Krooniline koliit

Mõiste krooniline koliit hõlmab rühma mitmesuguseid põletikulise, destruktiivse või düstroofse käärsoole haigusi. Eelsoodumuslikeks teguriteks on pärilikkus, alatoitumus, varasemad nakkused jne. Diagnostika on vajalik haiguse etioloogia selgitamiseks ja vähipatoloogia välistamiseks. Ravi on tavaliselt konservatiivne ja sõltub haiguse põhjusest.

Põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi selgitamiseks soolestikus on mitu teooriat. On arvamust päriliku eelsoodumuse kohta koliidiks. Seda diagnoositakse sagedamini monosügootsetel kaksikutel ja inimestel, kelle vanematel oli sarnane patoloogia..

Muud kroonilise koliidi põhjused:

• immunoloogilised häired;
• infektsioonid: bakteriaalsed, viiruslikud, parasiitsed;
• söömishäire;
• mürgitus;
• krooniline stress;
• kaasasündinud soole anomaaliad.

Sageli avastatakse patsientidel mitu patoloogiat põhjustavat etioloogilist tegurit. Sellest hoolimata omistatakse peamine roll autoimmuunhaigustele ja organismi individuaalsele vastuvõtlikkusele keskkonnateguritele..

Klassifikatsioon

Koliit on tavapäraselt jagatud kahte põhirühma:

• nakkav;
• mitteinfektsioosne.

Esimesed on ägedad ja on nakkuslike patogeenide (viirused, bakterid, seened) allaneelamise tagajärg. Krooniline kulg on tüüpiline mitteinfektsioosse koliidi korral. Seal on järgmised tüübid:

• mittespetsiifiline haavandiline;
• Crohni tõbi;
• mikroskoopiline;
• isheemiline;
• kollageen;
• eosinofiilne;
• lümfotsüütiline;
• kiir;
• Behceti sündroom;
• ravimitest põhjustatud.

Pseudomembranoosne koliit isoleeritakse eraldi. See kuulub segatud patoloogia vormi, kuna see on põhjustatud bakterist Clostridium difficile ja samal ajal on sellel krooniline kulg..

Sümptomid

Haiguse algus on tavaliselt seotud varasema infektsiooniga, antibiootikumide võtmisega, kokkupuutega keskkonnateguritega (mürgistus, kiirgus). Iseloomustab kaebuste pikaajaline olemasolu, ägenemise ja remissiooni perioodid.

Krooniline koliit avaldub järgmiste sümptomitega:

• kõhulahtisus (kõhulahtisus) või vastupidi, kõhukinnisus;
• düspeptilised sümptomid: röhitsemine, kibedus suus, iiveldus, isutus;

Teatud sümptomite raskusaste on konkreetsel patsiendil erinev. Ägenemise ajal kipuvad nad tugevnema, kõhulahtisus muutub sagedasemaks, mis asendatakse seejärel kõhukinnisusega.

Diagnostika

Arsti (terapeudi, gastroenteroloogi) vastuvõtul peate oma kaebused üksikasjalikult ütlema, märkima, millal need ilmusid. Pärast üldist uuringut määrab spetsialist sõltuvalt näidustustest täiendavad uuringud:

• koprogramm (väljaheidete uuring);
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• kolonoskoopia;
• Soole röntgenülesvõte kontrastiga (irrigoskoopia);
• kompuutertomograafia;
• ultraheliuuring.

Soole limaskesta biopsia on vajalik, kui kahtlustatakse autoimmuunprotsessi, näiteks Crohni tõbe. Manipuleerimine viiakse läbi kolonoskoopia ajal. Tehke sama tuvastatud neoplasmaga - viige läbi kudede histoloogiline uuring.

Ravi

Terapeutiline skeem sisaldab tavaliselt tervet rida meetmeid:

• võimsuse muutmine;
• põletikuvastased ravimid;
• immuunvastuse korrigeerimine;
• soole motoorse funktsiooni normaliseerimine;
• düsbioosi kõrvaldamine;
• vitamiinid;
• füsioteraapia.

Dieet

Kroonilise koliidi toitumine peaks olema osade kaupa, söögikordade vahel tuleks vältida pikki pause. Soolestiku jaoks rasked toidud jäetakse dieedist välja:

• vürts;
• jämedate kiududega toored köögiviljad;
• pähklid;
• rasvane liha ja kala.

Piimatoodetest on lubatud ainult küpsed juustud, täispiim, hapukoor, jogurtid on keelatud. Toiduallergia ilmingute korral peate loobuma ka maasikatest, mett, apelsinidest, sidrunitest, šokolaadist.

Põletikuvastased ravimid

Nende hulka kuuluvad 5-aminosalitsüülhappe (5-ASA) derivaadid:

• Sulfasalasiin;
• Pentasa;
• Salofalk.

Üks uutest suundadest kroonilise koliidi ravis on Infliksimabi määramine. Ravim on antikeha põletikulise reaktsiooni ühe komponendi - tuumori nekroosifaktori (TNF) suhtes. Eelkõige on tõestatud Infliximabi efektiivsus Crohni tõve ravis..

Harvemini kuuluvad raviskeemi kortikosteroidid (prednisoloon) ja immunosupressandid (asatiopriin, 6-merkaptopuriin, tsüklosporiin A). Neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu neid määratakse ainult siis, kui 5-ASA derivaatidel puudub mõju..

Immunomodulaatorid

Pikaajalise kroonilise koliidiga (üle 10 aasta) inimestel interferoonide tootmine väheneb. Eriti sageli täheldatakse seda juhtudel, kui käivitavaks teguriks on viirusnakkus..

Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini Viferoni (rekombinantset α-2b-interferooni). Muud immunomoduleeriva toimega ravimid: Likopid, Kipferon, Polyoxidonium.

Limaskesta kaitse ja motoorse funktsiooni normaliseerimine

Seedetrakti limaskesta taastamiseks ja kaitsmiseks on vajalikud rebamipiidil (rebagiidil) põhinevad gastroprotektorid: see töötab kogu seedetraktis ja membraani kõigil kolmel struktuuritasandil. See on vajalik nii mikro- kui ka makrokahjustuste (jarosia, haavandid) korral.

Sõltuvalt teatud sümptomite raskusastmest määratakse prokineetika (Itomed) või spasmolüütikumid (Meteospazmil).

Kui koliidiga kaasneb kõhukinnisus, on näidatud lahtistid:

• taimne päritolu: Ramnil, Tisasen;
• difenüülmetaani derivaadid: Bisakodüül, Izaman;
• fekaalide mahu suurendamine: Laminarid, Lactulose.

Ühekordseks kasutamiseks sobivad küünlad (glütseriini, rabarberiga) või mikrokristallid (Mikrolax)..

Probiootikumid

Nende koostisse kuuluvad lakto- ja bifidobakterid vähendavad viiruste ja bakterite patogeensust soolevalendikus. See tagab kõrgema üldise ja kohaliku immuunsuse.

Kroonilise koliidi korral on näidustatud järgmised probiootikumid:

• Kaheharuline;
• Normofloriin;
• Linex;
• Maxilac;
• Acipol ja teised.

Eelistada tuleks probiootikume, mis ei sisalda piima ja laktoosi. Nende hulka kuuluvad näiteks Bifiform ja Normoflorin.

Vitamiinid

Pikaajalise põletikulise protsessi tõttu soolestikus esineb sageli B-vitamiinide ja antioksüdantide (vitamiinid E, A, C) puudus. Seetõttu on soovitatav võtta vitamiinikomplekse.

Hea toime on kombineeritud preparaatidel (multivitamiinid + probiootikum). Näiteks sisaldab Multitabs Immuno Plus baktereid Lactobacillus rhamnosus, mis taastavad soolestiku biotsenoosi.

Füsioteraapia

Remissiooni või väljendamata ägenemise perioodil on ette nähtud füsioteraapia. Põhimõtteliselt on need termilised protseduurid: osokeriit, terapeutiline muda, turbamuda. Induktotermia, sentimeetrised lained, mineraalvannid avaldavad positiivset mõju.

Spaahooldus hõlmab mineraalvee tarbimist. Kõhukinnisusega kroonilise koliidi korral on näidatud Essentuki nr 17, Baltinskaya. Kõhulahtisusega koliidi korral: Berezovskaja, Essentuki nr 4, nr 20.

Prognoos ja ennetamine

Õige ravi korral ja järgides kõiki arsti soovitusi on võimalik haiguse sümptomid kõrvaldada. Kaasaegsed ravimid aitavad saavutada pikaajalist remissiooni Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral.

Koliidi ennetamiseks on oluline järgida tervislikke eluviise, jälgida soolestiku tööd ja võtta antibiootikume ainult siis, kui see on näidustatud. Dieet, milles on palju oleiinhapet (oliiv, linaseemneõli), jämedaid kiudaineid (keedetud köögiviljad, näiteks peet, kõrvits), looduslikke antibiootikume (pohlad, jõhvikad, vaarikad, küüslauk, mesi jne).

Krooniline koliit

Krooniline soolepõletik on põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta, aga ka selle elundi submukoosset kihti. Sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus, tugevad krambid, ragin ja hingeldus. Seda tüüpi haigus esineb vahelduvate ägenemise ja sümptomite taandumise perioodidega. Sageli kaasnevad seedetrakti teiste organite põletikulised protsessid.

See häire esineb võrdselt naistel ja meestel, erineb ainult tekkimise vanus. Naiste - kahekümne kuni kuuekümne viie, meeste - neljakümne kuni kuuekümne viie aasta vanused. Sellise häire ilmnemise põhjused on üsna erinevad. Seda võib soodsalt kasutada ühe või teise seedetrakti haiguse ägeda kulgena või mikroorganismide toimena, samuti stressisituatsioonide pikaajalise mõjuna või madala kvaliteediga toidu kasutamisena.

Haiguse diagnoosimine pole keeruline, kuna sellel on spetsiifilised välised ja sisemised ilmingud. Teraapia koosneb abinõude komplektist, kuid kõige olulisemat rolli mängib spetsiaalselt väljatöötatud dieet kroonilise koliidi korral..

Etioloogia

Kroonilist koliiti võivad põhjustada mitmesugused etioloogilised tegurid. Peamised neist on:

• mikroorganismide patoloogiline mõju;
• parasiidid ja ussid;
• keha erinev joove;
• radioaktiivse kiirguse mõju näiteks vähiravis;
• teatud ravimite võtmine pikka aega, mille kõrvaltoimed mõjutavad soole limaskesta terviklikkust;
• geneetiline eelsoodumus või kaasasündinud metaboolsed kõrvalekalded;
• allergiline reaktsioon teatud toitudele;
• peensoole ja jämesoole toitvate arterite kahjustus;
• sidekoe autoimmuunhaigused;
• metalliühendite, elavhõbeda või arseeni allaneelamine (sageli juhtub see ebasoodsates töötingimustes);
• tüsistused pärast operatsiooni;
• aastaid sõltuvus alkoholist.

Haiguse spastiline vorm võib olla põhjustatud:

• pikaajalised stressi- või konfliktsituatsioonid;
• vale toitumine. Vürtsika, soolase ja rasvase toidu söömine;
• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• pikenenud sooleinfektsioonide kulg;
• allergia mis tahes toidu suhtes;
• krooniline kõhukinnisus;
• emotsionaalne šokk;
• väsimus;
• hormonaalne tasakaalutus.

Haavandiline koliit moodustub järgmiste tegurite põhjal:

• geneetiline eelsoodumus;
• nakkushaigused. Sellisel juhul võivad mitmesugused mikroorganismid sellist häiret iseseisvalt põhjustada, kuid teatud tingimustel ei pruugi immuunsüsteem haigust mittetekitavatele bakteritele õigesti reageerida;
• autoimmuunprotsessid - mille käigus inimkeha ründab iseseisvalt oma rakke;
• pahaloomulised kasvajad.

Kroonilise koliidi ägenemine võib põhjustada:

• põnevus või stress;
• nõrk immuunsus, näiteks pärast nakkusi;
• vitamiinide ja toitainete puudus toitumises;
• madala kalorsusega toit;
• alkohoolsete jookide võtmine isegi väikestes kogustes.

Sordid

Haigus esineb mitut tüüpi:

• spastiline - väljendub tugevates valulikes aistingutes, mis tekivad soolestiku erinevates osades, mistõttu ebameeldivate aistingute tekkimise koht muutub;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit. Selle haiguse vorm, mida iseloomustab valu levik kogu soolestikus. Peamistele märkidele lisatakse haavandite moodustumine ja verejooks..

Sõltuvalt põhjusest võib krooniline koliit olla:

• nakkav;
• allergiline;
• mürgine;
• kiir;
• isheemiline;
• kombineeritud - milles on ühendatud mitu etioloogilist tegurit.

Vastavalt kahjustuste levimusele on haigus:

• segmentaalne - patoloogilises protsessis osaleb ainult teatud osa soolestikust;
• kokku - kui mõjutatakse käärsoole kõiki osi. Selles vormis esineb väga sageli mittespetsiifiline haavandiline koliit..

Liigitamine sümptomite väljendumise raskuse järgi:

• kerge aste - mille juures on võimalik hõlpsasti jõuda remissiooni staadiumisse;
• mõõdukas - inimene peab sümptomite pikaajalise taandumise säilitamiseks järgima dieeti ja võtma ravimeid;
• raske - ägenemiste perioodid valitsevad häirete tunnuste avaldumise intensiivsuse vähenemise perioodide korral.

Sümptomid

Kuna haiguse krooniline kulg eeldab sümptomite ägenemise ja taandumise vaheldumisi, otsivad patsiendid kõige sagedamini arsti abi just sümptomite ägeda ilmnemise hetkedel. Remissiooni ajal on need kerged või puuduvad. Seega on kroonilise koliidi sümptomid:

• valulikkus, mille lokaliseerimine levib mööda kõhu külgmisi osi. Valu võib ulatuda tugevast krambist kuni valutamiseni ja tavaliselt ei levi see teistele siseorganitele;
• kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisusega või vastupidi;
• sooles kohisemine - võib põhjustada ebamugavust, kuna see on pidev;
• sage röhitsemine, sageli ebameeldiva lõhnaga;
• kõhu suuruse muutus;
• suur hulk eralduvaid gaase;
• soolte täieliku tühjendamise tunde puudumine, mis põhjustab sageli ebamugavust ja see on omakorda patsiendi sagedase meeleolu kõikumise ja ärrituvuse põhjus;
• vale tung väljaheidete väljutamiseks. Tühjendamine toimub iga paari päeva tagant;
• pidev iiveldus ja halb enesetunne;
• suuõõnes ebameeldiva järelmaitse ilmnemine;
• keha nõrkus;
• tugev väsimus tekib isegi mitte intensiivse kehalise tegevuse korral;
• unehäired, mis avalduvad unetuse või puhkerežiimi muutusena, kui inimene magab päeval või on unine ja on öösel ärkvel;
• naha kahvatus;
• suurenenud juuste väljalangemine ja habras küüned;
• maitse-eelistuste muutus.

Haavandilise koliidi tunnused:

• vere või mädase vedeliku segu esinemine väljaheites;
• kõhukinnisus on ülekaalus kõhulahtisus;
• valu alakõhus - sageli kerge, võib meenutada kipitust või koolikuid. Juhtudel, kui spasmid intensiivistuvad, võib see tähendada soolestiku sügavate kudede kahjustamist;
• puhitus alakõhus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine, mis põhjustab kehakaalu langust;
• avaldub silmade vaskulaarse, limaskesta ja iirise põletik. Kuid selline sümptom on äärmiselt haruldane;
• lihasnõrkus;
• liigesevalu.

Haavandilise koliidi sümptomite ägenemise ajal võivad esineda muutused soole limaskestas. Nende hulgas:

• turse;
• verejooks, mida võib märgata väljaheites sisalduvate vere lisandite või selle värvi muutumise tõttu (sel juhul muutub see mustaks);
• väikeste haavandite moodustumine;
• polüüpidega sarnaste neoplasmide välimus. Need ilmuvad ainult põletiku ajal.

Kroonilise spastilise koliidi sümptomid:

• valukrampide esinemine, mis intensiivistuvad öösel või pika söömisest keeldumise perioodil;
• puhitus;
• suurenenud gaaside moodustumine;
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
• unetus, mille tagajärjel on inimene pidevalt väsinud;
• erineva intensiivsusega peavaluhood;
• soolestiku täielikku tühjendamist saab teostada teisest või kolmandast korrast. Väljaheidete eemaldamise protsess ise toimub üks kord iga paari päeva tagant;
• pidev korisemine kõhus.

Sümptomite avaldumise vähendamiseks on vaja dieedist pidevalt kinni pidada, kuid on oluline tagada, et teatud toiduainetest võib tekkida kõhukinnisus.

Tüsistused

Tüsistused võivad põhjustada ainult haavandilist koliiti. Tagajärjed võivad olla:

• haavandi perforatsioon, mis sageli muutub peritoniidi põhjuseks. Kroonilise koliidi sümptomid väljenduvad sel juhul kõhu lihaste tugevas puhitus ja pinges, külmavärinad, millega kaasneb kõrge palavik, keele tahvel ja keha nõrkus;
• gangreen kahjustatud soolestiku ja käärsoole piirkondadest. Sellisel juhul piinab inimest madal vererõhk, nõrkus ja kõrge temperatuur;
• veremürgitus või nakkuse levik teistesse organitesse;
• verejooks soolestikus - see näitab kroonilist haavandilist koliiti;
• onkoloogilise neoplasmi ilmnemine.

Diagnostika

Kroonilise spastilise või mittespetsiifilise haavandilise koliidi diagnoosi kinnitamiseks peate otsima abi terapeudilt või gastroenteroloogilt, kes viib läbi:

• vestlus patsiendiga, mille käigus on vaja teatada eranditult kõigist sümptomitest, kuna igal haiguse tüübil on spetsiifilised tunnused, samuti nende esmakordse ilmnemise aeg ja remissioonifaasi kestus;
• patsiendi läbivaatus - mis seisneb kõhu palpeerimises ja silmade uurimises. Kui on põletik, viitab see haavandilisele koliidile ja diagnoosimisel osaleb silmaarst;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• immunoloogiline analüüs;
• väljaheidete analüüs - vere või mädaste lisandite tuvastamiseks;
• jämesoole uurimine endoskoobiga;
• kolonoskoopia, mis aitab eristada ägenemise faasi remissioonist;
• Kõhuorganite röntgenülesvõte kontrastaine abil;
• Ultraheli - teiste soolepatoloogiate välistamiseks spastilise või mittespetsiifilise kroonilise koliidi korral.

Ravi

Kroonilise koliidi ravi erineb sõltuvalt haiguse faasist. Perioodil, mil sümptomite avaldumine taandub, seisneb ravi dieedist kinnipidamises ja ägenemisega määratakse ravimiteraapia. Ravi on individuaalne, lähtudes häire tüübist, sümptomite intensiivsusest ja patsiendi üldisest seisundist. Kroonilise koliidi raviks on sageli ette nähtud järgmised ravimid:

• antibiootikumid;
• probiootikumid - kasulike mikroorganismide arvu taastamine;
• spasmolüütikumid - valu ilmingu vähendamine;
• lahtistid või kinnitusvahendid, sõltuvalt sellest, kas patsient tunneb muret kõhukinnisuse või kõhulahtisuse pärast;
• rohked ensüümide sisaldusega ravimained;
• kortikosteroidid ja immunosupressandid haavandilise koliidi korral;
• ümbritsevad ravimid ja rahustid - spastilise koliidi raviks.

Uimastiteraapia ei ole ilma konkreetse dieedita täielikult efektiivne. Kroonilise koliidi dieet koosneb reeglitest:

• rikastada dieeti kiudainetega, mida leidub suurtes kogustes leivas, köögiviljades ja teraviljades. Kiud on oluline element spastilise koliidi ravis;
• süüa toitu väikeste portsjonitena neli kuni kuus korda päevas;
• Lahja liha ja kala saab süüa ainult keedetult. Neile saate lisada keedetud mune;
• dieedis peaksid domineerima köögiviljapuljongides keedetud esimesed kursused;
• koorida köögivilju ja puuvilju;
• palju mereande söömine;
• tuleks vältida soolte ärritavat toitu ja jooke. Nende hulka kuuluvad - gaseeritud joogid ja kaunviljad, piima- ja hapupiimatooted, kuumad vürtsid ja alkohoolsed joogid, pähklid ja lauasool;
• dieet peaks olema kõrge kalorsusega ja sisaldama suures koguses valke, vitamiine ja muid mikroelemente.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult komplikatsioonide kõrvaldamiseks.

Samuti on olemas meetodeid kroonilise koliidi ravimiseks rahvapäraste ravimitega, kuid nende tõhusus põhjustab arstide seas palju poleemikat, nii et neid saab kasutada ainult pärast spetsialistidega konsulteerimist..

Ärahoidmine

Kroonilise koliidi remissiooni faasi pikendamiseks peate:

• pidage kinni dieedist;
• tarbige päevas suures koguses vedelikku - vähemalt kaks liitrit;
• pärast söömist peske põhjalikult käsi, samuti värskeid puu- ja köögivilju;
• elada tervislikke eluviise, loobudes alkohoolsete jookide joomisest ja suitsetamisest;
• esimesel tungil külastada tualettruumi;
• läbima gastroenteroloogi uuringu, kui ilmnevad vähimad probleemid soolte toimimisega.

Soolepõletik - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Ametlik statistika väidab, et igal teisel inimesel pärast 40 aastat on mingid seedetrakti haigused. Need ilmnevad motoorika, sekretsiooni ja düspeptiliste sümptomite halvenemise tõttu. Soolepõletiku tekkimisel sõltuvad täiskasvanute sümptomid ja ravi haiguse põhjusest ja tüübist..

Mis on soole koliit

Seedimisega seotud ebameeldivad aistingud võivad olla murettekitavad mitu aastat. Need häired viitavad sageli raske patoloogia arengule..

Ebanormaalsed kahjustused lokaliseeruvad siseseinal. Kuid mittespetsiifilise arengu korral on võimalik soolestiku haavandumine. Esimesed sümptomid ilmnevad otseselt põletiku arenguga.

Soole koliidi põhjused

Enne mis tahes haiguse ravimist on vaja kindlaks teha selle esinemise tegurid..

See patoloogia on polietioloogiline, sellel on pikk eksogeensete ja endogeensete põhjustega seotud kulg, nimelt:

• Ravimite kõrvaltoime. Eriti negatiivselt mõjutavad keha antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ja lahtistid. Seedetrakt kannatab üksikute komponentide ebaõige sissevõtmise või individuaalse talumatuse tõttu. Selle taustal on peristaltika häiritud, mis põhjustab püsivat kõhulahtisust ja ärritunud soole sündroomi.
• Krooniline toksiline mürgistus. Sellel on eksogeenne ja endogeenne iseloom. Kõige ohtlikumad on elavhõbeda ja arseeni soolad. Need ained võivad organismi sattuda tööalaste ohtudena. Endogeenne tegur on podagra progresseerumisel kusihape.
• Ebaõige toitumine. Rasvaste, suitsutatud, praetud ja vürtsikute süstemaatiline tarbimine suurtes kogustes häirib dramaatiliselt seedetrakti tööd. Kõhukinnisus, düsbioos ja soole koliit hakkavad järk-järgult moodustama.
• Mehaaniline ärritus. See avaldub rektaalsete ravimküünalde sagedase kasutamise ja klistiiride kuritarvitamise taustal..
• Toidumürgitus. Madala kvaliteediga ja patogeensete bakteritega külvatud toiduainete sisenemine kehasse viib nende aktiivse paljunemiseni. Selle tulemusena ärritavad akumuleeritud toksiinid käärsoole seina. Iseloomulike sümptomitega põletikuline protsess moodustub kiiresti.
• Seedetrakti haigused. Kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja mao patoloogiad häirivad seedeprotsessi. See viib patogeenide ja kasulike mikroorganismide tasakaalu muutumiseni. Selle tagajärjel tekib seedetrakti alumistes osades põletik..

Lisaks on provotseeriv tegur alkoholi kuritarvitamine, helmintilised nakatumised ja pärilik eelsoodumus. Sagedamini tuvastatakse ühel kliinilisel juhul mitu haiguse arengu põhjust..

Millised on koliidi tüübid ja selle ilmingud

Haiguse klassifikatsioon toimub mitmel põhjusel..

Kõigepealt eristatakse voolu vorme:

Äge protsess

Seda iseloomustab kiire areng. See toimub tugeva kokkupuute tagajärjel kahjustava ainega.

Sümptomaatiline pilt on tugev, väljendunud nähtustega:

• teravad spastilised valud, mis süvenevad pärast söömist või füüsilist tegevust;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C;
• liigne gaasistamine;
• raskustunne ja ebamugavustunne kõhus;
• sagedane kõhulahtisus kuni 20 korda päevas;
• lima, vere või mäda esinemine väljaheites;
• pidev tühine soov tühjendada.

Valureaktsioon võib olla lokaliseeritud või hajus. Nimmepiirkonnas ja neerudes täheldatakse ebameeldivate aistingute kiiritamist.

Krooniline protsess

Ägeda faasi vajaliku ravi puudumisel muutub haigus kiiresti loidaks põletikuvormiks. Seda iseloomustab kliinilise pildi perioodiline suurenemine..

Peamised omadused on:

• kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine;
• tuhmide ja valutavate valude ilmnemine paar tundi pärast söömist;
• sage väljaheidete kinnihoidmine, mis põhjustab suurenenud gaasitootmist;
• ekskrementide terava ebameeldiva hapu lõhna olemasolu;
• iiveldus, oksendamine, nahalööve, naast keelel;
• kohati tugevuse tugev langus;
• pearinglus ja nõrkus;
• söögiisu puudumine ja kaalulangus;
• hüpovitaminoos.

Väljaheites võivad ilmneda vere-, lima- ja mädaribad. Krooniline soolekoliit süveneb pärast treeningut, alkoholi või suitsetamist.

Patoloogia tüübid sõltuvalt lokaliseerimisest

Tavapärane on eristada parempoolseid, vasakpoolseid ja hajusaid kahjustusi. Viimane mõjutab nii peensoole kui ka jämesoole..

Sõltuvalt lokaliseerimisest ilmnevad ka nende sümptomid:

• Parempoolne põletik. Seda diagnoositakse 20% juhtudest. Seda iseloomustavad tõsised lõiked paremal küljel ja sagedane kõhulahtisus. Pärast roojamist on sümptomite ajutine vähenemine. Patoloogia põhjustab muutusi vee-elektrolüütide ainevahetuses ja dehüdratsioonis.
• Vasakpoolne põletik. Seda esineb 60% -l patsientidest. Limaskesta osalus toimub pärasooles, sigmoidses ja laskuvas jämesooles. See soolekoliit on kõige tavalisem. Iseloomulikud sümptomid on kõhukinnisus koos suure limaskesta sekretsiooniga..
• Difuusne põletik. See on üks raskemaid, kuna hõlmab kogu paksu lõiku. Valud on täheldatud kogu kõhupiirkonnas, raskenedes ühel või teisel küljel. Rindkere ja ristluu piirkonnas täheldatakse ebameeldivate aistingute kiiritamist. Samuti kurdavad patsiendid valu südames või neerudes. Väikeste väljaheidetega on sageli tung defekatsiooni järele. Väljaheidetel on rohekas varjund, solvav lõhn, millel on palju lima. Tualettruumi soov on eriti ilmne varajastel hommikutundidel.

Põletiku tüübid sõltuvalt limaskesta kahjustusest

Teraapia jaoks on oluline kindlaks teha, milline soolekoliit konkreetsel juhul on. Praktikas kohtab kõige sagedamini 5 tüüpi limaskesta kahjustusi. Need erinevad oluliselt kliiniliste ilmingute ja lokaliseerimise poolest..

Katarraalne vorm

Seda nimetatakse ka pindmiseks koliidiks. See tekib haiguse alguses. See kulgeb alati ägedas faasis madala kvaliteediga toodete või keemiliste mõjuritega mürgituse tagajärjel, harvemini nakkusliku infektsiooni taustal. Soole koliiti täheldatakse ainult limaskesta ülemistes kihtides. Soodsa kulgemise korral peatub protsess kiiresti või läheb raskemasse etappi. Katarraalsel haigusel on tavaliselt hea prognoos.

Erosioonivorm

Vajaliku ravi puudumisel läheb soolestiku katarraalne koliit teise etappi. Limaskestal ilmnevad moodustised erosiooni kujul. Väikesed kapillaarid hakkavad kannatama. Hävinud veresooned veritsevad. Peamine subjektiivne tunne on antud juhul spetsiifiline metallimaitse suus..

Atroofiline vorm

Seda etappi iseloomustab pikk krooniline kulg. Selle tagajärjel kahjustatakse soole lihaseid. See kaotab oma tooni, mis viib liigse kokkusurumise või vastupidi lõdvestumiseni. Peristaltika on märkimisväärselt häiritud, millega kaasneb püsiv kõhukinnisus, mis õhendab kahjustatud seinu. Väljaheitega kokku puutumine viib haavandumiseni. Selle taustal täheldatakse seina perforatsiooni fistuliste käikude kujul..

Kiuline vorm

Defektide pinnale moodustuvad tihedad kiled. Need koosnevad fibriinikiududest, mis sobivad üksteisega tihedalt kokku. Esineb antibiootikumide või muude ravimite pikaajalisel kasutamisel. Ravimid häirivad mikrofloorat. Omakorda hakkavad patogeensed bakteritüved aktiivselt jagunema. Enamasti leitakse diagnoosist klostriidid..

Haavandiline vorm

Limaskestal täheldatakse arvukalt verejooksu defekte. Seda soolepõletikku nimetatakse sageli mittespetsiifiliseks. Pikaajalise kulgemise korral võib haigus muutuda vähkkasvajaks. Peamiselt mõjutab see pärasoole. Kõige sagedamini diagnoositakse seda probleemi naistel, laineliste ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Rünnakud on kramplikud, ilmnedes keha üldisest joobeseisundist. Lahtine väljaheide alati verega ja kergete tumedate võõrkehadega.

Soolepõletiku sümptomid täiskasvanutel

Soole limaskesta põletikuline protsess mõjutab korraga nii üksikuid tsoone kui ka kõiki osi. Soole koliidi raskusaste on väga erinev ja see võib avalduda väiksematest ebamugavustest kuni väljendunud valulike rünnakuteni. Patoloogia on võimeline kulgema tüsistustega kogu seedetraktis.

Peamised sümptomid täiskasvanutel on järgmised:

• valu ja ebamugavustunne alakõhus pärast treeningut ja söömist;
• pikaajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus, mõnikord vaheldumisi;
• raskustunne kõhupiirkonnas ja puhitus;
• vale tung roojamiseks, nn tenesmus;
• vere, mäda, lima või võõra vedeliku triibude esinemine väljaheites;
• toitainete imendumise halvenemise tagajärjel kogu keha üldine nõrkus.

Valureaktsioon soolekolitiidi korral võib olla väga mitmekesine, see sõltub suuresti selle kujust. Samuti on see olemuselt igav ja kohati muutub lõhkemiseks. Paljudel patsientidel on ebamugavustunne kogu kõhu piirkonnas. Nad võivad intensiivistuda ja langevad spasmiliselt alakõhuõõnde. Rünnakut täheldatakse sagedamini otse pubi kohal või veidi vasakul, millega kaasneb tung defekatsiooni või gaaside järele.

Kuidas eristada koliiti muudest haigustest

Mis tahes haiguse diferentsiaaldiagnostika on konkreetse patoloogia kindlakstegemisel väga oluline. Meeste koliiti segatakse sageli prostatiidi, osteokondroosi, tsüstiidi ja isegi hemorroidide ilminguga. Neid patoloogiaid ei ole nii lihtne eristada peamisest diagnoositud haigusest, kuid see on võimalik.

Eritussüsteemi põletiku korral ilmnevad urineerimisprobleemid sagedamini. Kui seljaga on probleeme, jäävad valud konstantseks, segavad kalduvate liikumiste tegemist. Hemorroidid esinevad peaaegu alati rektaalse verejooksuga.

Naiste koliidi sümptomid on väga sarnased munasarjade või emaka põletikega. Suguelunditest väljutamise korral võime rääkida günekoloogilistest probleemidest. Kui valud kiirguvad rinnale, on need ekslikult seotud südameprobleemidega. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia elektrokardiogramm.

Koliidi diagnostilised meetodid

Esiteks põhineb haiguse määratlus uuringul ja kaebuste kogumisel.

Arst tuvastab järgmised sümptomid:

• vähenenud jõudlus;
• üldise nõrkuse olemasolu;
• püsiv peavalu;
• kibeduse olemasolu suus;
• iiveldus ja aeg-ajalt oksendamine;
• röhitsemise esinemine;
• erineva iseloomuga valud ja ebamugavustunne alakõhus;
• ebastabiilne väljaheide.

Lisaks viiakse patsiendi uurimisel läbi palpatsioon. See aitab määrata valu lokaliseerimist.

Seejärel määratakse laboratoorsed uurimismeetodid:

• Üldine vereanalüüs. See võimaldab teil tuvastada teatud muutusi, mis näitavad põletiku esinemist kehas. See on peamiselt leukotsüütide arvu suurenemine ja punaste vereliblede arvu vähenemine..
• Uriini biokeemiline analüüs. Tuvastab ka põletiku ja dehüdratsiooni.
• Uriini üldanalüüs. Aitab määrata valkude olemasolu ja erikaal suurenemist.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest on näidatud:

• Sigmoidoskoopia. Protseduuri mõte on selles, et pärakusse pannakse spetsiaalne endoskoopiline aparaat. Elektroskoop võimaldab uurida kuni 30 cm soolestikku.
• Irrigoskoopia on uuring, mis viiakse läbi röntgenkiirte all. Enne tehnika teostamist täidetakse sooled spetsiaalse kontrastaine abil.
• Kolonoskoopia. Protseduur sarnaneb sigmoidoskoopiaga, kuid sel juhul uuritakse 1 meetrit soolestikku.

Dieet ja haiguste näidismenüü

Koliit nõuab õiget toitumist. See on kiire taastumise võti..

Dieeti peaks määrama ainult arst pärast diagnoosi täpsustamist ja haiguse vormi kindlakstegemist. Isegi soole krooniline koliit nõuab spetsiaalset menüüd, mida ei tohiks iseseisvalt ilma spetsialistiga nõu pidamata koostada.

Soolekoliidi korral on lubatud sellised tooted:

• valge leiva krutoonid;
• lahja liha;
• lahjendatud puljongid ja supid minimaalse rasvasisaldusega;
• pehmeks keedetud kanamunad või valguomleti kujul;
• mitmesugused teraviljad vee peal, eriti riis ja tatar;
• madala rasvasisaldusega sortide keedetud kala;
• küpsetatud puuviljad ja marjad nagu õunad, mustad sõstrad, pirnid, banaanid;
• kooritud juust;
• väike kogus võid;
• puuviljaželee;
• soolamata juustud;
• lahjendatud looduslikud mahlad, välja arvatud viinamari ja aprikoos;
• marmelaad ja vahukomm.

Maitseainetest on soovitatav kasutada loorberilehte, kaneeli, vanilliini, veidi peterselli ja tilli. Igal juhul tuleks kõiki toite keeta või aurutada. Kõva koor on välistatud. Tarbitud toored toidud tuleb hoolikalt hakkida või lihaveskis pühkida. See tagab toidu hea seedimise ja toitainete omastamise ning tagab soolte mehaanilise säästmise..

Mõned toidud tuleks tarbimisest täielikult välja jätta. Põhimõtteliselt jäta välja kõik suitsutatud, vürtsikad, marineeritud toidud, vorstid ja hapukurgid. Lisaks ei tohiks süüa köögivilju ja puuvilju ilma töötlemiseta, kondiitritooteid, nisu ja pärl otra..

Kaunviljadel, jäätistel ja kondiitritoodete kreemidel on peristaltika seisundile negatiivne mõju. Kõhukinnisuse tekkimisel ei tohiks teed, kohvi ja gaseeritud jooke juua.

Koliidiga päeva ligikaudne menüü koosneb lihtsatest ja kergetest toitudest, nimelt:

• Hommikusöök. Manna ja magustamata küpsised.
• Pärastlõunane suupiste. Kuivikud teega, üks küpsetatud õun.
• Õhtusöök. Kanasupp, kompott, üks suflee.
• Õhtusöök. Keedetud kartul ja aurutatud köögivili. Nõrgalt keedetud tee või želee.

Enne magamaminekut võite juua vähendatud rasvasisaldusega või vahuga mittehappelist keefirit.

Seda menüüd saab vaheldumisi kasutada järgmiste tootekomplektidega:

• Hommikusöök. Kahemunaline omlett, riisipudru puder. Kõik peab olema keedetud vees. Kibuvitsa keetmine ja biskviidiküpsised.
• Pärastlõunane suupiste. Kohupiim või želee.
• Õhtusöök. Esimeseks munahelvestega kanapuljong, teise jaoks tatrapuder ja keedetud kana. 3 tassi kuivatatud pirni- või õunakompot.
• Õhtusöök. Mis tahes madala rasvasisaldusega keedetud kala. Manna puder vee ja rohelise tee peal.

Enne magamaminekut võite kasutada ka želeed, näiteks mustikat. Koliiti ei saa ravida ilma dieedita. Toitumisteraapia on üldise terapeutilise toime lahutamatu komponent.

Koliidi ravi

Ägeda kulgu või kroonilise vormi ägenemise korral tuleb kõik ravitoimed läbi viia haiglas. Spetsiifilise mikrofloora leidmisel suunatakse patsient nakkushaiguste osakonda.

Kroonilise soolekoliidi diagnoosimisel on parem läbi viia spaahooldus. Tasub valida need pansionaadid, mis on spetsialiseerunud seedesüsteemi ravile. Füüsiline mõju ja alternatiivmeditsiin pole välistatud. Kuid selliseid meetodeid, sealhulgas sanatooriumi-kuurordi meetodeid, tuleks läbi viia ainult raviarsti soovitusel..

Traditsioonilised meetodid

Soolekoliidiga arstid-gastroenteroloogid soovitavad füsioteraapia protseduure, näiteks mudarakendusi, magnetoteraapiat ja isegi nõelravi. Kirurgilised sekkumised on vajalikud ainult rasketel juhtudel ja teatud näidustuste korral. Sellist ravi kasutatakse haiguse kroonilise kulgu korral..

Rahvapärasest ravist on näidatud järgmised abinõud:

• köömne, salvei ja naistepuna ürdid, mis kõrvaldavad tõhusalt põletiku;
• emasirv, nõges ja piparmünt aitavad vältida gaasi tootmist;
• saialille ja kummeli keetmine leevendab spasme soolestikus;
• haavandiliste kahjustuste korral on näidatud astelpajuõli, mida kasutatakse öösel mikrokristallide kujul;
• kummel ja centaury pakuvad kahjustatud piirkondadele head antistaatilist ravi ja paranemist.

Tavaliselt on need fondid abivahendid. Soole koliidi kõrvaldamiseks on vaja ravimeid.

Ravimid

Traditsiooniline teraapia annab kiire mõju. Koos rahvapäraste ravimitega töötab see tõhusamalt. Kuid on vaja välja jätta kõik vastunäidustused ja ravimite kombinatsioonid..

Tavaliselt on sellised ravimid nagu:

• Motilak, soolemotoorika stimulant;
• Magneesiumsulfaat ja bisakodüül soolalahusena;
• Krampivastase ainena papaveriin, duspataliin ja No-shpa;
• Sinode on lahtistava toimega ravim;
• Kreon seedimise parandamiseks;
• Neosmektiin ja aktiivsüsi toksiliste ainete kõrvaldamiseks;
• B-rühma vitamiinid ja niatsiin, mis tagavad kahjustatud kudede taastumise;
• Põletiku ja antimikroobse toime kõrvaldamiseks tetratsükliin, furasolidoon, enterofuriil ja loperamiid;
• Allochol ja Holosas on sapipõie patoloogias kolereetiline toime.

Füsioteraapia on näidustatud täiendavate ravitoimete jaoks. Soolepõletik nõuab seedetrakti motoorse evakueerimise ja sekretoorse funktsiooni paranemist.

Selleks soovitatakse järgmisi tehnikaid:

• elektroforees papaveriini ja drotaveriiniga;
• magnetoteraapia;
• parafiini ja mudaga kõhu peal olevad rakendused;
• UHF;
• kohalik ultraviolettkiirgus.

Rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kirurgiline sekkumine viiakse tavaliselt läbi haavandilise kuuriga, kui soole koliit on levinud isheemiliste kahjustuste kujul. Sellisel juhul on vajalik mõju trombi moodustumisele kõhuarteris..

Soolehaiguste ennetamine

Tervise tugevdamiseks ja säilitamiseks vajalike põhisoovituste järgimine aitab vältida paljusid haigusi, sealhulgas ennetada soole koliiti.

Arstide soovitused seedetrakti patoloogia arengu ennetamiseks on järgmised:

• pakkuda tasakaalustatud toitumist;
• lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine;
• välistada antibiootikumide kontrollimatu tarbimine;
• kõrvaldada kõhukinnisus ja nende esilekerkimisel tekkivad tegurid;
• tarbida rohkem taimset toitu;
• haiguse esimese kahtluse korral pöörduge spetsialisti poole.

Ükski haigus organismis ei kao iseenesest. Soolepõletik nõuab professionaalset abi. Patoloogia arengu varases staadiumis on täielik ravi võimalik ilma eriliste tüsistusteta. Protsessi edasilükkamisel muutub haigus krooniliseks ja pikka aega põhjustab see palju probleeme.

Krooniline koliit

Krooniline koliit on käärsoole erinevate osade pikaajaliste lainetavate haiguste komplekt, millega kaasnevad morfoloogiliselt kinnitatud põletikulised ja düstroofsed muutused selle limaskestas, elundite funktsiooni kahjustus.

On üldtunnustatud, et kroonilise koliidi nähtused esinevad ühel või teisel määral vähemalt pooltel seedetrakti haigustega patsientidest. See patoloogia on levinud kõigil mandritel, seda esineb võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Meessoost patsiendid otsivad kroonilise koliidi korral meditsiinilist abi sagedamini pärast 40. eluaastat, naistel on see haigus levinum vanuserühmas 20–60 aastat.

Haiguse suurim levimus on täheldatud Euroopas ja Põhja-Ameerikas, kuid lääne meditsiinis ei kasutata ühisterminit "krooniline koliit"..

Põhjused ja riskitegurid

Kroonilise koliidi põhjused on väga erinevad, seda haigust võivad provotseerida nii patogeensed mikroorganismid ja väliste füüsikaliste tegurite kahjulikud mõjud kui ka sisemised põhjused.

Põhjused kroonilise koliidi tekkeks:

• nakkusprotsess (nakkus bakteriaalsete ainetega (tavaliselt - Shigella, Salmonella, Yersinia, harvem - Clostridia, Campylobacter), viirused (entero- ja rotaviirused), algloomad (lamblia, amööb, balantidia jne), patogeensed seened, helmintid);
• oma oportunistliku mikrofloora aktiveerimine;
• dieedi süstemaatilised jämedad rikkumised;
• kroonilised haigused, mis aitavad kaasa endogeense mürgistuse tekkele (krooniline neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, dekompenseeritud suhkurtõbi, türeotoksikoos jne);
• krooniline eksogeenne mürgistus raskmetallide soolade, pestitsiidide, leeliste, alkoholi ja muude agressiivsete ainetega;
• pikaajaline toiduallergia;
• krooniline koprostaas;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• ensüümsüsteemide kaasasündinud patoloogia;
• jämesoole seina ärritavate ravimite (salitsülaadid ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lahtistid jne) pikaajaline kasutamine.

Kroonilise koliidi riskifaktorid:

• raskete krooniliste haiguste esinemine;
• tööstuslik kokkupuude mürgiste ainetega;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• pikaajaline düsbioos;
• autonoomne düsfunktsioon (sooleseina innervatsiooni rikkumine);
• antibakteriaalne ravi;
• krooniline alkohoolne haigus;
• seedetrakti ägedad nakkus- ja põletikulised haigused edasi lükatud;
• masside, adhesioonide ja muude mehaaniliste tegurite olemasolu, mis takistavad jämesoole sisu läbimist;
• toidustereotüüp, kus toidus on vähe kiudaineid, vedelikku, töödeldud liha, suures koguses leiba, maitseaineid, kastmeid, rasvaseid, praetud, vürtsikaid toite;
• aterosklerootiline haigus (jämesoole limaskesta isheemia);
• lahtistite, klistiiride kuritarvitamine.

Märkimisväärne roll kroonilise koliidi tekkes on määratud autoimmuunsele agressioonile, kui aktiivse põletiku taustal aktiveeritakse jämesoole limaskesta struktuurielementide antikehade tootmine, süvendades patoloogilist protsessi.

Enamikul juhtudel on patsiendi kroonilise koliidi korral võimalik luua mitme põhjusliku teguri kombinatsioon, mis üksteist vastastikku tugevdavad. Sellest hoolimata ei ole mõnel patsiendil võimalik haiguse algpõhjust usaldusväärselt kindlaks teha, sel juhul räägivad nad krüptogeensest koliidist..

Kroonilise koliidi vormid

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist jaguneb krooniline koliit järgmiselt:

• nakkav (viiruslik, bakteriaalne, mükootiline);
• parasiit;
• toiduaine (toidukõlblik);
• mürgistus (nii sise- kui välismürkidega kokkupuute tagajärg);
• isheemiline (jämesoole seina verevarustuse halvenemine);
• kiirgus;
• ravimid;
• mehaaniline;
• allergiline;
• segatud etioloogia;
• krüptogeenne (teadmata põhjusega).

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest:

• totaalne ehk pankoliit;
• segmendiline (põletiku lokaliseerimisega jämesoole teatud osas: tüüfliit (pimesool ja vermiformne pimesool), põiki jämesool (põiki jämesool), sigmoidiit (sigmoidne käärsool), proktiit (pärasooles).

Vastavalt limaskesta kahjustuste morfoloogilisele pildile:

• katarraal;
• erosioon;
• haavandiline;
• atroofiline;
• segatud.

Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest võib krooniline koliit esineda kerges, mõõdukas ja raskes vormis, kusjuures haigus kulgeb pidevalt, korduvalt või perioodiliselt..

Mõnel patsiendil ei ole võimalik haiguse algpõhjust usaldusväärselt kindlaks teha, sel juhul räägivad nad krüptogeensest koliidist.

Motoorse funktsiooni kahjustuse või düspepsia ilmingute järgi eristatakse kahte kroonilise koliidi vormi:

• motoorse düsfunktsiooniga (hüper- ja hüpokineetilised vormid);
• düspepsiaga (fermentatiivne või mädanenud).

Kroonilise koliidi sümptomid

Kroonilise koliidi kliinilises pildis on peamised haiguse lokaalsed ilmingud:

• kõhulahtisus (4-5 kuni 15 korda päevas koos haiguse raske vormiga), mõnel juhul on võimalik kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisusega;
• tung roojamiseks (võimalik, et vale) tekib kehaasendi järsu muutuse (painutamine, hüppamine) taustal, pärast söömist (nn suupistete sümptom, rohkem väljendub põikisuunaliselt), stressirohke mõju all, varahommikustel tundidel ("häiretool") proktosigmoidiit);
• valulikud aistingud, ebamugavustunne enne või pärast roojamist;
• korduvad tuimad, valutavad või teravad krambivalud kõhupiirkonnas (kogu pinnal või alumises osas), mida süvendab kiudainerikaste toitude, piimatoodete, rasvaste, praetud toitude, gaseeritud jookide jms söömine, vähenemine või täielik peatumine pärast gaasi läbimist või roojamist;
• vähenenud söögiisu;
• oksendamise episoodid, ühekordsed või korduvad;
• kaalukaotus;
• puhitus, korisemine;
• soolte mittetäieliku tühjendamise tunne pärast soolestiku liikumist;
• röhitsemine õhuga, mõnikord mädanenud munade lõhnaga;
• kibedus suus;
• iiveldus;
• roojas rohkesti lima lisandeid;
• soolekriisid, mida iseloomustavad mitmed kiireloomulised tungid roojamiseks, algul normaalsete väljaheidete ja seejärel vedelamate väljaheidete, sageli selge lima lisamisega, millega kaasnevad krambivalud, mis lakkavad pärast roojamist.

Lisaks kohalikele ilmingutele on kroonilise koliidi üldised sümptomid:

• üldise heaolu halvenemine;
• vähenenud jõudlus;
• ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus;
• vähenenud tolerantsus harjumuspärase füüsilise tegevuse suhtes;
• kiire väsimus;
• unehäired ja ärkvelolek (päeval unisus, öösel unetus).

Kroonilise koliidi ägenemisega kaasneb sümptomite suurenemine, mis remissiooni perioodil võib praktiliselt puududa või olla kerge. Ägenemisi provotseerivad sagedamini toitumisvead, psühheemootiline või füüsiline ületöötamine, kaasuva kroonilise patoloogia ägenemine.

Valulike aistingute iseloom sõltub põletikulise protsessi lokaliseerimisest: tüüfliidiga määratakse valu paremas niudepiirkonnas, sigmoidiidiga - vasakul, proktiidiga - pärasoole projektsioonis..

Diagnostika

Kroonilise koliidi diagnoos põhineb peamiselt iseloomulikul kliinilisel pildil.

Meessoost patsiendid otsivad kroonilise koliidi korral meditsiinilist abi sagedamini pärast 40. eluaastat, naistel on see haigus levinum vanuserühmas 20–60 aastat.

Füüsilise läbivaatuse andmed, laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid, mis näitavad kroonilise koliidi esinemist:

• objektiivselt määratakse palpeerimisel valulikkus, spastilise soolepõletiku iseloomulik vorm tiheda nööri kujul, trumliheli löögi ajal kahjustuse koha kohal;
• leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR kiirenemine üldises vereanalüüsis kroonilise koliidi ägenemise ajal;
• skatoloogilise uuringu käigus leitakse roojas seedimata kiudaineid, tärkliseterasid, jodofiilset mikrofloorat (fermentatsiooniprotsesside käigus) või seedimata triibuliste lihaskiudude jäänuseid (mädanemisprotsesside käigus);
• tuvastatakse jämesoole põletiku endoskoopilised tunnused, düstroofia ja atroofia (sigmoidoskoopia, kolonofibroskoopia);
• kontrastaine abil röntgenuuringu läbiviimisel limaskesta struktuuri silumine, haustrite kadumine ("veetoru" sümptom).

Kroonilise koliidi ravi

Kroonilise koliidi ravimiteraapia:

• soole antiseptikumid;
• koos alistamatu kõhulahtisusega - ümbritsevad, kokkutõmbavad preparaadid, sorbendid;
• kõhukinnisuse korral - lahtistid (soole sekretsiooni stimuleerimine, väljaheidete mahu suurendamine, pehmendavad ja määrivad ained), on valitud ravimiks laktoos;
• puhitusvahud gaaside tekitamiseks;
• ensüümpreparaadid;
• vajadusel prokineetika;
• selektiivsed spasmolüütikumid.

Lisaks ravimi toimele mängib ravis olulist rolli kroonilise koliidi eridieedi järgimine:

• süsivesikute ja piimatoodete piiramine;
• sagedased, osade kaupa eined;
• püsiva kõhulahtisusega - kaunviljade, kiudainerikaste toitude väljajätmine;
• kõhukinnisuse korral - juua palju vett (vähemalt 2 liitrit päevas), kiudainerikkad toidud, mis stimuleerivad peristaltikat;
• praetud, vürtsikas, vürtsikas, rasvase toidu keeldumine.

Kroonilise koliidi ägenemise perioodil on soovitatav dieet nr 4a (vananenud valge leib, madala rasvasisaldusega nõrgad puljongid, aurutatud liha- ja kalaroad, pudrupuder vees, pehmeks keedetud munad, auruomletid, želee, keedised ja mustikad mustikatest, linnukirss, pirnid, kudoonia, kibuvitsad, tee, kohv ja kakao vees).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kroonilise koliidi tüsistused võivad olla:

• solaarium (päikesepõimiku kahjustus);
• mesenteriaalne adeniit (mesenteersete lümfisõlmede põletik);
• koprostaas (väljaheidete stagnatsioon);
• düsbioos.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi, kompleksse ravi ja toitumisalaste soovituste range järgimise korral on prognoos soodne.

Ärahoidmine

Kroonilise koliidi tekke vältimiseks on soovitatav:

• ägedate soolehaiguste õigeaegne ravi;
• ratsionaalse toitumise järgimine;
• ohutusmeetmete järgimine ohtlikus tootmises töötamisel;
• vältides alkoholi kuritarvitamist.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - KSMU kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!