Ravida haavandeid ja gastriiti

Õigeaegne arsti visiit ja korralikult valitud gastriidi ravim tagavad patsiendile täieliku taastumise..

Seedetrakti toimimise kaebustega gastroenteroloogi poole pöörduvate patsientide seas on 2/3 gastriidihaigeid. Ja selle põhjus pole mitte ainult bakteriaalne taimestik, eeldused seab patsient ise vale toitumisega.

Mao limaskesta ägeda põletiku üleminekuks krooniliseks vältimiseks ei ole esimeste sümptomite ilmnemisel vaja ise ravida, vaid pöörduda viivitamatult spetsialiseeritud spetsialisti poole - see aitab vältida eluaegseid kannatusi. Ainult arst saab haiguse vormi õigesti kindlaks määrata ja gastriidi raviks välja kirjutada sobivad ravimid.

1. Gastriidi tüübid
2. Lihtne (katarraalne) gastriit
3. Toksiline (nekrootiline) gastriit
4. Flegmonaalsed ja fibriinsed gastriidi vormid
5. Gastriidi ravimid
6. Põletikuvastased ravimid
7. Seedimist taastavad ained
8. Valuvaigistid
9. Ravimigrupid sõltuvalt gastriidi tüübist
10. Vastunäidustused maohaavandite ja gastriidi korral ravimi väljakirjutamiseks:
11. Katarraalse gastriidi ravimid
12. Ravimite võimalikud kõrvaltoimed
13. Ravimid-analoogid
14. Gastriidi ja maohaavandite ennetamine

Gastriidi tüübid

Mao põletikulise protsessi põhjustaja on Helicobacteri bakter, mis siseneb kehasse koos toidu ja veega. Arstid usuvad, et iga teine ​​Maa elanik on patogeeni kandja.

Patogeenne mikroorganism tunneb end happelises maokeskkonnas mugavalt ja suudab selles paljuneda, vabastades toksiine, mis võivad hävitada mao epiteelirakke.

Mao seinte põletikul on kaks arenguetappi. Haiguse arengu ägeda staadiumi tunnused on:

• teravad valud ülakõhus;
• raskustunne;
• oksendamine;
• soolehaigus;
• happelise maitsega röhitsemine;
• kummardus;
• pearinglus.

Haigus algab äkki, tavaliselt saab põhjuse välja selgitada - seda süüakse toitu, alkoholi, joodud ravimeid, aine toimet, nakkushaigust.

Kui ignoreerite halba tervist, enesega ravimist, muutub gastriidi äge staadium krooniliseks. Seda täheldatakse 8 juhul kümnest. Kroonilise patoloogia vormiga patsiendi kaebused:

• tuim valu niude piirkonnas;
• iiveldus pärast söömist;
• ebameeldiv maitse suus;
• korduvad väljaheidete häired;
• sagedane puhitus;
• söögiisu puudumine.

Gastriidi sarnaste sümptomite korral eristavad gastroenteroloogid mitut tüüpi haigusi, millest igaüks avaldub eriliste sümptomitega, millel on oma määramisviisid ja mis vajavad asjakohast ravi. Põletikulise protsessi kulg põhjustab maomahla tootmise suurenemist või vähenemist, mis määrab suuresti ravimeetodid. Eristatakse järgmisi ägeda gastriidi vorme:

• lihtne (katarraalne);
• flegmonaalne;
• mürgine (nekrootiline);
• fibriinsed.

Krooniline gastriit on järgmisel kujul:

• allergiline (eosinofiilne);
• keemiline (meditsiiniline);
• autoimmuunne (organismi süsteemse rikke ja antikehade moodustumisega oma rakkudes);
• idiopaatiline (kus sama tegur toimib korduvalt).

Mao põletikuliste protsesside järgmine vorm on haavandite moodustumine limaskestade pinnal (maohaavand), mis on vähi riskitegur..

Mao limaskesta põletiku kõige levinum vorm on katarraalne, seejärel nekrootiline. Flegmonaalsed ja fibriinsed vormid esinevad tavaliselt meestel, sageli immuunpuudulikkusega inimestel.

Lihtne (katarraalne) gastriit

Selline gastriit on tavaline vorm (haigus tungib mao limaskesta ülemisse kihti). Haiguse põhjused on:

• mürgitamine halva kvaliteediga toiduga;
• individuaalne tundlikkus teatud toitude suhtes;
• allergia ravimite või alkoholi suhtes;
• kalduvus üle süüa;
• liigne närvipinge.

Haiguse alguse sümptomid ilmnevad väga kiiresti - mõni tund pärast mürgise toote allaneelamist. Haiguse silmatorkav sümptom on seedimata toidu tükkide oksendamine, äge valu maos ja vasakus ülakõhus. Haiguse kestus - vähemalt 7 päeva.

Toksiline (nekrootiline) gastriit

Selles vormis esinevat haigust põhjustavad mürgised ained, mis sisenevad inimkehasse. Sageli on nad haigeid keemia- ja metallurgiatööstuse töötajaid, alkoholisõltuvuse all kannatavaid inimesi, kes kuritarvitavad alkoholi sisaldavaid aineid.

Raskmetallide soolad, kivisüsi ja metallitolm, inimkehasse sattuvad mürgised vedelikud mõjutavad sügavalt mao limaskesta, põhjustades koesurma, haavandeid ja limaskestade hävitamist. Lisaks määratakse seedetrakti kahjustused (mis on saadud vedelike neelamisel).

Toksilise gastriidi korral määratakse järgmised sümptomid:

• valu ja põletustunne suus ja söögitorus;
• võimetus neelata, viskoosne sülg;
• oksendamine koos vere lisanditega;
• kõhuvalu;
• kahvatus ja nõrkus;
• tugevuse järsk langus;
• võib-olla šokiseisund.

Flegmonaalsed ja fibriinsed gastriidi vormid

Harvaesinev gastriidi vorm on flegmonaalne vorm, milleks võib vähenenud immuunsusega areneda lihtne gastriit. Neid iseloomustavad mao limaskesta all olevad mädased fookused. Haiguse põhjustaja on tinglikult patogeensed või patogeensed mikroorganismid, mis tungivad maosse teistest organismi põletikukoldest. Selles seisundis patsient vajab viivitamatut arstiabi..

Fibrinoosne gastriit areneb kehas raskete infektsioonide (sarlakid, tüüfus, rõuged) taustal, on haruldane, on esmase haiguse komplikatsioon.

Gastriidi ravimid

Küsimusele, mille ostjad apteegitöötajatele esitavad - mis on parim ravim maohaavandite ja gastriidi vastu, ei saa vastata. Gastriit on erinev, seetõttu valitakse igat tüüpi haigustele individuaalne raviskeem. Seda saab arst määrata ainult diagnostiliste testide põhjal, mis võimaldavad tuvastada Helicobacter Pylori antigeenide olemasolu veres, põletiku tüübi ja lokaliseerumise maos. Maomahla happesuse määramiseks määratakse hormooni Gastriini kontsentratsioon, üldine vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha põletiku olemasolu maos (vastavalt leukotsüütide ja ESR-i omadustele). Instrumentaalsed uurimismeetodid - fluoroskoopia või endoskoopia võimaldavad teil visuaalselt uurida mao vooderdust ja otseselt kindlaks teha kahjustatud piirkonnad.

Kuna haiguse tüüpi ei ole võimalik kindlaks teha, teevad patsiendi enda valitud gastriidi ja haavandite ravimid rohkem kahju kui kasu..

Kõhupõletiku ja haavandite ravi põhisuunad on põletiku põhjuste kõrvaldamine ja sümptomaatiline ravi, nimelt:

• dieedi määramine vastavalt haiguse tüübile;
• põletiku leevendamine;
• mao limaskesta taastamine;
• soolestiku paisumise ja gaaside kõrvaldamine;
• valu sümptomite eemaldamine;
• seedimise taastamine;
• allergia sümptomite eemaldamine (vajadusel);
• happesuse reguleerimine;
• ebastabiilse väljaheite kõrvaldamine;
• normaalse emotsionaalse tausta taastamine.

Gastriidi ja haavandite ravimeetodid jagunevad rühmadesse sõltuvalt kohtumise eesmärgist ja täidetavast funktsioonist ning on erinevates ravimvormides - tabletid, kapslid, suspensioonid, lahused.

Põletikuvastased ravimid

Põletikulise protsessi peatamiseks kasutatakse mitut ravimirühma, mis valitakse sõltuvalt gastriidi tüübist:

• antatsiidsed ravimid on ette nähtud soolhappe liigse neutraliseerimiseks, toimivad neutraliseerijate või adsorbentidena. Sellesse rühma kuuluvad pantoprasool ja omeprasool, mis pärast võtmist mõjutavad mao happesust ja võimaldavad limaskesta rakkudel taastuda. Maohappe tootmise vähendamiseks mõjutab omeprasool lisaks mao seinte rakke.
• antikolinergilised ravimid pärsivad selektiivselt vesinikkloriidhappe tootmist, vähendavad mao toonust;
• histamiini blokaatorid reguleerivad vesinikkloriidhappe tootmist - Famotidiin, Ranitidiin;
• prootonpumba inhibiitorid, mille omadus on reguleerida vesinikkloriidhappe tootmist - Esomeprasool, Lansoprasool, Omez;
• tsütoprotektiivsed ained, mis võivad suurendada lima tootmist maos De-Nol;
• antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained, mis hävitavad baktereid Pilobacter - ampitsilliin, Pilobact-Neo, metronidosool, amoksitsilliin, klaritromütsiin.

Seedimist taastavad ained

Seedimise normaliseerimiseks gastriidi erinevate vormidega haiguse korral on olulised ravimid:

• mikrofloora taastamiseks ja õige seedimise alustamiseks, viies kehasse positiivse soolefloora kultuurid - Bifidumbacterin, Khilak, Bifiform;
• ensümaatilised ained, mis sisaldavad toiduainete töötlemise kiirendeid. Nende hulka kuuluvad Mezim, Festal, Digestal;
• ained, mis kiirendavad soolemotoorikat ja normaliseerivad toidukorra läbimist - Motilak, Motilium, Cerucal;
• ravimid, mis pärsivad iiveldust ja oksendamist - Motilium;
• kõhulahtisuse vastane ravim, normaliseerides toidu booluse töötlemist - Smecta, Almagel, Polyphelan;
• seisundi normaliseerimine puhitusega (karminatiivne) - Espumisan.

Nende rühmade rahalised vahendid aitavad leevendada toiduainete töötlemisega kaasnevaid ebamugavusi ja tõsta gastriidi all kannatavate inimeste elatustaset..

Valuvaigistid

Gastriidi ja maohaavandite korral on patsiendi seisundi parandamiseks vajalik valu sümptomite leevendamine. Selleks kasutatakse mitut uimastirühma:

• ümbritsevad ained kaitsevad mao põletikulist limaskesta söövitava maomahla mõju eest, on saadaval suspensioonide või tablettide kujul, sisaldavad magneesiumi või alumiiniumi, lisaks suudavad vesinikkloriidhapet neutraliseerida - Fosofalugel, Rennie, Maalox;
• valu otsene leevendamine lihaskiudude spasmide leevendamise ja vereringe parandamise kaudu - No Shpa tablettide või süstide kujul tugeva valu korral, Drotaverin, Papaverine;
• valuvaigistid, mis aitavad leevendada limaskestade turset ja vähendada valu - Analgin, Baralgin.

Gastriidiga patsiendid on pideva valu tõttu äärmiselt ärrituvad ning rahustite manustamine muudab ravi lihtsamaks ja kiiremaks. Selleks on ette nähtud Amitriptillin, Sanason, tinktuura või Valeria ekstrakt.

Maksakahjustuste ja sapi sekretsiooni funktsiooni normaliseerumise korral on ette nähtud Gepabene, Liv 52, Karsil, Essentiale, Phospholiv, Flamin, Ursofalk.

Ravimigrupid sõltuvalt gastriidi tüübist

Gastriidi ja haavandite tabletid määrab arst diagnoosimisel:

• äge või krooniline gastriit;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimine või ägenemine;
• valulikkus epigastimaalses piirkonnas;
• pärast ravi põletikuvastaste ravimitega, mis mõjutavad mao limaskesta.

Kui haiguse põhjustajaks diagnoositakse Helicobacteri bakterid, määratakse antibiootikumikuur kuni 10 päevaks.

Vastunäidustused maohaavandite ja gastriidi korral ravimi väljakirjutamiseks:

• individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes;
• lapse kandmine ja söötmine;
• vanus kuni 12 aastat;
• neeru- ja maksakahjustus.

Vajadusel määratakse määramine ravimi lubatud annuse järgi, ravi toimub arsti range järelevalve all.

Katarraalse gastriidi ravimid

Kõrge happesusega gastriidi diagnoosimiseks on vaja määrata ained, mis vähendavad maomahla tootmist, ümbritsevad - valu vähendamiseks. Tavaline raviskeem sisaldab vahendeid:

• vesinikkloriidhappe tootmise reguleerimine - Omez, Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine enne sööki kaks korda päevas;
• ained, mis taastavad limaskesta tekstuuri - De Nol;
• mao pinda katvad kaitseained - Maalox, Almagel;
• kõrvetiste ravimid - Rennie;
• preparaadid seedimise normaliseerimiseks - Festao, Creon, Mezim;
• happesuse normaliseerimiseks mao vähenenud sekretsioonivõimega pepsiin, pankreatiin;
• ravimid Helicobacter-Amoxacillin'i leevendamiseks koos klaritromütsiiniga.

Rasedate naiste raviks ei saa lühikese aja jooksul kasutada fosforit, vismutit, alumiiniumi (Fosfolugel, Rennie) sisaldavaid antatsiide - ensüümide ained.

Ravimite võimalikud kõrvaltoimed

Ravimite kasutamise kõrvaltoimed nõuavad, et arst oleks analoogi väljakirjutamisel või asendamisel ettevaatlik:

• antatsiidid võivad põhjustada väljaheidete häireid, mõnede keha jaoks oluliste ainete taseme langust;
• selektiivsed antikoliinergilised ained, mis reguleerivad soolhappe taset - südame-veresoonkonna häired, peavalud, nägemiskahjustused;
• maohappesuse regulaatorid - peavalud, väsimus ja lihasnõrkus, pearinglus, depressioon;
• vahendid lima tootmise suurendamiseks maos (tsütoprotektorid) võivad põhjustada korduvat valu maos, väiksemaid nahalööbeid;
• antibiootikumid ja antimikroobsed ravimid provotseerivad väljaheidete häireid, iiveldust, muudavad väljaheidete värvi.

Haavandite ja gastriidi korral kasutatavat ravimit tuleb võtta arsti poolt määratud annustes. Tavapärased kursuste paigutused:

• antatsiidid iga 6 tunni järel, kaks tabletti pärast sööki ja enne magamaminekut;
• ravimid, mis pärsivad vesinikkloriidhappe tootmist - pool tundi enne sööki, 50 g vähemalt 2 korda päevas;
• prootonpumba inhibiitorid (Omez, Omeprasool) hommikul, enne hommikusööki.

Ravi kestab nädalast kuuni - vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kui võetud vahendite lubatud annused ületatakse ja kõrvalnähud on ilmnenud, tuleb ravim ravimiseks tühistada. Arst võib välja kirjutada ravi tekkinud sümptomite kõrvaldamiseks, gastriidivastaste ravimite üleannustamine ei ohusta elu ja tervist..

Ravimid-analoogid

Paljudel imporditud ravimitel on odavamad kodumaised analoogse toimega ja madalama hinnaga, kuid erineva nimega:

• Omezile ja Losekile vastab omeprasool;
• maomahla tootmise kallid regulaatorid Blokatsid ja Kvamatel saab asendada Famotidiiniga;
• Ranitidiini analoogideks on Zantak, Atsilok;
• De-Nol ja Bismofalk saab asendada Gastronormiga.

Gastriidi ja maohaavandite ennetamine

Pärast gastriidi sümptomite eemaldamist tuleb haiguse kordumise vältimiseks järgida mitmeid reegleid:

• ratsionaalne toitumine ja dieet koos praetud liha- ja kalaroogade, vürtsikate ja marineeritud roogade, suppide kohustusliku olemasolu menüüs;
• ainult usaldusväärsete tootjate kvaliteetsete ja värskete toodete valik;
• toidutarbimise range järgimine;
• ühe portsjoni suuruse piirangud;
• söömine peaks olema mõõdetud, rahulik, toitu tuleks hästi närida;
• tubaka ja alkoholi täielik tagasilükkamine;
• isikukaitsevahendite kasutamine mürgiste ainete ja söetolmuga töötamisel;
• nakkusprotsesside õigeaegne ravi maos.

Nende meetmete järgimine aitab vältida korduvaid haigusi või gastriidi ägenemist, maohaavandite teket.

Kõige tõhusamad ravimid maohaavandite ja gastriidi korral

Suupisted liikvel, kiirtoit, rasvane, vürtsikas toit, kuivtoit - see kõik on muutunud väga hõivatud inimeste jaoks tavaliseks. Pilti raskendavad ka pidev stress, istuv eluviis ja halvad harjumused. Paljude jaoks pole see elustiil asjata. Statistika näitab, et kuni 93% arenenud riikide elanikest on maoprobleemidega.

Inimestel diagnoositavad tavalised haigused on gastriit ja maohaavandid. Milliseid ravimeid saab raviarst välja kirjutada?

1. Ravi üldine taktika

Soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja läbi viia terviklik ravi. Tegevuste kompleks sisaldab:

• Dieedi ja dieedi osas arsti soovituste range järgimine;
• Kõigi ettenähtud ravimite õigeaegne ja ettenähtud ajakava võtmine;
• Halvadest harjumustest keeldumine ja patsiendi seisundi normaliseerimine (võib vaja minna psühholoogi);
• Spaahooldus.

Teatud juhtudel võib vaja minna operatsiooni.

2. Narkootikumide peamised rühmad

Mõelge peamistele ravimite rühmadele, mida kasutatakse kõige sagedamini gastriidi ja maohaavandite ravis.

• Antatsiidid. Selle rühma ravimid ümbritsevad mao siseseina ja neutraliseerivad ka liigse soolhappe;
• Antibiootikumid. See võib olla tabletid, suspensioonid, süstevesi, mida kasutatakse mao põletikulise protsessi leevendamiseks;
• Gastroprotektorid. Need ravimid on kas ühekomponendilised või kombineeritud. Neid kasutatakse kahjustatud limaskesta taastamiseks ja maomahla eest kaitsmiseks;
• Seedeensüümid. Neid kasutatakse maohaiguste raviks, mis arenevad süsivesikute, valkude, rasvade ja bioloogiliselt aktiivsete ainete imendumise häirete taustal;
• Dopamiini retseptori blokaatorid. Need ravimid aitavad peatada iivelduse rünnakut söögi ajal või pärast seda, kõhupuhitus;
• Antihistamiinikumid. Neid ravimeid kasutatakse haavandite ja gastriidi raviks, kui need on põhjustatud allergiliste ainete tungimisest kehasse;
• Prootonpumba blokaatorid. Neid ravimeid kasutatakse siis, kui maohappe pH on madal;
• Antimikroobsed ained. Neid kasutatakse siis, kui see on vajalik antibiootikumide toime tugevdamiseks;
• Spasmolüütikumid. Nendel vahenditel on spasmolüütiline ja analgeetiline toime..

Mis tahes vormis haavandi ja gastriidi raviks võib arst välja kirjutada 4-5 tüüpi ravimeid. Tervise nõrgenenud inimesed võivad lisaks võtta Makrovit, Pikovit, Complivita, Supradin (vitamiinid) jne..

3. Millistel juhtudel on vajalik antibiootikumravi?

Antibiootikumid on ravimid, mis on ette nähtud gastriiti või haavandeid põhjustavate bakterite vastu võitlemiseks. Kui uuringu käigus ilmnes patsiendil suurel hulgal Helicobacter pylori mikroorganisme, siis uuringu käigus näeb arst atroofiat või erosiooni fookusi ning patsient ise kaebab selliste sümptomite kohta nagu väljaheite häired, kõrvetised, siis tuleb sellisele inimesele määrata antibakteriaalne ravi.

Antibiootikumide võtmine tuleb kombineerida ravimite võtmisega, mis taastavad kahjustatud mao limaskesta ja kiirendavad kahjustatud piirkondade uuenemist.

Penitsilliinide ja makroliidide kombinatsioon

Klaritromütsiini (penitsilliinirühm) ja amoksitsilliini (makroliid) kombinatsioonis suureneb nende kahe ravimi toime. Seda ravirežiimi peetakse üheks kõige tõhusamaks. Selle efektiivsust on kontrollitud paljude uuringutega. Muide, sama raviskeemi kasutatakse maohaavandite raviks ka välismaal..

Nende ravimite võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed.

Tetratsükliini ja metronidasooli kombinatsioon

Pärast uuringut võib arst välja kirjutada metronidasooli kombinatsioonis tetratsükliiniga. Neid tuleks võtta järgmiselt: metronidasool 500 mg kaks korda päevas + lansoprasool (30 mg) kaks korda päevas, tetratsükliin (500 mg) neli korda päevas ja kolloidne vismuti subtsitraat (annus on 240 mg) kaks korda päevas.

Ravi kogukestus on vahemikus seitse kuni kümme päeva.

Vahendid happesõltuvate maohaiguste korral

Omeprasool on tugev ravim, mis pärsib osaliselt või täielikult maohappe tootmiseks vajalike ensüümide tootmist. Sellel on pikaajaline toime ja see on efektiivsem kui H2 blokaatorid. Vähendamiseks võib välja kirjutada Gastal, Rennie, Almagel, Gaviskon, Fosfalugel, Rutacid, De-Nol, Vikalin.

Vaatamata sarnastele sümptomitele on madala happesusega antisekretoorsete või antatsiidiravimite kasutamine täiesti vastuvõetamatu..

4. Olulised ravimid maohaavandite korral

Kui äkki tekib inimesel kahtlus maohaavandis, siis peaks ta abi saamiseks kiiresti haiglasse minema. Pärast uuringut valib arst kõige ohutuma ravirežiimi.

Antibiootikumid

Antibiootikumid takistavad nakatumist haavandi ägenemise ajal, parandavad keha üldist seisundit ja pärsivad ka patogeenseid viirusi, sealhulgas H. pylori.

Patsiendile välja kirjutatud antibakteriaalsete ravimite loendis on makroliidid, penitsilliinid, nitromidasooli derivaadid ja tetratsükliinid.

5. Histamiiniretseptorite H2 antagonistid

Histamiin-H2 retseptori antagoniste võib kasutada haavandite või gastriidi raviks. Sellesse ravimirühma kuuluvad sellised ravimid nagu ranitidiin, tsimetidiin, lafutidiin, nizatidiin, famotidiin, roksatidiin, niperotidiin, ranitidiini vismuttsitraat, mifentidiin.

Võite kaaluda ka Tavegili, Suprastini, Loratadini, Telfasti, Eriust.

Prootonpumba inhibiitorid

Peptiliste haavandite, gastriidi, duodeniidi raviks on sageli ette nähtud prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid.

Nende hulka kuuluvad sellised tooted nagu Akrilanz, Lanzap, Epikur, Lancid, Gastrozol, Zerocid, Losec, Omezol, Krismel, Zolser, Omez, Otsid, Romesek, Ulzol, Helol, Pantaz, Controlok, Panum, Nolpaza, Rabiet, Ultera, Nexium, Emesol, Neo-Zext ja teised.

Gastriidi ja maohaavandite ravi: 3 viisi

Gastroprotektiivsed ravimid, regenerandid, anaboolsed steroidid

Sageli võib gastriidi või maohaavandite raviks välja kirjutada gastroprotektiivseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad sukralfaat (ravim, millel on kaitsev, absorbent, haavandivastane, antatsiidne, ümbritsev toime), Solcoseryl (ravim, mille toime on suunatud rakkude metabolismi parandamisele).

Samuti võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Enprostil, Misoprostol, Actovegin, Biogastron, Amigluracil, Methyluracil, Romazulan, Histidine hydrochloride..

Kolinergilised ja antatsiidid

Kolinergiliste ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Gastrocepin, Buscopan, Metacin (kergem ravim), Platyphyllin, Ethanol.

Antiemeetikumid

Haavandite või gastriidi korral kasutatavate antiemeetiliste ravimite hulka kuuluvad:

• Motilium. See ravim on suunatud iivelduse leevendamisele. Ravim ei mõjuta maomahla sekretsiooni.
• Cerucal. See aine peatab närviimpulsside ülekande dopamiini retseptoritest inimese aju oksendamiskeskusesse. See stimuleerib ka soole peristaltikat.
• Metoklopramiid. On olemas arvamus, et ravim mitte ainult ei pärsi oksendamise rünnakut, vaid soodustab ka haavandi paranemist..

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid on ravimid, mis vähendavad silelihaste spasme. Neid kasutatakse nende haigustega seotud kõhuvalu korral..

Kõik teie linna gastroenteroloogiakliinikud ja meditsiinikeskused. Analüüsid ja ultraheli. Gastroenteroloogi konsultatsioon. Seedesüsteemi haigused. Lisateave:
- Kiievis (Hertz, Ilaya, Euromed)
- Peterburis (CM-kliinik, pikaealisus, Allergomed, arst +, BaltZdrav, professor)
- Moskvas (CM-kliinik, Medlux, Onmed)
- Harkovis (CMEI, Olympic, Victoria, Fortis, Ecomed)
- Minskis (Belgirudo, Art-Med-Company, Sinlab, Mikosha, GrandMedica, MedKlinik)
- Odessas (Medea, On Clinics, Into Sano, Veenus)
- Razyanis (Trust +, Polyclinic-Sand, Eurekas +)
- Nižni Novgorodis (üks kliinik, Alfakeskus, Eurokliinik, SOLO, Altea)
- gastroenteroloogilised kliinikud Tjumenis (arst A +, kliinik "Vera", Avicenna, Medis, Sibirina, teie arst)

6. Ravimite võimalikud kõrvaltoimed

Kui te võtate teatud ravimeid valesti, võivad ilmneda kõrvaltoimed. Neid seostatakse kõige sagedamini maohäiretega, nagu puhitus, puhitus, peavalud ja pearinglus. Kõrvaltoimed võivad avalduda ka allergiate kujul, näiteks naha punetus, sügelevad vistrikud, palavik, köha, nohu jne..

Harva võib seedetrakti haiguste ravimiseks mõeldud ravimitel olla kõrvalreaktsioon libiido languse, impotentsuse, mastopaatia kujul.

7. Kahjustus eneseravist

Arstid soovitavad tungivalt ise ravida. See meede on tingitud asjaolust, et:

• kui patsient arvab ära oma diagnoosi, siis on väga suur tõenäosus määrata vale raviskeem ja valed ravimid, mida vajatakse;
• enamasti paneb patsient endale vale diagnoosi, mistõttu ebaefektiivne ravi (parimal juhul);
• ravimid, mida patsient endale välja kirjutab, võivad suhelda teiste patsientide tarvitatud ravimitega;
• Ravimi "pimedas" võtmine võib varjata tõelise haiguse sümptomeid.

Sellise ravi peamine oht on ajakadu. Isegi väiksemad terviseprobleemid, mis piisava ravi korral võivad mõne päeva pärast kaduda, võivad kujuneda tõeliseks probleemiks.

Teatud ravimite spontaanne tarbimine viib sageli komplikatsioonide tekkeni.

8. Ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad mitmeid põhireegleid:

• Rasvase, vürtsika, soolase toidu keeldumine;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine;
• Sporditegevused.

Tänapäeval on turul palju ravimeid, mida kasutatakse haavandite või gastriidi raviks. Kuid selleks, et võetud ravimid tooksid positiivse tulemuse, peaks nende valimisega tegelema ainult arst, kuid mitte patsient ise..

Gastriidi ja maohaavandite ravimid

Üks 20. sajandi olulisemaid meditsiinilisi saavutusi oli gastriidi ja maohaavandite tekke põhjuste avastamine. Selgus, et asi pole mitte dieedis, närvihäiretes ja stressis, vaid meie organismi sattunud mikroobides. 2005. aastal said austraallased Robin Warren ja Barry Marshall selle avastuse eest Nobeli preemia..

Nende haiguste tegelik süüdlane oli bakter Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Inimese maos olles hakkab see limaskesta aktiivselt paljunema ja asustama. Bakterid hävitavad limaskesta ja seejärel mao seinte rakud. Algab põletikuline protsess, mida võimendab maomahla vesinikkloriidhappe toime, mis pääses kahjustatud piirkonda kaitsva limaskesta kihi hävitamise tõttu. Nii tekib gastriit, mis võib põhjustada peptilise haavandi haigust..

Nende haiguste tekkimise muud põhjused hõlmavad tugevate ärritajate (aspiriin, ibuprofeen ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suures koguses alkoholi, nikotiini, kogemata neelatud söövitavaid aineid) mõju mao limaskestale, samuti autoimmuunhaigusi, viirusnakkusi (näiteks tsütomegaloviirus) jne..

Praegu ei peeta haavandeid enam kirurgilist sekkumist vajavaks haiguseks ja enamasti reageerivad sarnaselt gastriidile ravimteraapiale hästi..

Kuna nende vaevuste tekkes mängivad rolli samad tegurid, on ravirežiimid, samuti haavandite ja gastriidi korral kasutatavad ravimid sarnased..

Nende haiguste ravi koosneb tavaliselt kahest faasist: ägenemise leevendamine ja ägenemise ennetamine.
Gastriidi ja haavandite peamised ravimid võib tinglikult jagada kahte ravimite rühma:

• maosisu happesuse vähendamine vesinikkloriidhappe (antatsiidid) neutraliseerimise või maomahla (antisekretoorsete ravimite) tootmise pärssimise kaudu;
• antimikroobne - kinnitatud Helicobacter pylori infektsiooniga.

Antatsiidid

Antatsiidid vähendavad soolhappe keemilise neutraliseerimise tõttu tõhusalt seedemahla happelisust ja selle agressiivset toimet maole. Aitab vähendada sümptomeid, paraneda ja vähendada tagasilanguse ohtu.
Näide selle rühma ravimitest: Maalox, Almagel, Fosfolugel, Rennie, Gaviscon, Gastal ja Almagel neo (koos karminatiivse komponendi lisamisega).

Sekretäriravimid

Vähendage maomahla tootmist ja soolhappe hulka, blokeerides maos histamiini retseptorid. Selle tulemusena väheneb mao sisu happesuse tase ja sellest tulenevalt selle agressiivse mõju aste ümbritsevatele kudedele..

Selle ravimirühma peamised esindajad on ranitidiin ja famotidiin. Toime kestus - kuni 12 tundi ühe annusega. Ei tohiks võtta väiksemate seedeprobleemide korral nagu kõrvetised või iiveldus.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI)

Omeprasool on tugev ravim, mis suudab osaliselt või täielikult pärssida maos happe tootmiseks vajalike ensüümide tootmist. Sellel on pikaajaline toime ja see on efektiivsem kui H2 blokaatorid. Mõnel patsiendil võib teadmata põhjustel täheldada nn "omeprasooli resistentsust" - keha tundetust selle ravimi toimele.
Sarnaselt toimivad ka teised selle rühma ravimid, näiteks Emanera, Nexium, Gastrozol, Losek MAPS, Ortanol, Nolpaza, Controloc, Sanpraz.

Antikolinergilised ravimid

Seda nimetatakse ka maohappe supresseerijateks.
Näide on Gastracepin. Seda iseloomustab kõrge antisekretoorne aktiivsus ja kõrvaltoimete madal raskusaste. Kuid sellel on puudus - need vähendavad mao liikuvust, aeglustades toidu liikumist.

Antibakteriaalsed ravimid

Kasutatakse juhul, kui haavandi põhjustab bakteriaalne infektsioon. Ühte või mitut antibiootikumi manustatakse koos happevastaste ravimitega, tavaliselt omeprasooliga.
Enamasti kasutatakse järgmist:

• Klaritromütsiin;
• Amoksitsilliin;
• Metronidasool (Trichopolum);
• Tetratsükliin (harva).

Preparaadid maohaavandite ja gastriidi vastu

Magu on seedesüsteemi organ, mis asub söögitoru toru all ja mille maht on umbes 500 ml. Seestpoolt on mao seinad vooderdatud limaskestade (epiteeli) membraanidega - epiteelirakkude kiht, mis täidab kaitsefunktsiooni. Kui mao limaskesta kiht muutub põletikuliseks, diagnoositakse patsiendil gastriit. 90% juhtudest on see haigus nakkusliku iseloomuga ja areneb siis, kui limaskestad külvavad spiraalseid baktereid Helicobacter pylori. Nakkusliku gastriidi sümptomid on üsna spetsiifilised. Need võivad olla kõhuvalu (ülemises osas), oksendamine, iiveldus, väljaheidete häired.

Kui patsient lükkab haigla külastuse edasi, ei järgi arsti määratud režiimi, kohandab ravimirežiimi iseseisvalt, võivad limaskestade pinnale ilmneda haavandite nähud. Maohaavand on gastriidi raske komplikatsioon, mida iseloomustab kohalike troofiliste defektide ilmnemine sapi, vesinikkloriidhappe ja proteolüütiliste ensüümide mõjul. Mao patoloogiate ravi nõuab mitte ainult spetsiaalse dieedi järgimist, vaid ka ravimite kasutamist. Järgnevalt on toodud gastriidi ja maohaavandite ravimid, nende üksikasjalikud omadused ja soovituslik kasutusskeem..

Preparaadid maohaavandite ja gastriidi vastu

Millal on vaja antibiootikumravi??

88-90% juhtudest on näidustatud antibiootikumid ja antimikroobsed ained mao nakkusliku põletiku raviks. Haiguse peamiseks põhjustajaks on gram-negatiivsed mikroorganismid Helicobacter pylori, mis on resistentsed paljude antibiootikumide toimele, seetõttu kasutatakse nakkusliku gastriidi raviks alati 2-3 ravimit koosnevaid kombineeritud raviskeeme. Peptilise haavandi tekkimise oht õigeaegse ravi puudumisel, eriti kui patsient ei järgi dieettoitumise põhimõtteid, kannatab tubaka- või alkoholisõltuvuse all, võib mõnel juhul ulatuda 98,9% -ni. Sobiva ravimi valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, limaskestade H. pylori bakteritega saastumise astet ja konkreetse ravimirühma eeldatavat efektiivsust..

Helicobacter Pylori toimemehhanism seedetraktil

Penitsilliinide ja makroliidide kombinatsioon

Need antibiootikumid kuuluvad nakkusetekitaja likvideerimise esimese rea ravimite hulka. Esmavalikule ravile lisatakse alati prootonpumba inhibiitoreid, enamikul juhtudel on valitud ravimid amoksitsilliin ja klaritromütsiin. "Amoksitsilliin" on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv ravim, millel on lai antibakteriaalse toime spekter ja minimaalne kõrvaltoimete loetelu (võrreldes teiste antibiootikumide rühma kuuluvate ravimitega). Võtke "amoksitsilliin" ja selle analoogid peaksid olema 2 korda päevas annuses 500 mg. Ravi ei tohiks olla lühem kui 10 päeva - lühemad kuurid suurendavad ägenemiste tõenäosust. Laste jaoks arvutatakse amoksitsilliini üksikannus kiirusega 20 mg / kg.

"Amoksitsilliin" - näidustused kasutamiseks

Tabel. "Amoksitsilliini" analoogid ja nende maksumus.

Tähtis! Inimesed, kellel on mao limaskesta ja submukoosse kihi haavandiliste defektide nähud, peaksid valima ravimid ilma klavulaanhappe lisamiseta (selle efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse koos amoksitsilliiniga)..

Makroliididest kuulub klaritromütsiin tavaliselt raviskeemi. Ravimil on kiire süsteemne imendumine, seos plasma valgukomponentidega on üle 90%. Klaritromütsiini on vaja võtta 2 nädala jooksul annuses 250-500 mg 2 korda päevas. Rasedatele raseduse algstaadiumis, imetavatele naistele, maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele on vastunäidustatud..

Tetratsükliini ja metronidasooli kombinatsioon

"Tetratsükliin" ja "Metronidasool" on teise rea ravimid ja nende kombinatsiooni kasutatakse soovitud efekti puudumisel Helicobacter pylori likvideerimisprotokolli esimese rea ravimite kasutamisel. Kõige sagedamini määratakse metronidasool tablettide kujul, kuid kui patsienti ravitakse haiglas, võib kasutada infusioonravi, eriti kui gastriiti komplitseerib limaskesta haavand. Ravirežiim "Metronidasool": 500 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Ravimi analoogid:

• tabletid "Klion" (76 rubla);
• tabletid "Flagil" (129 rubla).

"Tetratsükliin" ja selle analoogid on ette nähtud perioodiks 1 kuni 2 nädalat. Ühekordne annus on tavaliselt 100-200 mg. Ravimit tuleb võtta 2 korda päevas..

Ravimid happesõltuvate maohaiguste (PPI) raviks

Need on ravimid, mis blokeerivad seedetrakti ensüümide aktiivsust mao parietaalrakkudes ja peatavad vesinikkloriidhappe sünteesi viimase etapi. Neid võib välja kirjutada soole ja mao limaskestade haavandiliste defektide (sealhulgas määratlemata lokaliseerimise ja haavandtõbi), gastriidi ja gastroösofageaalse refluksi kompleksravi osana. Valitud ravim on enamikul juhtudel "Omeprasool". Kapslid "Omeprasool" imenduvad kiiresti ja hakkavad toimima tunni jooksul pärast allaneelamist ning saavutatud toime püsib kogu päeva (peptilise haavandtõvega patsientidel võib see periood olla väiksem - kuni 17 tundi).

Prootonpumba inhibiitorid

Helicobacter pylori kompleksse likvideerimise osana esimese rea protokolli kasutamisel võetakse ravimit 1 nädal, 20 mg 1-2 korda päevas. Maohaavandi raviks pikendatakse ravi kestust 1-2 kuuni (säilitades annustamisskeemi). Gastriidi ja maohaavandite ägenemise perioodil võetakse ravimit 1 kapsel 1 kord päevas (keerulise kuuri korral võib päevaannust suurendada 40 mg-ni) 2-4 nädala jooksul.

• "Ultop";
• Ortanool;
• "Omez";
• Ulkozol;
• Losek;
• Demeprasool.

Märge! Eakad patsiendid (üle 60-aastased) ei vaja annuse kohandamist.

Maokeskkonna suurenenud happesus: ravi

Vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsioon on peptilise haavandtõve tekkimise üks peamisi tegureid. Kui patsiendil on juba diagnoositud lokaalsed haavandilised defektid, võib maomahla suurenenud happesus provotseerida haiguse ägenemist ja põhjustada perforatsiooni - mao seina läbiva augu ilmnemist ja maosisu evakueerimist kõhuõõnde. Haavandi perforatsioon on peptilise haavandtõve ohtlik komplikatsioon, mis 13% -l juhtudest on ägeda peritoniidi (kõhukelme koe põletik, mis võib lõppeda surmaga) põhjus..

Agendid, mis vähendavad happe-peptilist agressiooni

Kõrge happesusega gastriidi ravi on alati keeruline ja peaks sisaldama dieeti, õrna režiimi ja ravimite korrigeerimist. Limaskestade kaitsmiseks soolhappe erosiooni eest määratakse patsiendile antatsiidid - soolhapet neutraliseerivad ravimid, millel on ümbritsev ja adsorbeeriv toime. Selle rühma ravimid on loetletud allolevas tabelis..

Tabel. Antatsiidid seedetrakti keskkonna happelisuse suurendamiseks.

Vesinikkloriidhappe sünteesi pärssimiseks ja peptilise haavandtõve ennetamiseks kasutatakse histamiini retseptorite blokaatoreid, näiteks "Famotidine", "Famosan", "Kvamatel".

Vähendatud soolhappe süntees: ravimid

Madala happesusega gastriidi korral on ravi aluseks ravimid antiensüümide rühmast. Valitud ravim täiskasvanud patsientide raviks muutub kõige sagedamini "atsidiin-pepsiiniks". See on tablettide kujul olev preparaat, mis võimaldab teil suurendada maomahla happelisust ja seedeprotsesse pakkuvaid proteolüütilisi ensüüme. Ravim on näidustatud mao näärmete ja achilia atroofia asendusravina - patoloogia, mille korral maos puudub pepsiin ja vesinikkloriidhapet praktiliselt ei sünteesita.

Ravimit peate võtma 2-4 korda päevas, 500 mg. Ravi kestus määratakse ravi dünaamika, tolerantsuse ja haiguse üldise kliinilise pildi järgi..

Seedeensüümide preparaatidest võib patsiendile määrata ka:

• Mezim Forte;
• Pankreatiin;
• "Pidulik";
• "Creon".

Märge! Loetletud ravimeid kasutatakse mitte ainult gastriidi ja maohaavandite raviks, vaid ka toitumisvigade parandamiseks, kuid selle rühma ravimeid on võimatu võtta ilma arstiga nõu pidamata..

Täiendav ravi

Peaaegu kõik gastriidi ja haavandite raviskeemid hõlmavad vismutipreparaate. Need on ravimid, millel on gastroprotektiivne (kaitsev) toime ja mis suurendavad mao ja soolte limaskestade resistentsust vesinikkloriidhappe, sapi, proteolüütiliste ensüümide ja sapisoolade toimele. Vismutipreparaadid imenduvad vähesel määral, erituvad organismist koos väljaheitega. Kui väike kogus vismutisooli siseneb vereringesse, osaleb neerude süsteem eliminatsiooniprotsessis.

Seedetrakti erinevate patoloogiate korral kasutatavate vismutühendite võrdlevad omadused

Vismutiravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

• Ulkavise tabletid;
• tabletid "De-nol";
• tabletid "põgenema".

Ägeda nakkusliku gastriidi korral, millega kaasneb raske düspepsia (kõhuvalu, iiveldus, soolekrambid, puhitus), samuti oksendamine, on näidustatud metoklopramiidi sisaldavate ravimite (näiteks "Cerucal") kasutamine. Tõsise oksendamise korral süstitakse ravimit lihasesse või veeni. Kui gastriidi taustal on lapsel alanud oksendamine, on lubatud kasutada Motiliumi lastele mõeldud siirupina. Ravimil on kõrge hind (üle 1000 rubla), kuid see on ainus ravim, mis on lubatud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.

"Motilium" analoogid täiskasvanutele on: "Domperidone", "Motilak".

Mao- või sooleseinte kokkutõmbumisest põhjustatud kõhuvalu korral tuleb raviskeemi lisada drotaveriinil või papaveriinil põhinevad spasmolüütikumid: Spazmonet, No-shpa, Papaverine, Papaverine hydrochloride, Drotaverin, Spazmol... Drotaveriini ööpäevane annus täiskasvanule on 120–240 mg, mis tuleb jagada 2-3 annuseks. Kasutamise kestus sõltub valu intensiivsusest ja patsiendi üldisest heaolust ning on tavaliselt 5–14 päeva.

Tõsise oksendamise korral, kui tabletid imenduvad halvasti, on kõige parem kasutada spasmolüütikuid rektaalsete ravimküünalde kujul ("Papaveriinvesinikkloriid"). Kui arst pole teisiti määranud, tuleb neid pärast soolestiku väljaheitmist süstida pärasoole 2 korda päevas..

Küünlad papaveriiniga

Gastriit ja maohaavandid on haigused, mida peab juhtima spetsialist. Eneseravimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi, nii et kõiki ravimeid saab võtta ainult raviarsti loal. Kõht valutab ja iiveldus uurib seost.

Gastriidi ja maohaavandite korral peate sööma õigesti

Maohaavandite ravimid

Maohaavand on haigus, mille korral moodustub mao limaskestas sügav haavandiline defekt. Selle patoloogia ravi on pikaajaline. See hõlmab antibiootikumide (Helicobacter pylori infektsiooni korral), gastroprotektiivsete ainete, antatsiidide, prootonpumba blokaatorite kasutamist ja range dieedi järgimist..

Peamised ravimite rühmad ja maohaavandite raviskeem

Selle patoloogiaga on ette nähtud järgmised:

• antatsiidid (neutraliseerivad happe, vähendades valu);
• prootonpumba blokaatorid;
• antibiootikumid;
• abinõud, mis kõrvaldavad puhitus;
• ravimid, mis kiirendavad limaskesta paranemist;
• H2 retseptori blokaatorid (välja kirjutatud prootonpumba blokaatorite asemel);
• gastroprotektiivsed ained;
• spasmolüütikumid;
• anesteetikumid;
• ensüümid (soodustavad paremat toidu seedimist ja vähendavad kõhu raskust).

Haavandiga hõlmab ravi:

• Helicobacteri bakterite likvideerimine (hävitamine);
• happesuse vähenemine;
• mao limaskesta kaitse;
• tüsistuste ennetamine;
• haiguse kulgu leevendamine;
• sümptomite kõrvaldamine.

Tavaline raviskeem hõlmab 3 või 4 ravimi kasutamist. Antibiootikume saab korraga välja kirjutada kahest erinevast rühmast. Ravirežiim on individuaalne ja selle määrab raviarst (terapeut või gastroenteroloog).

Kolmekomponendiline režiim hõlmab ühe prootonpumba blokaatori (omeprasool) kasutamist koos 2 antibiootikumiga (amoksitsilliin, metronidasool, klaritromütsiin või tinidasool). Esimese rea ravimid hõlmavad omeprasooli, lansoprasooli, pantoprasooli, klaritromütsiini, amoksitsilliini ja metronidasooli. 2. liini ravimid on tetratsükliin, Tiniba ja Levofloxacin.

Ravimid tablettide kujul valitakse, võttes arvesse individuaalset tolerantsust, kaasuvat patoloogiat ja vanust. Lastele on omeprasooli asemel ette nähtud H2-histamiini retseptorite blokaatorid. Ravikuur kestab 2 nädalat.

Antibiootikumid

Need ravimid on hädavajalikud, kui patsiendil on organismis Helicobacter pylori bakterid. Kõige tõhusam:

• penitsilliinid;
• makroliidid;
• imidasoolid;
• fluorokinoloonid;
• tetratsükliinid (rasedatele vastunäidustatud, määratakse esimese rea ravimite talumatuse korral).

Haavandtõve ravis kasutatakse:

1. Amoksitsilliin Sandoz. See on penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, mille penitsillinaas hävitab. Tapab Helicobacteri bakterid, häirides mikroobide rakuseina sünteesi. Seda määratakse ettevaatusega astma ja allergilise diateesi korral. Saab määrata lastele.
2. Flemoxin Solutab. Saadaval 1000 mg dispergeeruvate tablettide kujul. Omab laia toimespektrit. Toimeaine on amoksitsilliin. Kõige tõhusam kombinatsioonis metronidasooli tablettidega. Näidatud haiguse ägedas staadiumis.
3. Amosiin. Flemoxin Solutati analoog. Saadaval tablettide, pulbri ja kapslite kujul. Tablettide annus on 250 ja 500 mg. Nimetatakse alates 3. eluaastast. Ravimit juuakse 3 korda päevas pärast sööki..
4. Amoxiclav. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe baasil kombineeritud antibiootikum. See kuulub kaitstud penitsilliinide rühma. Penitsillinaas ei hävita.
5. Ospamox. Bakteritsiidse toimega poolsünteetiline penitsilliin. Seda kasutatakse haiguse ägenemise ajal samaaegselt metronidasooliga.
6. Hikontsil. Sisaldab amoksitsilliini.
7. Klaritromütsiin. Antibiootikum makroliidide rühmast. See on ette nähtud tablettide ja kapslite kujul. Sõltuvalt kontsentratsioonist toimib see bakteritsiidselt või bakteriostaatiliselt. Seda võetakse pärast sööki. Haavanditevastane antibiootikum 1 rida. Klaritromütsiin ei ole näidustatud madala kaaliumisisalduse, ventrikulaarsete arütmiate, maksa düsfunktsioonide, porfüüria, hepatiidi korral raseduse 1. trimestril ja imetamise ajal..
8. Klacid. Sisaldab klaritromütsiini. Haavandite ravis kasutatakse seda ainult kompleksravi osana. Sobib täiskasvanutele ja lastele.
9. Klabaks. Tapab Helicobacteri bakterid, häirides valgusünteesi protsessi. Tablette võetakse 2 korda päevas..
10. Klaritrosiin. Klabaxi analoog. Määratud Helicobacteri bakterite hävitamiseks ja retsidiivide vähendamiseks.
11. Kombineeritud antibakteriaalsed ained (Pilobact). See ravim sisaldab 3 koostisosa: klaritromütsiini, tinidasooli ja omeprasooli. Saadaval blistritena, mis sisaldavad 2 kapslit ja 4 tabletti.
12. Metronidasool ja selle analoogid (Flagil, Klion). Metronidasool on tinidasooli sünteetiline analoog, millel on algloomadevastane ja antibakteriaalne toime. Tablette võetakse söögi ajal või pärast sööki.
13. Tinidasool ja selle analoogid (Tinidazole-Acri). Antibakteriaalne toime on seotud mikroobirakkude DNA sünteesi rikkumisega. Tinidasooli ei tohi juua raseduse 1. trimestril, imetamise ajal, talumatuse, vereloomehäire ja kesknärvisüsteemi patoloogiaga..
14. McMiror. Sisaldab nifurateli. Tuletatud nitrofuraanist. Ravimi eeliseks on madal toksilisus..
15. Levofloksatsiin ja selle analoogid (Glevo, Remedia, Eleflox). Need antibiootikumid kuuluvad fluorokinoloonide rühma ja on teise rea ravimid. Neil on bakteritsiidne toime. Ei ole ette nähtud rasedatele, imetavatele naistele ja lastele.
16. Tetratsükliin. Ravim on rasedatele mürgine.

Antibiootikumidega ravimravi ajal ilmnevad mõnikord järgmised kõrvaltoimed:

• allergiad (lööve, sügelus);
• soole düsbioos;
• düspeptilised häired lahtiste väljaheidete kujul, puhitus, kõhuvalu, isutus;
• südame-veresoonkonna häired (rõhulangus, muutused elektrokardiogrammis);
• muutused meeltes;
• muutused veres;
• neuroloogilised häired (peavalu, unehäired, hirm, teadvushäired, depressioon);
• nefriit (klaritromütsiini kasutamisel);
• lihasvalu;
• düspnoe;
• lihaste ja kõõluste kahjustused (levofloksatsiini puhul).

Pärast antibiootikumravi on vajalik soole mikrofloora taastamine. Kasutatakse probiootikume ja prebiootikume (LBB, Bifiform, Linex, Hilak Forte).

Histamiini retseptori blokaatorid

Nende toimemehhanism on seotud H2-retseptorite pärssimisega, mis stimuleerivad maomahla tootmist. Selle taustal väheneb happesus ja vähenevad haiguse sümptomid (valu, kõrvetised). Need ravimid on näidustatud, kui prootonpumba inhibiitorite väljakirjutamine on võimatu.

1. Kvamatel. Sisaldab famotidiini. Tegevus kestab 10-12 tundi. Ravim on ette nähtud pahaloomuliste kasvajateta haavandi korral ägenemise ajal ja haiguse ägenemise vältimiseks. Kohaldatav ainult alates 18. eluaastast.
2. Famotidiin. Vastunäidustatud alla 12-aastastele patsientidele ja inimestele, kellel on individuaalne sallimatus.
3. Ranitidiin. Haavandivastane ravim, mis pärsib happe tootmist. Seda võetakse sõltumata toidust 2 korda päevas või vahetult enne magamaminekut suurtes annustes. Kokkupuude maoga kestab 4-8 nädalat.

Prootonpumba inhibiitorid PPI

Need on peamised haavandite korral välja kirjutatud ravimid. Nad blokeerivad soolhappe moodustumist soodustava ATP faasi ensüümi. Viimane on maomahla põhikomponent. Maohaavandite korral võite juua järgmisi ravimeid:

1. Omeprasool ja selle analoogid teiste nimetustega (Omez, Omeprazole-Teva, Ultop, Ortanol, Omitox). Need ravimid on saadaval suukaudseks manustamiseks kapslite kujul. Omeprasooli on võimalik kasutada lüofilisaadi kujul, millest valmistatakse infusioonilahus. Omeprasool pärsib adenosiinitrifosfaati, mis tähendab vesiniku ülekandeprotsessi rikkumist maos. Selle taustal väheneb mao happesus. Omeprasoolil põhinevad ravimid on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Kapsleid juuakse hommikul enne sööki veega.
2. Rabeprasool ja selle analoogid (Khairabezol, Razo, Pariet, Rabelok). Saadaval enterokattega tablettide kujul. Neid on soovitatav kombineerida antibiootikumidega. Rabeprasool võib põhjustada kõrvaltoimeid düspepsia, suukuivuse, närvisüsteemi kahjustuste sümptomite (uimasus, pearinglus, peavalu, depressioon), riniidi, allergiate, lihas- ja liigesevalu, palaviku ja krampide kujul..
3. Pantoprasoolil põhinevad preparaadid (Pantoprazole-Akrikhin, Sanpraz, Nolpaza, Panum, Peptazol). Need ravimid pärsivad soolhappe tootmist ja suurendavad Helicobacteri bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Selle uimastirühma tunnuseks on nende endi antimikroobse toime olemasolu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, nahalööve, sügelus, nõrkus, pearinglus, nägemise nõrgenemine, turse, palavik.
4. Lansoprasoolipõhised preparaadid (Lancid, Lanzap, Loenzar-Sanovel, Epikur, Lanzabel). Lansoprasool osaleb mao rakkude töös, pakkudes tsütoprotektiivset (kaitsvat) toimet. Need ravimid on näidustatud maohaavandite ja stressihaavandite korral. Joo 1-2 kapslit 1 kord päevas (eelistatult hommikul) enne sööki. Ravi kestus - 2-4 nädalat.
5. Nexium ja selle analoogid (Esomeprasool, Esomeprazole Canon, Pemozar, Emanera). Määratud haavandite raviks ja ägenemiste ennetamiseks.

Täiendavad ja sümptomaatilised abinõud

Haavandit on vaja ravida täiendavate vahendite kasutamisega. Nende hulka kuuluvad M1-kolinergiliste retseptorite blokaatorid (Gastrocepin), ensüümid, antatsiidid, tervendavad ained, spasmolüütikumid. Neid määrab arst, seega pole mõtet ennast ravida.

Taastavad ravimid või vismutipõhised gastroprotektorid

Tervendavate ainete abil on vaja ravida maohaavandeid. Need moodustavad elundi limaskestale kaitsekihi, mis hoiab ära vesinikkloriidhappe poolt rakkude kahjustamise. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

1. De-Nol. Sisaldab vismut-kaaliumditsitraati. Viitab antibakteriaalse toimega haavandivastastele ravimitele. Kokkutõmbav ja põletikuvastane. Happe manulusel moodustab see valkudega lahustumatuid ühendeid kaitsva kihi kujul, mis katab haavandefekti. Kaitsev toime on tingitud ka vesinikkarbonaatide tootmise suurenemisest ja mao rakkude happekindluse suurenemisest. Tablette võetakse pool tundi enne sööki..
2. Põgeneda. De-Noli analoog. Kaitseb mao limaskesta, kiirendab haavandite armistumist, omab tsütoprotektiivset toimet, vähendab pepsiini aktiivsust ja soodustab epidermise kasvufaktori kuhjumist. Ravi maksimaalne kestus on 8 nädalat. Võib manustada üle 4-aastastele lastele.
3. Vismutti kaaliumditsitraat. Saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena. Sellel on kahjulik mõju Helicobacteri bakteritele. Aitab vähendada valu ja düspepsia sümptomeid.
4. Novobismol. De-Noli analoog. Võetakse enne sööki ja öösel.
5. Ulkavis. De-Noli analoog vismutisoolade baasil.
6. Rebagit. Gastroprotektiivne aine, mis sisaldab rebamipiidi. Kaitsva toime mehhanism on seotud prostaglandiinide suurema tootmise, glükoproteiinide moodustumist soodustavate ensüümide (ensüümide) aktiveerimisega ja lima koguse suurenemisega. Samuti parandab Rebagit mao vereringet, aitab neutraliseerida vabu radikaale, suurendab leeliselist sekretsiooni ja parandab ainevahetusprotsesse rakkudes. Ravikuur kestab 2-4 nädalat.
7. Venter. Sukralfaadil põhinev ravim. See interakteerub limaskesta haavandi kudedega, moodustades kaitsekihi, avaldab nõrku antatsiidseid omadusi. See on ette nähtud ägeda valu korral.
8. Gastrostat. De-Noli analoog. See on ette nähtud mao limaskesta haavandite ja erosioonide korral.
9. Rebamipid MacLeods. Näidatud kõrge happesuse ja haavandite korral.

Anesteetikumid ja spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid aitavad leevendada mao silelihaste spasmist põhjustatud valu sündroomi. Kõige sagedamini ette nähtud:

1. Spazmonet. Kompositsioon sisaldab drotaveriinvesinikkloriidi. Ravim kuulub müotroopsete spasmolüütikute rühma. Ravim on papaveriini efektiivsuse ja toime kestuse poolest parem. Toimemehhanism on seotud lihastoonuse langusega. Sobib nii lastele kui täiskasvanutele. Tablette juuakse 1-3 korda päevas.
2. Drotaverin. Müotroopne spasmolüütikum, saadaval kollaste või rohekate tablettide kujul. Ravim inaktiveerib ensüümi müosiini (lihavalk). Sellel on lõõgastav toime maos, soolestikus, sapipõies ja teistes lihasorganites. Raseduse ajal kasutatakse ettevaatusega.
3. Ei-Shpa. Toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Lisaks on sellel veresooni laiendav toime, parandades kudede verevarustust. Nimetatakse alates 6. eluaastast.
4. Drotaverin-Teva. Drotaverini analoog. Toimemehhanism ja näidustused on sarnased.
5. No-Shpa Forte. Erineb suuremast annusest lihtsast No-Shpast.
6. Spazgan. Kombineeritud ravim, millel on anesteetiline, nõrk põletikuvastane, palavikuvastane ja spasmolüütiline toime. Kompositsioon sisaldab fenpiveriiniumbromiidi, metamisooli ja pitofenooli. See on näidustatud kerge kuni mõõduka valu korral. Sobib lastele ja täiskasvanutele.
7. Spazmalgon. Sisaldab mitte-narkootilist anesteetikumi, m-antikolinergilist ja spasmolüütikut. See on ette nähtud haavandi taustal kerge või mõõduka intensiivsusega valu korral.
8. Spasmomenid. Otilooniumbromiidi sisaldav preparaat. Nimetatakse alates 3. eluaastast. Ravimit kasutatakse ettevaatusega glaukoomi, püloori ahenemise ja eesnäärme suurenemise korral. Tablette juuakse 2-3 korda päevas.
9. Galidor. Bentsklaanfumaraati sisaldav müotroopne spasmolüütikum. On väljendunud vasodilataatoriefektiga.
10. Dicetel. Sisaldab pinaveriumbromiidi. Dicetel pärsib soolhappe sekretsiooni, kiirendab toidu evakueerimist ja vähendab lihasspasme. Tablette võetakse koos toiduga..
11. Dibasool. See on ette nähtud maolihaste spasmiks. Ravimi eripära on immunostimuleeriva toime olemasolu.

Düspepsia leevendamise vahendid

Haavandite korral kasutatavate düspepsia ravimeetodite hulka kuuluvad:

1. Espumisan. Aine, mis vähendab puhitus (puhitus). On karminatiivse toimega. Nimetatakse alates 6. eluaastast. Suurenenud gaaside moodustumisel haavandi taustal võetakse ravimit 3-5 korda päevas. Ravim on hästi talutav..
2. Metoklopramiid ja selle analoogid (Cerucal, Perinorm). Antiemeetikumid, mis vähendavad iiveldust ja stimuleerivad soole peristaltikat. Toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. Antiemeetilise toime mehhanism on seotud dopamiini retseptorite blokeerimisega ja mao tühjenemise kiirendamisega. On ette nähtud oksendamise, iivelduse tekkeks peptilise haavandtõve ägenemise ajal. Ei ole ette nähtud elundiseina verejooksu ja perforatsiooni korral.
3. Motilak. Antiemeetiline ravim pastillide kujul. Toimeaine on domperidoon. Ravim suurendab mao motoorset funktsiooni. Neeru- ja maksapatoloogiaga patsientidele määratakse see ettevaatusega. Rakendatakse alates 1 aastast.
4. Motoonium ja selle analoogid (Passages, Domstal). Domstal on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele kehakaaluga üle 35 kg.

Antatsiidid

See ravimirühm võib kõrvaldada haavandite sümptomid (valu ja kõrvetised). Antatsiidid on leeliselised. Nad neutraliseerivad happe, mis põhjustab limaskesta ja haavandi ärritust.

Antatsiidide loend sisaldab:

1. Gastal. See sisaldab alumiiniummagneesiumkarbonaathüdroksiidi ja magneesiumhüdroksiidi. Selle ravimi toimemehhanism haavandite korral on seotud pepsiini supressiooniga, prostaglandiinide aktiveerimisega, limaskesta kaitsvate omaduste suurenemisega ja selle regenereerimise kiirenemisega. Toimib kohe pärast allaneelamist. Mõju kestab umbes 2 tundi.
2. Almagel. Sisaldab magneesiumhüdroksiidipastat ja algeldraati. Sellel on antatsiidne, ümbritsev ja adsorbeeriv toime. Mõju ilmneb 3-5 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Almagel on ette nähtud haavandi ägedal perioodil. Ravimit määratakse alates 10. eluaastast. Pärast ravimi võtmist ei soovitata juua vähemalt 15 minutit.
3. Rennie. Kaltsiumkarbonaati ja magneesiumhüdroksükarbonaati sisaldavad maohaavandite tabletid. Neid tuleb närida või hoida lahustumiseni suus..
4. Fosfalugel. Toimeaine on alumiiniumfosfaat. See on ette nähtud maohaavuste suurenenud või normaalse happesusega peptiliste haavandite ja sümptomaatiliste haavandite korral. Võimalikud kõrvaltoimed luude pehmenemise ja suurenenud hapruse, kõhukinnisuse, iivelduse, oksendamise, maitsetundlikkuse, entsefalopaatia, neerukivide ja neerupuudulikkuse kujul.
5. Gaviscon. Sisaldab naatriumvesinikkarbonaati, naatriumalginaati, kaltsiumkarbonaati. Väljalaskevorm - närimistabletid piparmündimaitsega. Nimetatakse alates 12. eluaastast.

Antatsiidide kasutamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• juua muid ravimeid 1-2 tundi enne või pärast antatsiidide võtmist;
• kontrollida kaltsiumi taset veres diureetikumide samaaegse kasutamise korral;
• neerukahjustuse korral ärge neid pikka aega kasutage.

Ensüümid ja rahustid

Unehäirete, ärrituvuse, erutuvuse ja haavandi taustal põnevuse korral kasutatakse järgmisi rahusteid:

1. Persen. Taimne preparaat, mis põhineb palderjani-, sidrunmelissi- ja piparmündiekstraktidel. Sellel on spasmolüütiline ja rahustav toime. Nimetatakse alates 12. eluaastast. Ravimi võtmise kestus ei ületa 1,5-2 kuud. Võimalikud kõrvaltoimed naha punetuse, lööbe, sügeluse, bronhospasmi ja kõhukinnisuse kujul.
2. Tenoten. Maohaavandi tabletid imendumiseks.
3. Novo-Passit. Rahustav preparaat, mis põhineb guaifenesiinil ja Novo-Passiti taimeekstraktil. Nimetatakse alates 12. eluaastast. Ägedate haavandite korral kasutatakse seda ettevaatusega. Novo-Passiti võtmise ajal ei tohiks te juua alkoholi ja vältida intensiivset päikese käes viibimist.

Mao seedefunktsiooni halvenemisega, toitumise olemuse järsu muutusega haavandi või samaaegse kõhunäärmepõletiku taustal on ette nähtud ensüümpreparaadid. Need sisaldavad:

1. Creon 10000 ja selle analoogid (Pangrol, Hermital, Micrasim). Kompositsioon sisaldab pankreatiini (pankrease ensüümid). Ravimit võetakse remissiooni ajal (väljaspool ägenemise staadiumi) koos raskustundega kõhus, kõhulahtisuse ja kõhupuhitusega. Creoni kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed allergiate, kusihappe kontsentratsiooni suurenemise veres, väljaheidete häired, iiveldus ja kõhuvalu..
2. Panzinorm 10000. Saadaval želatiinikapslite kujul. Sobib täiskasvanutele ja lastele.
3. Pidulik. Vabastusvorm - dražee. Sisaldab pankreatiini, veise sapi ekstrakti ja hemitselluloosi.

Kõik ensüümpreparaadid on efektiivsed ainult väljaspool haavandi ägenemise etappi. Ägeda valu sündroomi korral ei saa neid võtta. Neid saab pärast paranemist seedeprotsessi normaliseerimiseks kasutada..

Ravimi vastunäidustused

Igal haavandi jaoks välja kirjutatud ravimil on vastunäidustused kasutamiseks. Antimikroobsete ainete (antibiootikumid) võtmise vastunäidustused on:

• individuaalne sallimatus (sel juhul asendatakse ravim teise ravimiga);
• vanusepiirangud (levofloksatsiinil põhinevad ravimid on ette nähtud ainult täiskasvanutele, tetratsükliin on vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele);
• sidemete ja kõõluste kahjustus (Levofloksatsiini puhul);
• laktatsiooniperiood;
• epilepsia;
• lümfotsütaarne leukeemia (verevähk);
• seedetrakti rasked nakkushaigused (amoksitsilliini jaoks);
• diateesi allergiline vorm;
• astma;
• allergilised haigused (heinapalavik);
• ägedad hingamisteede viirusnakkused;
• närvisüsteemi patoloogia (amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni korral);
• hematopoeesi rikkumine;
• Nakkuslik mononukleoos;
• raske maksapuudulikkus (klaritromütsiini korral);
• arütmia rasked vormid;
• hepatiit (maksapõletik);
• kollatõbi;
• rasedus (enamik antibiootikume on vastunäidustatud 1. trimestril);
• hüpokaleemia (vere kaaliumisisalduse langus);
• porfüüria (pärilik haigus, mille korral heemi süntees on häiritud ja mürgised ühendid ladestuvad kehasse);
• teatud ravimite (tsisapriid, statiinid, ergotamiin, tungaltera alkaloidid, terfenadiin, kolhitsiin) samaaegne kasutamine;
• leukopeenia;
• seenhaigused (tetratsükliini korral).

Prootonpumba blokaatorite võtmise vastunäidustused on järgmised:

• lapse kandmise periood;
• lapse toitmise periood rinnapiimaga;
• suurenenud tundlikkus;
• laste vanus (Pariet ja Nexium - kuni 12 aastat, Epicurus ja Omeprazole - kuni 18 aastat);
• samaaegne atasanaviiri, posakonasooli, erlotiniibi, nelfinaviiri vastuvõtt (Omez'i jaoks);
• krooniline maksapatoloogia (Ultopi jaoks);
• düspepsia (seedehäired) neuroosi taustal (Nolpaza jaoks);
• mao pahaloomulised kasvajad;
• laktoositalumatus, sahharoosipuudus ja malabsorptsiooni sündroom (Nexium).

Antatsiidid haavandite jaoks ei ole ette nähtud:

• sallimatus;
• Alzheimeri tõbi;
• madal fosfori sisaldus veres;
• Rasedus;
• raske neerupuudulikkus;
• fruktoositalumatus (Almageli jaoks);
• nefrokaltsinoos (Rennie jaoks);
• kõrge kaltsiumi kontsentratsioon veres (Rennie jaoks);
• sahharaasi puudus ja fruktoositalumatus;
• fenüülketonuuria (Gavisconi jaoks).

Gastroprotektorite määramise ja kasutamise vastunäidustused on:

• neeru düsfunktsioon;
• sallimatus;
• laktatsiooniperiood ja rasedus;
• vanus kuni 4 aastat (Novobismoli puhul);
• mao või soolte obstruktsioon (Venteri jaoks);
• düsfaagia (neelamisraskused);
• seedetrakti verejooks;
• laste vanus (Rebagiti jaoks).

H2-histamiini retseptori blokaatoreid ei ole ette nähtud talumatuse, alla 12-aastaste laste, imetamise ja raseduse ajal.