Fortrans

Enne soole instrumentaalsete uuringute tegemist on kanalite puhastamine vajalik. Seda saab teha Fortrans lahtisti abil. Enne selle kasutamist peate lugema annotatsiooni ja konsulteerima oma arstiga. See hoiab ära füsioloogilistesse protsessidesse hoolimatu sekkumise ebameeldivad tagajärjed..

  1. Taotlusjuhised
  2. Keemiline koostis
  3. Annustamisvorm
  4. Näidustused
  5. Annustamine
  6. Kõrvalmõjud
  7. Kasutamispiirangud
  8. Hind
  9. Vastuvõtt raseduse ajal
  10. Probiootikumid mikrofloora taastamiseks
  11. Toitumisnõuanded Fortrans'i võtmiseks
  12. Üldised näpunäited ja nipid
  13. Odavad ravimite analoogid
  14. Arvustused

Taotlusjuhised

Mis tahes ravimi võtmist tuleks alustada annotatsiooni lugemisega.

Keemiline koostis

Kompositsiooni alust esindab makrogool 4000. Selle paremaks omastamiseks farmakoloogilise toote valmistamisel kasutatakse ka järgmist:

  • naatrium- ja kaaliumkloriidid;
  • naatriumvesinikkarbonaat;
  • naatriumsahharinaat;
  • veevaba naatriumsulfaat.

Annustamisvorm

Lahtistav aine on valge pulbri kujul. Pärast avamist lahjendatakse see suukaudseks kasutamiseks mõeldud vees. Pakendatud 64 g kotikestesse. 4 kotikest pannakse pappkarpi.

Näidustused

Lahtistit kasutatakse käärsoole puhastamiseks patsiendi ettevalmistamiseks endoskoopiliseks või röntgenülevaatuseks, kolonoskoopiaks. Fortransit kasutatakse ka enne operatsiooni ja muid protseduure, mis nõuavad sisu puudumist soolestikus..

Annustamine

Kotikestest saadud pulber tuleb lahustada vees, järgides suhet: 1 kotike 1 liitri vedeliku kohta. Toote kiireks lahustumiseks on soovitatav vett segada lusika või puidust spaatliga.

Fortrans'i annuse arvutamisel võetakse arvesse kehakaalu: 15-20 kg kohta võetakse 1 kotike lahtistit. Kaaluga 70 kg tuleb kasutada 3-4 kotikest. Sellist vedeliku kogust on raske kohe võtta, seetõttu pakutakse järgmisi skeemivalikuid:

  • klaas raha iga 15 minuti järel;
  • 2 liitrit õhtul, 2 liitrit hommikul;
  • 3 l õhtul ja 1 l hommikul.

Viimane annus tuleb võtta 3-4 tundi enne operatsiooni või instrumentaaluuringut.

Fortrans'i vastuvõtu ajal peate olema mugavas kodukeskkonnas, kus alati on avatud tualettruum.

Kõrvalmõjud

Kliinilised uuringud kinnitavad, et Fortrans võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need avalduvad puhitus, iiveldustunne ja suurenenud okserefleks. Pärast 2-4 annuse võtmist ebameeldivad sümptomid kaovad spontaanselt.

Polüetüleenglükooli individuaalse talumatuse taustal ilmnevad tursed ja lööve. Sellise reaktsiooni avastamisel on vaja loobuda ravimi edaspidisest kasutamisest..

Kasutamispiirangud

Laksatiivi tootja osutab märkuses järgmised vastunäidustused:

  1. Käärsoolevähk või muu tõsine haigus, mille korral soole limaskesta on ulatuslikult kahjustatud.
  2. Allergiline reaktsioon polüetüleenglükoolile.
  3. Raske südamehaigus, dehüdratsioon.
  4. Soole obstruktsioon (täielik või osaline).
  5. Alla 15-aastased lapsed.

Eakad inimesed saavad Fortransit kasutada ainult arsti järelevalve all..

4 kotikest sisaldava pakendi maksumus varieerub vahemikus 456 kuni 507 rubla. Väljaandmise peamine tingimus on retseptilehe olemasolu. Fortrans on müügil Interneti-apteekides.

Vastuvõtt raseduse ajal

Selle kategooria patsientide kliiniliste uuringute puudumise tõttu määratakse Fortrans oma elu delikaatsetel perioodidel (rasedus, imetamine) naistele harva. Erandiks on juhud, kui teist tööriista pole võimalik kasutada..

Teoreetiliste uuringute kohaselt võib ravimit kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Keelu puudumine on tingitud makrogool 4000 võimetusest seedetraktist imenduda. See välistab toimeaine tungimise läbi platsentaarbarjääri või rinnapiima.

Viide! Ravimi väljakirjutamise peamised eesmärgid rasedatele patsientidele: soolte ettevalmistamine diagnostilisteks või terapeutilisteks protseduurideks, krooniline kõhukinnisus.

Fortansi võtmise skeem rasedatele naistele:
2 l lahust õhtul, 1 l hommikul.

Viimase osa kasutamise ja protseduuri vahel tuleb jälgida mitte rohkem kui 4-tunnist intervalli..

Probiootikumid mikrofloora taastamiseks

Fortrans pakub käärsoole täielikku puhastamist. Kuid samal ajal eemaldatakse kasulikud mikroobid koos töödeldud toodete, toksiinide ja räbudega. Häiritud mikrofloora ei anna toidu töötlemisel piisavat abi. Kasulike mikroorganismide puudus muutub düsbioosiks.

Mikrofloora taastamiseks lühikese aja jooksul on vaja võtta probiootikume. Pärast Fortrans'i kasutamist sobivad järgmised ravimid: laktobakteriin, bifidumbakteriin.

Viimase põlvkonna probiootikumid on märkimisväärsed ohutu koostise poolest. Vahendid on ette nähtud raseduse, imetamise, imikute sünnist ja erinevate elundite ja süsteemide patoloogiatega inimestel.

Narkootikumide kasutamise piirangud on seotud peamiselt allergiate ja nõrgenenud immuunsusega.

Vaatamata probiootikumide ohutusele ei ole soovitatav neid kasutada oma äranägemise järgi.

Kõige sobivama variandi saab valida ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes võtab arvesse düsbioosi põhjuseid ja sellega seotud terviseprobleeme.
Probiootikumide peamine ülesanne on normaalse mikrofloora taastamine.

Vormi vabastamise võimalused: tabletid, ravimküünlad, pulber, lahus, kapslid, siirup.

Klassifikatsiooni järgi on 5 probiootikumide rühma:

  1. Sümbiootikumid - toote valmistamisel kasutatakse mitut tüüpi mikroorganisme (Bifiform, Acipol, Linex).
  2. Ühekomponentne - koostise aluseks on üks aktiivne komponent (laktoobakteriin, bifidumbakteriin).
  3. Probiootilised kompleksid - terapeutiline toime saavutatakse tänu sorbentide ja kasulike bakterite (Bifidumbacterin Forte) kombinatsioonile.
  4. Sünbiootikumid - kombineeritud koostis, mis sisaldab probiootikumi ja prebiootikumi tandemi (Bifiliz, Maxilak).

Tervisliku mikrofloora taastamiseks võetakse farmakoloogiline koostis pool tundi enne peamist söögikorda. Tühjas sooles kohanevad bakterid kiiremini. Pärast toidu sissevõtmist hakkavad mikroorganismid oma ülesandeid täitma.

Rahaliste vahendite kasutamise viis sõltub vabastamise vormist. Tabletid pestakse veega (150-200 ml), pulber lahjendatakse pakendis märgitud proportsioonides soojas vedelikus (40 ° C). Juuretis infundeeritakse umbes 4 päeva, pärast mida on elusbakteritega keefir kasutusvalmis. Ärge kasutage ravimit kuivas, efekt kaob. Söögitorusse kinni jäänud tablett hakkab lahustuma. Bakterid satuvad valesse keskkonda.

Pärast lahtisti võtmist võetakse probiootikumi kuni 6 korda päevas. Taastumisperioodi kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt tühistatakse ravim pärast väljaheite normaliseerimist..

Toitumisnõuanded Fortrans'i võtmiseks

Paar päeva enne lahtisti kasutamist peate loobuma suures koguses kiudaineid sisaldavatest toitudest. Eelistatakse toitu, mis on kergesti seeditav.

Toote võtmise päeval (õhtune režiim) on lubatud süüa lõunasöögi ajal, piirdudes supi kartulite ja kanalihaga (välisfilee). Võite kasutada ka järgmisi toite: lahja kala, kaerahelbed, madala rasvasisaldusega kodujuust, kana munad, looduslik jogurt, selitatud mahlad.

Kui Fortrans kavatseb hakata jooma hommikul või keskpäeval, peaks igapäevane dieet koosnema magusast teest, kompotist või mahlast. Raskemad söögid tahkete toitudega segavad käärsoole puhastamist.

Järgmisel päeval pärast kavandatud diagnostilisi protseduure on lubatud süüa keedetud riisi. Pärast operatsiooni järgitakse dieedilauda "kirurgiline". Valmistatud osa jagatakse 6-8 annuseks. Pudru kasutamise vaheline ajavahemik ei tohiks olla väiksem kui 2 tundi.

Üldised näpunäited ja nipid

Fortrani kasutamisel meditsiinilistel põhjustel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Annustamisskeemi ja annustamist on keelatud oma äranägemise järgi muuta (on oht seedetraktile tugevat koormust tekitada, terapeutilise toime puudumine.
  2. Ravimi kontsentratsiooni suurendamine on võimatu (lahustage rohkem kotikesi 1 liitris vees).
  3. Ravimi toimet täheldatakse 1-2 tunni pärast pärast poole annuse võtmist (lahtistava lahuse korduval kasutamisel on toime tunda 30-50 minuti pärast).
  4. Te ei tohiks juua kogu normi korraga, maksimaalne tulemus saavutatakse soolte sujuva täitmisega.
  5. Soole puhastamine toimub 3-6 tunni jooksul pärast ravimi viimase annuse tarbimist.
  6. Kaalust alla võtmiseks kasutatakse sageli lahtistit, kuid lisaks käärsoole puhastamisele toksiinidest ja toksiinidest ei ole võimalik saavutada rasvapõletust (kaalul miinus peegeldab töödeldud toodete eritumise ja lagunemise tulemust)..
  7. Iivelduse ilmingu välistamiseks lahuse võtmise ajal on soovitatav hammustada veel üks klaas toodet värske sidruni viiluga.

Fortrans provotseerib sagedast ja lahtist väljaheidet. Kõhulahtisus võib vähendada koos lahtistitega kasutatavate ravimite imendumist.

Odavad ravimite analoogid

Fortransil on palju analooge. Soodsamate hulgas:

  • Portalak (278 rubla);
  • Laktuusan (176 rubla);
  • Normaze (273 rubla);
  • Lavacol (204 rubla);
  • Poslabin Lactulose (87 rubla).

Te ei peaks ise asendajaid valima. Igal ravimil on mitmeid vastunäidustusi ja piiranguid. Nendega saab arvestada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Arvustused

Anastasia, 24-aastane
Enne operatsiooni soovitas arst käärsoole Fortransiga puhastada. Pakuti välja skeem: 3 liitrit lahust õhtul ja 1 liitrit hommikul. Olin ebameeldivalt üllatunud, et 3 liitrit vedelikku oleks äärmiselt keeruline juua. Pärast kolmandat klaasi ilmus iiveldus. Õnneks soovitas mu ema igast klaasist sidruniga kinni võtta. Pärast 2,5 tundi pärast esimest partiid algas puhastusprotsess. Hommikul, 3 tundi pärast viimast annust, olin valmis kliinikusse sõitma.

Mihhail, 36-aastane
Enne kolonoskoopiat määrati Fortrans. Õhtul oli vaja juua 3 liitrit lahtistavat lahust ja pärast ärkamist 2 liitrit. Kui sain õhtuse annusega pingutuseta hakkama, siis hommikune läks raskeks. Hakkas tundma ebameeldivat maitset, mis tegi mind haigeks. On talunud ja läbinud väga sagedaste tualetijooksude testi. Lisaks tööriista efektiivsusele märkasin veel ühte plussi: kaaludelt leiti kaalukaotus 2 kg. See on lihtsalt üks öö!

Üldiselt on Netraani ülevaated Fortansi kasutamise kogemusest küllastunud emotsioonidega, mis kaasnesid soolte puhastamise protsessiga. Omaette rohke vedeliku joomine pole nauditav. Jah, ja sagedane tung hävingule meenutada, kuidas midagi meeldivat ei toimi. Kuid fakt on visa küsimus. Laksatiiv toimib tõesti. Ja järgides ravimi võtmise reegleid, on kõrvaltoimeid lihtne saada..

Fortrans - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Fortrans'i koostis, annus ja vabanemisvorm

Fortrans on saadaval ühekordse ravimvormina - suukaudse lahuse pulber. Fortransit toodab Prantsuse farmaatsiaettevõte Beaufour Ipsen Industrie (Ipsen Pharma). Ravimit müüakse karpides, milles on 4 kotikest. Üks kotike sisaldab 73,69 grammi pulbrit.

Toimeainena sisaldab Fortrans sünteetilist polümeeri - makrogool 4000 mahus 64 g. Abiainetena sisaldab ravim järgmisi sooli:

  • Naatriumkloriid (lauasool);
  • Kaaliumkloriid;
  • Naatriumvesinikkarbonaat;
  • Veevaba naatriumsulfaat;
  • Naatriumsahharinaat.

Fortrans pulber on peenedispergeeritud, valge värvusega ja vees hästi lahustuv.

Fortrans'i terapeutiline toime

Fortrans'i toimeaine ei imendu seedetraktist süsteemsesse vereringesse, seetõttu ei avalda ravim mingit mõju teistele inimkeha organitele ja süsteemidele. Maosse sattumine ja soolte kaudu edasine liikumine ei toimu Fortransis metaboolses muundumises ja eritub organismist koos väljaheitega muutumatul kujul.

Fortrans-tegevus on võimas lahtistav toime, mille tulemusena eemaldatakse jämesoole kõigi osade, sealhulgas selle ülemiste osade sisu. Selline lahtistav toime eristab Fortransit soodsalt klistiiridest või muudest lahtistavatest ravimitest, mis toovad välja ainult moodustunud fekaalid, mis asuvad jämesoole alumistes osades. Tavalise lahtistava või klistiiri korral jääb käärsoole ülemine osa toidujäänuste ja pooleldi väljaheitega saastatuks. Erinevate kirurgiliste sekkumiste või jämesoole seisundi diagnostiliste uuringute läbiviimiseks ei ole selline puhastamine piisav. Seetõttu kasutatakse praegu Fortransit käärsoole seisundi uurimise ettevalmistusena (näiteks kolonoskoopia, irrigograafia, irrigoskoopia jne). meditsiiniliste manipulatsioonide tingimused.

Fortrans'i võimas lahtistav toime on tingitud selle makrogoolist, mis on oma keemilises struktuuris polüetüleenglükool. Makrogool on polümeerne ühend, mis sisaldab palju molekulidevahelisi sidemeid. Nende sidemete tõttu tõmbab makrogool teatud aja jooksul soolestikus olevat vett kinni ja hoiab seda kinni. Vee tõmbe tõttu paisub makrogool, suureneb soolesisalduse üldmaht, millel on stimuleeriv toime soole peristaltikale, mis hakkab aktiivselt kokku tõmbuma, viies kogu sisu pärakusse. Kui soolestiku järgmine osa jõuab pärasoole ampullani, tekib tung defekatsiooni järele ja kogu väljaheide eritub..

Makrogool ei ime maost ja soolestikust vett välja, see tähendab, et see ei põhjusta dehüdratsiooni. Makrogool seob ainult seedetrakti sattunud vett. Sellepärast võetakse Fortrans lahustatuna suures koguses vees (1 kotike lahustatakse 1 liitris vees). Ravim puhastab soolestikku sagedase roojamise tõttu, mis on tingitud lahuse järgmise osa edenemisest soolte kaudu.

Soolad, mis kuuluvad Fortrani abiainetena, on tegelikult elektrolüütide isotooniline lahus, mis hoiab ära vee ja elektrolüütide tasakaalu dehüdratsiooni ning tasakaalustamatuse.

See tähendab, et Fortrans on kombineeritud preparaat, mis koosneb osmootsest lahtistist (makrogool) ja isotoonilisest soolalahusest, mis täidavad keha vedeliku ja elektrolüütide kadu raskete ja sageli lahtiste väljaheidete ajal, hoides ära dehüdratsiooni ja mikroelementide tasakaaluhäireid..

Fortrans - näidustused kasutamiseks

Fortrans - kasutusjuhised

Fortrans'i kasutamise üldreeglid

Ravimit võivad suu kaudu võtta täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed. Fortrans'i tuleb võtta mitte varem kui kaks tundi pärast sööki..

Fortrans'i annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust, ja ümardatakse terve kotikeseni. Annus arvutatakse 1 kotikese suhte järgi 15... 20 kg kaalu kohta.

Näiteks kaalub inimene 70 kg, mis tähendab, et tal on soolepesu vaja 70 kg / 15 kg = 4,67 kotti või 70 kg / 20 kg = 3,5 kotti. Mõlemal juhul saadakse murdarv, mis tuleb ümardada lähima täisarvuni. See tähendab, et 4,67 on ümardatud ülespoole ja seal on 5 kotikest. Ja 3,5 ümardatakse lähima tervikuni ning saadakse 4 kotikest. See tähendab, et 70 kg kaaluva inimese jaoks on loputusprotseduuriks vaja 4-5 Fortrans-kotikest.

Kui palju kotikesi peaks protseduuriks kasutama, määrab Fortrans'i määranud arst. Kuid praegu põhineb arvutus kõige sagedamini 1 kotikese suhtel iga 20 kg kehakaalu kohta. Praktikud on leidnud, et 1 kotikese suhe 20 kg kehamassi suhtes on subjektiivselt paremini talutav, kuid annab sama efekti kui 1 kott 15 kg kehakaalu kohta. Seetõttu pakutakse patsiendile madalaimat efektiivset annust.

Olles arvutanud vajaliku kotikeste arvu, on vaja valmistada piisavas koguses puhast, keedetud vett. 1 kotikese Fortrans pulbri jaoks vajate 1 liitrit vett. Kogu pulber tuleb lahustada vajalikus koguses vees, näiteks 2 kotikest kahes liitris vees, 3 kotikest 3 liitris jne. Segaduste vältimiseks on soovitatav iga pulbripakk lahustada eraldi purgis või mõnes muus anumas..

Kogu valmistatud lahus tuleb võtta korraga. See aga ei tähenda, et peate kõik 3–4 liitrit lahust ühe korraga ära jooma. Lahus on soovitatav valada klaasi ja juua väikeste lonksudena. Joo järgmine klaas 5–10 minuti pärast jne. Seega, kui teete 10... 20 minutit lahuste klaaside vahel pause, peate kogu Fortrans'i ettevalmistatud koguse ära jooma. Keskmiselt võib see võtta 2 kuni 4 tundi. Fortrans peaks tarbima umbes 1 liiter tunnis..

Kui te ei saa kogu lahust korraga ära juua, saate selle jagada kaheks identseks osaks, võtta üks õhtul ja teine ​​hommikul. Näiteks joo õhtul 2 liitrit ja järgmise päeva hommikul veel 2 liitrit..

Kuna lahus võib subjektiivselt ebameeldiva maitse tõttu tekitada oksarefleksi, on soovitatav seda juua väikeste kiirete lonksudena, suus hoidmata. Ja kohe pärast viimast lonksu järgmisest klaasist on soovitatav panna sidruniviil suhu või võtta lonks sidrunimahla, mis eemaldab kohe okserefleksi ja kõrvaldab iivelduse.

Kuna pärast Fortrans'i viimast annust võib roojamine jätkuda veel 2 - 3 tundi, on soovitatav arvutada ravimi kasutamise aeg. Parim on võtta Fortrans õhtul, eelseisva õppetöö eelõhtul. Kui uuring viiakse läbi pärastlõunal või õhtul, võite Fortransit juua hommikul, kuid viimane klaas tuleks võtta 3-4 tundi enne protseduuri.

Väljaheide hakkab silma paistma umbes 1,5 - 2 tundi pärast Fortansi esimest klaasi. Selleks ajaks ei pruugi kogu lahuse maht veel purjus olla. Sellisel juhul peaksite jätkama Fortrans'i lahuse joomist klaasidena, kuni kogu ettevalmistatud kogus on võetud. Tavaliselt soovitavad arstid pärast iga roojamist võtta veel üks klaas Fortranssi..

Fortrans'i üleannustamine on võimatu, kuna ravim ei imendu vereringesse ja eritub muutumatul kujul. Kui Fortransi võetakse samaaegselt teiste ravimitega, nõrgeneb nende toime märkimisväärselt.

Fortrans - kolonoskoopia või irrigoskoopia ettevalmistamine

Esimene osa väljaheitest tühjendatakse 1–2 tundi pärast Fortrans'i võtmise alustamist ja lõpeb 2–3 tundi pärast viimase klaasi lahtistava ravimi võtmist. 4 tundi pärast viimase klaasi Fortrans'i võtmist saate teha irrigoskoopia või kolonoskoopia.

Kui aga irrigoskoopia või kolonoskoopia protseduur on kavandatud varasematele tundidele, näiteks hommikul kell 7.00, 8.00 või 9.00, siis on soovitatav eelmisel õhtul sooled puhastada Fortransiga. Samal ajal on optimaalne alustada Fortrans'i võtmist õhtul kell 17.00 või 18.00 ja lõpetada kell 20.00 või 21.00.

Kui kaua Fortrans kestab?

Fortrans kestus

Fortrans kehakaalu langetamiseks - rakendusmeetod (kuidas võtta)

Lahtistava aine kaalulangetamiseks leiutasid naised ja mehed, kes soovivad vihatud kilogrammidest võimalikult kiiresti vabaneda ega taha seetõttu tähele panna, et ülekaalulisuse põhjus peitub liigsetes rasvavarudes keha erinevates osades, mitte soolestikus. Teisisõnu, kaalu langetamise meetodina võib Fortransit ohutult omistada rahvapäraste ravimite jaotisele.

Fortrans ei aita teil kaalust alla võtta, kui inimene ei järgi dieeti, kuna see on lahtistav aine, mis puhastab ainult soolestikku põhjalikult. Põhimõtteliselt väheneb pärast Fortrans'i kasutamist kaal 2-3 kilogrammi, kuid see juhtub eritunud soolesisalduse, mitte "põletatud" rasvade ladestumise tõttu. Rasv jääb sel juhul paika, sest Fortrans ei ole rasvapõletusravim. Seetõttu on Fortansi kasutamise eelised kaalust alla võtta sooviva inimese jaoks väga küsitavad..

Ravim võib olla kasulik ainult soolte puhastamiseks kogunenud mürgistest ainetest, mis hõlbustab järgnevat dieedile sisenemist. Toitumisspetsialistide sõnul parandab Fortrans'i kasutamine enne toidupiirangute alustamist ainevahetust ja suurendab mis tahes dieedi efektiivsust, mille järgselt kaotab inimene kaalu kiiremini ja paremini..

Arstid aga hoiatavad, et Fortransit saab kasutada soolte loputamiseks toksiliste ainete eemaldamiseks mitte rohkem kui 2 - 3 korda aastas. Kui kasutate ravimit sagedamini, võite rikkuda mikrofloora normaalse tasakaalu, provotseerida soolestiku kolonisatsiooni patogeensete bakteritega ja seeläbi iseseisvalt oma tegevusega "teha" koliiti, enteriiti, kroonilist kõhukinnisust, vitamiinide ja mikroelementide puudust ning muid probleeme, mis on seotud perioodilise ja tugeva kunstliku põhjustatud kõhulahtisusest.

Kui inimene otsustab siiski kasutada Fortransit kehakaalu langetamiseks, tuleks seda teha järgides järgmisi reegleid:

  • Plaan võtta Fortrans mitte varem kui kaks tundi pärast sööki;
  • Lahjendage 1 kott pulbrit 1 liitris puhtas vees;
  • Joo valmistatud lahus, üks klaas iga 15 minuti järel, et kogu kogus ära juua 1 tunni jooksul;
  • Lisaks Fortrans'i lahusele võite juua vett või mahla, kuid süüa ei saa.

Fortrani soolte puhastamise päeval peaksite jääma koju, kuna tung roojamiseks võib kesta 6 tundi. Lisaks on parem pärast Fortrans'i kasutamist järgmise 24 tunni jooksul kodus olla, kuna võib ilmneda tugev nõrkus..

Fortrans'i võtmise päeval saab juua ainult - teed suhkruga, kompotti, mahla jne. Sa ei tohiks süüa. Järgmisel päeval peate sööma ainult keedetud riisi. Selle valmistamiseks valage klaasi riisi veega vahekorras 1: 2 ja keetke madalal kuumusel. Jagage saadud keedetud riisi kogus 6–8 portsjoniks, mida tuleks päevasel ajal süüa umbes võrdsete vahedega. Riis täidab soole valendiku ja hoiab ära kõhulahtisuse.

Seejärel tuleb 7–10 päeva jooksul võtta kõik probiootikumid, mis sisaldavad bifidobaktereid või laktobatsille (näiteks Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Bactisubtil jne), et soolestikku asustada normaalse mikrofloora esindajatega. Probiootikumide võtmine on vajalik, kuna Fortrans eemaldab soolestikust sõna otseses mõttes kõik, sealhulgas normaalse mikrofloora.

Fortrans - kõrvaltoimed

Vastunäidustused Fortrans'i kasutamisel

Fortrans - analoogid

Praegu on SRÜ riikide ravimiturul Fortrans'i analooge ja sünonüüme. Fortrani sünonüümid on lahtistid, mis sisaldavad täpselt sama toimeainet - makrogooli (polüetüleenglükooli). Analoogid on preparaadid, mis sisaldavad teist toimeainet, kuid millel on lahtistav toime, mille tõhusus ja arengumehhanism on sarnane..

Fortrans'i sünonüümid hõlmavad järgmisi lahtisteid:
1. Lavacoli pulber suukaudseks manustamiseks;
2. Osmogooli pulber suukaudse lahuse valmistamiseks;
3. Realaksani pulber suukaudse lahuse valmistamiseks;
4. Tranzipegi suukaudse lahuse pulber;
5. Forlaxi suukaudse lahuse pulber (lastele ja täiskasvanutele);
6. Forteza Rompharm suukaudse lahuse pulber.

Fortrans'i analoogide hulka kuuluvad järgmised lahtistid:

  • Goodlucki siirup;
  • Dinolac suukaudne emulsioon;
  • Siirup Duphalac;
  • Imporditud N pulber suukaudse lahuse jaoks;
  • Laktuloosisiirup;
  • Siirup Livolyuk-PB;
  • Magneesiumsulfaadi pulber suukaudseks lahuseks;
  • Normase siirup;
  • Portalak siirup;
  • Romfalak siirup;
  • Transuloosgeel suukaudseks manustamiseks;
  • Fleet Phosphosoda suukaudne lahus;
  • Eksporditav pulber suukaudse lahuse valmistamiseks;
  • Endofalki suukaudse lahuse pulber.

Fortrans - ülevaated

Ülevaated Fortransist on väga mitmekesised ja väga emotsionaalsed. Fortransi arvustuste kõrge emotsionaalse värvuse tase on tingitud kahest peamisest tegurist, mis põhjustavad inimesele ebamugavust:
1. Lahuse subjektiivselt ebameeldiv maitse, mille tõttu on seda väga raske juua;
2. Vajadus juua suures koguses vedelikku lühikese aja jooksul, mis on paljude inimeste jaoks keeruline.

Emotsionaalsetes vastustes hindavad inimesed seda ravimit kui "vastikut", "iiveldavat roppust", "võimatu juua" ja muid sarnaseid sünonüüme. Samuti kirjeldatakse üksikasjalikult piinu, mis on seotud vajadusega juua 3-4 liitrit väga ebameeldivat ja iiveldavat jooki. Vaatamata Fortransile antud sellistele näiliselt meelitamatutele omadustele on selle üldine hinnang ülevaates siiski positiivne. Positiivsed ülevaated Fortransist on tingitud asjaolust, et ravim teeb suurepärast tööd oma vahetu funktsiooniga - soolte puhastamine enne eelseisvaid diagnostilisi või kirurgilisi sekkumisi. Seetõttu kirjeldavad inimesed kõiki selle kasutamisega seotud ebameeldivaid aistinguid, kuid järeldavad, et neid on täiesti võimalik taluda, kuna Fortrans puhastab soolestikku suurepäraselt.

Kuid Fortraani kohta on ka negatiivseid ülevaateid, mille on jätnud inimesed, kes ei suutnud lahendust juua. Nende sõnul osutus ta nende jaoks väga vastikuks, sedavõrd, et nad ei suutnud iiveldusest ja oksendamisest üle saada. Teine negatiivsete arvustuste põhjus Fortransi kohta on selle võime esile kutsuda puhitus ja puhitus, mida mõned inimesed subjektiivselt väga halvasti taluvad. Seega on ravimi negatiivsed arvustused tingitud negatiivsest emotsionaalsest värvist, mis mõjutas otsustavalt Fortranssi kohta arvamuse loomist..

Fortrans - arstide ülevaated

Arstid hindavad Fortransit kriteeriumide järgi, mis erinevad väga palju parameetritest, mis on olulised seda ravimit tarvitavatele inimestele. Seetõttu ei pruugi arsti arvamus ravimi "suurepärase" kohta patsiendi muljetega üldse kokku langeda..

Niisiis on arsti seisukohalt Fortrans'i efektiivsuse kriteerium selle võime eemaldada kogu sisu soolestikust, nii et tulemuseks on lihtsalt õõnes sooletoru, mida saab diagnostiliste või terapeutiliste manipulatsioonide ajal ohutult kaaluda, hoolimata toidumasside "laikudest". Sellest positsioonist tuleb Fortrans suurepäraselt oma ülesandega toime, puhastades sooled hästi ja luues ideaalsed tingimused arsti edaspidiseks tööks. Seetõttu räägib valdav enamik arste Fortransist positiivselt ja soovitab seda oma patsientidele..

Lavacol või Fortrans?

Lavacol ja Fortrans on sünonüümsed preparaadid, see tähendab, et need sisaldavad täpselt sama toimeainet. Seetõttu on Lavacoli ja Fortrans'i toime ja toime põhimõtteliselt sama.

Arstide vaatepunktist eemaldab Fortrans soolesisu paremini, luues soodsamad tingimused diagnostikaks ja terapeutilisteks manipulatsioonideks, millel on positiivne mõju nende täpsusele ja efektiivsusele. Seetõttu on arstide sõnul parem kasutada Fortransit ja mitte Lavacoli..

Kuid narkootikume tarvitavate inimeste sõnul on Lavacolit lihtsam juua, see on vähem vastiku maitsega ja ei kutsu esile raskekujulist refleksi, mida on raske alla suruda. Lisaks on Lavacol odavam kui Fortrans, kuna seda toodab Venemaa farmaatsiatehas. Ja Fortrans on kaubamärgiga prantsuse ravim. Seetõttu on Lavacol paljude inimeste arvates Fortransist parem..

Nii arstide kui ka patsientide huvide arvestamiseks ja samal ajal tasakaalustatud otsuse langetamiseks on Lavacoli ja Fortrans'i vahel valimisel soovitatav juhinduda järgmistest postulaatidest. Kui inimesel on võime Fortransit võtta, siis tuleks teda eelistada. Kui inimene ei saa mingil põhjusel Fortransit juua (näiteks rahalised raskused, okserefleks, jube maitse, mida ei saa taluda jne), siis tuleks valida Lavacol. Veelgi enam, kui inimene pole kunagi varem Fortransit kasutanud, siis peaksite selle ostma ja proovima juua, valmistades ennast protseduuriks psühholoogiliselt ette. Ainult juhul, kui Fortrans ei suuda praktikas juua, saate osta Lavacoli. Te ei tohiks valida ravimit, lähtudes arvustustes värvikalt kirjeldatud piinadest, ideest, milline see teile isiklikult kujuneb, saades eelnevalt negatiivse idee ja valides mõne muu ravivahendi, mis ei puhastaks soolestikku arsti seisukohast nii hästi. Kuid eelseisva manipuleerimise edu ja täpsus sõltub arstist..

Fortrans - hind

Fortransit toodab ainult üks ettevõte, mistõttu apteekide maksumuse erinevus tuleneb kaubanduspoliitikast ja võrgu hinnalisandist, samuti ravimite transpordi, ladustamise ja müügi kuludest. Seetõttu ei ole kallimate ja odavamate hindadega müüdavatel ravimitel vahet. Odavaimat ravimit saab osta.

Keskmine Fortrans-pakendi maksumus 4 kotikeses erinevates apteekides on 449 - 630 rubla. Ühe Fortrani paki maksumus jääb vahemikku 114 - 141 rubla.

Kuidas osta Fortrans?

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Fortrans ® (Fortrans ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Ravimi Fortrans näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • erijuhised
  • Vabastamisvorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi Fortrans säilitamistingimused
  • Fortrans'i kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Lahtistid [lahtistid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • K94 * Seedetrakti haiguste diagnoosimine
  • Z100 * XXII KLASSI kirurgiline praktika

3D-pildid

Kompositsioon

Suukaudse lahuse pulber1 pakk
toimeaine:
makrogool 400064 g
abiained: naatriumkloriid - 1,46 g; kaaliumkloriid - 0,75 g; naatriumvesinikkarbonaat - 1,68 g; veevaba naatriumsulfaat - 5,7 g; naatriumsahharinaat - 0,1 g

Annustamisvormi kirjeldus

Pulber: valge, vees kergesti lahustuv.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Suure molekulmassiga ühend makrogool 4000 on lineaarne polümeer, mis hoiab veemolekule vesiniksidemete kaudu. Tänu sellele suureneb osmootne rõhk ja soole sisu maht..

Preparaadis sisalduvad elektrolüüdid hoiavad ära vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise organismis.

Makrogool 4000 ei imendu seedetraktis ja ei metaboliseeru.

Näidustused Fortrans ® jaoks

Käärsoole puhastamine, valmistades patsienti ette järgmisteks protseduurideks:

jämesoole endoskoopiline või röntgenuuring;

kirurgilised sekkumised, mis nõuavad käärsoole sisu puudumist.

Vastunäidustused

ülitundlikkus polüetüleenglükooli suhtes, kuna polüetüleenglükooli sisaldavate ravimite võtmise kohta on teatatud väga harva esinevatest allergilistest reaktsioonidest (lööve, tursed, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk);

patsiendi tõsine seisund (näiteks dehüdratsioon või raske südamepuudulikkus);

pahaloomulise kasvaja või muu jämesoole haiguse esinemine, millega kaasneb soole limaskesta ulatuslik kahjustus;

täielik või osaline soole obstruktsioon;

vanus kuni 15 aastat (kliiniliste andmete puudumise tõttu).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praegu ei ole piisavalt andmeid, et hinnata makrogool 4000 mõju loote väärarengute esinemisele ravimi kasutamisel rasedatel..

Seetõttu võib makrogooli 4000 rasedatel kasutada ainult vajadusel..

Kuna makrogool 4000 seedetraktist ei imendu, võib Fortrans®-i kasutada rinnaga toitmise ajal.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel on teatatud iiveldusest ja oksendamisest, mis katkestati jätkuva kasutamise korral.

Võimalik, et puhitus.

Väga harva esines allergilisi nahareaktsioone lööbe ja turse kujul. Samuti on üksikuid teateid anafülaktilise šoki kohta..

Koostoimed

Fortrans'i võtmise põhjustatud kõhulahtisus võib põhjustada teiste samaaegselt manustatud ravimite imendumise halvenemist.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimit saab kasutada ainult täiskasvanud patsientidel (üle 15-aastastel).

Ühe kotikese sisu tuleb lahustada 1 liitris vees ja segada, kuni see on täielikult lahustunud.

Lahust tuleb võtta annuses 1 liiter 15–20 kg kehakaalu kohta, mis vastab ligikaudu 3-4 liitrile.

Lahuse võib võtta üks kord (4 liitrit õhtul, uuringu või operatsiooni eelõhtul) või jagada 2 annuseks (2 liitrit eelmisel õhtul ja 2 liitrit hommikul); ravim tuleb lõpetada 3-4 tundi enne protseduuri.

Üleannustamine

erijuhised

Eakatel, kellel on erinevad kaasnevad haigused, soovitatakse ravimit kasutada meditsiinitöötajate järelevalve all..

Vabastamisvorm

Suukaudse lahuse valmistamise pulber, 64 g. Alumiiniumfooliumiga ja PE-ga lamineeritud paberkottides, 73,69 g. 4 kotti pappkarbis.

Tootja

Bofur Ipseni tööstus. Prantsusmaa, 28100 Dreux.

Müügiloa hoidja: Ipsen Pharma, Prantsusmaa.

Vajadusel tuleb tarbijate nõuded saata ettevõtte esindusse Vene Föderatsioonis: 109147, Moskva, st. Taganskaja, 19.

Telefon: (495) 258-54-00; faks: (495) 258-54-01.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Fortrans ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Fortrans ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Fortrans

Tänapäevase elurütmi korral on toitumise ratsionaalset põhimõtet raske järgida. Seetõttu kannatavad paljud inimesed kõhukinnisuse probleemi all krooniliselt. Sageli on ebameeldiva vaevuse tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks vaja läbi viia soolte röntgen või instrumentaalne uuring. Enne protseduuri on vaja mõnda ettevalmistust: dieedist kinnipidamist mitu päeva ja soolte aktiivset puhastamist. Selle jaoks on kõige usaldusväärsem ja sagedamini välja kirjutatud ravim "Fortrans".

Olukorrad, kui on vaja kasutada "Fortrans"

  • endoskoopia, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia eelõhtul;
  • enne jämesoole röntgenuuringut;
  • kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamiseks, mis nõuavad väljaheidete puudumist soolestikus - enamik operatsioone kõhuõõnde, sekkumised otse soolestikku, sealhulgas pärasoole jne..

Miks peate enne protseduuri puhastama?

On äärmiselt oluline hoolikalt kaaluda arsti soovitusi protseduuri ettevalmistamiseks. Mõnikord on sarnased manipulatsioonid ette nähtud inimestele, kellel pole väljaheidete kinnipidamise üle mingeid kaebusi. Paljud inimesed võivad arvata, et neil pole vaja soolestikku puhastada, kuid see pole nii..

Seedeprotsess toimub pidevalt. Inimene tarbib toitu mitu korda päevas, sageli liiga palju. Sellisel juhul toimub defekatsioon enamikul täiskasvanutel mitte rohkem kui üks kord päevas. Vähesed kahtlustavad, et kuni 12 kg väljaheiteid, sealhulgas lima ja raskesti seeditavaid toidujääke, võib püsivalt olla inimese soolestikus..

Sel põhjusel on hädavajalik järgida soovitatavat dieeti enne protseduuri ja puhastada soole valendikku aktiivselt. Ebapiisav puhastus võib raskendada uuringu läbiviimist, muutes mõned piirkonnad arsti varustusele nähtamatuks. See tähendab ebameeldivate manipulatsioonide uuesti määramise ohtu..

Soole sisu ülitõhusaks ja ohutuks eemaldamiseks kasutatakse Fortransit - uue põlvkonna osmootset lahtistit.

Mis on "Fortrans"?

Ravim kuulub soolalahuste osmootsete lahtistite klassi. Need on kaasaegsed rajatised, millel on kõrge ohutusprofiil. Fortrans sisaldab ainet makrogool 4000 (polüetüleenglükool) ja mitme naatrium- ja kaaliumsoola kombinatsiooni.

Samal ajal takistavad kompositsiooni moodustavad soolad organismi vee-soolasisalduse häirete tekkimist ja neutraliseerivad dehüdratsiooni ohu..

Makrogooli imendumist soolestikus ei toimu, mida kinnitavad arvukad ravimi kliinilised uuringud. See välistab täielikult keha üldise toime ja minimeerib kõrvaltoimete tekkimise võimaluse..

"Fortrans" - kasutusjuhised

Ravim on lubatud ainult täiskasvanutele (alates 15-aastastest), kuna selle kasutamise kohta lastel ei ole uuringuid läbi viidud.

Üks pakend sisaldab 4 kotti Fortrans pulbrit. Kasutamiseks lahjendatakse 1 pulber 1 liitris vees. Eelistatav on kasutada toatemperatuuril keedetud või filtreeritud vett.

Pulbrit on hädavajalik segada, kuni see on täielikult lahustunud - saadud lahus peaks olema täiesti läbipaistev ja värvitu. 4 liitri lahuse saamiseks on vaja 4 kotti, see tähendab toote täielikku pakendit.

Tarbitava lahuse kogus arvutatakse kehakaalu järgi. 1 pulber (= 1 liiter lahust) läheb 15 - 20 kg massile. Inimene vajab keskmiselt 3-4 kotikest.

Tuleb märkida, et rasvunud inimesed, kelle kaal on näiteks 100 kg või rohkem, peavad kasutama lisakotte, kuna ühest tootepakist sellise kaalu jaoks ei piisa. See pole probleem, kuna apteekides saate kotikesi osta sageli ükshaaval: üks täispakk Fortransit ja kaks täiendavat pulbrit teisest pakist.

Maitseomaduste parandamiseks võite lahust täiendavalt jahutada, pannes selle külmkappi pooleks tunniks - tunniks.

Lahuse kasutamise järjekord

Loomulikult ei pea te ühe joogina jooma 4 liitrit lahust. Soovitatav on tegutseda järk-järgult:

  1. Purustage annus portsjonite kaupa - 1 tass (250 ml).
  • Jaotage vastuvõtt aja jooksul ühtlaselt. Parim variant on juua klaasi toodet iga 15 minuti järel..
  • Ärge kiirustage suurema koguse lahuse joomist, isegi kui keha reageerib normaalselt. Kogu tarbimisperiood peaks võtma umbes 4 - 6 tundi.
  • Vastuvõtt on lubatud jagada kaheks päevaks. Sellisel juhul juuakse protseduuri eelsel õhtul 2-3 liitrit ja ülejäänud 1-2 liitrit - protseduuri päeval hommikul..
  • Valmistuge rakenduse tulemuste jaoks. Lahuse võtmise käigus algab soolesisu aktiivne evakueerimine nagu kõhulahtisuse korral. Väljaheide on sage, vedel ja korduv. Seetõttu on parem, kui Fortrani rakendus on vajalik, koduse režiimi järgimiseks parem see täielikult vabastada.

Kui Fortrans tegevust alustab?

Ravimi toime saabub üsna kiiresti. Esimest lahtist väljaheidet täheldatakse tavaliselt 1–2 tunni jooksul alates lahuse võtmise hetkest.

Tuleb meeles pidada, et ebatavalise vedeliku mahu ootamatu tarbimisega ja soole sisu aktiivse evakueerimisega võivad kaasneda mitmed ebamugavad aistingud:

  1. Kasutamise alguses võib tekkida iiveldus ja isegi oksendamine. See on tingitud ebatavalisest tarbitud vedeliku kogusest. Sissevõtmise ajal kohaneb keha toimuvaga ja soovimatu reaktsioon möödub.
  • Intensiivse roojamisega kaasneb paratamatult aktiivne peristaltika (loomulik kontraktiilne roojamine). See võib põhjustada puhitus ja / või kõhuvalu.

Mida vähem fekaalseid aineid soolestikus jääb, seda vähem väljendub evakueerimisega kaasnev ebamugavustunne..

  • Äärmiselt harvadel juhtudel on individuaalne suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes võimalikud erineva raskusega allergilised reaktsioonid (alates nahalööbest kuni anafülaksiani).

"Fortrans" raseduse ajal

Lahtistit toodab Prantsuse ettevõte "Bofur Ipsen", kasutades Saksamaalt ja USA-st pärit toorainet. Euroopas reguleeritakse ravimite tootmist palju rangemate standarditega kui Venemaal. Seetõttu on Euroopa farmaatsia kvaliteet usaldusväärne..

Fortrans registreeriti Vene Föderatsioonis juba 2007. aastal ja palju varem oma kodumaal. Siiski ei ole ravimi kliinilisi uuringuid rasedate ja imetavate emade seas veel läbi viidud. Ravimi tungimist rinnapiima ei ole uuritud.

Makrogooli soolest imendumise tõestatud puudumine viitab nende kategooriate ohutusele. Kuna kliinilisi uuringuid ei olnud, pole tootjal õigust juhistes kasutamiseks lubada..

Rasedatel ja imetavatel naistel on lubatud Fortrans'i võtta alles pärast emale kavandatud kasu ja võimaliku ohu põhjalikku hindamist. Selles olukorras viimane sõna arstile.

Kas Fortransil on analooge??

Ravim on keskmises hinnasegmendis - paki hind "hõljub" umbes 500 rubla ulatuses. Fortrans kuulub oluliste ravimite loetellu, mille hindu riik reguleerib. Selle põhjuseks on ligikaudu sama rahakulu erinevates apteekides..

Nende tööpõhimõte on sama, kuid abikomponentide koostises on erinevusi. Ka vabanemisvormid on erinevad. Valiku võimalus on olemas, kuid selleks, et mitte eksida, peate seda hoolikalt käsitlema.

Näiteks on sama tootja Bofur Ipseni ravim kaashääliku nime all Forlax. Põhiaine on samuti makrogool, kuid abiainete loendis näeme mineraalsoolade koostise asemel naatriumsahharinaati ja apelsinimaitset.

Ravim on ette nähtud laste kõhukinnisuse ravikuuriks ja sellel on teistsugune kasutamise skeem kui "Fortrans". Väljalaskevorm - ühekordsed kotikesed 4 g, 20 tk pakis.

On ka teisi analooge: "Osmogol" (India), "Lavacol" (Venemaa), "Mikrolax Plus" (Venemaa), "Realaksan" (India), "Transipeg" (Šveits).

Enamik neist on ühekordselt kasutatavate kotikeste kujul ja on mõeldud rohkem kõhukinnisuse raviks, kuigi mõnda neist kasutatakse soolte puhastamiseks. Näiteks kasutatakse Venemaal valmistatud Lavacoli kõige kuulsamat analoogi nii soolte puhastamiseks kui ka kõhukinnisuse raviks - vastavalt erinevatele skeemidele..

"Lavakolil" on palju madalam hind - 200 rubla piires. Ent endoscopists märgivad paremat tulemust pärast soolte puhastamist Fortransiga kui Lavacoliga.

Mis puutub väljakirjutatud ravimi asendamisse analoogiga, on soovitatav konsulteerida arstiga või küsida apteegis üksikasjalikult apteekrilt, kirjeldades kasutamise eesmärki..

"Fortrans" - vastunäidustused

Iseenesest on soole aktiivse puhastamise protseduur kehale käegakatsutav stress. Enamik "Fortrans" kasutamise vastunäidustusi on seotud rohkem sellega kui ravimi koostisega:

  • patsiendi üldine seisund on raske (näiteks raske dehüdratsioon või südamepuudulikkus);
  • kaugelearenenud käärsoolevähk;
  • maohaavand;
  • soole obstruktsioon;
  • mao sisu evakueerimise protsessi rikkumine;
  • toksiline koliit;
  • obstruktsioon (ummistus) kõikjal seedetraktis;
  • vanus alla 18 - kliiniliste uuringute puudumise tõttu selles rühmas.

Fortrans on saadaval apteekides ilma retseptita, kuid see ei ole eneseravimite valik. Ravimil on spetsiifilised näidustused ja see ei ole mingil juhul sobiv ühekordseks kasutamiseks olukorra kõhukinnisuse korral.

Artiklid Umbes Koletsüstiit