Kõik seedimisest: milline protsess toimub kaksteistsõrmiksooles?

Kaksteistsõrmiksool on seedetrakti üsna oluline organ. See on peensoole esialgne sektsioon. See algab kohe pärast mao püloori.

Kaksteistsõrmiksoolel on jätk tühimiku kujul. Soole pikkus on umbes 12 korda suurem kui sõrmede läbimõõt. Sool täidab üsna olulisi funktsioone, mis aitavad kaasa korralikule seedimisele.

Oreli omadused

Kaksteistsõrmiksool on seedetrakti väga oluline organ.

Seedetrakti asukoht on teise ja kolmanda nimmelüli vaheline ala.

Enamasti katab see kõhunäärme pea. Seda iseloomustavad erinevad vormid, mis ei mõjuta funktsioonide täitmise protsessi. Kaksteistsõrmiksool koosneb neljast osast:

  • Ülemine horisontaalne;
  • Alumine horisontaalne;
  • Tõusev;
  • Kahanev.

Nende asukoha erinevusi mõjutavad otseselt nii inimese keha individuaalsed omadused kui ka mõned muud tegurid. Näiteks perioodil, kui inimene seisab, toimub seedetrakti nihe paremale küljele..

Seedetrakti ülemine osa on mao püloori jätk. Kuna elundil on järsk kurv, viib see selle järsule piiramisele mao järgmisest osast.

Kui arvestada röntgenpildil olevat orelit, siis ülemine osa meenutab oma kuju järgi palli. Sellepärast nimetatakse seda soolesibulaks. Selle oreli ülemine osa jätkub kahaneva lõiguga..

Selle sektsiooni mediaalset külge iseloomustab suure või Vateri nibu olemasolu. Sel hetkel on kaksteistsõrmiksool ühendatud sapipõie ja pankrease kanalitega. Väike nippel asub Vateri nippelist mitte kaugel. See on spetsiaalne ava, mis sisaldab pankrease lisakanalit..

Sibula, soolestiku teiste osade ja kõhunäärme pea jaoks on iseloomulik ühise verevarustuse olemasolu. Selles protsessis osalevad aktiivselt tsöliaakia tüve mesenteriaalarter ja oksad. Kõigil elundi seintel on limaskest, lihaseline membraan ja submukoos.

Kui teatud seedetrakti osad on kõhukelmega kaetud, siis iseloomustab neid lihasmembraan. Submukosaalset kihti iseloomustab sekretoorsete näärmete, lümfikapillaaride, veenide ja arterite, veresoonte ja Meissneri submukoosse närvipõimiku olemasolu.

Limaskestal on spetsiaalne histoloogiline struktuur, mis tagab kaksteistsõrmiksoole kõrge vastupidavuse agressiivse keskkonna negatiivsetele mõjudele. See on kõige vastupidavam selliste tegurite suhtes nagu kontsentreeritud põletus, maohape, sekretoorsed näärmed.

Kaksteistsõrmiksool on seedetrakti organ, mis suudab täielikult täita seedetrakti üsna olulisi funktsioone.

Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool täidab seedimisprotsessis palju erinevaid funktsioone.

Elundit iseloomustab üsna keeruline struktuur, mis võimaldab tal seedimisprotsessis täita erinevaid funktsioone.

Üks olulisemaid neist on sekretoorne funktsioon. Selle abiga segatakse toidukoor ja seedemahlad.

Mis sisenevad sellesse elundisse soolestiku sellesse sektsiooni. Nagu sapipõis ja kõhunääre. Kaksteistsõrmiksoole iseloomustab oma näärmete olemasolu, mis on aktiivsed osalised pankrease mahla moodustumisel.

Kuna seedeensüümid sisenevad elundisse, viib see kimmi poolt omapärase ensümaatilise laengu omandamiseni. Seejärel seeditakse toit seedetrakti alumises osas..

Seedetrakti osa iseloomustab motoorse funktsiooni olemasolu. Tänu temale liigub maost pärinev chyme õigesti läbi peensoole. Keha täidab täielikult evakuatsioonifunktsiooni.

Chyme, mida iseloomustab suure hulga seedeensüümide olemasolu, evakueeritakse täielikult peensoole teistesse osadesse. Erifunktsiooni tõttu säilitab kaksteistsõrmiksool maoga pöördvõrdelise suhte.

Mao pülos avaneb ja sulgub refleksiivselt. See sõltub otseselt sissetuleva toidutüki happesuse tasemest. Kaksteistsõrmiksool reguleerib maksa ja pankrease seedeensüümide tootmist.

Orelit iseloomustab suur hulk funktsioone. Esialgsel etapil on ta seedeprotsessis aktiivne osaline. Seedetrakti erinevate funktsioonide tõttu viib see seedekooma happesuse optimaalsele leeliselisele tasemele. See tagab distaalse peensoole kõrge kaitse..

Seedimise funktsioonid

Kaksteistsõrmiksooles lagundatakse rasva.

Seedimine kaksteistsõrmiksooles on üsna keeruline protsess, milles kaksteistsõrmiksool mängib olulist rolli.

Peensoole esialgses osas täheldatakse toiduputru voogu. Siin lisatakse sellele vedelikku, mis pärineb pankreasest..

Koorele lisatakse sooleseinte ja sapi sekretsioon. Järgmises etapis neutraliseeritakse toidutüki happeline keskkond sapiga. Seetõttu ei mõjuta happeline sisaldus seedetrakti seinu negatiivselt..

Sapil on positiivne mõju rasva emulgeerimise ja lagunemise protsessile, mille tulemusena moodustub sellest emulsioon. See toob kaasa seedemahla rasvade ja ensüümide koostoime suurenemise. Selle tulemusena toimub toidu seedimise protsessi kiirenemine..

Tänu sapile kaksteistsõrmikus lahustuvad rasvade lagunemissaadused. See tagab ka nende täieliku imendumise sooleseinas. Sapil on üsna oluline roll ja see mõjutab positiivselt selliste elementide sooles assimilatsiooni protsessi:

  1. Aminohapped;
  2. Rasvlahustuvad vitamiinid;
  3. Kaltsiumisoolad;
  4. Kolesterool.

Piisavalt oluline sapi funktsioon on see, et see reguleerib soole peristaltikat. Sapp tõmbab soolelihaseid kokku, mis viib toidu kiirema liikumiseni läbi soolestiku. Pärast kõigi funktsioonide lõpuleviimist eritub sapi kehast peaaegu täies mahus..

Pankrease mahla voolu pankreasest täheldatakse ka kaksteistsõrmiksooles. See on selge vedelik, mida kasutatakse erinevate toidukomponentide - rasvade, tärklise, valkude - seedimiseks. Kuna seda mõjutavad muud ensüümid, aktiveeritakse see sooleõõnes..

Kui tema enda näärmed toimivad kaksteistsõrmiksoole, viib see soolemahla moodustumiseni. See sisaldab suurtes kogustes lima, samuti ensüümi peptidaasi, mille abil valgud lagundatakse. Nende näärmete abil toodetakse kahte tüüpi hormoone - sekretiin ja koletsüstokiniin-pankreosümiin. Nende abiga tugevdatakse pankrease sekretoorset funktsiooni, mis viib selle töö reguleerimisele..

Kaksteistsõrmiksoole seedimise protsess on üsna keeruline. Seetõttu peab orel olema alati töökorras..

Võimalikud haigused

Peptiline haavand on kaksteistsõrmiksoole väga tõsine haigus.

Kaksteistsõrmiksool suudab oma ülesandeid täielikult täita ainult siis, kui see on täiesti tervislik.

Tänapäeval on tohutult palju haigusi, millele see organ võib alla anda. Kaksteistsõrmiksoole haigused võivad olla nii põletikulised kui ka mittepõletikulised..

Põletikulise iseloomuga haiguste hulgas täheldatakse duodeniidi arengut kõige sagedamini patsientidel. Mõnel juhul võib täheldada bakteriaalsete või seenhaiguste arengut aktinomükoosi, tuberkuloosi kujul. Enamikul juhtudel on nende nakkuste tungimine teistest elunditest. Duodeniidi tõsine tagajärg on peptiline haavand.

Kaksteistsõrmiksoole võivad mõjutada erosiivsed ja peptilised haavandtõved. Üsna sageli kaasnevad nendega maksa patoloogilised protsessid. Samal ajal võib täheldada ka kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamissüsteemi haigusi..

Üsna sageli tunnevad patsiendid maohaavandeid. See toimub stressisituatsioonide, alatoitumise, suitsetamise ja ravimite kasutamise taustal. Kevadel on haigus kõige sagedamini ägenenud. Üsna harvadel juhtudel täheldatakse kaksteistsõrmiksooles kasvaja iseloomuga haigusi, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised..

Kaksteistsõrmiksool on seedetraktis väga oluline organ. Seda iseloomustab keeruline struktuur, mis võimaldab tal täita väga olulisi funktsioone. Täielik seedimine kaksteistsõrmiksooles saab toimuda ainult siis, kui see on täiesti tervislik. Sellepärast peaksid selle organi haiguste esimeste sümptomite ilmnemisel patsiendid abi otsima arstilt..

Millised on kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid, õppige videost:

Leidsid vea? Valige see ja vajutage meile rääkimiseks Ctrl + Enter.

Kaksteistsõrmiksool: kus see inimeses asub ja kuidas see valutab

Inimese sool algab kaksteistsõrmiksoolest - see asub vahetult mao taga ja on selle organi teiste osadega võrreldes suhteliselt väike (vt ülaltoodud fotot). Lühidalt nimetatakse ka KDP-ks.

Miks seda nii kutsuti: keskaja teadlastel - anatoomidel polnud kaasaegseid mõõteriistu ja nad, olles sõrmedega mõõtnud selle oreli pikkust, said 12 sõrme läbimõõduga indikaatori - 25 - 30 cm.

  1. Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid
  2. Evakueerimine ja motoorsed funktsioonid.
  3. Elundi struktuuri tunnused (kuju, asukoht, kinnitus)
  4. KDP-ga külgnevad asutused
  5. Kaksteistsõrmiksoole kõige levinumad haigused.
  6. Duodeniit
  7. Peptiline haavand
  8. Kaksteistsõrmiksoole vähk
  9. Seotud videod

Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool mängib olulist rolli kogu seedeprotsessis. Kuna see on soolestiku esialgne seos, toimuvad siin aktiivselt toitainete imendumisprotsessid sissetulevast toidust ja vedelikust. See viib toidu happe-aluse indeksi tasemele, mis on soolestikus seedimise järgnevatel etappidel optimaalne. Selles elundis algab soole seedimise etapp..

Teine soolestiku selle osa töö lahutamatu etapp on kõhunäärme sekreteeritavate pankrease ensüümide ja ka sapi reguleerimine, sõltuvalt toidutüki happelisusest ja keemilisest koostisest..

Kaksteistsõrmiksool mõjutab mao sekretoorse funktsiooni nõuetekohast toimimist, kuna toimub vastupidine vastasmõju. See seisneb mao pülori avamises ja sulgemises ning humoraalses sekretsioonis.

Evakueerimine ja motoorsed funktsioonid.

12 viitab kaksteistsõrmiksool ensüümidega töödeldud toiduputru edasiliikumise funktsioonidele peensoole järgmisse sektsiooni. See on tingitud kaksteistsõrmiksoole seina massilisest lihaskihist.

Elundi struktuuri tunnused (kuju, asukoht, kinnitus)

Enamiku inimeste kuju on mitmekesine ja isegi ühe inimese jaoks võib nii kaksteistsõrmiksoole kuju kui ka asukoht kogu elu jooksul muutuda. See võib olla V-kujuline ja sarnaneda hobuseraua, aasa ja muude kujudega. Vanemas eas või pärast kehakaalu langetamist langetatakse seda võrreldes sellega, kus kaksteistsõrmiksool asub noortel ja keskealistel ning ülekaalulistel. Kuid kõige sagedamini pärineb see seitsmenda rindkere või esimese nimmelüli tasemelt, mis asub vasakult paremale. Siis on kurv laskumisega kolmandale nimmelülile, teine ​​paind, mille tõus on paralleelne ülemise osaga ja soolestik lõpeb teise nimmelüli piirkonnas..

See kinnitatakse seintel paiknevate kiudude ühendamisega kõhuõõne organitega. Vähim neist kinnitustest on kaksteistsõrmiksoole ülaosas, seega on see liikuv - see võib liikuda küljelt küljele.

Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur:

  • seroosne välimine kiht täidab mehaanilisi kaitsefunktsioone.
  • lihaskiht vastutab elundite peristaltika eest toidu seedimisel.
  • submukoosne kiht sisaldab närvi- ja veresoonte sõlmi.
  • sisemine kiht on limaskest, mis on puistatud suure hulga villide, voldikute ja lohkudega.

KDP-ga külgnevad asutused

See soolestiku osa puutub kõhuõõnde teiste organitega igast küljest:

  • maks ja sapipõie peamine kanal;
  • kõhunääre;
  • parem neer ja kusejuha;
  • tõusev jämesool.

Sellel elundi anatoomilisel asukohal on tohutu mõju selles esinevate haiguste omadustele ja kulgemisele..

Kaksteistsõrmiksoole kõige levinumad haigused.

  • Duodeniit on ägeda või kroonilise tüübi kaksteistsõrmiksoole kõige tavalisem vaevus, mis avaldub limaskesta põletikuna.
  • Haavand - areneb kroonilise duodeniidi tagajärjel. Kaksteistsõrmiksoole krooniline kahjustus, mille korral moodustuvad limaskestas haavandid.
  • Vähkkasvaja - pahaloomuline kasvaja, mis paikneb kaksteistsõrmiksoole seina erinevates kihtides.

Duodeniit

Üle 90% patsientidest tekib krooniline duodeniit. See võib areneda paljude tegurite, sealhulgas:

  • madala kvaliteediga toodete tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • võõrkehade ja mürgiste ainete sissepääs;
  • muud kroonilised soolehaigused.

See haigus ilmneb epigastriumis mõõduka intensiivsusega valu, nõrkuse, röhitsemise, kõrvetiste, iivelduse, oksendamise vormis. Sümptomitega kaasneb sageli palavik.

Selle põletikulise nähtuse mitmekesisus on bulbit, kus patoloogiline protsess toimub ainult kaksteistsõrmiksoole sibulas. See duodeniidi vorm ei teki just nii - see on soole või mao muude patoloogiate tagajärg. Bulbit võib põhjustada:

Kui haigus on ägedas staadiumis, tunneb inimene valu ja iiveldust ning kannatab korduva oksendamise all. Äge bulbiit areneb suure rühma ravimite pikaajalise kasutamise või mürgituse taustal. Kroonilises vormis on ka valutav valu sündroom, mõnikord võib sellega kaasneda iiveldus.

Patsientidel on ka kaksteistsõrmiksoole krooniline obstruktsioon, mis esineb kasvajaprotsesside, arenguhäirete ja muude kaksteistsõrmiksoole häirete taustal. See väljendub motoorsete ja evakueerimisfunktsioonide rikkumises soole selles osas ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • kõrvetised;
  • vähenenud söögiisu;
  • raskustunne ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • kõhukinnisus;
  • näägutamine ja vuristamine.

Selle vaevuse avaldumist mõjutavad põhjused, mis põhjustasid kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni, kulgemise staadium ja see, kui kaua aega tagasi haigus tekkis.

Peptiline haavand

Selle ohtliku haiguse peamine põhjus on happe tagasivool maos ja selle hävitav toime selle sooleosa limaskestale. Kuid see patoloogiline protsess areneb ainult siis, kui soolestiku pindmised kihid ei suuda oma kaitsefunktsioonidega toime tulla. Haavand lokaliseerub kaksteistsõrmiksoole esialgses osas ja sibulas, see tähendab soolestikus, mis on maost minimaalsel kaugusel..

Paljud gastroenteroloogid kordavad ühehäälselt põletikuvastaste ravimite sagedase tarbimise negatiivset mõju, mis alandab kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsvat barjääri. Need ravimid on aspiriin ja sellel põhinevad ravimvormid, ibuprofeen, diklofenak jne. Seetõttu peaksite sellise võimaluse olemasolu korral piirama selle rühma ravimite tarbimist nii palju kui võimalik.

Halvasti ravitud või tähelepanuta jäetud duodeniit, alkoholi kuritarvitamine ja kehale kahjulike toiduainete kasutamine võivad samuti põhjustada kaksteistsõrmiksoole haavandite teket..

Samuti kipub Helicobacteri bakter nakatama lisaks maole ka 12 kaksteistsõrmiksoole limaskesta. See on üsna tavaline haavandilise patoloogia põhjus, avades tee happele soolestiku limaskestades. Selle organi haavandi tekkimise 20 korral 20-st on süüdi bakter Helicobacter..

Sümptomid:

Kuna see vaevus on gastroenteroloogilises praktikas väga levinud, peaksite teadma, millist sümptomaatilist pilti see avaldub. See on paroksüsmaalne valu sündroom ülakõhus vahetult rinnaku all. See valutab epigastriumis nälja ajal või vastupidi, kohe pärast söömist. Pärast söömist ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • puhitus;
  • iiveldus;
  • tung tualetti kasutada.

Kaksteistsõrmikuhaavandi selle haiguse peamised ohtlikud komplikatsioonid on verejooks või perforatsioon, mis nõuavad erakorralist operatsiooni. Verejooks on täis ohtlikku verekaotust ja sellega kõhuõõne täitmist. Perforatsioon on siis, kui kõigi ensüümide ja hapetega toit siseneb kõhuõõnde soolestikus moodustunud haavandi kaudu.

Kui meditsiinilist abi ei osutata õigeaegselt, võivad sellised tüsistused põhjustada patsiendi surma. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus peptiline haavand muutub ka vähkkasvajaks..

Haavand, nagu ka teised kaksteistsõrmiksoole kahjustused, diagnoositakse endoskoopia protseduuri abil. Selle protseduuri abil saab gastroenteroloog visuaalselt hinnata seedesüsteemi kõigi elundite seisundit. Samuti võib vaja minna vereanalüüsi, eriti kui tegemist on bakteriga Helicobacter põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Põhjalik diagnostika võib hõlmata soole kahjustatud piirkonna biopsiat - see viiakse läbi otse endoskoopilise uuringu ajal (protseduur kahjustatud koe väikese koguse võtmiseks laboriuuringuteks)..

Kaksteistsõrmiksoole vähk

Kahjuks pole meditsiinipraktikas praegusel hetkel täpseid andmeid vähi põhjuste kohta organismis. Kuid on teatud kategooria riskitegureid, mis võivad kehas pahaloomulise protsessi esile kutsuda - ja kaksteistsõrmiksool pole erand. See haigus võib põhjustada:

  • geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks;
  • sõltuvused: suitsetamine, uimastite tarvitamine, alkoholism;
  • diabeet;
  • krooniline pankreatiit;
  • neerukivid, põis;
  • söövad palju loomset päritolu toitu.

Teadlaste uuringute kohaselt võivad kohvi komponendid koos nikotiiniga mõjutada ka kaksteistsõrmiksoole vähi arengut. Seetõttu ei soovita arstid kohvi kaasa haarata: peate ennast piirama, valmistades maksimaalselt 2–3 tassi päevas. Kantserogeenide ja kemikaalide pidev allaneelamine, millel on kahjulik mõju kogu seedetraktile, võib põhjustada ka kaksteistsõrmiksoolevähki. Elukohapiirkonna ebasoodne ökoloogiline olukord mõjutab kahtlemata paljude haiguste rühmade, sealhulgas onkoloogiliste haiguste arengut. Ohus on nii üle 50-aastased mehed kui naised.

Seda haigust peetakse salakavalaks, sest seda on arengu algfaasis raske diagnoosida. Haiguse esimesi tunnuseid saab kergesti segi ajada tavaliste seedetrakti häiretega. Hiljem lisanduvad onkoloogia arenguga nendele aistingutele valud, eriti kui inimene tunneb nälga, raskustunnet. Patsient tunneb end nõrgana, söögiisu kaob ja täheldatakse depressiivset sündroomi. See sümptomatoloogia on seotud joobeseisundiga..

Kaksteistsõrmiksoolevähiga inimesel on palju tõenäolisem normaalne tulemus, kui kasvaja leitakse arengu esmases staadiumis. Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi soolestiku kahjustatud piirkonna endoskoopia ja biopsia ning nendega on ühendatud laboratoorsete uuringute komplekt (OAC, kasvaja marker ca 125 jne). Pärast seda tuleb kiiresti läbi viia kasvaja ja sellele lähimate lümfisõlmede eemaldamise operatsioon.

Eeltoodust võib teha lihtsa ja loogilise järelduse. Kaksteistsõrmiksool on nagu kõik elundid meie keha väga oluline osa. See täidab seedesüsteemis keerukaid ja olulisi funktsioone, nii et iga inimene peaks olema tähelepanelik oma toidusõltuvuste suhtes - kui võimalik, jätke ebatervislikud toidud toidust välja ja loobuge halvadest harjumustest. Lõppude lõpuks on haiguste ennetamine palju lihtsam kui arstide poole pöördumine ja haiglas viibimine, lootes neist jagu saada..

Palun ütle... Mis juhtub toiduga kaksteistsõrmiksooles.

Kaksteistsõrmiksool (ladina keeles duodénum) on inimeste peensoole esialgne osa, vahetult pärast pylorust. Iseloomulik nimetus tuleneb asjaolust, et selle pikkus on umbes kaksteist korda suurem kui sõrme läbimõõt.

Kaksteistsõrmiksool on anatoomiliselt ja funktsionaalselt tihedalt seotud pankrease ja sapiteede süsteemiga. Kaksteistsõrmiksoole laskuva osa sisepinnal on suur kaksteistsõrmiksoole papill (vater papilla), millesse Oddi sulgurlihase kaudu avanevad harilik sapijuha ja kõhunäärme kanal (enamikul, kuid mitte kõigil inimestel voolab see ühisesse sapijuhasse, kuid mõned lähevad eraldi). Vateri papilla kohal 8-40 mm võib olla väike kaksteistsõrmiksoole papilla, mille kaudu avaneb täiendav (Santorini) pankrease kanal (see struktuur on anatoomiliselt muutuv).

Kaksteistsõrmiksoolel on spetsiaalne limaskesta histoloogiline struktuur, mis muudab selle epiteeli vastupidavamaks nii maohappe kui ka pepsiini ning kontsentreeritud sapi- ja pankreaseensüümide agressiivsusele kui peensoole kaugemate osade epiteelil. Kaksteistsõrmiksoole epiteeli struktuur erineb ka mao epiteeli struktuurist..

Kaksteistsõrmiksoole üks peamisi ülesandeid on reguleerida maost tulev toiduputru pH leeliseliseks, mis ei ärrita peensoole kaugemaid osi ja sobib soolestiku seedimiseks. Soolestiku seedeprotsess algab kaksteistsõrmiksooles. Kaksteistsõrmiksoole teine ​​oluline ülesanne on algatada ja reguleerida pankrease ensüümide ja sapi sekretsiooni, sõltuvalt sinna siseneva toiduputru happelisusest ja keemilisest koostisest..

Kaksteistsõrmiksoole kõige olulisem kolmas ülesanne on hoida tagasisidet maoga - püloori refleksse avamise ja sulgemise rakendamine sõltuvalt sissetuleva toidutangu happesusest ja keemiast, samuti maos sekreteeritava mahla happesuse ja peptilise aktiivsuse reguleerimine sekretoorset funktsiooni mõjutavate humoraalsete tegurite sekretsiooni kaudu kõht.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku sümptomid ja ravi

Kaksteistsõrmiksool 12 (ladina keeles duodnum) on peensoole algne sektsioon, mis asub mao järel. Inimese luustiku suhtes asub sool 1,2,3 nimmelüli tasemel. Soole keskmine pikkus on 25–30 cm, mis vastab 12 ristisuunas kokku pandud sõrmele - sellest ka nime eripära. Kaksteistsõrmiksool on nii väliselt kui ka rakutasandil oma struktuuri poolest ainulaadne, mängib seedesüsteemis olulist rolli. Järgmine kaksteistsõrmiksoole järel on tühimik.

Haiguse põhjused ja patogenees

Etioloogia seisukohalt võib duodeniit olla primaarne (areneb kahjulike tegurite otsese mõju all) ja sekundaarne (muude kõrvalekallete, sealhulgas somaatiliste haiguste tõttu).

Kaksteistsõrmiksoole primaarse põletiku põhjused:

  1. Dieedi süstemaatiline rikkumine. Suures koguses praetud, vürtsikas, suitsutatud või hapu toidu tarbimine avaldab ärritavat ja toksilist toimet elundi limaskestale, häirib kohalikke kaitsemehhanisme ja eneseregulatsiooni, mis lõppkokkuvõttes provotseerib põletikulise protsessi arengut.
  2. Sage alkoholi tarbimine (üle 40 g puhast etüülalkoholi vähemalt 6 kuud).
  3. Tugevate kohvijookide kuritarvitamine.

Vastuseks ülaltoodud ainetele tekib märkimisväärne kogus kõrge happesusega seedetrakti sekretsioone. Pidev hüperhappeline taust koos kohalike immuunsustegurite vähenenud resistentsusega põhjustab ärritust, limaskesta pinna epiteelirakkude kahjustusi ja eksudatiivseid reaktsioone.

Terapeut, hepatoloog, gastroenteroloog, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria. Saidiekspert

Äge põletik tavaliselt kliiniliselt ei avaldu ja taandub iseenesest 2–4 päevaga. Korduvad episoodid aitavad kaasa krooniliste muutuste - degeneratsiooni ja limaskesta atroofia - tekkele.

Gastroduodeniidi kõige levinumad sekundaarsed vormid, mille põhjused on:

  1. Helicobacter Pylori bakterite püsivus.
  2. Mis tahes etioloogiaga kroonilise kuluga gastriidi esinemine.
  3. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu.
  4. Troofilised muutused. Erinevad verevarustuse häired (tromboosi, ateroskleroosi, kasvaja kokkusurumise taustal) põhjustavad toitainete ja hapniku kohaletoimetamise häireid, kahjustavad aktivatsiooni ja rakuhingamist elundirakkudes.
  5. Seedetrakti kroonilised haigused (koliit, enteriit), kõhunääre (mis tahes etioloogiaga krooniline või äge pankreatiit), maks (tsirroos, rasvhepatoos, hepatiit).

Sekundaarsete häiretega on aluseks kaksteistsõrmiksoole motoorika rikkumine, mis on põhjustatud seedesüsteemi funktsionaalsetest häiretest, adhesioonidest, kokkusurumisest jne..

Sapisüsteemi haigused (hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi) häirivad ensümaatilist tasakaalu, põhjustades limaskestade epiteeli resistentsuse vähenemist kahjulike tegurite mõjule..

Kaksteistsõrmiksoole struktuur

See seedetrakti C-kujuline osa on 30 sentimeetrit pikk. Ühelt poolt on see maost väljumisel ühendatud sulguriga, teiselt poolt aga peensoolde. Kaksteistsõrmiksoole keskel vasakul küljel on ava, mille kaudu pankrease ensüümid sinna sisenevad. Elundi seinad koosnevad neljast koekihist.

Sisemine kiht koosneb lihtsast sammasepiteelist, mille pinnal on mikroskoopilised villid, mis aitavad pindala suurendada ja parandada toitainete imendumist. Mitmed näärmed eraldavad seina määrimiseks lima ja kaitsevad seda chyme happelise keskkonna eest. Limaskesta all on sidekoe kiht, mis toetab ülejäänud kihte. Paljud veresooned läbivad submukoosse kihi, valgu kiud aga annavad kaksteistsõrmiksoole tugevuse ja elastsuse. Edasi on silelihaskoe, tänu mille kokkutõmbumisele liigub chyme peensoolde. Ja lõpuks on seroosmembraan selle sooleosa välimine kiht, selle moodustab lihtne tasane epiteel, mis muudab kaksteistsõrmiksoole välispinna siledaks ja ühtlaseks. See kiht aitab vältida hõõrdumist teiste elunditega. Järgnevalt puudutame selliseid küsimusi nagu kaksteistsõrmiksoole funktsioonid, sümptomid, peptilise haavandi ravi.

Kliiniline pilt

Selle haiguse klassifikatsiooni on palju..

MärkKlassifikatsioon
Etioloogia järgi
  • esmane;
  • teisejärguline.
Sõltuvalt põletikulise protsessi fookuste lokaliseerimisest on olemas vormid
  • pirn;
  • postiriba;
  • tavaline;
  • piiratud.
Endoskoopilise pildi tüübi järgi (vastavalt EGD-le)
  • pind;
  • interstitsiaalse koe kaasamisega;
  • atroofiline.
Eraldi vormid (sõltuvalt põhjuslikust tegurist)
  • tuberkuloosne;
  • Willpi tõve taustal;
  • immuunpuudulikkuse seisunditega;
  • seedetrakti amüloidoosiga.

Gastroenteroloog, saidiekspert

Oleme varem esitanud mao valuvaigistite loetelu ja nende kasutamise, soovitame teil selle teabega tutvuda siin.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku kliiniline süstemaatika eristab selliseid vorme:

  • pikaajaline bulbit koos gastriidiga;
  • pikaajaline duodeniit koos peensoole põletikuga;
  • duodeniit, mis tekkis duodenostaasi tõttu (kaksteistsõrmiksoole sisu evakueerimise rikkumine);
  • lokaalne duodeniit (kahjustatud papillaarsetes või parapapillaarsetes piirkondades).

Kaksteistsõrmiksoole põletikulised sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad kliinilisest vormist. Enamikul juhtudel registreeritakse järgmised rikkumised:

  1. Valusündroom. Valuaistingud lokaliseeruvad epigastimaalses piirkonnas. Võimalik kiiritamine paremale hüpohondriumile.
  2. Düspeptilised häired. Gastriidiga kombineerituna on võimalikud iivelduse ja kõrvetiste ilmingud. Harva oksendamine. Kui okses ei ole sapi, siis saab hinnata sapiteede obstruktsiooni üle..
  3. Joobeseisundi sündroom. Nõrkus, kiire väsimus, unisus, mõnikord tõuseb temperatuur subfebriili ja palavikuni.
  4. Seedehäired. Täheldatakse koos enteriidi ja koliidiga. Kõhukinnisus või kõhulahtisus, kerge püsiv valu kogu kõhu piirkonnas, puhitus tõusevad esile.

Duodenostaasiga väljendub kliiniline pilt:

  • teravad valud ülakõhus, sundides võtma sunniviisilist (põlvedest kõverdatud jalad) või viskamise asendit;
  • korisemine ja puhitus;
  • iiveldus ja kibeduse oksendamine.

Kohalikud vormid mõjutavad tavaliselt hariliku sapijuha eritusjuhat, seetõttu on sapiteede düskineesia või sapikoolikute sümptomid selgelt visualiseeritud.

Gastroenteroloog, saidiekspert

Varem andsime loetelu 9 parimast sorbendist keha puhastamiseks, soovitame teil sellega tutvuda sellel lingil.

Düskineesia

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia või duodenostaas on kaksteistsõrmiksoole motoorne düsfunktsioon, mis avaldub selliste sümptomitega nagu:

  • valu pärast söömist;
  • kõhukinnisus, mis võib põhjustada keha mürgistuse ja kui vale või enneaegne ravi põhjustab surma;
  • kaalulangus ja vastumeelsus toidule;
  • kõhukelme raskustunne;
  • iiveldus, harva lõpeb oksendamisega.

Sellised kaksteistsõrmiksoole haiguse sümptomid on üsna tavalised, mistõttu saab lõpliku diagnoosi kehtestada ainult gastroenteroloog..

Diagnostika

Diagnoos pannakse ainult ühe või mitme järgmise kriteeriumi alusel:

  1. Kliiniline. Valusündroomi ja (või) igasuguse raskusega düspeptiliste häirete olemasolu.
  2. Endoskoopiline. FGDS-iga ilmnevad kaksteistsõrmiksoole sisemise voodri ödeem ja hüperemia, mitmekordsed erosioonid ja verejooksud. Kaksteistsõrmiksoole põletikuline sisemine vooder on endoskoobiga kokkupuute suhtes äärmiselt tundlik: kerge haavatavus, verejooks jne..
  3. Histoloogiline. EGD ja järgneva histoloogilise uuringu ajal biopsia võtmisel ei esine proliferatiivsete haiguste ega muude patoloogiate märke, kuid on põletikulise infiltratsiooni, atroofia, degeneratiivsete muutuste näitajaid..
  4. Labor. Võimalik varjatud vere olemasolu väljaheites, aneemia nähud (vastavalt üldisele vereanalüüsile), B12-vitamiini puudus (koos limaskesta atroofiaga).

Kohustusliku instrumentaalse ja laboratoorsete uuringute etapis viiakse läbi järgmine:

  1. Täielik vereanalüüs (näitab verekaotuse või B12-vitamiini puudusega seotud bakteriaalsete või viiruslike kahjustuste ja aneemia märke).
  2. Üldvalgu ja selle fraktsioonide määramine. Kursuse ajal vähenenud koos seedetrakti põhiosade põletiku ja atroofiaga.
  3. Rauasisalduse määramine vereseerumis (indikaatori vähenemine võimaldab teil kahtlustada kroonilist verekaotust).
  4. Varjatud vere väljaheidete analüüs.
  5. Helicobacter Pylori tuvastamine (hingetesti) - täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vastavalt etioloogiale.
  6. Biopsia materjali histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine (degeneratiivsete muutuste ja kasvaja patoloogia kahtlusega).
  7. EGD - diagnoosi visuaalseks kinnitamiseks.

Terapeut, hepatoloog, gastroenteroloog, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria. Saidiekspert

Lisameetoditena on soovitatav kõhuõõne organite ultraheliuuring, tavaline radiograafia (EGD-st keeldumise või selle vastunäidustuste korral), maomahla sekretsiooni ja happesuse määramine (kui kahtlustatakse hüperhappelist gastroduodeniiti), biokeemiline vereanalüüs - ALAT ja ASAT määramine, üld- ja otsene bilirubiin, amülaas ja veresuhkur.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Kaksteistsõrmiksool tõmbub pidevalt kokku ja iga selle liigutus aitab toitu peensoole poole suruda.

Kaksteistsõrmiksoole kõige levinumad haigused:

  • Duodeniit on seedetrakti selle osa äge või krooniline haigus, millega kaasneb soole limaskesta põletik.
  • Peptiline haavand on krooniline vaevus, mille korral limaskestas tekivad haavandid, mis on sageli kroonilise duodeniidi tagajärg.
  • Kaksteistsõrmiksoole vähk. See on selle sooleosa üsna haruldane pahaloomuline kasvaja. Onkoloogilisi haigusi võib nimetada ka sarkoomiks ja kartsinoidiks, need paiknevad sooleseina erinevates kihtides.

Samas artiklis käsitletakse üksikasjalikult sellist patoloogiat nagu kaksteistsõrmiksoole haavand.

Ravi

Ravi on suunatud järgmistele etiopatogeneetilistele seostele:

  1. Helikobakterite invasiooni likvideerimine.
  2. Limaskesta täiendav kaitse (vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamine, limaskesta kaitsmine seedemahlade ja toidu tarbimise eest). Selle saavutamiseks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid, antatsiide ja katteaineid.
  3. Seedefunktsiooni kompenseerimine ensüümpreparaatide kasutamisel.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku esmavaliku raviskeem koosneb sellistest ravimitest nagu omeprasool, klatromütsiin ja amoksitsilliin.

Kui need vahendid on ebaefektiivsed, näidatakse järgmist: omeprasool, vismuti subtsitraat, metronidasool ja tetratsükliin.

Kui duodeniidil on autoimmuunne päritolu, kasutage lisaks: looduslikku maomahla, tsüanokobalamiini, prednisooni.

Suurenenud happesuse korral määratakse antatsiidid (näiteks Fosfalugel) ja ravimid, mis normaliseerivad elundi liikuvust (Domperidoon või Metoklopramiid).

Oluliste ravimite loetelu

Ravimi nimiFarmakoloogiline rühmToimemehhanismManustamisviis ja annusMaksumus apteekides
OmeprasoolProotonpumba inhibiitorBlokeerib mao limaskesta parietaalsetes rakkudes oleva ensüümi - naatrium-kaalium-ATPaas, vähendades vesinikkloriidhappe sünteesi.0,02 - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksulUmbes 90 rubla
KlatromütsiinLaia toimespektriga antibiootikumHävitab bakterite rakuseina.0,5 - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksulUmbes 200 rubla
AmoksitsilliinLaia toimespektriga antibiootikumHävitab bakterite rakuseina ja vähendab rakkudes olevate fermentatsiooniprotsesside aktiivsust, pärssides jagunemist.1,0 - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksul50-70 rubla
TetratsükliinLaia toimespektriga antibiootikumBlokeerib bakterirakkude ribosoomide 30-S alaühiku, pärssides uute DNA ja PKH ahelate ehitamiseks vajalike aminohapete sünteesi.500 000 ühikut - 2 korda päevas 7-15 päeva jooksul20-30 rubla
PrednisoonGlükokortikosteroidVähendab kaksteistsõrmiksoole põletiku raskust, pärssides fosforülaas A2 ja teiste ainete vabanemist.0,005 - 3 korda päevas - 30-40 päeva100-1500 rubla
MetoklopramiidProkineetilineVähendab dopamiini retseptorite tundlikkust, vähendades dopamiini toimet ja põhjustades lihaste lõdvestumist (sile).0,001 - 2 korda päevas, 10-12 päeva100 rubla
FosfalugelAntatsiididNeutraliseerib vesinikkloriidhappe, muutes selle veeks.1 kotike 2-3 korda päevas või tugeva kõrvetiste korral. Kursuse kestus - kuni 2 nädalat400-600 rubla
Kõik subtsitraadidÜmbritsev aineMoodustab kaksteistsõrmiksoole ja mao sisemembraanide pinnale kaitsekile0,1 - 2-3 korda päevas 2 nädala jooksul.Umbes 500 rubla

Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool on soole esimene ja lühim segment. Osaliselt seeditud toit tuleb maost pudru kujul, mida nimetatakse chyme'iks, toimub oluline etapp toidu keemilises töötlemises ja peensoole edasiseks seedimiseks ettevalmistamisel. Paljud kõhunäärmest, maksast ja sapipõiest erituvad ensüümid ja ained, näiteks lipaas, trüpsiin, amülaas, segatakse kaksteistsõrmiksoole sekretsioonidega, mis hõlbustab toidu seedimist.

Kaksteistsõrmiksool on suures osas vastutav peensoole toidu lõhustamise eest. Selle seinad sisaldavad näärmeid, mis eritavad lima. Kaksteistsõrmiksool asub peaaegu täielikult retroperitoneaalses ruumis. See seedesüsteemi osa reguleerib soole tühjendamise kiirust. Selle rakud toodavad koletsüstokiniini saladust vastusena happelistele ja rasvastele stiimulitele, mis sisenevad maost koos chüümiga.

Miks on meil Oddi sulgurlihast vaja?

Edasi läheb kaksteistsõrmiksoole pirn sujuvalt kaksteistsõrmiksoole teise tsooni - suur kaksteistsõrmiksoole nippel ehk Oddi sulgurlihas, mis on nimetatud Ungari anatoomi järgi, kes seda esimest korda kirjeldas.

Oddi sulgurlihas on kaksteistsõrmiksoole suures kaksteistsõrmiksoole nippelis paiknev lihasklapp, mille kaudu kontrollitakse sapi- ja kõhunäärmemahla voolu läbi kahe kanali - sapi ja pankrease, kaksteistsõrmiksoole avanemine..

Sama juhtub inimkeha peamises "köögis" - kaksteistsõrmiksooles: pankrease kanalid avanevad omakorda.

Kui osa toidust sisse tuleb, avaneb esmalt kõhunäärme kanal ja osa kõhunäärme mahlast süstitakse mööduvale toidule, seejärel sapipõie kanal ja osa sapist lõpetab meie "kuuma koera" moodustumise..

Samamoodi eraldatakse iga neelatava toidutüki jaoks kõigepealt rangelt määratletud osa kõhunäärmemahlast ja teiseks sapi..

Duodeniidi sümptomid

Kuidas mõista, et teil on kaksteistsõrmiksooles 12 põletikuline protsess? Reeglina kulgeb haigus algstaadiumis inimese jaoks täiesti märkamatult, see tähendab, et ta ei koge endale mingit negatiivset mõju.

Siis on haiguse progresseerumisel inimesel seedehäire, võib tekkida kõhulahtisus, kõhupuhitus või vastupidi. Loomulikult valutab kõht igal õhtul ja tekib nälg. Ägedas staadiumis köhib inimene verd, kõhulahtisus sisaldab ka verehüübeid. Üldine seisund - väga nõrk, kurnatud.

Kui duodeniiti ei ravita pikka aega, võib inimesel tekkida limaskesta atroofia, see tähendab, et kuded surevad täielikult ja ei täida enam oma loomulikke bioloogilisi funktsioone.

Maohaavandite põhjused

Peptilise haavandtõve tekkeni viivad mitmesugused tegurid: see võib olla ebaõige toitumise (ebatervislik toit, pikad söögipausid), pärilikkuse, stressi või halbade harjumuste nagu suitsetamine ja alkohol tagajärg. Lisaks põhjustavad mõned ravimid haavandeid, samuti selliseid haigusi nagu diabeet, pankreatiit, hepatiit. Lisaks võib peptilise haavandtõve tekkimise põhjus olla sümptomaatiliste ravimite kuritarvitamine valu maos, mille tõttu patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti poole ja alustas haigust..

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavand on tavaline haigus, mis põhjustab eluohtlikke tüsistusi:

  1. Varjatud ja ilmne verejooks.
  2. Haavandi perforatsiooniga või purunemisega kaasneb "pistoda" valu ja see nõuab viivitamatut tähelepanu.
  3. Sagedased ägenemised põhjustavad koe deformatsiooni. Armipind hõivab suure ala ja põhjustab soolevalendiku kitsenemist, areneb stenoos.

Tüsistuste vältimiseks vajavad kaksteistsõrmiksoole haavanditega patsiendid igal aastal ülemise segmendi uurimist endoskoobi abil.

Valu tekkimise põhjused

Mao limaskest, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, mis on närvilõpmetega "täis". Mis tahes kergemate vigastuste, ärritustega kaasneb ebamugavustunne ja mõnikord ka valutavad aistingud. Haavandiliste patoloogiatega kaasneb limaskesta krooniline defekt.

Lihtsamalt öeldes on mao ja kaksteistsõrmiksoole seintel pidevalt avatud haav. Remissiooni ajal haavand paraneb, kuid isegi väikesed ärritused võivad põhjustada ebamugavusi.

Alkohol, ravimid, vürtsikad toidud, marineeritud kurgid, marinaadid, rasvased toidud, gaseeritud joogid, ebapiisavalt näritud toit, kuumad ja külmad toidud avaldavad agressiivset keemilist toimet.

Kõik keelatud toidud suurendavad soolhappe tootmist. Sama juhtub ka siis, kui haiguse põhjuseks on bakter Helicobacter. Soolhappel on haavandile hävitav toime, mis põhjustab ebamugavusi.

Valutu haavand - tõde või müüt

Haavand võib jätkuda ilma sümptomiteta ja valudeta. See tähendab, et kõht ei pruugi üldse haiget teha. Kuid see võib juhtuda alles algstaadiumis, kui erosioon on alles tekkimas. Arenenud staadiumid on sümptomaatilised. Peamist rolli mängib inimese kaasasündinud valulävi. Palju sõltub tema keha taastavatest (taastavatest) võimalustest.

Sageli juhtub, et haavand diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis märkide puudumise tõttu.

Paljud inimesed lihtsalt ei pööra tähelepanu kõhuvalule - "see valutab, kuid see peatub". Kuid see sümptom võib olla märk haavandist, mis on limaskesta mõjutanud rohkem kui aasta. Ja see on üks põhjus, miks inimesed peavad patoloogia avastamiseks varajases staadiumis läbi viima üksikasjaliku uuringu..

Eriti kui inimene on ohus.

Täidetud funktsioonid


Inimese kaksteistsõrmiksoole tunnuseks on lipiidide ja glükoosi imendumine.
Selle elundi funktsioonid on seotud soole seedimise protsessiga. Sellel on oma aktiivselt töötavad näärmed. Lihaskiht segab soolemahlad ja sapi toiduga ning toimub lõplik süsivesikute ja rasvade seedimine. Seedetrakti ühekordne happesus muutub leeliseliseks, et mitte kahjustada järgnevaid soolestiku sektsioone. Seega vastutab see peensoole osa funktsioonide eest:

  • sekretoorne: hormoonid, ensüümid, soole sekretsioonid;
  • mootor: kimmi segamine ja selle liikumine läbi peensoole;
  • chyme'i pH muutmine happelisest leeliseliseks;
  • evakueerimine: surumine järgmisesse soolestikku;
  • sapi ja pankrease ensüümide tootmise reguleerimine;
  • mao tagasiside tugi: reflekspülori sulgemine ja avamine.

Meetmete kompleks

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teraapiline ravi toimub mitte ainult ravimitega, vaid ka füsioteraapiaga, jälgides dieeti. Toitu tarbitakse aurutatult, keedetult või blanšeeritult, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Dieedist on välja jäetud agressiivsed toidud, alkohol. Kirurgiline sekkumine on vajalik sümptomitega perforatsiooni (perforatsioon, maosisu väljutamine kõhuõõnde) sümptomite korral:

  • äge valu kõhus;
  • kõhuseina pinge;
  • oksendamine;
  • palavik;
  • tahhükardia.

Valu vastavalt haavandi tüübile

Kõht koosneb mitmest osast, valud võivad olla erinevad ja esineda erinevates kohtades. See sõltub sellest, kuidas kõht valutab..

  • Mao subkardinaalsed ja kardinaalsed osad. Haavandiline patoloogia avaldub kerge ebamugavustunne ülakõhus, ilmub sageli südame piirkonnas. See areneb pärast söömist 25–35 minuti pärast. Lisaks kaasnevad valudega iiveldushood, oksendamine..
  • Mao väiksem kumerus. Selles osas on maohaavandiga ebamugavustunde lokaliseerimine vasakul kõhus. See tekib poolteist tundi pärast söömist, häirib öösel.
  • Suur kumerus. Haavandid on kerged valulikud aistingud, mis on kergesti talutavad.
  • Antrali osakond. Haavandilise patoloogiaga on ebamugavustunne maos, sagedamini öösel. Kõhu paremal küljel on ühe väikese ala piirkonnas täheldatud ebamugavust. Valu süveneb, kui puudutate seda piirkonda.
  • Pülooriline kanal. Haavandi patoloogia avaldub valu rünnakuna ja tugev. Nende kestus on kuni tund.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi valu võib olla "näljane" ja öine. Need on püsivad, võivad olla paroksüsmaalsed, valutavad või teravad. Need muutuvad intensiivseks paar tundi pärast inimese söömist.

Valulike aistingute kontsentratsiooni koht on õige hüpohondrium, mõnikord nad "annavad" selja, parema käe piirkonda. Kaksteistsõrmiksoole haavandit iseloomustab spetsiifiline ebamugavustunne paremal rangluu-, nimme- ja rindkere alaseljal.

Kaasaegsed abiravimid

Selle rühma aluseks on ravimid, mis mõjutavad seedetrakti motoorikat. Need on suunatud nii selle aktiveerimisele kui ka mahasurumisele..

  1. Liikuvuse inhibiitorid: perifeersed antikolinergilised ained (kloroosiil, metatsiin, platifilliin), müotroopsed spasmolüütikumid (halidor, no-shpa, papaveriin).
  2. Prokineetikat aktiveeriv motoorika. Esindajad: domperidoon (kaubanimi Motilium), metoklopramiid (Cerucal), tsisapriid (Coordinax, Propulside).

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb düskineesia (soolestik, tsüstiline, söögitoru), mis avaldub spastilise päritoluga valusündroomina. Neid ilminguid saab ravida suukaudsete spasmolüütikumidega..

Haiguse peamist ravi on soovitatav täiendada prokineetikaga, kui esineb sageli refluksösofagiidi rünnakuid, mao tühjenemise häireid, mis sageli ilmnevad pyloroduodenal sphincteri põletikulise-spastilise obstruktsiooni taustal. Diafragma hernia olemasolu õigustab ka prokineetika määramist.

Pyloroduodenal tsooni tugev spastilisus peatatakse atropiini määramisega annuses 20 kuni 25 tilka üks kord päevas, kursus võib kesta mitu päeva.

Haiguse ägenemise perioodiga kaasnevad paljud seedesüsteemi häired: pyloroduodenal tsooni düskineesia, kõhukinnisus, nii peensoole kui ka jämesoole peristaltika düsfunktsioon. Ägeda vormi korral on prokineetika valikuliste vormide määramine õigustatud. Näiteks Cezaprida (teise nimega Propulside, Coordinax).

Prokineetika määratakse enne sööki ja enne magamaminekut annuses 0,01 grammi, võetakse 3-4 korda päevas. Kodune ravi on pikaajaline - kuni 3-4 nädalat.

Elundi struktuuri tunnused (kuju, asukoht, kinnitus)

Enamiku inimeste kuju on mitmekesine ja isegi ühe inimese jaoks võib nii kaksteistsõrmiksoole kuju kui ka asukoht kogu elu jooksul muutuda. See võib olla V-kujuline ja sarnaneda hobuseraua, aasa ja muude kujudega. Vanemas eas või pärast kehakaalu langetamist langetatakse seda võrreldes sellega, kus kaksteistsõrmiksool asub noortel ja keskealistel ning ülekaalulistel. Kuid kõige sagedamini pärineb see seitsmenda rindkere või esimese nimmelüli tasemelt, mis asub vasakult paremale. Siis on kurv laskumisega kolmandale nimmelülile, teine ​​paind, mille tõus on paralleelne ülemise osaga ja soolestik lõpeb teise nimmelüli piirkonnas..

See kinnitatakse seintel paiknevate kiudude ühendamisega kõhuõõne organitega. Vähim neist kinnitustest on kaksteistsõrmiksoole ülaosas, seega on see liikuv - see võib liikuda küljelt küljele.

Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur:

  • seroosne välimine kiht täidab mehaanilisi kaitsefunktsioone.
  • lihaskiht vastutab elundite peristaltika eest toidu seedimisel.
  • submukoosne kiht sisaldab närvi- ja veresoonte sõlmi.
  • sisemine kiht on limaskest, mis on puistatud suure hulga villide, voldikute ja lohkudega.

Põletikuline protsess kroonilises vormis

Kaksteistsõrmiksoole põletik, mis esineb kehas kroonilises vormis, areneb tänu sellele, et inimene:

  • Ei jälgi oma toitumist, sööb liikvel olles kuiva toitu ja kasutab tervisliku tasakaalustatud toidu asemel kiirtoitu;
  • Pidev närvipinge, stress, depressioon, šokk;
  • Suitsetamine;
  • Alkoholism;
  • Pikaajaline antibiootikumravi ja selle tagajärjel negatiivne mõju seedetraktile;
  • Infektsioonid maos ja muudes inimese siseorganites.

Bakterite roll

Haavandi võib põhjustada ka bakteriaalne infektsioon nimega Helicobacter pylori. Need mikroorganismid nakatavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta, mis omakorda avab tee happe söövitavaks toimeks, põletiku tekkeks. Helicobacter pylori infektsioon (tavaliselt lihtsalt H. pylori) on põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandtõve 20 juhtumist umbes 19 korral. Kui bakter satub kehasse, jääb ta sinna eluks ajaks. Ainus küsimus on selles, kas mikroorganismi patogeensele aktiivsusele on soodsaid märke.

Artiklid Umbes Koletsüstiit