Milliseid kasvajamarkereid võtta seedetrakti kasvaja kahtluse korral

Kogu elu jooksul kehas tekivad ja erituvad mitmesugused ained, mis hiljem satuvad bioloogilistesse vedelikku. Kui seedesüsteemi organites ilmnevad pahaloomulised kasvajad, tekivad omapärased ained: valgud, suhkrumolekulid, lipiidid. Nende suurenenud arv näitab inimeste tervisehäireid. Patoloogia tuvastamiseks tehakse spetsiaalne laborianalüüs - kasvaja markerite test.

Sisu
  1. Näidustused analüüsimiseks
  2. Koolitus
  3. Mis võib tulemust moonutada
  4. Klassifitseerimine ja dekodeerimine
    1. Vähi embrüonaalne antigeen
    2. CA-242
    3. Tu M2-RK
  5. Milliseid haigusi see näitab

Uuringu tulemuste kohaselt on seedetrakti vähki võimalik tuvastada igas arenguetapis, isegi kui puuduvad ilmsed kliinilised sümptomid ja haiguse diagnoosimine muude meetoditega on võimatu..

Lisaks on kasvajamarkerid eriti olulised raviprotsessi efektiivsuse hindamisel, kasvaja moodustumiste arengustaadiumis..

Analüüsi bioloogiline materjal on veri, uriin või väljaheited.

Nagu näitab praktika, võivad standardnäitajate kerge kõrvalekalde põhjustada muud tüüpi haigused, mis pole seotud onkoloogiaga..

Näidustused analüüsimiseks

Seedesüsteemi haiguste kasvajamarkerite uurimine ei ole alati ette nähtud. Selle tulemused on tavaliselt muude diagnostiliste meetoditega saadud andmete täiendav kinnitus või ümberlükkamine. Põhjendamatud laboratoorsed uuringud võivad põhjustada valesid tulemusi ja negatiivselt mõjutada patsiendi psühholoogilist seisundit.

Sel teemal
    • Onkogastroenteroloogia

Väljaheited maovähi korral

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. detsember 2019.

Seedetrakti kasvaja markerite testide läbiviimiseks on mitu põhjust. Kõige tavalisemad on:

  1. Esmane diagnoos vähieelsete seisundite korral ja healoomuliste kasvajate tuvastamine. See peaks hõlmama sapipõie, soolte või mao tsüsti või polüüpe.
  2. Vähilaadsed sümptomid. Enamik tulijaid annab teavet kartsinoomi kohta isegi selle tekkimise varases staadiumis..
  3. Pahaloomulise kasvaja poolt mõjutatud elundi loomine, selle arengu aste ja metastaaside olemasolu.
  4. Patoloogiliste fragmentide olemasolu kontrollimine pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist.
  5. Kontroll ravikuuri üle. Antigeenide arvu vähenemine näitab patsiendi taastumist.
  6. Regulaarsed plaanilised uuringud pärast kiiritus- või keemiaravi. Katse vajadus on põhjustatud haiguse võimalikust taastumisest.

On olukordi, kus patsient soovib iseseisvalt teha seedetrakti kasvajamarkerite testi. See juhtub juhtudel, kui ta pole diagnoosimises täiesti kindel. Olemasolevate andmete dekodeerimisega peaks tegelema siiski ainult onkoloogilise dispanseri spetsialiseerunud spetsialist või arstide nõukogu..

Koolitus

Kui arst määrab seedetrakti kasvaja markerite testid, on selle protsessi ettevalmistamiseks vaja järgida mitmeid reegleid. See hoiab ära saadud tulemuste moonutamise ja aitab täpselt hinnata kasvaja arengut..

12 tundi enne biomaterjali kogumist peaksite söömise lõpetama. Vähemalt ühel päeval ei pea te tarbima gaseeritud jooke, tsitrusvilju (ja nendest valmistatud mahlasid), kanget teed ja kohvi.

Enne haigla külastamist 2-3 päeva peate sööma ainult kergesti seeditavaid toite, mis ei ärrita mao ja soolte limaskesta.

Püruvaadi kinaas M2, analüüsi tõlgendamine ja norm

Seedetrakti kasvajate skriinimiseks on tundliku markerina välja pakutud uus kasvaja marker püruvaadi kinaas M2.

See teeb mind õnnelikuks! Sõelumismarkereid pole nii palju.
Kasvaja marker M2-püruvaadi kinaas on ensüümi püruvaadi kinaasi isovorm ja see on vähirakkude elutähtsa toime peamine ensüüm. Marker tuvastab nii veres kui ka väljaheites.
Saksamaal on see juba kaasatud vähi varajase diagnoosimise uuringutesse. Püruvaadi kinaas M2 määratakse koos kolonoskoopiaga kõigile, kellel on soolevähi oht.
See kasvajamarker määratakse väljaheites ja selle tundlikkus ületab isegi CEA kasvajamarkeri täpsust.
Teadlaste sõnul on tundlikkus 68–91% ja spetsiifilisus 71–100%!
Test on odav ja see muudab selle veelgi atraktiivsemaks..
See on hea ka selle poolest, et erinevalt roojas peituva vere määramisest ei vaja see erilist ettevalmistust ja dieeti ning ravimite võtmist pole vaja lõpetada..
Markeri tunnuseks on see, et see on rakkude jagunemise (proliferatsiooni) elutegevuse produkt, mistõttu see põletiku korral ei suurene, ehkki üle 2 cm suuruste polüüpide ja haavandilise koliidi korral võib Crohni tõbi veidi suureneda..

Testi dekodeerimine

Millistes kasvajates on püruvaadi kinaasi M2 tase tõusnud??
Selle kasvajamarkeri määramisel plasmas toimub normist kõrgem tase järgmistel juhtudel:

  • Pankrease kartsinoom;
  • Mao kartsinoom;
  • Söögitoru kartsinoom;
  • Sapijuhavähk;
  • Pärasoolevähk

Kuid mitte ainult seedetrakti kasvajad võivad põhjustada T-M2-PK kasvu, vaid ka neerukasvajad, kopsuvähk, rinnavähk, emakakaelavähk, melanoom.

Seetõttu on selle markeri määramine veres vähem informatiivne kui väljaheites. Kuna marker siseneb fekaalidesse ainult seedetrakti kasvajast.

Fekaalse püruvaadi kinaas M2 ei tohiks ületada 4 ng / ml

Püruvaadi kinaasi M2 väljaheidete uuring viiakse läbi kasvaja-M2-Pk-ELISA meetodil
Erinevalt kolonoskoopiast ei ole patsientidel selle uuringu vastu midagi..
Mida kõrgem on kasvaja marker, seda kõrgem on jämesoolevähi staadium Duke'i sõnul.
Uued geneetilise akna testid K-ras, p53, APC, MSI, "pikk DNA" annavad sarnaseid tulemusi, kuid need kõik on palju kallimad. Nii et kasvaja püruvaadi kinaas M2 võidab hinnas! Kuigi õigluse huvides tuleb märkida, et varjatud vere tuvastamine guajahappega on veelgi odavam.
Testi on soovitatav kasutada vähi varajaseks diagnoosimiseks laialdaselt.

Kuidas uurimiseks väljaheiteid koguda

  • Uuringuks ettevalmistamine EI OLE NÕUDLIK!
  • Peate asetama väikese osa väljaheitest anumasse ja saatma laborisse, eelistatavalt järgmise 48 tunni jooksul.
  • Ärge unustage konteinerile alla kirjutama!

Testi saab hoida külmkapis sügavkülmas. Uurimistulemus saab valmis 24–72 tunni jooksul
Tulemuse dekodeerimine: kasvaja püruvaadi kinaasi M2 norm ei ületa 4 U / ml

Kasvajamarker 2 (TM2) - püruvaadi kinaas

Kasvajamarker 2 (TM 2) on glükolüütilise ensüümi püruvaadi kinaasi isovormi dimeer, mida toodavad kasvajarakud ja mida kasutatakse kasvaja markerina vähieelsete haiguste ja käärsoolevähi varajaseks diagnoosimiseks.

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas, kasvaja M2-PK, M2 tüüpi püruvaadi kinaas.

Immuunanalüüs (ELISA).

U / ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Likvideerige lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide kasutuselevõtt, piirake soolemotoorikat (belladonna, pilokarpiin jt) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat) mõjutavate ravimite tarbimist 72 tunni jooksul enne väljaheidete kogumist.

Üldine teave uuringu kohta

Tuumorimarker 2 (TM2) on glükolüüsi reaktsioonis osaleva püruvaadi kinaasi ensüümi ühe isovormi dimeer. Normaalsetes rakkudes esineb see väikestes kogustes monomeeri kujul, kasvajarakkudes aga ensüümi märkimisväärses kontsentratsioonis dimeeri (TM-2) kujul. Ensüümi glükolüüsi kõrge kontsentratsioon annab energiakulu kasvajarakkude aktiivseks paljunemiseks. Vähieelsete haiguste ja käärsoolevähi tekkega saab TM-2 väljaheites tuvastada, mis võimaldab seda kasutada kasvaja markerina.

Käärsoolevähk on kõigi pahaloomuliste kasvajate seas levimuses ja suremuses kolmandal kohal. Suuremal määral on üle 50-aastased inimesed sellele vastuvõtlikud, kuid mõne geneetilise sündroomi korral (adenomatoosne soole polüpoos, Lynchi sündroom jne) avaldub haigus 35–45-aastaselt.

Käärsoolevähi varajase diagnoosimise "kuldstandard" on kolonoskoopia. Arvestades selle invasiivsust ja sellega seotud riske, ei saa seda kasutada skriiningtestina, erinevalt TM-2 analüüsist väljaheites, mis on mitteinvasiivne meetod..

Püruvaadi kinaasi testil on mitmeid eeliseid teiste mitteinvasiivsete meetodite ees. Kui varjatud vere väljaheidete analüüsimisel määratakse heemi olemasolu, siis selle uuringu käigus tuvastatakse kasvajarakkudele spetsiifiline ensüüm, mis võimaldab tuvastada nii veritsevaid kui ka veritsuseta neoplasme. See funktsioon määrab testi suurema tundlikkuse (võrdluseks: TM-2 testi tundlikkus on 92,3% ja rooja varjatud vereanalüüs 20-35%). Erinevalt varjatud vere väljaheidete analüüsist ei sõltu selle testi tulemus dieedist kinnipidamisest ja selle võib saada ühe biomaterjali prooviga, mis on patsiendile palju mugavam. Lisaks ei mõjuta analüüsitulemust mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja C-vitamiini tarbimine, gastriit, peptiline haavandtõbi, soole divertikuloos ja hemorroidid, mistõttu valepositiivsed tulemused praktiliselt välistatakse..

TM-2 uuring on näidustatud käärsoolevähi sümptomitega patsientidele, samuti selle arengu riskiteguritele (suitsetamine, rasvumine, pärilikkus, üle 50-aastane vanus, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis, haavandiline koliit). TM-2 kontsentratsioon väljaheites suureneb proportsionaalselt kasvaja kasvuga. Seetõttu saab haiguse staadiumi ja prognoosi määramiseks kasutada TM-2 uuringuid. Reeglina normaliseerub TM-2 kontsentratsioon väljaheites pärast käärsoolevähi operatsiooni. Uuesti positiivse testi tulemuse saamine või TM-2 suurenemine operatsioonijärgsel perioodil võib viidata haiguse ägenemisele..

Positiivne testi tulemus viitab käärsoolevähi esinemisele, kuid ei võimalda lõplikku diagnoosi panna. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb sellise tulemusega patsiendid saata täiendavatele laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringutele..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Düsplastiliste polüüpide ja jämesoole adenokartsinoomi varajaseks diagnoosimiseks.
  • Käärsoole adenokartsinoomi staadiumi kindlakstegemiseks ja haiguse prognoosi andmiseks.
  • Korduva käärsoole adenokartsinoomi diagnoosimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kui patsiendil on tegureid, mis suurendavad käärsoolevähi tekke riski: suitsetamine, rasvumine, pärilikkus, üle 50-aastane vanus, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis, haavandiline koliit.
  • Käärsoolevähi sümptomite korral: kehakaalu ja söögiisu vähenemine, veri väljaheites, rauavaegusaneemia (parempoolse kasvaja lokaliseerimisega), kõhukinnisus või kõhulahtisus (vasakpoolse kasvaja lokaliseerimisega).

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 0 - 4 U / ml.

Püruvaadi kinaasi taseme tõusu põhjused:

  • düsplastiline polüp;
  • käärsoole-, sigmoid- või pärasoolevähk.

Püruvaadi kinaasi taseme langus ei ole diagnostiliselt oluline.

Mis võib tulemust mõjutada?

TM-2 tase on kõrgenenud suitsetavatel ning haavandilise koliidi, Crohni tõve ja käärsoole abstsessiga patsientidel.

Analüüsi tulemust tuleks tõlgendada, võttes arvesse mõnede teiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid..

Kes tellib uuringu?

Onkoloog, gastroenteroloog, kirurg, üldarst.

Kirjandus

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Väljaheite dimeerne M2 püruvaadi kinaas kolorektaalse vähi ja polüüpide korral korreleerub kasvaja staadiumi ja kirurgilise sekkumisega. Kolorektaalne dis. 2008 märts; 10 (3): 244–8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Kasvaja M2 püruvaadi kinaasi (kasvaja M2-PK) kui seedetrakti pahaloomuliste kasvajate biomarkeri praegune seisund Ann Surg Oncol. 2007 oktoober; 14 (10): 2714-20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Kasvaja M2-PK kolorektaalse vähi väljaheidete markerina: võrdlev analüüs valimata vanemate täiskasvanute vs jämesoolevähiga patsientide suures valimis. Br J Vähk. 2007. aasta 7. mai; 96 (9): 1329-34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. jämesoolevähi sõeluuring mitteinvasiivse metaboolse biomarkeri fekaalse kasvaja M2-PK poolt. Maailm J Gastroenterol. 2006. aasta 21. november; 12 (43): 7007–11.
  • Young GP, Cole S. Uued väljaheite skriiningtestid pärasoolevähi jaoks. Seedimine. 2007; 76 (1): 26-33.

Kasvaja marker Tu M2-PK (kasvaja püruvaadi kinaasi tüüp M2)

Oncomarker Tu M2-RK

Põhimõtteliselt uus kasvaja marker Tu M2-PK kuulub metaboolsete kasvajate markerite klassi. See tähendab, et see hakkab verre eralduma kohe, kui vähirakud kehasse ilmuvad..

Püruvaadi kinaas on ensüüm, millel on raku ainevahetusprotsessides võtmeroll. Sellel on iseloomulik tetrameeri kuju ja sellel on suur afiinsus fosfoenopüruvaadi (PEP) suhtes. Vähi tekkimise ajal sisaldavad rakud M2 kasvaja PK-d, mis erineb kuju (dimeer) ja madala afiinsusega PEP substraadi suhtes, mis võimaldab tuvastada kasvajamarkerit, kui kasvaja on alles "algav"..

Tuumorimarkeri Tu M2-PK määratlus põhineb asjaolul, et PK ensüümi muundamine M2 tüüpi kasvajaks PK on loomulik protsess, mida seletatakse vähirakkudes toimuva spetsiaalse ainevahetuse ja nende kiirenenud jagunemisega. Püruvaadi kinaasi isomeerne vorm vabaneb vereringesse, nii et selle kontsentratsiooni saab määrata. See võimaldab spetsiaalselt analüüsida metaboolse kasvaja marker Tu M2-PK taset. Selle tulemused "korreleeruvad" kasvaja astme ja arenguastmega, kuid ei määra histoloogiat.

Näidustused analüüsimiseks

Analüüsi ettevalmistamine

Biomaterjal on veri või väljaheide (kolorektaalvähk, jämesoolekasvaja, kahtlustades seedetrakti teiste organite neoplasmide metastaase).

Veri loovutatakse tühja kõhuga. Kuna tuumorimarkeri Tu M2-PK kontsentratsioon on hommikul suurem, on soovitatav analüüs teha enne kella 10 hommikul. Viimane söögikord peaks olema vähemalt 12 tundi enne testi tegemist. Vahetult enne uuringut võite juua gaseerimata vett, loobudes teest ja kohvist.

Päev enne vereproovide võtmist peate välistama kehalise aktiivsuse ja alkohoolsete jookide tarbimise.

Kasvaja marker Tu M2-RK analüüs tehakse alati enne röntgenuuringut ja ultraheli.

Väljaheited kogutakse puhtasse ja kuivasse anumasse (umbes 1 supilusikatäis). Biomaterjali tuleks hankida ainult looduslikult, ilma klistiiri ja lahtistite kasutamiseta. Konteiner tuleks laborisse toimetada samal päeval.

Norm ja tulemuste tõlgendamine

Veres on tuumorimarkeri Tu M2-PK kontsentratsioon tavaliselt mitte üle 15 U / ml ja väljaheites - mitte rohkem kui 4,0 U / ml.

Tähtis! Oncomarker Tu M2-PK on ülispetsiifiline kasvajavalk, kuid oncomarkeril puudub elundispetsiifilisus. See tähendab, et selle tuvastamine kinnitab onkopatoloogia arengut, kuid ei osuta "probleemsele" organile.

Kasvaja markeri suurenenud tase on võimalik:

  • jämesoole, pärasoole või sigmoidaalse jämesoole vähk;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • jämesoole abstsess;
  • düsplastilised polüübid.
Suitsetavatel patsientidel on ka püruvaadi kinaasi tase kõrgenenud..

Kasvajamarkeri sisalduse vähenemine ei ole diagnostiliselt oluline.

Kasvaja marker Tu M2-PK kuulub metaboolsesse tüüpi ja pole akumuleeruv, nagu teised. Tänu sellele aitab selle avastamine pahaloomulist kasvajat varases staadiumis avastada ja kohe alustada sobivat ravi..

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas (kasvaja M2-PK)

Teenuse maksumus:RUB 2310 * Telli
Täitmise aeg:2 - 11 k.d..TellimaMääratud periood ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Uurimismeetod: Schebo, kasvaja M2-PK, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA); tootja - Schebo Biotech AG.

Kasvaja M2-püruvaadi kinaasi (tuumor M2-PK) kvantitatiivne määramine väljaheites - kolorektaalvähi varajase avastamise sõeltest aitab ka tuvastada düsplastilisi käärsoole polüüpe, ägedaid ja kroonilisi põletikulisi soolehaigusi (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

Kasvaja M2-PK on ensüümi püruvaadi kinaasi erivorm dimeeri kujul, mis vabaneb kasvajarakkudest ja tuvastatakse bioloogilistes vedelikes, mis võimaldab seda kasutada kasvaja markerina. Kasvajamarkeri kontsentratsiooni ja protsessi pahaloomulisuse vahel on otsene seos. Vähieelsete haiguste ja käärsoolevähi arenguga leitakse kasvaja M2-PK väljaheites.

Näidustused uuringuteks:

  • Käärsoolevähi sümptomitega patsiendid;
  • Vanus üle 50;
  • Käärsoolevähi tekke riskitegurite olemasolu (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, rasvumine, koormatud pärilikkus);
  • Põletikuliste soolehaiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi) esinemine;
  • Operatsioonijärgsel perioodil jälgimine (positiivsete tulemuste ilmnemine või markeri taseme tõus võib viidata ägenemisele).

Tulemuste tõlgendamine:

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Kasvaja M2-püruvaadi kinaas (kasvaja M2-PK)string (4) "2310" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "23" [10] => string (1) "1" ["limiit"] => NULL [ "bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (6) "Cal" >>>
Biomaterjal ja saadaolevad meetodid:
TüüpKontoris
Väljaheited
Ettevalmistus uurimistööks:
  • kokkuleppel raviarstiga välistage 72 tunni jooksul enne väljaheidete kogumist lahtistite kasutamine, rektaalsete ravimküünalde, õlide kasutuselevõtt, piirake soolemotoorikat mõjutavate ravimite (belladonna, pilokarpiin jt) ja väljaheidete värvi mõjutavate ravimite (raud, vismut, baariumsulfaat);
  • materjal võetakse mitte varem kui 2 päeva pärast mao ja soolte röntgenuuringut, kasutades kontrastaineid;
  • ühekordselt kasutatava spaatliga võetakse erinevatest kohtadest väike kogus väljaheiteid (4-5 korda). Vältige uriini lisandeid, väljutamist suguelunditest. Keelatud on väljaheidete kogumine mähkmetest, pärast klistiiri, menstruatsiooni ajal või 3 päeva jooksul enne või pärast seda, verejooksude hemorroidide, pikaajalise kõhukinnisusega verejooksu korral, uriini lisandite või suguelunditest eraldumise korral. elundid.

Uurimismeetod: Schebo, kasvaja M2-PK, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA); tootja - Schebo Biotech AG.

Kasvaja M2-püruvaadi kinaasi (kasvaja M2-PK) kvantitatiivne määramine väljaheites - kolorektaalvähi varajase avastamise skriiningtest aitab samuti tuvastada düsplastilisi käärsoole polüüpe, ägedaid ja kroonilisi põletikulisi soolehaigusi (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

Kasvaja M2-PK on ensüümi püruvaadi kinaasi erivorm dimeeri kujul, mis vabaneb kasvajarakkudest ja tuvastatakse bioloogilistes vedelikes, mis võimaldab seda kasutada kasvaja markerina. Kasvajamarkeri kontsentratsiooni ja protsessi pahaloomulisuse vahel on otsene seos. Vähieelsete haiguste ja käärsoolevähi tekkimisel on kasvaja M2-PK väljaheites.

Näidustused uuringuteks:

  • Käärsoolevähi sümptomitega patsiendid;
  • Vanus üle 50;
  • Käärsoolevähi tekke riskitegurite olemasolu (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, rasvumine, koormatud pärilikkus);
  • Põletikuliste soolehaiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi) esinemine;
  • Operatsioonijärgsel perioodil jälgimine (positiivsete tulemuste ilmnemine või markeri taseme tõus võib viidata tagasilangusele).

Tulemuste tõlgendamine:

Autoriõigus FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut, 1998 - 2020

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas on kasvaja marker, proliferatiivsete rakkude, sealhulgas kasvajarakkude elulise aktiivsuse ensüüm. Selle koguse määramist väljaheites kasutatakse seedetrakti kasvajate varajaseks diagnoosimiseks ja jälgimiseks: pärasoole, käärsoole ja pimesoole vähk, soolestikku levinud metastaaside tuvastamiseks. Analüüs määratakse riskigrupi - üle 50-aastaste, haavandilise koliidi, düsplastiliste polüüpide, päriliku eelsoodumusega patsientide sõeluuringute osana, samuti seedetrakti onkopatoloogia sümptomitega patsientidele - kehakaalu langus, söögiisu, aneemia, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Biomaterjal - väljaheite proov. Uurimismeetod - ELISA. Tavaliselt ei ole väärtus suurem kui 4 U / ml. Testi täitmise aeg - kuni 10 päeva.

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas on kasvaja marker, proliferatiivsete rakkude, sealhulgas kasvajarakkude elulise aktiivsuse ensüüm. Selle koguse määramist väljaheites kasutatakse seedetrakti kasvajate varajaseks diagnoosimiseks ja jälgimiseks: pärasoole, käärsoole ja pimesoole vähk, soolestikku levinud metastaaside tuvastamiseks. Analüüs määratakse riskigrupi - üle 50-aastaste, haavandilise koliidi, düsplastiliste polüüpide, päriliku eelsoodumusega patsientide sõeluuringute osana, samuti seedetrakti onkopatoloogia sümptomitega patsientidele - kehakaalu langus, söögiisu, aneemia, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Biomaterjal - väljaheite proov. Uurimismeetod - ELISA. Tavaliselt ei ole väärtus suurem kui 4 U / ml. Testi täitmise aeg - kuni 10 päeva.

Püruvaadi kinaas on ensüüm, mis osaleb glükoosi ainevahetuses. Kõik aktiivses vormis isomeerid on tetrameerid (koosnevad neljast alaühikust). Kasvaja arenguga toimub rakkude aktiivne proliferatsioon - kudede proliferatsioon rakkude patoloogilise jagunemise tõttu. See protsess nõuab palju energiat. Glükolüüsist saab ATP moodustumise peamine rada. Kasvajarakud hakkavad tootma ensüümi - M2-püruvaadi kinaasi (TM2) spetsiaalset struktuuri, mida esindavad tetrameerid ja dimeerid. See on väga spetsiifiline kasvaja marker, kuid sellel ei ole elundispetsiifilisust; tase veres tõuseb mitut tüüpi onkopatoloogiate puhul. Laboripraktikas on väljaheidete uuringud laialt levinud - TM2 koguse suurenemine seda tüüpi biomaterjalides paljastab käärsoole kasvajad ja metastaasid.

Näidustused

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas eritub väljaheitega seedetrakti neoplasmide tekkimise ajal. Uuring on käärsoolevähi suhtes kõige tundlikum. Analüüsitavate näidustuste loend sisaldab järgmist:

  • Kolorektaalse vähi riskifaktorid. Test on ette nähtud inimestele, kes on vanemad kui 50 aastat, suitsetajatele, alkoholi kuritarvitajatele, istuvatele, pärilike komplikatsioonidega, haavandilisele koliidile. Lõplik indikaator võimaldab teil haiguse varases staadiumis enne sümptomite ilmnemist tuvastada.
  • Kolorektaalse vähi sümptomid. Adenokartsinoomi areng ilmneb kehakaalu languse, söögiisu vähenemise, rauavaeguse ja väljaheidete häirete tõttu. Vere leitakse väljaheitest. Test viiakse läbi haiguse esmase diagnoosimise jaoks, otsustades invasiivsete protseduuride läbiviimise üle.
  • Käärsoole adenokartsinoom. TM-2 kogus suureneb proportsionaalselt neoplasmi suurusega. Analüüs määratakse kindlaksmääratud diagnoosiga patsientidele, et määrata kindlaks haiguse staadium, teha prognoos, hinnata kirurgilise ravi efektiivsust, tuvastada ägenemised.

Analüüsi tulemust lõpliku diagnoosi tegemisel ei kasutata. Indikaatori suurenenud väärtusega saadetakse patsiendid täiendavatele laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringutele.

Analüüsi ettevalmistamine

Biomaterjal on osa väljaheitest. Kollektsioon tehakse igal kellaajal. Protseduuriks peate valmistuma:

  1. Kolme päeva jooksul peate lõpetama seedetrakti motoorikat muutvate ravimite (opiaatid, kaltsiumikanali antagonistid, lahtistid), väljaheidete värvi mõjutavad ravimid (baariumsulfaat, raud, vismut), rektaalsed ained (ravimküünlad, õlid, klistiir). Ravimite tühistamise osas tuleb kokku leppida raviarstiga.
  2. Kogumise eelõhtul peate ette valmistama spetsiaalse steriilse kaanega anuma.
  3. Enne protseduuri peate tegema väliste suguelundite ja päraku tualeti.

Pärast soolestiku liikumist tuleb väike osa väljaheitest eraldada anumasse. Biomaterjali hoitakse külmkapis kuni 48 tundi. Uuring viiakse läbi ensüümi immunotesti abil. Andmete ettevalmistamise aeg - kuni 10 päeva.

Normaalväärtused

Standardkatse väärtused on 0–4 U / ml. Normi ​​piirid võivad veidi erineda, kuna need sõltuvad testi omadustest. Indikaatori mõningane tõus määratakse suitsetajatel. Negatiivse tulemuse tõlgendamisel arvestage:

  • Kasvaja M2-püruvaadi kinaasi normaalne tase ei välista jämesoole adenokartsinoomi. Katse tundlikkus on 92%.
  • Negatiivne tulemus haiguse jälgimisel on soodne prognostiline märk, näitab vähenenud kordumise riski, kinnitab kasvajakoe eemaldamise operatsiooni edukust.

Näitaja suurenemine

TM-2 koguse suurenemine ei ole jämesoole pahaloomuliste kasvajate puhul rangelt spetsiifiline. Indikaatori kasvu põhjused on järgmised:

  • Pärasoolevähk. Suurim määr tuvastatakse käärsoole, sigmoidaalse ja pärasoole pahaloomulistes kasvajates.
  • Healoomuline käärsoole mass. Markeri tase suureneb koos polüüpide kasvu, adenoomi arenguga.
  • Seedetrakti vähk. Mõnikord on testi skoori tõusu põhjus söögitoru, mao, peensoole, sapijuha või kõhunäärme pahaloomuline kasvaja..
  • Põletikuline soolehaigus. Markeri kogus suureneb haavandilise koliidi ja Crohni tõve krooniliste vormide proliferatsioonifaasis koos abstsessidega.

Normist kõrvalekallete ravi

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas roojas on kolorektaalse vähi marker. Analüüs võimaldab tuvastada kuni 85% haigusjuhtudest nii kliinilises kui ka prekliinilises staadiumis. Indikaatori korrelatsioon kasvaja suurusega muudab selle uuringu meetodiks patoloogia jälgimiseks. Pärast tulemuste saamist on vaja täiendava diagnostika vajaduse osas konsulteerida onkoloogi või gastroenteroloogiga, koostades raviplaani.

Kasvaja püruvaadi kinaas Tu M2 (väljaheites)

Uuringud on osa

Seedetrakti haiguste diferentsiaaldiagnostika

Meditsiinikabineti aadressid

  • Analüüsid ja hinnad
  • Kodused testid
  • Korduma kippuvad küsimused
  • Tervisekaart
  • Ettevõtte tervisekaart
  • Tervise ajaveeb
  • Kuidas tellida teste
  • Tagastamistingimused
  • Isikuandmete töötlemise poliitika
  • Teave CHI kohta
  • KONTROLLIGA programmid
  • Haiguste ennetamine alates 1500r
  • Koostöö
  • Analüüsid ja hinnad
  • Ettevõtte portaal
  • Erameditsiinikeskused
  • Valitsuse kliendid
  • Frantsiisimine
  • Meditsiinilise hariduse keskus
  • Firmast
  • Meditsiinikeskuse partnerid
  • Määrused
  • Vabad kohad
  • Varustus ja rajatised
  • uudised
  • Partnerlusprogrammid

Jätke lihtsalt oma telefoninumber ja meie spetsialist võtab teiega üksikasjade täpsustamiseks ühendust.

Pange tähele, et menetlusõe järgmisel päeval lahkumise avaldusi võetakse vastu kuni kella 17.00

Püruvaadi kinaasi M2 analüüs: mis see on, milleks see on ette nähtud? Tulemuste tõlgendamise iseärasused ja kasvajamarkeri diagnostiline väärtus

Mitte paljud patsiendid pole kuulnud sellisest kasvaja markerist nagu kasvaja marker 2 TM2 püruvaadi kinaas. Sellest hoolimata on sellel onkoproktoloogias oluline roll..

Seedetrakti alaosa vähk on tohutu haigus, mille prognoos on paljudel juhtudel äärmiselt halb. Kuid patoloogia kindlakstegemine selle arengu varases staadiumis võimaldab vähendada suremust, kuigi paljud patsiendid otsivad arstilt abi ka siis, kui onkoloogia sümptomid avalduvad. Tavaliselt juhtub see juba 2-3 etappi.

  • Mis on M2-PC ja miks uuring läbi viiakse??
  • Miks on vaja analüüsi??
  • Katse ettevalmistamine, tulemuste dekodeerimise tunnused
  • Tulemuste tõlgendamise tunnused

Haiguse võimalikult varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi uuring, mille eesmärk on tuvastada kasvaja M2 püruvaadi kinaas väljaheites. Mis see on ja millist diagnostilist väärtust selline analüüs omab? Mõistame üksikasjalikumalt.

Mis on M2-PC ja miks uuring läbi viiakse??

Mis on siis M2-PC? TU M2 PK on kasvaja marker, mis tuvastatakse jämesoole vähi korral. Püruvaadi kinaas ise on ensüüm, mis osaleb aktiivselt glükoosi ainevahetuses..

Kuid M2 eesliitega element on kasvaja püruvaadi kinaas, mida sekreteerivad aktiivselt proliferatiivsed (kasvavad) kasvajakoed. Selle tase tõuseb arvukate neoplasmade tüüpide korral, seetõttu määratakse soolevähi kahjustuste diagnoosimiseks selle komponendi kontsentratsioon väljaheites, mitte teises biomaterjalis.

Miks on vaja analüüsi??

Kasvaja markerite väljaheiteid uuritakse, kui:

  • käärsoolevähi tekkimise oht;
  • murettekitavate sümptomite olemasolu, mis võib viidata seedetrakti alumise osa onkoloogilisele kahjustusele;
  • kahtlustatakse jämesoole adenokartsinoomi.

Seda näitab väljaheites olev püruvaadi kinaas. Vaatame nüüd lähemalt, milliseid sümptomeid võib pidada murettekitavaks märgiks, mis näitab sellise uuringu vajalikkust..

Niisiis, peate kohe otsima abi arstilt, kui:

  • vere lisandite olemasolu väljaheites;
  • drastiline kaalulangus;
  • püsiv või sagedane vesine kõhulahtisus;
  • vähenenud söögiisu;
  • rauavaegusaneemia vereanalüüside tulemustel.

Muuhulgas on teatud riskigrupid. Neisse sisenevaid inimesi tuleks regulaarselt testida kasvaja M2 PK suhtes. Esiteks kehtib see:

  • üle 50-aastased isikud;
  • alkoholismi all kannatavad patsiendid;
  • haavandilise koliidiga patsiendid;
  • rohked suitsetajad;
  • istuva eluviisiga inimesed.

Märkmel. Kasvaja püruvaadi kinaasi TU M2 analüüs roojas on soovitatav iga 6–12 kuu tagant. Kui täheldatakse selle näitajate suurenemist, tuleks uuring ühendada instrumentaalsete ja muude laboratoorsete diagnostikameetmetega.

Katse ettevalmistamine, tulemuste dekodeerimise tunnused

Püruvaadi kinaasi väljaheidete annetamise protsessiks on hädavajalik valmistuda, vastasel juhul on tulemused ebausaldusväärsed - valepositiivsed või valenegatiivsed.

Biomaterjali on võimalik koguda ilma kellaaega arvestamata. Peamine on järgida neid reegleid:

  1. 3 päeva enne fekaalides sisalduva M2 püruvaadi kinaasi analüüsi tuleks lahtistite kasutamine täielikult lõpetada. Lisaks on välistatud väljaheidete värvi mõjutada võivate ravimite tarbimine. Te ei saa panna puhastavaid klistiire ja kasutada rektaalseid ravimküünlaid.
  2. Eelõhtul või vahetult uuringupäeval on vaja osta spetsiaalne konteiner biomaterjali kogumiseks apteegis. Lusikaga väljastatakse plastmahuti, mille abil võetakse analüüsimiseks vajalik osa väljaheitest.
  3. Enne biomaterjali proovide võtmist peske ja kuivatage perianaalset piirkonda rätikuga. Pärast seda peske käed ja võite jätkata protseduuri.
  4. Pärast roojamist peate eraldama väikese koguse väljaheiteid, asetama konteinerisse. Järgmisena tuleb anum tihedalt kaanega sulgeda ja viia laborisse.

Märkmel. Kui väljaheited võeti õhtul või patsiendil ei ole võimalik konteinerit kohe kätte toimetada, peab ta meeles pidama, et anumat tuleb hoida külmkapis. Sellisel juhul tuleks biomaterjaliga konteiner võtta 2 päeva jooksul..

Tulemuste tõlgendamise tunnused

Tuumori püruvaadi kinaasi TU M2 väljaheidete analüüsiandmete dešifreerimine peaks toimuma ainult arsti - ontoktoloogi või koloproktoloogi poolt. Tavaliselt ei tohiks selle aine näitajad ületada 4 U / ml. Tavaliselt viiakse test läbi ELISA meetodil, kuid on võimalik kasutada ka muid meetodeid..

Milline võib olla olukord, kui fekaalides suureneb M2 püruvaadi kinaas? Tuleb märkida, et selle aine kontsentratsiooni suurenemist on võimatu võrrelda ainult käärsoole vähkkasvajaga. Pole haruldane, et selline kõrvalekalle on seotud seedetrakti alaosa teiste onkoloogiliste protsessidega..

Niisiis, kui kasvaja M2 püruvaadi kinaas suureneb väljaheites, võib see viidata:

  • pärasoolevähk;
  • jämesoole healoomulised kasvajaprotsessid;
  • seedetrakti vähk;
  • jämesoole põletikulised kahjustused.

Mida teha olukorras, kus püruvaadi kinaasi sisaldus roojas on suurenenud, teab ainult raviarst. Onkoloogi või koloproktoloogi määramata on mingil juhul vastuvõetamatu ise ravida või teha täiendavaid diagnostilisi protseduure. Teades, mida näitab kasvajamarkerite väljaheidete analüüs, peaksite mõistma, et see pole mingil juhul naljaasi ja kõigi lööbe ja lööbe otsuste tagajärjed on kõige tõsisemad!

Kasvaja M2 püruvaadi kinaas (pärasoolevähk)

Uuringu teave

Kasvaja M2-püruvaadi kinaas (Tu M2-PK) on metaboolne kasvaja marker, mis kajastab muutusi ainevahetuses kasvajarakkudes. Rakkude paljunemine on energiamahukas protsess. Aktiivselt paljunevaid rakke (sealhulgas kasvajarakke) iseloomustab ATP moodustumise põhitee muutumine mitokondrites energeetiliselt soodsamaks - püruvaadi kinaasiks (glükolüüs, glutaminolüüs, serinolüüs). Levivad rakud, eriti kasvajarakud, toodavad püruvaadi kinaasi spetsiaalset isovormi nimega M2 püruvaadi kinaas, mis eksisteerib kahes vormis: tetrameerses ja dimeerses. Kasvajarakkudes domineerib tavaliselt dimeerne vorm, mis põhjustab liigse koguse glükolüütiliste fosfometaboliitide kogunemist, mis osalevad sünteetilistes protsessides, näiteks nukleiinhapete sünteesis. Tetrameeride ja dimeeride suhet reguleerib ATP, PDP ja seriini sisaldus, samuti otsene interaktsioon erinevate onkoproteiinidega (pp60v-sarc, HPV-16 E7). Kasvaja PC-M2 on ülispetsiifiline kasvajavalk, sellel puudub elundispetsiifilisus ja see võib olla valitud kasvaja diagnoosimise marker..

Tu M2-PK sisalduse määramine võimaldab kasvajate varajast diagnoosimist, metastaaside esinemist või kasvaja kordumist. Uuringu biomaterjal on väljaheide (pärasoole, käärsoole, pimesoole, peensoole, mao vähi korral, kahtlustades soolestikus paiknevate muude lokaliseerumisega kasvajate metastaase).

Väljaheide tuleks saada ilma klistiiri ja lahtistite kasutamiseta.
Koguge 1-2 tl väljaheiteid spetsiaalsesse anumasse.
Toimetage laborisse 3 tunni jooksul pärast kogumist.

Fekaalse püruvaadi kinaas on suurem kui 20. Põhjuste kindlakstegemine.

Registreerimine: 07.04.2019 Postitusi: 1 Tänatud: 0 korda Tänud: 0 korda ->

Fekaalse püruvaadi kinaas on suurem kui 20. Põhjuste kindlakstegemine.

Tere pärastlõunal, kallid kolleegid.

Minu nimi on Andrey, olen 29-aastane. Olen viimase 2 aasta jooksul kannatanud funktsionaalse kõhukinnisuse all. Alates 2019. aasta märtsist hakkas ta osalema uuringutes, et teha kindlaks nende päritolu olemus ja mõista olukorda. Kohe tahan märkida, et mu emal oli jämesooles adenokartsinoom, mis ajendas mind ka uuringutele. Ma ei tundnud kõhus mingeid valusid, ainult puhitus. Soole tühjendamine iga 2-4 päeva tagant. Lammaste väljaheited.
1. Alustati 3 väljaheidetestiga
a) Varjatud vere väljaheited (alates 03.07.2019) - negatiivsed, (alates 22.03.2019) - negatiivsed.
b) Kalprotektiini väljaheited (alates 04.03.2019) - negatiivsed.
c) kasvaja püruvaadi kinaas roojas (alates 11.03.2019) - 20,8, (alates 18.03.2019) -> 20 (normaalne kuni 4)
2. Vereanalüüsid:
a) CA 19–9 (alates 17.03.2019) - 1,70 (norm kuni 35)
b) CA 72-4 (alates 17.03.2019) - 0,91 (norm on kuni 6,90)
c) C-reaktiivne valk (alates 17.03.2019) - 2,12 (normaalne kuni 5)
d) REA (alates 16.03.2019) - 0,91 (norm on kuni 6,20)
e) UAC (alates 16.03.2019) - kõik on normaalne.
f) eesnäärmespetsiifiline antigeen (alates 16.03.2019) - 1,00 (normaalne kuni 3,30)
- Helicobacter Pylori Igg - negatiivne
- Ehhinokoki, opisthorchise, toksokara, trihhinella, ascaris Igg antikehad - negatiivsed.
3. Otsustas kolonoskoopia teha sedatsiooni all. Tulemus 26.03.2019:
Endoskoobi tüüp: CF-20, OTV-2
Kolonoskoop hoitakse pimesoole kuplis. Baugini klapp on huulekujuline. Sooletoon on vähenenud. Kupli, põik-jämesoole sektsiooni ja n / a sigma valendikus on mõnes kohas märkimisväärne kogus soolemassi (ilma patoloogiliste lisanditeta), elastsed nooled, voldid ja haustra on mõõdukalt väljendunud, kõikides osades jälgitakse ohtu, vaskulaarne muster on kohati tugevdatud, limaskest on kahvaturoosa, laikudes ödeemiline. Sigmoidse ja põiki käärsoole piirkonnas väljendub silmuse pikenemine ja soolestiku hüpotenuus. Anaalkanalis ei esine mingeid väljendunud muutusi. NBI režiimis kontrollimine ei andnud lisateavet.
Järeldus: uuritud osakondades on kongestiivse kolonopaatia tunnuseid. Käärsoole täiendav loopimine.
4. Tehti kõhuõõnde MRI, tulemus 03.24.2019:
Kõhuõõne MR-tomogrammidel kolmes üksteisega risti asuvas projektsioonis, mida on kaalutud T1 ja T2 abil, saadi kõhuõõne ülemise korruse elundite kujutised.

Maks asub tavaliselt, mitte suurenenud (üldmõõtmed: parema laba vertikaalne mõõde piki klavikulaarset keskjoont

13,8 cm, vasaku laba kõrgus

7,1 cm). Maksa MR-signaali ei muudeta. Maksa struktuur on homogeenne. Portaalveen pole laienenud 1,0 cm.

Sapikanalid ei ole laienenud, siledate kontuuridega. Kanalisüsteemi MR-signaal on ühtlane.

Sapipõie deformeerub põhja ja kaela paindudes mõõtmetega 7,8x2,0 cm, sein ei paksenenud 0,2 cm-ni, sapi MR-signaal on tihedama sapi tõttu mõnevõrra heterogeenne, hambakivisid ei täheldatud. Kuni 0,5 cm laiune koledok, valendikus pole hambakivi.

Kõhunääre paikneb tavaliselt suuruses - pea piirkonnas kuni 2,0 cm, keha kuni 2,0 cm, saba kuni 2,2 cm, kontuurid on ühtlased, selged. MR-signaal saba piirkonnas on hajutatult mittehomogeenne; kasvajaid ei täheldatud. Pankrease peamine kanal ei laiene 0,1 cm-ni

Põrn on suurenenud, kuni 14,0x7,6x10,8 cm (põrnaindeks 898, norm kuni 480), struktuur on homogeenne.

Neerud on oakujulised, vasak on piklik, kuni 13,3x5,1x4,4 cm suurune, parenhümaalse vaheseinaga. Ajukoore-aju diferentseerumine on erinev. Neeruõõnsused ei ole laienenud. Neeru parenhüüm on homogeenne. tavaliselt asuvad. Paksenenud jalgade MR-signaal on normaalne.
Kõhuõõnes vaba vedelikku ei leitud.

Lümfisõlmed: peensoole keskosas on mõõdukalt lümfisõlmi, kuni 1,8 x 0,9 cm.

Järeldus: MRI põhjal ei määrata kõhuõõne parenhüümiorganites olevate masside pilti. Sapipõie deformatsioon koos väiksema kolestaasi tunnustega. Pankrease saba parenhüümis pole väljendunud difuusseid muutusi. Vasaku neeru mittetäielik kahekordistamine. Reaktiivne mesenteriaalne lümfadenopaatia.

Praegu soovitas gastroenteroloog teha kontrastselt peensoole entero kolonograafiat (MRI), kuna see pole kolonoskoopia jaoks saadaval. Kuhu "kaevama", et teha kindlaks püruvaadi kinaasi suurenemise allikas? Kas püruvaadi kinaasi indeksis võib olla viga? Lugesin selle kasvajamarkeri kohta mitmeid teadusartikleid, sellel on kõrge spetsiifilisus, põhjuseta see ei suurene, nagu ma aru saan.
Suur aitäh tagasiside eest. Palun aidake mul välja mõelda, mis suunas liikuda.

Artiklid Umbes Koletsüstiit

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Kasvaja M2-püruvaadi kinaas (kasvaja M2-PK)