Bilirubiini kõrge sisalduse põhjused ja tagajärjed vastsündinutel: milline on norm, kuidas analüüsi tehakse ja kuidas arvu vähendada?

Ligikaudu 70% noortest emadest saab teada, et nende lapsel on pärast sündi bilirubiinisisaldus tõusnud. Vastasel juhul nimetatakse seda füsioloogiliseks ikteruseks..

Suurenenud pigment ei kujuta tavaliselt tõsist ohtu tervisele. Protsess on oma olemuselt füsioloogiline. Pigment koguneb kudedes pärast loote hemoglobiini lagunemist. Kuid te ei tohiks eirata bilirubiini normide ületamist. Kollatõbe on lihtsam vältida kui beebi pikaajalist ravi..

Miks suureneb pigment vastsündinu kehas? Mis on kollatõve oht? Kas on olemas võimalusi kollatõve ennetamiseks, pigmendi vähendamiseks või võimalike negatiivsete tervisemõjude vältimiseks?

Mis on bilirubiin?

Erütrotsüütide rakud vastutavad organismis hapniku metabolismi toimimise eest. Nad kannavad õhku koos verega kõikidesse elunditesse. Erütrotsüütides sisalduv valk hemoglobiin transpordib iga raku toimimiseks vajalikku hapnikku. Toitainemolekulidest loobunud hemoglobiin kannab ja eemaldab tekkinud süsinikdioksiidi. Pärast mitme tsükli väljatöötamist lagunevad erütrotsüüdid, nende asemele moodustuvad uued.

Bilirubiin on oliivikollane aine, mille organism sünteesib punaste vereliblede lagunemisel. Et mõista, kust tuleb pigmendi suurenemine, mõelgem välja, kuidas bilirubiin tekib..

Täiskasvanu puhul vastutab raku struktuuris hapniku transportimise eest hemoglobiin A. Kui laps kasvab emakas, siis tema kopsud alles moodustuvad, valmistuvad hingamiseks, kuid need ei toimi. Hemoglobiin A asemel sisaldab loote vereringesüsteem loote hemoglobiini. Esimese hüüdega hakkab lapse sündides tema kopsu süsteem tööle, mis tähendab, et alustatakse loote hemoglobiini asendamise protsessi samaga, mis täiskasvanul.

Punaste vereliblede hävitamisel vabanenud hemoglobiini tase on suurenenud või vähenenud. Selle neutraliseerimine kutsub esile sapipigmendi suurenenud moodustumise. Punased verelibled lagunevad peamiselt maksas, veidi põrnas või luuüdis. Maks eemaldab jääkained, segades need sapiga. Laste orel pole täielikult moodustunud, see ei suuda õigeaegselt eemaldada suurtes kogustes bilirubiini. Pigment satub vereringesse, nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks, lapsel diagnoositakse füsioloogiline kollatõbi.

Kuidas vastsündinutel kollatõbi ravitakse

Imikute bilirubiini normaalse taseme vähendamiseks on kõige tõhusam fotolampide kasutamine. Fototeraapiat saab teha ainult meditsiiniasutustes, mis on tingitud protseduuri iseärasustest. Lambid on võimelised lagundama naha bilirubiini ja muundama selle lumirubiiniks, mille organism kergesti eritab. Tavaliselt eemaldatakse lumirubiin 12 tunni jooksul, seega näidatakse fototeraapiat iga päev, kuni bilirubiini tase normaliseerub. Fotosessiooni ajal paigutatakse laps spetsiaalsesse kaamerasse, kus on sinakasvioletne lamp. Teraapia eelduseks on silmade ja suguelundite kaitsmine sära eest.

Lisaks fototeraapiale on lapsel oluline juua palju vedelikke. Rinnapiim on parim variant, kuid ka elektrolüüt sobib. See aitab organismist eemaldada toksiine ja bilirubiini laguprodukte. Sõltuvalt sümptomitest võib välja kirjutada täiendavaid ravimeid, mille tegevus on suunatud keha töövõime säilitamisele. Kui bilirubiini tase on üle 250 μmol / liitris, saab täispika lapse ühendada IV-dega. Enneaegsed lapsed võivad vajada vereülekannet juba 150 μmol / liitris. Sümptomaatiline ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Miks on lapsel kõrge bilirubiini tase??

Maksa patoloogiliste protsesside ilmnemine ja areng on vastsündinute füsioloogilise kollatõve peamine põhjus. Esmane ülesanne on diagnoosida esialgne haigus, kui bilirubiini näitaja on lubatud väärtustest tõusnud või vähenenud ja kolmandaks nädalaks ei vähene..

Põhipõhjuse - vastsündinu seisundi halvenemist põhjustanud vaevuste - tuvastamata on võimatu määrata õiget ravi.

Kas kogu kaudne bilirubiin võib pärast langust uuesti tõusta? Patoloogilised põhjused, mis põhjustavad vereplasmas pigmendi suurenemist:

  • parenhüümi kahjustusest tingitud maksaprobleemid;
  • hepatiit, koletsüstiit;
  • pikaajalised katkestused sapi normaalses voolus sooltesse;
  • pärilikud tegurid;
  • ühe vanema suhkurtõbi;
  • erütrotsüütide liiga intensiivne lagunemine;
  • seedesüsteemi infektsioonid;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud häired;
  • vitamiinide, mikroelementide, eriti vitamiini B12 puudus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • ravimite võtmine (valuvaigistid, antibiootikumid mõjutavad pigmendi tühistamist);
  • hemolüütiline aneemia;
  • malaaria.

Otsene bilirubiini sisaldus suureneb hemolüüsi suurenemise tõttu. Miks see juhtub? Kui samal ajal diagnoositakse maksafunktsioonide rike, lakkab elund pigmendi eemaldamise funktsiooniga toime tulema. Normi ​​füsioloogiline ületamine enne lapse ühe kuu vanuseks saamist ei viita mingitele haigustele ega patoloogiatele.

Kui üle 1 kuu vanusel lapsel on nahk kollakaks muutunud, on see põhjus lastearsti viivitamatuks pöördumiseks. Mis tahes ülaltoodud põhjustest võib olla provotseeriv tegur. Õigeaegne uurimine paljastab patoloogia algpõhjuse ja määrab ravi.

Patoloogilise kollatõve tüübid ja põhjused

Patoloogilisi kollatüüpe on väga erinevaid. Need eristuvad sõltuvalt välimuse põhjustest.

1. Hemolüütiline ilmneb Rh-faktori konfliktiga lapsel ja emal, samuti geneetiliste haigustega.

2. Parenhümaalne kollatõbi tekib siis, kui maksa kahjustavad hepatiidi, tsütomegaloviiruse, toksiinide kaasasündinud vormid.

3. Konjugatsioonitüüp avaldub ensüümsüsteemi talitlushäire, samuti bilirubiini seondumise korral.

Mis on sellise seisundi oht?

Tuletame meelde, et kuu vanuseks normaliseerub maksa töö bilirubiini eemaldamiseks ja 2 kuu pärast vastab see täiskasvanu normidele. Suur pigmendi sisaldus mõjutab negatiivselt lapse üldist tervist.

Õigeaegselt taastamata näitaja peamine oht on see, et aine on võimeline akumuleeruma aju rakkudesse. See häirib beebi närvisüsteemi normaalset arengut. Erütrotsüütide lagunemise tagajärjel tekkinud tooted ei lahku õigel ajal verest ja võivad põhjustada tugevat mürgistust. See omakorda viib närvilõpmete ja ajurakkude surmani. Pikas perspektiivis on kollatõbi täis nägemise ja kuulmise probleeme, dementsust ja mitmesuguseid vaimseid häireid.

Lisaks närvisüsteemile kannatavad kõrge bilirubiinisisalduse all ka seedesüsteem, sapipõis ja maks. Ilmub hüpovitaminoos. Maks ei tule toime toksiinide kõrvaldamisega, mis põhjustab väikese organismi üldist mürgistust. Koletsüstiit areneb sapipõies. Kõige raskematel juhtudel, kui liitri kohta on 300 mikromooli pigmenti, kaasneb entsefalopaatia (segasus, mälukaotus, nõrkus), teadvusekaotus, isegi kooma, kui algab ajukoe kahjustus..

Suure pigmendisisalduse ohtlikud sümptomid:

  • unisus;
  • letargia;
  • ärevus;
  • krambid;
  • teak;
  • imemisrefleksi langus;
  • madal rõhk;
  • maksa suuruse suurenemine.

Kaudne, otsene ja üldbilirubiin

Bilirubiini taseme määramiseks veres on oluline arvestada kolme näitajaga:

  • Otse
  • Kaudne
  • Kindral

Oluline on teada kõigi kolme näitaja protsenti..

Vaba või otsene bilirubiin on lahustumatu ja ei eritu organismist. Kaudset bilirubiini töötlevad maksaensüümid; see eritub väljaheidete ja uriiniga..

Suurem osa bilirubiinist on kaudne aine - 75% kogu kogusest. Otsene on kehas 25%. Kuid vastsündinutel esimesel elukuul võivad need suhted olla erinevad..

Muundumine otseseks lahustuvaks bilirubiiniks võib maksas toimuda teatud ensüümide toimel. "Halva" bilirubiini tarnimist maksa teostavad spetsiaalsed valgud, mida nimetatakse seerumi albumiiniks..

Neil valkudel puudub vastsündinu kehas kvantitatiivselt. Pärast lapse ensümaatilise süsteemi küpsemist töödeldakse ja eemaldatakse kehast "halb" bilirubiin.

Seega on vastsündinud lapse bilirubiini norm loomulikult üle hinnatud ja see püsib sellel tasemel umbes 2 kuni 4 nädalat..

Probleem on selles, et kõik laste kollatõbi pole füsioloogiline. Protsess võib väga kiiresti muutuda patoloogiliseks, kui bilirubiini tase ületab lubatud künnist või kui pidev tõus.

Laste patoloogilisel ikterusel on järgmised omadused:

  1. kestab kauem kui füsioloogiline,
  2. nõuab kiiret ravi,
  3. vajab bilirubiini pidevat jälgimist (iga päev).

Milliseid katseid tuleb teha pigmendi taseme määramiseks?

Vereanalüüs on kõige esimene ja olulisem uuring, mis tuleb lapse elus läbi viia. Pärast sündi ja nabanööri lõikamist võetakse veri üldiseks uuringuks. Test näitab rühma, Rh-faktorit, kui palju erinevaid aineid sisaldub. Lähteaine pigment on määratletud kolmes vormis ja nende suhe:

  • üldine (kokku mõlemad osariigid);
  • sirge (vaba) - mitte rohkem kui veerand;
  • kaudne (ühendatud) - alates 75%.

Kollatõbi vastsündinul diagnoositakse siis, kui märgi suurim lubatud väärtus on tähtaegsetel imikutel 256 μmol / l ja enneaegselt sündinud inimestel 171 μmol / l. Aine koguse avaldamine plasmas on alla ühe aasta vanustel lastel, kellel on hemolüütiline haigus, kollatõbi, sõltumata etioloogiast, tsirroos, hepatiit, mürgitus toksiinidega, onkoloogiakahtlus, suurte ravimiannuste võtmine, sapipõie patoloogiad kivide tuvastamiseks, kanalite läbitavus, ülitähtis..

LOE KA: millised on vastsündinute hemolüütilise haiguse tagajärjed veregruppide kaupa?

Enne bilirubiini biokeemilise vereanalüüsi tegemist peavad olema täidetud teatud tingimused, vastasel juhul pole tulemus ja seega diagnoos usaldusväärne. Veri võetakse tühja kõhuga. Tulemus on teada mõne tunni jooksul.

Bilirubiini normid veres meestel

Meeste ja naiste veres sisalduva aine standardnäitaja on praktiliselt sama. Tugeva soo esindajate väärtused on järgmised (μmol / liitris):

  • üldbilirubiin - 8,4-19,8;
  • ühendatud - 1,0–8,1;
  • tasuta - kuni 20,0.

Otsese pigmendi osakaal on 20–22%, kaudne - 78–80%.

Mehed haigestuvad Gilberti sündroomi sagedamini kui naised. See on väga levinud pigmenteerunud hepatoosi vorm, mis on pärilik. Sündroom avaldub 2–5% elanikkonnast ja meestel esineb seda kümme korda sagedamini. Haigus on healoomuline ja krooniline. Sündroomi iseloomustab seondumata bilirubiini mõõdukas tõus veres. Kliinilised tunnused ilmnevad alles kahekümne aasta vanuselt. Väga sageli pole mehel aimugi, et tal on kollatõbi. See leitakse uuringute või laboratoorsete uuringute käigus.

Ennetavad meetmed

Ennetamist tuleks alustada lapse emakasisese arengu perioodil. Rase naine peaks jälgima oma dieeti ja päevakava. Tulevase ema õige toitumine sisaldab mitmesuguseid toite koos kõigi toitainete ja vitamiinidega. Rahvapärastest ravimitest on kasulik lutsern, võilille lehed. Need sisaldavad palju rauda, ​​mis mõjutab hästi toiduainete töötlemist, vere moodustumist. Liigset emotsionaalset ja füüsilist stressi ei tohiks lubada. Rase naise jaoks on oluline täielikult puhata ja veeta vähemalt 9 tundi ööpäevas..

Füsioloogiline kollatõbi tekib bilirubiini aine elimineerimise tagajärjel lapse kehast. Tühistamine toimub uriinis, väljaheites. Õige söötmisrežiim on eriti oluline vastsündinu jaoks. Imetavat last tuleb rinnale kanda väga sageli. Kunstnikud peavad toitmiseks valima segu, mis on maksimaalselt kohandatud väikese inimese vajadustele.

Näljatunne põhjustab pigmendi kontsentratsiooni tõusu veres ja selle eritumise aeglustumist. Kasulik on päevitada 5–7 minutit selgetel päevadel. Laps peaks külmuma või ülekuumenemise vältimiseks olema ilmastiku jaoks sobivalt riides.

Jagage oma sõpradega!

Toitumine imetavale emale

Rinnapiimas sisalduvad ained võivad hõlbustada bilirubiini liigse eemaldamist lapse kehast. Tavaliselt langeb vastsündinute bilirubiin 7 päevalt 21 päevale, kuid ema toidus sisalduvad mõned toidud võivad seda protsessi kiirendada..

Naine peab jooma rohkem vedelikke, samuti tarbima lubatud puu- ja köögivilju suures koguses. Soovitav on süüa väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel. Samuti peab ema dieet sisaldama liha, mida on parem keeta või aurutada. Lubatud liha on:

Ema peab loobuma magusatest gaseeritud jookidest, kangest teest ja kohvist. Imetava naise dieedis peate minimeerima soola, vürtside ja suhkru koguse. Parema piimatootmise ja bilirubiini kiireima normaliseerimise saavutamiseks beebil on soovitatav toita iga kahe tunni tagant.

Kui laps magab, siis on vaja ta toitmiseks üles äratada. Pärast mekooniumi läbimist hakkab lapsel moodustuma immuunsus, mis on võimeline tõhusalt võitlema kollatõve vastu ja töötlema bilirubiini.

Vastsündinute bilirubiini normi tabel päevas on teave, mis võib olla kasulik noortele emadele. See pole juhus: pooltel lastel on esimestel elupäevadel nn kollatõbi. Miks see juhtub, milliseid näitajaid peetakse ohtlikeks ja milliseid mitte ning mida sellega teha?

Sümptomid


Mitte alati emad ei saa iseseisvalt aru, et lapsel on probleeme. Kuid sünnitusmaja neonatoloogid näevad lapsi, kelle silma, limaskestade ja naha sklera on asjatult kollaseks muutunud. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid 3. päeval. Need on sellise patoloogia peamised tunnused nagu bilirubiini sisalduse suurenemine vastsündinu veres..
Me räägime füsioloogilisest kollatõvest, kui selle pigmendi kõrge tase ei mõjuta puru tervist, kuid samal ajal on selle kollakasoranž. Samuti ei ole selles seisundis maks ja põrn suurenenud ning uriini ja väljaheidete värvus ei muutu..

Kuid kollatõbi pole alati tingitud loodusliku füsioloogilise protsessi arengust. Mõnel juhul viitab see probleemidele. Kollase naha välimus juba esimesel päeval näitab võimalikku bilirubiini entsefalopaatiat.

Samal ajal suureneb maks ja põrn, lapsel on väga nõrk imemisrefleks ja halb isu. Lisaks on suurenenud unisus, hüpotensioon ja krambid võivad alata..

Provotseerivad tegurid


Sageli sünnitusmajast leitud vastsündinu bilirubiinisisaldus on vanematele üllatus. Kuid teie arst võib teile öelda, et bilirubineemia tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed tegurid..
Need hõlmavad mitmesuguseid tüsistusi raseduse ajal, tulevase ema haigusi. Teatud tõenäosusega võib eeldada, et lapsel võib pärast sündi tekkida kollatõbi, kui rasedal diagnoositakse diabeet. Samuti provotseerib patoloogiat emakasisene loote hüpoksia või probleemne sünnitus. Neonatoloogid on eriti tähelepanelikud nende purude suhtes, kellel oli sünnituse ajal lämbumine..

Samuti võib bilirubineemia põhjustada paljude ravimite võtmine raseduse ajal..

Ravi

Kui lapsel on bilirubiinisisaldus tõusnud, tuleb joobeseisundi vähendamiseks rakendada kiireloomulisi meetmeid. Tulenevalt asjaolust, et haiguse põhjust on enamasti võimatu tuvastada, ravitakse sümptomeid.

Parim vastsündinu ravimeetod on päikesevalgus ja rinnapiim. Kuid rasketes olukordades vajate meditsiinilist abi..

Ravimid

Imiku uimastiravi erineb tervise raskusastmest. Arst määrab tavaliselt:

  • sorbendid (toksiinide eemaldamiseks);
  • hepatoprotektorid (maksa kaitsmiseks);
  • intravenoosne ravimi manustamine veetasakaalu taastamiseks pärast kiiritust.

Fototeraapia

Fototeraapia ravi on ette nähtud juhul, kui analüüs on leidnud veres üle 359 μmol / L bilirubiini.


Laste mittepatoloogiline kollatõbi peaks täielikult kaduma, kui laps on 3-4 nädalat vana. Kui seda ei juhtu, peate pöörduma pediaatri poole.

Indikaatori langus vastsündinutel toimub pärast pikka viibimist teatud sagedusega sinise kiiritusega lampide all. Imikud peavad seal veetma mitu tundi päevas. Imiku silmad peavad olema sideme või mähkmetega kaetud. Mõne päeva jooksul bilirubiini tase langeb. Kuid pikaajalisel kokkupuutel lambiga on oma puudused: nahk on kuivanud, mistõttu tuleb seda määrida beebi niisutajaga.

Soojal aastaajal sündinud lastel on rohkem õnne. Emad saavad vastsündinuid lihtsalt päikese käes kanda. Hoidke nägu ja käed lahti. Kuid saate seda teha hommikul enne kella 10 või õhtul pärast 17 tundi. Selliste vannide kestus ei tohiks esialgu olla pikem kui 10 minutit..

Vahetusülekanne

Kui vastsündinul suureneb hemolüütilise haiguse tõttu pigmendi hulk, kasutatakse raviks vereülekannet (kui kõigepealt võetakse lapselt veidi verd ja seejärel süstitakse sama kogus doonormaterjali). Hemolüütiline haigus on ema ja lapse vere vaheline konflikt, milles lapse punased verelibled surevad. Ülehinnatud näitaja on antud juhul üks haiguse sümptomeid. Numbrid tõusevad pidevalt, seega tuleb kohe tegutseda. Tänu sellele protseduurile puhastatakse vastsündinu veri ema antikehadest ja liigsest bilirubiinist..

Vahetuseülekannet peetakse vajalikuks, kui aine kogus ületab 428 μmol / l.

muud meetodid

Imetamine on looduse parim ravimeetod. Rinnapiim, eriti ternespiim, sisaldab aineid, mis aitavad eemaldada vastsündinu kehast kollast pigmenti. Seetõttu peate seda rinnale määrima nii tihti kui võimalik..

Kui vastsündinu bilirubiini tase ületab normi, tuleb toksikoosiga toimetulekuks võtta täiendavaid meetmeid. Pikaajaline ravi mõjutab lapse tervist negatiivselt..


Paljud haiglas olevad emad peavad kuulma fraasi "teie lapsel on bilirubiinisisaldus tõusnud".

Selleks, et neid sõnu mitte karta, tuleb välja mõelda, millist rolli bilirubiin mängib vastsündinutel ja kui palju seda ainet on lapsele ohutu..

Miks ilmneb füsioloogiline kollatõbi?


Ema maos olles toodab laps oma spetsiaalset loote hemoglobiini. Kuid pärast sündi hakkab see aktiivselt lagunema. Tõepoolest, vereringesüsteemis hakkab täiskasvanud normaalne hemoglobiin tootma.
Lagunemisprotsessis moodustub kollakaspruun sapipigment - bilirubiin. Seda toodetakse kaudsel (konjugeerimata) kujul. See on organismile mürgine. Vastsündinute suurenenud bilirubiin mõjutab negatiivselt seedesüsteemi, sealhulgas soolestikku, samuti südant ja kesknärvisüsteemi..

Kaudne vorm peab maksas seonduma. Seal moodustub sellest konjugeeritud bilirubiin. See on juba mittetoksiline, vees lahustuv vorm. See siseneb sapiga ja eritub soolestikku. See on see pigment, mis annab väljaheidetele tumeda värvi..

Kuid vastsündinud laste maks küpseb jätkuvalt, nii et see ei suuda suurenenud koormusega sageli toime tulla. Seetõttu koguneb bilirubiin.

Olulised nüansid


Patoloogilistes tingimustes pole alati võimalik kollatõvest vabaneda ainult sagedase toitmise ja fototeraapia abil. Kui põhjuseks on lapse ja ema vere kokkusobimatus või hemolüütiline aneemia, võib vaja minna vereülekannet.
Maksaprobleemide korral on hädavajalik välja kirjutada spetsiaalsed taastavad ravimid. Rasketes tingimustes on ette nähtud kolereetilised ained. Haiglates antakse paljudele imikutele glükoositilkasid. Need aitavad vähendada mürgistust ja kiirendada bilirubiini eliminatsiooni verest..

Samuti peaks last jälgima neuroloog. Tavaliselt õigeaegselt määratud ravi korral probleeme ei teki. Vastsündinu kõrgenenud bilirubiin langeb kiiresti ja ei mõjuta mingil viisil närvisüsteemi ega aju.

Bilirubiini tase veres vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel: normid, näitajate suurenemise ja languse põhjused

Paljudel imikutel diagnoositakse sündides füsioloogiline kollatõbi. Reeglina kaob see tagajärgedeta, kuid mõnikord muutub see patoloogiliseks vormiks. Sünnitusmajas kontrollitakse bilirubiini taset veres rangelt ja kui vastsündinu ikterus ei kao 2–4 elunädalaks, on ravi vajalik.

See seisund nõuab arsti järelevalvet. Vanemaid teavitatakse diagnoosist pärast vere pigmendi taseme analüüsi või pärast uuringut, kui neonatoloog märkab naha ebaloomulikku kollasust.

Bilirubiini mõõtmine vastsündinul

Mis on bilirubiin?

Sapipigment moodustub erütrotsüütide laguproduktidest, osaleb ainevahetuses ja on tihedalt seotud siseorganite tööga. Loote kehas on veel üks loote punane verepigment. Kui laps võtab esimese hingetõmbe, laguneb hemoglobiin ja moodustab bilirubiini, seetõttu suurendatakse seda koefitsienti kõigil vastsündinutel, mida peetakse normiks.

Suure hulga bilirubiini kasutamisel ei ole vastsündinu organid mõnikord võimelised toime tulema, sel juhul räägivad nad patoloogilisest kollatõvest. Esmalt värvitakse beebi nägu ja kael kollaseks, seejärel ülejäänud keha. See seisund last ei häiri, ainult väga kõrge bilirubiini sisaldus ähvardab tõsist ajujoovastust..

Otsene, kaudne ja üldbilirubiin

Bilirubiini uuringus tuleb märkida kolm näitajat: üldine, otsene ja kaudne, näidatakse nende suhe. Otsene ja kaudne bilirubiin on kehas tegelikult olemas ja üldine näitaja võtab kokku kaks esimest. Otsene bilirubiin on mittetoksiline, lahustuv ja eritub organismist looduslikult hästi.

Kaudne bilirubiin ühendub rasvadega, see on mürgine ja akumuleerub kudedes. Selle eemaldamiseks on vajalik aine muundamine maoensüümide abil otseseks bilirubiiniks. See lähenemine on vajalik, kui maksa funktsioon kaudse bilirubiini töötlemisel on häiritud..

Kaudne bilirubiin on tavaliselt suurem osa. Tavaliselt on selle näitaja 75% koguarvust. Vastsündinud lapse puhul on see suhe erinev. Esimestel elupäevadel on bilirubiin alati kaudne. See on lapse veres olemas, ei tule iseenesest välja, selle eemaldamiseks on vaja spetsiaalseid ensüüme, mille aktiivsus on lapsel endiselt madal. Nende ilmnemisel muutub ensümaatiline süsteem küpsemaks, kogu "halb" pigment eemaldatakse.

Tavaliselt peaks füsioloogiline kollatõbi mööduma 2-4 nädala pärast, kui seda ei juhtu, räägivad nad patoloogilisest kollatõvest. Laps hospitaliseeritakse vastsündinute patoloogia osakonda. Kergematel juhtudel jäetakse laps fototeraapiaaparaadi abil kodusele ravile.

Vastsündinute normaalsete näitajate tabel

Bilirubiini näitajad täis- ja enneaegsete imikute puhul erinevad. Mõistmaks, mis on konkreetse vanuse norm, pöördume tabeli poole. Väärtused on μmol / l.

VanusBilirubiini norm tähtaegsetele imikuteleEnneaegsete imikute bilirubiini norm
24 tundikuni 85kuni 97
36 tundikuni 150Kuni 120
48 tundikuni 180kuni 150
3-5 päevakuni 256kuni 171
6-7 päevakuni 145kuni 145
8–9 päevakuni 110kuni 97
10–11 päevakuni 80kuni 50
12-13 päevakuni 45kuni 35
Rohkem kui 14 päevakuni 20,5enne 18

Kui normaalsele tasemele langust ei toimu või aine kogus on oluliselt suurenenud, näitab see pikaajalist kollatõbe. Näiteks kui näitaja on 300 μmol / l, peate pöörduma arsti poole.

Teises tabelis on toodud bilirubiini sisalduse normid fraktsioonide kaupa:

Lapse vanusKindralÜhendatudTasuta
Vastsündinu23.098.7214.37
2 päeva54.228.7245.50
4 päeva90.147.8782.27
6 päeva69.107.7263,28
9 päeva53.028.7244.30
30 päeva11.122.578.55

Kuidas tehakse bilirubiini test imikutel?

Bilirubiini mõõtmiseks võetakse nabaväädi verd, seejärel võetakse 2 päeva hiljem vereanalüüs. Enneaegselt sündinud lastel korratakse seda protseduuri nädala jooksul iga päev. Lastel, kellel pole kollatõve väljendunud märke, määratakse bilirubiini tase spetsiaalse seadme - digitaalse bilirubinomeetri abil. Protseduur on valutu, mõõtmine toimub otsmikul, rinnal ja ninasillal.

Teine viis beebi bilirubiini määramiseks on vereanalüüs. See võetakse vastsündinu kannast spetsiaalse nõelaga, seda tuleb võtta tühja kõhuga. Kuu aega hiljem tehakse uuring uuesti, veenist võetakse verd - see on vastsündinud laste tavaline tava..

Järjepidevalt suurenenud määrade korral jäetakse laps haiglaravile, sest ta vajab vaatlust ja ravi kuni täieliku taastumiseni, see tähendab, et pigmendi sisaldus veres väheneb normaalsele tasemele. Haigla arst määrab täiendavad uuringud:

  • üldine vereanalüüs;
  • üldise, otsese ja kaudse bilirubiini analüüs;
  • Coombsi test (hemolüüsi jaoks);
  • maksa- ja sapiteede haiguste põhjalik vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • teiste spetsialistide konsultatsioonid.

Kui vanemad leiavad juba kodus kodus häirivaid sümptomeid, peate võtma ühendust oma lastearstiga ja tegema testi uuesti. See on vajalik, kui tuvastatakse:

  • unisus;
  • tugev ärevus;
  • tahhükardia;
  • maksa ja põrna suurenemine (soovitame lugeda: mida tähendab lapse ultraheli abil suurenenud maks?);
  • krampide ilmnemine;
  • kollasuse püsivus.
Kui haiglast väljakirjutamisel ei kao puru kollasus ja lisanduvad muud suurenenud bilirubiini sümptomid, peate kindlasti ühendust võtma lastearstiga

Suurenenud pigmendi tase

Kõrge bilirubiinisisalduse kõige sagedasem põhjus on see, et väikese lapse maks ei tee oma tööd. See on tingitud ensüümi aktiivsuse vähenemisest..

Hiline kollatõbi on põhjustatud rinnapiimast. See juhtub, kui see sisaldab palju östrogeeni, mis takistab bilirubiini eemaldamist puru kehast..

Kasvu põhjused

Miks bilirubiini tase tõuseb, on raske kindlaks teha. Füsioloogilisel ikterusel on oletatavad põhjused:

  • enneaegsus (kuigi mõnel enne tähtaega sündinud lapsel on pigmendi tase isegi madalam);
  • ema nakkushaigused raseduse ajal;
  • suhkruhaigus emal;
  • lapse hapnikunälg sünnituse ajal;
  • teatud ravimite võtmine naise poolt lapse kandmise ajal.
Kõik bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused on kaudsed - näiteks võib raseduse ajal ema tervislik seisund mõjutada vastsündinu sapipigmenti

Mis põhjustab patoloogilist vormi? Allikad on erinevad:

  • ema ja lapse veregrupi kokkusobimatus;
  • reesuskonflikt;
  • vastsündinu hepatiit;
  • seedetrakti rikkumine;
  • enneaegne sünd.

Ülehinnatud näitajatega ei häiri laps, ta sööb hästi, kasvab aktiivselt ja areneb. Sellisel juhul võite imetamise 2-3 päevaks lõpetada, kollatõbi kaob iseenesest. Reeglina pole ravi vajalik, kõik normaliseeritakse 3. elukuuks.

Kõrge bilirubiini tagajärjed

Selle pigmendi kontsentratsiooni märkimisväärne ja pikaajaline suurenemine kahjustab tõsiselt tervist, eriti aju ja närvisüsteemi. Selle tagajärjel on lapse üldises arengus kõrvalekaldeid, psüühikahäired, äärmuslikel juhtudel kaovad kuulmine ja nägemine.

Eneseravimist kategooriliselt ei tohiks olla, vastsündinute patoloogilist kollatõbe tuleks ravida ainult arsti järelevalve all. Kõik beebid, kes on kokku puutunud kõrge bilirubiinisisaldusega, registreeritakse laste neuroloogi juures vähemalt 1 aasta.

Madal sapipigmendi tase

Indikaatori vähenemise põhjused

Madal bilirubiinisisaldus on palju harvem kui kõrge bilirubiinisisaldus. Haiguse diagnoosimiseks on olulised juhtumid, kui koefitsienti oluliselt vähendatakse. Siiani pole teadlased täielikult uurinud mehhanisme, mis toovad kaasa selle kontsentratsiooni vähenemise. Selliste veres sisalduvate näitajate põhjused võivad olla:

  • krooniline alatoitumus;
  • madal hemoglobiinitase ja punaste vereliblede (erütrotsüütide) madal kontsentratsioon;
  • rauapuudus.

Sageli on madal otsene või kaudne bilirubiin vereanalüüsi meetodi rikkumine. Uuringu tulemusi võib mõjutada teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide ja askorbiinhappe võtmine.

Madal bilirubiini tase diagnoositakse palju harvemini kui suurenenud

Millest võib rääkida madalast kontsentratsioonist veres??

Kui lümfis leitakse vähenenud pigmendi kontsentratsioon, tähendab see, et hemoglobiini lagunemisel moodustub seda väga vähe. Keha seisund viitab sellele, et patsiendil on hemoglobiini kogus vähenenud ja kuded ei saa piisavalt hapnikku. Mõnikord räägib parameeter haigustest:

  • krooniline neeru- või maksakahjustus;
  • aplastiline aneemia;
  • äge leukeemia;
  • tuberkuloos;
  • mitmesugused nakkushaigused.

Täiskasvanutel võib ensüümi vähenenud kogus olla tingitud sapi stagnatsioonist, seetõttu saab selle sisaldust suurendada õige toitumise ja kehalise aktiivsusega. Imikutel seisneb ravi indikaatori languse põhjustanud haiguse põhjuste väljaselgitamises ja ravimises. Rahvaparandusvahendeid kasutatakse paralleelselt ravimite kasutamisega ainult abiainetena.

Ravid bilirubiini taseme langetamiseks

Füsioloogiline kollatõbi ei vaja erilist ravi - kui koefitsient on tõusnud, soovitavad arstid last rinnapiimaga toita, nii et ta saab kiiresti hakkama liigse bilirubiini sisaldusega kehas. Kunstlikult söödetud puru peab saama palju vedelikke. Patoloogilise kollatõvega on mürgise pigmendi sisalduse vähendamiseks veres ette nähtud mitu protseduuri.

Füsioloogiline kollatõbi kaob iseenesest, sõltuvalt lapse õigest unest ja toitumisest

Fototeraapia (kvartsimine)

Laps pannakse spetsiaalsesse küvetti, pannakse kaitseprillid või nägu kaetakse mähkmega ja puututakse kokku intensiivse valgusega. Vastsündinutel nahaalusesse rasva kogunenud bilirubiin hävitatakse ultraviolettvalguse mõjul. Sellise lambi all peate lamama mitu tundi päevas. Imikut võetakse ainult hügieeniprotseduuride jaoks ja ta asetatakse tagasi küvetti.

Narkootikumide ravi

Preparaate määrab raviarst, sõltuvalt beebi tervislikust seisundist. Tavaliselt kirjutavad nad välja:

  • enterosorbendid (Smecta, Enterosgel) bilirubiini liia eemaldamiseks;
  • toksiinide puhastamiseks ja maksa funktsiooni taastamiseks hepatoprotektorid (Silibor, Essentiale);
  • tilgutid elektrolüüdi taseme normaliseerimiseks.

Infusioonravi

See ei ole otsene viis bilirubiini taseme vähendamiseks. Selle eesmärk on neutraliseerida keha toksiline mõju ja eemaldada liigne pigment..

Ärahoidmine

Vastsündinute kollatõve ennetamiseks pole kindlat meetodit. See võib ilmneda absoluutselt kõigis, isegi kõige tervislikumas beebis. Saate anda ainult üldisi soovitusi.

Milline peaks olema vastsündinute bilirubiini tase: normide tabel päevade kaupa

Vastsündinute bilirubiini tõus on üsna pakiline probleem. Ligi pooltel beebidel esimese 7–10 elupäeva jooksul ilmnevad esimesed kollatõve tunnused..

Nahk ja limaskestad (silmaklera, keelepind jne) võivad beebi esimestel elupäevadel omandada kollaka tooni. See on normaalne..

Kuid see ei tähenda, et loetletud märke võib jätta juhuse hooleks. Kui te ei pööra tähelepanu vastsündinute ikterusele, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada komplikatsioonide arengut..

Organismi pigmendi tüübid

Bilirubiin on rohekaskollane sapipigment. See moodustub vananenud loote vererakkude (erütrotsüütide) lagunemise tagajärjel, mis pärast sündi muutuvad lapse jaoks kasutuks..

Kuna beebi maks on ebaküps, ei suuda ta kogu surnud vereliblede kogu koormust ja kogu mahtu töödelda.

Imiku veres sisalduv bilirubiin võib olla kahte tüüpi:

  1. otsene (ühendatud). See eritub kehast koos väljaheidete ja uriiniga. See on vees lahustuv aine, mis moodustub maksas ja jätab keha probleemideta;
  2. kaudne (tasuta). See siseneb albumiiniga ühendisse ja satub maksa, mille järel elund töötleb seda ja eritub organismist koos lagunemissaadustega (uriin ja väljaheited) samamoodi nagu otsene. See ei lahustu vees. Kui see ensüüm satub rakkudesse, tekib rakumehhanismide talitlushäire, mille tagajärjel algab vaba bilirubiini toksiline toime kehale.

Samuti kasutavad eksperdid sellist kontseptsiooni nagu kogu bilirubiin. See on seerumis sisalduvate vaheühendite (seotud ja vabade) summa.

Milline on vastsündinu veres normaalne bilirubiini tase??

Tähtaegselt sündinud imikute norm on 256 μmol / l. Kui laps sündis enneaegselt, peetakse seda näitajat normaalseks 171 μmol / l.

Samal ajal võib nahk, silmade sklera ja limaskestad olla endiselt kollaka varjundiga, ohustamata beebi elu ja tervist. Reeglina kaob selline pigmentatsioon iseenesest 7-10 päeva jooksul pärast lapse sündi..

Õigel ajal sündinud imikute kriitiliseks näitajaks peetakse 324 μmol / l ja enneaegsetel lastel - 150-250 μmol / l. Selliste tulemuste korral nõuavad eksperdid tavaliselt uimastiravi. Ja nende hirmud ja nõudmised on igati õigustatud. Ravi puudumine võib provotseerida tõsiste tüsistuste või kroonilise iseloomuga patoloogiate arengut.

Normide tabel päevade kaupa

Aja jooksul väheneb loote hemoglobiini kogus kehas. Maks töötleb järk-järgult surnud vererakke, mille tulemusena nahk ja limaskestad omandavad normaalse varju ning puru seisund normaliseerub..

Täielikku teavet lubatud näitajate kohta saate tabeli andmeid vaadates.

Bilirubiini normide tabel vastsündinutel päeva järgi:

Beebi vanusBilirubiin, μmol / l
12–24 tundikuni 85
36 tundikuni 150
48 tundikuni 180
3-5 päevakuni 225
6 - 7 päevakuni 145
8 - 9 päevakuni 110
10 - 11 päevakuni 80
12 - 13 päevakuni 45
alates 14 päevast või kauemkuni 20,5

Tabelis näidatud näitajate ületamine on spetsialistidele äratus. Sellistel juhtudel on vaja viivitamatuid meditsiinilisi meetmeid ja lapse seisundi pidevat jälgimist..

Ülemine piir ja kõrvalekalded normist

Vastsündinute bilirubiini ülemine piir on tabelis näidatud imikute normi näitajad vastavalt elupäevadele. Normist oluliste kõrvalekallete korral on vajalik spetsialistide kohustuslik sekkumine.

Suurenenud meditsiiniabi

Reeglina piisab kollatõbe avastanud beebi jaoks spetsialistide tavapärasest järelvalvest. Sümptomid kaovad sageli 1-2 nädala pärast, isegi ilma tõsiseid ravimeid kasutamata.

Päevitamine on tõhus viis bilirubiini taseme langetamiseks veres..

Kui laps sündis kevadel või suvel, saab ema jalutuskäigu ajal käru kapoti avada, nii et päikesekiired langevad vastsündinu kätele, jalgadele ja näole. Talvel on päikeselisi päevi vähem, seega pole nii lihtne oma beebile loomulikku päevitamist pakkuda..

Kui vanematel õnnestus päikseline päev tabada, võite viia lapse õue ja paljastada tema nägu päikesekiirtele. Nii talvel kui suvel on vaja tagada, et päikesekiired ei paistaks beebi avatud silmadesse. Vaatamata päikese ilmsetele eelistele ei tohiks vastsündinu otsese päikesevalguse käes olla kauem kui 10 minutit..

Suvepäevadel pole soovitatav päevitada kell 11–17. Sel perioodil on päike eriti karm ja võib kahjustada lapse tervist..

Kollatõve kõrvaldamiseks haiglas võib läbi viia ka fototeraapia protseduure. Selleks on vaja spetsiaalset varustust..

Beebi pannakse sinise lambi alla, mille kiired aitavad toksilise bilirubiini muuta tavaliseks bilirubiiniks ja eemaldavad selle kehast valutult. Sellisel juhul peab laps kandma silmadele spetsiaalseid prille või mütsi, kuna lambikiired on nägemisele kahjulikud.

Pärast protseduuri läbimist on paljudel lastel ketendav nahk või väljaheide. Eriti rasketel juhtudel võib imikutele anda tilguti ja isegi vereülekande.

Kollatõve arengu ennetamine vastsündinutel

Nõudluse järgi toitmist peetakse ka tõhusaks ennetusmeetmeks. Traditsiooniline meditsiin soovitab emadel, kelle lapsed põevad kollatõbe, täiendada puru kibuvitsa puljongi, magusa vee ja muude imikutele mõeldud jookidega.

See otsus on ekslik. Ükski neist vedeliku võimalustest ei saa bilirubiini taset kehas alandada. Parem panna laps sagedamini rinnale. Sellisel juhul on emapiim parim profülaktiline ja raviaine bilirubiini kõrgenenud taseme normaliseerimiseks..

Seotud videod

Video vastsündinu veres kõrgenenud bilirubiini tagajärgede ja ravi kohta:

Bilirubiin on oluline tervise näitaja nii täiskasvanutele kui ka imikutele esimestel elupäevadel. Seetõttu ei tohiks vastsündinute emad mingil juhul keelduda vastsündinu vere annetamisest bilirubiini analüüsimiseks..

Samal ajal peaksid vanemad olema valmis selleks, et indikaatorit suurendatakse, ja mitte selle pärast paanitsema. Spetsialistide õigeaegsed patoloogia kõrvaldamiseks ja puru tervisliku seisundi täielikuks kontrollimiseks vabanevad häired kiiresti, kõrvaldades komplikatsioonide ja krooniliste patoloogiate arengu.

Bilirubiini norm vastsündinutel, suurenenud määra tagajärjed

Bilirubiin: funktsioon ja moodustumine

Bilirubiin on pigmendi aine, mis on erütrotsüütide laguprodukt. Eristage otsest (konjugeeritud, seotud) ja kaudset (konjugeerimata, vaba) bilirubiini. Erütrotsüütide lagunemisel vabaneb kaudne bilirubiin verre; see lahustub veres halvasti ja eritub halvasti uriini ja väljaheitega. Liigne bilirubiini kontsentratsioon on organismile ohtlik, seetõttu muutub see otseseks bilirubiiniks, mis on kergesti lahustuv ja eritub kehast kergesti..

Kust tuleb vastsündinutel palju bilirubiini??

Loote erütrotsüüdid sisaldavad loote hemoglobiini, mis pärast sündi hakkab täiskasvanul asenduma hemoglobiiniga. Punaste vereliblede liigne hävitamine viib kaudse bilirubiini taseme tõusuni. Füsioloogilise kollatõve teiseks põhjuseks peetakse maksaensüümide funktsionaalset ebaküpsust..

Nende kahe teguri kombinatsioon põhjustab vastsündinud lapse veres kaudse bilirubiini sisalduse ja kuna see aine lahustub hästi rasvades, satub see nahaalusesse rasvkoesse ja määrib naha kollaseks. Protsess algab kohe pärast sünnitust, kuid kollatõbi muutub visuaalselt märgatavaks alles teisel või kolmandal elupäeval. Edasi võib see veel mitu päeva kasvada ja siis 10. päevaks hääbub. Nii näeb protsess välja normaalne. Kuid on palju patoloogilisi seisundeid, millega kaasneb vastsündinute bilirubiini taseme tõus kuni suur arv ja kollatõbi ei ole üldse füsioloogiline.

Niisiis, kuidas eristada normi patoloogiast? Siin tulevad appi teadmised kollatõve tekkimise ajastusest, lapse üldise seisundi hindamine ja vere bilirubiini laboratoorsed standardid.

Bilirubiini norm vastsündinul

Tähtaegsetel imikutel on vere üldbilirubiini normaalse sisalduse ülempiir 256 μmol / l, enneaegselt sündinuil - 171 μmol / L. Näitajad määratakse kindlaks 4. päeval pärast lapse sündi. Nende näitajate ületamine nõuab ravi viivitamatut alustamist..

Keha moodustumise protsessis jõuab vastsündinute bilirubiin standardnäitajateni ja esimese elukuu lõpuks praktiliselt ei erine täiskasvanu pigmendi aine kogusest. Sellisel juhul ei tohiks pigmendi otsese vormi kontsentratsioon ületada 75% kombineeritud näitajatest.

Vastsündinute standardite näitajad päevade kaupa:

  • 36 tundi pärast sündi - mitte rohkem kui 150 μmol / l;
  • 48 tundi - mitte rohkem kui 180 μmol / l;
  • 3-5 päeva - mitte rohkem kui 256 μmol / l,
  • 6-7 päeva - norm on kuni 145 μmol / l;
  • 20 päeva - 20,5 μmol / l

Pigmentaine standardväärtus moodustub lapsel neljandaks nädalaks pärast sündi.

Sapipigmendi kontsentratsiooni määramiseks viiakse läbi spetsiaalsed diagnostilised meetmed. Biokeemiline analüüs võimaldab teil täpselt määrata pigmendi aine kontsentratsiooni ja on beebile täiesti ohutu. Imikute bilirubiini kõrge sisaldus on põhjus selle kiiruse vähendamiseks kiireloomuliste meetmete võtmiseks.

Füsioloogilise kollatõve sümptomid

  • naha värvimist täheldatakse 2-3 päeva pärast sündi;
  • sapipigmendi sisaldus ei ületa 256 μmol / l;
  • naha kollasus ei ole ülemäära intensiivne, ei ühildu naha ja limaskestade kahvatusega, samuti lapse üldise depressiooniga
  • lapse liikuvus ja aktiivsus ei ole kahjustatud;
  • 7-10 päeva pärast väheneb pigmendi kogus.

Pigmendi aine kontsentratsioon stabiliseerub 3. - 4. elunädalaks. Enneaegselt sündinud imikutel stabiliseeruvad näitajad veidi hiljem..

Patoloogilise kollatõbi põhjused

Kollatõbe võivad põhjustada mitmed haigused. Need sisaldavad:

  • Sisemine verejooks (verejooks)
  • Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid lootel ja vastsündinul
  • Ema ja lapse vastuolu Rh-faktori ja veregrupi suhtes
  • Maksahaigused, mis kahjustavad selle funktsiooni
  • Lapse punaste vereliblede haigused, mis põhjustavad nende liigset hävitamist.

Patoloogilise kollatõve tekkimise riskifaktoriteks on enneaegsus ja madal sünnikaal, loote arengu hilinemine, mürgiste ravimite kasutamine raseduse ajal, suhkurtõbi emal.

Patoloogilise kollatõve sümptomid:

  • Kollatõbi ilmneb ülaltoodud tingimustest varem või hiljem
  • Tekib kollatõbi (nahk muutub üha kollakamaks)
  • Silma sklera muutub üha kollasemaks
  • Letargia koguneb, lapsel on raske ärgata
  • Beebi ei kaalus juurde ja / või ei ime hästi
  • Beebi nutab nutmise ajal ebatavalist kõrget hüüdmist
  • Kollatõbi kestab üle kolme nädala

Kollatõbi areneb eriti vara ja kulgeb tõsiselt ema ja lapse vahelise Rh-konflikti ajal. Ema antikehad, tungides beebi vereringesse, lihtsalt liimivad (tegelikult hävitavad) tema punased verelibled. Kollatõbi kasvab kiiresti. Paljudel juhtudel on vajalik vahetusülekanne. Seetõttu on Rh-konflikti raseduse ajal nii oluline järgida kõiki arsti soovitusi..

Kõige tõsisem komplikatsioon on tuumakollasus (tuntud ka kui järelejäänud maksaentsefalopaatia). Kui bilirubiini tase ületab 400 μmol / l (võimalikud on üksikud kõikumised), immutatakse aju tuumad bilirubiiniga, kuna kõik selle ladestumiseks mõeldud rasvavarud on juba hõivatud. Bilirubiin on aju suhtes toksiline, mistõttu see seisund võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Kernikterusele viitavad sümptomid on:

  • Liigne seletamatu letargia või ärkamisraskused
  • Lärmakas karjumine ("tuumakarje")
  • Halb imemine
  • Kaela ja seljaosa pikendamine (keha kaardumine ja pea tahapoole kallutamine)
  • Suurenenud kehatemperatuur
  • Oksendamine

Diagnostika

Patoloogilise kollatõve ohu korral viiakse pigmendi koguse määramiseks analüüs läbi peaaegu kohe pärast sündi. 24 tunni pärast viiakse läbi teine ​​uuring. Enneaegselt sündinud laste puhul viiakse bilirubiini analüüs läbi üks päev pärast sündi. Vaatlus ja kontroll viiakse läbi iga 24 tunni järel.

Vastsündinutel, kellel on risk, kuid kellel pole haiguse esmaseid tunnuseid, võetakse veri veenist, mis asub pea piirkonnas. Imikutele, kellel pole patoloogia tunnuseid, viiakse läbi spetsiaalne veretu test või kõige jõulisem test - riistvara uuring, mis võimaldab teil määrata kollase pigmendi kontsentratsiooni lapse nahal. Tulemused kuvatakse mõne sekundi jooksul. Selle meetodi puuduseks on andmete puudumine sapipigmendi otsese ja kaudse kvantitatiivse sisalduse kohta.

Uuringute vaatlusi tehakse kogu aja jooksul, kuni imiku pigmendi tase jõuab standardväärtuseni..

Uuesti diagnoosimine viiakse läbi siis, kui laps saab elukohajärgse kliiniku külastamisel ühe kuu vanuseks.

Kollatõve ravi vastsündinutel

Patoloogia nõuab kiiret ravi, mille meetodid ja skeemid peab välja töötama spetsialist. Haiguse tavapärane ravi toimub fototeraapia abil. Mida see tähendab: Kokkupuude toimub suure impulssiga valgusvoogudega, mis pärsivad pigmendi tootmist ja takistavad naha kolletumist. Seade näeb välja nagu väike vertikaalne kaamera.

Fototeraapiat kasutatakse vastsündinute kollatõve raviks

Protseduuri ajal asetatakse laps teatud aja jooksul spetsiaalsesse valguskambrisse. Ravi kestus sõltub haiguse kulgu tõsidusest ja olemusest. Keskmine kursus peab olema vähemalt 96 tundi.

Valguse kokkupuude võimaldab teil muuta sapipigment lumirubiiniks. Ravi ajal võib imikul tekkida ärritunud väljaheide, unisus, isutus ja väikesed kohalikud allergilised reaktsioonid naha koorumise ja punetusena.

Kui kollatõbi on põhjustatud ema ja lapse vere kokkusobimatusest, on võimalik doonori immunoglobuliini intravenoosne manustamine, mis vähendab reesusevastaste antikehade taset. Mõnikord on see piisav, et kaotada vajadus vahetada transfusiooni.

Eriti raskete kollatõve vormide korral on näidatud vereülekanne. Protseduuri olemus seisneb selles, et võetakse korduvalt väikseid koguseid lapse verd, puhastatakse see bilirubiinist ja ema antikehadest, lahjendatakse soolalahusega ja süstitakse tagasi lapse veeni. Protseduur viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja see võib dramaatiliselt vähendada kollatõve raskust.

Arstile enneaegse juurdepääsu tagajärjed

Haiguse esimeste sümptomite korral peate pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi võib provotseerida ohtlikke seisundeid, mis aitavad kaasa tõsiste haiguste ilmnemisele ja kõrvalekalletele lapse arengus.

  • osaline või täielik kuulmislangus, kuulmisfunktsiooni langus;
  • psühhomotoorse arengu hilinemine;
  • häired lihas-skeleti süsteemis, halvatus
  • hambaemaili häired

Ennetava meetmena on soovitatav alustada imetamist õigeaegselt ja pöörata tähelepanu võimalikele patoloogia arengu tunnustele.

Seega on bilirubiini kasvu tõttu imiku veres põhjustatud haiguse kulgu kahte vormi. Füsioloogiline vorm ei kujuta ohtu lapse seisundile, samas kui patoloogiline võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Haiguse arengu vältimiseks on soovitatav spetsialisti õigeaegselt läbida uuringud ja hoolikalt jälgida lapse seisundit. Patoloogia arengule viitavate märkide korral peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Artiklid Umbes Koletsüstiit