Pankreatiidi rõhk võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, kõhunäärme tervisest, krooniliste haiguste ravi õigeaegsusest ja muudest sama olulistest teguritest. Kõhunäärmehaiguste valu sündroom on üks iseloomulikke sümptomeid. Kas põletikuline protsess võib kulgeda ilma valu ja sümptomiteta? Ülevaates analüüsime, kas pankreatiit võib olla valutu, millised nähud ja sümptomid on põhjustatud ja on algava pankreatiidi põhjuseks.
Pankreatiit ilma valuta
On mitmeid võimalikke põhjuseid, miks pankreatiit pole valus..
- Põletiku arengu esialgne etapp. Statistika kohaselt areneb pankreatiit enamasti mitme aasta jooksul. Mõningaid selle ilminguid seostavad patsiendid banaalse seedehäirega, suupistete tagajärgedega lennult, ülesöömisega või mürgistusega. Tegelikult võivad kõhupuhitus, raskustunne maos pärast rasvase ja / või vürtsika toidu söömist, düspeptilised häired ja väljaheidete häired anda märku pankrease haiguse tekkimisest, millega varases staadiumis ei pruugi kaasneda valu.
- Individuaalne kliiniline pilt. Meditsiiniliste andmete kohaselt on pankrease põletikuline protsess peaaegu 15 juhul sajast valutu. See patsiendi omadus raskendab diagnoosi osaliselt. Peamised sümptomid on keskendunud seedesüsteemi häiretele. Sellistel patsientidel on kaalulangus reeglina eriti väljendunud. Regulaarne uuring, vere-, uriini- ja fekaalianalüüsid, ultraheli diagnostika ja tomograafia võivad aidata diagnoosimisel..
- Remissiooni periood. Kui järgite rangelt meditsiinilisi soovitusi, järgite õiget eluviisi, järgite pankreatiidi dieeti ja ei jäta uuringuid vahele, on võimalik põletikulise kõhunäärme funktsioon suures osas taastada. Kompleksne ravi võimaldab teil tavaliselt naasta tavapärase elatustaseme juurde. Ja valud jäävad minevikku, kui te ei riku arsti ettekirjutusi.
- Alkohoolsed joogid. Arvatakse, et valu ja muude halva enesetunde sümptomite taastumine näitab haiguse kroonilise vormi ägenemist. Arstid hoiatavad, et isegi pärast remissiooni saavutamist on alkoholi joomine rangelt keelatud! Isegi minimaalne kogus võib olla uue põletikulise protsessi süü. Kuna alkohoolsed joogid on tundetu tundlikkusega, ei pruugi te kohe tunda, et midagi läks valesti, sest valusündroom ei avaldu sel hetkel. Kuid sõna otseses mõttes mõne tunni pärast mõistate oma viga, kuid aja tagasipööramine on võimatu. Kogete tuttavat oksendamist, lahtist väljaheidet, peavalu, puhitust ja tugevat kõhuvalu.
Kas pankreatiidiga võib vererõhk tõusta
Kuidas on valu ja vererõhk seotud? Nende seos on palju tihedam, kui esmapilgul võib tunduda..
Pankreatiidi ägeda rünnaku surmav tulemus on umbes 40%. Mõelge vaid, kui kohutav see näitaja on. Fakt on see, et sellise intensiivse põletiku korral, mis mõjutab kiiresti pankrease kudesid, seisab patsient silmitsi valuliku šokiga. Ainult kiire arstiabi võib traagilise tulemuse ära hoida. Valušoki tekkimise üks võtmetähiseid on rõhu tõus..
Esiteks on vererõhu tõus reaktsioonina valule. Kuna iga minut on oluline, siis peate juba sekundi jooksul kutsuma kiirabi! Varsti areneb näitajate vähenemine hüpotensiooniks. Selge langus võib viidata avanenud verejooksule..
Pankreatiit
Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärmepõletik.
Tavaliselt on kõhunäärmel kaks olulist funktsiooni. Esiteks toodab pankreas ensüüme, mis peensoolde sattudes aktiveeruvad ja osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel. Teiseks toodab see organ hormooni insuliini, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Kui pankrease ensüümid hakkavad erinevatel põhjustel isegi elundi sees aktiveeruma, seedib nääre ise ja tekib põletikuline protsess.
Pankreatiiti on kahte vormi: äge ja krooniline pankreatiit.
Äge pankreatiit
Kõige sagedamini esineb rasvunud naistel vanuses 30 kuni 60 aastat. Haiguse algust iseloomustab äge vöövalu ülakõhus, kõige sagedamini pärast alkoholi või rasvase toidu joomist. Valu võib olla kerge, talutav või väga tugev, kiirates abaluu või rinnaku külge. Valu võib olla nii tugev, et mõnel juhul võib patsiendil tekkida šokk või kollaps. On iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired. Takistatud sapi väljavoolu tõttu omandavad nahk ja sklera kollaka värvuse. Mõnikord on võimalik kõhu naha ja kõhu eesmise seina tsüanoos. Täheldatakse joobeseisundi sümptomeid, ägeda pankreatiidiga keel on kuiv ja kaetud.
Haiguse alguses täheldatakse puhitus, samal ajal kui kõhusein jääb pehmeks. Ägeda pankreatiidi tekkimisel ja progresseerumisel täheldatakse lihaspingeid ja peritoneaalse ärrituse sümptomeid.
Äge pankreatiit võib põhjustada taastumist või muutuda krooniliseks. Ägeda pankreatiidi rasked juhud võivad lõppeda surmaga.
Krooniline pankreatiit
Haigusel on mitu vormi: korduv pankreatiit, varjatud, pseudohuumoriline ja skleroseeriv pankreatiit.
Valutunded erineva intensiivsusega, paroksüsmaalse või konstantse kroonilise pankreatiidi korral. Peamine valu lokaliseerimine on kõhuseina ülemises osas kiirgusega seljale, rinnale (vasakule küljele), alakõhule. Rasvane raske toit, alkoholi tarbimine, stress ja muud tegurid võivad provotseerida valu tekkimist. Kroonilise pankreatiidi arengut iseloomustab iiveldus, isutus, puhitus, ebanormaalne väljaheide ja mõnikord oksendamine. Võimalik kollatõbi sapi väljavoolu rikkumise tõttu.
Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Haiguse kulgemisel on ägenemisperioodid sagedasemad, võimalik on soolehaiguste areng, normaalse seedimise häired ja kehakaalu langus. Võimalik on suhkurtõve areng. See põhjustab sageli komplikatsioone, sealhulgas maoverejooks, vähk, tsüstid ja abstsessid, maksakahjustused, suhkurtõbi, enterokoliit.
Ägeda pankreatiidi sümptomid
Pankreas ei ole väga suur organ, kuid täidab inimkehas kõige olulisemaid funktsioone, millest olulisemad on toiduensüümide sekretsioon normaalseks seedimiseks ja insuliini tootmine, mille puudus põhjustab nii tõsist haigust nagu diabeet. Mis juhtub, kui nääre on põletikuline? Ägeda pankreatiidi perioodil ilmnevad sümptomid nagu raske mürgistuse korral.
Kõhunäärme toodetud ensüüme hoitakse selles või selle kanalites ja need hakkavad ise nääret hävitama ning verre sattumine põhjustab üldise mürgistuse sümptomeid:
- Valu. See on kõige ilmekam sümptom, pankreatiidi valu on tavaliselt väga intensiivne, püsiv, valu iseloomu kirjeldavad patsiendid lõikavana, tuhmina. Arstiabi õigeaegse osutamise ja patsiendi valu leevendamise korral võib tekkida valulik šokk. Valu lusika all, hüpohondrium paikneb kas paremal või vasakul, sõltuvalt näärme kahjustuse asukohast, juhul kui kogu organ on põletikuline, on valu katusesindel.
- Kõrge temperatuur, madal või vastupidi kõrge rõhk. Põletikulise protsessi kiire arenguga halveneb patsiendi heaolu kiiresti, temperatuur võib tõusta suurele arvule, samuti vererõhu langus või tõus..
- Näo värv. Pankreatiidiga patsiendi näojooned teravnevad, algul muutub nahk kahvatuks, järk-järgult omandab jume halli maa varjundi.
- Luksumine, iiveldus. Samuti iseloomustavad pankreatiiti sellised sümptomid nagu suukuivus, luksumine, röhitsemine ja iiveldus..
- Oksendamine. Sapiga oksendamise rünnakud ei too patsiendile leevendust. Seetõttu pole ägeda perioodi alguses mingit küsimust toidu tarbimisest, ägeda pankreatiidi korral on paastumine eduka edasise ravi peamine tingimus..
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Ägeda pankreatiidi korral on väljaheide enamasti vahune, sageli lõhnava lõhnaga, seedimata toidu osakestega. Oksendamist võib süüa ka toiduna (kui rünnaku alguses oksendatakse maosisu), siis ilmub kaksteistsõrmiksoolest sapi 12. Siiski on ka kõhukinnisus, puhitus, kõhulihaste kõvenemine, mis võib olla kõige esimene signaal pankreatiidi ägedast rünnakust..
- Düspnoe. Hingeldust põhjustab ka elektrolüütide kadu oksendamise ajal. Patsient on mures pideva õhupuuduse, kleepuva higi pärast, keelele ilmub rikkalik kollane kate.
- Puhitus. Mao ja sooled ei rünnaku ajal kokku tõmbunud, seetõttu määrab arst uuringu käigus tugeva puhituse, palpeerimisel ei määrata kõhulihaste pinget.
- Naha õhetus. Tsüanootilised laigud võivad ilmneda naba ümber või alaseljale, andes nahale marmorist tooni, kubeme piirkonnas võib nahavärv omandada sinakasrohelise tooni. Seda seetõttu, et põletikulise näärme veri võib tungida kõhu naha alla..
- Sklera kollasus, nahk. Pankreatiidi skleroseerivas vormis võib esineda obstruktiivne kollatõbi, mis ilmneb tihendatud näärmekoe tihendatud osa ühise sapijuha kokkusurumisest..
- Selliste pankreatiidi sümptomitega halveneb inimese seisund iga minutiga, sellistel juhtudel on võimatu kõhkleda ja peate kiirabi kutsuma nii kiiresti kui võimalik.
Kroonilise pankreatiidi sümptomid
Krooniline pankreatiit võib mõnda aega olla asümptomaatiline või varjata end teiste kõhuorganite haigustena. Sellisel juhul saab täpset diagnoosi panna ainult arst..
Klassikalise kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:
1. Kõhuvalu. Sellel pole selget lokaliseerimist, see kiirgub tagaküljele ja võib ümbritseda:
- kanali valendiku osalise või täieliku blokeerimisega - tekib pärast söömist, paroksüsmaalne, peatatud pankreatiini või antisekretoorsete ravimitega;
- põletiku tagajärjel - ei sõltu toidu tarbimisest, kiiritus epigastriumist selga kaob pärast valuvaigistite võtmist;
- pankrease ensüümide puuduse tõttu - valdavalt lõhkemist põhjustavad valud, mis on seotud suurenenud gaasitootmisega.
2. Eksokriinse (eksokriinse) puudulikkuse tunnused. See areneb seedehäirete ja oluliste ainete imendumise tagajärjel soolestikust. Seda iseloomustavad:
- väljaheidete häired (kuni 6 korda päevas),
- fetiidne, rasvane väljaheide (steatorröa),
- iiveldus, oksendamine,
- kaalukaotus,
- puhitus, puhitus,
- kõhus korisev, röhitsev,
- erinevate mineraalide ja vitamiinide puuduse sümptomid.
3. Joobeseisundi sündroom. Sel juhul:
- üldine nõrkus,
- vähenenud söögiisu,
- tahhükardia,
- temperatuuri tõus,
- vererõhu langetamine.
4. Sapiteede hüpertensioon. Sündroomi peamised omadused:
- obstruktiivne kollatõbi,
- ultraheliuuringul: pankrease pea suurenemine, hariliku sapijuha kokkusurumine.
5. Endokriinsed häired. Leiti 1/3 patsientidest:
- ketoatsidoos,
- diabeet,
- kalduvus hüpoglükeemiale.
Kroonilise pankreatiidi korral võib täheldada Tuzhilini sümptomit - heledate punaste laikude ilmnemine kõhus, seljas, rinnus, mis on aneurüsmid ja ei kao rõhuga.
Mida teha pankreatiidi rünnakuga?
- Toidu võtmine on keelatud. Veelgi enam, hoiduge toidust 3 päeva. Seda tuleb teha põletiku ja valu suurendavate ensüümide tootmise peatamiseks. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
- Epigastimaalsele piirkonnale rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, veidi eemaldada turset ja põletikku. Parim on, kui jää asemel kasutatakse külma veega täidetud soojenduspatja..
- Patsient peaks olema voodis ja puhata. See vähendab haige organi verevoolu, mis tähendab, et see vähendab põletikku..
- Isemajandamiseks on heaks kiidetud ravimid Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Nad võivad olla purjus enne kiirabimeeskonna saabumist. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõnda aega vaibuda ja seejärel kiiresti taastuda..
Eriti sageli toimub elundi nekroosiga kiire taastumine. Seetõttu on pere jaoks nii oluline, et patsient läbiks (isegi vaatamata tema protestidele) põhjaliku uuringu.
Ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on kolm peamist sõna rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid..
Mis tahes seedeensüümide võtmine võib patoloogilist protsessi ainult intensiivistada. Prootonpumba blokaatorid, eriti rabeprasool ja omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..
Kui on teada, et patsient oli enne rünnaku algust kokku puutunud vähemalt ühe põletiku provotseerijaga (alkoholi tarbimine, ülesöömine, trauma jne), siis tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.
Mõjud
Esimene asi, millega patsient pankreatiidi ägeda vormi korral kokku puutub, on tugev valu, mida on talumatu taluda. Sel ajal juhtub näärmes järgmine.
- Kõhunäärme ja sellega külgnevate elundite kuded lõhenevad ja lagunevad.
- Kõik ensüümidega kokkupuutuvad elundid ja süsteemid on kahjustatud.
- Ensüümid, mis on aktiivses seisundis ja ei pääse soolestikku, absorbeerivad (seedivad) kõiki leitud kudesid.
- Seejärel levivad vereringe kaudu "agressiivsed" ensüümid kogu kehas, võttes kaasa kõhunäärme kahjustatud rakud..
- Selles olukorras võib põletikuline protsess alata igal ajal ja igas elundis, isegi ajus..
- Võib areneda hulgiorgani puudulikkus, mille korral toksiinid võtavad üle kogu keha, levides läbi vere.
Sellises kliinilises olukorras on patsiendi elu ohus, kui vajalikke meetmeid ei võeta kohe..
- Sepsis võib areneda.
- Verejooks toimub elundites.
- Moodustus peritoniit.
- Patsient võib sattuda šokiseisundisse.
- Surm on tõenäoline.
Kuid oleks absoluutne viga arvata, et ohu krooniline vorm seda ei ole. Esiteks võib krooniline haigus ise olla keeruline äge vorm, kui te ei järgi soovitusi või ei saa piisavalt ravi. Teiseks, krooniliste seisundite korral esinevad kehas pidevalt ärritavad ja kahjustavad tegurid. Raud on küll aeglasem, kuid siiski hävinud. See põhjustab korduvaid rünnakuid, sealhulgas ägedaid. Kolmandaks on pankrease krooniline põletikuline protsess soodsaks taustaks diabeedi ja onkoloogia, sepsise ja soole obstruktsiooni, neerupuudulikkuse, maksaprobleemide, mädaste moodustiste, põrna tromboosi ja pankrease nekroosi korral..
Diagnostika
Selle haiguse diagnoosimine on tavaliselt lihtne, kuna selle sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Kuid ikkagi peab arst piisava ravi määramiseks kindlaks määrama haiguse vormi. Selleks on soovitatav läbi viia laparoskoopia - meetod, mis võimaldab teil kõhuõõnde seestpoolt uurida spetsiaalse tööriista abil..
Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tehakse mõned laborikatsed. See on üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemilised uuringud. Sarnased testid viiakse läbi, kui kahtlustatakse kroonilist pankreatiiti. Kuid haiguse ägenemise ajal on oluline läbi viia biokeemilisi uuringuid. Samuti viiakse läbi spetsiaalne väljaheidete uuring.
Ägeda pankreatiidi ravi
Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja inimene tuleb kiiresti hospitaliseerida.
Mõnikord võib õigeaegne arstiabi inimesele elu maksma minna. Esimene abi, mida saab anda inimesele, kellel on pankreatiidi rünnak, mille sümptomid on ilmsed, on külma manustamine maos, spasmolüütiku - Na-shpa, Papaveriini võtmine, samuti keeldumine toidu võtmisest ja voodirežiimist enne kiirabi saabumist..
Peamised 3 vaalat, millel põhineb ägeda pankreatiidi ravi: NÄLG, KÜLM JA PUHKUS
Kiirabis pakutav hädaabi:
- torkige veen, tilguti soolalahusega
- antiemeetikum - metoklopramiid (cerucal) 10 mg
- valuvaigisti - ketorolak
- antisekretoorne - oktreotiid (sandostatiin) 250 mg või kvamatel (omeprasool) 40 mg
Haigla tingimustes viivad nad tavaliselt läbi:
- Haiglas intravenoosselt naatriumkloriidi (soolalahus), reopolüglütsiin + kontrikal
- Nad kasutavad diureetikume, nad hoiavad ära pankrease ödeemi ja soodustavad ka ensüümide eemaldamist verest, toksiinid kehast. Diureetikumidest või furosemiidist (lasix) infusioonravi ajal (elastse ribana tilguti järel) või Diacarbist tablettidena kaaliumpreparaatide katte all.
- Omeprasool 80 mg päevas, on olemas vormid intravenoosseks manustamiseks tilguti ajal - Kvamatel.
- Spasmolüütikumid - drotaveriinvesinikkloriid, no-shpa
- Kui oksendamine püsib, tuleb intramuskulaarne metoklopramiid
- Valuvaigistid valu vastu
- Raske või mädase pankreatiidi korral antibiootikumid (3-4 põlvkonna tsefalosporiinid või fluorokinoloonid).
- Ägeda perioodi vältel on näidatud ensüümi inhibiitorid (contrical ja gordox).
- Vitamiinravi kuulub ka nõrgenenud keha, eriti C- ja B-vitamiini vitamiinide igakülgsesse hooldamisse..
- 4-5 päeva jooksul määratakse patsiendile nälg ja joomine ilma gaasideta sooja veega. Raske pankreatiidi korral, kui mitu nädalat paastutakse, on näidustatud parenteraalne toitumine (valgu hüdralisaate ja rasvaemulsioone manustatakse intravenoosselt, kui vere kolesteroolisisaldus on normis).
- Alles pärast seda lubatakse patsiendil süüa, algul võite juua ainult jogurtit, lisades menüüsse järk-järgult kodujuustu ja 3-4 päeva pärast võib patsient järk-järgult võtta dieettoitu vastavalt spetsiaalsele dieedile 5P.
Kirurgiline ravi on näidustatud destruktiivse pankreatiidi kahtluse korral ja kõhukelme põletiku tunnuste ilmnemisel, samuti kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne..
Sellisel juhul on laparoskoopia näidustatud, kui kõhuõõnes on vedeliku kahtlus või peritoniidi nähud. Seda tehakse ka teiste haigustega ägeda pankreatiidi diferentsiaaldiagnostikas..
Laparatoomia (lai kirurgiline lähenemisviis koos lahklihaga rinnaku juurest kubemesse) viiakse läbi eelnevalt tehtud kirurgiliste sekkumistega kõhu, ventraalsete hernide, ebastabiilse vereringe (šokk).
Pankreatiidi ägenemise ravi
Pankreatiidi ägenemisega vajavad patsiendid haiglaravi, jälgides esimesel nädalal vere parameetreid, veetasakaalu, leukotsüütide arvu, seerumi ensüümide taset, happe-aluse tasakaalu..
Pankreatiidi sekretsiooni pärssimine on pankreatiidi ägenemise ravis kõige olulisem meede. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:
- külm epigastimaalsesse piirkonda;
- pankreatiidi ägenemise esimesel 1-3 päeval on soovitatav nälg, võttes leeliselahuseid iga 2 tunni järel (näiteks leeliselised mineraalveed);
- perifeersete M-antikolinergiliste ainete (gastrotsepiin) kasutamine
- somatostatiini - sandostatiini analoogi määramine, et vähendada kõhunäärme sekretsiooni, kõrvaldada kõhuvalu ja vähendada vajadust valuvaigistite järele. Sandostatiini määratakse annuses 100 mikrogrammi subkutaanselt 1-3 korda päevas (maksimaalselt 600 mikrogrammi päevas) mitme päeva kuni mitme nädala jooksul;
- maosisu happesuse vähendamine, et tagada pankrease funktsionaalne puhkus. Sel eesmärgil kasutatakse antatsiide, H2-histamiini retseptorite blokaatoreid (tsimetidiin) ja ka parietaalrakkude "prootonpumba" blokaatoreid (omeprasool);
- pankrease funktsiooni pärssimine: dalargiin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas 22-24 päeva jooksul; peritooli kasutamine näib paljutõotav (4 mg 3 korda päevas suu kaudu 8-10 päeva jooksul)
- ensüümi inhibiitoreid kasutatakse pärast ravimi individuaalse tolerantsuse määramist patsientidele. Kasutatakse järgmisi ravimeid: trasilool, contrikal, gordox. Neid manustatakse intravenoosselt korraga 5% glükoosilahuses või tilkhaaval isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Allergilisi reaktsioone nende ravimite kasutuselevõtmisel täheldatakse sagedusega 10-12%;
- antimikroobne ravi. Seda kasutatakse pankreatiidi ägenemise korral, mis esineb palaviku, mürgistuse korral, samuti komplikatsioonide ennetamiseks. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume - penitsilliinid või tsefalosporiinid (ampitsilliin, oksatsilliin, ampioks, kefzool, klaforaan jt) 5-7 päeva jooksul tavalistes päevaannustes.
Kõhunäärme funktsiooni puudumine avaldub soole imendumise kahjustuse sündroomina. Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt ei avaldu see sündroom kroonilises pankreatiidis enne, kui ensüümide sekretsioon väheneb 10% -ni selle esialgsest potentsiaalist. Pankrease puudulikkuse ravi taandub dieedi ja ensüümide asendusravi määramisele. Sel juhul valitakse ensüümpreparaadi annus iga patsiendi jaoks eraldi..
Ravi efektiivsuse peamine kriteerium on väljaheidetes sisalduva rasvakoguse ja patsiendi kehakaalu dünaamika. Tavaliselt alustatakse ravi 3 tabletiga enne, pärast ja pärast põhitoidukorda. Rasketes vormides võib ravimi kogus ulatuda 20 või enama tabletini päevas. Ensüümpreparaate kroonilise pankreatiidi korral määratakse väga pikka aega, sageli kogu elu. Nende annuse vähendamine on võimalik, järgides ranget dieeti, milles on vähe rasva ja valku. Dieedi laiendamisel tuleks aga ensüümpreparaatide annust suurendada..
Füsioteraapial on analgeetiline ja teatud põletikuvastane toime. Reeglina rakendatakse füsioteraapiat ägenemise faasis. Kõige sagedamini kasutatakse:
- novokaiini või dalargiini 5-10% lahuse elektroforees
- diadünaamilised voolud
- sinusoidaalsed moduleeritud voolud
Remissiooni faasis kasutatakse balneoteraapiat laialdaselt süsinik-vesiniksulfiidi, süsinik-radooni, süsiniku, “pärli” või sulfiidi vannide kujul. Neid võetakse temperatuuril 36-37 ° С, kestus - 10-15 minutit, ravikuur - 8-10 protseduuri.
Sanatoorravi viiakse läbi ilma ägenemiseta hüvitise staadiumis Essentuki, Truskavetsi, Zheleznovodski kuurortides, samuti Valgevene Vabariigi sanatooriumides (Naroch, Rechitsa)..
Kroonilise pankreatiidi ravi
Kroonilisel pankreatiidil võivad olla rasked või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal patsiendile haiglaravi ja teraapiat, mis on sarnane ägeda protsessiga.
Patsient peab kogu elu jooksul järgima dieeti ja võtma spasmolüütikute rühmast ravimeid ja ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on läbida sanatoorne ravi kaks korda aastas Stavropoli territooriumi asjakohastes asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pjatigorsk), kus ravi toimub loodusliku mineraalvee abil.
Teraapia põhiprintsiibid:
1) Dieet on kõige raskem raviprintsiip, kuna pankreatiidi korral peaksite välja jätma paljude lemmiktoidud - praetud, vürtsikad road, seened, maiustused, šokolaad, kebab, kiirtoit. Kõiki toite, sealhulgas mõnda köögivilja ja puuvilja, tuleks süüa ainult küpsetatult, keedetult või tükeldatult. Söögid peaksid olema sagedased ja osade kaupa, teisisõnu peate sööma iga kolme tunni tagant, samal ajal kui ühe toidukorra ajal on ebasoovitav segada erinevat tüüpi valke, süsivesikuid ja rasvu.
2) Valu kõrvaldamise võimalused kroonilise pankreatiidi korral.
Dieedi järgimisel hakkab valu patsienti häirima palju harvemini, kuid raviskeemi väikseima rikkumise korral või keelatud toote võtmisel on vajalik anesteetikum..
- Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - "Drotaverin", "No-Shpa", mis leevendavad elundi põletikku ja vähendavad seeläbi valu.
- Samuti võib meie ajal arst välja kirjutada "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), mis on müotroopne spasmolüütikum ja kõrvaldab spasmid kogu seedetraktis..
- Antisekretoorset ravi saab kasutada lühikese kuurina ("Diacarb" või "Omeprasool" 1 vaheleht / 3 päeva, tursete olemasolul - "Asparkam").
- Nad kasutavad ka "oktreotiidi" - ravimit, mis pärsib hormoonide tootmist, kuna valu ilmneb näärme enda hormoonide stimuleerimise tõttu. Selline ravim on ette nähtud ainult statsionaarseks raviks..
Pankrease ensüümid, mis parandavad näärme talitlushäireid
Kroonilise pankreatiidi pikaajalise kulgemisega asendatakse elundi tavalised rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus häiritud, võivad tekkida suhkruhaigus ja seedehäired. Valu vähendamiseks ja kõhunäärme puhkamiseks peate võtma pankrease ensüüme:
- "Festal" - võtke 3 korda päevas koos toidukordadega, enamikul juhtudel koos histamiini blokaatorite tarbimisega, mis vähendavad mao happesust ("Cimetidine", "Famotidine").
- "Pankreatiin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta nagu "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need soodustavad valkude, süsivesikute ja rasvade paremat lagundamist.
- Samuti peate selgitama ensüümide aktiivsust. Asendusraviks on vaja 10 000 ühikut lipaasi (3 Mezima tabletti päevas). Tuleb märkida, et originaalsel "Mezimil" on ebameeldiv lõhn, seetõttu võib selle puudumisel väita, et see on võlts (purustatud kriit).
Kroonilise pankreatiidi korral võib sümptomeid täheldada väga pikka aega, vastavalt väheneb insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkurtõve arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peaks patsient pöörduma endokrinoloogi poole, et välja töötada ravirežiim ja kooskõlastada toitumine..
Dieet pankreatiidi korral
Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muutused laboratoorsetes uuringutes, vajavad patsiendid nälga. See võimaldab teil pakkuda põletikulisele organile maksimaalset puhkust ja minimeerida elundit hävitava näärme agressiivsete ensüümide tootmist. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasi ajal lubatud juua kibuvitsa puljongit, leeliselist mineraalvett, nõrka teed.
Seejärel on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. See on loodud pankrease ja teiste seedeelundite maksimaalseks säästmiseks. Selle dieedi omadused on:
- toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
- kasutatud toodete tükeldamine või pühkimine;
- soola piiramine;
- sööki serveeritakse ainult soojalt;
- välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraheerivaid aineid või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, marinaadid;
- rasvaste toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
- limaste teraviljasuppide, köögiviljapüreesuppide, millele on lisatud keedetud liha, sufleed, valguomletid, kala ja liha pelmeenid, aurukotletid, lihapallid, küpsetatud õunad, köögiviljapüreed, želee, vahud, kuivatatud valge leib, madala rasvasisaldusega kodujuust, želee.
Võttes arvesse kliinilisi ja laboratoorseid parandusi, laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude hulka. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüüs olevate roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkurtõbi, lisatakse keelatud toiduainete nimekirja valged teraviljad, kartulid, mesi, maiustused, kondiitritooted.
Mida saab ja mida ei saa pankreatiidiga süüa
Allolevas tabelis on loetletud pankreatiidi soovimatud ja soovitatavad toidud.
Mittetäieliku remissiooni ajal | Söödavad toidud |
Dieedist välja jäetavad toidud:
| Kroonilise pankreatiidi korral söödavad toidud:
|
Nagu eespool mainitud, on ägenemise perioodil ette nähtud tühja kõhuga dieet 1-2 päeva jooksul pidevalt mineraalvee tarbimisega (iga 2 tunni järel). Seejärel lisatakse järk-järgult sellised tooted nagu köögiviljapüree või riivitud puder.
Näidismenüü
Kõhunäärme kroonilise põletiku korral väheneb rasvade seedimise ja imendumise võime eelkõige, mis avaldub kõhuvalu ja lahtiste väljaheidetena. Sellega seoses on menüü koostamise peamine põhimõte madala rasvasisaldusega igapäevases toidus, mis ei ületa 50 grammi rasva päevas..
Pakume teile ühe päeva proovimenüü varianti, mis sisaldab 50 grammi rasva:
Hommikusöök:
- 1 muna auru omlett spinatiga (valk);
- 1 täistera röstsai võiga (vähem kui 1 tl)
- ½ tassi kaerahelbed;
- ½ tassi mustikaid;
- Tee, kohv või kuivatatud puuviljakompott.
Suupiste:
- Puuvilja raputamine: 1 tass soja- või mandlipiima, vahustatud 1 tassi madala rasvasisaldusega jogurti ja 1 banaaniga.
Õhtusöök:
- Türgi ja juustu võileib: 2 viilu täisteraleiba, 80 grammi kalkunit või kanarinda (valk);
- 1 viil madala rasvasisaldusega juustu,
- Keedetud porgandi- või peeditükid,
- ½ tassi õunamahla (mitte happeline).
Suupiste:
- 1 tass madala rasvasisaldusega kodujuustu (valk);
- 1-2 küpsetatud õuna;
Õhtusöök:
- 100 grammi tailiha (valk);
- 100-150 grammi keedetud riisi
- 1-2 keedetud porgandit;
- Täistera kukkel;
- 1 tl võid
- Nõrk tee- või kuivatatud puuviljakompott.
Suupiste:
- 3 leiba (nisu ja kaer);
- ½ tassi mustikaid (või muid soovitatavaid puuvilju)
- 1 tass piima 1% rasva (valk).
Proovige lisada valku igale toidukorrale ja suupistele (rinnatükk, kala, munavalge, madala rasvasisaldusega piim, soja jne). Kui sümptomite kõrvaldamiseks ei piisa ainult dieedist, peaksite enne sööki võtma pankrease ensüümi asendavaid ravimeid (Mezim, Creon, Panreatin jt)..
Ülaltoodud olid kroonilise pankreatiidi toitumise üldpõhimõtted, mis sobivad enamiku selle haiguse all kannatavate inimeste jaoks. Siiski tuleb märkida, et iga organism on individuaalne, sugu, vanus, rass, geneetika, stress, kaasnevad haigused jne, seetõttu on menüü koostamine väga individuaalne küsimus. Kõigepealt peaksite oma keha kuulama, et valida enda jaoks dieet, mida teie keha kõige paremini aktsepteerib. Kõik vajab mõistlikku lähenemist ja kuldset keskteed.
Konsulteerige kindlasti oma arstiga!
Kas pankreatiidiga on võimalik süüa värskeid köögivilju?
Pankreatiidi korral ei soovitata kasutada värskeid köögivilju, kuna need tooted soodustavad soolestikus käärimisprotsesse, mis võivad põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi..
Kroonilise pankreatiidi korral tekib pankrease tõsine düsfunktsioon, muutudes selle tekitatud seedemahla koguses ja koostises. Selle tulemusena on paljude toitainete seedimise protsess häiritud. See põhjustab muutusi nii patsiendi üldises seisundis (toitainete imendumise halvenemise tõttu võib tekkida üldine kurnatus) kui ka soolestiku sisemise tasakaalu muutustes. Soole sisekeskkonna nihke tõttu on häiritud selle normaalse mikrofloora elutegevus (soole valendikus elavad mikroorganismid, mis aitavad kaasa normaalsele seedimisele), mis provotseerib käärimisprotsesse.
Värsked köögiviljad võivad kroonilise pankreatiidi korral provotseerida käärimisprotsesside suurenemist, hoolimata nende tervislike inimeste vaieldamatust kasust ja suurest vitamiinisisaldusest. See põhjustab puhitust, ebamugavustunnet, kõhulahtisust või harvadel juhtudel kõhukinnisust. Lisaks on värsketel köögiviljadel kõhunäärme kudedele väljendunud stimuleeriv toime, suurendades seeläbi toodetud seedemahla hulka. Kuigi esmapilgul võib see mõju tunduda kasulik, siis tegelikult pole see nii. Fakt on see, et kõhunäärme muutunud struktuuri taustal on kahjustatud ka selle reservvõimalused, see tähendab, et liigne stimulatsioon ei too kaasa pankrease toimimise paranemist, vaid haiguse süvenemist või ägenemist. Seetõttu on värskete köögiviljade ja nende mahlade väljajätmine pankreatiidi korral äärmiselt oluline..
Tuleb märkida, et ägeda pankreatiidi korral, samuti kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, on soovitatav vältida mitte ainult värskeid köögivilju ja puuvilju, vaid üldiselt igasugust enteraalset toitumist (toit, mis siseneb seedetrakti suu ja mao kaudu)..
Rahvapärased abinõud
- Taruvaik. Väikesed tükid näritakse söögikordade vahel põhjalikult, meetod on ilmekas näide tõhusast kaasaegsest homöopaatiast ja kõrvaldab valu rünnakud, normaliseerides seedimist.
- Pihlakas. Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi ravis kui ka ennetamisel. Pihlaka puuvilju võib edaspidiseks kasutada värskelt või kuivatatult..
- 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Puhake kaks kuud ja võtke kursus uuesti läbi. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
- Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest purustatakse ja täidetakse 700 ml veega. Hautage puljongit keskmisel kuumusel 15-20 minutit, seejärel infundeeritakse seda kehas mitu tundi (võite jätta ööseks). Peate kasutama 25 ml sooja infusiooni (enne sööki).
- Kartuli- ja porgandimahl. Viige 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Sööge 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanute ravikuur on 7 päeva, meetod aitab seedimist normaliseerida, kõrvaldada valu sümptomid.
- Kõhunäärme ürte kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema ürdi ürdist, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse supilusikatäis ja pruulitakse keeva veega kulbis. Poole tunni pärast võite juua esimese portsjoni (100 ml) ja 40 minuti pärast süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, eranditult enne sööki.
- Pankreatiidi retsepti jaoks vajate immortelle lilli, emaliha, naistepuna, valage kõike 200 ml keeva veega, jätke 30 minutiks, jooge kuni kolm korda päevas enne sööki.
- Tavalise tee asemel kasutage piparmündi ja mee teed. Piparmündil on kolereetiline toime ja see soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
- Vala klaas kaera liitri veega, jäta 12 tunniks seisma. Aja puljong keemiseni ja keeda pool tundi kaetult. Pakkige anum puljongiga, laske 12 tundi, seejärel pingutage ja lisage vett ühe liitri mahuni. Täiskasvanud võtavad keetmist kolm korda päevas, 100 - 150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
- Kibuvitsa. Kroonilise pankreatiidi käigus võib kibuvitsa juua pidevalt - kuni 400 ml päevas. Kibuvitsa marjad valatakse kuuma veega (marjade arv on võrdne vedeliku kogusega). Infusioon jäetakse paariks tunniks termosesse, pärast mida saab jooki tarbida.
Ärahoidmine
Pankreatiidi ennetamine on parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:
- Ülesöömine on keelatud. Selleks, et keha ei koormaks liigse toiduga, peate seda lihtsalt söömise ajal kuulama..
- Kohv on probleemse oreli kõige vähem lemmikjook. Parem on kas keelduda sellest täielikult või juua mitte rohkem kui tass päevas. Inimene teeb endale eriti kahju, kui võtab joogi tühja kõhuga. Tõeline löök triikrauale on lahustuv kohv.
- Haige organ ei armasta jämedaid kiude sisaldavaid toite, seetõttu on köögivilju kõige parem küpsetada või hautada. Oluline on loobuda mitte ainult rasvast ja praetud toidust, vaid ka piirata võimalikult konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Tsitrusviljadele kehtib ka piirang. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse vähese rasvasisaldusega mereande ja piimatooteid.
- Liigne füüsiline koormus, näiteks: jõusaalis liikumine, jooksmine ja hüppamine, vanni, sauna külastamine - see kõik võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehalise tegevuse jaoks on terapeutiliste ja hingamisharjutuste sooritamine ning massaažikursuste läbimine.
- Halbade harjumuste (alkohol ja suitsetamine) loobumine võimaldab vähendada elundi koormust, mis võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni.
- Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba tekkinud, on vajalik nende kiire eemaldamine..
- Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Te ei tohiks korraga süüa palju erinevaid toite - osade toitumise põhimõte hõlbustab elundi tööd oluliselt. Vältida tuleks süsivesikute ja valkude segamist - see on näärme jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastupäevad tulevad kehale kasuks. Kasulik on lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.
Pankreatiit ilma valu või varjatud haiguseta
Pankreatiidi valutu vorm on pankrease pankrease kahjustuse haruldane tüüp. Seda tüüpi haiguste salakavalus seisneb selles, et see ei näita mingeid kliinilisi tunnuseid ega tekita patsiendile erilist ebamugavust, kuid arenenud arenguvormiga võivad tekkida tõsised komplikatsioonid diabeedi kujul. Esitatud artikli materjalides mõistame üksikasjalikumalt, mis see haigus on, millal see tekib ja kuidas see võib avalduda, ning kaalume ka selle patoloogia ravimeetodeid ja ennetusi.
Mis on krooniline valutu pankreatiit?
Valutu või varjatud pankreatiit avaldub mitte rohkem kui 5% juhtudest ja seda iseloomustab valu puudumine kõhus või hüpohondriumis, mida saab tuvastada ainult põhjaliku arstliku läbivaatuse korral. Seda tüüpi patoloogilise haigusega patsiendil võivad domineerida ainult välise või sisemise sekretoorse funktsionaalsuse patoloogilise häire tunnused..
Millal on pankreatiit ilma valuta?
Pankrease haiguse valutu vormi tekkimise põhjus parenhümaalse näärme õõnes võib esineda tavalise pankreatiidi ägedas vormis, samuti:
- sapikivi patoloogia progresseeruv staadium;
- maoõõnde ja kaksteistsõrmiksoole kahjustava gastriidi ägeda vormi areng 12;
- maksatsirroosi progresseerumine;
- maksapatoloogia enneaegne ravi.
Varjatud pankreatiidi manifestatsioon ja sümptomid
Selle haigusvormi kliinilise arenguga kaasnevad peaaegu kõik sümptomaatilised nähud, mis ilmnevad kroonilise pankreatiidi korral, välja arvatud valulikud ilmingud.
Samuti tuleb märkida, et see patoloogia võib esineda kahes vormis: äge pankreatiit ilma valu ja krooniline varjatud pankreatiit..
Selle haiguse arenguga märgivad patsiendid:
- vähenenud söögiisu ja mõnel juhul selle täielik kaotus;
- kaalukaotus;
- pidev iiveldus, mis sageli lõpeb intensiivse oksendamisega;
- väljaheidete rikkumine, mida iseloomustab kõhulahtisuse või kõhukinnisuse areng;
- kõhupuhitus;
- gaaside moodustumine;
- stomatiit või glossiit, kuid harvadel juhtudel.
Selle patoloogia arengu hilisemas staadiumis tekivad patsientidel hoolimata pidevast kõhukinnisusest väljaheited, millel on ebameeldiv lõhn koos raske tugeva puhitusega ja intensiivse kaalulangusega..
Diagnostika
Pankreatiidi valutu vormi diagnoosimine toimub parenhüümi näärme ensümaatiliste ainete laboratoorsete uuringute põhjal, mis näitab ensüümi amülaasi ja trüpsiini puudulikkust.
Õige diagnoosi saamiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised protseduurid järgmiselt:
- Näärme röntgenuuring;
- duodenofibroskoopilise diagnostika läbiviimine;
- radioisotoopide uuringud, aidates kaasa samaaegsete patoloogiliste häirete avastamisele seedetrakti süsteemis.
Kroonilise pankreatiidi varjatud vormi ravi tunnused
Pankrease haiguse varjatud vormi ravirežiim on sama kui kroonilise iseloomuga pankrease tavalise pankrease kahjustuse tekkimisel, millel on kliiniliste tunnuste klassikaline pilt..
Patsiendid peavad järgima voodirežiimi, samuti ranget dieettoitu koos tabeliga 5. Raskemal juhul võib määrata 2-3-päevase paastu..
Selle haiguse terapeutilises ravis on oluline roll asendusravil, mille korral on ette nähtud ravikuur: pankreatiin, mezim ja muud sarnase terapeutilise toimega ravimvormid. 12 kuu jooksul on soovitatav läbi viia vähemalt 5 sellist ravikuuri.
Valutu pankreatiidi ravimiravi võib täiendada kolereetilise toimespektriga ravimitega, samuti ravimtaimedel põhinevate infusioonidega, ümbritseva toimespektriga ravimitega ja anaboolseid hormonaalseid komponente sisaldavate ravimitega..
Oluline on teada, et ainult integreeritud lähenemisviis seda tüüpi patoloogia kõrvaldamiseks, range toitumisrežiimi järgimine ja raviarsti kõigi juhiste järgimine aitab parandada patsiendi üldist heaolu ja viia haigus stabiilse remissiooni staadiumisse. Kuid isegi remissiooniperioodil ei tohiks unustada dieeti ja füüsilist puhkust..
Toidu erandid peaksid olema:
- alkohoolsed joogid;
- praadimisel valmistatud ja kõrge rasvasisaldusega nõud;
- suitsutatud ja soolatud tooted;
- konservid ja marineeritud toidud;
- maiustused ja pagaritooted;
- rasvane liha;
- šokolaad;
- kohv ja kange teejook.
- kääritatud piimatooted;
- köögiviljapüreed ja supid;
- küpsetatud köögiviljad ja puuviljad;
- kibuvitsa keetmised;
- magusad marja- ja puuviljakultuurid;
- tatrast, jakist, kaerahelbedest ja mannapudrust valmistatud puder;
- nõrgad teejoogid ja želee.
Prognoos ja ennetamine
Kui järgite terapeutilist dieeti, viige läbi regulaarselt retsidiivivastast ravi, võib pankreatiidi valutu vormi haigusloo prognoos olla üsna soodne.
Selle haigusvormi peamine ennetus on pankrease patoloogia krooniliste ja ägedate vormide õigeaegne ravi, samuti kõigi võimalike ägenemiste ennetamine..
Pankreatiit ilma valu või varjatud haiguseta
Pankreatiidi valutu vorm on pankrease pankrease kahjustuse haruldane tüüp. Seda tüüpi haiguste salakavalus seisneb selles, et see ei näita mingeid kliinilisi tunnuseid ega tekita patsiendile erilist ebamugavust, kuid arenenud arenguvormiga võivad tekkida tõsised komplikatsioonid diabeedi kujul. Esitatud artikli materjalides mõistame üksikasjalikumalt, mis see haigus on, millal see tekib ja kuidas see võib avalduda, ning kaalume ka selle patoloogia ravimeetodeid ja ennetusi.
Mis on krooniline valutu pankreatiit?
Valutu või varjatud pankreatiit avaldub mitte rohkem kui 5% juhtudest ja seda iseloomustab valu puudumine kõhus või hüpohondriumis, mida saab tuvastada ainult põhjaliku arstliku läbivaatuse korral. Seda tüüpi patoloogilise haigusega patsiendil võivad domineerida ainult välise või sisemise sekretoorse funktsionaalsuse patoloogilise häire tunnused..
Millal on pankreatiit ilma valuta?
Pankrease haiguse valutu vormi tekkimise põhjus parenhümaalse näärme õõnes võib esineda tavalise pankreatiidi ägedas vormis, samuti:
- sapikivi patoloogia progresseeruv staadium,
- maoõõne ja kaksteistsõrmiksoole kahjustava gastriidi ägeda vormi areng 12,
- maksatsirroosi progresseerumine,
- maksapatoloogia enneaegne ravi.
Varjatud pankreatiidi manifestatsioon ja sümptomid
Selle haigusvormi kliinilise arenguga kaasnevad peaaegu kõik sümptomaatilised nähud, mis ilmnevad kroonilise pankreatiidi korral, välja arvatud valulikud ilmingud.
Samuti tuleb märkida, et see patoloogia võib esineda kahes vormis: äge pankreatiit ilma valu ja krooniline varjatud pankreatiit..
Selle haiguse arenguga märgivad patsiendid:
- vähenenud söögiisu ja mõnel juhul ka täielik isutus,
- kaalukaotus,
- pidev iiveldustunne, mille tagajärjeks on sageli intensiivne oksendamine,
- väljaheite rikkumine, mida iseloomustab kõhulahtisuse või kõhukinnisuse areng,
- puhitus,
- gaasistamine,
- stomatiit või glossiit, kuid harvadel juhtudel.
Selle patoloogia arengu hilisemas staadiumis tekivad patsientidel hoolimata pidevast kõhukinnisusest puderjas väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn koos raske tugeva puhitusega ja intensiivse kaalulangusega..
Diagnostika
Pankreatiidi valutu vormi diagnoosimine toimub parenhüümi näärme ensümaatiliste ainete laboratoorsete uuringute põhjal, mis näitab ensüümi amülaasi ja trüpsiini puudulikkust.
Õige diagnoosi saamiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised protseduurid järgmiselt:
- Näärme röntgenuuring,
- duodenofibroskoopilise diagnostika läbiviimine,
- radioisotoopide uuringud, aidates kaasa samaaegsete patoloogiliste häirete avastamisele seedetrakti süsteemis.
Kroonilise pankreatiidi varjatud vormi ravi tunnused
Pankrease haiguse varjatud vormi ravirežiim on sama, mis kroonilise iseloomuga pankrease tavalise pankrease kahjustuse väljatöötamisel koos kliiniliste tunnuste klassikalise pildiga..
Patsiendid peavad järgima voodirežiimi, samuti ranget dieettoitu koos tabeliga 5. Raskemal juhul võib määrata 2-3-päevase paastu..
Oluline roll selle haiguse terapeutilises ravis on asendusravi läbiviimisel, mille korral on ette nähtud ravimite võtmise kursus: pankreatiin, mezim ja muud sarnase terapeutilise toimega ravimvormid. 12 kuu jooksul on soovitatav läbi viia vähemalt 5 sellist ravikuuri.
Valutu pankreatiidi ravimiravi võib täiendada kolereetilise toimespektriga ravimitega, samuti ravimtaimedel põhinevate infusioonidega, ümbritseva toimespektriga ravimitega ja anaboolseid hormonaalseid komponente sisaldavate ravimitega..
Oluline on teada, et ainult integreeritud lähenemisviis seda tüüpi patoloogia kõrvaldamiseks, range toitumisrežiimi järgimine ja raviarsti kõigi juhiste järgimine aitab parandada patsiendi üldist heaolu ja viia haigus stabiilse remissiooni staadiumisse. Kuid isegi remissiooniperioodil ei tohiks unustada dieeti ja füüsilist puhkust..
Toidu erandid peaksid olema:
- alkohoolsed joogid,
- praadimisel valmistatud ja kõrge rasvasisaldusega toidud,
- suitsutatud ja soolatud,
- konservid ja marineeritud toidud,
- maiustused ja pagaritooted,
- rasvane liha,
- šokolaad,
- kohv ja kange teejook.
- kääritatud piimatooted,
- köögiviljapüreed ja supid,
- küpsetatud köögiviljad ja puuviljad,
- kibuvitsa keedud,
- magusad marja- ja puuviljakultuurid,
- puder tatrast, jakist, kaerahelbedest ja mannapudrust,
- nõrgad teejoogid ja želee.
Prognoos ja ennetamine
Kui järgite terapeutilist dieeti, viige läbi regulaarselt retsidiivivastast ravi, võib pankreatiidi valutu vormi haigusloo prognoos olla üsna soodne.
Selle haigusvormi peamine ennetus on pankrease patoloogia krooniliste ja ägedate vormide õigeaegne ravi, samuti kõigi meetmete võtmine võimalike ägenemiste vältimiseks..