Parempoolne adnexiit

Günekoloogiliste haiguste hulgas on kõige parem parempoolne adnexiit. Selle vaevuse all kannatavad erinevas vanuses naised ja tüdrukud, kuid enamasti on reproduktiivses eas patsiendid vastuvõtlikud patoloogiale. Mis on parempoolne adnexiit, on patsiendid huvitatud diagnoosi kuulmisest.

Parempoolne adneksiit on põletikuline haigus, mille korral on mõjutatud emaka lisandid, see tähendab munasarjad ja munajuhad. Patoloogia teine ​​nimi on salpingo-ooforiit. Mõelge parempoolse adneksiidi põhjustele ja sümptomitele.

Põhjused

Äge parempoolne adnexiit on nakkuslik ja põletikuline patoloogia. See tekib siis, kui patogeenid sisenevad munasarjade ja lisandite piirkonda. Need võivad olla sugulisel teel levivad haigused, samuti oportunistlikud mikroorganismid, mis elavad pidevalt naise tervislikus tupes.

Kui suguhaigustega on kõik selge, provotseerivad need kohe, kui sellised mikroorganismid naise kehasse satuvad, põletikku. Esiteks kannatab tupp ja tekib kolpiit ning õigeaegse ravi puudumisel nakatavad patogeenid järk-järgult emaka, munasarjad ja lisandid, ureetra, põie, põhjustades erinevaid haigusi.

Oportunistlike mikroorganismide puhul on asjad veidi erinevad. Streptokokid, Escherichia coli, pärmid, Klebsiella, Gardnerella ja paljud teised mikroorganismid satuvad keskkonnast tuppe. Kuid need ei põhjusta põletikku, kuna keha immuunsüsteem pärsib nende paljunemist..

Seega võivad nad provotseerida parempoolset adnexiiti ja muid patoloogiaid ainult juhul, kui esinevad järgmised tegurid:

  • Hüpotermia. Põhjustab vasospasmi, mis viib immuunrakkude aeglasema voolu infektsioonikohta.
  • Avitaminoos, tasakaalustamata toitumine. Kehv toitumine häirib ainevahetust ja viib immuunsüsteemi nõrgenemiseni.
  • Stress, unepuudus, krooniline väsimus. Üldise seisundi halvenemine.
  • Passiivne elustiil. Väikese vaagna vereringe on häiritud, mis suurendab patoloogiate riski.
  • Seksuaalpartneri sagedane vahetus, seks ilma kondoomideta. Suguhaiguse nakatumise oht on suur.
  • Hormonaalsed häired Viige menstruaaltsükli rikkumiste ja kohaliku immuunsuseni.
  • Kroonilised põletikulised seisundid, eriti vaagnapiirkonnas, nagu tsüstiit ja püelonefriit.
  • Operatsioonid vaagnaelunditel.

Mikroorganismid võivad sattuda munajuhadesse ja munasarjadesse tupest ja läheduses asuvatest elunditest, näiteks kusepõiest. Mikroorganismide ränne on võimalik isegi lümfivoolu ja verevoolu kaudu kaugematest kehaosadest.

Krooniline parempoolne adnexiit tekib ägeda põletiku ebaõige ravi korral. Sel juhul tungivad patogeenid elundi sügavamatesse kihtidesse ja elavad seal edasi, põhjustades nõrgenenud immuunsusega perioodilisi ägenemisi..

Sümptomid

Parempoolse adneksiidi sümptomid erinevad, sõltuvalt sellest, kas patsiendil on haiguse äge vorm või krooniline vorm. Haiguse ägeda vormi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Kõhuvalu, peamiselt paremal. Aistingud on väljendunud, kuid mõnel juhul võib valu olla talutav, mõnel juhul aga väljakannatamatu. See kiirgub jalale, kubemesse, pärasoole, alaseljale. Parempoolse adneksiidi korral on väga oluline eristada haigust apenditsiidist, seetõttu vajab see viivitamatut arstiabi.
  • Tupe tühjenemine. Need võivad olla valged, paksud või vedelad ja rikkalikud, kollakad, rohekad, koos išoriga, kõik sõltub haiguse tekitanud patogeenist. Kuid diagnoosi panemine ei ole seda väärt, kui tugineda ainult tühjenemisele. Mis tahes muudatuste korral peate minema günekoloogi juurde.
  • Bakteriaalse infektsiooni taustal ilmnevad joobeseisundi tunnused. Naine on mures nõrkuse, kõrge temperatuuri kuni 38,5-39 ° C, iivelduse, isupuuduse, peavalude pärast.

Ägeda parempoolse adnexiidi tunnustest on üsna raske mööda vaadata, kuna sümptomid on väljendunud. Kuid kroonilise parempoolse adneksiidi korral on asjad teisiti. Sümptomid on sel juhul hägused.

Naine on mures nõrkade valulike valude pärast paremas munasarjas, mis tekivad pärast rasket tööpäeva, füüsilise koormuse tõttu ja ka vahekorra ajal. Mõnikord häirib valu ainult teatud asendites ja pärast seksi. Täheldatakse küllaldast, sageli lõhnata leukorröad.

Kroonilise adneksiidiga naistele on iseloomulikud menstruaaltsükli häired, samuti ebastabiilne vaimne seisund. Fakt on see, et munasarjade krooniline põletik viib ovulatsiooniprotsessi ja suguhormoonide tootmise rikkumiseni. Selle tagajärjel toimub ovulatsioon õigeaegselt ning hormonaalsete häirete ja ebamugavuste tõttu muutub naine närviliseks, solvub sageli, vihastab teiste peale..

Krooniline parempoolne adnexiit ei kao alati salaja. Immuunsuse vähima nõrgenemise, hüpotermia korral haigus süveneb ja muutub ägedaks. Kroonilist adneksiiti on väga raske ravida, seetõttu peaksite haiguse esimeste ilmingute korral leppima kokku günekoloogi vastuvõtuga, läbima diagnostika ja alustama ravi.

Ravi

Haiglas on soovitatav ägeda parempoolse adneksiidi ravi. See haigus on üsna tõsine, sageli põhjustab see ebaõige raviga komplikatsioone. On väga oluline, et arst jälgiks naise seisundit igapäevaselt, nii et vajadusel asendab spetsialist ravimeid tõhusamatega..

Parempoolse adnexiidi ravi konservatiivsete meetoditega. Kõigepealt on ette nähtud ravimiteraapia:

  • Antibiootikumid. Tavaliselt intramuskulaarse, rasketel juhtudel intravenoosse süstimise teel.
  • Põletikuvastased ravimid. Need on NSAID-i rühma vahendid, näiteks Ibuprofeen, Naproxen jne. Need ained leevendavad valu, palavikku ja omavad põletikuvastast toimet..
  • Vitamiinid. Immuunsuse tugevdamiseks hädavajalik.
  • Spasmolüütikumid, näiteks suposiitides olev papaveriin, võivad aidata valu leevendada.
  • Antimikroobsete ainetega tupeküünlad, näiteks Hexicon.

Kõik ravimid määratakse individuaalselt, kõik sõltub juhtumi tähelepanuta jätmisest ja sellest, milline patogeen põhjustas haiguse. Kroonilist parempoolset adneksiiti ägenemise ajal ravitakse samamoodi.

Pärast parempoolse adenxiidi ägenemise eemaldamist, samuti remissiooniperioodil, määratakse füsioteraapia, sanatooriumi puhkus. Kogu raviperioodi jooksul peaksid naised järgima voodirežiimi ning sööma tasakaalustatud ja tervislikku toitu. Parempoolse adneksiidi korral on haigusleht 14 päeva.

Tüsistused

Kaasaegsetel naistel on sageli raske leida aega isegi enda keha tervendamiseks. Seetõttu tekib küsimus, mis juhtub, kui te ei ravi parempoolset adnexiiti ega tee rahvapäraseid ravimeid.

Parem on seda mitte teha, see halveneb kindlasti. Munasarjadest nakatumist on võimalik kõrvaldada ainult antibiootikumidega, samal ajal kui on oluline valida annus ja toimeaine õigesti. Kui teete midagi valesti, jäävad bakterid ellu ja ainult halvendavad seisundit..

Ravimata parempoolse adnexiidi tagajärjed:

  • põletikulise protsessi kroonilisus koos pideva valu, ägenemiste ja elukvaliteedi tõsiste rikkumistega;
  • torude adhesioonide moodustumine ja nende obstruktsiooni tekkimine, mille tagajärjel muutub naine steriilseks;
  • nakkuse üleminek teisele munasarjale ja emakasse, mille tagajärjel tekivad endometriit ja muud sellega seotud komplikatsioonid.

Kui te ei võta meetmeid ägeda adnexiidi korral, vaid lihtsalt juua valuvaigisteid, põhjustab bakterite kontrollimatu paljunemine abstsessi, kõhukelme põletikku ja patsiendi surma. Muidugi juhtub seda äärmiselt harva, kuid kui haigust pidevalt ignoreeritakse, on see üsna tõenäoline.

Ärahoidmine

Parempoolne adneksiit on üks levinumaid günekoloogilisi haigusi. Seetõttu soovitavad arstid tüdrukutel ja tütarlastel juba varakult vaktsineerida, et järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Juhtige tervislikke eluviise. Kiirtoidu, rasvaste ja soolaste toitude minimeerimiseks on vaja süüa tasakaalustatud toitu, mitte dieeti pidada ega üle süüa.
  • Harjutage vaagna ülekoormuse vältimiseks.
  • Korrapäraselt läbivad günekoloogi uuringud, alates puberteedieast. Ennetavad uuringud peaksid toimuma vähemalt kord aastas, kui miski ei häiri.
  • Riietu vastavalt ilmale, ära jahuta üle.
  • Vältige sugulist seksi, kasutage kondoomi, et kaitsta end suguhaiguste eest.

Tervislik eluviis aitab vältida suguelundite nakkus- ja põletikulisi haigusi ning nendega seotud tagajärgi.

Kroonilise parempoolse adneksiidi (salpingoooforiidi) ravi

Diferentsiaaldiagnostikat vajavate günekoloogiliste haiguste seas on erilise koha parempoolne adnexiit. Parema külje munajuha ja munasarja põletikku ekslikult peetakse apenditsiidi ägenemiseks sümptomite sarnasuse ja "ägeda kõhu" seisundi tekkimise tõttu. Sellisel juhul tuleks õige diagnoos panna võimalikult kiiresti, sest haigus võib esile kutsuda mädaseid septilisi tüsistusi ja põhjustada viljatuse arengut.

Infektsiooni arengu sõna

Äge parempoolne salpingo-ooforiit on põhjustatud mitmesugustest spetsiifilistest ja mittespetsiifilistest mikroflooratest. Emaka lisandite spetsiifilise põletiku põhjustajateks on kõige sagedamini tuberkuloosbatsillus, gonokokk ja difteeria corynebacterium. Mittespetsiifilist ägedat adneksiiti põhjustab igasugune patogeenne ja oportunistlik mikrofloora:

  • Stafülokokid.
  • Streptokokid.
  • Trichomonas.
  • Kandidaalsed seened.
  • Klamüüdia.

Nakkus võib mõjutada lisandeid kahel viisil: laskumine ja tõus.

Allapoole nakatumine ja lisandite põletik ilmnevad siis, kui patogeenne mikrofloora tuuakse vereringe- ja lümfisüsteemide kaudu keha erinevate nakkuslike patoloogiatega. Tõusvalt sisenevad mikroorganismid emaka lisanditesse reproduktiivse süsteemi alumise osa kaudu, kui:

  • Emakasisesed kirurgilised sekkumised: abort, meditsiiniline ja diagnostiline kuretaaž.
  • Emakasisese rasestumisvastase vahendi seadistamine.
  • Raske sünnitus, millega kaasnevad vigastused ja rebenemised.
  • Seksimine ilma kondoomita.
  • Intiimhügieeni reeglite eiramine.

Munajuha ja munasarja põletikulise protsessi arenguks ei piisa infektsioonist. Adneksiidi tekkeks on vaja vähendada immuunsust, mida provotseerib hüpotermia, stress, halvad harjumused.

Sümptomitega

Ägeda parempoolse adnexiidi ilmingud ilmnevad äkki. Kehatemperatuur tõuseb 39-ni, kõhus, kubemes, alaseljas on väljendunud valud. Paremal on valu sündroom intensiivsem. Sageli ägeda põletiku korral on protsessis osaline kõhukelme, mis avaldub ärrituse, puhituse, väljaheidete kinnipidamise tunnustega.

Parempoolse adneksiidi tunnuseks on ka vaagna närvilõpmete ärritus, mis avaldub sagedase ja valuliku urineerimis- ja roojamishäirega (kõhukinnisus või kõhulahtisus)..

Kroonilise parempoolse adnexiidi ilmingud on:

  • Tuim valu alakõhus paremal või vasakul.
  • Subfebriili temperatuur - 37-37, 5 С.
  • Valulikkus ja ebamugavustunne vahekorra ajal.
  • Igakuise tsükli rikkumised, valu menstruatsiooni ajal ja ovulatsioon.

Lisandite kroonilise infektsiooni ägenemise korral on sümptomid sarnased ägeda parempoolse adnexiidi ilmingutega. Kroonilise ja alaägeda salpingo-ooforiidi ägenemised ilmnevad keha kaitsevõime vähenemisega.

Haiguse kroonilise vormi peamine oht on munajuhade viljatuse areng..

See tekib väikese vaagna, kõhuõõne ja munajuhade endi adhesioonide tagajärjel. Muna ei saa viljastamiseks liikuda läbi toru emakaõõnde.

Kuidas haigust diagnoositakse

Parempoolne adnexiit algstaadiumis diagnoositakse vastavalt tüüpilisele kliinilisele pildile. Sellisel juhul on sümptomid väga sarnased apenditsiidi rünnakuga, seetõttu on diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid..

Ultraheli ei peeta usaldusväärseks meetodiks ägeda salpingo-oophoriidi tuvastamiseks. See meetod võib olla kroonilise adnexiidi diagnoosimisel informatiivsem. See võimaldab teil leida kõhuõõnde ja väikese vaagna adhesioonide märke, muutunud lisandite paksenemist. Culdocentesis - tupe tagumise fornixi punktsioon - võib anda täpsemaid tulemusi. Parempoolse adneksiidi korral leitakse punktist suur hulk mäda.

Lisandite põletiku kinnitamiseks kasutatav diagnostiline ja samal ajal ravimeetod on laparoskoopia. Meetod põhineb endoskoopiliste instrumentide sissetoomisel kõhuõõnde läbi väikeste punktsioonide nabas. Laparoskoopia võimaldab teil määrata lisandite kahjustuste levimust ja vajadusel need eemaldada.

Ravi

Vajab ravi haiglas. Esimene samm on tohutu antibiootikumravi. Antibiootikumide kombinatsioone kasutatakse selleks, et kõrvaldada kõige laiem potentsiaalne adnexiidi põhjustaja. Määratakse järgmised kombinatsioonid:

  • III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftasidiim, tseftriaksoon) + Trichopol.
  • Tetratsükliin + II põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim).
  • Klindamütsiin + gentamütsiin.
  • Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin) + metronidasool.

Tähtis! Parempoolse adneksiidi antibakteriaalne ravi on pikaajaline, mitte vähem kui 7-10 päeva. Antibiootikumide võtmise ajal tupe ja soolte düsbioosi vältimiseks on ette nähtud eubiootikumid (Lactobacterin, Bifikol, Atsilakt), mis aitavad kaasa keha kasuliku mikrofloora kasvule.

Antibiootikumravi kombineeritakse võõrutusraviga ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, indometatsiin) kasutamisega..

Kui ägeda mädase põletiku protsessid taanduvad, määratakse füsioteraapia:

  • UHF (ülikõrgsageduslik induktotermia) emakal ja selle lisanditel.
  • Tsingi elektroforees.
  • Kubeme magnetoteraapia.
  • Laserravi läbi tupe külgmiste harude.
  • Radooni günekoloogiline niisutamine.

2 päeva jooksul antibiootikumide toime puudumisel rakendatakse ägedat adneksiiti kirurgiliseks raviks. Mõjutatud koed eemaldatakse laparoskoopilise meetodi abil, põletikulise vedeliku väljavooluks tuuakse drenaaž kõhu eesseina..

Tüsistused

Nõuab õigeaegset ja korralikult valitud ravi raskete komplikatsioonide ohu tõttu. Äge põletik emaka lisades võib põhjustada mädaseid abstsesse, peritoniiti (kõhukelme põletik) ja sepsist. Need seisundid on meditsiiniline hädaolukord või võivad lõppeda surmaga.

Kroonilise parempoolse salpingo-ooforiidi korral on see sageli viljatus keeruline. See tekib viljastumist segavate torude ja kõhukelme ulatuslike adhesioonide tagajärjel. Tubo-munasarjade viljatuse ravi on pikk protsess. Munajuhade läbitavuse parandamiseks kasutatakse ensüümpreparaate, füsioteraapiat, nakkuslike fookuste eemaldamist ja rekonstruktiivkirurgiat.

Profülaktika

Olles õppinud, mis see on - parempoolne adnexiit, peate välja mõtlema, kuidas seda vältida. Emaka lisandite põletiku ennetamise peamised meetmed on:

  • Naiste suguelundite regulaarne hügieen.
  • Kaitstud sugu.
  • Profülaktilised antibiootikumid emakasiseseks manipuleerimiseks.
  • Immuunsüsteemi tugevdamine - tervislik eluviis, hüpotermia puudub, vitamiinravi.

Adneksiidi esimeste sümptomite ilmnemisel ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, et mitte provotseerida tõsiste ja ohtlike tervisekomplikatsioonide esinemist.

Parempoolne adnexiit

Lugemisaeg: min.

Parempoolne adnexiit

Emaka lisandite parempoolne põletik algab pärast nakkusetekitaja sisenemist paremasse munasarja või munajuhasse. Võõraste mikroobide aktiivne aktiivsus viib asjaolu, et reproduktiivse naisorgani lisades tekib alguses äge ja seejärel krooniline põletik, mis viib sellise protsessi moodustumiseni nagu adhesioonid adnexiidi korral. Järgmine materjal räägib teile paremal olevast adneksiidist (mis see on, millised mikroorganismid võivad provotseerida parempoolset põletikulist protsessi lisandites, millised tingimused on nakkuse levikuks optimaalsed).

Miks tekib parempoolne adnexiit ja mis see on?

Parempoolse munasarja või munajuha adnexiit, mis asub samal küljel, on lisandite nakatumise tagajärg. Alguses on haigus asümptomaatiline. Infektsioon toimub mööda tõusvaid (tupest) või laskuvaid (põletikulistest siseorganitest) radu.

Kui emaka lisandid nakatuvad nakatumisega mööda tõusuteid (läbi suguelundite), siis põletikuline protsess areneb ainult siis, kui patogeensete mikroorganismide arenguks on sobivad tingimused. Näiteks:

  • hüpotermia;
  • pikaajaline ületöötamine (krooniline väsimus);
  • intiimhügieeninõuete eiramine.

Parempoolne adnexiit ehk salpingo-ooforiit on haigus, mis mõjutab munasarju (oophoriit) ja munasarju (salpingiit). Naise reproduktiivsüsteemi mõlemad elemendid on omavahel tihedalt seotud, nii et ühes neist levib põletik kiiresti teisele. Põletikuline munajuha ja munasari muutuvad punaseks, mõnikord tekib neis mädanemine.

Paremat adneksiiti provotseerivad kõige sagedamini kookbatsillid:

  • stafülokokid;
  • streptokokid;
  • gonokokid.

E. coli võib olla emaka parempoolse põletiku põhjus. Mõnikord pärineb infektsioon parempoolsetes emaka lisades kopsudest või bronhidest (kahanev infektsioonitee).

Paremal adneksiidi nähud

Parempoolne adnexiit algab alati alaägeda faasiga, mida paljud naised taluvad probleemideta oma "jalgadel". Ainus sümptom, mis patsienti sellel perioodil häirib, on parem valu alakõhus.

Parempoolse adneksiidi ägeda staadiumi sümptomid on intensiivsemad. Need sisaldavad:

  • pulseeriva iseloomuga tugevad valud alakõhus, paremal küljel (naine tunneb suurt ebamugavust keha mis tahes asendis (lamades, istudes, seistes, kõndides);
  • välistes suguelundites ilmub soojus, mis katab järk-järgult ja kiiresti kogu keha;
  • temperatuur tõuseb kõrgete markideni.

Parempoolne adnexiit ja kleepumisprotsess

Kui naine lükkab arsti külastuse edasi või ignoreerib tekkinud haigust, läheb patoloogiline protsess kroonilisse staadiumisse. Selle emakapõletiku vormi oht seisneb selles, et kroonilise parempoolse adneksiidiga kaasneb munajuhas adhesioonide moodustumine ja munasarja düsfunktsioon. Emaka torude ja läheduses asuvate elundite (põie, soolte, emakas) vahelised adhesioonid põhjustavad mädaseid koosseise ja munasarjade abstsessi arengut. Mädane parempoolne adneksiit - keeruline seisund, kus munajuhadesse moodustuvad mäda või seroosse vedelikuga täidetud "kotid".

Adhesioonid kahjustavad toru läbilaskvust ja sageli blokeerivad selle täielikult, takistades munaraku munasarjast lahkumist. Kui parempoolse adnexiidi ravi alustatakse ägedas faasis, selliseid probleeme ei teki.

Äge parempoolne adneksiit

Ägedat parempoolset adneksiiti iseloomustab paremal paiknevate emaka lisandite (munasarjad, munajuhad) põletik. Patoloogia taustal tekivad patsiendil alakõhus paremal tugevad valud, mis võivad ristluu piirkonnas "reageerida". Defekatsiooni ajal tekib valulike aistingute suurenemine, tugev füüsiline koormus, seksuaalvahekord või urineerimine. Aktiivne põletik viib kehatemperatuuri järsu tõusu kuni 38-39 ° C-ni. Parempoolse adneksiidi kaudset märki võib nimetada kiireks väsimuseks ja pidevaks nõrkuseks. Haigus on nakkusetekitajate allaneelamise tagajärg naise kehasse (klamüüdia, stafülokokid, mükoplasma, streptokokid, enterokokid).

Emaka põletiku ägeda faasi eelkäija on alaäge parempoolne adnexiit. Sümptomid on mõlema haiguse korral ühesugused. Tõsi, alaäge põletik pole nii keeruline ja naine ei pruugi tõsise haiguse esimestele tunnustele tähelepanu pöörata. Arsti enneaegne külastamine võib põhjustada haiguse ülemineku kroonilisse faasi, mille ravi on pikk.

Krooniline adneksiit paremal

Krooniline parempoolne adneksiit - mis see on?

Krooniline parempoolne adneksiit on paremal küljel emaka (munajuha ja munasarja) paaritatud lisandite pikaajaline põletik. Paljude patsientide patoloogiaga kaasneb adhesioonide aktiivne moodustumine, mille tõttu munajuha muutub läbimatuks ja kaotab oma funktsioonid. Kroonilise põletiku taustal arenevad paremas munasarjas mädased protsessid.

Kroonilise adneksiidi nähud paremal

Kroonilise adneksiidi peamised tunnused paremal küljel:

  • menstruaaltsükkel on häiritud;
  • menstruatsiooni ajal suureneb verejooksu rohkus ja kestus;
  • kehatemperatuur tõuseb veidi;
  • paremal alakõhus on alati kerge valu.

Emaka lisandite kroonilise parempoolse põletiku iseloomulik tunnus on patoloogia nõrgenemise ja ägenemise perioodide vaheldumine. Ravi on sümptomaatiline. Remissiooni ajal soovitatakse patsientidel läbida spaa ravi, füsioteraapia protseduurid (mudaravi, UHF, magnetoteraapia, küünlad).

Sümptomid

Kui spetsialist kahtlustab oma patsiendi parempoolset adneksiiti, määrab patoloogilise seisundi sümptomid ja ravi tema individuaalselt. Naiste parempoolne adnexiit kaasnevad selliste ilmingutega.

  1. Valu munajuhade, munasarjade, ristluuli piirkonnas (mida süvendab soolte tühjendamine, suur füüsiline koormus, seksi ja urineerimise ajal).
  2. Kõrge temperatuur (kuni 39 ° C).
  3. Väsimus ja üldine nõrkus.
  4. Menstruatsioonihäired (rasked või lahjad perioodid).

Raviplaani koostamisel võtab arst arvesse parempoolse adneksiidi sümptomeid.

Adneksiidi diagnoosi kinnitamine ultraheli abil on väga lihtne.

Adneksiidi uimastiravi

Parempoolse adnexiidi korral töötatakse ravi välja individuaalselt, võttes arvesse diagnoosi tulemusi. Günekoloog peab eristama paremal küljel paikneva emaka lisandite põletikku teisest ohtlikust seisundist - apenditsiidist. Pimesoole ägeda põletiku sümptomid on sarnased parempoolse adnexiidi tunnustega, mistõttu on väga oluline kindlaks teha, milline vaev provotseeris kõhu paremal küljel ägeda valu.

Adneksiit: sümptomid ja ravi

Adneksiit (salpingoooforiit) on munajuhade ja munasarjade kahepoolne või ühepoolne põletik, mis on põhjustatud patogeensete bakterite läbitungimisest ja patogeensest aktiivsusest. Adneksiidi tekitajad võivad olla klamüüdia, ureaplasma, gonokokid, Escherichia coli, Trichomonas, tsütomegaloviirus, tuberkulbatsill, seened ja muud patogeensed mikroorganismid. Lisade põletik on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid, mida diagnoositakse kõige sagedamini 20-30-aastastel patsientidel.

Kuidas areneb munasarjade adnexiit

Salpingo-oophoriidi ilmnemise peamine põhjus on viiruste ja bakterite tungimine munasarjade ja munajuhade limaskestadesse. Haigustekitajate tungimine võib toimuda nakatunud partneri, tupe või läheduses asuvate elundite seksuaalvahekorra kaudu. Kõige sagedamini tungivad patoloogia patogeenid munajuhadesse ülespoole (suguelunditest). Esiteks siseneb infektsioon emakaõõnde, seejärel munasarjadesse ja torudesse. Sellisel juhul mõjutab põletikuline protsess kõiki munajuhasid. Reprodutseerides ja levides põhjustavad bakterid vedeliku (eksudaadi) kogunemist, mis jääb emakaõõnde. Kui adneksiidi kulg muutub krooniliseks, võib eksudaat põhjustada adhesioonide (sidekoe nöörid) moodustumist, mis põhjustavad emaka torude obstruktsiooni ja viljatust..

Adneksiidi põhjused

Teadlased tuvastavad hulga tegureid, mis aitavad kaasa patogeensete mikroorganismide lisanditele sisenemisele ja nende paljunemisele:

  • Lähisuhted menstruatsiooni ajal;
  • Raseduse kunstlik katkestamine. Sellisel juhul võib infektsioon tungida abordi ajal ja seksuaalvahekorra ajal 3 kuni 4 nädalat pärast operatsiooni;
  • Suguelundite ravimata patoloogiad (vulviit, vaginiit);
  • Edasilükatud nakkuslikud patoloogiad (gripp, kopsupõletik, tuberkuloos);
  • Suguelundite infektsioonide tüsistused (klamüüdia, gonorröa);
  • Emakasisese rasestumisvastase vahendi (IUD) paigaldamine;
  • Meditsiinilised ja diagnostilised manipulatsioonid reproduktiivorganitega;
  • Sagedane stress, närviline koormus ja ületöötamine, mis aitavad kaasa immuunsuse nõrgenemisele;
  • Mineraalide ja vitamiinide puudus;
  • Hüpotermia.

Adneksiidi vormid

Vastavalt patoloogilise protsessi moodustumisele on salpingo-ooforiit primaarne ja sekundaarne. Tavalise adnexiidi korral sisenevad viirused lisadesse iseseisvalt või endoskoopiliste uuringute, abortide, seksuaalse kontakti kaudu jne. Salpingo-ooforiidi sekundaarne vorm areneb teiste põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate taustal, kus patogeenid tungivad munajuhadesse naaberorganitest.

Kursuse olemuse järgi on adneksiit äge, alaäge, krooniline ja mädane.

Äge adneksiit

Salpingo-oophoriidi äge vorm moodustub üldise põletiku taustal, mille provotseerib bakterite sissetung nakkusallikast lisanditesse (tonsilliit, sinusiit). Samuti võivad patogeensed bakterid tungida pärast abordi, kirurgilisi ja diagnostilisi manipulatsioone, seksuaalvahekorra kaudu ja menstruatsiooni ajal..

Adneksiidi ägenemisega kaasnevad lihas- ja peavalud, valulikud aistingud kõhus, alaseljas, palavik ja kuseteede häired. Günekoloogilise läbivaatuse käigus määrab arst laienenud ja valulikud liited. Kui nakkus mõjutab emakat, tekib mädane tupevoolus.

Alaäge adneksiit

Salpingo-oophoritis alaägedas vormis esineb üsna harva. Kõige sagedamini moodustub see mükootilise või tuberkuloosse põletikuga. Alaäge adneksiidi kliinilised ilmingud on sarnased ägeda vormi sümptomitega, kuid erinevad vähem intensiivsuse ja esinemissageduse poolest.

Krooniline adneksiit

Sobiva ravi puudumisel või valesti valitud ägeda adnexiidi raviskeemi korral muutub haigus krooniliseks. Kroonilise adneksiidi ägenemisega tervislik seisund halveneb, temperatuur tõuseb ja täheldatakse seksuaalhäireid. Sageli on seedetrakti ja kuseteede funktsioonide rikkumine. Võib tekkida tuim valu kõhus, mis suureneb pärast füüsilist koormust, intiimsuhteid ja menstruatsiooni.

Kroonilise salpingo-ooforiidi iseloomulik sümptom on menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon võib olla raske, pikaajaline või napp. Kroonilise adneksiidi pikk kulg provotseerib viljatuse arengut, mille põhjuseks on munajuhade obstruktsioon adhesioonide taustal.

Mädane adneksiit

See salpingo-ooforiidi vorm on reeglina gonorröa tagajärg. Põletik võib olla polümikroobne või spetsiifiline. Samuti võivad mädase adneksiidi põhjused olla abort, sagedane stress, sünnitus, emakasisesed operatsioonid, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, päraku seksuaalne kontakt, seksuaalpartnerite vahetus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, intiimsuhted menstruatsiooni ajal.

Mädane adneksiidi vorm avaldub kõrge palaviku, krampide tekkimisel urineerimisel, patoloogilisest voolusest tupest, südamepekslemisest, peapööritusest, suukuivusest, üldisest halb enesetunne, valu alakõhus ja pärasooles.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi on adnexiit ühepoolne (parempoolne ja vasakpoolne) või kahepoolne.

Kahepoolne adnexiit

Munasarjade kahepoolne põletik toimub nakkushaiguse taustal. Üldine põletikuline protsess provotseerib immuunsuse vähenemist, mille tõttu nakkus levib teistesse elunditesse. Partnerite sagedase vahetamise, emakasisese seadme kasutamise ja emakaoperatsioonide korral suureneb salpingo-ooforiidi tõenäosus.

Kahepoolse adneksiidiga kaasnevad üldine halb enesetunne, seedehäired, nõrkus, kõrge palavik ja iiveldus. Ravimata põletik võib põhjustada valulikke perioode ja häirida menstruatsioonifunktsiooni.

Parempoolne adnexiit

Parempoolse põletikuga kaasnevad parempoolsete munasarjade kahjustused. Sellisel juhul ilmnevad alakõhus ja alaseljas tõmbamisvalud, mis intensiivistuvad seksuaalvahekorra, urineerimise ja füüsilise koormusega. Tekib ka kiire väsimus, üldine seisund halveneb.

Paremal küljel on pimesool, mille põletikuga kaasnevad sarnased sümptomid. Sellisel juhul suureneb nakatumise tõenäosus lisades märkimisväärselt. Seetõttu peate nende sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Vasakpoolne adneksiit

See salpingo-oophoriidi vorm moodustub emaka või munajuhade bakteriaalse infektsiooni taustal pärast stressi, hüpotermiat, spiraali sisestamist, aborti, seksuaalvahekorda ja sünnitust. Vasakpoolse adneksiidi kliiniline pilt sõltub patoloogia põhjustest. Tavaliselt avaldub haigus seljavalu, kõhuvalu, suurenenud ärrituvus, valulik seksuaalvahekord, palavik, valu menstruatsiooni ajal.

Vasakpoolne põletik võib esile kutsuda adhesioonide moodustumise tagajärjel vasaku munasarja düsfunktsiooni ja munajuhade obstruktsiooni.

Adnexiit tüdrukutel

Lisaks reproduktiivses eas naistele võib noorukite ja noorte tüdrukute puhul tekkida lisandite põletik. Tüdrukute salpingo-ooforiidi arengut võivad provotseerida sooleinfektsioonid, mädane apenditsiit, kuseteede infektsioonid jne. Krooniliste põletikukollete (tonsilliit, tonsilliit, kaaries) verevooluga võivad patogeensed bakterid siseneda reproduktiivsüsteemi ja põhjustada põletikulist protsessi. Tüdrukutel, kes on alustanud seksuaalelu, võib abordi, sugulisel teel levivate haiguste ja suguelundite infektsiooni tagajärjel tekkida adnexiit.

Naiste adneksiidi nähud ja sümptomid

Salpingo-ooforiit esineb mitmes faasis. Peamised neist on ägedad ja kroonilised staadiumid, millel on pikenenud kulg ja perioodilised ägenemised. Ägeda ja alaägeda adneksiidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Palavik, külmavärinad, palavik kuni 38 kraadi;
  • Kõhulihaste pinge;
  • Mädase tupevooluse välimus;
  • Liigne higistamine;
  • Urineerimisraskused;
  • Üldise joobeseisundi ilmingud (lihased, peavalud);
  • Krambivalud kõhus, ristluus;
  • Valu kõhu palpatsioonil.

Kroonilise adneksiidi sümptomid on järgmised:

  • Kõhuvalu, tuim valu;
  • Mukopurulentse väljaheite olemasolu tupest;
  • Valulikkus intiimsuse ja roojamisega;
  • Kerge temperatuuri tõus;
  • Menstruatsiooni düsfunktsioon;
  • Valu menstruatsiooni ajal (düsmenorröa).

Adneksiidi diagnoosimine

Salpingo-oophoriidi ravi edukus sõltub suuresti õigest diagnoosist. On palju haigusi, millel on sarnased sümptomid. Adneksiidi objektiivsete tunnuste kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi uuringuid:

  • Günekoloogiline uuring ja bimanuaalne palpeerimine. Neid tehnikaid kasutades määrab arst emaka emakakaela, lisandite, emaka tundlikkuse. Samuti määratakse nende kuju, maht ja liikuvus..
  • Rasedustest.
  • Tupevooluse laboratoorsed uuringud (PCR - diagnostika, mikroskoopia, bakterikultuur). Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil tuvastada patogeeni tüüpi ja haiguse põhjust..
  • Transvaginaalne ultraheliuuring. Ultraheli ajal visualiseerib arst lisandite suurust, asukohta, kuju ja struktuuri, tuvastab võimalike mahuliste kasvajate olemasolu ja määrab ka emakavälise või normaalse raseduse.

MRI on kõrgeima diagnostilise täpsuse ja spetsiifilisusega. Saadud tulemuste põhjal pannakse täpne diagnoos ja töötatakse välja efektiivne terapeutiline kompleks. Uuringu kõrge hinna tõttu määratakse MRI harva..

Kuidas ravida adneksiiti

Naiste adneksiidi ravi on suunatud infektsiooni pärssimisele, võimalike komplikatsioonide ennetamisele ja reproduktiivse funktsiooni taastamisele. Terapeutilise efekti edu sõltub õigeaegselt alustatud, etapiviisilisest ja komplekssest ravist..

Patsiendi hospitaliseerimine ja ravi haiglas on näidustatud järgmistes olukordades:

  • Emakasisestest sekkumistest tingitud adneksiidi areng;
  • Patsiendi vanus on kuni 20 aastat;
  • Immuunpuudulikkus;
  • Soovitud tulemuste puudumine pärast pikaajalist ambulatoorset ravi;
  • Salpingo-ooforiit raseduse ajal;
  • Arvatav mädane ägenemine.

Salpingo-ooforiidi algfaasis viiakse läbi antibiootikumravi (antibiootikumide intravenoosne, intramuskulaarne manustamine). Kroonilise adneksiidi ravi hõlmab antimikroobsete ravimite võtmist. Enne seda suunab arst patsiendi võtma katseid, et tuvastada põletikulise protsessi patogeeni tundlikkus. Samuti võib salpingo-oophoriidi raviks välja kirjutada põletikuvastaseid ja immunostimuleerivaid ravimeid. Adhesioonide moodustumise vältimiseks ja antibakteriaalse ravi efektiivsuse suurendamiseks määratakse ensüümpreparaadid.

Ravimravi ebaefektiivsuse, mädase komplikatsiooni või patsiendi seisundi halvenemise korral on näidustatud operatsioon munajuhade säilitamiseks (võimaluse korral) ja põletikulise fookuse eemaldamiseks. Vajadusel tehakse emaka torude läbilaskvuse taastamiseks operatsioon. Pärast kirurgilist ravi algab rehabilitatsiooniperiood, mis hõlmab füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimist, bioloogiliste stimulantide võtmist ja spaa ravi määramist. Põletikuvastaste, immunomoduleerivate ja resorbeeruvate ravimite võtmine jätkub. Mõnel juhul võib patsiendi seisundit ja diagnostiliste testide tulemusi arvesse võttes määrata hormoonravi.

Füsioteraapia salpingo-ooforiidi korral

Adneksiidi füsioteraapia protseduurid aitavad parandada haiguse kulgu, leevendada valulikke aistinguid, kiirendada taastumist ja stimuleerida keha patogeensete mikroorganismidega võitlemiseks. Füsioteraapia on ette nähtud salpingo-ooforiidi kroonilises ja alaägedas faasis. Mõningaid füsioteraapia protseduure ei tehta imetamise, kasvajakasvajate ja raseduse korral.

Adneksiidi, osokeriidi, lidaasi, tsingi, joodi, kaaliumi ja magneesiumi preparaatide elektroforeesi, parafiinravi, tupe douching, magnetoteraapia, vibreeriva massaaži, ultraviolettkiirguse, ultraheli ja muude füsioterapeutiliste protseduuride ravis.

Dieet koos adneksiidiga

Ägeda salpingo-ooforiidi korral pööratakse erilist tähelepanu toitumisele. Dieedist tuleks välja jätta kõik allergiat põhjustavad toidud. Samuti peate kinni pidama päevasest kaloraažist (mitte rohkem kui 2300 kcal.). Menüü peaks sisaldama kergesti seeditavaid toite. Nõusid on kõige parem küpsetada, keeta, hautada või aurutada.

Lisandipõletike korral on soovitatav toidule lisada C-vitamiinirikkaid toite (jõhvikad, paprikad, tsitrusviljad, granaatõunad). See aitab suurendada immuunsust ja kiirendada taastumist..

Seedefunktsiooni häire, mida täheldatakse adneksiidi ägenemisega, ja antibiootikumide võtmine võib esile kutsuda väljaheidete stagnatsiooni ja põletiku arengut. Selle vältimiseks peate sööma rohkem köögivilju koos võiga, fermenteeritud piimatooteid ja jooma piisavalt vedelikku (gaseerimata vett, mahla, rohelist teed, magustamata kompotte). 3 - 4 korda nädalas peate sööma tailiha ja kala, rohelisi.

Salpingo-ooforiidi ägenemise korral tuleks piirata kõrge süsivesikute, soolase, vürtsika ja suitsutatud toidu, maiustuste, konserveeritud toitude, kakao, tehases valmistatud mahlade, magusate gaseeritud jookide ja kohvi tarbimist.

Adneksiidi ennetamine

Salpingo-ooforiidi tekke vältimiseks ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks (moodustunud pustulite läbimurre, emakaväline rasedus, viljatus, emakakaelapõletik, endotservitsiit, munasarjade väike tsüstiline degeneratsioon) tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • Keelduda juhuslikust seksist ja sagedastest partnerivahetustest;
  • Järgige tasakaalustatud ja ratsionaalset dieeti, lisades menüüsse mikroelementide ja vitamiinidega rikastatud tooteid;
  • Kasutage tõkestavaid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • Vältige hüpotermiat, stressi ja aborti;
  • Piirata tarbimist või välistada vürtsikas toit, alkohol;
  • Säilitage isiklik hügieen (eriti menstruatsiooni ajal);
  • Kandke looduslikest kangast aluspesu;
  • Järgige puhke- ja töörežiimi;
  • Günekoloog uurib regulaarselt urogenitaalsüsteemi patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ja raviks.

Esimeste adnexiidi tunnuste leidmisel peate võtma ühendust arstiga, kes pärast kliiniliste uuringute seeriat määrab patogeeni tüübi, põhjuse, haiguse vormi ja valib sobiva ravikuuri.

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole mingil juhul teaduslik materjal ega meditsiiniline nõustamine ning seda ei saa asendada professionaalse arstiga isiklikult peetaval konsultatsioonil. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arstide poole.!

Adnexiit

Meditsiiniekspertide artiklid

  • ICD-10 kood
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Kus see valutab?
  • Mis muret teeb?
  • Vormid
  • Diagnostika
  • Mida tuleb uurida?
  • Kuidas uurida?
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Täiendav ravi
  • Ravimid
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Günekoloogias on põletik lisandites (munasarjad, munajuhad) naiste reproduktiivse süsteemi haiguste seas üks esimesi positsioone. Arstide seas nimetatakse munajuhade põletikku tavaliselt adneksiidiks (salpingo-ooforiit).

Noorte naiste hulgas on see haigus palju levinum ja esineb kahel põhjusel: nakkuse tungimine munajuhadesse ja sekundaarne infektsioon teiste elundite põletikuliste protsesside ajal (apenditsiit jne). Klamüüdia, streptokoki, E. coli, tuberkuloossete mükobakterite jt bakterid kutsuvad lisades esile põletikku. Tavaliselt tungivad bakterid läbi tupe, emakakaela, harvemini satuvad nad vere- või lümfivooluga (tavaliselt tuberkuloosse protsessiga) liidetesse. Samuti võib nakkus tekkida abordi, diagnostilise kuretaaži või muude emaka sees toimuvate protseduuride ajal. Tavaliselt kulgeb munasarjade põletik paralleelselt munajuhade põletikuga ja seetõttu tajuvad günekoloogid väikese vaagna põletikulisi protsesse ühe nähtusena.

ICD-10 kood

Adneksiidi põhjused

Munanditorude nakatumine on adneksiidi arengu peamine põhjus..

Eksperdid jagavad adneksiiti mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, millised mikroorganismid provotseerisid põletikku:

  • mittespetsiifiline, põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest (mükoplasma, klamüüdia jne) või oportunistlikest mikroorganismidest (E. coli, streptokokid jne);
  • spetsiifilised, põhjustatud difteeria-, gonokoki-, tuberkuloosibakteritest.

Infektsioon võib levida vereringe- või lümfisüsteemi kaudu, tupest (tavaliselt suguelundite infektsioonidega) või muudest siseorganitest (kopsud, neerud). Organismi nakkus ei põhjusta alati lisandite põletikku, kuna adnexiidi jaoks on vajalik eelsoodumusfaktorite olemasolu.

Adneksiidi sümptomid

Põletik lisades põhjustab menstruaaltsükli häireid. Voolus muutub tavaliselt napimaks, perioodide vaheline intervall suureneb, kuid mõnel juhul omandab menstruatsioon pikaajalise ja valuliku verejooksu. Kroonilises vormis esineva adneksiidi sümptomid avalduvad nõrgenenud immuunsuse, infektsioonide ja sekundaarse infektsiooni tõttu võimalike sagedaste ägenemistena. Lisade põletikulise protsessi ägenemisega võib naise üldine heaolu halveneda, temperatuur tõuseb, alakõhus suurenevad valulikud aistingud ja võib ilmneda ka mädane eritis tupest..

Valu koos adneksiidiga

Adneksiit tekib tavaliselt alakõhu tõmbevalude korral, kuid seda haigust võib iseloomustada selja või sabaluu kiirgava ägeda intensiivse valu, iivelduse (oksendamise) ja kõhukinnisusega. Kõhule vajutades tunneb naine teravat valu, mõnikord ka kõhulihaste pinget.

Sellise valu tekkimisel on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna haigust ravitakse paremini ägedas vormis..

Temperatuur koos adneksiidiga

Kõrge kehatemperatuur näitab põletikulist protsessi kehas. Ägeda vormi adneksiit tekib tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga kuni 39 o C, haiguse kroonilises vormis on temperatuur enamasti normaalne või 37 o C piires.

Eraldused adneksiidiga

Lisandite põletik põhjustab suguelunditest rohelise või piimja värvi eritist ebameeldiva lõhnaga. Just need eritised põhjustavad tupe ärritust, põletust ja sügelust. Värvi järgi saate määrata adneksiidi provotseerinud nakkuse (gonorröaga on voolus kollakas, mädane, trihhomonoosiga - rohekaskollane ja mullitav).

Menstruatsioonid adneksiidiga

Adneksiit põhjustab menstruaaltsükli katkemist, mis on seotud munasarjade düsfunktsiooniga. Adneksiidi korral toodetakse naissuguhormoone vähendatud koguses. Tavaliselt on menstruatsioon rikkalik, väga valus, sageli tekivad hüübimised. Haigus toob kaasa menstruaaltsükli talitlushäire, tühjenemise kestus võib pikeneda. Mõnel juhul võib aga olla vastupidi: tühjendus on napp ja kestab paar päeva..

Verejooks koos adneksiidiga

Adneksiidiga kaasneb sageli pikaajaline verejooks, mis on seotud menstruaaltsükli häiretega. Samal ajal tsükkel väheneb ja tühjenemine muutub rikkalikumaks..

Miks on adneksiit ohtlik??

Adnexiit võib kulgeda praktiliselt ilma väljendunud sümptomiteta ja seetõttu muutub õigeaegne avastamine ja ravi raskeks.

Esiteks on see haigus ohtlik erinevate tüsistustega, eriti munajuhade ja külgnevate elundite (põie, emaka, omentumi, soolte jne) adhesioonidega. Haardumisega tekivad mädased koosseisud, mis lõpuks viivad munasarjade abstsessini.

Mädase adneksiidi korral hakkab munajuhadesse kogunema mäda, moodustuvad "kotid", mis on täidetud seroosse või mädase vedelikuga (saktosalpinx). Samuti võib haigust komplitseerida tubovaria abstsess, kui nakkus satub kõhukelme, põletik, peritoniit ja abstsessid (rektovaginaalne, interintestinaalne jne)..

Munajuhade süstemaatiliselt süvendavate krooniliste põletikuliste protsessidega tekib naisel seksuaalne düsfunktsioon, eriti valu seksuaalvahekorra ajal, vähenenud soov jne. Adneksiidi ägeda vormi vale ravi korral tekib valdavas enamuses juhtudest viljatus ja suureneb ka emakavälise raseduse risk..

Kus see valutab?

Mis muret teeb?

Vormid

Lühendi ICD all on tavaks mõista spetsiaalset teatmeteost haiguste klassifikatsiooniga. Selle käsiraamatu töötas välja Maailma Terviseorganisatsioon, et süstematiseerida, analüüsida ja võrrelda andmeid haiguste, suremuse kohta erinevatel aegadel ja erinevates riikides..

Nüüd kehtib kümnenda redaktsiooni ICD, milles hakati kasutama tähtnumbrilisi kodeerimissüsteeme. Tähtede ja numbrite kodeerimissüsteemi sissetoomise tõttu sai võimalikuks kodeerimisstruktuuride suurendamine rohkem kui kaks korda.

RHK järgi kuulub adneksiit XIV klassi (naiste urogenitaalsüsteemi haigused) ja sellel on kood N70. See kodeering sisaldab kolme alajaotust:

  • N70.0 - äge oophoriit ja salpingiit.
  • N70.1 Krooniline oophoriit ja salpingiit.
  • N70.9 - Oophoriit ja salpingiit, täpsustamata.

Krooniline adneksiit

Adneksiit muutub krooniliseks pärast vale või ravimata ägedat põletikku. Haiguse ägenemisega tervis halveneb, temperatuur tõuseb ja ilmnevad seksuaalsed düsfunktsioonid. Sageli on patsientidel seedetrakti või kuseteede funktsioonide rikkumine. Kroonilise adneksiidi korral ilmnevad kõhupiirkonnas sagedased tuimad valud, mis võivad vahekorra ajal, menstruatsiooni ajal ja pärast treeningut tugevamaks muutuda. Lisandite kroonilise põletiku korral on menstruatsioon tavaliselt napp ja lühiajaline, kuid võib olla ka rikkalik ja pikenenud (kuni kaks nädalat). Pikaajalise kroonilise adneksiidi korral tekib viljatus, mis reeglina tekib kleepumisprotsessist põhjustatud munajuhade obstruktsiooni tõttu.

Krooniline kahepoolne adneksiit

Kahepoolne krooniline adneksiit mõjutab elundeid nii vasakul kui ka paremal küljel. Tavaliselt mõjutab haiguse algus ainult munajuhasid, seejärel tekib munasarjades põletik. Adneksiit areneb üsna sageli koos teiste urogenitaalsete organite haigustega.

Kahepoolset põletikku lisandites provotseerivad gonorröa bakterid, tuberkuloossed mükobakterid, klamüüdiad jne..

E. coli, streptokoki, stafülokoki bakterid põhjustavad kõige sagedamini ühepoolset põletikku.

Nakkus tungib sageli siseorganite põletikuga liidetesse, mis asuvad nii läheduses (apenditsiit) kui ka kaugel (kopsupõletiku, kurguvalu korral) ning nakkusallikaks võib saada ka kaitsmata sugu. Üsna sageli tungib nakkus täpselt alumistest suguelunditest (tupest), eriti Trichomonasest, mis võib kiiresti tungida munajuhadesse. Spermatosoidid võivad soodustada ka nakatumist, eriti E. coli puhul.

Kahepoolse põletiku korral ilmnevad kõhuvalu, nõrkus ja palavik. Pikkade põletike korral torudes suureneb emakavälise raseduse või viljatuse oht adhesioonide moodustumise tõttu.

Adneksiidi ägenemine

Haiguse ägenemisega alakõhus, samuti alaseljas, ilmnevad teravad ja intensiivsed valud. Mõnel juhul tekib äge adnexiit koos puhitus, iiveldus ja kõhukinnisus. Kõhu sondeerimisel tunneb patsient teravat valu, mõnikord on kõhulihastes pinge. Haiguse ägedas vormis tõuseb temperatuur 390C-ni. Protsessi käigus võib põletik mõjutada kõhukelme, mis lõppkokkuvõttes põhjustab peritoniiti ja abstsessi. Munajuhade kuhjumisel munajuhasse võib tekkida elundi rebend ja mädane sisu tungib kõhukelme.

Äge adneksiit

Äge adnexiit areneb üldise põletikulise protsessiga kaitsevõime ja nakkuse vähenemise tõttu. Haigust provotseerivad bakterid satuvad vaagnaelunditesse nakkuse allikast, mille rollis võib esineda isegi tonsilliit või sinusiit. Samuti võib nakkus tekkida vahekorra ajal, menstruatsiooni ajal, pärast sekkumist emakasse, eriti abordi või diagnostiliste operatsioonide ajal.

Adneksiidi ägenemisega tõuseb temperatuur, ilmnevad lihasvalud, peavalud, ka alaselg, kõht (alaosa) hakkavad üsna tugevalt valutama, urineerimine on häiritud. Uurimisel tuvastab günekoloog laienenud ja valulikud liited. Emakapõletiku ajal võib naisel olla genitaalidest mädane eritis..

Alaäge adneksiit

Subakuutses vormis olev adneksiit on üsna haruldane, tavaliselt ilmneb see koos tuberkuloosse või mükootilise iseloomuga põletikuga. Alaägeda adneksiidi sümptomid on sarnased haiguse ägeda vormi ilminguga, ainult selle intensiivsus ja sagedus on madalam (valu, mädane eritis, temperatuur jne)..

Mädane adneksiit

Mädane adneksiit on tavaliselt gonorröa komplikatsioon. Haigus võib olla polümikroobne või spetsiifiline. Samuti võivad mädapõletiku tekkimise põhjused lisandites olla sünnitus, raseduse kunstlik katkestamine, IVF, stress, alkoholi, narkootikumide liigne tarbimine, erinevad emakasisesed operatsioonid, seksuaalpartnerite sagedased vahetused, anaalseks, seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Haiguse üheks iseloomulikuks tunnuseks on valutavad kõhuvalud, palavik, krambid urineerimise ajal, eritised suguelunditest.

Haiguse mädase vormiga määravad nad kõigepealt kindlaks gonorröa, uretriidi ja muude seksuaalpatoloogiate esinemise seksuaalpartneris (minevikus või praegu).

Mädane adneksiit avaldub alakõhu ja pärasoole valulikkuse, suukuivuse, palaviku, kõrge palaviku, nõrkuse, pearingluse, südamepekslemise, urineerimiskrampide, mädaste eritiste korral.

Kahepoolne adnexiit

Kahepoolne adnexiit areneb nakkushaiguse tagajärjel, samas kui nakkus võib tungida munajuhadesse peaaegu kõigist põletikulistest elunditest. Üldise põletiku korral väheneb immuunsus ja nakkus võib takistamatult liikuda teistesse elunditesse. Sagedase seksuaalvahekorra ajal erinevate partneritega, emakasisesed seadmed, emakaoperatsioonid, suureneb adneksiidi tekkimise oht.

Nagu ka teiste suguelundite põletikuliste protsesside puhul, avaldub kahepoolne adnexiit valu, palaviku, nõrkuse ja üldise halb enesetunne, seedetrakti häirete, iivelduse korral.

Ravimata (või ravimata) kahepoolse adnexiidi tagajärjel ilmnevad valulikud menstruatsioonid, tsükli rikkumine. Lisandite kahepoolse põletiku korral tekivad munajuhadesse adhesioonid, mis takistavad muna liikumist, lisaks võib viljastatud munarakk torusse kinnituda, mis viib emakavälise raseduse tekkeni (adnexiidi kõige sagedasem komplikatsioon)..

Parempoolne adnexiit

Parempoolse lisandite põletiku korral mõjutavad parempoolsed elundid. Sümptomitel on mõned omadused, mis sõltuvad haiguse olemusest. Kõigepealt on alakõhus, alaseljas tõmbamisvalud, mis võivad urineerimise, füüsilise koormuse ja seksuaalvahekorra ajal suureneda. Nagu iga teine ​​põletik, võib ka adneksiit tekkida kõrge palavikuga. Lisaks ilmneb haigusega kiire väsimus, üldise heaolu halvenemine..

Parempoolse adnexiidi krooniline vorm provotseerib menstruaaltsükli häireid, kerget temperatuuri tõusu, pidevat valu alakõhus.

Kuna pimesool asub kõhukelme paremal küljel, mille põletik võib kulgeda sarnaste sümptomitega, on sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti abi, mis aitab vältida tõsiseid ja eluohtlikke tüsistusi..

Põletiku fookus naaberorganites võib põhjustada nakkuse levikut kogu kehas, näiteks pimesoolepõletiku korral suureneb patogeensete mikrofloorade lisanditesse sattumise tõenäosus. Lisade põletiku oht on emakas mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste korral, näiteks spiraali paigaldamise või abordi ajal, palju suurem. Mõned bakterid leiduvad naise kehas ja teatud hetkeni ei avaldu nad mingil moel, kuid soodsates tingimustes (vähenenud immuunsus) mikroorganismid aktiveeruvad ja sattudes siseorganitesse põhjustavad põletikku.

Kui adneksiidi ravi alustatakse ägedas või alaägedas vormis, toimub paranemise protsess palju kiiremini, on võimalik vältida mitmeid haiguse negatiivseid tagajärgi.

Vasakpoolne adneksiit

Vasakpoolse adneksiidi korral tekib vasakul küljel lisandite põletik. Vasakpoolne adneksiit, nagu ka teistel juhtudel, tekib pärast nakatumist emakasse ja munajuhadesse abordi, sünnituse, vahekorra jms tagajärjel. Ja ka hüpotermia, spiraali paigaldamise, stressi korral.

Reeglina sõltuvad vasakpoolse adneksiidi sümptomid haiguse põhjusest, tavaliselt väljendub see valu alakõhus, ärrituvus, palavik, valulikud menstruatsioonid, seksuaalvahekord.

Vasakpoolse adneksiidi krooniline vorm on ägedas vormis lisandite ravimata (ravimata) põletiku tagajärg. Krooniline adnexiit remissiooniperioodidel tekitab täieliku taastumise tunde, kuid haiguse ägenemisega võib haigus kulgeda suurema intensiivsusega.

Vasakpoolne adneksiit viib vasaku munasarja düsfunktsioonini, vasaku munajuha muutub mitmekordse adhesiooni tagajärjel munaraku jaoks läbimatu.

Adnexiit tüdrukutel

Adneksiit võib areneda mitte ainult seksuaalselt aktiivsetel naistel. Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud nii noored tüdrukud kui ka teismelised tüdrukud, kes ei seksi..

Sooleinfektsioonid, mädane apenditsiit, kuseteede infektsioonid - kõik see ja palju muud võivad põhjustada lisandite põletikku. Samuti võivad haiguse põhjustada kroonilised põletikukolded (tonsilliit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, kaaries jne), kuna nakkus võib verevooluga sattuda igasse elundisse. Tavaliselt põhjustavad seda haigust E. coli ja stafülokokk.

Kui tüdruk elab juba seksuaalelu, siis kõigepealt võib adneksiit tekkida suguelundite nakatumise, abordi, sugulisel teel levivate haiguste tõttu.

Rasedus ja adneksiit

Haigete lisanditega on rasedus peaaegu võimatu. Adneksiit kujutab endast ohtu lapse eostamisel, peamiselt emakavälise raseduse suurenenud riski tõttu, kui ilma meditsiinilise abita on võimatu hakkama saada. Lisaks seisneb emakavälise raseduse oht selles, et see praktiliselt ei erine normaalsest ja see tuvastatakse sageli juba siis, kui munajuha puruneb..

Raseduse ajal lisandite põletiku korral on komplikatsioon võimalik. Esiteks, kui ema on nakatunud, on lapse emakasisene nakatumise oht äärmiselt suur. Isegi kui laps ei ole emakas nakatunud, võib ta sünnikanalist läbides nakkuse kätte saada. Lisaks suureneb naiste suguelundite põletikuliste protsessidega spontaanse abordi (raseduse katkemise) oht mitu korda. Samuti vajavad rasedad naised erikohtlemist, kuna loote patoloogiate kõrge riski tõttu ei kasutata selles seisundis antibiootikume.

Kas adneksiidiga on võimalik rasestuda?

Enamik naisi, kellel on diagnoositud adneksiit, tunnevad muret selle pärast, kas haigete lisanditega on võimalik rasestuda. Pärast munajuhade täielikku uurimist saab sellele küsimusele vastata ainult günekoloog. Kleepumiste puudumisel on rasedus võimalik, kuid haigete lisanditega rasedus kulgeb tüsistustega ja lõpeb sageli ebasoodsalt (suur raseduse katkemise või emakavälise raseduse oht).

Raseduse ajal nõrgenevad naise immuunsusjõud, seetõttu võib adneksiidi kroonilise vormi korral tekkida ägenemine.

Adneksiidi diagnoosimine

Adneksiidi kahtluse korral õpib arst ennekõike patsiendi ajalugu (abordid minevikus, sünnitus koos komplikatsioonidega, emakasisene seade, kirurgiline operatsioon terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel, sugulisel teel levivad haigused, seksuaalpartnerite sagedased vahetused, kaitsmata sugu, ebapiisav isiklik hügieen, urogenitaalsete organite haigused ja jne.).

Pärast vestlust jätkab spetsialist uuringut. Kui palpeerimisel on patsiendil terav valu, kõhukelme pingulised lihased, siis tõenäoliselt kulgeb haigus ägedas vormis.

Samuti on vajalikud laborikatsed:

  • tupe bakterikultuur, emakakaela ja ureetra analüüsid, PCR;
  • üldine vereanalüüs.

Adneksiidi korral on laialt levinud Grami määrdumisvärvimine, mis nõuab emakakaela limaskesta sisu. See diagnoos võimaldab teil tuvastada gonokokke. Kuid kroonilise adneksiidi korral see test tulemusi ei näita, nii et mõnikord kasutavad nad provokatiivseid meetodeid:

  • menstruatsioonivere analüüs 2 kuni 4 päeva, kui on rohkem võimalusi patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks, muudel päevadel, mis elavad sügaval lisades;
  • toidutegur (alkohol, vürtsikas, toit jne);
  • bioloogilised, keemilised, füsioterapeutilised provokatsioonid (spetsiaalsete ainete või protseduuride kasutamine);
  • kasutades mitut meetodit.

Väikese vaagna siseorganite ultraheliuuring võimaldab teil saada üsna ulatuslikku teavet ja hinnata lisandite seisundit, tuvastada neoplasmid, rasedus (emakasisene või normaalne).

Ultraheli kasutatakse siis, kui tugev valu tõttu ei saa arst naist korralikult uurida ja uurida.

Samuti võib vajadusel määrata laparoskoopia, MRI, arvutidiagnostika.

Kroonilise adneksiidi diagnostika

Kroonilise adneksiidi korral määrab spetsialist uuringu ajal lisade tegevusetuse, lihaspinged.

Kroonilise adneksiidi kahtluse üheks diagnostiliseks meetodiks on hüsterosalpingograafia, mis aitab kindlaks teha munajuhade läbitavust. See diagnoos seisneb emaka, aga ka külgnevate elundite röntgenülevaatuse läbiviimises.

Ägeda adneksiidi diagnostika

Ägeda adnexiidi sümptomid on sarnased apenditsiidiga. Tugev valu, palavik, palavik, iiveldus - kõik need seisundid võivad esineda nii lisandite ägeda põletiku kui ka apenditsiidi korral. Haiguse põhjust on võimalik kindlaks teha ainult haiglas. Tavaliselt ilmneb günekoloogilise uuringu ajal palpeerimisel tugev terav valu, mis näitab põletiku ägedat protsessi. Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks ja muude patoloogiate välistamiseks ette nähtud ultraheli..

Adneksiit ultraheliuuringul

Siseorganite ultraheliuuring viiakse läbi spetsiaalse ultrahelilainetega seadme abil. Praegustel ultrahelimasinatel on spetsiaalne transvaginaalne sensor, mis võimaldab teil skannida naiste suguelundeid ja saada täpsemat teavet põletikulise protsessi asukoha ja tunnuste kohta.

Transvaginaalne ultraheli on kõige väärtuslikum diagnostiline tööriist. Naise tuppe sisestatud spetsiaalsete andurite abil saab spetsialist määrata lisade muutused ja neil on koosseisud.

Adneksiidi diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab teil eraldada adneksiit sellistest haigustest nagu munasarjade tsüst, endometrioos, suguelundite haigused, äge apenditsiit jne. Spetsialisti jaoks on oluline uurida saadud analüüse, ultraheliandmeid nii hästi kui võimalik ning vajalik on ka kirurgi konsultatsioon.

Mida tuleb uurida?

Kuidas uurida?

Kellega ühendust võtta?

Adneksiidi ravi

Siseorganite põletiku ravimisel on põhirõhk organismi nakkuse pärssimisel, haiguse tõenäoliste raskete tagajärgede ennetamisel, naise reproduktiivse funktsiooni taastamisel..

Adneksiidi korral on peamine asi õigeaegne ravi alustamine, järkjärguline ja kompleksne ravi. Kroonilist adneksiiti on üsna raske ravida peamiselt seetõttu, et põletikulise protsessi põhjus jääb enamasti teadmata.

Raseduse ajal esinev põletikuline protsess tekitab teatud raskusi, kuna raseduse ajal on paljude tõhusate ravimite kasutamine keelatud. Rasketel juhtudel viiakse adnexiidi ravi läbi statsionaarsetes tingimustes. Kohustuslik hospitaliseerimine kehtib alla 20-aastastele tüdrukutele, põletik lisades pärast emakasiseset sekkumist, mädaste komplikatsioonide kahtlus, immuunpuudulikkus, pikaajaline ambulatoorne ravi, mis ei anna positiivseid tulemusi, samuti põletik raseduse ajal, kuna sel juhul on loote nakatumise ja raseduse komplikatsioonide oht (töö aktiivsus) suureneb.

Haiguse alguses alustatakse antibiootikumravi (eelistatult intravenoosselt või intramuskulaarselt) - amoksiklav, asitromütsiin, ofloksatsiin jne. Kui lisandite sümptomid ja põletikulised protsessid vaibuvad, määratakse suukaudsed antibiootikumid.

Kroonilises protsessis on ette nähtud kombineeritud antimikroobne ravi (erinevate rühmade ravimid). Antibakteriaalsete ravimite määramisel peab arst tingimata määrama mikroorganismide vastuvõtlikkuse analüüsi.

Lisaks antibakteriaalsele ravile adneksiidi ravis kasutatakse põletikuvastaseid, immunomoduleerivaid, allergiavastaseid aineid. Antibakteriaalsete ravimite tõhusamaks toimimiseks ja vaagnaelundite adhesioonide vältimiseks on ette nähtud ensüümide ained.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui uimastiravi ei anna positiivset mõju, patsiendi üldine seisund on äärmiselt keeruline või on alanud mädane komplikatsioon..

Kirurgilise ravi käigus püüavad nad munajuhasid säilitada nii palju kui võimalik, eemaldades samas põletiku fookuse täielikult. Vajadusel tehakse täiendav operatsioon munajuhade läbitavuse taastamiseks..

Operatsioonijärgsel taastumisperioodil kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, spaahooldusi ja bioloogilisi stimulante. Jätkub immunostimuleeriv, resorptsiooni-, põletikuvastane ravi. Mõnel juhul võib arst, võttes arvesse uuringute tulemusi ja patsiendi seisundit, välja kirjutada hormonaalseid ravimeid (suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid)..

Selle haiguse vastu võitlemisel kasutatavatel rahvapärastel ravimitel on lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele hea efektiivsus. Kõrvaldab alakõhu valulikud aistingud, põletiku, turse - kummeli infusioonist klistiir (1 spl keeva veega, 1 spl lusikatäis kuivatatud lilli). Alguses on soovitatav teha puhastatud klistiir puhta keedetud veega, seejärel tehakse 2-3 kummeli infusiooniga klistiiri, pärast mida peate külili lamama. Selline ravi viiakse läbi üks kord päevas, eelistatult enne magamaminekut. Rasketel juhtudel (tugev põletik, valu jne) on soovitatav protseduuri korrata mitu korda päevas..

Vitamiinid adneksiidi vastu

Adnexiit on üsna tõsine haigus, mis nõuab terviklikku lähenemist ravile. Lisaks antibiootikumidele, antimikroobsetele ravimitele, immunomodulaatoritele on ravis suur tähtsus vitamiinikomplektide tarbimisel. Sõltuvalt naise seisundist, vastuvõtlikkusest, vitamiinidest valitakse individuaalselt. Saab kasutada tablettide (kapslite) ja süstidena.

Sport adneksiidiga

Põletikuliste lisanditega on soovitatav harjutada ettevaatusega. Harjutused on vastunäidustatud, eriti kõhulihaste osalusel, ägedas vormis adnexiit.

Adneksiit on peaaegu alati valus, mistõttu treenimine võib naise tervist negatiivselt mõjutada (valu tugevneb, verejooks avaneb jne). Sellega seoses on parem sportlik tegevus edasi lükata kuni täieliku taastumiseni..

Dieet koos adneksiidiga

Adnexiidi ägeda ja alaägeda vormi korral on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu õigele toitumisele ja jätta toidust välja kõik allergilised toidud. Samuti on vaja kontrollida kalorite tarbimist - mitte rohkem kui 2300 päevas. Dieet peaks koosnema kergesti seeditavatest toitudest, peamiselt hautatud või keedetud.

Adneksiidi korral on vaja toidule lisada C-vitamiinirikkaid toite, mis aitavad suurendada keha kaitsevõimet ja kiirendada paranemisprotsessi (paprika, tsitrusviljad, jõhvikad, granaatõunad jne). Seedesüsteemi talitlushäired võivad provotseerida fekaalide stagnatsiooni ja põletikku. Lisaks võib antibiootikumravi olukorda veelgi süvendada. Seedetrakti häirete vältimiseks peate sööma rohkem köögivilju (keedetud või hautatud) koos väikese koguse taimeõli, fermenteeritud piimatoodetega. Samuti on oluline juua piisavalt vedelikku (vähemalt 1,5 liitrit). Parem on juua gaseerimata vett, värskeid mahlasid, mahlasid, magustamata kompotte ja rohelist teed. Samuti peaksite sööma mitu korda nädalas tailiha ja kala, ürte (petersell, spinat, sibul jne)..

Haiguse ägenemisega peate sööma vähem soolaseid toite, maiustusi, kõrge süsivesikute sisaldusega toite. Adnexiidi ajal on kohv, kakao, saiakesed, maiustused, soolased, suitsutatud, vürtsikad toidud, konservid, gaseeritud magusad joogid ja tehases valmistatud mahlad täielikult välistatud..

Artiklid Umbes Koletsüstiit