Mao sidumine - kirurgia hinnad ja ülevaated

Iga rasvunud inimene unistab neist üleliigsetest kilodest lihtsal viisil lahti saada. Bariaatriline kirurgia - mao sidumine võib teda selles aidata. Selle protseduuri olemus on lihtne: mao ülemisele osale pannakse lateksrõngas, mis ei lase inimesel liiga palju süüa.

Näidustused mao sidumiseks

Selle kaalukaotuse meetodi valimisel oli peamine tegur KMI näitaja - kehamassiindeks. Indikaatori arvutamiseks tuleb teha järgmised arvutused: kehakaal (kilogrammides) jagatuna pikkusega (ruutmeetrites). KMI normi näitajad on 18 kg / m2 - 25 kg / m2, ülekaalulisuseks loetakse näitajaid 25–30 kg / m2, üle 30 kg / m2 jagunevad erineval määral rasvumiseks..

Mao sidumise näidustus on kehakaalu ületamine meestel 45 kg, naistel - 36 kg, kuigi need on suhtelised arvud. Lihtne kaalulangetamise meetod on soovitatav ka neile klientidele, kes ei ole dieeti pidades ja regulaarselt treenides suutnud kaalust alla võtta. Oluline on märkida, et mao riba sobib ainult patsientidele, kellel on pidevalt kõrge enesedistsipliin. Nad peavad oma toitumisharjumusi radikaalselt muutma ja regulaarselt vaatlemiseks spetsialisti külastama, alles siis väheneb rasvkude kiiresti.

Meditsiiniline kehakaalu langetamise meetod on soovitatav inimestele, kelle ülekaalulisuse kutsub esile ebaõige ainevahetus või teatud haigused (suhkruhaigus, endokriinsüsteemi probleemid), samas kui korralik dieet ega aktiivne kehaline aktiivsus ei aita keha normaalseks muuta. Inimestele, kes on vale toitumise ja istuva eluviisi tõttu paksuks kasvanud, ei tohiks pakkuda operatsiooni, vaid sporti ja dieete..

  • Kuidas kodus rasva kõhust ja külgedelt eemaldada. Õiged harjutused kõhu kiireks eemaldamiseks, video
  • Helmintiaasiga nahalööbed
  • Meeste kiilaspäisuse ravimeetodid: kuidas ravida alopeetsiat

Mao vähendamise operatsioon

See protseduur vähendab toitainete imendumist maos, mis aitab patsiendil kaotada kuni 50% algsest kaalust, seetõttu on riba paigaldamine ette nähtud väga rasvunud patsientidele. Sellistel juhtudel on see eriti efektiivne. Enne mao vähendamise operatsiooni tegemist on patsiendil soovitatav pöörduda psühholoogi poole. Probleem on selles, et keha taastumine pärast sidumist on keeruline, inimene võib pikka aega püsida kõige tugevamas vaimses stressis. Psühholoog aitab patsiendil õige otsuse langetada.

Mao sidemete ettevalmistamine

Nädal enne määratud sidumise kuupäeva määratakse patsiendile spetsiaalne dieet. Rasvunud inimestel on maksarakkudes suur rasvasisaldus, mille tagajärjel suureneb maksa suurus. See võib operatsiooni oluliselt segada, sest elundi vasak laba sulgeb mao ja söögitoru. Arstil puudub lihtsalt juurdepääs tööpõllule ja ta on sunnitud operatsiooni jaoks sisselõike tegema..

Mao sidumiseks ettevalmistamine hõlmab mitmeid katseid. See hõlmab: üldised kliinilised uriini- ja vereanalüüsid, HIV-testid, hepatiit, süüfilis, mis tehakse maksimaalselt kuu enne operatsiooni. Uuritakse rindkere röntgen- ja maoorganeid. Patsient läheb terapeudi, toitumisspetsialisti ja teiste spetsialistide vastuvõtule.

Nädal enne sidet peatatakse mittesteroidsete ravimite ja aspiriini tarbimine, mis halvendab vere hüübimist. Nädalaga östrogeenid tühistatakse ja ühe päeva jooksul antihüperglükeemilised ravimid. Operatsiooni eelõhtul võite süüa õhtusööki, kuid enne protseduuri ennast ei saa sutrat süüa ega juua. Erandiks on anestesioloogi poolt enne sidumist välja kirjutatud ravimid. Tabletid tuleb alla neelata ja juua koos klaasi veega.

Mao sidumise tehnika

Sidemega seade on tühi mansett, mis on ühendatud pordiga õhukese toru abil. Kui arst asetab manseti kõhuõõnde, asetatakse port naha alla. Seade töötab ainult siis, kui õõnsused on täidetud vedelikuga, sagedamini kasutatakse selleks naatriumkloriidi lahust. Selle pordi sisestamiseks kantakse õhuke nõel..

Alates 2004. aastast on mao riba tehtud laparoskoopiliselt, see tähendab, et kõik kõhu manipulatsioonid viiakse läbi väikese punktsiooniga kõhuseinas. Arst tutvustab selle kaudu kaamerat, mis edastab värvilist pilti. Kirurg näeb kõike, mis toimub arvutimonitoril, ja teeb vajalikud toimingud kõhuõõnes. Pill (ühendustoru, mansett) sisestatakse kiiresti paranevate horisontaalsete sisselõigete kaudu. Mao sidumise tehnika põhiolemus on manseti hoidmine kõhu ümber ja ühendamine reguleerimisava külge (vt foto).

  • Pasta ahjus: retseptid fotodega
  • Sportlik toitumine lihasmassi suurendamiseks
  • Highlighter - mis see on, kuidas nahka kasutada ja õigesti nahale kanda

Helin kõhu peal

Seda seadet rakendatakse mao ülemisele osale, rõnga kohale jääb maht kuni 20 ml. Toit siseneb mao sellesse ossa ja surub seinu. Selle tulemusena saab aju signaali küllastumisest, kuigi inimene on üsna palju söönud. Mao rõngas ei luba süüa rohkem kui peaks, päevase toidusedeli kalorite üldsisaldus väheneb, mis põhjustab kehakaalu langust. Tuleb märkida, et pärast operatsiooni on vaja vältida jämeda kiudainega toiduainete, näiteks sitke liha, jahvatamata rohelise jms söömist..

Pärast operatsiooni tekkida võivate komplikatsioonide kohta tuleks öelda paar sõna. Sidumisega on risk sama, mis paljude teiste kirurgiliste protseduuride puhul. See võib olla sideme infektsioon või äge obstruktsioon. Mõnikord on spetsiifilisi probleemolukordi, millest üldkirurgias ei räägita. On täiesti ebatavalisi tüsistuste juhtumeid, näiteks riba kokkuvarisemine seedetrakti valendikku ja väljapääs väljaheitega.

Mao vähendamise operatsiooni hind

Operatsiooni maksumus koosneb mitmest komponendist. Kalleim osa on kulumaterjal, mida saavad toota erinevad tootjad. Mao vähendamise operatsiooni maksumus sõltub silikoonrõnga valikust (meie või välismaine toodang). Protsessi kõigi etappide korraldamine mõjutab operatsiooni maksumust, sest sellega ei tegele mitte ainult kirurg, vaid ka anestesioloog, terapeut, reanimator, operatsioonisaalid ja palatiõed.

Kui palju maksab mao vähendamise operatsioon? Helistame Moskvas järgmistele hindadele:

  • Šveitsi sideme kasutamisel - 159 000 rubla.
  • Kui kasutate Ameerika sidet - 201 600 r.
  • Prantsuse sideme mudel - 220 600 r.
  • Permacoli biokollageeni kasutamine - 158 400 hõõruda.

Mao sidumise vastunäidustused

Operatsioonil on terve vastunäidustuste loetelu:

  • vanus alla 18 aasta;
  • Rasedus;
  • alkoholism;
  • kõrge vererõhk;
  • mao sidumise vastunäidustuseks võivad olla kroonilised infektsioonid, mis võivad tööpiirkonda saastata;
  • autoimmuunhaiguste esinemine;
  • krooniline pankreatiit;
  • häired südame, kopsude, veresoonte töös;
  • portaalhüpertensioon;
  • maksatsirroos;
  • söögitoru patoloogia;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Video: mao laparoskoopiline sidumine

Arvustused

Katerina, 33-aastane Viimastel aastatel hoiti kaalu 108 kg juures ja kõht segas liikumisi. Soovist kaalust alla võtta ei piisa, seega otsustasin teha operatsiooni. 2 nädalat on möödas sellest, kui ma kõhtu vähendasin. Operatsioon ja taastumisperiood möödusid sujuvalt. Tarbitud toidu hulk on vähenenud, kuid isu on isegi kummalisel kombel hea. Tahan järeldada: ma ei kahetse oma valikut.

Aleksander Sergeevitš, 43-aastane, olen sidumisteenust pakkuva kliiniku patsient. Mind pandi kaalu langetamiseks sidemele ja päev hiljem tekkis operatsioonikohas tugev turse. Ma ise ei saa juua, vedelik süstitakse läbi nõela. Ma ei ütle, et see oli minu jaoks eriti valus, kõik on talutav ja loodetavasti ka seda väärt. Jääme ootama positiivset tulemust.

Svetlana, 39-aastane, tean omast käest maovähendusoperatsiooni nime. Poolteist aastat tagasi läbisin selle protseduuri. Minu taastumine pärast operatsiooni oli pikk ja ei olnud kerge, tekkis tugev turse, nii et pidin arstide järelevalve all ravi saama. Enne operatsiooni oli mu kaal 135 kg, pärast 1,5 aastat kaalun 63 kg.

Igor, 48-aastane, oli mul suvel kõht. Operatsioon ja taastumine sujusid ladusalt, kuid on tüsistusi - pearinglus ja sage oksendamine. On ebamugav, et kõht koriseb sageli valjult. Kuid ma ei kahetse, et otsustasin operatsiooni üle otsustada. Tarbitud toidu hulk vähenes ja kaal langes.

Mao bänd ja selle rakendamine

Maolint on kirurgiline meetod rasvunud inimese kehakaalu vähendamiseks. Seda kasutatakse dieedi, suunatud kehalise aktiivsuse puudumisel kõrge ülekaalulisusega patsientidel. Rasvumise kirurgilise raviga tegelevat meditsiiniharu nimetatakse bariaatriliseks kirurgiaks..

Mao mahtu vähendavate piiravate meetmete abil kaalulanguse saavutamine nõuab arsti erikoolitust, kindlat tehnikat, arstide meeskonna ühistööd toitumisnõustaja, anestesioloogi, rehabilitoloogi, endokrinoloogi, kardioloogi osavõtul. Seetõttu pole igas piirkondlikus keskuses endiselt spetsiaalseid osakondi..

Mis on teada ansamblite ajaloost?

Kaasaegseid sidemeid, erinevalt vanadest kujundustest, saab pikka aega reguleerida ja paigaldada. Varem lõid kirurgid drenaažitorudest, vaskulaarproteesi osadest, mao riba. Neid ei olnud võimalik reguleerida, seetõttu kaasnesid operatsioonid sageli komplikatsioonidega ega andnud oodatud mõju..

Lisaks muutus kõrge maksimaalse rõhu tõttu materjal ise liiga kõvaks, ribavööndisse tekkisid lamatised. Järgnev seadme mahutavuse suurendamine 2 ml-lt 9 ml-ni võimaldas säilitada süsteemis madalamat rõhku ja saavutada pehmema efekti isegi pumbatud olekus.

Muudeti kirurgilise sekkumise tehnikat. Esialgu alustati paigaldamist täispuhutava õhupalliga kalibreerimisanduri kasutuselevõtuga. Sellesse süstiti vedelikku (20-50 ml). Täidetud õhupall tõmmati üles nii palju kui võimalik. Mao riba joon määratleti piki õhupalli alumist piiri.

Seade sisestati ja kinnitati kõhule piki tagaseina. Esiosas olid ka õmblused esiseina kinnitamiseks. Operatsiooni nimetati perigastriliseks dissektsiooniks. Puudused olid:

  • riba nihutamise võimalus;
  • loodud vatsakese laienemine;
  • mao seina perforatsioon ja verejooks pärast sidumist.

Seejärel pakkus Eric Neville välja meetodi riba kõrgeks asetamiseks (söögitoru alla) ilma kalibreerimissondita. Seda tehnikat peetakse kõige turvalisemaks. Praeguse kujunduse autor on Ameerika kirurg Lubomir Kuzmak. Tema leiutis võimaldab muuta mao sisemist valendikku paigaldatud riba piirkonnas.

Kuidas kaasaegsed mao sidumisvahendid töötavad?

Tänapäeval kasutatakse sidemete valmistamiseks spetsiaalset silikoonkummi. Toote disain näeb tingimata ette peamise funktsionaalse elemendi - lukuga rõnga olemasolu. Seda rakendatakse mao ümber ja suletakse.

Rõnga siseküljel on hüdrauliline tihend. Veega täitmine määrab riba sisemise valendiku kitsenemise astme: suure täidisega väheneb rõnga läbimõõt. Süsteemi täitmise kontrollimiseks on väike reguleerimisseade, mis on ühendatud manseti külge kuni 20 cm pikkuse toruga.

Aastatel 2006-2007 ilmus teave Šveitsi ettevõtte EndoArt elektroonilise sidemete reguleerimise süsteemi väljatöötamise kohta. Aruannete kohaselt käivitab täidise aktiveerimise spetsiaalne elektrooniline seade, kui see puudutab patsiendi nahka. Katse tulemused jäävad ebaselgeks ja ekspertarvamusi pole.

Kellele on operatsioon näidatud??

Mao sidumise operatsioonil on oma näidustused. Patsienti uuritakse eelnevalt hoolikalt. Eelduseks on patsiendi osalemine tõsises kaalulangetusprogrammis, kasutades traditsioonilisi konservatiivseid meetodeid (toitumine, kehaline ettevalmistus), ravimeid ainevahetushäirete normaliseerimiseks ja söögiisu pärssimiseks..

Kui edu saavutada ei õnnestunud ja rasvumist peetakse III astmeks (kehamassiindeksiga üle 40), kasutatakse mao sidumist järjestikuse ravietapina.

Samuti on operatsioon soovitatav inimestele, kelle kehamassiindeks on 35, kui rasvumine aitab kaasa muudele tõsistele probleemidele:

  • suhkurtõbi;
  • reguleerimata hüpertensioon;
  • apnoe (hingamise seiskumine) koos lämbumisega une ajal;
  • bronhiaalastma;
  • südamehaigused ja veresooned;
  • liigeste kahjustus;
  • metaboolne sündroom.

Sideme mõju seedimisele mehhanism

Pärast sideme paigaldamist jaguneb maoõõnsus kaheks osaks: ülevalt mööda söögitoru piiri - väiksem, alt - peamine puutumatu kõht. Need on ühendatud läbipääsu (stoma) abil, mida saab reguleerida manseti vedelikuga täitmise või eemaldamise teel.

Toit siseneb kõigepealt minikõhusse, seejärel langeb järk-järgult. Operatsiooni olemus on laiendatud ülemise sektsiooni mehoretseptoritelt "petliku" teabe saamine kõrgematest keskustest (hüpotalamus). Signaal edastatakse mööda närve ja "räägib" küllastumisest.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta isikutele, kes ei mõista olukorra keerukust oma tervisega, ei mõista söömisharjumuste kahjulikkust. Peamised vastunäidustused on:

  • söögitoru ja mao ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (ösofagiit, gastriit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, gastroduodeniit);
  • diafragma söögitoruava hernia olemasolu;
  • Crohni tõbi;
  • koletsüstiit;
  • sapikivitõbi;
  • pankreatiit;
  • kompenseerimata arteriaalne hüpertensioon;
  • südame isheemia;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • vaimsed häired;
  • alkoholism või narkomaania.

Ärge opereerige alla 18-aastaseid ja üle 55-aastaseid patsiente, samuti naisi raseduse ja imetamise ajal. Operatsiooni riskid patsientidele, kelle kehamassiindeks on üle 50, ületavad oodatavaid tulemusi märkimisväärselt, seetõttu soovitavad arstid sellistel patsientidel kehakaalu vähendada konservatiivselt 40–45.

Kuidas patsient valmistub?

Patsiendi ettevalmistamiseks viiakse läbi kõik kohustuslikud uuringute tüübid. Need on vajalikud vastunäidustuste tuvastamiseks ja taastava ravi optimaalseks valikuks. Uuringud hõlmavad järgmist:

  • vere ja uriini analüüs;
  • veresuhkur;
  • maksanalüüsid;
  • lämmastiku ja kreatiniini jääk;
  • bilirubiin;
  • veregrupp ja reesusfaktor;
  • hüübimisfaktorid.

Elektrokardiograafia abil saab diagnoosida südamehaigusi. Tavalised rindkere röntgenpildid või suurte kaadritega fluorogrammid annavad teavet hingamissüsteemi kohta. Vajadusel tehakse maosisalduse happesuse määramine, maksa ultraheli, fibrogastroskoopia. Söömine enne sidumist lõpetatakse õhtul, hommikul lubatakse juua klaas teed.

Sidumisoperatsiooni tehnika

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Maosse pääsemiseks kasutab kirurg optiliste süsteemidega laparoskoopilisi seadmeid. Patsiendi kõhtu tehakse mitu väikest sisselõiget. Need on spetsiaalsete manipulaatori tööriistade kasutuselevõtu sadamad. Arsti tegevust jälgitakse visuaalsel monitoril

Bändi paigutamiseks tehakse kõhu taha "tunnel". Sellesse kanalisse sisestatakse sidemega seade ja kinnitatakse õmblustega mao seroosse membraani külge..

Regulaatorrõngast tuub tuuakse naha alla välja ja kinnitatakse kõhu või rinnaku külge. Venemaa kliinikutes on patsiendid haiglas kuni kolm päeva, välismaa arstid peavad võimalikuks operatsioonipäeval patsiente õhtul koju lasta.

Millist hooldust on vaja pärast protseduuri?

Patsienti tuleb ravida antiseptikumidega ja pitseerida kõhu naha punktsioonikohtade steriilse plaastriga. Patsiendid peavad pidevalt järgima toitumise ja elustiili soovitusi, külastama igakuiselt endokrinoloogi. Kui stabiilne kaalukaotus on saavutatud, viiakse arsti kontroll läbi üks kord aastas..

Toitumisreeglid pärast sidumist

Patsient peab järgima toitumisjuhiseid kogu elu. Patsiendi dieeti ei peeta dieediks, kuna toidus peavad olema kõik tavalise söögikorra koostisosad. Dieet peaks põhinema tahketel proteiinitoodetel, mis on saadud kalast, kana lihast, juustust, kodujuustust, köögiviljadest ja puuviljadest tavalisel kujul.

Toitu on soovitatav põhjalikult närida püree konsistentsini, alles siis neelata. See seisund aitab vähendada seedehäirete tekke võimalust. Toitumisspetsialistid ei soovita pidevalt kasutada kunstlikult jahvatatud suppe, kokteile, pajaroogasid. Nendes roogades on palju kaloreid.

Õige toitumine hõlmab järgmisi nõudeid:

  • toit vähemalt viis korda päevas, vähendatud portsjonitena;
  • söömine aeglases rütmis hea närimisega;
  • söömise ajal joomise keeld;
  • kuni 2 liitri vedeliku joomine päevas (välja arvatud suhkruga gaseeritud joogid, õlu, alkohol);
  • pärast söömist ei saa pikali heita.

Pärast allaneelamist on soovitatav teha paus 60 sekundit. See aeg on vajalik söögitoru jaoks 2–6 laineliseks liikumiseks ja tükikese täielikuks läbimiseks maos avaneva sideme kaudu. Oluline on end vormis hoida, vähemalt rohkem kõndida.

Kuidas reguleerida manseti täidist?

Sidemega täidetakse vedelik 1-2 kuud pärast operatsiooni, kui õmblused muutuvad tugevamaks ja rõngas kudedesse lõplikult sisse. Reguleerimiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Rõnga optimaalse läbimõõdu määramisel keskendub arst patsiendi mugavale seisundile, küllastustunde maksimaalsele saavutamisele väikesest toidukogusest.

Sideme augu soovitud suuruse valimine võtab aega 12 kuni 18 kuud. Kui kaal langeb kavandatud tempos, pole täiendavaid kohandusi vaja.

Võimalikud tüsistused

Bariaatrilise kirurgia eksperdid usuvad, et mao sidumise tüsistused on 3-5% kõigist operatsioonidest ja suremus jääb vahemikku 0,1-0,3%. Kõige tavalisemad postoperatiivsed komplikatsioonid on:

  • söögitoru ja põrna trauma;
  • verejooks;
  • nakkuse liitumine;
  • kopsupõletik.

Sidumisega võib kaasneda:

  • sideme langetamine ja libisemine koos rõnga laienemisega, mis nõuab eemaldamist ja uuesti sekkumist;
  • mao limaskesta turse, ärritus, erosioon kontaktpiirkonnas manseti kõrge rõhu tekitamisel;
  • vedeliku lekkimine mansetti või torusse, kui terviklikkust rikutakse;
  • hematoomi tekkimine kõhuõõnes sisselaske piirkonnas;
  • nakkus ja välissadama nihutamine.

Pikaajalised tagajärjed

Pärast operatsiooni jälgivad patsiente endokrinoloogid. Nende sõnul on komplikatsioonide esinemine pikaajalises perioodis seotud sideme sisemise läbipääsu liiga väikese läbimõõduga. Ebaõige reguleerimine rikub 2/3 juhtudest teatud toidus lubatud toitude allaneelamise tingimusi.

30% -l patsientidest leitakse pärast söömist sagedast oksendamist, mis rikub immuunsüsteemi funktsioone, tekitab toitainete, vitamiinide, elektrolüütide puuduse. See mõjutab närvisüsteemi, südame, luustruktuuri toimimist..

Mao sidumise pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad järgmiste sümptomite ilmnemine patsientidel:

  • kõrvetised - sideme kõrge asendiga visatakse reflukstoit südame söögitorusse;
  • oksendamine - põhjustatud regurgitatsiooniprotsessist, kui ava mini-mao ja ülejäänud ava vahel on liiga kitsas;
  • valu maos - aitab kaasa ülemises osas liigsele ülekoormusele;
  • soole peristaltika häired, mis ilmnevad kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tõttu, need sümptomid võivad olla põhjustatud ka piiratud koguse toidu tõttu ebapiisavast vedeliku, kiudainete tarbimisest;
  • Kuiva ja tahke toidu neelamisraskused (düsfaagia) - seotud liiga kiire toiduga, ebapiisava närimisega;
  • elutegevuseks vajalike vitamiinide ja mineraalide puudus, see kehtib vitamiinide A, K, D, B kohta12, kaltsium, kaalium, vask, raud, tsink.

Kumb on parem valida: kas mao või õhupall?

Bariaatrilise kirurgia patsiendid on alati huvitatud valikust maosisese õhupalli sisseviimise või sidumisoperatsiooni vahel. Mõlemad meetodid kujutavad endast piiravat toidu tarbimise meetodit. Neil on ühised omadused ja erinevused..

Arutatud ravimeetodid on pöörduvad: sideme saab eemaldada, õhupalli saab tühjendada ja ka eemaldada. Protseduuri keerukuse osas on õhupalli paigaldamine palju lihtsam, see ei nõua anesteesiat ja tungimist kõhuõõnde. Seda süstitakse läbi gastroskoobi ja pumbatakse maos..

Mõlema meetodi hinnanguline kaaluvähendus on 1/3 algsest kaalust. Eksperdid ütlevad, et riba kasutamisel on sagedusriba nihke tõenäosus 10%, siis ei saa seda näitajat mõista. Seevastu õhupalli sisestamine ei tekita komplikatsioone..

Balloonravi kestus on hädavajalik. Seda pannakse kuueks kuuks - aastaks. Inimene peaks harjuma piirama ennast mõnedes roogades, söödud toidu koguses.

Selle tulemusena on kõige vastuvõetavam lahendus: patsientidele, kelle kehamassiindeks on kuni 35, võib õhupalli kasutuselevõttu pidada rohkem näidustatuks, kuid kui indeks läheneb 40-le, on mitmesuguseid kaasnevaid probleeme ja kroonilisi haigusi, siis sobib paremini ribad.

Lõpptulemused

Väliskliinikutes on ravi tulemuste, eesmärkide saavutamise kohta kogutud rohkem andmeid kui kodumaiste bariaatriliste kirurgiate kohta. Kaalulangus näeb välja selline. 3 kuud pärast operatsiooni - kaotatakse 20% ülekaalust ja mitte kogu mass, kuue kuu pärast - 35%. Hiljem:

  • 12 kuud - 40%;
  • 2 aastat - 50%;
  • 4 aastat - 65%.

Mao sidumist kaalulangetamiseks kasutanud inimeste ülevaadete kohaselt olid peaaegu 19% väliskliinikutes opereeritutest õnnetud. Neist pooled pidid komplikatsioonide tõttu sideme eemaldama.

Ülekaalulisuse operatsioon mõjutab seedesüsteemi ja häirib toiduainete töötlemise loomulikku kulgu. Seetõttu toimub patsientide valik rangelt vastavalt näidustustele. Ülekaalulised inimesed ei tohiks oodata vapustavaid tulemusi. Tagajärjed nõuavad ka palju kannatlikkust ja teie enda pingutusi..

BARIATRIKA. RF

ÜLEKIIRKIRURGIA

bariaatrilise kirurgia veebisaidi süsteemi keskportaal

Kontrolli oma
KEHAMASSIINDEKS

  • Kodu
  • Bariaatriline kirurgia

Mao sidumine

Reguleeritavat mao sidumist on tehtud alates 1986. aastast ja tänaseks on selle sekkumise tõhususe kohta ning seda tüüpi rasvumise võimalike probleemide ja pikaajaliste komplikatsioonide kohta kogunenud palju teavet..

Reguleeritava maopaela paigutamiseks on kaks tehnikat, kuid ainult üks on kaasaegne ja Rahvusvahelise Bariaatriakirurgide Föderatsiooni (IFSO) soovitatud.

Laparoskoopiline mao riba

Selle toimingu korral asetatakse mao ülaosa ümber reguleeritav rõngas ja see võtab liivakella kuju.

Mao piirava rõnga toimimise põhimõte Vasak - esialgne skeem, parem vaade pärast operatsiooni.

1. Söögitoru. 2. Kõht. 3. Mao küllastusretseptorite paiknemise tsoon (tähistatud punktidega). 4. "Väike vatsake" rõnga kohal. 5. Reguleeritav stopper. 6. "Suur kõht" rõnga all.

Rõnga kohal paikneva "väikese vatsakese" maht on ainult 10-15 ml, st. piisab, kui inimene sööb "ühe vatsakese" täitmiseks vaid ühe supilusikatäie toitu. Selles kohas venib mao sein ja küllastusretseptorid hakkavad ajju saatma signaali "piisavalt, ma olen täis". Seega inimene lihtsalt ei saa (ja mis kõige tähtsam ei taha) palju toitu süüa ja loomulikult hakkab kaal langema. Selline toiming reguleeritava ohutusrõnga rakendamiseks on nüüd maailmas, eriti Euroopas, väga populaarne. Selle operatsiooni täpne nimetus: "mao laparoskoopiline sidumine".

Täna kasutatakse ohutusrõngana ainult reguleeritavat silikoonriba koos sisemise hüdraulilise mansettiga. Operatsioonijärgsel perioodil süstitakse vedelikku mansetiõõnde läbi naha alla implanteeritud spetsiaalse reguleerimisava. See on vajalik rõnga täpseks kalibreerimiseks iga patsiendi jaoks: saavutame sellise kitsenduse, mis tagab ühelt poolt tahke toidu säilimise rõnga kohal, teiselt poolt võib vesi ja muu vedelik vabalt läbi minna. Vedeliku süstimine mansetti on protseduur, mida nimetame reguleerimiseks. Kohandused on hädavajalikud kehakaalu langetamiseks pärast mao sidumist..

Mao ribaoperatsiooni eelised võrreldes teiste bariaatriliste operatsioonidega:

  • Operatsiooni enda otsene oht on väga madal.
  • Ühtegi elundit ei ristata ega eemaldata.
  • Kitseneva valendiku hõlpsa juhtimise võimalus (see võimaldab valida rõnga läbimõõdu vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele).
  • Operatsiooni täielik ja lihtne pöörduvus (vajadusel või patsiendi enda soovil saab riba hõlpsasti eemaldada, misjärel mao eelmine anatoomia taastatakse koheselt).
  • Sideme saab hõlpsasti muuta mis tahes muuks bariaatriliseks operatsiooniks (kui patsient pole mingil põhjusel rahul sideme tulemuste ega sidemega seotud elukvaliteediga).

Mao ribaoperatsiooni puudused võrreldes teiste bariaatriliste operatsioonidega:

  • Ebamugavuse söömine.
    - Küllastustunnet, mis peaks tekkima siis, kui toitu hoitakse riba kohal, iseloomustavad paljud patsiendid kui "kinni" tunnet..
    - Pärast mao sidumist ei suudeta täielikult kohaneda uute toitumisreeglitega.
    - Peaaegu igapäevase oksendamise esinemine vastusena toitumisreeglite rikkumisele mao sidumise ajal.
  • Suur hulk erinevaid "väiksemaid" komplikatsioone, mis tekivad kogu järgneva elu jooksul, mis on seotud võõrkeha esinemisega kehas. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:
    - Pöörake reguleerimisport.
    - Sidemete süsteemi rõhu vähendamine.
    - Riba nihkumine allapoole.
    - Väikese vatsakese laienemine rõnga kohale.
    - Juhtpordi või kogu süsteemi piirkonnas esinev purustamine.
    - Söögitoru laienemine ja rõnga ühtlane järkjärguline migreerumine mao valendikku *.


* Kaks viimast tüsistust on sideme "üle pingutamise" tagajärg, s.t. tekivad siis, kui rõnga reguleeriv krae on liiga pingutatud.

Suurte statistiliselt usaldusväärsete uuringute andmete kohaselt on teada, et 50% -l patsientidest, kellele on paigaldatud mao riba, tuleb erinevatel põhjustel teha korduvaid korrigeerivaid toiminguid (süsteemi õige toimimise taastamine) või riba täielik eemaldamine. Õigluse huvides tuleb märkida, et kõik loetletud tüsistused ei ole surmavad ja korduva kirurgilise sekkumisega saab neist suhteliselt kergesti üle..

Mao bandeerimist on Euroopas tehtud alates 1990. aastast ja alates 2001. aastast USA-s.

Operatsioon. Operatsiooni ajal, mis tehakse laparoskoopiliselt, läbi mitme väikese punktsiooni, asetame mao ülaosa ümber spetsiaalse riba ja fikseerime selle seal.
Side on valmistatud meditsiinilisest silikoonist. Sideme sees on õõnes ja väikese toru abil on see ühendatud spetsiaalse pordiga (väikese mündi suurusega). Port asetatakse kõhu naha alla.

Sadama kaudu lisab arst teie järgmistel külastustel soolalahust ja eemaldab selle, muutes riba laiemaks või kitsamaks. Seda nimetatakse korrigeerimiseks.

Kuidas see töötab. Mao sidumine on puhtalt piirav toiming. Lindi pingutamisel vähendatakse nälga, venitades mao osa riba ümber - aju saab signaali täiskõhutundest ka pärast väikest portsjonit. Erinevalt maovähendusoperatsioonist ei mõjuta see operatsioon hormoonide sekretsiooni seedetraktis. Samuti puudub malabsorptsioon.

Pärast operatsiooni peate mitu korda reguleerima. Toidu läbipääsu hõlbustamiseks pingutab või lõdvendab teie arst sideme.

Mida operatsioonist oodata. Uuringud näitavad, et patsiendid kaotavad kolme kuni viie aasta jooksul pärast operatsiooni 30–50% oma kehakaalust. (See tähendab, et kui teil on umbes 50 lisakilo, langetate umbes 15–25 kg; mõned uuringud näitavad, et kehakaalu langus on isegi 60%). Mao sidumise pikaajalise efektiivsuse kohta pole USA-s usaldusväärseid tulemusi, kuid Euroopa ja Austraalia uuringud näitavad häid pikaajalisi tulemusi.

Muidugi on see ainult siis, kui side töötab. On üsna palju teateid selle kohta, et side tuleb aja jooksul eemaldada selle migreerumise või patsiendi võimetuse tõttu sellega edasi elada. Kirjanduses on palju erinevaid andmeid, kuid keskmiselt on sidemete maksejõuetuse protsent üsna kõrge ja jääb vahemikku 10–20% - selle peale ei saa muidugi silma kinni pigistada..

Samuti on vaja mainida, et kaasaegse kirjanduse järgi on kaalulangus pärast mao sidumist umbes 50% ülekaalust; need numbrid on väga erinevad. On patsiente, kes kaotavad 80%, ja on neid, kes kaotavad mitte rohkem kui 20%. Nii et 50% on tegelikult väga keskmine näitaja..

Riskid

Raskete tüsistuste oht pärast mao sidumist on palju väiksem kui pärast möödaviikoperatsiooni, kuna anatoomias pole suuri muutusi. Risk on väiksem, kuid väikesed, tüütud tüsistused on suuremad.

Erosioon maos. Sidemega võib tekkida rõhu haavand mao seinas ja sattuda selle valendikku. See juhtub üsna harva, mitte rohkem kui 1% juhtudest. Tõenäoliselt on süüdi nakkus, mis tungib läbi nahaaluse sadama. (See riba osa, mille kaudu vedelik pumbatakse). Seda kinnitab gastroskoopia; ainus ravimeetod on alati sideme eemaldamine.

Lina nihe. Magu muudab pidevalt oma asendit ja selliste liikumiste ajal võib riba nihkuda (libiseda). See juhtub umbes 10% ajast, mis on üsna palju. Kui see juhtub, hakkab patsiendil tekkima pidev oksendamine, isegi joomine muutub raskeks. Refluks võib ka liituda. Lintide nihkumist kinnitab kontrastsusega röntgen. Sageli paneb vedeliku eemaldamine bändist selle tagasi oma kohale. Kui see ebaõnnestub, fikseeritakse riba kirurgiliselt või eemaldatakse.

Sadama riigipööre. Mõnel juhul pööratakse naha all asuv port ümber, muutes reguleerimisprotseduuri äärmiselt ebamugavaks ja isegi võimatuks. See ebameeldiv, kuid mitte tõsine tüsistus on hõlpsasti kõrvaldatav..

Sadama- või sidemeinfektsioon. See on väga haruldane, kuid võimalik komplikatsioon. Lahendatud antibiootikumide võtmise või sideme eemaldamise teel.

Diafragma söögitoruava hernia. See on tingitud söögitoru läbiva membraani ava laienemisest. (Kui teil on enne operatsiooni hernia, saab seda parandada mao riba operatsiooni ajal.) Sidemega kitseneb mao ülemine osa, mille tagajärjel võib see punnida diafragma poole ja provotseerida hernia.

Hernia võib põhjustada riba migratsiooni või refluksi. Samuti võib see kohandusi muuta raskemaks või isegi ebaefektiivseks. Hea uudis on see, et probleemi saab operatsiooniga hõlpsasti parandada..

Sidemete talumatus. Mõned inimesed lihtsalt ei suuda sidemega elada; see võib provotseerida püsiva oksendamise isegi korrigeerimise tagajärjel. Need inimesed tunnevad end peaaegu kogu aeg halvasti. Sellisel juhul tuleb sideme eemaldada.

Kõhurihm Moskvas

Mao sidumine Moskvas toimub meie teras aadressil: Moskva, st. Olkhovskaja, 27

Mao sidumine - maksumus

Mao sidumisoperatsioonide hinnad leiate siit.

Kõhuside ülesöömiseks

Mao laparoskoopiline sidumine on üks taskukohasemaid ja populaarsemaid viise liigse kaalu parandamiseks. Erinevalt teistest kirurgilistest meetoditest rasvumise vabanemiseks on see meetod kõige vähem traumaatiline ja võimaldab teil taastumisperioodil tekkinud kitsenduse suurust reguleerida. Lisaks on protseduur täiesti pöörduv ja kui patsient otsustab sideme eemaldada, taastatakse seedetrakti funktsioon kiiresti algsesse olekusse..

Praeguseks on võitlus ülekaaluga võtnud sellise pöörde, et valdav enamus inimesi püüab täita kurikuulsat ideaali 90-60-90. Soovitud tulemuse saavutamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas ranged dieedid, ravi Tai pillidega, rasvaimu ja isegi parasiitide sissetoomine kehasse..

Sageli mängivad need katsed kehaga halba nalja. Inimesest saab järk-järgult zombie, keda häirib üks mõte, et ta on paks, ja ta peab kaotama veel vähemalt paar kilogrammi. Sageli viib selline soov kaalust alla võtta anoreksia - seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist ja psühhiaatrilist ravi..

Kuid on juhtumeid, kui inimesel on vaja kaalust alla võtta meditsiinilistel põhjustel, näiteks kui sellised haigused nagu suhkurtõbi, ateroskleroos, hüpertensioon, artriit ja kõik südame-veresoonkonna haigused arenevad rasvumise taustal.

Sageli algab ülekaaluprobleem organismi ainevahetusprotsessi rikkumisest või hormonaalsete häirete tõttu. Inimene muutub toidus valimatuks, hakkab sööma suuri toiduportsjoneid, sööb rasvast, praetud, kõike, mis aitab kaasa kiirele kaalutõusule.

Istuv eluviis kiirendab seda protsessi veelgi. Selle tagajärjel algavad kehas pöördumatud protsessid, elundid ei suuda enam koormusega toime tulla ja hakkavad järk-järgult ebaõnnestuma. See seisund nõuab kiiret arstiabi..

Näidustused ja vastunäidustused mao sidumiseks

Kellele on ette nähtud mao sidumine:

  • Patsiendid, kelle kehamassiindeks on 35 või rohkem;
  • Rasvumisest põhjustatud haigustega patsiendid.

Vastunäidustused sidemega:

  • Vanus alla 18;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi ja kopsude tõsiste haiguste esinemine;
  • Seedetrakti organite patoloogilised protsessid, sealhulgas mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, samuti söögitoru veenilaiendid ja söögitorupõletik;
  • Kõrgsurve sündroomi esinemine portaalveenisüsteemis;
  • Maksatsirroos;
  • Kõhunäärme kroonilised haigused;
  • Rasedus;
  • Alkoholism;
  • Nakkushaigused;
  • Steroidsete ravimite võtmine;
  • Patsientide võimetus järgida spetsiaalselt loodud toitumissüsteemi;
  • Immuunsüsteemi haigused.

Kuidas ansamblit tehakse

Operatsiooni eesmärk on mao mahu vähendamine ja mao jagamine silikoonist manseti abil kaheks osaks. Sel hetkel, kui toit siseneb maosse, saadab aju signaali, aktiveeruvad sel ajal mao väiksema osa täitmise eest vastutavad retseptorid.

See näeb välja umbes selline: inimene sööb väikese koguse toitu, mis on võrdne 20 ml-ga, näiteks õunaviilu ja ajule saadetakse signaal, et kõht on juba täis. Seega hakkab kehakaal järk-järgult vähenema..

Enne mao sidumist peate läbima kogu keha põhjaliku uurimise. Lisaks on enne operatsiooni soovitatav järgida spetsiaalset dieeti, mis aitab vähendada rasvade maksa sissetungimist..

Pole saladus, et rasvunud inimestel on maksarakkudes suur rasvaprotsent ja see võib protseduuri keerulisemaks muuta; punktsioonide asemel võib vaja minna kõhuoperatsiooni. Spetsiaalne toitumine aitab vähendada maksa rasvkihti nädala jooksul.

Ligikaudne päevaratsioon toitumise kiireks kohandamiseks

  • Valk: 200 g valget kana- või kalkuniliha, 1 klaas lõssipulbrit;
  • Tärklis: kõrge tärklisesisaldusega toidud - kartul, riis, pasta jne, 2-3 tassi želeed.
  • Köögiviljad: 2-3 portsjonit keedetud või aurutatud köögivilju;
  • Puu: 2–3 õuna, tsitruselist või konserveeritud puuvilja;
  • Esimene käik: 1 portsjon köögiviljasuppi;
  • Vedelikud: selge vesi või piiramatu madala kalorsusega joogid;
  • Rasvad: madala rasvasisaldusega kodujuust ja jogurt.

Ribade ettevalmistamine ja protseduur

Lisaks on vaja 7 päeva enne sideme paigaldamist lõpetada teatud ravimite, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja östrogeenide võtmine. Samuti peate välistama ravimite võtmise, mis vähendavad veresuhkru taset päev enne sidemete tegemist. Operatsioon tehakse tühja kõhuga.

Vööprotseduur viiakse läbi laparoskoopia meetodil, kohaliku tuimestuse korral tehakse kõhukelmesse mitu punktsiooni, mille abil sisestatakse maosse rõngas..

See väldib tüsistusi, nagu kõhuoperatsioonide puhul, ja paranemise ajal jääb patsiendil mitu väiksemat armi, mis aja jooksul muutuvad peeneks. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi arsti hoolika järelevalve all. Monitori ekraanil kuvatakse kogu operatsiooni protsess ja kirurg näeb, kuidas manseti liikumine ja kinnitamine toimub.

Pärast mao sidumist peab patsient rangelt järgima toitumisalaseid soovitusi. Nüüdsest ei tohi patsient juua toitu veega, tahke ja vedel toit tuleks eraldada 1,5-tunnise intervalliga.

Intoxic on anthelmintiline aine, mis eemaldab parasiidid kehast ohutult.
Mürgine on antibiootikumidest parem, kuna:
1. Lühikese aja jooksul tapab parasiidid ja eemaldab need õrnalt kehast.
2. Ei põhjusta kõrvaltoimeid, taastab elundeid ja kaitseb keha usaldusväärselt.
3. On ohutuks ravimiks mitmeid meditsiinilisi soovitusi.
4. On täiesti loodusliku koostisega.

Mõne aja pärast rõngas lõdvendab, kuid praeguseks peab patsient harjuma uute toitumisreeglitega. Samuti on soovitatav pool kuud pärast operatsiooni järk-järgult suurendada kehalist aktiivsust, see on kiire kaalukaotuse jaoks oluline. Noh, ärge unustage vitamiinide, eriti B-rühma võtmist.

Mao sidumine - mao kahanemise operatsioon

Mao sidumine aitab rasvumise probleemi lahendada operatsiooni abil ja seedeelundi kahanemisega lindiga.

Rasvumine on üks pakilisemaid probleeme maailmas, kus kiirtoitu ja sünteetiliste toitude rohkust peetakse normiks..

Liigne kehakaal ohustab keha tervist ja elutähtsaid funktsioone. Kuid mitte iga rasvunud inimene ei saa oma kaalu iseseisvalt reguleerida..

Näidustused mao sidumiseks

Mao sidumine on ette nähtud inimestele, kelle KMI (kehamassiindeks) on üle 40.

Lävendit saab alandada 35-ni, kui on konkreetsed põhjused:

  • flebolüüs;
  • kõrge vererõhk;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • liigeste ja sidemete haigused;
  • hüperkolesteroleemia;
  • obstruktiivne uneapnoe sündroom;
  • maksa steatoos (alkoholivaba tüüp).

Lubatav patsiendi vanus on 18–60 aastat. Rasvumine peab kestma vähemalt viis aastat.

Eelduseks on KMI (spordi- ja dieettoitumine) vähendamiseks mõeldud sõltumatute meetmete ebaefektiivsus.

Arst peaks patsienti teavitama, et operatsiooni mõju sõltub otseselt patsiendi organisatsioonist ja tahtejõust. Meetod tähendab oluliste toitumispiirangute olemasolu.

Mao sidumine - operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni peab patsient läbima kohustuslikud uuringud: EKG, uriini ja vere üldanalüüs.

Analüüs HIV-nakkuse, hepatiidi ja süüfilise esinemise kohta kehas. Rindkere organite röntgen ja kõhuorganite uurimine.

Kaks nädalat enne protseduuri on vaja maksa vähendamise saavutamiseks menüüd kohandada.

  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • Kanaliha;
  • köögiviljad;
  • lahjad supid ja puljongid;
  • puu.

Rasvane ja kõrge kalorsusega toit on viidud miinimumini. Viimane söögikord toimub õhtul enne protseduuri..

Pärast seda ei saa te juua ja süüa.

Mao vähendamise operatsioon

Mao sidumine põhineb silikoonrõnga kasutamisel, mis on varustatud mansettiga. Vesi pumbatakse ringkambrisse.

Kõhupiirkonda asetatud mansett on pordiga ühendatud õhukese toruga. Sadam tuuakse naha alla välja, et sellele tasuta juurde pääseda.

Naatriumkloriidi lahus süstitakse seadme sees oleva õõnesnõelaga. Saate riba helitugevust vähendada või suurendada, reguleerides selle suurust lahuse söötmisega.

Täna paigaldatakse side laparoskoopiliselt.

Kõhuõõnes tehakse väike punktsioon ning sisestatakse minikaamera ja valgusallikas, et jälgida monitori toimingu kulgu. Ühendustoru ja mansett sisestatakse horisontaalsete sisselõigete kaudu kõhuõõnde.

Mao ülemist osa ümbritseb mansett, mis seejärel ühendatakse reguleerimisava külge. Libisemise vältimiseks õmmeldakse rõngas külge.

Operatsiooni ajal tõstetakse manipuleerivate vahendite abil maksa ülespoole ja mao langetatakse, et vältida maksa anumate kahjustamist..

Rõnga tegevus

Rõngas surub mao ülemise osa kokku (kambri kohale jääb mahtu umbes 20 ml), jättes väikese läbipääsu.

Maosse sattunud toit jääb selle piiratud ossa kinni ja surub seinu, tekitades küllastustunnet.

Tarbitava toidu hulga vähendamine viib kaalulanguseni.

TÄHELEPANU! Jämedatest kiududest koosnevate toodete kasutamine on keelatud. Sellesse kategooriasse kuuluvad rohelised ja kiulised lihad..

Soovitused pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peab patsient rangelt järgima raviarsti ja dietoloogi soovitusi.

Ärge sööge ega jooge kohe pärast protseduuri.

Kõri ja suu limaskesta niisutamiseks on lubatud vaid paar lonksu vett. Ja 5 tundi pärast operatsiooni saate vee osi järk-järgult suurendada.

Järgmisel päeval kaotatakse kõik tarbitud vedeliku koguse piirangud. Kuid te ei saa juua jooke, mis sisaldavad gaasi ja suhkrut.

Pärast esimest väljaheidet saab patsient menüüsse sisestada vedelat toitu (vedela dieedi kestus on 14 päeva). Alates kolmandast nädalast lisatakse dieedile järk-järgult tavalised pehmed ja püreetaolised tooted..

TÄHELEPANU! Arst võib välja kirjutada mitmeid ravimeid. Tabletid tuleb enne võtmist purustada, et mitte tekitada oksendamist.

Söögid peaksid olema osade kaupa (5 söögikorda päevas). Teenuse suurus on väga piiratud.

Kogu toitu tuleb väga hoolikalt närida, et suured tükid maosse ei satuks..

Toidukoguse piiramine võib põhjustada vitamiinipuudust, mistõttu rehabilitatsiooniprotsessi juhendav arst peaks määrama vitamiinide kompleksi.

Füüsiline treening

Esimesel päeval pärast mao sidumist peab patsient hakkama kõndima. Vähemalt üks kord on vaja tõusta (haigla personali või lähedaste abiga).

Tulevikus on vaja pidevalt sisse viia pikki jalutuskäike või sporti. Spordiala, mis ei vaja tõsist pingutust, kuid hoiab lihastoonust.

14 päeva jooksul pärast operatsiooni peaksid kõhulihased olema passiivsed. Voodist väljumine toimub käte toel.

Seksuaalset tegevust saab jätkata kaks nädalat pärast protseduuri.

Jalgade painutamine ja pikendamine varases rehabilitatsiooniperioodis (2 päeva pärast operatsiooni) aitab vältida verehüübeid.

Sideme eemaldamine

Keskmiselt saavutab patsient 3 aasta pärast soovitud tulemuse (kaalulangus). Sel perioodil saab inimene sideme eemaldada, et leevendada ebamugavust, mis on seotud rõnga ja pordi kandmisega..

Sideme eemaldamine toimub laparoskoopiliselt. Side on soovitatav eemaldada samas kliinikus, kuhu see paigaldati.

Rasvumise ravi seisukohalt on rõnga eemaldamine vaieldav küsimus. Liigne kehakaal võib tagasi tulla, kui inimesel pole välja kujunenud söömiskäitumise kultuur ja tal pole piisavalt tahtejõudu, et vältida ülesöömisega seotud olukordi.

Operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni võib patsiendil esineda oksendamist ja iiveldust, mis korrigeeritakse ravimite võtmisega. Võimalik valu kõhus.

Kolme päeva jooksul on probleeme seedetrakti tööga:

  • gaaside moodustumine;
  • tooli puudumine;
  • seedefunktsiooni rikkumine;
  • kõhukinnisus.

Kui ebameeldivad sümptomid püsivad, stimuleeritakse elundite tööd kunstlikult (ravimitega).

Võimalikud tüsistused

Mao sidumine on efektiivne kehakaalu langetamiseks ja söögiisu kontrollimiseks, kuid sellega kaasnevad teatud riskid.

Tüsistused võivad tekkida kohe pärast operatsiooni:

  • nakkuslik infektsioon;
  • verejooks;
  • seedetrakti kahjustus;
  • kopsupõletik.
  • rõnga liigutamine maoõõnde (elundi ja võõrkeha ristmikul esinevate rõhuhaavandite tõttu);
  • regulaarne seedehäire, iiveldus ja kõhuvalu pärast söömist (kui seatud rõngas on liiga väike või patsient rikub dieeti);
  • kõhukinnisus;
  • mao ülemise osa suurenemine (piiratud rõngaga);
  • neerukivide moodustumine (pole selle tehnikaga otseselt seotud, kuna see on kehakaalu languse tagajärg);
  • energia kadu, naha närbumine ja juuste väljalangemine (mille põhjuseks on toitainete piiramine, mis on varem söödud suure koguse toiduga).

Enamik ebameeldivaid sümptomeid korrigeeritakse õigesti valitud dieediga..

Survehaavade või rõnga ebaõige asetamise korral tehakse teine ​​operatsioon ja side eemaldatakse.

Kas mao sidumine aitab teil rasvumisest lahti saada?

Maolint on operatsioon rasvumise raviks. Millest see koosneb? Millised on riskid ja tüsistused? Mis on selle eelised? Teave operatsiooni meditsiiniliste aspektide, operatsioonijärgse taastumise käigu kohta.

Milleks on mao sidumine?

Maolint on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on mehaaniliselt piirata maosse viidava toidu hulka. Sel põhjusel kuulub see nn bariaatrilisse kirurgiasse ehk kirurgiasse, mis tegeleb rasvumise ravimisega..

Tuletame meelde, et rasvumine on patoloogiline seisund, kui kehamassiindeks ületab 40 kg / m 2. Kui inimese kehamassiindeks on tema kaalu kilogrammides ja pikkuse ruutmeetri suhe meetrites.

Viimaste hinnangute kohaselt on arenenud ühiskondade rasvunud liikmete arv jõudnud enneolematult 20% -ni kogu elanikkonnast. Rasvumine on selgelt muutumas äärmiselt tõsiseks probleemiks..

See mitte ainult ei vähenda oluliselt eluiga ja suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski, vaid halvendab oluliselt ka degeneratiivsete liigesehaiguste kulgu..

Kuna ülekaalulisuse vastu võitlemisel ebaõnnestub sageli ravimteraapia ja dieedipõhine lähenemine, kasutatakse sageli kirurgilisi ravimeetodeid, mis raske rasvumise korral on üsna tõhusad. Üks neist on mao sidumine.

Mao sidumine seisneb kõhuõõnde sisseviimises minimaalselt invasiivse operatsiooni abil ja üldanesteesia korral silikoonrõngaga, mis pingutab mao ja vähendab seeläbi maoõõnde mahtuva toidu mahtu ja piirab selle kogust. Selline sekkumine sisuliselt ei muuda ühtegi seedetrakti organit, sest sellega ei kaasne resektsiooni. Ja seetõttu on see täiesti pöörduv.

Kuidas on mao sidumise operatsioon

Mao sidumine põhineb põhimõttel mao mahtu mehaaniliselt vähendada, pakkudes enneaegset täiskõhutunnet. Seega tarbib inimene palju vähem toitu..

Mao ülaossa jääb väike tasku mahuga umbes 20 ml. Sellise tasku maht mahutab vähem toitu kui mahub ühte tassi, samal ajal kui kogu kõht mahutab umbes kuus tassi.

Ribarõngas koosneb toroidaalsest silikoonkilest (nagu sõõrik), mille sisse saab spetsiaalse kateetri kaudu sisestada soolalahust, mille tõttu rõngas paisub ja selle siseläbimõõt väheneb..

Mao sidumisrõnga paigaldamiseks toimige järgmiselt.

  • Kõhuseinale tehakse mitu väikest sisselõiget, tavaliselt mitte rohkem kui 4 või 5;
  • Nende sisselõigete kaudu sisestatakse väljastpoolt juhitavad miniatuursed kirurgilised instrumendid ja endoskoop, millega valgustatakse kõhuõõnde ja saadakse operatsioonivälja pilt..
  • Seejärel sisestatakse rõngas nii, et see liigub mao tagaküljest ettepoole ja moodustab söögitoru piirkonnas väikese õõnsuse.

On lihtne mõista, et kui selline mao tasku täidetakse toiduga, saab aju küllastumise signaali ja vähendab seetõttu söögiisu stimuleerimist. Seega tarbite vähem toitu ja kaotate kaalu kiiresti..

Operatsioon nõuab aga järgnevat enam-vähem pikka perioodi, mis on seotud toitumispiirangutega ja mis tuleb kokku leppida raviarstiga.

Mao sidumine on vaid üks samm tervisliku vormi poole!

Tulemused on head, kui neid seostatakse õige toitumisega

Kõik tulemused, mis on saadud pärast mao sidumist, on enam kui rahuldavad: kaalulangus ületab 50% originaalist. Esialgu toimub kaalulangus väga kiiresti, seejärel aeglustub järgmise kahe aasta jooksul, kuid kaal püsib püsival tasemel vähemalt kümme aastat.

Vead, mida vältida

Kui sööd näiteks vedelat toitu, läheb see kiiresti taskust läbi ja täiskõhutunne kaob kiiresti.

Teiselt poolt, kui kasutate kõrge kalorsusega toitu, siis toitainete imendumine jääb muutumatuks, teraapial pole mingit mõju..

Seetõttu on vajalik, et toit oleks koostisosade vahel kindel ja tasakaalustatud..

Toitumine pärast mao sidumist

Dieedi töötab välja toitumisspetsialist vastavalt iga inimese vajadustele, kuid siiski tuleb järgida üldisi soovitusi:

  • Esimesed 2 või 3 nädalat sööge ainult vedelat või püreestatud toitu.
  • Seejärel võetakse järk-järgult kasutusele "täiendavad toidud".
  • Toitu võetakse võimaluse korral aeglaselt, vett joomata selle jooksul ja poole tunni jooksul pärast seda.
  • Kogu toidukogus päevas tuleks jagada 6 toidukorraks..
  • Dieet on individuaalselt kohandatud, kuid igal juhul on see rikas täisteratooteid, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kaunvilju, puu- ja köögivilju.
  • Toiduvalmistamine peaks olema lihtne: grillitud, aurutatud, fooliumisse mähitud. Vältige kastmeid, tuliseid vürtse, praetud toite.
  • Joo söögikordade vahel vett, vähemalt 1 liitrit vett päevas, jagatuna väikesteks portsjoniteks.
  • Peate võtma B12-vitamiini, rauda ja kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid.
  • Vältige süsivesikuid, lihtsuhkruid, puuviljamahlu ja suhkruid ning siirupeid sisaldavaid jooke, gaseeritud jooke.
  • Alkoholi liigset kasutamist tuleks vältida.

Keda soovitatakse maovarude jaoks

Kõigil rasvunud inimestel ei saa olla maovähi operatsioone. On kriteeriume, mille järgi kirurg otsustab, kas patsienti saab opereerida..

Need kriteeriumid võib kokku võtta järgmiselt:

  • Vanus üle 18 ja alla 60.
  • Ülekaalulisus, mis kestab üle 5 aasta ja mida ei saa dieedi ja füüsilise koormuse abil vähendada.
  • Kehamassiindeks alla 40 kg / m 2.
  • Rasvumist seostatakse muude riskifaktoritega, nagu hüpertensioon, II tüüpi diabeet, hüperkolesteroleemia, obstruktiivse uneapnoe sündroom, alkoholivaba maksa steatoos (triglütseriidide akumuleerumine maksakoes).

Kellel on mao sidumine keelatud?

Nagu juba öeldud, on mõned tingimused, mis muudavad selle toimingu tegemise ebapraktiliseks:

  • Rasvumist seostatakse ainevahetushaigustega nagu hüpotüreoidism.
  • Alla 18-aastased või üle 60-aastased.
  • Seedetrakti haigused, mida iseloomustavad põletikulised protsessid.
  • Haigused, mis välistavad üldanesteesia: südame-veresoonkonna haigused, kopsuhaigused jne..
  • Purjusolek.
  • Narkootikumid ja narkootikumide tarvitamine.

Mao sidumise eelised

Viimastel aastatel on mao sidumisoperatsioonide arv märkimisväärselt suurenenud, sest bariaatriline kirurgia pakub võrreldes teiste ravimeetoditega mitmeid eeliseid:

  • Saab teha laparoskoopiliselt (minimaalse sekkumisega), mis võimaldab vähendada haiglas viibimise aega ühe või kahe päevani.
  • On väga väike protsent eluohtlikke tüsistusi. Madalaim muud tüüpi kõhuõõne sekkumiste seas.
  • Täiesti pöörduv. Mao riba saab igal ajal eemaldada ja kõik taastub enne sekkumist.
  • Toidu viibimisaega maos saab väliste toimingutega reguleerida. Seega saate näljatungi moduleerida ja reguleerida ilma täiendava operatsioonita..
  • Toitainete imendumisega probleeme pole.

Mao sidumise tüsistused ja riskid

Võimalikud komplikatsioonid, mis võivad tekkida sekkumise korral:

  • Mao riba võib eemalduda asendist, kuhu see operatsiooni ajal asetati. Rõngas kinnitatakse mao seina külge optimaalses kohas. Harvadel juhtudel võivad õmblused praguneda.
  • Toidu tagasivool söögitorusse. Refluks on ebanormaalne seisund, millel võivad olla erinevad põhjused: liigne toidu tarbimine, kiire neelamine ja seetõttu ebapiisav toidu närimine, ebatervislik toitumine.
  • Rõnga tõttu alakõhu nihkumine. Valu ja haavandite põhjus.
  • Seedeprobleemid. Nende lahus nõuab soolvee koguse täpset kalibreerimist..
  • Haavandid ja erosioonid mao seinal rõngast, mis toimib sidemena. Tõsistel juhtudel võib tekkida isegi seina perforatsioon.
  • Infektsioon.
  • Verejooks.
  • Toru / mehhanismi purunemine, mille kaudu soolalahust tarnitakse.

Maomahtu piirava operatsiooni maksumus

Mao sidumine, kui see viiakse läbi eraviisiliselt, maksab teile 50 000 kuni 150 000 rubla.

Artiklid Umbes Koletsüstiit