Millisesse antibiootikumide rühma Augmentin kuulub??

Antibiootikumide meditsiiniline klassifikatsioon põhineb nende keemilisel struktuuril, toimemehhanismidel, aktiivsusel ja ohtlikkusel kehale. Artikkel on pühendatud küsimusele, millisesse antibiootikumide rühma Augmentin kuulub - populaarne ravim kopsupõletiku ja teiste hingamissüsteemi nakkushaiguste raviks.

  1. Antibiootikumide tänapäevane klassifikatsioon
  2. Millisesse antibiootikumide rühma Augmentin päritolu järgi kuulub?
  1. Augmentini keemiline struktuur
  2. Millisesse rühma Augmentin kuulub vastavalt toimemehhanismile ja toimespektrile
  1. Augmentini toksilisus
  2. Järeldus

Antibiootikumide tänapäevane klassifikatsioon

Antibiootikumid - ravimid, mis pärsivad patogeenide kasvu, arengut, paljunemist.

Nende ravimite kõige olulisem klassifikatsioon on päritolu järgi:

  • loomulik.
  • poolsünteetiline.
  • sünteetiline (looduslike analoogid).

Järgmine sama oluline klassifikatsioon on keemilise struktuuri järgi:

  • beeta-laktaamid;
  • makroliidid;
  • tetratsükliinid;
  • aminoglükosiidid;
  • klooramfenikool;
  • fluorokinoloonid.

Antibakteriaalsed ained erinevad oma toimemehhanismi poolest:

  • mikroobse toimega valgusünteesi peatamine, mis mõjutab ribosoomide funktsiooni;
  • nukleiinhapete moodustumise rikkumine;
  • rakuseina moodustumise pärssimine;
  • erinevate struktuurikomponentide, puriini ja pürimidiini aluste sünteesi peatamine;
  • hingamisahela katkemine.

Paljudel antibiootikumidel on toksiline toime:

  • Aminoglükosiidid, gentamütsiin on mürgine keskkõrvale ja neerudele; vale ja kontrollimatu kasutamise korral põhjustab see tõsiseid kõrvaltoimeid;
  • Vankomütsiin on kahjulik ka kuulmisorganile;
  • Tetratsükliinid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna neil on väljendunud teratogeenne toime. Meestel häirib pikaajaline kasutamine seksuaalfunktsiooni kuni viljatuseni;
  • Penitsilliinid on madala toksilisusega, kuid neid ei soovitata allergikutele.

Millisesse antibiootikumide rühma Augmentin päritolu järgi kuulub?

Augmentin on kombineeritud preparaat tablettide ja lahuse kujul. See sisaldab poolsünteetilist antibiootikumi amoksitsilliini ja klavuloonhapet, mis on vajalik resistentsete mikroorganismitüvede põhjustatud haiguste tõhusaks raviks. Poolsünteetiline päritolu tähendab, et seente kasvatamisel saadud aktiivsusprodukte modifitseeritakse laborites. Poolsünteetilistel antibiootikumidel on vähem kõrvaltoimeid, neil on suurim aktiivsus.

Augmentini keemiline struktuur

Augmentini antibiootikumide rühm kuulub penitsilliinide hulka. Beetalaktaamravimite peamine puudus on ebaefektiivsus beetalaktamaase tootvate mikroorganismide suhtes. Augmentin sisaldab klavuloonhapet, mis lahendab selle probleemi ja pärsib mikroobide ensüümide toimet.

Millisesse rühma Augmentin toimemehhanismi ja toimespektri poolest kuulub

Augmentin kuulub laia toimespektriga antibiootikumide rühma. Ravim toimib grampositiivsetele ja –negatiivsetele mikroorganismidele, batsillidele, streptokokkidele, stafülokokkidele, klostriididele, peptostreptokokkidele, haemophilus influenzae'le, leptospirale, borreliale, klebsiellale, salmonellale ja beetalaktamaasi tootvatele bakteritele..

Augmentini rühma peamine toimemehhanism on seotud rakuseina elementide moodustumise rikkumisega. Selle tagajärjel kaotab rakk võime kasvada, areneda, paljuneda ja lõpuks sureb.

Augmentini toksilisus

Augmentini kuulumine penitsilliini rühma määrab ravimi madala toksilisuse. Augmentinit saab pideva meditsiinilise järelevalve all kasutada isegi raseduse ajal ja lapse raviks. Penitsilliinirühma kõige tõsisem puudus on kõrge allergiaoht. Kõigist antibiootikumidest põhjustavad eelsoodumusega inimeste anafülaktilist šokki kõige sagedamini penitsilliinid..

Järeldus

Penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid hõlmavad Augmentini, amoksitsilliini, bitsilliini, ampitsilliini ja muid ravimeid. Augmentin on poolsünteetiline aine, madala toksilisusega ja efektiivne paljude mikroorganismide vastu. Kõik need omadused on enam-vähem iseloomulikud kõigile penitsilliinide sarja antibiootikumidele..

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Augmentin ® (Augmentin ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

  • Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beetalaktamaasi inhibiitor [penitsilliinid kombinatsioonis]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • A54 Gonokoki infektsioon
  • H66 mädane ja määratlemata keskkõrvapõletik
  • J01 Äge sinusiit
  • J03.0 Streptokoki tonsilliit
  • J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit (stenokardia agranulotsüütiline)
  • J06 Mitmete ja täpsustamata kohtade ülemiste hingamisteede ägedad infektsioonid
  • J13 Streptococcus pneumoniae kopsupõletik
  • J14 Haemophilus influenzae kopsupõletik [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J18.0 Täpsustamata bronhopneumoonia
  • J18.1 Lobaarne kopsupõletik, täpsustamata
  • J20.1 Haemophilus influenzae põhjustatud äge bronhiit [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Streptokoki põhjustatud äge bronhiit
  • J20.8 Teiste täpsustatud patogeenide põhjustatud äge bronhiit
  • J32.9 Täpsustamata krooniline sinusiit
  • J35.0 Krooniline tonsilliit
  • J39.9 Täpsustamata ülemiste hingamisteede haigus
  • J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
  • K65 peritoniit
  • L08.9 Naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon, täpsustamata
  • M00.0 Stafülokoki artriit ja polüartriit
  • M00.9 Täpsustamata püogeenne artriit (nakkav)
  • M86 Osteomüeliit
  • M86.8 Muu osteomüeliit
  • M89.9 Täpsustamata luuhaigus
  • N12 Tubulo-interstitsiaalne nefriit, täpsustamata kui äge või krooniline
  • N30.9 Täpsustamata tsüstiit
  • N34 Ureetriit ja ureetra sündroom
  • N39.0 Kuseteede infektsioon ilma lokaliseerimiseta
  • N73.9 Täpsustamata naiste vaagnaelundite põletikuline haigus
  • N74.3 Naiste vaagnapõletik gonokokk (A54.2 +)
  • O08.0 Suguelundite ja vaagnaelundite infektsioon abordi, emakavälise ja molaarse raseduse tõttu
  • O85 sünnitusjärgne sepsis

Kompositsioon

Suukaudse suspensiooni pulber5 ml
toimeained:
amoksitsilliinitrihüdraat (arvutatud amoksitsilliinina)125 mg
200 mg
400 mg
kaaliumklavulanaat (klavulaanhappe suhtes) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
abiained: ksantaankummi - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartaam ​​- 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; merevaikhape - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; kolloidne ränidioksiid - 25/25/25 mg; hüpromelloos - 150 / 79,65 / 79,65 mg; apelsinimaitseaine 1 - 15/15/15 mg; apelsinimaitse 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; vaarika maitseaine - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; maitseaine "Kerge siirup" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; ränidioksiid - 125 / kuni 552 / kuni 900 mg

1 Ravimi tootmisel pannakse kaaliumklavulanaat 5% liiaga.

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained:
amoksitsilliinitrihüdraat (arvutatud amoksitsilliinina)250 mg
500 mg
875 mg
kaaliumklavulanaat (klavulaanhappe osas)125 mg
125 mg
125 mg
abiained: magneesiumstearaat - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 13/21/29 mg; kolloidne ränidioksiid - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / kuni 1050 / 396,5 mg
kilekest: titaandioksiid - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hüpromelloos (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hüpromelloos (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogool 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogool 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikoon 500 (silikoonõli) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; puhastatud vesi 1 - - / - /-

1 Kilekatte pealekandmisel eemaldatakse puhastatud vesi.

Annustamisvormi kirjeldus

Pulber: valge või peaaegu valge, iseloomuliku lõhnaga. Lahjendamisel saadakse valge või peaaegu valge suspensioon. Seistes tekib aeglaselt valge või peaaegu valge sade.

Tabletid, 250 mg + 125 mg: õhukese polümeerikattega valged kuni valkjad, ovaalse kujuga tabletid, mille ühele küljele on trükitud “AUGMENTIN”. Vaheajal: kollakasvalgest peaaegu valgeni.

500 mg + 125 mg tabletid: õhukese polümeerikattega valged kuni peaaegu valged, ovaalse kujuga, reljeefse pealkirjaga "AC" ja ühel küljel joon..

Tabletid, 875 mg + 125 mg: õhukese polümeerikattega valgest peaaegu valgeni, ovaalse kujuga, mõlemal küljel tähed "A" ja "C" ning ühel küljel murrujoon. Vaheajal: kollakasvalgest peaaegu valgeni.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Samal ajal on amoksitsilliin vastuvõtlik beetalaktamaaside poolt hävitamisele ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsusspekter seda ensüümi tootvatele mikroorganismidele.

Klavulaanhape, beetalaktamaasi inhibiitor, mis on struktuurilt seotud penitsilliinidega, on võimeline inaktiveerima paljusid beetalaktamaase, mida leidub penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetes mikroorganismides. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne plasmiidse beetalaktamaasi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakterite resistentsust, ja vähem efektiivne 1. tüüpi kromosomaalsete beetalaktamaaside suhtes, mida klavulaanhape ei inhibeeri.

Klavulaanhappe olemasolu Augmentin®-is kaitseb amoksitsilliini ensüümide - beetalaktamaaside - hävitamise eest, mis võimaldab laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.

Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni aktiivsus in vitro.

Bakterid, mis on tavaliselt tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Sh. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (muud beeta-hemolüütilised streptokokid) 1,2, Staphylococcus aureus (tundlik metitsilliinile) 1, Staphylococcus saprophyticus (vastuvõtlik metitsilliinile), koagulaasnegatiivsed stafülokokid (metitsilliinile vastuvõtlikud).

Grampositiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Sh. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp., Sh. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Sh. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Muud: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterid, mille puhul on tõenäoline omandatud resistentsus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes

Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Sh. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Sh. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampositiivsed aeroobid: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridansi rühma streptokokid.

Bakterid, mis on looduslikult vastupidavad amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Muud: Chlamydia spp., Sh. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

Nende bakterite puhul on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kliiniline efektiivsus tõestatud kliinilistes uuringutes.

2 Nende bakteriliikide tüved ei tooda beetalaktamaasi. Tundlikkus amoksitsilliini monoteraapia suhtes viitab sarnasele tundlikkusele amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.

Farmakokineetika

Mõlemad Augmentin ® toimeained - amoksitsilliin ja klavulaanhape - imenduvad pärast suukaudset manustamist seedetraktist kiiresti ja täielikult. Augmentin ® toimeainete imendumine on optimaalne, kui ravimit võetakse söögi alguses.

Allpool on toodud andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetiliste parameetrite kohta, mis on saadud erinevates uuringutes, kui 2–12-aastased terved vabatahtlikud tühja kõhuga võtsid kolmes annuses 40 mg + 10 mg / kg / päevas Augmentin®, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulbrit, 125 mg + 31,25 mg 5 ml-s (156,25 mg).

Farmakokineetilised põhinäitajad

Amoksitsilliin

Augmentin®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml-s

Klavulaanhape

Augmentin®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml-s

RavimAnnus, mg / kgCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2–3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
kümme2,7 ± 1,61.6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Erinevates uuringutes saadud andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetiliste parameetrite kohta, kui terved 2–12-aastased vabatahtlikud tühja kõhuga võtsid Augmentin®, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber, 200 mg + 28,5 mg 5 ml-s (228, 5 mg) annuses 45 mg + 6,4 mg / kg / päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Farmakokineetilised põhinäitajad

ToimeaineCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoksitsilliin11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Klavulaanhape5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Allpool on toodud andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetiliste parameetrite kohta, mis on saadud erinevates uuringutes, kui terved vabatahtlikud võtsid ühe annuse Augmentin®-i, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulbrit 400 mg + 57 mg 5 ml-s (457 mg)..

Farmakokineetilised põhinäitajad

ToimeaineCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / l
Amoksitsilliin6,94 ± 1,241,13 (0,75–1,75)17,29 ± 2,28
Klavulaanhape1,1 ± 0,421 (0,5–1,25)2,34 ± 0,94

Järgnev näitab amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilisi parameetreid, mis saadi erinevates uuringutes, kui terved vabatahtlikud tühja kõhuga võtsid:

- 1 vahekaart. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 sakk. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 vahekaart. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksitsilliini;

- 125 mg klavulaanhapet.

Farmakokineetilised põhinäitajad

Amoksitsilliin ravimi Augmentin ® koostises

Klavulaanhape Augmentin ® -is

RavimAnnus, mgCmax, mg / mlTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletti.5005.81.520.91.3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21.3
Amoksitsilliin, 500 mg5006.51.319.51.1
Augmentin®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletti.2504.11.311.81
Klavulaanhape, 125 mg1253.40,97.80.7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81.37.30,8

Ravimi Augmentin® kasutamisel on amoksitsilliini plasmakontsentratsioonid sarnased amoksitsilliini ekvivalentdooside suukaudse manustamisega.

Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised andmed, mis saadi eraldi uuringutes, kui terveid vabatahtlikke võeti tühja kõhuga:

- 2 sakk. Augmentin®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Farmakokineetilised põhinäitajad

Amoksitsilliin ravimi Augmentin ® koostises

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

Klavulaanhape Augmentin ® -is

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

RavimAnnus, mgCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991.25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Levitamine

Nagu amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni intravenoossel manustamisel, leidub amoksitsilliini ja klavulaanhappe terapeutilisi kontsentratsioone erinevates kudedes ja interstitsiaalses vedelikus (sapipõis, kõhukoes, nahas, rasva- ja lihaskoes, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikes, sapis, mädases vooluses). ).

Amoksitsilliin ja klavulaanhape seonduvad vereplasma valkudega nõrgalt. Uuringud on näidanud, et umbes 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini kogu vereplasmas seondub vereplasma valkudega.

Loomkatsetes ei leitud Augmentin® preparaadi komponentide kumulatsiooni üheski elundis.

Amoksitsilliin, nagu enamik penitsilliini, eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi võib leida ka rinnapiimast. Välja arvatud kõhulahtisuse ja suu limaskestade kandidoosi võimalus, pole teada muid amoksitsilliini ja klavulaanhappe negatiivseid mõjusid rinnaga toitvate imikute tervisele..

Loomadel tehtud reproduktiivuuringud on näidanud, et amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Kuid lootele ei olnud negatiivset mõju..

10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu mitteaktiivse metaboliidina (penitsilliinhape). Klavulaanhape metaboliseerub intensiivselt 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-3H-pürrool-3-karboksüülhappeks ja -amino-4-hüdroksü-butaan-2-ooniks ja eritub neerude kaudu Seedetrakt, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.

Sarnaselt teiste penitsilliinidega eritub amoksitsilliin peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu..

Ligikaudu 60–70% amoksitsilliinist ja umbes 40–65% klavulaanhappest eritub neerude kaudu muutumatul kujul esimese 6 tunni jooksul pärast 1 laua võtmist. 250 mg + 125 mg või 1 vaheleht. 500 mg + 125 mg.

Probenetsiidi samaaegne manustamine aeglustab amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe eritumist (vt "Koostoimed").

Ravimi Augmentin ® näidustused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon on näidustatud järgmiste lokaliseerunud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mida põhjustavad amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile tundlikud mikroorganismid:

ülemiste hingamisteede infektsioonid (kaasa arvatud ENT-nakkused), nagu korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 ja Streptococcus pyogenes; (välja arvatud tabletid Augmentin 250 mg / 125 mg);

alumiste hingamisteede infektsioonid, nagu kroonilise bronhiidi, lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia ägenemised, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 ja Moraxella catarrhalis 1;

urogenitaaltrakti infektsioonid, näiteks põiepõletik, uretriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Enterobacteriaceae 1 perekonna liigid (peamiselt Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus ja perekonna Enterococcus liigid, samuti Neisseria gonorrhoeae 1 põhjustatud gonorröa;

naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes ja Bacteroides 1 liigid;

luude ja liigeste infektsioonid, näiteks osteomüeliit, mille põhjustab tavaliselt Staphylococcus aureus 1, vajadusel on võimalik pikaajaline ravi.

odontogeensed infektsioonid nagu periodontiit, odontogeenne ülalõuaurkepõletik, rasked hambaaugud koos leviva tselluliidiga (ainult Augmentini tabletivormide puhul, annus 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

muud segainfektsioonid (näiteks septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, kõhuõõnesisene sepsis) järjestikuse ravi osana (ainult Augmentini annuse 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg tabletivormide puhul);

1 Mõned nimetatud mikroorganismide perekonna esindajad toodavad beetalaktamaasi, mis muudab nad amoksitsilliini suhtes tundetuks (vt „Farmakodünaamika“).

Amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkusi saab ravida Augmentin®-iga, kuna amoksitsilliin on üks selle toimeainetest. Augmentin® on näidustatud ka segainfektsioonide raviks, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, samuti beetalaktamaasi tootvad mikroorganismid, mis on tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes..

Bakterite tundlikkus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes on piirkonniti ja aja jooksul erinev. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohaliku tundlikkuse andmeid. Vajadusel koguge mikrobioloogilised proovid ja analüüsige bakterioloogilist tundlikkust.

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide jaoks

anamneesis ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe, ravimi teiste komponentide, beetalaktaamantibiootikumide (näiteks penitsilliinid, tsefalosporiinid) suhtes;

varasemad kollatõve või maksafunktsiooni kahjustuse episoodid amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamisel ajaloos.

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulbri puhul 125 mg + 31,25 mg

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbri jaoks 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

neerufunktsiooni kahjustus (Cl kreatiniin alla 30 ml / min);

laste vanus kuni 3 kuud.

Lisaks õhukese polümeerikattega tablettide puhul 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

alla 12-aastased lapsed või kehakaal alla 40 kg.

Lisaks õhukese polümeerikattega tablettidele 875 mg + 125 mg

neerufunktsiooni kahjustus (Cl kreatiniin alla 30 ml / min);

alla 12-aastased lapsed või kehakaal alla 40 kg.

Ettevaatlikult: maksa düsfunktsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomade reproduktiivsete funktsioonide uuringutes ei põhjustanud Augmentin® suukaudne ja parenteraalne manustamine teratogeenset toimet.

Ühes uuringus naistega, kellel oli enneaegne membraanide rebenemine, leiti, et Augmentin® profülaktilist ravi võib seostada vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi suurema riskiga. Nagu kõiki ravimeid, ei soovitata Augmentin®-i raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Augmentin ® i saab kasutada rinnaga toitmise ajal. Välja arvatud suu limaskestade kõhulahtisuse või kandidoosi võimalus, mis on seotud selle ravimi toimeainete jälgede tungimisega rinnapiima, ei täheldatud imetavatel imikutel muid kõrvaltoimeid. Kui imetavatel lastel ilmnevad kahjulikud mõjud, lõpetage imetamine.

Kõrvalmõjud

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt organite ja elundisüsteemide kahjustustele ning esinemissagedusele. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100 ja PT, aneemia, eosinofiilia, trombotsütoos.

Immuunsüsteemist: väga harva - angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, seerumihaigusele sarnane sündroom, allergiline vaskuliit.

Närvisüsteemist: harva - pearinglus, peavalu; väga harva - pöörduv hüperaktiivsus, krambid (krambid võivad esineda neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti neil, kes saavad ravimit suurtes annustes), unetus, erutus, ärevus, käitumise muutus.

Seedetraktist:

- täiskasvanud: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - iiveldus, oksendamine;

- lapsed: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;

- kogu elanikkond: iiveldust seostati kõige sagedamini ravimi suurte annuste kasutamisega. Kui pärast ravimi võtmise algust on seedetraktist soovimatuid reaktsioone, saab need kõrvaldada, kui võtate Augmentin®-i söögi alguses; harva - seedehäired; väga harva - antibiootikumidega seotud koliit (sealhulgas pseudomembranoosne koliit ja hemorraagiline koliit), must "karvane" keel, gastriit, stomatiit; laste hambaemaili pinnakihi värvimuutus. Suuhooldus võib hambaid pestes vältida hammaste värvimuutust.

Maksa- ja sapiteedest: harva - ASAT ja / või ALAT aktiivsuse mõõdukas tõus. Seda nähtust täheldatakse patsientidel, kes saavad ravi beetalaktaamantibiootikumidega, kuid selle kliiniline tähendus pole teada. Väga harva - hepatiit ja kolestaatiline kollatõbi. Neid nähtusi täheldatakse patsientidel, kes saavad ravi penitsilliinantibiootikumide ja tsefalosporiinidega. Bilirubiini ja leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni tõus.

Maksa kõrvaltoimeid täheldatakse peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid esineb lastel väga harva..

Loetletud tunnused ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast selle lõppu, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad. Maksast tingitud kõrvaltoimed võivad olla tõsised, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmadest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsiste kaasuvate haigustega patsiendid või patsiendid, kes said samaaegselt potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid.

Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - lööve, sügelus, urtikaaria; harva multiformne erüteem; väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos.

Naha allergiliste reaktsioonide korral tuleb ravi Augmentin®-iga lõpetada.

Neerudest ja kuseteedest: väga harva - interstitsiaalne nefriit, kristalluuria (vt "Üleannustamine"), hematuria.

Koostoimed

Augmentin ® ja probenetsiidi samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni ja seetõttu võib Augmentin® ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini kontsentratsiooni, kuid mitte klavulaanhappe kontsentratsiooni suurenemist ja püsimist veres..

Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegne kasutamine võib suurendada allergiliste nahareaktsioonide riski. Kirjanduses ei ole praegu andmeid amoksitsilliini, klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta.

Penitsilliinid võivad aeglustada metotreksaadi eritumist organismist, pidurdades selle torukujulist sekretsiooni, mistõttu ravimi Augmentin ja metotreksaadi samaaegne kasutamine võib suurendada metotreksaadi toksilisust.

Nagu teisedki antibakteriaalsed ravimid, võib Augmentin® mõjutada soole mikrofloorat, põhjustades östrogeeni imendumise vähenemist seedetraktist ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist..

Kirjanduses kirjeldatakse harva MHO suurenemise juhtumeid atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel patsientidel. Kui Augmentin®-i on vaja samaaegselt välja kirjutada koos antikoagulantidega PV või MHO, tuleb seda Augmentin®-i väljakirjutamisel või ravi lõpetamisel hoolikalt jälgida. Suukaudseks manustamiseks peate võib-olla kohandama antikoagulantide annust..

Manustamisviis ja annustamine

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse raskusastmest..

Seedetrakti võimalike häirete vähendamiseks ja imendumise optimeerimiseks tuleb ravimit võtta söögi alguses. Minimaalne antibiootikumravi kestus on 5 päeva.

Ravi ei tohiks jätkuda kauem kui 14 päeva ilma kliinilist olukorda muutmata.

Vajadusel on võimalik läbi viia astmeline ravi (kõigepealt ravimi parenteraalne manustamine, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele).

Tuleb meeles pidada, et 2 tabelit. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg ei ole samaväärsed 1 tabeliga. Augmentin®, 500 mg + 125 mg.

Täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast või kehakaaluga 40 kg või rohkem. Soovitatav on kasutada 11 ml suspensiooni annuses 400 mg + 57 mg 5 ml-s, mis vastab 1 tabelile. Augmentin®, 875 mg + 125 mg.

1 laud. Kerge kuni mõõduka infektsiooni korral 250 mg + 125 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide (sh krooniliste ja korduvate kuseteede infektsioonide, alumiste hingamisteede krooniliste ja korduvate infektsioonide) korral on soovitatav Augmentini teisi annuseid.

1 laud. 500 mg + 125 mg 3 korda päevas.

1 laud. 875 mg + 125 mg 2 korda päevas.

3 kuu kuni 12 aasta vanused lapsed kehakaaluga alla 40 kg. Annus arvutatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, näidatud milligrammides kg / päevas või suspensiooni milliliitrites. Päevane annus jagatakse 3 annuseks iga 8 tunni järel (125 mg + 31,25 mg) või kaheks annuseks iga 12 tunni järel (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Soovitatav annustamisskeem ja manustamissagedus on toodud allolevas tabelis..

Ravimi Augmentin® annustamisskeem (annus arvutati amoksitsilliini järgi)

AnnusedSuspensioon 4: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml-s); 3 jagatud annusena iga 8 tunni järelSuspensioon 7: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml või 400 mg + 57 mg 5 ml); kahes annuses iga 12 tunni järel
Madal20 mg / kg päevas25 mg / kg / päevas
Kõrge40 mg / kg / päevas45 mg / kg / päevas

Naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduva tonsilliidi raviks on soovitatav kasutada Augmentin ® väikesi annuseid.

Augmentin ® on soovitatav kasutada suurtes annustes selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, luude ja liigeste infektsioonid.

Kliinilised andmed on ebapiisavad, et soovitada Augmentin®-i kasutamist alla 2-aastastel lastel annuses üle 40 mg + 10 mg / kg 3 jagatud annusena (suspensioon 4: 1)..

Lapsed sünnist kuni 3 kuuni Neerude eritumisfunktsiooni ebaküpsuse tõttu on Augmentin® soovitatav annus (arvutatud amoksitsilliinina) 30 mg / kg päevas kaheks jagatud annuseks 4: 1 suspensiooni kujul..

Enneaegselt sündinud lapsed. Annustamissoovitused puuduvad.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eakad patsiendid. Annustamisskeemi ei ole vaja korrigeerida, rakendatakse sama annustamisskeemi nagu noorematel patsientidel. Neerukahjustusega eakatele patsientidele määratakse neerufunktsiooni häirega täiskasvanud patsientidele sobivad annused.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Ravi viiakse läbi ettevaatusega; maksafunktsiooni jälgitakse regulaarselt. Nendel patsientidel ei ole annuse soovituste muutmiseks piisavalt andmeid.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja kreatiniini kliirensil.

Ravimi Augmentin ® annustamisskeem

Cl kreatiniin, ml / minSuspensioon 4: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml-s)Suspensioon 7: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml või 400 mg + 57 mg 5 ml)Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mgÕhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mgÕhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg
> 30Annuse kohandamine pole vajalikAnnuse kohandamine pole vajalikAnnuse kohandamine pole vajalikAnnuse kohandamine pole vajalikAnnuse kohandamine pole vajalik
10–3015 mg + 3,75 mg / kg 2 korda päevas, maksimaalne annus on 500 mg + 125 mg 2 korda päevas-1 vahekaart. (kerge ja mõõduka infektsiooniga) 2 korda päevas1 vahekaart. (kerge ja mõõduka infektsiooniga) 2 korda päevas-
® veres tuleb pärast hemodialüüsi seanssi manustada teine ​​täiendav annus 15 mg + 3,75 mg / kg.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg: annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel.

2 sakk. 250 mg + 125 mg 1 annusena iga 24 tunni järel.

Dialüüsiseansi ajal täiendav 1 annus (1 tabel) ja veel 1 tabel. dialüüsiseansi lõpus (amoksitsilliini ja klavulaanhappe seerumikontsentratsiooni languse kompenseerimiseks).

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel.

1 vahekaart. 500 mg + 125 mg 1 annusena iga 24 tunni järel.

Dialüüsiseansi ajal täiendav 1 annus (1 tabel) ja veel 1 tabel. dialüüsiseansi lõpus (amoksitsilliini ja klavulaanhappe seerumikontsentratsiooni languse kompenseerimiseks).

Suspensiooni valmistamise meetod

Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulbriga pudelile tuleks lisada umbes 60 ml toatemperatuurini jahutatud keedetud vett, seejärel sulgeda pudel kaanega ja loksutada, kuni pulber on täielikult lahjendatud, lasta pudelil 5 minutit seista, et tagada täielik lahjendamine. Seejärel lisage pudelil olevale märgile vett ja raputage pudelit uuesti. Üldiselt vajab suspensioon annuse 125 mg + 31,25 mg korral umbes 92 ml vett ja 200 mg + 28,5 mg ja 400 mg + 57 mg annuste puhul 64 ml vett.

Enne iga kasutamist loksutage pudelit korralikult. Ravimi täpseks annustamiseks tuleb kasutada mõõtekatet, mis tuleb pärast iga kasutamist korralikult veega loputada. Pärast lahustamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis kuni 7 päeva, kuid mitte külmutada.

Alla 2-aastastele lastele võib Augmentin® suspensiooni mõõdetud ühekordse annuse lahjendada veega suhtega 1: 1..

Üleannustamine

Sümptomid: võib täheldada seedetraktist ning vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumist.

Kirjeldatud amoksitsilliini kristalluuria, mis mõnel juhul põhjustab neerupuudulikkuse arengut (vt "Erijuhised").

Krambid neerufunktsiooni häirega ja suurtes annustes ravimit saavatel patsientidel.

Ravi: sümptomid seedetraktist - sümptomaatiline ravi, pöörates erilist tähelepanu vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet saab vereringest eemaldada hemodialüüsi teel.

Mürgistuskeskuses 51 lapse osalusel läbi viidud prospektiivse uuringu tulemused näitasid, et amoksitsilliini manustamine annuses alla 250 mg / kg ei põhjustanud olulisi kliinilisi sümptomeid ega nõudnud maoloputust..

erijuhised

Enne Augmentin®-ravi alustamist on vaja koguda üksikasjalik ajalugu varasematest ülitundlikkusreaktsioonidest penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude patsiendil allergilisi reaktsioone põhjustavate ainete suhtes..

Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinide suhtes. Selliste reaktsioonide risk on suurim patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliinide suhtes. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb Augmentin®-ravi katkestada ja alustada sobivat alternatiivset ravi.

Tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide korral tuleb epinefriini anda patsiendile kiiresti. Samuti võib osutuda vajalikuks hapnikravi, kortikosteroidide intravenoosne manustamine ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

Nakkusliku mononukleoosi kahtluse korral ei tohiks Augmentin®-i kasutada, kuna selle haigusega patsientidel võib amoksitsilliin põhjustada leetrilaadset nahalöövet, mis raskendab haiguse diagnoosimist..

Augmentin ® pikaajaline ravi võib põhjustada tundetute mikroorganismide liigset paljunemist.

Üldiselt on Augmentin ® hästi talutav ja madala toksilisusega, mis on iseloomulik kõigile penitsilliinidele. Pikaajalise Augmentin ® -ravi ajal on soovitatav perioodiliselt hinnata neerude, maksa ja vereloome funktsiooni.

Seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögi alguses..

Patsientidel, kes said amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni koos kaudsete (suukaudsete) antikoagulantidega, teatati harvadel juhtudel PT suurenemisest (MHO suurenemine). Kaudsete (suukaudsete) antikoagulantide ühisel määramisel amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooniga on vaja kontrollida vastavaid näitajaid. Suukaudsete antikoagulantide soovitud efekti säilitamiseks võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Augmentin® annus määrata vastavalt kahjustuse astmele (vt "Annustamine ja manustamine", Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid).

Vähendatud diureesiga patsientidel on kristalluuria väga harva, peamiselt parenteraalse ravi korral. Amoksitsilliini suurte annuste manustamisel on soovitatav võtta piisavas koguses vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust (vt "Üleannustamine")..

Augmentin ® suukaudne manustamine toob kaasa suure amoksitsilliinisisalduse uriinis, mis võib põhjustada valepositiivseid tulemusi glükoosi määramisel uriinis (näiteks Benedikti test, Fehlingi test). Sellisel juhul on glükoosi kontsentratsiooni määramiseks uriinis soovitatav kasutada glükoosi oksüdatiivset meetodit..

Suuõõne eest hoolitsemine aitab vältida ravimi võtmisega seotud hammaste värvimuutusi, kuna see nõuab ainult hammaste pesemist (suspensioonide jaoks)..

Augmentin ® tuleb ära kasutada 30 päeva jooksul alates lamineeritud alumiiniumfooliumist pakendi avamisest (tablettide jaoks)

Kuritarvitamine ja narkomaania. Ravimi Augmentin® kasutamisega ei kaasnenud uimastisõltuvust, sõltuvust ega eufoorilisi reaktsioone.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Kuna ravim võib põhjustada pearinglust, tuleb patsiente hoiatada ettevaatusabinõude eest autojuhtimisel või liikuvate masinatega töötamisel..

Vabastamisvorm

Suukaudse suspensiooni valmistamise pulber, 125 mg + 31,25 mg 5 ml-s. Läbipaistvas klaaspudelis, mis on suletud esimese avamisseadisega keeratava korgiga, igaüks 11,5 g. 1 pudel. koos mõõtekorkiga pappkarbis.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber, 200 mg + 28,5 mg 5 ml, 400 mg + 57 mg 5 ml. Läbipaistvas klaaspudelis, mis on suletud esimese avamiskontrolliga keeratava korgiga, igaüks 7,7 g (annuse 200 mg + 28,5 mg 5 ml kohta) või 12,6 g (annuse 400 mg + 57 mg 5 ml korral) ). 1 fl. koos mõõtekork või doseerimissüstlaga pappkarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg. Alumiinium / PVC blisterpakendis 10 tk. 1 blister koos silikageelikotiga lamineeritud alumiiniumfooliumpakendis. 2 fooliumpaketti karbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg. Alumiinium / PVC / PVDC blisterpakendis 7 või 10 tk. 1 blister koos silikageelikotiga lamineeritud alumiiniumfooliumpakendis. 2 pakendit lamineeritud alumiiniumfooliumist karbikarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg + 125 mg. Alumiinium / PVC blisterpakendis 7 tk. 1 blister koos silikageelikotiga lamineeritud alumiiniumfooliumpakendis. 2 fooliumpaketti karbis.

Tootja

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, Lääne-Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Suurbritannia.

Juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimele registreerimistunnistus välja anti: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskva, Jakimanskaja nab., 2.

Lisateabe saamiseks pöörduge: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krjaltskaja, 17, bldg. 3, korrus 5. Äripark "Krylatskie Hills".

Tel: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Augmentin ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Augmentin ® kõlblikkusaeg

õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg + 125 mg - 3 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 875 mg + 125 mg - 3 aastat.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 aastat. Valmistatud suspensioon - 7 päeva.

suukaudse suspensiooni valmistamise pulber 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 aastat. Valmistatud suspensioon - 7 päeva.

suukaudse suspensiooni valmistamise pulber 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 aastat. Valmistatud suspensioon - 7 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Augmentin Augmentini kasutusjuhend

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliinil on paljudele mikroorganismidele hävitav toime. Kuid beeta-laktamaasid hävitavad selle aine, mistõttu selle toime ei kehti selliste ensüüme tootvate bakterite suhtes..

Sel põhjusel kuulub klavulaanhape ravimi hulka. See pärsib selliseid organisme, mis võimaldab suspensioonil toimida bakteritele, mis on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Ravim ei pruugi teatud tüüpi mikroobide korral töötada, seetõttu tuleks enne ravimi kasutamist nende vastu teha analüüs nende mikroorganismide tundlikkuse kohta.

"Augmentin" on kasutu, kui on nakatunud tsitrobakteri, enterobakteri, morganella, providence'i, legionella, hafniumi, pseudomonaadide, jersiinia, klamüüdia, coxiella, mükoplasma ja hammastega..

Tähtis! See ravim ei ole efektiivne gripi, herpese kurguvalu, ARVI, mononukleoosi, tuulerõugete ja muude viiruste põhjustatud infektsioonide korral..

Kõrvalmõjud

Kasutusjuhendi kohaselt jagunevad kõrvaltoimed sageli, suhteliselt harva ja harva arenevateks sündmusteks, mis võivad ilmneda ka teatud negatiivsete tegurite korral..

Enamikus kliinilistes piltides põhjustab antibiootikum järgmiste kõrvaltoimete tekkimist:

  • Rästas, mis mõjutab nahka ja limaskesta;
  • Seedetrakti häired, mis ilmnevad pikaajalisel kõhulahtisusel;
  • Iiveldus, isegi oksendamine (see reaktsioon on kõige sagedamini tingitud ravimi üleannustamisest).

Suhteliselt harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad migreen, pearinglus, seedehäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergilised ilmingud sügeluse, põletuse, nahalööbe kujul.

Võimalikud negatiivsed nähtused hõlmavad järgmisi inimkeha reaktsioone:

  1. Aneemia hemolüütiline vorm.
  2. Patoloogiline seisund, millega kaasneb verejooksu kestuse suurenemine.
  3. Immuunseisundi reaktsioonid, mida väljendab seerumihaiguse tüüpi sündroom Quincke ödeem.
  4. Pöörduv hüperaktiivsus.
  5. Krampide seisund.
  6. Koliit antibakteriaalsete ravimite tõttu.
  7. Soolakristalle täheldatakse uriinis.

Kui ravimi võtmise tulemusena on tekkinud allergiline dermatiidi vorm, siis lõpetatakse Augmentini kasutamine koheselt. Sellisel juhul on vaja valida sarnase terapeutilise toimega ravimi analoog..

Augmentini kõrvaltoimed lastel

Laste suspensioon Augmentin võib mõnel juhul põhjustada kasutamisel kõrvaltoimeid. Nende ilmnemisel lõpetatakse ravim ja juhtumist teavitatakse lastearsti. Augmentini väljendunud kõrvaltoimete korral võib osutuda vajalikuks ravimi asendamine. Selliste ilmingute hulgas on:

  • seedetrakti halvenemine (spasmid, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine);
  • immuunsüsteemi rikkumine - allergilised reaktsioonid;
  • vereringesüsteemi häired - verehüüvete moodustumine;
  • maksa halvenemine - hepatiit;
  • kesknärvisüsteemi rõhumine - peavalud, pearinglus, krambid;
  • naha häired - erüteem, sügelus.

Kuidas suspensiooni valmistada

Meetod sõltub toimeaine kontsentratsioonist:

  • Augmentin 200 või 400. Pudelisse lisage 40 ml keedetud külma vett. Loksutada kuni täieliku lahustumiseni. 5 minuti pärast valage vesi pudelis oleva märgini. Te peaksite saama 64 ml suspensiooni.
  • Augmentin 125. Lisage kuivale pulbrile 60 ml vett, loksutage ja laske infundeerida 5 minutit. Valage vett märgini, raputage. Selgub, et 92 ml ravimit.

Suspensioonipudelit loksutatakse enne iga kasutamist. Vajalik kogus ravimit mõõdetakse süstla või mõõtekorgiga. Säilitamine - mitte rohkem kui 1 nädal.

Manustamisviis ja annustamine

Kuna ravimit toodetakse toimeainete erineva sisaldusega, on nende kasutamise viisid ja annused mõnevõrra erinevad..

Tähtis! Antud annused on soovituslikud, viimane sõna vajaliku ravimikoguse määramisel jääb alati raviarstile.

400 mg

Selle amoksitsilliini sisaldusega määratakse ravim kaks korda päevas. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja kehakaalust, haiguse käigust. Üldiselt on 400 mg antibiootikumide sisaldusega suspensiooni kujul "Augmentin" kasutamisel soovitatav arvutada lastele mõeldud annus, lähtudes normist 25 mg (3,6 mg toimeainet) kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Kuid mitte rohkem kui 45 mg (6,4 mg toimeainet) kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Täpse teabe lapse "Augmentin" 400 arvutamise kohta peaks andma arst..

Seda tüüpi vedrustust saavad kasutada nii täiskasvanud kui ka erineva vanuse ja kaaluga lapsed..

200 mg

Soovitused päevaannuse määramiseks on samad, mis ravimite puhul, mille antibiootikumide sisaldus on 400 mg - vähemalt 25 mg (3,6 mg) kehakaalu kilogrammi kohta päevas ja mitte rohkem kui 45 mg (6,4 mg) kehakaalu kilogrammi kohta päevas..

Amoksitsilliini koguannus päevas on 1000-2800 mg ja klavulaanhape 143-400 mg päevas.

Lapse kasvu ja arenguga kaasnevad riskid: düsartria, alalia, MMD, aga ka vaimne alaareng, seega peaksite lapsega regulaarselt tervisekontrolli läbima..

Võtke teatud kogus ravimit kaks korda päevas.

Kui nii täiskasvanud kui ka lapsed saavad võtta suspensiooni annusega 400 mg, on Augmentin 200 soovitatav alla 12-aastastele ja kehakaaluga kuni 40 kg..

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on parem kasutada mõnda muud ravimivormi.

125 mg

Suspensioon "Augmentin" 125 on ette nähtud sissepääsuks kolm korda päevas, nii et lastele ette nähtud annus jagatakse kolmeks annuseks 8-tunnise intervalliga..

Tavaliselt on see ette nähtud väikestele lastele, seega on ravimi päevane annus veidi madalam - 20-40 mg toimeainet kilogrammi lapse kehakaalu kohta.

Kas sa teadsid? Kreeka keelest tõlgitud "antibiootikum" tähendab "elu vastu".

Kuidas Augmentinit lastele anda

Rääkides Augmentini lastele võtmisest, pööravad lastearstid tähelepanu annuste täpse järgimise vajadusele. Enne kasutamist lahjendatakse pulber vajaliku koguse vedelikuga (keedetud vesi)

Mugavuse huvides on Augmentini lastele mõeldud pudeli etiketil märge, millele see tuleb veega täita. Pärast seda keerake pudel tihedalt kinni ja segage ravim hoolikalt, raputades seda 2 minutit.

Nad võtavad antibiootikumi Augmentin lastele rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Lihtsaks väljastamiseks kasutage kaasasolevat mõõtekorki või süstalt. Ravimi ärritava toime vähendamiseks mao limaskestale antakse ravimit lapsele mõni minut enne sööki. Pärast iga ravimi kasutamist pestakse mõõteklaas põhjalikult, kuivatatakse ja kasutatakse uuesti..

Vastunäidustused

Augmentin ilmub antibakteriaalsete omadustega ravimina, mis aitab hävitada patogeenseid mikroorganisme. Ravim on üsna tugev ja võimas, sellel on väljendunud terapeutiline toime, sellel on suhteliselt palju vastunäidustusi.

Sõltumata ravimvormist ei määrata Augmentin'i järgmistes olukordades:

  • Orgaaniline talumatus ravimi ühe või kahe aktiivse komponendi või abikomponentide suhtes;
  • Amoksitsilliinitrihüdraadi ja klavulaanhappe kasutamise tõttu on anamneesis patsiendid, kellel Augmentin-ravi eelnes ikteruse või orgaaniliste maksahaiguste episoodidele.

Suukaudse suspensiooni valmistamiseks pulbritega, mille annus on 200 ja 400 mg, ei ole soovitatav kasutada, kui patsiendil on fenüülketonuuria, neerufunktsiooni häired (tingimusel, et Rebergi test näitab 60 sekundi jooksul alla 30 ml tulemust). Samuti ärge määrake alla kolme kuu vanuseid väikelapsi..

Tablette annuses 1000 mg ei soovitata kasutada:

  1. Mõned neerupatoloogiad;
  2. Alla 12-aastased lapsed;
  3. Kehakaal kuni 40 kilogrammi.

Raviarsti otsustamise üle antud olukorras otsustab raviarst. Ravim annab kiire tervendava efekti, kuid sellel on suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Nõuab ravi ajal arsti järelevalvet.

Lisaks

Maksa funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud. Pikaajaline antibiootikumravi viib beeta-laktaamidele tundetute mikroflooratüvede düsbioosi ja paljunemiseni

Pikaajaline antibiootikumravi viib beeta-laktaamide suhtes tundetute mikroflooratüvede düsbioosi ja paljunemiseni.

Tablette on soovitatav võtta koos toiduga, et vähendada komponentide soovimatu mõju seedetraktile.

Ravi ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja töötamisest muude potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega, kuna pearinglus on üks võimalikest kõrvaltoimetest.

Ravi ajal on keelatud võtta alkoholi ja meditsiinilisi alkohol Tinktuure.

Vedrustuse ettevalmistamise reeglid

Nüüd, kuidas pulbrit korralikult lahjendada ja Augmentini suspensiooni laste raviks ette valmistada.

  • Lisage purgil näidatud alumisele joonele pulbripudelisse jahe keedetud vesi.
  • Sulgege ja raputage pulbri lahustumiseks mitu korda.
  • Jätke anumat 5 minutiks settima.
  • Kontrollige suspensiooni. Kui põhjas on näha lahustumata pulbri sete, tuleks pudelit uuesti raputada ja lasta settida.
  • Pärast settimist ja pulbri täielikku lahustumist lisage ülemisele märgile vett.

Tähtis! Lahuse valmistamiseks annusega 125 mg tuleb valada umbes 90–92 ml vett. Suurema annusega suspensioonide jaoks on vaja vähem vedelikku - umbes 60 ml. Selguse huvides on teave Augmentini võtmise kohta kokku toodud ravimi annustamistabelis

Selguse huvides on teave ravimi "Augmentin" võtmise kohta kokku võetud ravimiannuste tabelis lastele.

Koostoimed teiste ravimitega

  • Samaaegne kasutamine antatsiidide, lahtistite või glükoosamiiniga kahjustab amoksitsilliini imendumist.
  • Makroliididega samaaegsel manustamisel (näiteks suspensiooniga või) on Augmentini toime nõrgem. Sama efekt täheldatakse kombinatsioonis tetratsükliinide, sulfoonamiidide, linkosamiidide ja klooramfenikooliga.
  • Suspensiooni võib kasutada koos nitrofuraanidega, näiteks ravimiga.
  • Te ei tohiks anda lapsele Augmentinit koos allopurinooliga, kuna see kombinatsioon võib põhjustada nahaallergiat.
  • Antikoagulantidega (kaudne) määramisel suureneb nende ravimite efektiivsus.
  • Ravimit ei määrata koos metotreksaadiga, kuna penitsilliinid suurendavad selle toksilisust.

Millist antibiootikumi Augmentin

Antibiootikum Augmentin viitab sünteetilise päritoluga kombineeritud ravimitele ja penitsilliinirühma antibakteriaalsetele ainetele. See sisaldab:

  • amoksitsilliinitrihüdraat;
  • kaaliumklavulanaat (klavulaanhape).

Ravim on saadaval mitmes ravimvormis: süstepulber, tabletid, siirup ja suspensiooni valmistamiseks mõeldud kuiv aine. Alla 12-aastastele lastele määratakse siirup või suspensioon. Isegi imikud taluvad neid vorme täiuslikult, kuid on võimatu täielikult välistada allergilise reaktsiooni arengut. Seda asjaolu tuleb imikutele ravimite väljakirjutamisel arvestada (jälgida keha reaktsioone pärast esimest annust).

Näidustused

Augmentin on ette nähtud teatud tüüpi streptokokkide, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia (Escherichia coli) ja gonokokkide põhjustatud nakkushaiguste korral.

Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

  • tonsilliit (mandlite põletik korduva kulgemisega);
  • ninakõrvalkoobaste põletik (sealhulgas sinusiit);
  • keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
  • lobar kopsupõletik;
  • gonorröa;
  • põie ja ureetra põletik;
  • reproduktiivse süsteemi organite infektsioonid (naistel);
  • püelonefriit;
  • nakkuslik dermatiit;
  • hammaste abstsessid;
  • äge mädane parodontiit;
  • osteomüeliit (pikaajaliseks raviks);
  • sünnitusjärgsed septilised komplikatsioonid;
  • sepsis pärast raseduse kunstlikku katkestamist (järkjärguline ravi).

Patogeense mikrofloora tundlikkus penitsilliinide suhtes võib varieeruda, seetõttu on soovitatav eelkultuuri ja laboratoorsed uuringud teha antibiootikumiga.

Annustamine

Avatud tablettide kõlblikkusaeg on 30 päeva. Neid tuleb kasutada enne igakuise perioodi lõppu, vastasel juhul puudub ravitulemus. Lastele on Augmentini kasutamine tablettidena lubatud ainult juhul, kui väike patsient kaalub üle 40 kg ja on üle 12 aasta vana. Annuse valik on tingitud nakkusliku iseloomuga nahahaiguse raskusest, vanuserühmast, kehakaalust.

Kui laps on üle 12-aastane või täiskasvanul on keskmise või kerge raskusega nakkuslik nahahaigus, siis määratakse Augmentin 250/125 kolm korda päevas - kasutamise vaheline intervall on kaheksa tundi. Ravikuuri kestus on 7-14 päeva..

Nakkusprotsessi raskusaste määratakse vastavalt kliinilistele ilmingutele. Kui patsient kaebab peavalu, mõõduka kehatemperatuuri tõusu, siis diagnoositakse mõõdukas või kerge infektsioon. Kui kehatemperatuur on üle 38,5 kraadi, siis räägitakse haiguse raskest kulust.

Tablette ei tohi mingil viisil närida, purustada ega purustada. Need neelatakse tervelt alla, neid tuleb pesta väikese koguse vedelikuga - 125 ml. Negatiivsete nähtuste tekke riski vähendamiseks on soovitatav ravim võtta vahetult enne söömist..

Juhised ravimi kasutamiseks

Peamine näidustus kasutamiseks on patogeensete või oportunistlike bakterite olemasolu, mis on ülitundlikud ravimi toimeainete suhtes.

Augmentini on soovitatav kasutada nakkuslike patoloogiate raviks, mis on välja kujunenud amoksitsilliini suhtes tundlike bakterite, samuti segainfektsioonide tõttu..

Lastele mõeldud antibiootikumil Augmentin on üsna lai näidustus nakkushaiguste ja põletikuliste patoloogiate raviks:

  1. Nakkuslikud protsessid kehas, mis esinevad ülemises ja alumises hingamisteedes;
  2. Urogenitaalsüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
  3. Günekoloogilised ja odontogeensed infektsioonid;
  4. Põletikulised protsessid, mis avalduvad pehmetes kudedes ja nahal;
  5. Luuinfektsioonid jne..

Kasutusjuhendis on öeldud, et põletiku ja nakkuse vältimiseks määratakse sageli tabletid / siirup ja muud ravimivormid enne pea, kaela, seedetrakti ulatuslikku operatsiooni..

Imikute ja täiskasvanute ravimi annused sõltuvad patsiendi vanuserühmast, patoloogilise protsessi provotseerinud patogeeni konkreetsest tüübist, kehakaalust ja patsiendi neerude seisundist. Ravikuuri kestus on tingitud keha reageerimisest ravile.

Tablettide kasutamise omadused:

  • Tablettide vormi soovitatakse sagedamini üle 18-aastastele patsientidele;
  • Ravimit annuses 375 mg tuleb kasutada 3 korda päevas. Teisisõnu võtke üks kapsel korraga;
  • Raske nakkusprotsessi diagnoosimisel võib annus raviarsti äranägemisel ja ravi talutavusel suureneda;
  • Tablette annuses 1000 mg võetakse 2 korda 24 tunni jooksul (ükshaaval)..

Pikaajalise toimega Augmentin'i võib määrata üle 16-aastastele patsientidele. Annus on kaks tabletti 24 tunni jooksul, kasutamise sagedus on mitte rohkem kui kaks korda päevas.

Juhised suspensiooni kasutamiseks lapsele:

  1. Suspensioon annuses 125 mg, võrdne annusega 2,5 kuni 20 ml. Kasutage 3 korda päevas, üks annus tuleneb patsiendi vanusest, spetsiifilisest patogeensest mikroorganismist, kehakaalust.
  2. Kui laps on vanem kui kaks aastat, varieerub annus vahemikus 25 kuni 45 mg kehakaalu kilogrammi kohta; jagatud kaheks kasutamiseks.
  3. Suspensioon toimeainete annusega 400 mg 57 mg kohta on ette nähtud ainult üheks aastaks. Ühekordne vahemik on 5 kuni 10 ml. Seda saab kasutada mitte rohkem kui kaks korda päevas.

Lapsepõlves on stenokardia korral soovitatav Augmentini kasutamine sõltuvalt lapse kehakaalust ja vanuserühmast. Stenokardia raviks täiskasvanul on annus 875 pluss 125 mg kuni kolm korda päevas.

Artiklid Umbes Koletsüstiit