Sapp on maksa sekretsioon, mis reguleerib ainevahetust ja mõjutab närvisüsteemi seisundit. Normaalne sapi sekretsioon määrab maksa tervise ja funktsiooni. Vaatame lähemalt, mis on sapi väärtus ja kui palju sapi sekretsiooni meie kehas päevas tekib.
Mis on sapi
Sapp on terava lõhna ja mõru maitsega kollane, pruun või roheline vedelik. Sapieritus - aine eritumise protsess maksas.
VIIDE! Sekreteeritava sapi sekretsiooni normaalne maht päevas on 2 liitrit.
Saladuse eritavad maksarakud (hepatotsüüdid) ja kolereetiliste kanalite kaudu siseneb sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole. Sapifunktsioonid inimkehas taanduvad toidu seedimisele, toitainete transportimisele ja ainevahetuse normaliseerimisele.
Kõik ained pole koostiselt ühesugused. Sapitüübid:
- "Maksa" või "noor" - eritub maksas;
- "Sapipõis" või "küps" - eritub sapipõis.
Vedeliku värvus sõltub inimese tervislikust seisundist (selle saab määrata väljaheite värvi järgi).
Saladus sisaldab järgmisi ensüüme:
- amülaas,
- fosfataas;
- proteaas;
- katalaas;
- oksüdaas.
Neid sapi ensüüme (ensüüme) on vaja toitainete - valkude, rasvade, süsivesikute - seedimiseks. Sapi normaalse funktsiooni ja ensümaatilise koostise rikkumiste korral täheldatakse mõnede toodete talumatust. Näiteks keeldub inimene valgutoidust, sest pärast seda tunneb ta kõhus raskust. Salajane ensümaatiline koostis on otseselt rikkunud, nimelt proteaasi defitsiit - ensüüm, mis osaleb valkude seedimisel.
Kus seda toodetakse ja kuidas see kehast lahkub
Inimese kehas toodetakse sapi ja see asub maksas. Sõltuvalt sellest, millal viimane söögikord võeti ja sekretsiooni järgmine osa välja töötati, määrab keha, kuhu aine saata - kaksteistsõrmiksoole, soolestikku või maosse. Kui sapi koostis kanalitest läbi ei lähe, algab põletik (olukorra leevendamiseks kasutatakse kolereetilisi ravimeid, mis suruvad vedelikku jõuliselt, muutes konsistentsi või laiendades kanalit).
Sapiteede struktuur muudab selle suurust ja läbilaskvust hõlpsalt. Kui keha peab sapi konsistentsi või selle kogust vastuvõetamatuks, ei lase kanalid saladusel edasi minna, kuni see on täielikult blokeeritud. Sellisel juhul väljub sapi koos lagunemissaadustega lümfisüsteemi kaudu..
Milleks on sapi kehas?
Maksa sekretsioon on seotud seedimisega ja reguleerib ainevahetust. Normaalne sapi kontsentratsioon võimaldab toimida teistel mikroelementidel, nagu maomahl, lümfivedelik, ensüümid jne. Liigse või ebapiisava vabanemise korral on häiritud ka teiste seedesüsteemi elementide tootmine ja kehal tekivad probleemid..
Saladus on 98% vett ja ülejäänu langeb tahketele komponentidele. Sapi keemiline koostis sisaldab ensüüme, maksa sekretsiooni - bilirubiini, biliverdiini, kolesterooli, väikest osa vitamiine, anorgaanilisi mineraale. Toidu seedimiseks on vaja sapi ensüüme.
Sapitootmise rikkumine
Ebanormaalsel sekretsiooni produktsioonil on järgmised tagajärjed.
- Seedetrakti talitlushäired toidu seedimise ja kõhukinnisuse moodustumise probleemide tagajärjel.
- Lümfisüsteemi häired ja tursed. Vedeliku kogunemise tõttu seedetraktis on rakusisese ja rakkudevahelise ruumi loomulik tasakaal häiritud ning vedeliku rõhk suureneb. Turse võib olla sinine või lilla.
- Vere happesuse suurenemine või happe-aluse tasakaalu muutus. Toitainete imendumine verre toimub maos ja soolestikus. Kui sapi või muude seedekatalüsaatorite kogus on ebanormaalne, mõjutab see keha seisundit..
- Kesknärvisüsteemi häired. Esmapilgul pole seedetraktil mingit pistmist närvisüsteemiga. Kuid see pole kaugeltki nii. Meie soolte suurus, pindala, pikkus on mitu korda suurem kui ülejäänud keha. Kõik elundid on kaetud närvilõpmetega ja moodustavad osa närvisüsteemist. Selgub, et magu sisaldab rohkem närvisüsteemi elemente kui ülejäänud keha. Ressursid kesknärvisüsteemi toimimiseks jaotuvad ebaühtlaselt, kui seedimine või sapi moodustumine on häiritud, kannatab kogu närvisüsteem.
Sapierituse tekke rikkumise sümptomid:
- kahvatu nahavärv;
- vererõhu muutused;
- urineerimise ja väljaheidete rikkumine;
- mao ja soolte raskustunne;
- nõrkus ja unisus;
- isutus;
- raskustunne vasakus hüpohoones;
- higi lõhna ja konsistentsi muutused (higi näeb välja nagu kleepuv viskoosne vedelik);
- halb hingeõhk toidu seedimisel eralduvate gaaside tagajärjel (lõhn ei tule suust, vaid maost, kuna toit hakkab aeglase seedimise tõttu käärima).
Sekretsiooni tootmise rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi. Must sapi on põrna sekreteeritav aine. Musta värvi annab talle madal veesisaldus, mille tulemusena bilirubiini ja biliverdiini pigmendid oksüdeeruvad. Põhimõtteline nigra on märk stagnatsioonist või maksahaigusest, mille tagajärjel vedelik seguneb sureva koega ja satub maosse. Tõrge põhjustab dehüdratsiooni või neerufunktsiooni häireid: primaarne vedelik eritub kehast ja sekundaarne vedelik koguneb. Sel juhul on saladus tumelilla, sarnane mustaga. Mõlemal juhul rikutakse sapi omadusi..
MEELDE! Sapil on seedimisel mitte vähem oluline roll kui maomahlal ja ensüümidel.
Kui limaskestade töös esineb häireid, koguneb maksa sekretsioon maos või soolestikus. See stagneerub ja pakseneb, vähendades soole ristlõiget. Sellisel juhul upuvad seeditud toidu osakesed musta viskoosse massi, ummistades sooled järk-järgult..
- puhitus;
- iiveldus;
- raskused roojamise ja urineerimisega;
- ebameeldiv maitse suus, sageli pärast magamist;
- mao raskustunne ja kõhu võõrkehaga täitmise tunne.
Esimeste sümptomite korral on diagnoosimiseks soovitatav pöörduda arsti poole. Seda probleemi ei lahenda alati mao banaalne loputamine ja soolte puhastamine, mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine ja järgnev ravi.
Ennetavad meetmed
Maksahaiguste, sapipõie haiguste, sekretsiooni tootmise halvenemise vältimiseks on soovitatav:
- jälgige õiget dieeti;
- ärge tarbige suures koguses lihtsuhkruid ja süsivesikuid;
- piirata alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude tarbimist.
Süsivesikud stimuleerivad inimkeha põletikku. Kui sapipõie või kolereetiliste kanalite töös esineb häireid, suurendavad süsivesikud neid. See kehtib ka rafineeritud praetud toidu kohta: seda seedib maks ja see on lisakoormus, mis vähendab sapi sekretsiooni teket..
Ravimid, mis normaliseerivad sekretsiooni.
- Küüslauk. Kogu ja teraline ning graanulivormi pluss on see, et pärast tarbimist pole halba hingeõhku.
- Choleretic apteegitasud. Need koosnevad peamiselt puidust elementidest ega kahjusta keha, sest kõrvaltoimete sagedus ja intensiivsus on vähenenud.
- Käsimüügis olevad madala toimega ravimid.
- Allochol on küüslaugupõhine ravim, millel on keeruline toime kehale ja kolereetilise trakti seisundile, taastatakse sapivedeliku sekretsiooni funktsioonid;
- Holosas on sapipõie seisundile positiivne mõju (soovitatav on seda võtta vedelal kujul, kuna see imendub palju kiiremini);
- Gepabene ja Karsil - ravimid, mille eesmärk on säilitada sapi normaalne sekretsioon ja taastada selle ensüümiprofiil.
TÄHELEPANU! Soovitatav on kasutada madala tugevusega ravimeid või taimseid ravimeid. ravimid kahjustavad mao limaskesta ja neere, milles need metaboliseeruvad. Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga - ühe elundisüsteemi paranemine võib kahjustada teist elundisüsteemi.
järeldused
Pole tähtis, millist elundisüsteemi on mõjutatud - haigust on lihtsam ära hoida kui hiljem tagajärgi ravida. Te ei tohiks loobuda ennetavatest meetmetest, riskides oma tervisega. Tervise säilitamise peamine põhimõte on see, et kõik peaks olema mõõdukas ja seedetrakti tervis pole erand. Kui leitakse haigusnähte, on soovitatav diagnoosi saamiseks minna haiglasse. Sapierituse funktsiooni ja omaduste banaalne rikkumine muutub tõsise süsteemse haiguse signaaliks (seedetrakti haigused, maksa hüübimise häired).
Haridus:
- Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli diplom "Üldmeditsiin (üldmeditsiin)" (1992)
- Residentuuri eriala "Teraapia", Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool (1994)
Sapp: selle koostis, omadused, funktsioonid ja värvus, kuidas ja kui palju toodetakse
Sapp on maksa poolt toodetud ja eritatav vedelik, mis lagundab rasvad rasvhapeteks, mida seedetrakt organismis imendub. Need on peamiselt kolesterool, sapphapped (neid nimetatakse ka sappsooladeks), bilirubiin (lagunemisproduktid või punased verelibled), vesi, kehasoolad (näiteks kaalium ja naatrium), vask ja muud metallid.
Inimese kehas
Maks eritab süsteemselt teatud koguses sapi päevas, mis on vajalik tõhusaks seedeprotsessiks. Sapp koguneb sapipõies ja seda hoitakse seni, kuni see on vajalik rasvade aktiivseks lagundamiseks. On mõru maitse ja spetsiifilise lõhnaga.
Alahinnatakse sapi rolli seedimisel, me ei pööra oma sapi seisundile nii palju tähelepanu kui meilt nõutakse. Mõni isegi ei tea, mis on sapp.
Sapiseisundi unustamine on ekslik, kuna see on peamine toksiinide eemaldamise vahend. Maks filtreerib kõik, mis siseneb kehasse seedimise, hingamise ja naha imendumise kaudu ning maksas olev sapi täidab puhastavat funktsiooni. Mida mürgisem on meie keskkond, seda aktiivsemalt peame olema oma organite elujõu ja detoksifitseerivate ainete säilitamisel. Keha homöostaasi kahjustuse korral on sapi, maksa ja ülejäänud sapiteede seisund veelgi olulisem.
Koostis ja omadused
Inimese sapi koostis sisaldab 85% vett ning sapisoolade, fosfolipiidide ja kolesterooli kombinatsiooni. Elektrolüüdid, mineraalid, valgud ja bilirubiin on samuti segu koostisosad. Bilirubiin on vanade vererakkude hävitamise jääk, mis eritub sapist, see annab sapile pruuni või roheka värvuse, haiguse korral võib tekkida must sapi, sapi füüsikalised omadused muutuvad töö käigus pidevalt.
Sappesoolad on sapi komponent, mis saadakse kolesterooli keemilisel modifitseerimisel. Neid toodetakse ja eritatakse maksarakkudest, võimaldades sapil segada rasvu vee, elektrolüütide ja muude sapis olevate orgaaniliste molekulidega. Nende peamine roll on rasvade lagundamine, et vältida nende kristalliseerumist ja sapikivide moodustumist. See tähendab, et sapisoolad eksisteerivad meie kehas looduslikult ja neid saab väljastpoolt..
Sellel teemal saadaolevad avatud lähtekoodid kasutavad mõisteid "sappsoolad" ja "sapphapped" omavahel asendatult. Tehniliselt on neil endiselt erinevad struktuursed ja bioloogilised omadused. Sapphapped ilmnevad maksa sapis oleva kolesterooli emulgeerumise ja lagunemise tagajärjel. Teiselt poolt on sapisool konjugeeritud sapphapete ja sapi alkoholisulfaatide koondnimetus. Kui sapphape kombineeritakse glütsiini või tauriiniga, tekib sappsool.
Sapphape ja sapisool
Sapphape on emulgeerimisprotsessi ja kolesterooli kasutamise tagajärg. Osaleb kolesterooli, lipiidide, teatud vitamiinide ja toitainete lahustamises, muutes need maksa transportimiseks sobivaks. Takistab kolesterooli ladestumist sapipõies, mis naaseb seedeprotsessi lõppedes sapipõie.
Koos teiste komponentidega transporditakse see sapipõisesse, kus segu kontsentreeritakse, moodustades sapi. Neid toodetakse ja eritatakse ka maksarakkudest, nagu sapphapped, ja sünteesitakse kolesteroolist. Pärast sekretsiooni ja uuesti imendumist soolestikus naaseb see maksa, kus see eemaldatakse ja sekreteeritakse uuesti sapiga. Sapisoolade kogumi kogunemise protsess. Seda tsüklit nimetatakse enterohepaatiliseks (st maksa sees) vereringeks ja see on vajalik sapi vereringe säilitamiseks..
Sapifunktsioon
Rasvade emulgeerimine on see, mille poolest sapi enamasti tuntakse, seega mis funktsiooni sapil on??
See toimib rasvamolekulide detergendina, aidates neid soolestikus imendumiseks väiksemateks tükkideks jagada. Kui tarbitud toit jõuab peensoolde, hakkab sapi töötama, lagundades rasva, et seda saaks kogu kehas jaotada. Seda nimetatakse emulgeerimiseks. Protsess hõlmab rasvlahustuvaid vitamiine nagu A, D, E, K ja asendamatuid rasvhappeid. Isegi rasvlahustuvad mineraalid, nagu raud, kaltsium ja magneesium, ei saa keha kasutada, kui neid ei lagundata ega jaotata.
Samuti neutraliseerib maohapet, tõstes pH-d, valmistades toitained ette imendumiseks peensooles. Aitab toksiinide ja muude jääkainete maksast eemaldamise mustas töös.
Sapisoolade funktsioonide loetelu
Sapisoolade seedimine
Sapifunktsioonid seedimisel aktiveeruvad, kui aju annab märku maohapete ja sapi eraldumisest, et aidata toitu lagundada. Sapisoolad lagundavad suuri rasvamolekule, muundades need lihtsateks rasvadeks, muutes need vees paremini lahustuvaks.
Sapisoolade abistamine vitamiinide A, D, E ja K lagundamisel ja imendumisel
Sapphapped mõjutavad nii vees kui ka rasvlahustuvaid molekule. See muudab nad oluliseks osalejaks vitamiinide ja mineraalide, nagu vitamiinid A, D, E, K, raua, kaltsiumi ja magneesiumi sünteesis - rasvlahustuvad komponendid, mida meie keha vajab. Organism saab neid kasutada alles pärast seda, kui need on sapi ja muude seedemahlade ensüümide toimel hävinud. Ebapiisav kogus kehas põhjustab vitamiinide ja toitainekomponentide puudust, samuti kolesterooli nõrka ainevahetust.
Sapisoolad pakuvad olulist tuge neile, kellel on sapipõie operatsioon
Sapphappe lisamine on äärmiselt kasulik neile, kellel on sapipõis eemaldatud. Seda seetõttu, et pärast operatsiooni ei ole maksa toodetud sapi enam reguleeritud. Sapipõis kogub sapi ja imab sellest vett (umbes 90%), vabastades selle vastavalt vajadusele. Ilma selleta voolab sapi otse maksast soolestikku. Seetõttu ei ole ta nii keskendunud ja tõhus kui enne operatsiooni. Soolalisandid aitavad seda probleemi lahendada..
Sapisoolad leevendavad sapipõie puudulikkuse sümptomeid
Üldiselt aitavad rafineeritud sapisoolad kompenseerida sapipõie puudulikkust ja tugevdavad sapipõie funktsiooni. Lisaks tunnete leevendust teatud sapipõie haigustele, lisades oma igapäevasele toidule sapisoolad. Need kõrvaldavad sapiteede põletiku, aitavad normaliseerida sapivoolu ja rahustavad sapipõie üldist valu. Inimesed, kes kurdavad gaasi või puhitus, võivad ka sapisoolade kasutamisest kasu saada. Need sümptomid võivad olla põhjustatud paljudest teguritest, kuid kui sapipõis, on sapi soolad koliiniga tõhus lahendus.
Kui palju sapi eritub inimese kehas
Täiskasvanud maks toodab päevas 400 ml kuni 1000 ml sapi. Oma ülesannete täitmiseks vajab see maksa, sapipõie ja sapiteede abi. See võrk toimib sapi tootmise, ladustamise ja jaotamise juurte, pagasiruumide ja harudena. Sellepärast nimetatakse seda sageli sapipuuks. Teised nimetavad seda sapiteede või maksa ja sapiteede süsteemiks.
Sapijuhad algavad maksas kui väga väikesed kanalid, mida nimetatakse sapijuhadeks. Nad koguvad sapi maksarakkudest, kus see tehti, hargnedes suuremateks kanaliteks. Maksa sapi transportimiseks on kaks peamist kanalit, mida nimetatakse paremaks ja vasakuks maksakanaliks. Nad ühinevad, moodustades konjugeeritud maksakanali, mis ühendub sapipõie tsüstilise kanaliga. Seda liigesekanalit nimetatakse ühiseks sapijuhaks. Selle nime sai ta sellest, et see ühendab maksa ja sapipõie sapijuhad. See ühendub ka pankrease kanaliga Vateri ampullasse. Edasi tühjendatakse see Oddi sulgurlihase kaudu peensoolde või kaksteistsõrmiksoole. See sulgurlihas on lihas, mis laseb kanali sisul voolata ühes suunas, hoides ära peensoole sisu langemise sapiteedesse.
Osa sapist saadetakse sapipõisesse, mis hoiab sapi nii, et seda on suures koguses ja kontsentreeritult sekretsiooniks saadaval söömise ajal. Toidu söömine käivitab koletsüstokiniiniks nimetatava hormooni (CCK) vabanemise. See annab sapipõie signaali kokkutõmbumiseks ja sapi vabastamiseks. See lõdvestab samaaegselt Oddi sulgurlihast, mis võimaldab eritunud sapi voolu voolata peensoolde, kus see emulgeeritakse ja jaotatakse väiksemateks, kasutatavateks rasvhapete ja rasvlahustuvate vitamiinide molekulideks. Selle sapiteede harmooniline toimimine sõltub sapipõie ja Oddi lihaste sulgurlihase sünkroonsest pingest ja lõdvestusest..
Mida näitab inimese sapi värv? Sapitüübid
Valge sapi on värvitu vedelik, mida mõnikord leidub blokeeritud sapisüsteemides. Pigmentide puudumist selles "sapis", näiteks pruuni sapis, ei ole rahuldavalt selgitatud. Selle etioloogia hindamiseks viidi aga läbi uuring. Koertel tekkis "valge sapi" alati, kui ligeeriti nii tavaline sapijuha kui ka tsüstiline kanal. Võrdluseks: tumeroheline ("must") sapi tekib siis, kui ligeeritakse ainult harilik sapijuha, jättes sapipõie ummistunud kanalitega ühendusse. "Valget sapi" sisaldavate ekstrahepaatiliste kanalite rõhk võib olla oluliselt suurem kui "musta sapiga" täidetuna. Kanali ekstrahepaatilist voolu hinnatakse inimese radioaktiivse joodiga seerumi albumiini (RHSA) abil. Musta sapi olemasolul oli voolu suund ekstrahepaatilistest kanalitest sapipõisesse. Alati, kui tekkis „valge sapi“, tekkis tagasivool ekstrahepaatilistest kanalitest maksa. Seega näib sapipõie roll olevat sapiteede dekompressor, mis võimaldab sapil maksas isegi voolata. Sapipõie veeimavuse puudumisel näib sapiteede värvitu sekretsioon olevat maksa "tagasipesu" ja asendab oklusiooni ajal kanalites esinevat sapi.
Must sapi on mingi sisemise verejooksu tagajärg (võib-olla mingisuguse abstsessi korral), kus veri hapnikuvabaks muutuma hakkab tahenema ja muutub väga tumedaks. Kui abstsess muutub põletikuliseks ja puruneb, tuleb välja peaaegu must materjal ja abstsess võib hakata paranema. Arstid Hippokrates ja Galen viitasid sellele kui liigse tumeda sapi eemaldamisele inimese süsteemist..
Haigestunud musta sapi kliinilised ilmingud
Haigestunud must sapi tekitab palju erinevaid märke ja sümptomeid, olenevalt sellest, kus see kehas asub. Healoomulise sapi tüsistus põhjustab peamiselt funktsionaalseid häireid, kuid ebanormaalne must sapi põhjustab valulikke degeneratiivseid muutusi elundites ja kudedes.
Pahaloomuline must sapi ja kollane sapi on kehas põhimõtteliselt erinevad. Must sapi võib mõjutada peakoort, psüühikat ja närvisüsteemi. Kui need nähud muutuvad kroonilisteks ja rasketeks, võivad tekkida sensoorsed või neuroloogilised sümptomid, näiteks neuroesteenia, unetus, närvilisus, ärevus, sagedased peavalud, hüpertensioon, pearinglus, iiveldus, silmade punetus ja kohin kõrvades. Aja jooksul võivad tekkida täispuhutud puugid, spasmid ja isegi apopleksia, krambid või minestamine.
Haiglane must sapi maos ja keskmises seedetraktis võib põhjustada sapi krampe või röhitsusi, kõrvetisi, väärastunud söögiisu ja isu, halva söögiisu ja iiveldust ning kroonilisi toksilisi gastroduodenaalseid haavandeid. Sapiga leeliseline reaktsioon soolestikus võib põhjustada tõsiseid koolikuid, gaase, valu, soolte ärritust, sooles kohisemist ja isegi soole obstruktsiooni. Ägenenud musta sapi korral on obstruktsioon, valu, koolikud, refluks ja düsfunktsionaalsed sümptomid raskemad.
Luudes ja liigestes võib valulik must sapi põhjustada tugevat, tugevat või isegi sandistavat artriidivalu ning degeneratiivseid muutusi liigestes ja tugistruktuurides. Nendel artriitilistel seisunditel võib olla isegi autoimmuunne komponent, nagu reumatoidartriidi korral..
Sapikivide ja sapikivide diagnoosimine
Teie gastroenteroloog võib teie sümptomite ja vereanalüüside tulemuste põhjal, mis näitavad kõrge bilirubiini taset, kahtlustada sapikive või sapiteede ummistust. Bilirubiin on vere jääkaine, mida põhjustab punaste vereliblede normaalne lagunemine.
Gastroenteroloog saab diagnoosida ja ravida sapijuhakive samaaegselt minimaalselt invasiivse endoskoopilise tehnoloogiaga. Kivide esinemise kinnitamiseks kasutatavad tavalised diagnostilised testid ja protseduurid hõlmavad järgmist:
Vereanalüüsid
Lisaks bilirubiini testile võidakse teie verd testida valgete vereliblede arvu suurenemise suhtes, mida organism kasutab nakkuse vastu võitlemiseks, ning pankrease ja maksa ensüümide ebanormaalse taseme suhtes..
Kõhu ultraheli
Selle mitteinvasiivse protseduuri puhul kasutatakse röntgenikiirguse asemel helilainet, et toota pilte, mis suudavad tuvastada sapikive ja sapijuhakive ühises sapijuhas. Ultraheli sond loeb andmeid läbi kõhu ja pildid saadetakse arvutimonitorile. Kõhuõõne ultraheli kasutatakse tavaliselt rasedatel naistel.
Kompuutertomograafia
Kõhuõõne kompuutertomograafia abil saab tuvastada ka sapiteede kive ja see on mitteinvasiivne protseduur. Kompuutertomograafia ajal kuvatakse pilte arvutimonitoril.
ERCP
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on spetsiaalne endoskoopiline tehnika, mida kasutatakse sapipõie, pankrease ja maksa kanalite uurimiseks ning selle eeliseks on ravivahend. ERCP on olnud kasutusel üle 30 aasta. Seda peetakse sapiteede haiguste diagnoosimise ja ravi standardmeetodiks..
MRHPT
Magnetresonantskolangiopankreatograafia on uusim meditsiinis kasutatav tehnoloogia. See mitteinvasiivne diagnostiline protseduur viiakse läbi MRI-tehnoloogia abil, mis kasutab sapiteede arvutipõhiste piltide tootmiseks magneteid ja raadiolaineid. Piltide täiustamiseks süstitakse kontrastvärvi kõigepealt naha kaudu sapipõie lähedal.
Sapi moodustumine ja sekretsioon
Mis on sapi moodustumine ja sekretsioon
Lisaks pankrease mahlale eritub kaksteistsõrmiksoole ka sapi. Sapp on seedimisel väga oluline. See moodustub maksas pidevalt ja siseneb kaksteistsõrmiksoole ainult seedimise ajal. Seedimise peatumisel kogutakse sapipõies sapi. Vaid ühe päevaga toodab inimene 800-1000 ml sapi
Sapi koostis
On sapipõie sapi, see on see, mis siseneb põie soolestikku, ja maksa sapi. Nende erinevus seisneb selles, et sapipõie sapi on paksem, kuna põies, kus sapi koguneb seedimise puudumisel, imendub vesi osaliselt. Kontsentreeritumalt on see sapi tumedamat värvi. Maksa sapi valatakse soolestikku kohe pärast moodustumist, ilma sapipõie sisenemata; mis värvi on sapp ja selle värv on kergelt kollane, sarnaneb nõrga tee värviga.
Lisaks veele sisaldab sapp sapphappeid ja sapipigmente.
Sapipigmentide hulka kuuluvad bilirubiin ja biliverdiin.
Inimese sapi sisaldab peamiselt bilirubiini. Sapipigmendid moodustuvad hemoglobiinist, mis vabaneb pärast punavereliblede hävitamist. Lisaks sisaldab sapp mutsiini, rasvu ja anorgaanilisi sooli. Sapireaktsioon on nõrgalt leeliseline.
Sapi tähtsus seedimisel
Sapi mõjul tõhustatakse kõigi ensüümide toimet: valke, süsivesikuid ja rasva. Eriti järsult suureneb rasva murdva ensüümi lipaasi toime. Sapi mõjul suureneb lipaasi toime 15-20 korda.
Sapp emulgeerib rasvu, see tähendab, et see aitab rasva väikesteks osakesteks jagada. See rasva killustamine aitab kaasa selle pinnale; see loob tingimused lipaasi paremaks toimimiseks.
Lipaasi toimel lagundatakse rasv glütserooliks ja rasvhapeteks. Glütseriin on vees lahustuv ja kergesti imenduv, samas kui rasvhapped ei lahustu vees ega imendu. Sapp soodustab rasvhapete lahustumist ja nende imendumist. See saavutatakse asjaoluga, et sapphapped liituvad rasvhapetega ja moodustavad kergesti lahustuvaid ühendeid.
Kuna sapil on leeliseline reaktsioon, neutraliseerib see koos teiste soolemahladega happelise toiduputru, mis voolab sapist sooltesse. Sapi mõjul suureneb soolestiku liikumine, mis parandab toiduputru liikumisprotsessi.
Soole sisenemine põhjustab sapi pankrease sekretsiooni suurenemist. Lõpuks, imendudes vereringesse, toimib sapi maksas ja suurendab sapi moodustumist..
Kui vabaneb liigne kogus sapi, siis osa sellest ei lõhene ja eritub soolestikust..
Sapi moodustumine ja sekretsioon on
Sappi toodetakse lakkamatult maksarakkudes. Rakkudes, sapi kapillaaride kaudu moodustunud sapi ja seejärel sapijuhad voolavad maksakanalitesse ja sealt saadetakse sõltuvalt sellest, kas seedimine toimub või mitte, sapipõisesse või valatakse ühise sapijuha kaudu kaksteistsõrmiksoole, möödudes põiest..
Sapi moodustumine toimub kolereetiliste ainete mõjul. Paljud ained, sisenedes vereringesse, satuvad maksa ja põhjustades selle neuro-näärmete aparaati, põhjustavad sapi moodustumist.
Ained, mis põhjustavad sapi moodustumist, on valkude lagunemise saadused - albumiinid, peptoonid, polüpeptiidid. ja ka sekretiin.
Suurenenud sapi moodustumise põhjustab sapi ise. Vere sisse imbudes toimib see maksa näärmete aparaadile ja suurendab selle aktiivsust. Kui loomale süstitakse verd sapi ja võetakse samal ajal arvesse vabanenud sapi hulka, selgub, et sapi moodustumine on dramaatiliselt suurenenud. Sapi teket mõjutab ka hapete, näiteks soolhappe, maomahla jms tarbimine soolestikku..
Sapp moodustub ka närviimpulsside mõjul. Kui kõht on täis, suureneb sapi tootmine, mis on tingitud refleksi efektist.
Sapiku moodustumist saab ajukoore mõjul tinglikult refleksiivse toimega suurendada.
Ehkki sapi toodetakse pidevalt, vabaneb see soolestikku ainult toidu allaneelamisel..
Kaksteistsõrmiksoole suubuval harilikul sapijuhal on sulgurlihas, mis avaneb siis, kui toit läheb maost soolde ja sulgub kohe, kui viimane söögikord kaksteistsõrmiksoolest väljub. Pärast kaksteistsõrmiksoole seedimise lõpetamist kogutakse maksas moodustunud sapi sapipõies.
Sapieritus algab mõni aeg pärast sööki. Nii eritub näiteks lihaga toitmisel sapi 8 minuti pärast, leiva - 12 minuti pärast, piima - 3 minuti pärast.
Sapieritus kestab mitu tundi - kogu seedeprotsessi vältel. Erinevate toiduainetega toitmisel on sapi eritumise kestus kaksteistsõrmiksooles siiski erinev: näiteks pärast piima või liha söömist eritub sapi 5–7 tunni jooksul ja pärast leiva söömist - 8–9 tunni jooksul. Sapieritust reguleeritakse refleksiivselt.
Kui toit siseneb soolestikku, ärrituvad soole limaskestasse kinnitatud retseptorid. Neis esinev põnevus kandub edasi kesknärvisüsteemi ja sealt mööda vagust ja sümpaatilisi närve voolab see sapipõie ja sapijuha sulgurlihastele, põhjustades nende avanemist.
Sulgurlihase avanemisega kaasneb põie kokkutõmbumine. Selle tulemusena pigistatakse sapipõies kogunenud sapi soolestikku.
Sapipõie sulgurlihas sulgub pärast tühjendamist ja hariliku sapijuha sulgurlihas jääb kogu seedimise ajal avatuks ning sapi voolab jätkuvalt vabalt kaksteistsõrmiksoole..
Pärast seedimise lõpetamist sulgub hariliku sapijuha sulgurlihas ja sapipõie sulgurlihas avaneb; sapi hakkab jälle sapipõies kogunema.
Humoraalsel teel sapi sekretsiooni stimuleerivad ained on rasvad, peptoonid ja albumumid - peaaegu kõik need ained, mis aitavad kaasa sapi moodustumisele.
Artikkel teemal sapi moodustumine ja sekretsioon
Inimese sapi anatoomia - teave:
Artiklis navigeerimine:
- Mis on Sapp
- Milliste arstide poole pöörduda sapi uurimiseks
- Millised haigused on sapiga seotud
- Milliseid teste ja diagnostikat peate sapi jaoks läbima?
Sapp -
Sapp (ladina keeles bilis, vanakreeka χολή) - kollane, pruun või rohekas, maitselt mõru, spetsiifilise lõhnaga, eritunud maksas, sapipõies kogunenud vedelik.
Sappi eritavad hepatotsüüdid - maksarakud. Sapp kogutakse maksa sapijuhadesse ja sealt pääseb ühise sapijuha kaudu sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole, kus ta osaleb seedeprotsessides..
Sapipõis toimib reservuaarina, mille kasutamine võimaldab kaksteistsõrmiksoole varustada maksimaalse koguse sapiga aktiivse seedefaasi ajal, kui soolestik täidetakse maos osaliselt seeditud toiduga. Maksa poolt sekreteeritud sapi (osa sellest läheb otse kaksteistsõrmiksoole) nimetatakse "maksaks" (või "nooreks") ja sapipõie poolt eritatavaks - "sapipõis" (või "küps").
Inimene toodab päevas 1000-1800 ml sapi (umbes 15 ml 1 kg kehakaalu kohta). Sappide moodustumise protsess - sapieritus (kolerees) - viiakse läbi pidevalt ja sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole - sapieritus (kololekinees) - perioodiliselt, peamiselt seoses toidu tarbimisega. Tühja kõhuga ei pääse sapi peaaegu soolestikku, see saadetakse sapipõie, kus ladestumisel see kontsentreerub ja mõnevõrra muudab selle koostist, seetõttu on tavaks rääkida kahest sapi tüübist - maksa- ja sapipõie
Õpetus sapist
Iidsetel aegadel peeti sapi vedelaks, mis ei olnud vähem oluline kui veri. Kuid kui iidsete inimeste veri oli hinge kandja, siis sapp oli iseloomu kandja. Usuti, et kerge sapi rohkus kehas muudab inimese tasakaalust välja, tormakaks. Selliseid inimesi nimetati koleerikuteks. Kuid tumeda sapi liig tekitab väidetavalt masendunud, sünge meeleolu, mis on iseloomulik melanhoolsetele inimestele. Pöörake tähelepanu: mõlemas sõnas on silp "hol", kreeka keelest tõlgituna tähendab chole sapi. Hiljem selgus, et hele ja tumeda sapi olemus on sama ning kummalgi ega teisel pole inimese iseloomuga midagi pistmist (ehkki siiani nimetatakse ärritunud, kipitavaid inimesi sapiks), on see aga seedimisega kõige otsesemalt seotud.
Sõltumata sellest, kas inimene on heasüdamlik või kuri, toodavad tema maksa rakud - hepatotsüüdid - päevas umbes liitrit sapi. Neid rakke põimivad vere ja sapi kapillaarid. Veresoonte seina kaudu hepatotsüütidesse tuleb vere tooraine, mis on vajalik sapi tootmiseks. Selle mõru rohekaskollase vedeliku tootmiseks kasutatakse mineraalsooli, vitamiine, valke, mikroelemente ja vett. Pärast kõigi nende komponentide töötlemist sekreteerivad hepatotsüüdid sapi sapi kapillaari. Hiljuti sai teada, et sapi moodustumisele aitavad kaasa ka intrahepaatiliste sapiteede spetsiaalsed rakud: kui sapi liigub neid käike mööda ühisesse sapijuhani, lisatakse sellele mõningaid aminohappeid, mikroelemente, vitamiine ja vett. Otse maksast kaksteistsõrmiksoole siseneb sapi ühisesse sapijuhasse ainult toidu seedimise ajal. Kui soolestik on tühi, sulgub sapijuha ja sapi, mida maks eritab pidevalt, läbib tavalisest sapist hargneva tsüstilise kanali sapipõie. See reservuaar näeb välja nagu piklik pirn 8-12 sentimeetrit ja mahutab umbes 40-60 kuupsentimeetrit sapi.
Sapipõies muutub sapi paksemaks, kontsentreeritumaks, omandab tumedama värvi kui äsja maks. I. P. Pavlov uskus, et sapi peamine roll on muuta mao seedimine soolestikuks, hävitades pepsiini (maomahla kõige olulisema ensüümi) kui pankrease ensüümidele ohtliku toimeaine ning et see soosib äärmiselt lipiidide seedimisega seotud pankrease ensüüme. Kui seal juba osaliselt töödeldud toit satub maost kaksteistsõrmiksoole, valatakse siia pankrease mahl ja sapi. Pealegi lisatakse sapile ka sapipõie sapi, mis tuleb ühtlaselt ja aeglaselt otse maksast..
Inimese sapi koostis
Sapp pole mitte ainult saladus, vaid ka eritumine. See sisaldab erinevaid endogeenseid ja eksogeenseid aineid. See määrab sapi koostise keerukuse. Sapp sisaldab valke, aminohappeid, vitamiine ja muid aineid. Sapil on vähe ensümaatilist aktiivsust; Maksa sapi pH 7,3–8,0. Sapiteed läbides ja sapipõies olles kontsentreerub vedel ja läbipaistev kuldkollane maksa sapi (suhteline tihedus 1,008-1,015) (imendub vesi ja mineraalsoolad), sellele lisatakse sapiteede ja põie mutsiin ning sapi muutub tumedaks, viskoosseks., selle suhteline tihedus suureneb (1,026-1,048) ja pH (6,0-7,0) väheneb sapisoolade moodustumise ja süsivesinike imendumise tõttu. Suurem osa sapphapetest ja nende sooladest sisaldub sapis glükokolli ja tauriini ühendite kujul. Inimese sapp sisaldab umbes 80% glükokoolhappeid ja umbes 20% taurokoolhappeid. Süsivesikuterikka toidu söömine suurendab glükokoolhapete sisaldust, valkude ülekaalus toidus suureneb taurokoolhapete sisaldus.
Sapphapped ja nende soolad määravad sapi peamised omadused seedetrakti sekretsioonina. Sapipigmendid on hemoglobiini ja teiste maksas erituvate porfüriini derivaatide laguproduktid. Inimese peamine sapipigment on bilirubiin - punakaskollane pigment, mis annab maksa sapile iseloomuliku värvi. Veel üks pigment, biliverdiin (roheline), leidub inimese sapis väheses koguses ja selle välimus soolestikus on tingitud bilirubiini oksüdeerumisest. Sapp sisaldab kompleksset lipoproteiiniühendit, mis sisaldab fosfolipiide, sapphappeid, kolesterooli, valke ja bilirubiini. See ühend mängib olulist rolli lipiidide transportimisel soolestikku ja osaleb maksa-soolte vereringes ja keha üldises ainevahetuses..
Sapp koosneb kolmest fraktsioonist. Neist kaks moodustavad hepatotsüüdid, kolmanda - sapiteede epiteelirakud. Esimesed kaks fraktsiooni moodustavad inimese 75% sapi kogumahust ja kolmas 25%. Esimese fraktsiooni moodustumine on seotud ja teine ei ole otseselt seotud sapphapete moodustumisega. Sapsi kolmanda fraktsiooni moodustumise määrab kanalite epiteelirakkude võime eraldada piisavalt kõrge süsivesinike ja kloori sisaldusega vedelikku, imada torujas sapist vett ja elektrolüüte tagasi.
Sapi põhikomponent - sapphapped - sünteesitakse hepatotsüütides. Umbes 85–90% sapi osana soolest vabanevatest sapphapetest imendub peensoolest verre. Imendunud sapphapped koos verega läbi portaalveeni transporditakse maksa ja kaasatakse sapisse. Ülejäänud 10-15% sapphapetest eritub kehast peamiselt väljaheitega. Seda sapphapete kadu täiendab nende süntees hepatotsüütides. Üldiselt toimub sapi moodustumine ainete aktiivsest ja passiivsest transpordist verest läbi rakkude ja rakkudevaheliste kontaktide (vesi, glükoos, kreatiniin, elektrolüüdid, vitamiinid, hormoonid jne), sapikomponentide (sapphapete) aktiivse sekretsiooni kaudu hepatotsüütide poolt ning vee ja mitmete ained sapi kapillaaridest, kanalitest ja sapipõiest. Sappi moodustumisel on juhtiv roll sekretsioonil.
Sapi funktsioonid sapi osalemine seedimisel on mitmekesine. Sapp emulgeerib rasvu, suurendades pinda, millel viiakse läbi lipaasi hüdrolüüs; lahustab lipiidide hüdrolüüsisaadusi, soodustab nende imendumist ja triglütseriidide resünteesi enterotsüütides; suurendab pankrease ensüümide ja sooleensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. Kui sapi seedimine ei hõlma, on rasvade ja muude lipiidse iseloomuga ainete seedimis- ja imendumisprotsess häiritud. Sapp suurendab valkude ja süsivesikute hüdrolüüsi ning imendumist. Sapil on ka reguleeriv roll, olles sapi moodustumise, sapi sekretsiooni, peensoole motoorse ja sekretoorse aktiivsuse, epiteelirakkude (enterotsüütide) proliferatsiooni ja deskavaatori stimulaator. Sapp suudab maomahla toime peatada mitte ainult kaksteistsõrmiksoole siseneva maosisu happesuse vähendamise kaudu, vaid ka pepsiini inaktiveerimise teel. Sapil on bakteriostaatilised omadused. Selle roll on oluline ka rasvlahustuvate vitamiinide, kolesterooli, aminohapete ja kaltsiumisoolade imendumisel soolestikust..
Sappide moodustumise reguleerimine Sappide moodustumine toimub pidevalt, kuid selle intensiivsus muutub regulatiivsete mõjude tõttu. Sappide moodustumist suurendab söömine, võetud toit. Sappide moodustumine muutub refleksiivselt, kui seedetrakti ja teiste siseorganite vastastiku retseptorid on ärritunud ja tingivad refleksi. Parasümpaatilised kolinergilised närvikiud (efektid) võimendavad ja sümpaatilised adrenergilised - vähendavad sapi moodustumist. On eksperimentaalseid tõendeid sapi suurenenud moodustumise kohta sümpaatilise stimulatsiooni mõjul.
Sapp ise kuulub sapi moodustumise humoraalsete stimulantide hulka (kolereetikud). Mida rohkem sapphappeid siseneb peensoolest portaalveeni vereringesse (portaalverevool), seda rohkem neid sapis vabaneb, kuid hepatotsüüdid sünteesivad vähem sapphappeid. Kui sapphapete tarbimine portaalvereringesse väheneb, kompenseeritakse nende puudus sapphapete sünteesi suurenemisega maksas. Sekretiin suurendab selle koostises sapi sekretsiooni, vee ja elektrolüütide (süsivesinike) vabanemist. Stimuleerige nõrgalt sapi moodustumist glükagoon, gastriin, CCK, prostaglandiinid. Erinevate sapi moodustumise stimulantide toime on erinev. Näiteks sekretiini toimel suureneb peamiselt sapi maht, vaguse närvide, sapphapete mõjul suureneb selle maht ja orgaaniliste komponentide vabanemine, kõrge kõrge kvaliteediga valkude sisaldus toidus suurendab nende ainete vabanemist ja kontsentratsiooni sapis. Sapi moodustumist soodustavad paljud loomse ja taimse päritoluga tooted. Somatostatiin vähendab sapi moodustumist.
Sapieritus
Sapiliikumine sapiteede aparaadis tuleneb rõhu erinevusest selle osades ja kaksteistsõrmiksooles, maksahaiguste sapiteede sulgurite seisundis. Nendes eristatakse järgmisi sulgurlihaseid: tsüstiliste ja tavaliste maksakanalite (Mirissi sulgurlihase) liitumiskohas, sapipõie kaelas (Lutkensi sulgurlihas) ja hariliku sapijuha otsalõigus ning ampulla sulgurlihases ehk Oddi. Nende sulgurlihaste lihastoonus määrab sapi liikumissuuna..
Rõhk sapiteede aparaadis tekib sapi moodustumise sekretoorsest rõhust ning kanalite ja sapipõie silelihaste kokkutõmbedest. Need kokkutõmbed on kooskõlastatud sfinkterite tooniga ning neid reguleerivad närvilised ja humoraalsed mehhanismid..
Rõhk ühises sapijuhas on vahemikus 4 kuni 300 mm vett. Art., Ja sapipõies väljaspool seedimist on 60-185 mm vett. Art., Seedimisel põie kokkutõmbumise tõttu tõuseb 200-300 mm vette. Art., Pakkudes sapi väljumist kaksteistsõrmiksoole läbi Oddi avaneva sulgurlihase. Toidu vaatepilt, lõhn, valmistamine söömiseks ja tegelik toidu tarbimine põhjustavad sapiparaadi aktiivsuse keerukat ja ebavõrdset muutust erinevatel inimestel, samal ajal kui sapipõis kõigepealt lõdvestub ja seejärel tõmbub kokku. Väike kogus sapi läbib Oddi sulgurlihase kaksteistsõrmiksoole. See sapiaparaadi esmase reaktsiooni periood kestab 7-10 minutit. See asendatakse peamise evakuatsiooniperioodiga (või sapipõie tühjendamise perioodiga), mille jooksul sapipõie kokkutõmbumine vaheldub lõõgastumisega ja sapi läheb kaksteistsõrmiksoole läbi Oddi avatud sulgurlihase, esmalt ühisest sapijuhast, seejärel sapipõiest ja seejärel maksast. Varjatud ja evakueerimisperioodide kestus, eritatava sapi kogus sõltub võetud toidu tüübist.
Tugevad sapierituse stimulaatorid on munakollased, piim, liha ja rasvad. Sapiaaparaadi ja kolekineesi refleksstimulatsioon viiakse läbi tingimuslikult ja tingimusteta refleksiivselt, kui suu, mao ja kaksteistsõrmiksoole retseptorid on vaguse närvide osalusel ärritunud. Kõige võimsam sapi sekretsiooni stimulaator on CCK, mis põhjustab sapipõie tugevat kokkutõmbumist; gastriin, sekretiin, bombesiin (endogeense CCK kaudu) põhjustavad nõrku kokkutõmbeid ja glükagoon, kaltsitoniin, antikoletsüstokiniin, VIP, PP pärsivad sapipõie kokkutõmbumist.
Sapierituse ja sapi moodustumise patoloogiad
Sapikivid
Kompositsiooniliselt tasakaalustamata sapi (nn litogeenne sapi) võib põhjustada maksa, sapipõie või sapiteede mõnede sapikivide kadu. Sapi litogeensed omadused võivad tuleneda tasakaalustamata dieedist, milles on ülekaalus loomsed rasvad taimerasvade kahjuks; neuroendokriinsed häired; rasvade ainevahetuse häired koos kehakaalu suurenemisega; nakkuslik või toksiline maksakahjustus; hüpodünaamia.
Steatorröa
Sapi puudumisel (või sapphapete puudumisel neis) lakkavad rasvad imendumast ja erituvad väljaheitega, mis tavapärase pruuni asemel muutuvad rasvase konsistentsiga valgeks või halliks. Seda seisundit nimetatakse steatorröaks, selle tagajärg on asendamatute rasvhapete, rasvade ja vitamiinide puudumine kehas, samuti alumiste soolte patoloogia, mis ei ole kohandatud seedimata rasvadega nii küllastunud chyme'iga.
Refluks gastriit ja GERD
Patoloogiliste duodenogastraalsete ja duodenogastroösofageaalsete reflukside korral satub reflukskoostises olev sapi märgatavas koguses maosse ja söögitorusse. Pikaajaline kokkupuude sapi sisalduvate sapphapetega mao limaskestal põhjustab degeneratiivseid ja nekrobiotilisi muutusi mao pinna epiteelis ja viib haiguseni, mida nimetatakse refluks gastriidiks. Konjugeeritud sapphapetel ja kõigepealt konjugaatidel tauriiniga on söögitoruõõnes happelise pH juures söögitoru limaskestale märkimisväärne kahjustav toime. Konjugeerimata sapphapped, mis esinevad seedetrakti ülemistes osades, peamiselt ioniseeritud kujul, tungivad kergemini söögitoru limaskestale ja on seetõttu neutraalse ja kergelt leeliselise pH juures toksilisemad. Seega võib söögitorusse sisenev sapi põhjustada gastroösofageaalse reflukshaiguse erinevaid variante..
Sapiuuringud
Sappide uurimiseks kasutatakse fraktsionaalse (mitmeastmelise) kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni meetodit. Menetluse käigus eristatakse viit etappi:
- Sapi basaalne sekretsioon, mille käigus eritub kaksteistsõrmiksoole ja hariliku sapijuha sisu. Kestus 10 - 15 minutit.
- Oddi suletud sulgurlihas. Kestus 3 - 6 minutit.
- Sapiosa jaotamine A. Kestus 3–5 minutit. Selle aja jooksul vabaneb 3 kuni 5 ml helepruuni sapi. See algab Oddi sulgurlihase avanemisega ja lõpeb Lutkensi sulgurlihase avanemisega. I ja III faasi ajal eritub sapi kiirusega 1 - 2 ml / min..
- Tsüstilise sapi väljutamine. Osa B. Algab Lutkensi sulgurlihase avanemisest ja sapipõie tühjenemisest, millega kaasneb tumeda oliivipuu ilmumine (osa B), ja lõpeb merevaigukollase sapi ilmumisega (osa C). Kestus 20 - 30 minutit.
- Maksa sapi väljaheide. Osa C. Faas algab hetkest, kui tumeda oliivipuu eritumine lõpeb. Kestus 10 - 20 minutit. Portsjoni suurus 10 - 30 ml.
Normaalsed sapinäidud on järgmised:
- Alus sapi (I ja III faas, osa A) peaks olema läbipaistev, heleda õlgedega, tihedus 1007–1015, kergelt leeliseline.
- Sappsapp (IV faas, osa B) peaks olema läbipaistev, tumeda oliivärviga, tihedus 1016–1035, happesus - 6,5–7,5 pH.
- Maksa sapi (faas V, osa C) peaks olema läbipaistev, kuldse värvusega, tihedus 1007–1011, happesus - 7,5–8,2 pH.
Kui palju sapi päevas sekreteeritakse täiskasvanul
Mis on sapi?
Seedeelundite töös on inimese sapil tohutu roll. See seedib toitu soolestikus, seda on vaja rasvaste toitude omastamiseks. Keha sapipuuduse korral on rasvhapete ja vitamiinide puudus. On ka muid sapi olulisi funktsioone, mille rikkumine kahjustab seedetrakti ja keha tervikuna..
Mis on?
Sapp näeb välja nagu paks kollakasroheline vedelik, maitse on mõrkjas, spetsiifilise lõhnaga. Sapikeskkond on leeliseline. Seedeelundeid eritub maks pidevalt. Inimene toodab kuni 1 liitrit päevas. Aine osaleb toiduainete töötlemise protsessis soolestikus. On selliseid sapi tüüpe:
- maksa (noor) - helekollane, läbipaistev;
- vesikulaarne (küps) - rohekaspruun, viskoosne.
Kuidas see sünteesitakse ja millest see sõltub?
Peamised komponendid, mis on vajalikud sapi moodustamiseks:
- vesi;
- fosfolipiidid;
- kolesterool;
- lipoidid;
- bilirubiin;
- mutsiin on viskoosne saladus;
- tauriin ja glütsiin - aminohapped, mis aitavad rasvu lõhustada;
- kaltsium, naatrium, rauasoolad;
- B-, C-rühma vitamiinid.
Tervislik maks, kogu keha tervise tagatis.
Maksarakkudes (hepatotsüütides) moodustuvad kolesteroolist primaarsed sapphapped. Erütrotsüütide lagunemisel vabanev bilirubiinipigment värvib ainet iseloomuliku värviga.
Hepatotsüüdid oma membraanide kaudu liigutavad saadud vedelikku kapillaaridesse, läbides kanaleid, mille kaudu saladus siseneb ladustamispõide, kus sapi koostis on mõnevõrra modifitseeritud. Liikumisprotsessi käigus imenduvad sapiteede epiteeli rakud mineraalsooladest ja veest koos elektrolüütidega.
Samal ajal eritub mutsiin sekretoorsesse vedelikku, mis muudab selle paksemaks ja tumedamaks. Soolestikus muudetakse soole mikrofloora ensüümide toimel toimuvad primaarsed sapphapped sekundaarseteks.
Sapi moodustumine sõltub otseselt maksa korrektsest toimimisest, mis määrab sekretsiooni kvaliteedi ja selle moodustavate ainete lahustuvuse. Nääre talitlushäire korral on komponendid võimelised sadestuma, moodustades sapipõies kive ja liiva.
Saladuse koostis
Põhikomponendid: sapphapped, kolesterool, pigmendid, anorgaanilised soolad, lima, vitamiinid ja vesi (moodustades umbes 80%). Sapi struktuur koosneb kolmest osast, mille maht on ligikaudu võrdne.
Kahte toodavad hepatotsüüdid ja kolmandat toodavad sapiteede kuded ja rakupõie rakud, mis eritavad mutsiini ja imavad vett voolavast seedetraktist. Noore ja küpse sapi koostis on sama, kuid erineb küllastumisest sapisooladega.
Neid on vesiikulis palju rohkem. Erinevatel inimestel on salaja isiklikud näitajad happesuse, aine- ja veesisalduse kohta..
Kus seda toodetakse?
Vedelikul on seedimisel oluline roll.
Sapp moodustub hepatotsüütide sekretoorse funktsiooni tõttu. See viiakse kapillaaride ja kanalite kaudu ladustamisorganisse - sapipõisesse.
Toidukooma sisenemine maost kaksteistsõrmiksoole soodustab sekretoorse vedeliku vabanemist põiest. Kuni 90% vabanenud sapphapetest imendub soolestikust verre ja liigub koos sellega tagasi maksa.
Umbes 10% eritub koos väljaheitega. Selle kaotuse kompenseerib nende süntees hepatotsüütides..
Peamised funktsioonid
Sapil on järgmised omadused:
- emulgeerib rasvu mikroskoopilisteks osakesteks;
- aktiveerib pankrease ja soolte ensüüme;
- parandab süsivesikute, valkude imendumist;
- stimuleerib sekretsiooni ja soolemotoorikat;
- reguleerib sapi sünteesi ja sekretsiooni protsesse;
- neutraliseerib vesinikkloriidhapet;
- on bakteritsiidse toimega;
- tagab vitamiinide A, E, K, D, rasvade, mineraalide imendumise;
- soodustab mitsellide moodustumist;
- soodustab lima moodustumist;
- vabastab keha kolesteroolist, toksiinidest, mürgistest ühenditest, aitab väljaheidet tekitada.
Millised tooted suurendavad tootmist?
Üks sapi tootmiseks kasulikest toitudest on mesi..
Vaatepilt, lõhn, jutud toidust aktiveerivad refleksiivselt sapi sekretsiooni protsessi. Tooted, mis on sekretsiooni tootmise suurimad stimulaatorid:
- Taimeõli.
- Looduslikud mahlad.
- Kallis.
- piim.
- Munakollane.
- Vesi (2 liitrit päevas).
- Köögiviljad ja maitsetaimed:
- seller;
- porgand;
- oliivid;
- kapsas;
- peet;
- sigur;
- spinat;
- tilli.
- C-vitamiini sisaldavad puuviljad:
- tsitruselised;
- hapud marjad;
- avokaado;
- viigimarjad.
Dieedi muutus
Öösel tugev söömine viib sapiseisuni.
Häired sapi ringluses võivad põhjustada selle stagnatsiooni. Seedetrakti väljavooluga seotud raskusi on võimalik tuvastada mõru maitse, iivelduse, kõrvetiste ja janu olemasolu tõttu. Sekretoorse vedeliku eemaldamise aktiveerimiseks on oluline süüa õigesti:
- süüa väikeste portsjonitena;
- öösel ei tohi üle süüa;
- ärge sööge rasvaseid, praetud, vürtsikaid, soolaseid, suitsutatud toite, seeni, kontsentreeritud puljoneid, alkoholi, gaasiga jooke;
- jahutoodete kasutamise minimeerimiseks;
- lisage menüüsse sapi sekretsiooni soodustavad tooted;
- kasutage kolereetiliste ürtide keetmisi.
Mida pakub traditsiooniline meditsiin?
Sapiteed saab kodus puhastada. Enne magamaminekut valage magneesiumpulbri magustoidu lusikas klaasi keeva veega. Joo infundeeritud vedelik hommikul.
Heitke umbes 1,5 tunniks pikali, asetades parema külje alla kuuma kuumutuspadja. Protseduur on võimalik ainult arsti loal.
Eneseravimine on ohtlik, seetõttu on vaja pöörduda gastroenteroloogi poole, kes paneb õige diagnoosi, räägib seisva sapi ohtudest ja annab nõu, kuidas seda kõige paremini eemaldada..
Miks sapi soiku jääb? Milline on sapi roll teie kehas?
Tere tulemast kanalile NetGastritu.
Meile meeldib kanal ja tellime selle kanali. Uusi materjale avaldatakse iga päev!
Kui soovite projekti toetada, leiate vajaliku vormi lehe lõpust. Tänan tähelepanu eest.
Kui sapipõies on sapi stagnatsioon, ilmnevad sümptomid üsna kiiresti, eriti ägedas vormis. Kannatab mitte ainult seedesüsteem, vaid kogu keha. Seetõttu on oluline võimalikult varakult kindlaks teha haiguse põhjus, valida õige toitumine ja ravi..
Sapi stagnatsioon (kolestaas) on seisund, mille korral sapi tootmine lakkab üldse või kaotab võime sapiteed mööda liikuda. See tungib maksa koesse ja põhjustab tõsiseid muutusi - kuni rakkude hävitamiseni.
Sapi roll seedimisel
Seda toodetakse maksas, seejärel siseneb kanalite kaudu sapipõie, kus see koguneb. Toidu seedimisprotsessi algusega satub sapi soolestikku, neutraliseerib soolhappe jääke, lagundab rasvu ja aitab kehal rasvlahustuvaid aineid omastada.
Samuti tapab see patogeenseid baktereid, teatud tüüpi helminte ja algloomasid, aitab eemaldada teatud ravimite liigset kogust.
See stimuleerib mõnede seedetrakti ensüümide tootmist kõhunäärmes ja stimuleerib soolemotoorikat. Sapiseisund provotseerib sageli kõhukinnisust (väljaheite retentsioon vähenenud soolemotiilsuse tõttu).
Liigne toime, nagu sapi puudumine, mis siseneb soolestikku, mõjutab negatiivselt toitainete seedimist ja imendumist. Sapi puudumise või täieliku puudumise korral muutub keha toidu kaudu levivate nakkuste suhtes haavatavaks.
Kuid ohtlikum on see, et seedesüsteem peatab rasvade omastamise, mis põhjustab tõsiseid häireid kogu seedetrakti töös..
Miks sapi soiku jääb?
Mitme teguri kombinatsioon viib sapi stagnatsioonini. Kuid mõnikord piisab patoloogilise protsessi alustamiseks ühest. Sapipõie kolestaas tekib meestel sagedamini (nad pööravad vähem tähelepanu tervislikule toitumisele, sageli on halbu harjumusi), eriti vanuserühmas 40+.
Lapsel on sapi kehva väljavoolu põhjused sageli infektsioonid, stress ja seedetrakti haigused..
Sapiteede ülekoormuse klassifikatsioon
Sapi kogunemine ja seiskumine võib olla:
- Terav. Sümptomid ilmnevad äkki ja seisund halveneb. Sellisel juhul on tõsiste komplikatsioonide ja inimese enneaegse surma oht suur..
- Krooniline. See avaldub järk-järgult, tõsised häired kehas ilmnevad mitu kuud ja isegi aastaid pärast haiguse algust.
Ülekoormus võib olla intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline. Esimesel juhul on maksa sees olevad kanalid blokeeritud, teisel on probleeme sapipõie ja kanalitega, mis toovad sapi soolestikku.
Haigus võib olla ikteriline (naha ja silma kõvakesta kollasus) või anikteriline vorm.
Sõltuvalt haiguse omadustest on sapi stagnatsioon:
- Dissotsiatiivne, kui sapi üksikud komponendid stagneeruvad.
- Osaline - selle põhjuseks on sapi hulga vähenemine.
- Kokku - kui sapi transport kanalite kaudu on häiritud.
Sõltuvalt haiguse omadustest sõltub õige ravitaktika ja täieliku taastumise võimalus.
Märgid sapi stagnatsioonist
Maks eemaldab kehast toksiine ja mürgiseid aineid. Rikkumised tema töös põhjustavad selle funktsiooni vähenemist..
Seetõttu tekivad inimesel peamised joobeseisundi sümptomid: pearinglus, peavalu, iiveldus, nõrkus. Hüübed võivad blokeerida sapiteed, mis põhjustab sapiteede koolikuid.
Samuti täheldatakse sapi stagnatsiooni:
- Röhitsus, millel on ebameeldiv mädanenud lõhn.
- Kibedus suus.
- Keelel tahvel.
- Valu paremal küljel ja seljas.
- Väljaheidete häired - võib olla kõhulahtisus, eriti kui dieet on rasv.
- Nahalööbed.
- Unetus.
Haiguse ikterilise vormi korral on lisaks naha kollasusele iseloomulik urtikaaria, sügelus, uriini tumenemine, väljaheidete hele värvus.
Sapise stagnatsiooni kroonilises vormis on sümptomid vähem väljendunud. Lisaks täheldatakse luude haprust, igemete suurenenud verejooksu, ähmast nägemist, lihasnõrkust, kaalulangust. Need sümptomid ilmnevad nii täiskasvanutel kui ka lastel..
Tagajärjed: milleni viib sapierituse rikkumine
Sapipuuduse korral ei toimu toiduga tarbitavate rasvade (loomsed ja taimsed) emulgeerumist, see tähendab, et nad ei omanda vedelikus lahustumise võimet.
Sapipuudus toob kaasa asjaolu, et mitmed soole seedetrakti ensüümid lakkavad tootmast. Selle tulemusena satub puhas rasv vereringesse, mille tõttu:
- Kolesterool ei eritu - vastupidi, see ladestub suurenenud kiirusega veresoonte seintele, kitsendades nende valendikku. See toob kaasa vererõhu tõusu, trombi moodustumise, veresoonte blokeerimise.
- Glükoos ei muutu glükogeeniks. Tulemuseks on diabeedi areng.
- Keha lõpetab rasvlahustuvate vitamiinide omastamise, mis provotseerib vitamiinipuudust ja immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist. Samuti väheneb imendunud kaltsiumi kogus, mis põhjustab osteoporoosi.
Ülekoormatud sapipõis on raskete komplikatsioonide eeldus. Mida kauem on sapi sapipõies, seda viskoossemaks see muutub. Sapisoolad sadestuvad, moodustades kive.
Vähemalt areneb sapipõie põletik, kuid enamasti viib regulaarne ülekoormus sapikivide ilmnemiseni ja järgneva põie eemaldamiseni..
Happesus soolestikus suureneb, seega - peensoole ja jämesoole käärimine ja põletik, mürgistus.
Kuid kõige ohtlikum komplikatsioon tekib siis, kui maksa kanalites täheldatakse halba sapi väljavoolu: see põhjustab hepatotsüütide surma.
_____________________________________________________________________________________
NetGastritu projekt loodi eesmärgiga pakkuda inimestele täpset ja ajakohast meditsiinilist teavet. Artiklid on kirjutatud professionaalide poolt ja kahjuks takistavad arenduskulud projekti arengut. Kui soovite meid toetada, kasutage allolevat vormi.
Teeme koos maailma paremaks. Tänan tähelepanu eest.
_____________________________________________________________________________________
Kui palju sapi eraldub päevas äravoolu
Termin "obstruktiivne kollatõbi" tähendab sümptomite kompleksi, mis tekib siis, kui sapi väljavool maksa sapiteede kaudu on häiritud. Selle peamised sümptomid on naha, sklera ja nähtavate limaskestade kollane värvimine, mis on seotud bilirubiini taseme tõusuga veres (hüperbilirubineemia).
Bilirubiin on hemoglobiini metabolismi lõppprodukt, mida leidub punastes verelibledes. Vananenud punavereliblede lagunemisel muundatakse neis sisalduv hemoglobiin lõpuks mitme transformatsiooniprotsessi abil bilirubiiniks..
Tavaliselt peaks bilirubiin erituma sapiga kaksteistsõrmiksoole valendikku, kuid kui sellisel väljavoolul on takistus, satub see vereringesse ja mõjub toksiliselt kogu kehale..
Onkoloogilises praktikas põhjustab obstruktiivset kollatõbe sapiteede kokkusurumine maksa, pankrease ja retroperitoneaalse ruumi primaarsete või metastaatiliste kasvajate poolt..
Miks on obstruktiivne kollatõbi ohtlik??
Bilirubiini leidub veres ja see on normaalne. Kuid selle maksimaalsed kontsentratsioonid ei ületa reeglina 20,5 μmol / L..
Obstruktiivse kollatõvega hakkab selle kontsentratsioon veres pidevalt suurenema ja võib ulatuda mitusada μmol / l.
Nii kõrgel bilirubiini tasemel on väljendunud toksiline toime peaaegu kõigile keha biokeemilistele protsessidele, organitele ja süsteemidele..
Lisaks ei ole obstruktiivse kollatõve korral võimalik põhihaiguse kirurgilist ega kemoterapeutilist ravi. Bilirubiini kontsentratsiooni edasine suurenemine viib patsiendi surma.
Kuigi infusioonravi võib kontsentratsiooni veres mõneks ajaks mõnevõrra "lahjendada", on ainus viis selle kontsentratsiooni vähendamiseks taastada sapi väljavool maksast.
Kuidas ravitakse kasvaja etioloogia obstruktiivset kollatõbe??
Praegu on sapiteede kokkusurumisel kasvajate poolt põhjustatud obstruktiivse kollatõve vastu võitlemiseks kõige tõhusam takistus sapiteedele. Reeglina tehakse neid röntgentelevisiooni ja (või) ultraheli kontrolli all.
Kõige sagedamini torgatakse sapijuhad läbi roietevahelise ruumi esimesel etapil õhukese ja pika nõela (Chiba nõel) abil. Nõela kaudu süstitakse spetsiaalset kontrastainet, mis võimaldab teil röntgenpildil näha sapijuhasid ja määrata ka nende blokeerimise tase. Seda sekkumist nimetatakse punktsioonkolangiograafiaks..
Edasi on spetsiaalse tööriista abil võimalik paigaldada sapiteedesse spetsiaalne drenaaž. Drenaaži eristamine:
- väline - mille korral kogu sapi eemaldatakse ainult väljaspool;
- ja välimine-sisemine - kus drenaaž asetatakse nii, et sapi evakueeritakse soolestikku nii väljast kui ka loomulikus suunas.
Reeglina on välimine-sisemine drenaaž füsioloogilisem, kuna paljud sapis sisalduvad olulised ained, mis tavaliselt soolestikku tagasi imenduvad, ei kao..
Mõnel juhul, kui kasvaja kokkusurumine isoleerib sapipuu mitu erinevat segmenti, võib vaja minna mitut kanalisatsiooni.
Kuigi drenaaž võimaldab teil toime tulla sümptomiga ise, piirab see oluliselt patsiendi elukvaliteeti - drenaaž ärritab pidevalt kõhuseina, vajab pidevat hooldust, on oht selle nihkumiseks või isegi juhuslikuks eemaldamiseks, samuti seisvate kohtade nakkuslike komplikatsioonide tekkeks..
Nendest kuivenduse puudustest ülesaamiseks on suhteliselt hiljuti tehtud ettepanek viia drenaažitoimingud lõpule sapiteede stentimisega..
Stentimise olemus on spetsiaalse (tavaliselt metallist) endoproteesi paigaldamine - stent sapijuha kokkusurumisvööndis - stent, mis hoiab sapijuha avatud suure radiaalse jäikuse tõttu..
Sellisel juhul saab drenaažitoru täielikult eemaldada, sapi väljavool toimub stendi abil õiges suunas piki stenti, õigemini piki sapijuhat, stendi abil.
Ülevaade obstruktiivse kollatõve ravist Euroopa vähikliinikus
Patendi RU 2532404 omanikud:
Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt kirurgiat, ja kirjeldab meetodit sapi voolamise soolestikus rikkumise kompenseerimiseks sapiteede välise drenaažiga patsientidel.
Sapipuuduse taastamise meetod välise kõrvalejuhtimisega seisneb lisaks peamisele ravile ka ravimkoostise määramises, mis koosneb järgmistest koostisosadest: ursodeoksükoolhape 12-15 mg / kg / päevas (kuni 20 mg / kg) 2-3 annuses, eslidiin (fosfolipiidid) sojaletsitiinist 300 mg; metioniini 100 mg, sojaõli kuni 550 mg) 1 kapsel 3 korda päevas söögi ajal; milife 0,2 g 3 korda päevas. Leiutis võimaldab saavutada patsiendi üldise seisundi paranemise ja vähendada valu sündroomi ohutult ja tehniliselt lihtsal viisil. 1 pr.
Leiutis käsitleb meditsiini, eriti kirurgiat, onkoloogiat ja eriti meetodeid obstruktiivse kollatõve ravimiseks patoloogias ja sapiteede blokaadis.
Obstruktiivse kollatõvega patsientide ravi on sapiteede operatsioonide pakiline probleem. Maksapuudulikkuse ja endotoksikoosi ilmingute vähendamiseks on üldtunnustatud, et sapi väline kõrvalejuhtimine on.
Sapi läbipääsu rikkumise korral, isegi osalise (vähem kui 500 ml päevas) või selle soolestiku sisenemise täieliku peatamise korral, esinevad väljendunud seedehäired, rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide - A, D, E, K seedimistoodete imendumine.
Sapi väline kõrvalejuhtimine, eriti kui see on olemas pikka aega, viib maksa energiakulu suurenemiseni sapphapete sünteesiks ja sügavate häirete tekkeks homöostaasis sapi enterohepaatilise ringluse rikkumise tõttu..
Tõendid selle kadumisest tuleneva sapipuuduse taastamise tõhususe kohta on väljaspool kahtlust.
Kirjanduses kirjeldatakse meetodit sapi kadumise taastamiseks loodusliku sapi kogumise ja kehavälise puhastamise teel (G.I. Zhidovinov, L.A. Igolkina, I.N. Klimovich.
Teoreetilised eeldused, põhjendused ja faktiteave obstruktiivse kollatõvega patsientide kolesorptsiooni kasutamise ja maksapuudulikkuse ravi kohta // Kirurgilise hepatoloogia uued tehnoloogiad: Mater.
Kolmas hepatoloogiakirurgide konverents. - laup, 1995. - S.416–417) koos patsiendi tagastamisega.
Sarnane meetod pakub [RF patenditaotlus 94001617, A61B 17/00, A61N 5/06] sapi tagasitulekut pärast eelnevat puhastamist sorptsioonisöel ultraviolettkiirgusega ja naatriumhüpokloriti lahuse lisamist..
Sappide kehavälise puhastamise korral eemaldatakse koos toksiinidega märkimisväärne kogus sapphappeid, häirides nende soolte-maksa ringlust.
Lisaks sisaldab suu kaudu üldtunnustatud enteraalne manustamisviis ebaesteetilisust ja sapi sisenemine maosse mõjutab selle limaskesta haavandit tekitavat toimet [Popov A.N. jt. Acholia sündroom sapiteede kirurgias. Kaasan: OOO "Trükikoda", 2003].
Suu kaudu manustatav sapiga kaasneb mao limaskesta põletik koos atroofilise gastriidi tekkega, mõjutab negatiivselt vesinikkloriidhappe tootmist [Kadyrov UZ, Karotina TA. Pika soolekaotusega peensoolest vee, naatriumkloriidi ja glükoosi imendumine. Raamatus.
: Inimese ja looma füsioloogia probleemid kuumas kliimas. Taškent, 1965; 222–225].
Sapi funktsioonid seedimisel
Sapp on hepatotsüütide maksarakkude saladus. See koguneb väikestesse sapijuhadesse ja seejärel siseneb ühisesse kanalisse ja läbi selle - sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole. Suure tähtsusega on sapi funktsioonid kehale. Selle üks põhifunktsioone on osalemine seedeprotsessides..
Kuhu sapi koguneb?
Sapipõis on sapi reservuaar.
Seedimise aktiivses faasis, kui osaliselt seeditud toit satub maost kaksteistsõrmiksoole, eraldub seal maksimaalne kogus..
Inimese sapi põhifunktsioonid on osalemine seedimises ning sekretoorse aktiivsuse ja peensoole motoorika stimuleerimine, mis tagab ka toidutükkide töötlemise.
Sapipõiest seedekulglasse sekreteeritavat sapi nimetatakse küpseks ja otse maksas erituvaks nooreks või maksaks..
Sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni protsess
Hepatotsüütide (kolerees) sekretsiooni protsess on pidev. Nad filtreerivad verest sapikapillaaridesse hulgaliselt aineid. Lisaks toimub vee ja mineraalsoolade tagasihaarde tõttu selle sekretoorse vedeliku koostise lõplik moodustumine..
See protsess toimub sapiteedes ja sapipõies. Osa sapist satub kohe soolestikku, seda nimetatakse maksaks või nooreks. Kuid selle mass koguneb sapipõies, kus see liigub mööda sapijuhasid. Sapp sapi koguneb, muutub paksuks ja kontsentreerituks.
See on tumedam kui maks.
Päevas tekitavad täiskasvanud inimese maksarakud umbes kaks liitrit sekretsiooni. Tühja kõhuga ei sisene see praktiliselt soolestikku. Pärast söömist toimub kaksteistsõrmiksooles sapi sekretsioon (kololekinees). Seal täidab sapi seedimist, bakteriostaatilist ja regulatiivset funktsiooni. See tähendab, et see ise on sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni reguleerija.
Seega, mida rohkem sapphappeid vabaneb portaalveresse (portaalveen), seda suurem on nende kontsentratsioon sapikompositsioonis ja vastavalt vähem sünteesitakse hepatotsüütide poolt. Sapi- ja kõhunäärmemahla funktsioonid on seedimisel põhilised.
Sapi koostis
Sapi põhikomponent on sapphapped. Enamik (67%) on koolhape ja kodeodeoksükoolsed. Ülejäänud happed on sekundaarsed, st nende kahe happe derivaadid: deoksükool-, allokool-, litokool- ja ursodeoksükoolhape.
Selles sektsioonis leidub kõiki sapphappeid tauriini ja glütsiiniga ühendite kujul. suur kogus naatriumi ja kaaliumi ioone annab sapile aluselise reaktsiooni.
Lisaks sisaldab sapp mõningaid orgaanilisi aineid:
- Fosfolipiidid.
- Valguühendid, nimelt immunoglobuliinid A ja M.
- Bilirubiin ja biliverdiin (sapipigmentid).
- Kolesterool.
- Mutsiin.
- Letsitiin.
Ja ka mõnede metallide (tsink, vask, plii, magneesium, indium, elavhõbe) ioonid, vitamiinid A, B, C.
Kõik need komponendid on osa nii maksa- kui ka sapipõie sapist, kuid esimeses on nende kontsentratsioon umbes viis korda madalam kui teises.
Sapifunktsioonid
Need on peamiselt seotud seedetrakti tööga. Sapi funktsioonid seedimisel on seotud paljude ensümaatiliste reaktsioonidega.
- Selle mõju all emulgeeritakse rasvu, soodustades seeläbi nende imendumist..
- See neutraliseerib pepsiini (maomahla põhikomponent) kahjulikke mõjusid, mis on võimelised hävitama pankrease ensüüme.
- Aktiveerib peensoole motoorikat.
- Stimuleerib lima tootmist.
- Aktiveerib seedetrakti hormoonide: sekretiini ja koletsüstokiniini tootmise, mida toodavad peensoole rakud ja mis aitavad kaasa pankrease sekretoorse töö reguleerimisele.
- Takistab bakterite ja valgukomponentide adhesiooni (adhesiooni).
- Sellel on sooltele antiseptiline toime ja ta osaleb väljaheidete moodustumisel.
Seega ei saa sapi funktsiooni seedimisel üle hinnata. Tänu sapile jätkub maos alanud seedeprotsess ja lõpeb soolestikus ohutult..
Sapi väärtus inimese keha jaoks
Niisiis saime teada, et sapi peamised funktsioonid on seotud seedeprotsessiga. Mis juhtub, kui sapi koostis mingil põhjusel muutub või see ei sisene seedetrakti? Selle puudumine või puudumine põhjustab tõsiseid patoloogiaid:
Kolelitiaas
See patoloogia võib ilmneda sapi tasakaalustamata koostise tõttu. Seda sapi nimetatakse litogeenseks. Selliseid omadusi võib ta omandada regulaarsete toitumisvigadega, nimelt siis, kui toidus on ülekaalus loomsed rasvad. Maksa sapifunktsioonid võivad endokriinsete haiguste tagajärjel halveneda.
Lisaks võib see maksa sekretsioon lipiidide ainevahetuse häirete tagajärjel omandada litogeenseid omadusi, millega reeglina kaasneb patsiendi kehakaalu suurenemine..
Sapikoostise muutuse põhjus võib olla ka nakkuslik ja toksiline maksakahjustus või ebapiisavalt aktiivne eluviis (füüsiline passiivsus).
Steatorröa
Nagu eespool mainitud, on sapi funktsioonid seotud rasvade emulgeerimisega. Kui mingil põhjusel lakkab sapi voolama peensoolde, ei imendu rasv ja rasv eritub väljaheitega..
Sama võib juhtuda sapphapete puudumisega selles maksa sekretsioonis (selle koostise muutus). Sellisel juhul omandavad väljaheited valge või halli värvi ja rasvase konsistentsi. Seda patoloogiat nimetatakse steatorröaks..
Selle haiguse korral puudub kehas olulised rasvad, rasvhapped ja mõned vitamiinid. Steatorröa tagajärjel kannatavad alumised sooled, kuna nad pole sellise chyme'iga kohanenud.
Kuidas sapi uuritakse?
Sapi koostise ja funktsiooni uurimiseks kasutatakse fraktsionaalse mitmeastmelise kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni meetodit. See protseduur koosneb viiest etapist:
- Sapiga basaal sekretsioon - tekib hariliku sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole 12 sekretsioon. Kestab umbes 15 minutit.
- Oddi sekretoorse pausi või suletud sulgurlihase faas. Selle faasi kestus on 3 minutit..
- Osa A jääk sapi vabanemise faas kestab umbes 5 minutit.
- Sapipõie sapiosa B sekretsiooni faas. See periood kestab umbes 30 minutit.
- Maksa sapi eritumine - osa C. See faas kestab umbes 20 minutit.
Seega saadakse 3 portsu sapi. Need kõik erinevad koostise poolest. Kõige kontsentreeritum sapipõie sapi osa on B. See sisaldab kõige rohkem rasvhappeid, bilirubiini ja muid sapi komponente.
See uurimismeetod võimaldab teil kindlaks määrata sapi füüsikalised omadused, selle koostis, sapipõie maht, sapiteede seisund ja tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimine..
Kui palju sapi päevas drenaaži sekreteeritakse - kõik maksahaiguste kohta
Termin "obstruktiivne kollatõbi" tähendab sümptomite kompleksi, mis tekib siis, kui sapi väljavool maksa sapiteede kaudu on häiritud. Selle peamised sümptomid on naha, sklera ja nähtavate limaskestade kollane värvimine, mis on seotud bilirubiini taseme tõusuga veres (hüperbilirubineemia).
Bilirubiin on hemoglobiini metabolismi lõppprodukt, mida leidub punastes verelibledes. Vananenud punavereliblede lagunemisel muundatakse neis sisalduv hemoglobiin lõpuks mitme transformatsiooniprotsessi abil bilirubiiniks..
Tavaliselt peaks bilirubiin erituma sapiga kaksteistsõrmiksoole valendikku, kuid kui sellisel väljavoolul on takistus, satub see vereringesse ja mõjub toksiliselt kogu kehale..
Onkoloogilises praktikas põhjustab obstruktiivset kollatõbe sapiteede kokkusurumine maksa, pankrease ja retroperitoneaalse ruumi primaarsete või metastaatiliste kasvajate poolt..
Kahepunktiline tehnika
Esialgu saavutatakse juurdepääs peene nõelaga (21 / 22G), torgates pimesi hilumi. Röntgenkiirte all tõmmatakse nõel kontrastaine süstimise ajal tagasi, kuni nõel siseneb kanalisse ja on visualiseeritud.
Seejärel juhitakse kanalile teatud kogus kontrastsust sapipuu visualiseerimiseks. Laienenud kanalitega patsiendil on pildistamise tõenäosus suur. Teises etapis torgatakse üks suurtest intrahepaatilistest kanalitest röntgenkiirte all 18G nõelaga. Edasi saab paigaldada juhi ja äravoolu.
Bipunktuuritehnikal on tüsistuste tõenäosus suurem kui mikropunktsioonitehnikal (Neffi komplekt).
Milleks sapi inimese kehas on - koostis ja funktsioon
Sapp on maksa sekretsioon, mis reguleerib ainevahetust ja mõjutab närvisüsteemi seisundit. Normaalne sapi sekretsioon määrab maksa tervise ja funktsiooni. Vaatame lähemalt, mis on sapi väärtus ja kui palju sapi sekretsiooni meie kehas päevas tekib.
Mis on sapi
Sapp on terava lõhna ja mõru maitsega kollane, pruun või roheline vedelik. Sapieritus - aine eritumise protsess maksas.
VIIDE! Sekreteeritava sapi sekretsiooni normaalne maht päevas on 2 liitrit.
Saladuse eritavad maksarakud (hepatotsüüdid) ja kolereetiliste kanalite kaudu siseneb sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole. Sapifunktsioonid inimkehas taanduvad toidu seedimisele, toitainete transportimisele ja ainevahetuse normaliseerimisele.
Kõik ained pole koostiselt ühesugused. Sapitüübid:
- "Maksa" või "noor" - eritub maksas;
- "Sapipõis" või "küps" - eritub sapipõis.
Vedeliku värvus sõltub inimese tervislikust seisundist (selle saab määrata väljaheite värvi järgi).
Saladus sisaldab järgmisi ensüüme:
- amülaas,
- fosfataas;
- proteaas;
- katalaas;
- oksüdaas.
Neid sapi ensüüme (ensüüme) on vaja toitainete - valkude, rasvade, süsivesikute - seedimiseks. Sapi normaalse funktsiooni ja ensümaatilise koostise rikkumiste korral täheldatakse mõnede toodete talumatust.
Näiteks keeldub inimene valgutoidust, sest pärast seda tunneb ta kõhus raskust..
Salajane ensümaatiline koostis on otseselt rikkunud, nimelt proteaasi defitsiit - ensüüm, mis osaleb valkude seedimisel.
Kus seda toodetakse ja kuidas see kehast lahkub
Inimese kehas toodetakse sapi ja see asub maksas.
Sõltuvalt viimase söögikorra võtmise hetkest ja sekretsiooni järgmise osa väljatöötamisest määrab keha, kuhu aine saata - kaksteistsõrmiksoole, soolestikku või maosse.
Kui sapi koostis kanalitest läbi ei lähe, algab põletik (olukorra leevendamiseks kasutatakse kolereetilisi ravimeid, mis suruvad vedelikku jõuliselt, muutes konsistentsi või laiendades kanalit).
Sapiteede struktuur muudab selle suurust ja läbilaskvust hõlpsalt. Kui keha peab sapi konsistentsi või selle kogust vastuvõetamatuks, ei lase kanalid saladusel edasi minna, kuni see on täielikult blokeeritud. Sellisel juhul väljub sapi koos lagunemissaadustega lümfisüsteemi kaudu..
Milleks on sapi kehas?
Maksa sekretsioon on seotud seedimisega ja reguleerib ainevahetust. Normaalne sapi kontsentratsioon võimaldab toimida teistel mikroelementidel, nagu maomahl, lümfivedelik, ensüümid jne. Liigse või ebapiisava vabanemise korral on häiritud ka teiste seedesüsteemi elementide tootmine ja kehal tekivad probleemid..
Saladus on 98% vett ja ülejäänu langeb tahketele komponentidele. Sapi keemiline koostis sisaldab ensüüme, maksa sekretsiooni - bilirubiini, biliverdiini, kolesterooli, väikest osa vitamiine, anorgaanilisi mineraale. Toidu seedimiseks on vaja sapi ensüüme.
Sapitootmise rikkumine
Ebanormaalsel sekretsiooni produktsioonil on järgmised tagajärjed.
- Seedetrakti talitlushäired toidu seedimise ja kõhukinnisuse moodustumise probleemide tagajärjel.
- Lümfisüsteemi häired ja tursed. Vedeliku kogunemise tõttu seedetraktis on rakusisese ja rakkudevahelise ruumi loomulik tasakaal häiritud ning vedeliku rõhk suureneb. Turse võib olla sinine või lilla.
- Vere happesuse suurenemine või happe-aluse tasakaalu muutus. Toitainete imendumine verre toimub maos ja soolestikus. Kui sapi või muude seedekatalüsaatorite kogus on ebanormaalne, mõjutab see keha seisundit..
- Kesknärvisüsteemi häired. Esmapilgul pole seedetraktil mingit pistmist närvisüsteemiga. Kuid see pole kaugeltki nii. Meie soolte suurus, pindala, pikkus on mitu korda suurem kui ülejäänud keha. Kõik elundid on kaetud närvilõpmetega ja moodustavad osa närvisüsteemist. Selgub, et magu sisaldab rohkem närvisüsteemi elemente kui ülejäänud keha. Ressursid kesknärvisüsteemi toimimiseks jaotuvad ebaühtlaselt, kui seedimine või sapi moodustumine on häiritud, kannatab kogu närvisüsteem.
Sapierituse tekke rikkumise sümptomid:
- kahvatu nahavärv;
- vererõhu muutused;
- urineerimise ja väljaheidete rikkumine;
- mao ja soolte raskustunne;
- nõrkus ja unisus;
- isutus;
- raskustunne vasakus hüpohoones;
- higi lõhna ja konsistentsi muutused (higi näeb välja nagu kleepuv viskoosne vedelik);
- halb hingeõhk toidu seedimisel eralduvate gaaside tagajärjel (lõhn ei tule suust, vaid maost, kuna toit hakkab aeglase seedimise tõttu käärima).
Sekretsiooni tootmise rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi. Must sapi on põrna sekreteeritav aine. Musta värvi annab talle madal veesisaldus, mille tulemusena bilirubiini ja biliverdiini pigmendid oksüdeeruvad..
Põhimõtteline nigra on märk stagnatsioonist või maksahaigusest, mille tagajärjel vedelik seguneb sureva koega ja satub maosse. Tõrge põhjustab dehüdratsiooni või neerufunktsiooni häireid: primaarne vedelik eritub kehast ja sekundaarne vedelik koguneb.
Sel juhul on saladus tumelilla, sarnane mustaga. Mõlemal juhul rikutakse sapi omadusi..
MEELDE! Sapil on seedimisel mitte vähem oluline roll kui maomahlal ja ensüümidel.
Kui limaskestade töös esineb häireid, koguneb maksa sekretsioon maos või soolestikus. See stagneerub ja pakseneb, vähendades soole ristlõiget. Sellisel juhul upuvad seeditud toidu osakesed musta viskoosse massi, ummistades sooled järk-järgult..
- puhitus;
- iiveldus;
- raskused roojamise ja urineerimisega;
- ebameeldiv maitse suus, sageli pärast magamist;
- mao raskustunne ja kõhu võõrkehaga täitmise tunne.
Esimeste sümptomite korral on diagnoosimiseks soovitatav pöörduda arsti poole. Seda probleemi ei lahenda alati mao banaalne loputamine ja soolte puhastamine, mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine ja järgnev ravi.
Ennetavad meetmed
Maksahaiguste, sapipõie haiguste, sekretsiooni tootmise halvenemise vältimiseks on soovitatav:
- jälgige õiget dieeti;
- ärge tarbige suures koguses lihtsuhkruid ja süsivesikuid;
- piirata alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude tarbimist.
Süsivesikud stimuleerivad inimkeha põletikku. Kui sapipõie või kolereetiliste kanalite töös esineb häireid, suurendavad süsivesikud neid. See kehtib ka rafineeritud praetud toidu kohta: seda seedib maks ja see on lisakoormus, mis vähendab sapi sekretsiooni teket..
Ravimid, mis normaliseerivad sekretsiooni.
- Küüslauk. Kogu ja teraline ning graanulivormi pluss on see, et pärast tarbimist pole halba hingeõhku.
- Choleretic apteegitasud. Need koosnevad peamiselt puidust elementidest ega kahjusta keha, sest kõrvaltoimete sagedus ja intensiivsus on vähenenud.
- Käsimüügis olevad madala toimega ravimid.
- Allochol on küüslaugupõhine ravim, millel on keeruline toime kehale ja kolereetilise trakti seisundile, taastatakse sapivedeliku sekretsiooni funktsioonid;
- Holosas on sapipõie seisundile positiivne mõju (soovitatav on seda võtta vedelal kujul, kuna see imendub palju kiiremini);
- Gepabene ja Karsil - ravimid, mille eesmärk on säilitada sapi normaalne sekretsioon ja taastada selle ensüümiprofiil.
TÄHELEPANU! Soovitatav on kasutada madala tugevusega ravimeid või taimseid ravimeid. ravimid kahjustavad mao limaskesta ja neere, milles need metaboliseeruvad. Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga - ühe elundisüsteemi paranemine võib kahjustada teist elundisüsteemi.
järeldused
Pole tähtis, millist elundisüsteemi on mõjutatud - haigust on lihtsam ära hoida kui hiljem tagajärgi ravida. Te ei tohiks loobuda ennetavatest meetmetest, riskides oma tervisega.
Tervise säilitamise peamine põhimõte on see, et kõik peaks olema mõõdukas ja seedetrakti tervis pole erand. Kui leitakse haigusnähte, on soovitatav diagnoosi saamiseks minna haiglasse.
Sapierituse funktsiooni ja omaduste banaalne rikkumine muutub tõsise süsteemse haiguse signaaliks (seedetrakti haigused, maksa hüübimise häired).
Projekti konsultant, artikli kaasautor:
Balyberdina Maria Vjatšeslavovna | Gastroenteroloog
Kogemus 26 aastat / kõrgeima kategooria arst
Haridus:
- Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli eriala "Üldmeditsiin (üldmeditsiin)" diplom (1992)
- Residentuuri eriala "Teraapia", Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool (1994)
Sapi koostis ja funktsioon inimese kehas Link põhiväljaandele