Kreon lastele: manustamine ja annustamine

Seedeprobleemid on nii täiskasvanute kui ka laste tavaline vaevus. Nendega võideldakse, rakendades dieettoitu, spetsiaalset toidu tarbimise režiimi ja ravimeid. Seedeensüüme sisaldavad preparaadid, sealhulgas Creon, on osutunud tõhusaks ravimiks..

Tähtis! Kreoni ei peeta ravimiks, kuna ta ei saa seedehäirete põhjust kõrvaldada, vaid kompenseerib ainult näärmete sekretsiooni puudumise.

Mis on Creon

Ravimi juhised annavad aimu ravimi koostisest. See on asenduslisand, mis varustab organismi seedimist aktiveerivate ainete (ensüümidega), kui pankreas neid piisavalt ei tooda. Toode on valmistatud sealiha toorainest - see loom on inimese füsioloogiale kõige lähedasem geneetika ja siseorganite funktsioonide tõttu. Seetõttu on ravim hästi imendunud, aktiivselt integreeritud seedeprotsessi ja on väga efektiivne..

Laste Creoni määramise põhjused võivad olla järgmised:

• Ensüümipuuduse haigused, eriti tsüstiline fibroos;
• Taastumisperiood pärast pankrease operatsiooni;
• Imikute düsbioosi nähtused;
• Koolikud vastsündinutel;
• Atoopiline dermatiit;
• Vastsündinute ja väikelaste püsiv allergia.

Kõigi nende seisunditega kaasnevad keha ebaõiged reaktsioonid toidu tarbimisele, mille tagajärjel on toitainete komponentide seedimine ja omastamine keeruline. Laps ei saa harmooniliseks arenguks vajalikku kogust "ehitusmaterjali". Kui sellised nähtused kestavad pikka aega, mõjutab see kogu organismi seisundit: inimese kasv ja moodustumine tervikuna aeglustub.

Creon toob puuduvad looduslikud ained seedemahlade segusse. See normaliseerib toidu tarbimisele järgnevad protsessid. See tagab seedimise täielikkuse ja lapse seisundi paranemise..

Hoiatused

Creon ei ole imerohi kõigi seedehäirete korral. Tõsised tüsistused on võimalikud arsti loata vastuvõtul. Toodet on kategooriliselt võimatu kasutada, kui:

• äge põletik seedetraktis - sel ajal toodetakse pankrease ensüüme ja nii võib suurenenud koguses täiendava annuse mõju olla siseorganitele hävitav;
• sapiteede blokeerimine - ravimit moodustavad ensüümid aktiveeruvad ainult sapphapetega suheldes, seetõttu määratakse sel ajal muid aineid, millel on sarnane toime, kuid millel on sapi sisaldus (mezim, pankreatiin, festal jne);
• sealiha allergiad.

Ainult meditsiinitöötaja saab määrata näidustusi ja vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamisviisid

Ravimvormide annustamine hõlbustab selle kasutamist erinevates vanusekategooriates. Sõltuvalt toimeaine (pankreatiini) kogusest sisaldab ravimi nimi numbreid: 10 000, 25 000 ja 40 000.

Väikelastele määratakse igas kapslis 10 000 RÜ ensüümi.

Imikute jaoks on annuse kohta palju ühte kapslit - üldtunnustatud (täiskasvanutele ja lastele) annus on 1000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta. Seetõttu on soovitatav see avada ja jagada sisu 2-3 osaks. Normaalsetes tingimustes lahustumatud graanulid segatakse piima, vee, mahla või pudru / püreega.

Tähtis! Osa toiduga segatud tootest tuleks võtta nii kiiresti kui võimalik - kui see on lahuses, väheneb efektiivsus.

Rohkem täiskasvanud üle 1–3-aastaseid lapsi, kes suudavad juba kontrollitult neelata, on ette nähtud kasutada terveid kapsleid. Neid pole vaja närida.

Creoni ligikaudne annus olenevalt kaalust

1. Lapse kaal 3–4 kg. Kapslite arv annuse kohta: 1/3. Kapsli sisu eraldatakse kestast, graanulid jagatakse 3 osaks, enne söömist segatakse igaüks neist vedelaga;
2. Lapse kaal on 4-10 kg. Kapslite arv annuse kohta: 1/2. Kapsel avatakse, sisu jagatakse 2 osaks, võetakse 1 osa korraga (segatakse toiduga);
3. Lapse kaal on 10–15 kg. Kapslite arv 1 annuse kohta: 1. Sisu valatakse toidule või võetakse kapslina - neelatakse alla närimata, pestakse vedelikuga;
4. Lapse kaal alates 15 kg. Kapslite arv 1 annuse kohta: 1 - 1,5. Võtke sisse kapsel või graanulid.

Tähtis! Kreonravi korral on vaja suurendada vedeliku tarbimist kehasse, siis on ravimi toime optimaalne. Joogipuudus võib põhjustada kõhukinnisust ja isegi dehüdratsiooni - eriti laste terviseriske..

Kuna Creon on mõeldud toidu lõhustamiseks ja selle valmistamiseks assimileerimiseks kättesaadavateks aineteks, võetakse ravimit koos toiduga (iga söögikorra ajal). Sõltuvalt portsjoni suurusest varieerub aine annus.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja käigust kasutatakse Creoni kas lühikestel kursustel annuse järkjärgulise vähendamisega või pikka aega - kuni endokriinsete näärmete täielik toimimine on taastatud..

Tähtis! Te ei saa ravimit profülaktiliselt võtta - ensüümide liialdamine tasakaalustab seedemahlade koostist, mis tekitab probleeme.

Seega on Creon tõhus ravim laste seedeprobleemide vastu võitlemisel. Kuid see ravim ei ravi, vaid tagab ensüümide sisenemise seedetrakti, mida ühel või teisel põhjusel kõhunääre ei tooda. Creon on vaid osa üldisest teraapiast, mille eesmärk on siseorganite funktsioonide normaliseerimine..

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosimata. ole tervislik!

Kreon ® 10000 (Kreon ® 10000)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Koostis ja vabanemisvorm
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Näidustused Creon 10000 jaoks

• Vastunäidustused
• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine

• erijuhised
• Ravimi Creon 10000 säilitamistingimused
• Ravimi Creon 10000 kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Seedeensüüm [ensüümid ja anensüümid]

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

blisteris 10 tk; papp pakendis 2 villi; blisteris 25 tk; papppakendis 2 või 4 villi; 20 ja 50 tk polüetüleenpudelites; papp pakendis 1 pudel.

blisteris 10 tk; papp pakendis 2 villi; blisteris 25 tk; papppakendis 2 või 4 villi; 20 ja 50 tk polüetüleenpudelites; papp pakendis 1 pudel.

Annustamisvormi kirjeldus

Kahevärvilised kõvad želatiinikapslid (pruun läbipaistmatu kaas ja läbipaistev värvitu alus).

Kapsli sisu: beež enteraalsed minimikrosfäärid.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Ensüümpreparaat, mis parandab seedimist. Ravimi moodustavad pankrease ensüümid hõlbustavad valkude, rasvade, süsivesikute lagunemist, mis viib nende täieliku imendumiseni peensooles. Enterokattega mini-mikrosfääre sisaldavad kapslid lahustuvad maos kiiresti, vabastades sadu mini-mikrosfääre. Mitmeannuselise põhimõtte eesmärk on segada mini-mikrosfäärid soolesisaldusega ja lõpuks ensüüme paremini jaotada, kui need on soolesisus vabanenud..

Farmakokineetika

Kui minimikrosfäärid jõuavad peensoolde, hävitatakse enteraalne membraan ning vabanevad lipolüütilise, amülolüütilise ja proteolüütilise aktiivsusega ensüümid, mis tagavad rasvade, tärkliste ja valkude lagundamise..

Näidustused Creon® 10000 jaoks

eksokriinse pankrease funktsiooni puudulikkuse asendusravi tsüstilise fibroosi, kroonilise pankreatiidi, pankreatektoomia, kõhunäärmevähi, kanalite (pankrease kanalid või tavaline sapijuha) obstruktsiooni tõttu neoplasmide, Schwachmani-Diamond'i sündroomi korral vanemas eas;

seedetrakti häirete sümptomaatiline ravi osalise gastrektoomiaga (Billroth-I / II), totaalne maovähendus; pärast koletsüstektoomiat koos duodeno- ja gastrostaasiga, sapiteede obstruktsioon, kolestaatiline hepatiit, maksatsirroos, peensoole terminaalse osa patoloogia, bakteriaalne kasv peensooles.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes;

kroonilise pankreatiidi ägenemine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna puuduvad piisavad andmed pankrease ensüümide kasutamise ohutuse kohta naistel raseduse ja imetamise ajal, tuleks ravimit rasedatele ja imetavatele emadele välja kirjutada ainult siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele..

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid, harva - kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebamugavustunne maos, iiveldus.

Koostoimed

Koostoimetest teiste ravimitega ei ole teateid.

Manustamisviis ja annustamine

Toas. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja dieedi koostisest. Toidukorra alguses on soovitatav võtta 1/3 või 1/2 ühekordsest annusest, ülejäänud osa söögi ajal. Neelamisraskustega (näiteks väikelastel või eakatel patsientidel) avatakse kapslid ettevaatlikult ja vedelale toidule, mis ei vaja närimist, lisatakse minimikrosfäärid või võetakse koos vedelikuga. Minimikrosfääride toitu või vedelat segu ei tohiks säilitada ja see tuleks võtta kohe pärast valmistamist. Minimikrosfääride purustamine või närimine ning nende lisamine toidule, mille pH on üle 5,5, viib nende koore hävimiseni, mis kaitseb maomahla toimimise eest.

Tsüstilise fibroosi korral sõltub annus kehakaalust ja on ravi alguses alla 4-aastastel lastel - 1000 lipaasi U / kg iga söögikorra kohta, üle 4 aasta - 500 lipaasi U / kg söögi ajal. Annus sõltub haiguse sümptomite raskusastmest, steatorröa tõrje tulemustest ja hea toitumisseisundi säilitamisest. Enamikul patsientidest ei tohiks annus ületada 10 000 ühikut / kg päevas.

Muudel tingimustel, millega kaasneb eksokriinne pankrease puudulikkus, määratakse annus, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi (seedimise puudulikkuse aste, rasvasisaldus toidus). Annus koos põhitoidukorraga (hommiku-, lõuna- ja õhtusöök) on 20 000–75 000 U EF-lipaasi, samal ajal kui võetakse kerge suupiste - 5000–25 000 U EF-lipaasi.

Creon ® tavaline algannus on 10 000–25 000 U EF-lipaasi põhisöögikorra ajal. Steatorröa vähendamiseks ja patsiendi optimaalse seisundi säilitamiseks võib annust suurendada. Tavapärase kliinilise tava kohaselt peaks patsient saama koos toiduga vähemalt 20 000-50 000 RÜ EF-lipaasi.

Üleannustamine

Sümptomid: hüperurikuria, hüperurikeemia.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Tsüstilise fibroosiga patsientidel, kes said pankreatiini preparaate suurtes annustes, kirjeldatakse iileumi ja pimesoole kitsendusi, koliiti. Juhtumikontrolli uuringutes ei saadud andmeid seose kohta Creoniga ja fibroosiva kolonopaatia esinemise kohta. Tsüstilise fibroosiga patsientide käärsoole kahjustuste välistamiseks on soovitatav jälgida ebatavalisi sümptomeid või muutusi kõhupiirkonnas - eriti kui patsient võtab rohkem kui 10 000 U lipaasi / kg / päevas.

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ning masinate ja mehhanismide juhtimise võimet.

Ravimi Creon® 10000 säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Creon ® 10000 kõlblikkusaeg

enterokapslid 10 000 U - 2 aastat. Pärast avamist - 3 kuud.

enterokapslid 10 000 U - 2 aastat. Pärast avamist - 3 kuud.

300 mg kapslid - 3 aastat. Pärast pakendi avamist - 3 kuud.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Kuidas võtta Creoni eri vanuses lastele

Ravim Creon kuulub vastavalt laste kasutusjuhendile nende farmakoloogilise toime mehhanismi tõttu ensüümide kategooriasse, mis parandavad seedeprotsesse. Kõhunäärme olemasoleva patoloogia korral kiirendab laste Creoni moodustavate ensüümide komplekt kõigi toidukomponentide seedimist. Nende lagunemisel suureneb toitainete imendumine peensoole seinte kaudu. Pankreatiini toodetakse kuivatatud sealiha pankreasest, mis on inimese elundile struktuurilt ja koostiselt kõige lähemal.

Creoni kasutamine lastel: ravimi juhised

Praegu saadaval olevate laia ensüümitoodete hulgast on Creon liider. Selle põhjuseks on selle ohutus ja kõrge efektiivsus, mõju toidukomponendile peensoole luumenis, kus viiakse läbi toidukomponentide loomulik seedimisprotsess. Väljalaskevorm on mugav doseerimiseks ja võimaldab ravimit kasutada isegi vastsündinutel: selleks võite kapsli avada ja lisada vajaliku koguse ravimit piimale, täiendavatele toitudele ja veele. Lapsed, kes suudavad kapsli alla neelata, joovad seda koos vee või mahlaga. Seda ei saa närida, et mitte lõhkuda happekindlaid pelletikestasid, mis tegelikult sisaldavad ensüüme. Mao happeline sisu hävitab ensüümid; selline vastuvõtt ei avalda mingit mõju. Mikrokerade väliskestade lahustumine koos järgneva ensüümide vabanemisega toimub peensoole valendikus.

Laste ravimi väljakirjutamise ulatus on lai. Seda kasutatakse edukalt asendusravi ravimina pankrease ensümaatilise funktsiooni vähendamiseks. Ravim on ette nähtud alates vastsündinust kõhulahtisusega, et parandada söögiisu ja seedimisprotsessi üldiselt.

Ravim määratakse teatud juhtudel isegi tervele lapsele. Selle põhjuseks on anatoomilised ja füsioloogilised põhjused:

• närvisüsteemi ebatäiuslikkus ja alaareng, mis kontrollib ja reguleerib seedeprotsesse,
• lihasekihi ebapiisav areng soolestikus,
• vähenenud ensüümide tootmine laste kõhunäärmes.

Lastele mõeldud ravimi vabastamise vormid

Creon on saadaval kapslite kujul. Need on kaetud želatiinse kestaga, täidetud pruunide minimikrosfääridega - graanulitega. Tootja - Abbott International Pharmaceutical Company. Minimaalne kreoni tootmise annus on 10 000 ühikut. See kapsel sisaldab:

• lipaas - 10 tuhat RÜ,
• amülaas - 8 tuhat RÜ,
• proteaas - 600 RÜ.

Lisaks sellele minimaalsele annusele on Creon saadaval 25 000, 40 tuhande, 50 tuhande ühiku kaupa klaaspudelites nr 20, 50 või 10 või 25 kapslit sisaldavates blisterpakendites, mis on pakitud pappkarpidesse..

Apteegist ostes peate viivitamatult kontrollima vabastamise kuupäeva - aegunud ravim kaotab oma omadused.

Ensüümpreparaadi koostis ja kasulikud omadused

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik või rühmanimi on pankreatiin. Viitab ensüümide ainete farmakoloogilisele rühmale. Nagu näidatud, sisaldab pankreatiin:

• amülaas, mis lagundab tärklise ja muud süsivesikud lihtsuhkruteks,
• rasva mõjutav lipaas,
• proteaas, mis parandab valkude seedimist aminohapeteks.

Lisaks põhikomponentidele sisaldab kapsel ise palju abiaineid: makrogooli, želatiini, parafiini, dimetikooni ja teisi.

Näidustused: kui lapsele määratakse Creon?

Lastel kasutatakse Creoni teatud patoloogiate ja nende sümptomite raviks asendusravina. Isegi tervetel vastsündinutel (menstruatsioon) ja üheaastastel imikutel tekivad seedehäired, mis vajavad meditsiinilist korrektsiooni. Selle põhjuseks võib olla seedetrakti ebapiisav areng, irratsionaalne söötmine, infektsioonide (kõige sagedamini rotaviirus) tagajärg, kui düsbioos areneb koos kõhulahtisuse, tugeva kõhupuhitusega, soolekoolikutega.

Sageli määrab arst söögiisu parandamiseks ravimi kasutuselevõtu tervele alla ühe aasta vanusele lapsele. See võimaldab seedesüsteemi kiiresti kohandada uute toitumistingimustega..

Creon on selliste haiguste kompleksravi osana laialdaselt ette nähtud raskete seisundite raviks:

• krooniline pankreatiit (CP), millega kaasnevad lahtised väljaheited,
• düsbioos,
• sapikivide patoloogia, põhjustades pankrease ensüümide väljavoolu rikkumist,
• maksatsirroos,
• degeneratiivsed kroonilised protsessid kõhunäärmes,
• tsüstiline fibroos on kaasasündinud pärilik haigus,
• suurenenud, võrreldes normiga, kanalite arv näärmes endas,
• pikaajaline valelaktaasi defitsiit (tõeline ensüümipuudus on alla 1%),
• peensooles leiduvate bakterite kõrge tase,
• pankrease äge düsfunktsioon selle näärmekoe elementide vähearenemise taustal.

Creoni kasutatakse ka sümptomaatilise ravi ravimina järgmistel tingimustel:

• atoopiline dermatiit,
• mao osaline eemaldamine,
• sapiteede obstruktsioon.

Ravirežiimid ja laste annused

Märgistus 10000, 25000, 40 000 näitab pankreatiini kontsentratsiooni preparaadis. Esimesel eluaastal on lapsele määratud minimaalne olemasolev ravimi annus 10 000 ühikus. See tähendab, et 1 kapsel sisaldab 10 000 lipaasi ühikut. Ravim määratakse individuaalselt, võttes arvesse olemasolevat haigust, üldist seisundit, lapse kaalu.

Kuna Creoni ravimvorm on kapsel, mis sisaldab minimaalseid mikrokerakesi, erineb ravimi toime, selle manustamiskoht sarnastest tablettidest oluliselt. Želatiinikapsel lahustub soolhappe toimel maos kiiresti, vabastades enteraalsetes membraanides minimaalsed mikrokerakesed. Nad on maomahlade suhtes vastupidavad. See tagab ensüüme sisaldavate graanulite hea segunemise toidutükiga ja nende transpordi soolestikku. Mikrokerade želatiinse kesta lahustumine ja ensüümide vabanemine toimub peensoole luumenis, kus need jaotuvad ühtlaselt ja mõjutavad otseselt valke, rasvu ja süsivesikuid. Lõhustumistooted imenduvad läbi sooleseina.

Ravimisel mis tahes Creoni asendajaga, mis on toodetud tablettidena, toimub ravimi lahustumine ja ensüümide vabanemine maos. Kreon toimib füsioloogiliselt soolestikus, kus toimub toidubooluse peamine seedimisprotsess, ning suurendab seedimise efektiivsust.

Kuidas anda Creoni imikutele või vastsündinutele?

Kreoni kapslid on väikese suurusega. See võimaldab vanematel lastel neid raskusteta alla neelata. Välimine želatiinikest lahustub umbes 3 minutiga, mikrokerakesed tulevad sellest kohe välja. Vastsündinud või imikud ei saa kapslit tervikuna iseseisvalt alla neelata. Seetõttu on soovitatav see avada, lahustada sisu rinnapiimas või täiendavates toitudes. Kunstliku söötmise korral peate jälgima segu temperatuuri: see ei tohiks olla kuum - see põhjustab ensüümide hävitamist.

Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav ravimit õigesti juua. Ema peaks andma lapsele ühekordse annuse osade kaupa:

• enne sööki on soovitatav tarbida umbes 1/3 vajalikust kogusest,
• ülejäänud ravimi annus tuleb võtta koos söögiga või vahetult pärast sööki.

Maksimaalne ööpäevane annus noortele patsientidele sõltuvalt vanusest

Ravimi individuaalse annuse arvutab pediaatril, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu. Kõhukinnisuse vältimiseks on soovitatav juua ravimit piisava koguse puhta veega..

Kreoni üksikannus alla 4-aastastel lastel ei tohiks ületada 1000 lipaasi ühikut kehakaalu kilogrammi kohta. Näiteks kehakaaluga 5 kg antakse lapsele pool kapslit üks kord (5000 lipaasi ühikut). Maksimaalne ööpäevane annus on 10 000 U / kg kehakaalu kohta.

Üle 4-aastastele lastele määratakse ravim annuses 500 U / kg kolm korda päevas. Haruldaste raskete haiguste korral (näiteks tsüstilise fibroosiga) suureneb päevane annus märkimisväärselt ja võib tõusta 25 000 U / kg kehakaalu kohta.

Kreoni võetakse 3-4 korda päevas. Annus jaotatakse järgmiselt: suurem osa sellest on lõuna ajal, hommikul ja õhtul, vähendatakse võetud ensüümi hulka. Alates kolmest eluaastast lisatakse Creon ka põhitoidukorda - lõunasöögi ajal. Söögi alguses peate võtma 1/3 ühekordsest annusest või pool sellest, ülejäänud - söögi ajal.

Kuni 6-aastastel lastel on soovitatav kasutada Creoni annuses 10 000 U, pärast 6 aastat on soovitatav kasutada ravimit annuses 25 000 U.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus (osades võrreldes täiskasvanu annusega) sõltub ka vanusekategooriast. See on:

• kuni 1 aasta - 1 / 24-1 / 12 annust,
• 1 aasta - 1/12 annus,
• 2 aastat - 1/8 täiskasvanute koguannusest,
• 4 aastat - 1/6,
• 6 aastat ja rohkem - ½ annus,

Annust kohandatakse, võttes arvesse kliinilisi sümptomeid ja laborianalüüse.

Teraapia kestus Creoniga lapsel: mitu päeva võtta?

Creoni aja määrab gastroenteroloog koos lastearstiga. Kuid ravim pole imerohi. Igasugune ravimi sekkumine lapse kehasse on ebasoovitav ja seda tuleks teha ainult äärmuslikel juhtudel. Kreoni ei võeta pikka aega: selle kasutamine peaks toimuma hädaolukordades lühikese kursuse jooksul - 3-5 päeva, et mitte häirida nääre võimet ensüüme ise toota.

Krooniliste haiguste korral võib lapse ravikuuri kestus olla 14 päeva. Kuid rasketel juhtudel pikendatakse seda ravitoime saavutamiseks vajaliku ajavahemiku võrra. Lastearstid võivad soovitada ravimit võtta kuu aega. Annustamine on individuaalne. Kõhunäärme kõigi funktsioonide täielikuks taastamiseks on Creon soovitatav tühistada, vähendades annust järk-järgult..

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et Creon on vastunäidustatud ainult rinnaga toidetavatele lastele. Seda saab kasutada, kui lapse dieet koosneb vähemalt pooltest täiendavatest toitudest. Selle tegemata jätmine võib kahjustada beebi tervist..

Lisaks vähendab ensüümpreparaadi kasutamine lapse enda kõhunäärme tööd. Seetõttu ei ole soovitatav seda võtta kauem kui 5 päeva. Kõik annused, vastuvõtu aeg, sagedus lepitakse kokku gastroenteroloogiga. Ensüümravi võib määrata ainult arst. On rangelt keelatud iseseisvalt ravida last Creoniga..

Ravim häirib raua imendumist, mida tuleb ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kui annus on arvutatud valesti või ravimi võtmise meetod on vale, suureneb kõrvaltoimete tõenäosus. Sellistel juhtudel on olemas:

• puhitus,
• tugev kõhukinnisus,
• erineva iseloomuga kõhuvalu,
• iiveldus,
• oksendamine.

Üks nende väljanägemise põhjus on ravimite üleannustamine. Sellised rikkumised ilmnevad peamiste krooniliste haiguste taustal. Statistika järgi on need äärmiselt haruldased..

Lisaks difpeptilistele nähtustele, mis on seotud bifidobakterite tasakaalustamatuse või mürgistusega, võib allergia ilmneda lööbe (urtikaaria) kujul, millega kaasneb kannatamatu sügelus kahjustatud piirkonnas. Rasketel juhtudel tekib anafülaksia. Allergilised reaktsioonid ilmnevad keha reaktsioonina kreooni moodustavatele abiainetele ja selle kapsli keemilistele komponentidele, samuti värvainetele, plastifikaatoritele. Viimased, hoolimata hoolikast füüsikalisest ja keemilisest töötlemisest, ei kaota oma toksilisi omadusi täielikult..

Seetõttu viiakse Creoni määramine imikutele ja ka väikelastele rangelt vastavalt näidustustele, et vältida ravimi võtmise ajal halba enesetunnet. Muudel juhtudel (näiteks soolekoolikute või funktsionaalsete häirete ennetamiseks raske kõhulahtisuse vormis) kahjustab selle ravimi kasutamine kasvavat keha ja põhjustab pankrease edasist düsfunktsiooni..

Kreoni vastuvõtt on kategooriliselt vastunäidustatud ägeda pankreatiidi tekkimisel, kroonilise protsessi ägenemisel kõhunäärme kudedes, allergiliste reaktsioonide korral abikomponentidele. Nendel juhtudel tunneb laps end halvasti, seedeprotsessid on veelgi häiritud..

Üleannustamise sümptomid

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes areneb lapsel:

• hüperurikeemia - kõrge kusihappe sisaldus veres,
• hüperurikosuuria - kivide moodustumine.

Kui see leitakse, peate ravi kiiresti katkestama ja pöörduma arsti poole..

Ka kirjanduses on kirjeldatud soolestiku kitsenduste (ahenemise) avastamise juhtumeid. Seetõttu on Creoni lapse ravimisel soovitatav rangelt järgida laste kasutusjuhendeid. Kui kahtlustate soolestikus mingeid muutusi, peate pöörduma pediaatri või gastroenteroloogi poole.

Lisaks loetletud häiretele, mis ilmnevad ravimi üleannustamise ajal, on teoreetiliselt võimalik välja töötada ka infektsioon. Haigustekitajaks on sageli rotaviirus. See on tingitud ensüümi tootmisest: see saadakse sea kuivatatud pankrease kudede töötlemisel. Toorainet töödeldakse hoolikalt erinevate meetoditega, et välistada inimeste nakatumise tõenäosus, kuid uute viiruste või varem teadmata ilmnemisega pole selline tulemus täielikult välistatud..

Koostoimed teiste ravimitega

Creoni koostoime teiste ravimitega kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Kuid vastavalt juhistele, kui beebile määratakse mõni muu ravim, soovitatakse seda võtta Creoni suhtes vähemalt 2-tunnise intervalliga..

Mis võib Creoni laste raviks asendada: odavamad analoogid hindadega

Kreek on asendusravimite seas maailmas number üks ravim. See on uuenduslik farmaatsiatoode tänu:

• vabanemise vorm - mikrokerakesed lahustuvad ja hakkavad füsioloogiliselt toimima mitte maos, vaid peensooles,
• kõigi vajalike ensüümide proportsioonide järgimine,
• sapphapete puudumine,
• kõrvaltoimete tekkimise minimeerimine,
• kasutusmugavus isegi imikute ravimisel.

Spetsiaalse tootmistehnoloogia tõttu saate kapsli avada, valida vajaliku koguse ravimit mikrokerakeste kujul, lahjendada neid rinnapiima, vee või toitumisvalemiga. Creonis vastab ensüümide hulk ja suhe normaalsele sekretsiooni tasemele kehas.

Seetõttu ületab selle maksumus märkimisväärselt kõigi teadaolevate ensüümipreparaatide hindu..

On odavaid asendajaid, mis erinevad toimelt (kasutuskohalt) erineva ravimvormi, põhiaine sisalduse tõttu:

• Mezim forte.
• Pidulik.
• Pankreatiin.
• Pangrol.
• Panzinorm.
• Micrasim.

Need ravimid erinevad Creonist:

• jagamise ebamugavus (saadaval tablettidena),
• sapphappe sisaldus,
• ensüümide täpse annuse ja suhte mittevastavus.

Alla 2-aastased lapsed ei saa tabletti alla neelata. Seda on raske jagada mitmeks osaks, mis põhjustab ebatäpseid annuseid. Analoogides ei täheldata ensüümi koostise optimaalset suhet alati. Creonis on see füsioloogilise lähedane. Seetõttu eelistavad eksperdid mitte asendada originaalset ravimit geneeriliste ravimitega, vaid määravad ja soovitavad Creoni patsientidele.

"Creon-10000": kasutusjuhised imikutele ja lastele alates aastast koos annuse arvutamisega

Alles hiljuti ei pööranud paljud spetsialistid tähelepanu probleemidele, mis on seotud imikute täiendavate toitude kasutuselevõtmise negatiivsete tagajärgedega. Täna märgivad emad, et nende lapsed hakkasid uuest toidust sagedamini sülitama, mõnikord isegi oksendasid..

Imikud seisavad üha enam seedetrakti probleemide ees. Mänguväljakutel räägivad emmed ainult haigetest kõhtudest, seedehäiretest ja suurenenud gaasitootmisest. Enamasti soovitavad eksperdid nende terviseprobleemide korral võtta ravimit nimega Creon. Mis on ravimi ainulaadsus ja kuidas see toimib?

Ravimi koostis, vabanemisvorm ja toimimispõhimõte

Populaarne ravim on saadaval kapslites. Želatiinikapsli sees on palju enteraalseid mikrokerasid. Seedetraktis olles lahustub Creon-10000 membraan, vabastades mikrokerakesed. Mao sisuga segunedes liigub ravim vabalt peensoolde, kus see lõpuks lahustub, alustades käärimisprotsesse. Tänu Creonile imenduvad väikese patsiendi kehas valgud, rasvad ja süsivesikud paremini.

Kapsel on väike, nii et täiskasvanu neelab selle raskusteta alla. Želatiinne kest lahustub üsna kiiresti - mikrokerade vabastamiseks kulub 3 minutit. Imikud ei tule sellise ülesandega toime, nii et vanemad saavad kapsli avada ja selle sisu lapsele valmistatud toitu valada. Toit ei tohiks olla kuum, vastasel juhul hävivad ensüümid kõrge temperatuuriga kokkupuutel ja sellisest töötlemisest pole kasu.

10 või 25 kapslit on pakendatud 2 või 4 blisterpakendisse. Apteekides leiate kreoni viaalides 20 või 50 tükki.

Pankreatiin on Creoni toimeaine annustes 10 000, 25 000 või 40 000. Ravim sisaldab ensüüme amülaas, lipaas ja proteaas. Lisaks sellele täiendatakse ravimit:

• makrogool;
• vedel parafiin;
• metüülhüdroksüpropüültselluloosftalaat;
• dibutüülftalaat;
• dimetikoon 1000;
• raudoksiid;
• želatiin;
• titaan dioksiid.

Millistel juhtudel on ravim ette nähtud?

Lastele mõeldud Creon-10000 vastuvõtt tuleb kokku leppida raviarstiga. Ravim toimib asendusravina. See hõlbustab oluliselt pankrease funktsioonihäiretega patsientide seisundit. Inimesed, kellel on diagnoositud järgmine, vajavad ravi:

• tsüstiline fibroos;
• krooniline pankreatiit;
• Schwachmani-Diamond'i sündroom;
• kõhunäärme pahaloomuline kasvaja.

Creon suudab leevendada mao või kõhunäärme operatsiooni läbinud patsiendi seisundit. Kõhunäärme kanalite obstruktsiooniga patsientide jaoks on ravim hädavajalik. Eakad, kellel on iseloomulikud vanusega seotud häired, vajavad sageli ravimeid..

Millised on vastunäidustused?

Creonil on tagasihoidlik vastunäidustuste loetelu. Seda võivad võtta isegi imetavad väikelapsed, kuid mõnikord peate vastunäidustuste põhjal hoiduma ravimi võtmisest..

Ravimi võtmine Creon-10000 moodustava komponendi individuaalse talumatuse korral on keelatud. Kui laps on kapsli alla neelanud ja tal on allergiline reaktsioon, on vajalik ravimi võtmine koheselt lõpetada. Ilma arsti põhjaliku uuringuta ei saa te iseseisvalt ravi alustada. Pankrease hüperfunktsioon on otsene vastunäidustus ensüümide tarbimisele.

Creoni kasutamise juhised

Ensüüme võetakse kõige paremini koos toiduga, rohke vedelikuga. Annuse arvutab arst individuaalselt. Arvestatakse väikese patsiendi vanust, kasutatud dieeti ja haiguse tõsidust.

Mõnikord on lastel parem kreoni osade kaupa anda. Esiteks, pärast väikest suupistet, andke pool kapslit ja laps peaks järelejäänud ravimit jooma täieliku hommiku-, lõuna- või õhtusöögi ajal või kohe pärast seda. Imikutele võib kapsli sisu lahustada toidus. Ensüümid säilivad paremini happelises keskkonnas.

Imikute jaoks lisatakse ravim piimale

Vastsündinutele määratakse Creon teraapiana alates sünnist. Alla 1-aastastele lastele võib seda manustada ainult arsti juhiste järgi. Ravimit tarvitav vastsündinu peaks olema spetsialisti hoolika järelevalve all. Kui ravimit lisatakse imiku toidule, on vanemad kohustatud andma lapsele rohkem vedelikku, et mitte tekitada kõhukinnisust. Mõnikord on ravi piiratud 3-5 päevaga, kuid sageli tuleb ensüüme juua kaks nädalat. Mõnel juhul pikendab arst vastuvõtu kestust kuni ühe kuuni.

Kõhunäärme kiiremaks taastumiseks ja õige töö alustamiseks tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada. Kui jätate soovitused tähelepanuta, mõjutab see imiku pankrease ensümaatiliste ainete sünteesi halvasti. Iga lapse jaoks valib arst annuse individuaalselt. Kreooni annus päevas ei tohiks vastavalt kasutusjuhendile ületada 10 000 lipaasi ühikut lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Harvadel juhtudel, kui väike patsient kannatab ebapiisava seedimise all (näiteks tsüstilise fibroosiga), suurendatakse ravimi annust. See võib olla 8000-25000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Pärast soovitatud annuse võtmist võib väike patsient end halvasti tunda. Lastel on sageli iiveldus koos oksendamisega. Mõnikord põhjustab Creon-10000 imikutele väljaheidete häireid (kõhulahtisus või kõhukinnisus). Ravimi komponentidele võib tekkida allergiline reaktsioon. See avaldub lööbena lapse nahal. Uriinianalüüsides märgitakse kusihappe sisalduse suurenemist..

Arsti määratud annuste mittejärgimine põhjustab pankreatiini üleannustamist, mis on täis kõhuvalu ja kõhukinnisust lastele (vt ka: mida saab ravimitest anda 3-aastasele lapsele, kui tal on kõhuvalu?). Kui Creoni võtmisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, soovitab arst mõnda muud ravimit, kuna täna on analooge piisavalt.

Koostoimed teiste ravimitega

Kliinilisi uuringuid ravimi koostoime kohta teiste ravimitega ei ole läbi viidud. Kui laps on sunnitud lisaks Creon-10000-le võtma muid ravimeid, on parem mitte riskida ja teha vahe ravimite ja ensüümide võtmise vahel vähemalt 2 tundi.

Creoni analoogid

Arstid määravad Creoni igas vanuses patsientidele. Kui mingil põhjusel on ravimi võtmine võimatu, asendatakse see teise sarnase toimimispõhimõttega ravimiga. Creon-10000 analooge on palju. Mõned patsiendid pole rahul vabastamise vormi, hinna ega vanusepiiranguga. Apteegikettide pakutavad populaarsed ravimid on:

• Mezim;
• Pidulik;
• Pankreatiin.

Nende ravimite komponendid kompenseerivad inimese kehas puuduvaid pankrease ensüüme.

Kui Creon imikutele on andnud kõrvaltoimeid, tuleks muid ravimeid kasutada ainult arsti soovitusel. Analoogide madal hind ei ole otsustav tegur valides alla 6-aastaste laste ravimeid. Väikeste laste ravimisel on peamine tingimus ohutus..

Creon® 10000 nr 20 (150 mg)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kapslid, mis sisaldavad enterokattega minimikrosfääre, 150 mg

Kompositsioon

Üks kapsel sisaldab

toimeaine - pankreatiin 150 mg, minimaalse ensümaatilise aktiivsusega: amülaas - 8000 U Eur. F., lipaas - 10 000 ühikut heebrit. F., proteaasid - 600 ühikut heebrit. F.,

Abiained

pelleti südamik: makrogool 4000,

pelletikest: hüpromelloosftalaat, tsetüülalkohol, trietüültsitraat, dimetikoon 1000,

kapsli kest: želatiin, veevaba raudoksiid III (E 172), hüdreeritud raudoksiid III (E 172), raudoksiid II, III (E 172), titaandioksiid (E 171), naatriumlaurüülsulfaat.

Kirjeldus

Kõvad želatiinsed kapslid, suurus nr 2, tumepruuni kaane ja värvitu korpusega, täidetud pruunide mikrokeradega (graanulid)

Farmakoterapeutiline rühm

Seedimise abivahendid (sh ensüümipreparaadid). Seedeensüümide preparaadid. Pankreatiin

ATX-kood A09 AA 02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

On teada, et intaktsed ensüümid ei imendu, seetõttu ei ole Creon® 10000 farmakokineetikat klassikalisi uuringuid läbi viidud. Pankrease ensüümid ei vaja toimimiseks imendumist. Vastupidi, täielik ravitoime viiakse läbi seedetrakti valendikus. Kuna tegemist on valgumolekulidega, seeditakse ensüüme edasi seedetrakti kaudu liikudes proteolüütiliselt, kuni nad imenduvad peptiidide või aminohapetena..

Farmakodünaamika

Creon® 10000 kapslid sisaldavad sea pankreatiini minimaalsete keradena, mis on kaetud enterokoorega (happekindel). Kapsli kest lahustub maos kiiresti, vabastades sajad minimaalsed kerakesed. Samal ajal segatakse minikrosfäärid juba maos asuva chymiga, mis suurendab oluliselt toidubooluse ja pankrease ensüümide kokkupuutepinda. Minimikrosfääride jõudmisel peensoolde hävitatakse nende enteraalne membraan kiiresti (pH> 5,5 juures), millele järgneb lipolüütilise, amülolüütilise ja proteolüütilise aktiivsusega ensüümide vabanemine, mille tulemuseks on rasva, tärkliste ja valkude lagunemine. Kõhunäärme seedimise saadused imenduvad või hüdrolüüsuvad sooleensüümide toimel..

Kliiniliste uuringute tulemused

Kokku on läbi viidud 30 kliinilist uuringut Creon® efektiivsuse kohta eksokriinse pankrease puudulikkusega patsientidel. Samal ajal olid neist 10 platseebokontrolliga uuringud või uuringud, milles hinnati ravi efektiivsust võrreldes esialgse seisundiga, kus osalesid tsüstilise fibroosi, kroonilise pankreatiidiga patsiendid või pärast operatsiooni. Kõigis randomiseeritud platseebokontrollitud uuringutes oli esmane tulemusnäitaja Creon® eelis platseebo ees esmase efektiivsuse parameetri, rasva imendumise määra (FAT) osas. CPV arvutatakse protsendina imendunud rasva kogusest väljaheitega erituva rasva hulka. Platseebokontrolliga uuringutes, kus osalesid eksokriinse pankrease puudulikkuse (EPI) patsiendid, oli Creon®-ravi korral keskmine CSI (%) kõrgem (83,0%) kui platseeboga (62,6%). Teistes uuringutes, hoolimata kavandist, oli keskmine CSF Creon-ravi lõpus sama mis platseebokontrolliga uuringutes..

Kõik uuringud, hoolimata haiguse etioloogiast, on näidanud konkreetsete sümptomite paranemist (väljaheidete sagedus ja konsistents, puhitus).

Creon® efektiivsust tsüstilise fibroosiga patsientidel on tõestatud 288 patsiendil vanuses vastsündinutest kuni noorukiteni. Kõigis uuringutes ületas laste keskmine HRC Creon®-ravi lõpuks 80%, olenemata vanusest.

Näidustused kasutamiseks

Laste ja täiskasvanute eksokriinse pankrease puudulikkuse asendusravi, mis on seotud järgmiste seisunditega, kuid mitte ainult:

seisund pärast pankreatektoomiat

seisund pärast mao täielikku või osalist resektsiooni (gastroenterostoomia vastavalt Billroth-II-le)

pankrease kanalite või tavalise sapijuha obstruktsioon (sealhulgas neoplasmi tõttu)

seisund pärast ägeda pankreatiidi rünnakut enteraalse toitumise taastumise ajal

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja dieedi koostisest.

Creon® 10000 kapsleid võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Kui on vaja võtta rohkem kui 1 kapsel Creon® 10000, võetakse enne 1 kapslit, ülejäänu söögi ajal. Kapslid tuleb alla neelata tervelt, purustamata ja närimata, juues palju vedelikku. Neelamisraskuste korral (näiteks lastel või eakatel patsientidel) avatakse kapslid ettevaatlikult ja pehmed toidud, mis ei vaja närimist, lisatakse minimaalsed kerakesed või võetakse koos joogiga. Sellisel juhul peab toidul või joogil, millega minikrosfäärid segunevad, olema hapu maitse, nii et ensüüme ei eralduks ega häviks enneaegselt (pH

Lapse vanus

Soovitused

1000 ühikut lipaasid 1 kg kehakaalu kohta

500 ühikut lipaasid 1 kg kehakaalu kohta

- Annustamine ja ravi kestus põhinevad haiguse tõsidusel, steatorröa kontrolli tulemustel ja hea toitumisseisundi säilitamisel..

- Enamikul patsientidest ei tohiks annus ületada 10 000 lipaasi ühikut / kg kehamassi kohta päevas või 4000 lipaasi ühikut 1 grammi rasva kohta toidus.

Annustamine muude seisundite korral, millega kaasneb eksokriinne pankrease puudulikkus.

Annustamine ja ravi kestus tuleks määrata, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, sealhulgas seedehäirete määra ja toidu rasvasisaldust. Patsiendi jaoks vajalik annus koos põhitoidukordadega (lõuna-, hommiku- või õhtusöök) võib varieeruda vahemikus 25 000 kuni 80 000 U. lipaas (Heb. F.), mis jääb vahemikku 3 kuni 8 Creon® 10000 kapslit ja kui söögikordade vahel võetakse kerge suupiste, on annus ligikaudu pool individuaalsest annusest ehk 1–4 kapslit.

Kõrvalmõjud

Sageli

iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus *

Sagedus teadmata

ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised reaktsioonid), allergilised nahareaktsioonid: urtikaaria, sügelus, fibroosne kolonopaatia **

* Seedetrakti häired on seotud põhihaigusega. Kõhuvalu ja kõhulahtisuse esinemissagedus on sarnane või väiksem kui platseebo rühmas.

** Fibroseerivat kolonopaatiat kirjeldatakse tsüstilise fibroosiga patsientidel, kes võtsid pankreatiini sisaldavaid ravimeid suurtes annustes (vt „Erijuhised“)..

Pediaatriliste patsientidega läbi viidud kliinilistes uuringutes ei ole täiendavaid kõrvaltoimeid tuvastatud.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus sea pankreatiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes

Ravimite koostoimed

Koostoimetest teiste ravimitega ega muudest koostoimetest pole teateid.

erijuhised

Pankreatiini suurtes annustes ravitud tsüstilise fibroosiga patsientidel on kirjeldatud ileotsekaalse nurga ja käärsoole kitsendusi (fibroosiline kolonopaatia). Ettevaatusabinõuna on soovitatav seedetrakti ebatavaliste sümptomite või muutuste korral põhjalik meditsiiniline hindamine, et välistada jämesoole osalemine. Eriti kui patsient võtab päevas üle 10 000 lipaasi ühikut / kg kehakaalu kohta.

Rasedus ja imetamine

Creon® 10000 määratakse raseduse ajal ettevaatusega.

Kõhunäärmeensüümide süsteemse imendumise puudumise tõttu määratakse Creon® 10000 rinnaga toitmise ajal piisava toitumisseisundi tagamiseks vajalikes annustes.

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Creon® 10000 ei mõjuta autojuhtimise ning masinate ja mehhanismide juhtimise võimet.

Üleannustamine

Sümptomid: Creon® 10000 annused, mis on palju suuremad kui raviannused, võivad põhjustada hüperurikosuuriat ja hüperurikeemiat.

Ravi: ravimi ärajätmine, piisav vedeliku tarbimine, toetavad meetmed.

Vabastamisvorm ja pakend

20, 50, 100 kapslit valgetes kõrgtihedates polüetüleenpudelites, suletud keeratava korgiga, millel on võltsimist tuvastav seade. Pudelitele liimitakse isekleepuvad paberist sildid. Iga pudel koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles asetatakse pappkarbist valmistatud karpi.

20 kapsli täitmiseks (alternatiivne pakend).

10 kapslit blisterribas, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.

2 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja venekeelsetes keeltes pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, tihedalt suletud anumas.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Ärge kasutage pärast pudeli avamist 6 kuud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootmisorganisatsiooni nimi ja riik

Abbott Laboratories GmbH, Saksamaa.

31535, Neustadt am Rübenberg, Justus von Liebig Straße 33.

Müügiloa omaniku nimi ja riik

Abbott Laboratories GmbH, Saksamaa

Pakendiorganisatsiooni nimi ja riik

Abbott Laboratories GmbH, Saksamaa

31535, Neustadt am Rübenberg, Justus von Liebig Straße 33.

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid toodete kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress:

Ettevõtte "Abbott Laboratories S.A." esindus Kasahstani Vabariigis, 117/6 Dostyk ave., Khan Tengri-2 ärikeskus, 050059, Almatõ, Kasahstani Vabariik. Tel: +77272447544, faks: +77272447644.

Creon 10000

Creon 10000: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Kreon 10000

ATX-kood: A09AA02

Toimeaine: pankreatiin (pankreatiin)

Tootja: Solvay Pharmaceuticals, Saksamaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 261 rubla.

Creon 10000 - seedeensüümide toimeaine.

Väljalaske vorm ja koostis

Creon 10000 ravimvorm - enterokapslid: suurus nr 2, želatiin, tahke, pruuni läbipaistmatu kaanega ja värvitu läbipaistva korpusega; sisu - helepruunid mikrokerakesed (20, 50 ja 100 tk. keeratava korgi ja esimese avamisseadisega polüetüleenpudelites, 1 pudel pappkarbis).

Ravimi toimeaine: pankreatiin, 1 kapsel - 150 mg, mis vastab sisule:

• lipaas - 10 000 mõõtühikut Euroopa farmakopöas (UNIT Eur. F.);
• amülaas - 8000 UNITS Eur. F.
• proteaas - 600 ühikut Eur. F.

Lisakomponendid (nende sisu ühes kapslis):

• abiained: hüpromelloosftalaat (56,34 mg), makrogool 4000 (37,5 mg), trietüültsitraat (3,13 mg), dimetikoon 1000 (1,35 mg), tsetüülalkohol (1,18 mg);
• kapselkoore koostis: želatiin (60,44 mg), naatriumlaurüülsulfaat (0,12 mg), titaandioksiid (E 171) (0,07 mg), samuti rauavärvid kollane oksiid (E 172) (0,05 mg), punane raudoksiid (E 172) (0,23 mg) ja must raudoksiid (E 172) (0,09 mg).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Pankreatiin on ensüümne aine, mis parandab toidu seedimist, mis vähendab oluliselt pankrease ensüümi puudulikkuse sümptomeid, nagu kõhupuhitus, kõhuvalu, väljaheidete konsistentsi ja sageduse muutused. Pankrease ensüümid hõlbustavad rasvade, süsivesikute ja valkude seedimist, nii et need imenduvad peensooles täielikult.

Creon 10000 koostis sisaldab sealiha pankreatiini minimaalsete keradena, mis on kaetud enteraalse (s.o happekindla) kestaga želatiinikapslites. Maos olles lahustuvad kapslid kiiresti, vabastades sajad minimikrosfäärid. See ravimvorm on spetsiaalselt välja töötatud nii, et mikrokerakesed segatakse samaaegselt põhjalikult soolesisaldusega ja transporditakse koos toiduga maost soolestikku, st et ensüümid jaotuksid pärast vabanemist paremini.

Niipea, kui minikrosfäärid jõuavad peensoolde, hävitatakse kapselmembraan kiiresti (pH juures üle 5,5), vabanevad proteolüütilise, lipolüütilise ja amülolüütilise aktiivsusega ensüümid, mille tulemusena lagundatakse valgud, rasvad ja süsivesikud. Lagunemise tulemusena saadud ained imenduvad otse või lagunevad sooleensüümide toimel edasi.

Farmakokineetika

Loomkatsete käigus leiti, et lõhustamata ensüümid ei imendu, mistõttu klassikalisi farmakokineetilisi uuringuid ei tehtud.

Pankrease ensüüme sisaldavad preparaadid ei vaja nende toime avaldamiseks imendumist. Vastupidi, nende terapeutiline aktiivsus realiseerub täielikult seedetrakti valendikus..

Oma keemilise struktuuri järgi on ensüümid valgud ja seetõttu seedetraktist läbi minnes need lõhustuvad, kuni nad imenduvad aminohapete ja peptiidide kujul.

Näidustused kasutamiseks

Creon 10000 kasutatakse ensümaatilise (eksokriinse) pankrease puudulikkuse asendusraviks selle ensümaatilise aktiivsuse vähenemise tõttu, mis on tingitud pankrease ensüümide kahjustunud tootmisest, sekretsiooni reguleerimisest ja kohaletoimetamisest või seedetrakti erinevate haiguste (GIT) põhjustatud nende suurenenud hävitamisest soole valendikus..

Kõige sagedamini määratakse Creon 10000 järgmistel juhtudel:

• seisundid pärast ägeda pankreatiidi rünnakut;
• krooniline pankreatiit;
• tsüstiline fibroos;
• Schwachmani-Diamond'i sündroom;
• mao osaline resektsioon (näiteks Billroth II);
• pankrease kanalite või tavalise sapijuha obstruktsioon (näiteks neoplasmi tõttu);
• kõhunäärmevähk;
• seisundid pärast pankrease operatsiooni;
• seisundid pärast mao ekstirpatsiooni (gastrektoomia);
• kõhuõõne organite ultraheliuuringute või röntgenuuringute ettevalmistamine.

Seedetrakti normaalse funktsiooniga patsientidele soovitatakse ravimit toitumisvigade, närimisfunktsiooni häirete, istuva eluviisi või sunnitud pikaajalise immobiliseerimise korral..

Vastunäidustused

Creon 10000 kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes..

Te ei tohiks ravimit võtta pankreatiidi ägeda rünnaku korral.

Creon 10000 kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Kapsleid võetakse suu kaudu koos toiduga või vahetult pärast iga sööki, kaasa arvatud kerged suupisted. Need tuleb tervelt alla neelata ja rohke vedelikuga maha pesta. Neelamisraskustega patsientide ja laste jaoks saab kapsleid hoolikalt avada ja neis sisalduvaid mikrokerakesi lisada pehmetele toitudele, mis ei vaja närimist ja millel on hapu maitse, või võtta koos hapu maitsega vedelikuga. Segamiseks sobivad toiduained on: õunakaste, jogurt, puuviljamahlad (õun, ananass ja apelsin) kreooni pH-ga 10 000 (lipaasi mõistes) valitakse individuaalselt, võttes arvesse rikkumise tüüpi, haiguse raskust, dieedi koostist ja patsiendi kehakaalu.

Tsüstilise fibroosiga määratakse ravi alguses täiskasvanutele ja 4-aastastele lastele 500 U / kg, alla 4-aastastele lastele - 1000 U / kg iga söögikorra ajal. Sõltuvalt haiguse sümptomite raskusastmest, steatorröa kontrolli tulemustest ja individuaalsest tundlikkusest saab annust kohandada. Enamiku patsientide puhul ei ületa päevane annus 10 000 U / kg kehakaalu kohta ega 4 000 U / g tarbitud rasva.

Muudel tingimustel, millega kaasneb ensümaatiline pankrease puudulikkus, määratakse annus sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, sealhulgas seedehäirete määrast ja rasvasisaldusest toidus. Põhitoidukorra puhul on tavaliselt vajalik annus 25 000–80 000 ühikut lipaasi koos suupistetega - ½ terapeutiline annus.

Laste jaoks kasutatakse Creon 10 000 ainult arsti juhiste järgi.