Irrigoskoopia on jämesoole uurimise erimeetod kontrastradiograafia abil. Tehnika põhiolemus on soolte spetsiaalse kontrastaine süstimine, mis aitab näha elundi patoloogilisi muutusi ja haigusi..
Mis vahe on irrigoskoopial ja irrigograafial?
Irrigograafia ja irrigoskoopia erinevad üksteisest põhimõtteliselt selle poolest, et esimesel juhul tehakse röntgenikiiritust väikeste üksikannustena vaid 4–5 korda ja see on ka kõik (see uuring viiakse läbi peamiselt lastele, et vähendada kiirgusega kokkupuudet). Ja teises uuringus tehakse röntgenikiiritust pidevalt mitmes osas, kiirguskoormus on suurem, seda kasutatakse täiskasvanutel. Fluoroskoopia tegemisel tehakse alati pilte, mis on selle patoloogia dokumentaalsed tõendid.
Uurimisfunktsioonid
Soolte uurimiseks kasutatakse kahte tüüpi kõrge kontrastsusega vees lahustuvaid aineid:
- esimene sisaldab baariumsulfaati (see on peamine aine), tanniini (aine parema nakkumise saavutamiseks seedetraktis), naatriumtsitraati, želatiini või tselluloosi (ravimi viskoossuse suurendamiseks);
- teist tüüpi kontrastsus on naatriumamidotrizoaat (Verografin või Urografin). See on üsna kallis ravim, seda kasutatakse ainult mõnel juhul - vastsündinutel, kellel on kahtlus seedetrakti mitmesugustest kõrvalekalletest, või igas vanuses, kui kahtlustatakse sooleseina perforatsiooni.
Ravim süstitakse soolestikku pärasoole kaudu, kasutades kontrastset klistiiri. Ühe uuringu jaoks on vaja umbes pool liitrit lahust. Mõnel juhul süstitakse elundi parema visualiseerimise eesmärgil õhku ka pärakusse (madala kontrastainega). Õhk aitab määrata elundi seina ja limaskesta voldikute paksust.
Topeltkontrast on meetod limaskesta seisundi üksikasjalikumaks uurimiseks. See meetod on eelistatav kasvaja lokaalsete ägenemiste või ägenemiste tuvastamiseks operatsioonijärgse anatamoosi piirkonnas. Seda ei kasutata soole obstruktsiooni korral nõrgenenud patsientidel, kellel on raske soole divertikuloos (häirib kasvajate otsimist) või pikk käärsool..
Kõige tavalisemad irrigoskoopia käigus tekkinud tehnilised probleemid:
- Kehv ettevalmistus ja järelejäänud väljaheide soolestikus, kahjustades visualiseerimist.
- Patsiendi pidamatus.
- Parema soole kontrastsusega ebapiisav täitmine.
- Kontrastiga täidetud patoloogiliselt muutunud pärasoole perforatsioon.
Kontrastsuse uuringuid tuleks patsientidele määrata äärmise ettevaatusega, sest enamikul juhtudel on keha reaktsiooni ennustamine võimatu. Patsiendil võivad tekkida allergilised reaktsioonid ja anafülaktiline šokk.
Samuti on väga oluline, et uuringu teinud radioloog tegeleks uuringu dekodeerimisega..
Kui on ette nähtud irrigoskoopia, kui see on vastunäidustatud?
Näidustused: | Vastunäidustused: |
|
|
Kuidas valmistuda soole irrigoskoopiaks?
Uuringu hoolikas ettevalmistamine on selle elluviimiseks väga oluline..
- 2 päeva enne protseduuri soovitatakse patsiendil läbida kõik testid (vere ja uriini üldanalüüs, biokeemia).
- Pärast seda peate 2 päeva jooksul järgima räbuvaba dieeti ja välistama toidud, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus: must leib, herned, soja, gaseeritud joogid, alkohol, praetud toit.
- Lõunasöögi ajal manipuleerimise eelõhtul (kell 12-14 tundi) peate juua lahtistit, näiteks Fortrans, magneesiumsulfaat, laktuloos (vt lahtistid).
- Pärast kella 18.00 söömine peatub, suupisteid, õhtusööke ja hommikusööke enam pole.
- Uuringupäeva õhtul ja varahommikul tuleb klistiir puhastada soolalahusega (Fortrans'i võtmine ei asenda klistiiri)..
Ettevalmistus soole irrigoskoopiaks Fortransiga:
Fortrans (Macragol)
- Fortrans 4 pulbriga kotti 450-500 rubla.
- analoogid - Lavacol 180 rubla. Endofalk 450 rubla, Osmogol, Realaksan, Forteza Rompharm, Transipeg, Forlax
Näidustused: käärsoole puhastamiseks enne röntgenograafiat, endoskoopilist uuringut, enne operatsiooni.
Vastunäidustused: südamepuudulikkus, dehüdratsioon, pahaloomuline jämesoolehaigus koos ulatuslike kahjustustega, soole obstruktsioon, alla 15-aastased lapsed.
Kasutamine: Makrogool on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, lahustage 1 kotike 1 liitris vees. Täiskasvanu jaoks on vaja 3-4 liitrit kiirusega 1 liitrit lahust 15-20 kg kehakaalu kohta. Lahus tuleb võtta üks kord või jagada kaheks annuseks - esimene kell 12-13 tundi protseduuri eelõhtul, teine õhtul.
Kõrvaltoimed: oksendamine või iiveldus ravimi võtmise ajal, mis lõpeb pärast selle võtmist, puhitus, allergilised reaktsioonid turse kujul, lööve.
Kuidas toimub sooleuuring??
Irrigoskoopia on üsna ebameeldiv uurimismeetod, seetõttu on arsti jaoks esiteks oluline leida patsiendile lähenemine, rahustada teda enne protseduuri. Arst on kohustatud üksikasjalikult selgitama kõiki võimalikke tüsistusi ja protseduuri ebameeldivaid hetki.
Uuringul on kolm etappi:
- nõrga täitmise faas - kontrast määrib limaskesta, selle voldid on selgelt nähtavad;
- tiheda täitmise faas - sool on täielikult täidetud kontrastaine abil, mis võimaldab hinnata elundi läbimõõtu, selle kuju, asukohta, kontuure, võõrkehade olemasolu valendikus, tuvastada soolestiku kitsenemise ja laienemise kohad, selle obstruktsioon. Lisaks elundi struktuuri uurimisele saate uurida ka selle funktsiooni: kas esineb peristaltikat, kui kiiresti eemaldatakse kontrast, seinte elastsust;
- kahekordse kontrastsuse faas - soolte süstitakse umbes 800-900 ml õhku.
Irrigoskoopia järjestus:
- radioloog teeb patsiendi kõhuõõnest ülevaate seistes ja lamades;
- patsient asetatakse vasakule küljele diivanile. Vaseliiniga määritud klistiiriots sisestatakse pärakusse ja baariumisegu valatakse sooltesse.
- pärast pärasoole ja sigmoidkäärsoole täitmist viiakse patsient tagaküljele, seejärel paremale küljele. Baariumisegu süstitakse väga aeglaselt ja õrnalt.
- radioloog teeb nõrga ja tiheda täidisega pildiseeria.
- siis süstitakse õhku pärasoolde, väga doseeritud.
- arst teeb topeltkontrastsetel tingimustel röntgenpildid (baariumsulfaat - õhk).
- patsiendil on väljaheide
- pärast baarium sulfaadi vabanemist tehakse kõhuõõne vaade
Tehnikat kasutades tuvastatud patoloogilised sündroomid:
- soolestiku nihkumine - soole intussusceptioniga;
- limaskesta reljeefi muutus - kroonilise koliidi korral;
- soole laienemine (hajus või lokaalne) - Hirschsprungi tõvega, üle obstruktsiooni koha;
- soole kitsenemine (hajus või lokaalne) - koos tuberkuloosiga, Crohni tõbi;
- organi düsfunktsioon.
Kus saab teha soole irrigoskoopiat??
See on väga keeruline tehnika, seetõttu on selle rakendamiseks parem minna väga spetsialiseeritud kliinikutesse. Eksami maksumus jääb vahemikku 3000 rubla.
Milliseid muid soole uurimise meetodeid on ette nähtud??
Irrigograafia pole ainus vahend seedetrakti uurimiseks. Soolehaiguste tuvastamiseks on mitmeid meetodeid:
- kolonoskoopia - ette nähtud vähi, Crohni tõve, haavandilise koliidi korral; võib teha kahtlase ala biopsia;
- radionukliidide diagnostika - kasutatakse Meckeli divertikuli põletikul;
- uuringu radiograafia kõhuõõnes - paljastatakse elundi perforatsioon;
- Ultraheli - kasutatakse Crohni tõve korral elundi seina paksuse määramiseks;
- CT, MRI - hästi visualiseerige vähkkasvaja idanemist naaberorganites, suurenenud lümfisõlmedes.
Kuidas korralikult ette valmistada soole irrigoskoopiat
Irrigoskoopia on jämesoole uurimise röntgenmeetod, mis viiakse läbi baariumil või joodil põhineva kontrastaine sisestamisel pärasoolde. Õige ettevalmistus irrigoskoopiaks on selle uuringu usaldusväärsete andmete saamiseks võti.
Mis on irrigoskoopia ja miks on nii tähtis selleks korralikult ette valmistuda?
Näidustused ja vastunäidustused irrigoskoopia jaoks
Mida protseduurile kaasa võtta?
Toitumine enne irrigoskoopiat
Kui kaua dieeti pidada
Menüü viimasel päeval enne uuringut
Soole puhastamine enne irrigoskoopiat
Ravimitega puhastamine
Kommentaarid ja arvustused
Mis on irrigoskoopia ja miks on nii tähtis selleks korralikult ette valmistuda?
Irrigoskoopia on jämesoole uurimise meetod, mis määratakse patsiendile, kui raviarst ei saa visuaalse uuringu abil diagnoosi panna. Irrigoskoopia abil saate diagnoosida erinevat tüüpi kasvajaid, haavandeid jne..
Irrigoskoopiat on kahte tüüpi:
- kontrastne;
- topeltkontrastne.
Erinevus seisneb selles, et duaalses meetodis süstitakse õhku koos kontrastainega. See võimaldab üksikasjalikumat visualiseerimist..
Irrigoskoopia tulemuste usaldusväärsus sõltub otseselt sellest, kui hästi sooled on uuringuteks ette valmistatud..
Pildigalerii
Kiirgusdiagnostika arst kanalil visus-1 ütleb teile, kuidas irrigoskoopiat korralikult ette valmistada.
Näidustused ja vastunäidustused irrigoskoopia jaoks
Uuringu peamised näitajad on järgmised põhjused:
- valu või ebamugavustunne pärakus;
- soole pahaloomuliste kasvajate kahtlus;
- vere olemasolu, limaskesta või mädane eritis väljaheites;
- kroonilised soolehaigused: kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- koliit;
- äge soole obstruktsioon.
Põhjused, miks irrigoskoopia on vastunäidustatud, on järgmised:
- rasedus (röntgenikiirte negatiivse mõju tõttu lootele);
- sooleseinte perforatsioon;
- koliit ägedas staadiumis;
- raske südame-veresoonkonna haigus.
Mida protseduurile kaasa võtta?
Selleks, et irrigoskoopia protseduur oleks võimalikult mugav, soovitatakse uuringusse kaasa võtta:
- hommikumantel;
- leht.
Toitumine enne irrigoskoopiat
Koduse protseduuri ettevalmistamise algoritmi oluline osa on õige dieedi järgimine. Eksperdid soovitavad süüa vastavalt šlakivaba dieedi põhimõttele, mille peamine postulaat on kergesti seeditavate ja madala kalorsusega toitude kasutamine. Menüüst on vaja täielikult välja jätta "rasked" toidud.
Räbu vaba dieedi nõtkuste mõistmiseks peate arvestama selle järgmiste aspektidega:
- dieedi kestus;
- lubatud tooted;
- keelatud tooted;
- menüü viimasel päeval enne uuringut.
Kui kaua dieeti pidada
Dieediga tuleks alustada kolm kuni neli päeva enne protseduuri kuupäeva. Nii kaua kulub soolte ja mao puhastamiseks..
Lubatud tooted
Enne irrigoskoopiat tarbitud toit peaks olema kergesti seeditav, seetõttu on soovitatav järgida järgmist menüüd:
- nõrgad puljongid;
- Valge leib;
- marja- ja puuviljakompotid;
- keedetud või aurutatud liha, kala;
- keedetud riis;
- želee, nõrk tee;
- mannapuder;
- mitmesuguste sortide juustud;
- madala rasvasisaldusega piimatooted (välja arvatud kodujuust).
Keelatud tooted
Räbuvaba dieedi järgimisel tuleks toidust välja jätta järgmised toidud:
- must leib;
- puu- ja köögiviljad, milles on palju kiudaineid;
- kõik gaseeritud joogid;
- kange tee, kohv;
- pasta, kartul, kaunviljad;
- kaerahelbed, oder;
- vürtsikas, soolane, vürtsikas;
- rasvane kala ja liha.
Menüü viimasel päeval enne uuringut
Päev enne uuringut peate minema vedelale toidule.
- köögiviljasupid;
- kerged kääritatud piimatooted.
Ja juua ka võimalikult palju vedelikke:
- vesi;
- teed;
- kuivatatud puuviljakompotid (ilma puuviljatükkideta).
Tuleb meeles pidada, et päeval, mis eelneb irrigoskoopia protseduurile, ei saa õhtust süüa, kuid arstid lubavad teil õhtusöögi asendada klaasi mahlaga.
Soole puhastamine enne irrigoskoopiat
Soolte puhastamiseks enne protseduuri võite kasutada kahte meetodit:
- puhastavad klistiirid;
- ravimitega puhastamine.
Puhastavad klistiirid
Kui patsient soovib kodus soolte puhastamist klistiiride abil, peab ta meeles pidama, et enne irrigoskoopiat tehakse klistiiri mitu korda:
- enne magamaminekut päev enne uuringut;
- pärast loomulikku roojamist;
- kaks tundi enne protseduuri.
Esimest korda süstitakse klistiiriga soolestikku umbes liitrit vett. Protseduuri tuleb korrata seni, kuni väljuv vedelik on täielikult selge..
Ravimitega puhastamine
Soolepuhastusprotsessi saab läbi viia ka spetsiaalsete farmatseutiliste preparaatide abil..
Neil on erinev kuju:
- pulbrid;
- vedelikud;
- tabletid;
- kapslid.
Enamik arste peab mao ja soolte puhastamiseks mõeldud ravimeid tõhusamaks kui traditsiooniline meetod, mis hõlmab klistiiri kasutamist..
Eksperdid soovitavad enne irrigoskoopiat kasutada soolte puhastamiseks järgmisi ravimeid:
- Fortrans;
- Lavakool;
- Duphalac;
- Laevastiku fosfosooda;
- magneesiumsulfaat.
Enne ravimite võtmise alustamist peate konsulteerima spetsialistiga ja lugema juhiseid.
Fortrans
Fortrans (alates 114 rubla koti kohta)
Fortrans'i kasutamise viis on järgmine: üks kotike ühe kilogrammi kaalu kohta tuleb lahjendada sobivas koguses gaseerimata vees (üks liiter kotikese kohta). Edasi tuleb vedelik ära juua 3-4 tunni jooksul. Mõju pärast ravimi esimese annuse võtmist tekib tund hiljem ja kestab umbes kuus kuni kümme tundi. Ravimi toime põhineb soolestiku sisu pehmendamisel.
Enamik patsiente, kes võtsid Fortransi soolte puhastamiseks, märkisid ravimi ebameeldivat maitset. Kuid arstid soovitavad seda ravimit sageli selle kõrge efektiivsuse tõttu..
Lavacol
Lavacol (alates 183 rubla pakendi kohta)
Ravim on saadaval ainult pulbri kujul. Soovitatav on lahjendada üks kotike 200 ml vee kohta, kuid irrigoskoopia ettevalmistamiseks vajaliku efekti saavutamiseks peab patsient jooma 3 liitrit vett (15 kotikest)..
Vastupidiselt väärarusaamale ei põhjusta Lavacol dehüdratsiooni, kuna see ei ime organismist vett välja, vaid paisub koos ravimiga võetud vedeliku tõttu..
Duphalac
Duphalac (alates 300 rubla pudeli kohta)
Ravim on saadaval siirupi kujul. Selle tööriista eeliseks on vastunäidustuste puudumine imetavatele naistele ja lastele. Tegevus põhineb väljaheidete pehmendamisel. Duphalac'i võtab patsient üks kord pärast uuringule eelneva päeva viimast söögikorda (lõunasöök). Soovitatav annus on 200 ml siirupit, lahjendatuna väheses vees.
Laevastiku fosfosooda
Fleet Phospho sooda (alates 637 rubla pakendi kohta)
Soolapõhine lahtistav aine, mille tõttu vesi kehas säilib ja soolemotoorika paraneb. Vabastamisvorm - suukaudne lahus. Esimene osa tuleb võtta hommikul pärast hommikusööki, päev enne irrigoskoopiat. Üks ravimi pudel lahjendatakse 120 ml vedelikus ja pestakse klaasi veega.
Patsient võtab pärast õhtusööki teise ravimi annuse (asendatud klaasi mahlaga), pudel tuleb lahjendada ja võtta samamoodi nagu hommikune osa.
Ravimi võtmise vahepeal peate jooma palju vett. Üldiselt on soovitatav juua vähemalt kaks ja pool liitrit..
Magneesiumsulfaat
Magneesiumsulfaat (alates 21 rubla koti kohta)
Arstid soovitavad soolestiku puhastamiseks kasutada magneesiumoksiidi veidi harvemini. See on tingitud asjaolust, et ravimit on vaja alustada kolm päeva enne irrigoskoopia protseduuri kuupäeva. 20-30 grammi pulbrit on soovitatav lahjendada klaasi vees, rakendada kaks korda päevas: hommikul ja õhtul päev enne protseduuri. Laksatiivne toime ilmneb tund pärast manustamist.
Video
Väike, kuid informatiivne video aitab teil mõista irrigoskoopia protseduuri nõtkusi. Filminud kanal Live Zdorovye!
Kuidas valmistuda soole irrigoskoopiaks
Jämesoole haigusi pole alati lihtne diagnoosida - nende sümptomid, eriti mõned märgid, võivad viidata paljudele sarnastele patoloogiatele. Diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole sageli piisavalt esmaseid ilminguid ja see nõuab soole limaskesta põhjalikku uurimist.
Irrigoskoopiat peetakse paljudes aspektides kõige sobivamaks ja mugavamaks - röntgenmeetod käärsoole kujutiste saamiseks nende järgnevateks uuringuteks. Üks peamisi tingimusi usaldusväärsete tulemuste saamiseks on kvaliteetne ettevalmistus soole irrigoskoopiaks.
Kui on vaja ettevalmistust?
Röntgenkiirguse kasutamisel põhinev uuring viiakse läbi kiiresti ja annab üksikasjalikku kvalitatiivset teavet uuritavate elundite kohta. Arvestades soolestiku pikkust ja võimalikke vastunäidustusi, mille tõttu on kolonoskoopia abil otsest uuringut seestpoolt võimatu läbi viia, on irrigoskoopia vääriline alternatiiv.
Irrigoskoopia tulemusena saab arst üksikasjaliku pildi soolestikust koos võimalike morfoloogiliste muutuste, neoplasmide ja erinevate põletikuliste protsessidega. Samuti on võimalik hinnata elundi valendiku suurust, voltide pikkust ja struktuuri ning motoorikat. Soole irrigoskoopia on paljude haiguste avastamise laia võime tõttu üks peamisi ja odavaid meetodeid ning seda määratakse juhul, kui on olemas:
- valu või ebamugavustunne kubemes või pärakus;
- mao ja soolte sagedased häired - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- jämesoole struktuuri rikkumine, divertikuloos, fistulid;
- veritsus pärakust või mitmesugustest eritistest (mäda, lima);
- soole kuju ja pikkuse muutus - dolichosigma;
- põletikulised protsessid, Crohni tõbi;
- neoplasmi kahtlus;
- postoperatiivsed armid või adhesioonid.
Samuti kasutatakse seda jämesoole uuringut soole resektsioonoperatsioonide järgimiseks, onkoloogiliste ägenemiste kindlakstegemiseks ja soolestiku anastomooside sõltumatuse hindamiseks. Kvaliteetne ettevalmistus on sajaprotsendiline garantii täpsete tulemuste saamiseks! Kõige olulisem aspekt, millel irrigoskoopia läbiviimine põhineb, on hoolikas ja kvaliteetne uuringu ettevalmistamine..
Peaaegu kõik jämesoole jaoks kasutatavad diagnostilised meetodid põhinevad ühel ja samal põhimõttel - täiuslik elundi puhtus. Seetõttu ei erine selle protseduuri ettevalmistavad meetmed kolonoskoopia või irriograafia jaoks kasutatavatest meetmetest, mis võimaldavad ka käärsoole üksikasjalikult uurida. Kuidas valmistuda soole irrigoskoopiaks, nii et te ei peaks seda kordama, kuna te ei saa vajalikke andmeid?
Räbuvaba dieet
2 päeva enne uuringu määratud kuupäeva on vaja minna räbuvabale dieedile, see tähendab, et peate välja jätma toidud, mis aitavad kaasa fekaalimasside moodustumise suurenemisele ja suurenenud gaasitootmisele.
Nende toitude hulka kuuluvad:
- köögiviljad - peet, kartul, kapsas, porgand, tomat, sibul, paprika, ürdid;
- puuviljad ja marjad - virsikud, aprikoosid, sidrunid, apelsinid, õunad, banaanid;
- puder - hirss, pärl oder, kaerahelbed;
- kaunviljad - oad, läätsed, oad, herned;
- täisteraleib, kliid, seened.
Vähemalt 2 päeva enne protseduuri on lubatud süüa ainult räbuvaba toitu, mis ei too kaasa rikkalike väljaheidete moodustumist ja gaaside moodustumise suurenemist. Kui patsient ei tea, mida ettevalmistusperioodil süüa, peaks ta võtma õelt memo, milles on üksikasjalikult kirjeldatud kogu algoritmi. Lubatud toodete hulka kuuluvad puljongid, munad, mannapuder, keedetud tailiha või kala, piimatooted, välja arvatud kodujuust.
Kõik küpsetatavad toidud tuleks keeta või aurutada. Puljong ei tohiks olla liiga rikas. Uuringu eelõhtul võite lõunasöögi ajal süüa ainult kerget toitu, näiteks keedetud kala, piimatooteid või manna. Õhtusöögiks on keelatud süüa tahket toitu, nii et see koosneb puljongist, keefirist või kääritatud küpsetatud piimast, jogurtist, kompotist. Eksamipäeva hommikusöök on samuti ainult vedel.
Puhastus
Protseduuri ettevalmistamise kõige olulisema tingimuse - soolte ideaalseks puhastamiseks - täitmiseks võite kasutada kahte meetodit ja patsiendil on võimalus valida enda jaoks kõige vastuvõetavam. See on paljudele tuttav meetod, mis on lihtsuse ja säästlikkuse tõttu üsna laialt levinud..
Tema jaoks vajate Esmarchi kruusi või kombineeritud soojenduspatja ja kergelt jahedat, võib-olla veidi soolatud või hapendatud vett. Vee temperatuur ei tohiks ületada 35–37 ºС, kuna soe vesi aitab väljaheidete masse lahustada, mis takistab nende täielikku eemaldamist soolestikust.
Diagnoosi eelõhtul peate lõunaajal jooma 2 spl. supilusikatäis kastoorõli või 150 ml 30% MgSO4 (magneesiumsulfaat) lahust, mis aitab kaasa kvaliteetsele puhastamisele.
Õhtul, pärast iseseisvat roojamist, peate tegema kaks klistiiri kell 20.00 ja 22.00 ning seejärel hommikul uuringu päeval 7-8 tundi, peate klistiiri kordama.
Esmarchi kruus peaks olema täidetud 1,5–2 liitri veega. Nii et ots sobiks korralikult ega kahjustaks pärakut, tuleks seda määrida vaseliini või beebikreemiga. Pärast otsa sisestamist peate klapi avama ja vesi hakkab soolestikku voolama. Teil pole vaja palju survet avaldada, kuna see võib soolestikule valus olla.
Sellise protseduuri teostamine ise on üsna keeruline, seetõttu on parem paluda lähedastel selles tegevuses abi. Pärast vee sisestamist on vaja lamada ühel küljel mitu minutit, seejärel teisel pool ja korrata protseduuri, kuni loputamiseks kasutatav vesi muutub täiesti puhtaks.
Tavalisse soolte loputusvette võite lisada ka ürtide, näiteks kummeli, keetmise. Kui klistiiridega puhastamine on vastunäidustatud (põletikuline protsess soolestikus, hemorroidid), tuleb kasutada alternatiivseid meetodeid, mis on nende haiguste jaoks ohutud.
Ravimitega puhastamine
Kaasaegne meditsiin pakub praegu üsna suurt hulka ravimeid, mille abil saate soolte kvaliteetset puhastamist ilma klistiiri kasutamata. Fortransit ja Duphalacit peetakse kõige levinumateks ja hõlpsasti kasutatavateks tööriistadeks..
Fortrans
Lisaks positiivsetele külgedele, mis pakuvad patsientidele uuringu jaoks kvaliteetset ettevalmistust, ei ole Fortransiga puhastamisel eriti meeldivaid hetki seotud lahjendatud ravimi ebameeldiva maitsega. Seetõttu võite selle kasutamisel lahusele lisada apelsini- või sidrunimahla. Preparaat sisaldab koostisosi, millel on võime puhastada soolestikku - makrogool, naatriumvesinikkarbonaat, veevaba naatriumsulfaat, kaalium ja naatriumkloriid..
Aine kogus sõltub kehakaalust, see tähendab, et peate ostma 1 kotikese 20-25 kg patsiendi kehakaalu kohta. Kui protseduur on planeeritud hommikuks, peaks lõunale eelnev päev olema hiljemalt kell 14. Alates 16-17 tunnist peaksite hakkama ravimit võtma. Lahuse valmistamiseks lahustage 1 kotike 1 liitris vees ja jooge tund aega.
Kui sissevõtmisega kaasneb iiveldus, siis võite järgmise portsjoni järel imeda sidruniviilu. Olukorras, kus protseduur on kavas pärastlõunal, tuleb pool vajalikust ravimi annusest juua üleeile õhtul kell 18–19 ja ülejäänu hommikul 7–9 tundi..
Duphalac
Ravim on saadaval viaalides, kuna see näeb välja nagu vedelik. Puhastamiseks peate kogu mahuti sisu lahjendama - 200 ml 2-3 liitris vees ja võtma saadud lahuse klaasi iga 15 minuti järel. Kogu valmistatud lahus tuleb ära tarbida 2-3 tunni jooksul. Tung roojamisele algab umbes 1-2 tundi pärast esimest joomist.
Duphalaciga puhastamine on õrn ja mugav viis. On väga oluline, et kui patsient valmistub protseduuriks iseseisvalt meditsiiniliste vahenditega, lugege hoolikalt ravimi juhiseid, sealhulgas vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Arstide soovitused
Hoolimata asjaolust, et protseduur ei tähenda kirurgilist sekkumist ega muud tüüpi kahjustusi, peab arst arvestama võimalike vastunäidustustega, mis patsiendil on..
Faktorid, mille uurimine on keelatud, hõlmavad järgmist:
- patsientide raske üldine seisund;
- südamepuudulikkus;
- soole obstruktsioon;
- haavandiline koliit, tsüst;
- arteriaalne hüpertensioon;
- kõhulahtisus, millega kaasneb veri;
- kahtlustatav soole perforatsioon.
Irrigoskoopia on vastunäidustatud ka rasedatele, imetavatele emadele ja lastele, ehkki teatud juhtudel tehakse imetavatele naistele erand. Kui arvestada uuringu kõiki aspekte - arsti õigeaegne määramine, väljaõpe ja professionaalsus, siis on 100% kindlusega võimalik saada usaldusväärseid tulemusi, mis aitavad kaasa õige diagnoosi kiirele kehtestamisele..
Soole irrigoskoopia. Ettevalmistus, kuidas seda tehakse, mis näitab paremat kolonoskoopiat, MRI-d. Kus teha
Üks kõige tõhusamaid viise inimese soole uurimiseks on diagnostiline protseduur, mida nimetatakse "irrigoskoopiaks". Protseduur viiakse läbi röntgenkiirte abil ja see nõuab spetsiaalset ettevalmistust. See diagnoos võimaldab proktoloogidel saada soole seisundist ja probleemidest kõige täielikum pilt..
Mis on irrigoskoopia?
Uuringu irrigoskoopia läbiviimine võimaldab saada tegelikke andmeid jämesoole kudede seisundi kohta. Enne uuringut vabastatakse sooled sisust (klistiirid ja toitumisalased kohandused) ja süstitakse spetsiaalset kontrastainet, tänu millele tehakse pilte, mida nimetatakse irriogrammideks.
Sellise uuringu põhimõte põhineb asjaolul, et normaalse pildistamise ajal ei ole soole tekstuur nähtav, kuna see edastab röntgenkiire. Kuid spetsiaalset ainet sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga muutub see kiiritamise ajal nähtavaks. Seda põhimõtet kasutatakse kõigi siseorganite uurimisel..
See uurib pärasoole limaskesta, tõusva ja laskuva käärsoole, pimesoole ja peensoole mõningate osade seisundit. Jämesoole uurides määrake selle läbimõõt ja reljeef.
Samuti ilmneb soolekudede venitusaste. Irrigoskoopia võimaldab teil tuvastada käärsoole ja iileumi vahel asuva spetsiaalse klapi töös kõrvalekaldeid. Kui probleeme pole, peaks ventiil laskma väljaheidetel liikuda ainult iileumist käärsoole, ilma et neid tagasi tõstetaks..
Protseduur aitab tuvastada ka:
- pahaloomulised ja healoomulised koosseisud;
- polüübid;
- divertikula (sooleseinte väljaulatuvus kõhuõõnde väljapoole);
- muutused soole limaskestas.
Irrigoskoopia viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse Bobrovi aparaadiks, mis on klaasist anum, mis näeb välja nagu pudel. Selle maht võib olla 1 kuni 3 liitrit. Selle anuma kurgu külge kinnitatakse silikoonotsa abil kaks mitte eriti paksu toru..
Ühe toru külge on kinnitatud pirn, mida hapniku tarnimiseks käsitsi pressitakse. Ja teise otsas on ots, mis sisestatakse otse soolestikku. Torude materjal on silikoon, mis võimaldab mitmekordset desinfitseerimist.
Meetodi informatiivsus: võrdlus kolonoskoopiaga, MRI
Lisaks irrigoskoopiale on olemas ka muud tüüpi sooleuuringud, näiteks kolonoskoopia või uuenduslik MRI meetod. Kolonoskoopia (seda nimetatakse ka endoskoopiaks) ajal sisestatakse endoskoop pärasoolde.
See protseduur on informatiivne ja võimaldab teil tuvastada selliseid haigusi nagu:
- NNC;
- Crohni tõbi;
- vähkkasvajad;
- polüübid ja divertikulaadid.
Uuringu suureks plussiks on võime viivitamatult läbi viia mõned kirurgilised manipulatsioonid: peatada haavandite verejooks või eemaldada polüübid. Puuduseks on see, et protseduur on üsna valus..
Magnetresonantstomograafia põhineb kokkupuutel magnetväljaga. Meetodit peetakse üsna ohutuks ja heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja rasedatel..
Rakendatakse, kui kahtlustate:
- takistus;
- soolestiku verejooks;
- põletik soolestikus;
- soole piirkondade rebendid ja mädanemine;
- onkoloogia.
MRI ajal paigutatakse inimese keha tomograafi. Seda tehes peaksite jääma liikumatuks, kuna tegevus võib tulemusi moonutada. See meetod ei tähenda kirurgilist manipuleerimist ja kontrastpildi saamiseks kasutatud ainel pole mingeid keelde.
Puuduste hulgas on:
- histoloogiliste uuringute jaoks pole epiteeli piirdeid võimalik võtta;
- soole peristaltika tõttu võib pilt olla ebaselge;
- kuna soolestik on õõnes elund, ei pruugi pilt olla piisavalt informatiivne.
MRI ja kolonoskoopia erinevad uurimispunktide osas, see tähendab selles, mida täpselt saab vaadata. MRI abil saate uurida pehmeid kudesid ja neis toimuvaid protsesse (põletik, koe degeneratsioon). Kolonoskoopia näitab selliseid patoloogiaid nagu veritsevad erosioonid ja haavandid, neoplasmid, polüübid, hematoomid.
Irrigoskoopia, MRI ja kolonoskoopia võrdlus pole täiesti õige. Igal konkreetsel juhul otsustab diagnoosimismeetodi arst ise. Mõnikord on haiguste ägenemiste korral ebasoovitavad sügavad valulikud tüübid. Kolonoskoopia on üsna valus ja näiteks haavandilise koliidi ägenemise korral tehakse sagedamini irrigoskoopiat.
Haiguste esmases ravis, mis ei ole ägedas staadiumis, määratakse sageli kolonoskoopia. Kontrollimiseks ja täpseks diagnoosimiseks saab patsiendi hiljem suunata MRI-le.
Tegelikult on irrigoskoopia kolonoskoopilise uuringu analoog, ainult vähem valus. Eksperdid ei pea irrigoskoopiat halvemaks meetodiks kui kolonoskoopia ja MRI. Selgema kliinilise pildi saamiseks kasutatakse sageli täiendavateks uuringuteks kahe meetodi kombinatsioonis.
Soole irrigoskoopia, MRI ja kolonoskoopia nõuavad eelnevat ettevalmistust. Patsiente juhendatakse enne eelseisvat uuringut järgima toitumispiiranguid ja läbima soolte puhastamise protseduur.
Praktikas on MRI esialgne läbiviimine ja probleemide tuvastamine hiljem vajalik endoskoopiliseks uuringuks, mis võimaldab peatada haavandite verejooksu, eemaldada polüübid ja võtta analüüsimiseks kude..
Mida võib arvestada soole irrigoskoopiaga?
Irroskoopilise uuringu abil on võimalik kindlaks määrata ja hinnata:
- Patoloogiate tuvastamiseks jämesoole seisund, selle kudede terviklikkus ja struktuur.
- Kasvajate asukoht, nende suurus, neoplasmi olemus (vähkkasvaja või healoomuline).
- Pange täpne diagnoos.
- Sooleseinte kahjustused, haavandid, armid, põletikulised piirkonnad.
- Kaasasündinud ja omandatud soolepatoloogiad.
Soolestiku piirkonnad, mida röntgenikiirgus uuringu käigus näitab:
- tõusev jämesool;
- põiki käärsoole;
- kahanev jämesool;
- sigmoid;
- sirge.
Irrigoskoopia annab arstile täieliku ülevaate sellest, kus ja mida on vaja kiiresti ravida, aitab diagnoosi panna.
Näidustused irrigoskoopia jaoks
Soole irrigoskoopia, selle ettevalmistamine on tõsised manipulatsioonid sooltega ja on ette nähtud selliste sümptomite jaoks nagu:
- krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- verejälgede olemasolu väljaheites, lima ja mäda olemasolu;
- kaebused valu soolestikus ja pärakus;
- obstruktsiooni kahtlus;
- kasvaja kahtlus;
- kahtlustatav fistuli moodustumine.
Tavaliselt pöördub patsient arsti poole kaebustega väljaheidete häirete, valu, kõhukinnisuse vaheldumise ja kõhulahtisuse kohta. Sel juhul võib täheldada kehakaalu langust, hemoglobiini vähenemist ja väsimuse suurenemist. Diagnoosi saamiseks määratakse irrigoskoopia, kuna paljudel haigustel on sarnased sümptomid.
Uuringut saab läbi viia ka:
- pärast sooleoperatsiooni selle osa resektsioon;
- kui kahtlustatakse vähi kordumist;
- soolte vaheliste anastomooside seisund;
Vastunäidustused
Soole irrigoskoopia (protseduuri ettevalmistamine ei pruugi alati olla ohutu) hõlmab seedetrakti sisekeskkonna mehaanilist sissetungi teatud haiguste esinemisel. Seetõttu peaks diagnoosiarst veenduma, et patsiendil pole diagnoosi takistavaid haigusi ega seisundeid..
Irrigoskoopiat ei soovitata:
- Rikkalik verejooks.
- Soole luumenuse vähenemine.
- Lapse kandmine, imetamine.
- Soolestiku perforatsioon, mida provotseerib haavandite perforatsioon ja divertikulaaride purunemine. Samal ajal on baariumil kõhuõõnde sattumise oht suur. Uuringu võib vajadusel läbi viia vesilahuse abil.
- Haavandiline koliit - võimalik ettevaatusega, lisades madala rõhu all õhku ja baariumilahust, minimeerides sooleseinte rebenemise ohtu.
- Südameprobleemid (südamepuudulikkus, tahhükardia, kodade virvendus) - põnevus uuringu ajal võib provotseerida rünnaku.
- Kõrge vererõhk.
- Pneumaatiline soolestiku tsüstoos.
- Lapsepõlv.
Soole irrigoskoopia, selle ettevalmistamine klistiiride ja dieediga on lapsepõlves vastunäidustatud. Lapse ebaküps seedetrakt ei talu vaevalt tõsiseid piiranguid ja klistiiride puhastamine võib kahjustada soolefloorat. Lisaks on uuringu käigus saadud piisavalt suur kiirgusdoos kahjulik..
Hemorroidide korral ei ole irrigoskoopia keelatud. Protseduur on ebameeldiv, kuid mitte valulik, mis võimaldab seda kasutada isegi kaugelearenenud hemorroidide korral. Aitab tuvastada väljaheidete kinnipidamise põhjust, mis on sageli hemorroidide tekke faktor.
Kõhu esiseinale välja toodud kolostoomia abil saab teha ka irrigoskoopia. Uuring viiakse sel juhul läbi stoomi, mitte päraku kaudu..
Stoomide eemaldamine on enamikul juhtudel seotud onkoloogiliste transformatsioonidega soolestikus. Salvestatud alade uurimine võimaldab teil saada teavet kirurgilise sekkumise edukuse kohta ja võimaluse korral tuvastada obstruktsiooni põhjused.
Lapse kandmise perioodil on protseduuri käigus saadud suurte kiirgusdooside tõttu keelatud läbi viia soole irrigoskoopia. Kiiritamine on beebi jaoks eriti negatiivne, eriti esimesel trimestril. Samuti ärritab baariumi sisseviimine soolestikku, põhjustades soolte liikumist..
See erutab emakat ja võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Lisaks on irrigoskoopiaga manipuleerimine ebameeldiv ja see võib rasedatele naistele ebavajalikuks tekitada..
Kriitilisi päevi ei peeta irrigoskoopia läbiviimise otseseks keeluks, kuid need võivad mõjutada ebatäpsete andmete saamist. Samuti kogevad naised sellistel päevadel täiendavat ebamugavust..
Rutiinse diagnostika läbiviimisel on parem valida muud kuupäevad. Hädaolukordades, mis vajavad diagnoosi selgitamiseks kohest diagnoosi, on pärast arstiga konsulteerimist lubatud irrigoskoopia.
Kuidas protseduuriks korralikult ette valmistuda?
Irrigoskoopia ettevalmistamise etapid hõlmavad järgmist:
- Arstiga rääkimine. Patsient peab andma teavet olemasolevate haiguste, pidevalt kasutatavate ravimite kohta. Negatiivsete punktide vältimiseks peaks arst patsiendile selgitama protseduuri põhipunkte, andma soovitusi ettevalmistamiseks.
- Dieedi järgimine. 3-4 päeva enne manipuleerimist on vaja minna säästvale dieedile. Dieedist tuleks välja jätta maiustused, leib, sooda, praetud toidud. Saate süüa tailiha, samuti mõnda puuvilja ja keedetud köögivilja. Ärge sööge õhtusööki enne protseduuri. Selle asemel võtavad nad lahtistit ja hommikul viivad läbi ka klistiiri soolte sügavamaks ja täielikumaks vabanemiseks..
- Käärsoole puhastamine. Pildi tõhusus ja terviklikkus sõltuvad soolte puhastamise määrast. Fekaalide jääkide olemasolul võib tulemus olla moonutatud ja viia vale diagnoosini. Seetõttu peaksite protseduuri ettevalmistavas etapis rangelt järgima spetsialisti soovitusi. Soolestikku saate puhastada lahtisti või klistiiride abil.
Dieet enne uurimist
Soole irrigoskoopia, mille ettevalmistamine hõlmab mitut etappi, viiakse läbi pärast keha ja käärsoole täielikku puhastamist. Spetsiaalse räbuvaba dieedi järgimine aitab kaasa soolte täielikule puhastamisele seedimata toidust, väljaheidetest ja gaaside moodustumise vähenemisest.
Valmistatud sool on täielikult baariumiga täidetud ja õhuga pumbates sirguvad kõik voldid, mis võimaldab teil saada kvaliteetseid pilte. Kehva soolepuhastuse korral võivad tulemused olla küsitavad, erinevate koosseisude ja polüüpide asukoha õigesti kindlaksmääramine võib olla keeruline.
Mõni päev enne protseduuri on ette nähtud spetsiaalne räbuvaba dieet.
Sellise toitumise põhimõte on suurendada selliste toiduainete tarbimist, mis loovad väiksema koguse tahke väljaheite ja kiirendavad peristaltikat. Dieedist tuleb kinni pidada 3 päeva enne protseduuri (kõhukinnisuse, ebanormaalsete patoloogiate korral mõnikord 5–7 päeva)..
Ettevalmistav räbuvaba dieet enne soole irrigoskoopiat
Keelatud toidud | Kõrge kiudainesisaldus ja suur hulk töödeldud toitu | Köögiviljad: peet, porgand, sibul, paprika, tomat) |
Puuviljad: õun, ploom, aprikoosid, virsikud | ||
Marjad | ||
Kliid | ||
Herakles, pärl oder, jaht | ||
Jäme leib | ||
Värsked ja konserveeritud seened | ||
Käärimise, lagunemise ja gaaside suurenemine | Värske liha: kogu punane liha | |
Lihatooted: vorstid, peekon, vorstid, sink | ||
Kaunviljad (hernese-, oa- ja läätsesupid, teraviljad) | ||
Piim | ||
Kapsas | ||
Mustad seemned | ||
Kuumad vürtsid | ||
Muud kahjulikud toidud, mida on raske seedida | Julge | |
Praadima | ||
Soolane | ||
Suitsetamine | ||
Kreemjad saiakommid | ||
Hamburgerid, krõpsud | ||
Joogid, mis võivad esile kutsuda jäikuse ja puhitus | Kohv | |
Must tee | ||
Sprite, koola, fanta jms sooda | ||
Kvass | ||
Alkohoolsed joogid | ||
Lubatud tooted | Köögiviljad | Keedetud kartul, peet |
Puu | Banaanid, pirnid | |
Teraviljad | Tatar, manna, riis | |
Pasta | Spagetid, nuudlid | |
Leib | Kuivatatud valge, kreekerid | |
Maiustused | Tarretis, kreeker, kallis | |
Piima | Keefir, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust, juust | |
Liha | Küülik, kana, kalkun | |
Kala | Pollock, haug | |
Muna | Kana, vutt | |
Joogid | Roheline tee, hibisk, želee, kasemahl |
Toidu eelistatud käitlemisviis on küpsetamine või küpsetamine. Valmistage madala rasvasisaldusega puljongid, kerged vormiroad ja omletid. Erilist tähelepanu pööratakse vedeliku tarbimisele. Irrigoskoopia ettevalmistamisel peaksite jooma vähemalt 2-2,5 liitrit.
Ligikaudu 24 tundi enne diagnoosi karmistatakse piiranguid nii palju kui võimalik. Parem on süüa kogu päeva jooksul vedelat toitu: jogurteid, puljoneid, kompotte. Tavaliselt enne protseduuri hommikusööki ei võeta. Dieedi järgimine ei välista klistiiri vajadust vahetult enne irrigoskoopiat.
Klistiiriga puhastamine
Klistiir on tavaline viis soolte sügavaks puhastamiseks. Mõni tund enne irrigoskoopiat tehakse klistiir. Selleks kasutage Esmarchi kruusi. See on täidetud vee või kummeli keetmisega.
Ots on määritud vaseliini või rasvase kreemiga, et vähendada vigastusi sisestamise ajal. Pärast toru pärakusse asetamist hakkavad nad soolestikku veega täitma. Kõigepealt valage 1,5-2 liitrit.
Pärast seda ootavad nad mõnda aega ja pärast tühjendamist korrake protseduuri uuesti. On vaja saavutada peaaegu selge vee väljapääs. Mõnikord ei ole haiguste ägenemise korral soovitatav klistiiri (hemorroidid, tugeva valuga koliit). Sellistel juhtudel kasutavad nad ravimeid, millel on tugev puhastav toime..
Puhastus lahtistitega
Soolestiku seestpoolt mõjutamiseks on mitmeid erivahendeid:
- Fortrans on spetsiaalne valge pulber. Enne võtmist peaksite ravimi vajaliku koguse õigesti arvutama. Selleks jagatakse inimese mass 25-ga ja nii leitakse vajalik arv kotte. Iga koti sisu lahustatakse 1 liitris vees. Joo 200–250 ml iga 15 minuti järel. Lahus ei tundu eriti maitsev, võite lisada paar tilka laimi või apelsinimahla. Seda ravimit ei soovitata alla 15-aastastele lastele, samuti soole perforatsiooniga patsientidele..
- Duphalac on tuntud kerge lahtistav aine, mis on siirup. Kõhukinnisuse korral kasutage 5-15 ml siirupit päevas. Soolte sügavpuhastamiseks enne irrigoskoopiat segatakse 200 ml ainet 3 liitri veega ja segatakse täieliku lahustumiseni. Seda võetakse suu kaudu klaasi iga 20-25 minuti järel. Mõju avaldub 1,5-2 tunni jooksul pärast esimese klaasi võtmist. Siirupil on magus maitse, seda on meeldiv juua ja puhastusprotsess ei tekita ebamugavusi.
- Fleet Phospho-Soda on soolapõhine lahtistav aine. Säilitab vedelikku soolestikus ja suurendab selle peristaltikat. Keelatud neerupuudulikkusega patsientidele, vanemas eas, raseduse ajal. Tööriist on jagatud kaheks osaks. Üks osa lahustatakse 120 ml vees ja tarbitakse suu kaudu kogu klaasi veega. Seda tehakse õhtul, enne seda lubatakse puljongiga õhtust süüa. Siis, öösele lähemal, võtavad nad teise osa.
- Lavacol on lahtistav pulbriline preparaat. Lahjendatakse 200 ml vees. Maitse on ebameeldiv, võite seda magustada moosi või lihtsalt suhkruga. Irigoskoopia ettevalmistamiseks peate jooma 15 kotikest, see tähendab 3 liitrit lahjendatud valmistooteid. Ravim on väga efektiivne üsna madalate kuludega.
- Magneesiumsulfaat - kui seda võetakse seestpoolt, on see kolereetilise ja lahtistava toimega. Sellisel juhul tekib soolestikus kõrge osmootne rõhk, tekib vedelikupeetus, mille tõttu peristaltika suureneb. Eeldatav toime avaldub pärast ravimi võtmist 1–1,5 ja kestab 5–7 tundi.
Kuidas on soole irrigoskoopia?
Irrigoskoopia läbiviimisel sisestatakse pärakusse silikoonist klistiirotsik, mis on täidetud baariumiühendiga, mis tagab saadud piltide visualiseerimise. Seejärel jätkatakse jämesoole täitmist fluoroskoopia kontrolli all.
Sel juhul tehakse pilte pildistatava erinevates asendites. Pärast soolte tühjendamist uuritakse soole limaskesta struktuurilist leevendust. Sel hetkel on protseduur kas lõpule viidud või viiakse läbi topeltkontrast ning sooled täidetakse Bobrovi aparaadi abil õhuga.
See võimaldab teil soolestikku, selle voldid siluda ja sirgendada ning uurida lähemalt kudede seisundit. See on erinevus lihtsa protseduuri ja topeltkontrastiga irrigoskoopia vahel, mille käigus luumenisse tarnitakse õhku, mis võimaldab üksikasjalikult uurida venitatud soole limaskesta. Topeltkontrastimine pole alati võimalik.
Seda ei soovitata:
- soole invaginatsioonid;
- liiga piklik jämesool;
- divertikuloos.
Soole võimalikuks perforatsiooniks või obstruktsiooniks kasutage baariumi asemel vees lahustuvat kontrastainet. Kuid selline asendamine mõjutab saadud piltide kvaliteeti, see väheneb oluliselt.
Uurimistulemuste dekodeerimine
Normaalse terve soole korral, millel pole haigusi ja kõrvalekaldeid, näeb arst piltidel ühtlaselt paistes soolestikku, millel on iseloomulikud aasad. Pärast kontrastaine vabanemist taastuvad sooled tavapärasesse normaalsesse olekusse.
Limaskestal on sulgede reljeefne muster. Topeltkontrastimise läbiviimisel suureneb soole läbimõõt õhuga täitmise tõttu.
Pärast irrigoskoopia tegemist on võimalik vähk tuvastada, ehkki selle konkreetse diagnoosi selgitamiseks on tavaliselt ette nähtud sigmoidoskoopia. Kõige sagedamini tuvastatakse sarkoomid ja soole adenokartsinoomid. Samal ajal näitavad pildid normaalse ja kahjustatud soole limaskesta vahelisi piire. Kui soole valendik sarnaneb õunasüdamikuga, räägivad nad hajusate muutustega vähist..
Lisaks onkoloogiale võimaldavad kujutised määrata koliiti, divertikuliiti, nende lokaliseerimist ja kahjustatud piirkonda. Haavandilise koliidi korral on pärakule lähemal asuvad piirkonnad põletikulised. Granulomatoosse koliidi korral võivad pimesool ja mõned iileumi osad muutuda põletikuliseks..
Kaebused ja sümptomid | Irrigoskoopia eesmärk | Mida on näha piltidelt |
Vere, lima ja mäda olemasolu väljaheites | Tehke kindlaks selliste lisandite olemus | Soole limaskesta epiteeli defektid on selgelt visualiseeritud, on haavandeid ja divertikulaarid. Võib esineda polüüpe ja sooleseina paksenemist. |
Päraku- ja soolevalu | Tuvastage spasme põhjustavad kahjustused | Tavaliselt leiavad polüübid, divertikulaadid ja erosioonid |
Kahtlustatav onkoloogia | Uurige hariduse suurust ja asukohta | Tükkiline turse koos erosioonidega või ilma. |
Takistus | Tehke kindlaks kitsendamise koht | Käärsoole kitsenemine, mis takistab kontrastaine jõudmist ülemistesse sektsioonidesse. Nähtavad on painutused, armid ja pigistatud hinged. |
Kõhulahtisus või kõhukinnisus | Tehke kindlaks soole toonuse rikkumise põhjus | Suurenenud tooniga tekib kõhulahtisus. Piltidel on kujutatud valendiku kitsenemist ja suure hulga voltide olemasolu. Kõhukinnisusega toon väheneb, luumen laieneb, voldid siluvad. |
Võimalikud tüsistused
Irrigoskoopial võivad olla soovimatud tagajärjed:
- ärritunud väljaheide;
- baariumimürgitus;
- valu pärakus;
- vere olemasolu väljaheites;
- oksendamine, iiveldus;
- migreen;
- kehatemperatuuri tõus;
- puhitus;
- kõhukinnisus;
- trauma sooleseintele.
Õige protseduuri korral on komplikatsioonide oht minimaalne. Pärast protseduuri peaksite sujuvalt dieedist lahkuma, süües nõrku puljoneid ja keedetud liha. Baariumijäänused eemaldatakse klistiiri abil.
Kus tehakse irrigoskoopia, kui palju uuring maksab
Irigoskoopia saate läbida nii erameditsiinikeskustes kui ka avalikes asutustes. Hind varieerub sõltuvalt iga konkreetse organisatsiooni sisemisest hinnapoliitikast, kuid riiklikes haiglates ja kliinikutes on see veidi madalam kui erakeskustes.
Tavalisse haiglasse minnes peate võib-olla kaua ootama, samas kui erakliinikutes on protseduur kiirem..
Hind sisaldab:
- teenuse enda eest tasumine;
- kontrastaine hind;
- piltide dekodeerimine radioloogi poolt;
Eksam pole odav ja jääb keskmiselt vahemikku 3500–4500 rubla. Haiglate hädaolukordades on diagnostika tasuta, võib-olla peate maksma ainult kontrastaine eest.
Soole irrigoskoopia ei kahjusta inimese tervist. Peamine raskus on soolte ettevalmistamise vajadus, dieet, klistiiride puhastamine.
Meetodit saate kasutada nii tihti kui vaja. Ravi ajal piltidel saadud pilt ei muutu mõne päevaga, seetõttu kontrollimiseks tehakse irrigoskoopiat tavaliselt 2 korda kuus, et hinnata patsiendi saadud ravi piisavust ja efektiivsust.
Artikli kujundus: Mila Fridan
Video irrigoskoopia kohta
Kuidas tehakse soole irrigoskoopiat: