Naiste väliste hemorroidide ravi: tõhusad meetodid

Pärasoole proktoloogilised probleemid on inimkonna nõrga poole sagedased kaaslased. Miks ilmnevad välised hemorroidid naistel ja kuidas ravida sõlmede põletikku?

Hemorroidoidne haigus on pärasoole alumises osas veenilaiendid. Sellega kaasnevad tromboos, valu, pärasoole verejooks ja muud ebameeldivad sümptomid. Haigus on sisemine ja väline..

Naistel diagnoositakse patoloogiat sageli raseduse ajal ja pärast sünnitust. See avaldub keskmises ja vanemas eas.

Haiguse sümptomid

Haigus kulgeb sageli ilma nähtavate märkideta. Ainult äge kulg ja tähelepanuta jäetud vorm hakkab naistele ebameeldivaid aistinguid pakkuma.

Ilmnevad väliste hemorroidide sümptomid

  1. pärasoole verejooks soole liikumise ajal;
  2. hemorroidide suurenemine ja nende kadumine pärakust;
  3. valu pärakus;
  4. põletik ja sõlmede turse;
  5. sõlmede tromboos;
  6. kõige arenenumatel juhtudel - gangreen.

Välised hemorroidid on veenilaiendid, mis paiknevad päraku naha all.

Kuidas see välja näeb? Väliselt on need nahavoldid (narmad), mis raamivad päraku väljastpoolt.

Kui te ignoreerite ravi, siis aja jooksul on need suured kroonlehed. Sellisel juhul tunneb patsient ebamugavust mitte ainult kõndimise ajal.

Narmad võivad põhjustada naha ülemise kihi ärritust, sügelust, turset ja kahjustada selle struktuuri. Välised hemorroidid aitavad kaasa päraku lõhede tekkele. Praod pärinevad sõlmede alustest. Õigeaegse proktoloogi külastusega saab neid konservatiivsete meetoditega ravida..

Ägeda tromboflebiidiga hemorroidisõlm põhjustab tüsistuse tekkimist anus, mis sarnaneb kuju järgi ümmarguse soolega. Selle tüsistusega kaasneb tugev valu, mis tavaliselt kaob 7-10 päeva jooksul. Tromb ei kao.

Välimuse põhjused

Kõhukinnisus põhjustab hemorroidide põletikku

Hemorroidide arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

  • madal füüsiline aktiivsus;
  • rasedus ja raske sünnitus;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • vürtsika ja vürtsika toidu sõltuvused;
  • vaagnaelundite patoloogia;
  • ventiilide puudumine hemorroidipõimiku veenides.

Eristage primaarset ja sekundaarset patoloogiat. Primaarsed hemorroidid on põhjustatud pärilikust eelsoodumusest.

Sekundaarse vaevuse tekkimist võivad põhjustada:

  1. portaalhüpertensioon, kui portaalanumates on vereringe rikkumine;
  2. vere stagnatsioon madalamas õõnesveenis;
  3. püsiv kõhukinnisus;
  4. südamepuudulikkus;
  5. tugev füüsiline koormus;
  6. istuv töö.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust

Tromboos ja sõlmede prolaps on raseduse ja imetamise ajal tavalised.

Eneseravimine raseduse ajal on kahjulik ja isegi ohtlik. See kehtib eriti esimese trimestri kohta, kui moodustuvad lapse siseorganid. Ja kõik ravimid, isegi väliseks kasutamiseks mõeldud ravimid, on lootele potentsiaalselt ohtlikud..

Rasedatel naistel kasutatakse hemorroidide algstaadiumi raviks kohalikke ravimeid ja nad eelistavad looduslikke looduslikke koostisosi..

Sel perioodil on patsientidele kategooriliselt vastunäidustatud auru- ja istumisvannid. Väliste hemorroidide raviks kasutatakse looduslikel koostisainetel põhinevaid losjoneid ja salve.

Hemorroidide ravimisel imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik! Pärasoole limaskesta kaudu olevad ravimid võivad imenduda vereringesse ja rinnapiima. Imetamise ajal soovitatakse naistel kasutada pärasoole proktoloogiliste haiguste raviks looduslikke looduslikke koostisosi sisaldavaid tooteid.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust tuleb teatud ravimite kasutamine hemorroidiaalse haiguse raviks kooskõlastada raviarstiga.

Abi kodus

Kaaliumpermanganaadiga vannide istumine leevendab põletikku hästi ja vähendab sügelust

Väliste hemorroidide äge põletik on põhjus kehalisest tegevusest keeldumiseks ja voodirežiimiga ravimiseks..

Sel perioodil ei tohiks te kõhukinnisusega võidelda. Vastupidi, parem on proovida väljaheiteid paar päeva hoida. Dieet võib sisaldada: veiseliha puljongit, munavalge omletti, lihaveskis keedetud ja keeratud tailiha, vees limas riisiputru, valgeid krutoonid (3-4 tükki päevas), 4-6 tassi päevas kergelt magustatud teed.

Kahe esimese päeva külmad losjoonid aitavad valu leevendada.

Põletikulistele sõlmedele kantakse nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega leotatud puuvillapadjad või tampoonid. Protseduur viiakse läbi 1,5 - 2 tunni jooksul, tehes losjoneid iga 15 - 20 minuti järel.

Rahvapärased abinõud

Väliste hemorroidide algstaadiumi raviks võite proovida ravimtaimede infusiooni joomist. Selle valmistamiseks peate võtma võrdsetes kogustes senna lehti, lagritsa vilju, koriandri puuvilju, astelpaju koort, raudrohtu. 1 supilusikatäis segu keedetakse klaasi keeva veega ja nõutakse pool tundi. Enne magamaminekut tuleb juua klaasitäis infusiooni..

Taimsed istumisvannid on kõige tõhusam vahend väliste hemorroidide vastu. Tervendavad taimed toimivad veresoontes, vähendades põletikulist protsessi.

Rahvapärased retseptid annavad positiivse tulemuse ainult haiguse algfaasis, kui tõsiseid tüsistusi pole.

Traditsiooniline ravi

Kiireimat ja tõhusamat ravi saab proktoloog määrata alles pärast uuringut

Naiste väliste hemorroidide ravi hõlmab konservatiivseid ravimeetodeid. Igasugune kroonilise vaevuse ravi on ajutine. Peaksite kohandama oma harjumusi, mis põhjustavad haiguse ägenemist. See on ebatervislik toitumine, liigne füüsiline aktiivsus, alkoholi kuritarvitamine.

Ravimid

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • üldised ja kohalikud valuvaigistid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • aplikatsioonid salvidega;
  • puhastavad klistiirid;
  • flebotoonilised ravimid.

Valu leevendamiseks on ette nähtud mitte-narkootilised analgeetikumid (Ketonal, Voltaren, Nise, Movalis, Diclofenac). Võin välja kirjutada ka kombineeritud ravimeid (Hepatrombiin G, Proctoglivenol, Ultraproct).

Põletikuvastase toimega väliste hemorroidide salve (Vishnevsky, Levasin, Levomekol salv) kasutatakse rakendusteks, kui põletikuline protsess on levinud hemorroidi ümbruse nahale ja nahaalusele rasvale.

Flebotoonilised ravimid, mille toime on suunatud veenide toonuse suurendamisele, on näidustatud hemorroidide ägedate ja krooniliste vormide raviks. Üks neist ravimitest on Detralex.

Rektaalse verejooksu kõrvaldamiseks kasutatakse adrenaliini suposiite või kohalikke hemostaatilisi aineid (ravim Spongostan, Adroxon, Beriplast).

Sõlmede tromboos

Ägeda tromboflebiidiga komplitseeritud hemorroidide ravi eesmärk on trombi resorptsioon. Mitu päeva soovitatakse patsiendil järgida voodirežiimi. Sööge kerget toitu, loobuge suitsetamisest ja alkoholist.

Verehüübe resorptsiooniks määratakse patsiendile:

  • sooja istuvannid 10 - 15 minutit kaaliumpermanganaadi lahusega;
  • suposiidid 2 korda päevas (kakaovõi - 2 g, streptotsiid - 0,08 g, kseroform - 0,1 g, novokaiin - 0,12 g, belladonna ekstrakt - 0,015 g);
  • salvirakendused (salvi koostis: kastoorõli - 200 g, anesteesia - 2 g, tõrvaõli - 6 g, kseroform - 6 g).

Kui 10 päeva jooksul pärast ravi algust jääb trombi tihedus samaks, tehakse otsus operatsiooni kohta.

Operatsioon verehüüvete eemaldamiseks hemorroididelt:

  1. Trombektoomia on kirurgiline meetod hemorroidide raviks. Operatsiooni käigus lõigatakse hemorroid ja tromb eemaldatakse läbi lõike. Sekkumine ei nõua üldanesteesiat ja haigla jälgimist.
  2. Tüsistuste korral eemaldatakse väline hemorroid täielikult. Operatsioon on näidustatud ka sagedase tromboosi korral.

Hemorroidide eemaldamine

Kuidas välised hemorroidid eemaldatakse??

Keerulise vormi korral on vajalik kirurgiline sekkumine

Ravi jaoks kasutatakse tõhusaid minimaalselt invasiivseid meetodeid või nende kombinatsioone. Need on hemorroidoidsete veenide ligeerimine ultraheli doppleromeetriaga, ligeerimine hemorroidide lateksrõngastega, skleroteraapia, infrapuna koagulatsioon jne..

Nende tehnikate eelised on madal trauma ja väike valu. Hemorroidide raviks erinevates etappides kasutatakse erinevaid meetodeid:

Hemorroidide staadiumRavimeetodid
1. etappKonservatiivne teraapia, infrapuna fotokoagulatsioon, skleroteraapia.
2. etappKonservatiivne teraapia, õmbluste ligeerimine, lateksrõngastega sõlmede ligeerimine, infrapuna fotokoagulatsioon, meetodite kombinatsioonid.
3. etappÕmbluste ligeerimine, lateksrõnga ligeerimine, hemorrhoidektoomia, meetodite kombinatsioonid.
4. etappÕmbluste ligeerimine, hemorrhoidektoomia.

Ärahoidmine

Hemorroidide tekke vältimiseks soovitavad eksperdid:

  1. istuva töö korral tehke lihtsate harjutuste sooritamiseks 2 - 3 pausi, eraldades neile 5 - 7 minutit;
  2. vaadake oma dieet üle;
  3. loobuma vürtsikast toidust ja alkoholist.

Haiguse ennetamiseks võite teha järgmisi harjutusi:

  • kõndige, tõstke oma jalad kõrgele, painutage neid põlvedest;
  • sooritage kiikuvaid jalgu vaheldumisi ettepoole, siis tahapoole, küljele;
  • sooritage kaldeid erinevates suundades, seisvas asendis, jalad õlgade laiuses;
  • seisvas asendis, käed vööl, jalad koos, pingutage tuharalihaseid, püüdes päraku sisse tõmmata;
  • kükita varvastel, samal ajal laiutades põlvi laiali.

Võimlemiskompleks lõpeb esimese harjutusega.

Naiste välised hemorroidid on veenitromboosi ja pärasoolevähi arengu tõttu ohtlikud. Haigla reisi hilinemine võib põhjustada kroonilise kulgu ja võitluse patoloogia vastu kogu elu.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on arst-proktoloog Egorov Aleksei Aleksandrovitš

Naiste hemorroidid: 20 põhjust, 7 esimest märki, ravi- ja ennetusmeetodid

Artiklist saate teada naiste hemorroidide tunnused, patoloogia põhjused ja sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid, ennetamine.

Naiste patoloogia põhjused

Jämesool on naise seedetrakti spetsiaalne segment, mis töötab pideva ülekoormusega, seetõttu toimuvad selles kõige sagedamini patoloogilised muutused, sealhulgas hemorroidiaalne haigus.

Anorektaalses piirkonnas pärasoole sees on spetsiaalsed koobaskoosseisud, mis sarnanevad peenise koobasekehadele ja on mõeldud moodustunud toidutüki hoidmiseks väljaheidete kujul. Need reguleerivad anorektaalse piirkonna normaalset verevoolu.

Õõnsuste venoosseintel on minimaalne tugevus (erinevalt arteritest), nad on negatiivsete mõjude suhtes haavatavad ning kergesti venivad, deformeeruvad ja kaotavad tiheduse. Üks veenilaiendite veenide patoloogilistest ilmingutest on hemorroidid, mida tüsistub sageli tromboflebiit ja verejooks. Naised kannatavad selle patoloogia all sagedamini, kuna hemorroidi koonuste moodustumise peamised põhjused on nende füsioloogia ja võime last kanda..

Kuni lõpuni ei ole naiste hemorroidide tekkemehhanism endiselt selge, kuid patoloogia peamised põhjused on selgelt näidatud. See:

  • pärilik eelsoodumus koos veresoonte ja sidekude kaasasündinud nõrkusega;
  • taimsete kiudude puudus igapäevases toidus;
  • piirkondliku vereringe rikkumine (spasm, erineva päritoluga soole obstruktsioon);
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • hüpodünaamia;
  • kõhukinnisus või düspeptilised sümptomid;
  • mõned spordialad, mis on seotud olulise kehalise aktiivsusega;
  • "passiivne elustiil;
  • suitsetamine.

Lisaks neile on naistel hemorroidide tekkeks spetsiaalsed füsioloogilised ja psühholoogilised käivitajad:

  • pärasoole ja tupe asukoha anatoomilised tunnused, kui negatiivsed protsessid ühes osakonnas levivad kiiresti teise;
  • rasedus kasvava loote surve all väikese vaagna organitele ja anumatele;
  • hormonaalse taseme kõikumised - igakuine tsükkel;
  • suguelundite haigused koos põletiku tekkega;
  • kirg dieedide vastu koos düsbioosi arenguga;
  • madal stressitaluvus, depressioon.

Igal juhul on hemorroidiaalse haiguse põhjuseks venoossete seinte nõrkus, kuid suur hulk üldisi või spetsiifilisi tegureid provotseerib sellist olukorda. Nende päästikute tundmine on suure diagnostilise ja ennetava väärtusega..

Kliinilised ilmingud ja esimesed tunnused

Naiste hemorroidide sümptomiteks on anorektaalse piirkonna sügelus ja põletustunne, veri roojas roojamise ajal, lima ja valulikkus roojamise ajal, võõrkeha tunne pärasooles. Üldiselt ei erine patoloogia meeste ilmingutest ja sõltub patoloogilise protsessi tüübist, selle raskusastmest.

Naiste hemorroidid kipuvad progresseeruma, sümptomid suurenevad, mis halvendab patoloogia prognoosi. Aja jooksul liituvad esimeste märkidega:

  • pidev ebamugavustunne pärasoole sees ja väljas;
  • püsiv põletustunne, soov pidevalt tagumikku kriimustada;
  • veritsus erineva intensiivsusega pärakust (veri ei sega väljaheitega);
  • rikkalik limaskestade või mukopululentne eritis pärasoolest;
  • valulikkus enne roojamist, soolestiku liikumise ajal ja pärast seda, mille võivad vallandada päraku praod, tromboos, põletik;
  • lima provotseerib nahaärritust, ilmnevad dermatiidi sümptomid, ekseem, mis suurendab sügelust, kriimustamist ja sekundaarset infektsiooni;
  • võõrkeha tunne muutub tugevaks ja püsivaks, on valesid tungi roojamiseks;
  • düspepsia kohustab järgima intiimhügieeni, mõnikord võivad antiseptikumid põhjustada allergiat.

Mida varem hakkate hemorroidid ravima, seda suuremad on teie eduvõimalused..

Patoloogia etapid ja tüübid

Naiste hemorroidihaigus kulgeb järk-järgult, sümptomite raskusaste on korrelatsioonis hemorroidiaalse haiguse staadiumidega. GB-l on ainult 4 etappi:

  • Esimest iseloomustavad õõnsuste muutused, mis hakkavad sirguma pärasoole valendikku. Visuaalselt määrati anorektaalse piirkonna pastilisus ja naha punetus. Lihased ei muuda tooni, väliselt neid ei muudeta.
  • Hemorroidide teist etappi iseloomustavad märkimisväärselt suurenenud hemorroidoidsed õõnsused, mis ulatuvad soole liikumise ajal pärakust kaugemale, kuid pärast soolte tühjendamist ei naase nad iseseisvalt oma kohale. Sõlmede kaotusega kaasneb veri, lima.
  • Kolmanda staadiumi naiste hemorroididel on anaalrõnga kaudu hemorroidi koonuste prolaps ilma enesetaandamise võimaluseta. Kuid sõlmi saab käsitsi asendada. See sümptom on tõend anorektaalse piirkonna lihaskiudude düstroofia kohta..
  • Neljas etapp on rasked hemorroidid ja see avaldub lihasdüstroofiast tingitud kontrollimatul hemorroidide prolapsil, millega kaasneb valu, kontrollimatu verejooks, tromboos, koonuste kinnijäämine, koe nekroos. Selles etapis on võimalik ainult operatsioon..

Kliiniliselt on hemorroidid kahte tüüpi: ägedad ja kroonilised. Lokaliseerimise järgi:

  • rektaalsed või sisemised hemorroidid - sõlmed paiknevad submukoosse pärasoole sakilise joone kohal ja nendega kaasnevad sageli kõhukinnisus, verejooks;
  • välised või välised hemorroidid - õõnsused asuvad subkutaanselt hambajoonest allpool, päraku ümber;
  • kombineeritud hemorroidid - muhud on lokaliseeritud mõlemal pool hambajooni.

Seega sõltuvad hemorroidiaalse haiguse ilmingud haiguse vormist ja tüübist, patoloogilise protsessi staadiumist. Kuid kliinilised ilmingud ei sõltu soost..

Diagnostika

Hemorroidid väljaspool pärakut diagnoositakse juba kahjustatud piirkonna esmakordsel uurimisel, kui visualiseeritakse ödeemilisi, hüpereemilisi, tihedaid hemorroidid, mõnikord haavade või erosioonidega ülaosas, kaetud vereklompidega..

Pärasoole uurimine võimaldab palpeerida sisemisi muhke ja mõnikord pärasoole polüüpe või neoplasme.

Anoskoopia aitab välja selgitada täielikud sisemised hemorroidid: lokaliseerimine. etapp. raskusaste, kaasnevad haigused. Vajadusel tehke sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia.

Vaja on kliinilist minimaalset laboriuuringut:

  • UAC, OAM, biokeemia;
  • koprogramm;
  • munade, usside, varjatud vere ja düsbioosi väljaheited;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • biopsia, kui histoloogilise uuringuga leitakse polüüpe või neoplasme.

Sageli on vajalik kitsaste spetsialistide konsultatsioon: günekoloog, uroloog, gastroenteroloog, endokrinoloog.

Teraapia tunnused

Hemorroidide ravi naistel haiguse algfaasis võimaldab ravi kodus ilma haiglaravita. Teine ja kolmas etapp nõuavad haiglas viibimist. Neljandat etappi ravitakse ainult operatsiooniga. Teraapia põhimõtted - järjepidev kasutamine:

  • dieedi ja elustiili kohandamine;
  • ravimid;
  • kirurgia.

Dieedi ja elustiili korrigeerimine

Dieediteraapia põhineb murdtoidul, taimsete kiudainete ülekaalul toidus, õigel joogirežiimil, kiirtoidu, praetud, suitsutatud, soolatud, marinaadi, vürtside väljajätmisel. Alkoholi ja nikotiini vältimine. Soolefunktsiooni normaliseerimiseks vajavad naised mõnda lihtsat reeglit:

  • asendage mahukad portsjonid 3 korda päevas väikeste osadega 5-6 korda päevas;
  • juua päevas vähemalt 1,5 liitrit puhast vett;
  • hommikul joo tühja kõhuga klaas sooja vett ja söö siis portsu putru;
  • sisaldama toidus köögivilju ja puuvilju maksimaalselt;
  • auru keetmine;
  • söö ainult täisteraleiba.
KeelatudLubatud
AlkoholKliid
PiimKüpsised, kreekerid
SoodaVäherasvane piim
Tugev tee ja kohvVärskelt pressitud viljalihaga mahlad
KisselNõrk tee
Riis, mannaKuivatatud puuviljade kompott
KaunviljadOliivid ja oliiviõli
Kapsas kõigis variantidesPuder (tatar, kaerahelbed, oder)
KartulKodune moos
Redis. redisKallis
SeenedKleepige
KleepigeMadala rasvasisaldusega puljong
Pagaritooted. maiustusiDieet liha, kala
Tugevad puljongidRups
Praetud munad, kõvad munadVärsked köögiviljad
RasvMuud puuviljad kui keelatud
Rasvane kodujuustMerevetikad
Konservid, pooltootedVäike kogus võid
Sibula küüslaukKuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid
Viinamarjad, kudoonia, banaanidMadala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted
ŠokolaadKöögiviljasupid

Toitumise nüansid raseduse ajal

Rasedatel naistel suureneb vaagnaelundite verevool, mistõttu tulevane ema keeldub mitmest kõhupuhitust ja kõhukinnisust stimuleerivast tootest. See tuleks dieedist välja jätta: kohv, suitsutatud liha, sool, vürtsid, rasvane ja vürtsikas, suupisted, laastud, sooda, tsitrusviljad, viinamarjad.

Hallitusjuustud, pasteedid, majonees, verine liha, toored munad, tuunikala (võimaliku elavhõbeda olemasolu tõttu), keetmata piim on täiesti vastuvõetamatud.

Hemorroidiaalse haiguse ägenemise korral on õige toitumise eesmärk roojakivide, kõvade ja tihedate väljaheidete pehmendamine. See aitab kaasa patsiendi seisundi normaliseerumisele, seetõttu on esimesel päeval parem kasutada terapeutilist paastumist, asendades toidu rohke joogiga (arvutatud kilogrammi kaalu kohta). Teisel päeval võite dieedile lisada väikeseid osi limasest putrust, keedetud vees ilma õli lisamata, köögiviljapüreesuppe. Kolme päeva pärast saab menüüsse järk-järgult lisada väikese koguse värskeid puu- ja köögivilju, seejärel tailiha ja kala või mereande.

Hemorroidide ägenemise korral peate Pevzneri sõnul sööma ainult aurutoitu ja järgima dieeti nr 3.

Ravimid

Tavaliselt kasutatakse sõltuvalt patoloogia staadiumist ravimeid, millel on analgeetiline, põletikuvastane, dekongestantne, lahustav, st sümptomaatiline toime. Hemorroidide konservatiivne ravi naistel peaks olema terviklik, mõjutama patogeneesi, põhjust ja sümptomeid. kasutada:

  • venotoonika - Detralex (Venarus), Vasoket, Phlebodia 600, Ginkori kindlus, Antistax, Paylex, hemoroidiin, Venoruton, Venoprotect, Normoven. Cyclo 3 forte, Vasonite;
  • hemostaatikumid: Ditsinon, Litovit B, Proctonis, Asklezan A, Eskuzan, Vikasol, Methyluracil, Propolis;
  • angioprotektorid - troksevasiin, trokserutiin, askorutiin, pentoksifülliin, Vazonit;
  • MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - Olfen, Nise, Nimesuliid, Nimesil, Ibuklin, Nurofen;
  • lahtistid - Guttalax, Duphalac, Lactulose, Senade.

Kohapeal kasutatakse erinevaid kreeme, salve, geeli ja ravimküünlaid, mis sisaldavad põletikuvastaseid, valuvaigistavaid, ravivaid, sügelemisvastaseid ja muid komponente..

Rektaalsed hemorroidid peatatakse ravimküünaldega: reljeefliin, Proctosedil M, Procto-Glivenol, Olestezin, Natalsid. Välised - Posterisan, Gepatrombin G, Proctosan. Ravirežiim on rangelt individuaalne.

Operatsioonitehnikad

Hemorroidide kirurgiline ravi on näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, komplikatsioonide arenguga: tromboos, sõlme rikkumine koe nekroosiga, koonuste prolaps, paraproktiit. Teises või kolmandas etapis kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid:

  • kallinemine;
  • lasersõlmede eemaldamine;
  • fotokoagulatsioon;
  • sõlmede ligeerimine silikoonrõngastega;
  • hemorroidoidsete veenide skleroteraapia.

Radikaalne operatsioon - hemorrhoidektoomia, kui hemorroidid eemaldatakse pärasoole limaskesta osaga.

Rahvapärased abinõud

Naiste hemorroidide korral kasutatakse arstiga eelnevalt kokku lepitud rahvapäraseid retsepte. Monoteraapiana ei kasutata ürte ja taimi, kuid taustteraapiana annavad need patoloogia varases staadiumis häid tulemusi.

  • leotised, keetised, tinktuurid kummelil, ürdil, tammekoorel, pochechuyal, saialillel, nõgesel, porgandipealsetel (kasutatakse nii seest kui ka väljast kompresside ja vannide jaoks);
  • seapekil, värskel kartulimugulal, porgandil, astelpajuõlil, mesindussaadustel, taimede ja köögiviljade mahlal põhinevad ravimküünlad;
  • omatehtud taimsed õlid, mesi küüslaugu, taruvaigu, tõrva lisamisega;
  • mikrokristallid taime- ja köögiviljamahlaga.

Hemorroidide raviks on palju võimalusi, kuid 90% -l naistel muutub patoloogiline protsess krooniliseks. Tähtis on õigeaegne diagnoosimine ja ettenähtud ravi piisavus. Siiski tuleks meeles pidada patoloogia kompleksset ravi ja tervisliku eluviisi reeglite järgimist kuni päevade lõpuni. Vastasel juhul lõpeb iga ravimeetod retsidiiviga..

Tüsistused

Õigeaegse ravi või ise ravimise korral võivad tekkida tõsised tüsistused. Naistel on see:

  • hemorroidoidsete koonuste tromboos;
  • anorektaalse piirkonna koekroos;
  • anorektaalsed lõhed, fistulid;
  • proktiit ja paraproktiit;
  • sekundaarne nakkus koos mädanemise, abstsessi moodustumise, sepsisega;
  • rohke verejooks koos aneemiaga.

Ennetamine ja prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja kvalifitseeritud ravi korral on prognoos soodne. Eelduseks on dieedist kinnipidamine, õige joogidieet ja elustiili muutmine. Vajame regulaarset doseeritud füüsilist tegevust, mis parandaks vaagnapiirkonna mikrotsirkulatsiooni, tugevdaks vaagnapõhja ja pärasoole lihasraami..

Anorektaalse tsooni hügieeni hoolikas järgimine on teine ​​eeldus tagasilanguse puudumiseks, samuti regulaarne roojamine ilma pingutuste ja pingeteta, hüpotermia puudumine, istuva töö ajal pidev soojendamine, õige aluspesu kandmine, püksid, kaasuvate haiguste kontroll, iga-aastane arstlik läbivaatus.

Põhjused, sümptomid ja 4 tõhusat meetodit hemorroidide raviks naistel

Esimesed hemorroidide nähud naistel on ebamugavustunne ja sügelus pärakus. Kahjuks jäävad sellised sümptomid sageli märkamata ja haigus progresseerub: hemorroidid suurenevad ja kukuvad pärasoolest välja, tuues patsientidele palju kannatusi..

Naisorganismil on mitmeid funktsioone, peamiselt menstruaaltsükkel, mis võib mõjutada hemorroidide kulgu. Samuti sõltub ägenemiste sagedus ja sümptomite raskus eriala omadustest ja naise elustiilist..

Eeltoodut arvesse võttes tahame selles teemas teile öelda, millised on naiste hemorroidide põhjused ja sümptomid, kuidas ja kuidas seda ebameeldivat haigust ravida. Samuti tutvustame sellel teemal fotosid ja videoid..

Hemorroidide põhjused naistel

Eksperdid suutsid kindlaks teha, et hemorroidide ilmnemise peamised põhjused naistel, nagu ka meestel, on ummikud väikese vaagna anumates ja pärasoole lihas-ligamentaalse "korseti" nõrkus. Samal ajal on mitmeid tegureid, mis loovad soodsa pinnase hemorroidiaalse haiguse arenguks. Mõelge neile:

  1. Istuv eluviis. Kõige sagedamini on kehalise aktiivsuse puudumine seotud selle eriala omadustega. Õiglase soo esindajad valivad peamiselt "istuvaid" erialasid, näiteks kassapidaja, ametniku või õpetaja. Pika viibimise korral istuvas asendis suureneb rõhk pärasoole veenides ja tema lihas-ligamentaalse aparaadi toon nõrgeneb ja need, nagu teate, on hemorroidide peamised põhjused. naiste seas.
  2. Menstruatsioon. Menstruatsiooni ajal jõuab veri aktiivselt väikese vaagna anumatesse. Enamik naisi ei saa kriitilistel päevadel aktiivset eluviisi järgida ja vähese liikumise tõttu suureneb vaagna veenide, eriti pärasoole veenide ülekoormuse oht..
  3. Soolefunktsiooni rikkumine. Kõhukinnisus või kõhulahtisus toob kaasa venoosse rõhu tõusu pärasoole anumates, mis aitab kaasa hemorroidide ilmnemisele.
  4. Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine. Kahjuks jälgivad vähesed meist oma toitumist hoolikalt. Kiirtoit, magusate rohkus, rasvaste, soolaste, praetud toitude kasutamine, köögiviljade ja puuviljade puudumine toidus põhjustab soolestiku häireid ja see omakorda hemorroidid. Lisaks võitlevad paljud naised pidevalt ideaalse figuuri nimel, järgides rangeid dieete, mis mõjutavad negatiivselt ka seedesüsteemi ja hemorroidide toimimist..
  5. Stress. Naistel on kalduvus emotsionaalse sfääri labiilsusele, mistõttu on neil raskem kui meestel kogeda vähimatki närvilist šokki, mis on kinnitatud nende füüsilisele tervisele.
  6. Rasedus ja sünnitus. Lapseootmise ajal surub rase emakas vaagnaelunditele, raskendades vere rektaalsetest anumatest äravoolu, mis loob soodsad tingimused hemorroidide tekkeks. Lisaks on rasedatel naistel sageli kõhukinnisus..
  7. Anaalseks. Kui ebamugav oleks rääkida nii delikaatsel teemal, kuid seda tüüpi intiimsus, kui seda regulaarselt harjutada, põhjustab pärasoole kanali limaskesta mehaanilisi kahjustusi ja vere väljavoolu rikkumist hemorroidoidsetest veenidest.

Samuti tuleb öelda, et tüdrukute ja naiste hemorroidide põhjused pole üks konkreetne tegur, vaid nende kombinatsioon. Näiteks ebatervislik toitumine ja füüsiline tegevusetus soodustavad kõhukinnisust või rasedus põhjustab veenirõhu ja kõhukinnisuse suurenemist. Selle tulemusena käivitab nende tegurite kombinatsioon hemorroidide arengu..

Seega võime järeldada, et hemorroidid on multifaktoriaalne haigus..

Tüdrukute hemorroidid: põhjused

Igas vanuses naised, sealhulgas noored tüdrukud, on altid hemorroididele..

Noorte tüdrukute hemorroidide tekke põhjused ja provotseerivad tegurid on samad kui vanematel naistel. Kuid võime välja tuua loetelu teguritest, mis kõige sagedamini viivad selle ebameeldiva haiguseni noores eas, nimelt:

  • ranged dieedid. Puberteedieas toimuvad joonisel muutused, mis muudavad tüdruku naiselikumaks. Mõnel noorukil on hormonaalse tasakaaluhäire tõttu probleeme ülekaaluga, mis muutub nende peamiseks probleemiks. Mõned tüdrukud peavad ranget dieeti ja jäävad tavaliselt nälga ning see, nagu me juba ütlesime, viib soolestiku häireteni ja suurendab hemorroidide riski;
  • klistiirid. Jällegi umbes sama - võitlusest ideaalsete vormide pärast. Keegi peab dieeti ja keegi puhastab soolte klistiiriga, sest on kindel, et see aitab kaalust alla võtta. Kuid klistiiride regulaarne seadmine viib rektaalsete lihaste atooniani;
  • istuv eluviis. Tänapäeval veedavad noored tüdrukud ja kutid suurema osa oma vabast ajast arvutite ja vidinate juures ning pikk viibimine istuvas asendis on tee hemorroidideni;
  • menstruatsioon;
  • põletikulise iseloomuga lisandite ja emaka haigused. Põletikulise fookuse olemasolul väikeses vaagnas suureneb verevool selle anumatesse, mille tagajärjel hemorrhoidaalsed veenid voolavad üle ja ei saa normaalselt kokku tõmmata.

Kuidas hemorroidid avalduvad naistel ja tüdrukutel?

Kuna naiste hemorroidide korral sõltuvad sümptomid hemorroidide lokaliseerimisest, tuleb öelda, et sellel haigusel on kolm vormi:

  • sisemised hemorroidid, kui pärasoole hüpertroofia submukoosse kihi veenid;
  • välised hemorroidid, kui päraku sulgurlihase ümbruses sagenevad veenid suurenevad ja muutuvad põletikuliseks;
  • kombineeritud hemorroidid, kui esinevad nii sisemised kui ka välised hemorroidid.

Samuti eristatakse hemorroidid kursuse järgi - ägedad ja kroonilised.

Naiste sisemiste hemorroidide tunnused:

  • ebamugavustunne pärakus (ebamugavustunne, võõrkeha tunne pärasooles, anaalkanali mittetäieliku tühjenemise tunne jne);
  • sügelus ja põletus pärakus;
  • valu roojamise ajal;
  • vere väljaheide soolestiku liikumise ajal ja pärast seda;
  • hemorroidide prolaps.

Kroonilised hemorroidid tekivad ägenemise ja remissiooni perioodidega. Samuti on haiguse käigus tavaks eristada nelja etappi, nimelt:

  • 1.: selles staadiumis diagnoositakse haigust ainult igal kümnendal patsiendil. Selle põhjus seisneb selles, et haiguse ainus märk sellel perioodil on väike ebamugavustunne pärakus. Noh, isegi kui patsiendid kahtlustasid midagi valesti, kardavad nad abi saamiseks arsti poole pöörduda;
  • 2: selles etapis sümptomite spekter laieneb: soole liikumise ajal pärasoolest on valu, verine eritis ja prolaps. Hemorroidid naasevad pärasoole kanalisse iseseisvalt;
  • 3: sümptomite intensiivsus suureneb, valu võib olla püsiv. Samuti sageneb hemorroidoidsete koonuste prolaps, mis langeb välja mitte ainult soolestiku liikumise ajal, vaid ka köhimisel, aevastamisel, raskuste tõstmisel. Lisaks ei saa sõlmed end pärakanalisse ise kohaneda, nii et patsiendid reguleerivad neid sõrmedega. Selles etapis tekivad sageli haiguse tüsistused, näiteks hemorroidoidsete koonuste kinnijäämine, anorektaalsed tromboosid, päraku lõhed jt;
  • Neljas: selles etapis on päraku valu ja verejooks püsivad ning hemorroidid ei saa enam pärasoole reguleerida.

Hemorroidide nähud sõlmede välise lokaliseerimisega naistel võivad olla järgmised:

  • valu pärakus soolestiku liikumise, kõndimise, istumise jne ajal;
  • anorektaalse tsooni sügelus ja põletus;
  • hemorroidi koonuste esinemine päraku rõngas, millel on lilla või sinakas värvus;
  • verejooks hemorroidoidsetest koonustest.

Miks on hemorroidid naistele ja tüdrukutele ohtlikud??

Tüdrukute ja naiste hemorroidid on ohtlikud järgmiste komplikatsioonidega:

  • päraku pisarad;
  • hemorroidide koonuste pigistamine;
  • anorektaalne tromboos;
  • hemorroidiaalne nekroos;
  • päraku sulgurlihase sulgemisfunktsiooni rikkumine;
  • ühinemisinfektsioon.

Päraku pisarad on distaalse pärasoole limaskesta praod, mis tekivad selle kahjustuse tagajärjel kõva väljaheitega. Praod ei parane pikka aega, need avalduvad valu, põletuse ja sügelusena ning võivad ka veritseda.

Hemorroidide pigistamine tekib päraku sulgurlihase spasmi tagajärjel. Kui tüsistust selle aja jooksul ei kõrvaldatud, tekib hemorroidi nekroos (nekroos). Nende tüsistustega kaasneb talumatu valu pärakus. Samuti võite näha välja langenud pingelisi sinise või lilla värvi hemorroidid ja nekroosiga - tumepruunid või mustad.

Anorektaalne tromboos on verehüüvete moodustumine hemorroidides. See tüsistus ilmneb üsna sageli, kuna hemorroidoidsete veenide vereringe on häiritud, mis loob soodsad tingimused trombide moodustumiseks..

Hemorroidide viimastel etappidel, kui hemorroidid langevad pidevalt pärasoolest välja, nõrgeneb päraku sulgurlihas, mille tagajärjel lekivad väljaheited.

Hemorroididega nakkuse kinnitamine ähvardab paraproktiiti, aga ka sellist eluohtlikku komplikatsiooni nagu sepsis.

Kes ravib naiste hemorroidid?

Nüüd analüüsime, millised spetsialistid ravivad hemorroidid.

Hemorroidid on proktoloogilise profiiliga haigus ja seda haigust ravivat spetsialisti nimetatakse proktoloogiks.

Piirkonnakliinikus pole sellist spetsialisti ning hemorroidide diagnoosimise ja ravi eest vastutab kirurg.

Samuti, kui naissoost hemorroidid on paraproktiidi ja rektovaginaalsete fistulite tõttu keerukad, liitub günekoloog haiguse raviga..

Kuidas ravida hemorroidid naistel?

Hemorroidide ravi naistel peaks olema keeruline, st toimima samaaegselt patogeneesi, põhjuse ja sümptomitega.

Naiste hemorroidide korral koosneb ravi järgmistest põhimõtetest:

  1. Dieedi ja elustiili korrigeerimine.
  2. Konservatiivne teraapia.
  3. Kirurgilised meetodid.

Hemorroidide esimese ja teise etapi ravimisel eelistavad spetsialistid konservatiivseid meetodeid. Hilisemates etappides, eriti komplikatsioonide tekkimisel, on sageli vaja pöörduda operatsiooni poole.

Dieedi ja elustiili korrigeerimine

Dieedi järgimine patsientide poolt võimaldab teil normaliseerida soolestikku ja vähendada oluliselt haiguse ägenemiste arvu. Dieediteraapia põhineb järgmisel:

  • murdtoidud;
  • taimse kiudainerikka toidu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad, marjad) söömine;
  • piisava joomise režiimi järgimine (vähemalt 1,5 liitrit päevas);
  • dieedist välja jätmine praetud, rasvaseid ja vürtsikaid toite, marinaade, suitsutatud liha, kakaod, šokolaadi, kiirtoitu ja muid kahjulikke tooteid.

Samuti on oluline loobuda halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine..

Konservatiivne teraapia

Hemorroidide konservatiivsel ravil on kaks suunda: ravimite süsteemne manustamine ja ravimite kohalik kasutamine. Püsiva efekti saavutamiseks kasutatakse mõlemat konservatiivse ravi meetodit koos.

Hemorroidid ravitakse järgmiste ravimirühmadega:

  • venotoonika - Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Venaruton, Eskuzan jt;
  • angioprotektorid - Troxevasin, Pentoxifilin, Vasonit jt;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistid - Nimesil, Ibuklin, Nurofen jt;
  • lahtistid - Dufolac, Bisokodil, Lactulose, Picosen jt.

Hemorroidide lokaalseks raviks kasutatakse erinevaid kreeme, salve, geeli ja ravimküünlaid, mis sisaldavad muid põletikuvastaseid, valuvaigistavaid, ravivaid, sügelemisvastaseid komponente..

Naiste sisemiste hemorroidide ravis kasutatakse kõige sagedamini rektaalseid ravimküünlaid, nimelt: Relief, Relief Ultra ja Advance, Proctosedil M, Procto-Glivenol, Olestezin, Natalsid jt.

Väliste hemorroidide vastu võitlemisel kasutatakse peamiselt salve ja geeli, millest kõige populaarsemad on järgmised: Relief, Posterisan, Hepatrombin G, Proctosan jt.

Hemorroidide kirurgilised ravimeetodid

Hemorroidide kirurgiline ravi on näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, samuti selliste komplikatsioonide tekkimisega. Anorektaalse tromboosina, hemorroidide rikkumine ja nekroos, pärasoole prolaps, paraproktiit jne..

Hemorrhoidektoomiat peetakse radikaalseks operatsiooniks, kui hemorroidid eemaldatakse pärasoole limaskesta osaga. Seda tüüpi operatsioon on valulik, traumaatiline ja nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni. Seetõttu kasutatakse tänapäeval sagedamini minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid, sealhulgas järgmist:

  • krüodestruktsioon;
  • kallinemine;
  • lasersõlmede eemaldamine;
  • fotokoagulatsioon;
  • sõlmede ligeerimine silikoonrõngastega;
  • hemorroidoidsete veenide skleroteraapia ja teised.

Loetletud minimaalselt invasiivsed meetodid on valutu, vähetraumaatilised, hemorroidide algstaadiumis väga tõhusad, ei vaja haiglaravi ega rehabilitatsiooni.

Naiste hemorroidide rahvapärased abinõud

Hemorroidide vastu võitlemisel võib kasutada järgmisi alternatiivmeditsiini meetodeid:

  • fütoteraapia. Infusioone, keetmisi ja tinktuure valmistatakse kõige sagedamini sellistest taimedest nagu kummel, ürdi, tammekoor, porgandipealsed, saialill, nõges või neerurohi. Valmistatud tooteid võetakse suu kaudu, kasutatakse vannide, kompresside või losjoonide jaoks;
  • küünlateraapia. Rektaalsed ravimküünlad valmistatakse peamiselt searasva baasil. Samuti võivad sellise ravimi komponendid olla astelpajuõli, mesi, taimede ja köögiviljade mahl. Köögiviljadest, näiteks kartulist, valmistatud küünlad on väga populaarsed. Internetist leiate üksikasjalikke retsepte rektaalsete ravimküünalde fotodega;
  • ravi salvidega. Salve saab valmistada loomsete rasvade, mee, muumia, ihtüooli jms baasil;
  • mikrokristallid. See meetod on väga efektiivne sisemiste hemorroidide korral. Mikrokristallide koostisosadeks võivad olla taimeõlid, ravimtaimede keetised ja infusioonid, mõne köögivilja mahl.

On veel palju erinevaid traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis on ennast näidanud võitluses hemorroididega, kuid räägivad neist muudel teemadel..

Peaaegu 90% juhtudest muutuvad ägedad hemorroidid krooniliseks, eriti kui selle haiguse raviks ei olnud õigeaegset ega piisavat ravi. Seetõttu, kui märkate endas selle ebameeldiva haiguse sümptomeid, ärge viivitage proktoloogiga ühenduse võtmisega ja ärge ennast ravige.

Hemorroidid naistel

Hemorroidid naistel on pärasoole koroidpõimiku koore veenide laienemine (hemorroidiaalne), millega kaasneb sisemiste või väliste hemorroidide moodustumine, iseloomulikud sümptomid.

Haigus on tuntud iidsetest aegadest, mainimisi leidub Babüloonia ja Assüüria käsikirjades, esimesi katseid hemorroidide uimastiraviks kirjeldavad iidsed egiptlased. Mõiste "hemorraagia" ise võttis kasutusele Hippokrates, määratlus ühendab kaks juurt ("haema" - veri ja "rhoos" - voolab) ja tõlgib sõna otseses mõttes kui "veritsus, verejooks". Hippokrates kirjutas: „Hemorroidiaalne haigus moodustub nii: pärasoole veenides püsiv sapi või lima soojendab veenides olevat verd. Need soojenenud veenid võtavad naabruses asuvatest väikestest veenidest verd ja moodustavad täites pärasoole sees kasvaja ".

Pärasool on umbes 15–16 cm pikkune õõnes torukujuline organ, mis koosneb 3 kihist (limaskestast, submukoosest ja lihaselisest) ning mida ümbritseb igast küljest väikese vaagna ja perineumi lahtine rasvkude. Umbes 2 cm kaugusel pärakust on pärasoole paksuses hambajoon, mille kohal läheb anorektaalse tsooni nahk limaskestale.

Submukosaalses kihis, paar sentimeetrit hambajoonest kõrgemal, on kolm hemorroidoidset vaskulaarset põimikut, mis asuvad piki pärasoole vasakut, eesmist ja tagumist paremat seina. Laevade struktuur sarnaneb käsnaga, mille tõttu nad suudavad kiiresti verega täita ja sama kiiresti tühjendada. Koroidpõimiku struktuuri ja hemodünaamika tunnused tagavad päraku täiendava tihendamise, aidates kaasa gaaside ja väljaheidete tugevale kinnipidamisele, kui verega täidetud hemorroidoidsed anumad toimivad pärasoole alumise osa omamoodi pistikuna.

Haigus on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna erinevate allikate kohaselt esineb seda iga 4–10 Maa elaniku kohta, moodustades valdava enamuse proktoloogias pöördumistest (kuni 40% koguarvust). Naiste hemorroidid on mõnevõrra vähem levinud kui meestel; vanusega suureneb haiguse tekkimise tõenäosus.

Naiste hemorroidide põhjused ja riskifaktorid

Naiste hemorroidide peamised anatoomilised ja füsioloogilised põhjused on:

  • põimiku anumate arteriaalse vere täitmise ülekaal venoosse väljavoolu kohal, mis loob eeldused põimiku stagnatsiooni ja deformatsiooni tekkeks;
  • pärasoole ja Parksi sideme submukoosse kihi pikilihase düstroofsed-degeneratiivsed muutused, mis toimivad hemorrhoidaalsete anumate fibromuskulaarse raamistikuna;
  • vaskulaarse põimiku mikrotromboos;
  • hemorroidiaalsete veenide veenilaiendid;
  • päraku lihaste traumaatiline vigastus.

Nende põhjuste tagajärjel tekib corpora cavernosa deformatsioon, nende paisumine, eend pärasoole valendikku või pärakust välja langemine (sõltuvalt lokaliseerimisest).

Naiste hemorroidide arengut soodustavad tegurid:

  • defekatsioonihäired (kõhukinnisus, liiga tihedad väljaheited);
  • istuv, istuv eluviis;
  • süstemaatiline pikaajaline püsiv seisund (tootmisvajadus mehhaniseerimata tootmises, teenindussektoris, mõnes meditsiini valdkonnas jms töötamisel);
  • ülekaaluline;
  • kleepumisprotsess vaagnaõõnes, kaasates jämesoole patoloogilises protsessis;
  • autonoomne düsfunktsioon;
  • raske füüsiline töö;
  • südamepuudulikkus;
  • stagnatsioon portaalveenisüsteemis, mis põhjustab alakeha anumate ülekoormust (pärast tsirroosi, hepatiiti, ägedate nakkusprotsesside taustal, teatud ravimite võtmine, alkoholi kuritarvitamine jne);
  • vaagnaelundite kroonilised haigused (adneksiit, salpingooporiit, tsüstiit).

Hemorroidid rasedatel

Kõige levinum tegur, mis provotseerib naistel olemasoleva hemorroidi arengut või ägenemist, on rasedus. Mõne aruande kohaselt on hemorroidide esinemissagedus naistel, kellel pole varem sünnitust olnud, umbes viis korda väiksem kui sünnitanutel. Hemorroidide tekke tõenäosus sõltub sel juhul ka otseselt vanusest: rasedus pärast 30 aastat on naiste hemorroidide tõttu keeruline keskmiselt 3 korda sagedamini kui rasedatel 20-aastaselt. Ligikaudu 50% naistest, kes kannatavad raseduse ajal hemorroidide all, ägenevad sünnitusjärgse perioodi esimestel nädalatel..

Sünnituse ajal pigistab lootepea, läbides sünnikanalit, väikese vaagna anumaid, mis põhjustab venoosse väljavoolu katkemist ja stagnatsiooni moodustumist vereringes. Nende protsesside raskus sõltub sünnituse kestusest: mida kauem see on, seda rohkem kannatab kohalik vereringe. Hemorroidid paisuvad järsult, suurenevad, muutuvad intensiivselt tihedaks, tsüanootiliseks. Pea puhkemise korral pigistatakse sisemised hemorroidid nende märkimisväärse raskusega välja, on nende rebenemine võimalik. Pärast sünnitust päraku sulgurliha järkjärgulise kokkutõmbumisega sisemised sõlmed vähenevad ja kohanevad iseenesest, kuid sageli, kui sulgurlihase kokkutõmbumine möödub kiiresti, pigistatakse need sõlmed ja tekivad ägedad hemorroidid.

Statistiliste andmete kohaselt täheldatakse hemorroidid 7,7% -l rasedatest, üle 25% rasedatel ja peaaegu pooltel kõigil lastel.

Haiguse vormid

Sõltuvalt naiste hemorroidide algpõhjust on kaks vormi:

  • primaarne (pärilik), arenev ilma eelneva patoloogiaga sidumata;
  • sekundaarne, mis on mis tahes haiguse komplikatsioon.

Protsessi kestuse järgi:

  • äge (ühekordne valulike ilmingute episood);
  • krooniline (pikaajaline, võib-olla eluaegne, lainetav kulg remissiooniperioodide ja ägenemistega).

Sõltuvalt kliinilisest pildist võivad naiste hemorroidid olla välised (mitmed iseloomulikud tursed, mis paiknevad naha all päraku vahetus läheduses) ja sisemised (välise uuringu käigus hemorroidid ei visualiseeru, paiknevad pärasoole luumenis). Sisemised sõlmed, kui neid ei määrata anorektaalse tsooni välise uuringu abil, saab tuvastada ainult pärasoole spetsiaalse uuringu läbiviimisega. Reeglina on neil ümardatud või spindlikujuline kuju, need asuvad laias põhjas, sileda (haiguse hilisemates staadiumides - auklik) pinnaga, kui neid vajutada, saab neid kergesti tühjendada..

Erinevate allikate kohaselt leidub hemorroidid igal 4–10 Maa elanikul, moodustades valdava enamuse proktoloogias pöördumistest (kuni 40% koguarvust).

Sekundaarse infektsiooni, hemorroidide tromboosi, nende rikkumise jms lisamisega räägitakse keerulistest hemorroididest. Selliste seisundite puudumisel klassifitseeritakse hemorroidid tüsistusteta..

Hemorroidide raskusaste naistel

Naiste hemorroidide raskusaste (või staadium) määratakse sõltuvalt morfofunktsionaalsest pildist, kokku on 4 etappi:

  1. Sarlakivere episoodiline eritumine pärakust ilma hemorroidide prolapsi nähtavate märkideta, degeneratiivsed-düstroofsed muutused sidekoe-lihasraamis väljenduvad veidi.
  2. Pärakust välja kukkunud hemorroidid määratakse visuaalselt (nii veritsusega kui ka ilma), kergesti isereguleeruvad. Düstroofsed nähtused edenevad, kuid lihaskiulise raami elastsus säilib.
  3. Pärakanalist välja kukkunud hemorroidid vajavad käsitsi vähendamist, prolapsiga võib kaasneda verejooks, pärasoole lihasekiht kaotab suures osas elastsuse, limaskest hõreneb, kaldub veritsema.
  4. Hemorroidide prolaps on püsiv, nende vähenemine on võimatu, tugiaparaat on ebastabiilne, lihaskoe on suures osas asendatud sidekoega.

Naiste ägedate hemorroidide kulg on kroonilisest mõnevõrra erinev ja läbib 3 järjestikust etappi:

  1. Väliste ja sisemiste sõlmede tromboos ilma põletikunähtudeta.
  2. Esialgsed põletikulised muutused trombiseeritud hemorroidides.
  3. Sõlmede tromboos, millega kaasneb perianaalse tsooni nahaaluse rasvkoe põletik.

Hemorroidide sümptomid naistel

Kroonilise kulgemisega naiste peamised hemorroidide tunnused moodustavad haiguse iseloomuliku kliinilise triaadi: valusündroom, põletikuliste hemorroidide eend ja verejooks, mis on sagedamini seotud roojamise aktiga.

Haiguse algstaadiumis on valulikud sümptomid mööduvad, tekivad pärast liigset füüsilist koormust, ebatäpsusi toitumises, kuuma vanni võtmist jne..

Naiste hemorroididega verejooks on haiguse kõige sagedasem sümptom, seda esineb umbes pooltel patsientidel. Pärakust väljutatava vere hulk varieerub suuresti: väiksematest määrdeainetest tualettpaberile kuni tohutu verejooksuni, mis vajab kiiret abi. Väljaheidete värvi sel juhul ei muudeta, verd saab selle pinnale määrida.

Sisemiste hemorroidide korral kurdavad patsiendid sageli vere voolu, veretilkade olemasolu tualettpoti seintel. Defekatsiooniakti alguses võib veri vabaneda hüübinud hüübimistega, olla tumedat värvi, kui seda on soole valendikus eelnevalt kogunenud, kuigi sagedamini on vabanenud vere värvus helepunane. Naistel täheldatakse hemorroididega pärakust verejooksu rohkem kui 75% juhtudest.

Hemorroidide prolaps (täheldatud 4-l patsiendil 10-st) naiste hemorroidide varases staadiumis on episoodiline, prolapseerunud sõlmed on seatud iseseisvalt. Haiguse progresseerumisel vajab vähendamine käsitsi abi, mõnel juhul pole manipuleerimist võimalik teostada, hemorroidipõimiku elementide punnimine muutub püsivaks. Reeglina toimub hemorroidide prolaps iseloomulikes punktides: kella 3, 7 ja 11 projektsioonis dial, kui patsient on selili.

Hemorroididega valu naistel on pidevalt tuim, valutav iseloom (haiguse hilisemates staadiumides) või ilmneb perioodiliselt, seoses roojamisega. Valusündroomiga võib kaasneda ebamugavustunne, pärasoole liigse lima tõttu tekkiv niiskustunne, anorektaalse piirkonna leotamine ja sügelus. Ebamugavustunne on tavaliselt seotud perineumi raskustundega, ebamugavusega istudes, ebaproduktiivse sooviga roojata. Naiste ägedaid hemorroidid iseloomustavad ka perianaalse pehmete kudede turset..

Naiste ägedate hemorroidide algstaadiumis osalevad põletikulises protsessis sisemised hemorroidid, harva välised. Terava, pulseeriva iseloomuga intensiivsed valulikud aistingud tekivad kõndimisel, raskuste tõstmisel, kõval pinnal istumisel, eriti soolte liikumise ajal..

Naiste hemorroidid on mõnevõrra vähem levinud kui meestel; vanusega suureneb haiguse tekkimise tõenäosus.

Naiste ägedate hemorroidide valu sündroomiga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, üldise heaolu halvenemine.

Hemorroidid kukuvad välja pingutades, aevastades, köhides, suurenedes, paisudes, anaalkanalit laiendades ja pärak lõdveneb sel juhul. Välised sõlmed muutuvad erakordselt harva põletikuliseks, kuid sisemiste struktuuride põletikuga on nad peaaegu alati seotud patoloogilise protsessiga.

Diagnostika

Naiste hemorroidide diagnoos tehakse objektiivsete uuringuandmete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite tulemuste põhjal:

  • väline uuring (pehmete kudede turse ja hüpereemia pärakus, leotamine, hemorroidide esinemine, sidekoe deformatsioonid jne);
  • digitaalne uurimine (pärasoole siseseina väljapaiskumise alade palpeerimine, pärakusulgurite seisund, väljalangenud sõlmede iseseisva või digitaalse vähendamise võimalus);
  • anoskoopia (pärasoole sisepinna visuaalne uurimine pärakust 11-12 cm kaugusel);
  • kolonoskoopia (jämesoole limaskesta endoskoopiline uurimine);
  • sigmoidoskoopia (pärasoole ja sigmoidse käärsoole alaosa endoskoopiline uurimine).

Hemorroidide ravi naistel

Haiguse ravi taktika valik sõltub otseselt patoloogilise protsessi staadiumist ja kliiniliste sümptomite raskusastmest..

Naiste hemorroidide ägenemise teraapia on sümptomaatiline ja toimub järgmiste vahenditega (nii kohaliku kui ka süsteemse toimega):

  • põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigistid;
  • trombolüütilised ained;
  • kohalikud antikoagulandid;
  • antibakteriaalsed või antimikroobsed ravimid sekundaarse nakkuse vältimiseks (kui on märke limaskesta, naha terviklikkuse rikkumisest);
  • phlebotonics;
  • ravimid, mis vähendavad koormust;
  • lahtistid.

Hemorroidid on iidsetest aegadest tuntud haigus. Tema kohta mainitakse Babüloonia, Assüüria käsikirju, esimesi katseid hemorroidide uimastiraviks kirjeldavad iidsed egiptlased.

Naiste hemorroidide konservatiivse ravi kohustuslik komponent on spetsiaalse dieedi järgimine (kõrge kiudainesisaldus tarbitud toidus, rohke vesi, osmootiliselt aktiivsed joogid, keeldumine alkohoolsete jookide kuritarvitamisest, vürtsikad, vürtsikad, rasvased toidud) ja elustiili muutmine: füüsilise tegevuse ratsionaalne režiim, toidustereotüübi muutus, päraku piirkonna hügieeni hoolikas järgimine.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse hemorroidide ravis nii farmakoloogilisi ravimeetodeid, nii radikaalseid kirurgilisi (hemorrhoidopeksia või hemorrhoidektoomia) kui ka minimaalselt invasiivseid:

  • infrapuna fotokoagulatsioon;
  • kahjustatud anumate skleroseerimine;
  • ligatuuride kehtestamine lateksrõngastega hemorroididele;
  • hemorroidipõimiku anumate ligeerimine ultraheli doppleromeetria kontrolli all;
  • bipolaarne koagulatsioon.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Naiste hemorroidide tüsistused võivad olla:

  • hemorroidide tromboos;
  • hemorroidide nekrotiseerimine;
  • pärakulõhe;
  • sekundaarse infektsiooni liitumine;
  • proktiit;
  • paraproktiit;
  • rektaalne fistul;
  • massiline verejooks.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja kvalifitseeritud ravi korral on prognoos soodne. Ägenemiste sageduse vähendamise ja kroonilise protsessi raskuse vähendamise eelduseks on toidusoovituste järgimine, elustiili muutmine.

Artiklid Umbes Koletsüstiit