Sapipõie eemaldamine on tavaline operatsioon. See on vajalik sapiteede haiguste, sapikivitõve, polüüpide, koletsüstiidi, neoplasmide korral. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia avatud juurdepääsu, laparoskoopilise ja minipääsuga. Taastumine pärast sapipõie eemaldamist sõltub otseselt koletsüstektoomia meetodist.
Taastusravi peamisteks valdkondadeks on dieet, ravimiteraapia, haavade hooldus, keeldumine liigsest füüsilisest tegevusest. Pärast sekkumist vajab keha aega, et õppida toime tulema ilma elundita, mis ladestas sapi..
Operatsiooni ajal tehakse kõhu seina sisselõige, seetõttu peate operatsioonijärgsel perioodil hoolikalt jälgima, kuidas paranemine toimub. Kui kehalise aktiivsuse ja toitumise soovitusi ei järgita, võivad kiudkoe vohamise tõttu tekkida adhesioonid.
Elundite eemaldamise meetodid
Koletsüstektoomia viiakse läbi laparotoomia, laparoskoopia või minipääsu abil. Laparotoomia korral tehakse kõhuseinale sisselõige (umbes 15 cm), mille kaudu eemaldatakse sapipõis (GB). Meetodit kasutatakse juhul, kui tehakse erakorraline operatsioon, laparoskoopia korral on vastunäidustusi, diagnoositakse äge põletik peritoniidiga või kanalite keerukad kahjustused.
Kuna operatsioon on kõhuõõnde, on vajalik pikk taastumisperiood. Normaalse paranemise korral eemaldatakse silmused 7.-10. Patsient on haiglas alates 2 nädalast. 14–20 päeva pärast on patsient juba tagasi oma tavapärase eluviisi juures, kuid järgib jätkuvalt dieeti, väldib raskuste tõstmist (kuus kuud) ning tiikides ja basseinides ujumist..
Laporoskoopilist koletsüstektoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks. Operatsiooni käigus tehakse kõhuseina 4 sisselõiget 2 sentimeetri ulatuses, mille kaudu sisestatakse manipuleerimiseks vajalik varustus. Laparoskoopiaga paraneb patsient kiiresti ja 2-3 päeva pärast saab ta haiglast välja kirjutada ning naasta kiiresti tavapärasesse ellu..
Minipääsuga teeb kirurg kõhu seina sisselõike 3–7 cm, selline sisselõige on vähem traumaatiline kui avatud juurdepääsuga, kuid samas annab see vajaliku ülevaate elundite seisundi määramiseks. Seda meetodit kasutatakse adhesioonide, põletikuliste kudede infiltreerimisel, kui süsinikdioksiidi sisestamine on võimatu.
Kui kaua rehabilitatsioon aega võtab
Sõltuvalt kirurgi valitud koletsüstektoomia meetodist sõltub rehabilitatsiooni kestus. Pärast avatud operatsiooni taastub töövõime 1-2 kuu jooksul ja pärast laparoskoopiat on inimene haiguslehel mitte rohkem kui 20 päeva. Taastusravi võib jagada mitmeks etapiks:
- varakult (haiglas). Kestab kaks päeva pärast operatsiooni. Sel perioodil jälgivad arstid patsiendi seisundit: kuidas ta end pärast anesteesiat tunneb, kui esineb operatsioonijärgseid tüsistusi. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi;
- hiline etapp. Patsient on endiselt haiglas. Arstid jälgivad, kuidas keha töötab ilma sapipõieteta, kas sooled on katki ja kuidas haav paraneb. See periood on laparoskoopia korral 3–6 päeva ja pärast laparotoomiat kuni 14 päeva;
- ambulatoorne rehabilitatsioon. Keha kohaneb täielikult uute tingimustega, taastab seedimise ja heaolu. Kestab 1-3 kuud sõltuvalt sekkumise tüübist.
4-6 tundi pärast ravi ei tohi süüa ega juua ega voodist tõusta. Kuue tunni pärast võite tõusta, kuid ainult ettevaatlikult, kuna pärast anesteesiat võib tekkida pearinglus. Kõigil patsientidel on sisselõike piirkonnas valu, kuid valu sündroomi intensiivsus ja kestus on erinevad.
Niisiis, pärast laparotoomiat antakse patsiendile narkootilisi valuvaigisteid (Promedol) ja seejärel mitte-narkootilisi analgeetikume (Tramadol, Paracetamol) ning pärast laparoskoopiat kirjeldatakse valu talutavana ja inimene ei vaja valuvaigisteid. Järgmisel päeval pärast elundi eemaldamist on lubatud tõusta, natuke kõndida.
Haiglast lahkudes ütleb arst teile, kuidas koletsüstektoomiast taastumist kiirendada. Mis puudutab dieedi, treeningu, ravimite, õmbluste hooldamise soovitusi. Ainult arsti ettekirjutusi järgides saate kiiresti taastuda ja vältida operatsioonijärgseid tüsistusi.
Dieet taastusravi ajal
Sapipõis koguneb maksas sünteesitud sapi ja see vabaneb peensoolde. Pärast elundi eemaldamist siseneb sapi järk-järgult soolestikku ja seetõttu võtab toidu seedimine rohkem aega. Seedimise kiirendamiseks on oluline järgida toitumisjuhiseid.
"Õigete" toitude kasutamisel seeditakse toitu kiiremini, mis tähendab, et refluks, suurenenud gaasitootmine, käärimine ja mädanemine soolestikus ei toimu. Esimestel päevadel võite süüa ainult teravilja, vihatud suppe, piimatooteid, tailiha keedetud liha, köögiviljapüree, banaane. Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient kinni pidama ka dieedist..
Keelatud on süüa praetud ja rasvaseid toite, suitsutatud liha, vürtse, konserve, marinaate, maiustusi, võid, mune, te ei saa juua kohvi, alkoholi. Seedimine taastub kiiremini, kui järgite mitte ainult dieeti, vaid järgite ka söögikava. Kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist on vaja korraldada 5-6 söögikorda päevas.
Toitu tuleks süüa väikeste portsjonitena iga 3 tunni järel. Soovitav on süüa samal ajal, nii et sapi tekib teatud aja jooksul. Enne söömist (10-15 minutit) on soovitatav juua klaas vett, nii et nääre hakkab tööle.
Narkootikumide ravi
Kuna sapipõie eemaldamine toimub viimase abinõuna, on suure tõenäosusega põletikuline organ mõjutanud teiste elundite funktsioone. Sageli operatsioonijärgsel perioodil kliinikut tugevdatakse, kuna keha pole veel uute tingimustega kohanenud. Sõltuvalt tüsistustest määrab arst vajalikud ravimid.
Niisiis, refluksi ilmnemisega on ette nähtud tagasivooluvastased ravimid, kui mao limaskestale ilmub erosioon, siis näidatakse ravimeid, mis vähendavad maomahla happelisust ja ümbritsevad elundi seinu. Ravi pärast sapipõie eemaldamist ravimitega ei ole tavaliselt vajalik. Seedimise normaliseerimiseks määratakse tavaliselt ensüümidega ravimeid (Mezim, Festal, Pankreatiin).
Samuti võib soovitada koleetikume. Sappi eritumise parandamiseks võib arstiga konsulteerides kasutada kolereetilisi ürte. Kasulik peedimahl (kõigepealt tuleb see lahjendada veega), maisi stigmade ja tansy, samuti immortelle, rabarberi ja ürdi juurte keetmine. Sapierituse stimuleerimiseks võite kasutada järgmist meetodit. Enne hommikusööki juua klaas sooja mineraalvett ilma gaasita (Essentuki 17), lamada paremal küljel ja kanda maksale sooja kuumutuspadja 30–40 minutit.
Kehaline aktiivsus
Haava paranemise perioodil (kuu jooksul) peaksite piirama kehalist aktiivsust, ärge tehke järske pöördeid ja ärge tõstke raskusi üle 2-3 kilogrammi, ärge tehke harjutusi, milles osalevad kõhulihased. Pärast tükeldatud koe paranemist võite hakata tegelema füsioteraapia harjutustega.
Kõhulihaste koormus peaks järk-järgult suurenema, soovitatav on teha "kääride", "jalgratta" harjutus. Pikka aega kiires tempos kõndimine on abiks. Piisav kehaline aktiivsus aitab parandada soole peristaltikat, suurendab kudede hapnikuvarustust. Kui eirate piirangut ja tõstate raskusi, võivad õmblused lahti tulla või tekib hernia..
Haavade hooldus
Kudede lahkamise kohas ilmnevad põletikud ja tursed. Õmbluse nõuetekohase hoolduse puudumisel võib alata mädanemine või moodustada hüpertroofiline arm, keloid. Üks olulisi haava paranemist mõjutavaid tegureid on bakteriaalse floora hulk haavas (haava paranemine võtab bakteriaalsete proteaaside toimel kauem aega).
Haava ümber võib olla punetus ja kõvastumine. Haavainfektsioon esineb 1-2% -l patsientidest. Raske põletiku korral peate pöörduma arsti poole, sest kui tekib haava mädanemine, võib vajalikuks osutuda kirurgiline sekkumine sanitaartehnikateks ja antibiootikumi võtmine..
Kaks päeva pärast operatsiooni võite duši all käia. Vesi ei tungi haavasse, kuid seda ei tohiks pesu või seebiga hõõruda. Pärast veeprotseduure tuleb haav määrida joodi või briljantrohelisega. Vannis suplemine on lubatud ainult 5 päeva pärast silmuste eemaldamist.
Tüsistused pärast operatsiooni
Statistika järgi algab sajast inimesest 12-l adhesioonide moodustumine pärast operatsioone. Pärast sapipõie eemaldamist moodustuvad peensoole ja jämesoole vahel adhesioonid. Nad ilmuvad sidekoe kasvades, see on siseorganite arm.
Haardumisega võib ilmneda armi piirkonnas valulikkus, mis suureneb füüsilise koormuse, düspeptiliste häirete, defekatsiooni häirete, soole obstruktsiooni, sooleosa nekroosi korral. Kui on kahtlus adhesioonide suhtes, tehakse kinnitamiseks diagnostiline laparoskoopia. Ravi hõlmab kõhu seina lõikamist.
Voodirežiimi kestust on vaja lühendada, mida varem patsient hakkab kõndima, seda väiksem on adhesiooni tekkimise oht. Arstid soovitavad teisel päeval pärast operatsiooni aeglaselt ise üles tõusta, voodis keerata, natuke kõndida. Operatsioonijärgse perioodi ennetusmeetmed hõlmavad ka soolte stimuleerimist (klistiiri, proseriini süste), põletikuvastaste ravimite võtmist, dieedist kinnipidamist.
Operatsiooni ajal on patsient ventilaatoris, mistõttu hingamisfunktsioon on häiritud. Tüsistusena võib tekkida kopsupõletik. Hingamissüsteemi ebameeldivate tagajärgede vältimiseks soovitavad eksperdid teha hingamisharjutusi. Soovitatav on teha 15 sügavat sissehingamist läbi nina ja 6–8 korda päevas kiiresti suu kaudu välja hingata..
Võimalikud tüsistused pärast koletsüstektoomiat:
- soole obstruktsioon;
- fistuli moodustumine soolestikus;
- äravoolutorude rike kõhuõõnde;
- õmbluse mädanemine.
Kui armi piirkonnas on valulikud aistingud, raskused roojamisega, suurenenud gaasitootmine, düspeptilised häired, peate pöörduma arsti poole.
Pärast seedetrakti eemaldamist võib inimene oma tavapärase elu naasta 2-3 nädala jooksul. Kuu aega peate järgima dieeti.
Pärast menüü laienemist peaksite ikkagi jääma tervisliku toitumise juurde ja piirama toite, mille lagundamiseks on vaja palju sapi (praetud ja rasvaseid). Kuu aega pärast operatsiooni ei tohiks te kõhtu koormata (raskusi tõsta, pressi kõigutada). Ülejäänud osas pole olulisi piiranguid ja pärast sapipõie eemaldamist võite naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Kuidas rehabilitatsiooni tehakse pärast sapipõie eemaldamist?
Pärast edukat koletsüstektoomia protseduuri selle sõna otseses mõttes algab uus elu. Raviarst peaks üksikasjalikult ütlema, kuidas ja kui kaua rehabilitatsiooni pärast sapipõie eemaldamist tehakse. Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale stress, taastumiseks kulub palju aega.
Kuidas keha toimib pärast sapipõie eemaldamist
Kusepõie peamine ülesanne on koguneda piisavas koguses sapimassid, vabastada need toidu seedimise ajal. Pärast sapipõie laparoskoopiat saavad elundid täielikult toimida, peamine on siin see, et patsient järgiks päevarežiimi, teeks spetsiaalse dieedi ja normaliseeriks kehalise aktiivsuse. Täielik taastumine pärast sapi eemaldamist sõltub üldisest tervisest ja komplikatsioonide olemasolust või puudumisest.
Operatsiooni ajal kasutatakse kunstliku ventilatsiooni meetodit, seetõttu tekib hingamissüsteemis rike. See on keha jaoks stressirohke, esimestel tundidel pärast protseduuri võib kõhusein haiget teha. Seisundi leevendamiseks soovitatakse patsiendil teha hingamisharjutusi. Kirurgilisel õmblusniidil ja selle ümbruses võib ilmneda turse. Põletiku tekkimisel tuleb vältida adhesioone. Kui inimene tunneb end rahuldavalt, lastakse tal tõusta, liikuda.
Arst selgitab patsiendile üksikasjalikult, et elu pärast sapipõie eemaldamist ei muutu palju, kui järgitakse rangelt teatud soovitusi. Maks toimib nagu varemgi, tekitades standardse osa sapist. Peamine muutus elundite töös on see, et sapimassid ei kogune enne seda, kui inimene võtab toitu, vaid liigub pidevalt sapiteede kaudu standardsel viisil. Sellisel juhul peab opereeritud inimene järgima spetsiaalset dieeti, need tooted aitavad pidevat vedeliku voolu peatada. Keha taastumisperioodil pärast sapipõie eemaldamist on soovitatav range toidupiirang, see on vajalik esimese 30-40 päeva jooksul, seejärel kohaneb, dieet laieneb.
Nagu näitab praktika, kestab rehabilitatsiooniperiood pärast sapipõie eemaldamist vähemalt 10-12 kuud. Sel perioodil võtab suur sapijuha järk-järgult üle sapimasside kogunemise funktsiooni..
Tagajärjed ja võimalikud tüsistused
Pärast elundi eemaldamist kogeb keha tugevat stressi. Pärast laparoskoopiat tekivad komplikatsioonid erinevatel põhjustel, seedeprotsessid on häiritud, sekreteeritava sapi maht muutub ebastabiilseks. Sapimassid enam ei kogune, nende kontsentratsioon on minimaalne, tekib postkoletsüstektoomia sündroom, mis vähendab oluliselt nende bakteritsiidseid omadusi, soole mikrofloora tagajärjel muutub patogeenseks, provotseerides düsbioosi, võib tekkida kõhukinnisus, temperatuur sapipõie eemaldamiseks võib olla 40 kraadi.
Küsimusele: millised on võimalikud tüsistused pärast koletsüstektoomiat, ükski arst ei saa kindlasti vastata, keha reaktsioon on ettearvamatu, see kehtib eriti juhul, kui patsiendi seisund ei ole rahuldav. See võib sõltuda patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest, üldisest tervislikust seisundist.
Sümptomid, mis viitavad komplikatsioonide arengule:
- Kõhuvalu.
- Kui õmblus pärast laparoskoopiat valutab.
- Koolikud maksas.
- Valu ribide all, võib anda abaluu alla.
- Iiveldus.
- Kibedus suus.
- Uriini värvimuutus ja lõhn.
- Puhitus.
- Naha kollasus, silmavalged.
- Kotid silmade all.
- Suurenenud gaasitootmine.
Loetleme võimalikud komplikatsioonid pärast sapipõie laparoskoopiat:
- Kolangiit või sapijuha põletik.
- Sapiteede hüpertensioon. Normaalne sapimasside väljavooluprotsess on häiritud.
- Tsüsti moodustumine. Võib provotseerida rakkudevahelisi rebendeid, pehmete kudede enneaegset armistumist, verejooksu.
- Kinkid kanalites.
- Kolestaas. Kanalis sapi stagnatsiooni moodustumine.
- Kivide, liiva välimus.
Pärast operatsiooni on patsiendi olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine võimalik. Immuunsüsteem ei tule toime, kõik peamised "jõud" kulutatakse organismi kohandamiseks elundita "uue" eluga, vanad haavandid ilmuvad uue hooga.
Kõige sagedamini süvendab:
- Haavand.
- Gastriit.
- Pankrease, maksa kahjustus.
Eakatel patsientidel võib esineda probleeme närvi-, kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemiga..
Kõige rohkem võib kannatada maks ja tekkida rasvhepatoos.
Pärast sapipõie laparoskoopiat võib häirida pankrease normaalset aktiivsust, maksarakud võivad muutuda põletikuliseks, temperatuur tõuseb, allergia võib ilmneda sügeluse, nahalööbe, seedesüsteemi normaalse funktsioneerimise häire, duodeniidi, koliidi kujul. Küsimusele: mitu päeva võib olla kõrgendatud temperatuur, ei saa täpselt vastata.
Taastusravi reeglid
Taastusravi pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat toimub mitmel etapil:
- Varajane (esimesed 2 päeva). Arst jälgib pidevalt patsiendi seisundit, eriti keha reaktsiooni anesteesiale, tööprotsessi komponentide poolt esile kutsutud füsioloogilisi muutusi
- Hiline (paigal, 3-7 päeva). Perioodil pärast sapipõie eemaldamist normaliseerub hingamissüsteemi aktiivsus, sooletrakt hakkab järk-järgult kohanema "eluga" ilma põieta, toimub pehmete kudede regenereerimine.
- Ravi polikliinikus (1-4 kuud). Taastusravi pärast sapi eemaldamist tähendab seedesüsteemi taastumist, hingamisfunktsioon normaliseerub järk-järgult, patsient on tugevdatud, mõõdukalt aktiivne
- Sanatooriumiravi.
Taastusravi käigus pärast sapipõie eemaldamist on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:
- Kindlasti tehke perioodiliselt hingamisharjutusi.
- Järgige rangelt spetsiaalset terapeutilist dieeti.
- Füüsiline aktiivsus eranditult füsioteraapia harjutuste raames.
- Ravimite (valuvaigistid, ensüümid) võtmine.
Mittemeditsiiniline ravi peaks hõlmama füsioteraapia kuuri, mineraalvee pidevat kasutamist. Pärast sapipõie eemaldamist on soovitatav panna sideme, see kiirendab armi pehmete kudede paranemisprotsesse, hoiab ära hernia esinemise.
Esimeste 3-4 kuu jooksul pärast eemaldamist on suures koguses valke ja rasvu sisaldavate toitude valikul teatud piirangud. Portsjonid peaksid olema väikesed, pärast võtmist saate telerit vaadates jalutada. Keelatud on kohe magama minna, võimelda. Täpse taastumisperioodi pärast sapipõie eemaldamist ei saa isegi kõige kogenum arst määrata..
Taastumine ja haiglaravi
Pärast sapipõie laparoskoopiat, postoperatiivsel perioodil, räägib arst üksikasjalikult esialgsest taastumisprotsessist statsionaarses režiimis, määrab antibiootikumid ja ravimite võtmise. Seal võib patsient viibida 2–10 päeva.
Kohe pärast koletsüstektoomiat viiakse patsient intensiivravi osakonda. Ta on selles 2–4 tundi, meditsiinitöötajad jälgivad tema seisundit. Kui esineb halvenemist või tüsistusi, jääb patsient sinna kuni normaliseerumiseni. 6 tunni jooksul pärast operatsiooni on tal keelatud tõusta, juua. Teisel päeval lubatakse neil juua tavalist vett väikeste lonksudena.
Ligikaudne söögikava esimese 7 päeva jooksul pärast operatsiooni pärast sapiteede eemaldamise operatsiooni:
- 1. päev. Kõik on keelatud, isegi vesi. Tugeva janu korral saate suud loputada, huuli niisutada.
- 2. päev. Võite juua vett, nõrka kibuvitsa puljongit.
- 3. päev. Lubatud on soe kompott.
- 4. päev. Lubatud veidi süüa: omlett, kartulipuder, kõrvitsapuder, aurutatud kala, želee.
- 5. päev. Leib lisatakse kreekerite kujul, 1-2 päeva vana, värske on keelatud.
- 6.-7. Päev. Lubatud lisada kodujuustu, madala kalorsusega keefiri.
Kui päev pärast operatsiooni on patsiendi seisund normaliseerunud, lastakse tal aeglaselt tõusta, see on võimalik meditsiinitöötajate, sugulaste abiga.
Välja jätta: kohvi, sooda, magus, alkohoolne, tee rasketel juhtudel.
Laparoskoopiline koletsüstektoomia võimaldab, kuid järk-järgult, lisada dieeti:
- Madala rasvasisaldusega kodujuust.
- Kaerahelbed, tatar vee peal.
- Klassikaline keefir, jogurt.
- Küpsetatud õunad.
- Keedetud köögiviljad.
- Aurutatud tailiha.
Suurendage sapimasside, puhitus, herned, must leib, sibulad. Haiglas veedetud 8–10 päeva jooksul ei tohi te füüsiliselt koormata, kanda ainult looduslikku, lahtist aluspesu, et mitte õmblusi kahjustada ja korralikult hooldada..
Kui patsient paraneb tavapäraselt, eemaldatakse õmblused 11. päeval pärast laparoskoopiat.
Ambulatoorne taastumine ja ravi
Rehabilitatsiooni ambulatoorne etapp algab patsiendi raviasutusest väljasaatmise hetkest. Kuid see ei tähenda, et inimene taastub nüüd iseseisvalt ja kohaneb uue režiimiga. Patsiendi kohustuslikud protseduurid:
- 3 päeva pärast haiglast väljakirjutamist määratakse terapeudi, gastroenteroloogi, kirurgi visiidi kuupäev, opereeritud patsiendi tervislik seisund, hinnatakse õmbluse seisundit. Järgmine ülevaatus 7 päeva pärast.
- 2 nädala pärast võetakse testideks veri, seejärel aasta hiljem.
- Kõhuõõne ultraheli esimese 1-2 kuu jooksul on ette nähtud ainult vastavalt näidustustele, aasta pärast eemaldamist on kõigile ette nähtud.
- 2 nädala pärast vastuvõtt gastroenteroloogi juurde, siis 1-2 korda aastas.
- Sapimassi vedeldavate ravimite võtmine.
- Spasmolüütikute võtmine.
Kõigil patsientidel soovitatakse pidevalt külastada raviarst-gastroenteroloogi ja kooskõlastada temaga võetud ravimite loetelu, ise manustamine võib olla tervisele ohtlik.
Ambulatoorse rehabilitatsiooni tunnused hõlmavad piisavat arvu piiranguid:
- 1-3 kuud pärast operatsiooni on keelatud kanda raskeid kotte, töötada, tegeleda tavapäraste füüsiliste harjutustega.
- Looduslikest materjalidest vabalt lõigatud aluspesu.
- Seksuaalvahekord on ebasoovitav 30–40 päeva jooksul.
- Esimeste 3-4 kuu jooksul pärast eemaldamist saate tõsta mitte rohkem kui 3 kg, 3-lt 6-le mitte rohkem kui 5 kg.
3-4 nädalat pärast operatsiooni saab patsient järk-järgult taastumisprotseduure alustada:
- Harjutage kõhulihaseid konkreetsete harjutustega.
- Pikad jalutuskäigud.
- Taastusravi füsioteraapia kursus.
- Hingamisharjutused.
- Dieet.
Pärast konsulteerimist raviarstiga on vaja koormust järk-järgult suurendada, käituda enesekindlalt ja rahulikult. Taastavate protseduuride edukus sõltub operatsioonijärgse õmbluse paranemise kiirusest.
Seedehäirete kõrvaldamine
Esimeste nädalate jooksul pärast eemaldamist tuleb seedesüsteemi normaalne toimimine taastada. Enamikul patsientidest on probleem õigeaegse roojamise võimatusest. Raviarst peaks sellest kohe pärast operatsiooni rääkima. Soole võib "aidata" järgides järgmisi soovitusi:
- Opereeritud inimese igapäevane toitumine peaks koosnema peamiselt köögiviljadest, nõrgenenud keha peaks saama piisavas koguses kiudaineid.
- Füüsilise tegevuse tasakaal, seedimisega seotud probleemid võivad olla tingitud ülekoormusest või selle puudumisest
- Kääritatud piimatoodete kasutamine: keefir, kodujuust, kääritatud küpsetatud piim, jogurt.
- Vajadusel arsti soovitatud lahtistid.
- Ainult klistiiriga puhastamine on soovitatav. Selle sagedane kasutamine võib häirida soole mikrofloorat.
- Hommikul tühja kõhuga on seedimise aktiveerimiseks soovitatav juua klaas vaikset vett.
Kui väljaheide on muutunud liiga sagedaseks ja vedelaks, on soovitatav lisada igapäevases dieedis nii palju keedetud köögivilju, teravilja kui võimalik.
Esimese 1-3 nädala jooksul pärast operatsiooni võib patsienti häirida iiveldus, röhitsemine ja mõru maitse suus. Seda peetakse normaalseks, kui keha taastub, järgitakse dieeti, komplikatsioone pole, need kaovad kuu aja jooksul..
Seedeprobleemide korral võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:
- Antirefluks.
- Antatsiidid.
- Sekretsiooni pärssivad ained.
- Tervendav mineraalvesi.
Täiendava ravimeetodina soovitavad arstid külastada füsioteraapia ruumi, läbides mitu protseduuri.
Ennetamine ja spaa ravi
Pärast operatsiooni, mis on esialgse taastumisfaasi edukalt lõpetanud, soovitatakse patsiendil teha meditsiiniline spaahooldus. See aitab kaasa patsiendi kiiremale taastumisele..
- Tervisevete vastuvõtt.
- Balneoteraapia. Isik võtab erineva koostisega vanni: männiokkaid, mineraale, radooni, rikastatud süsinikdioksiidiga.
- merevaikhape.
- Dieediteraapia.
- Füsioteraapia kursus.
Sellisena ei ole vaja erilisi ennetusmeetmeid. Kui 30 päeva jooksul opereeritud operatsioon järgis kõiki raviarsti soovitusi, ei esine komplikatsioone. Kohe pärast tühjendamist võite juua vitamiine, need toetavad normaalset immuunsust. 21 päeva pärast on lubatud tööle minna. Kuid ärge pöörduge järsult terve inimese igapäevase tegevuse juurde. 6-7 kuu jooksul ei ole soovitatav tõsta kaalu üle 5 kg, jõusaalis täielikult treenida.
Kirurgiline sekkumine on kehale väga stressirohke. Ta vajab aega, et kohaneda ilma õige organita eluga.
Laparoskoopiline sapipõie eemaldamine: operatsioonijärgne periood ja dieet
Kuidas toimingut tehakse
Laparoskoopia on meloinvasiivne operatsioonimeetod. Selle käigus kasutatakse spetsiaalseid optilisi seadmeid ja mikrokirurgilisi instrumente. Kõik seadmed viiakse patsiendi kehasse spetsiaalsete aukude kaudu. Pärast operatsiooni kantakse nahale minimaalne arv õmblusi, mis tagab hea kosmeetilise efekti, minimaalsed armide suurused.
Laparoskoopiline koletsüstektoomia viiakse läbi, kui see on näidustatud:
- sapikivitõbi (sealhulgas kivide asümptomaatiline vedu);
- koledokolitiaas;
- äge koletsüstiit;
- kolesterool;
- polüübid sapipõies.
Sekkumiseks valmistumine eeldab kerget einet operatsioonile eelneval päeval, toidu ja vedeliku täielikku piiramist eelmise päeva õhtul kella 19.00-st. Ravimite ettevalmistamine - ravimid, mis pärsivad gaaside moodustumist ja mikroklerid soolte puhastamiseks operatsiooni eel ja õhtul. Enne sekkumist peab patsient käima duši all.
Laparoskoopiline sapi eemaldamine toimub üldanesteesia all. Sisestage see süstimise või riistvaramaski meetodil. Patsient jääb enne operatsiooni magama ja ärkab pärast seda.
Kõhuõõnes teeb kirurg mitu punktsiooni: 1 naba piirkonnas (selle kaudu tuuakse sisse optilised seadmed) ja 3 seadmete jaoks. Süsinikdioksiidi abil "punnitatakse" kõhuõõnde - see loob ruumi seadmete vabaks liikumiseks ja täielikuks kontrolliks manipulatsioonide üle.
Elektrokoagulatsioon (koe cauterization) eraldab sapipõie, kanali, põie toitva arteri. Sisemine verejooks välditakse lõikamisega. See on kaasaegne alternatiiv siseõmblustele.
Pärast kõigi seadmete ja eemaldatud koe eemaldamist õmmeldakse augud, tihendatakse spetsiaalse krohviga. Patsient on 2 tundi intensiivravi osakonnas, kus spetsialistid jälgivad tema seisundit ja anesteesiast taastumist. Sel ajal on igasugused söögid ja joogid keelatud. Vajadusel saab intensiivravis viibimist pikendada.
Operatsiooni käigus otsustavad spetsialistid subhepaatilise piirkonna äravoolu vajaduse. Vajadusel jäetakse patsiendi kõhtu spetsiaalne pehme toru, mille kaudu väljub kahjustatud kudede sekreteeritud eksudaat..
Kohe pärast operatsiooni
Pärast tavalisse palatisse üleviimist algab rehabilitatsiooniperiood. Selle ülesanne on tagada keha täielik taastumine. Kui järgitakse kõiki meditsiinitöötajate soovitusi, ei tunne patsient elu erinevust sapipõiega ja ilma.
Ühises ruumis lubatakse patsiendil juua. Esimesed 4-6 tundi peaks ta jooma puhast vett ilma gaasita, mitu lonksu iga 15-20 minuti järel. Sel perioodil kasvatatakse patsienti esimest korda. Esiteks peab ta väga aeglaselt voodil istuma ja alles pärast seda, kui on veendunud, et peapööritust pole, jalgadele seisma. Esimene tõus toimub meditsiinitöötajate juuresolekul.
6 tunni pärast saab patsient mannast või riisist saadud vees lima putru süüa. Esimesed 3 päeva pärast operatsiooni näidatakse patsiendile ranget dieedirežiimi. Lubatud on kasutada kääritatud piimatooteid, kergeid köögiviljasuppe ilma praadimiseta, kartuliputru ja lihasufleed.
Haiglas viiakse läbi ravimiteraapia - manustatakse valuvaigisteid, vajadusel antakse spasmolüütikuid. Trokaari sisestuskohtade ravi viib läbi meditsiinitöötaja. Õmblusi määritakse regulaarselt joodi, briljantrohelise, 70% alkoholi või Betadiini lahusega ja sidemeid vahetatakse. Teisel päeval pärast sekkumist eemaldatakse drenaaž. See valutu protseduur võtab paar sekundit. Võite duši all käia 48 tundi pärast operatsiooni.
Pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat vabastatakse patsient 3-4 päeva, kui tema seisund on rahuldav. Järgmine nädal pärast tühjendamist on kõige parem veeta kodus. Anesteesia tõttu on võimalik perioodiline nõrkus, pearinglus ja väsimus.
Kodu taastamine
Pärast haiglast lahkumist saab patsient dokumentatsiooni ja arsti soovitused. Nende hulgas on näpunäiteid kehalise aktiivsuse ja toidu tarbimise piiramiseks. Need on peamised punktid, mida tuleb järgida. Mida täpsemini arsti juhiseid järgite, seda kiiremini keha taastub ja patsient saab elada täisväärtuslikku elu..
Üldised soovitused
Pärast laparoskoopiat peab patsient kodus õmblusi regulaarselt töötlema. Sel eesmärgil sobivad samad lahendused, mida kasutatakse haiglas. Töötlemine toimub kaks korda päevas: hommikul ja õhtul, pärast dušši. Hügieeniprotseduuride ajal ärge hõõruge õmblusi pesulapiga ega töötle neid geeliga. Piisab tavalisest sooja veega loputamisest. Pärast silmuste eemaldamist (3-4 päeva pärast tühjendamist) tuleb haavade paranemist jätkata kuni täieliku paranemiseni. Parem katta haava pind läbipaistva hingava või paberkrohviga (sidemega).
Füüsilise tegevuse piirangud on asjakohased kuu aega pärast sekkumist. Patsient peaks keelduma igasugustest spordiharjutustest, raskest füüsilisest tööst, mitte tõstma raskusi (kaal üle 4 kg).
Ravimite väljakirjutamisel on oluline ravimeid võtta õigeaegselt ja regulaarselt. Sageli on need spasmolüütikumid (No-Shpa, Buscopan) ja ursodeoksükoolhappe preparaadid. Ravimite unarusse jätmine on täis komplikatsioone ja seedimise aeglast taastumist.
Kuu aega kehalise aktiivsuse piiramine pole arstide kapriis. Pärast sekkumist moodustuvad sisselõikekohtades armid. Nad muutuvad piisavalt tugevaks alles 28 päeva pärast..
Dieettoit
Pärast koletsüstektoomiat kaotab patsiendi seedetrakt ajutiselt võime töödelda tavalist toitu. Selle põhjuseks on reservuaari puudumine, kus sapi kääritub ja kontsentreerub. Patsiendi dieet operatsioonijärgsel perioodil peaks olema kerge, täielik ja kergesti seeditav. See on seedetrakti kohanemise võti ilma sapita toimimiseks.
Järgige kuu aega rangelt dieeti. Seedimise kiireks parandamiseks aitab:
- regulaarne söömine väikestes osades;
- 6 söögikorda päevas;
- joomise režiimi järgimine (kuni 2 liitrit);
- tulekindlate rasvade ja kiirete süsivesikute dieedi piiramine;
- termiliste ja keemiliste ärritajate puudumine.
Maksa refleksiivse eritumise protsessi kindlakstegemiseks peab patsient sööma õigeaegselt. Fraktsionaalne toitumine aitab toitu täielikult seedida. Vett tuleks juua 40 minutit enne sööki ja 1 pärast seda, et mitte häirida toidukorra ensümaatilise töötlemise protsessi. Maksa keemiline, termiline ja mehaaniline säästmine on suunatud seedetrakti teiste organite tüsistuste ennetamisele.
Dieedi reeglite tähelepanuta jätmisel kannatab patsienti puhitus, kõhuvalu, pikaajaline kõhulahtisus või vastupidi - kõhukinnisus. Selle tagajärjel tekivad komplikatsioonid - mao, soolte põletikulised haigused, pankreatiit, mis halvendab patsiendi prognoosi pärast koletsüstektoomiat.
Mis ei tohiks menüüs olla?
Dieet pärast sapi eemaldamist tähendab kõigi sapi moodustumise stimulaatorite ja toodete, mis nõuavad sapi suurema mahu ja aktiivsuse, väljajätmist toidust. Need on rasked loomsed rasvad, ekstraktiivained, liiga rasvased ja magusad toidud. Sa ei saa süüa:
- rasvane liha;
- lihapuljongid;
- seened ja kõik neist saadud nõud;
- maiustused;
- kreemid.
Tööstustoodetele kehtivad olulised keelud - te ei saa süüa vorste, paste, konserve, suitsutatud liha, marineeritud kurke ja marinaade. Selleks, et mitte stimuleerida maksa aktiivsust, peab patsient piirama toidus sisalduvate kiudainete hulka. Selleks välistage toored köögiviljad, kiulised teraviljad (hirss, oder), piirake taimseid rasvu. Samuti ei saa te süüa toitu, mis stimuleerib soolestikus gaaside moodustumist:
- kaunviljad;
- tumedad leivad;
- rikkalikud saiakesed;
- kapsas;
- redis;
- redis.
Vürtse ei tohiks roogadele lisada. On vaja täielikult loobuda alkoholist, tugevalt keedetud tee ja kohv, sooda.
Koletsüstektoomia järgne patsiendi dieet ei tohiks sisaldada praetud ja tugevalt küpsetatud roogasid. Krõbe on samaaegselt mehaaniline ja keemiline ärritaja.
Mida süüa?
Dieet peaks põhinema teraviljadel, suppidel, piimatoodetel. Putru keedetakse vees või piima lisamisega. Ideaalsed on riis, manna, nisutangud, tatar, kaerahelbed. Kuskuss, bulgur, kõva nisu pasta on lubatud. Dieedi alguses peaks puder olema vedel ja keedetud, juba kodus saate teraviljatoite valmistada tavalisel viisil. 1 portsjoni jaoks on lubatud lisada 5 g võid.
Lubatud vedelad road on köögiviljasupid koos teravilja või hakklihaga. Esimene tuleb keeta köögiviljapuljongis. Pärast keetmist köögiviljad eemaldatakse, puljongile lisatakse kartulid, teraviljad, kana lihapallid. Eile peaks leiba sööma. Värsked küpsetised suurendavad gaasi tootmist.
Valguallikatena kasutatakse tailiha: kalkun, küülik, kana, dieet- vasika- või sealihasordid. Saate süüa lahja jõe- või merekala, igat tüüpi mereande. Dieedi alguses valmistatakse suflee lihast või jahvatatakse ühtlaseks konsistentsiks. Veidi hiljem saate üle minna hakkliha ja hakklihatoitudele. Juba 2 nädalat pärast operatsiooni saab liha tükkidena keeta. Lubatud süüa valguomletti. Munakollast tarbitakse kiirusega ½ päevas.
Piimatooteid tuleks süüa ettevaatlikult. Täispiim on purjus, kui patsient seda hästi talub. Parem on eelistada madala rasvasisaldusega keefirit, jogurtit, mõnda kääritatud küpsetatud piima või madala rasvasisaldusega kodujuustu. Kõva juustu võib väikestes kogustes süüa 2 nädalat pärast põie eemaldamist. Lubatud on ka piimakastmed, mis ei sisalda vürtse ega lisarasva. Maitsestamiseks sobivad kõige paremini till, petersell, basiilik ja muud lehtköögiviljad. Nõudele on lubatud lisada väike kogus sojakastet.
Salateid valmistatakse eranditult keedetud köögiviljadest. Lubatud: peet, porgand, suvikõrvits, lillkapsas, kartul, maapirn. Paprika, tomatid ja muud toored köögiviljad lisatakse menüüsse 2 kuud pärast operatsiooni. Küüslauk ja sibul jäetakse kogu rehabilitatsiooniperioodiks välja.
Jahutoidud: pelmeenid, pannkoogid, pannkoogid, igasugused küpsetised - on järgmise 2 kuu jooksul pärast mulli eemaldamist rangelt keelatud.
Jookidest saab patsient endale lubada nõrka kohvi või teed, millele on lisatud piima, sigurijooki, kibuvitsa puljongit, marjaželeed, tselluloosiga lahjendatud mahlad. Enne mineraalvee joomist peate vabastama gaase. Kui soovite tõesti midagi magusat - võite süüa väikese viilu vahukommi, vahukommi või Türgi maitset.
Kõiki tooteid süüakse keedetult, hautatult või aurutatult. Toit peaks olema soe. Külm ja kuum toit ja joogid koormavad seedetrakti.
Pärast seedimise normaliseerumist võib patsient siseneda tavapärastesse toitudesse. Dieedi rikastamise kord tuleks kokku leppida oma arstiga. Mõnda piirangut tuleb järgida kuus kuud pärast operatsiooni. Parem on keelatud loendist pärit toiduainete kasutamine igaveseks loobuda. Seedetrakti stabiilsuse säilitamiseks peaks patsient pärast dieedi lõppu regulaarselt sööma kvaliteetset toitu. Rämpstoidu kuritarvitamine põhjustab väljaheidete häireid ja patsiendi heaolu halvenemist.
Taastusravi pärast sapipõie eemaldamist
Kaasaegsed arstid pöörduvad üha enam laparoskoopiliste operatsioonide poole. Võrreldes tavalise kõhuoperatsiooniga on laparoskoopia vähem traumaatiline ja taastumisperiood pärast seda lühem. Meditsiinistatistika kohaselt eemaldatakse kõige sagedamini aasta jooksul sapipõis laparoskoopilise meetodi abil..
Tehtud operatsioon ei taga veel täielikku taastumist, seetõttu peaks ravi pärast sapipõie (GB) eemaldamist jälgima arst. Keha taastumise kiirendamiseks peab patsient järgima dieeti, võtma ravimeid, tegema terapeutilisi harjutusi ja parandama keha..
Eelised ja tüsistused
Sapipõie laparoskoopia käigus tehakse kõhuõõnes 4 punktsiooni, kuhu sisestatakse kirurgilised torud (trokaarid), sapipõis eemaldatakse läbi naba augu. Laparoskoop (valgustusseadmega videokaamera) võimaldab teil jälgida operatsiooni kulgu.
Sapipõie eemaldamine toimub järgmistel juhtudel:
- Äge sapipõie põletik, millega kaasneb kõrge palavik, mis ei kao pikka aega.
- Suurte kivide olemasolu sapiteedes.
- Kõhukelme põletiku tunnused.
- Kõhuruumis on kiuline või mädane eksudaat.
Viide. Sapipõie eemaldatakse avatud sisselõike või laparoskoopilise abil. Viimast meetodit peetakse kaasaegsemaks ja turvalisemaks..
Laparoskoopilise koletsüstektoomia eelised:
- Pärast operatsiooni taastab patsient aktiivsuse kiiremini. Juba 5-6 tunni pärast lastakse tal meditsiinitöötajate järelevalve all voodist tõusta.
- Haavad on väikesed ja paranevad kiiresti.
- Patsient vajab intensiivravi mitte rohkem kui 2 tundi.
- Pärast operatsiooni ei pea patsient pikka aega voodis viibima.
- Sapipõie laparoskoopia provotseerib tüsistusi vähem kui tavaline kõhuoperatsioon.
- Nahal suuri arme pole.
- Patsient saadetakse varem koju.
Kuid isegi laparoskoopia võib põhjustada komplikatsioone:
- Lähedal asuvate elundite ja veresoonte vigastus.
- Mao, mao, käärsoole, kaksteistsõrmiksoole punktsioon, naba ümbritsev nahapõletik.
- Nabasongi oht ülekaalulistel patsientidel, kellel on kaasasündinud lihasfunktsiooni häired.
Pärast laparoskoopiat on hernia tekkimise oht väiksem kui pärast tavalist operatsiooni, mistõttu patsient ei pruugi sidet kanda. Esimesed 6 kuud on tal aga keelatud raskuste tõstmine või kõhu eesmise seina lihaste koormamine. Patsient peaks tegelema spordiga, kuid harjutuste komplekti kohta peate konsulteerima arstiga.
Taastumise etapid
Taastusravi pärast sapipõie eemaldamist hõlmab füüsilise seisundi normaliseerumist, suhtumise, reeglite ja eluväärtuste muutumist. Lisaks on oluline taastada patsiendi psühholoogiline seisund..
Nagu teate, on sapipõis oluline organ, mis on seotud seedimisega. See on sapi reservuaar, mis aitab rasvu lagundada. Enne operatsiooni oli maksa sekretsioonil seedimiseks vajalik kontsentratsioon. Sapipõie puudumisel koguneb sapi sapijuhadesse ja selle kontsentratsioon on madal. Hoolimata asjaolust, et kanalid võtavad eemaldatud põie funktsiooni, on seedetrakti funktsionaalsus endiselt häiritud. See juhtub seetõttu, et keha vajab aega uute seedimistingimustega harjumiseks. Negatiivsete nähtuste raskuse vältimiseks või vähendamiseks peab patsient pärast operatsiooni toitumist kohandama..
Taastusravi perioodil peate aitama oma keha seedetrakti rajamisel. Operatsioonijärgne dieet aitab sellele väljakutsele vastata. Samuti peate võtma ravimeid ja tegema lihtsaid harjutusi. Taastusravi periood on umbes 2 aastat.
Taastumisperioodi etapid:
- Esimesed 2 päeva pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat viibib patsient statsionaarsetes tingimustes. Selles etapis täheldatakse pärast anesteesiat ja operatsiooni negatiivseid mõjusid..
- Hiline staadium kestab 1 kuni 2 nädalat, patsient on haiglas. Kahjustatud koed paranevad järk-järgult, hingamisorganite funktsionaalsus normaliseerub, seedetrakt kohaneb.
- Ambulatoorne periood kestab 1 kuni 3 kuud. Patsient taastab tervise kodus.
- Patsient tegeleb keha parandamisega sanatooriumides ja ambulatooriumides.
Taastumisperioodi tunnused
Tüsistuste puudumisel lastakse patsient koju 1-2 päeva jooksul. See pole siiski päris õige, kuna arstid peavad teda jälgima, kontrollima tema toitumist, füüsilist aktiivsust jne. Nii et tema seisund normaliseerub kiiremini ja ta suudab tüsistusi vältida.
Taastumine pärast sapipõie eemaldamist kestab 1 kuni 2 aastat. See periood koosneb erinevatest etappidest, mille jooksul organismi funktsionaalsus muutub..
Kõigepealt peate pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat muutma oma toitumisharjumusi. Patsient peaks sööma osade kaupa (5-6 korda päevas). See on oluline, kuna seedeelundid ei suuda suures koguses toitu seedida. Selle reegli rikkumisel ei lagundata tooteid täielikult ja keha ei ole küllastunud kasulike ainetega. Selle tagajärjel suureneb seedetrakti koormus, on oht sapiteedesse kivide uuesti moodustuda.
Füüsilisest aktiivsusest esimese 4 nädala jooksul pärast sapi eemaldamist laparoskoopilise meetodiga tuleks loobuda. See on vajalik, kuna lihastoonus pole veel normaliseerunud, seetõttu suureneb sisemiste verejooksude ja nabaväädi moodustumise tõenäosus. Lisaks on punktsioonikohtades varases staadiumis valu..
Varajane periood pärast laparoskoopiat
Pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat peaks patsient olema voodis. 5-6 tunni pärast võib ta proovida ümber istuda või istuda. Kui patsient tunneb end normaalselt, siis võib ta õe järelevalve all voodist tõusta. Paast on soovitatav 24 tundi pärast operatsiooni. Patsient saab endale lubada väikese koguse vett ilma gaasita.
Operatsioonijärgne toitumine on rangelt piiratud. Teisel päeval võite juua veidi puljongit, süüa kodujuustu või looduslikku jogurtit (rasvavaba). Patsiendile määratakse tabeli number 5, mille järgi peate sööma sageli, kuid väikestes osades (200-300 g). Vastunäidustatud toidud, mis sisaldavad suures koguses rasva, jämedaid kiude või provotseerivad liigset gaaside moodustumist.
Operatsioonijärgset perioodi varjutavad väikesed valud või ebamugavused punktsioonipiirkonnas, mõnikord on paremal ribide all raskustunne. Valu võib levida alaseljale või rangluu. Valulikud aistingud kaovad iseenesest 2–4 päevaga. Kopsude kunstliku ventilatsiooni tõttu ei saa patsient täielikult hingata, kuna kõhusein valutab.
Viide. Haiglas on patsient sidemega, põletiku või muude tüsistuste vältimiseks jälgitakse tema kehatemperatuuri.
Patsiendile määratakse valuvaigistid (süstid), antibakteriaalsed ravimid, ensüümid. Lisaks peab ta läbima instrumentaal- ja laboriuuringud..
Vitamiinid võib võtta kohe pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs jne..
Kopsupõletiku ennetamine hõlmab hingamisteede ja terapeutiliste harjutuste sooritamist. Harjutusi tehakse 5 kuni 8 korda päevas 3-5 minutit. Patsient hingab 10–15 korda sügavalt läbi nina ja hingab seejärel suu kaudu järsult välja..
Liigne füüsiline koormus on vastunäidustatud. Operatsiooniavade kahjustamise vältimiseks on soovitatav kanda pehmet puuvillast aluspesu. Kas patsient peab sidet kandma või mitte, otsustab arst iga patsiendi jaoks eraldi.
Vallandamise aeg sõltub inimese taastumise ajast. Patsient läheb koju pärast õmbluste eemaldamist ja komplikatsioonide puudumisel.
Viide. Küsimus, kui kaua haigusleht on, on üsna asjakohane. Ajutist töövõimetust tõendav dokument väljastatakse kogu haiglas viibimise aja pluss veel 10–12 päeva. Kuna statsionaarne ravi kestab 3–7 päeva, on haiguslehe ligikaudne kestus 13–19 päeva.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, mitu päeva haiguspuhkus tüsistuste korral välja antakse. Arst määrab töövõimetuse tingimused igaühe jaoks eraldi.
Ambulatoorne tegevus
Pärast väljakirjutamist peab patsient taastumise kiirendamiseks järgima kõiki arsti soovitusi. Samal ajal jälgitakse jätkuvalt tema seisundit.
Keha taastumise dünaamika jälgimiseks tehakse järgmised uuringud:
- 3 päeva pärast väljakirjutamist vaatab patsiendi üle terapeut või kirurg. Järgmine visiit arsti juurde tuleb teha 1 nädala pärast ja seejärel 3 nädala pärast.
- Laboratoorsed vereanalüüsid tehakse 14 päeva pärast ja seejärel 1 aasta pärast.
- Vajadusel tehakse 4 nädala pärast kõhuõõne organite ultraheli. 1 aasta pärast on ultraheli diagnostika kõigile kohustuslik.
Operatsioonijärgne periood hõlmab rangeid piiranguid:
- Liigne füüsiline koormus on vastunäidustatud 7-10 päeva pärast kliinikust lahkumist.
- Aluspesu peaks olema pehme ja valmistatud looduslikest kangastest. 2–4 nädalat on keelatud seksuaalvahekorras olla.
- Lihtsaid füüsilisi harjutusi saate teha mitte varem kui 1 kuu pärast.
- Esimese 12 nädala jooksul saab patsient tõsta raskusi mitte rohkem kui 3 kg ja 3 kuni 6 kuud - umbes 5 kg.
Kõhulihaste tugevdamiseks peate sooritama harjutuse "jalgratas", "käärid", samal ajal kui koormust tuleb järk-järgult suurendada. Soovitatav on matkata õues. Füsioteraapia aitab kiirendada kudede paranemist. Taastusravi õnnestumiseks peate sooritama hingamisharjutusi.
- Dieedist on vaja välja jätta praetud, rasvane toit, vürtsid.
- Toitu on soovitatav aurutada, keeta või küpsetada..
- Sappide väljavoolu normaliseerimiseks peate toitu sööma 3-tunniste intervallidega.
- Pärast sööki pole soovitatav 2 tundi kummarduda ega pikali heita.
- Patsient peaks päevas jooma mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku.
- Õhtune viimane söögikord tuleks planeerida 3 tundi enne magamaminekut..
Enne tassi kasutamist on soovitatav jahvatada püreeks. Menüüd tuleb järk-järgult laiendada. Puuvilju ja köögivilju on soovitatav enne söömist hautada või küpsetada, et need paremini imenduksid ja säilitaksid ka kasulikke aineid..
2. kuul saab patsient süüa peeneks hakitud toitu. Ratsiooni lastakse täiendada värskete puuviljade, köögiviljadega.
Haav tuleb hooldada. Dušši saab minna alles mõne päeva pärast. Kõhunahka pestakse ilma seebi ja muude hügieenitoodeteta, samuti on keelatud seda hõõruda pesulapiga.
Seedimise normaliseerimine
Operatsioonijärgset perioodi raskendab sageli kõhukinnisus. Selle vältimiseks peate dieeti täiendama köögiviljadega, jälgima mõõdukat kehalist aktiivsust, sööma iga päev keefiri, looduslikku jogurtit, kodujuustu (madala rasvasisaldusega). Kõhukinnisust saab kõrvaldada lahtistava toimega ravimitega, mis ei pärsi soolemotoorikat. Klistiiri pole vaja sageli rakendada, kuna see ähvardab jämesoole venitamist ja düsbioosi.
Kõhulahtisuse korral on soovitatav süüa köögivilju ja puuvilju pärast kuumtöötlust, putru vee peal. Soolestiku loodusliku bakteriaalse floora normaliseerimiseks on ette nähtud spetsiaalsed toidulisandid.
Mõni aeg pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat võivad esineda järgmised sümptomid: põlemine rinnaku taga, röhitsemine, iiveldus ja mõru maitse suus. Kui kaasnevad haigused puuduvad ja patsient on dieedil, siis need sümptomid kaovad mõne aja pärast iseenesest.
Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, milliseid tablette pärast sapipõie eemaldamist juua. Uimastiravi viiakse läbi ainult vastavalt arsti määramisele, kes otsustab ravimite valiku.
Duodenogastrilise refluksiga (kaksteistsõrmiksoole sisu maos viskamine) kasutatakse tagasivooluvastaseid ravimeid, näiteks Motilium. Kõrvetiste, valu ravi viiakse läbi antatsiidide abil: Rennie, Maalox, Almagel. Maohaavandite korral kasutatakse sapi sekretsiooni pärssivaid ravimeid (omeprasool).
Vajadusel määrake magnetoteraapia, ultraheli kiiritus.
Sanatooriumi taastumine
Pärast sapipõie laparoskoopiat soovitavad arstid patsientidel külastada sanatooriume ja dispansereid. Meditsiiniasutustes saate läbida terapeutilise kuuri ja parandada keha.
Sanatooriumis on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Patsiendid joovad neli korda päevas tervendavat sooja mineraalvett ilma gaasita, igaüks 100 ml.
- Vesiravi on ette nähtud männiokkade ekstrakti, radooni, samuti mineraalse, süsinikuvee lisamisega. Kursus koosneb 10 protseduurist, igaüks 10-12 minutit.
- Keha taastumise kiirendamiseks kasutatakse merevaikhappe (2,5%) lahusega elektroforeesi.
- Füsioteraapiat viiakse läbi iga päev.
- Dieet aitab leevendada seedetrakti ja normaliseerida seedimist.
Lisaks viiakse läbi uimastiravi. Ravimid normaliseerivad ainevahetusprotsesse, taastavad seedesüsteemi toimimise.
Sanatooriume ja dispansereid soovitatakse külastada kuus kuud pärast operatsiooni. Raviprotseduurid kiirendavad keha taastumist ja võimaldavad patsiendil kiiresti täisväärtuslikku elu naasta.
Elu tunnused pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat
Laparoskoopilise sapipõie operatsiooni läbinud patsiendid on mures elukvaliteedi ja pärast seda, kui kaua nad elavad. Kui kirurgiline sekkumine toimus ilma tüsistusteta ja õigeaegselt, siis pole ohtu elule. Lisaks sellele, kui patsient järgib raviarsti nõuandeid, on tal kõik võimalused elada küpse kõrge eani..
Kui taastumisperiood on lihtne, saab inimene menüüd maksimeerida. Kuid praetud, rasvane toit, suitsutatud liha ja marinaadid tuleks dieedist välja jätta kogu elu. Soolestiku normaalseks toimimiseks peate loobuma raskesti seeditavatest toitudest. Lisaks tuleb jälgida toidu temperatuuri. Parim variant on soe toit.
Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient tegema harjutusi, sest passiivne eluviis provotseerib erinevaid haigusi. Liikumise puudumise tõttu toimub sapi stagnatsioon, mis võib viia korduva kivide moodustumiseni. Soovitav on regulaarselt kõndida, ujuda.
Ligikaudu 12 kuud pärast operatsiooni normaliseerub maksa- ja sapiteede töö, maks eritab vajaliku koguse normaalse konsistentsiga sapi. Paraneb seedeelundite töö. Siis tunneb patsient end terve inimesena..
Statistika kohaselt komplitseerib postoperatiivset perioodi 30–40% -l patsientidest postkoletsüstektoomia sündroom (PCES). See avaldub seedehäirete, valu, kollatõve, sügeluse all. Nõuetekohase ravi puudumisel suureneb ohtlike komplikatsioonide tõenäosus. PCES-i ravi peaks olema terviklik. On vaja normaliseerida sapiteede, maksa, pankrease funktsionaalsust.
Seega pole rehabilitatsioon pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat vähem oluline kui operatsioon ise. Kõigepealt peab patsient muutma oma toitumisharjumusi, tegelema füsioteraapia harjutustega, võtma ravimeid. Lisaks on pärast operatsiooni soovitatav külastada sanatooriumit, et kiirendada keha taastumist ja parandada seda. Ainult sel juhul naaseb patsient täisväärtuslikku ellu..