Mida ravib gastroenteroloog ja millistest haigustest aitab vabaneda? See küsimus pakub huvi inimestele, kes esimest korda selle arsti juurde tulid. Gastroenteroloogial kui meditsiiniharul on mitu alajaotust. Kõik need on ühel või teisel viisil seotud inimese seedetrakti struktuuri ja toimimisega. Selle valdkonna spetsialist vastutab kõigi seedeelundite eest..
Mis on gastroenteroloogia?
Iidsetel aegadel tegelesid üksikud arstid seedeelundite raviga, kuid gastroenteroloogia kui eraldi meditsiinidistsipliin moodustati hiljuti, 19. sajandi alguses. Mõiste nimi koosneb kolmest vanakreeka sõnast: "magu", "soolestik" ja "õpetus". Gastroenteroloogia on meditsiiniline teadusharu, mis uurib seedetrakti ja selles tekkivaid patoloogilisi protsesse. Sõltuvalt mõjutatud asutustest määratakse üksikud spetsialistid nõustama teatud küsimustes:
- Hepatoloog - sama gastroenteroloog, kes on spetsialiseerunud maksa-, sapiteede haigustele.
- Proktoloog uurib päraku ja pärasoole.
- Kõik jämesoole sektsioonid on koloproktoloogi jurisdiktsiooni all. Sageli ühendatakse need kaks eriala üheks.
- Gastroloog (mõnikord nimetatakse seda lühidalt gastroenteroloogiks) tegeleb kõhuprobleemidega.
Gastroenteroloog - kes ta on ja mis ravib?
Arst (lastearst), günekoloog või toitumisspetsialist võib pöörduda selle eriala arsti poole, et saada nõu küsimuses, mis pole pädev. Kuid patsientide jaoks jääb küsimus lahtiseks: kes on gastroenteroloog ja mida ta ravib? Täna on see amet nõudlik. Statistika kohaselt suureneb seedehaiguste levimus, kuni 95% maailma elanikkonnast vajab arsti järelevalvet, lubamist nii lastele kui ka täiskasvanutele noortest vanadeni. Mida ravib gastroenteroloog? Need on haigused, mis on seotud:
- magu (polüübid, gastriit, peptiline haavand jne);
- sapipõis, sealhulgas koletsüstiit;
- põrn (kasvajad ja tsüstid);
- sooled (düsbioos, koliit, invasioonid jne);
- pankreas (pankreatiit).
Millal pöörduda gastroenteroloogi poole?
Enamik seedeprobleeme diagnoositakse kliinikus arsti vastuvõtul. Kuid teades, mida gastroenteroloog ravib, võib üldarst suunata patsiendi tema juurde, kes kaebab seedetrakti talitlushäire pärast. Seedeprotsessiga seotud pikaajalised raskused, ebamugavustunne, valu on juhul, kui peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Ärritavate sümptomite hulka kuuluvad:
- valu maos ja sooltes;
- väljaheite rikkumine;
- oksendamine;
- iiveldus;
- nahalööbed;
- sagedased kõrvetised jne..
Ametisse nimetamine gastroenteroloogi juurde
Seedetrakti haigused on levinud igas vanuses inimestel, nii et gastroenteroloog võib olla nii täiskasvanu (üldine) kui ka laps - ta aitab toime tulla imikute düsbioosi ja spasmidega, vanemate laste seedepatoloogiatega. Eelnevalt ei pea te mingeid katseid tegema, kõik vajaliku määrab spetsialist ja väljastab saatekirja vajalikeks uuringuteks. Arst läheneb igale patsiendile individuaalselt. Gastroenteroloogi tavapärane vastuvõtt koosneb:
- patsiendi suuline küsitlus (anamneesi kogumine);
- ülevaatus;
- järeldiagnoos.
Gastroenteroloogi vastuvõtt - ettevalmistus
Reeglina ei ole vaja gastroenteroloogi esialgseks vastuvõtuks valmistuda. Kuid mõned kliinikud nõuavad mõningate soovituste järgimist: võimaluse korral hoiduge söömisest ja joomisest, ärge koorige keelelt valget naastut, kuna arst võib selle analüüsimiseks võtta. Kui kavatsete läbi viia mao-, käärsoole- või kaksteistsõrmiksoole uuringu, teavitavad arstid isiklikult ja eelnevalt, kuidas uuringuks ette valmistuda: kas eelnevalt dieeti pidada, kas võtta lahtistit või klistiiri teha. Vastasel juhul võtab gastroenteroloog kliente vastu vastavalt üldreeglitele.
Kuidas on gastroenteroloogi uuring?
Esimesel kohtumisel kuulab arst ära peamised kaebused, selgitab välja vaevuse põhjused ja püüab välja selgitada nähtuse provotseerijad. Patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse füüsilise uurimise meetodeid, millest peamine on palpeerimine, kõhu sondeerimine, et leida valu allikas. Kui lokaliseerimine on leitud, võib arst määrata täiendavate uuringute komplekti, mis diagnoosi kas kinnitab või lükkab ümber. Muud gastroenteroloogi uuringus sisalduvad meetodid: löökpillid (koputamine) ja auskultatsioon (stetoskoobi abil).
Milliseid uuringuid määrab gastroenteroloog uuringu käigus?
Haigused, mida gastroenteroloog diagnoosib ja ravib, võivad vajada täiendavaid uuringuid. Erinevate patoloogiate kindlakstegemiseks kasutatakse
- ultraheli;
- rektromanoskoopia;
- kolonoskoopia;
- fibrogastroduodenoskoopia.
Milliseid uuringuid määrab gastroenteroloog lisaks sellele? Kõige tavalisem, mis on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele: uriini ja väljaheidete, üld- ja biokeemilise vere analüüs. Lisaks võib olla vajalik ensüümi immuunanalüüs (Helicobacter pylori tuvastamiseks).
Gastroenteroloogi konsultatsioon
Gastroenteroloog on seedetrakti töö spetsialist, kuid isegi terve inimene, kellel on teatud vaevused, võib vajada tema konsultatsiooni. Seedeprobleeme provotseerib halb ökoloogia, kiirtoidu kuritarvitamine, pikaajalised ravimid, kiiritusravi ja keemiaravi läbimine. Ennetava meetmena on soovitatav seda arsti külastada iga 2-3 aasta tagant..
Gastroenteroloogi nõuanded
Gastroenteroloog saab aru, kuidas ainevahetusprotsessid kehas toimuvad, kuidas seedetrakti organid toimivad ja millised toimingud põhjustavad patoloogiaid. Kui patsiendil on selliseid haigusi, aitab teatud reeglite järgimine vältida ägenemisi. Gastroenteroloogi soovitused räägivad tervislikust ja õigest toitumisest ning populaarsete vaevuste kõrvaldamisest. Neid kuulavad inimesed, kes jälgivad oma tervist, ja need, kes üritavad seedetrakti probleemide tõttu oma seisundi halvenemist vältida.
Gastroenteroloogi toitumisalane nõustamine
Selle eriala arsti peamine nõuanne on seotud õige toitumisega..
Tervise säilitamiseks ja patoloogiate tekitamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- Ärge kuritarvitage alkoholi. See katalüüsib 80% maksahaigustest.
- Valige värsked tooted. Dieeti tuleks varieerida köögiviljade, puuviljade, liha, kala jms abil..
- Piirake rasvaste, suhkrut sisaldavate toitude tarbimist. Laste gastroenteroloogi nõuanded võivad keelustada ka tsitrusviljad, gaseeritud vesi, šokolaad.
- Võtke toidulisandeid ja koduseid ravimeid ettevaatusega.
- Igasugust dieeti tuleks arstiga arutada. Teatud tüüpi paastumine võib põhjustada neerukive.
- Soovitav on jääda osade söögikordade juurde, süüa vähe, kuid sageli (4-5 korda päevas - ideaalne).
Gastroenteroloogi nõuanded gastriidi korral
Gastroenteroloog aitab toime tulla noorte ja aktiivsete inimeste levinud haiguse gastriidiga. Sobimatu eluviis (rütmihäired, toit ei jookse) ja ebatervislik toitumine muutuvad gastriidi provotseerijateks. Arst soovitab halvad harjumused täielikult kaotada: ülesöömine, alkohol, sagedased kiirtoidukeskuste külastused. Kui ravite gastriiti ravimitega ja jätkate valet käitumist, ei lahendata probleemi.
Mõelge järgmistele näpunäidetele:
- Muutke oma dieeti. Veidi on 3-4 korda päevas.
- Toit peaks olema valmistatud lihtsatest koostisosadest, mis imenduvad paremini. Oluline on neid õigesti kombineerida (tailiha köögiviljadega).
- Enne söömist on soovitatav toitu uuesti soojendada. See peaks olema soe ja pehme, segistis on lubatud mõningaid nõusid jahvatada.
- Kõrvaldage konservid, praetud toidud, närimiskumm, vürtsikad toidud.
- Kontrollige veetasakaalu (1-2 liitrit päevas).
- Ärge unustage vitamiine.
Gastroenteroloogi nõuanded kõhukinnisuse korral
Väljaheidetega seotud probleemid häirivad igas vanuses inimesi. Mõnikord tekib kõhukinnisus meditsiiniliste ja muude probleemide tõttu. Nende hulka kuuluvad haruldased väljaheited, liiga vähe, soole obstruktsioon. Soolehaiguste dieet aitab olukorda parandada, loodud gastroenteroloogi nõuanded on sellega seotud.
Arsti soovitused on järgmised:
- Suurendage kiudainerikaste toitude tarbimist.
- Joo rohkem vedelikke (tavaline vesi, supid, mahlad).
- Söö regulaarselt.
- Närige toitu põhjalikult.
- Vältige stressi ja ülepingutamist.
Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: mida ravib gastroenteroloog? See spetsialist on kasulik paljude seedetrakti probleemide korral, ta teab mitte ainult neid diagnoosida, vaid ka kiiresti ravida. Gastroenteroloog annab kasulikke nõuandeid haiguste ennetamiseks, millest kõige tavalisemad on kõhukinnisus ja gastriit. Nende probleemidega pöörduvad arsti poole igas vanuses inimesed ning professionaal püüab kõiki inimesi pärast uuringut ja analüüse aidata..
Milline arst on gastroenteroloog: kes ta on, mis ravib. Kõik meditsiinilise eriala gastroenteroloogi kohta
Gastroenteroloog on arst, kes diagnoosib, ravib ja ennetab seedetrakti haigusi (GIT).
Sageli seisavad inimesed silmitsi tõsiasjaga, et neil on kõhuvalu. See ebamäärane sümptom võib põhjustada erinevaid seedetrakti probleeme. Tavaliselt saab inimene ise põhjuse kindlaks teha: riknenud toit, liiga palju vürtsikat, suitsutatud, rasvane, gastriidiga raskendatud, avanes haavand. Samuti juhtub: ebameeldivad aistingud ilmnevad nullist ja põhjused võivad olla tõsisemad.
Kõhuvalu võib olla haiguse märk. Sellise hämmastava meetodi abil ütleb keha, et on aeg minna spetsialisti juurde. Gastroenteroloog on arst, kes ravib seedetrakti probleeme. Tema juurde saate otse või terapeudi suunas.
Millal minna gastroenteroloogi juurde?
Paljud inimesed esitavad küsimuse: mida ravib gastroenteroloog? Lisateavet selle kohta allpool. Ootamatult kõhuvalu korral peate temaga võimalikult kiiresti ühendust võtma. Gastroenteroloogias töötab meetod "haigus on parem välja jätta kui hiljem ravida". See ei kao iseenesest ja kui ignoreerite sümptomeid, toob see kaasa ohtlikumad tagajärjed..
Sümptomid
Gastroenteroloog ravib kõiki haigusi. Peamised märgid temale viitamiseks on:
- valu kõhu piirkonnas, mis paiknevad kõige sagedamini konkreetses kohas,
- püsiv puhitus ja puhitus,
- põletustunne söögitorus või kõrvetised,
- luksumine ja röhitsemine,
- halb hingeõhk,
- mõru kibedus, hapukus, metall suus,
- oksendamine ja iiveldus,
- kõhulahtisus ja kõhukinnisus,
- nahaprobleemid: näiteks seedetrakti probleemidest tingitud põletik.
Seedetrakti kõige levinumad probleemid
Sageli küsivad inimesed: milliseid haigusi ravib gastroenteroloog? Allpool toome välja kõige tavalisemad:
- Gastriit, kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja jämesoole haavandilised kahjustused.
- Ärritatud soole sündroom, Crohni tõbi.
- Sapiteede düskineesia.
- Refluksid ja ösofagiit.
Nüüd teate, kes on gastroenteroloog ja mida ta ravib. Sageli peab ta tuvastama ja ravima maksa- või sapiteede haigusi. Samuti juhtub, et gastroenteroloog viitab teistele arstidele. Seedeelundkond koosneb suurest hulgast elunditest, mistõttu on teatud haigustega seotud väga spetsialiseerunud arstid:
- Proktoloog - tuvastab ja ravib käärsoole haigusi.
- Hepatoloog - maksahaiguste arst.
Kui gastroenteroloog ei leia sümptomite põhjust või on kindel, et põhjus pole seedetraktis, suunab ta patsiendi üldarsti-terapeudi juurde.
Kas teil on küsimusi?
KÜSI KÜSIMUS
Ametisse nimetamine gastroenteroloogi juurde
Paljusid huvitab, kuidas eriarst-gastroenteroloog aja kokku paneb, mida ta teeb, mida uurib. Tegelikkuses pole esmasel vastuvõtul midagi halba. Vaatame lähemalt tegevusi, mida gastroenteroloog teeb:
- Koguge anamneesi. Arst teeb üksikasjaliku uuringu, kuulab ära tema kaebused. On vaja rääkida kõigist haigustest, isegi neist, mis ei ole seotud seedesüsteemiga. Ta esitab küsimusi elustiili ja elukvaliteedi, toitumise ja toitumise kohta. Kui on mingite uuringute tulemusi, varem haiglast välja kirjutatud, peate neid arstile näitama ja ta ise otsustab, mida ta vajab.
- Palpeerimise põhjal uurimine. Arst uurib patsienti, uurib kõhuõõnde, pöörates tähelepanu probleemsetele aladele.
Uuringu ja uuringu põhjal annab arst soovituse teraapia, elustiili kohta, määrab testid ja saadab need täiendavatele uuringutele. Edasiste uuringutena saab teha järgmisi toiminguid:
- Vere- ja uriinianalüüsid.
- Mikroobide analüüs.
- Düsbioosi väljaheidete analüüs.
- Üldine koprogramm.
- Kõhu ultraheli.
- Kõhu röntgen.
- MRI.
- Endoskoopilised uuringud.
Nende sündmuste tulemuste põhjal mõtleb arst õige ravi määramise või spetsialiseerunud arstide poole pöördumise. Teraapia on meditsiiniline ja mittemeditsiiniline. Kui tõsised patoloogiad surevad, on vaja kiiret operatsiooni.
Mida peate teadma, et olla terve?
Et mitte minna gastroenteroloogi - kirurgi vastuvõtule ja end hästi tunda, on oluline järgida üldisi soovitusi:
- Magage piisavalt. Magage vähemalt 8 tundi päevas.
- Pange reegel, et jooge igal hommikul tühja kõhuga klaas sooja vett..
- Peab olema rikkalik tervislik hommikusöök.
- Püüdke öösel mitte süüa.
- Jätke toidust välja rasvane ja suitsutatud, proovige ka vähem soola süüa.
- Jalutage värskes õhus.
- Kui te joote sageli pühade ajal, siis enne seda söö kindlasti kindlasti midagi rasvast ja võtke aktiivsüsi kaasa..
- Lisage oma toidule rohkem kiudaineid, valke, puuvilju, köögivilju.
Kui järgite neid lihtsaid soovitusi ja võtate mõnda neist harjumuseks, on teie seedetraktiga kõik korras..
Tuleb meeles pidada, et mida varem inimene arsti poole pöördub, seda suurem on täielik ravi võimalus..
Gastroenteroloog
Gastroenteroloog on arst, kes diagnoosib, ravib ja ennetab seedetrakti haigusi (GIT).
Sisu
- Milliseid haigusi ravib gastroenteroloog?
- Millal peaksite ühendust võtma gastroenteroloogiga
- Laste ravi
- Meditsiinilise konsultatsiooni etapid
- Diagnostika
- Kuidas endoskoopilisteks uuringuteks valmistuda
- Ravimeetodid
Patsiendid suunavad terapeut sageli gastroenteroloogi juurde, kelle juurde tulevad kaebused kõhuvalu kohta.
Kui patsient saab aru, et tal on seedetrakti patoloogiate tõttu ebamugavustunne, võib ta pöörduda otse gastroenteroloogi poole, möödudes terapeudist. Sellisel juhul peab patsient teadma, kes on gastroenteroloog, mida spetsialist ravib.
Gastroenteroloog ravib haigusi:
- söögitoru;
- kõht;
- kaksteistsõrmiksoole;
- väike ja jämesool;
- pärasool;
- sapiteede süsteem (hõlmab sapipõie ja sapiteede haigusi);
- kõhunääre;
- maks.
Lisaks tegeleb gastroenteroloog seedesüsteemi sekretsiooni ja liikuvuse ning seedesüsteemi seisundiga teiste haiguste korral..
Kuid isegi teades, kes on gastroenteroloog ja mida see spetsialist ravib, ei tea patsient alati, kellega ta peaks ühendust võtma, kuna gastroenteroloogil võib olla ka kitsam spetsialiseerumine:
- onkoloog-gastroenteroloog, kes ravib seedetrakti onkoloogilisi patoloogiaid;
- gastroenteroloog-kirurg, kes ravib seedetrakti haigusi kirurgiliste meetoditega;
- hepatoloog - gastroenteroloog, kes tegeleb ainult maksa-, sapipõie- ja sapiteede haiguste diagnoosimise ja raviga.
Milliseid haigusi ravib gastroenteroloog?
Gastroenteroloog on vajalik inimestele, kes kannatavad:
- Refluksösofagiit (gastroösofageaalne reflukshaigus) on multisümptomaatiline haigus, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole või mao sisu spontaanne, korrapärane tagasivool söögitorusse. Selle patoloogia tagajärjel tekib söögitoru limaskesta kahjustus..
- Diafragma söögitoruava hernia, mis avaldub söögitoru alaosa ja mao osa nihkumisel rinnaõõnde (nihkumine toimub läbi diafragma söögitoruava). Mõnel juhul võivad soolesilmused nihkuda rinnaõõnde.
- Südame Achalasia. See on krooniline haigus, mida iseloomustab söögitoru alumise sulgurlihase puudumine või ebapiisav reflekslõdvestus. See toob kaasa kardia (osa söögitorust enne maosse sisenemist) kitsenemise ja ülal asuvate piirkondade suurenemise, mis põhjustab söögitoru katkendlikku obstruktsiooni.
- Söögitoru divertikulaadid. Need on söögitoru seina sakulaarsed väljaulatuvad osad, milles toit koguneb, provotseerides põletikulisi protsesse.
- Söögitoru veenilaiendid, mis tekivad siis, kui esineb söögitoru veenide vere väljavoolu rikkumine ülemisse õõnesveeni süsteemi või portaalveeni süsteemi. Selle patoloogia korral täheldatakse veresoonte seinte kotitaoliste eendite tagajärjel veresoonte valendiku ebaühtlast suurenemist.
- Gastriit. Selle haigusega muutub mao limaskest põletikuliseks. See võib olla äge (ühekordne tugevate ärritajate põhjustatud põletik), katarraalne (tuleneb alatoitumusest või toidumürgitusest), fibrinoosne (areneb infektsioonide mõjul või elavhõbekloriidi või happega mürgitades), söövitav (põhjustab maosse sattunud raskmetallide sooli kontsentreeritud happed või leelised), flegmonaalne (areneb haavandi või maovähi, aga ka mõne nakkushaiguse komplikatsioonina).
- Maohaavand, mille korral soolhappe, sapi ja pepsiini mõju tagajärjel hävitatakse mao limaskesta lokaalselt (mõnel juhul mõjutab see ka submukoosa). Selles kohas tekivad troofilised häired.
- Kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi - krooniline korduv haigus, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta defektide moodustumine.
- Polüüpide ja mao neoplasmide olemasolu. Healoomulised näärmete väljakasvud (polüübid) arenevad asümptomaatiliselt, kuid suurte mõõtmete saavutamisel võivad need põhjustada kramplikku kõhuvalu ja maoverejooksu. Polüübid on ühekordsed ja mitmekordsed, esineb ka pärilik mao polüpoos. 20% polüüpidest on võimelised degenereeruma pahaloomulisteks kasvajateks. Pahaloomuliste kasvajate hulgas on kõige sagedamini adenokartsinoom (95%).
- Sapiteede düskineesia. See sapiteede häirete kompleks on seotud sapiteede ja sapipõie motoorsete funktsioonide rikkumisega orgaaniliste muutuste puudumisel. See võib olla hüperkineetiline (suurenenud kontraktiilne aktiivsus) ja hüpokineetiline (vähenenud kontraktiilne aktiivsus). Enam levinud naistel.
- Koletsüstiit on sapipõie põletik, mis areneb häiritud sapi väljavoolu ja mikrofloora esinemisega sapipõie seinas. See võib olla äge ja krooniline. Äge koletsüstiit, sõltuvalt kliinilistest sümptomitest, jaguneb katarraalseks, flegmonaalseks ja gangreeniliseks.
- Kolelitiaas. Selle haigusega moodustuvad sapi väljavoolu ja soolade suurenenud kontsentratsiooni rikkumise tagajärjel sapipõies või sapiteedes kivid. Sapi stagnatsiooni esile kutsuvad tegurid on rasedus, istuv eluviis, toitumishäired jne..
- Pankreatiit. See on pankrease põletikuga seotud sündroomide ja haiguste rühm. Võib olla äge, äge retsidiiv ja krooniline. Vormis on pankreatiit ödeemiline ja hävitav. Haiguse arengu põhjuseks võib olla alkoholi tarvitamine, mürgistus, nakkushaigused, seen- ja parasiithaigused, kirurgilised sekkumised, Oddi sulgurlihase talitlushäire. Pankreatiit võib olla ka kaasasündinud.
- Duodeniit (kaksteistsõrmiksoole põletikuline haigus). Tavaliselt mõjutab see ainult limaskesta. On haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme, samuti piiratud ja laialt levinud.
- Koliit (jämesoole limaskesta põletik), mis areneb koos keha üldise resistentsuse vähenemisega, taimse kiudainete puudumisega toidus, düsbioosi ja anorektaalse tsooni põletikuliste haigustega. Võib olla äge ja krooniline, haavandiline, nakkav, isheemiline, toksiline (meditsiiniline) ja kiiritus.
- Divertikuloos (väikeste sakulaarsete eendite moodustumine sooleseinas). Divertikulaaride moodustumist soolestikus soodustab taimse toidu hulga vähenemine toidus, kõhupuhitus, sooleinfektsioonid, rasvumine ja lahtistite sagedane kasutamine..
- Enterokoliit on kogu peensoole krooniline põletikuline polüetioloogiline haigus. Eraldage haiguse ägedad ja kroonilised vormid.
- Tüüfliit - pimesoole limaskesta põletik, mis areneb nakkushaiguste, toitumishäirete, tugeva füüsilise koormuse, apenditsiidi komplikatsioonide jms mõjul. Kliiniline pilt sarnaneb apenditsiidi rünnakuga.
- Ileiit, iileumi äge või krooniline põletik, mis sageli kaasneb teiste soolehaigustega.
- Yunit - äge või krooniline tühimikupõletik, mis põhjustab selle sooleosa motoorika halvenemist, seedimise ja toidu imendumise protsesside häireid.
- Sigmoidiit on sigmoidse käärsoole põletik, mis esineb harva iseseisva haigusena (kaasneb sageli teiste seedetrakti häiretega). See võib olla katarraalne, erosiivne ja haavandiline. Samuti on võimalik välja arendada perisigmoidiit, mille korral mõjutatakse sooleseinte sügavaid kihte, mis viib seejärel adhesioonide moodustumiseni.
- Proktiit (pärasoole limaskesta põletik). Seda patoloogiat kombineeritakse sageli sigmoidiidiga. See esineb sooleinfektsioonide korral, seedetrakti haiguste, autoimmuunhaiguste, pahaloomuliste kasvajate või pärasoole traumade korral, vale toitumisega. Võib olla äge või krooniline.
- Maksatsirroos. Seda kroonilist progresseeruvat haigust iseloomustab maksakoe ja selle vaskulaarse kihi restruktureerimine, toimivate rakkude (hepatotsüütide) arvu vähenemine, sidekoe proliferatsioon ja regeneratsioonisõlmede moodustumine, mis viib hiljem maksapuudulikkuse tekkeni. See tekib hepatiidi, kroonilise alkoholismi, ainevahetushäirete, autoimmuunsete maksahaiguste, tööstuslike mürkide ja ravimite toksiliste kahjustuste, mõnede pärilike haiguste (hemokromatoos, Wilsoni-Konovalovi tõbi jne) tagajärjel..
- Hepatiit (põletikulised maksahaigused, millel on tavaliselt viiruslik päritolu). Need võivad olla ägedad ja kroonilised. Hepatiit võib tekkida keemilise mürgituse korral, olla erinevate nakkushaiguste (herpes, Epstein-Barri viirus jne) komponent ning omada ka bakteriaalset olemust (leptospiroos, süüfilis).
Samuti konsulteerib gastroenteroloog patsiente, kellel on erinevat tüüpi seedetrakti neoplasmid..
Millal peaksite ühendust võtma gastroenteroloogiga
Kuna aeg-ajalt täheldatakse enamikul inimestel seedehäireid, ei vaja iga seedetrakti häire gastroenteroloogi konsultatsiooni (terapeudi konsultatsioon on võimalik). Gastroenteroloogi vastuvõtt on ette nähtud isikutele, kes:
- sageli pärast söömist tekib kõrvetised;
- pärast söömist on röhitsemine ja kibedus suus;
- on iiveldus, raskustunne maos, "näljased" valud (tekivad enne söömist ja kaovad mõnda aega pärast söömist);
- korduvalt täheldatakse valu soolestikus või maos (võib levida hüpohondriumisse või olla vöötohatis);
- sageli täheldatakse väljaheidete häireid (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
- väljaheidete värvus on muutunud, selles on lima või verd;
- on mittenakkusliku iseloomuga nahalööbed.
Seedetrakti haiguste valu võib levida kogu kõhu piirkonnas, lokaliseerudes nabapiirkonnas (peensoole patoloogiaga), paremas niudesooles (pimesooles), vasakpoolses iileumis (sigmoidne käärsool).
Gastroenteroloog on vajalik ka patsientide jaoks, kellel on muude objektiivsete põhjuste puudumisel halvenenud juuksed ja küüned.
Kuna lapsepõlves ei ole seedetrakt veel täielikult moodustunud, eristatakse lastel seedetrakti paljusid häireid kustutatud sümptomite järgi. Haiguste õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada põletikulise protsessi üleminekut kroonilisse vormi. Laste seedetrakti haiguste õigeks diagnoosimiseks ja nende raviks peaks olema laste gastroenteroloog.
Laste ravi
Laste gastroenteroloog ravib:
- gastriit ja gastroduodeniit;
- seedetrakti funktsionaalsed häired;
- soole düsbioos;
- sagedane regurgitatsioon;
- koliit;
- erineva päritoluga kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- pankreatiit;
- tsüstiline fibroos;
- sapipõie ja sapiteede haigused;
- kaasasündinud väärarendid (söögitoru atresia, megakoolon jne);
- giardiaas ja muud parasiithaigused.
Kuna mõned haigused lastel on algstaadiumis sageli peaaegu asümptomaatilised, annab hea laste gastroenteroloog kindlasti juhised diagnoosi seadmiseks:
- laboratoorsete testide edastamine (üldised, biokeemilised, antikehade määramiseks jne);
- Kõhuõõne ultraheli;
- CT;
- ureaasitest Helicobacter pylori tuvastamiseks;
- fibroesofagogastrodoadenoskoopia jne..
Sageli viib laste gastroenteroloog teatud tüüpi diagnostikat ise läbi, mis suurendab ravi efektiivsust.
Meditsiinilise konsultatsiooni etapid
Esmane konsultatsioon gastroenteroloogiga hõlmab järgmist:
- patsiendi ajaloo ja kaebuste uurimine;
- elundite uurimine ja palpatsioon, mille üle patsient kaebas;
- suunamine analüüside ja vajalike uuringute jaoks.
Lõplik diagnoos ja ravimeetodite valik viiakse läbi pärast uuringuandmete saamist (gastroenteroloogi teine määramine).
Kuna enamikul juhtudel määrab gastroenteroloog endoskoopilised uuringud, tuleks enne gastroenteroloogi vastuvõtule leppimist selgitada, kas uuringut saab läbi viia samal päeval (uuringut saab läbi viia sama gastroenteroloog ja see kiirendab diagnostilist protsessi).
Samuti on võimalik pidada gastroenteroloogi veebipõhist esialgset konsultatsiooni, mille käigus saate teada, millised murettekitavad sümptomid võivad olla seotud ja milliseid uuringuid on vaja.
Diagnostika
Peamised diagnostilised meetodid on:
- Endoskoopilised uuringud, mida tehakse endoskoopide abil (spetsiaalne aparaat, mis sisestatakse seedetrakti, sõltuvalt uuringu eesmärgist suu või päraku kaudu). Endoskoop edastab pildi kuvarile või okulaarile, võimaldades teil uurida limaskestade seisundit jne..
- Söögitoru sulgurite manomeetriline uurimine (viiakse läbi gastroösofageaalse reflukshaiguse kahtluse korral).
- Söögitoru röntgenuuring, mis aitab tuvastada erosiooni, kitsendusi jne..
- Gastroösofageaalne stsintigraafia, mida tehakse söögitoru kliirensi hindamiseks.
- Kõhu ultraheli.
Endoskoopia võtab materjali tsütoloogiliseks analüüsiks ja biopsiaks.
Samuti pakutakse mitmesuguseid laborikatseid.
Kuna nüüdseks on kindlaks tehtud, et valdava enamuse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite haigustest põhjustab bakter Helicobacter pylori, suunab hea gastroenteroloog patsiendi vereproovile selle bakteri avastamiseks.
Gastroösofageaalse reflukshaigusega viiakse igapäevane pH jälgimine läbi ka söögitoru alumises kolmandikus..
Kuidas endoskoopilisteks uuringuteks valmistuda
Planeeritud endoskoopilised uuringud viiakse läbi tühja kõhuga hommikul. Esmase konsultatsiooni ajal hoiatab gastroenteroloog patsienti enne uuringut vajaduse eest:
- Suitsetamine keelatud;
- ära joo vedelikke;
- ärge võtke ravimeid.
Et endoskoopiat paremini taluda, niisutab gastroenteroloog kohe neelu ravimitega, mis vähendavad limaskestade tundlikkust. Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone, ei tehta ravimi ettevalmistamist.
Gastroenteroloog on kohustatud patsienti hoiatama, et pärast protseduuri on joomine ja söömine 40 minutit vastunäidustatud. Pärast biopsiat võetakse kogu päeva jooksul toitu ainult külmana..
Muud tüüpi uuringute korral teavitab gastroenteroloog patsienti ka protseduuri eelsest ettevalmistusest..
Ravimeetodid
Ravimeetodid sõltuvad haiguse tüübist ja selle tõsidusest..
- Narkoteraapia. Niisiis, kui patsiendil avastatakse bakter Helicobacter pylori, määrab gastroenteroloog antibiootikumikuuri (korraga võetakse kaks erineva rühma antibiootikumi), soolhappe neutraliseerimiseks mõeldud ravimid jne. ursodeoksükoolhape jne..
- Kirurgilised meetodid (mao, soolestiku osa jne resektsioon). Tegelikult suunab gastroenteroloog iga seedetrakti haiguse korral patsiendi kirurgi juurde ainult ravimravi ebaefektiivsuse korral..
Igal juhul määrab gastroenteroloog individuaalse dieedi ja annab nõu elustiili muutmiseks.
Arst gastroenteroloog
Gastroenteroloogia on ulatuslik meditsiinivaldkond, mis tegeleb inimese seedetrakti normaalse ja patoloogilise füsioloogia uurimisega, selle haiguste diagnoosimisega, samuti nende ravimeetoditega..
- 1 Kes on gastroenteroloog ja mis on tema amet?
- 2 Milliseid haigusi ravib gastroenteroloog??
- 3 Milliseid analüüse see spetsialist välja kirjutab??
- 4 Mida ravib laste gastroenteroloog?
Kes on gastroenteroloog ja mis on tema amet?
Gastroenteroloog on kitsa profiiliga spetsialist, kes diagnoosib ja ravib seedesüsteemi patoloogiat, töötab välja meetodeid seedetrakti haiguste ennetamiseks..
Tavaliselt viib sellist tüüpi patsientide esmase vastuvõtu läbi terapeut või lastearst, kes seejärel otsustab, millise kitsa profiiliga spetsialisti juurde patsient suunata.
Tänapäeval on gastroenteroloog üks nõutumaid spetsialiste, kuna seedetrakti häirete, seedetrakti organite talitlushäiretega seotud patoloogiate arv kasvab. Selle põhjuseks on halva kvaliteediga toit, linnastumine, kehv ökoloogia, kuivtoit, pooltooted ja kiirtoidud. Laste seedetrakti mao ja näärmete arengu ja normaalse funktsioneerimise jaoks on olulise tähtsusega värsketest toodetest valmistatud kvaliteetne toitumine.
Gastroenteroloogil võib olla ka kitsam spetsialiseerumine.
- Gastroenteroloog-kirurg. Ravib seedesüsteemi haigusi kirurgiliste meetoditega. Selliste haiguste hulka kuuluvad hernia naba ja kõhu valge joon, sealhulgas sünteetiliste materjalide kasutamine retsidiivi vältimiseks. Sapipõie eemaldamine, seedetrakti verejooksu peatamine, seedetrakti seinte resektsioon toimub ka kirurgilise gastroenteroloogi poolt.
- Laste gastroenteroloog. Ta tegeleb noorte patsientide (sünnist kuni 18-aastaste) diagnostika ja teraapiameetodi valimisega. Kõige sagedamini on need sapipõie düsfunktsiooniga seotud haigused, gastriit ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole seinte haavandilised defektid, kaasasündinud arenguhäired (söögitoru atresia, megakoolon, päraku atresia, jämesoole kaasasündinud polüpoos ja nii edasi).
On gastroenteroloogia sektsioone, mis on spetsialiseerunud seedesüsteemi spetsiifilisema sektsiooni haigustele..
- Hepatoloog. Ravib ja diagnoosib maksa, sapiteede ja sapipõie patoloogiat.
- Koloproktoloog. Ta uurib kogu jämesoole ja pärasoole normaalset struktuuri, funktsioone ja patoloogilisi muutusi. Pärast patsiendi seisundi üksikasjalikku analüüsi määrab kõige sobivama ja efektiivsema ravi.
- Proktoloog. Kitsam eriala ilmus mitte nii kaua aega tagasi, kuna seda nimetati varem koloproktoloogiaks. Selle profiiliga arst ravib pärasoole haigusi (hemorroidid, pärasoole prolaps, vähk, päraku lõhe, polüübid, paraproktiit, kaasasündinud koktsigeaalsed tsüstid ja nii edasi).
Selle profiili spetsialistid täiendavad pidevalt oma spetsialiseerumist, omandavad uusi teadmisi diagnostiliste meetodite kohta, ravivad kõige levinumaid seedesüsteemi haigusi, seetõttu on gastroenteroloogia teadusel rangelt määratletud loetelu uuringutest, mis on teaduse ja praktika jaoks kõige väärtuslikumad:
- kõigi seedesüsteemi haiguste epidemioloogia;
- vastavate elundite morfoloogia uurimine patsiendi elu jooksul ja lahkamisel;
- haiguste põhjused (toksiinid, viirused, bakterid, algloomad, parasiidid, kokkupuude jatrogeensete ja vaimsete teguritega);
- teiste organite ja süsteemide rikkumine seedetrakti patoloogias;
- seedeelundite reguleerimise mehhanismid, nende düsfunktsioon patoloogiates;
- ravimeetodid ja haiguste ennetamine;
- kaasaegsed seedesüsteemi diagnostika meetodid;
- toidu seedimisega seotud näärmete sekretsioon, seedetrakti seinte motoorne funktsioon;
- erinevate sektsioonide haigused (söögitoru, kaksteistsõrmiksool ja mao, peensoole ja jämesoole, pärasoole ja perianaalse piirkonna sektsioonid).
Milliseid haigusi ravib gastroenteroloog??
- Söögitoru haigused. need on kardiaalse ahalaasia, söögitoru veenilaiendid, kitsendused, herniad, diverticula ja diverticulosis, gastroösofageaalne reflukshaigus, söögitoru erinevad vormid.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia (haavandilised defektid, gastriit ja gastroduodeniit).
- Teatud kõhunäärmehaigused (pankreatiit, sulgurlihase düsfunktsioon, tsüstiline fibroos).
- Maksa- ja sapiteede süsteemi haigused (sapiteede düskineesia, hepatiit, koletsüstiit, pärilikud sündroomid (Gilbert), maksatsirroos ja kalkulaarne koletsüstiit).
- Sooletoru patoloogia (haavandiline koliit, malabsorptsiooni või malabsorptsiooni sündroom, Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom, samuti kõik pärasoole ja perianaalse piirkonna haigused).
Kuidas on gastroenteroloogi määramine ja milliseid uurimismeetodeid on vaja täpse diagnoosi seadmiseks?
Gastroenteroloogi töö on praegu kõrgelt hinnatud ja nõutud, kuna seedetrakti haigused on igas vanuses elanike seas väga levinud. Nii aitab lastearst imikutel düsbioosi ja spasmiga toime tulla ning täiskasvanud pöörduvad tüüpiliste probleemide poole: kõhukinnisus, hemorroidid, ärritunud soole sündroom.
Millise spetsialistiga on parem ühendust võtta?
Kõik sõltub teie kaebustest ja üldisest seisundist. Lihtsamaid probleeme saab lahendada kohalik terapeut või lastearst. Kui patsient vajab täiendavaid konsultatsioone ja uurimismeetodeid, analüüse, võib ta pöörduda kitsaste erialade arstide poole. Gastroenteroloogi vastuvõtul selgub, milliseid analüüse ja uuringuid tuleb järgmisena teha. Näiteks võib arst suunata teid konsultatsioonile onkoloogi või kirurgi, hepatoloogi või koloproktoloogi juurde.
Kuidas näeb välja gastroenteroloogi kabinet??
Eksam toimub spetsiaalselt varustatud ruumis. Arsti vastuvõtt tuleb läbi viia vastavalt nõuetele: abi diagnoosimisel, erinevate haiguste ravimisel ja ennetamisel.
Arst jälgib regulaarselt ambulatoorset patsientide rühma, kirurgiliste patsientide rehabilitatsiooni. Millised patsiendid alluvad sellisele kontrollile?
- Kellel on viirusliku iseloomuga krooniline hepatiit;
- diagnoositud maksatsirroos;
- gastroösofageaalse reflukshaiguse keeruka kulgiga;
- haavandilise koliidi ja Crohni tõvega isikute vastuvõtt;
- isikud pärast teatud haiguste (äge ja krooniline pankreatiit, haavandilised defektid, haavandiline koliit ja Crohni tõbi) kirurgilist ravi (viimase 12 kuu jooksul);
Lisaks tähendab gastroenteroloogi vastuvõtt sanatoorse ravi saatekirjade valimist ja väljastamist, ajutise puude uurimist, uute ravi- ja diagnostikameetodite kasutuselevõttu nende praktikas..
Millised esemed ja varustuse detailid peaksid kontoris olema?
Uurimine peaks toimuma kabinetis, kus on olemas kõik arsti esialgseks läbivaatuseks vajalik: uuringu diivan, ekraan, negatoskoop, fonendoskoop, erakorralise abi ravimite komplekt, tonomomeeter, kõrgusemõõtja, sentimeetrine lint, bakteritsiidne lamp ja meditsiiniline kaal. Lisaks on kontoris töökohad arstile ja õele, riidekapid riiete ja dokumentide jaoks, peegel.
Milliseid spetsiaalseid tööriistu saab arst kasutada?
Need on gastrograafiaseadmed, rektoskoop või proktoskoop, elektrokeemiline seade mitmesuguste lahuste saamiseks (desinfitseerimiseks, pesemiseks, steriliseerimiseks), happegastromeeter.
Milliseid analüüse see spetsialist välja kirjutab??
Vastuvõtul nõutakse patsiendilt alati teatud uuringute loetelu läbimist ning üld- ja spetsiifiliste testide läbimist:
- üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
- vereanalüüsid biokeemia jaoks;
- kõhuõõne organite ja maksa ja sapiteede süsteemi ultraheliuuring;
- Helicobacteri analüüsid;
- koprogramm;
- esophagogastroduodenoscopy;
- fibrokolonoskoopia;
- düsbioosi väljaheidete analüüs;
- Röntgeniuuringute meetodid, sealhulgas kontrastainete kasutamine;
- Kompuutertomograafia.
Mida ravib laste gastroenteroloog??
Vastuvõtul kogub lastearst elu ja haiguse anamneesi, patsiendi põhjaliku uurimise ja uurimise, otsustab küsimuse, millise spetsialisti juurde peaks laps täiendavalt nõustama..
Haiguste loetelu
Laste gastroenteroloog tegeleb paljude patoloogiate diagnoosimise ja raviga:
- gastriidi ja gastroduodeniidi kroonilised ja ägedad vormid;
- sapipõie ja maksa patoloogia;
- sapiteede düskineesia;
- pankreatiit;
- kaasasündinud anomaaliad seedetrakti arengus;
- düsbioos;
- ärritunud soole sündroom;
- funktsionaalne patoloogia;
- soole patoloogia.
Järgmiste sümptomite korral seedetraktist lapsel peate pöörduma spetsialisti poole: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired, palavik, halb hingeõhk, söögiisu muutus, toidu eelistused.
Milliseid uuringuid teeb laste gastroenteroloog??
Esiteks on need üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Tavaliselt diagnoositakse kõiki seedeelundeid lisameetodite abil: düsbioosi väljaheited, biokeemiline vereanalüüs, röntgendiagnostika.
Oma äranägemise järgi teeb arst kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, määrab ultraheliuuringu.
Mõne patoloogia korral on täpse diagnoosi saamiseks vaja spetsiaalseid meetodeid: see on arvutitomogramm, märgistatud isotoopide kasutamine.
Gastroenteroloog. Mida see spetsialist teeb, milliseid uuringuid teeb, milliseid haigusi ravib?
Kes on gastroenteroloog?
Gastroenteroloog on arst, kes diagnoosib ja ravib inimese seedesüsteemi haigusi. Seedesüsteem hõlmab lisaks seedetraktile (tee, mis moodustab söögitoru, mao, peensoole ja jämesoole, pärasoole), vaid ka seedeprotsessis osalevaid organeid (maks, sapiteed, pankreas).
On gastroenterolooge, kes diagnoosivad ja ravivad seedesüsteemi konkreetse organi patoloogiat. Selle põhjuseks on asjaolu, et praeguseks on iga elundi haiguste ja nende ravimeetodite kohta kogunenud palju teavet, mida iga aastaga üha rohkem..
Gastroenteroloogide seas on järgmistel arstidel veelgi kitsam spetsialiseerumine:
- hepatoloogid - ravivad maksa-, sapiteede ja sapipõie haigusi;
- koloproktoloogid - ravivad jämesoole ja pärasoole;
- pankreatoloogid - ravivad kõhunääret.
Mida teeb gastroenteroloog?
Gastroenteroloogid tegelevad seedehäirete põhjuste ja ravimite ning / või kirurgilise raviga kõigi nende haiguste puhul, mis on kuidagi seotud seedeprotsessi rikkumisega.
Gastroenteroloog ravib järgmisi seedesüsteemi haigusi:
- Söögitoru haigused - söögitorupõletik, söögitoru spasm, kardiaalse akalaasia, kardiospasm, gastroösofageaalne reflukshaigus (refluksösofagiit), hiatal-song, Barretti söögitoru, söögitoru divertikulaas, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused - maohäired, gastriit, duodeniit, mao erosioon, peptiline haavandtõbi, mao resektsioonoperatsioonide järgsed häired (dumpingu sündroom), mao divertikulaar, healoomulised polüübid ja pahaloomulised kasvajad.
- Peensoole haigused - krooniline enteriit, tsöliaakia, laktaasipuudus, Whipple'i tõbi, Crohni tõbi, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
- Käärsoole haigused - ärritunud soole sündroom, krooniline haavandiline koliit, krooniline mittehaavandiline koliit, Crohni tõbi, isheemiline koliit, soole düsbioos.
- Maksahaigused - krooniline hepatiit, maksatsirroos, hepatoos, kasvajad ja maksatsüstid.
- Sapipõie ja sapiteede haigused - krooniline koletsüstiit, kolangiit, sapikivitõbi, sapiteede düskineesia, sapiteede kasvajad.
- Pankrease haigused - krooniline pankreatiit, kasvajad ja kõhunäärme tsüstid.
Lisaks nii täiskasvanutel kui ka lastel esinevatele haigustele (gastriit, peptiline haavand, sapipõie düsfunktsioon jne) tegelevad laste gastroenteroloogid ka seedetrakti arengus kaasasündinud anomaaliate (söögitoru atresia, megakoolon, päraku atresia, jämesoole kaasasündinud polüpoos) raviga. divertikuliit ja nii edasi). Laste gastroenteroloogid diagnoosivad ja ravivad seedehäireid lastel sünnist kuni 18. eluaastani.
Söögitorupõletik
Kui söögitoru limaskest muutub põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit söögitorupõletikuks. Esofagiit võib olla äge või krooniline. Söögitorupõletiku peamine põhjus on liiga kuum, liiga vürtsikas või jäme toit, mis põhjustab söögitoru limaskesta kahjustusi. Kroonilist söögitorupõletikku komplitseerib erosioonide, haavandite ja söögitoru kitsakeste kitsenemine..
Söögitoru düskineesia
Söögitoru düskineesia on selle motoorse funktsiooni rikkumine (dis - rikkumine, kinesis - liikumine). Toidu liikumise rikkumine söögitoru kaudu võib olla seotud selle peristaltika suurenemise või vähenemisega (seinte lainetaoline kokkutõmbumine, mis soodustab toidubooluse liikumist) või söögitoru sulgurite (lihasklappide) düsfunktsiooniga..
Söögitoru düskineesia hõlmab järgmisi haigusi:
- Esophagospasm - söögitoru lihase spasm, mis võib olla piiratud (segmentaalne) ja laialt levinud (hajus).
- Hüpomotoorne häire - lihastoonuse kaotus, mis ajab toitu edasi.
- Kardiospasm - söögitoru ja mao vahel paikneva söögitoru alumise sulgurlihase (sünonüümid - südame sulgurlihas, kardia) spastiline kokkutõmbumine, mis tagab perioodilise toiduvoolu söögitorust maosse (tavaliselt sulgurlihase avaneb, läbib toitu ja sulgub seejärel).
- Südame puudulikkus - söögitoru alumise sulgurlihase pidevalt avatud seisund.
- Kardia Achalasia on söögitoru närvisüsteemi regulatsiooni häirete kompleks, mille korral söögitoru alumise sulgurlihase võime neelamise ajal lõõgastuda väheneb või puudub täielikult. See toob kaasa asjaolu, et toit satub maosse raskustega või jääb söögitorusse. Arvatakse, et haiguse põhjusteks on lämmastikoksiidi (NO) puudumine, mis lõdvestab söögitoru sulgurlihaseid ja kardia närvipõimiku kahjustusi..
Gastroösofageaalne reflukshaigus
Gastroösofageaalne reflukshaigus ehk refluksösofagiit on söögitoru limaskesta kahjustus, mis tuleneb maosisu pidevast tagasivoolust söögitorusse. Refluks on vedeliku liikumine vastupidises suunas. Tervel inimesel refluksi maost söögitorusse ei toimu, kuna kehas on mehhanisme, mis seda protsessi takistavad.
Refluksösofagiidi põhjused on:
- Söögitoru alumise sulgurlihase puudulikkus (sünonüümid - kardia puudulikkus, kardia chalasia) on söögitoru alumise sulgurlihase (kardia) sulgemisfunktsiooni rikkumine, mis seisneb kokkutõmbumises pärast toidu läbimist maos.
- Hiatal-hernia on nihe söögitoru ja mao kõhuosa rinnaõõnde. See toob kaasa söögitoru ja mao anatoomiliselt õige asendi rikkumise üksteise suhtes (söögitoru ja mao vahelise rangelt nurga kadumine, mis takistab toidu tagasipöördumist).
Diverticula
Divertikulaas on õõnesorgani seina sakulaarne punnitus piiratud alal. Võib olla üks divertikulum või mitu (divertikuloos). Divertikulaat häirib toidu normaalset liikumist söögitoru, mao või soolte kaudu, toidu- või soolemassid kogunevad divertikuli sisse ja bakterite tungimisel võib divertikuli põletikuliseks muutuda (divertikuliit). Tõsine komplikatsioon on divertikuli rebend.
Barretti söögitoru
Barretti söögitoru on tüsistus, mis tuleneb happelise maosisu pidevast tagasivoolust söögitorusse, kus reaktsioon on leeliseline. Söögitoru rakud hakkavad happele vastu pidamiseks ümber kujundama. Barretti söögitoru on söögitoru tervete rakkude ja nende pahaloomulise transformatsiooni vahepealne seisund.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole gastriit ja peptiline haavand
Kõige tavalisem mao kahjustus on põletik või gastriit. Krooniline gastriit võib esineda suurenenud või vähenenud happesusega. Esimesel juhul kaasneb haigusega erosioonide ilmnemine (erosioonne gastriit) ja teisel - atroofilised muutused limaskestal (atroofiline gastriit).
Kroonilisel maopõletikul on järgmised põhjused:
- infektsioon (Helicobacter pylori gastriit);
- kokkupuude toiduteguritega (seedetrakt);
- allergiline kahjustus (autoimmuunne gastriit);
- ravimite limaskesta kahjustus (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud gastriit);
- mao limaskesta kahjustus sapi ja pankrease mahlaga kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu ajal (refluks gastriit).
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand areneb samadel põhjustel kui krooniline gastriit. Erinevus seisneb mao limaskesta sügavate defektide - haavandite - moodustamises. Peptilise haavandtõbe komplitseerivad sageli mao seina rebenemine (perforatsioon), külgneva elundi seina hävimine (läbitungimine), armistumine (püloorne stenoos) ja pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline kasvaja)..
Funktsionaalsed maohäired
Kui patsiendil on gastriiti meenutavaid sümptomeid, kuid mao limaskestal pole anatoomilisi muutusi, nimetatakse seda seisundit funktsionaalseks seedehäireks. Neid häireid seostatakse sageli mao närvisüsteemi ja autonoomse regulatsiooni halvenemisega, mida sageli täheldatakse stressisituatsioonides..
Dumpingu sündroom
Pärast mao või kaksteistsõrmiksoole resektsiooni (kahjustatud osa eemaldamist) tekivad erilised seedehäired. Kõige tavalisem on nn dumpingu sündroom ehk kiire mao tühjenemise sündroom. Pärast söömist esineva dumpingu sündroomiga on vererõhu järsk langus, pearinglus, nõrkus ja kõhuvalu. Need sümptomid on seotud toidu kiire liikumisega maost ja kaksteistsõrmiksoolest peensoolde, selle retseptorite ärritusega, millele reageerides tekib organismis vasodilatatsioon. Lisaks põhjustab kiire glükoosi imendumine suure hulga insuliini vabanemist. Selle tagajärjel võib tekkida hüpoglükeemia seisund..
Krooniline duodeniit
Kaksteistsõrmiksool on peensoole esialgne sektsioon. Kaksteistsõrmiksoole põletik võib olla nii iseseisev haigus (primaarne duodeniit) kui ka paljude teiste haiguste (sekundaarne duodeniit) tüsistusena..
Sekundaarse duodeniidi peamised põhjused on;
- Helicobacter pylori infektsioon;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- krooniline gastriit;
- krooniline pankreatiit;
- krooniline hepatiit;
- sapiteede krooniline haigus;
- krooniline enteriit;
- krooniline koliit;
- parasiithaigused.
Krooniline enteriit
Krooniline enteriit on peensoole põletikuline haigus, mis põhjustab järk-järgult sügavaid muutusi selle limaskestas (degeneratsioon) koos peensoole kõigi funktsioonide (eriti imendumise ja seedetrakti) kahjustusega..
Kroonilise enteriidi rühma kuuluvad:
- enteriit pärast ägedat sooleinfektsiooni;
- enteriit koos toidumürgitusega;
- enteriit mürgistuse korral mürgiste ja meditsiiniliste ainetega;
- allergiline enteriit;
- kiirguse enteriit;
- isheemiline enteriit;
- enteriit koos Whipple'i haigusega;
- krooniline granulomatoosne enteriit (Crohni tõbi).
Isheemiline enteriit ja koliit
Isheemiline enteriit ja koliit arenevad sooleseina varustavate mesenteriaalsete arterite blokeerimisel, mille tagajärjeks on sooleseina kahjustus (pöörduv seisund) või nekroos (pöördumatu seisund, nekroos). Sellisel juhul saab protsessi piirata ainult limaskestaga ja see võib levida kogu seinale. Mida suurem on blokeeritud arteri kaliiber, seda suurem on kahjustuse pindala.
Whipple'i tõbi
Whipple'i tõbi on kogu keha haigus, mille korral on tingimata mõjutatud peensool, samuti liigesed, neerupealised, süda, kesknärvisüsteem ja nahk. Haiguse põhjuseks on aktinomütseedid, mis põhjustavad keha allergiat ja immuunpõletikku..
Crohni tõbi
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti erinevaid osi, kuid kõige sagedamini on see peensool (selle terminaalne osa) ja jämesool. Arvatakse, et haigus areneb päriliku eelsoodumusega seedetrakti rakkude IgG antikehade tekkeks, mis põhjustab allergilist põletikku, granuloomide (immuunrakkudest koosnevate tihedate sõlmede) moodustumist, limaskesta haavandeid ja suurenenud lümfisõlmi..
Tsöliaakia
Tsöliaakia (sünonüümid - jahuhaigus, tsöliaakia) on peensoole mittepõletikuline haigus, mis areneb gluteeni lagundava ensüümi puudumise või puudumise tõttu, mis on teravilja (oder, hirss, rukis, nisu) gluteeni valgu komponent. Tsöliaakia korral peensoole limaskest atroofeerub immuunpõletiku tõttu, kuid see protsess on pöörduv.
Laktaasipuudus
Laktaasipuudus (laktaasi enteropaatia) on laktaasi ensüümi ebapiisav tootmine peensoole limaskestal, mille tagajärjel on häiritud piimasuhkru lagunemine glükoosiks ja galaktoosiks. Lahjendamata laktoos (piimasuhkur) satub jämesoolde, kus bakterid hakkavad seda lagundama, tekitades selliseid aineid nagu süsinikdioksiid ja vesinik.
Krooniline koliit
Krooniline koliit on käärsoole põletik.
Kroonilise koliidi hulgas eristatakse järgmisi tüüpe:
- Haavandiline koliit on määratlemata jämesoole (sh pärasoole) haigus, mille korral moodustuvad limaskestas haavandid ja tekivad sellised tüsistused nagu verejooks, soole valendiku kitsenemine ja soole rebenemine. Nende limaskesta muutuste põhjus on immuunpõletik. Erinevalt Crohni tõvest ei tungi haavandid submukosaalsest kihist sügavamale, samas kui Crohni tõbi mõjutab kõiki sooleseina kihte.
- Mittehaavandiline koliit on jämesoole põletikuline haigus, mis aja jooksul põhjustab soole limaskesta atroofiat.
Ärritunud soole sündroom
Ärritatud soole sündroom on kõhuvalu või ebamugavustunne, mis on seotud väljaheidete muutustega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), mis mööduvad pärast soolestiku liikumist (soolestiku liikumist), ilma et ilmneks muutusi soole struktuuris.
Krooniline hepatiit
Krooniline hepatiit on maksakoe põletik, mis kestab üle 6 kuu ilma patsiendi seisundit parandamata.
Kroonilist hepatiiti on järgmised:
- krooniline viirushepatiit (tüüp B, C, D);
- autoimmuunne krooniline hepatiit;
- meditsiiniline krooniline hepatiit;
- teadmata päritolu hepatiit (krüptogeenne hepatiit).
Maksatsirroos
Maksatsirroos on progresseeruva kulgemisega raske krooniline maksakahjustus, mille korral maksakude hävitatakse ja asendatakse armkoega (fibroos). Kõik see viib maksakoe ja selle vaskulaarsüsteemi ümberkorraldamiseni, rikkudes kogu maksafunktsiooni.
Tsirroosi peamised põhjused on:
- krooniline alkoholi kuritarvitamine (alkoholism);
- igat tüüpi krooniline hepatiit;
- esmane sapiteede tsirroos;
- sekundaarne sapiteede tsirroos.
Primaarne sapiteede maksatsirroos on autoimmuunhaigus, mis mõjutab intrahepaatilisi sapijuhasid, põhjustades nende põletikku (kolangiit), järk-järgult lagunedes, mis viib sapi stagnatsioonini (kolestaas) ja sidekoe proliferatsioonini maksas..
Sekundaarne biliaarne tsirroos on sapiteede haiguste komplikatsioon, kui need on kokku surutud või blokeeritud.
Hepatoos
Hepatoos on mittepõletikuliste maksahaiguste rühm, mis areneb maksa ainevahetushäirete tõttu ja viib selle düstroofiani.
Erinevalt maksatsirroosist, hepatoosiga, ei toimu maksakoe ja maksa anumate ümberstruktureerimist.
On olemas järgmised hepatoosi tüübid:
- Pärilik (pigmentaarne) hepatoos - areneb bilirubiini pigmendi metabolismi reguleerimise geneetiliste häirete tõttu (Gilberti sündroom, Crigler-Nayyari sündroom, Rotori sündroom), mis põhjustavad kollatõbi.
- Omandatud hepatoos - maksa düstroofsed muutused, mis tekivad ägeda või kroonilise maksamürgituse (toksiline hepatoos) või alkoholismi ja rasvade metabolismi häirete (rasvhepatoos või steatoos) korral.
Hepatolienaalne sündroom
Gastroenteroloogid osalevad põrna ravis ka hepatolienaalse (maksa-põrna) sündroomi tekkimisel. Seda sündroomi iseloomustab maksa ja põrna samaaegne suurenemine koos nende funktsioonide rikkumisega. Mõlemad need elundid on ühendatud portaalveeniga (põrnaveen voolab portaalveeni ja portaalveen maksa). Kui raske maksahaigus põhjustab portaalveeni väikeste harude kokkusurumise, siis tekib portaalhüpertensioon (suurenenud rõhk portaalveenis). See kõrge rõhk kandub põrna veeni, häirib veenivere väljavoolu põrnast ja põhjustab selle suurenemist ning pikaajalise voolamise korral tekivad põrnas degeneratiivsed protsessid.
Gastroenteroloog ravib hepatolienaalse sündroomi järgmisi põhjuseid:
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- maksakasvajad;
- hepatoos;
- ehhinokokoos ja parasiitilised maksahaigused.
Ülejäänud põrna suurenemise põhjustega tegelevad hematoloogid, kuna põrn on kõigepealt hematopoeetiline organ. Kui portaalhüpertensiooni põhjuseks on portaalveeni tromb, siis ravivad vaskulaarsed kirurgid.
Koletsüstiit
Koletsüstiit on sapipõie põletik.
Koletsüstiit juhtub:
- kalkulaarne - põhjustatud kivist sapipõies või sapijuhas;
- mittekalkuloosne (kivideta) - areneb bakteriaalse või parasiitnakkuse, kaksteistsõrmiksoole allergia või ülekoormuse tagajärjel koos soole sisu tagasivooluga sapiteedesse, samal ajal kui sapiteedes kive ei leita.
Kolangiit
Kolangiit on sapiteede põletik. Kui tavaline sapijuha muutub põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit koledohhiidiks ja Vateri nibupiirkonna kahjustust (tavalise sapijuha avanemine kaksteistsõrmiksoole seinas) nimetatakse papilliidiks. Sapiteede põletikku võivad põhjustada mitte ainult bakterid ja parasiidid, vaid ka sapiteede ja naaberorganite (healoomulised ja pahaloomulised) kasvajad..
Kolelitiaas
Sapikivitõbi (sapikivitõbi) - haigus, mille korral sapipõies ja / või sapiteedes moodustuvad kolesterooli- või pigmendikivid.
Sapikivihaiguse põhjused võivad olla:
- sapiteede põletik - aitavad kaasa sapi stagnatsioonile;
- ainevahetushäire - bilirubiini ja kolesterooli (mõlemad sapi komponendid) ainevahetuse rikkumine rasvumise, suhkruhaiguse, ateroskleroosi, podagra, samuti päriliku hepatoosi korral.
Sapiteede düskineesia
Sapiteede düskineesia on sapipõie või sapiteede motoorse funktsiooni rikkumine, mis viib sapi voolu rikkumiseni. Põhjused võivad olla sapiteede struktuursed muutused (väärarendid, põletikud, kasvajad) või seedetrakti teiste organite haigused.
Liikumishäired võivad avalduda sapipõie ja sapiteede lihaseina kokkutõmbumise suurenemisena või vähenemisena.
Pankreatiit
Pankreatiit on kõhunäärmehaigus, mille korral selle kanalite läbilaskvus on häiritud ja näärme kude on oma ensüümide poolt "ise seeditav" (autolüüs). Pankreatiit on äge ja krooniline. Need ilmuvad samamoodi. Erinevus seisneb selles, et kroonilise pankreatiidi korral ei täheldata pankrease struktuuri ja funktsiooni täielikku taastamist.
Pankreatiiti võivad põhjustada:
- näärme enda kahjustus - alkoholi kuritarvitamine, rasvane toit, teatud ravimite toime, viirusnakkus;
- naaberorganite haigused - kaksteistsõrmiksool, sapiteed, maks, mille korral on häiritud pankrease mahla normaalne väljavool kaksteistsõrmiksoole..
Seedetrakti kasvajad
Seedetrakti kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
Seedetrakti kõige levinumad kasvajad on:
- Polüübid on limaskesta elundite epiteeli kasvud. Tavaliselt on polüüpidel pedikul, millel nad asuvad limaskestal. Polüüp võib olla üks või mitu (polüpoos). Polüüpide arengu põhjust peetakse limaskesta taastumisprotsesside rikkumiseks. Mõni tüüpi polüübid klassifitseeritakse vähieelseteks seisunditeks (adenomatoossed polüübid). Polüübid võivad olla asümptomaatilised või põhjustada söögitoru, mao või soolte mehaanilist sulgemist, põhjustades kõhuvalu, kõhukinnisust ja kõhulahtisust.
- Mitteparasiitilised tsüstid on seinaga vedelikuga täidetud kasvud.
- Parasiitsed tsüstid on tsüstid, mis sisaldavad parasiite (ehhinokoki tsüst). Ehhinokoki tsüst asub kõige sagedamini maksas. Selliseid tsüste võib olla mitu.
- Abstsessid - abstsessid, mis võivad tekkida igas elundis, kuid moodustuvad kõige sagedamini maksas.
- Gastrinoma (Zollingeri-Ellisoni sündroom) on kõhunäärme kasvaja, mis toodab hormooni gastriini, mis stimuleerib maos soolhappe tootmist. Selle sündroomi ilminguteks on mao ja kaksteistsõrmiksoole mitmekordsed haavandid, mis ei allu ravile, kõhulahtisusele, reflukshaigusele. 60 - 90% gastrinoomidest on pahaloomulised kasvajad.
- Muud pahaloomulised kasvajad - vähk, kartsinoom.
Soole obstruktsioon
Soolesulgus on haigus, mida iseloomustab seedetrakti kaudu sisu liikumise osaline või täielik kahjustus.
Soole obstruktsioonil on järgmised põhjused:
- valendiku mehaaniline sulgemine - cicatricial ahenemine ja adhesioonid, võõrkeha, kasvaja, suured sapikivid, hernia, soole volvulus;
- dünaamiline obstruktsioon - seotud lihaseina tooniga (spasm, toonuse täielik kaotus).
Milliseid sümptomeid suunatakse sagedamini gastroenteroloogile??
Seedetrakti häirete korral esinevad sümptomid ja kaebused on mõnikord nii tüüpilised, et gastroenteroloog saab nende tõenäolise põhjuse kindlaks teha ainult küsitlemise teel, kasutades diagnoosi kinnitamiseks ainult täiendavaid instrumentaalseid meetodeid. Kuid enamasti kulgeb üks haigus teise varjus ja ilma diagnostiliste meetoditeta on võimatu täpset diagnoosi panna..
| Sümptom | Esinemismehhanism | Põhjuste diagnoosimise meetodid | Mis on tõenäoline diagnoos? | |
| Düsfaagia (raskused või valulik neelamine) | - toit, läbides söögitoru, kohtab takistusi spasmi kujul, valendiku cicatricial kitsenemine; | |||
- toit ei pääse söögitorust maosse söögitoru alumise sulgurlihase avanemise rikkumise tõttu;
- söögitoru limaskesta ärritus toiduga;
- söögitoru limaskesta põletikuline turse;
- söögitoru kuiv limaskest;
- söögitoru kokkusurumine diafragma söögitoruavas, kui see on nihkunud.
- 24-tunnine intraösofageaalse pH jälgimine;
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- Magnetresonantstomograafia.
-gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
- hiatal-hernia.
(naba ja rinnaku vahel)
(tekivad kohe või 1–2 tundi pärast söömist)
- Helicobacter pylori infektsioon - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus bakteriga Helicobacter pylori;
- mao kõrge happesus - mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus maomahla poolt, mille tootmine suureneb, kui toit satub maosse ("enda seedimine");
- sapi tagasivool - mao limaskesta kahjustus sapiga, mis siseneb maosse, halva sulgurlihase funktsiooniga mao ja kaksteistsõrmiksoole vahel.
- varjatud vere väljaheidete uurimine;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring;
- mao sekretoorse funktsiooni uurimine;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine (gastroskoopia, duodenoskoopia);
- testid, mis tuvastavad Helicobacter pylori infektsiooni;
- Magnetresonantstomograafia.
- funktsionaalsed maohäired.
(kaovad pärast söömist)
- pärast maos seedimist ja toidu evakueerimist (liikumist) maost hakkab ülejäänud vesinikkloriidhape söövitama mao ja / või kaksteistsõrmiksoole limaskesta;
- öösel suurenenud vesinikkloriidhappe produktsioon vaguse närvi suurenenud toonuse tõttu (autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jaotus).
- söögitoru seinte venitamine, kui mao sisu visatakse tagasi söögitorusse;
- spasm alumises söögitoru sulgurlihases;
- mao sulgurlihase spasm (pylorus).
- vere keemia;
- Uriini analüüs;
- väljaheidete analüüs;
- maksa, sapipõie ja sapiteede ultraheliuuring (ultraheli);
- uuring kõhu fluoroskoopia;
- Sapiteede röntgenuuring;
- Käärsoole röntgenkontrastne uuring;
- maksa radiopaakne angiograafia;
- maksa radioisotoobi skaneerimine;
- sapiteede stsintigraafia;
- fraktsionaalne kaksteistsõrmiksoole intubatsioon ja sapi uurimine;
- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
- laparoskoopia;
- maksa biopsia;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- sapiteede düskineesia;
- sapiteede kasvajad;
- jämesoole parema külje põletik.
- sapi stagnatsioon sapiteedes.
- pankrease hävitamine oma ensüümide toimel pankrease mahla sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole rikkumise tõttu.
- vere keemia;
- uriini üldanalüüs;
- fekaalide üldanalüüs;
- kõhunäärme ultraheliuuring;
- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
- pankrease radioisotoopide uuring;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- pankrease kasvajad.
- peensoole seina venitamine;
- peensoole valendiku blokeerimine võõrkeha poolt;
- peensoole divertikuli põletik;
- peensoole toitvate mesenteriaalsete veresoonte valendiku blokeerimine, tromb.
- vere keemia;
- väljaheidete analüüs;
- Uriini analüüs;
- soole imendumise, ekskretoorse, seedimise ja motoorse funktsiooni uurimine;
- uuring kõhu fluoroskoopia;
- Peensoole röntgenuuring;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- soole obstruktsioon.
- vere keemia;
- väljaheidete analüüs;
- Uriini analüüs;
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- Jämesoole röntgenuuring;
- kolonoskoopia;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- ärritunud soole sündroom;
- soolekasvajad.
- takistuse olemasolu väljaheideteel põhjustab soolestiku paisumist;
- gaasi kogunemine soolestikus põhjustab selle seinte venitamist.
- vere keemia;
- fekaalide üldanalüüs;
- uriini üldanalüüs;
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- uuring kõhu fluoroskoopia;
- Mao ja soolte röntgenuuring;
- laparoskoopia;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- krooniline enteriit ja koliit;
- peensoole ja jämesoole kasvajad;
- soole obstruktsioon.
- maomahla passiivne liikumine maost söögitorusse avatud alumise söögitoru sulgurlihasega, eriti horisontaalasendis.
- vere keemia;
- uuringu fluoroskoopia;
- mao fluoroskoopia;
- esophagogastroscopy;
- mao ja söögitoru happesuse uuring;
- ösofagomanomeetria;
- söögitoru ph-metria;
- maomahla fraktsionaalne uuring;
- Helicobacter pylori nakkuse testid.
- gastroösofageaalne reflukshaigus;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- hiatal-hernia.
- astsiit (vedelik kõhus);
- sapipõie suuruse suurenemine;
- kasvajad kõhus;
- peensoole või jämesoole punnitamine;
- rasvumine.
- vere keemia;
- väljaheidete analüüs;
- uriini üldanalüüs;
- uuring kõhu fluoroskoopia;
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- Soole röntgenuuring;
- pankrease radioisotoopide uuring;
- peensoole funktsioonide uurimine;
- maksa biopsia;
- laparoskoopia.
- pankrease kasvajad;
- krooniline koliit.
- mao lihaseina spasmid;
- mao sekretsiooni suurenemine (seedeensüümide sekretsioon);
- verejooks maohaavandist või kaksteistsõrmiksoole haavandist, samas kui soolhappe toimel muutub lõike hemoglobiin soolhematiiniks, millel on tume värv ("kohvipaks");
- toidu liikumise takistus maost kaksteistsõrmiksoole põhjustab toidu kogunemist maos, selle venitamist ja seinte spasmi;
- duodenogastriline refluks - kaksteistsõrmiksoole (sapi, pankrease mahl) sisu tagasivool maosse.
- vere keemia;
- väljaheidete analüüs;
- Uriini analüüs;
- esophagogastroduodenoscopy;
- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring;
- Soole röntgenuuring;
- Sapiteede röntgenuuring;
- mao sekretoorse funktsiooni uurimine;
- maksa ja pankrease radioisotoopide uuring;
- ph-metry;
- fraktsionaalne kaksteistsõrmiksoole intubatsioon sapi uurimisega;
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- püloorne stenoos või spasm;
- sapiteede düskineesia;
- pankrease kasvajad;
- krooniline koliit (mittehaavandiline, haavandiline, isheemiline);
- ärritunud soole sündroom.
- toidu pikaajaline viibimine maos, kui seda on võimatu edasi liikuda, põhjustab mao antiperistaltilisi (looduslikule vastassuunas) kokkutõmbeid söögitoru suunas, söögitoru alumise sulgurlihase avanemist ja toidu sattumist söögitorusse.
- vere keemia;
- väljaheidete analüüs;
- Uriini analüüs;
- Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenkontrastne uuring;
- ösofagomanomeetria;
- Ööpäevane intraösofageaalne ph-jälgimine;
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- gastroskoopia;
- mao happesuse uuring;
- fraktsionaalne kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
- Sapiteede röntgenkontrastsuse uuring;
- soole radiograafiline uuring;
- kolonoskoopia.
- diafragma söögitoruava hernia;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
- soole obstruktsioon;
- sapiteede düskineesia;
- enteriit;
- koliit;
- kõhukinnisus.
- mao madala happesuse või pankrease ja sapi ensüümide puudulikkuse korral ei töödelda toitu korralikult ja see hakkab ka lagunema, samal ajal kui vesiniksulfiid vabaneb.
- pülooriline spasm või stenoos;
- krooniline enteriit enteriit;
- sapiteede düskineesia;
- krooniline koletsüstiit.
- vedeliku imendumise aeglustamine soolevalendikust;
- suurenenud soole sekretsioon (soolemahla sekretsioon) ja lima moodustumine.
- vere keemia;
- peensoole funktsiooni uurimine;
- Seedetrakti röntgenkontrastsuse uuring;
- mao happesuse määramine;
- kõhuõõne organite ultraheliuuring;
- Magnetresonantstomograafia.
- pankreatiit;
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- sapikivitõbi;
- koletsüstiit;
- sapiteede düskineesia;
- krooniline enteriit;
- tsöliaakia;
- laktaasipuudus;
- düsbioos;
- düsbioos;
- ärritunud soole sündroom;
- krooniline mittehaavandiline koliit;
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- Crohni tõbi;
- Whipple'i tõbi;
- isheemiline soolehaigus.
- soolte kokkusurumine väljastpoolt;
- toidu söömine, mis ei sisalda kiudaineid, mis ärritab sooleseina närvilõpmeid, stimuleerides selle kokkutõmbumist;
- sooleseina toonuse kadu erinevate toksiinidega kokkupuutel;
- defekatsiooni (soolte liikumist) põhjustavate reflekside allasurumine;
- sapi voolu kaksteistsõrmiksoole rikkumine (sapphapped stimuleerivad soolestiku motoorset funktsiooni);
- soolestiku spasm eraldi piirkonnas, mis häirib fekaalide liikumist;
- antiperistaltilised soole kokkutõmbed (kontraktsioonilained vastupidises suunas);
- mehaaniline takistus pärakus;
- soole peristaltika närvisüsteemi regulatsiooni rikkumine.
- ärritunud soole sündroom;
- käärsoole kasvajad;
- käärsoole divertikuloos;
- sapiteede düskineesia;
- soole obstruktsioon.
- kui hepatotsüütide membraan (rakusein) on kahjustatud, on juba seotud bilirubiini sapi vabanemise protsess häiritud ja see siseneb osaliselt verre, seetõttu tõuseb seondunud bilirubiini tase veres;
- rasketel juhtudel on hepatotsüütides häiritud bilirubiini ja glükuroonhappega seondumise (konjugatsiooni) protsess, mis suurendab ka vaba (konjugeerimata) bilirubiini taset veres;
- kollatõvega vaba bilirubiin suudab tungida uriini, põhjustades selle tumenemist;
- hepatotsüütide väljendunud ödeem nende põletiku ajal võib pigistada intrahepaatilisi sapijuhasid, takistades sapi sisenemist kaksteistsõrmiksoole.
- vere keemia;
- maksa ultraheliuuring;
- maksa radioisotoobi skaneerimine;
- maksa kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- maksakasvajad.
- vere keemia;
- väljaheidete analüüs;
- Uriini analüüs;
- kõhunäärme, sapipõie ultraheliuuring;
- Sapiteede röntgenkontrastsuse uuring;
- fraktsionaalne kaksteistsõrmiksoole intubatsioon sapi uuringuga;
- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
- sapiteede stsintigraafia;
- pankrease radioisotoopide uuring;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
- pankrease kasvajad;
- kolangiit.
Milliseid uuringuid teeb gastroenteroloog??
Praeguseks on gastroenteroloogil lai valik diagnostikameetodeid, et patsiendi kaebuste põhjused täpselt kindlaks teha ja väidetav diagnoos selgitada. Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine toimub instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite abil. Mõnes uuringus on kombineeritud mõlemad meetodid. Mõnikord võib gastroenteroloog kasutada kahte instrumentaalset meetodit korraga, kui elundile on keeruline pääseda. Kõigil juhtudel on diagnoosimisel põhimõte "lihtsast keerukaks".
| Uurimismeetod | Milliseid haigusi see tuvastab? | Kuidas on? | |
| Kõhu tavaline fluoroskoopia |
|
| |
| Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring |
|
| |
| Peensoole fluoroskoopia |
|
| |
| Jämesoole fluoroskoopia |
|
| |
| Sapite fluoroskoopia | Suukaudne koletsüstograafia |
|
|
| Intravenoosne kolegraafia |
| ||
| Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia |
| ||
| Maksa röntgenograafia (vaskulaarne uuring) |
|
| |
| Splenoportograafia |
|
| |
| Sapiteede ultraheliuuring |
|
| |
| Maksa ultraheli |
|
| |
| Pankrease ultraheli |
|
| |
| Esophagogastroduodenoscopy |
|
| |
| Kolonoskoopia |
|
| |
| Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia |
|
| |
| Diagnostiline laparoskoopia |
|
| |
| Sihipärane maksa biopsia (intravitaalse maksakoe proovide võtmine) |
|
| |
| Radioisotoopide maksapilt |
|
| |
| Sapipõie stsintigraafia |
|
| |
| Pankrease radioisotoopide skaneerimine |
|
| |
| Peensoole radioisotoopide uuring |
|
| |
| Kompuutertomograafia |
|
| |
| Magnetresonantstomograafia |
|
| |
| Mao- ja söögitoru pH-meeter (mao happesuse uuring) |
|
| |
| Maohappesuse määramine tõenäoliste meetoditega |
|
| |
| Mao seedefunktsiooni hindamine (desmoidne test) |
| ||
| Peensoole imendumisvõime hindamine |
|
| |
| Maomahla fraktsiooniline uuring |
|
| |
| Fraktsionaalne kaksteistsõrmiksoole intubatsioon |
|
| |
| Elektrogastograafia |
|
| |
| Esophagomanometry |
|
| |
| Analüüs | Mis on määratud? | Ametisse nimetamisel? | Kuidas võtta ja analüüsida? | |||
| Üldine vereanalüüs | - leukotsüütide arv; | |||||
- erütrotsüütide arv ja hemoglobiini sisaldus neis;
- erütrotsüütide settimise määr (ESR).
- uuringu eelõhtul peaksite hoiduma rasvastest toitudest, kohvist, teest, alkoholist.
- C reaktiivne valk (CRP).
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- mao kasvajad;
- pankreatiit;
- pankrease kasvajad;
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- hepatoos;
- maksakasvajad;
- enteriit;
- tsöliaakia;
- peensoole ja jämesoole kasvajad;
- krooniline haavandiline koliit;
- Crohni tõbi.
- leeliseline fosfataas.
- krooniline koletsüstiit;
- kolangiit;
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- maksakasvajad;
- hepatoos;
- maksa ehhinokokoos;
- pankreatiit;
- pankrease kasvaja;
- sapiteede kasvajad.
- triglütseriidid.
- maksatsirroos;
- rasvhepatoos;
- maksafibroos;
- maksakasvajad;
- alkohoolne maksakahjustus;
- pankreatiit;
- pankrease kasvajad.
- maksatsirroos;
- hepatoos;
- maksakasvajad;
- krooniline pankreatiit;
- tsöliaakia;
- pankrease kasvajad;
- dumpingu sündroom.
- otsene bilirubiin (seotud, konjugeeritud);
- kaudne bilirubiin (vaba, sidumata).
- krooniline koletsüstiit;
- kolangiit;
- sapiteede ja sapipõie kasvajad;
- pankreatiit;
- pankrease kasvaja;
- hepatiit;
- tsirroos;
- maksakasvajad;
- hepatoos;
- maksa ehhinokokoos;
- soole obstruktsioon.
- maksatsirroos;
- maksakasvajad;
- hepatoos.
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- mao turse;
- Zollingeri-Ellisoni sündroom;
- püloorne stenoos;
- krooniline enteriit.
- lisandite olemasolu (veri, lima, mäda, kivid, parasiidid);
- seedimata toidu jäänused.
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- hepatiit;
- hepatoos;
- maksa ehhinokokoos;
- maksakasvajad;
- sapikivitõbi;
- koletsüstiit;
- kolangiit;
- sapiteede düskineesia;
- sapiteede kasvajad;
- pankreatiit;
- pankrease kasvajad;
- duodeniit;
- krooniline enteriit;
- laktaasipuudus;
- tsöliaakia;
- mittehaavandiline koliit;
- haavandiline jämesoolepõletik;
- Crohni tõbi;
- düsbioos;
- Whipple'i tõbi;
- soole obstruktsioon;
- ärritunud soole sündroom;
- isheemiline koliit;
- soolekasvajad.
- fekaalide kogumiseks kasutage lusikaga spetsiaalset steriilset anumat;
- hiljemalt 8 - 12 tundi pärast roojamist kogutud väljaheited antakse laborisse;
- püsiva kõhukinnisuse korral peaksite soolestikku masseerima, äärmuslikel juhtudel - asetage klistiir ja koguge väljaheite kõige tihedam osa.
- reaktsioon varjatud verele;
- reaktsioon stercobiliinile;
- reaktsioon bilirubiinile;
- valgu reaktsioon.
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- mao kasvajad;
- duodeniit;
- peensoole kasvajad;
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- sapikivitõbi;
- koletsüstiit;
- kolangiit;
- sapiteede kasvajad;
- pankreatiit;
- pankrease kasvaja;
- enteriit;
- tsöliaakia;
- krooniline mittehaavandiline koliit;
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- Crohni tõbi;
- düsbioos;
- käärsoole kasvajad;
- soole obstruktsioon.
- lihaskiud (triibutamisega ja ilma);
- rasv ja selle tükeldamise tooted (neutraalne rasv, rasvhapped, seebid);
- taimsed kiud (seeditavad ja mitteseeditavad);
- lima.
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- hepatoos;
- maksakasvajad;
- maksa ehhinokokk;
- pankreatiit;
- pankrease kasvajad;
- sapikivitõbi;
- koletsüstiit;
- kolangiit;
- sapiteede düskineesia;
- pankrease kasvajad;
- duodeniit;
- pankrease kasvajad;
- enteriit;
- tsöliaakia;
- peensoole kasvajad;
- mittehaavandiline koliit;
- haavandiline jämesoolepõletik;
- Crohni tõbi;
- Whipple'i tõbi;
- käärsoole kasvajad;
- isheemiline koliit.
- krooniline enteriit;
- tsöliaakia;
- laktaasipuudus;
- kaksteistsõrmiksoole ja peensoole divertikulaadid;
- Crohni tõbi;
- peensoole kasvajad;
- koletsüstiit;
- kolangiit;
- sapiteede düskineesia;
- sapikivitõbi;
- sapiteede kasvajad.
- laktaatdehüdrogenaas (LDH).
- hepatoos;
- maksakasvajad;
- maksa ehhinokokk;
- sapikivitõbi;
- koletsüstiit;
- kolangiit;
- sapiteede düskineesia;
- pankreatiit;
- sapiteede kasvajad;
- pankrease kasvajad;
- krooniline enteriit;
- mittehaavandiline koliit;
- haavandiline jämesoolepõletik;
- Crohni tõbi;
- soole obstruktsioon;
- soolekasvajad.
- peate koguma uriini steriilsesse purki, mis ostetakse apteegist;
- hommikuse uriiniproovi kogumine;
- esimene osa uriinist valatakse anumast mööda, ülejäänud osa anumasse;
- uriini kogus peaks olema 50 - 100 ml;
- testi eelõhtul ei tohiks süüa toite, mis muudavad uriini värvi (peet, porgand, toiduvärvidega kommid jne).
- hepatiit;
- maksatsirroos.
- silelihasrakkude antikehad.
- vesinikkloriidhapet tootvate maorakkude antikehad.
- limaskesta põletiku aktiivsus - hinnatakse neutrofiilide arvu järgi;
- limaskesta atroofia - villide lühenemine ja limaskesta näärmerakkude vähenemine;
- soole või mao metaplaasia - limaskesta koe muundumine (näiteks mao limaskesta muudetakse soole limaskestaks), mida mõnel juhul (mitte alati) peetakse vähieelseks seisundiks;
- limaskesta koloniseerimise aste helikobakterite poolt - Helicobacter pylori bakterite hulk.
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole kasvajad.
(Helicobacter pylori)
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
Milliseid haigusi ravib gastroenteroloog??
Gastroenteroloog ravib haigusi, mis põhjustavad seedeprotsessi häireid.
Need on seedetrakti põletikulised ja mittepõletikulised haigused, samuti maks, sapipõis, sapiteed ja kõhunääre..
Gastroenteroloogid ravivad nende organite kasvajaid koos onkoloogidega.
| Haigus | Põhilised ravimeetodid | Ligikaudne ravi kestus | Prognoos |
| Söögitoru haigused | |||
| Achalasia cardia | - meditsiiniline toit - sagedased, osadeks jagatud portsjonid, hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut; | ||
- ravimiteraapia - nitroglütseriin, no-shpa, nifedipiin, verapamiil, atropiin, motilium;
- antibiootikumravi - kui toit satub hingamisteedesse;
- õhupalli kardiodilatsioon - söögitoru või söögitoru alumise sulgurlihase instrumentaalne laienemine söögitorusse sisestatud õhupallide abil;
- botuliinitoksiini endoskoopiline manustamine - söögitoru või söögitoru alumise sulgurlihase keemiline denervatsioon (närvikiudude hävitamine);
- söögitoru alumise sulgurlihase plastika - kirurgiline ravi (laparoskoopiline või avatud söögitoruoperatsioon).
- nõuab peaaegu pidevaid ravimeid.
- ravimiteraapia on efektiivne ainult väljendamata achalasia korral (rasketel juhtudel parandavad ravimid patsiendi seisundit ainult ajutiselt);
- õhupalli laiendamine ja botuliinitoksiini sisseviimine annavad ajutise efekti (6 kuust kuni 2 - 3 aastani), sageli on vajalik korduv protseduur;
- õigeaegne kirurgiline sekkumine tagab paljudel juhtudel (95%) patsientidele täieliku ravi;
- ravi puudumisel tekivad tõsised tüsistused (armid, söögitoru rebenemine, haavandid, kurnatus jne), mis viib patsiendi puudeni.
(söögitoru spasm)
- kui söögitoru spasm on mõne muu haiguse (söögitoru põletiku) tagajärg, siis võetakse haiguse ägenemise ajal ravimeid;
- primaarse söögitoru spasmiga (iseseisev haigus) on vaja peaaegu pidevat ravimite tarbimist.
- söögitoru sekundaarse spasmiga kaovad sümptomid põhjuse kõrvaldamisel (refluksösofagiit, krooniline ösofagiit);
- primaarse söögitoru spasmi korral sõltub prognoos ravi valikust;
- ravi puudumisel haigus progresseerub.
(refluksösofagiit)
- ravimteraapia - antatsiidid (maalox, fosfalugel, gaviscon jt), H2-histamiini blokaatorid (ranitidiin, kvamatel), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pantoprasool), prokineetika (domperidoon);
- endoskoopiline ravi - raadiosageduslik ablatsioon, endoskoopiline plikatsioon, operatsioon spetsiaalse Esophyxi endoskoopiga;
- laparoskoopiline ravi - fundoplikatsioon (mao põhjast manseti loomine, mis murrab söögitoru) ja cruraphia (diafragma jalgade õmblus);
- kirurgiline ravi - Nisseni fundoplikatsioon.
- ravimiteraapia on ette nähtud perioodiks 4 kuni 8 nädalat.
- haigust ravitakse tõhusalt ravimite ja kirurgiliste meetoditega;
- mõnikord pärast ravimite võtmise lõpetamist täheldatakse haiguse ägenemist;
- kõrge komplikatsioonide riskiga (söögitoru kitsenemine, haavandid) on vajalik kirurgiline ravi.
- näidustatud on kogu elu kestev ravimite tarbimine
- prognoos on soodne;
- diafragma söögitoru avanemise mõne vormi hernia korral on meditsiinilise toitumise ja ravimiteraapia abil võimalik patsiendi seisundit parandada;
- kõrge komplikatsioonide riskiga (hernia rikkumine, Barretti söögitoru), on vaja läbi viia operatsioon.
- ravimiteraapia - antatsiidid (maalox, gaviscon), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pantoprasool) prokineetika (domperidoon);
- endoskoopiline ravi - endoskoopiline resektsioon (muutunud limaskesta ekstsisioon), raadiosageduslik ablatsioon, krüablatsioon, termiline ablatsioon, laserravi;
- kirurgiline ravi - söögitoru alumise kolmandiku eemaldamine ja Barretti söögitoru arengu põhjuse kõrvaldamine - refluksösofagiit (Nisseni fundoplikatsioon).
- nõuab pidevat (mõnel juhul eluaegset) ravimit.
- söögitoru limaskesta transformatsiooni varases staadiumis võib ravimravi stabiliseerida söögitoru rakkude muutmise protsessi ja põhjustada isegi protsessi vastupidise arengu (taandareng);
- kui epiteeli metaplaasia on juba välja kujunenud, on ravimid ebaefektiivsed ja söögitoru pahaloomulise kasvaja tekkimise oht ei vähene nende kasutamisest;
- kõige tõhusam meetod on endoskoopiline resektsioon, mida saab täiendada teiste meetoditega.
- mao limaskesta kahjustavate ravimite tühistamine - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin ja teised) ja glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon);
- antibiootikumid - helikobakterite (amoksitsilliin, klaritromütsiin, metronidasool, tetratsükliin) hävitamiseks;
- ravimid, mis normaliseerivad mao happesust - maalox, ranitidiin, omeprasool ja teised;
- gastroprotektorid - ravimid, mis taastavad mao limaskesta kaitsvaid omadusi (de-nol, sukralfaat, solkoserüül, enprosiil, tsütotek);
- sümptomaatiline ravi - spasmolüütikumid (no-shpa) ja antiemeetikumid (cerucal);
- endoskoopiline ravi - haavandite eemaldamine, verejooksu peatamine, ravimite kohalik manustamine, manustamine limaskestale, närvilõpmete blokeerimine, kitsendatud alade venitamine;
- kirurgiline ravi - mao resektsioon, vaguse närvitüvede lõikamine (vagotoomia).
- uimastiravi on 2 - 6 nädalat.
- peptilise haavandtõve komplikatsioonide puudumisel on prognoos soodne;
- Helicobacter pylori infektsiooni kõrvaldamine võimaldab teil saavutada pika remissiooniperioodi (haiguse sümptomeid pole) ja haavandite armistumine;
- pikaajaliste haavanditega areneb limaskesta rakkude pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline degeneratsioon).
- Helicobacter pylori infektsiooni kõrvaldamine - antibiootikumid, vismutipreparaadid;
- mao sekretsiooni korrigeerimine - kõrge happesuse korral kasutatavad ravimid (omeprasool, maalox, ranitidiin) või mao madala happesuse korral (proseriin, pentagastriin, pepsiin, maomahl, kreon ja muud ravimid);
- gastroprotektorid - ravimid, mis taastavad mao limaskesta kaitsvaid omadusi (de-nol, sukralfaat, solkoserüül, enprosiil, tsütotek);
- sümptomaatiline ravi - spasmi eemaldamine (no-shpa), oksendamise (cerucal), prokineetika (domperidoon) kõrvaldamine.
- gastriidi peamine ravikuur on 3 kuni 4 nädalat;
- pikaajalise kroonilise atroofilise gastriidiga on vajalik maoensüümide eluaegne tarbimine.
- prognoos on soodne kõrge happesusega gastriidi ja Helicobacter pylori gastriidi korral;
- atroofilise autoimmuunse gastriidiga areneb mao limaskesta metaplaasia (mao rakud asendatakse soolerakkudega), mida peetakse vähieelseks seisundiks.
- ravikuur - 1 - 3 kuud.
- komplikatsioonide puudumisel (haavandid, soole obstruktsioon, seedimise ja toidu imendumise häired) on prognoos soodne.
- sagedased murdtoidud, välja arvatud raskesti seeditav toit;
- suitsetamisest loobumine, alkoholi tarbimine, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- mao happesust vähendavate ravimite (maalox, ranitidiin, omeprasool jt) kasutamine;
- Helicobacter pylori infektsiooniga on ette nähtud antibiootikumikuur;
- ravi prokineetikaga, mis parandab seedetrakti motoorset funktsiooni (domperidoon).
- ravikuur on tavaliselt 2 kuni 3 nädalat.
- prognoos on soodne, kuna funktsionaalsete häirete korral ei täheldata limaskesta struktuurseid muutusi.
- ravimiteraapia - akarboos, oktreotiid;
- kirurgiline ravi - operatsioon püloori funktsiooni taastamiseks.
- dieedi pidev järgimine.
- dieedi korrigeerimisel on prognoos soodne;
- raske dumpingu sündroomiga on patsientide jõudlus järsult vähenenud;
- radikaalne ravimeetod - kordusoperatsioon.
- põletikuvastane ravi - sulfasalasiin, prednisoloon, budesoniid;
- immunosupressandid - asatiopriin, metotreksaat;
- düsbioosi ravi - antibiootikumid, probiootikumid, prebiootikumid;
- sümptomaatiline ravi - imoodium (kõhulahtisuse korral), no-shpa (valu ja spasmi korral);
- häiritud toidu omastamise korrigeerimine - valgupreparaadid, aminohapped, mineraalid ja vitamiinid;
- seedimis- ja imendumisprotsessi parandamine soolestikus - ensüümpreparaadid asendusravina (pankreatiin, mezim, festal);
- kirurgiline ravi - kahjustatud piirkonna eemaldamine, kitsenenud soolestiku laiendamine.
- ravikuur 2 - 3 nädalast kuni 2 - 5 kuuni.
- üldiselt on prognoos soodne;
- immuunse iseloomuga haigustega (Whipple'i tõbi, Crohni tõbi), isegi pärast kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist, jätkub põletikuline protsess.
- uimastiravi - glükokortikoidravi, ensüümide asendusravi, valgupreparaadid, kaltsium, D-vitamiin ja teised.
- dieeti tuleb pidevalt hoida (kogu elu);
- uimastiravi on ette nähtud haiguse ägenemise perioodil.
- kui uimastiravi on efektiivne, siis on prognoos soodne;
- kui tsöliaakia ei allu ravile, siis on prognoos halb;
- eeldatav eluiga sõltub ennekõike dieedist kinnipidamisest;
- soolestiku lümfoomide tekkeks on suur oht.
- asendusravi - laktaasi sisaldavad ravimid (laktaad, laktaas);
- sümptomaatiline ravi - kõhulahtisuse (imoodium) kõrvaldamine;
- mikrofloora normaliseerimine - probiootikumid, prebiootikumid, antibiootikumid;
- vitamiinid ja mineraalid - kaltsium, magneesium, vitamiinid A, E, K, B1, B6, B12.
- dieedi pidev järgimine ja pikaajaline asendusravi.
- dieediga on prognoos soodne.
- düsbioosi ravi - antibiootikumid, prebiootikumid, probiootikumid;
- sümptomaatiline ravi - spasmolüütikumid, lahtistid või kõhulahtisuse vastased ravimid;
- allergiaravi - suprastiin, tavegil;
- võõrutus - lahuste intravenoosne manustamine;
- füsioteraapia - elektroforees, mudarakendused, diatermia ja muud meetodid.
- ravikuur on tavaliselt 2 - 3 nädalat.
- soodne prognoos.
- põletikuvastane ravi - sulfasalasiin, hüdrokortisoon;
- immunosupressandid - asatiopriin, tsüklosporiin A;
- sümptomaatiline ravi - smecta, imodium (koos kõhulahtisusega);
- võõrutusravi - glükoosilahuse, Ringeri lahuse, hemodezi, soolalahuse intravenoosne tilguti infusioon;
- düsbioosi ravi - antibiootikumid, probiootikumid, prebiootikumid;
- kirurgiline ravi haavandilise koliidi korral - näidustatud tüsistuste korral (soole suurenemine, pahaloomuline transformatsioon, vähieelne seisund) ja seisneb käärsoole täielikus eemaldamises (kolektoomia);
- Crohni tõve kirurgiline ravi - seisneb käärsoole kahjustatud segmendi eemaldamises.
- ravikuuri kestus on 2 kuni 3 nädalat kuni 2 kuni 3 kuud.
- prognoos sõltub mitte ainult haiguse enda käigust, vaid ka piisavast ravist;
- sulfasalasiini rühma ravimeid võtvatel patsientidel ei esine aasta jooksul haiguse ägenemisi;
- kui ravimiteraapia on ebaefektiivne (20% patsientidest), siis tehakse kirurgiline ravi;
- on jämesoole pahaloomulise kasvaja tekkimise oht.
- ägenemise ravikuur on 2-3 nädalat kuni 4 kuud.
- piisava ravi korral saavad patsiendid oma haigusega koos eksisteerida ja elada täisväärtuslikku elu paljude aastate jooksul (tänapäeval on võimatu täielikku ravi saavutada);
- pahaloomulise transformatsiooniga on prognoos halb.
- anesteesia - nitroglütseriinirühma ravimid, spasmolüütikumid (no-shpa);
- antikoagulandid - aspiriin, hepariin;
- vereringe normaliseerimine - lahuste (polüglutsiin, reopolüglütsiin, soolalahus jt) intravenoosne manustamine;
- antibiootikumravi - ko-trimoksasool, tsiprofloksatsiin;
- endoskoopiline ravi - kitsendatud alade laiendamine õhupalliga;
- kirurgiline ravi - sooleseina gangreeniga eemaldab kahjustatud piirkonna.
- haiguse ägenemisega 2/3 patsientidest on võimalik seisund stabiliseerida 24 - 48 tunni jooksul.
- haiguse tulemust on väga raske ennustada;
- kui toitev arterites taastub verevool kiiresti, siis kaovad limaskesta pinnamuutused kiiresti;
- arterite (eriti suurte) pikaajalise blokeerimisega tekib kogu sooleseina nekroos ja sageli suurel alal.
- meditsiiniline toitumine - palju vedelikke, piisav kogus valke, rasvade piiramine;
- viirusevastane ravi - interferoonid, nukleosiidanaloogid;
- immunosupressandid - glükokortikoidid ja tsütostaatikumid;
- metaboolne ja ensüümravi - multivitamiinide kompleksid, essentsiaalsed, lipoehape ja muud ravimid;
- detoksifikatsioon - hemodezi lahuste, glükoosi, soolalahuse intravenoosse tilgutamise sisseviimine.
- ravikuur on pikk - 24 kuni 48 nädalat.
- B-hepatiidi korral areneb maksatsirroos 20% juhtudest, C-hepatiidiga - 30% juhtudest (20 - 30 aasta jooksul);
- B + D-hepatiidiga, kui ravimata tekib maksatsirroos 80–85% -l patsientidest 3–5 aasta jooksul.
- ravirežiim - kerge töörežiim, voodirežiim ägenemise ajal;
- meditsiiniline toit - 4 - 5 söögikorda päevas, rohkem valku, vähem rasva;
- hepatotsüütide ainevahetuse parandamine - vitamiinravi, lipoehape, hädavajalik;
- maksa patoloogilise protsessi aeglustamine - fibroosi (kolhitsiin) supressioon;
- tüsistuste ravi - dekongestandid (diureetikumid), aneemia kõrvaldamine (vere asendajate sisseviimine), söögitorust verejooksu ennetamine (propranolool, monosorb);
- sümptomite kirurgiline ravi - astsiidi šundi paigaldamine, söögitoru veenilaiendite endoskoopiline ravi.
- ravikuur on 2 kuni 3 kuud kuni 2 kuni 3 aastat.
- viie aasta elulemus maksa maksatsirroosi korral on 60% ja viirusliku tsirroosi korral - 30%;
- prognoosi mõjutab peamiselt komplikatsioonide areng.
- ravimiravi - maksa ainevahetuse paranemine, lipiidide ainevahetuse taastamine, sidekoe kasvu pärssimine.
- ravikuur on mitu kuud.
- põhjuslikud tegurid ja õigeaegne ravi välja arvatud, on taastumine võimalik;
- krooniline hepatoos võib muutuda tsirroosiks.
- spasmi ja valu eemaldamine - no-shpa;
- antibiootikumid - amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin ja teised;
- ensüümpreparaadid - festal, mezim, creon;
- keha detoksifitseerimine - hemodeesi või polüdeesi lahus;
- kolereetilised ravimid - allokool, kolensüüm, astelpajuõli, magneesiumsulfaat ja teised;
- kivide lahustamine - ravimid (chenoteraapia ursofalkiga), ultraheli, lööklaine, laserlahustamine, kaksteistsõrmiksoole loputamine, tõenäoline torustik;
- kirurgiline ravi - sapipõie eemaldamine laparoskoopilise või avatud operatsiooni abil, hõlbustades kivide spontaanset väljumist sapiteedest endoskoopia (Oddi sulgurlihase plastik, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon) või avatud operatsiooni ajal.
- ravikuur on tavaliselt 2 kuni 3 nädalat.
- komplitseerimata koletsüstiidiga on prognoos üsna soodne;
- krooniline koletsüstiit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu mädanemine, gangreen ja sapipõie rebend.
- kaksteistsõrmiksoole loputuskursus - 8 - 12 seanssi;
- Tubaažikuur - 10 seanssi.
- erinevalt koletsüstiidist põhjustab sapiteede põletik sageli komplikatsioone (äge septiline šokk, mädane maksa abstsess);
- sapiteede kasvaja kahjustusega on prognoos halb.
- kivide ravimite lahustumise kulg on 12 - 24 kuud;
- lööklaine litotripsi käik - 1 - 7 seanssi, olenevalt kivide suurusest ja arvust.
- õigeaegse ravi korral on prognoos soodne;
- võimalikud tüsistused, mis on seotud kroonilise koletsüstiidi tekkega;
- väikesed kivid ei pruugi kaebusi põhjustada ja jäävad avastamata (2% juhtudest).
- ravikuur on tavaliselt mitu nädalat
- prognoos komplikatsioonide puudumisel on soodne.
- pankrease ensüümide vabanemise korrigeerimine - koos haiguse ägenemisega on sekretsioon alla surutud (sandostatiin, contrikal) ja väljaspool ägenemist - stimuleeritud (sekretiin, pankreosümiin, kaltsiumglükonaat);
- asendusravi - ensüümide puudumisega (kreon, festal);
- antibiootikumravi - amoksitsilliin, tsefalosporiinid;
- sümptomaatiline ravi - no-shpa (spasmolüütikum), promedool (narkootiline valuvaigisti) cerucal (antiemeetikum), insuliin (vere glükoosisisalduse suurenemisega);
- endoskoopiline ravi - pankrease kanali stentimine, kivide eemaldamine või hävitamine, drenaaž;
- kirurgiline ravi - pankrease osa eemaldamine, pankrease ja peensoole vahelise möödaviigu rajamine.
- ägenemise ravikuur - 3 kuni 4 nädalat;
- pankrease ensüümide kroonilise puudulikkuse korral viiakse läbi pidev asendusravi.
- haiguse prognoos sõltub kroonilise pankreatiidi ägenemiste sagedusest;
- kõhunäärme väljendunud hävitamine viib patsiendi puude.
- elundi osa kirurgiline eemaldamine (resektsioon) suurte või mitme polüübi korral.
- prognoos on üldiselt soodne;
- polüüpide uuesti moodustamine on võimalik isegi pärast nende eemaldamist;
- mõned polüübid võivad areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
- maksa tsüsti punktsioon vedeliku eemaldamise ja tervendavate ainete sisseviimisega;
- parasiitsüstide (ehhinokokk) kirurgiline eemaldamine.
- prognoos on soodne;
- tsüstid võivad olla komplitseeritud põletiku ja väga harva pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise transformatsiooni) tagajärjel.
- kasvajaoperatsioon.
- mao happesust vähendavate ravimite pikaajaline kasutamine.
- uimastiravi on ebaefektiivne;
- prognoos sõltub sellest, kas kasvajal on olnud aega metastaase teistele organitele.
- kasvaja kirurgiline eemaldamine (tavaliselt koos elundi osaga);
Artiklid Umbes Koletsüstiit
Fekaalse värvimuutuse füsioloogilised põhjusedVäljaheidete heledat värvi võib seostada mitte ainult mis tahes patoloogiaga, vaid ka füsioloogiliste põhjustega.