund pärast sööki, ravikuur on 3 päeva.

    Kloorpromasiini paralleelne manustamine on keelatud.

    10 mg / kg üks kord suu kaudu pärast sööki.

    Saab kasutada raseduse ajal arstide range järelevalve all. Keelatud neerupuudulikkuse ja alla kuue kuu vanuste laste puhul.

    Kui askariaas on rändefaasis, kasutatakse laste ja täiskasvanute nakatumise raviks universaalse toimega nematoodide ravimeid:

    Mebendasool - Vormin, Mebex, Vermox (90 kuni 130 rubla), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

    Levamisool - Decaris (70-90 rubla);

    Tiabendasool - Mintezol, Mertect, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

    Lisaks on obstruktiivse bronhiidi ja kopsupõletiku korral ette nähtud bronhodilataatorid, samuti kortikosteroidid.

    Askariaasi soolestiku peatavad järgmised ravimid:

    Pirantela pamoat - Helmintox (90-120 rubla), Pirantel (30-50 rubla), Kombantrin, Nemocid, kõik ravimid on mõeldud ühekordseks kasutamiseks;

    Decaris - võetakse vastavalt juhistele, keskendudes patsiendi vanusele ja kehakaalule.

    Mebendasool - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

    Universaalsed ravimid askariaasi spetsiifiliseks raviks:

    Santonin - võetakse 2 päeva, kohandatakse ravimi annust sõltuvalt vanusest. Ettevalmistus Santonini raviks täiskasvanutel - käärsoole puhastamine lahtistiga. Ravimi annus on 3 rubla päevas, tund enne sööki. Öösel tuleb võtta lahtistit, kasutatakse kergesti seeditavat toitu. Teine ravikuur - kuu hiljem. Kasutamise vastunäidustused - gastroenteriit, nefrosonefriit.

    Sankafen on ülitõhus ravim, mis toimib sarnaselt Nemozoliga. Enne ravi Sankafeniga antakse patsiendile eelmisel päeval puhastav klistiir, ta võtab lahtistit. Annus on 2 korda päevas, ravikuur on 2 päeva. Ravimit võetakse järgmisel päeval pärast kerget hommikusööki kahes annuses kogu päevase annuse tunnise intervalliga. 2-2,5 tunni pärast on toit lubatud, õhtul määratakse kerge lahtistav aine. Askariaasi teine ​​ravipäev on sarnane, selle erinevusega, et soolalahustit võetakse õhtul. Dieet ravi ajal on ette nähtud rasvade ja vürtsikute toitude piiramisega.

    Askariaasi ise ravimine on keelatud, kuna valesti arvutatud annus võib põhjustada keha tõsist mürgistust. Ravimite lühiajalised kõrvaltoimed on nii erinevad, et need võivad patsiendile põhjustada negatiivseid tagajärgi..

    Lisaks ravimite suukaudsele manustamisviisile võib kasutada ka suukaudseid meetodeid. Massiivse invasiooni korral on lubatud ravimit manustada nasogastraalse toru abil - otse ninast maos, suuõõnde mööda minnes ja kokkupuutel süljega.

    Lahtistavaid ravimeid ei kasutata ägeda askariaasi ravis, eriti kõhukinnisuse korral. Selle põhjuseks võib olla soole obstruktsioon ja soolelihaste täiendav stimuleerimine viib selle seina purunemiseni ja peritoniidi tekkimiseni. Pärast ussirohtu on lahtisteid võimalik kasutada surnud või halvatud ascaris'e kiireks eemaldamiseks kehast.

    Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral võib vaja minna antibiootikumravi. Üldiselt on askariaasi ravi, mida kaasnevad patoloogiad ei komplitseeri, üsna lühiajaline.

    Muud askariaasi ravimeetodid

    Hapniku kasutamine on kaasaegne askariaasi ravimeetod, mille on välja töötanud N. Kravets.

    Meetod seisneb hapniku süstimises maos madala rõhu all õhukese sondi või kateetri abil (ühe kuni kolme aasta vanuste laste ravimisel). Sond sisestatakse läbi nina, seade on ühendatud hapnikupadja, pneumotooraksi aparaadi või Richardsoni õhupalliga. Soolte esialgne puhastamine pole vajalik. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis, tühja kõhuga, minimaalsetes annustes. Ravikuur on 2 päeva 2 tundi. Paar tundi pärast protseduuri võite süüa nagu tavaliselt, piirates ainult rasvaseid ja vürtsikaid roogasid.

    Kogu päeva vältel väljaheite puudumine on põhjus, miks võtta lahtistit. Vastunäidustused meetodi kasutamisel - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, peritoniidi oht, seedetrakti põletikulised haigused.

    Heptüülresortsinool - ravimit toodetakse tablettide kujul.

    Suu limaskesta, neelu ja söögitoru ärrituse vältimiseks ei tohiks neid närida. Enne ravi peate kontrollima, kas patsient suudab ravimit alla närimata alla neelata. Eelnev ettevalmistus - 12-tunnine paast, mis võetakse enne magamaminekut lahtisti (soolalahuse) eelõhtul. Hommikul võtab patsient kogu ravimi annuse 5-minutise intervalliga tablettide kasutamise vahel, pestakse veega.

    Päeval peab patsient kinni voodirežiimist, öösel või järgmisel hommikul võetakse soolalahus. Võimalikke kõrvaltoimeid (kõhuvalu, oksendamine) kontrollitakse sooja soojenduspadja või klistiiriga. Dieet kogu ravi vältel on sarnane Santonini dieediga.

    Kasutamise vastunäidustused - peptiline haavand, seedetrakti põletik, keha üldine nõrgenemine. Korduv kuur - 20 päeva jooksul.

    Henopodium õli - on terava maitsega, helekollase värvusega.

    Ravimi annust mõõdetakse gradueeritud pipetiga, mis on segatud samaaegselt võetud lahtistiga (kastoorõli). Ravi ettevalmistamine - soole puhastamine klistiiriga eelmisel õhtul. Järgmisel päeval hommikul, 2 tundi pärast kerget hommikusööki, võetakse ravimi lahus. Järgmine söögikord on 3 tunni pärast. Kõhukinnisuse korral on ette nähtud lahtistav ravim või klistiir. Henopodium õli kasutamise vastunäidustused - neerupatoloogia, imikuiga, seedetrakti ägedad haigused, kesknärvisüsteemi patoloogia, üldine nõrkus. Korduv ravikuur viiakse läbi 2 kuu jooksul laborikatsete järelevalve all.

    Soolefunktsiooni taastamiseks mõeldud enterosorbendid (Polyphepan, Polysorb, aktiivsüsi) viivad askariaasi ravi lõpule. Anthelmintilise ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi kuu pärast kursust.

    Milline arst ravib askariaasi?

    Askariaasi diagnoosimist ja ravi viib läbi parasitoloog. Sellist kitsa spetsialiseerumisega arsti pole kõigis meditsiiniasutustes saadaval, sagedamini tegeleb nakkushaiguste arst parasiitide invasioonidega. See täidab askariaasi diagnoosimisel ja ravimisel samu ülesandeid nagu parasitoloog. Kuna esimesed sümptomid, millele patsient tähelepanu pöörab, on seede- või hingamissüsteemi häired, on võimalik pöörduda terapeudi või perearsti poole. Diagnoosi selgitamiseks või askariaasi tagajärgede ja komplikatsioonide leevendamiseks on kaasatud seotud profiilide kitsad spetsialistid.

    Arstide konsulteerimine askariaasi ravis:

    Immunoloog - allergiliste ilmingute korral;

    Kirurg - tüsistuste uurimiseks ja kirurgiliseks raviks;

    Gastroenteroloog - seedesüsteemi krooniliste patoloogiate esinemisel;

    Mikrobioloog - viia läbi põhjalik uuring ja panna täpsem diagnoos.

    Kas pean askariaasi pärast haiglasse minema? Pärast diagnoosi ja esmast uurimist määrab arst ravi. Kuna enamasti on see ussivastase ravimi üks annus, piisab kodusest ravist. Nakkushaiguste spetsialisti soovituste täitmiseks pole haiglaravi vaja, on võimalik välja anda haigusleht.

    Pärast laborikatsete (väljaheidete analüüs jne) saate taastumist kinnitada. Ainult korduv negatiivne tulemus võib olla garantii, et patsient ussidest vabanes.

    Ravi haiglas viiakse läbi ainult tõsiste komplikatsioonide korral. Sellised eluohtlikud seisundid nagu apenditsiit, soole obstruktsioon, pankreatiit vajavad erilist tähelepanu. Patogeensete bakterite käivitatud protsesside askariaasiga liitumine võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada. Diabeedi, südame- või hingamispuudulikkusega patsientidel on vajalik arsti järelevalve, kuna askariaas võib põhjustada nende heaolu järsu halvenemise.

    Askariaasi ravi raseduse ajal

    Kui keskmise patsiendi askariaasi peetakse ohtlikuks haiguseks, siis raseduse ajal suureneb see oht mitu korda. Platsentaarbarjäär ei saa olla takistuseks selle helminti vastsete tungimisele lootele. Ümarusside elu jooksul vabanenud toksiinid avaldavad negatiivset mõju lapseootel naise kehale. Ilmub kõhuvalu, iiveldus tugevneb, võib tekkida oksendamine.

    Kui ümarusside vastsed on tunginud sündimata lapse kopsudesse, kannatab teda tõenäoliselt pärast sündi krooniline bronhiit või kopsupõletik, hingamisteede põletik ja allergia ilmingud. Neid haigusi on äärmiselt raske ravida. Vastsündinud lapse maksa sattunud ümarussid põhjustavad põletikku (hepatiiti) ja kroonilist kollatõbe.

    Rasedal naisel askariaasi raviks antihelmintikumi valimisel eelistab arst kõige vähem toksilist ravimit. Kõige sagedamini kasutatakse piperasiini ja heptüülresortsinooli.

    Askariaasi ennetamine

    Askariaasi ennetamine on selle haiguse täieliku ravimise jaoks väga oluline. Isegi pärast parasiitide kehast väljasaatmist võivad ascaris-munad jääda patsiendi keskkonda. See tegur võib põhjustada reinfektsiooni. Ennetavad meetmed aitavad vältida parasiidi munade ja vastsete allaneelamise tagajärjel uut nakatumist. Ennetavate meetmete ignoreerimine suurendab askariaasi kordumist.

    Askariaasi ennetamise meetmed:

    Haiguse varajane skriinimine. Kui kahtlustate ascaris'e nakatumist, peaksite läbima vajalikud diagnostilised uuringud: helmintide munade väljaheidete analüüs, vereanalüüs ascaris'e antikehade tuvastamiseks ja muud uuringud. Kui tulemus on positiivne, viiakse läbi ravi ja selgitav vestlus hügieenieeskirjade järgimise kohta. Vähemalt 10% elanikkonna nakatumine näeb ette mõnes riigis kohustusliku kontrolli üks kord aastas kõigile piirkonna elanikele. 40% nakkuse korral on soovitatav läbi viia üldine ennetav ravi anthelmintiliste ravimitega.

    Põhjalik hügieeniline kätepesu. Kuna maa on ümarusside leviku kõige tõenäolisem keskkond, nende vastsete areng munadest, peaksid kõik mullaga kokku puutuvad inimesed pöörama erilist tähelepanu käte põhjalikule pesemisele..

    Enne söömist kuumtöötlemata toodete pesemine. Puuviljad, köögiviljad ja linnumunad võivad olla kontaktis ümarusside vastseid sisaldava mullaga. Kuna neid tooteid saab toiduks kasutada ilma kuumtöötlemiseta, tuleks neid eriti hoolikalt loputada. Lühiajaline kuumutamine temperatuuril umbes + 50 ° C välistab täielikult toidu saastumise ohu.

    SESi töötajate briifing. Suurenenud askariaasiga nakatumise riskiga elanikkonna kategooriatel peaks olema täielik teave selle haiguse ja ettevaatusabinõude kohta. Need on avaliku toitlustuse, koolieelsete lasteasutuste, põllumajandustöötajate ja kanalisatsioonitöötajate töötajad. Selliseid juhiseid peavad läbi viima piirkonna sanitaar- ja epidemioloogiateenistused. Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste vanemate ja lasteaiaõpetajate hügieeninormide järgimise oskuste õpetamisele.

    Pinnase kaitsmine fekaalide saastumise eest. Sanitaarne mullakaitse hõlmab järgmisi meetmeid: mulla koostise analüüs enne rajatiste ehitamise alustamist ja põllumaa eraldamist, nõude kohustuslik tsementeerimine, asjakohase õigusraamistiku loomine.

    Veevarustuse ja kanalisatsioonivõrkude seisundi jälgimine. Kulunud kanalisatsioonisüsteem oma defektide tõttu saastab mulda väljaheitega. Veetorude kahjustuste kaudu satuvad Ascarise munad joogiks ja toiduvalmistamiseks vette.

    Haigusvektori tõrje. Ascarise mune saab kärbeste ja prussakatega toidule kanda, kui nad puutuvad kokku fekaalide ja saastunud pinnasega. Seetõttu on võitlus nende vastu toitlustusettevõtetes nii suure tähtsusega..

    Kvaliteetne kaitse askariaasiga nakatumise vastu luuakse SES-i arstide, epidemioloogide ja nakkushaiguste spetsialistide ning piirkondliku administratsiooni ühiste jõupingutustega. Kuid nende jõupingutused on asjata, kui patsient nakatub elementaarsete hügieenieeskirjade eiramise tõttu..

    Artiklid Umbes Koletsüstiit