Coprogram

Coprogram on väljaheidete (väljaheidete, väljaheidete, väljaheidete) uuring, selle füüsikaliste, keemiliste omaduste, samuti mitmesuguse päritoluga erinevate komponentide ja inklusioonide analüüs. See on osa seedesüsteemi ja seedetrakti funktsiooni diagnostilisest uuringust..

Väljaheidete üldanalüüs.

Koprogramma, väljaheidete analüüs.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Kõrvaldage lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide kasutuselevõtt, piirake soolemotoorikat (belladonna, pilokarpiin jt) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat) mõjutavate ravimite tarbimist 72 tunni jooksul enne fekaalide kohaletoimetamist..

Üldine teave uuringu kohta

Coprogram on väljaheidete (väljaheidete, väljaheidete, väljaheidete) uuring, selle füüsikaliste, keemiliste omaduste, samuti mitmesuguse päritoluga erinevate komponentide ja inklusioonide analüüs. See on osa seedesüsteemi ja seedetrakti funktsiooni diagnostilisest uuringust..

Väljaheited - seedetrakti toidu seedimise lõpptoode seedeensüümide, sapi, maomahla ja soolebakterite toimel.

Koostise poolest on väljaheited vesi, mille sisaldus on tavaliselt 70–80%, ja kuivjääk. Omakorda koosneb kuivjääk 50% elusbakteritest ja 50% seeditud toidu jäänustest. Isegi normaalsetes piirides on väljaheidete koostis suures osas ebastabiilne. Paljuski sõltub see toitumisest ja vedeliku tarbimisest. Veelgi suuremal määral varieerub fekaalide koostis erinevate haiguste korral. Teatud komponentide kogus väljaheites muutub koos seedesüsteemi patoloogia või düsfunktsiooniga, ehkki kõrvalekalded teiste kehasüsteemide töös võivad oluliselt mõjutada ka seedetrakti aktiivsust ja seega ka väljaheidete koostist. Erinevat tüüpi haiguste muutuste olemus on äärmiselt erinev. Võib eristada järgmisi fekaalikoostise rikkumiste rühmi:

• väljaheites tavaliselt sisalduvate komponentide hulga muutus,
• seedimata ja / või seedimata toidujäägid,
• bioloogilised elemendid ja ained, mis vabanevad kehast soolevalendikusse,
• mitmesugused ained, mis moodustuvad soolevalendikus ainevahetusproduktidest, kudedest ja keha rakkudest,
• mikroorganismid,
• bioloogilise ja muu päritoluga võõrkehad.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Seedetrakti erinevate haiguste diagnoosimiseks: maksa, mao, kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja jämesoole, sapipõie ja sapiteede patoloogia.
• Seedetrakti haiguste ravi tulemuste hindamiseks, mis nõuab pikaajalist meditsiinilist järelevalvet.

Kui uuring on kavandatud?

• Mis tahes seedetrakti haiguse sümptomitega: valu kõhu erinevates osades, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, väljaheidete värvimuutus, veri väljaheites, halb söögiisu, kehakaalu langus hoolimata rahuldavast toitumisest, naha, juuste ja naha halvenemine küüned, naha ja / või silmavalgete kollasus, suurenenud gaasitootmine.
• Kui haiguse olemus nõuab ravi käigus ravi tulemuste jälgimist.

Mida tulemused tähendavad?

Indeks

Kontrollväärtused

Tihe, vormitud, kõva, pehme

Helepruun, pruun, tumepruun, kollane, kollakasroheline, oliiv

Puudub, väike kogus

Seedimata jäänud toit

Lihaskiud on muutunud

Suur, mõõdukas, väike, puudub

Lihaskiud muutmata

Puudub, väike, mõõdukas, suur

Seeditav taimne kiud

Puudub, väike kogus

Puudub, väike kogus

Puudub, väike kogus

Üksik ettevalmistuses

Ei, kolesterool, aktiivsüsi

Puudub, väike kogus

Soole epiteelirakud

Vaateväljades üksikud või puuduvad

Väljaheite konsistents määratakse selles sisalduva vee protsendi järgi. Normaalseks peetakse väljaheidete veesisaldust 75%. Sellisel juhul on väljaheide mõõdukalt tiheda konsistentsiga ja silindrikujuline, see tähendab, et väljaheide on vormitud. Suuremat kogust palju kiudaineid sisaldava taimse toidu söömine põhjustab soolestiku suurenenud liikuvust, väljaheited muutuvad pudruks. Õhem, vesine konsistents on seotud veesisalduse suurenemisega kuni 85% või rohkem.

Vedelat, rabast väljaheidet nimetatakse kõhulahtisuseks. Paljudel juhtudel kaasneb fekaalide veeldamisega selle koguse ja väljaheidete sageduse suurenemine päeva jooksul. Arengumehhanismi järgi jaguneb kõhulahtisus selliseks, mis on põhjustatud ainetest, mis häirivad vee imendumist soolestikust (osmootne), mis tuleneb vedeliku suurenenud sekretsioonist sooleseinast (sekretoorne), mis tuleneb soolestiku suurenenud liikuvusest (motoorsest) ja segatust..

Osmootne kõhulahtisus tekib sageli toiduelementide (rasvade, valkude, süsivesikute) lagunemise ja omastamise tagajärjel. Mõnikord võib see juhtuda teatud seedimatute osmootiliselt aktiivsete ainete (magneesiumsulfaat, soolane vesi) kasutamisel. Sekretoorne kõhulahtisus on nakkusliku ja muu päritoluga sooleseina põletiku märk. Mõned ravimid ja närvisüsteemi talitlushäired võivad põhjustada motoorset kõhulahtisust. Sageli on haiguse areng seotud vähemalt kahe kõhulahtisuse tekkimise mehhanismi osalemisega, sellist kõhulahtisust nimetatakse segatuks.

Kõva väljaheide tekib siis, kui väljaheidete liikumine läbi jämesoole aeglustub, millega kaasneb liigne dehüdratsioon (väljaheidete veesisaldus on alla 50–60%).

Tavaline nõrk väljaheidete lõhn on seotud lenduvate ainete moodustumisega, mis sünteesitakse toidu valguelementide (indool, skatool, fenool, kresoolid jne) bakteriaalse kääritamise tulemusena. Selle lõhna suurenemine toimub valgutoodete liigse tarbimise või taimse toidu ebapiisava tarbimise korral.

Väljaheidete terav viljakas lõhn on tingitud putrefaktiivsete protsesside suurenemisest soolestikus. Toidu suurenenud kääritamisel tekib happeline lõhn, mis võib olla seotud süsivesikute ensümaatilise lagunemise halvenemise või nende omastamisega, samuti nakkusprotsessidega.

Väljaheidete normaalne värvus tuleneb sterkobiliini olemasolust selles, bilirubiini metabolismi lõppproduktis, mis eritub sapiga sooltesse. Omakorda on bilirubiin hemoglobiini - punaste vereliblede (hemoglobiini) peamine funktsionaalne aine - laguprodukt. Seega on stercobiliini olemasolu väljaheites ühelt poolt maksa funktsioneerimise ja teiselt poolt vere rakulise koostise pideva uuendamise tulemus. Väljaheite värv muutub tavaliselt sõltuvalt toidu koostisest. Tumedamad väljaheited on seotud liha söömisega, piimatoodete ja köögiviljade toitumine toob kaasa kergema väljaheite.

Värvimuutus väljaheide (akoolne) - märk stercobiliini puudumisest väljaheites, mille põhjuseks võib olla asjaolu, et sapi ei sattu soolestikku sapiteede blokeerimise või maksa sapiteede funktsiooni terava rikkumise tõttu..

Väga tume väljaheide on mõnikord märk stercobiliini suurenenud kontsentratsioonist väljaheites. Mõnel juhul täheldatakse seda erütrotsüütide liigse lagunemisega, mis põhjustab hemoglobiini metaboolsete toodete suurenenud eritumist.

Punane väljaheide võib olla tingitud verejooksust soolestiku alumises osas.

Must on seedetrakti ülaosa verejooksu märk. Sel juhul on väljaheite must värv vere hemoglobiini oksüdeerumise tagajärg maomahla vesinikkloriidhappe toimel..

Reaktsioon peegeldab väljaheite happe-aluse omadusi. Happeline või leeliseline reaktsioon väljaheites on põhjustatud teatud tüüpi bakterite aktiivsuse aktiveerimisest, mis tekib siis, kui toidu fermentatsioon on häiritud. Tavaliselt on reaktsioon neutraalne või kergelt leeliseline. Leeliselised omadused paranevad valkude ensümaatilise lagunemise halvenemisel, mis kiirendab nende bakterite lagunemist ja viib leeliselise reaktsiooniga ammoniaagi moodustumiseni..

Happeline reaktsioon on põhjustatud süsivesikute bakteriaalse lagunemise aktiveerimisest soolestikus (fermentatsioon).

Veri väljaheites tekib siis, kui seedetraktis on verejooks.

Lima on soolte limaskesta (soolepiteeli) vooderdavate rakkude sekretsiooniprodukt. Lima ülesanne on kaitsta soolerakke kahjustuste eest. Tavaliselt võib väljaheites olla mõni lima. Põletikuliste protsessidega soolestikus suureneb lima tootmine ja vastavalt suureneb selle kogus väljaheites.

Detritus on seeditud toidu ja hävitatud bakterirakkude väikesed osakesed. Bakterirakke võib hävitada põletik.

Seedimata jäänud toit

Toidujäägid väljaheites võivad ilmneda maomahla ja / või seedetrakti ensüümide ebapiisava tootmise ning soolemotoorika kiirenemise korral..

Lihaskiud on muutunud

Muutunud lihaskiud on lihatoidu seedimise produkt. Veidi muutunud lihaskiudude sisalduse suurenemine väljaheites toimub siis, kui valgude lagunemise tingimused halvenevad. Selle põhjuseks võib olla maomahla, seedeensüümide ebapiisav tootmine.

Lihaskiud muutmata

Muutumatud lihaskiud on seedimata lihatoidu elemendid. Nende olemasolu väljaheites on märk valkude lagunemise rikkumisest (mao, pankrease või soolte sekretoorse funktsiooni rikkumise tõttu) või toidu kiirendatud liikumisest seedetrakti kaudu.

Seeditav taimne kiud

Seeditav taimne kiud - puuviljade ja muude taimsete toiduainete viljaliha rakud. See ilmub väljaheites, rikkudes seedimistingimusi: mao sekretoorne puudulikkus, suurenenud mädanemisprotsessid soolestikus, sapi ebapiisav sekretsioon, seedehäired peensooles.

Neutraalne rasv on toidu rasvkomponendid, mis ei ole lagunenud ja assimileerunud ning seetõttu erituvad soolestikust muutumatuna. Rasva normaalseks lagundamiseks on vaja pankrease ensüüme ja piisavas koguses sapi, mille ülesanne on eraldada rasvamass peenikeste tilkade lahuseks (emulsiooniks) ja suurendada rasvaosakeste kokkupuuteala spetsiifiliste ensüümide - lipaaside - molekulidega. Seega on neutraalse rasva ilmumine väljaheites märk kõhunäärme, maksa ebapiisavast toimest või sapi voolu häiretest soolevalendikus..

Lastel võib väike kogus rasva väljaheites olla normaalne. See on tingitud asjaolust, et nende seedeelundid on endiselt vähearenenud ja ei tule seetõttu täiskasvanute toidu omastamise koormusega alati toime..

Rasvhapped on rasvade lagundamise saadused seedeensüümide - lipaaside toimel. Rasvhapete ilmumine väljaheites on märk imendumise häirest soolestikus. Selle põhjuseks võib olla sooleseina kahjustunud imendumine (põletikulise protsessi tagajärjel) ja / või suurenenud peristaltika.

Seebid on seedimata rasvade muutunud jäägid. Tavaliselt imendub seedimisel 90–98% rasvadest, ülejäänud võivad seonduda joogivees leiduvate kaltsiumi- ja magneesiumisooladega ning moodustada lahustumatuid osakesi. Seebi koguse suurenemine väljaheites on märk rasvade lagunemise rikkumisest seedeensüümide ja sapi puudumise tagajärjel..

Rakusisene tärklis on taimerakkude membraanidesse kinni jäänud tärklis. Väljaheites ei tohiks seda tuvastada, kuna normaalse seedimise käigus hävivad seedetrakti ensüümid õhukesed rakumembraanid, mille järel nende sisu lagundatakse ja imendub. Rakusisese tärklise ilmumine roojas on märk seedetrakti häiretest maos maomahla sekretsiooni vähenemise, seedetrakti häire soolestikus mädanemis- või fermentatsiooniprotsesside suurenemise tagajärjel..

Rakuväline tärklis - seedimata tärkliterad hävitatud taimerakkudest. Tavaliselt lagundatakse tärklis seedeensüümide toimel täielikult ja imendub toidu läbimisel seedetraktist, mistõttu seda väljaheites ei esine. Selle välimus väljaheites näitab spetsiifiliste ensüümide ebapiisavat aktiivsust, mis põhjustavad selle lagunemist (amülaas) või toidu liiga kiiret liikumist soolestikus.

Valged verelibled on vererakud, mis kaitsevad keha nakkuste eest. Need kogunevad keha kudedesse ja selle õõnsustesse, kus toimub põletikuline protsess. Suur hulk väljaheites leiduvaid leukotsüüte näitab soole erinevates osades põletikku, mis on põhjustatud infektsiooni arengust või muudest põhjustest.

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Punaste vereliblede arv väljaheites võib suureneda jämesoole või pärasoole seina verejooksu tagajärjel.

Kristallid moodustuvad mitmesugustest kemikaalidest, mis ilmuvad väljaheites seedehäirete või erinevate haiguste tagajärjel. Need sisaldavad:

• tripellfosfaadid - moodustuvad soolestikus väga leeliselises keskkonnas, mis võib olla tingitud mädanevate bakterite aktiivsusest,
• hematoidiin - hemoglobiini muundamise saadus, märk vere sekretsioonist peensoole seinalt,
• Charcot-Leideni kristallid - eosinofiilide valgu kristallumise produkt - vererakud, mis osalevad aktiivselt erinevates allergilistes protsessides, on märk soolestiku allergilisest protsessist, mis võib põhjustada soole helminte.

Jodofiilne floora on kogum erinevat tüüpi bakteritest, mis põhjustavad soolestikus käärimist. Laborikatsetes saab neid värvida joodilahusega. Jodofiilse floora ilmumine väljaheites on märk fermentatiivsest düspepsiast..

Clostridia on teatud tüüpi bakter, mis võib põhjustada soolestikus mädanemist. Klostriidide arvu suurenemine väljaheites näitab valguainete suurenenud mädanemist soolestikus toidu ebapiisava käärimise tõttu maos või sooltes.

Epiteel on sooleseina sisemise voodri rakud. Suure hulga epiteelirakkude ilmumine väljaheites on märk sooleseina põletikulisest protsessist..

Pärmilaadsed seened on teatud tüüpi infektsioonid, mis arenevad soolestikus, kui normaalsete soolebakterite aktiivsus on selle esinemise vältimiseks ebapiisav. Nende aktiivne paljunemine soolestikus võib olla tingitud normaalsete soolebakterite surmast antibiootikumide või mõne muu ravimiga ravimise tõttu. Lisaks on seeninfektsiooni ilmnemine soolestikus mõnikord märk immuunsuse järsust langusest..

Kes tellib uuringu?

Perearst, üldarst, gastroenteroloog, kirurg, lastearst, neonatoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Kirjandus

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid, 5. väljaanne. St. Louis: Saunders.
• Fischbach FT, Dunning MB III, toim. (2009). Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 5. väljaanne. Philadelphia: Lippincott Williams ja Wilkins.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby diagnostiliste ja laboratoorsete testide käsiraamat, 4. väljaanne. St. Louis: Mosby Elsevier.

Mis on coprogram - analüüsi dekodeerimise tabel

Väljaheited moodustuvad inimese ensüüme ja soole mikrofloorat hõlmavate biokeemiliste protsesside tulemusena. Koproloogia on teadus, mis uurib fekaalse massi moodustumise protsessi. Väljaheidete üldanalüüsi tulemusi nimetatakse koprogrammiks..

Koprogrammi peamised tüübid:

• düsbioosi bakterioloogiline uuring (soole mikrofloora, patogeensete bakterite, perekonna Candida seente uurimine);
• ussimunade väljaheidete analüüs;
• süsivesikute väljaheidete analüüs;
• rooja varjatud vereanalüüs.

Väljaheidete analüüs võimaldab teil tuvastada ja ennetada seedetrakti, sapiteede ja maksa haigusi, põletikulisi protsesse ja infektsioone, määrata helmintide ja nende munarakkude olemasolu, uurida soole mikrofloorat..

Mis on koprogramm

Mis on koprogramm?

Coprogram on makroskoopiliste näitajate uuringute tulemus:

• järjepidevus;
• Värv;
• lõhn;
• seedimata toidu jäänused;
• vere olemasolu,
• mäda, lima,
• parasiidid.

Koprogrammi mikroskoopilised näitajad:

• seeditud toidu jäänused (detritus);
• lihaskiud ja sidekude;
• rasv, väljaheites olevad rasvhapped ja nende soolad (seebid);
• tärklis väljaheites;
• seeditav kiud;
• mikrofloora;
• soole limaskesta elemendid;
• vererakud.

Väljaheidete keemilised näitajad:

• pH (6,8-7,6);
• väljaheidete reaktsioon varjatud verele;
• sapipigmendid;
• Tribule-Višnjakovi reaktsioon lahustuvate valkude jaoks.

Coprogrami dešifreerimistabel

Skatoloogia dekodeerimise tabel põhineb saadud näitajate ja normide võrdlusel. Vastsündinutel on suur tähtsus toitmisviisil..

Allpool on näitajate normid täiskasvanu väljaheidete analüüsimisel.

Näidustused koprogrammi võtmiseks

Coprogram imikutel

Imikutele määratakse koprogramm rutiinse uuringuna lisaks kõhuorganite ultrahelile esimese elukuu lõpus, kui laps haiglasse satub, enne tööalaste vaktsineerimiste algust kõhukinnisuse, soolekoolikute, regurgitatsiooni, kõhulahtisusega. Kui laps läheb potti, tuleb see kõigepealt pesta beebiseebiga ja loputada veega põhjalikult - kemikaalide või halvasti pestud poti kasutamine mõjutab testi tulemusi. Mõne parasiidi (lamblia) tuvastamiseks tuleb rooja annetada soojalt. Pinwormsi saab tuvastada, kogudes väljaheidete jäänuseid päraku ümber kohe pärast soole liikumist.

Väljaheidete analüüs koprogrammi kohta täiskasvanutel

Täiskasvanu kopoprogramm on ette nähtud mao patoloogia, kaksteistsõrmiksoole haiguste, peensoole ja jämesoole (sh sigmoidaalse ja pärasoole) patoloogia, maksa-, sapipõie- ja sapiteede probleemide, kõhunäärmehaiguste, onkoloogia, parasiitnakkuste, infektsioonide, ravi efektiivsuse hindamise korral. või korrigeeriv ravi.

Kuidas õigesti annetada väljaheiteid koprogrammi jaoks

Selleks, et koprogramm näitaks õigeid tulemusi, on vaja mõni päev enne analüüsi analüüsiks ette valmistuda ja järgida teatud reegleid..

Väljaheidetesti ettevalmistamine

Kolm päeva enne fekaalide annetamist koprogrammi jaoks ei saa te võtta parasiidivastaseid ravimeid, antibiootikume, lahtisteid ja kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, klistiiri panna.

Seitse päeva enne varjatud vere koprogrammi tuleks dieedist välja jätta rohelised köögiviljad ja puuviljad, mereannid, kala, liha ja maks, munad, kaunviljad, alkohoolsed joogid, tee ja kohv.

Imikud ei pea kinni pidama konkreetsest dieedist, kuna nende toitumine (piimatoit) vastab vajalikele tingimustele.

Dieet enne koprogrammi väljaheidetesti tegemist

Enne väljaheite testi tegemist on oluline järgida dieeti. Küsige analüüsi määranud arstilt, mis on teie puhul parem valida.
Schmidti dieet kestab neli päeva.

Üheks päevaks (5 annust) sisaldab see piima (kuni 1,5 liitrit), kolme pehme keedetud muna, 125 gr. hakkliha, 200 gr. kartulipuder, ühekordne annus 40 gr. puljong kaerahelbed, 50 gr. õlid; 100 g valge leib.

Dieet Pevzneri järgi: 400 gr. must või valge leib, 250 gr. kogu grillitud liha, 100 gr. päevalill või või, 40 gr. suhkur, 100 gr. tatar ja 100 gr. riis; kompott kuivatatud puuviljadest; õunad ja hapukapsas.

Soolesulguse ja sagedase kõhukinnisuse all kannatavate inimeste jaoks on välja töötatud spetsiaalsed dieedid. Nende kasutamist tuleks konsulteerida gastroenteroloogiga..

Kuidas koguda koprogrammi jaoks väljaheiteid

Selleks, et koprogrammi tulemus oleks korrektne ja moonutamata, tuleb analüüsimiseks korrektselt koguda väljaheited..

Reeglid täiskasvanult väljaheidete kogumiseks

Väljaheidete kogumise protseduur on järgmine. Tühjendage põis; viia läbi suguelundite ja päraku piirkonna tualett sooja vee ja seebiga ilma aromaatsete lisanditeta. Koguge väljaheited erinevatest väljaheidete osadest spetsiaalsesse anumasse.

Imikutelt väljaheidete kogumise reeglid

Imikute väljaheidete kogumise tunnused on järgmised. Kui väljaheide on lahti, on vaja kasutada mähet või õliriiet. Kõhukinnisuse korral masseeritakse kõht naba ümmarguste liikumistega, mõnel juhul pannakse gaasi väljalasketoru, mis stimuleerib roojamist. Geeliga täidetud mähkmetest materjali kogumine on võimatu.

Kas õhtul on võimalik analüüsimiseks väljaheiteid koguda?

Analüüsiks võetud materjali kogus on 1-2 tl. Väljaheited kogutakse hommikul, see on vaja uuringute jaoks võimalikult kiiresti tarnida (mitte rohkem kui 8 tundi, tingimusel et seda hoitakse külmkapis).

Kui kaua koprogramm aega võtab

Skatoloogia väljaheidete analüüs kestab üks kuni kuus päeva, sõltuvalt valitud kliinikust.

Andmed dekrüpteerib arst. Kiiremas korras viiakse patsiendi raske seisundi korral haiglas läbi diagnostika, kui on vaja erakorralist operatsiooni. Ilmnenud kõrvalekalded koprogrammi normist võimaldavad diagnoosida seedetrakti haiguste esialgset või progresseeruvat staadiumi.

Väljaheite analüüs koprogrammi jaoks: mis see on, näitajad, normid, dekodeerimine

Koprogrammi väljaheideanalüüs (koprogramm, väljaheite üldanalüüs, väljaheite kliiniline analüüs) on väljaheite laboratoorne uuring, mille käigus on võimalik hinnata inimese seedesüsteemi seisundit. Koprogramm sisaldab fekaalide füüsikaliste omaduste määramist (makroskoopiline uuring), selle keemilist koostist ja mikroskoopilist uurimist.

Väljaheited on seedimata toidujäänuste ja keha jääkainete kogum, mis roojamise käigus välisest keskkonnast eralduvad distaalsest soolestikust. Väljaheidete eriline lõhn tuleneb lenduvate ainete (vesiniksulfiid, indool, skatool jne) olemasolust neis. Väljaheidete värvus tuleneb stercobiliini ja teiste sapipigmentide olemasolust neis. Ligikaudu 30% väljaheidete kuivmassist hõivavad normaalse soole mikrofloora mikroorganismid.

Coprogrami ei määrata verejooksude korral hemorroidide korral pärast kolonoskoopiat ja radioloogilist uuringut naistele menstruatsiooni ajal.

Koproloogia ehk väljaheidete teaduslik uurimine võimaldab määrata ensüümide aktiivsust ja seedesüsteemi seedevõimet, soolestiku evakueerimisfunktsiooni, põletikuliste protsesside esinemist seedetrakti organites, parasiite, aga ka soole mikrofloora seisundit.

Koprogrammi võib läbi viia nii profülaktilistel eesmärkidel (näiteks raseduse ajal), seedesüsteemi haiguste tervikliku diagnoosimise osana kui ka ravi hindamiseks. Analüüs on osa uuringute kogumist, mis viiakse läbi seedetrakti haigustega lastele.

Kuidas õigesti annetada väljaheiteid koprogrammi jaoks

Enne testimist peate konsulteerima oma arstiga. Spetsialist selgitab, kuidas materjali korralikult ette valmistada ja koguda, mida see analüüs näitab, kui palju kehtib, kui kaua on tulemus valmis. Ettevalmistamise ja kohaletoimetamise tingimused, samuti analüüsiks vajaliku materjali kogus võivad laborites erineda..

Enne uuringut võib osutuda vajalikuks tühistada võetud ravimid (lahtistid, raud, vismut, ensüümid, baariumsulfaat, rektaalsed ravimküünlad jne). Selles osas peaksite konsulteerima ka arstiga, kes saatekirja analüüsimiseks välja kirjutas..

Coprogrami ei määrata verejooksude korral hemorroidide korral pärast kolonoskoopiat ja radioloogilist uuringut naistele menstruatsiooni ajal.

Ärge koguge klistiiri või lahtistite järele uurimismaterjale.

Analüüsiks kogutakse väljaheited pärast spontaanset soolestiku liikumist puhtasse ja kuivasse anumasse. Kõik, mida vajate materjali analüüsimiseks, on eelnevalt ette valmistatud.

Koprogrammi võib läbi viia profülaktilistel eesmärkidel, seedesüsteemi haiguste tervikliku diagnoosimise osana, samuti ravi hindamiseks.

Väljaheiteid on soovitatav koguda spetsiaalselt suletud kaanega plastmahutitesse, kasutades selleks spaatliga lusikat, mille saab enne testimist osta apteegist või laborist. Tavaliselt piisab koprogrammi jaoks 10–15 g materjalist, analüüsi jaoks pole vaja võtta tervet anumat.

Materjal on soovitav laborisse toimetada kahe, kuid mitte hiljem kui kaheksa tunni jooksul pärast kogumist, selle aja jooksul sobib see analüüsimiseks.

Koprogrammi näitajad ja normid

Tabelis on toodud koprogrammi põhinäitajate normväärtused.

Üldine väljaheidete analüüs (koprogramm)

Väljaheite testid

• üldkirjeldus
• Standardid
• Haigused

üldkirjeldus

Jämesooles moodustuvad väljaheited. See koosneb veest, toidujäänustest ja seedetrakti sekretsioonidest, sapipigmentide muundumistoodetest, bakteritest jne. Seedesüsteemiga seotud haiguste diagnoosimiseks võib väljaheidete uurimine mõnel juhul olla määrava tähtsusega. Väljaheidete üldanalüüs (koprogramm) hõlmab makroskoopilist, keemilist ja mikroskoopilist uuringut.

Makroskoopiline uuring

summa

Patoloogias väheneb fekaalide hulk pikaajalise kõhukinnisuse korral, mille põhjuseks on krooniline koliit, peptiline haavand ja muud seisundid, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus. Põletikuliste protsesside korral soolestikus, kõhulahtisusega koliidiga, soolestikust kiirendatud evakueerumisega suureneb väljaheidete hulk.

Järjepidevus

Tihe konsistents - püsiva kõhukinnisusega, mis on tingitud vee liigsest imendumisest. Väljaheidete vedel või puder konsistents - suurenenud peristaltikaga (vee ebapiisava imendumise tõttu) või põletikulise eksudaadi ja lima rohke eraldumisega sooleseina kaudu. Õline konsistents - kroonilise pankreatiidi korral koos eksokriinse puudulikkusega. Vahuline konsistents - käärsoole suurenenud fermentatsiooniprotsesside ja suure koguse süsinikdioksiidi moodustumisega.

Vorm

Vere kujul väljaheited kujul "suured tükid" - pikema viibimise fekaalid jämesooles (hüpomotoorne düsfunktsioon jämesoole inimestel istuva eluviisiga või ei söö toorest toitu, samuti käärsoolevähi, divertikulaarse haiguse korral). Kuju väikeste tükkidena - "lammaste väljaheited" näitab soole spastilist seisundit, paastu ajal, maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, refleksi iseloomu pärast apendektoomiat, hemorroididega, päraku lõhega. Lintilaadne kuju või "pliiatsi" kuju - haiguste korral, millega kaasneb stenoos või pärasoole tõsine ja pikaajaline spasm, pärasoole kasvajatega. Vormimata väljaheited - märk halva seedimise ja malabsorptsiooni sündroomist.

Kui toiduga või ravimitega väljaheidete värvimine on välistatud, on värvimuutused tõenäoliselt tingitud patoloogilistest muutustest. Hallikasvalge savine (achoolne väljaheide) tekib sapiteede takistuse korral (kivi, kasvaja, Oddi sulgurlihase spasm või stenoos) või maksapuudulikkuse korral (äge hepatiit, tsirroos). Mustad väljaheited (tõrvatud) - verejooks maost, söögitorust ja peensoolest. Väljendunud punane värv - distaalse käärsoole ja pärasoole veritsusega (kasvaja, haavandid, hemorroidid). Halli värvi põletikuline eksudaat fibriinihelvestega ja jämesoole limaskesta tükkidega ("riisivesi") - kooleraga. Sügava roosa või punase värvusega želeesarnane iseloom koos amebiaasiga. Tüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp". Mädanemisprotsessidega soolestikus on väljaheited tumedat värvi, fermentatiivse düspepsiaga - helekollane.

Lima

Distaalse käärsoole (eriti pärasoole) mõjutamisel on lima tükkide, kiudude, paelte või klaaskeha kujul. Enteritiidi korral on lima pehme, viskoosne, seguneb väljaheitega, mis annab sellele želeesarnase välimuse. Kavandatud väljaheidete väliskülge õhukeste tükkidena kattev lima esineb kõhukinnisuse ja jämesoole põletikuga (koliit).

Veri

Distaalsest jämesoolest verejooksul paikneb veri moodustunud väljaheidetel veenide, klompide ja hüübidena. Scarlet veri tekib siis, kui verejooks sigmoidi ja pärasoole alumistest osadest (hemorroidid, praod, haavandid, kasvajad). Mustad väljaheited (melena) ilmnevad verejooksuga seedetrakti ülaosast (söögitorust, maost, kaksteistsõrmiksoolest). Vere väljaheites võib leida nakkushaiguste (düsenteeria), haavandilise koliidi, Crohni tõve, lagunevate käärsoolekasvajate korral.

Väljaheidete pinnal esinev mäda tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (haavandiline koliit, düsenteeria, soolekasvajate lagunemine, sooletuberkuloos), sageli koos vere ja lima. Kui soole abstsessid avatakse, täheldatakse mäda suurtes kogustes ilma lima.

Seedimata toidu jäänused (lientorea)

Seedimata toidujääkide eraldamine toimub mao ja pankrease seedimise raske puudulikkuse korral.

Keemilised uuringud

Fekaalide reaktsioon

Happeline reaktsioon (pH 5,0-6,5) täheldatakse jodofiilse floora aktiveerimisel, mis moodustab süsinikdioksiidi ja orgaanilisi happeid (fermentatiivne düspepsia). Leeliseline reaktsioon (pH 8,0–10,0) toimub toidu ebapiisava seedimisega, kõhukinnisusega koliidiga, järsult leeliselise, mädaneva ja fermentatiivse düspepsiaga.

Verereaktsioon (Gregerseni reaktsioon)

Positiivne reaktsioon verele näitab verejooksu seedetrakti mis tahes osas (igemete verejooks, söögitoru veenilaiendite rebenemine, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, seedetrakti mis tahes osa kasvajad lagunemisjärgus).

Sterkobiliini reaktsioon

Sterkobiliini koguse puudumine või järsk vähenemine väljaheites (reaktsioon stercobiliinile on negatiivne) näitab ühise sapijuha obstruktsiooni kiviga, selle kokkusurumist kasvaja poolt, ahenemist, hariliku sapijuha stenoosi või maksafunktsiooni järsku langust (näiteks ägeda viirusliku hepatiidi korral). Sterkobiliini koguse suurenemine väljaheites toimub erütrotsüütide massiivse hemolüüsi (hemolüütiline ikterus) või sapi sekretsiooni suurenemise korral.

Reaktsioon bilirubiinile

Muutumatu bilirubiini tuvastamine täiskasvanu väljaheites näitab mikroobifloora mõjul bilirubiini taastumise protsessi rikkumist soolestikus. Bilirubiin võib ilmneda pärast toidu evakueerimist (soolemotoorika järsk suurenemine), tõsist düsbioosi (käärsoole bakteriaalse kasvu sündroom) pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Višnjakovi-tribouleti reaktsioon (lahustuva valgu jaoks)

Varjatud põletikulise protsessi tuvastamiseks kasutatakse Visnjakovi-Tribouleti reaktsiooni. Lahustuva valgu tuvastamine väljaheites näitab soole limaskesta põletikku (haavandiline koliit, Crohni tõbi).

Mikroskoopiline uuring

Lihaskiud - triibulised (muutmata, seedimata) ja ilma triibudeta (muudetud, seeditud). Suur arv väljaheites muutunud ja muutmata lihaskiude (kreatorröa) viitab proteolüüsi (valgu seedimine) rikkumisele:

• tingimustes, millega kaasnevad achlorhüdria (HCl-vabaduste puudumine maomahlas) ja achilia (HCl, pepsiini ja teiste maomahla muude komponentide sekretsiooni täielik puudumine): atroofiline pangastriit, seisund pärast mao resektsiooni;
• toiduküünte kiirendatud evakueerimisega soolestikust;
• pankrease eksokriinset funktsiooni rikkudes;
• mädanenud düspepsiaga.

Sidekude (seedimata veresoonte jäänused, sidemed, fastsia, kõhred). Sidekoe esinemine väljaheites näitab mao proteolüütiliste ensüümide defitsiiti ja seda täheldatakse hüpo- ja akloorhüdria, achilia korral.

Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid)

Suure hulga neutraalse rasva, rasvhapete ja seepide ilmumist väljaheites nimetatakse steatorröaks. See juhtub:

• eksokriinse pankrease puudulikkusega, mehaaniline takistus pankrease mahla väljavoolule, kui steatorröa on neutraalse rasvaga;
• rikkudes sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole ja rasvhapete imendumist peensooles, leidub väljaheites rasvhappeid või rasvhapete sooli (seepe).

Taimkiud

Seeditav - leidub köögiviljade, puuviljade, kaunviljade ja terade viljalihas. Seedimatul kiul (puu- ja köögiviljakoorel, taimekarvadel, teravilja epidermisel) ei ole diagnostilist väärtust, kuna inimese seedesüsteemis ei ole ensüüme, mis seda lagundaksid. Seda leitakse suurtes kogustes koos toidu kiire evakueerimisega maost, achlorhüdria, achilia, bakterite ülekasvu sündroomiga paksus.

Tärklis

Suure koguse tärklise esinemist väljaheites nimetatakse amilorröaks ja seda täheldatakse sagedamini soole peristaltika suurenemise, fermentatiivse düspepsia korral, harvemini - pankrease seedimise eksokriinse puudulikkuse korral.

Jodofiilne mikrofloora (klostriidiad)

Suure koguse süsivesikute korral paljuneb Clostridia intensiivselt. Suurt hulka klostriidiaid peetakse fermentatiivseks düsbioosiks..

Epiteel

Erinevate etioloogiate ägeda ja kroonilise koliidi korral täheldatakse väljaheites suurt hulka sammasepiteeli.

Leukotsüüdid

Ägeda ja kroonilise enteriidi ja erineva etioloogiaga koliidi, soole limaskesta haavandiliste nekrootiliste kahjustuste, sooletuberkuloosi, düsenteeria korral täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile)..

Erütrotsüüdid

Vähe muutunud erütrotsüütide ilmumine väljaheidetesse näitab verejooksu esinemist jämesoolest, peamiselt selle distaalsetest osadest (limaskesta haavandid, lagunev pärasoole ja sigmoidkäärsoole kasvaja, päraku praod, hemorroidid). Suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga on iseloomulik haavandilisele koliidile, käärsoole kahjustustega Crohni tõvele, jämesoole polüpoosile ja pahaloomulistele kasvajatele..

Ussimunad

Ümarussi, laia paelussi jne munad näitavad vastavat helmintilist invasiooni.

Patogeensed algloomad

Düsenteeria amööbi, lamblia jt tsüstid näitavad vastast algloomade sissetungi.

Pärmrakud

Leitakse roojas antibiootikumide ja kortikosteroididega ravimisel. Seen Candida albicans tuvastatakse külvamisel spetsiaalsele söötmele (Sabouraud söötme, Microstix Candida) ja see näitab soole seeninfektsiooni.

Kaltsiumoksalaat (oksaal-lubjakristallid)

Kristallide tuvastamine on achlorhüdria märk.

Kolmekordsete fosfaatide kristallid (fosforhappe ammoniaak-magneesiumoksiid)

Väljaheites leiduvad kolmekordse fosfaadi kristallid (pH 8,5–10,0) vahetult pärast roojamist näitavad käärsoole valgu suurenenud lagunemist.

Standardid

Makroskoopiline uuring

Keemilised uuringud

Mikroskoopiline uuring

Haigused, mille korral arst võib määrata väljaheidete üldanalüüsi (koprogrammi)

1. 1. Kroonilised hemorroidid
2. 2. Päraku lõhe
3. 3. Crohni tõbi
4. 4. Jämesoole divertikuloos
5. 5. Kaksteistsõrmiksoole haavand
6. 6. Maohaavand
7. 7. Krooniline pankreatiit
8. 8. Hemolüütiline aneemia
9. 9. Healoomulised käärsoole kasvajad
10. 10. Soole helmintiaas
11. 11. Maksatsirroos
12. 12. Haavandiline koliit
13. 13. Kõhukinnisus
14. 14. Käärsoole pahaloomuline kasvaja
15. 15. Ärritatud soole sündroom, krooniline koliit
16. 16. Koolera
17. 17. Amööbiaas
18. 18. Tüüfus
19. 19. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand
20. 20. Düspepsia
21. 21. Giardiaas
22. 22. Salmonelloos
23. 23. Toiduallergia

1. Kroonilised hemorroidid

   Hemorroidide korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soole spastilist seisundit). Verejooksu tõttu on väljaheidetel väljendunud punane värv, punane veri ja selles võib esineda vähe punaseid vereliblesid.

   Päraku lõhe

   Pärakupraguga võivad väljaheited olla väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" viitavad soole spastilisele seisundile). Väljaheidete verejooksu tõttu võib täheldada punast vererakke ja punaseid vereliblesid.

   Crohni tõbi

   Crohni tõve korral võib verd leida väljaheitest. Višnjakovi-Tribouleti reaktsioon näitab selles lahustuvat valku. Käärsoole kahjustustega Crohni tõbe iseloomustab rohke punavereliblede olemasolu väljaheites koos leukotsüütide ja sammasepiteeliga.

   Käärsoole divertikuloos

   Divertikulaarse haigusega, mis on tingitud väljaheidete pikaajalisest viibimisest jämesooles, on see "suurte tükkide" kujul.

   Kaksteistsõrmiksoole haavand

   Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soole spastilist seisundit).

   Maohaavand

   Maohaavandiga on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soole spastilist seisundit).

   Krooniline pankreatiit

   Eksokriinse puudulikkusega kroonilise pankreatiidi korral võivad väljaheited olla salvi konsistentsiga.

   Hemolüütiline aneemia

   Hemolüütilise kollatõvega (aneemia) suureneb erütrotsüütide massiivse hemolüüsi tõttu stercobiliini kogus väljaheites.

   Healoomulised käärsoole kasvajad

   Kasvajas, millega kaasneb distaalse käärsoole verejooks, võib väljaheidetel olla väljendunud punane värv. Lagunevate käärsoole kasvajate korral võib väljaheites olla verd. Väljaheidete pinnal esinev mäda tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumise korral (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja lima. Kui verejooksu tõttu on käärsoole kasvaja lagunemisjärgus, on reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon) positiivne.

   Soole helmintiaas

   Helmintilise invasiooniga väljaheites on ascarise munad, lai paelussi jne..

   Maksatsirroos

   Maksapuudulikkuse, sealhulgas maksatsirroosiga on väljaheited hallikasvalged, savised (akoolsed).

   Haavandiline jämesoolepõletik

   Koliidiga täheldatakse lima, mis katab moodustunud väljaheited väljastpoolt õhukeste tükkidena. Haavandilise koliidi korral võib verd väljaheites leida; mäda väljaheite pinnal, sageli vere ja lima; lahustuv valk Visnjakovi-Tribouleti reaktsioonis; suur hulk valgeid vereliblesid (tavaliselt neutrofiilid); suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga.

   Kõhukinnisus

   Kroonilise koliidi, peptilise haavandi ja muude vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb fekaalide hulk. Vee liigse imendumise tõttu pideva kõhukinnisuse korral on väljaheidete konsistents tihe. Kõhukinnisusega võib esineda lima, mis katab kaunistatud väljaheite väliskülge õhukeste tükkidena.

   Käärsoole pahaloomuline kasvaja

   Käärsoolevähi korral täheldatakse väljaheidete vormi "suurte tükkidena" - väljaheidete pikaajalise viibimisega jämesooles. Väljaheidete punane värvus - kasvajaga, millega kaasneb distaalse käärsoole ja pärasoole verejooks. Vere väljaheites võib leida lagunevatest jämesoolekasvajatest. Väljaheidete pinnal esinev mäda tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumise korral (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja lima. Positiivne vereanalüüs (Gregerseni test) näitab lagunemisel käärsoole kasvajate verejooksu. Käärsoole pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulik suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga..

   Ärritatud soole sündroom, krooniline koliit

   Kõhulahtisusega koliidi korral suureneb väljaheidete kogus. Kroonilise koliidi põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete kogus. Moodustatud väljaheidete väliskülge õhukeste tükkidena kattev lima leitakse koliidist. Kõhukinnisusega koliidi korral toimub leeliseline reaktsioon (pH 8,0-10,0). Erineva etioloogiaga koliidi korral täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile).

   Koolera

   Kooleras on väljaheidetel hall põletikuline eksudaat koos fibriinihelveste ja jämesoole limaskesta tükkidega ("riisivesi")..

   Amebiaas

   Amebiaasiga on väljaheited želee kujulised, küllastunud roosad või punased.

   Tüüfus

   Tüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp".

   Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

   Peptilise haavandi põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb fekaalide hulk. Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lammaste väljaheited" näitavad soolte spastilist seisundit).

   facebook twitter odnoklassniki vkontakte Youtube mail Veebidiagnoosimine © LLC "Intelligentsed meditsiinisüsteemid", 2012—2020. Kõik õigused kaitstud. Saidi teave on seadusega kaitstud, kopeerimine on seadusega karistatud.

   Reklaami paigutamine, koostöö: [email protected]

   Sait ei vastuta kasutajate poolt saidile postitatud sisu ja sisu täpsuse, saidi külastajate arvustuste eest. Saidi materjalid on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel. Saidi sisu ei asenda professionaalset meditsiinilist nõustamist, diagnoosimist ja / või ravi. Eneseravimine võib olla tervisele ohtlik!