Mis põhjustab sapikive

Sapikivitõbi (sapikivitõbi) on patoloogia, mille korral sapipõies või sapiteedes moodustuvad hambakivid (kivid). Haigus on üsna tavaline, viimastel aastakümnetel on patoloogia all kannatavate inimeste arv järjest suurenenud.

Sageli on haigus asümptomaatiline, inimesed saavad kivide olemasolu teada juhuslikult - uuringu käigus täiesti eraldi põhjusel. Mõnikord ilmnevad haiguse sümptomid viisil, mis pole sapikivitõvele tüüpiline. Mõelge, mis toimub kehas, kust tulevad sapikivid.

Sapikivide tüübid

Sapikivid - hambakivid, tekivad kehas mitmete ebasoodsate tegurite mõjul, omandavad erineva struktuuri, kuju ja suuruse. Koosseisud asuvad tavaliselt sapipõies ja sapiteedes, mida leidub maksas ja maksakanalites.

Kivide moodustumise algstaadium on sapimuda - paksenenud sapimasside teke, sapipõies kristalse sette ilmumine..

Keemilise koostise järgi on kivid:

  • Kolesterool.
  • Pigmenteeritud (pruun, must).
  • Pärn.
  • Segatud.

Segakivid, mille struktuuris on kolesterooli ülekaal, on sagedamini levinud..

Struktuuri järgi on sapikivid:

  • Kihiline.
  • Kiuline.
  • Kristalliline.
  • Amorfne.

Koosseisude suurused varieeruvad erinevalt - läbimõõduga 2 mm kuni kanamuna suuruseni.

Tiheduse järgi on kivid kõvad, rabedad või vahased. Kujult - sfääriline, nõelakujuline, mitmetahuline. Sapipõie sisu hulga järgi - üks või mitu.

Kivide moodustumise protsess kestab mitu aastat, mingil hetkel avalduvad haiguse sümptomid.

Kivide moodustamise mehhanism

Algul on sapikivitõbi asümptomaatiline, mõne inimese jaoks on teave haiguse kohta ootamatu. Millistel põhjustel ilmnevad sapipõies kivid?

Sapipõis toimib maksa poolt toodetud sapi "ajutise ladustamisena". Seedimise käigus jätab sapimass põie sooltesse, kus toit seedub. Pealegi peab seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks olema sapil soovitud koostis ja vedel konsistents ning see tuleb õigeaegselt soolestikku lasta. Kui sapimass stagneerub oodatust kauem, hakkavad moodustuma kivid.

Kivi moodustumisel on mitu teadaolevat põhjust:

  1. Esimene põhjus on kolesterooli kõrge kontsentratsioon sapis. "Liigne" kolesterool settib kusepõie seintele kristallidena, ümbritsetud sapitrombidena, järk-järgult kokku surutud, moodustades hambakivi.
  2. Teine põhjus on sapphapete sekretsiooni vähenemine, sapi koostise muutus maksa rikkumiste või hormonaalsete häirete tõttu (östrogeenide sisalduse suurenemine naisorganismis). Kolesterooli osakesed ei ole sapis "kinni", settides põie põhja ja seintele.
  3. Kolmas põhjus on sapipõie halb kontraktiilsus, mille tagajärjeks on sapi stagnatsioon. Kolesterooli, kaltsiumisoolade ja valkude kristallidest koosnev suspensioon ei suru seedimisel põiest välja, vaid muutub järk-järgult kivideks.
  4. Neljas põhjus on sapiteede või põie haigus (infektsioon soolebakteritega). Sellisel juhul on kaltsiumisoolade allikaks põletikuline eksudaat (põletiku ajal vabanev vedelik) ja põie limaskestade sekretsioon. Põletiku tagajärjel on sapi väljavool häiritud, põhjustades kivide väljanägemist.

Haiguse riskifaktorid

Ainevahetushäired on sapi koostise muutuste ja kivimite moodustumise peamine põhjus. Ainevahetusprotsesse mõjutavad ka muud tegurid, mis seda aeglustavad või kiirendavad..

Kivide ilmumise selgitamiseks sapipõies meditsiinis kasutatakse haiguse arengu tegurite klassifikatsiooni: põhjused on eksogeensed (välised) ja endogeensed (sisemised)..

Kolelitiaasi arengusisesed (endogeensed) tegurid

Vaatlusaluse haiguse puhul hõlmavad endogeensed tegurid inimese sugu, vanust ja pärilikkust..

  • Korrus. Teaduslikult on tõestatud, et naised moodustavad sapikive palju sagedamini kui mehed. See on tingitud naisorganismi hormonaalsetest omadustest. Rasedus, menopaus - looduslikud protsessid suurendavad oluliselt sapiteede haiguste riski.
  • Pärilikkus. Laste sapikivide moodustumise oht suureneb märkimisväärselt, kui vanemad seisavad silmitsi sarnase patoloogiaga. Koos geenide, ainevahetustunnustega levivad valitud haigused vanematelt lastele.
  • Vanus. Vanemas eas ainevahetusprotsessid kehas aeglustuvad. Kõrgemas eas inimesel koguneb kehasse palju erinevaid patoloogiaid ja haigusi. Naise menopausi seisund mõjutab oluliselt kehasüsteemide tööd, ka sapipõie.

On teada palju muid haiguse arengu riskitegureid. Need tegurid on liigitatud välisteks.

Sapikivitõve ilmnemise välised (eksogeensed) riskifaktorid

Kivide moodustumise mehhanism põhineb sapi stagnatsioonil ja sekretoorse koostise muutusel, kolesterooli taseme tõusul, mis toimub sageli väliste tegurite mõjul..

Inimese toitumisharjumused mõjutavad sapi koostist - kolesterooli olemasolu ja stagnatsioonini viivaid nähtusi. Järgmised on tervisele surmavad:

  • Ülesöömine ja kõrge kalorsusega dieet - põhjustab liigset kolesterooli.
  • Dramaatiline kaalulangus - nahaaluse rasva kiire jagunemise korral on sapi üleküllastunud kolesterooliga.
  • Paastumine - põhjustab sapi stagnatsiooni seeditava toidu puudumise tõttu.
  • Loomsete rasvade, suhkru, süsivesikute rohkus toidus.
  • Siseorganite, endokriinsüsteemi haigused:
  • Maksahaigus on sapphappepuuduse algpõhjus, mille tagajärjeks on kivid.
  • Sapipõie, sapiteede haigus - viib sapi stagnatsiooni moodustumiseni, mille tagajärjel hakkavad moodustuma hambakivid.
  • Endokriinsed - kilpnäärme ja kõhunäärme haigused põhjustavad ainevahetusprotsesside häireid kehas.
  • Rasvumine.
  • Diabeet.
  • Seedetrakti häired.
  • Haigused - podagra, artriit.
  • Verehaigused.
  • Närvisüsteemi häired.

Elustiil ja välised mõjud:

  • Seedetrakti haiguste kirurgilise ravi tagajärjed.
  • Teatud ravimite - hormonaalsete, rasestumisvastaste, antibiootikumide - võtmine.
  • Alkoholi kuritarvitamine põhjustab metaboolsete protsesside häireid organismis ja maksahaigusi, mis põhjustab sapi ebaõiget tootmist.
  • Istuv eluviis - viib keha ainevahetusprotsesside aeglustumiseni, sapi stagnatsioonini.

On toodud kaugel täielikust loendist teguritest, mis provotseerivad inimese sapiteede haigusi põhjustavate kivide ilmnemist..

Millised on sapikivitõve ohud

Mitte mingil juhul ei saa iga sapikivitõvega inimene oma diagnoosi kohe teada. Väikesed kivid ei pruugi aastaid häirida, raskused ilmnevad hiljem, kui kivide suurus saavutab teatud suuruse. Lisaks ebameeldivatele aistingutele tekitab moodustunud ja kasvanud sapikivi tõsiseid terviseprobleeme..

Sapikoolikud

Nähtust iseloomustab ülitugev valu paremas hüpohoones. Olukord tekib sapijuha hambakivi moodustumise tagajärjel. Valu võib kesta mõnest minutist mitme tunnini, kuni kivi vabaneb soolestikku või naaseb sapipõie.

Olukorra oht on see, et hambakivi võib torusse kinni jääda, seinu vigastada või rebeneda.

Koletsüstiit

Patoloogia on sapipõie põletik, seda peetakse sapikivitõbi komplikatsiooniks. Haigus tekib sapi väljavoolu ja mikrofloora ilmnemise põie valendikus rikkumise tagajärjel..

Koletsüstiit võib põhjustada sapipõie gangreeni, elundi seinte kahjustusi ja isegi perforatsiooni. Kui sapi lakkab kanalikivi ummistumise tagajärjel soolestikku voolama, võib tekkida keha mürgistus koos sekretsiooni komponentidega..

Äge pankreatiit

See on pankrease põletikuline protsess, mis tekib sapikivi sissetungimisel kõhunäärmega ühisesse kanalisse, blokeerides selle. Selle tagajärjel ei pääse pankrease ensüümid soolestikku ja aktiveerudes hakkavad kõhunääret "ründama". Selle tagajärjel tekib äge pankreatiit..

Äge kolangiit

Patoloogia on põletikuline protsess, mis toimub maksakanalites. Tõsise haiguse põhjuseks on sapipõie kivimid.

Kolelitiaasi peetakse paljude siseorganite ohtlike haiguste põhjustajaks, see on võimeline provotseerima soole obstruktsiooni, peritoniiti ja muid surmavaid olukordi.

Kivide olemasolu ei saa eirata, isegi kui hambakivid pole suured ega tekita muret. Aja jooksul võib olukord halveneda, õigeaegne ravi toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Organismi talitlushäirete esmakordsel avastamisel tasub läbida uuring, saada gastroenteroloogilt nõu.

Eneseravimine on rangelt keelatud, kivide "väljaheitmise" protsess kodus võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Sapikivide põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Sapikivid tekivad sapi stagnatsiooni ja selle keemilise koostise muutuste tagajärjel. See on sapikivitõve peamine sümptom. Levinud patoloogia esineb vanemas eas, peamiselt naistel. 80% -l patsientidest ei põhjusta kivide olemasolu mingeid sümptomeid ja seda ravitakse konservatiivselt. Kui hambakivi on suurte ja teravate servadega, ei saa neid lahustada ja eemaldada, on ette nähtud kirurgiline ravi.

Kivi moodustamise protsess

Kivi moodustumisele sapis eelneb sapimuda (kitt sapi) tekkimine. See koosneb bilirubiini, kolesterooli ja mutsiini derivaatidest. Muda kipub ise lahustuma või muutuma sapikivideks, mis kogunevad sapipõies või migreeruvad kanalitesse, blokeerides need ja põhjustades maksakoolikute rünnaku sümptomeid..

Kivide moodustumine ei toimu kiiresti, see võtab mitu kuud või aastat. Keskmiselt suureneb hambakivi aastas 1-2 mm. Kivide suuremaks muutumine ja kliiniline avaldumine võtab rohkem kui 5-20 aastat. Enamik neist moodustub peamiselt põieõõnes, kuid sapijuhadesse võivad ilmneda pruunid pigmenteerunud koosseisud..

Kivi tüübid

Sapikive on 4 tüüpi:

  1. Kolesterool - kõige levinumad moodustised. Need ilmnevad sapi kõrge kolesteroolitaseme tõttu, kui liigne kogus settib tahkete mikrokristallidena. Nad liituvad ja moodustavad hambakivi.
  2. Kaalikas - peamiselt kaltsiumisooladest.
  3. Pigmenteerunud - jagunevad mustadeks ja pruunideks. Mustad kivid on kaltsiumisoolade ja bilirubiini derivaatide tahked moodustised. Pruunid on pehme ja õlise konsistentsiga. Sisaldab rasvhapete ja muude ainete segu.
  4. Segatud - peamiselt kividel on kombineeritud keemiline koostis lipiidide ülekaaluga.

Ühel patsiendil võib erineva konfiguratsiooniga sapipõies tekkida hambakivi:

  • kristalne;
  • eraldamiseks kiududeks;
  • kihiline;
  • amorfne.

Tüübi järgi on sapipõie kivid primaarsed ja sekundaarsed. Formatsioone, mis algava patoloogilise protsessi tingimustes ilmnevad muutmata sapiteedes, nimetatakse primaarseteks. Kui kolesteroolikivid tulenevad juba välja arenenud sapikivitõvega sapi väljavoolu hilinemisest, on need teisejärgulised.

Kivide struktuur, suurus ja kuju

Sapipõie moodustised võivad olla nagu liivaterad vähem kui 1 mm ja mõnikord ulatuda 60-80 g-ni ja täita kogu sapipõie valendik. Erinev on ka arvutusvorm. Seal on kive:

  • sfääriline;
  • mitme servaga;
  • munarakuline;
  • subuleerima;
  • tünnikujuline.

Konsistentsi järgi on need tugevad, habras ja pehmed kivid. Neil on homogeenne ja keeruline struktuur. Kompleksse struktuuriga kivide hulka kuulub tuum, mis võib tekkida paksust limast, kolesteroolist, bilirubiinist ja võõrastest ainetest (elavhõbe, puuviljaluud, ussid, verehüübed). Keha ja koor koosnevad vees lahustumatust rasvast. Pealmine kiht võib koosneda ka kaltsiumisooladest.

Välimuse põhjused

Protsessid viivad sapipõie esimeste kivide ilmumiseni:

  • litogeense sapi tootmine ja stagnatsioon (komponentides tasakaalustamata);
  • põie seinte normaalse kokkutõmbumisvõime kaotus;
  • sapiteede põletik;
  • ainevahetushäired, mis on seotud haigustega, millega kaasneb kõrge kolesteroolitase.

Toitumise olemus ja viis mängib sapiteede tervise jaoks tohutut rolli. Harvad toidukorrad, paastumine ja tasakaalustamata toitumine võivad põhjustada sapi paksenemist, kolesterooli tõusu ja kivide moodustumist.

Dramaatiline kaalulangus, nagu ka kiire kehakaalu tõus, mõjutab sapipõie tervist negatiivselt ja viib patoloogiani.

Lisaks alatoitumusele on soodustavad tegurid järgmised:

  • pärilikkus;
  • valgu ja rasvase toidu kuritarvitamine;
  • rasvumine;
  • düskineesia;
  • hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  • Crohni sündroom;
  • endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism ja teised);
  • pärast soolestiku osa eemaldamist;
  • krooniline koletsüstiit;
  • krooniline hemolüüs - punaste vereliblede (erütrotsüütide) hävitamine;
  • parasiitide sissetungid;
  • alkohoolne maksahaigus (tsirroos, hepatiit).

Kivid sapipõies moodustuvad sageli pikaajalise viibimisega hüpodünaamilises olekus. Inimeste kivide moodustumise täiendavad riskifaktorid on:

  • vanuse häired;
  • emane.

Naiste sapipõie kivide sümptomid avalduvad raseduse ajal ja hormonaalsed muutused kehas kliimakteriaalsel perioodil. Kivi olemasolu võib põhjustada ka sapiteede valendiku obstruktsiooni või vähenemist, mille põhjuseks on:

  • vähkkasvaja;
  • adhesioonide moodustumine;
  • sapiteede turse;
  • sapipõie painutamine.

Mõnikord tekib sapikivitõbi areng kaasasündinud arenguhäirete tõttu - sapijuha tsüstid, 12. soolestiku divertikulaadid.

Tüüpilised sümptomid

Enamikul sapipõie esimeste kivide ilmnemisega patsientidest ei esine ebamugavusi. See kestab seni, kuni kivid muutuvad suureks, näitavad nad end tüüpiliste märkidega:

  • kibedus suus;
  • raskuse ilmnemine, valu paremal hüpohondriumil ja kõhul;
  • röhitsemine;
  • maksakoolikud, millega kaasnevad düspepsia ilmingud (iiveldus, harva oksendamine).

Kui kivid lahkuvad sapipõiest ja liiguvad mööda sapiteed, tekib sapipõies valu rünnak ja sellega kaasnevad kivide nähud. Blokeerides vaaterite kanali või papilla, tekitavad need takistuse olemasoleva sapi väljapääsule, mille tagajärjel paisuvad kusepõie seinad, mis avaldub sapikoolikute rünnakuna..

Selle seisundi arengut põhjustab:

  • vürtsika, seedimatu toidu, alkoholi, gaseeritud jookide sagedane kasutamine;
  • tugev stress;
  • raskete esemete kandmine;
  • sõites ebatasasel pinnal.

Sapis olevate koolikute rünnakuga lokaliseerub äge valu parema ribi all ja võib levida abaluu piirkonda, kaela, ülajäsemesse ja epigastimaalsesse piirkonda. Esimese 15-60 minuti jooksul täheldatakse valu suurenemist, koolikute kestus võib ulatuda 12 tunnini. Kanali blokeerimisega kaasneb hüpertermia, suurenenud higistamine, krampide spasmid.

Sapikivihaiguse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad kivide suurusest ja asukohast. Sapikivide sümptomid meestel on samad kui naistel ja ilmnevad sageli iseloomulike ilmingutega:

  • sapiga segatud oksendamine;
  • obstruktiivne kollatõbi - nahk muutub kollaseks;
  • heledad väljaheited ja tume uriin;
  • soolte rikkumine - kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus;
  • halb söögiisu;
  • teatud toiduainete talumatus;
  • valge või pruuni katte ilmumine keelele;
  • valu ilmumine maksas raputamise ajal;
  • subfebriilne palavik - temperatuuri tõus 37,1-37,3 kraadini;
  • nõrkus, krooniline väsimus.

Kui sapipõie tahke moodustis püsib pikka aega, hakkab inimesel tekkima artralgia (liigesevalu), valutavate valude rünnakud südame tipus, suurenenud ärrituvus, vaimne ebastabiilsus.

Võimalikud tüsistused

Sapikivitõve kaugelearenenud kulgu korral, ilma nõuetekohase ravita või õigeaegse arsti poole pöördumata, võivad ilmneda mitmed komplikatsioonid:

  • äge kolangiit - nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess;
  • sepsis - üldine veremürgitus, kui mikroorganismid sisenevad vereringesse;
  • abstsess maksas;
  • sapipõie perforatsioon koos selle hõrenemisega;
  • põie rebenemisega peritoniit;
  • fistuli moodustumine kaksteistsõrmiksoole ja põie vahel;
  • soole obstruktsioon kivi tungimise korral soolestikku;
  • kalkulaarne koletsüstiit;
  • krooniline pankreatiit;
  • sekundaarne tsirroos.

Kivide pika viibimise korral sapipõies võib patoloogiline protsess põhjustada onkoloogilise neoplasmi ilmnemist. Kõik sekundaarsed patoloogiad on eluohtlikud ja vajavad erakorralist meditsiinilist abi..

Diagnostika

Kivide moodustumise ilmingute korral uurib terapeut patsienti kõigepealt. Arst kuulab kaebusi, viib läbi uuringu, kogub haiguse anamneesi. Sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks on ette nähtud laboratoorsed uuringud:

  • teha maksafunktsiooni testide vereanalüüs;
  • uriini üldanalüüs;
  • fekaalide uurimine;
  • hemoglobiini, ESR, leukotsüütide näitajate analüüs.

Pärast eeldatavat diagnoosi vajab patsient täiendavat konsultatsiooni gastroenteroloogiga, kes teeb sapi riistvara diagnostika:

  • Kõhuõõne ultraheli;
  • radiograafia - selle meetodi abil tuvastatakse lubjastunud kivid;
  • MRI ja CT;
  • suuõõne koletsüstograafia;
  • endoskoopiline ultraheli aitab tuvastada väikesi kive (3 mm).

Täieliku diagnoosi tulemuste põhjal kinnitab spetsialist, kas sapipõies on kive, nende arv ja koostis. Haiguse ravimiseks on vaja üksikasjalikku uuringut.

Traditsioonilised ravimeetodid

Sapikivide ravi valik sõltub suuresti uuringu kliinilistest sümptomitest ja tulemustest. Kas patsient vajab kirurgilist operatsiooni või piisab haiguse taandumiseks litolüütilistest meetoditest, otsustab ainult meditsiinispetsialist.

Konservatiivne ravi

Operatsioonita meetodid on tõhusad sapipõie tahkete moodustiste tuvastamiseks nende moodustumise algstaadiumis, kui suurus on väiksem kui 1 cm. Sellisel juhul on võimalik elund ja kanalid päästa ilma kirurgilise sekkumiseta..

Selleks kasutatakse ravimeid, samuti kivituumade hävitamist ultraheliga. Mõned patsiendid kasutavad alternatiivmeditsiini tehnikaid, kuid selliseid retsepte tohib kasutada ainult arsti range järelevalve all.

Meditsiiniline ravi koos ravimite kasutamisega kivide lahustamiseks, mis põhinevad sapphapetel, võib saavutada hea efekti. Nad lahustavad tõhusalt väikesed kolesteroolikivid, samuti normaliseerivad sapi koostist ja suurendavad sapphapete taset..

See meetod aitab oluliste tingimuste täitmisel:

  • sapipõie seinad tõmbuvad hästi kokku;
  • kanalid ei ole blokeeritud;
  • kolesteroolikivide ülekaal;
  • kolesteroolikivid mitte rohkem kui 1,5 cm;
  • õõnsus on vähem kui pool kividega täidetud;
  • võime pikka aega ravimeid võtta.

Sapikivide sellisel viisil töötlemine kestab kuni 2 aastat. Sel ajal on vaja loobuda vahenditest, mis aitavad kaasa kivide moodustumisele.

Preparaadid sapipõies moodustiste lahustamiseks:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursoliv;
  • Ursodex.

Ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Raviga kaasneb sapi muutuste jälgimine ultraheli abil.

Sümptomaatiline ravi

Meeste ja naiste kivide ilmnemise tunnuste ja põhjuste kõrvaldamiseks määrab arst ravimeid:

  • sapi õigeaegse evakueerimise eest - Allohol, Holosas, Flamin;
  • raskete spasmide leevendamiseks - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
  • valusündroomi kõrvaldamine - Tempalgin, Novigan;
  • ravimid põletiku leevendamiseks - Ibuprofeen, Indometatsiin.

Näidustuste kohaselt täiendab kompleksi sageli antibiootikumravi. Ravimite õige valik ja arsti soovituste laitmatu järgimine hõlbustavad oluliselt patoloogilise protsessi kulgu.

Sapikivide purustamine

Tahkete koosseisude hävitamine toimub kehavälise šokilaineravi abil. Sageli on see ette nähtud suurte hambakivide jahvatamiseks enne kivide eemaldamist nende lahustamise teel. See ravimeetod põhineb ultrahelilaine võimel kasutada suuri kive väikseks purustada. Kirurgiline laser võib saavutada sama efekti..

Millal saate manipuleerida:

  • vabad sapijuhad;
  • kivid mitte üle 3 cm;
  • kolesteroolikivid.

Kursus sisaldab 1–7 seanssi, olenevalt kivide arvust. Tulevikus tulevad sapipõie purustatud kivid loomulikult välja.

See valik on vastunäidustatud krooniliste seedetrakti patoloogiate, samuti vere hüübimishäirete all kannatavatele patsientidele..

Kirurgia

Operatsiooni abil lahendatakse probleem sapipõie eemaldamisega koos kivide või ainult tahkete moodustistega. Operatsioonivajadus tekib juhtudel, kui:

  • suured hambakivid, mis hõivavad kolmandiku elundist;
  • mitu korduvat sapiteede koolikute rünnakut;
  • põie düsfunktsioon;
  • mittekirurgilise ravi mõju puudub pärast kaheaastast ravimite võtmist;
  • keeruline sapikivitõbi.

Koletsüstektoomia on viimane abinõu, kui kõik võimalikud meetodid on juba kasutatud. Operatsioonide jaoks on mitu võimalust, kui peate hambakivi eemaldama:

  1. Sapipõie eemaldamine klassikalisel viisil - resektsioon viiakse läbi 15-20 cm sisselõikega. Avatud meetodi puuduseks on kõrge trauma, postoperatiivsete komplikatsioonide kõrge risk ja pikk rehabilitatsiooniperiood.
  2. Laparoskoopiline koletsüstektoomia on minimaalselt invasiivne säästmisoperatsioon spetsiaalse endoskoopilise seadme abil.
  3. Laparoskoopiline koletsüstolitotoomia - erineva suurusega kivide eemaldamiseks elundist, kuid mitte selle eemaldamiseks.

Kuigi operatsioon aitab inimest sapikivitõvest välja ravida, on sapiteedes lokaliseerumise kordumise tõenäosus endiselt.

Sapipõie eemaldamine mõjutab negatiivselt seedetrakti tööd, mis avaldub seedesüsteemi erinevate haiguste arengus. Seetõttu on õige rangelt järgida arsti ettekirjutusi, süüa õigesti ja sageli ning regulaarselt külastada spetsialisti.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilise meditsiini retsepte tuleks kasutada ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga sapipõie ja kõhuõõne kohustusliku ultraheliuuringuga, et määrata kindlaks sapikivide koostis ja kuidas seda ravida. Vastunäidustuste puudumisel saab kasutada tõhusaid retsepte:

  1. Joo hapukapsast mahla 3 korda päevas 2 kuu jooksul. Ühekordne portsjon - pool klaasi.
  2. Värskeid pihlakamarju (200 g) võtke iga päev, võite lisada mett, suhkrut (kui allergiat pole), 1 kuu.
  3. Vala täis supilusikatäis hakitud pohlalehti 1 spl. keev vesi. 30 minuti pärast pingutage infusioon ja jooge 50 ml 5 korda päevas enne sööki.
  4. Oliiviõli on hea võtta tühja kõhuga. Esimene osa on pool tl ja järk-järgult tuleks ühekordne maht viia 10 ml-ni.
  5. Peedipuljong valmistatakse 5 väikese juurvilja pikaajalisel keetmisel. Joo saadud lahus pool klaasi hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Võimalik on lisada ebatraditsiooniline ravi, kui komponentidele ei esine allergilist reaktsiooni, mis väljendub kehal lööbe, sügeluse ja muude tüüpiliste tunnuste kujul..

Dieet

Kui sapikivi leitakse ilma dieeti muutmata, ei anna ravi soovitud efekti. Soovitatavate toitude söömine vastavalt toitumispõhimõtetele hoiab ära haiguse ägenemise ja tüsistuste tekkimise tõenäosuse.

Maksimaalse ravitoime saavutamiseks on väga oluline järgida järgmisi reegleid:

  • süüa murdosa, 5-6 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel;
  • ära jäta söömise aega vahele;
  • üks osa ei tohi olla suurem kui 300 ml;
  • küpsetamise ajal on keetmine, hautamine, aurutamine lubatud;
  • toit tehakse soojaks - 30-35 kraadi piires;
  • roogade soolasisaldus ei tohiks ületada 10 g päevas.

Kivid sapipõies viitavad igapäevase menüü koostamisele vastavalt toidulauale nr 5.

Dieet hõlmab suure pektiinisisaldusega toiduainete, toidukiudude, piisavas koguses vedeliku kasutamist. Keelatud on süüa toitu, mis sisaldab oblikhapet, kolesterooliga küllastunud eeterlikke õlisid, puriine.

Soovitatavate toodete tabel:

LubatudKeelatud
Eile küpsetatud rukkileibVärske leib, praetud pirukad
Kondiitritooted, kuivad küpsisedSupp seente, lihapuljongi, kapsasupiga
KöögiviljasuppUkha, okroshka
Lean kalaSuitsutatud, praetud, soolatud kala
Lahja liha ilma kõõluste ja sidemeteta: veiseliha, küülik, kalkun, nahata kanaRasvane liha, hani, part
Piim, keefir, jogurtKõrvalsaadused: maks, neerud, aju
Kooritud juustKonserveeritud ja suitsutatud tooted
Mahe juustKoor, hapendatud küpsetatud piim, hapukoor (piiranguga)
TaimeõliRasvane juust
Tatar, kaeratangudPekk, kana rasv
Kanamuna, mitte rohkem kui 1 munakollane päevasKaunviljad: oad, herned
Köögiviljad mis tahes kujulSpinat, redis, hapuoblikas, redis, küüslauk, roheline sibul, seened
Lahjad vorstita vorstidKaaviar
Puuvilja marjaHapumaitselised marjad ja puuviljad
Puuviljaželee, puuviljakommidJäätis, šokolaad
Kuivatatud puuviljadKoogid, koogid koorega
Kompotid, želeeKülmad joogid
Moos, kallisIgat liiki alkohoolsed joogid
Puu- ja köögiviljamahladMädarõigas, pipar, sinep
Roheline teeVürtsikad suupisted
Kibuvitsa keetmineMust kohv, kakao
Kaneel, vanilliinVorstid
Petersell tillMarineeritud köögiviljad

Tasakaalustatud ja õrn toitumine sapikivide juuresolekul võib parandada maksa ja sapiteede tööd..

Ärahoidmine

Sapiteede töö normaliseerimiseks, sapikivitõve ägenemiste ja kivide uuesti ilmnemise sapipõies välistamiseks peaksid mehed ja naised järgima järgmisi soovitusi:

  • tasub järgida dieeti;
  • vältida istuvat eluviisi;
  • saate mõõdukalt tegeleda kehalise kasvatusega;
  • rasvumise korral vabaneda ülekaalust selle järkjärgulise vähenemisega;
  • võtke ravimeid arsti ettekirjutuse järgi;
  • regulaarselt kontrollib spetsialist (üks kord aastas).

Väikseima sapikivide kahtluse korral on vaja pöörduda arsti poole. Varajane ravi annab suurepärase võimaluse kiireks taastumiseks ilma operatsioonita..

Video

Kokkuvõtteks soovitame vaadata huvitavat materjali sapikivitõve teemal. Kui teil on pärast artikli lugemist veel küsimusi, kirjutage need kindlasti kommentaaridesse. Meie saidi arstid vastavad teile meeleldi.

Miks sapikivid ilmuvad ja kuidas neist lahti saada

Umbes igal seitsmel on need olemas. Kuid sageli ei saa inimesed sellest aru enne, kui ühel päeval muutub see piinavalt valusaks..

Mis on sapikivid

Sapipõis on väike elund teie kõhu paremas ülanurgas, otse maksa all. Tegelikult on see "kott" sapi hoidmiseks - seedimiseks väga oluline vedelik. Seda toodab maks, seejärel siseneb sapi peensoolde. Kuid teel veedab ta mõnda aega sapipõies. Seal, kus mõnikord seiskub ja kõveneb, moodustades kõige looduslikumad kivid.

Sapikivide definitsiooni ja faktide statistika järgi on sapikivid 10-15% inimestest.

Nende kõvastunud sapi ladestuste suurus võib olla väga erinev. Mõned kivid on sama väikesed kui liivaterad. Teised saavutavad golfipalli suuruse. Keegi arendab ainult ühte sapikivi. Kellelgi on neid laiali.

Kuid enamikul naistekivide sapikividest on üks ühine omadus: need ei avaldu kuidagi. Kuni üks neist hakkab blokeerima kanalit, mille kaudu sapi põiest soolestikku liigub. Ja siin tekivad juba ebameeldivad sümptomid..

Kuidas sapikive ära tunda

Sapikivitõve esinemist on võimalik eeldada järgmiste sapikivide tunnuste põhjal:

  • Tuim, valulik valu paremas ülakõhus, mis kestab paarist minutist mitme tunnini. See tekib tavaliselt pärast söömist - eriti siis, kui olete söönud midagi rasvast või praetud..
  • Regulaarsed ja näiliselt motiveerimata iiveldushood. Kuni oksendamiseni.
  • Seedeprobleemid. Nende hulka kuuluvad puhitus, kõrvetised, röhitsemine, kõhulahtisus.

Kui teil on sarnased sümptomid ja te ei saa aru, millega need on seotud, registreeruge terapeudi konsultatsioonile või kohe gastroenteroloogi vastuvõtule. Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse, küsib teie heaolu kohta ja saadab teid kõhuorganite ultraheli. Just see protseduur aitab kõige sagedamini tuvastada sapipõies kive ja panna diagnoosi..

Millal kiirabi kutsuda

Kui sapikivid: sümptomid ja põhjused:

  • kõhuvalu on nii augustav ja tugev, et te ei leia mugavat asendit talumiseks;
  • kollasust täheldatakse koos valuga - naha ja silmavalgete kollasus;
  • kõhuvalu, millega kaasneb palavik ja külmavärinad.

Miks sapikivid on ohtlikud?

Blokeeritud sapijuha on täis mitmeid äärmiselt ebameeldivaid ja isegi surmavaid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • Sapipõie põletik - äge koletsüstiit. Selle seisundiga kaasneb tugev valu, palavik ja see nõuab erakorralist meditsiinilist abi..
  • Sapiteede blokeerimine. See võib põhjustada nende nakatumist (kolangiit).
  • Pankrease kanali blokeerimine. Ja selle tagajärjel pankrease põletik - pankreatiit.
  • Sapipõie vähk. Inimestel, kellel on juba kivid diagnoositud, on seda tüüpi vähktõbi suurem risk..
  • Veremürgitus. See võib järgida mõnda ülaltoodud nakkusprotsessi.

Kuidas ravida, kui sapipõies on kive

Kaasaegne meditsiin usub sapikivid: diagnoosimine ja ravi, et kui sapikivid on asümptomaatilised, ei vaja nad ravi. Siiski on oluline jälgida kivide käitumist..

Kui sümptomid - sama valu paremal ülakõhus - ilmnevad või süvenevad, tuleb neist teatada gastroenteroloogile. Arst määrab täiendava uuringu ja soovitab sõltuvalt tulemustest ravi.

On ainult kaks võimalust.

1. Kive lahustavate ravimite võtmine

Siinkohal tuleb meeles pidada, et lahustumine võib võtta kuid või isegi aastaid. Selle aja jooksul suureneb sapiteede ummistumise oht. Lisaks on paar nüanssi.

Esiteks, niipea kui olete lõpetanud ettenähtud ravimi joomise, võivad uuesti tekkida kivid. Teiseks, mõnikord ravimid ei toimi.

Seda kõike arvestades määratakse sapikivide lahustamiseks mõeldud aineid harva. Need ravimid on mõeldud inimestele, kellel on ühel või teisel põhjusel vastunäidustatud elundi eemaldamise operatsioon..

2. Koletsüstektoomia

See on operatsiooni nimi, mille käigus sapipõis eemaldatakse täielikult. See on kõige levinum meetod kividega tegelemiseks..

Operatsiooni ei tohiks karta. Sapipõis ei ole eluliselt tähtis organ. Kui see kaob, hakkab sapi voolama otse maksast soolestikku, ilma et see pikeneks enam mingites täiendavates "kotikestes". Operatsioon ei mõjuta seedeprotsessi tulevikus..

Kust tulevad sapikivid?

Arstid pole veel täpseid põhjuseid kindlaks teinud. Kuid sapikivid: sümptomid ja põhjused viitavad sellele, et kivid ilmnevad järgmistel juhtudel.

  • Sapp sisaldab liiga palju kolesterooli. Tavaliselt sisaldab see kemikaale, mis lahustavad maksas kolesterooli. Kuid mõnikord ei piisa neist ainetest. Sellisel juhul võib liigne kolesterool muutuda kristallideks ja saada kivide moodustumise aluseks..
  • Sapis on palju bilirubiini. Bilirubiin on kemikaal, mis tekib punavereliblede hävitamisel organismis. Mõnes tervislikus seisundis eritub maksa liiga palju bilirubiini. Nende hulka kuuluvad näiteks maksatsirroos, sapiteede infektsioonid, mõned verehaigused. Liigne bilirubiin soodustab kivide moodustumist.
  • Sapipõis ei tühjene millegipärast korralikult. Sapp seiskub selles ja võib muutuda liiga kontsentreerituks, mis põhjustab kõvade hoiuste moodustumist..

Lisaks neile põhjustele tuvastavad arstid ka riskifaktorid. Siin on mõned kivide moodustumisele kõige vastuvõtlikumad:

  • naised;
  • 40-aastased ja vanemad inimesed;
  • need, kes on ülekaalulised või rasvunud;
  • istuva või istuva eluviisiga inimesed;
  • rasedad naised;
  • need, kellel on diagnoositud diabeet, maksahaigus või teatud verehaigused - leukeemia või sirprakuline haigus;
  • inimesed, kellel on sapikividega lähedased sugulased (pärilikkuse tegur);
  • need, kes kaalusid väga kiiresti;
  • need, kes võtavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid, näiteks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või hormoonravi
  • inimesed, kes toetuvad rasvastele toitudele ja tarbivad samal ajal vähe kiudaineid.

Kuidas sapikive vältida

Kahjuks on võimatu end kivide moodustumise eest 100% kaitsta. Kuid võite riske vähendada. Piisab sellest, kui muuta oma elustiili veidi..

1. Ärge jätke sööki vahele

Regulaarne toitumine soodustab sapi ühtlast väljavoolu.

2. Kui soovite kaalust alla võtta, tehke seda targalt

Tõesti õige kaalulanguse määr - mitte rohkem kui 0,5-1 kg nädalas.

3. Söö rohkem kiudaineid sisaldavaid toite

Kõvad puuviljad, köögiviljad, täisteraleib peavad olema teie laual.

4. Säilitage tervislik kehakaal

Säilitage see tervisliku toitumise ja treenimisega.

5. Liiguta

Istuv eluviis on üks tõsisemaid riskitegureid. Seetõttu proovige igal võimalusel soojendada, minna jalutama või jõusaali..

Sapikivitõbi: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kas teadsite, et naiseks (või meheks) olemisest piisab juba teatud haiguse suurenenud riski tekkimiseks? Ja see ei pruugi olla seotud intiimsfääriga..

Täna räägime vaevusest, mille üheks riskiteguriks on naissoost sugu. See on sapikivitõbi. Tema kohta käivate küsimustega külastasime oma alalist konsultanti, gastroenteroloogi "Kliinikuekspert Kursk" Ištšenko Vasilisa Vladimirovnat.

- Vasilisa Vladimirovna, mis on sapikivitõbi?

See on maksa- ja sapiteede süsteemi multifaktoriaalne, mitmeastmeline haigus, mille tulemusel moodustuvad sapipõies ja / või sapiteedes sapikivid..

- Arhiivimaterjalid näitavad, et isegi iidsed egiptlased olid mures sapikivide pärast, mida kinnitab muumiate uurimine. Kui levinud on sapikivitõbi kaasaegsete seas?

Statistika kohaselt on sapikivitõbi tavaline haigus. Planetaarses plaanis esineb seda umbes 10% elanikkonnast ja iga aastakümnega selliste patsientide arv ainult suureneb.

Arenenud riikides on selle patoloogia levimus suurem ja täiskasvanute seas kuni 40%..

Meie riigis - 5 kuni 20%. See "levik" on seotud eelkõige haiguse avastamise heterogeensusega. Patsiendid ei otsi alati meditsiinilist abi.

- Sapikivitõbi kajastub ICD-10-s?

Jah, tema klassifikatsioonikood on K80.

- Sapikivitõbi on täiskasvanute haigus või sapikive leidub ka lastel?

Kive leidub ka lapsepõlves. Kuni 7. eluaastani on ülekaalus poisid, alates 7. eluaastast kuni noorukieani on poiste ja tüdrukute suhe ligikaudu sama ning siis läheb “ülimuslikkus” tüdrukutele (3 korda rohkem kui poiste seas).

Millistel põhjustel võib lapse kõht haiget teha? Ütleb pediaatria peaarsti asetäitja

"Kliinikuekspert Smolensk" Zahharov Aleksei Aleksandrovitš

- Kellel on rohkem sapikive: meestel või naistel?

- Miks moodustuvad sapikivid??

Juhtiv tegur on sapi litogeensuse suurenemine (litogeensus on kalduvus moodustada kive). Kivide moodustumise põhjused hõlmavad ka sapipõie kontraktiilsuse vähenemist, "sapiteede hüpertensiooni" (suurenenud rõhk selles) ja selle nakatumist.

- Kas sapikivid võivad äkki tekkida? Või võtab selle moodustamine aega?

Kivi moodustumise protsess on üsna pikaajaline ja pikaajaline protsess. Kuid kaasaegne diagnostika võimaldab rikkumisi tuvastada juba enne kivide moodustumist, sapi omaduste muutmise etapis.

- Millised on sapikivitõve tekke riskifaktorid?

Need on naissugu, koormatud pärilikkus, ülekaal ja rasvumine, metaboolne sündroom, suhkurtõbi, maksapatoloogiad, Crohni tõbi, pikaajaline intravenoosne toitumine; Rasedus; vanas eas; mõned ravimid, mis häirivad kolesterooli ja bilirubiini vahetust.

Kuidas eristada head ja halba kolesterooli? Ütleb kardioloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Ovsjannikov Aleksander Georgievitš

- Milline on geneetilise eelsoodumuse roll selle haiguse tekkimisel??

See on üks juhtivaid tegureid. Genoomi mõnede osade vahel on seos, mille risk selle patoloogia tekkeks on suurenenud. Kui üks neist on päritud, suureneb risk 30% -ni ja kahega - kuni 70% -ni. Sageli saab päriliku koormuse kindlaks teha juba uuringu käigus, eriti kui selgub, et patsiendi emal oli või on ka sapikivitõbi.

- Milliseid märke leitakse sapikividega patsientidel?

Kõige sagedamini ei märgita mingeid ilminguid. Selline varjatud kivivedu on selle haiguse staadium..

Samuti eristatakse düspeptilist vormi (seda leidub harva eraldi). Seda iseloomustab seedetrakti häire koos perioodiliste valudega, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, puhitus, ebastabiilne väljaheide, kõrvetised, kibedustunne suus, s.t. mittespetsiifilised sümptomid.

Kõige silmatorkavam pilt on sapikoolikud - selle patoloogia kulgu teine ​​tüüp (praegu on seda terminit muudetud ja seda nimetatakse “sapivaluks”). On väljendunud valu sündroom, millel on iseloomulik kiiritus paremale õlale, interscapular ruumi ja parema abaluu, kaela ja alalõua piirkonnas. Märgiti seost sapiteede valu ja toitumisvigade vahel. Rünnaku taustal võivad laboratoorsed uuringud muutuda (erütrotsüütide settimise kiirus suureneb, leukotsüütide arv suureneb).

Torkivat valuvormi iseloomustab pikk, püsiv, püsiv valusündroom, millel ei ole laboratoorsetes testides tüüpilisi ilminguid. Samal ajal võib teda kahtlustada juba arsti läbivaatuse staadiumis..

- Sapikivitõbi võib olla asümptomaatiline või kanda teiste haiguste "maske"?

Jah, see ei pruugi pikka aega avalduda, mis mõnel juhul viib tõsiste komplikatsioonide tekkeni.

Samuti võib sapikivitõbe "varjata" ülakõhuõõne organite paljude haiguste all. Need on pankreatiit, hepatiit, koletsüstiit, gastriit ja duodeniit jne..

Kuidas ja kuidas EI ravida gastriiti? Loe siit

- Vasilisa Vladimirovna, kuidas sapikivitõbe diagnoositakse??

Kui on kaebusi, võib selle olemasolu kahtlus tekkida juba arsti läbivaatuse staadiumis. Kuid juhtiv meetod selle diagnoosi seadmiseks on ultraheli ja sageli on sapikivitõbi juhuslik leid - näiteks ennetava uuringu käigus. Vastavalt näidustustele kasutatakse retrograadset kolangiopankreatograafiat, perkutaanset transhepaatilist kolangiograafiat - näiteks kui ultraheli ei näita sapiteedes kive..

Kuidas valmistuda kõhuõõne ultraheliuuringuks? Siit saate teada

Kõhu CT-d saab kasutada kivi olemuse ja tiheduse selgitamiseks..

- Kuidas patsienti ravitakse, kui tal on sapipõies kivid?

Oluline on dieedist kinni pidada: rasvane, vürtsikas, soolane, suitsutatud, magus, hapu on välistatud. Mõnede kivide lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhappe preparaate (kõik nende tüübid ei ole lahustuvad ja mõne kivi puhul on need ravimid vastunäidustatud). Sellise ravi määramiseks peavad kivid olema väga spetsiifiliste omadustega ja sapiteed peavad olema läbitavad jne..

Choleretic ravimid ja ravimtaimed on vastunäidustatud.

Kas saate oma maksa puhastada? Loe siit

- Sapikivid on alati operatsiooni näidustus?

See sõltub diagnoosi seadmise etapist, millised kivid ja kuidas nad "reageerivad" uimastiravile. Kui need on väikesed ja ravi määramisel järk-järgult vähenevad, ravitakse ja jälgitakse patsienti arsti otsusel ning pärast kirurgi kohustuslikku konsultatsiooni. Ravimite toime puudumisel, sümptomite olemasolul tõstatatakse operatsiooni küsimus. Tüsistuste korral - sapipõie eemaldamine tervislikel põhjustel.

- Kuidas sapikivid ohustavad inimeste tervist ja elu? Mis juhtub, kui sapikivitõbe ei ravita?

See on ohtlik oma tüsistuste tõttu. Nende hulgas on koletsüstiit; sapipõie kanali blokeerimine; obstruktiivne kollatõbi; fistulite moodustumine (sealhulgas sapipõie ja soolestiku vahel); sapipõie tilk või suppatsioon; pankreatiit; sapikividest põhjustatud soole obstruktsioon jne..

Samuti on uuringuid, mis näitavad, et sapikivitõvega patsientidel on suurenenud sapipõie vähi tekke oht..

- Mida tuleb teha, et teie sapipõis oleks terve?

Esmane ennetamine seisneb tervisliku eluviisi kujundamises, järgides ratsionaalse toitumise põhimõtteid (on vaja välja jätta suitsutatud liha, tulekindlad rasvad, ärritavad maitseained, maiustused. Dieet peaks sisaldama suures koguses taimseid kiude, mis normaliseerib soolestiku liikuvust ja vähendab sapi litogeensust)..

Kord aastas on vaja läbi viia maksa ja sapipõie ultraheli ning muutuste korral pöörduda viivitamatult arsti poole..

Registreeruge siin maksa ja sapipõie ultraheliuuringule

tähelepanu: diagnostika pole kõigis linnades saadaval

Ištšenko Vasilisa Vladimirovna

2015. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal.

2016. aastal läbis ta praktika erialal "Teraapia" ja samal aastal - erialane ümberõpe gastroenteroloogias.

Alates 2017. aastast on ta Klinka Expert Kursk LLC gastroenteroloog.

Miks moodustuvad sapikivid??

Millest kivid ilmuvad?

Peamine põhjus on sapi stagnatsioon. Miks see juhtub? Sapp vabaneb sapiteedesse tingimusel, et maos on toitu. Kui toitu tuleb pikkade vahedega, siis tekib sapi stagnatsioon. Pärast selle kristalliseerumist moodustuvad kivid.

Riskitegurid

Veel eelmise sajandi 30-ndatel aastatel sõnastas inglise arst Deaver kõik sapikivitõve (GSD) arengut soodustavad tegurid kui 5F:

  1. Femina - naine (põevad sapikive kaks korda sagedamini kui mehed).
  2. Fertale - juba sünnitab.
  3. Nelikümmend - on saanud neljakümnenda sünnipäeva.
  4. Rasv - ülekaaluline.
  5. Õrn - loomulik blond (statistika kohaselt on heledajuukseline CLD suhtes vastuvõtlikum).

Selle põhjuseks on hormonaalse taseme muutus pärast rasedust, kui sapi paksenemine kolesterooli suurenenud kontsentratsiooni tõttu pakseneb ja sapipõie lihased nõrgenevad. Seetõttu ei suuda mulli seinad sisu välja suruda. Tekib stagnatsioon ja kivide moodustumine.

Sapikivide moodustumise biokeemia

Kivide moodustumisel osalevad kolesterool (80%) ja kaltsiumbilirubinaat. Seega, mida rohkem maksarakud kolesterooli sünteesivad, seda kiiremini toimub kivide moodustumine. Kust tulevad kivid? Peamised põhjused on järgmised:

  • sapi kõrge küllastumine kolesterooliga;
  • sapipõie silelihaste kontraktiilsuse vähenemine;
  • tegurite kombinatsioon (kõrge kontsentratsioon ja lihasnõrkus).

Seega, kui teatud tingimused on täidetud, on iga moodustatud liivatera nagu pärl kolesteroolikristallides. Moodustuvad kõvad kalkud.

Kivide klassifikatsioon: mis on?

Bilirubiin on hemoglobiini laguprodukt, mis eritub kehast sapi osana. Osa bilirubiinist satub fosfaatide ja teiste anioonidega keemilistesse reaktsioonidesse ning moodustab lahustumatuid setteid. Suuremad kontsentratsioonid põhjustavad hambakivi moodustumist. Sõltuvalt teatud ainete mõjust neile saadakse järgmist tüüpi kivid:

  1. Mustad sapikivid on kaltsiumbilirubinaadi oksüdatsiooni produkt. Need moodustavad 20% kivide koguarvust ja on iseloomulikud patsientidele, kellel suureneb hemoglobiini hävitamise kiirus. See juhtub vereloome süsteemi haiguste korral (hemolüütiline aneemia).
  2. Pruun sapi on letsitiini hüdrolüüsi tulemus, mis seondub kaltsiumiga ja annab kividele savilaadse konsistentsi. Kinnitatud bakteritel on nende moodustamisel oluline roll. Iseloomulik tunnus on moodustumine maksakanalites.
  3. Segatud - pigmendi ja kolesteroolikivide segu. Bakterite mõjul kombineeruvad kolesteroolikristallid kaltsiumisooladega, mille tulemuseks on segatud sulgede moodustumine. Reeglina on need suured kivid, kestana kaetud kaltsiumiga. Röntgenpildil selgelt nähtav.

Miks sapikivid on ohtlikud??

Kokkupõrked ei ole keha jaoks ohtlikud kanded. Kuid kui te ei vabane neist õigeaegselt, tekivad ohtlikud komplikatsioonid:

  1. Infektsiooni liitumine. See tüsistus esineb igal kaheksandal sapikivitõvega patsiendil. Nakkuslik põletik võib levida kõhukelmesse koos hädaolukorra (peritoniit) tekkega, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
  2. Üle 60-aastastel meestel esineb sageli sapipõie seina nekroosi. Dekompenseerimata südamepatoloogia all kannatavad isikud on selle tüsistuse suhtes eriti vastuvõtlikud..
  3. Sapipõie seinte perforatsioon. See moodustab 10% patoloogiatest. Kividega täidetud põis lõhkeb ja selle sisu lastakse kõhuõõnde. Sellele eelneb ägeda valu rünnak paremas hüpohoones. Pärast rebenemist kaob valu. Kuid kõhukelme nakatumine on peritoniidi arenguga. Suhkurtõvega isikud on selle tüsistuse suhtes altid. Otsene tegur on mullide gaaside moodustumine.
  4. Mädane komplikatsioon (empüema). Sellele haigusele eelneb pikka aega (8 - 10 päeva) valuliku sümptomi olemasolu. Esineb 2% -l patsientidest.
  5. Fistuli moodustumine (tavaline kanali peensoolega). Sellisel juhul kukuvad kivid välja soole luumenisse. Nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
  6. Sapiteede blokeerimine. Sagedamini eakatel patsientidel. Mõnikord võib operatsioon üksi päästa patsiendi elu.
  7. Kolangiit on sapiteede põletik. Seda ravitakse antibiootikumravi abil. Surmaga lõppenud 20% patsientidest.
  8. Pankreatiit - põletiku levik (läbi tavalise sapijuha) pankrease parenhüümi.
  9. Vähi sümptomid ilmnevad hilja. 80% pahaloomulise kasvajaga inimestest on sapiteedes kivid. On healoomulisi koosseise - polüüpe. Suuremad kui 15 mm moodustised takistavad sapi läbimist tõsiselt.

Harvad komplikatsioonid hõlmavad skleroseerivat kolangiiti, mis põhjustab kanalite kitsendamist. Haigus mõjutab sagedamini haavandilise koliidiga noori mehi. On kalduvus pahaloomulisele kasvajale. Portselanimull on väga haruldane - pinna katmine kaltsiumiga. Peetakse vähieelseks.

Prognoos

Õige lähenemine, võttes arvesse kaasaegseid instrumentaalseid uurimismeetodeid, annab ravile soodsa prognoosi. Kroonilist põletikku tuleb jälgida. Kirurgiline kivi eemaldamine on ainus radikaalne lahendus. Täiustatud, minimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad sekkumist minimaalse koetraumaga, samuti operatsioonijärgsel perioodil kiiret taastumist.

Artiklid Umbes Koletsüstiit