Maoloputus. Mao loputamise tehnika ja algoritm mürgistuse korral. Maoloputus lastel. Näidustused ja vastunäidustused.

Maotoru sisestamine suu kaudu

eesmärk

  • Terapeutiline.
  • Diagnostiline (maoloputust kasutatakse maohaiguste korral, peamiselt pesuvee tsütoloogiliseks uurimiseks, samuti mürgi tuvastamiseks mürgituse korral ja patogeeni eraldamiseks bronhopulmonaarses põletikus (juhul, kui patsient röga alla neelab) ja mao mitmesuguste nakkuslike kahjustuste korral)..

Näidustused

  • Äge mürgistus mitmesuguste sisemiselt võetavate mürkidega, toidumürgitus, rohke lima tootmisega gastriit, harvem - ureemia (mao limaskesta kaudu eraldub märkimisväärselt lämmastikku sisaldavaid ühendeid) jne.
  • Vajadus maosisu evakueerida, et vähendada mao seintele avalduvat survet ning vähendada soole obstruktsiooni või operatsiooniga seotud iivelduse ja oksendamise raskust.

Mao loputamise vastunäidustused sondimeetodil

  • Suur divertikulaas
  • Söögitoru märkimisväärne kitsendamine
  • Pikaajalised perioodid (üle 6-8 tunni) pärast raskete mürgitamist tugevate hapete ja leelistega (võimalik on söögitoru seina perforatsioon)
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
  • Mao kasvajad.
  • Verejooks seedetrakti ülaosast.
  • Bronhiaalastma.
  • Raske südamehaigus.

Suhtelised vastunäidustused:

  • äge müokardiinfarkt,
  • insuldi äge faas,
  • epilepsia koos sagedaste krampidega (sondi hammustamise võimaluse tõttu).

Varustus

Maoloputuseks kasutatakse tavaliselt paksu maotoru ja lehtrit. Loputamine toimub vastavalt sifooni põhimõttele, kui kahte anumat ühendav vedelikuga täidetud toru liigutab vedeliku allpool asuvasse anumasse. Üks anum on lehter veega, teine ​​on magu. Kui lehter tõuseb, satub vedelik maosse, kui lehter on langetatud - maost lehtrisse (joonis 1).

- Maoloputus: 2 paksu steriilset maotoru, mis on ühendatud klaastoruga (ühe toru pime ots on ära lõigatud). Selleks võite kasutada ka õhukest sondi..

  • - Klaasilehter mahutavusega 0,5-1 l.
  • - Rätik.
  • - Salvrätikud.
  • - Steriilne anum pesuvee kogumiseks uurimistööks.
  • - Toatemperatuuril veega mahuti (10 l).
  • - Kann.
  • - Mahuti loputusvee tühjendamiseks.
  • - Kindad.
  • - Veekindel põll.
  • - Destilleeritud vesi (soolalahus).

Sondi pikkuse mõõtmine Joon. 2.

Sondi pikkuse mõõtmiseks on mitu võimalust.

  • Patsiendil on vaja mõõta kaugust rinnaku xiphoidprotsessist kõrva ja kõrvast ninani (joonis 2).
  • Patsiendi kõrgusest saate lahutada 100 cm.
  • Kaugust lõikehammastest gastroösofageaalse ristmikuni saab patsiendil mõõta endoskoopia abil. Sondile, millele see on keritud, tuleb märkida.

Patsiendi asend

  • Istub toolil, toetub tihedalt vastu selga, kallutab pead veidi ettepoole ja aja põlved laiali, et saaksite jalgade vahele panna ämbri või valamu..
  • Kui patsient ei saa seda positsiooni võtta, viiakse protseduur läbi patsiendi külili..
  • Koomas olevate patsientide jaoks tehakse maoloputus kõhuli.

Maotoru sisestamise tehnika

Protseduuri läbiviijal on mugavam seista patsiendist paremal. (foto) Enne protseduuri alustamist peab patsient panema õliriidest põlle; kui tal on eemaldatavad proteesid, tuleb need eemaldada. Mürgituse korral mürgitavate mürkidega (välja arvatud fosforit sisaldavad) on patsiendil soovitatav enne mao pesemist juua 50 ml taimeõli. Kutsu patsienti suu lahti tegema. Parema käega pange veega niisutatud paks maotoru keele juure. Asetage sondi pime ots keelejuurele. Paluge patsiendil teha mitu neelamisliigutust, mille käigus toru ettevaatlikult söögitorusse viia. Võite soovitada aeglaselt vett juua. Allaneelamise ajal sulgeb epiglottis hingetoru sissepääsu, avades samal ajal söögitoru sissepääsu. Liigutage sondi aeglaselt ja ühtlaselt. Kui tunnete sondi sisestamisel vastupanu, peatage ja eemaldage sond. Vastupidavus toru sisestamisele, köha, hääle muutused, oksendamine, tsüanoos jne. näitavad, et sond sattus hingetorusse ekslikult. Seejärel tuleb sond eemaldada ja sisestamisprotseduuri korrata algusest peale. Kui vastupanu pole, siis võite jätkata sondi sissetoomist soovitud märgini.

Kuidas on maoloputustoru meetod haiglas?

Kui organismi on sattunud kahjulik aine või tekib keemiline mürgistus, on vaja seedetrakti loputada. See aitab vähendada limaskesta kahjustavat toimet ja toksiini imendumist verre..

Haigla tingimustes viiakse puhastamine läbi sondimeetodiga, mis võtab vähe aega ja näitab suurt efektiivsust. Patsientide enda suhtumine sondi on pigem negatiivne, kuna protseduur on äärmiselt ebameeldiv. Kuidas toimub maoloputus läbi toru ja kui kaua kulub selle parandamiseks?

Helisemisprotseduuri olemus

Patsiendid, kes satuvad haiglasse pärast mürgitust, on tõenäolisemalt üsna rasketes tingimustes. Sondeerimine aitab seedetrakti kiiresti puhastada. Selleks kasutatakse spetsiaalset pikka toru, mis sisestatakse suu kaudu patsiendi maosse ja seejärel valatakse vedelik elundisse. Pärast seda, kui arstid on läbi viinud teatud manipulatsioonid (üksikasjad, allpool), tuleb vesi tagasi koos mao sisuga.

Loputusalgoritm koosneb teatud etappidest, seetõttu peaksid sondiga puhastama ainult arstid..

Pesu on eriti efektiivne, kui mürgitusest pole möödas rohkem kui 2 tundi ja on võimalus, et suurem osa mürgist on endiselt maos. Heaks kombinatsiooniks peetakse sondi pesemist ja järgnevat sorbentide määramist..

Erinevalt kodus oksendamise enesestimuleerimisest on sondiga maoloputusel mitmeid eeliseid:

  • protseduuri läbiviimise võimalus teadvuseta inimesel,
  • mürgise vedeliku eraldumine sonditoru kaudu kõrvaldab söögitoru ja suu limaskesta põletused, mis on oluline kodukeemia või kontsentreeritud lahustega mürgituse korral,
  • ebameeldiv tunne tekib ainult toru sisestamise ja eemaldamisega ning patsiendi enda loputamist ei saa praktiliselt tunda,
  • protseduur on väga efektiivne ja annab kiireid tulemusi.

Kui mürgine aine on jõudnud süsteemsesse vereringesse, võib selle toime püsida pikka aega. See kehtib pikaajaliselt metaboliseeruvate (lagunevate) mürkide kohta. Sellisel juhul tuleks maoloputust teha korduvalt, kordades mõne tunni jooksul. Narkootiliste ainete, etüleenglükooli, metüülalkoholi ja muude sarnaste aeglaselt lagunevate ühenditega mürgituse korral toimub puhastamine 23 päeva jooksul 3–4 korda päevas..

Mürkide korduv sisenemine maosse on seletatav nende verest vabanemisega, samuti seedetrakti alumistest osadest viskamisega pöördperistaltika tagajärjel..

Kuidas arstid teevad haigla loputust?

Tehnika hõlmab järgmiste sammude järjestikust täitmist:

  1. Patsient asetatakse õigesse asendisse, istub või lamab külili. Rinnale asetatakse mähe või rätik: manipuleerimisega kaasneb rikkalik sülg ja vedeliku lekkimine torust.
  2. Arst võtab sonditoru üles. Pesemisprotseduuriks võib kasutada paksu või õhukese sondi kummist plasttoru. Õhukest kummivoolikut kasutatakse üksikjuhtudel, kui on vaja seadet sisestada läbi nina või loputada laste kõhtu. Kõige õhema seadme läbimõõt on vaid 2 millimeetrit. Täiskasvanutel kasutage paksu sondi (alates 5 mm).
  3. Mõõdetakse toru vajalik pikkus ja sisestussügavus.
  4. Toru ots määritakse vaseliiniõliga, asetatakse patsiendi keele juure ja sisestatakse söögitoru kaudu järk-järgult maosse. Sondi langetamine toimub samaaegselt neelamisliigutustega, mida patsiendil palutakse teha.
  5. Kui tuub langetatakse maosse, kinnitab arst selle teise otsa lehtri, kuhu valatakse puhas vesi, mahuga 0,5-1 liitrit..
  6. Arst hakkab lehtrit aeglaselt näo tasemele tõstma ja vedelik valab läbi toru ja voolab maoõõnde. Pärast seda langetatakse lehter aeglaselt naba tasemele, mis viib koos sisuga vedeliku vabanemise maost lehtrisse. Esimene pesuvee osa saadetakse vajadusel analüüsimiseks.

Manipuleerimist korratakse, kuni saadakse puhas vesi. Protseduuri lõpus on lehter lahti ühendatud ja maoloputuseks mõeldud toru eemaldatakse.

Protseduuriga võib kaasneda anesteesia. Tugeva okserefleksiga määritakse sond lidokaiinigeeliga ja lastakse seejärel ninasõõrmesse või söögitorusse. Samuti on võimalik ninaõõnde tilgutada novokaiini lahusega pipetiga. Selline kohalik tuimestus aitab kõrvaldada okserefleksi ja muudab patsiendile protseduuri lihtsamaks..

Maoloputust haiglas ei kasutata, kuna see on vähem efektiivne ja võib olla üsna ohtlik. Näiteks kemikaalidega mürgituse korral võib oksendamise esilekutsumine põhjustada söögitoru ja suu limaskesta põletusi.

Vastunäidustused pesemiseks

Hoolimata patsiendi tõsisest seisundist, mis võib tekkida mürgituse korral, on sondi niisutamisel mõned vastunäidustused:

  • suur divertikula (seina punnitamine) või söögitoru kitsenemine,
  • pärast kontsentreeritud hapete ja leelistega mürgitamist söögitoru võimaliku perforatsiooni tõttu mitu tundi pausi,
  • krambid.

Ja kui inimene on teadvuseta?

Teadvuseta patsient ei ole toru niisutamise vastunäidustus. Teadvuseta maoloputus praktiliselt ei erine ülaltoodud tehnikast.

Sel juhul pole peamine unustada lämbumise tõenäosust. Sellise ohtliku olukorra vältimiseks tehakse kõigepealt hingetoru intubatsioon (kaelas tehakse hingetorusse otsene ava) ja seejärel jätkavad õed maoloputust. Kui intubatsiooni teha ei saa ühtegi arsti, peate enne protseduuri alustamist:

  • Pange patsient vasakule küljele ilma padjata lamavasse asendisse, mis vähendab lämbumise tõenäosust.
  • Veenduge, et sond oleks õigesti paigutatud. Selleks võite pärast tuubi sisestamist maosse puhuda õhku ja kontrollida, kas epigastimaalne piirkond on pumbatud.

Teades, kuidas haiglas kõhtu pestakse, võib patsient olla protseduuriks psühholoogiliselt valmis ja jääda rahulikuks, mis on tõsise mürgituse korral üsna oluline. Õed tegelevad patsiendi ettevalmistamise ja sondeerimisega. Haiglas ei pesta muude meetoditega.

Lüngadeta niisutamine, näiteks soolalahuste ja suure vedeliku koguse korral, võib olla ohtlik, kui arst ei tea, millega patsienti on mürgitatud. Sondeerimine on kiire, tõhus ja ohutu protseduur, millel puuduvad praktiliselt puudused ja mida saab teha igas vanuses patsientidele. Kerge ägeda mürgistuse korral tunneb patsient end mõne tunni jooksul pärast mao puhastamist paremini.

Maotoru sisestamine suu kaudu

eesmärk

ü diagnostiline (maoloputus kasutatakse maohaiguste korral, peamiselt pesuvee tsütoloogiliseks uurimiseks, samuti mürgi tuvastamiseks mürgituse korral ja patogeeni eraldamiseks bronhopulmonaalse põletiku korral (röga neelamise korral patsientide poolt) ja erinevate mao nakkuslike kahjustuste korral)..

Näidustused

ü Äge mürgistus mitmesuguste sisemiselt võetavate mürkidega, toidumürgitus, rohke lima tootmisega gastriit, harvem - ureemia (mao limaskesta kaudu eraldub märkimisväärselt lämmastikku sisaldavaid ühendeid) jne..

ü Vajadus maosisu evakueerida, et vähendada mao seintele avalduvat survet ning vähendada soole obstruktsiooni või operatsiooniga seotud iivelduse ja oksendamise raskust.

Mao loputamise vastunäidustused sondimeetodil

ü Suur divertikulaas

ü Söögitoru märkimisväärne kitsendamine

ü Pikaajalised perioodid (üle 6-8 tunni) pärast raskete mürgitamist tugevate hapete ja leelistega (võimalik on söögitoru seina perforatsioon)

ü Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

ü mao kasvajad.

ü Verejooks seedetrakti ülaosast.

ü Bronhiaalastma.

ü Raske südamehaigus.

Suhtelised vastunäidustused:

ü äge müokardiinfarkt,

ü insuldi äge faas,

ü epilepsia koos sagedaste krampidega (sondi hammustamise võimaluse tõttu).

Varustus

Maoloputuseks kasutatakse tavaliselt paksu maotoru ja lehtrit. Loputamine toimub vastavalt sifooni põhimõttele, kui kahte anumat ühendav vedelikuga täidetud toru liigutab vedeliku allpool asuvasse anumasse. Üks anum on lehter veega, teine ​​on magu. Kui lehter tõuseb, satub vedelik maosse, kui lehter on langetatud - maost lehtrisse (joonis 1).

· - Maoloputussüsteem: 2 paksu steriilset maotoru, mis on ühendatud klaastoruga (ühe toru pime ots on ära lõigatud). Selleks võite kasutada ka õhukest sondi..

- klaaslehter mahuga 0,5-1 l.

- steriilne anum pesuvee kogumiseks uurimistööks.

  • - Toatemperatuuril veega mahuti (10 l).
  • - Kann.
  • - Mahuti loputusvee tühjendamiseks.
  • - Kindad.
  • - Veekindel põll.
  • - Destilleeritud vesi (soolalahus).

Sondi pikkuse mõõtmine Joon. 2.

Sondi pikkuse mõõtmiseks on mitu võimalust.

ü On vaja mõõta patsiendi kaugust rinnaku xiphoidprotsessist kõrva ja kõrvast ninani (joonis 2).

ü Patsiendi kõrgusest on võimalik lahutada 100 cm.

ü Endoskoopia ajal saate mõõta patsiendi kaugust lõikehammastest gastroösofageaalse ristmikuni. Sondile, millele see on keritud, tuleb märkida.

Patsiendi asend

ü Istub toolil, toetub tihedalt vastu selga, kallutab pead veidi ettepoole ja laiutab põlvi, et saaksite ämbri või valamu jalgade vahele panna..

ü Kui patsient ei saa seda positsiooni võtta, viiakse protseduur läbi patsiendi külili.

ü Koomas olevate patsientide jaoks tehakse maoloputus kõhuli.

Maotoru sisestamise tehnika

Protseduuri läbiviijal on mugavam seista patsiendist paremal. (foto) Enne protseduuri alustamist peab patsient panema õliriidest põlle; kui tal on eemaldatavad proteesid, tuleb need eemaldada. Mürgituse korral mürgitavate mürkidega (välja arvatud fosforit sisaldavad) on patsiendil soovitatav enne mao pesemist juua 50 ml taimeõli. Kutsu patsienti suu lahti tegema. Parema käega pange veega niisutatud paks maotoru keele juure. Asetage sondi pime ots keelejuurele. Paluge patsiendil teha mitu neelamisliigutust, mille käigus toru ettevaatlikult söögitorusse viia. Võite soovitada aeglaselt vett juua. Allaneelamise ajal sulgeb epiglottis hingetoru sissepääsu, avades samal ajal söögitoru sissepääsu. Liigutage sondi aeglaselt ja ühtlaselt. Kui tunnete sondi sisestamisel vastupanu, peatage ja eemaldage sond. Vastupidavus toru sisestamisele, köha, hääle muutused, oksendamine, tsüanoos jne. näitavad, et sond sattus hingetorusse ekslikult. Seejärel tuleb sond eemaldada ja sisestamisprotseduuri korrata algusest peale. Kui vastupanu pole, siis võite jätkata sondi sissetoomist soovitud märgini.

Seda lehte muudeti viimati 19.04.2016; Lehe autoriõiguste rikkumine

Maoloputus - protseduuriprotseduur

Seedetrakti loputusalgoritm on järjestikune loetelu seedetrakti sisu puhastamiseks mürgistuse korral. Puhastusprotsessi läbiviimise küsimus kodus või meditsiiniasutuses sõltub patsiendi enesetundest..

Suposiidid ja kapslid verejooksu, valu ja sügeluse kiireks kõrvaldamiseks. Tagastab veenide elastsuse, hoiab ära hemorroidide taasilmumise!

Näidustused maoloputusprotseduuri kasutamiseks

Maoloputus - millal seda meetodit kasutada:

  1. Toidumürgitus - inimene on tarbinud vananenud toitu, mille järel on tunda iiveldust, pearinglust ja kõhuvalu;
  2. Liigne alkoholi tarbimine - etüülalkoholi liialdamine kehas viib tõsiste tagajärgedeni, inimene tunneb end ülekoormatuna ja nõrkusena;
  3. Narkojoove - tekib siis, kui inimene võtab suremiseks tahtlikult liiga palju ravimeid või kui laps sööb tablette, eksitades neid kommidena;
  4. Mürgiste seente kasutamine on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga.
  5. Mürgistus kemikaalide, salitsülaatide või metüülalkoholiga. Seda leitakse sageli väikelastel, kes oma vanuse tõttu saavad juua atsetooni, pesuvahendit, seepi. Mõnikord märgitakse autojuhtides, kes kasutavad suhu bensiini purkidesse valamiseks.
  6. Soole obstruktsioon - sündroom võib ilmneda kroonilise eelsoodumuse korral või füüsilise keha allaneelamisel, mis võib häirida fekaalide normaalset tühjendamist..
  7. Ülesöömine - viimasel ajal on registreeritud üha rohkem buliimia juhtumeid, kui inimene ei kontrolli, kui palju ta sööb.
  8. Rotoviirus - nakkushaigus, mis põhjustab kõhulahtisust, oksendamist ja hingamisteede sümptomeid.

Mao loputamise vastunäidustused

Kui maoloputust ei tohiks teha:

  1. Kui köha reaktsiooni pole.
  2. Teadvuseta mees.
  3. Krampide valmisolek.
  4. Insult või müokardiinfarkt.
  5. Söögitoru, mao või hingamissüsteemi vigastus.
  6. Bronhiaalastma.

Maoloputuse tehnika ja meetodid

Mao loputamiseks on kaks võimalust: okserefleksi tekitamise või toru abil. Esimest tehnikat saab läbi viia kodus, kui patsient ei vaja kiiret hospitaliseerimist.

Sondi kasutamine nõuab teatud oskusi ja teadmisi, seetõttu teostavad seda kliinikus juba õed.

Maoloputus tuubi kasutamata (restoranimeetod)

See meetod hõlmab maoloputust ilma toruta, kui näiteks patsient ei saa seda meditsiinilist instrumenti alla neelata või kui tema seisund ei ole raske.

Mida on vaja selle manipuleerimise läbiviimiseks:

  • joogilahused umbes 10 liitrit (soolalahus, kaaliumpermanganaadi lahus või sooda lahus);
  • kogumisvalamu;
  • põll ja kindad protseduuri läbiviijale.

Samm-sammult juhised:

  1. Andke patsiendile asend, kus pea kaldub õlgade alla või lamab diivanil ühele küljele. See on väga oluline punkt, sest kui kehahoiak on vale, võib maosisu hingamise blokeerida..
  2. Pange anum patsiendi ette.
  3. Valmistuge neile, kes teevad maoloputust - kandke kindaid ja põlle. Seda nõuannet ei tohiks tähelepanuta jätta, kuna oksendamisjäätmed sisaldavad toksiine.
  4. Andke patsiendile 500 ml lahust jooma järk-järgult, pole vaja proovida kõiki 10 liitrit korraga ületada - see võib ainult kahjustada.
  5. Pärast iga sellist vedeliku tarbimist paku patsiendile jäätmekaussi..
  6. Gag-refleksi pärssimise korral peate keelele suruma kas sõrme või lusika. See juhtub, et isegi selline liikumine ei tekita oksendamist, siis peate jooma ravimeid, mis põhjustavad seda refleksi.
  7. Jätkake maoloputust, kuni ilmub selge oksendamine..

Samuti peate teadma, et rangelt on keelatud kasutada restoranimeetodit mao puhastamiseks äädika, detergentide, tugevate hapete, poleerimisvahendite, leeliste mürgituse korral - võite põhjustada kõri põletust.

Maoloputus paksu toru abil

Rasketes olukordades on vaja paksu sondi abil kõhtu loputada.

Selleks peate ette valmistama:

  • Sond, see tähendab 80–120 cm pikkune, 10–13 mm läbimõõduga kummivoolik. Ühelt poolt lõige ja teiselt poolt ümmargune serv auguga;
  • Vedelik kuni 10 liitri pesemiseks (jällegi kas vesi soolaga, soodaga või kaaliumpermanganaadiga). Lahuse temperatuur peaks olema kuni 25 kraadi, kõrgema temperatuuri korral võivad toksiinid imenduda mao seintesse. Liiga külm vesi võib esile kutsuda krampe;
  • Mahuti lehtriga kuni 1 liitrine;
  • Rätikud või salvrätikud;
  • Kauss;
  • Kaitseriietus manipuleeriva isiku jaoks;
  • Õli või vaseliin.

Sellist maoloputust on meditsiinilise haridusega inimese jaoks äärmiselt raske iseseisvalt teha, kuna teil peab olema oskus sondi korralikult suruda ja infusioonilahuse proportsioonid õigesti arvutada.

Samm-sammult juhised:

  1. Arvutage süstitud vedeliku maht õigesti - 1 kg massi kohta on vaja umbes 5 liitrit lahust. Oluline on mitte ületada vajalikku annust, kui süstitud vedeliku kogus on lubatust palju suurem, võib alata veemürgitus.
  2. Leidke patsiendile sobiv asend - lamades külili (ilma padja kaela all) või istudes pea allapoole, kuid toetades selga.
  3. Pange õliriie või rätik rinnale.
  4. Enne alustamist on vaja mõõta, millise sügavusega sond sisestatakse - selleks mõõdame kaugust suust kõrvani ja seejärel mööda kõhuseina alla xiphoidprotsessi servani. Toru täpseks sisestamiseks on kõige parem märkida..
  5. Patsiendi võimaliku iiveldustunde tutvustamiseks, selle mahasurumiseks peate hingama läbi nina. Selgitage ka, et vooliku välja tõmbamine ja selle hammustamine on äärmiselt ohtlik.!
  6. Vooliku üks ots määrige liberaalselt pehmendava õliga..
  7. Pange üks toru ots suhu ja liigutage seda järk-järgult sügavamale, patsient peaks sellega paralleelselt alla neelama. Edutamise käigus jälgige hoolikalt inimese seisundit, kui ta hakkab lämbuma või muutub siniseks, on tungivalt sond välja tõmmata. On võimalus, et sond siseneb kõri.
  8. Vastupanu korral võite oma keelt sõrmega hoida, patsiendi käte kaitsmiseks küljelt abi küsida ja kurku lidokaiiniga piserdada..
  9. Mõistke, et voolik on jõudnud maosse - või laske sond keha alla, mao sisu kustub või mõõtke seda Janeti süstlaga.
  10. Kinnitage lehter toru külge ja hoidke seda oma kõhuga ühel joonel. Valage järk-järgult 500 ml lahust ja tõstke lehter patsiendi pea kohale, vedelik hakkab sondi minema ja niipea, kui lahus jääb minimaalseks, laske lehter alla, hakkavad välja tulema jäätmed, mille esimene osa saadetakse tavaliselt analüüsimiseks. Oluline on mitte oodata, kuni lahus lehtrist sondini täielikult siseneb, õhk võib sattuda maosse ja siis protsess on häiritud.
  11. Tehke maoloputus, kuni väljub täiesti selge vesi.
  12. Pärast seda peate lehter eemaldama ja sondi hoolikalt eemaldama.

Maoloputus õhukese maotoru abil (nasogastriline)

Sageli kasutatakse mitte ainult maoloputuseks, vaid ka diagnostilistel eesmärkidel. Sellise meditsiinilise instrumendi saab sisestada suu või nina kaudu..

Mida peate omama:

  • maotoru 5 mm;
  • pehmendav, näiteks õli;
  • süstelahus, 10 liitrit (eespool loetletud, valige üks neist);
  • Janeti süstal;
  • valamu ja rätikud;
  • õele vajalikud rõivaesemed - põll või hommikumantel, kindad.

Samm-sammult juhised nina kaudu sisseviimiseks:

  1. Hoiatage patsienti võimalike ebamugavuste pärast.
  2. Patsiendi istumiseks ja tagaküljel toetamiseks langetage pea või laske ühel küljel.
  3. Jälgige, milline ninasõõr on läbitavam, selleks peate neid ükshaaval hingama.
  4. Mõõtke sisestusvooliku pikkus ninast kõrva ja allapoole torso kuni xiphoidprotsessini. Kirjutage voolikule märk, keskmiselt 15-18 cm.
  5. Kandke kaitseriietust ja peske käsi, enne protseduuri katke patsiendi rind õliriidega.
  6. Toru ühte otsa töödeldakse pehmendajaga, seistke paremale või ette ja sisestage toru järk-järgult ninakäiku. Mitte mingil juhul ei tohiks jõudu kasutada.
  7. Patsiendi neelamine kiirendab protsessi. Eduka sissejuhatuse korral peaks inimene rahulikult hingama, neelama ja rääkima. Võite kutsuda teda õlgedega vett jooma - see hõlbustab protsessi.
  8. Kõhuni jõudmise hetke kindlakstegemiseks on vaja paigaldada Janeti süstal sondi serva ja tõmmata see enda poole - kui maos olev vesi jõuab süstlasse, siis on vajalik koht saavutatud. Kui midagi muud pole, liigutage seda veel 5 cm.
  9. Täitke süstal loputusvedelikuga (250 ml) ja sisestage see torusse. Seejärel koguge mass maost tagasi ja valage see valamusse. Kui seal on verd, peate pöörduma arsti poole.
  10. Tehke seda toimingute järjekorda kuni puhta vee kogumiseni.
  11. Manipuleerimise lõpetamiseks eemaldage süstal tuubist ja eemaldage see aeglaselt.

Enne olin kogu aeg nagu unine kärbes: pea valutas, nõrkus, õhtul ei saanud und. ja ärkama hommikul. See on kummaline, kuid minu günekoloog soovitas mul proovida Honey Spasid, kahtlustades parasiitidega nakatumist pideva põletikulise “naise moodi” tõttu. Kulutasin joogile 2 kursust ja nüüd tormab energia minust välja! Ja ka günekoloogilised probleemid on kadunud!
Anna,
26-aastane, PR-juht, Moskva

Maoloputus täiskasvanutel

Kui täiskasvanu on piisavas seisundis ja mõistab puhastamise vajadust, on selle manipuleerimise tõenäosus suur. Aga kui patsient on teadvuseta või joobes, peaksite pöörduma meditsiinipersonali abi..

Kindlasti on võimatu korraldada kodus maoloputust ilma patsiendi enda vastastikuse abita. Soovitatav on otsida koolitatud personali abi või minna haiglasse.

Laste maoloputuse tunnused

Tegevussuund ise on täiesti identne täiskasvanute pesemisega. Peamine on valida sondi õige paksus ja arvutada süstitud lahuse osakaal loputamiseks.

Helitugevuse õigeks valimiseks peate uurima järgmisi soovitusi:

  • Vastsündinud - 30 kuni 50 ml vedelikku;
  • 1 kuni 6 kuud - 100 ml;
  • 6 kuni 12 kuud - 200 ml;
  • Vanemad kui aasta - arvutage valemi järgi = 200 + 100 ml x (aastate arv-1).

Kuidas lapsi õigesti puhastada? Sageli ei mõista lapsed sellise protseduuri vajalikkust ja saavad aktiivselt vastu seista, mistõttu tasub abi otsida.

Nagu täiskasvanute puhul, on protseduuri ajal keha asendis kaks võimalust - istumine või lamamine külili.

Istudes istub assistent haige lapse sülle, fikseerib jalgadega iseenda, hoiab ühe käega torsot ja käsi ja teisega hoiab pead..

Lamades mähitakse laps mähe sisse ja asetatakse küljele lauale. Abistaja hoiab ka kere ja pead.

Suposiidid ja kapslid verejooksu, valu ja sügeluse kiireks kõrvaldamiseks. Tagastab veenide elastsuse, hoiab ära hemorroidide taasilmumise!

Kuidas kodus ise kõhtu loputada?

Mao loputamine kodus sondiga ilma kvalifitseeritud abita on äärmiselt keeruline, seetõttu kasutatakse oksendamise esilekutsumise meetodit.

Patsient, kellel on ebamugavustunne kõhus, pearinglus, iiveldus ja valu, peaks korraga jooma maksimaalselt ettevalmistatud vedelikku (keskmiselt 6–7 klaasi) - keedetud vett, soolalahust, kaaliumpermanganaadi lahust või sorbentidega vett..

Kohe pärast kasutamist vajutage keeleotsale, algab garanteeritud oksendamine. Tehke nii kaua, kuni jäätmemahutisse ilmub täiesti puhas vesi.

Maoloputuse tunnused mürgituse korral hapete ja leelistega

Selliste ainete allaneelamine on väga ohtlik ja mõnikord surmav, seetõttu on oluline vajalikud meetmed kiiresti rakendada. Leeliseid ja happeid nimetatakse tavapäraselt põletavateks aineteks, see tähendab, et kui nad puutuvad kokku inimese limaskestadega, põletavad nad neid ja hävitavad kudesid.

Maoloputus happemürgituse korral

Happemürgitus põhjustab pöördumatuid muutusi suu, kõri, mao limaskestades. Seda tüüpi hapete kasutamisel tekib äärmiselt tõsine seisund, mis ohustab elu.

Võib esineda verine oksendamine, piin, valulik šokk, teravad valud kõhus ja rinnus. Sellisel juhul on vaja rakendada maoloputusmeetodit läbi paksu sondi, lisades põletatud magneesiumoksiidi või lubjavett. Kõhuõõne ägeda valu korral pange jääga soojenduspadi.

Hapete tüübid:

  • Anorgaaniline - lämmastik, väävel, vesinikkloriid.
  • Orgaaniline - oksaal- ja äädikhape.

Maoloputus leelismürgituse korral

Tänapäeval kasutatakse leeliseid aktiivselt paljudes tööstusharudes - tekstiili-, keemia-, meditsiini-, tööstus- ja isegi kodus oleme nendega pidevas kontaktis..

Kõige kuulsamad on ammoniaak, seebikivi, vedel klaas, kustutatud ja kustutatud lubi, naatriumhüdroksiid, kaaliumhüdroksiid. Igapäevaelus, sisalduvad detergentides, pleegitades, puhastusvahendites.

Alustades seedesüsteemist ja lõpetades neerude, maksa, südamega. See joove tekitab inimkehas koheseid reaktsioone - oksendamine ja kõhulahtisus koos verega, uriini stagnatsioon, spasmid kõri.

Ainus asi, milles eksperdid nõustuvad, on see, et enne meditsiinitöötajate saabumist võite juua ümbritsevaid aineid - piima, õli või vett.

Lahused maoloputuseks

Maoloputuseks võite kasutada järgmisi lahendusi:

  1. Mangaanilahusel on antiseptilised ja antimikroobsed omadused ning seda kasutatakse sageli pesemiseks. Visake paar kristalli ettevalmistatud keedetud vette. Enne kasutamist on oluline saadud vedelik läbi marli kurnata, et ülejäänud kristallid ei satuks maosse..
  2. Soolalahus valmistatakse järgmiselt - 1 liitrile keedetud veele lisatakse 1 spl soola. Puhastab toksiinidest aktiivselt mitte ainult magu, vaid ka patsiendi verd.
  3. Soda lahus, peate segama 2 supilusikatäit sooda ja 5 liitrit valmistatud vett. Vastunäidustatud kasutamiseks happemürgituse korral.
  4. Selleks, et maoloputus oleks kõige edukam, on soovitatav kasutada apteegi sorbente. Need sisaldavad kõiki vajalikke komponente mürkide mõju neutraliseerimiseks ja üksikasjalikke aretusjuhiseid.

Suposiidid ja kapslid verejooksu, valu ja sügeluse kiireks kõrvaldamiseks. Tagastab veenide elastsuse, hoiab ära hemorroidide taasilmumise!

Võimalikud raskused ja tüsistused mao loputamisel sondiga

Toruga maoloputus on äärmiselt oluline kas haiglas või kodus tervishoiutöötaja poolt. Selle meetodi kasutamisel on mitu raskust: sondi õige sisestamine ja süstevee mahu selge arvutamine.

Kui ülaltoodud punkte ei võeta arvesse, võib see patsiendi tervist negatiivselt mõjutada:

  • Kui kasutate suures koguses lahust, on võimalik veemürgitus;
  • asjatundmatu tegevusega võib voolik kõverduda või isegi kahjustada mao seinu.

Sagedased vead maoloputuses

Vead protsessi korraldamisel:

  • vooliku töötlemata käitlemine;
  • maoloputus inimesele, kes on selle protseduuri ajal vastunäidustatud;
  • süstitud vedeliku mahu vale arvutamine;
  • valesti valmistatud kaaliumpermanganaadi lahus, see tähendab filtreerimata vedeliku sisestamine kristallidest;

Maoloputuse õnnestumiseks ja patsiendile kergendamiseks on äärmiselt oluline mõista, kui tõsine on tema seisund ja kuidas teda mürgitati..

Aga kui patsient on mürgitatud keemiliste või happeliste ainetega ja tema seisund halveneb järsult, peate kiiresti pöörduma arsti poole ja mitte ise ravima!

Arst-gactpoenterologist, meditsiiniteaduste kandidaat ja artiklite toimetaja gastro911.com. Üle 10 aasta olen aidanud seedetrakti haigustest taastuda.

Nasogastraalne toru, lavastus- ja söötmistehnika, seadme hooldus

Mao intubatsioon, tehnika

Mao intubatsioon, eesmärk: maomahla saamine mao sekretoorse funktsiooni hindamiseks. Mao intubatsiooni näidustused. Mao haigused. Vastunäidustused. Mao verejooks; söögitoru veenilaiendid; söögitoru ja mao ägedad põletikulised haigused; hüpertooniline haigus; stenokardia; hingamisraskused nina kaudu. Varustus. Steriilne õhuke maotoru; süstal mahuga 20 ml; rätik; puhas neerukujuline bassein; seitse suurt tuubi või puhas kuiv purk, millel mõlemal on suunad; testhommikueine (200 ml 7% puljongit kuivkapsast, lihapuljongit või 5% alkoholi); klaas keedetud vett.

Nasogastriline toru paigutus, algoritm

Installiprotseduur võtab ainult 5-10 minutit. Patsiendile ei tee haiget, kui ta hoolikalt arsti kuulab ja teeb kõike nii, nagu ütleb. Ebamugavust muidugi ei saa vältida, kuid see on üsna talutav.

Enne nasogastraalse toru paigaldamise alustamist peetakse patsiendiga vestlust, mille käigus öeldakse talle selle manipuleerimise vajadus ja tagajärgede võimalus toru sisestamisest keeldumise korral. Pärast nõusoleku saamist viib arst patsiendiga lühiülevaate, selgitades, kuidas protseduuri ajal käituda. Siis algavad manipulatsioonid.

  1. Patsiendil palutakse ninakanalite puhastamiseks nina puhuda.
  2. Siis sulgeb ta vaheldumisi iga ninasõõrme, et kontrollida, kumba neist õhk vabamalt läbib..
  3. Toru pikkust mõõdetakse iga inimese jaoks eraldi.
  4. Sondi ots määritakse glütseriiniga, et rohkem vabalt liikuda ja patsiendil oleks vähem ebamugavusi.
  5. Toru sisestatakse umbes 15 cm, seejärel palutakse patsiendil teha neelamisliigutusi, mis hõlbustavad edasist arengut. Mugavuse huvides antakse inimesele vett läbi kõrre.
  6. Pärast paigaldamist kontrollitakse patsiendi võimet vabalt hingata, uuritakse tema seisundit ja aistinguid. Kui kõik on korras, võite alustada esimest söötmist..

Muideks! Nasogastraalse toru sissetoomine toimub pooleldi istuvas-lamavas asendis. See on anatoomiliselt kõige edukam asend, milles toru pole midagi blokeeritud..

Patsientidega, kes on väga raskes või teadvuseta olekus, on asjad veidi erinevad. Nad ei saa arsti aidata neelamisliigutuste korral ja oma tunnete edastamisel ning seejärel peab arst tegutsema intuitiivselt. Äärmuslikel juhtudel, kui inimene on ninakanaleid, söögitoru või mao tõsiselt kahjustanud, viiakse sondi paigaldamine läbi ultraheli kontrolli all.

Nutricia Advanced Medical Nutrition

Teie toitmine toimub läbi toitetoru, nii et peate teadma, kuidas nasogastraalsondi korralikult hooldada ja asetada. Teie maosse on paigaldatud toitetoru ja teie kõhule antakse toitu.

Toitetoru enneaegse asendamise vältimiseks on vaja jälgida selle säilitamistingimusi. Toru ummistumise vältimiseks peate seda regulaarselt loputama.

  • Enne sondi või kogu elektrisüsteemi käsitsemist peske iga kord käsi.
  • Enne toite kasutamist kontrollige, kas sond on õigesti paigaldatud
    . Selleks mõõdetakse maosisu happesust. Kontrollige sondi asukohta vähemalt kolm korda päevas või sagedamini, kui kahtlete selle asendi suhtes. Ärge kunagi alustage toite sisselülitamist enne, kui olete kindel, et sond on õiges asendis.
  • Loputage
    sond enne ja pärast söötmist ja ravimeid. Ummistumise vältimiseks tehke seda vähemalt kolm korda päevas, kasutades selleks 20-40 ml vett..
  • Toidu või toidukomplekti saastumise vältimiseks kasutage uut toidukomplekti iga 24 tunni järel
    .
  • Hoolitse oma nina eest
    : vahetage hüpoallergilist padja iga päev, puhastage nahk põhjalikult, kui ninaava nahk on kahjustatud, sisestage toru teise avasse.
  • Jälgi oma suud
    , hambad ja huuled: see on eriti oluline, kui te ei saa süüa. On vaja hambaid pesta üks kord päevas, loputada suud mitu korda päevas, määrida huuli kreemiga.
  • Sondi peatamise aeg on piiratud: järgige pakendil olevaid juhiseid.
  • Sondi tuleb vahetada iga 6-8 nädala tagant.

Veendumaks, et toit jõuab teie kehas takistusteta õigesse kohta, peate kontrollima sondi asendit.

Nasogastraalsondi õigesti asetamata jätmine võib põhjustada potentsiaalselt ohtlikke olukordi ja kõhuvalu.

Nasogastraalse toru asendi kontrollimine happesuse mõõtmisega

  • Süstal;
  • Indikaatorpaber pH taseme määramiseks;
  • Vesi (kraanivesi või vesi, mida teie tervishoiutöötaja soovitab).
  1. Peske käsi enne ja pärast sondi asukoha kontrollimist.
  2. Eemaldage sondi ots ja kinnitage süstal sondi serva külge.
  3. Tõmmake süstla kolbi väga aeglaselt ja ettevaatlikult, kuni süstlasse ilmub vedelikku.
  4. Ühendage süstal sondi küljest lahti, asendades otsa kindlasti.
  5. Pange katsepaberile veidi vedelikku.

Kui teie pH on 5,5 või vähem, on teie toru korralikult maos sisestatud. Loputage sondi 20-40 ml veega.

Kui pH on üle 5,5, ärge alustage sondi pumpamist. Kontrollige pH taset uuesti 30–60 minuti pärast. Kui pH tase jääb kõrgemaks kui 5,5, pöörduge oma meditsiiniõe poole. Ärge alustage toidu või vedeliku tarnimist toru kaudu.

Märkus. Kui teil pole pH taseme kontrollimiseks vedelikku saada, proovige järgmist:

  1. Lama paremal küljel, oodake mõni minut ja proovige uuesti.
  2. Kui saate ja kui see on teie jaoks ohutu, proovige juua vedelikku ja kontrollige seejärel toru uuesti..
  3. Kui teil pole endiselt vedelikku, pöörduge oma arsti või meditsiiniõe poole..

Sondi saate installida ainult siis, kui olete selleks koolitatud. Nasogastraalse toru sisestamise tehnika aitab teil toru õigesti ja ohutult asetada. Järgige alati juhiseid!

Seadmed nasogastraalse toru paigaldamiseks:

  • Uus nasogastraalne toru, sidemega patsiendi naha kaitsmiseks,
  • 50 ml süstal,
  • Sondi side,
  • Vesi,
  • Puhastage käärid,
  • PH indikaatorpaber,
  • Pliiats märgistamiseks,
  • Kindad.
  1. Minge mugavasse istumis- või lamamisasendisse. Mõõtke nõutava sondi pikkus: kaugus kõrva ja ninaotsa (A-B) ning ninast rinnaku alaosa (B-C) vahel. Märkige see koht sondile pliiatsi või lindiga.
  2. Sisestage juht täielikult ja veenduge, et see on pistiku külge kindlalt kinnitatud. Välja hingake läbi nina. Valige ninaava, mida teil on lihtsam läbi hingata.
  3. Kastke sondi ots veega mahutisse; see hõlbustab sondi sisestamist.
  4. Kallutage pea tagasi ja sisestage toru valitud ninaavasse. Kallutage edasi, kui tunnete, et toru on jõudnud teie kurku. Jätkake toru sisestamist veelgi. Toru allapoole liikumiseks neelake alla nii, nagu joote vett väikeste lonksudena. Hingamisrefleksi vältimiseks hingake sügavalt sisse. Viige toru ettevaatlikult edasi, ärge vajutage seda. Viige toru edasi, kuni sellel olev märk jõuab ninasse.
  5. Maosisu aspireerides veenduge, et tuub oleks õigesti sisestatud.
  6. Mõõda maosisu pH. Toru sisestatakse õigesti maosse, kui pH ei ületa 5,5. Ärge kunagi alustage väljastamist enne, kui olete veendunud, et nasogastraalne toru on õigesti sisestatud.
  7. Loputage sondi 20-40 ml veega. See hoiab ära ummistumise..
  8. Tõmmake juht välja. Ärge sisestage juhtetraati uuesti, kuna see võib seedetrakti kahjustada..
  9. Kinnitage toru teibiga nina külge. Veenduge, et toru ei suruks ninakanaleid. Salvestage kaubamärgi nimi, sondi läbimõõt ja pikkus.

Ärge kunagi kasutage süstlaid, mille maht on väiksem kui 20 ml, kuna need tekitavad katseklaasis liiga palju survet, mis võib põhjustada selle purunemise.

Sondi eemaldamiseks peate toru ettevaatlikult ninast välja tõmbama.

Minu nasogastraalne toru on ummistunud

Kui toru loputades näete, et vesi ei voola vabalt, ärge proovige veesurvet tõsta..

  • Esiteks: võimaluse korral kasutage vedeliku eemaldamiseks toru ülaosast kuni ummistuseni süstlaga.
  • Teiseks: loputage katseklaasi 50 ml süstlaga ettevaatlikult sooja veega.Ärge kasutage happelisi lahuseid, nagu puuviljamahlad või koola, kuna need võivad torus olevat toitu paksendada..
  • Kui ummistus püsib, pigistage toru õrnalt sõrmedega selle pikkuses võimalikult kaugele..
  • Kui sellisel juhul ei saa te ikkagi ummistust eemaldada, tõmmake süstal väga ettevaatlikult ja loputage seejärel uuesti..
  • Kui sond on endiselt ummistunud, pöörduge oma arsti või meditsiiniõe poole.

Minu nasogastraalne toru tuli välja

Järgmise söögikorra või ravimi võtmise ajaks peab teil olema korralikult sisestatud nasogastraalne toru.

See on eriti oluline, kui peate hoidma hoolikalt arvutatud veetasakaalu või kui peate ravimeid võtma määratud ajal..

Vastasel juhul tunnete end näljasena, veetustatud ja sümptomid, mida teie kasutatavad ravimid võivad ära hoida või kontrollida..

A. Kui teile kuulub

kasutades nasogastraalse tuubi tehnikat, koguge vajalikud seadmed vastavalt juhistele ja sisestage uus nasogastraalne toru. Kui teil pole vajalikke seadmeid, järgige alltoodud soovitusi.

B. Kui te ei kuulu teile

kasutades nasogastrilise toru sisestamise tehnikat, ÄRGE proovige ise uut toitetoru sisestada. Järgige allolevaid juhiseid.

  • Ole rahulik.
  • Võtke ühendust oma õega ja öelge neile, et teie nasogastraalne toru on läbi. Öelge õele ka järgmise söögikorra aeg..
  • Kui teil pole isiklikku õde või kui ta ei saa teie jaoks aega leida, peate võib-olla minema kiirabisse. Lisateabe saamiseks pöörduge oma tervishoiutöötaja poole.
  • Helistage haiglasse enne tähtaega ja öelge neile, et tulete ja peate installima uue söötmistoru. Sel juhul viiakse nasogastraalse toru asetamine kiiremini, kuna osakonna töötajatel on aega leida teie tervisekaart ja spetsialist, kes teid aidata saab..
  • Kui teil on varu nasogastraalsest tuubist, võtke see kaasa. See säästab töötajate aega, sest vajaliku sondi tüüp ja suurus ei pruugi olla kiirabis. Ka välja tulnud sond tuleks kaasa võtta, et osakonna töötajad saaksid selle tüübi kindlaks teha.
  • Pärast nasogastraalse toru paigaldamist teavitage spetsialisti, kes selle teile tavaliselt paigaldab.
  • Telli endale uus nasogastraalne tuub, et saaksite varuks olla juhuks, kui söötmistoru uuesti välja kukub.

Märge:

Ärge kunagi alustage midagi söötmistoru kaudu enne, kui olete kindel, et nasogastraalne toru on õigesti sisestatud..

Kui te ei saa veenduda, et toru on maos õiges asendis, kuid patsiendil on mugav ja toru sisestamisel pole probleeme, võite teha järgmist:

  • Eemaldage sond ja proovige uuesti.
  • Jätke sond sisse ja küsige oma õelt nõu.

Toitetoru tuleb viivitamatult eemaldada, kui nasogastraalsondi paigaldamise ajal tekib mis tahes järgmine:

  • Patsiendil on liiga palju köha või oksendamist.
  • Patsient muutub tavalisest enam kahvatuks.
  • Toru paindub patsiendi suus.
  • Toru väljub patsiendi teisest ninakäigust.

Maoloputus - protseduuriprotseduur

Näidustused maoloputusprotseduuri kasutamiseks

Maoloputus - millal seda meetodit kasutada:

  1. Toidumürgitus - inimene on tarbinud vananenud toitu, mille järel on tunda iiveldust, pearinglust ja kõhuvalu;
  2. Liigne alkoholi tarbimine - etüülalkoholi liialdamine kehas viib tõsiste tagajärgedeni, inimene tunneb end ülekoormatuna ja nõrkusena;
  3. Narkojoove - tekib siis, kui inimene võtab suremiseks tahtlikult liiga palju ravimeid või kui laps sööb tablette, eksitades neid kommidena;
  4. Mürgiste seente kasutamine on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga.
  5. Mürgistus kemikaalide, salitsülaatide või metüülalkoholiga. Seda leitakse sageli väikelastel, kes oma vanuse tõttu saavad juua atsetooni, pesuvahendit, seepi. Mõnikord märgitakse autojuhtides, kes kasutavad suhu bensiini purkidesse valamiseks.
  6. Soole obstruktsioon - sündroom võib ilmneda kroonilise eelsoodumuse korral või füüsilise keha allaneelamisel, mis võib häirida fekaalide normaalset tühjendamist..
  7. Ülesöömine - viimasel ajal on registreeritud üha rohkem buliimia juhtumeid, kui inimene ei kontrolli, kui palju ta sööb.
  8. Rotoviirus - nakkushaigus, mis põhjustab kõhulahtisust, oksendamist ja hingamisteede sümptomeid.

Maoloputuse tehnika ja meetodid

Mao loputamiseks on kaks võimalust: okserefleksi tekitamise või toru abil. Esimest tehnikat saab läbi viia kodus, kui patsient ei vaja kiiret hospitaliseerimist.

Sondi kasutamine nõuab teatud oskusi ja teadmisi, seetõttu teostavad seda kliinikus juba õed.

Maoloputus tuubi kasutamata (restoranimeetod)

See meetod hõlmab maoloputust ilma toruta, kui näiteks patsient ei saa seda meditsiinilist instrumenti alla neelata või kui tema seisund ei ole raske.
Mida on vaja selle manipuleerimise läbiviimiseks:

  • joogilahused umbes 10 liitrit (soolalahus, kaaliumpermanganaadi lahus või sooda lahus);
  • kogumisvalamu;
  • põll ja kindad protseduuri läbiviijale.

Samm-sammult juhised:

  1. Andke patsiendile asend, kus pea kaldub õlgade alla või lamab diivanil ühele küljele. See on väga oluline punkt, sest kui kehahoiak on vale, võib maosisu hingamise blokeerida..
  2. Pange anum patsiendi ette.
  3. Valmistuge neile, kes teevad maoloputust - kandke kindaid ja põlle. Seda nõuannet ei tohiks tähelepanuta jätta, kuna oksendamisjäätmed sisaldavad toksiine.
  4. Andke patsiendile 500 ml lahust jooma järk-järgult, pole vaja proovida kõiki 10 liitrit korraga ületada - see võib ainult kahjustada.
  5. Pärast iga sellist vedeliku tarbimist paku patsiendile jäätmekaussi..
  6. Gag-refleksi pärssimise korral peate keelele suruma kas sõrme või lusika. See juhtub, et isegi selline liikumine ei tekita oksendamist, siis peate jooma ravimeid, mis põhjustavad seda refleksi.
  7. Jätkake maoloputust, kuni ilmub selge oksendamine..

See maoloputus ei võimalda kogu sisu pesta, seetõttu, kui tunnete end pärast puhastamist halvemini, on parem minna kiirabisse.

Samuti peate teadma, et rangelt on keelatud kasutada restoranimeetodit mao puhastamiseks äädika, detergentide, tugevate hapete, poleerimisvahendite, leeliste mürgituse korral - võite põhjustada kõri põletust.

Maoloputus paksu toru abil

Rasketes olukordades on vaja paksu sondi abil kõhtu loputada.

Selleks peate ette valmistama:

  • Sond, see tähendab 80–120 cm pikkune, 10–13 mm läbimõõduga kummivoolik. Ühelt poolt lõige ja teiselt poolt ümmargune serv auguga;
  • Vedelik kuni 10 liitri pesemiseks (jällegi kas vesi soolaga, soodaga või kaaliumpermanganaadiga). Lahuse temperatuur peaks olema kuni 25 kraadi, kõrgema temperatuuri korral võivad toksiinid imenduda mao seintesse. Liiga külm vesi võib esile kutsuda krampe;
  • Mahuti lehtriga kuni 1 liitrine;
  • Rätikud või salvrätikud;
  • Kauss;
  • Kaitseriietus manipuleeriva isiku jaoks;
  • Õli või vaseliin.

Sellist maoloputust on meditsiinilise haridusega inimese jaoks äärmiselt raske iseseisvalt teha, kuna teil peab olema oskus sondi korralikult suruda ja infusioonilahuse proportsioonid õigesti arvutada.

Samm-sammult juhised:

  1. Arvutage süstitud vedeliku maht õigesti - 1 kg massi kohta on vaja umbes 5 liitrit lahust. Oluline on mitte ületada vajalikku annust, kui süstitud vedeliku kogus on lubatust palju suurem, võib alata veemürgitus.
  2. Leidke patsiendile sobiv asend - lamades külili (ilma padja kaela all) või istudes pea allapoole, kuid toetades selga.
  3. Pange õliriie või rätik rinnale.
  4. Enne alustamist on vaja mõõta, millise sügavusega sond sisestatakse - selleks mõõdame kaugust suust kõrvani ja seejärel mööda kõhuseina alla xiphoidprotsessi servani. Toru täpseks sisestamiseks on kõige parem märkida..
  5. Patsiendi võimaliku iiveldustunde tutvustamiseks, selle mahasurumiseks peate hingama läbi nina. Selgitage ka, et vooliku välja tõmbamine ja selle hammustamine on äärmiselt ohtlik.!
  6. Vooliku üks ots määrige liberaalselt pehmendava õliga..
  7. Pange üks toru ots suhu ja liigutage seda järk-järgult sügavamale, patsient peaks sellega paralleelselt alla neelama. Edutamise käigus jälgige hoolikalt inimese seisundit, kui ta hakkab lämbuma või muutub siniseks, on tungivalt sond välja tõmmata. On võimalus, et sond siseneb kõri.
  8. Vastupanu korral võite oma keelt sõrmega hoida, patsiendi käte kaitsmiseks küljelt abi küsida ja kurku lidokaiiniga piserdada..
  9. Mõistke, et voolik on jõudnud maosse - või laske sond keha alla, mao sisu kustub või mõõtke seda Janeti süstlaga.
  10. Kinnitage lehter toru külge ja hoidke seda oma kõhuga ühel joonel. Valage järk-järgult 500 ml lahust ja tõstke lehter patsiendi pea kohale, vedelik hakkab sondi minema ja niipea, kui lahus jääb minimaalseks, laske lehter alla, hakkavad välja tulema jäätmed, mille esimene osa saadetakse tavaliselt analüüsimiseks. Oluline on mitte oodata, kuni lahus lehtrist sondini täielikult siseneb, õhk võib sattuda maosse ja siis protsess on häiritud.
  11. Tehke maoloputus, kuni väljub täiesti selge vesi.
  12. Pärast seda peate lehter eemaldama ja sondi hoolikalt eemaldama.

Maoloputus õhukese maotoru abil (nasogastriline)

Sageli kasutatakse mitte ainult maoloputuseks, vaid ka diagnostilistel eesmärkidel. Sellise meditsiinilise instrumendi saab sisestada suu või nina kaudu..

Mida peate omama:

  • maotoru 5 mm;
  • pehmendav, näiteks õli;
  • süstelahus, 10 liitrit (eespool loetletud, valige üks neist);
  • Janeti süstal;
  • valamu ja rätikud;
  • õele vajalikud rõivaesemed - põll või hommikumantel, kindad.

Samm-sammult juhised nina kaudu sisseviimiseks:

  1. Hoiatage patsienti võimalike ebamugavuste pärast.
  2. Patsiendi istumiseks ja tagaküljel toetamiseks langetage pea või laske ühel küljel.
  3. Jälgige, milline ninasõõr on läbitavam, selleks peate neid ükshaaval hingama.
  4. Mõõtke sisestusvooliku pikkus ninast kõrva ja allapoole torso kuni xiphoidprotsessini. Kirjutage voolikule märk, keskmiselt 15-18 cm.
  5. Kandke kaitseriietust ja peske käsi, enne protseduuri katke patsiendi rind õliriidega.
  6. Toru ühte otsa töödeldakse pehmendajaga, seistke paremale või ette ja sisestage toru järk-järgult ninakäiku. Mitte mingil juhul ei tohiks jõudu kasutada.
  7. Patsiendi neelamine kiirendab protsessi. Eduka sissejuhatuse korral peaks inimene rahulikult hingama, neelama ja rääkima. Võite kutsuda teda õlgedega vett jooma - see hõlbustab protsessi.
  8. Kõhuni jõudmise hetke kindlakstegemiseks on vaja paigaldada Janeti süstal sondi serva ja tõmmata see enda poole - kui maos olev vesi jõuab süstlasse, siis on vajalik koht saavutatud. Kui midagi muud pole, liigutage seda veel 5 cm.
  9. Täitke süstal loputusvedelikuga (250 ml) ja sisestage see torusse. Seejärel koguge mass maost tagasi ja valage see valamusse. Kui seal on verd, peate pöörduma arsti poole.
  10. Tehke seda toimingute järjekorda kuni puhta vee kogumiseni.
  11. Manipuleerimise lõpetamiseks eemaldage süstal tuubist ja eemaldage see aeglaselt.

Algoritm lihtsa meditsiiniteenuse osutamiseks.

  1. Tutvustage ennast oma emale, selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige selle läbiviimiseks teadlik nõusolek.
  2. Käsitsege käsi hügieeniliselt, kuivatage, kandke kindaid, põlle.
  3. Mõõtke kaugus (ninasilla keskelt või lõikehammastest naba "pluss" lapse peopesani) ja asetage märk.
  4. Valmistage süsteem loputamiseks ette (niisutage sondi pimedat otsa keedetud vee või glütseriiniga).
  1. Andke lapsele vanusest sõltuvalt asend: pange esimese eluaasta laps vasakule küljele, pöörake nägu kergelt allapoole. Sisestage sond suu kaudu või väikelastel õhukese sondi abil - läbi ninakanali (ninakanalid tuleb puhastada);
  2. istu eelkooliealine laps abistajaga põlvedele, fikseeri jalad tihedalt ja suru tema pea vastu õlga. Istuge vanem laps toolile, vajadusel kinnitage käed, katke oma rind kummist põlle või mähe abil.
  3. Paluge suu lahti teha või suu spaatliga avada.
  4. Kiire liigutusega sisestage sond keele juurest kinni ja sisestage see ettevaatlikult, aeglaselt, ilma vägivallata, kuni märgini (kiire sissejuhatusega võib sond söögitorus "keerduda").
  5. Pärast sondi sisenemist maosse kinnitage sellele lehter (süstal).
  6. Hoidke lehtrit mao taseme all; täitke lehter veega, tõstke lehter ettevaatlikult üles, kuni vesi jõuab lehtrisuu suudmeni, seejärel laske see alla mao taseme, nii et loputusvesi hakkab sellesse voolama, valage vesi loputusanumasse.
  7. Korrake pesuprotseduuri, kuni pesuvesi on puhas..
  8. Eemaldage lehter (süstal), tõmmake sond ettevaatlikult, kuid kiiresti välja.
  9. Vabastage laps, pange see voodisse.
  1. Töötle süsteemi vastavalt väärikuse nõuetele. epid. režiim.
  2. Võta kindad, põll, kohtle käsi hügieeniliselt, kuivata.
  3. Tehke manipulatsioonide kohta arvestus meditsiinilistes dokumentides.

vastsündinud 200 ml, kuni 1-aastased kiirusega 100 ml 1 elukuu kohta, pärast 1 aastat -1 liitrit eluaasta kohta, kuid mitte rohkem kui 7 liitrit. Väikelaste vedeliku temperatuur on 34-35 ° C, ülejäänud - 28 - 30 ° C. Imikud kasutavad lehtri asemel õhukest toru ja süstalt.

1) süstitud vedeliku kogus peaks vastama vedeliku kogusele.

2) kui sondi sisestamisel tekib lapsel köha, hingamisraskused, tsüanoos - sond tuleb eemaldada (kuna see on sattunud hingamisteedesse)

3) Ühekordne kõhutäide ei tohiks ületada vanusenorme: 1 kuu-40-50 ml, 5-6 kuud-100-110 ml, 9-12 kuud-150-200 ml, 2-3g-200-250,

4-5aastased-300-350, 6-7aastased -350-400ml, 8-11aastased-400-450ml, 12-15aastased-450-500ml.

4) kui loputusvees on vereribasid, lõpetage manipuleerimine, kutsuge arst.

1. Looge patsiendiga usalduslik suhe. Selgitage patsiendile manipuleerimise eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek.

2. Peske, kuivatage käsi, kandke kindaid.

3. Valmistage ette kõik vajalik.

4. Pange kokku maoloputussüsteem: toru, klaasist toru, kummitoru, lehter (ühendatakse pärast toru sisestamist maos).

5. Pange enda ja patsiendi põlled selga.

6. Istuge patsient seljatoele lähemal asuvale toolile, pange tema käed tooli seljatoe taha ja kinnitage need rätikuga.

7. Määrake kaugus, kuhu sond tuleks sisestada.

8. Seisa patsiendist paremal, kutsu teda suu lahti tegema, sisesta suu laiendaja molaaride vahele, võta patsiendi pea käega veidi tagasi.

9. Pange parema käega veega niisutatud sondi pime ots keelejuurele.

10. Soovitage patsiendil teha neelamisliigutusi, mille käigus viia sond söögitorusse.

11. Jätkake sondi sisestamist soovitud märgini, ühendage lehter kummitoru välimise otsaga ja langetage see patsiendi põlvede tasemele..

12. Veenduge, et sond oleks õiges asendis.

13. Valage lehtrisse umbes 1 liiter vett, hoides seda põlve kõrgusel veidi kaldu.

14. Tõstke lehter aeglaselt üles (patsiendi suu kohal 25 cm võrra), niipea kui vesi lehtrisuudeni jõuab, laske see algasendist allapoole.

15. Valage lehtri sisu kaussi.

16. Korrake samme 13 kuni 15, kuni loputusvesi on selge..

17. Eemaldage lehter, eemaldage toru maost.

18. Vabastage patsiendi käed, eemaldage põll.

19. Võtke ära põll, kindad.

20. Peske, kuivatage käsi.

Laste maoloputuse tunnused

Tegevussuund ise on täiesti identne täiskasvanute pesemisega. Peamine on valida sondi õige paksus ja arvutada süstitud lahuse osakaal loputamiseks.
Helitugevuse õigeks valimiseks peate uurima järgmisi soovitusi:

  • Vastsündinud - 30 kuni 50 ml vedelikku;
  • 1 kuni 6 kuud - 100 ml;
  • 6 kuni 12 kuud - 200 ml;
  • Vanemad kui aasta - arvutage valemi järgi = 200 + 100 ml x (aastate arv-1).

Kuidas lapsi õigesti puhastada? Sageli ei mõista lapsed sellise protseduuri vajalikkust ja saavad aktiivselt vastu seista, mistõttu tasub abi otsida.

Nagu täiskasvanute puhul, on protseduuri ajal keha asendis kaks võimalust - istumine või lamamine külili.

Istudes istub assistent haige lapse sülle, fikseerib jalgadega iseenda, hoiab ühe käega torsot ja käsi ja teisega hoiab pead..

Lamades mähitakse laps mähe sisse ja asetatakse küljele lauale. Abistaja hoiab ka kere ja pead.

Kuidas kodus ise kõhtu loputada?

Mao loputamine kodus sondiga ilma kvalifitseeritud abita on äärmiselt keeruline, seetõttu kasutatakse oksendamise esilekutsumise meetodit.
Patsient, kellel on ebamugavustunne kõhus, pearinglus, iiveldus ja valu, peaks korraga jooma maksimaalselt ettevalmistatud vedelikku (keskmiselt 6–7 klaasi) - keedetud vett, soolalahust, kaaliumpermanganaadi lahust või sorbentidega vett..

Kohe pärast kasutamist vajutage keeleotsale, algab garanteeritud oksendamine. Tehke nii kaua, kuni jäätmemahutisse ilmub täiesti puhas vesi.

Maoloputuse tunnused mürgituse korral hapete ja leelistega

Selliste ainete allaneelamine on väga ohtlik ja mõnikord surmav, seetõttu on oluline vajalikud meetmed kiiresti rakendada. Leeliseid ja happeid nimetatakse tavapäraselt põletavateks aineteks, see tähendab, et kui nad puutuvad kokku inimese limaskestadega, põletavad nad neid ja hävitavad kudesid.

Maoloputus happemürgituse korral

Happemürgitus põhjustab pöördumatuid muutusi suu, kõri, mao limaskestades. Seda tüüpi hapete kasutamisel tekib äärmiselt tõsine seisund, mis ohustab elu.

Võib esineda verine oksendamine, piin, valulik šokk, teravad valud kõhus ja rinnus. Sellisel juhul on vaja rakendada maoloputusmeetodit läbi paksu sondi, lisades põletatud magneesiumoksiidi või lubjavett. Kõhuõõne ägeda valu korral pange jääga soojenduspadi.

Hapete tüübid:

  • Anorgaaniline - lämmastik, väävel, vesinikkloriid.
  • Orgaaniline - oksaal- ja äädikhape.

Maoloputus leelismürgituse korral

Tänapäeval kasutatakse leeliseid aktiivselt paljudes tööstusharudes - tekstiili-, keemia-, meditsiini-, tööstus- ja isegi kodus oleme nendega pidevas kontaktis..

Kõige kuulsamad on ammoniaak, seebikivi, vedel klaas, kustutatud ja kustutatud lubi, naatriumhüdroksiid, kaaliumhüdroksiid. Igapäevaelus, sisalduvad detergentides, pleegitades, puhastusvahendites.

Tuleb märkida, et leeliste sattumine inimkehasse on ohtlikum kui hapete sissetung. Leeliste eripära on võime lagundada valke, mürki sattumine põletab kõik selle teel.

Alustades seedesüsteemist ja lõpetades neerude, maksa, südamega. See joove tekitab inimkehas koheseid reaktsioone - oksendamine ja kõhulahtisus koos verega, uriini stagnatsioon, spasmid kõri.

Oluline on teada, et seda tüüpi mürgituse korral on parem kodus katsetamise asemel kohe kutsuda kiirabi. Leelismürgituse korral on selliseid seisundeid, kui on rangelt keelatud iseseisvalt maoloputust teha.

Ainus asi, milles eksperdid nõustuvad, on see, et enne meditsiinitöötajate saabumist võite juua ümbritsevaid aineid - piima, õli või vett.

Lahused maoloputuseks

Maoloputuseks võite kasutada järgmisi lahendusi:

  1. Mangaanilahusel on antiseptilised ja antimikroobsed omadused ning seda kasutatakse sageli pesemiseks. Visake paar kristalli ettevalmistatud keedetud vette. Enne kasutamist on oluline saadud vedelik läbi marli kurnata, et ülejäänud kristallid ei satuks maosse..
  2. Soolalahus valmistatakse järgmiselt - 1 liitrile keedetud veele lisatakse 1 spl soola. Puhastab toksiinidest aktiivselt mitte ainult magu, vaid ka patsiendi verd.
  3. Soda lahus, peate segama 2 supilusikatäit sooda ja 5 liitrit valmistatud vett. Vastunäidustatud kasutamiseks happemürgituse korral.
  4. Selleks, et maoloputus oleks kõige edukam, on soovitatav kasutada apteegi sorbente. Need sisaldavad kõiki vajalikke komponente mürkide mõju neutraliseerimiseks ja üksikasjalikke aretusjuhiseid.

Õhuke sond

Õhukesel sondil on kahte tüüpi: suu kaudu ja nina kaudu. Seda loputusvahendit kasutatakse sagedamini laste mürgituse korral. Alla 4-kuuste imikute pesemine toimub ainult õhukese sondiga läbi nina. Lahus süstitakse spetsiaalse Janeti süstlaga.

Kui sond sisestatakse nina kaudu, saab patsient rääkida. Peamine on kontrollida, kas sond on maos, mitte kõri piirkonnas..

Võimalikud raskused ja tüsistused mao loputamisel sondiga

Toruga maoloputus on äärmiselt oluline kas haiglas või kodus tervishoiutöötaja poolt. Selle meetodi kasutamisel on mitu raskust: sondi õige sisestamine ja süstevee mahu selge arvutamine.

Kui ülaltoodud punkte ei võeta arvesse, võib see patsiendi tervist negatiivselt mõjutada:

  • Kui kasutate suures koguses lahust, on võimalik veemürgitus;
  • asjatundmatu tegevusega võib voolik kõverduda või isegi kahjustada mao seinu.

Vastunäidustused

On mitmeid tingimusi, mis muudavad maoloputuse võimatuks. Läbiviimise tehnika (algoritm) antud juhul rolli ei mängi, kuna protseduur on üldiselt vastunäidustatud. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

  1. Sisemine verejooks.
  2. Kõri või seedetrakti happelised või aluselised põletused.
  3. Ajuvereringe probleemid.
  4. Teadvuse kaotus.
  5. Reflekside, krampide rikkumine.
  6. Orgaaniline ahenemine söögitorus.
  7. Südame löögisageduse ebastabiilsus, müokardiinfarkt, stenokardia.

Rasketel juhtudel viiakse patsiendiga manipuleerimine läbi alles pärast tema seisundi stabiliseerumist.

Artiklid Umbes Koletsüstiit