Koletsüstiidi laboratoorsete testide ja riistvara uuringute läbiviimine

Koletsüstiit on sapipõie seinte põletik. Sümptomid sarnanevad paljude teiste seedetrakti patoloogiatega. Laboratoorsete uuringute, ultraheli, kompuutertomograafia tulemused aitavad õigesti diagnoosida..

Koletsüstiidi analüüsid näitavad näitajate kõrvalekaldeid normidest, annavad märku põletiku tekkimisest, aitavad hinnata maksa, sapiteede seisundit.

Diagnostika

Koletsüstiit on sapipõie patoloogia koos sapiteede funktsionaalsete häiretega. Haigus esineb toitumisvigade, soolte ja maksa nakkuslike kahjustuste, parasiitide nakatumise tagajärjel. Koletsüstiit võib olla pärilik, šoki ilming.

Diagnostiliste meetmete ülesanne on tuvastada patoloogia väljanägemise ja arengu põhjus.

Võimalikud on kaks vooluvormi:

  • Terav. Seda iseloomustab terav valu paremal ribide all, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne soolestikus, naha kollasus ja silmade sklera, temperatuuri tõus alates 38 ° C. Põhjus - sapi väljavool on häiritud.
  • Krooniline. Areng edeneb järk-järgult. Erinevad valutavad valud, nõrkus, kehakaalu langus ja korduv iiveldus. Sageli moodustub pikaajalise põletiku taustal põies hambakivi..

Haigus ei avaldu pikka aega või seda eksitakse seedetrakti muude patoloogiatega. Seda saab tuvastada keeruka diagnostika abil, mis sisaldab mitmeid standardprotseduure:

  • koletsüstiidi testid: esindavad biomaterjali (vere, uriini, väljaheidete) proovide võtmist;
  • ultraheli diagnostika, kompuutertomograafia;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon sapiproovide võtmiseks;
  • maksa uuring (ASD).

Gastroenteroloog registreerib patsiendi kaebused, uurib teda ja uurib haiguslugu. Saadud teabe põhjal paneb ta esialgse diagnoosi, mis vajab kinnitamist analüüside ja täiendava diagnostika abil.

Koletsüstiidi ravi on pikaajaline, rangelt arsti järelevalve all, sageli haiglas. Kogu diagnostiliste protseduuride valik viiakse läbi igal aastal. See võimaldab teil jälgida haiguse arengut või näidata taastumist..

Vereanalüüsi

Kui patsiendi seisund halveneb, hirm põletiku tekkimise ees kehas, võetakse veri, et uurida ja määrata selle koostises kõrvalekaldeid.

Arst määrab kahte tüüpi uuringuid:

  • Kliiniline (UAC). Määrab vererakkude arvu. Võetakse kapillaarverd.
  • Biokeemiline. Uurib paljusid ensüüme ja aineid. Uurimisobjekt on veeniveri.

Koletsüstiidi vereanalüüsid tehakse pärast 12-tunnist paastu. Täpsema teabe saamiseks võetakse neid regulaarselt..

Leukotsüütide, neutrofiilide ja ESR-i arvu määramiseks on vajalik täielik vereanalüüs. Haiguse ägenemise perioodil suurenevad need, mis näitab põletikulist protsessi. Madal hemoglobiinitase näitab aneemiat. Kroonilises vormis on vererakkude parameetrid normaalsed või väiksemad. Koletsüstiidi pikaajalist põletikku näitab madal leukotsüütide tase (leukopeenia).

Vere koostise biokeemiline uuring

Koletsüstiidi biokeemilise vereanalüüsi näitajad teavitavad bilirubiini, kolestaasi taset. Leeliselise fosfataasi ja globuliinide taseme tõus veres määrab koletsüstiidi ja sapi stagnatsiooni kusepõies. Suurenenud kaudse bilirubiini sisaldus viitab sapipõie arvutustele, vaskulaarsele kontraktsioonile, hävitavatele elundimuutustele, ekstrahepaatilisele kolestaasile.

Tulemuste usaldusväärsus sõltub õigest ettevalmistusest. See on vajalik:

  • loobuda 5 päeva jooksul alkoholist, rasvast ja vürtsikast toidust;
  • lõpetage ravimite võtmine 3 päevaks (kokkuleppel arstiga);
  • vähendada füüsilist aktiivsust;
  • viimane söögikord, joogid enne vereproovi võtmist peaksid olema 12 tundi enne uuringut;
  • ultraheli, röntgenikiirte läbiviimine enne analüüsi tegemist on keelatud.

Reeglite eiramine moonutab tulemusi, mis toob kaasa valediagnoosi.

Sappanalüüs

Laboratoorsed uuringud näitavad selle struktuuri kõrvalekaldeid standardväärtustest. Koostis ja sekretsiooni määr:

  • basaal - läbipaistev helekollane, tihedus 1007-1015, kergelt aluseline;
  • tsüstiline - läbipaistev tumeroheline värv, tihedus 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • maks - läbipaistev helekollane, tihedus 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Murtud uuringud võimaldavad hinnata sapiteede toimimise rikkumisi. Uuringu käigus sondiga kogutud sapi osad saadetakse vajadusel biokeemiasse histoloogia ja mikroskoopia jaoks. Uuritakse proovide tundlikkust antibiootikumide, mikrofloora suhtes.

Kui analüüsinäitajad erinevad normidest, saate diagnoosida:

  • Põletikuline protsess. Seda iseloomustab sapi läbipaistvuse vähenemine, leukotsüütide suurenemine, silindriliste rakkude olemasolu.
  • Kivid kanalites, sapi stagnatsioon. Paljastas kõrge kolesteroolisisaldusega kaltsiumikristallide olemasolu.

Sapiuuring võib tuvastada helmintide esinemist kaksteistsõrmiksooles, sapiteedes.

Maksakatse analüüs

Maksafunktsiooni testide veri näitab põletikulise protsessi tüüpi (äge, krooniline), näitab või kinnitab elundikahjustusi.

Proovide tüübid, nende määr (mmol tund / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6-3,96;
  • ALF - 1-3;
  • bilirubiin - 8,6-20,5.

ALT, ASAT suurenenud sisaldus näitab viirusliku, toksilise, ravimite etioloogia põletikku. GGT suurenemist saab tuvastada siis, kui sapipõie, selle kudede ja ühiste sapiteede seisund ei võimalda neil täielikult töötada. Aluselise fosfataasi liig tähendab sapi ebaõiget väljavoolu, elundi kudede muutust.

Hüperbilirubineemia on märk sapi stagnatsioonist. Põhjuseks on kivide olemasolu sapipõies. Suurenenud bilirubiini kontsentratsioon patsiendi veres võib viidata maksa patoloogilistele muutustele (tsirroos, hepatiit, vähk).

Uriini ja väljaheidete analüüs

Kuidas sapipõis oma funktsiooni täidab, saab hinnata patsiendi uriini ja väljaheidete kontrollimise tulemuste põhjal.

Peamine näitaja on bilirubiini kogus biomaterjalis. Aine väike sisaldus väljaheites viib selle naha kuhjumiseni. Pärisnaha kollane varjund - otsesed tõendid maksa ja sapipõie talitlushäirete kohta.

Koletsüstiidi korral võib esineda väljaheidete värvimuutust. Koprogramm näitab palju lämmastikku sisaldavaid tooteid, rasva, mis annavad valkja tooni. Põhjuseks sapi puudumine soolestikus, mis on tingitud ühiste sapiteede (LCB) obstruktsioonist.

Väljaheidete analüüs annab teavet maksa, sapiteede parasiitiliste kahjustuste kohta.

Millised peaksid olema koletsüstiidi uriinianalüüsid:

  • värvus on tumepruun;
  • happesus mitte üle 7 pH;
  • bilirubiin 17-34 mmol / l;
  • valgu norm on ületatud;
  • fosfaadid on olemas;
  • lima, bakterite olemasolu.

Uriini näitajad kajastavad sapipõie põletikku, sapi väljavoolukanalite blokeerimist.

  • jäta dieedist välja toidud, mis muudavad selle värvi;
  • lõpetage vitamiinide, diureetikumide võtmine 2-3 päeva jooksul;
  • hommikul uriini kogumine, nimelt keskosa.

Katseanum peab olema steriilne. Te ei saa materjali salvestada.

Ultraheli ja kompuutertomograafia

Ajaloo täiendamiseks tehakse sapipõie ultraheli. Ultraheli näitab elundi suuruse ja kuju muutumist, ebaühtlaseid seinu, tihendite olemasolu, kive sees. Võimaldab teil näha sapi ebaühtlast kogunemist, määrata selle tihedus.

Sõeluuringute ettevalmistamine:

  • enne protseduuri paastumine 12 tundi;
  • välistada joogid (tee, kohv), suitsetamine, närimiskumm 2-3 päeva enne ultraheli, CT.

Uuring viiakse läbi kahes asendis: tagaküljel, vasakul küljel.

Koletsüstiidi vorm määratakse kompuutertomograafia abil, mille abil saab tuvastada ägeda või kroonilise faasi. Lisaks informeerib neoplasmid, kanalite põletik (kolangiit), düskineesia, polüübid ja kivid põieõõnes, selle kanalites. Kiiritusmeetod annab elundi patoloogia kohta rohkem teavet kui ultraheli.

Erilist väljaõpet pole vaja. Kontrastmeetodil on viimasel söögikorral (4-5 tundi) piirang. Protseduuri ajal peab patsient eemaldama kõik ehted, et mitte tulemust moonutada. Asend - lamades selili.

Sapipõie haiguse diagnoosimiseks on kõige informatiivsem terviklik instrumentaalne uuring. Selle eripära on mitteinvasiivsus..

Sapipõie uurimine spetsiaalse sondiga

Pärast sapipõie uurimist gastroduodenaalse intubatsiooni meetodil diagnoositakse muutused elundi töös. Ettevalmistav etapp seisneb päevases paastumises, kolereetiliste ravimite võtmises.

Helisemine toimub etappidena:

  • Materjal on võetud kaksteistsõrmiksoolest. Osa "A" kogutakse 10-20 minutit.
  • Spetsiaalse lahuse abil, mis valatakse läbi sondi, stimuleeritakse Oddi sfinkteri kokkusurumist (3-5 minutit).
  • Sapp kogutakse ekstrahepaatilistest ühistest sapijuhadest. Kogumine kestab umbes 3 minutit.
  • "B" võetakse sapipõiest 20-30 minutit.
  • "C" võetakse maksast. Viimane etapp kestab 30 minutit.

Saadud biomaterjali kontrollitakse kahes suunas:

  • Mikroskoopia - lima, hapete, leukotsüütide, mikroliitide ja mitmete muude ainete tuvastamiseks. Nende olemasolu osas "B" näitab elundi põletikku.
  • Biokeemia - määrab bilirubiini, lüsosüümi, valkude, leeliselise fosfataasi, immunoglobuliinide A ja B. tasemed. Normidest kõrvalekalded kinnitavad koletsüstiidi diagnoosi.

Korduv heliprotseduur tehakse 3 päeva pärast. Seda tehakse nii sapiteede analüüsimiseks parasiitide esinemise suhtes kui ka sapi eritavate radade kontraktiilsuse hindamiseks..

Milliseid uuringuid koletsüstiidi suhtes tehakse, otsustab ainult arst. Meditsiinis kasutatavate uuringute kompleks aitab teha täpse järelduse. Instrumentaalsed meetodid viiakse läbi erinevate seadmetega, kuid eesmärk on sama - määrata sapipõie ja sapiteede patoloogia.

Laboridiagnostika teavitab elundite põletikulistest protsessidest, patogeensete bakterite ja parasiitide olemasolust. Sisaldab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, maksafunktsiooni teste, uriinianalüüse, väljaheiteid. Pärast põhjalikku uurimist leiab gastroenteroloog ultraheli (ultraheli) ja kiiritustomograafia (CT) abil tehtud katsete ja uuringute abil vaevuse tõelise põhjuse..

Koletsüstiit põhjustab ebameeldivaid aistinguid, valu, üldise seisundi halvenemist. Sageli varjatud seedetrakti teiste haigustena.

Koletsüstiidi diagnoosimine

Koletsüstiit on sapipõie küljelt põletikuline protsess, mis võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Haigus on üsna sageli ühendatud sapiteede motoorsete ja tooniliste häiretega. Statistika näitab, et koletsüstiidi all kannatab 6-8 patsienti 1000 elaniku kohta. Naiste esindajad on patoloogilise seisundi tekkele vastuvõtlikud mitu korda sagedamini kui mehed.

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide sümptomid erinevad üksteisest mõnevõrra. Õige diagnoosi saamiseks viiakse läbi objektiivne füüsiline läbivaatus, kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat. Lisaks tuleb sapipõie põletikku eristada mitmest seedetrakti patoloogiast, südamehaigustest, hingamissüsteemist jne, kuna koletsüstiit võib esineda ebatüüpilises vormis. Selle tulemusena paneb spetsialist õige diagnoosi ja määrab ravi õigeaegselt.

Füüsiline läbivaatus ja sümptomid

Koletsüstiidi diagnoosimine algab patsiendi elu ja haiguse anamneesi kogumisest, arsti läbivaatusest. Eksperdid pööravad tähelepanu järgmiste kaebuste esinemisele, mis kinnitavad põletikulise protsessi ägeda vormi arengut:

  • paremas hüpohoones lokaliseerunud valu, mis võib kiirguda rindkere paremasse poolde, kõhu paremasse poolesse, rangluu alla, õla, abaluu, nimmepiirkonna samast küljest;
  • iiveldus ja oksendamised, mille järel patsiendid ei tunne leevendust;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • naha värvimuutus kollaseks;
  • üldine nõrkus ja pideva väsimuse tunne;
  • südame löögisageduse tõus;
  • vererõhu hüpped (BP);
  • naha terav kahvatus koos kollatõve, tsüanoosiga ninaotsas ja huulte ümbruses - koos joobeseisundi sümptomite suurenemisega.

Põletiku krooniline vorm avaldub valu sündroomi esinemisega samas piirkonnas kui ägeda koletsüstiidi korral. Kuid valul on otsene seos rasvaste, praetud, soolaste, suitsutatud toitude tarbimisega. Tavaliselt ilmnevad ebamugavused ja valulikud aistingud pooleteise tunni jooksul pärast selliste toodete sissevõtmist kehasse. Ja ka füüsiline aktiivsus, hüpotermia, stressirohked olukorrad võivad provotseerida valu sündroomi.

Samuti kurdavad patsiendid röhitsemist, kibedust suus, perioodilist iiveldust ja söögiisu puudumist. Mõnikord tekib naha sügelus, mis on seotud sapi eemaldamise sapipõie protsesside häiretega. Põletiku ägenemise korral on sümptomid samad kui koletsüstiidi ägedas vormis. Spetsiifilised tunnused aitavad eristada patoloogilist seisundit, mida saab kontrollida ainult arst. Nende nimesid ja omadusi on kirjeldatud allolevas tabelis..

Pealkiri (autori järgi)Kirjeldus ja omadused
OrtnerSpetsialist koputab peopesa servaga paremal asuvale rannakaarele. Positiivse tulemuse korral ilmneb valu sapipõie projektsioonikohas.
LepeneArst palub patsiendil sügavalt sisse hingata. Sel hetkel koputab ta kõverdatud sõrmedega paremal küljel olevale säärekaarele. Vastuseks koletsüstiidile tekib lokaalne valu..
KeraSeda tehakse ka sügava hinge ajal. Arst surub mõjutatud elundi projektsioonipunkti, mis põhjustab valu.
MurphyPatsient on istuvas asendis. Arst surub sapipõie piirkonda ja palub patsiendil sisse hingata. Tugeva valu tõttu ei saa patsient taotlust täita.
Mussey-GeorgievskyPalpatsioon viiakse läbi sternocleidomastoidlihase kinnituspiirkonnas (paremal küljel rangluu kohal). Vastuseks - valusündroomi ilmnemine.
KharitonovaIseloomustab kohaliku valu esinemine selgroo paremal küljel 4. rindkere selgroolüli tasemel.
Boas-SvirskyRõhk 9. - 11. rindkere selgroolüli spinaalsete protsesside piirkonnas provotseerib valu ilmnemist.

Need sümptomid võimaldavad eristada sapipõie põletikku ägedast apenditsiidist, püelonefriidist, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisest, pankreatiidist, stenokardiast ja muudest patoloogiatest. Samuti määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid järgmiste eesmärkidega:

  • põletikulise protsessi olemasolu kinnitamine;
  • lokaliseerimise kehtestamine;
  • raskusastme selgitamine;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu kindlakstegemine;
  • keha muude elutähtsate organite ja süsteemide rikkumiste kindlakstegemine;
  • tüsistuste arengu kindlakstegemine.

Laboratoorsed meetodid

Laboridiagnostika algab põhitestidega - täielik vereanalüüs (CBC) ja uriinianalüüs (OAM), biokeemia. KLA poolt on suurenenud leukotsüütide arv (10-15 * 10 6 / l, mädaste protsessidega - kuni 30 * 106 / l), leukotsüütide valemi nihkumine vasakule ("noorte" neutrofiilide taseme tõus), erütrotsüütide settimise määra suurenemine (ESR)... Oluline on meeles pidada, et eakatel patsientidel võivad need näitajad olla isegi hävitavate protsesside taustal vähem väljendunud..

Uriini diagnostika määrab leukotsüütide suurenenud taseme olemasolu, erikaalu suurenemise, valgu ja sapipigmentide välimuse. Selliseid muutusi täheldatakse ägeda põletikulise protsessi korral. Kroonilise koletsüstiidi korral võivad OAM-i näitajad jääda normi piiridesse.

Koletsüstiidiga biokeemilise vereanalüüsi jaoks on see iseloomulik:

  • ↑ bilirubiini tase;
  • ↑ C-reaktiivse valgu kogus;
  • ↑ alfa- ja gamma-globuliinide sisaldus;
  • ↑ maksaensüümide ja aluselise fosfataasi aktiivsus.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Koletsüstiidi korral tehtud uuringute loetelu jätkub kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniga. Enne sapipõiepõletikuga patsientide saadud tulemuste dešifreerimisele minekut tuleks veidi rääkida uuringust endast. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit sapipõie kroonilise põletiku kinnitamiseks. Diagnostika seisneb sapi kolme osa võtmises, mis erinevad üksteisest koostise, mikroskoopiliste, bakterioloogiliste ja biokeemiliste näitajate poolest.

Fraktsiooniline kromaatiline tajumine aitab sapi vesikulaarset fraktsiooni täpselt "tähistada". Meetodi põhiolemus on see, et päev enne seda võtab patsient kapsli preparaadi koos metüleensinisega koostises. Edasi, mitte varem kui 14 tundi hiljem, võetakse biomaterjalist proov, kasutades mitmekanalilist sondi. Oluline on vastuvõetud sapi uuring läbi viia pool tundi..

Eksperdid pööravad tähelepanu suhtelisele tihedusele, värvusele, viskoossusele, läbipaistvusele, happesuse tasemele. Epiteelirakkude ja leukotsüütide rakkude arv määratakse tingimata. Oluline diagnostiline märk on leukotsüütide taseme tõus vaateväljas (f / s) rohkem kui 5 osa A (esimene) ja C (kolmas) osas, üle 10 osa B (teine) osas. Ja ka aktiivse põletikulise protsessi olemasolu kinnitab märkimisväärse arvu epiteelirakkude tuvastamine teises ja kolmandas osas (B ja C).

Samuti viiakse läbi sapi mikroskoopiline uurimine helmintide ja lamblia esinemise suhtes. Parasiitide invasioonide arenguga kaasneb peaaegu alati pankrease põletikuline protsess või sapiteede düskineesia, mis raskendab oluliselt koletsüstiidi kulgu..

Röntgendiagnostika meetodid

Koletsüstograafia käigus diagnoositakse maksa- ja sapiteede patoloogiad kontrastaine abil. Mõnel juhul ei määri sapipõis, mis võib olla põhjustatud järgmistest seisunditest:

  • selle "väljalülitamine";
  • oksendamise või kõhulahtisuse olemasolu, mille tõttu kontrastil ei olnud lihtsalt aega soolestikus imenduda;
  • maksa patoloogiate olemasolu, mille korral näärme valku moodustav funktsioon on häiritud;
  • kõrge bilirubiini sisaldus veres.

Selliste patoloogiate korral on diagnoosimiseks soovitatav kasutada intravenoosset kolangiokoletsüstograafiat. Spetsialist näeb selgelt sapipõie kontuure ja muid maksa- ja sapiteede trakti struktuure.

Ultraheliuuring

Sapipõie põletiku ultrahelimärgid sõltuvad patoloogilise seisundi vormist, tüsistuste olemasolust ja haiguse arengu põhjusest. Tehke vahet kaltsuleeruva koletsüstiidi korral, mis tekib tsüstilise kanalikivi blokeerimise tõttu, ja kivita. Morfoloogiliste muutuste olemuse järgi - katarraalne ja hävitav (flegmonaalne, kombinatsioonis peritoniidiga).

Sapipõie katarraalse põletiku ultraheliuuringud:

  • liikumatu hambakivi olemasolu kaelas;
  • mõjutatud elundi suuruse suurenemine;
  • seinte paksenemine selgete ja ühtlaste kontuuridega;
  • helveste ja väikeste kivide olemasolu.

Flegmonaalset vormi iseloomustab mõjutatud elundi suuruse suurenemine (eriti läbimõõt), seinte paksenemine, nende mitmekihilisus, välimus kontuuride selgusetus, infiltraatide moodustumine ja ümbritsevate kudede ehogeensuse vähenemine. Gangrenoosse põletiku liitumise tunnused: seinte järsk paksenemine, selguse ja ühetaolisuse puudumine, mäda kogunemine sapipõie valendikus, nekrootiliste piirkondade visualiseerimine hüperkootiliste kandetena.

Ägeda koletsüstiidi diferentsiaaldiagnoosimist raskendab asjaolu, et seinte järsk paksenemine, nende turse välimus ja suspensiooni moodustumine valendikus on iseloomulik mitte ainult sellele haigusele. Sarnased ultraheliuuringud võivad ilmneda ka viirushepatiidi, tsirroosi, portaalhüpertensiooni, südame- ja veresoonte puudulikkuse taustal..

Diferentsiaaldiagnoos

Alljärgnevas tabelis kirjeldatakse haigusi, millega on vaja eristada sapipõie põletikku.

Patoloogiline seisundIseloomulikud erinevused
Äge pimesoole põletikFrenicuse sümptom koos pimesoolepõletikuga on negatiivne, valu ei kiirga paremasse rangluu ja abaluu, korduvat oksendamist sapi seguga ei esine.
Peptiline haavandPerforatsioon peptilise haavandtõve taustal kaasneb märkimisväärse valusündroomiga, diagnoos põhineb iseloomulike tunnuste puudumisel (autorite sõnul).
PüelonefriitValusündroomil on erinev iseloomulik kiiritus (nimmepiirkonnas, kubemes, puusades), on Pasternatsky positiivne sümptom. Suure hulga leukotsüütide ilmumine, erütrotsüütide ilmnemine OAM-is, düsuurilised häired.
Stenokardia ja südameatakkMuudatused registreeritakse EKG-l, valu kiirgub sageli vasakule õlaribale, rangluu, õlale
KõhunäärmepõletikOn vöövalu, mis katab kogu kõhu ja seljaosa, muud muutused biokeemilise vereanalüüsi osas.
Anomaaliad sapiteede struktuurisPõletikulise protsessi tunnuseid pole (autorite sõnul), anomaaliad diagnoositakse ultraheli- ja röntgenmeetodite abil.

Järeldus

Koletsüstiidi diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine haiglas on üsna lihtne, eriti tervikliku uuringu läbiviimisel ja tingimusel, et haigus kulgeb tüüpilises vormis. Kuid see patoloogia on oma tagajärgedelt ohtlik, seetõttu on esimeste sümptomite ja kaebuste korral oluline arstidelt abi otsida..

Koletsüstiidi vereanalüüsid

Hiljuti esineb paljudel inimestel selline haigus nagu koletsüstiit. Pealegi on see haigus märkimisväärselt "noorem". Tõepoolest, tänapäevaste inimeste toidus on rasvaseid toite, kiirtoite, erinevaid kahjulikke säilitusaineid, kahjulikke lisaaineid, soov väga kiiresti kaalust alla võtta, et saada unistuste kuju.

Pikka aega võib kõnealune haigus kulgeda ilma sümptomiteta või varjata end teiste seedetrakti haigustena. Haigust saab diagnoosida teatud testide abil..

Mis on koletsüstiit?

See on seisund, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine sapipõie seintes. Põletiku võivad käivitada sellised tegurid nagu halbade mikroobide esinemine põie valendikus, samuti sapi väljavoolu rikkumine. See häire võib ilmneda sapikivitõve komplikatsioonina. Lisaks võib harvadel juhtudel haigusseisundi põhjustada sapiteede seinte vereringe halvenemine..

Ohustatud isikud:

  • need, kes kuritarvitavad dieeti, mille eesmärk on kehakaalu langetamine;
  • toitumishäiretega, parasiitide invasioonidega;
  • infektsioonidega soolestikus ja maksas.

Kõik see provotseerib rikkumisi, mis avalduvad mitte ainult analüüsides. Patsiendi tervislik seisund halveneb oluliselt.

Sõltuvalt etioloogilistest sümptomitest on koletsüstiit:

  • kalkulaarne - kui tekivad kivid;
  • mittearvestav - kive pole.

Sõltuvalt voolust on:

  • krooniline;
  • terav.

Ägedas vormis esineva haiguse korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • soole puhitus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • parema ribi all oleva piirkonna tugev valulikkus;
  • sageli esineb kõhulahtisus.

Valu võib olla üsna tugev, selle saab kõrvaldada spasmolüütiliste ravimite kasutamisega. Samuti võib patsiendil kehatemperatuur tõusta..

Kui analüüsides leitakse suur kogus bilirubiini, näitab see, et sapi väljavool oli häiritud kivi olemasolu tõttu kanalis, mis selle ummistas. See võib olla ka nakkuse märk..

Sellisel juhul tekivad tugevad valud, mida ei saa taluda, patsient pöördub abi saamiseks võimalikult kiiresti arsti poole. Nahk kui ka silmavalged muutuvad kollaseks. Oluline on eristada seisundit ja muid häireid, mis võivad tekkida sapipõies ja teistes elundites. Haiguse täpseks määramiseks soovib patsient ultraheliuuringut ja vajalikke uuringuid.

Milliseid koletsüstiidi teste tuleb teha?

Tänu läbi viidud laboriuuringutele saate määrata täpse diagnoosi, samuti näha pankrease ja maksa seisundit. Kui labori parameetreid muudetakse, näitab see põletikulise protsessi olemasolu. Analüüsid tuleks läbi viia kogu ravikuuri vältel. See on vajalik protseduuride tõhususe kinnitamiseks..

Milliste testidega saab tuvastada koletsüstiiti? Kliiniline vereanalüüs määratakse mis tahes tervisehäire korral, sealhulgas põletiku kahtluse korral.

Biokeemiline analüüs muutub tavaliselt läheduses asuvate elundite keeruliste häirete korral. Kui protsess tekkis hiljuti, siis selle uuringu abil on seda peaaegu võimatu tuvastada. Kui kahtlustatakse sapipõie põletikulist protsessi, soovitatakse järgmisi katseid:

  • maksafunktsiooni testid - ASAT, ALAT, tümooli test, bilirubiin;
  • uriini ja vere amülaas;
  • GGTP on ensüüm, mis osaleb metaboolses aminohappe protsessis;
  • valgu fosfataas;
  • valgufraktsioonid.

Samuti tuleks ilma eksimuseta uurida väljaheiteid ja uriini. Lisaks uriini üldanalüüsile, mis võib näidata neerude põletikulist protsessi, mis võib viidata nakkusliku fookuse sattumisele neerudesse, on ette nähtud uuring ka bilirubiini, sapipigmentide, urobiliini olemasolu kohta..

Väljaheites uuritakse sterkobilinogeeni olemasolu. Töötlemata bilirubiini avastamisel võib rääkida sellistest seisunditest - sapipõies on põletikuline protsess, selles on kive, sapipõie töö on häiritud.

Üldine vereanalüüs

Vaatlusaluse haiguse korral on kliiniline vereanalüüs mõnevõrra erinev. Ägenemiste perioodil suureneb neutrofiiliate, leukotsüütide arv, ESR suureneb. Mõnikord võib aneemiat tuvastada. Remissiooniperioodil väheneb leukotsüütide arv, kuid mitte palju, ja nad ei pruugi normist üldse kõrvale kalduda.

Koletsüstiidi biokeemiline vereanalüüs

Tuleb öelda, et sõltuvalt haiguse vormist ja selle manifestatsioonist võivad sellised analüüsid erineda..

Maksaproovides võib tümoolianalüüsi suurendada, mis näitab, et elund ei tööta normaalselt. Ensüümid AST ja ALT jäävad tavaliselt normi piiridesse. Kuid neid saab tõsta gangreensete ja mädaste protsesside juuresolekul..

Amülaasi analüüsi läbiviimisel võib indikaatoreid suurendada, kui protsessis osaleb kõhunääre. Tavaliselt säilitab GGTP oma normaalse jõudluse, selle komponendi arv suureneb ainult rasketel, tähelepanuta jäetud juhtudel. Ligikaudu 25% -l koletsüstiiti diagnoositud patsientidest saab tuvastada leeliselise fosfataasi taseme tõusu. Samuti suurendab analüüs globuliini fraktsiooni.

Suurenenud bilirubiinisisaldus

Vaatlusaluse haiguse vere biokeemia ei ole eriti näitlik tegur, kuid see võib märkimisväärselt aidata hinnata kõiki andmeid patsiendi tervise kohta.

Põhimõtteliselt ei erine bilirubiin sapipõie põletikuliste protsesside korral oma normaalsetest parameetritest. Kui selline kõrvalekalle on olemas, võib see viidata toksilise hepatiidi liitumisele.

Biokeemiline analüüs näitab sel juhul kaudse bilirubiini suurenemist. Kui hüperbilirubineemia korral domineerib otsene fraktsioon, võib kahtlustada:

  • ekstrahepaatilise kolestaasi olemasolu;
  • vasospasm;
  • kivide olemasolu sapiteedes;
  • muutused sapipõies hävitava päritoluga.

Millised testid on ette nähtud koletsüstiidi korral

Koletsüstiit on sapipõie haigus, millega kaasneb selle põletikuline protsess. Koletsüstiidi analüüsid võetakse pärast arsti üldist uuringut ja need on vajalikud täpse diagnoosi (krooniline, äge või esialgne koletsüstiit) diagnoosimiseks..

Kõige tõhusam viis haiguse kindlakstegemiseks on sapi biokeemiline uuring spetsiaalse sondi abil.

Diagnostika

Tulenevalt asjaolust, et kroonilisel koletsüstiidil on sümptomid, mis sarnanevad tohutu hulga maksahaiguste ja seedetrakti haigustega, on haiguse uurimise protsessil oma iseloomulikud tunnused.

Te peaksite teadma, et esimestel ilmingutel peate viivitamatult minema arsti vastuvõtule ja seejärel sapipõie töö uurimiseks läbi viima põhjaliku uuringu..

Diagnostiline protseduur on järgmine:

  • Esmane arstlik läbivaatus viiakse läbi, pärast mida on vaja läbi viia rida ettenähtud laborikatseid,
  • Materjali proovide võtmine selle edasiseks uurimiseks laboritingimustes (täielik vereanalüüs, AST - valkude ainevahetuse ensüümide määramine organismis, sapipõie biokeemiline uuring).
  • Terviklikuma pildi loomiseks võib raviarst saata patsiendi ultraheli või kompuutertomograafiasse.
  • Samuti peate läbima üsna ebameeldiva protseduuri kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni sondi sisestamiseks ja sapiproovide võtmiseks,
  • Mõnel juhul viiakse läbi radioloogiline uuring, mille käigus antakse patsiendile spetsiaalne radionukliidne aine. Edasi sisenevad vereringesüsteemi kaudu ravimi koostisosad sapipõie. Seejärel viiakse läbi elundi ja sapi seinte spektraalanalüüs.
  • Viimane meetod, mille abil saate kinnitada koletsüstiiti, on röntgenkiirte struktuurianalüüs..

Vereanalüüsi

Vere koostise laboratoorsel uuringul võib olla oluline roll õige diagnoosi kehtestamisel ja haiguse vastu võitlemise õige taktika valimisel. Õigeaegne vereanalüüs aitab tuvastada kroonilise koletsüstiidi taustal arenevate ohtlike komplikatsioonide progresseerumise algfaase.

Teie arst võib määrata järgmised vereanalüüsid:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Vere koostise biokeemiline uuring.
  • Vere hüübimise uuring.
  • Suhkrutest.
  • Veregrupi ja selle Rh-faktori kohta teabe saamiseks.
  • Nakkushaiguste olemasolu uuritaval patsiendil.

Koletsüstiidi esimeste nähtude korral soovitavad arstid läbida mitmeid uuringuid:

  • maksa test (alt ja ast, bilirubiin, tümooli test),
  • uriini ja väljaheidete uurimine amülaaside esinemise kohta nende koostises,
  • GGT (gamma-glutamüültranspeptidiaas - maksa- ja sapiteede rakkudes sisalduv ensüüm) test. Kõige tõhusam viis sapise staasi olemasolu kindlakstegemiseks.
  • leeliseline fosfataas (sapipõie põletikuga, suurenenud veerandi võrra normist),
  • valgufraktsioonid.

Üldisel kliinilisel vereanalüüsil ja vere koostise biokeemia uuringul on sapipõies areneva põletikulise protsessi tulemuste kõrge informatiivne väärtus..

Kui raviarst kahtlustab koletsüstiiti, on loendi esimene test alati üldine vereanalüüs. Selle eesmärk on seatud enamiku haiguste diagnoosimisel. Selle uuringu peamine ülesanne on tuvastada organismis nakkuslik saastatus. Seda tõendab leukotsüütide arvu suurenemine.

Kõige selle juures ei pruugi koletsüstiidiga patsient isegi ägedas vormis saada soovitud tulemust, kuna hemoglobiini ja erütrotsüütide näitajad jäävad normimärgi tsooni. Kroonilise koletsüstiidi all kannatavatel inimestel on vere eosonofiilide arvu normist kõrvalekalded reeglina 1-2%. Olukorras, kus eosonofiilide arv on vähenenud või puudub täielikult, näitab see haiguse rasket kulgu.

Kui arstil on vähimgi kahtlus sapipõie põletikus, siis saadab ta patsiendi biokeemilisele vereanalüüsile.

Vere koostise biokeemiline uuring

Koletsüstiidi biokeemiline vereanalüüs aitab välja selgitada, mis põhjustas elundi tervisliku toimimise häireid. Peamine näitaja on bilirubiin. Kui selle elemendi sisaldus veres ületab standardnäitajat, näitab see sapipõie selle halva kvaliteediga kasutamist. Samuti võimaldab kolestaasi tuvastamine vere koostises rääkida rikkumistest elundi töös..

Olukorras, kus sapis on bilirubiini tase tõusnud, saab teha ainult ühe järelduse - sapi ei jõua soolestikku. Ja see nõuab juba tähelepanu pööramist mitte ainult sapipõiele, vaid ka maksale..

Lisaks bilirubiinile on koletsüstiidi korral leeliselise fosfataasi taseme määramine suur väärtus. Kõrvalekalded normist selle näitaja suurenemise suunas näitavad väljendunud sapiteede staasi olemasolu. Haiguse kroonilises vormis võib tase veidi ületada normi (kuni 200 U / L). Haiguse ägeda kulgu ajal on koefitsient enamikul juhtudel tugevalt üle hinnatud.

Sappanalüüs

Seda tüüpi laboriuuringud aitavad leida hälbeid sapi moodustavate ainete ja hapete tasakaalus..

Kaksteistsõrmiksoole uurimisel võetakse sapiproovide erinevad osad. Analüüsimaterjal saadakse fraktsioneeriva sondeerimisega ja see koosneb viiest faasist.

  • Esimene etapp. Materjal on võetud kaksteistsõrmiksoolest. Osa "A" sapi kogutakse poole tunni jooksul vahetult pärast sondi sisestamist enne erilahuse sisestamist,
  • Teine faas on Oddi sfinkteri kokkutõmbumise faas. Algab kohe pärast sapipõie kokkutõmbumist stimuleeriva spetsiaalse lahuse infusiooni,
  • Kolmas etapp. Sapp võetakse ekstrahepaatilistest sapiteedest. Selle etapi kestus ei ületa kolme minutit Oddi sulgurlihase avamisest kuni sapi ilmnemiseni põiest,
  • Neljas faas. Kusepõie osa "B" sapi toodetakse 30 minutit,
  • Viies faas. Maksa sapp, osa "C". Ka selle etapi kestus ei ületa pool tundi..

Selle uuringu näitajate dešifreerimisel peate keskenduma osa "A" näitajale. Kõrvalekalle normist allapoole võimaldab näidata koletsüstiidi või hepatiidi varajast staadiumi.

Vähendatud sapi sisaldus osas "B" näitab koletsüstiidi esinemist. Selle proovi valget sapi tooni täheldatakse ka kroonilise koletsüstiidi ajal..

Suurenenud või vähenenud sapphapete tase 5. faasi proovis (osa "C") annab teada kaltsulaarse koletsüstiidi arengu algstaadiumist.

Maksa test

See uuring põhineb maksatesti tegemisel. Maks reageerib sapipõie normaalse töö häiretele koheselt, kuna see toodab sapi. Analüüs kajastab maksas toimuvaid muutusi sapi läbimise raskuste korral maksa ja soolte ühise kanali kaudu.

Tümoolitesti kõrgenenud taseme määramisel võib julgelt öelda, et patsiendil on probleeme maksaga.

Uriini ja väljaheidete analüüs

Uuritava väljaheite ja uriini uurimisega on võimalik bilirubiini sisalduse tasakaalustamatust kehas tuvastada. Need täiendavad testid aitavad määrata sapipõie kvaliteeti. Elundite tervisliku toimimise korral reguleerib eritatava bilirubiini kogust maks.

Kui kogutud materjalis määratakse madal sisaldus, peaks patsiendi nahk olema kollaka tooniga, kuna bilirubiin hakkab epidermisse sisenema suurtes kogustes.

Selliste tulemuste saamise ja koletsüstiidi ilmsete sümptomite esinemise korral paneb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Ultraheli ja kompuutertomograafia

Ultraheli on inimese keha mitteinvasiivne uuring ultrahelilainete abil. See koletsüstiidi diagnoosimise meetod võimaldab teil uurida kõhuõõnde tervikuna või iga organit eraldi.

Tänu ultrahelile saab diagnostik määrata sapipõie seinte paksuse, samuti siseorgani olemasolevad füüsikalised patoloogiad.

Muuhulgas võib ultraheli tuvastada sapi tasakaalustamata kuhjumise tunnuseid elundis, samuti selle tihedust. Mida tihedam on sapi struktuur, seda halvem on olukord sapiteede läbilaskvuse ja järelikult ka elundi enda.

Ultraheli diagnostika ja kompuutertomograafia on võimaldanud kanalite ummistuste diagnoosimist ja nende heterogeense struktuuri uurimist tulevikus. Ainult nende protseduuride abil saab sapikivitõve määratlus reaalseks.

Sapipõie uurimine spetsiaalse sondiga

Isegi enne protseduuri algust antakse patsiendile kolereetiline aine. Pärast teatud ajavahemikku viiakse patsiendi soolestikku spetsiaalne sond. Tänu sellele tehnoloogiaimele kogutakse materjali edasisteks laboriuuringuteks..

Uurides sapi biokeemilist koostist, diagnoositakse sapipõie haigused. Analüüsi olemus on see, et pärast toidu söömist on soolestikus kaks erinevat sapi. Esimene manustatakse otse maksast ja teine ​​on selle kontsentraat ning pärineb sapipõiest.

Olukorras, kus esineb sapipõie põletik, tekib sapi stagnatsioon. Seda protsessi iseloomustab suurenenud bilirubiini sisaldus, mida ei saa lahustada vee ega muude sapikompositsiooni moodustavate elementidega..

Järeldus

Peaksite teadma, et laborimaterjali uurimine koletsüstiidi kahtluse korral tuleb läbi viia tühja kõhuga, eriti biokeemiliste testide ajal.

Alustage ravi alati arsti külastusega. Pärast välise uuringu läbimist ja kvalifitseeritud spetsialisti üksikasjalike nõuannete saamist minge arsti määratud testidele.

Video

Koletsüstiidi diagnostika: uriini ja vereanalüüsid, koprogramm, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Koletsüstiidi diagnoosimisel nõutavad testid

Pikka aega võib kõnealune haigus kulgeda ilma sümptomiteta või varjata end teiste seedetrakti haigustena. Haigust saab diagnoosida teatud testide abil..

Koletsüstiidi analüüsid

Koletsüstiidi kahtluse testid aitavad haigust selgitada, mõista selle keerukuse astet, hinnata koekahjustuse ulatust ja maksa seisundit..

Raviperioodi jooksul tehakse laboratoorsed uuringud korduvalt, et hinnata ettenähtud ravi efektiivsust.

Üldiselt hõlmab analüüside loetelu järgmisi diagnostilisi protseduure:

Vajadusel saab ülddiagnostikat täiendada teiste meetoditega, näiteks EKG, CT jne..

Immunoloogiline vereanalüüs

Progresseeruva haiguse esinemisel peab patsient läbima immuunseisundi analüüsi. See võimaldab teil avastada rikkumisi, määrata vajaliku ravi, koostada prognoosi ja analüüsida ettenähtud ravi efektiivsust..

Näitajad:

  1. Immunoglobuliinide olemasolu ja kogus.
  2. Kaitsevalkude hulk.
  3. Lümfotsüütide arv.

Analüüsi ettevalmistamine

  • 10 tunni jooksul peate hoiduma söömisest ja joomisest;
  • loobuge suitsetamisest 30 minutiga;
  • te ei saa alkohoolseid jooke päevas tarbida;
  • 30 minuti jooksul peaks patsient vähendama kehalist aktiivsust;
  • päevas peate hoiduma rasvaste ja soolaste toitude söömisest;
  • menstruatsiooni ajal on analüüsi võtmine keelatud.

Analüüs nõuab venoosse vereproovi võtmist. Selleks rakendab laborant žgutti, desinfitseerib küünarnuki kõveruse koha. Süstla või vaakumsüsteemi abil võetakse vajalik kogus verd. Torkekohale kantakse steriilne vatitampoon.

Põletikulise protsessi ja immuunsüsteemi rikkumise korral alahinnatakse B- ja T-lümfotsüütide indekseid. Immunoglobuliini (A) tase jääb alla normaalse taseme.

Kulu

See võib sõltuvalt raviasutusest olla vahemikus 400 kuni 2000 rubla.

Laboratoorsed meetodid

Laboridiagnostika on ülimalt oluline ja hõlmab biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse, väljaheite- ja uriinianalüüse ning maksafunktsiooni analüüse..

Üldine kliiniline vereanalüüs

Laboratoorsed vereanalüüsid aitavad saada teavet vere rakulise koostise kohta ja tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Lisaks võimaldab üldine vereanalüüs määrata põletikulise fookuse ja diagnoosida ägeda koletsüstiidi..

Üldise kliinilise vereanalüüsi jaoks võetakse biomaterjal sõrmest. Analüüs viiakse tingimata tühja kõhuga. Tavaliselt peaks verekomponentide sisaldus olema:

  • Leukotsüüdid - 4,5-11,0;
  • Trombotsüüdid - 150-400;
  • Hemoglobiin - 11,7–17,44
  • ESR - kuni 30;
  • Erütrotsüüdid - 3,8-5,8.

Uuringu keskmine maksumus on umbes 180–600 rubla, mis sõltub uuringut läbi viiva labori staatusest.

Biokeemia

Sarnane uuring on suunatud metaboolsete funktsioonide ja mitmesuguste ensümaatiliste ainete uurimisele. See analüüs aitab hinnata bilirubiini, leeliselise fosfataasi ja aminotransferaasi sisaldust. Biomaterjal võetakse ulnarveeni settest.

Diagnostika viiakse läbi ainult tühja kõhuga, enne vere võtmist on vaja lõpetada narkootikumide võtmine, sporditreeningud mitu päeva ja üks päev enne uuringut tuleb lõpetada suitsetamine ja alkoholi tarbimine.

  • Kui uuringu tulemused näitavad fosfataasi ja bilirubiini suurenemist, siis see viitab toitainete imendumise rikkumisele organismis, mida sageli täheldatakse sapi patoloogiatega.
  • Suurenenud aminotransferaas kinnitab koletsüstiiti või sapiteede obstruktsiooni.

Selline uuring maksab 230–1000 rubla.

Uriini uurimine

Uriini saab kasutada ka patsiendi tervise hindamiseks. Analüüsiandmed aitavad tuvastada kõrvalekallete põhjuseid.

Kui patsiendil on kanalite ummistus või sapijuha põletik, ilmneb see:

  • Uriini tumenemine, kuni tumepruun;
  • Valguühendite liigne kontsentratsioon uriinis;
  • Bakterite, lima, fosfaatide või kolmekordsete fosfaatide olemasolu proovis;
  • Happesus väheneb ja on alla 7;
  • Bilirubiini sisaldus suureneb, näitajad võivad ulatuda üle 17-34 mmol / l.

Vere koostise biokeemiline uuring

Koletsüstiidi biokeemilise vereanalüüsi näitajad teavitavad bilirubiini, kolestaasi taset. Leeliselise fosfataasi ja globuliinide taseme tõus veres määrab koletsüstiidi ja sapi stagnatsiooni kusepõies. Suurenenud kaudse bilirubiini sisaldus viitab sapipõie arvutustele, vaskulaarsele kontraktsioonile, hävitavatele elundimuutustele, ekstrahepaatilisele kolestaasile.

Tulemuste usaldusväärsus sõltub õigest ettevalmistusest. See on vajalik:

  • loobuda 5 päeva jooksul alkoholist, rasvast ja vürtsikast toidust;
  • lõpetage ravimite võtmine 3 päevaks (kokkuleppel arstiga);
  • vähendada füüsilist aktiivsust;
  • viimane söögikord, joogid enne vereproovi võtmist peaksid olema 12 tundi enne uuringut;
  • ultraheli, röntgenikiirte läbiviimine enne analüüsi tegemist on keelatud.

Reeglite eiramine moonutab tulemusi, mis toob kaasa valediagnoosi.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Kui patoloogia kulgeb kroonilises vormis, siis sümptomid ei väljendu, seetõttu tehakse selgema ja terviklikuma pildi saamiseks sapi sekretsiooni laboriuuring.

Sellise uuringu jaoks saadakse biomaterjal kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni protsessis, mis viiakse läbi ainult hommikul tühja kõhuga..

Uuringud viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Patsient võtab kolereetilise aine, mis vähendab maosekretsiooni sisaldust sapis;
  2. Seejärel neelab patsient tuubi alla. Seda tuleks teha diivanil istudes või seistes, pärast mida patsient lamab külili. Sond neelatakse spetsiaalse märgini;
  3. Seejärel registreerib spetsialist iga 5 minuti järel, kui palju sapi eraldus;
  4. Protseduuri lõpus saab spetsialist kolm osa sapi sekretsioonist. Esimene osa on helekollane ja pärineb ühisest kanalist. Teine on tumedat värvi, mis tuleneb sapiteede lihasraami aktiivsest kokkutõmbumisest. Kolmas osa sapist on jälle kerge.

Arsti üldine läbivaatus

Kui inimesel hakkavad ilmnema ülalkirjeldatud sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kes viib läbi tema esialgse uuringu..

Selle käigus saab arst teada sellised hetked:

  • kas lähedastel pereliikmetel on sapipõie või maksaga seotud haigusi;
  • saab teada patsiendi eluviisist, kas tal on istuv töö, kas on stressi ja millal see oli viimane;
  • saab teada, kuidas toimub toitumine (sagedus), samuti sageli tarbitav toit (suur kogus praetud, vürtsikat);
  • viiakse läbi ka patsiendi pindmine uuring, mis hõlmab palpatsiooni ribide alumises osas, naha ja silmade sklera uurimist.

Kui arst eeldab esmase uuringu ajal, et patsient on mures, nimelt sapipõis, siis määratakse testid ja muud uuringud.

Vaatlusaluse haiguse korral on kliiniline vereanalüüs mõnevõrra erinev. Ägenemiste perioodil suureneb neutrofiiliate, leukotsüütide arv, ESR suureneb. Mõnikord võib aneemiat tuvastada. Remissiooniperioodil väheneb leukotsüütide arv, kuid mitte palju, ja nad ei pruugi normist üldse kõrvale kalduda.

Koletsüstiidi kliinilisel vereanalüüsil on mõned omadused. Ägenemiste ajal täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist, neutrofiiliat ja suurenenud ESR-i. Mõnel juhul diagnoositakse aneemia. Remissiooni ajal ei kaldu leukotsüüdid normist kõrvale ega vähene veidi.

Instrumentaalsed meetodid

Koletsüstiidi diagnoosimine pole täielik ilma instrumentaalsete uurimismeetoditeta. Need sisaldavad:

  • Ultraheli diagnostikat peetakse peamiseks uuringuks, mis aitab tuvastada sapiteede paksenemist ja tihendamist, määrata sapi sekretsiooni ebaühtlane koostis, hambakivi ja adhesioonide olemasolu elundis;
  • Röntgenuuring aitab tuvastada kivide olemasolu põies ja kanalites;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse kontrollimiseks määratakse EKG tavaliselt kõigile patsientidele, olenemata patoloogia tüübist;
  • FEGDS viiakse läbi seedetrakti ülaosa patoloogiliste protsesside välistamiseks, see uuring võimaldab teil hinnata kaksteistsõrmiksoole nibu kahjustuste jms osas;
  • Koletsüstiidi korral kasutatakse radioisotoopide diagnostilisi meetodeid harva, kui spetsialistid peavad kontrollima sapiteede liikuvuse häireid;
  • Endosonograafia on ultraheliuuring, mille käigus spetsiaalne sond sisestatakse söögitoru valendikku, seejärel maosse ja sooltesse. Selle tulemusena kuvab monitor uuritud elundite limaskestade kvaliteetset pilti. Vajadusel kombineeritakse see uuring biopsiaga. Endosonograafia võimaldab tuvastada sapiteede, pankrease, söögitoru ja mao patoloogiaid;
  • KT jääb infosisu poolest ultrahelile alla ja see on ette nähtud maksastruktuuride, sapi ja pankrease seisundi hindamiseks. Samuti võimaldab tomograafia tuvastada koletsüstiiti, millega kaasnevad muutused parenhüümis.

Vajalike instrumentaalsete uuringute loetelu määrab igal juhul gastroenteroloog.

Video koletsüstiidi diagnostika tüüpide kohta:

Kuidas koletsüstiiti diagnoositakse?

Tulenevalt asjaolust, et sellel vaevusel on sümptomid, mis sarnanevad enamiku maksahaigustega (kollatõbi), samuti seedetraktiga (oksendamine, iiveldus), on selle diagnoosimisel oma omadused.

Oluline on mõista, et arusaamatute sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja läbima põhjaliku uuringu, mis aitab tuvastada koletsüstiiti.

Selle haiguse diagnoos on järgmine:

  • Esineb arsti esialgne uuring, mille käigus spetsialist määrab edasise uurimistöö.
  • Määratakse ASD, aga ka vere analüüs. Iseenesest on ASD spetsiaalne uuring, mis viiakse läbi kõigil juhtudel, kui on kahtlus maksa- või sapipõiehaiguses. ASD uuring aitab tuvastada sapipõie kõrvalekaldeid.
  • Arst võib määrata ultraheliuuringu või kompuutertomograafia. Sellised uuringud on samad ja neid ei saa korraga tellida. Kui arst soovitab seda teha, siis tahab ta patsiendi pealt raha teenida.
  • Sisemine uuring spetsiaalse sondi abil, mille patsient neelab. Sond võtab sapiproovid, mida seejärel uuritakse.
  • Radioloogiline uuring, mis hõlmab spetsiaalse ravimi võtmist, mis sisaldab kehale ohutuid radionukliide. Nad sisenevad vereringesüsteemi ja viiakse sapipõie, mille järel tehakse sapi spektraalanalüüs, samuti sapipõie seinad.
  • Röntgen. See võib aidata kindlaks teha selle elundi seinte paksenemist, kivide olemasolu, samuti sapiteede ummistumist..

Nagu näete, on selle haiguse diagnoosimiseks palju võimalusi..

Kuid praktikas kasutatakse enim vereanalüüse, ASD-d, samuti ultraheli (ultraheli) või kompuutertomograafiat.

Erilist tähelepanu pööratakse ASD-le, kuna nimelt on ASD uuring võimeline paljastama maksa ja sapipõie mis tahes patoloogiat. ASD analüüsi nimetatakse ka maksauuringuks kollatõve ja muude maksa patoloogiate (tsirroos) esinemise suhtes.

Diferentsiaaldiagnoos

Sellist diagnoosi kasutatakse tavaliselt teiste sümptomitega sarnaste patoloogiate välistamiseks. Lisaks kasutatakse diferentsiaalprogrammi, kui gastroenteroloog peab täpselt määrama, kas patsient vajab operatsiooni või kas probleemi saab kõrvaldada konservatiivsete ravimeetodite abil..

Diferentsiaaldiagnostika, kompuutertomograafia, röntgeniuuringute, koletsüstograafia, FGDS jms protsessis..

Tavaliselt eristatakse koletsüstiiti selliste patoloogiatega nagu:

  • Püelonefriit, millega kaasnevad ka maksakoolikud, samal ajal kui valu sümptomid kiirguvad kubemesse ja reitele ning uriinis täheldatakse veriseid lisandeid;
  • Südameatakk;
  • Apenditsiit, mille korral paremal küljel ei tohiks olla valu ja sapine oksendamine;
  • Haavandiline patoloogia;
  • Pankreatiit, mille korral patsientidel on raske mürgistus, tahhükardilised sümptomid, vasaku külje palpatsioonil valulikud aistingud.

Uuringut saab läbi viia avalikus või erakliinikus, erinevus tuleb ainult erinevate testide ja instrumentaalsete protseduuride maksumuses. Ainult terviklik ja põhjalik uurimine aitab spetsialistil probleemide allikat täpselt mõista ja õige diagnoosi luua.

Sappide analüüs algloomade jaoks

Koletsüstiidi põhjustajad võivad olla ka kõige lihtsamad mikroorganismid. Need sisaldavad:

  1. Giardia.
  2. Amoebas.
  3. Trematoodid.

Kaksteistsõrmiksoole sisu protozooloogiline uuring mikroskoobi all viiakse läbi patogeensete mikroorganismide värvimisega erinevate reagentidega.

Negatiivse tulemuse saamiseks peate saama kinnituse. Tavaliselt korratakse külviprotseduuri iga kolme päeva tagant. See annab võimalikult täpsed tulemused. Kui tulemus on positiivne, määrab arst ravi.

Kulu

Hind: 300-1200 rubla.

Füüsiline läbivaatus ja sümptomid

Koletsüstiidi diagnoosimine algab patsiendi elu ja haiguse anamneesi kogumisest, arsti läbivaatusest. Eksperdid pööravad tähelepanu järgmiste kaebuste esinemisele, mis kinnitavad põletikulise protsessi ägeda vormi arengut:

  • paremas hüpohoones lokaliseerunud valu, mis võib kiirguda rindkere paremasse poolde, kõhu paremasse poolesse, rangluu alla, õla, abaluu, nimmepiirkonna samast küljest;
  • iiveldus ja oksendamised, mille järel patsiendid ei tunne leevendust;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • naha värvimuutus kollaseks;
  • üldine nõrkus ja pideva väsimuse tunne;
  • südame löögisageduse tõus;
  • vererõhu hüpped (BP);
  • naha terav kahvatus koos kollatõve, tsüanoosiga ninaotsas ja huulte ümbruses - koos joobeseisundi sümptomite suurenemisega.

Põletiku krooniline vorm avaldub valu sündroomi esinemisega samas piirkonnas kui ägeda koletsüstiidi korral. Kuid valul on otsene seos rasvaste, praetud, soolaste, suitsutatud toitude tarbimisega. Tavaliselt ilmnevad ebamugavused ja valulikud aistingud pooleteise tunni jooksul pärast selliste toodete sissevõtmist kehasse. Ja ka füüsiline aktiivsus, hüpotermia, stressirohked olukorrad võivad provotseerida valu sündroomi.

Samuti kurdavad patsiendid röhitsemist, kibedust suus, perioodilist iiveldust ja söögiisu puudumist. Mõnikord tekib naha sügelus, mis on seotud sapi eemaldamise sapipõie protsesside häiretega. Põletiku ägenemise korral on sümptomid samad kui koletsüstiidi ägedas vormis. Spetsiifilised tunnused aitavad eristada patoloogilist seisundit, mida saab kontrollida ainult arst. Nende nimesid ja omadusi on kirjeldatud allolevas tabelis..

Pealkiri (autori järgi)Kirjeldus ja omadused
OrtnerSpetsialist koputab peopesa servaga paremal asuvale rannakaarele. Positiivse tulemuse korral ilmneb valu sapipõie projektsioonikohas.
LepeneArst palub patsiendil sügavalt sisse hingata. Sel hetkel koputab ta kõverdatud sõrmedega paremal küljel olevale säärekaarele. Vastuseks koletsüstiidile tekib lokaalne valu..
KeraSeda tehakse ka sügava hinge ajal. Arst surub mõjutatud elundi projektsioonipunkti, mis põhjustab valu.
MurphyPatsient on istuvas asendis. Arst surub sapipõie piirkonda ja palub patsiendil sisse hingata. Tugeva valu tõttu ei saa patsient taotlust täita.
Mussey-GeorgievskyPalpatsioon viiakse läbi sternocleidomastoidlihase kinnituspiirkonnas (paremal küljel rangluu kohal). Vastuseks - valusündroomi ilmnemine.
KharitonovaIseloomustab kohaliku valu esinemine selgroo paremal küljel 4. rindkere selgroolüli tasemel.
Boas-SvirskyRõhk 9. - 11. rindkere selgroolüli spinaalsete protsesside piirkonnas provotseerib valu ilmnemist.

Need sümptomid võimaldavad eristada sapipõie põletikku ägedast apenditsiidist, püelonefriidist, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisest, pankreatiidist, stenokardiast ja muudest patoloogiatest. Samuti määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid järgmiste eesmärkidega:

  • põletikulise protsessi olemasolu kinnitamine;
  • lokaliseerimise kehtestamine;
  • raskusastme selgitamine;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu kindlakstegemine;
  • keha muude elutähtsate organite ja süsteemide rikkumiste kindlakstegemine;
  • tüsistuste arengu kindlakstegemine.

Laparoskoopia

Kui saadud andmed on õige diagnoosi jaoks ebapiisavad, määratakse laparoskoopia, mis viiakse läbi kirurgi abiga.

Laparoskoopiat saab kasutada mitte ainult testide tegemiseks, vaid ka vajadusel operatsiooni sooritamiseks.

Protseduur näeb välja selline:

  1. pärast ettevalmistavaid protseduure ja anesteesia sisseviimist süstitakse nõelaga kõhuõõnde süsinikdioksiidi. Selle tagajärjel paisub kõht üles ja kirurg saab juurdepääsu siseorganitele;
  2. läbi teise augu sisestatakse laparoskoop - nii saab arst pildi kõhuõõnes toimuvast;
  3. tehakse täiendavaid sisselõikeid, mille kaudu saab teha vajalikke protseduure: teha katseid või vajadusel isegi sapipõie eemaldada.

Hoolimata asjaolust, et laparoskoopiat peetakse vähem ohtlikuks protseduuriks võrreldes avatud kõhuoperatsioonidega, on see siiski invasiivne protseduur, mis on tehniliselt üsna keeruline. Seetõttu on see harva ette nähtud ja seda on vaja kiiresti. Muudel juhtudel on koletsüstiidi diagnoosimiseks vere, uriini ja väljaheidete diagnoosimiseks tavaliselt piisav ultraheli ja kaksteistsõrmiksoole intubatsioon. Koletsüstiidi ravi algab nende uuringute põhjal.

Laboratoorsed meetodid

Laboridiagnostika algab põhitestidega - täielik vereanalüüs (CBC) ja uriinianalüüs (OAM), biokeemia. KLA poolt on suurenenud leukotsüütide arv (10-15 * 10 6 / l, mädaste protsessidega - kuni 30 * 106 / l), leukotsüütide valemi nihkumine vasakule ("noorte" neutrofiilide taseme tõus), erütrotsüütide settimise määra suurenemine (ESR)... Oluline on meeles pidada, et eakatel patsientidel võivad need näitajad olla isegi hävitavate protsesside taustal vähem väljendunud..

Uriini diagnostika määrab leukotsüütide suurenenud taseme olemasolu, erikaalu suurenemise, valgu ja sapipigmentide välimuse. Selliseid muutusi täheldatakse ägeda põletikulise protsessi korral. Kroonilise koletsüstiidi korral võivad OAM-i näitajad jääda normi piiridesse.

Uriini ja väljaheidete analüüs

Kuidas sapipõis oma funktsiooni täidab, saab hinnata patsiendi uriini ja väljaheidete kontrollimise tulemuste põhjal.

Peamine näitaja on bilirubiini kogus biomaterjalis. Aine väike sisaldus väljaheites viib selle naha kuhjumiseni. Pärisnaha kollane varjund - otsesed tõendid maksa ja sapipõie talitlushäirete kohta.

Koletsüstiidi korral võib esineda väljaheidete värvimuutust. Koprogramm näitab palju lämmastikku sisaldavaid tooteid, rasva, mis annavad valkja tooni. Põhjuseks sapi puudumine soolestikus, mis on tingitud ühiste sapiteede (LCB) obstruktsioonist.

Väljaheidete analüüs annab teavet maksa, sapiteede parasiitiliste kahjustuste kohta.

Millised peaksid olema koletsüstiidi uriinianalüüsid:

  • värvus on tumepruun;
  • happesus mitte üle 7 pH;
  • bilirubiin 17-34 mmol / l;
  • valgu norm on ületatud;
  • fosfaadid on olemas;
  • lima, bakterite olemasolu.

Uriini näitajad kajastavad sapipõie põletikku, sapi väljavoolukanalite blokeerimist.

  • jäta dieedist välja toidud, mis muudavad selle värvi;
  • lõpetage vitamiinide, diureetikumide võtmine 2-3 päeva jooksul;
  • hommikul uriini kogumine, nimelt keskosa.

Katseanum peab olema steriilne. Te ei saa materjali salvestada.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Koletsüstiidi korral tehtud uuringute loetelu jätkub kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniga. Enne sapipõiepõletikuga patsientide saadud tulemuste dešifreerimisele minekut tuleks veidi rääkida uuringust endast. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit sapipõie kroonilise põletiku kinnitamiseks. Diagnostika seisneb sapi kolme osa võtmises, mis erinevad üksteisest koostise, mikroskoopiliste, bakterioloogiliste ja biokeemiliste näitajate poolest.

Fraktsiooniline kromaatiline tajumine aitab sapi vesikulaarset fraktsiooni täpselt "tähistada". Meetodi põhiolemus on see, et päev enne seda võtab patsient kapsli preparaadi koos metüleensinisega koostises. Edasi, mitte varem kui 14 tundi hiljem, võetakse biomaterjalist proov, kasutades mitmekanalilist sondi. Oluline on vastuvõetud sapi uuring läbi viia pool tundi..

Eksperdid pööravad tähelepanu suhtelisele tihedusele, värvusele, viskoossusele, läbipaistvusele, happesuse tasemele. Epiteelirakkude ja leukotsüütide rakkude arv määratakse tingimata. Oluline diagnostiline märk on leukotsüütide taseme tõus vaateväljas (f / s) rohkem kui 5 osa A (esimene) ja C (kolmas) osas, üle 10 osa B (teine) osas. Ja ka aktiivse põletikulise protsessi olemasolu kinnitab märkimisväärse arvu epiteelirakkude tuvastamine teises ja kolmandas osas (B ja C).

Samuti viiakse läbi sapi mikroskoopiline uurimine helmintide ja lamblia esinemise suhtes. Parasiitide invasioonide arenguga kaasneb peaaegu alati pankrease põletikuline protsess või sapiteede düskineesia, mis raskendab oluliselt koletsüstiidi kulgu..

Sapipõie uurimine spetsiaalse sondiga

Pärast sapipõie uurimist gastroduodenaalse intubatsiooni meetodil diagnoositakse muutused elundi töös. Ettevalmistav etapp seisneb päevases paastumises, kolereetiliste ravimite võtmises.

Helisemine toimub etappidena:

  • Materjal on võetud kaksteistsõrmiksoolest. Osa "A" kogutakse 10-20 minutit.
  • Spetsiaalse lahuse abil, mis valatakse läbi sondi, stimuleeritakse Oddi sfinkteri kokkusurumist (3-5 minutit).
  • Sapp kogutakse ekstrahepaatilistest ühistest sapijuhadest. Kogumine kestab umbes 3 minutit.
  • "B" võetakse sapipõiest 20-30 minutit.
  • "C" võetakse maksast. Viimane etapp kestab 30 minutit.

Saadud biomaterjali kontrollitakse kahes suunas:

  • Mikroskoopia - lima, hapete, leukotsüütide, mikroliitide ja mitmete muude ainete tuvastamiseks. Nende olemasolu osas "B" näitab elundi põletikku.
  • Biokeemia - määrab bilirubiini, lüsosüümi, valkude, leeliselise fosfataasi, immunoglobuliinide A ja B. tasemed. Normidest kõrvalekalded kinnitavad koletsüstiidi diagnoosi.

Korduv heliprotseduur tehakse 3 päeva pärast. Seda tehakse nii sapiteede analüüsimiseks parasiitide esinemise suhtes kui ka sapi eritavate radade kontraktiilsuse hindamiseks..

Milliseid uuringuid koletsüstiidi suhtes tehakse, otsustab ainult arst. Meditsiinis kasutatavate uuringute kompleks aitab teha täpse järelduse. Instrumentaalsed meetodid viiakse läbi erinevate seadmetega, kuid eesmärk on sama - määrata sapipõie ja sapiteede patoloogia.

Laboridiagnostika teavitab elundite põletikulistest protsessidest, patogeensete bakterite ja parasiitide olemasolust. Sisaldab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, maksafunktsiooni teste, uriinianalüüse, väljaheiteid. Pärast põhjalikku uurimist leiab gastroenteroloog ultraheli (ultraheli) ja kiiritustomograafia (CT) abil tehtud katsete ja uuringute abil vaevuse tõelise põhjuse..

Koletsüstiit põhjustab ebameeldivaid aistinguid, valu, üldise seisundi halvenemist. Sageli varjatud seedetrakti teiste haigustena.

Röntgendiagnostika meetodid

Koletsüstograafia käigus diagnoositakse maksa- ja sapiteede patoloogiad kontrastaine abil. Mõnel juhul ei määri sapipõis, mis võib olla põhjustatud järgmistest seisunditest:

  • selle "väljalülitamine";
  • oksendamise või kõhulahtisuse olemasolu, mille tõttu kontrastil ei olnud lihtsalt aega soolestikus imenduda;
  • maksa patoloogiate olemasolu, mille korral näärme valku moodustav funktsioon on häiritud;
  • kõrge bilirubiini sisaldus veres.

Selliste patoloogiate korral on diagnoosimiseks soovitatav kasutada intravenoosset kolangiokoletsüstograafiat. Spetsialist näeb selgelt sapipõie kontuure ja muid maksa- ja sapiteede trakti struktuure.

Video

Varem esineb viimastel aastakümnetel üsna haruldane patoloogia "koletsüstiit" palju sagedamini. Ta on oluliselt "noorem".

Selle põhjuseks oli kiirtoitude, rasvaste toitude, säilitusainete ja mitmesuguste kahjulike lisanditega rohkelt domineeriv toit tänapäeva inimesel, samuti fanaatiline soov lühikese aja jooksul kaalust alla võtta, et täita meedia pealesurutud iluideaale..

Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline või varjata end seedetrakti teiste haigustena. Koletsüstiidi laboratoorsed vereanalüüsid aitavad olukorda selgitada ja diagnoosi selgitada.

Ultraheliuuring

Sapipõie põletiku ultrahelimärgid sõltuvad patoloogilise seisundi vormist, tüsistuste olemasolust ja haiguse arengu põhjusest. Tehke vahet kaltsuleeruva koletsüstiidi korral, mis tekib tsüstilise kanalikivi blokeerimise tõttu, ja kivita. Morfoloogiliste muutuste olemuse järgi - katarraalne ja hävitav (flegmonaalne, kombinatsioonis peritoniidiga).

Sapipõie katarraalse põletiku ultraheliuuringud:

  • liikumatu hambakivi olemasolu kaelas;
  • mõjutatud elundi suuruse suurenemine;
  • seinte paksenemine selgete ja ühtlaste kontuuridega;
  • helveste ja väikeste kivide olemasolu.

Flegmonaalset vormi iseloomustab mõjutatud elundi suuruse suurenemine (eriti läbimõõt), seinte paksenemine, nende mitmekihilisus, välimus kontuuride selgusetus, infiltraatide moodustumine ja ümbritsevate kudede ehogeensuse vähenemine. Gangrenoosse põletiku liitumise tunnused: seinte järsk paksenemine, selguse ja ühetaolisuse puudumine, mäda kogunemine sapipõie valendikus, nekrootiliste piirkondade visualiseerimine hüperkootiliste kandetena.

Ägeda koletsüstiidi diferentsiaaldiagnoosimist raskendab asjaolu, et seinte järsk paksenemine, nende turse välimus ja suspensiooni moodustumine valendikus on iseloomulik mitte ainult sellele haigusele. Sarnased ultraheliuuringud võivad ilmneda ka viirushepatiidi, tsirroosi, portaalhüpertensiooni, südame- ja veresoonte puudulikkuse taustal..

Maksakatse analüüs

Maksafunktsiooni testide veri näitab põletikulise protsessi tüüpi (äge, krooniline), näitab või kinnitab elundikahjustusi.

Proovide tüübid, nende määr (mmol tund / l):

ALT, ASAT suurenenud sisaldus näitab viirusliku, toksilise, ravimite etioloogia põletikku. GGT suurenemist saab tuvastada siis, kui sapipõie, selle kudede ja ühiste sapiteede seisund ei võimalda neil täielikult töötada. Aluselise fosfataasi liig tähendab sapi ebaõiget väljavoolu, elundi kudede muutust.

Hüperbilirubineemia on märk sapi stagnatsioonist. Põhjuseks on kivide olemasolu sapipõies. Suurenenud bilirubiini kontsentratsioon patsiendi veres võib viidata maksa patoloogilistele muutustele (tsirroos, hepatiit, vähk).

Diferentsiaaldiagnoos

Alljärgnevas tabelis kirjeldatakse haigusi, millega on vaja eristada sapipõie põletikku.

Patoloogiline seisundIseloomulikud erinevused
Äge pimesoole põletikFrenicuse sümptom koos pimesoolepõletikuga on negatiivne, valu ei kiirga paremasse rangluu ja abaluu, korduvat oksendamist sapi seguga ei esine.
Peptiline haavandPerforatsioon peptilise haavandtõve taustal kaasneb märkimisväärse valusündroomiga, diagnoos põhineb iseloomulike tunnuste puudumisel (autorite sõnul).
PüelonefriitValusündroomil on erinev iseloomulik kiiritus (nimmepiirkonnas, kubemes, puusades), on Pasternatsky positiivne sümptom. Suure hulga leukotsüütide ilmumine, erütrotsüütide ilmnemine OAM-is, düsuurilised häired.
Stenokardia ja südameatakkMuudatused registreeritakse EKG-l, valu kiirgub sageli vasakule õlaribale, rangluu, õlale
KõhunäärmepõletikOn vöövalu, mis katab kogu kõhu ja seljaosa, muud muutused biokeemilise vereanalüüsi osas.
Anomaaliad sapiteede struktuurisPõletikulise protsessi tunnuseid pole (autorite sõnul), anomaaliad diagnoositakse ultraheli- ja röntgenmeetodite abil.

Bakterioloogiline kultuur

Sapipõie põletikku põhjustada võiva patogeense mikrofloora olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks viiakse läbi kaksteistsõrmiksoole sisu bakterioloogiline kultuur.

Laboratoorsete meetoditega tuvastatakse järgmised mikroorganismid:

  1. Giardia tsüstid
  2. Helmintmunad.

Tehnika

Sapp külvatakse söötmele. Mikroorganismide kasvu jaoks luuakse optimaalsed tingimused. Edasi viiakse läbi kvalitatiivne analüüs - bakteritüüpide määramine. Ja kvantitatiivne analüüs - saastatuse määra arvutamine. Pärast parasiitide tüübi kindlakstegemist määratakse kitsa toimespektriga ravimid.

Artiklid Umbes Koletsüstiit