Kroonilise koletsüstiidi ägenemine ja ravi

Aeglast sapipõie põletikku, mis on keeruline sapi väljavoolu järsu rikkumisega, nimetatakse kroonilise koletsüstiidi ägenemiseks. Seda iseloomustavad kolestaatilise sündroomiga sarnased sümptomid ja ravi. Põletiku provotseerijad on mikroobid, seedetrakti püsiasukad, mis välistel põhjustel hakkavad ebanormaalselt paljunema - Escherichia coli, stafülokokid. Piisav teraapia on võimalik ainult diferentsiaaldiagnostika korral. Väljendunud märgid ja korduvad krambid näitavad haiguse progresseerumist..

Haigust provotseerivad tegurid

Koletsüstiidi rünnaku põhjused klassifitseeritakse kroonilise haiguse vormi järgi - kalkulaarne (kanalites ja põies paiknevad hambakivi) ja mittearvulised (kive pole). Kivita haiguse tüübi ägenemist kutsub esile:

  • ülesöömine - suures koguses vürtsika, rasvase, praetud, suitsutatud, marineeritud toidu kasutamine;
  • alkoholi joomine suurtes annustes;
  • pikaajaline stress, kroonilise väsimuse sündroom;
  • allergilised reaktsioonid toidule;
  • toidus kiudainete puudumine - köögiviljad ja puuviljad.

Kalkuloosse koletsüstiidi ägenemist süvendavad täiendavad tegurid:

  • pikad reisid, millega kaasneb raputamine (maastikul);
  • suur füüsiline koormus pärast pikka füüsilist tegevusetust;
  • tõmblevad liigutused hirmu taustal või pärast söömist.

Ägenemise arengu kiirus sõltub patsiendi poolt põetava haiguse tüübist - krooniline koletsüstiit või äge.

Rünnaku oht suureneb hüpotermia ja kaasuvate haiguste esinemisega. Külmetushaigused, põletikulised protsessid teistes elundites, lihas-skeleti süsteemi patoloogiad, rasvumine võib põhjustada tagasilangust.

Ägenemise tunnused

Kui välised või sisemised tegurid mõjutavad koletsüstiiti negatiivselt, ilmneb ägenemine kiiresti. Peamine on sümptomitele õigeaegne tähelepanu pööramine ja tegutsemine. Samal ajal võivad eneseravi ja diagnoosimine patsiendi seisundit oluliselt halvendada. Koletsüstiidi ägenemise peamised tunnused ja sümptomid on valu ja düspeptilised häired.

Haiguse ägenemise peamine sümptom on valu sündroom. Selle intensiivsus, lokaliseerimine ja kestus sõltuvad koletsüstiidi kulust:

  • Sapiteede düskineesia tüüp - elundite seiskumine, nõrk motoorika, hüperdünaamika;
  • sapipõie põletiku tüsistused;
  • kaasnevad seedetrakti haigused.

Valu on koondunud kõhuõõne paremale küljele, ribide alla, sageli kiirgades abaluu alla, õlale. See võib olla pidev, valutav tüüp. Sellised aistingud on iseloomulikud sapipõie vähenenud aktiivsusele..

Kui elundi liikuvus on suurenenud või rünnaku põhjustas kivi ränne, muutuvad sapikoolikud märgiks. Sellisel juhul ilmneb ägenemine valust paremal, tugev, kramp, mis on hästi eemaldatud soojenduspadja või kuuma veega. Pärast oksendamist suureneb valu intensiivsus valuliku spasmini.

Haiguse tüsistused destruktiivsetesse vormidesse süvendavad koletsüstiidi ägenemise sümptomeid. Koolikud omandavad vöö iseloomu, mida süvendab liikumine (parema käega lehvitamine, keha kallutamine, kükitamine). Tugevat ebamugavustunnet tuntakse südame piirkonnas, õlas, hüpohondriumis. Põletiku levimisel muutub valu põletavaks, väljakannatamatuks..

Kõhulahtisus

Ägeda koletsüstiidi korral on seedetrakti häired klassikaline sümptom. Lahtine väljaheide, puhitus, sagedased röhitsused vahelduvad seedetrakti funktsiooni täieliku peatumisega. Kõhulahtisus ja suutmatus soolestikku tühjendada põhjustab dehüdratsiooni, keha mürgitust.

Iiveldus

Nakkusliku sapiga mürgitatud organismi reaktsioon on loomulik - oksendamine ja iiveldus. Anabolism ei too leevendust, vastupidi, see süvendab valu sündroomi. Oks on tumekollase värvusega, rohke lima ja iseloomuliku sapilõhnaga. Düspeptilised häired tuleb kiiresti stabiliseerida. Muidu võib joove minna kriitilisse staadiumisse..

Temperatuur

Aeglane sapipõie põletikuline protsess mõjutab üldist kehatemperatuuri, tõstes selle subfebriili tasemeni 37,1-37,3 ° C. Mädaste fookuste tekkimisel hõlmab koletsüstiidi kliiniline pilt:

  • palavikuline seisund;
  • temperatuuri tõus 39-41 ° С piires;
  • külmavärinad;
  • deliirium;
  • valutavad liigesed;
  • teatav teadvuse hägustumine.

Kibedus suus

Sapi vereringe rikkumine ilmneb koletsüstiidile iseloomuliku sümptomiga - kibedustundega suus. Kõige sagedamini ilmneb sümptom hommikul, kui keha on alles sisenemas ainevahetuse aktiivsesse staadiumisse. Ebameeldiv järelmaitse kaob kohe pärast söömist.

Allergia

Sapi kontsentratsioon seedetraktis viib selle kuhjumiseni siseorganite ja naha kudedes. Lümfi- ja vereringesüsteemi sisenev agressiivne vedelik põhjustab allergilisi reaktsioone. Need ilmnevad punaste löövete, naha põletamise ja sügeluse korral. Sümptom viitab kaudselt ägenemise raskele vormile ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Keha üldise seisundi halvenemine

Koletsüstiidi ägenemise ja immuunsüsteemi pärssimise taustal tõmbub kesknärvisüsteem paratamatult negatiivsesse protsessi. Patsient tunneb depressiivset seisundit, mis on identne stressiga, ärrituvust, närvilisust. Unetus ja peavalud on tavalised.

Sõltuvalt vanusest ja tegevuse tüübist võivad sümptomeid süvendada suurenenud higistamine, sagedased südamelöögid, värisemine, jäsemete tuimus.

Diagnostika

Diagnoos nõuab integreeritud lähenemist ja võtab pikka aega. Anamneesi kogumisel pöörab arst tähelepanu patsiendi toitumisele ja eluviisile, eriti stressi provotseerivate väliste ärritavate tegurite olemasolule ja depressiooni arengule. Laboratoorsed uuringud näitavad põletikku ja patogeeni tüüpi. Kui on kahtlus sapipõie seinte hävitamises, on ette nähtud ägenemise riistvara diagnostika.

Kroonilise koletsüstiidi äratundmine ägedas staadiumis toimub mitmel etapil:

  • väline uuring, kõhu tsooni palpatsioon;
  • vere, uriini üldised, biokeemilised analüüsid;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Kompuutertomograafia;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Ägenemise diagnoosimine on kohustuslik diferentsiaal, kõhuorganite põletikuliste haiguste tuvastamiseks: apenditsiit, pankreatiit, maksa abstsess, perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand. Sümptomid ei välista püelonefriiti ja parempoolset pleuriiti. Saadud tulemuste põhjal määratakse kursusravi.

Ravi

Koletsüstiidi ägenemisega alustatakse ravi esmaabiga. Tegevus on piiratud stabiilse seisundi säilitamiseks ja kriitilise olukorra ennetamiseks enne kiirabimeeskonna saabumist:

  • igasugune toidu tarbimine on välistatud;
  • väikeste lonksude joomine kuuma filtreeritud veega (mitte keeva veega);
  • voodipuhkus.

Valusümptomi leevendamiseks on võimalik kasutada valuvaigisteid, eelistatavalt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool). Rangelt on keelatud võtta sooja vanni ja kasutada kolereetilisi ravimeid.

Ravi täiskasvanutel väljendunud sümptomitega koletsüstiidi ägenemise korral viiakse läbi haiglas. Haiguse algpõhjuste kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimiteraapia:

  • Spasmolüütikumid ja valuvaigistid - Atropiin, Papaveriin, Analgin, Pitofenon, No-Shpa;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Piroxicam, Baralgin;
  • kolereetilised ravimid - metoklopramiid, domperidoon;
  • antibiootikumid - tetratsükliin, levomütsetiin, doksütsükliin;
  • ursodeoksükoolhape - Ursosan, Ursokhol;
  • antibakteriaalsed ravimid - Ofloksatsiin, Metronidasool, Biseptool.

Koletsüstiidi rünnaku blokaadi lõppedes määratakse patsiendile kahjustuse määra kindlaksmääramiseks sapipõie ultraheli. Kui kontrolldiagnostika näitas elundis pöördumatuid muutusi - kanali täielik sulgemine kiviga, perforatsioon, mitmed haavandid, põie seinte mädane lahustumine, on näidustatud operatsioon.

Kroonilise koletsüstiidi konservatiivne ravi ägedas staadiumis on kombineeritud koduste ravimitega, et vältida tõsiseid tüsistusi ja suurendada traditsioonilise ravi efektiivsust. Taimse keetmise seisundi hõlbustamine:

  • salvei - 2 supilusikatäit valatakse 400 ml keedetud vett, jäetakse auruvannile 30-40 minutiks. Kurna, võta 1 spl. l. iga 2 tunni järel;
  • Naistepuna - valage 1 supilusikatäis 250 ml puhastatud veega, pange aeglasele tulele, küpseta 15 minutit. Kurna puljong, võta 50 ml 3 korda päevas, enne sööki;
  • vereurmarohi, sigur, pähkel - võtke võrdses vahekorras, segage hoolikalt. 1 spl. l. vala 250 ml vett, keedetakse tasasel tulel 30 minutit, jahutatakse ja kurnatakse. Tarbige 200 ml 3 korda päevas.

Vaatamata traditsioonilise meditsiini suhtelisele ohutusele ei tohiks sellist kroonilise koletsüstiidi ägenemiste ravi ära viia. Mõned koduste retseptide komponendid võivad patsiendi seisundit kriitilisse staadiumisse süvendada. Ravimite keetmist ja tinktuure tohib kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist..

Dieet

Tõsised toidupiirangud on koletsüstiidi teraapia oluline osa ägenemise ajal. Isegi pärast rünnaku peatamist peaks patsient oma dieedi täielikult üle vaatama. Vastasel juhul on rasked komplikatsioonid ja radikaalne ravi vältimatu..

Dieet põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • toidu tarbimine väikeste portsjonitena, vähemalt 5-6 korda päevas;
  • roogade kogu kalorite sisaldus ei tohiks ületada 500 kcal;
  • lubatud on ainult värskelt valmistatud toit;
  • kontrollida kuumuse tasakaalu - mitte kuum, mitte külm;
  • arvutage hoolikalt valgu, rasva ja süsivesikute suhe igas portsjonis.

Kuidas ravida koletsüstiidi ägenemist toitumisega, kirjeldas Nõukogude teadlane M.I üksikasjalikult. Pevzner, kuulsa dieedi number 5 autor. Sapipõie patoloogiatega inimesed peavad kogu elu jooksul järgima tervisliku toidu reegleid..

Toitumiseks lubatud toidud vastavalt dieedile:

  • aurutatud liha - linnuliha, tailiha, küülik;
  • teraviljad - riis, manna, kaerahelbed;
  • keedetud kartul - ühtlane, kartulipuder, võid lisamata;
  • kõva nisu pasta;
  • salatid värsketest köögiviljadest ja puuviljadest;
  • madala rasvasisaldusega kodujuust ja juust;
  • kuivatatud puuviljakompotid, roheline tee;
  • on lubatud süüa väike tükk kliide leiba.

Vaatamata dieedi rangusele tekib sõltuvus 7-14 päeva jooksul. Toodete, köögiviljade ja liha küpsetamine, maitsvad looduslikud kastmed mitmekesistavad menüüd ega võta teid elurõõmust, nagu see võib esmapilgul tunduda.

Ärahoidmine

Kroonilise koletsüstiidi ägenemist saab vältida ainult toitumise range kontrolli ja halbade harjumuste tagasilükkamise korral. Suitsetamine, alkoholi joomine, ülesöömine põhjustab varem või hiljem rünnaku. Arstide üldised soovitused koletsüstiidi ägenemiste ennetamiseks:

  • korraldage teostatav tegevus - füüsiline tegevusetus viib haiguse taandarenguni;
  • koostada uus dieet;
  • lõpetage alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamine;
  • regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid.

Krooniline koletsüstiit ei ole lause, vaid võimalus oma tervis normaalsele tasemele viia. Kuu jooksul pärast õige toidu söömist, regulaarset kõndimist ja positiivset mõtlemist paraneb elukvaliteet märkimisväärselt.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine

Kroonilist koletsüstiiti iseloomustab bakterite või viiruste pikaajaline põletikuline toime sapipõiele. Kui sapiteed ja põis nakatuvad, tekib põletik. Haigus kulgeb sapi stagnatsiooniga. Sapipõie vedeliku stagnatsioon provotseerib põletikku. Kroonilise koletsüstiidi korral põhjustavad need kaks nähtust koos haiguse pikaajalise progresseeruva kulgemisega..

Koletsüstiit jaguneb kalkulaarseks ja kalkulaarseks. Kuju sõltub kivide moodustumisest sapipõies. Kalkulatiivne koletsüstiit diagnoositakse sapikivitõvena. Kalkulatiivsest vormist taastumiseks kasutatakse sageli põie eemaldamise operatsiooni või alternatiivseid meetodeid kividest vabanemiseks.

Koletsüstiiti võivad põhjustada sellised ebasoodsad tegurid:

  • Rasvumine erineval määral.
  • Nälg või harvad toidukorrad.
  • Pärilikkus.
  • Diabeet.
  • Seotud seedetrakti haigused.
  • Ravimid, mis negatiivselt mõjutavad sapi väljavoolu.
  • Sobimatu toitumine.
  • Rasedus.
  • Vanus.
  • Elundite arenguhäired.

Kroonilisel haigusel on äge periood ja remissiooni staadium. Ägenemised korduvad kuni neli korda aastas.

Ägenemise põhjused

Haige inimene järgib dieeti ja järgib arsti soovitusi haiguse kroonilise kulgu korral. Ägenemise põhjused on iga patsiendi jaoks erinevad. Koletsüstiidi kroonilise vormi süvenemist põhjustavad järgmised põhjused:

  • Dieedi eiramine.
  • Nõrgenenud immuunsus.
  • Viivitatud teraapia.
  • Ebaõige ravi.
  • Seotud nakkushaigused.
  • Stress ja ülepinge.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Hüpotermia.
  • Alkoholi tarbimine.
  • Eneseravimine.
  • Rasedus.

Haiguse kalkuleerivas tüübis põhjustab ägenemist rappumine sõidu ajal, kolereetilise toimega ravimite ja ravimtaimede kasutamine, liigne füüsiline koormus.

Ägenemise tunnused

Kroonilise haiguse kulgu tüsistuste sümptomid on järgmised:

  • Valu.
  • Kõhulahtisus.
  • Iiveldus.
  • Temperatuur.
  • Kibedus suus.
  • Allergia.
  • Keha üldise seisundi halvenemine.

Ägenemine algab äkki, sellel on erinevaid sümptomeid.

Paremal hüpohondriumil on tunda ebamugavust, mis voolab valulike rünnakuteni. Valu on ägenemise esimene sümptom.

Äge koletsüstiidi korral ei kao valu rünnak pikka aega, sellel on valutav, pidev iseloom, erineva intensiivsusega kõht. Kivide liikumise ajal kanalites on valu tugev, krampis ja see antakse paremale abaluudele või õlale.

Valu tekib sageli pärast rasvaseid, vürtsikaid, praetud toite. Valu põhjus on:

  • dieedi rikkumine;
  • keha jahutamine;
  • haigusega liitumine;
  • raskuste tõstmine.

Valuvaigistid ja spasmolüütikumid aitavad leevendada valu sündroomi.

Kõhulahtisus

Ägenemisega tekivad seedehäired kõhulahtisuse, puhituse, röhitsuse kujul. Kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni, seega peate tagama vedeliku voolu kehasse. Teine äärmus on kõhukinnisus..

Iiveldus

Oksendamine ja iiveldus ei ole koletsüstiidi kohustuslik sümptom. Oksendamine ei aita valu rünnakuid vähendada ega peatada. Seal on sapi ja lima segatud oksendamine. Oksendil on sapilõhn. Oksendamine on düspeptiline häire ja nõuab keha rehüdratsiooni. Kordumise vältimiseks jooge pärast oksendamist väikesed portsjonid.

Temperatuur

Kui kehas tekib põletikuline protsess, tõuseb temperatuur. Sageli ei ületa see subfebriili normi, mis näitab loid põletikku..

Haiguse tõsises, ohtlikus vormis põhjustab järsk temperatuuri tõus palavikku, mis kestab 4-6 päeva. Patsient tunneb külmavärinaid, nõrkust, valutab liigeseid. Keel on kaetud kollase kattega, suukuivus, janu näitab joobeseisundi sümptomeid.

Kibedus suus

Sapipõie, maksa häire iseloomulik märk on mõru maitse, metallilise maitse tunne hommikul.

Allergia

Stagnatsioon sapi väljavoolus sapiteedes viib allergiliste reaktsioonideni. Nahale ilmub lööve ja ärritus, see hakkab sügelema. Sügelemine keha erinevates osades muudab teid närviliseks ja ebamugavaks. Allergia põhjustab näo ja kriimustatud piirkondade turset.

Keha üldise seisundi halvenemine

Haiguse tüsistumise staadiumis tekivad psühheemootilised häired - väsimus, ärrituvus, sagedased meeleolumuutused, nõrkus, närvilisus, unetus, pearinglus. Pea- ja lihasvalu, higistamine, südamepekslemine, vähenenud immuunsus, värisemine.

Diagnostika

Kui patsient avastab kroonilise haiguse süvenemise tunnused, tuleb kutsuda kiirabi. Enne tugeva valusündroomiga saabumist peate võtma no-shpa, analgin. Ärge võtke ravimeid, mida arst ei ole välja kirjutanud. Lama pikali, süüa ei saa.

Patsiendi seisundi hindamiseks palpeerivad arstid kõhtu, mõõdavad rõhku, temperatuuri, pulssi ja osutavad esmaabi.

Meditsiiniasutuses viiakse diagnoosi selgitamiseks läbi uuringud: kõhukelme organite ultraheli, röntgen, vereanalüüs.

Ravi

Kroonilise haiguse ägenemise korral on haiglaravi kohustuslik. Sõltuvalt individuaalsetest sümptomitest võtab patsient valuvaigisteid, kolereetilisi ravimeid, antibiootikume, immunomodulaatoreid. Kolereetilised ühendid aitavad toime tulla sapi stagnatsiooniga.

Raviasutuses viibimine võib kesta 10 kuni 21 päeva.

Ägenemise ajal näidatakse voodirežiimi, peate jooma rohkem vedelikke. Dieet koosneb vedelatest teraviljadest, želeest, püreestatud suppidest.

Ligikaudsed ravimeetmed raviasutuses ravimiseks:

  • Anesteesia. Ravimid leevendavad valu sündroomi - Baralgini, Spazmalgoni, Promedoli kasutuselevõtt.
  • Kõhukrambid leevendage papaveriini, no-shpy abil.
  • Põletiku eemaldamine. On vaja ravida põletikku antibiootikumidega - doksütsükliin, ampitsilliin, erütromütsiin.
  • Maksakaitsmed - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Kolereetilised ravimid - Allochol, Decholin, Cholenzym, Festal.
  • Säästev dieet.
  • Seedimise parandamiseks antakse ensüüme - Mezim, Creon, Panzinorm.

Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud pärast patsiendi ägeda seisundi eemaldamist. Ravi magnetväljaga, induktotermia, elektroforees, refleksoloogia, mudarakendused kahjustatud alale.

Dieet

Kroonilise haiguse korral halvenemisperioodil on taastumise peamine tegur ettenähtud dieedist kinnipidamine. Seda kasutatakse kahjustatud põie leevendamiseks.

Oluline on välja töötada õige toitumine. Selleks, et koletsüstiit ei süveneks, söövad nad 5-6 korda päevas. Portsjonid - 200 ml.

Kasulikud on kõrge valgusisaldusega toidud, kiudainetega köögiviljad. Me välistame loomsed rasvad, jätame taimeõlid, mis aitavad sapist välja voolata. Toitu saab keeta, küpsetada, hautada, kuid mitte praadida. Aur on hea. Menüü peaks sisaldama vedelat rohelise tee, kompottide, kibuvitsa puljongi kujul. On lubatud süüa:

  • madala rasvasisaldusega kala ja liha sordid;
  • kääritatud piim ja madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • köögiviljad (välja arvatud keelatud);
  • puuviljad (mitte hapud);
  • hästi keedetud teravili;
  • kliileib, kreekerid;
  • taimeõli salatid.
  • rasvane kala ja liha;
  • liiga külm või kuum toit;
  • eile keedetud toit;
  • alkohol;
  • hapukurgid ja äädikaga toidud;
  • kuumad vürtsid ja ürdid;
  • vedelik gaasiga;
  • liha- ja köögiviljapuljongid;
  • suitsutatud liha;
  • rups;
  • toidud, mis sisaldavad liigset suhkrut ja rasva;
  • või tainas;
  • koor, hapukoor;
  • praadima;
  • rasvased vorstid;
  • küüslauk, sibul;
  • redis, hapuoblikas, spinat, redis;
  • sidrunid, hapud õunad;
  • pähklid, kallis;
  • herned, oad, oad;
  • konserv.

Dieet on karm, kuid järgimine aitab vältida haiguse ägenemise teravaid rünnakuid ja vähendada nende arvu. Taastumisperioodil on ülesöömine või nälg vastunäidustatud, menüü on tasakaalustatud ja toitev.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmete võtmisel süvenemist ei toimu. Pikka aega on koletsüstiidi remissioon, kui järgite dieeti ja järgite meditsiinitöötajate ettenähtud soovitusi. Peamine on õige menüü koostamine heakskiidetud toodete abil..

Riskirühm peaks kontrollima kehakaalu, mitte üle sööma ega nälgima. Näidatakse sanitaar-kuurordiravi. Väljaspool ägenemist on kasulik teha terapeutilisi harjutusi.

Joomise ennetava meetmena kasutage mineraalvett - "Essentuki" nr 4 ja nr 17, "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", veel üks klaas kolm korda päevas.

Kokkuleppel arstiga on lubatud kasutada taimseid preparaate. Taimsed ravimid vähendavad haigushoogude võimalust. Kasulik on juua kolereetilist teed, maisi stigmade, immortelle, piparmündi keetmisi. Rahvapärased abinõud mikroobide vastu - kummeli, kibuvitsa, naistepuna, tansy, vereurmarohi, saialille ekstraktid.

Koletsüstiidi ägenemine

Absoluutselt kõik teavad, mis on sapipõis, ja ebasoodsate seisundite korral muutub see põletikuliseks. Nõuetekohase ravi puudumisel muutub haiguse äge vorm krooniliseks ja seda on raske ravida. Kuid veel üks ebameeldiv fakt on koletsüstiidi pidev ägenemine, millega kaasnevad valud, iiveldus ja oksendamine..

  1. Ägenemise põhjused
  2. Sümptomid
  3. Ravimeetmed ägenemise korral
  4. Dieet
  5. Kirurgia
  6. Hädaabi

Ägenemise põhjused

Pankreatiidi põhjused võivad põhjustada mitte ainult pankrease, vaid ka kanalitega sapipõie põletikku. Koletsüstiidi krooniline vorm on jagatud 2 rühma: kalkulaarne (elundi sees moodustuvad kivid) ja kivideta.

Mittekalkulatiivse vormi ägenemist põhjustavad järgmised tegurid:

  • Ebaõige toitumine, jämedate kiudude ja taimsete kiudainete puudumine toidus.
  • Liigne söömine.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Raske stress.
  • Allergiline reaktsioon, eriti toit.

Kalkuloosse koletsüstiidi ägenemiseks piisab intensiivsest loksutamisest transpordis, raske füüsilise koormuse kuritarvitamisest, järsust kehaasendi muutusest pärast rikkalikku õhtusööki. Lisaks võib põletikulise sapipõie ägenemise põhjustada rasvumine, sapiteede düskineesia, rasedus, hüpotermia, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, siseorganite muude haiguste krooniliste vormide ägenemine.

Pidage meeles! Koletsüstiidi rünnakute ägenemine võib olla 4 korda aastas kuni 1 kord kuus. Kõik sõltub haiguse vormist ja tõsidusest. Toitumine ja aluseks oleva patoloogia ravi mängivad olulist rolli..

Sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise peamised ilmingud on valu paremas hüpohoones ja iiveldustunne. Kuid koletsüstiidi rünnakul on ka teisi sümptomeid:

  • Kibedus suus või metallimaitse, eriti hommikul.
  • Oksendamine, mis on segatud sapiga ja mõnikord verega.
  • Röhitsev õhk.
  • Kõhupuhitus ja soolekoolikud.
  • Väljaheidete häired, nagu kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Naha lööve talumatu sügelusega sapi stagnatsiooni ja selle verre sattumise tagajärjel.
  • Naha ja limaskestade kollasus.
  • Kehatemperatuuri tõus, mõnikord kuni 39 kraadi.
  • Tõsine halb enesetunne, nõrkus, ärrituvus, apaatia.
  • Unehäired.


Sageli täheldatakse koletsüstiidi ägenemise korral valusid kogu kehas, liigesevalu ja tahhükardiat

Kui ignoreerite koletsüstiidi sümptomeid ega hakka ravi alustama, võib tekkida üks ohtlikest komplikatsioonidest, mis põhjustavad surma. Peritoniit on kõhukelme põletik, mis kaasneb raske kulgemisega. Naha kahvatusega, külma koheva higi, südamepekslemise, kõrge kehatemperatuuri ja kõhu suurenemisega patsiendi jälgimisel tuleb patsient kiiresti haiglasse toimetada..

Ägenemise ravimeetodid

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravi hõlmab ravimiteraapiat ja teatud dieedist kinnipidamist. Patsiendi seisundi leevendamiseks, valuliku rünnaku peatamiseks ja haigestunud elundi ravimiseks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  • Spasmolüütikumid aitavad leevendada siseorganite silelihaste spasmi.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) omavad valuvaigistavat, dekongestantset ja põletikuvastast toimet.
  • Antibiootikumid hävitavad põletikke põhjustavaid patogeene.
  • Kolereetilised ravimid (kolereetikumid) suurendavad sapi sekretsiooni ja suurendavad sapiteede peristaltikat.

Lisaks on hädavajalik läbi viia füsioterapeutilisi protseduure, näiteks nõelravi või UHF. Võimalusel on soovitatav spaahooldus.

Haigust on võimalik ambulatoorselt ravida ainult haiguse loid käiguga. Kui on patoloogia ägenemise märke, peate minema haiglasse. Esiteks peatatakse seal tugev valu ning seejärel leevendatakse põletikku ja normaliseeritakse sapi normaalne sekretsioon.

Dieet

Koletsüstiidi rünnaku ravi hõlmab lisaks ravimite võtmisele ka teatud dieedist kinnipidamist. Tabel nr 5A on mõeldud spetsiaalselt koletsüstiidi ja hepatiidi ägedate vormide ning nende ägenemise korral. Lisaks on see näidustatud maksatsirroosi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, gastriidi, enterokoliidi korral..

Lubatud tootedKeelatud toidud
Nõrk tee suhkruga, suhkruga või ilma, želee ja kompotid, mineraalvesiTugev kohv ja tee, värskelt pressitud mahlad (apelsin, aprikoos, õun ja puuviljad)
Piiratud kallis, vahukomm ja vahukommMaiustused ja maiustused
Keedetud köögiviljad ja puuviljad (banaanid, maasikad, mustikad, magusad õunad, kartul, porgand, suvikõrvits, lillkapsas)Värsked köögiviljad ja puuviljad (hapud õunad, viinamarjad, granaatõunad, tsitruselised, kapsas, baklažaanid, kurgid, tomatid, hapuoblikas)
Seened
Soolamata või, piiratud köögiviljade rafineeritud võiSeapekk, rasvane liha, margariin, majonees
Madala rasvasisaldusega piim, värskelt valmistatud kodujuust, jogurt, keefir, madala rasvasisaldusega juustRasvane hapukas või soolane kodujuust, hapukoor, koor
Eilne rukkileib, kreekerid, küpsisedVärske rukkileib, pitsa, pirukad, kuklid ja küpsised
Kaerahelbed, tatar, riis, mannaOad, pärl oder, hirss, mais
PiimavorstidOdavad vorstid ja konservid
Küpsetatud või keedetud kalaMereannid, kaaviar, soolatud ja suitsutatud kala
Köögiviljapuljongid ja toiduliha (küülik, kalkun, vasikaliha)Rasvased lihapuljongid, okroshka, rohelise kapsa supp, borš
Aurutatud omlett, pehme keedetud munadPraetud või kõvaks keedetud munad

Tegelikult pole dieet nii jäik, kui tundub. Siin saate selle ligikaudse menüü järgi süüa koletsüstiidi ägenemise etapis:

Koletsüstiidi menüü nädalaks

  • Hommikusöök: aurutatud omlett vähese riivjuustu, kaerajahu ja kakaoga.
  • Teine hommikusöök: ahjus küpsetatud õun.
  • Lõunasöök: kerge supp köögiviljapuljongiga, kanakarbonaad kartulipüreega, värske marjaželee.
  • Pärastlõunane suupiste: kuivatatud puuviljade keetmine.
  • Õhtusöök: fooliumis küpsetatud kala köögiviljadega, riisipuder, magustamata tee.
  • Teine õhtusöök: madala rasvasisaldusega keefir.

Paljud on huvitatud sellest, kui kaua haigus ise kestab ja kui kaua on vaja dieedist kinni pidada. Haiguse tulemus sõltub otseselt arsti soovituste rakendamisest, tabelist nr 5A tuleb kinni pidada vähemalt 6 kuud, kuid paljudes allikates räägime 1,5 aastast.

Kirurgia

Koletsüstiit ei ole alati konservatiivse ravi all. Üsna sageli pöörduvad arstid kirurgilise sekkumise poole, eriti haiguse kalkulaarse vormi korral. Koletsüstostoomia - protseduur, mille käigus sapipõies luuakse ava (stoom).

Operatsiooni tulemusena osutub see korraga mitme efekti saavutamiseks: intravesikaalse rõhu eemaldamine ja nakatunud sapi eemaldamine väljaspool, mis parandab elundi seinte verevoolu. Rakkude regenereerimise protsess toimub palju kiiremini.

Koletsüstektoomia on operatsioon, mille järel ravitakse 100%, kuna protseduuri ajal eemaldatakse kahjustatud organ täielikult. Manipuleerimine viiakse läbi nii kõhuõõneoperatsiooni kui ka laparoskoopilise operatsiooni ajal. Teisel juhul väheneb tüsistuste oht oluliselt..

Hädaabi

Milline on esimene abi koletsüstiidiga valu rünnaku leevendamiseks, mida teha, kui haiguse sümptomid on muutunud talumatuks? On väga oluline järgida kõike rangelt vastavalt reeglitele, vastasel juhul saate patsiendi tervist ainult halvendada:

  1. Kutsu kiirabi.
  2. Lase lamamisasendis ja rahune maha.
  3. Pange kõhule pudel külma vett või jääd.
  4. Joogi spasmolüütikumid: Drotaveriin, Papaveriin või No-shpu (mitte rohkem kui 2 tabletti).
  5. Iivelduse korral joo piparmünditeed või gaseerimata mineraalvett.
  6. Oksendamise ajal ärge laske keelel vajuda, pea peaks olema lamavas asendis külili. Pärast oksendamist juua mineraalvett, kuid väikeste lonksudena.

Koletsüstiidi rünnaku ajal on keelatud võtta alkoholi, narkootilisi ja analgeetilisi aineid, ravimeid, mida arst ei ole välja kirjutanud, panna kõhule sooja soojenduspatja ja teha klistiiri..

Koletsüstiidi sümptomid täiskasvanutel, ägenemine, ravi

Mis on krooniline koletsüstiit täiskasvanutel ja lastel, kas ravi on võimalik? Koletsüstiit (kreeka keeles cholé - sapi ja kýstis - põis) - ägeda või kroonilise iseloomuga sapipõie põletik, 95% juhtudest on see sapikivitõbi (sapikivitõbi) komplikatsioon.

Põletik muudab põie seina seisundit ja sapi omadusi.

Äge protsess on kirurgide, krooniliste terapeutide, eesõigus.

Koletsüstiit täiskasvanutel on pankreatiidi järel sageduselt teine ​​haigus.

Igal viiendal maa elanikul on see olemas. Kõige madalam esinemissagedus oli Hiinas ja Jaapanis; võib-olla on see tingitud nende dieedist.

Naised haigestuvad 5-6 korda sagedamini kui mehed, tavaliselt 45 aasta pärast. Juhtumite arv kasvab aastas 15%.

Koletsüstiidiga patsientidel on kõige sagedamini juba seedetrakti patoloogiad (gastriit, pankreatiit, hepatiit); nad on sageli ülekaalulised, praetud ja üle söövad.

Lisaks on patsientidel sagedane kõhukinnisus, vähenenud immuunsus..

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi peamine põhjus on:

  • nakkuse (stafülokokk, streptokokid, E. coli) tungimisel maksast, kaksteistsõrmiksoole 12, soolestikust;
  • periodontaalse haiguse, tonsilliidi, püelonefriidi jt tõttu - mööda lümfogeenseid, hematogeenseid ja tõusvaid radu;
  • lamblia, ümarusside, maksahelbe esinemine.
  1. tuginedes rasvastele ja praetud, puruneb söömine rohkem kui 3 tundi;
  2. kuiv vesi, alkohol;
  3. stress ja ülepinge;
  4. refluksösofagiit;
  5. põie enda kaasasündinud anomaaliad;
  6. kõhuorganite prolaps;
  7. mõned ravimid, kui neid võetakse pikka aega, soodustavad sapikivitõbe: tsüklosporiin, klofibraat, oktreotiid;
  8. ülekaalulisus või järsk kaalulangus;
  9. SD;
  10. hüpodünaamia.

Märgatakse, et just kivid põhjustavad põiepõletikku; ilma nendeta, isegi infektsiooniga, areneb koletsüstiit harva.

Samuti pole põletikku, kui sapipõie motoorne aktiivsus on normaalne..

Põie kroonilise protsessi põhjus on seedetrakti muude probleemide esinemine pankreatiidi ja seedetrakti ülaosa infektsioonide kujul..

Koletsüstiidi klassifikatsioon

Koletsüstiit juhtub kursuse ajal:

  • äge ja krooniline;
  • kalkuleeriv - 80% ja acalculous (CBC - krooniline acalculous koletsüstiit) - 20%;
  • märkide järgi - katarraalne, mädane, flegmonoosne, perforeeritud, gangreenne.

Koletsüstiidi sümptomid

Katarraalset tüüpi iseloomustavad tugeva valu ilmingud paremas hüpohoones koos parempoolse abaluu, õla ja kaela kiiritamisega.

Kui põis kokku tõmbub, suurenevad valud vastavalt; hiljem, kui sapipõis on pidevalt üle koormatud, muutub valu ka püsivaks.

Oksendamine on iseloomulik: kõigepealt mao sisu, seejärel sapi; see ei too leevendust. Võib märkida subfebriili seisundit.

Keel niiske, valkja kattega. Valuhood kestavad mitu päeva.

Flegmonaalne koletsüstiit täiskasvanutel

Kõik haiguse tunnused on ilmsemad:

  1. hüpohoones suureneb valu, mis suureneb koos kehaasendi muutumisega;
  2. on palavik, külmavärinad;
  3. patsiendil on pidevalt iiveldus, oksendamine, hüpertermia tõttu on üldine seisund selgelt halvenenud;
  4. võib märkida tahhükardiat, kõhupuhitus;
  5. suurenenud sapipõis on pinges ja isegi käegakatsutav;
  6. esinevad hajusad kõhuvalud;
  7. sapipõie sein pakseneb, sellesse tungivad leukotsüüdid, sellele moodustuvad mädapiirkonnad ja mädane eksudaat. Kusepõis on kaetud kõhukelmega, sel hetkel moodustub sellel fibriinne naast.

Gangrenoosne koletsüstiit

Temaga hääldatakse märke:

  • põie seinte kahjustuste aste suureneb järsult;
  • kasvab üldine joove, mädase peritoniidi sümptomid.

Tahhükardia kuni 120 lööki minutis, temperatuuri hoitakse suurel arvul.

Keele kuiv, suurenenud gaaside moodustumine; õhupuudus, pindmine hingamine. Soolemotoorikat ei täheldata või see on nõrgenenud.

Sapipõie gangreeniga täheldatakse selle arteri tromboosi (sagedamini esineb see vanadel naistel).

Seega sobib ülaltoodut kokku võttes rünnaku kliinik järgmistesse sündroomidesse:

  1. Valus - paremal hüpohondriumil, igav või äge, püsiv või paroksüsmaalne.
  2. Düspeptiline - kibedus suus, kõhupuhitus, oksendamine ja iiveldus, korduv kõhulahtisus, rasvaste toitude talumatus.
  3. Joove - palavik, nõrkus, lihasvalud, söögiisu vähenemine.
  4. Vegetatiivne sündroom - higistamine, peavalud, PMS.

Krooniline koletsüstiit täiskasvanutel

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid on väga väljendunud.

Sümptomite raskusaste ilmneb protsessi ägenemise staadiumis, kuid need ilmnevad alati pärast dieedis esinevaid vigu, füüsilise koormuse, autojuhtimisega.

Ülejäänud aeg on tähistatud:

  • pidev valutav valu ja raskustunne paremas hüpohoones;
  • kerge iiveldus;
  • väljaheite ebastabiilsus;
  • mõru maitse suus on väga iseloomulik.

Koletsüstiidi tüsistused

Mis tahes vormis koletsüstiit võib põhjustada komplikatsioone.

Nende hulgas on kõige levinumad järgmised:

  1. sapipõie empüema (see on nimi, kus koguneb suur kogus mäda kusepõie sees koos kanalite obstruktsiooniga, see tähendab, et mädal puudub väljund);
  2. kusepõie seinte gangreen koos kõigi selle kudede täieliku nekroosiga kivide surve tõttu;
  3. seinte perforatsioon samadel põhjustel;
  4. perforatsiooniga tekib tingimata peritoniit ja võib tekkida sepsis; lisaks võivad põie ja mao, neeru, soole seinte vahelise põletiku tõttu tekkida fistulid;
  5. pikaajalise põletiku tõttu areneb sidekoeline kude ja tekivad adhesioonid;
  6. sapipõis võib lihtsalt töötamise lõpetada ("puudega põis");
  7. võib areneda ümbritsevate kudede ja külgnevate elundite põletik - perikoletsüstiit;
  8. maksa sisemuses ja väljaspool läbivate sapiteede seinte põletik; ta võib moodustada ka duodeniidi - pikaajalise kaksteistsõrmiksoole põletiku;
  9. kroonilise pankreatiidi ilmnemine;
  10. tsüstiliste seinte immutamine kaltsiumisooladega, mis muudab selle röntgenpildil heledaks ("portselanimull");
  11. kaltsiumisoolad sadestuvad, kaltsium-piimhape ise ei kahjusta, kuid kui põis samal ajal paisub, saab see selle täieliku eemaldamise põhjuseks;
  12. subhepaatilise abstsessi moodustumine;
  13. obstruktiivne kollatõbi;
  14. äge pankreatiit;
  15. sekundaarne maksatsirroos;
  16. sapipõie kartsinoom.

Haiguse diagnoosimine

Arsti vastuvõtul kuulatakse kõigepealt läbi patsiendi kaebused ja viiakse läbi esmane visuaalne uuring.

Tähelepanu juhitakse:

  • naha kollasus, keele frenulum, sest kollatõbi algab sealt;
  • spetsiifilised sümptomid (Murphy sümptom; Grekov-Ortneri sümptom).
  1. UAC ja vere biokeemia maksaensüümide, lämmastiku ja karbamiidi määramisega.
  2. Kolestaasi markerite vereanalüüsid - aluseline fosfataas, bilirubiin, põletikulised valgud.
  3. Maksa ja sapiteede süsteemi ultraheli. Määrab kivide olemasolu, seinte seisundi, mulli paksuse ja suuruse.
  4. MRI, CT. Määrake kanalite funktsionaalne seisund.
  5. Fibrogastroduodenoskoopia.
  6. Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon - sapi tüübi ja koostise uurimine.
  7. Kõhu tavaline radiograafia.
  8. Kontrastne koletsüstograafia. Funktsionaalsete häirete ja kivide tuvastamiseks.
  9. Hepatokoletsüstograafia - diagnostika radioisotoopidega düsfunktsiooni tüübi määramiseks.
  10. Parasiitide väljaheited. Samal eesmärgil kasutatakse ELISA ja PCR..
  11. Tänapäeval on kõige usaldusväärsem ja kasutatud meetod diagnostiline laparoskoopia. Väikese sisselõike kaudu kõhu eesmisel seinal sisestatakse manipulaatorid või laparoskoop, mille otsas on kaamera, ja maksa-sapiteede süsteemi seisundit uuritakse täielikult monitori ekraanil (prof. Puchkov K. V. meetod).

Koletsüstiidi ravi

Kroonilise koletsüstiidi ravi täiskasvanutel algab õige ja täpse diagnoosiga..

Keerukus pakub konservatiivset ravi ja kirurgilist sekkumist.

Kroonilise koletsüstiidi raviskeem konservatiivse meetodiga tähendab määramist:

  • spasmolüütikumid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, meperidiin, indometatsiin);
  • kolereetilised ravimid, hepatoprotektorid;
  • ravimid sapiteede düskineesia raviks;
  • dieediteraapia.

Sümptomid ja ravi on alati omavahel seotud. Tugeva valu korral on ette nähtud analgeetikumid - Analgin, Baralgin, Pentalgin, Ketonal (tabletid ja süstid).

Koletsüstiidi nakkusliku olemuse diagnoosi kinnitamisel määratakse kohe antibiootikumravi.

  1. antibiootikumi valimisel võetakse arvesse selle võimet sapis kontsentreeruda;
  2. sel juhul sobivad penitsilliini ravimid - oksatsilliin, ampitsilliin;
  3. populaarsed on ka fluorokinoloonid, makroliidid, tetratsükliinid, erütromütsiin jne..

Düskineesia kõrvaldamiseks on ette nähtud antikolinergilised ravimid (Riabal), spasmolüütikumid - No-shpa, Odeston, Duspatalin, Papaverin, Platifillin, Mebeverin, Galidor jne..

Kui me räägime ägedast koletsüstiidist, siis remissiooni seisundis koos mitmesuguste düskineesiatega on välja kirjutatud ravimid, mis mõjutavad sapi tootmist ja sekretsiooni.

Stimuleerib sapi moodustumist Cholenzym, Allohol, LIV-52, Silimar, Decholin, taimsed ravimid, Holosas, gaasita mineraalveed jne..

Konservatiivne ravi ei ole täielik ilma sapi eritumist stimuleeriva kololekeneetikata: ksülitool, Karlovy Vary sool, magneesiumoksiid, sorbitool, rovahhool.

Krooniline acalculous koletsüstiit: selle seisundi ravi ei erine üldisest, ainus erinevus on see, et litolüütikuid ei kasutata.

Sageli tehakse torusid - põis ja selle kanalid (pestakse) vastavalt skeemile, juues mineraalvett ilma gaasita ja võttes ksülitooli või sorbitooli. Raviskeem sõltub raviarsti juhistest.

Kusepõie hüpotensiooniga on võimalik välja kirjutada Ursodez, Oxafenamide, hepatoprotektorid - Hofitol, Karsil, Essentiale, Gepabene.

Viimasel ajal on populaarsust kogunud litolüütikumid: ursodeoksükoolhappe derivaadid - Ursosan, Exhol, Ursofalk jne..

Toitumine koletsüstiidi korral

Kuidas ravida dieediga täiskasvanute kroonilist koletsüstiiti? Dieediteraapia põhiprintsiip on murdtoidud, sagedased ja väikesed portsjonid..

Välja jäetud toidud, milles on palju loomset rasva, praetud, suitsutatud liha, rasvane liha, küpsetised, küpsetised ja kreemid.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine ei võimalda sapipõie ärritava toimega köögiviljade ja ürtide kasutamist:

  • redis ja redis, kaunviljad, värske küüslauk ja sibul, hapuoblikas;
  • külmad road, sh joogid, sooda;
  • kohv, nektarid, alkohol.

Esimese 2 päeva ägenemiste korral on ette nähtud ainult sooja vedeliku tarbimine - veega lahjendatud mahlad, nõrk magus tee, mineraalvesi ilma gaasita ja mõned kreekerid.

Kui valu taandub, määrake:

  1. püreesupid, kartulipuder, teraviljad, želee, želee, vahud, magusad toidud, kuid mitte küpsetised;
  2. eilne leib, saiakuivikud;
  3. mittemagusad küpsised nagu kreekerid;
  4. köögiviljahautis, piimatooted, keedetud munad, puuviljad, marjad, lahja keedetud kala ja liha.

Kliid peavad menüüs olema. Lisaks on ägenemise perioodil soovitatav läbi viia paastupäevad: kodujuust ja keefir, riis ja kompott.

Pärast ägenemisi määratakse dieet number 5 - taimne piim.

Dieedi järgimine on vajalik vähemalt järgmised 3 aastat pärast ägenemisi ja düskineesia korral - 1,5 aastat.

Kusepõie hüpertoonilisuse korral kasutatakse töö korrigeerimiseks ja tasandamiseks füsioteraapiat:

  • induktomeetria;
  • UHF;
  • magnetoteraapia;
  • diatermia;
  • galvaaniline krae Shcherbaki järgi;
  • elektroforees novokaiini ja papaveriini, broomiga;
  • madalsageduslik impulssvool.

Hapniku-, männi- ja süsinikdioksiidivannidel on sama efekt..

Sapipõie torustik

Tubage kasutatakse sapipõie loputamiseks ja tühjendamiseks, mille käigus elundit stimuleeritakse.

Seda toodetakse sondiga ja ilma (pimekummiga).

  • Protseduur viiakse läbi 2-4 kuud üks kord nädalas, seda võib pidada ravimiks.

Sondimeetod - sond sisestatakse suu kaudu, sapi väljutatakse selle kaudu ja põit pestakse.

Pime sapipõis

  1. hommikul tühja kõhuga juuakse 1-2 klaasi kolereetilist ürti, mineraalvett;
  2. siis 1,5 tundi lamab inimene paremal küljel, painutades põlvi ja kandes parema hüpohondriumi külge sooja soojenduspadja..

Kui tulemus on hea, vabaneb sapi väljaheite kaudu, värvides selle roheliseks.

Mineraalveega töötlemine pole kroonilise koletsüstiidi korral keelatud: soe mineraalvesi "loputab" ja vabastab sapiteed, soodustab sapi väljavoolu, vähendab valu ja leevendab põletikuliste elundite pinget: "Essentuki" nr 4 ja nr 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Operatsioon koletsüstiidi korral

Sapipõie eemaldatakse (koletsüstektoomia) vastavalt järgmistele näidustustele:

  • ulatuslik põletikuline protsess;
  • mittetoimiv põis;
  • kroonilise koletsüstiidi ja sapiteede koolikute sagedane ägenemine;
  • komplikatsioonide areng või oht;
  • ZhKB;
  • suured kivid;
  • suur hulk mäda;
  • koletsüstiidi gangrenoosne vorm.

Töömeetodid - avatud klassikaline meetod ja laparoskoopia.

Nüüd on see nõudlus viimane meetod, kuna see tekitab vähem tüsistusi ega vaja pikaajalist rehabilitatsiooni..

Muud operatsioonid hõlmavad koletsüstostoomiat, kehavälist litotripsi (kivide lööklaine hävitamine), neid tehakse harva.

Koletsüstiidi ägenemine täiskasvanutel

See seisund ilmneb sapi- või maksakoolikute rünnakuna (sapipõis paikneb maksa parema sagara voodis, seetõttu nimetatakse selle spasme ka maksakoolikuteks):

  1. talumatu spasmilise valu ilmnemine;
  2. suurenenud kollatõbi;
  3. alistamatu oksendamine;
  4. vererõhu langus;
  5. tume uriin;
  6. värvunud väljaheited.

Kuidas koletsüstiiti nendel juhtudel ravida?

Valud leevendatakse Duspatalini, Drotaverini, Platifilliini süstimisega; analgeetikume manustatakse intravenoosselt - Baralgin, Ketonal, Baralgetas, Spazmalgon, Analgin, Tramal.

Koletsüstiidi ravi täiskasvanutel rahvapäraste ravimitega

Koletsüstiidi ravi taimsete ravimitega lepitakse alati arstiga kokku, seda kasutatakse üsna laialdaselt.

Maitsetaimedest kasutatakse takjas, immortelle, maisisiid, tansy, piparmünt, kibuvits.

Kõik need ravimtaimed aitavad koletsüstiidi vastu hästi, kuna neil on põletikuvastane toime, õhuke sapi ja suureneb selle sekretsioon ning neid kasutatakse kuu aega remissioonis..

Intoxic on anthelmintiline aine, mis eemaldab parasiidid kehast ohutult.
Mürgine on antibiootikumidest parem, kuna:
1. Lühikese aja jooksul tapab parasiidid ja eemaldab need õrnalt kehast.
2. Ei põhjusta kõrvaltoimeid, taastab elundeid ja kaitseb keha usaldusväärselt.
3. On ohutuks ravimiks mitmeid meditsiinilisi soovitusi.
4. On täiesti loodusliku koostisega.

Kroonilise koletsüstiidi ravimtaimi võib kombineerida, kuid kollektsioonis ei tohiks olla rohkem kui 5 eset.

Traditsioonilisel meditsiinil on hea idee, mis on koletsüstiit ja kuidas seda ravida; see seletab nii suurt valikut ürte koletsüstiidiga erinevate vormide ja seisundite korral.

Choleretic taimed: piparmünt, maisisiid, immortelle lilled, lodjapuu, centaury, takjas, tansy.

Kolekineetilised taimed: saialill, lavendel, sidrunmeliss, immortelle, sinise rukkilille õied, viirpuu, suits, kibuvitsamarjad, tilliseemned, köömned, võilillejuur, palderjan, sigur.

Ärahoidmine

Aktiivne eluviis, tasakaalustatud murdtoidud vastavalt lubatud toodete nimekirjale; kõndimine, ujumine, kehakaalu normaliseerimine.

  • Dieetide täielik tagasilükkamine, eriti äärmuslikud: 10 kg nädalas on igas mõttes jama.

Halastage maksa ja sapipõie pärast! Ainult sujuv kaalulangus - mitte rohkem kui 1 kg nädalas.

Nagu näete, on kroonilise koletsüstiidi korral sümptomid ja ravi alati tihedalt seotud, nii et peate oma seisundi suhtes tähelepanelik olema.

Mida teha koletsüstiidi ägenemisega: mida võtta?

Kroonilist koletsüstiiti iseloomustab sapipõit mõjutava pikaajalise põletikulise protsessi tekkimine. Põletiku teke on seotud bakteriaalse ja viirusliku päritoluga patogeense floora aktiivsusega..

Krooniline koletsüstiit on loid haigus. Haigust iseloomustab paroksüsmaalne kulg. Kroonilise koletsüstiidi ägenemise võivad põhjustada mitmed põhjused ja tegurid, seetõttu peaksid selle patoloogia all kannatavad patsiendid teadma, mida teha koletsüstiidi ägenemisega.

Mis provotseerib koletsüstiidi ägenemist?

Krooniline koletsüstiit võib olla kahte tüüpi - kalkulaarne, millega kaasneb kivide moodustumine ja kivideta.

Kroonilise patoloogia vormi ilmnemise peamised põhjused on nakkusprotsessi areng ja sapi stagnatsioon. Need tegurid on omavahel seotud, ükskõik milline neist võib olla haiguse tekke tõukejõuks..

Sapisekretsiooni kuhjumine toob kaasa nakkusprotsessi suurema riski ning nakkus ja põletik aitavad kaasa eritussüsteemi kitsenemisele ja sapi sekretsiooni väljumise kiiruse vähenemisele soole valendikus..

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine provotseerib järgmiste tegurite olemasolu:

  • ülekaalulisuse ja rasvumise olemasolu, suurenenud kolesterooli kogus sapis - üks sapikivitõve tekkimise põhjustest;
  • diabeet;
  • nälgimine;
  • päriliku eelsoodumuse olemasolu;
  • lapse kandmise periood;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, teatud antibiootikumide ja muude ravimite võtmine;
  • haruldased toidukorrad, kui sööki võetakse 1-2 korda päevas.

Lisaks võib kaltsulaarse koletsüstiidi ägenemise põhjustada:

  1. Tugev värisemine sõidu ajal.
  2. Liigne füüsiline koormus, eriti pärast pikaajalise füüsilise tegevusetuse tekkimist.
  3. Järsud muutused kehaasendis pärast rikkalikku sööki.

Kroonilise koletsüstiidi kivita vormi ägenemine võib põhjustada:

  • suures koguses rasvaste, suitsutatud ja marineeritud toitude söömine;
  • liigsöömine;
  • liigse koguse alkoholi võtmine;
  • mõju kehale stress;
  • allergilise reaktsiooni tekkimine, eriti toidule;
  • dieet, mis on pikka aega olnud kiududeta.

Patoloogia võib halveneda hüpotermiaga kokku puutunud inimesel, kellel on sapiteede arengus kõrvalekalded, kellel on düskineesia.

Koletsüstiit võib süveneda üks kord kuus kuni 3-4 korda aastas, ägenemise staadium võib kesta erineva aja, nii et arstid eristavad kerget, mõõdukat ja rasket ägenemist. Sõltuvalt patoloogia käigust tuleb kasutada erinevat ravitaktikat..

Patoloogia ägenemise peamised tunnused

Haiguse rünnaku peamised sümptomid on kõhuvalu, seedetrakti häired, nõrkus ja palavik..

Esimene sümptom, mis näitab koletsüstiidi ägenemise esinemist ja ravivajadust, on tugeva valu ilmnemine kõhupiirkonnas.

Valuaistingute lokaliseerimise piirkond, nende intensiivsus ja kestus sõltuvad suurest hulgast täiskasvanu keha individuaalsetest omadustest.

Patsiendi keha peamised omadused, mis mõjutavad valu intensiivsust ja lokaliseerimist, on järgmised:

  1. Omamoodi sapiteede düskineesia.
  2. Põletikulise protsessiga kaasnevate komplikatsioonide esinemine sapipõies.
  3. Seedetrakti kaasuvate haiguste esinemine.

Viimasel neist omadustest võib olla oluline mõju rakendatava ravi valikule. Seda funktsiooni mõjutab oluliselt dieedi valik kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral.

Kõige sagedamini lokaliseerub valu haiguse ägenemise ajal parema hüpohondriumi piirkonnas, see võib olla pidev ja kerge. Valulikud aistingud võivad olla oma olemuselt valutavad, mõnel juhul võib neid tunda raskusena parema ribi all. Sellised valud on iseloomulikud olukorrale, kus sapipõie seinte toon väheneb.

Kui toon on üle normi või kivi liigub põies, on valu sapiteede koolikute olemus.

Sellises olukorras on tüüpilised märgid:

  • tugev valu paremas hüpohoones;
  • valud on paroksüsmaalsed;
  • valu kiirgub parema abaluu, rangluu või õla piirkonda.

Valu leevendab sooja soojenduspadja paigaldamine. Oksendamise korral suurenevad pärast selle lõppemist valuaistingud märkimisväärselt.

Kui põletikuline protsess levib külgnevatesse kudedesse, muutub valu püsivaks ja tugevneb nii parema käega liigutusi tehes kui ka keha kallutades ja pöörates..

Düspeptiliste häirete arengu tunnused on:

  1. Kibe välimus suus.
  2. Kibedusega segatud oksendamine.
  3. Iivelduse rünnakud.
  4. Kibe röhitsemine.
  5. Puhitus välimus.
  6. Kõhulahtisuse tekkimine.

Patsiendil on sügelustunne, kui eritumisradades on sapi stagnatsioon, viib see tema rõhu suurenemiseni ja osaliselt sapphapped sisenevad vereringesse. Sügelustunne võib levida nii kogu kehale kui ka mõnele selle osale.

Sügeluse ilmnemine on iseloomulik patoloogia kalkuleerivale vormile, kuid isegi mittekalkuloosse kroonilise koletsüstiidi korral võib selline sümptom ilmneda, mis näitab vajadust ravi järele haiglas, mitte kodus..

Koletsüstiidi ägenemiste ravimeetodid ja diagnoos

Diagnoosi ajal uurib arst patsiendi anamneesi ja tuvastab kaasnevad haigused, mis võivad põhjustada ägenemist, näiteks pankreatiit. Kui hüpohoones toimub palpatsioon keha paremal küljel, kogeb patsient valulikke aistinguid.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi laboratoorsete, instrumentaalsete ja riistvaraliste uuringute kompleks.

Laboratoorsed testid näitavad ESR-i suurenenud väärtust ja maksaensüümide, näiteks fosfataasi, GGTP, ALT ja AST aktiivsuse kõrgeid väärtusi. Sapikompositsioonis leitakse kivide puudumisel madal sapphapete sisaldus ja suurenenud litokoolhappe sisaldus, samuti leitakse kolesterooli kristalle ja suurenenud bilirubiini kogus. Lisaks ilmneb sapis põletikulist protsessi provotseerinud bakterite olemasolu..

Instrumentaalsete ja riistvara diagnostiliste meetoditena kasutatakse järgmist:

  • Ultraheli;
  • kolegraafia;
  • stsintigraafia;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
  • arteriograafia.

Koletsüstiidi ägenemise ravi

Operatiivseid ravimeetodeid kasutatakse ainult patoloogia kalkulaarse vormi raviks, samuti ägedas vormis mittearvestuslikuks.

Muudel juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi. Konservatiivne ravi hõlmab terve rea ravimite kasutamist.

Põletikulise protsessi fookuse puhastamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid. Ensüümpreparaadid - Panzinorm, Mezim ja Creon kasutatakse seedeprotsesside normaliseerimiseks. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja spasmolüütikuid kasutatakse valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks. Sapi väljavoolu suurendamise vahendid aitavad elundi tööd normaliseerida.

Need ravimid on

  1. Liobil.
  2. Allohol.
  3. Holosas.

Lisaks saate sapi väljavoolu normaliseerimiseks kasutada maisisiidist valmistatud keetmist..

Keha mürgistusastme vähendamiseks kasutatakse naatriumkloriidi ja glükoosiga tilgutajaid.

Koos ravimteraapiaga on soovitatav kasutada füsioteraapia meetodeid. Arstide ja paljude patsientide arvustuste kohaselt võib selliste tehnikate kasutamist:

  • elektroforees;
  • CMT-ravi;
  • refleksoloogia;
  • terapeutilise mudaga rakenduste paigaldamine.

Kui on vaja kirurgilist sekkumist, kuid on tuvastatud vastunäidustuste olemasolu, võib alternatiivina kasutada lööklaine litotripsi. Seda tehnikat kasutatakse kivide purustamiseks patoloogia kalkulaarsel kujul.

Selle tehnika puuduseks on sapiteede kivide tulevikus tekkimise suur tõenäosus..

Dieedi kasutamine kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravis

Dieettoit koletsüstiidi kroonilise vormi ägenemise korral hõlmab mitmete piirangute kehtestamist dieedil. Ägenemise staadiumis on soovitatav kinni pidada dieedist nr 5a.

Lisaks tuleks järgida teatud toitumispõhimõtteid. Peate üle minema murdtoidule. Päevas peaks olema 5-6 söögikorda, samas kui ühekordne tarbitud toidu kogus peaks olema väike. Süüa soovitatakse samal ajal..

Arstid soovitavad minimeerida tarbitavate lihtsüsivesikute, nagu maiustused, mesi ja magusad kuklid, kogust. Peate loobuma gaseeritud jookide, alkoholi ja kohvi tarbimisest. Dieedi näidatud komponendid on parem asendada nõrga tee, kompottide, looduslike mahlade, ravimtaimede keetmise ja mineraalveega.

Lubatud kasutada taimeõlisid, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kaerahelbeid ja tatart, köögivilju ja puuvilju.

Ägenemise etapis on keelatud kasutada rasvaseid liha ja selle põhjal valmistatud puljoneid, pähkleid, praetud toite, munakollasi, hapukoort, kodujuustu ja kõrge rasvasisaldusega piima. Lisaks tuleks toidust välja jätta vorstid ja jäätis..

Nõusid on soovitatav valmistada auruga või küpsetades ja keetes..

Koletsüstiidi ägenemiste ilmnemise ennetamine

Ennetavate meetmete võtmisel väheneb ägenemiste oht märkimisväärselt. Ägenemiste vältimiseks on soovitatav kinni pidada dieettoitumisest ja järgida rangelt raviarsti saadud soovitusi. Patoloogia remissiooni perioodi kõige optimaalsem dieet on toidulaud nr 5. Peamine nõue on toiduratsiooni valmistamine lubatud toodete ja toiduvalmistamismeetodite abil.

Riskirühm peab kindlasti kontrollima oma kehakaalu. Keelatud on üle süüa ja nälgida. Arstid soovitavad spaaravi abil regulaarselt tervist parandada. Patoloogia remissiooni perioodil, et vältida ägenemiste ilmnemist, on vaja teha ravivõimlemise harjutusi, mida soovitab raviarst.

Ennetuslikel eesmärkidel võite kasutada Essentuki mineraalvett nr 4 ja 17, Smirnovskaya ja Mirgorodskaya. Soovitatav kogus on üks klaas kolm korda päevas.

Keha tervendamiseks on kokkuleppel raviarstiga võimalik joogina tarbida taimeteede baasil valmistatud infusioone, mille hulka kuulub maisisiid, immortelle ja piparmünt. Antimikroobsete ainetena võite kasutada kummeli, kibuvitsa, naistepuna, tansy, vereurmarohu ja saialille põhiseid infusioone..

Artiklid Umbes Koletsüstiit