Kolonoskoopia

Soolestiku uurimiseks on tänapäeval mitu meetodit, kuid kõige usaldusväärsem meetod käärsoolevähi avastamiseks on kolonoskoopia. Kõhu palpatsioon, laboratoorsed uuringud ja kiiritusdiagnostilised meetodid (röntgen, ultraheli, tomograafia) aitavad arstil ka diagnoosi panna. Sellest hoolimata võimaldab ainult soole kolonoskoopia vaadata ilma operatsioonita sisse ja uurida otseselt sooleseina seisundit.

Näidustused soole kolonoskoopia jaoks

Järgmiste sümptomitega patsientide diagnoosi selgitamiseks soovitavad arstid kolonoskoopiat:

  • must väljaheide;
  • veri väljaheites;
  • Rauavaegusaneemia;
  • püsiv kõhulahtisus;
  • tõsine seletamatu kaalulangus;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • käärsoole röntgenuuringuga ilmnenud patoloogia;
  • käärsoole polüübid;
  • krooniline kõhuvalu.

Kolonoskoopia on kohustuslik, kui patsiendil on perekonnas esinenud käärsoolevähki.

Üldiselt on soole kolonoskoopia näidustus kahtlus käärsoole mis tahes võimalikes haigustes. Mõnel juhul määratakse diagnoosimiseks kõigepealt irrigoskoopia - käärsoole röntgenuuring, kuid kasvaja kahtluse korral soovitatakse kõige sagedamini kolonoskoopiat, kuna selle lahutus on palju suurem.

Vastunäidustused

  • ägedad nakkushaigused;
  • peritoniit;
  • kopsu- või südamepuudulikkuse hiline staadium;
  • rasked isheemilise ja haavandilise koliidi vormid.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, ei tohiks käärsoole valendikus olla vedelikku ega väljaheiteid. Selleks viiakse spetsiaalne ettevalmistus kolonoskoopiaks..

Mõne päeva pärast määrab arst täpse koguse, patsient läheb üle dieedile, mis jätab toidust välja räbu tooted: kaunviljad, värsked puuviljad ja köögiviljad, kapsas, must leib, mõned teraviljad.

Kolonoskoopia ettevalmistamise kohustuslikuks etapiks on ka soolte puhastamine, mis on võimalik kahel viisil: ravimitega või mehaaniliselt (st klistiiride abil). Esimesel juhul määrab arst tavaliselt spetsiaalse ravimi Fortrans, mis võetakse päev enne uuringut. Teisel juhul manustatakse protseduurile eelneva päeva õhtul 2-3 puhastavat klistiiri ja vahetult enne diagnoosi määramist 2-3 hommikul..

Kolonoskoopiaks ettevalmistamise konkreetse meetodi valimisel peate kindlasti nõu pidama oma arstiga.

Kolonoskoopia koos anesteesiaga või ilma?

Tavaliselt tehakse kolonoskoopia ilma anesteesiata; piirkonna tugeva valuga patsientidele manustatakse kohalikku tuimestust (ksülokaiinigeel, dikain salv).

Paljud patsiendid, kartes seda protseduuri teha, on huvitatud sellest, kas kolonoskoopia on võimalik üldanesteesia all. Arstide sõnul ei põhjusta valdav enamus sellest uuringust tugevat valu. Veelgi enam, soolestiku kolonoskoopia ajal anesteesiat lihtsalt ei saa teha, sealhulgas raske südamepuudulikkuse, aordi- või mitraalklapi tõsise stenoosiga, bronhopulmonaarsete haiguste ägenemisega, ägedate psühhiaatriliste ja neuroloogiliste haigustega.

Kuid on olukordi, kus anesteesia all olev kolonoskoopia on eelistatavam, ja sellele on ka viiteid, näiteks massilised adhesioonid kõhuõõnes, tõsised hävitavad protsessid peensooles, alla 10-aastased lapsed.

Seetõttu kasutatakse kohaliku tuimestusega kolonoskoopiat äärmiselt harva, kui on vaja anesteesiat, siis eelistatakse sedatsiooni - anesteesia meetodit spetsiaalsete ravimitega, mille abil inimene sukeldub ravimi pindmise une seisundisse.

Menetluse tehnika

Kolonoskoopia, mille viib läbi kogenud arst, võtab aega umbes 30 minutit. Enne protseduuri alustamist antakse patsiendile lõõgastavaid ravimeid. Patsient lamab vasakul küljel diivanil, tõmmates põlved rinnuni. Kasutatakse kolonoskoopi - pikka painduvat instrumenti, läbimõõduga umbes 1 cm. See seade sisestatakse päraku kaudu ja soolte laiendamiseks mõõduka õhuvarustusega surutakse järk-järgult edasi. Aparaadi edasiliikumise hõlbustamiseks võidakse patsiendil paluda asendit muuta - üle selja veereda.

Soolekõverate ületamise hetkel võib inimene tunda ebamugavust, kergeid spasme ja lühiajalist valu suurenemist.

Kui kolonoskoopia ajal märkab arst mingit patoloogiat, teeb ta biopsia - eemaldab edasiseks analüüsiks väikesed koeproovid, mis aitavad kindlaks teha moodustise olemust. Sellisel juhul pikeneb uurimisaeg veidi..

Tüsistused pärast kolonoskoopiat

Tüsistusi pärast soole kolonoskoopiat praktiliselt ei täheldata. Harvadel juhtudel juhtub:

  • verejooks võib tekkida pärast polüübi eemaldamist või biopsiat, kuid see on tavaliselt minimaalne ja peatub väga kiiresti;
  • kõrvaltoime rahustile;
  • uuritavate kudede rebend on äärmiselt haruldane, uuringu kvaliteet sõltub meditsiinitöötajate professionaalsusest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kolonoskoopia näidustused

4 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 406

  • Milleks on kolonoskoopia?
  • Kes vajab rutiinset kontrolli
  • Näidustused uurimistööks
  • Sümptomid, mille korral protseduuri soovitatakse kasutada
  • Tingimused, mille korral näitu eiratakse
  • Seotud videod

Kolonoskoopia on jämesoole uuriv meetod, mis viiakse läbi kolonoskoobi abil. See võimaldab teil läbi viia visuaalse uuringu, teha fotosid, võtta materjali biopsia jaoks ja eemaldada väiksemad neoplasmid. See artikkel räägib kolonoskoopia näidustustest.

Milleks on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia jaoks on erinevaid näidustusi. Kõigepealt saab seda protseduuri läbi viia järgmistel eesmärkidel:

  • Uuringud. Kolonoskoopia on kõige informatiivsem meetod soolte uurimiseks. See võimaldab teil tuvastada patoloogilist protsessi ja soolestiku seisundit. Protseduur viib läbi mitte ainult visuaalse uuringu, vaid võtab siseorgani seisundi selgitamiseks ka koe biopsia jaoks.
  • Ravi. Selle protseduuriga viiakse läbi mõned terapeutilised toimingud. Kõigepealt võimaldab kolonoskoop teil eemaldada võõrkeha, taastada soole läbitavus ja peatada väike verejooks. Samuti eemaldatakse kolonoskoopia abil neoplasmid polüüpide ja väikeste kasvajate kujul.

Kes vajab rutiinset kontrolli

Lisaks on kolonoskoopial näidustused rutiinse uuringu vormis. Esiteks on ohus järgmised patsiendid:

  • kes on varem soolestikus kirurgiliselt sekkunud, reeglina polüüpide ja muude neoplasmide kõrvaldamiseks;
  • haavandilise koliidi all kannatavad inimesed;
  • Crohni tõvega isikud;
  • millel on koormatud pärilikkus.

Näidustused uurimistööks

Kolonoskoopia näidustused võivad olla absoluutsed või suhtelised. Esimene tüüp sisaldab viiteid, mille puhul seda tüüpi uuringuid peetakse ainsaks viisiks ülitõhusa teabe saamiseks. Verejooksu esinemine soolestiku alumisest piirkonnast kuulub absoluutsesse tüüpi. Seda seisundit iseloomustab verejälgede olemasolu väljaheites..

Siseorganite polüübid. Polüübid on healoomulised kasvajad. Sellisel juhul tehakse samaaegselt biopsia, et välistada onkoloogia olemasolu. Kahtlustatav vähk. See olukord nõuab ka biopsia tegemist. Haavandilise koliidi eeldus, mida iseloomustab autoimmuunse iseloomuga sooleseinte kahjustus haavandite moodustumisega.

Crohni tõve esinemine, mis näib olevat limaskesta põletikuline protsess koos granuloomide tekkega. Sellisel juhul on vajalik ka biopsia. Oletus soole obstruktsioonist seletamatu iseloomuga. Alla 12-aastaste laste puhul uuritakse pärasoole ainult siis, kui see viiakse uinumisse.

Kolonoskoopia suhtelisi näidustusi tähistab seisund, milles uuring on seotud täiendava meetmega. See määratakse juhul, kui muud diagnostilised meetodid ei andnud haiguse kohta vajalikku järeldust..

Esiteks on see kohalolek:

  • krooniline valu kõhus, mis ilmub ja kaob iseenesest;
  • aneemia, mille põhjuseks on hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine;
  • arusaamatu kehakaalu langus tavapäraselt organiseeritud toitumisprotsessiga, muude seda seisundit selgitavate diagnoositud haiguste puudumine;
  • kergelt kõrgendatud temperatuur ilma põhjuseta pikka aega;
  • sagedased väljaheidete häired.

Sümptomid, mille korral protseduuri soovitatakse kasutada

Kolonoskoopia on näidatud järgmise kliinilise pildiga:

  • sagedane kõhukinnisus;
  • sagedane kõhulahtisus;
  • valu kõhus;
  • vere olemasolu väljaheites;
  • must väljaheide;
  • kaalukaotus;
  • lima, mäda väljutamine.

Tingimused, mille korral näitu eiratakse

Vaatamata suurele infosisule on kolonoskoopia jaoks mõned vastunäidustused. Need võivad olla nii absoluutsed kui ka suhtelised. Absoluutne tüüp hõlmab järgmisi seisundeid: isheemia, südameatakk, südamepuudulikkus, raske hüpertensioon, insult, bronhiaalastma ägenemise periood, soolestiku verejooks.

Nimekiri jätkub kiiret tüüpi koliidi, kõhuõõne põletiku, haavandilise koliidi ägedas staadiumis, raseduse mis tahes trimestri, vaimuhaiguste, epilepsia ja šokiga. Nendes tingimustes on kolonoskoopia keelatud, isegi kui protseduuri jaoks on tõsiseid märke..

Uuringute tegemine on suhteliselt vastunäidustatud:

  • valesti korraldatud ettevalmistavate tegevustega;
  • kirurgilised operatsioonid kõhuõõne organites, vaagnapiirkonnas;
  • suur hernia;
  • menstruatsioonivoog;
  • nakkushaigused;
  • vere hüübimise vähenemine.

Nendes tingimustes on lubatud läbi viia kolonoskoopia, tingimusel et need elimineeritakse. Kolonoskoopia on tõhus meetod paljude haiguste uurimiseks. See protseduur tuleks läbi viia eranditult tõendite olemasolu korral.

Soolestiku kolonoskoopia

Standardne laboridiagnostika ei suuda paljusid soolehaigusi tuvastada. Mõned elundis esinevad tõsised patoloogilised protsessid vajavad kolonoskoopiat. Artiklis analüüsime, milleks see protseduur on mõeldud ja kas sellele on alternatiivi.

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse sondi, endoskoobi abil. See võimaldab arstil uurida inimese soolestiku sisemust. Protseduur võimaldab hinnata päraku, pärasoole seisundit enne pimesoole sisenemist, ileotsekaalse kanali, terminaalse iileumi sisenemist.

Kolonoskoop on paindlik ja pikk sond. Selle lõpus on okulaar ja miniatuurne taustvalgustusega videokaamera. Seadmega komplekt sisaldab pintse, mida kasutatakse koe edasiseks uurimiseks, samuti toru õhuvarustuseks. Sond sisestatakse pärasoole kaudu. See on pehme ja kergesti painduv, seetõttu liigub see peenelt kogu soolestiku ulatuses, ilma et see traumeeriks ega patsiendile valu põhjustaks..

Kaamerast pärinev pilt suunatakse ekraanile, nii et arst saab visuaalselt hinnata soolestiku seisundit, mis on võrdne 2 meetri pikkusega. Kaamera teeb pilte 10-kordse suurendusega. Arst uurib soole limaskesta ja tal on võimalus hinnata kõiki selle patoloogilisi muutusi.

Lisaks soolte tavapärasele uurimisele saab arst läbi viia mitmeid meditsiinilisi protseduure, mis võimaldavad teil operatsioonist keelduda:

Soole teatud piirkonda on võimalik laiendada armkoe eemaldamisega.

Nende edasiseks histoloogiliseks uurimiseks võite võtta koe..

Oskab eemaldada soolestikust võõrkehi.

Arst saab eemaldada polüübid ja muud healoomulised kasvajad..

Verejooks on võimalik peatada.

Kolonoskoopia on üks tõhusamaid kaasaegseid meetodeid soolehaiguste diagnoosimiseks.

Käärsoole endoskoopilise uurimise näidustused

Kolonoskoopia näidustused on järgmised haigused ja seisundid:

Isik on üle 50 aasta vana. Sellisel juhul viiakse protseduur läbi ennetava eesmärgiga, isegi kui inimene ei esita oma tervisele kaebusi. Fakt on see, et üle 50-aastaste distaalsete soolte vähktõve tekkimise oht suureneb märkimisväärselt ja haiguse algus on asümptomaatiline. Seetõttu soovitatakse kõigil üle 50-aastastel isikutel kolonoskoopia läbida üks kord aastas..

Kui isikul on pärilik eelsoodumus polüüpide tekkeks soolestikus, samuti perekonna ajalugu, oli inimesi, kes põdesid selle organi vähki. Tingimusel, et perekonnas oli soolevähki põdenud sugulane, tuleb ennetuslikul eesmärgil alustada selle protseduuri läbimist 10 aastat varem kui vanus, kus sellel sugulasel patoloogia leiti. See on tingitud asjaolust, et haiguse ülekandumise tõenäosus geneetilisel tasandil on äärmiselt suur..

Sümptomid, mis peaksid inimest hoiatama ja sundima kolonoskoopiat tegema, on:

Vere olemasolu väljaheites. See näeb välja nagu punase värvi triibud. See sümptom näitab, et distaalsest soolest on verejooks. Sarnast olukorda täheldatakse sageli pärakulõhede, hemorroidide korral. Lisaks võib väljaheites esineda varjatud verd, mida palja silmaga ei näe. Selle avastamiseks on vaja spetsiaalseid ekspresskatseid. Varjatud veri väljaheites võib viidata polüüpidele, soolepõletikule, kasvajatele, haavandilisele koliidile ja Crohni tõvele.

Välimus lima ja mädane eritis väljaheites. Need osutavad tõsisele soolepatoloogiale, mis nõuab erakorralist meditsiinilist abi..

Aneemia ja kõrge ESR. Kui patsient põeb kroonilist aneemiat, mida ei saa ravimitega korrigeerida, siis on see kolonoskoopia põhjus.

Kaalukaotus. Kui inimene hakkab ilma nähtava põhjuseta kaalust alla võtma, peate uurima seedesüsteemi.

Polüüpide olemasolu soolestikus. Kõigil soolestiku healoomulistel kasvajatel on kalduvus pahaloomulisele transformatsioonile, seetõttu vajavad need tulevikus eemaldamist ja süstemaatilist jälgimist..

Valu piki soolestikku. Tühjad ja kramplikud valud, mis paiknevad soolestiku erinevates osades, vajavad kolonoskoopiat.

Krooniline kõhukinnisus. Kui inimene kannatab kõhukinnisuse all, kui tal on kitsas väljaheide, mis põhjustab soolestiku seinte ja päraku vigastusi, võib see põhjustada tõsist põletikku. Lisaks võib kõhukinnisus iseenesest viidata elundi haigusele, seetõttu on vajalik selle üksikasjalik uurimine..

Ebastabiilne väljaheide, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse muutused, malabsorptsiooni sündroom võivad olla ärritunud soole sündroomi tunnused, seetõttu määratakse sellistele patsientidele kolonoskoopia.

Kiireloomulised näidustused käärsoole endoskoopiliseks uurimiseks

Erakorraline kolonoskoopia ei ole ennetav, vaid terapeutiline. See viiakse läbi siis, kui patsient vajab kiiret abi..

Need olukorrad hõlmavad järgmist:

Soole obstruktsioon, stenoos. Rikkumine võib areneda erinevate haiguste taustal, samuti pärast operatsiooni.

Verejooks soolestikust, sealhulgas divertikuloosiga. Protseduuri ajal saate tuvastada põletiku fookuse ja selle kõrvaldada.

Võõrkeha olemasolu soolestikus.

Vastunäidustused

Kolonoskoopia viitab vähetraumaatilistele diagnostikameetoditele, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi, mille korral protseduuri ei saa läbi viia.

Šokiseisund koos vererõhu langusega alla 70 mm. rt. st.

Ägedad hingamisteede infektsioonid, hingamissüsteemi põletik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Sooleinfektsioonid ägedas faasis.

Vere hüübimishäire.

Crohni tõbi, koliidi äge staadium koos soolestiku ulatusliku kaasatusega.

Divertikuliit ägedas faasis.

Inimese heaolu väljendunud häired.

Lisaks on protseduuril suhtelised vastunäidustused:

Massiivne päraku verejooks.

Hemorroidide äge staadium.

Lapse kandmise periood.

Suure hernia olemasolu.

Varajane taastumisperiood pärast kõhuoperatsiooni.

Kehv ettevalmistus soole puhastamiseks jne..

Arstid peaksid tõsiselt hindama kolonoskoopia võimalikke riske, kui patsiendil on järgmised haigused ja seisundid:

Allergia ravimitele.

Ravi ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsesse.

Arst peaks olema teadlik ravimitest, mida patsient saab. Võimalik, et peate neist keelduma ja pärast protseduuri jätkama nende vastuvõtmist.

Video: Elu on suurepärane! "Kolonoskoopia - mis see protseduur on ja kes peab selle läbima?":

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Kolonoskoopia ettevalmistamine algab paar päeva enne protseduuri. Inimene peab järgima kindlat dieeti ja võtma meetmeid soolte puhastamiseks.

2-3 päeva enne uuringut peate üle minema räbu-dieedile. Köögiviljad, pähklid, liha, puuviljad, kondiitritooted, teraviljad eemaldatakse menüüst. 20 tundi enne protseduuri võite juua ainult vett ja nõrgalt keedetud teed.

Suurima teabe saamiseks peate soolestikust väljaheited eemaldama. Selleks antakse patsiendile klistiir või määratakse spetsiaalsed ravimid, näiteks Fortrans, Lavacol jne. Neid hakatakse võtma päev enne eelseisvat kolonoskoopiat..

Mida hoolikamalt järgib patsient arsti soovitusi, seda rohkem saab arst teavet soolte seisundi kohta:

10 päeva enne protseduuri peate keelduma aktiivsöe, rauapreparaatide, samuti verevedeldajate võtmisest..

Kui patsiendil on kunstlik südameklapp, siis enne uuringut peab ta võtma antibakteriaalse ravimi. See vähendab endokardiidi tekkimise tõenäosust..

Uuringu eelõhtul võite võtta spasmolüütiku, näiteks No-shpu või Dicetel. Kuid seda saab teha ainult pärast meditsiinilist nõu..

Arstid soovitavad kõhulahtisuse peatamiseks lõpetada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ravimite kasutamine, näiteks Imodium või Lopedium.

Kolonoskoopia protseduur

Isik, kellele tehakse esmakordselt kolonoskoopia, tunneb huvi protseduuri etappide vastu.

Kui see teave on teeninduses, saate end häälestada uuringute läbiviimise lihtsaimale viisile:

Patsient lamab vasakul küljel diivanil ja tõmbab põlved kõhtu.

Arst ravib päraku antiseptiliselt ja sisestab selle sondi. Anesteesiat ei kasutata. Kui patsiendil on kõrge valulävi, võib valu leevendamiseks kasutada lokaalanesteetikume. Võib teha ka sedatsiooni, kuid see vähendab protseduuri diagnostilist väärtust. Tugev valu võib tekkida ainult siis, kui inimesel on äge soolepõletik või kui selles esinevad adhesioonid. Sellisel juhul on anesteesia näidustatud pool tundi..

Pärast anesteesiat sisestab arst sondi pärakusse ja liigutab seda aeglaselt edasi. Soolevoltide sirgendamiseks puhutakse läbi toru õhku.

Sond viiakse soolestikku 2 meetri sügavusele. Kogu selle aja hindab arst elundi siseseinte seisundit..

Protseduur jätkub 20-30 minutit. Uuring ei ole meeldiv, seetõttu harjutatakse seda sageli anesteesia all..

Täiendavad uuringud

Protseduuri ajal saab arst tuvastada patoloogilisi muutusi elundi limaskestas, polüüpides ja neoplasmides. Sel juhul teeb ta biopsia. Spetsiaalsete tangide abil, mis on osa endoskoobist, kogub arst muudetud koe.

Enne biopsia tegemist manustatakse lokaalanesteetikumi läbi endoskoobi toru. Siis lõikab arst väikese osa haigetest kudedest tangidega ja eemaldab selle väljapoole. Lisaks saab kolonoskoopia ajal arst eemaldada väikesed polüübid, samuti üksikud neoplasmid. Sellisel juhul ei kasuta arst pintse, vaid spetsiaalset seadet, mis sarnaneb silmusega. Tema abiga haarab arst väljakasvu kõige põhjas ja lõikab selle ära.

Võimalikud tüsistused ja soovimatud tagajärjed

Kolonoskoopia on ohutu diagnostiline meetod, kuid protseduuri peaks läbi viima spetsialist.

Tüsistused on haruldased, kuid võimalikud.

Need sisaldavad:

Sooleseina perforatsioon. Seda täheldatakse mitte sagedamini kui 1% juhtudest..

Puhitus, mis möödub lühikese aja möödudes.

Soolestiku verejooks, mis areneb 0,1% juhtudest.

Hingamise seiskumine anesteesia kasutuselevõtmisel. Juhtub umbes 0,5% juhtudest.

Pärast polüüpide väljalõikamist võib patsiendi kehatemperatuur tõusta subfebriili tasemele. 1-2 päeva võivad kõhuvalud häirida.

Kui inimesel tekivad pärast kolonoskoopiat järgmised sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole:

Areneb kõhulahtisus, milles täheldatakse vere lisandeid.

Kolonoskoopia ja haiguste diagnoosimine

Kolonoskoopia võimaldab hinnata soolestiku seisundit seestpoolt, uurida selle limaskesti, hinnata tooni ja muid näitajaid. Protseduur võimaldab mõnel juhul loobuda kõhuõõne toimimisest. Selle rakendamise ajal saab polüüpe eemaldada, nende edasiseks uurimiseks tehakse muudetud kudede biopsia..

Kolonoskoopiat vajavad haigused:

Divertikulaarne haigus. Divertikuloosiga on sooleseina väljaulatuv osa. Divertikulaarid ise sarnanevad "kotikestega". Ladina keelest tõlgituna tähendab see mõiste "teed küljele". Nendes kotikestes kogunevad ja stagneeruvad fekaalimassid, mis põhjustab põletiku arengut. Aja jooksul muutub soolesein õhemaks ja kahjustatuks, mis viib verejooksu tekkeni ja isegi selle perforatsioonini. Esialgu kulgeb haigus ilma ilmsete sümptomiteta, enam kui 80% patsientidest pole selle arengust isegi teadlikud. Divertikuloosi ultraheliuuring ei anna vajalikku teavet. Patoloogiat saab tuvastada kolonoskoopia, CT või irrigoskoopia abil.

Polüübid ja polüpoos. Polüübid on healoomulised kasvajad, millel on võime taastuda. Sellised kasvajad kuuluvad eemaldamisele ja täiendavatele uuringutele. Polüübid ei näita ennast enamasti, kuigi nad võivad veritseda. Suurte mõõtmete saavutamisel on inimesel kõhuvalu..

Kui patsiendil diagnoositakse perekondlik polüpoos, millega kaasneb suur hulk kasvajaid, võib osutuda vajalikuks soole osa resektsioon. Polüpe saab visualiseerida MRI või CT skaneerimise käigus. Kuid ainult kolonoskoopia abil saab arst need eemaldada või võtta osa kasvajast edasiseks histoloogiliseks uuringuks..

Haavandid. Kolonoskoopia abil saab tuvastada isegi kõige väiksemaid soole limaskesta kahjustuse piirkondi.

Käärsoolevähi. Käärsoolevähk on teiste vähivormide seas kolmas surmapõhjus. Kasvajate ilmnemise põhjuseid saab tuvastada ainult 1/4 patsientidest. Päriliku eelsoodumusega patsiendid on ohus. Kui vähil on kaugelearenenud kulg ja metastaasid maksas, siis järgmise 5 aasta jooksul ei ela üle 0,1% patsientidest. Kui kasvaja avastatakse 3 arengujärgus, ei jõua viieaastase ellujäämise künniseni enam kui 1/4 inimestest.

Kui kasvaja leitakse varajases arengujärgus, siis on prognoos kõige sagedamini soodne. Seega võib esimese astme vähi avastamine päästa 93% patsientidest. Kolonoskoopia abil saab tuvastada adenokartsinoomid ja muud vähid arengu varases staadiumis, teha biopsiaid ja isegi mõned neist eemaldada. Protseduur viiakse läbi silmuselektroodi abil.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit. Selle haiguse korral täheldatakse sooleseina põletikku. See kaetakse haavanditega, mis veritsevad, ja neist eraldub mäda. Patoloogia kerget kulgu iseloomustab soole limaskesta punetus, sellel on nähtav erosioon ja haavandi üksikud piirkonnad. Vaskulaarne muster on halvasti väljendatud.

Patoloogia rasket kulgu iseloomustab suure hulga haavandite ja nekroosipiirkondade olemasolu. Soolevalendikus leitakse palju mäda ja lima, on verejooksu piirkondi, võivad tekkida pseudopolüübid ja abstsessid. Kõiki patoloogilisi muutusi saab tuvastada kolonoskoopia käigus.

Crohni tõbi. Seda haigust iseloomustavad kõhuvalu, tugev kõhulahtisus ja pärakulõhede ilmnemine. Soolesein on paksenenud, meenutades "munakivist" välimust. Need piirkonnad vahelduvad haavandite, armkoe, fistulitega. Crohni tõbe saab diagnoosida kolonoskoopiaga.

Soolestiku tuberkuloos. Sooletuberkuloos areneb 70% kopsutuberkuloosiga patsientidest. Mükobakterid sisenevad soolestikku hingamissüsteemist. Diagnostika taandub laboratoorsetele testidele koos tuberkuloosi prooviga, soole röntgenikiirguseks ja kolonoskoopiaks selle kudede biopsiaga.

Soole obstruktsioon. Kolonoskoopia võimaldab teil selgitada välja areneva soole obstruktsiooni olemust. Kolonoskoopi abil saab elundist võõrkehi eemaldada.

Krooniline koliit. Kroonilise koliidi korral täheldatakse jämesoole sisekesta põletikku. Ta läbib düstroofseid protsesse. Kui haigusel on kaugelearenenud kulg, siis kannatavad elundi seinad atroofia all.

Patsiendid kurdavad kõhuvalu, väljaheidete häirimist, iiveldust ja halba söögiisu.

Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmist tüüpi haigusi:

Tüüfliit - pimesoole kahjustus.

Sigmoidiit - sigmoidse käärsoole kahjustus.

Proktosigmoidiit - pärasoole ja sigmoidse käärsoole kahjustus.

Risti - põiki käärsoole kahjustus.

Totaalne koliit - käärsoole ülemaailmne lüüasaamine.

Isheemiline soolehaigus. Soole kudede isheemia ja nekroos võivad areneda mitmesuguste haiguste korral. See hõlmab aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi, vaskuliiti, vaskulaarseid patoloogiaid. Kolonoskoopiat saab teha ainult rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt, kui haiguse äge staadium on möödas. Protseduuri ajal leiab arst soole seinal lillakaspunaseid alasid, haavandeid, verevalumeid, kitsendusi.

Amüloidoos. Amüloidoosiga akumuleerub amüloid sooleseintesse. Seda väljendavad kõhuvalu, soole obstruktsioon, kõhukinnisus ja võib tekkida verejooks. Kui elundi distaalsed osad on kahjustatud, on vajalik kolonoskoopia koos muudetud kudede biopsiaga. Neist leiab amüloidi.

Pseudomembranoosne koliit. Pikaajalise antibiootikumravi korral tekib pseudomembranoosne koliit. Sellisel juhul on soolestikus näha kollakas tooniga punnis plaate. Need on fibriini, leukotsüütide ja surnud epiteeli kogunemine..

Diverticula. Sakulaarsed moodustised võivad inimesel tekkida elu jooksul või esineda alates sünnist sidekoe nõrkuse taustal. Haigusega kurdab inimene kõhuvalu, kõhulahtisust ja suurenenud gaasitootmist. Kolonoskoopia viiakse läbi alles pärast haiguse ägeda staadiumi möödumist.

Kolonoskoopia alternatiiv

Diagnostikal on mitmeid tehnikaid, mis mõnel juhul võimaldavad kolonoskoopiast loobuda. Need on rakendamiseks saadaval, ei tekita patsientides ebamugavusi, kuid nende infosisu on erinev.

Irrigoskoopia. Seda meetodit hakati rakendama juba eelmise sajandi 60. aastatel. Protseduuri ajal täidetakse sooled õhu või kontrastainega, mis on nähtav röntgenkiirte all (selleks kasutatakse baariumit). Siis teeb arst röntgeniaparaadil pildi.

Irrigoskoopia ettevalmistamise etapp ei erine kolonoskoopia käigus läbi viidud ettevalmistavatest meetmetest. Kõige sagedamini määratakse selline uuring patsientidele, kellel on kahtlus sigmoidse käärsoole (dolichosigma) kaasasündinud pikenemises.

Inimene peab puhastama soolestikku, järgima dieeti, nii et uuring oleks võimalikult informatiivne. Protseduuri ajal süstitakse patsienti sooltesse spetsiaalse aparaadiga, mis sarnaneb klistiiriga. Tema abiga täidetakse elundi valendik kontrastainega, mille järel tehakse esimene pilt. Soolestiku valgustamiseks igast küljest peab patsient mitu korda keha asendit muutma.

MRI. Magnetresonantstomograafiat saab teha abiuuringu meetodina, kuna selle abil on raske hinnata soolestiku sisemist seisundit.

MRI kontrastaine kasutamisega võimaldab kvalitatiivselt uurida peensoole seisundit, tuvastada selles kasvajaid, polüüpe ja põletikupiirkondi. Elundi seinte väikseid kahjustusi ei saa siiski visualiseerida.

Sigmoidoskoopia. Selle protseduuri abil uuritakse käärsoole alumist osa. Selleks kasutage metallist toru kujulist seadet, mis varustab õhku ja millel on taskulamp. See sisestatakse pärasoolde, täpselt nagu kolonoskoop..

Selle toru abil saate mitte ainult kontrollida soolestiku seisundit, vaid ka olemasolevaid neoplasme cauteriseerida, võtta muudetud kudesid, eemaldada polüübid, peatada väike verejooks.

Sigmoidoskoopia vastunäidustused on sarnased kolonoskoopiaga. Enne protseduuri läbimist peate järgima dieeti ja puhastama soolestikku.

Kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia on üks kolonoskoopia kõige informatiivsemaid alternatiive. Protseduur võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, lisamata patsiendi kehasse seadmeid.

Kompuutertomograafias teeb arst elundist kiht-kihi kaupa fotosid, mis võimaldavad arstil tuvastada patoloogiline piirkond või kasvaja. Arst ei saa siiski biopsiat teha. Seega, kui kahtlustate vähktõbe, peate läbi viima kolonoskoopia.

Protseduuri rakendamise ajal lamab patsient laual ja tomograaf pöörleb selle ümber. Masin püüab röntgenikiirgust, mis läbib keha kudesid. Saadud andmeid töödeldakse ja need muudetakse pildiks, mida arst uurib.

Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring on kaasaegne alternatiiv CT-le. Spetsiaalse programmi abil kuvatakse monitorile 3D-kujutis soolestikust. Sellisel juhul ei vaja patsient anesteesiat ega sedatsiooni..

Sellel meetodil on märkimisväärne puudus - selle rakendamise ajal ei saa arst teha madalal asetsevate kudede biopsiat ega organiga manipuleerida..

Lisaks ei võimalda tomograaf tuvastada väikesi polüüpe (läbimõõduga kuni 5 mm), samuti lamedaid kasvajaid.

Endoskoopiline uuring (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). See riistvaraprotseduur viiakse läbi sondi abil. Meetod võimaldab hinnata peensoole, söögitoru ja mao seisundit. See on ette nähtud seedetrakti kahtlaste haavandiliste protsesside korral. Kui leitakse polüüpe või kasvajaid, saab teha biopsia.

Kapsli uurimine soolestikus. See on kaasaegne sooleuuringute diagnostiline meetod, mis töötati välja Iisraelis. Patsiendile pakutakse võtta tühja kõhuga kapsel, millel on videokaamera. Enne protseduuri kinnitatakse patsiendile spetsiaalne seade, mis salvestab. Kapsel liigub loomulikult mööda seedeelundeid, misjärel see eritub koos väljaheitega. Kui sooled tõmbuvad nõrgalt kokku või on kitsenemispiirkondi, kasutage mikrokiibiga kapslit.

Pärast kitsale alale kukkumist kapsel lahustub ja mikrokiip fikseeritakse probleemses piirkonnas. Siis eritub see kehast.

See on lihtne ja informatiivne, kuid kallis meetod soolte uurimiseks. See ei nõua patsiendilt elustiili muutmist.

Ultraheli. Ultraheli on kõige mugavam uurimismeetod. Soolestiku tervise hindamine toimub ultrahelilainete abil.

Patsient peab lamama laual, samal ajal kui arst ajab anduri üle kõhu naha.

Mõnikord viiakse protseduur läbi kontrastsuse abil. Esiteks viiakse ultraheli läbi ilma kontrastaine, seejärel koos sellega ja kolmas kord - pärast selle eemaldamist.

Ultraheli saab teha pärasoole sisestatud endorektaalse sondi abil. Meetod on näidustatud soolevähi kahtluse korral.

Video: Maryana Abritsova - koloproktoloog-kirurg ütleb teile, kuidas kolonoskoopiat asendada:

Kolonoskoopia raseduse ajal

Mõnikord soovitatakse kolonoskoopiat naistel, kes on asendis. Rasedus ei ole uuringu absoluutne vastunäidustus, kuid selle määramise põhjus peab olema veenev.

Fakt on see, et protseduur võib põhjustada mõningaid komplikatsioone, sealhulgas:

Emaka toonuse suurendamine.

Emakakaela laienemine.

Loote hapnikunälg jne..

Seetõttu nõuavad eksperdid kolonoskoopia läbimist ainult juhul, kui selleks on elutähtsad näitajad ja peale kõhuoperatsiooni pole muud alternatiivi.

Näiteks võib kolonoskoopia välja kirjutada naistele, kellel on enne rasedust olnud Crohni tõbi või haavandiline koliit ja kellel tekib raseduse varases staadiumis kõhulahtisus. Arstid võivad teha kolonoskoopia, et eristada funktsionaalset soolehaigust korduvast ägenemisest.

Selleks, et mitte kahjustada lapse tervist ja mitte provotseerida raseduse katkemist, ei tehta naisele intravenoosset anesteesiat, piirdudes kohaliku tuimastusega..

Kolonoskoopia lastel

Lapsele võib määrata kolonoskoopia. Näidustused protseduuriks on samad mis täiskasvanud patsientidel..

Uuringul on siiski mitmeid eripärasid, sealhulgas:

Enne protseduuri võetud lahtistit on vaja annust kohandada.

Laste endoskoobi läbimõõt on väiksem.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all.

Pärast uuringut peaks laps mitu tundi viibima arsti järelevalve all..

Lapsed vajavad üldanesteesiat. Seda tehakse kõigile väikestele patsientidele, kes ei ole jõudnud 12-aastaseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Nad keelduvad maskanesteesiast, kuna see võib mõjutada soolemotoorikat ja tulemusi moonutada.

Kolonoskoopia määratakse vastsündinutele, kui on kahtlus, et lapsel on soole kõrvalekaldeid või pärilikke haigusi, samuti sooletrakti obstruktsioon. Sellisel juhul ei pea laps võtma Fortrans'i ega muid lahtisteid. Imikutele viiakse protseduur läbi üldanesteesias..

Video: kirurg-koloproktoloog Maryana Abritsova vastab kolonoskoopiaga seotud küsimustele:

Soolestiku näidustuste kolonoskoopia

Mobiilseadmes õppimise jätkamiseks SKANEERI QR-kood spetsiaalse abil. mobiilseadme programmid või kaamerad

Juhuslik valik

see funktsioon valib teie uuringu jaoks juhuslikult teabe,
käivitage valik, klõpsates allolevat nuppu

Juhuslik valik

Tagasiside
Saatke meile e-kiri

Veateade
Mida parandada?

Sissejuhatus:

See endoskoopilise uurimise informatiivne diagnostiline meetod sobib neile patsientidele, kellel on mingeid kaebusi seedetrakti probleemide kohta, mille põhjal võib arst kahtlustada käärsoole haigust. Kolonoskoopia jaoks on olemas ka absoluutsed näidustused, kui need on olemas, on muud uurimismeetodid kasutud.

Artikli täistekst:

Kolonoskoopia näidustused

Venemaal varajaste vähkide avastamise statistika kohaselt on käärsoole sõeluuring (kogu kolonoskoopia) näidustatud kõigile üle 40-aastastele patsientidele!

Käärsoole pahaloomulise kasvaja kahtlus. Kolonoskoopia on sel juhul vajalik ennekõike proovi kogumiseks biopsia jaoks.

Polüüpide olemasolu jämesooles. Kolonoskoopia korral on nende healoomuliste kasvajate kirurgiline ekstsisioon võimalik koos biopsiaga, et välistada vähirakkude olemasolu.

Vere välimus väljaheites, mis näitab avatud verejooksu alumises soolestikus.

Korduvad soole obstruktsiooni ägenemised. Kui patoloogia täpset põhjust ei saa muude meetoditega kindlaks teha, on vajalik kolonoskoopia.

Arvatav Crohni tõbi. Kolonoskoopia ja proovid biopsia uurimiseks on kohustuslikud, et välistada jämesooles spetsiifiliste koosseisude, nn granuloomide esinemine, mis on iseloomulikud jämesoole limaskesta kroonilisele põletikule, mis on selle haiguse peamine sümptom;

Haavandilise koliidi sümptomite esinemisel on täpse diagnoosi jaoks vajalik kolonoskoopia, mis on informatiivne meetod pärasoole seintel esinevate haavandite tuvastamiseks, kinnitades autoimmuunseid kahjustusi.

Kolonoskoopiat võib määrata ka täiendava uuringuna, et teha täpne diagnoos, määrata etioloogia ja valida kõige sobivam ravirežiim. Sellised suhtelised näitajad tema käitumise kohta võivad olla:

  • sagedase kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse olemasolu, ebaselge etioloogia;
  • kehatemperatuuri pikaajaline ja näiliselt põhjendamatu tõus subfebriili numbriteni (37 - 37, 5);
  • kaalu järsk langus ilma toitumise ja muude põhjuste halvenemiseta;
  • põhjuseta aneemia, mida on raske ravida;
  • korduvad krambid ja valud kõhupiirkonnas, mis mööduvad iseenesest ja ilmuvad uuesti ilma süsteemita.

Lisaks sellele võib kolonoskoopiat määrata operatsioonijärgsel perioodil pärast jämesoole pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate eemaldamist ja adhesioonide ekstsisioonid, samuti selle limaskesta seisundi dispenserite jälgimiseks stenooside, intussusceptsioonide ja haavandilise koliidi ravimisel..

Kolonoskoopia ja sooleuuringu näidustused võivad sisaldada mõningaid nähtavaid sümptomeid, sealhulgas:

  • krooniline lahtine väljaheide
  • verine väljaheide pärast soolestiku liikumist
  • must tool
  • lima kogunemine väljaheites
  • krooniline aneemia
  • pikaajalise valu esinemine käärsoole projektsioonides
  • soolestikus kogutud gaaside väljalaske rikkumine
  • pikaajaline kõhukinnisus (obstruktsioon) võib viidata divertikulaaride olemasolule (patoloogilised muutused soolestikus, mida iseloomustab selle tihendamine ja väljaulatuvus)

Kohene kontroll tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

  • jämesoole limaskesta seisundi erosiooniliste muutustega ja selle põletikuga (näiteks Crohni tõvega)
  • juhtudel, kui erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus tuvastati jämesoole seintel olevad polüübid
  • kui kahtlustate neoplasmide esinemist soolestiku valendikus (sel juhul on vajalik koebiopsia)
  • sooleseina põletik

On hädavajalik läbida uuring, kui varem oli käärsoole erinevates osades, samuti üle 50-aastastel, kirurgiline sekkumine.

Õigem variant on läbida arstlik läbivaatus iga 4-5 aasta tagant, mis hõlmab gastroskoopiat ja kolonoskoopiat!

Kutsume teid üles tegema diagnostilise kolonoskoopia, kui saate 35-aastaseks. Edasi, kui patoloogiat pole, üks kord iga 4-5 aasta tagant.

Õigeaegne kolonoskoopia võib päästa teie elu.

Kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis, saab seda ravida endoskoopiliselt!

Kui teil on selle teema kohta veel küsimusi, võite küsida foorumi spetsialistilt lingil: Foorum patsientidele. Küsimus Vastus!

Ettevalmistusmeetodite arutelu: Patsientide foorum

Näidustused soole kolonoskoopia jaoks

Menetluse olemus ja eelised

Kolonoskoopia on meetod, mis hindab kõiki jämesoole segmente (pärasool, sigmoid, tõusev, põiki ja laskuv jämesool). Viitab endoskoopiliste manipulatsioonide sektsioonile koos optilise seadme sisestamisega soole valendikku.

Tehnika poolest sarnaneb kolonoskoopia sigmoidoskoopia ja irrigoskoopiaga, kuid sellel on mitmeid olulisi eeliseid.

KriteeriumidKolonoskoopiaRektoromanoskoopiaIrrigoskoopia
Uurimisala ulatusJämesoole kogu sektsioonAinult pärasoolJämesoole kogu sektsioon
Võime eemaldada parietaalsed koosseisud, võtta biopsia materjalJahEiEi
Kontrastaine vajadusEiJahJah

Kasvaja, haavandiliste kahjustuste, polüpoidsete intraluminaalsete koosseisude väljajätmiseks määratakse uuring pärast gastroenteroloogi või proktoloogiga konsulteerimist..

Näidustuste tüübid

Kolonoskoopia näidustused on:

  • absoluutne, kui ainult see meetod võib diagnoosi kinnitada;
  • suhteline, kui varem tehtud manipulatsioonide tulemuste põhjal saadi mitmetähenduslikud vastused.

Uuringu vajaduse otsustab raviarst pärast uuringut, kaebuste selgitamist.

Absoluutne

Otsesed näidustused hõlmavad järgmisi muudatusi:

  • verejooks pärasoolest - allika selgitamine;
  • polüpoidsed kasvud - eemaldamine koos järgneva histoloogilise uuringu saatmisega;
  • sageli korduv obstruktsioon jämesoole tasemel - blokaadi taseme ja põhjuse määramine;
  • äge valu kõhuõõnes, välja arvatud sooleväline patoloogia;
  • Crohni tõbi - limaskesta siseseina fragmendi võtmine laboratoorseks kinnitamiseks;
  • kasvaja moodustumise kaudsed tunnused - tuvastamine, visuaalne hindamine, biopsia koos morfoloogilise lisauuringuga.

Mis tahes muud diagnostilised protseduurid ei suuda arsti küsimustele täielikult vastata. Alternatiivina on virtuaalne kolonoskoopia muutumas tänapäeval populaarsemaks kui vähem valulik viis soole valendiku uurimiseks. Selle puuduseks on võimetus biopsiat läbi viia.

Suhteline

Püsiva iseloomuga kõhukinnisus viitab suhtelistele näidustustele. Defekatsioonihäiretel on palju põhjuseid - arenguhäired (dolichosigma - pärasoole pikkuse suurenemine), neoplasmid.

Millised sümptomid on protseduuri jaoks soovitatavad?

On mitmeid sümptomikomplekse, mille olemasolul on soovitav protseduuriga nõustuda:

  1. Kaalulangus, minimaalne palavik, aneemia nõuavad neoplastilise protsessi (kasvaja) väljajätmist.
  2. Verega segatud väljaheited, tumedad väljaheited tekivad verejooksu taustal.
  3. Kõhulahtisus, kõhuvalu, limaskestade väljaheited on mõned põletikuliste muutuste või Crohni tõve tunnused.
  4. Kõhukinnisus, roojamise häired, puhitus - need ilmingud on võimalikud soole obstruktsiooniga.

Kui leiate selliseid murettekitavaid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Varajane ravi alustamine aitab kaasa võimalikult kiirele taastumisele minimaalsete tagajärgedega.

Laste näidustuste tunnused

Kolonoskoopia jaoks ei ole vanusepiiranguid. Ainus tingimus on esialgne sedatsioon (ravimite uni) kogu uuringuperioodi vältel. Ärkvel olles ei saa laps protseduuri ajal paigal lamada. Teravad liigutused on täis endoskoopilise aparatuuri limaskesta kahjustusi.

Määrake konkreetsed näidustused:

  • võõrkeha pärasooles - rahutu laps huvist lähtudes asetab disaineri väikesed osad igasugustesse füsioloogilistesse aukudesse;
  • mitte üksikud soolehaiguste avastamise juhtumid perekonnas.

Kuid peamine kolonoskoopia määramise põhjuste loetelu lastel on sarnane täiskasvanutele - veri väljaheites, roojamise häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), ebaselge etioloogiaga valu, järsk kaalulangus või ebapiisav tarbimine vastavalt vanusele, aneemia nähud laboratoorsete vereanalüüside tulemuste põhjal..

Diagnostika

Kolonoskoopia võimaldab teil täpselt diagnoosida erinevaid haigusi:

  • polüübid - kudede väljaulatuvad osad soole valendikus;
  • diverticula - sakulaarseina laienemine;
  • mahulised koosseisud - sõlmelised või infiltratiivselt kasvavad;
  • haavandilised defektid - piiratud kahjustus, mida iseloomustab seinakihtide terviklikkuse rikkumine.

Saadud andmete põhjal koostatakse teraapia skeem - konservatiivne ravi ravimite või operatsiooni abil. Kõik leitud koekasvud saadetakse täiendavateks uuringuteks.

Ettevalmistus ja protseduur

Enne protseduuri peate valmistama:

  • 3-5 päeva (olenevalt maagaasi moodustumise intensiivsusest) enne kolonoskoopiat välistage käärimist soodustavad tooted - värsked köögiviljad ja puuviljad, valge leib, küpsetised;
  • parim toiduvalik - kerged supid, kartulipuder;
  • õhtul enne manipuleerimist viige läbi puhastav klistiir või võtke lahtistit;
  • viimane söögikord - varajane õhtusöök päev enne kolonoskoopiat;
  • ärge hommikueinet nautige, võite ainult juua.

Uuringule tulnud patsient saab ühekordse hommikumantli, tema riided tuleb täielikult eemaldada. Diagnostikaruumis lamab ta vasakul küljel laual, liigutab põlvi rinnale.

Kui kolonoskoopia tehakse üldanesteesia all, asetab õde kateetri ulnarveeni. Anestesioloog süstib andurite kontrolli all ravimit ja patsient jääb mõne sekundi jooksul magama.

Kohaliku tuimestuse korral jääb inimene teadvusele, kuid kombatav tundlikkus on järsult tuhmunud.

Seejärel sisestab arst hoolikalt pärasoole endoskoopi, mis on varustatud spetsiaalse kaameraga. Reaalajas pilt kuvatakse monitori ees kirurgi ees. Vajadusel laiendage soole kokkuvarisenud osa, kasutage õhuvoolu.

Kestus on 30 minutit kuni 1 tund. Pärast lõpetamist teatab arst teile, millal tulemusi saab koguda.

Kolonoskoopia on kaasaegne mittekirurgiline meetod jämesoole hindamiseks kogu pikkuses koos võimalusega võtta materjali täiendavaks uuringuks. Selle tulemusena saate põhjaliku vastuse, mis võimaldab teil vajalikku ravi õigeaegselt alustada..

FSBEI HE Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, spetsialiseerunud meditsiinilisele küberneetikale.
Meditsiiniteaduste kandidaat

Kuidas soolestiku kolonoskoopiat tehakse: ettevalmistamine, maksumus, ülevaated

Kolonoskoopia on jämesoole uurimise endoskoopiline meetod, mis on praegu kõige informatiivsem viis vähi algstaadiumi diagnoosimiseks selles soolestiku osas. Uurimiseks kasutatakse sondi - painduvat toru, mille otsas on lambipirn ja miniatuurne kaamera. Lisaks on sond varustatud seadmega biopsia tegemiseks ja polüübi eemaldamiseks.

Näidustused

Seda protseduuri kasutatakse tavaliselt järgmistel näidustustel:

  • onkoloogiaga lähedaste sugulaste olemasolu;
  • diagnoositud käärsoole vähk;
  • kahtlustati Crohni tõbe.

Onkopatoloogia välistamiseks on soovitatav teha kolonoskoopia, kui teil on olnud:

  • sagedane kõhukinnisus;
  • kõhuvalu;
  • verine eritis pärasoolest.

Mida näitab diagnostika?

Diagnostilistes tulemustes peab spetsialist näitama limaskesta värvi ja sooleseinte seisundit. Uuringu tulemuste põhjal võib järeldada, et patsiendil on järgmised haigused:

  • polüübid jämesooles;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • käärsoole divertikuloos;
  • Crohni tõbi;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Soole kolonoskoopia - mis see on?

Kolonoskoopia on soole meditsiiniline ja diagnostiline uurimine kogu pikkuses. Manipuleerimine toimub spetsiaalse varustuse abil - kolonoskoop. Varustuses on mitu tünni sondi ja kirurgiliste instrumentide jaoks.

Uuringu käigus saate lisaks soolte seisundile hinnata ka mitmeid lihtsaid raviprotseduure:

  • Polüüpide ja lokaalsete patoloogiliste fookuste eemaldamine;
  • Verejooksu leevendamine;
  • Liimimisprotsesside kõrvaldamine;
  • Bioloogilise materjali kogumine histoloogiliseks uurimiseks.

Kaasaegne kolonoskoop on visualiseerimise parandamiseks varustatud optilise instrumendi ja valgustusega. Saadud pilt edastatakse arvutimonitorile, mis võimaldab arstil põhjalikult uurida patoloogiliste fookuste seisundit, limaskestade muutuste olemust, soole piirkondade anatoomilisi tunnuseid.

Veebirežiimis saate saadud pildi ka salvestada, et see spetsialiseerunud spetsialistidele hindamiseks üle anda:

  • arst-proktoloog,
  • onkoloog,
  • gastroenteroloog.

Kolonoskoopia võimaldab teil käärsoole seinu visuaalselt uurida. Seda meetodit saab kasutada ka kasvajakoe proovide võtmiseks analüüsimiseks ja meditsiiniliselt polüpi eemaldamiseks. Anesteesia muudab protseduuri mugavamaks.

Anesteesiata

Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel pakuvad nad anesteesiata tasuta kolonoskoopiat. Tavaliselt rakendatakse lokaalanesteesiat sondi otsa määrimisega anesteetikumiga.

Sellisel juhul on võimalik vältida valu endoskoobi tungimisest pärakusse, kuid ebameeldivad aistingud, kui õhk puhutakse soolestikku ja kui seade seda läbib.

Anesteesiaga

Kolonoskoopia läbiviimisel üldanesteesia korral kasutatakse kahte tüüpi anesteesiat:

  • sedatsioon (meditsiiniline uni);
  • üldanesteesia.

Nendel meetoditel on oma eelised ja puudused. Kasutades anesteesia jaoks tänapäevaseid ravimeid, on anesteesia tavaliselt talutav ilma soovimatute tagajärgedeta..

Biopsiaga

Käärsoole visuaalse uurimise ja biopsia kombinatsioon võimaldab usaldusväärsemalt paljastada selles esinevate patoloogiliste koosseisude olemasolu. Uuritava objekti kudede eemaldamine viiakse läbi otse diagnostilise protseduuri ajal, kasutades sondi.

Miks on protseduur ohtlik - võimalikud tüsistused

Kolonoskoopia ei ole meeldiv ja valutu protseduur:

  • Esiteks on selge ebamugavustunne, kui õhk on sunnitud limaskesta sirgendama ja visualiseerimist parandama..
  • Teiseks võib sondi liikumine kaugemale kui 15 cm põhjustada valu tunde, silelihaste kokkutõmbumist.
  • Kolmandaks, tahtmatu kokkutõmbumine raskendab sondi edasiliikumist, tekitab patsiendile veelgi suuremaid ebameeldivaid aistinguid.

Tüsistused võivad tekkida arsti ebaprofessionaalsuse tõttu või paljude aastate pikkuse kogemuse puudumisel selliste manipulatsioonide läbiviimisel.

Seal on järgmised võimalikud riskid ja tüsistused:

  • Limaskestade perforatsioon või perforatsioon. Haruldane komplikatsioon, mis tavaliselt tekib juba olemasolevate haavandite ja limaskestade hõrenemise taustal, mis on seotud sooleseinte erosioonikahjustustega. Patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist.
  • Verejooks. Soole verejooks võib esineda nii manipuleerimise ajal kui ka pärast seda, eriti koormatud koloproktoloogilise ajaloo korral. Erineva intensiivsusega verejooks võib tekkida ka pärast operatsiooni..
  • Alakõhuvalu. Ebamugavustunne kergete tõmbamisvaludega pärast protseduuri on normaalne. Tavaliselt kaovad nad mõne päeva pärast või pärast spasmolüütikute võtmist ise. Kui sümptom tugevneb ja püsib, on soovitatav pöörduda spetsialiseeritud spetsialisti poole.
  • Infektsioon. Harvaesinev komplikatsioon, mis tekib kolonoskoopi ebapiisava antiseptilise töötlemise või patsiendi isikliku hügieeni mittejärgimise tõttu.
  • Seinte traumaatiline kahjustus. Soole limaskestade vigastus võib ilmneda adhesioonide olemasolul, samuti sedatsiooni või üldanesteesia all toimuva kolonoskoopia ajal. Sel põhjusel eelistavad arstid patsiendi teadvuse säilitamiseks ja reaktsioonide kontrollimiseks sondi läbimise ajal kohalikku anesteesiat..

Pärast anesteesiat on tüsistused võimalikud spontaansete või ettenägematute allergiliste reaktsioonide kujul lööbe, urtikaaria, sügeluse, osalise teadvuse depressiooni kujul.

Tähelepanu! Kui pärast protseduuri on iiveldus, üldine nõrkus ja halb enesetunne, rohke verejooks pärasoolekanalist, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole või kutsuma kiirabi.

Endoskoopiline kolonoskoopia kulgeb tavaliselt tagajärgedeta. Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine ettevalmistusperioodil ja pärast manipuleerimist vähendab kõik võimalikud riskid nulli.

Eksami ettevalmistamine

Kolonoskoopia nõuab pikka eeltööd, et uuring viiakse läbi kõige puhastatud soolestikus. Ettevalmistus toimub kahes etapis:

  • dieet;
  • puhastus.

Dieet

3 päeva enne uuringut peaks patsient üle minema räbu-dieedile. Diagnoosikeskuses esitatakse üksikasjalik loetelu toidust, mis tuleb dieedist välja jätta.

Puhastus

Päev enne protseduuri võtab patsient soolte täielikuks tühjendamiseks tugevaid lahtisteid. Uimasteid ja nende kasutamise skeemi soovitab arst, kes viib uuringu läbi.

Kuidas toimub kolonoskoopia?

Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Kui uuring viiakse läbi üldanesteesia all, on soovitatav seda teha haiglas. Anesteesiata diagnoos viiakse läbi ambulatoorselt.

Enne uuringut surutakse õhk soolestikku, et laiendada selle seinu ja parandada limaskesta nähtavust. Läbi päraku sisestab arst patsiendile sondi ja uurib seadet läbi soolestiku, uurides selle seinte seisundit.

Pärast diagnoosi registreeritakse tulemused digitaalsel andmekandjal..

Kui kaua see aega võtab?

Kolonoskoopia jaoks lubatud aeg sõltub paljudest teguritest. Protseduuri kestust mõjutavad arsti kogemused, soolte seisund, vajadus teha täiendavaid manipulatsioone.

Anesteesiata protseduuri kestus on tavaliselt 15-30 minutit. Anesteesia kasutamisega võib kuluda umbes tund.

Kas protseduur on valus?

Anesteesiata kolonoskoopiat peab enamik patsiente väga valusaks protseduuriks. Anesteesia kasutamine muudab selle üsna mugavaks..

Soole taastumine pärast uuringut

Mõni aeg pärast uuringut võib patsiendil tekkida ebamugavustunne kõhus:

  • kõhukinnisus;
  • suurenenud gaaside moodustumine;
  • kõhulahtisus.

Selle vältimiseks on soovitatav järgida õrna dieeti ja juua 2–3 päeva jooksul pärast protseduuri rohkelt vett. Võimalik, et peate võtma ravimeid. Teie arst aitab teil valida õige dieedi ja ravimi..

Kui tihti peaksite tegema?

Kõigil üle 50-aastastel inimestel soovitatakse see uuring läbida profülaktiliselt iga 5 aasta tagant. Kui jämesooles leitakse vähk, tuleb ravi mõju hindamiseks igal aastal teha kolonoskoopia.

Patsientide ülevaated

Enamik kolonoskoopiale sunnitud patsiente tunnistab, et läbivaatuse käigus kogesid nad vaimseid ja füüsilisi kannatusi. See protseduur on valus ja äärmiselt ebameeldiv..

Kolonoskoopia maksumus sõltub meditsiiniasutuse tüübist, kus uuring tehakse. Minimaalne maksumus on 500 rubla, lisateenuste osutamisel hind tõuseb.

Riigiasutuses toimub protseduur kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel tasuta. Suurtes meditsiinikeskustes võib teenus maksta 15 tuhat rubla.

Kolonoskoopia protseduur

Isik, kellele tehakse esmakordselt kolonoskoopia, tunneb huvi protseduuri etappide vastu.

Kui see teave on teeninduses, saate end häälestada uuringute läbiviimise lihtsaimale viisile:

  • Patsient lamab vasakul küljel diivanil ja tõmbab põlved kõhtu.
  • Arst ravib päraku antiseptiliselt ja sisestab selle sondi. Anesteesiat ei kasutata. Kui patsiendil on kõrge valulävi, võib valu leevendamiseks kasutada lokaalanesteetikume. Võib teha ka sedatsiooni, kuid see vähendab protseduuri diagnostilist väärtust. Tugev valu võib tekkida ainult siis, kui inimesel on äge soolepõletik või kui selles esinevad adhesioonid. Sellisel juhul on anesteesia näidustatud pool tundi..
  • Pärast anesteesiat sisestab arst sondi pärakusse ja liigutab seda aeglaselt edasi. Soolevoltide sirgendamiseks puhutakse läbi toru õhku.
  • Sond viiakse soolestikku 2 meetri sügavusele. Kogu selle aja hindab arst elundi siseseinte seisundit..

Protseduur jätkub 20-30 minutit. Uuring ei ole meeldiv, seetõttu harjutatakse seda sageli anesteesia all..

Täiendavad uuringud

Protseduuri ajal saab arst tuvastada patoloogilisi muutusi elundi limaskestas, polüüpides ja neoplasmides. Sel juhul teeb ta biopsia. Spetsiaalsete tangide abil, mis on osa endoskoobist, kogub arst muudetud koe.

Enne biopsia tegemist manustatakse lokaalanesteetikumi läbi endoskoobi toru. Siis lõikab arst väikese osa haigetest kudedest tangidega ja eemaldab selle väljapoole. Lisaks saab kolonoskoopia ajal arst eemaldada väikesed polüübid, samuti üksikud neoplasmid. Sellisel juhul ei kasuta arst pintse, vaid spetsiaalset seadet, mis sarnaneb silmusega. Tema abiga haarab arst väljakasvu kõige põhjas ja lõikab selle ära.

Lastele

Selleks, et lapsele ei tekiks tõsiseid vaimseid traumasid, uuritakse lapsi ainult üldanesteesia all. Samal ajal on välistatud väikese patsiendi motoorsest aktiivsusest tingitud soolekahjustuse võimalus.

Selle protseduuri jaoks ei ole vanusepiiranguid, seda tehakse isegi vastsündinutele, kui on tõsiseid näidustusi:

  • jämesoole kaasasündinud anomaalia kahtlus;
  • kasvaja kahtlus;
  • kahtlustati Crohni tõbe.

Kolonoskoopia tuleb loobuda, kui lapsel on vastunäidustusi, näiteks:

  • anesteesiaks kasutatavate ravimite talumatus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • siseorganite krooniliste haiguste ägenemine.

Raseduse ajal

Kolonoskoopia teostamine raseduse mis tahes etapis on äärmiselt ebasoovitav. Menetlusest keeldumise põhjused on järgmised:

  • Tõsine stress, mida naine läbivaatuse ajal kogeb, võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut..
  • Anesteesias kasutatavad ravimid võivad häirida raseduse normaalset kulgu.
  • Kõhulihaste pinge võib põhjustada emaka toonuse suurenemist ja embrüo hüpoksiat.

Raseduse varajases staadiumis (kuni 3 nädalat) pole kolonoskoopia tagajärjed nii ohtlikud, kuid naine peaks seda "lammutamisel" kasutama ainult juhul, kui tema elule on otsene oht..

Uuring tehakse ainult kohaliku tuimestusega. Igal juhul on enne sellise traumaatilise uuringu otsustamist soovitatav konsulteerida mitme spetsialistiga..

Vastunäidustused

Kolonoskoopilise uuringu jaoks võivad olla absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Ainus erand on erakorralise sekkumise vajadus..

Protseduuri ei saa läbi viia järgmiste seisundite ja haiguste korral:

  • Kardiovaskulaarsed haigused;
  • Maksa, neerufunktsiooni puudumine;
  • Kopsude ja hingamisteede haigused;
  • Vererõhu ebastabiilsus, arteriaalne hüpertensioon;
  • Anamneesis divertikuliit;
  • Kubeme-munandikotti või nabaväädi;
  • Põletikuliste haiguste ägenemine;
  • Peritoniidi nähud;
  • Rasedus;
  • Verehaigused.

Soolestiku uuringu läbiviimine nõuab erilist ettevalmistust, seetõttu otsustab arst selle määramise vajaduse, lähtudes patsiendi kliinilise ajaloo, praeguse seisundi ja vanuse andmete kogumist. Kui traditsioonilist kolonoskoopiat on võimatu läbi viia, kasutavad nad alternatiivseid uurimismeetodeid.

Kas on võimalik teha hemorroididega?

Kui patsiendil on hemorroidide sümptomid, võib kolonoskoopiat soovitada talle järgmistel juhtudel:

  • Kolorektaalse vähi välistamiseks diagnoosi kinnitamiseks.
  • Hemorroidi kahjustuse piirkonna määramiseks ja sõlmede arvu lugemiseks.
  • Verejooksu allika kindlakstegemiseks ja selle lisamiseks.

Hemorroidide kolonoskoopia tehakse ainult valu leevendamise või mitteinvasiivsete (sisemise läbitungimiseta) meetodite abil. Raske põletikuga haiguse ägeda kulgu korral uuringut ei tehta, kuna sooled pole teadustööks täielikult ette valmistatud.

Diagnostika üldanesteesia all

Fibrokolonoskoopiat tehakse sageli üldanesteesia all. Seda manipuleerimist teostavad järgmised kategooriad inimesed:

  1. Alla 12-aastased lapsed. Isegi vähimatki valulikud aistingud võivad vigastada lapse ebastabiilset psüühikat. Seetõttu tuleb sellistel patsientidel kolonoskoopia läbi viia üldanesteesia all..
  2. Kleepuva soolehaigusega inimesed. Selline patoloogia moodustub pärast mitmesuguseid operatsioone kõhupiirkonna organites. Uuritava elundi silmused võivad tugevalt kokku kasvada, mis häirib kolonoskoobi normaalset läbimist. See põhjustab tugevat valu, mis nõuab diagnoosi üldanesteesia all..
  3. Patsiendid, kes kannatavad uuritava organi ulatusliku hävitava protsessi all.
  4. Anesteesia all tehtav fibrokolonoskoopia tuleks läbi viia madala valutundlikkuse lävega inimestel.

Fibrokolonoskoopia on tõhus soolediagnostika meetod mitmesuguste patoloogiate kindlakstegemiseks, polüüpide eemaldamiseks ja kudede biopsiaks võtmiseks. Uuring on vajalik läbi viia alles pärast ettevalmistamist, vastasel juhul on täpse pildi saamine ja lisaks patoloogia määramine väga keeruline..

Mõjud

Soolestiku uurimise invasiivsete meetoditega on ilma traumeerimiseta peaaegu võimatu.

Kõige tõsisemad tagajärjed võivad olla seotud jämesoole seinte kahjustusega, mille on põhjustanud:

  • Soolestiku liikumisel endoskoop.
  • Liigne õhu sissepritse uuringu algstaadiumis.
  • Raviprotseduurid polüüpide eemaldamiseks või biopsiaks.

Kui kahju oli märkimisväärne, võib see põhjustada peritoniiti ja üldist veremürgitust. Perforatsiooni sümptomid ei ole protseduuri ajal alati ilmne. Pärast kolonoskoopiat võib patsiendil tekkida mõnda aega ebamugavustunne, tavaliselt nädala jooksul..

Kui nädala pärast tervislik seisund ei parane ja ilmnevad märgid, mis viitavad haiguse arengule, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tuim valutav kõhuvalu võib patsienti jälgida 5 päeva jooksul pärast protseduuri. Kui uuringu käigus eemaldas arst polüübid, on valu kõige tõenäolisem.

Ebameeldivate sümptomite pärssimiseks on näidatud spasmolüütikumid:

  • No-shpa;
  • Papaveriin;
  • Spazmalgon.

Kui valu nädala pärast ei kao ja valu tugevneb, peate pöörduma arsti poole. Võib-olla on need põletiku esialgsed sümptomid..

Lima

Lima välimus väljaheites näitab soole ärritust. Lima võib sisaldada väiksemaid verehüübeid.

Pärast kolonoskoopiat võib see seisund kesta kuni 3 päeva, mille jooksul endoskoopi läbipääsuga traumeeritud jämesoole limaskest peab taastuma. Pärast protseduuri läbimist on soovitatav minna üle dieettoidule, mis aitab soolestikul kiiremini normaalseks muuta..

Temperatuur

Pärast protseduuri mitme päeva jooksul võib täheldada kerget temperatuuri tõusu. See on keha normaalne reaktsioon sellega tehtud manipulatsioonidele..

Kui temperatuur tõuseb järsult, pöörduge arsti poole. See seisund võib olla seotud infektsiooni või signaaliga, mis arendab soole obstruktsiooni..

Patsiendi käitumine pärast uuringut

Saate süüa kohe pärast kolonoskoopiat. Kui gaasid pole füsioloogiliselt täielikult eraldunud, on soovitatav võtta 8-10 tabletti aktiivsütt (närida ja juua või purustada ja segada 100 ml vees). Ebamugavuste täielikuks kõrvaldamiseks on soovitatav mitu tundi kõhuli lamada.

Ükskõik kui hirmutavad teid jutud talumatust valust kolonoskoopia ajal, tasub meeles pidada, et see protseduur mitte ainult ei selgita diagnoosi, vaid aitab mõnikord ka elusid päästa.

Teine meetod

Kui patsient pöördub kõhuvalu kaebustega arsti poole, saab spetsialist teda eelnevalt uurida, ilma et kasutaks riistvaralisi meetodeid. Traditsiooniliselt kasutatakse järgmisi protseduure:

  • sõrme meetod;
  • palpatsioon.

Sõrmemeetodil tunneb arst, kes kannab meditsiinilisi kindaid, keskmise sõrmega soolestikku. Pärakust 10 cm sügavusel suudab see tuvastada hemorroidid, kasvajad ja lõhed. Samuti võimaldab see meetod hinnata sulgurlihase seisundit ja uurida soolemotoorikat..

Palpeerimisel uurib arst siseorganeid läbi kõhu seina. Kogenud spetsialist suudab lokaliseerida soolestiku spasmilised ja valulikud piirkonnad.

Palpeerimine ja sõrmeuuringud on subjektiivsed. Nende abiga tehtud diagnoosi kinnitamiseks on vaja kasutada täpsemaid diagnostilisi meetodeid..

Kapsli uurimine või kolonoskoopia: mis on erinevus?

Kolonoskoopia alternatiiviks on kapsli diagnostika. Minikaamera on sisse ehitatud kapslisse, mille patsient neelab. Kui kapsel liigub edasi, teeb see pilte, andmed edastatakse patsiendi keha külge kinnitatud vastuvõtjale. Kapsel tuleb välja loomulikult.

Meetod ei vaja esialgseid meetmeid, see on psühholoogilisest seisukohast mugavam ja võimaldab teil uurida kogu seedetrakti.

Kuid kolonoskoopia oluliseks eeliseks on võime viibida õigemates kohtades üksikasjalikuma uuringu läbiviimiseks, ravi läbiviimiseks. Lisaks on endoskoopilise diagnostika kulud palju madalamad..

Alternatiivne

Käärsoole uurimine sondiga on ebameeldiv protseduur, see tekitab paljudes patsientides ebameeldivaid emotsioone.

Kaasaegne meditsiin annab võimaluse kasutada muid sooleuuringute meetodeid. Neil on nii plusse kui ka miinuseid..

Käärsoole uurimise mitteinvasiivsete meetodite peamine puudus on samaaegse ravi ja koe kogumise võimatus analüüsimiseks..

Rektoromanoskoopia

Protseduuri ajal kasutatakse sigmoidoskoopi. See koosneb lühikesest torust, mille pikkus on 25–35 cm, läbimõõt on 2 cm. See meetod, nagu kolonoskoopia, on invasiivne.

  • (+) kestus 7 minutit;
  • (-) võimaldab teil uurida ainult 30 cm soolestikku pärakust;
  • (-) biopsia jaoks on saadaval ainult kasvaja serv.

Irrigoskoopia

Diagnostikaks süstitakse patsiendile klistiiri abil kontrastaine ja tehakse röntgen. Pildil on selgelt näha neoplasmid.

  • (+) valutu;
  • (+) ohutu.

Soole MRI

Uuring viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil magnetresonantstomograafia meetodil. 2 liitrit spetsiaalset lahust süstitakse patsiendi soolestikku ja asetatakse elektromagnetvälja. Skaneerimise tulemusena saadakse uuritud soole sektsiooni kolmemõõtmeline pilt. Protseduuri kestus - 1 tund.

  • (+) valutu;
  • (+) ohutu.

Uuring viiakse läbi kompuutertomograafia meetodil, kasutades spetsiaalset tarkvara ja riistvara kompleksi. Röntgenikiirte abil skaneerimise tulemusel saadud kolmemõõtmeline pilt võimaldab hinnata sooleseinte seisundit erinevatel sügavustel.

  • (+) suur infosisu;
  • (+) valutu;
  • (+) ohutu;
  • (-) ei võimalda väikeste kasvajate avastamist.

Kapsel

Uuring viiakse läbi spetsiaalse kapsli suurusega 10 x 30 mm, mis on varustatud kaamera ja autonoomse toiteallikaga.

Patsient neelab seadme alla, kaamera läbib nende soolestikku ja lahkub loomulikult kehast. Kampaania ajal kantakse kapsli abil tehtud pildid spetsiaalsesse seadmesse.

  • (+) võimaldab teil tuvastada mao patoloogiat;
  • (-) uuring kestab 5 - 8 tundi.

Virtuaalne

Virtuaalne kolonoskoopia viiakse läbi kompuutertomograafia (CT) abil. Teine nimi on multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).

Spetsiaalne varustus võimaldab arstil teha virtuaalne teekond läbi patsiendi soolestiku, uurida raskesti ligipääsetavaid soolestiku osi ja võimaliku patoloogiaga piirkondi. Kogu eksamiprotsess salvestatakse, video saab spetsialistidele üksikasjaliku analüüsi jaoks anda.

Endoskoopia

Endoskoopia on meetod siseorganite uurimiseks spetsiaalse endoskoobiseadme abil. Kolonoskoopia on endoskoopia eraviisiline tüüp.

Ultraheliuuringu käigus uuritakse ultraheli lainete abil siseorganeid. Käärsoolevähi avastamisel kasutatakse ultraheli, et hinnata selle kahjustuse astet metastaaside abil.

  • (+) valutu;
  • (+) ohutu;
  • (-) ei võimalda käärsoolevähki varakult diagnoosida.

Soole fibrokolonoskoopia (FCS) erineb kolonoskoopiast ainult uuringuks kasutatud seadme poolest. Uuringu jaoks kasutatakse fibrokolonoskoopi, mis võimaldab teil uurida käärsoole siseseinu, teha biopsia ja eemaldada polüübid.

  • (+) õhem ja paindlikum sond muudab protseduuri vähem valusaks.

Kolonoskoopia ja haiguste diagnoosimine

Kolonoskoopia võimaldab hinnata soolestiku seisundit seestpoolt, uurida selle limaskesti, hinnata tooni ja muid näitajaid. Protseduur võimaldab mõnel juhul loobuda kõhuõõne toimimisest. Selle rakendamise ajal saab polüüpe eemaldada, nende edasiseks uurimiseks tehakse muudetud kudede biopsia..

Kolonoskoopiat vajavad haigused:

    Divertikulaarne haigus.

Divertikuloosiga on sooleseina väljaulatuv osa. Divertikulaarid ise sarnanevad "kotikestega". Ladina keelest tõlgituna tähendab see mõiste "teed küljele". Nendes kotikestes kogunevad ja stagneeruvad fekaalimassid, mis põhjustab põletiku arengut. Aja jooksul muutub soolesein õhemaks ja kahjustatuks, mis viib verejooksu tekkeni ja isegi selle perforatsioonini. Esialgu kulgeb haigus ilma ilmsete sümptomiteta, enam kui 80% patsientidest pole selle arengust isegi teadlikud. Divertikuloosi ultraheliuuring ei anna vajalikku teavet. Patoloogiat saab tuvastada kolonoskoopia, CT või irrigoskoopia abil.

Polüübid ja polüpoos.

Polüübid on healoomulised kasvajad, millel on võime taastuda. Sellised kasvajad kuuluvad eemaldamisele ja täiendavatele uuringutele. Polüübid ei näita ennast enamasti, kuigi nad võivad veritseda. Suurte mõõtmete saavutamisel on inimesel kõhuvalu..

Kui patsiendil diagnoositakse perekondlik polüpoos, millega kaasneb suur hulk kasvajaid, võib osutuda vajalikuks soole osa resektsioon. Polüpe saab visualiseerida MRI või CT skaneerimise käigus. Kuid ainult kolonoskoopia abil saab arst need eemaldada või võtta osa kasvajast edasiseks histoloogiliseks uuringuks..

Kolonoskoopia abil saab tuvastada isegi kõige väiksemaid soole limaskesta kahjustuse piirkondi.

Käärsoolevähi.

Käärsoolevähk on teiste vähivormide seas kolmas surmapõhjus. Kasvajate ilmnemise põhjuseid saab tuvastada ainult 1/4 patsientidest. Päriliku eelsoodumusega patsiendid on ohus. Kui vähil on kaugelearenenud kulg ja metastaasid maksas, siis järgmise 5 aasta jooksul ei ela üle 0,1% patsientidest. Kui kasvaja avastatakse 3 arengujärgus, ei jõua viieaastase ellujäämise künniseni enam kui 1/4 inimestest.

Kui kasvaja leitakse varajases arengujärgus, siis on prognoos kõige sagedamini soodne. Seega võib esimese astme vähi avastamine päästa 93% patsientidest. Kolonoskoopia abil saab tuvastada adenokartsinoomid ja muud vähid arengu varases staadiumis, teha biopsiaid ja isegi mõned neist eemaldada. Protseduur viiakse läbi silmuselektroodi abil.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Selle haiguse korral täheldatakse sooleseina põletikku. See kaetakse haavanditega, mis veritsevad, ja neist eraldub mäda. Patoloogia kerget kulgu iseloomustab soole limaskesta punetus, sellel on nähtav erosioon ja haavandi üksikud piirkonnad. Vaskulaarne muster on halvasti väljendatud.

Patoloogia rasket kulgu iseloomustab suure hulga haavandite ja nekroosipiirkondade olemasolu. Soolevalendikus leitakse palju mäda ja lima, on verejooksu piirkondi, võivad tekkida pseudopolüübid ja abstsessid. Kõiki patoloogilisi muutusi saab tuvastada kolonoskoopia käigus.

Crohni tõbi.

Seda haigust iseloomustavad kõhuvalu, tugev kõhulahtisus ja pärakulõhede ilmnemine. Soolesein on paksenenud, meenutades "munakivist" välimust. Need piirkonnad vahelduvad haavandite, armkoe, fistulitega. Crohni tõbe saab diagnoosida kolonoskoopiaga.

Soolestiku tuberkuloos.

Sooletuberkuloos areneb 70% kopsutuberkuloosiga patsientidest. Mükobakterid sisenevad soolestikku hingamissüsteemist. Diagnostika taandub laboratoorsetele testidele koos tuberkuloosi prooviga, soole röntgenikiirguseks ja kolonoskoopiaks selle kudede biopsiaga.

Soole obstruktsioon.

Kolonoskoopia võimaldab teil selgitada välja areneva soole obstruktsiooni olemust. Kolonoskoopi abil saab elundist võõrkehi eemaldada.

Kroonilise koliidi korral täheldatakse jämesoole sisekesta põletikku. Ta läbib düstroofseid protsesse. Kui haigusel on kaugelearenenud kulg, siis kannatavad elundi seinad atroofia all.

Patsiendid kurdavad kõhuvalu, väljaheidete häirimist, iiveldust ja halba söögiisu.

Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmist tüüpi haigusi:

    Tüüfliit - pimesoole kahjustus.
  • Sigmoidiit - sigmoidse käärsoole kahjustus.
  • Proktosigmoidiit - pärasoole ja sigmoidse käärsoole kahjustus.
  • Risti - põiki käärsoole kahjustus.
  • Totaalne koliit - käärsoole ülemaailmne lüüasaamine.
  • Isheemiline soolehaigus.

    Soole kudede isheemia ja nekroos võivad areneda mitmesuguste haiguste korral. See hõlmab aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi, vaskuliiti, vaskulaarseid patoloogiaid. Kolonoskoopiat saab teha ainult rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt, kui haiguse äge staadium on möödas. Protseduuri ajal leiab arst soole seinal lillakaspunaseid alasid, haavandeid, verevalumeid, kitsendusi.

    Amüloidoosiga akumuleerub amüloid sooleseintesse. Seda väljendavad kõhuvalu, soole obstruktsioon, kõhukinnisus ja võib tekkida verejooks. Kui elundi distaalsed osad on kahjustatud, on vajalik kolonoskoopia koos muudetud kudede biopsiaga. Neist leiab amüloidi.

    Pseudomembranoosne koliit.

    Pikaajalise antibiootikumravi korral tekib pseudomembranoosne koliit. Sellisel juhul on soolestikus näha kollakas tooniga punnis plaate. Need on fibriini, leukotsüütide ja surnud epiteeli kogunemine..

    Diverticula.

    Sakulaarsed moodustised võivad inimesel tekkida elu jooksul või esineda alates sünnist sidekoe nõrkuse taustal. Haigusega kurdab inimene kõhuvalu, kõhulahtisust ja suurenenud gaasitootmist. Kolonoskoopia viiakse läbi alles pärast haiguse ägeda staadiumi möödumist.

  • Artiklid Umbes Koletsüstiit