Papilliit

Papilliit - on põletikulise protsessi areng papillides või papillides, mis on lokaliseeritud pärakus, keeles või maos. Üks haruldasemaid vorme on nägemisnärvi kahjustus. Haiguse põhjuseks võib saada suur hulk eelsoodumusega tegureid, mis erinevad sõltuvalt sellest, kus põletik lokaliseeritakse. Allikad võivad olla nii patoloogilised kui ka füsioloogilised.

Sümptomeid dikteerib ka see, millisele segmendile on põletikuline protsess levinud. Näiteks silma papilliiti iseloomustab nägemisteravuse langus, kusjuures päraku papillide kahjustus, väljaheite häired ja ebamugavustunne pärakus. Mao patoloogias osalemise korral väljendatakse seedetrakti vaevustele omaseid sümptomeid.

Igas olukorras põhineb diagnoos füüsilise läbivaatuse käigus saadud teabel, samuti patsiendi laia valiku instrumentaalsete uuringute läbiviimisel..

Papilliidi ravimise taktika sõltub täielikult etioloogilisest tegurist, mis tähendab, et see võib olla konservatiivne, kirurgiline või keeruline.

Etioloogia

Päraku papilliit võib olla põhjustatud sellistest soodustavatest teguritest:

• keemilised kahjustused papillide pinnal;
• soolte tühjendamise protsessi rikkumine - see peaks hõlmama nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust;
• klistiiride irratsionaalne kasutamine;
• kehalise aktiivsuse puudumine inimese elus;
• istuv eluviis või töötingimused;
• väliste või sisemiste hemorroidide moodustumine;
• krüptiit, proktiit ja muud pärasoole või päraku patoloogiad, millel on nakkuslik ja põletikuline iseloom.

Keele või suulae papilliiti põhjustavad sageli:

• suu limaskesta keemilised põletused;
• keemilised vigastused, mis on põhjustatud kontrollimatust uimastite kasutamisest;
• liiga kuumade toitude või vedelike tarbimine;
• jäätise või jääjookide allaneelamine;
• GERD kulg - samal ajal kui happeline maosisaldus mõjutab suu limaskesta negatiivselt;
• vesinikkloriidhappega põletus püsiva oksendamise ajal;
• suulae lõikamine või keele läbistamine toiduga, näiteks kalaluu;
• agressiivne suuhügieen;
• keele trauma murenenud või hakitud hambaga;
• suuõõne uurimiseks olemasolevate vahendite kasutamine;
• suu limaskesta nakkusprotsessi areng.

Optiline papilliit areneb sageli:

• hulgiskleroos;
• nägemisnärvi peaosa osa või kogu infarkt;
• ajaline arteriit;
• vähi metastaasid selles piirkonnas;
• teatud kemikaalide, eriti plii või metanooli mõju;
• meningiit või süüfilis;
• putukahammustused.

Mao, pankrease või soolte papilliidi tekkele aitavad kaasa järgmised põhjused:

• ebaratsionaalne või ebaregulaarne toitumine;
• ainevahetushaigus;
• ühe või teise siseorgani infektsioon;
• allergilised reaktsioonid;
• endokriinsed patoloogiad;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Tuleb märkida, et mõnel juhul ei ole papillide põletiku allikat võimalik kindlaks teha..

Klassifikatsioon

Kursuse olemuse järgi on haigus jagatud:

• äge papilliit - seda iseloomustab sümptomite ilmekas ilming, mõnikord inimese seisundi järsk halvenemine;
• krooniline papilliit - sageli on silutud kliiniline pilt ja lainelaadne kulg koos ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Haiguse eraldamine sõltuvalt selle kulgu vormist:

• haavandiline papilliit - kahjustatud piirkonnas esineb haavandunud ala. See sort on tüüpiline siseorganite ja suuõõne lüüasaamiseks;
• stenoosiv papilliit;
• erosiivne papilliit - seda iseloomustab erosioonide olemasolu, mis haiguse progresseerumisel võib muutuda haavanditeks;
• hüpertroofiline papilliit - sel juhul on põletikulise koe ülekasv, mis toimub granuloomide või fibroidide kujul. Kõige sagedamini tuvastatakse pärasoole või suulae papilliit. Mõnikord võivad papillid olla nii hüpertrofeerunud, et nende maht võib ulatuda 4 sentimeetrini. Sellistes olukordades on kirurgiline eemaldamine ainus ravistrateegia;
• nekrotiseeriv papilliit - viib patoloogias osalevate kudede nekroosi või surmani.

Eraldi tasub esile tõsta neeru papillide põletikulist kahjustust, mis esineb kõige sagedamini tuberkuloosi taustal. Sellistes olukordades räägivad nad tuberkuloossest papilliidist - seda eristab rohkem väljendunud hävitavad muutused.

Sümptomid

Kliiniline pilt erineb sõltuvalt mõjutatud segmendist.

Tuberkuloosse papilliidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kerge ebamugavustunne;
• kiire väsimus ja vähenenud jõudlus;
• subfebriili temperatuuri väärtused;
• järkjärguline kaalulangus;
• valutu hematuria ilmnemine, mis on põhjustatud neerupapillide erosioonist ja haavandumisest;
• sisemine verejooks.

Mao, soolte ja kõhunäärme papilliidil on selle kliinilises pildis järgmised tunnused:

• valu epigastimaalses piirkonnas;
• röhitsemine ja kõrvetised;
• roojamise rikkumine;
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• puhitus;
• iseloomuliku korisemise välimus;
• naha kahvatus;
• tugev peavalu;
• suurenenud gaaside moodustumine;
• juuste ja küüneplaatide habrasus;
• pulsi kõikumine;
• raskustunne maos;
• üleküllastumise või mittetäieliku tühjenemise tunne;
• kiire küllastus.

Pärasoole papilliidi tekkimise korral on sümptomid järgmised:

• püsiv või korduv valu pärakus;
• võõrkeha tunne pärakus;
• päraku verejooks;
• kahjustatud kudede turse;
• sügelus ja põletustunne;
• soolesisu lekkimine pärakust - selle tõttu ilmub perianaalse piirkonna naha leotamine.

Silma papilliidi sümptomid on:

• vähenenud nägemisteravus;
• ebamäärane või topeltnägemine silmade ees;
• fotofoobia;
• suurenenud pisaravool;
• võrkkesta turse;
• vasodilatatsioon ketta ümber;
• verejooksud.

Katarraal, see tähendab keele pindmine papilliit või lokaliseerimine suulaes, kaasneb:

• turse ja valulikkus;
• limaskesta varju muutus - see muutub punasemaks;
• drooling;
• ebamugavustunne toidu söömise ajal;
• igemete verejooks;
• ebameeldiv maitse suus.

Diagnostika

Ühe või mitme ülaltoodud sümptomi ilmnemisel peate pöörduma terapeudi poole, kes vajadusel suunab patsiendi konsultatsioonile teiste spetsialistide juurde..

Kõige olulisemad diagnostikameetodid on instrumentaalsed uurimismeetodid, millele eelnevad sellised esmased diagnostilised meetmed:

• eluloo ja haigusloo uurimine - papillide põletiku kõige iseloomulikuma füsioloogilise või patoloogilise põhjuse väljaselgitamiseks;
• probleemse ala põhjalik füüsiline läbivaatus. Päraku papilliidi tekkimisel on vajalik pärasoole digitaalne uurimine. Nägemisnärvi kahjustusi ei saa diagnoosida ilma oftalmoloogilise uuringuta;
• patsiendi üksikasjalik küsitlemine - sümptomite avaldumise raskuse kindlakstegemiseks.

Papilliidi diagnoosimisel ei tehta sageli vere, uriini ja väljaheidete laboratoorseid uuringuid, kuid vajaduse korral määratakse üldised testid.

Instrumentaalne diagnostika võib hõlmata järgmist:

• anoskoopia ja sigmoidoskoopia;
• kontrastsusega radiograafia;
• Kõhuõõne ultraheli;
• CT ja pea MRI.

Pärast etioloogilise teguri kindlakstegemist saab patsiendi suunata konsultatsioonile gastroenteroloogi, silmaarsti, nefroloogi ja hambaarsti juurde. Sõltuvalt sellest, kellele patsient tema juurde jõuab, peab ta läbima mitmeid konkreetseid labori- ja instrumentaalseid diagnostilisi meetmeid.

Ravi

Teraapiaravi määrab täielikult põletikulise protsessi koht..

Tuberkuloosset papilliiti ravitakse:

• tuberkuloosivastased ravimid;
• angioprotektorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ravimid täiendavate sümptomite leevendamiseks;
• kusejuha stendi paigutamine;
• nefrostoomia;
• hiiglaslik papilla resektsioon.

Rektaalse papilliidi ravi on suunatud:

• põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide võtmine;
• ravimküünalde, kreemide ja salvide kasutamine - kohalikuks raviks;
• papilla krüodestruktsioon.

Soole või mao papilliidi ravil on järgmine:

• säästlikust dieedist kinnipidamine;
• raviarsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine;
• kirurgiline sekkumine - minimaalselt invasiivne või avatud.

Nägemisnärvi kahjustusi on võimalik kõrvaldada kortikosteroididega.

Suuõõne papilliidi ravi hõlmab:

• loputamine antiseptiliste ainetega;
• mureneva hamba eemaldamine;
• haavade paranemise salvide kasutamine;
• karoteenil põhinevate ravimite võtmine;
• vitamiinide komplekside ja immunomodulaatorite kasutamine;
• suitsetamisest loobumine ja ainult sooja toidu tarbimine.

Väärib märkimist, et ülaltoodud ravimeetodid kujutavad endast ravimeetmete alust, mitte täielikku loetelu. Sellest järeldub, et haiguse kõrvaldamine on individuaalne..

Ennetamine ja prognoos

Suuõõnes, siseorganites või pärakus esinevate papillide põletiku tekkimise vältimiseks on vajalik:

• juhtida aktiivset ja tervislikku eluviisi;
• söö korralikult;
• võtke ainult raviarsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
• õigeaegselt kõrvaldada need vaevused, mis võivad põhjustada sellist tüsistust nagu papilliit;
• regulaarselt läbima ennetava läbivaatuse meditsiiniasutuses.

Papilliidi prognoos on sageli soodne, kuid ärge unustage põhihaiguse komplikatsioonide võimalikku arengut..

Kas papilliiti on võimalik ilma operatsioonita tõhusalt ravida?

Papilliit on päraku papillide põletikuline protsess. Kõige sagedamini areneb protsess proktiidi (pärasoole limaskesta põletik) või krüptiidi (päraku ninakõrvalkoobaste põletiku) taustal..

Mis on papilliit

Soole siseseintel võivad tekkida kolmnurkse või sfäärilise kujuga papillid. Pikaajalisel kokkupuutel päraku papillide negatiivsete teguritega võib tekkida nende põletik, mis väljendub hüpertroofias (papillide suurenemine) ja tugevas valus.

Papilliidi korral võite näha eredalt hüperemilisi koosseise, mille ülaosas võib ilmneda erosioon, mis õigeaegse ravi puudumisel muutub haavanditeks..

Haiguse põhjused

Anopapilliit moodustub päraku papillide trauma ja nakatumise tagajärjel. Patoloogilise protsessi arengu peamised tegurid:

• papillide terviklikkuse kahjustus kõhukinnisusega (kõvad väljaheited või klistiirid), kõhulahtisus (kõvast paberist);
• päraku piirkonna infektsioonid (proktiit, hemorroidid, päraku lõhed);
• vaagnaelundite ülekoormatus (füüsiline tegevusetus, istuv eluviis, operatsioonijärgne periood).

Märkimisväärse hüpertroofia (üle 3 cm) korral võivad kahjustatud papillid välja kukkuda, kus neile avaldub suurem mehaaniline stress, mis toob kaasa pinna erosiooni ja haavandumise.

Sümptomid

Kliiniliste ilmingute korral sarnaneb papilliit hemorroididega. Patsiendid kurdavad:

• tugev valu anaalkanalis, mis süveneb roojamise ja kõhukinnisuse ajal;
• sulgurlihase talitlushäire, mis võib avalduda spasmide (roojamise häired) või nõrgenemisena (lima pidev sekretsioon ja väljaheidete lekkimine);
• vere tuvastamine väljaheites;
• sügelus, põletustunne, võõrkeha tunne pärasoole piirkonnas;
• päraku turse ja punetus.

Papillide märkimisväärse suurenemise ja nende pärasoolest väljalangemise korral võivad verejooksud ja rikkumised olla keerulised. Valulikkus sellise tüsistuse korral suureneb märkimisväärselt ja leevendusperioode pole.

Nõukogu. Kui päraku piirkonnas ilmneb valu või ebamugavustunne, peate diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma proktoloogi poole. te ei tohiks oodata kliiniliste sümptomite suurenemist ja komplikatsioonide ilmnemist. Pärasoole haigused ei ole altid spontaansele paranemisele. Mida kauem protsess areneb, seda keerulisem on seda tulevikus kõrvaldada..

Papilliidi manifestatsioon täiskasvanutel

Papilliit on haigus, mis tekib ebatervisliku eluviisi taustal. Ebatervislik toitumine, armastus alkoholi vastu, istuv eluviis ja võõrkehade tungimine pärakusse võivad põhjustada haiguse. Naistel võib patoloogia areneda menstruatsiooni või seksuaalvahekorra ajal hõõrumise taustal. Haiguse kliinik võib olla väljendunud või kulunud. Kõige sagedamini hakkavad patsiendid sümptomite ilmnemisel ravima hemorroidid, mis ei too leevendust. Proktoloog oskab diagnoosida patoloogiat ja määrata ravi. Eneseravimine ei too sageli soovitud leevendust ja arsti visiit toimub isegi arenenud ja keeruliste vormide korral.

Lastel

Anopapilliiti lapsepõlves esineb äärmiselt harva ja selle põhjuseks võib olla klistiiri kuritarvitamine või päraku läbipääsu trauma kukkumisel. Päraku piirkonna papillide suurenemise teine ​​põhjus võib olla esemete neelamine, mis väljaheitega väljumisel võib vigastada soole limaskesta. Igal juhul nõuab ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemine ühendust lastearstiga, kes otsustab kitsaste spetsialistidega täiendavate konsultatsioonide vajaduse ja määrab vajaliku ravimeetmete hulga..

Võimalikud tüsistused

Mis on papilliit, on anorektaalsete papillide põletik ja suurenemine. Õigeaegse ravi puudumine viib põletikulise protsessi järkjärgulise levikuni. Papillide haavand võib põhjustada paraproktiidi arengut, mis põhjustab fistulite moodustumist ja fekaalipidamatust. Samuti on võimalik, et püsivalt muutunud kude võib degenereeruda vähirakkudeks, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule..

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks ja selgitamiseks peab proktoloog läbi viima:

• sõrmeuuring;
• anoskoopia;
• sigmoidoskoopia.

Esmane digitaalne uuring võimaldab määrata hüpertrofeerunud papillide olemasolu (märkimisväärse suurenemisega on neid visuaalselt näha). Anoskoopiat ja sigmoidoskoopiat kasutatakse patoloogia üksikasjalikumaks uurimiseks (papillide arvu määramiseks ja nende üldise väljanägemise hindamiseks). Samuti võimaldavad instrumentaalse uurimise meetodid teil haigust kindlaks teha ja eristada seda teistest päraku patoloogilistest protsessidest, mis ilmnevad nende sümptomitega.

Tähtis. Papilliidi sümptomid pole spetsiifilised ja võivad olla hemorroidide, polüüpide ja neoplasmide ilmingud.

Ravi

Papilliidi diagnoosi kinnitamisel määrab arst ravi taktika.

Kui hüpertrofeerunud papillid (mitte rohkem kui 1 cm) avastatakse ilma põletikuta, pole ravi vajalik.

Põletikulise protsessi korral määratakse ravi, võttes arvesse haiguse algpõhjust.

Tähtis. Papilliidi ravimisel ilma selle väljanägemiseni viinud haiguse tuvastamata ja kõrvaldamata taastub patoloogiline protsess mõne aja pärast uuesti.

Konservatiivsed meetodid

Rektaalne ravi on võimalik rektaalsete papillide isoleeritud põletiku korral. Esimene asi, mida vaja on, on väljaheidete normaliseerimine dieedi valimise kaudu. Soolane, vürtsikas ja rasvane toit, alkohol on patsiendi toidust välja jäetud. Pärast tervise taastamist kaob vajadus dieetravi järele.

Põletikuvastaste istumisvannide kasutamine takistab sekundaarse infektsiooni lisamist muutunud limaskesta taustal. Vannid määratakse arsti otsusel 1 või 2 korda päevas ja need võivad vähendada juba olemasolevat kohalikku põletikku;

Tähtis. Sitsivanni vesi peaks olema soe, kõrge temperatuur soodustab põletiku levikut, olenemata selle sisust.

Konservatiivse ravi või haiguse esialgu raske vormi puudumisel on vajalik kirurgiline ravi.

Operatiivne ravi

Papilliidi suhtes rakendatakse pikaajalist kirurgilist ravi ja komplikatsioonide ohtu, kui täheldatakse papillide erosiooni ja prolapsi koos rikkumise või onkoloogilise degeneratsiooni kahtlusega. Üksikud avastatud põletikulised papillid eemaldatakse ambulatoorselt, kui esineb mitu põletikku või muid proktoloogilisi haigusi - statsionaarsed.

Pärast papillide operatiivset eemaldamist peab patsient järgima dieeti, mis väldib kõhukinnisuse moodustumist kogu taastumisperioodi jooksul (mitu nädalat). lisaks on keelatud klistiiride ja rektaalsete ravimküünalde kasutamine kuni täieliku taastumiseni.

Põletiku vältimiseks kasutatakse vanne ja hügieeniprotseduure kaks korda päevas ja pärast iga roojamist.

Prognoos

Anopapilliit iseenesest ei kujuta ohtu elule ega vähenda patsiendi elukvaliteeti. Õigeaegse ravi korral on täielik taastumine võimalik lühikese aja jooksul. Unarusse jäetud vormid ja haigused võivad aga igapäevaelus tekitada üsna palju probleeme. Mis väljendub valulikes aistingutes ja probleemides väljaheitega. Rikkumise ja tüsistuste korral on verejooks võimalik. Põletikulised piirkonnad soodustavad infektsiooni sügavamat tungimist ja põhjustavad tõsiseid põletikulisi infektsioone.

Papilliidi ennetamine

Papilliidi ennetamine ei nõua tõsiseid pingutusi või konkreetne käitumine koosneb lihtsatest reeglitest, nimelt:

• pärast iga soole liikumist on soovitatav anaalala pesta;
• ennetavate vannide kasutamine mitu korda kuus (kummel, nöör, kaaliumpermanganaadi lahus ja muud vahendid);
• aktiivne eluviis, sealhulgas harjutusravi väikevaagna ülekoormuse vältimiseks;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine, "tervisliku toidu" eelistamine;
• kõhukinnisuse korral on vajalik lahtistite kasutamine;
• soole- ja pärakuhaiguste anamneesiga on vaja jälgida proktoloogi vähemalt 1 kord aastas;
• seedetrakti mis tahes haiguse õigeaegne ravi.

Nende meetmete järgimine on vajalik mitte ainult soolestiku ja päraku piirkonna haigustele kalduvate inimeste jaoks. Rektaalse piirkonna kahjustuste vältimiseks on lihtsad tegevused indekseeritud kõigile, eriti eakatele ja seniilidele.

Nõukogu. Kui teil tekivad pärasoole piirkonnas ebameeldivad sümptomid, nagu sügelus, valu, põletustunne, vere olemasolu, peate viivitamatult ühendust võtma proktoloogiga. Need sümptomid võivad ilmneda mitmesuguste haiguste, sealhulgas hemorroidide korral, mis nõuavad teistsugust lähenemist ravile. Mida kauem haigust ebapiisavalt ravitakse (või jäetakse tähelepanuta), seda tõsisemad on selle tagajärjed.

Papilliit

Papilliit on päraku papillide põletik, millega sageli kaasneb nende hüpertroofia (suurenemine). Tüüpilised sümptomid on sügelus ja ebamugavustunne pärast roojamist (soolestiku liikumine), võõrkeha tunne pärakus. Ravi algstaadiumis on konservatiivne, kui see on ebaefektiivne, tehakse operatsioon.

Definitsioon

Päraku papillid on väikesed moodustised, mis paiknevad päraku naha ristmikul soolestiku epiteeli vooderdis. Nende suurus ei ületa 1 cm, eksperdid peavad nende olemasolu normiks.

Tavaliselt pööratakse anaalpapillidele tähelepanu nende suurenemise, see tähendab hüpertroofia korral. Väikeste suuruste korral ei avaldu nad kuidagi. Põletiku (papilliidi) kasvades ja liitumisel tekivad aga mitmed mittespetsiifilised sümptomid: ebamugavustunne pärakus, sügelus, niiskustunne. Mõnikord muutuvad päraku papillid suureks ja patsient tunneb seda võõrkehana, nad võivad välja kukkuda või põhjustada verejooksu.

Ravi puudumisel ja ärritava teguri olemasolu korral suureneb papillide suurus jätkuvalt, nende struktuur muutub tihedamaks ja kiulisemaks. Moodustub ümaram ja laiem ots, ilmub jalg - kiuline polüp. Keskmiselt 16% -l patsientidest muutuvad hüpertrofeerunud päraku papillid polüüpideks.

Papilliidi põhjused

Kõige tavalisem papilliidi põhjus on väljaheidete probleemid. Pidev kõhukinnisus võib ärritada soole limaskesta. Tihedad väljaheited avaldavad survet alumise pärasoole struktuuridele ja põhjustavad põletikku. Mõnikord on põhjus vastupidi liiga sage roojamine..

Muud pärasoole haigused põhjustavad papilliiti. Sageli diagnoositakse päraku papillide põletik proktiidi, lõhenenud päraku, harvemini hemorroidide taustal.

Arvatakse, et see patoloogia tekib vaagnaelundite stagnatsiooni, suguelundite haiguste tõttu. Mõnikord viib klistiiride ja lahtistavate ravimküünalde sagedane kasutamine papilliidi tekkeni..

Papilliidi sümptomid

Papilliidiga kaasnevad tavaliselt sümptomid, mis on iseloomulikud teistele pärasoole haigustele. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid:

• valu roojamise ajal;
• sügelus pärakus;
• võõrkeha tunne.

Varasematel etappidel on peamiselt probleemiks päraku sügelus või väike ebamugavustunne pärast roojamist. Kaebused tekivad tavaliselt vaheldumisi, süvenedes pärast tualeti kasutamist.

Patoloogia progresseerumisel, eriti kui kõhukinnisus püsib, lisatakse roojamise ajal valu. Mõnikord on patsiendil keeruline tualetti minna, mis viib veelgi suurema väljaheite kinnihoidmiseni. Mures pidevalt pärakus oleva võõrkeha tunde pärast. See põhjustab mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Depressioon tekib defekatsioonihäire tõttu. Kaalulangus, kui patsient üritab väljaheite sageduse vähendamiseks vähem süüa.

Päraku papillide märkimisväärse suurenemisega on võimalik väike verejooks. Paraproktiidi liitumisel või fistuli moodustumisel ilmneb palavik ja üldine halb enesetunne.

Papilliidi diagnoosimine

Kaebused papilliidiga on mittespetsiifilised. Seetõttu vajab diagnoosi seadmiseks arst lisaks objektiivsele uuringule ka instrumentaalsete uuringute tulemusi..

Pärasoole digitaalse uurimise käigus avastatakse pärasoole alumises osas tihedad koosseisud (hüpertrofeerunud päraku papillid). Kuid peate neid eristama polüüpidest või hemorroididest. Selleks on vaja endoskoopilist uuringut - rekto- või kolonoskoopiat. Täpset diagnoosi saab teha just endoskoopia abil. Vajadusel võite diagnoosi ajal histoloogiliseks analüüsiks võtta koetüki.

Papilliidi ravi

Enamasti reageerib papilliit ravile hästi. Esialgsel etapil on soovitatav konservatiivne lähenemine..

Ägenemise ajal peaks toitumine olema mehaaniliselt säästlik. Köögivilju soovitatakse keedetud kujul (peet, porgand, suvikõrvits, kõrvits). Lubatud on küpsetatud õunad, piimatooted, želee, kasulikud on vetikad, teraviljad. Dieedist tuleks välja jätta hapud ja vürtsikad toidud, alkohoolsed joogid, jämedad kiudained (pähklid, seemned).

Pärast sümptomite vähenemist laiendatakse toodete loendit. Lisage veel valguroogasid: munad, keedetud liha, kala, kodujuust.

Papilliidi ägenemise ajal soovitavad proktoloogid kummeliga mikroklaase. Selleks tehke järgmist.

• 8 tl kuiva kummelit
• 4 tassi keeva veega.

Infusiooni kuumutatakse tasasel tulel 15 minutit ja seejärel nõutakse veel tund aega. Kurna ja jahuta temperatuurini 25–30 ℃. Lahus süstitakse klistiiriga ja viivitatakse 10 minutit, pärast mida saate tualetti minna.

Sagedase kõhukinnisuse korral on vaja lahtisteid: Duphalac, Macrogol, Guttalax jne. Lisaks on ette nähtud põletikuvastase toimega kohalikud preparaadid (tavaliselt ravimküünlad):

• Ultraprojekt;
• Proktosaan;
• Plakatiseeritud;
• Natalsid ja teised.

Ravi rektaalsete ravimküünaldega jätkub kuni kaks nädalat, mõnikord kauem. Tüsistuste (proktiit, paraproktiit, pärasoole haavand) esinemisel on vaja antibiootikume, gastroprotektoreid (Rebagit), spasmolüütikuid (Duspatalin).

Konservatiivse ravi puudumisel eemaldatakse põletikulised päraku papillid kirurgiliselt. Üks tänapäevaseid suundumusi papilliidi ravis on raadiosageduskirurgia. Sellisel juhul viiakse papillide hüübimine läbi kõrgsagedusliku vahelduvvoolu. Operatsiooni ajal verejooksu ei toimu, protseduur kestab 7-10 minutit.

Prognoos ja ennetamine

Papilliit ei ole ohtlik ega mõjuta eluiga. Samal ajal tunneb patsient tualetti kasutades pidevat ebamugavust. See provotseerib pidevat stressi..

Õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik papilliidi sümptomitest vabaneda. Kuid tulevikus on vaja selle pidevat ennetamist. Kõhukinnisust tuleks vältida:

• suurendada toidus sisalduvate kiudainete hulka;
• tarbida vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas;
• Treeni regulaarselt.

Sama oluline on seedetrakti kaasuvate haiguste õigeaegne ravi. Ja igasugune ebamugavustunne pärakus, valu ja veelgi enam vere välimus peaks viivitama spetsialisti - kirurgi või proktoloogiga - pöördumisele.

Mao papilliit: papilloomide moodustumise põhjused, patoloogia sümptomid ja ravimeetodid

Papilloomid võivad ilmneda mis tahes kehaosas, sealhulgas limaskestadel. Mao papilliiti iseloomustavad selle organi limaskestal esinevad healoomulised moodustised. Haigus on üsna laialt levinud ja seda provotseerib inimese papilloomiviirus.

Haiguse sümptomid

Patoloogia esineb peamiselt meestel ja seda võib komplitseerida gastriit või peptiline haavandtõbi. Mao limaskesta lamerakulist papilloomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valutavad valud;
• väljaheite rikkumine;
• halb hingeõhk koos mädanikuhõnguga;
• suurenenud gaasistamine.

Mao kudede hüperesteesia korral täheldatakse iiveldust koos oksendamisega. Sümptomid sõltuvad suuresti kasvajate arvust ja suurusest. Suured polüübid võivad põhjustada maoverejooksu.

Haiguse arengu alguses ei tunne patsient ebamugavust. Kui papilloomide suurus suureneb, ilmnevad valu ja väljaheidete häired. Suurte papilloomide moodustumisel jalal võivad ilmneda teravad piinavad valud.

Patoloogiat on ebaselgete sümptomite tõttu üsna raske diagnoosida. Ebamugavuse põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks on vaja teha ultraheliuuring ja gastroskoopia.

Papilloom maos

Patoloogia areneb mitmete tegurite mõjul:

• tasakaalustamata toitumine;
• mao infektsioonid;
• ainevahetuse aeglustamine;
• endokriinsed häired;
• mao limaskesta kahjustus.

On kahte tüüpi patoloogiat - mao haavandiline papilliit ja krooniline.

Haavandilise papilliidi sümptomid ja tunnused

Mao või polüpi papilloom moodustub elundi valendikus ja on väike põletikuline neoplasm. Aja jooksul ilmub polüpi pinnale veritsev erosioon või haavand.

Selle papilliidi vormi tunnuseks on sümptomite puudumine haiguse varases staadiumis. Patsient võib perioodiliselt kannatada kõrvetiste, hapu maitsega röhitsemise ja mao vasakul küljel valutava valu all. Aja jooksul ilmnevad iiveldus ja oksendamine.

See haigusvorm ei süvene, vaid areneb edasi. Pikaajaline kulg ja õigeaegse ravi puudumine põhjustavad pidevat halb enesetunne, iiveldust ja oksendamist ning söögiisu vähenemist. Põletiku kasvades süveneb valu..

Krooniline haigus

Kroonilise papilliidi arengu põhjuseks on patogeense teguri pidev mõju mao seintele. Reeglina on selline tegur infektsioon või tasakaalustamata toitumine, mille tagajärjel on maomahla sekretsioon häiritud..

Polüpi moodustub verejooksu erosioon, mis ei parane. Aja jooksul tekib aneemia. Seda seisundit võib kahtlustada iseloomulike sümptomitega:

• püsiv peavalu;
• korduv pearinglus;
• kiire väsimus;
• düspnoe;
• naha kahvatus;
• küünte ja juuste seisundi halvenemine.

Mao papilliidi korral on inimesel kalduvus väsimusele

Selle haigusega täheldatakse perioodilisi ägenemisi. Ägenemise ajal ilmneb tugev kõhuvalu, tavaliselt kohe pärast sööki. Patsienti piinab röhitsemine, maos on pidev raskustunne ja selle puhitus. Seal on defekatsiooni rikkumine - alates kõhulahtisusest kuni kõhukinnisuseni, asendades üksteist pidevalt. Valusündroomi tõttu väheneb patsiendi söögiisu.

Miks on haigus ohtlik??

Kõik limaskestade healoomulised moodustised on ohtlikud, kuna on oht rakkude degeneratsiooniks pahaloomulisteks. Kui papilliiti ei ravita, on haiguse progresseerumise võimalus maovähiks..

Kaugelearenenud juhtudel iseloomustab papilliiti mitme mao papilloomi moodustumine. Polüüpide põletikuga kaasneb erosioonide moodustumine. Kui koldeid on palju, kannatavad mao seinad ja limaskest ning ägedad valud ja seedehäired muutuvad haiguse pidevateks kaaslasteks..

Kroonilise papilliidi vormiga kaasneb aneemia ja see mõjutab negatiivselt kõigi kehasüsteemide tööd. Kroonilise papilliidi areng on tingitud haiguse pikenenud kulgemisest, võtmata vajalikke terapeutilisi meetmeid.

Vere ilmumine väljaheites näitab maoverejooksu. Seda seisundit diagnoositakse sageli kroonilise papilliidi korral ja see nõuab õigeaegset ravi ning mõnel juhul patsiendi kiiret hospitaliseerimist..

Oluline on meeles pidada, et papilloomid on põhjustatud väga nakkavast viirusest. Kõhu papilliidiga inimene on oht tema seksuaalpartnerile, kuna HPV levib seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on teiste nakatumise tõenäosus suur, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid ja kasutatakse teiste inimeste rätikuid.

Riskirühm

Papilliit on inimese papilloomiviiruse tagajärg, kuid riskirühma kuuluvad vanemad inimesed ja halbade harjumustega patsiendid.

Haigust diagnoositakse sageli immuunsuse vähenemisega. Maos esinevad polüübid ilmnevad vale ja ebaregulaarse toitumisega. Harjumus näksida liikvel olles võib esile kutsuda haiguse ägenemise.

Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine mõjutavad negatiivselt mao tööd ja on papillitiidi tekkimist soodustavad tegurid.

Papilloom maos

Ravi põhimõte

Kuidas haigust ravida, sõltub sümptomite raskusastmest. Ravirežiim määratakse sõltuvalt neoplasmide suurusest ja arvust.

Väikeste healoomuliste kasvajate korral piisab dieedi ülevaatamisest ja söögikordade sageduse normaliseerimisest. Narkoteraapiat ei määrata, valitakse ootuspärane taktika. Terapeutiline dieet ja halbade harjumuste tagasilükkamine toovad reeglina tulemusi, kontrollimiseks on aga vaja teha fibrogastrokoopiat kaks korda aastas..

Laste papilloomid eemaldatakse endoskoopiliselt metallist aasa abil. Meetod on ohutu, protseduuri ajal on mao kahjustamise oht minimaalne.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kui papilloomid ilmnevad maos, on ravi rahvapäraste ravimitega võimalik alles pärast uuringut ja diagnoosi kinnitamist. Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist peate konsulteerima oma arstiga..

Koduse ravivahendi ettevalmistamiseks võite kasutada ühte järgmistest soovitustest..

1. 5 g kuivatatud vereurmarohi valatakse 500 ml keeva veega ja hautatakse tasasel tulel 10 minutit. Pingutamata mähkige froteerätikuga ja laske 5 tundi ravimi infundeerimiseks. Infusioon võetakse suure lusikaga 3-4 korda päevas, ravikuur on 4 nädalat.
2. 5 g (väike lusikas) vereurmarohi ja saialille segu valatakse kahe klaasi keeva veega, infundeeritakse 4 tundi. Segu võetakse samamoodi nagu esimeses retseptis..
3. Takja risoom (2 suurt lusikat) valatakse kaks klaasi kuuma veega ja keedetakse paar minutit. Puljong võetakse vee asemel päeva jooksul. Lubatud annus on 3 klaasi päevas. Ravikuur on 6-8 nädalat..
4. Lilla värv aitab leevendada põletikku. Kaks supilusikatäit lilli valatakse 6 tassi keeva veega, seejärel infundeeritakse ravimit 6 tundi. Infusiooni võetakse pool klaasi kolm korda päevas. Ravikuur ei ületa kuud. Eelistada soovitatakse valgeid lilli.

Lillaõite infusioon aitab mao papilloomide korral

Mao polüüpidega täiendatakse ravi taruvaigu tinktuuri võtmisega või või veega. Seda ravimit peate iga päev jooma supilusikatäis. Dieet on soovitatav lisada mett, kuna sellel on antiseptilised omadused ja see kiirendab erosiooni paranemist.

Rahvapäraseid ravimeid tuleks kasutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Vereurmarohi on mürgine ja võib põhjustada mürgitust. Oluline on meeles pidada, et omatehtud taimsed ravimid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni..

Haiguse ennetamine

Olles aru saanud, kuidas lamerakk-papilloom maos avaldub ja mis see on, on oluline vältida ohtliku haiguse arengut. Ennetamine hõlmab järgmist:

• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• suurenenud immuunsus;
• toitumise normaliseerimine;
• rasestumisvastaste vahendite kasutamine vahekorra ajal.

Ainus viis papilliidi tekke ärahoidmiseks on vältida HPV nakatumist. Selleks peate hoolikalt jälgima hügieeni ja mitte kasutama teiste inimeste rätikuid. Avalikes kohtades on oluline alati kasutada ainult enda hügieenitarbeid ning mitte puutuda kokku teiste inimeste kingade ja riietega..

Kui on tekkinud HPV-nakkus, peate viiruse aktiveerimise vältimiseks tegema kõik võimaliku. Selleks on oluline säilitada immuunsus. Nakkushaiguste, sealhulgas maohaiguste ravi peaks toimuma õigeaegselt..

Papilliidi õigeaegne diagnoosimine aitab vältida haiguse progresseerumist. On oluline, et gastroenteroloog seda uuriks, märkades epigastimaalses piirkonnas ebamugavuse esimesi sümptomeid.

Papilliit

Papilliiti nimetatakse hüpertroofilisteks põletikulisteks muutusteks päraku limaskestal paiknevates väikestes papillides. Enamasti kaasneb haigus seedetrakti muude patoloogiatega: gastriit, peptiline haavand jne. Sellel on mitmeid funktsioone ja see on täis erinevaid tüsistusi..

Mis on papilliit

Meditsiinis on papilliit healoomuliste moodustumiste põletik pärasoole limaskestal piki anorektaalset joont. Need asuvad Morgani krüpti ja sambaid ümbritsevate semilunarklappide servades. Koosseisude kuju võib olla erinev: laia, kitsa tipuga (kolmnurkse) või sfäärilise tipuga kitsa alusega. Tavaliselt näevad nad välja nagu roosakad tihedad sõlmed, kuid teatud tingimustel võivad nende mõõtmed suureneda (tekib nn päraku papilla hüpertroofia). Samal ajal võivad papillid muutuda nii suureks, et kukuvad pärakanalist välja..

Pikaajalise traumaatilise toimega päraku papillidele muutuvad nad põletikuliseks, paistes ja valulikuks. Mõnel juhul ilmnevad nende tipus haavandid või erosioon. Kõigega kaasnevad äärmiselt ebameeldivad sümptomid, mis on sarnased hemorroidide ja muude pärasoole haiguste ilmingutega..

Esinemise põhjused

Papillide põletik tekib erinevatel põhjustel. Papilliiti võib provotseerida:

• regulaarsed väljaheidete häired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus võrdselt);
• klistiiride põhjendamatu kasutamine;
• kehalise aktiivsuse puudumine, istuv eluviis;
• päraku papillide keemiline kahjustus rektaalsete ravimküünalde sagedase kasutamisega, sealhulgas apteegist ostetud või traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud iseseisvalt;
• pärasoole haigused (sise- ja välishemorroidid, krüptiit, proktiit jt).

Papilliidi kõige levinum põhjus on proktiit, põletikuline protsess pärasoole limaskestal. Selle haiguse põhjuseks võivad olla infektsioonid (gonorröa, tuberkuloos, staphylococcus aureus, klamüüdia, herpes ja teised), pärasoole limaskesta trauma.

Samuti võib proktiidi taustal esinev papilliit tekkida mõnede siseorganite haiguste tõttu. Eelkõige seostavad arstid neid haigusi mõne hepatiidi, tsirroosi, düsbioosi, gastriidi ja peptilise haavandtõvega. Samuti areneb papilliit sageli krüptiidi taustal - morgani krüpti põletik.

Mõnel juhul ei saa papilliidi põhjust välja selgitada, mis mõnevõrra raskendab diagnoosimise ja ravi protsessi..

Papilliidi sümptomid ja tunnused

Kui papilliit esineb pärasooles, on kliiniline pilt sarnane hemorroidide ja päraku lõhega, patsient kaebab järgmisi ebameeldivaid sümptomeid:

• valu pärakus, mis võib ilmneda tualeti kasutamisel või puhkeolekus;
• vale tung tualetti minna, kuna pärakus on võõrkeha tunne;
• veritsus pärakust;
• lima sekretsioon;
• päraku voldikute turse;
• päraku sügelus ja põletus;
• pärasoole sisu lekkimine.

Kuna haiguse sümptomid ei viita otseselt papilliidile, on vajalik diferentsiaaldiagnostika, see tähendab uuring, mille käigus välistatakse sarnase kliinilise pildiga haigused.

Papilliidi diagnoosimine

Esmase diagnoosi saamiseks koos papilliidi sümptomitega peate pöörduma koloproktoloogi poole. Alustuseks kogutakse anamnees ja viiakse läbi pärasoole digitaalne uurimine, samuti üksikasjalik uuring sümptomite, selle ilmnemise aja ja muude tunnuste kohta..

Laboratoorset diagnostikat koos vere, väljaheidete ja uriini uurimisega, kui kahtlustatakse papilliiti, tehakse harva. Diagnostiliste meetmete alus koosneb instrumentaalsetest uuringutest:

• anoskoopia;
• sigmoidoskoopia;
• video kolonoskoopia;
• soolestiku radiograafia kontrastiga;
• Kõhuorganite ultraheli.

Instrumentaaluuringute käigus võib arst neoplasmade mikroskoopiliseks uurimiseks võtta bioloogilist materjali (biopsia).

Diagnoosi ajal peab koloproktoloog välistama välimuse ja sümptomitega sarnased kasvajad: kroonilise pärakulõhega sentinelltuberkulli või pärasoole.

Papilliidi ravi

Papillitiidi ravi on vajalik, kui päraku papillide suurus ületab 10 mm. Sellisel juhul tunneb patsient neid füüsiliselt isegi põletiku puudumisel võõrkehana pärakus. Kui neoplasmide suurus on väike ja need ei tekita ebamugavusi, pole spetsiifiline ravi vajalik.

Hüpertrofeerunud päraku papillide ravimise taktika sõltub põletikulise protsessi levimusest, papillide arvust ja suurusest. Põletikuliste papillide vähese suurenemisega piisab konservatiivsest toimest. Selleks kasutatakse kohalikke ravimeid - vannid, klistiirid, kompressid ja salvid, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime. Rahaliste vahendite kasutamise eesmärk on põletikulise protsessi kõrvaldamine.

Kõhukinnisuse korral kasutatakse lisaks lahtisteid või klistiire, korraldatakse õige toitumine, mis aitab kaasa seedetrakti normaalsele toimimisele:

• välistada rasvane ja magus toit;
• keelduda vürtsikatest ja soolastest roogadest, vürtsidest ja kastmetest äädikaga;
• välistab alkoholi ja gaseeritud joogid.

Menüü peaks koosnema peamiselt keedetud või hautatud lihast (eelistatavalt valgest), teraviljadest, köögiviljadest, puuviljadest ja marjadest. Valmistoidud ei tohiks sisaldada raskesti seeditavaid tahkeid fragmente, mis teoreetiliselt võivad vigastada soolte ja pärasoole limaskesta. Eelistatud toiduvalmistamisviis on keetmine või topeltkatlas.

Haiguse keerulise kulgemise, suurte neoplasmide suuruse ja põletikulise protsessi levimise tõttu ümbritsevatesse kudedesse võib vaja minna kirurgilist ravi. See viiakse läbi pärasooles kohaliku anesteesia all. Arst eemaldab põletikulised papillid ja koaguleerib (cauterizes) haavad, et vältida verejooksu. Kasutada võib ka neoplasmade krüodestruktsiooni..

2 nädala jooksul pärast papillide eemaldamist on igasugune füüsiline aktiivsus välistatud. Esimesel päeval on söögikordade hulgas kerge puljong, köögivilja- ja puuviljapüree. Tulevikus soovitatakse kõige säästlikumat dieeti, mis koosneb keedetud ja hautatud köögiviljadest, tailihast, vees sisalduvatest teraviljadest või teraviljapiimast.

Tähtis! Taastumisperioodil pärast päraku papillide eemaldamist ei ole soovitatav kasutada puhastavaid klistiire, rektaalseid ravimküünlaid ja tegeleda anaalseksiga.

Ägenemiste ennetamine

Statistika kohaselt muretseb papilliit sageli vanureid ja neid, kellel on halvad harjumused. Haigus võib süveneda ka immuunsuse vähenemise, toitumise kvaliteedi halvenemise ja ebapiisava kehalise aktiivsuse tõttu. Seetõttu soovitavad arstid haiguse ennetamiseks loobuda suitsetamisest ja alkoholist, mitmekesistada dieeti nii palju kui võimalik, süüa regulaarselt ja täielikult, liikuda rohkem ja käia värskes õhus..

Kuna haiguse ägenemise võib põhjustada kemikaalide mõju limaskestadele, peaksite olema ettevaatlik seedetrakti ärritavate ravimite võtmisel. Kui papilliit on diagnoositud ja ravitud, peaks koloproktoloog patsiente regulaarselt uurima.

Papilliit

Papilliit on hüpertrofeerunud päraku papillide äge või krooniline põletik. See avaldub perioodilise või pideva valuga pärasoole piirkonnas, võõrkeha tundega, päraku sulgurlihase spasmiga, roojamisraskustega. Patoloogiat diagnoositakse proktoloogilise uuringu, rektaalse digitaalse uuringu, anoskoopia ja biopsia histoloogilise analüüsi abil. Ravi jaoks kasutatakse antibiootikume, antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid. Kangekaelsel juhul lõigatakse või krüodeleeritakse põletikulised päraku papillid.

RHK-10

• Põhjused
• Patogenees
• Papilliidi sümptomid
• Tüsistused
• Diagnostika
• Papilliidi ravi
• Prognoos ja ennetamine
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Papilliidi esinemise morfoloogiliseks aluseks on päraku papillide (papillae) hüpertroofia - looduslikud koonilised või kerakujulised moodustised, mis on kloakamembraani jäänused, mis on perforeeritud sünnieelse perioodi 7-9 nädalal. Papillid koosnevad sidekoe alusest, mis on kaetud lamerakulise kihistunud epiteeliga ja paiknevad päraku looduslike kõrguste (kolonnide) ja lohkude (krüptidega) külgnevate semilunarklappide vabal osal. Tavaliselt on papillide suurus 0,2–1,0 cm, kuid traumaatiliste tegurite mõjul võivad need suureneda 2,5–3,0 cm-ni ja muutuda põletikuliseks..

Põhjused

Papilliit tekib varasema papillaarse hüpertroofia taustal. Proktoloogia valdkonna spetsialistid eristavad põletikulise protsessi eeltingimusi ja tegureid, mis otseselt provotseerivad haiguse algust. Papilliidi tõenäosus suureneb märkimisväärselt järgmiste patoloogiliste seisundite või väliste sekkumiste korral:

• Anorektaalse tsooni haigused. Päraku papillide põletik areneb sageli hemorroidide taustal. Põletikuline protsess võib levida kokkupuutel tupe-pärasoole fistulitega, päraku ja pärasoole nakkuslike kahjustustega (proktiit, krüptiit, paraproktiit). Võib-olla papilliidi moodustumine päraku pragude olemasolul.
• Rektaalse limaskesta vigastus. Kõhukinnisuse all kannatavatel patsientidel võib papillide epiteeli mehaaniliselt kahjustada seedimata tahke toit (luude fragmendid, seemnekestad), klistiiri ots või tihedad väljaheited. Keemilist ärritust täheldatakse kroonilise kõhulahtisuse korral, ravimite pikaajalisel kasutamisel küünaldes.

Oluline eelsoodumuslik tegur on ummikud vaagnapiirkonnas, mida täheldatakse rasvumise, füüsilise passiivsuse ja raseduse korral. Papilliidi otsene põhjus on tavaliselt massiline bakteriaalne saastatus, pärasoole limaskesta olulised mehaanilised või keemilised kahjustused koos kohaliku kaitse üldise vähenemisega.

Patogenees

Infektsiooni fookus on papilliidi korral põletikulised morganievi krüptid või rektaalne membraan. Bakterite invasiooni, päraku papilli katva kihilise epiteeli keemiliste või mehaaniliste kahjustuste korral tekib lokaalne põletikuline reaktsioon. Mõjutatud piirkonnas vabanevad põletiku vahendajad, mille mõjul veresooned laienevad, häirub mikrotsirkulatsioon kudedes. Papilliiti iseloomustab põletikulise papilla turse, limaskesta hüperemia ja valu esinemine.

Papilliidi sümptomid

Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline või asümptomaatiline. Patsiente võib häirida ebamugavustunne pärakus, võõrkeha tunne pärasooles. Papilliidi algstaadiumis on valusündroom ebatüüpiline, valud ilmnevad ainult mõnikord defekatsiooni ajal. Patoloogia progresseerumise ja päraku papillide suuruse suurenemisega suurenevad valuaistingud, mis võivad kiirguda perineumisse, suguelunditesse, ristluu ja koksi..

Pika haiguse kulgemise korral tekib päraku sulgurlihase pidev spasm, patsiendid kurdavad defekatsiooni raskusi, sagedast kõhukinnisust. Papilliidi komplitseeritud variandi märk võib olla mukopurulentse või verise väljaheite olemasolu. Mõnikord toimub päraku ümbruse naha leotamine, millega kaasneb tugev sügelus ja valulikkus. Haiguse tüsistusteta vormide korral jääb patsientide üldine seisund rahuldavaks.

Tüsistused

Kui päraku papillid kasvavad kuni 3-4 cm, võivad nad välja kukkuda ja päraku sulgurlihase kahjustada. Seda seisundit iseloomustab terav valu, mis kiirgub sabaluu. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel komplitseerib papilliiti mädane põletik, mida iseloomustab valu sündroomi suurenemine. Nakkusprotsess võib levida kogu limaskesta pinnale, põhjustades proktiiti. Üldise reaktiivsuse vähenemisega liigub põletik paraproktiidi tekkega külgnevatesse kudedesse.

Väljaheidete pideva trauma tõttu ilmneb papillide pinnale pindmine erosioon või haavandid. Samal ajal tekib papilliidi põdevatel patsientidel perioodiliselt verejooks pärakust erineva intensiivsusega kuni rikkalikuni, tekib aneemia. Haiguse kroonilist kulgu iseloomustab päraku papillide granuleerimine. Haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on epiteeli pahaloomuline degeneratsioon pärasoolevähi moodustumisega.

Diagnostika

Enamikul juhtudel viiakse diagnoos kliiniliselt läbi standardse proktoloogilise uuringu käigus. Proktoloogiliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad põhjustada päraku papillide põletikku, kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid. Patsiidi kahtlusega patsiendi uurimiseks on kõige informatiivsemad:

• Sõrme uurimine. Meetodit kasutatakse päraku sulgurlihase toonuse hindamiseks, pärasoole seinte uurimiseks ja patoloogiliste koosseisude tuvastamiseks. Papilliidi korral on laienenud ja ödeemilised papillid palpeeritavad, palpeerimisel teravalt valulikud. Pärast sõrme eemaldamist võivad kinnasesse jääda mäda või vere jälgi.
• Instrumentaalne eksam. Tehakse anoskoopia - pärasoole alaosa uurimine spetsiaalse optilise seadme (anoskoobi) abil võimaldab teil visualiseerida limaskesta seisundit, tuvastada põletikulisi piirkondi. Vajadusel teeb proktoloog kahtlasest kahjustusest biopsia järgneva tsütomorfoloogilise uuringu jaoks.
• Mikromorfoloogiline analüüs. Anorektaalse neoplaasia kahtluse korral on vajalik koefragmendi histoloogiline uurimine mikroskoobi all. Papilliidi korral on rakkudel normaalne struktuur, kõik limaskesta kihid on säilinud. Täheldatakse biopsia proovide massiivset leukotsüütide ja makrofaagide infiltreerumist, saab määrata nekroosi piirkonnad.

Tüsistusteta papilliidi laboratoorsetes testides on kõik näitajad normi piirides. Haavandunud papillide verejooksuga võib tuvastada hemoglobiini kontsentratsiooni ja erütrotsüütide arvu vähenemise üldises vereanalüüsis. Mädase põletikuga tehakse patogeeni tüübi määramiseks fekaalide bakterioloogiline külv.

Kõigepealt eristatakse papilliiti polüüpidest - pärasoole limaskesta healoomulistest kasvajatest. Peamine diagnostiline kriteerium on koosseisude biopsiaproovide histoloogilise uurimise tulemused. Nad pööravad tähelepanu ka haigusloole, papillaarse hüpertroofia seosele teiste proktoloogiliste haigustega. Proktoloog on seotud papilliidiga patsiendi uurimisega, konsultatsiooniks võib olla kaasatud onkoloog.

Papilliidi ravi

Patsiendi raviskeem hõlmab põletikuvastase ravi määramist papilliidi sümptomite leevendamiseks ja põhihaiguse etiopatogeneetilist ravi, mis on keeruline hüpertrofeerunud papillide põletikul. Esialgsel etapil jäetakse patsiendi toidust välja soole limaskesta ärritavad tooted, soovitatav on hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid, tagada regulaarne ja tüsistusteta väljaheide, harjutusravi vaagnaelundite vereringe parandamiseks. Kohalikult määratud:

• Antibakteriaalsed ravimid. Mikrofloora patoloogilise aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse tavaliselt klooramfenikooli ja muid kohalikke antibiootikume. Ravimid süstitakse pärasoole ravimküünalde kujul.
• Antiseptilised lahused. Neid kasutatakse sooja istumisvannide, mikroklaaside ja küünaldena. Neil on kokkutõmbav, mädanemisvastane, bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime, mis vähendab põletiku raskust.
• Põletikuvastased ravimküünlad. Näidatakse tugeva valu sündroomi olemasolul. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid mesalasiin, mis pärsib prostaglandiinide sünteesi ja seob vabu radikaale.

Ravimteraapia ebaefektiivsuse, kroonilise, sageli korduva või komplitseeritud haiguse kulgu korral on vajalik põletikulise päraku papilla suuruse märkimisväärne suurenemine, selle regulaarne nihestus pärakust ja haavandumine. Gabrieli klassikalises kirurgias lõigatakse kahjustatud papilla ja selle all olev krüpt välja. Mõnel juhul on võimalik läbi viia minimaalselt invasiivne sekkumine (krüodestruktsioon).

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemus on soodne, enamikul patsientidel täheldatakse pärast kompleksset ravimravi sümptomite täielikku taandarengut. Komplikatsioonide ja kirurgiliste sekkumiste arenguga prognoos halveneb. Papilliidi ennetamine näeb ette proktoloogiliste haiguste varajase diagnoosimise ja piisava ravi, soolestiku funktsiooni normaliseerimise koos kroonilise kõhukinnisuse ennetamisega. Soovitatav on välja jätta provotseerivad tegurid - piirata alkoholi, vürtsika ja vürtsika toidu tarbimist, suurendada füüsilist aktiivsust.