FGS - uuringud

Slaid 20 ettekandest "Peptiline haavand" kuni meditsiinitundideni teemal "Seedetrakti haigused"

Mõõdud: 960 x 720 pikslit, formaat: JPG. Meditsiinitunnis kasutamiseks tasuta slaidi allalaadimiseks paremklõpsake pilti ja klõpsake nuppu „Salvesta pilt nimega. ". Kogu ettekande "Peptiline haavandtõbi.ppt" saate alla laadida ZIP-arhiivist 1457 KB.

Seedetrakti haigused

"Rahhiidi haigus" - alajäsemete O-kujuline kumerus. Kolju luude (kraniotabide) deformatsioon rahhiidiga. Dermograafia on punane, kestab kauem kui tavaliselt. Osteoporoos tekib seetõttu luu maatriksit ei saa mineraliseerida. Suureneb ammoniaagi ja fosfaatide eritumine uriiniga. Tihedate ja heledamate triipude vaheldumine näitab protsessi lainelist kulgu.

"Kroonilised haigused" - süsteemne. Perearsti tegevus. (Ägedad haigused, kroonilise patoloogia ägenemise staadium): ravistrateegia. Bioloogiline barjäär. Krooniline haigus. Maatriks. TÕHUSUSKRITEERIUMID antihomotoksilise ravi jaoks. Mobiilne. Regeneratiivne koekindel Trophico-stimulating System-reguleeriv immuno- ja endokriinsüsteemi reguleeriv toime.

"Hingamissüsteemi haigused" - tuulerõuged. Spiromeeter on seade kopsude elutähtsa võimsuse määramiseks. Süsinikdioksiidi eemaldamine. Spiromeeter. Ainevahetuse lõppproduktide (veeaur, ammoniaak, vesiniksulfiid jne) eemaldamine. Kopsuvähk. Õhus levivad haigused. Hingamise bioloogiline tähendus: kopsutuberkuloos. Hingamissüsteemi negatiivselt mõjutavad tegurid.

"LUTS" - 223 patsienti 6,5-aastase jälgimisega. Kumulatsiooni sümptomite taandumine. Koostanud Moskva Riikliku Meditsiini- ja hambaraviülikooli uroloogiaosakonnas V. Malkhasyan. LUTSi tekkimine ja taandumine. 105 naisest, kes teatasid LUTS-ist 6,5 aasta pärast. Akumuleerumisnähtude täielikku remissiooni täheldati 24 naisel. LUTS naistel: sõeluuringute tulemuste analüüs.

"Insult" - pidage meeles! 3 tehnikat insuldi sümptomite tuvastamiseks, "USP". Küsi lihtsat lauset. Insult (apopleksia - ajuinsult). Praktiline tund nr 4 "Esmaabi insuldiks". Insult. Istuv eluviis, stressiolukorrad, suitsetamine, rasvumine, dehüdratsioon.

"Diabetes mellitus" - lapsed võivad kehalises ja seksuaalses arengus maha jääda. Täielik taastumine on siiski haruldane. Sümptomid: rasvumine, diabeet ja metaboolne sündroom. Mis omakorda põhjustab komplikatsioone. Vanust võib pidada ka riskifaktoriteks. Kõik diabeedist! Närviline stress, mis on raskendav tegur.

Kokku 18 ettekannet teemal "Seedetrakti haigused"

Ettekanne teemal "Endoskoopilised uurimismeetodid"

Esitluse kirjeldus üksikute slaidide kaupa:

Endoskoopilised uurimismeetodid Bannova O.V.

Endoskoopilised uurimismeetodid - kasutatakse õõnesorganite sisepinna, samuti õõnsustes ja rakulistes ruumides asuvate elundite ja kudede välispinna uurimiseks. Endoskoopilised seadmed on varustatud valgustussüsteemi ja spetsiaalsete tööriistadega materjali proovide võtmiseks tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute jaoks.

Endoskoobid: Jäigad - metallist optiliste torudega Paindlikud - klaaskiust torudega

Rektoskoopiaseadmed Metallist optiliste torudega endoskoopid teostavad laparoskoopiat, mediastinoskoopiat, torakoskoopiat, tsüstoskoopiat, rektomanoskoopiat, tsüstoskoopiat

Laparoskoopia

Kiudkoobid Bronhoskoopia, gastroskoopia, duodenoskoopia ja kolonoskoopia viiakse läbi fibroskoopide abil

Gastroskoopia Gastroskoopia (vanakreeka keelest γαστήρ - "kõht" ja σκοπέω - "vaatamine, vaatamine"); teine ​​nimi esophagogastroduodenoscopy jaoks, EGDS - üks endoskoopilise uuringu tüüpidest - söögitoru, maoõõne ja kaksteistsõrmiksoole uurimine spetsiaalse instrumendi - gastroskoobi abil

Bronhoskoopia Bronhide uurimise meetod spetsiaalse bronhofibroskoobi abil. Bronhoskoopiat kasutatakse bronhide limaskesta erosioonide ja haavandite diagnoosimiseks, võõrkehade eemaldamiseks, polüüpide, bronhide eemaldamiseks, bronhiektaaside ja tsentraalselt paiknevate kopsuabstsesside raviks..

Endoskoopiline uuring See on terapeutiline ja diagnostiline uuring. Eelised: võimaldab teil "näha" elundi patoloogilisi muutusi; Ravi efektiivsuse dünaamika diagnostiline jälgimine;

Tänan tähelepanu eest

  • kõik materjalid
  • Artiklid
  • Teaduslikud tööd
  • Videotunnid
  • Ettekanded
  • Abstraktne
  • Testid
  • Tööprogrammid
  • Muu metoodiline. materjalid
  • Oksana Bannova Kirjutage 3291 05/07/2018

Materjali number: DB-1563039

  • Lisama. haridus
  • Ettekanded

Lisage autoriõigusega seotud materjale ja hankige auhindu Info-õppetunnist

Nädala auhinnafond 100 000 RUB

    05.07.2018 3105
    05.05.2018 232
    05.07.2018 3023
    05.05.2018 2352
    05.05.2018 2653
    05.07.2018 4079
    05.05.2018 390
    05.07.2018 187

Ei leidnud seda, mida otsisite?

Teid huvitavad need kursused:

Jäta oma kommentaar

Materjalide ja nende sisuga seotud vaidluste lahendamise eest vastutavad saidile materjali postitanud kasutajad. Saidi toimetajad on aga valmis pakkuma igasugust tuge saidi töö ja sisuga seotud küsimuste lahendamisel. Kui märkate, et sellel saidil kasutatakse materjale ebaseaduslikult, teavitage sellest tagasisidevormi kaudu saidi administratsiooni.

Kõik saidile postitatud materjalid on loodud saidi autorite poolt või saidi kasutajate poolt postitatud ja need on saidil esitatud ainult informatiivseks. Materjalide autoriõigus kuulub nende vastavatele autoritele. Saidi materjalide osaline või täielik kopeerimine ilma saidi administratsiooni kirjaliku loata on keelatud! Toimetuse arvamus võib autorite omast erinev olla.

JSC Astana Meditsiiniülikooli osakond "Sissejuhatus kliinikusse" Teema: sondiprotseduurid: FGDS, bronhoskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, PH-meetria. Astana. - esitlus

Ettekande avaldas 2 aastat tagasi assyltas bekzhan

Sarnased ettekanded

Ettekanne teemal: "JSC Astana Meditsiiniülikooli osakond" Sissejuhatus kliinikusse "Teema: sondiprotseduurid: FGDS, bronhoskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, PH-metry. Astana." - ärakiri:

1 AS-i Astana Meditsiiniülikooli osakond "Sissejuhatus kliinikusse" Teema: sondiprotseduurid: FGDS, bronhoskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, PH-meetria. Astana 2016 Lõpetanud: Daniyalova Zh.235OM Kontrollinud: Zharmurzaeva G.B.

2 plaan I. Sissejuhatus II. Põhiosa 1. Gastroskoopia 2. Bronhoskoopia 3. Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon 4. PH-metria III. Järeldus IV. Viited

3 Seedetrakti sondeerimine toimub nii terapeutilisel kui ka diagnostilisel eesmärgil. Sondeerimise abil saate mao sisu koos selle järgneva uurimisega ja mao loputada. Mao ägeda paisumise (atoonia) korral, eriti varases operatsioonijärgses perioodis, soole kõrge obstruktsiooniga, eemaldatakse sisu sisestatud sondi abil, sealhulgas gaasid. Maosse sisestatud sondi abil saab võimalikuks üks patsiendi kunstliku söötmise meetoditest. Ravimeid võib manustada ka seedetrakti sisestatud sondi kaudu. Sissejuhatus

4 Gastroskoopia (FGDS) on üks endoskoopilise uuringu liikidest, mille käigus arst uurib spetsiaalse seadme (gastroskoobi) abil seedetrakti ülemisi osi (söögitoru, maoõõnes ja kaksteistsõrmiksooles). FGDS-i viib läbi endoskoop. Gastroskoop on painduv toru, mille sees on kiudoptiline süsteem ja kaamera. Gastroskoobil on spetsiaalne kanal instrumentide jaoks, millega saate uurimiseks (biopsia) võtta mao kude tükke. Tänapäeval on gastroskoopia tänu keerukatele instrumentidele ohutu protseduur ja tüsistusi esineb äärmiselt harva. Gastroskoopia

5 Patsientide ettevalmistamine fibrogastroduodenoskoopiaks Õde peab patsiendile tutvustama, selgitama protseduuri kulgu ja eesmärki. Seega valmistage teda psühholoogiliselt ette. Tuleb selgitada, et viimane söögikord peaks olema eelmisel õhtul, hiljemalt kell 18. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Kui arstil on täiendavaid juhiseid, on 1,5-2 tundi enne uuringut vaja patsiendi mao loputada. Seda tehakse mao suure kogunemise korral, kui arstil on raske struktuure visualiseerida. Patsient peab uurimiseks võtma rätiku. Kui patsient lubatakse uuringutele, kontrollib meditsiiniõde veel kord, kas ta on kõiki ettekirjutusi täitnud, ja viib ta statsionaarse või ambulatoorse kaardiga endoskoopia kabinetti. Enne uuringu alustamist kontrollib õde uuringu kohta kirjaliku nõusoleku, selgitab patsiendi käitumist uuringu ajal. Patsient peaks eemaldama eemaldatavad proteesid, kui need on, vabastage tihedad riided. Patsienti on vaja hoiatada, et fibrogastroduodenoskoopia ajal on võimatu rääkida ja sülge neelata. Pärast kõigi kirjeldatud tegevuste lõpetamist ravib õde käsi hügieeniliselt, paneb kindad, maski ja põlle. Seejärel teostab ta neelu rõnga anesteesia abil anesteetikumi abil (enne ravimi manustamist kontrollige uuesti patsiendilt, kas ta on ravimite suhtes allergiline). Seejärel asetatakse patsient lauale, vasakule küljele vasak jalg välja sirutatud ning parem jalg põlve- ja puusaliigestest painutatud. Patsient asetab parema käe mööda keha, vasak käsi kõverdub küünarnukist, sirgendab selga ja viskab pea tagasi. Õde peab ennast patsiendile tutvustama, selgitama protseduuri kulgu ja eesmärki. Seega valmistage teda psühholoogiliselt ette. Tuleb selgitada, et viimane söögikord peaks olema eelmisel õhtul, hiljemalt kell 18. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Kui arstil on täiendavaid juhiseid, on 1,5-2 tundi enne uuringut vaja patsiendi mao loputada. Seda tehakse mao suure kogunemise korral, kui arstil on raske struktuure visualiseerida. Patsient peab uurimiseks võtma rätiku. Kui patsient võetakse uuringutele vastu, kontrollib õde veel kord, kas ta on kõiki ettekirjutusi täitnud, ja viib ta statsionaarselt või ambulatoorselt kaardiga endoskoopia kabinetti. Enne uuringu alustamist kontrollib õde uuringu kohta kirjaliku nõusoleku, selgitab patsiendi käitumist uuringu ajal. Patsient peaks eemaldama eemaldatavad proteesid, kui need on, vabastage tihedad riided. Patsienti on vaja hoiatada, et fibrogastroduodenoskoopia ajal on võimatu rääkida ja sülge neelata. Pärast kõigi kirjeldatud tegevuste lõpetamist ravib õde käsi hügieeniliselt, paneb kindad, maski ja põlle. Seejärel teostab ta neelu rõnga anesteesia abil anesteetikumi abil (enne ravimi manustamist kontrollige uuesti patsiendilt, kas ta on ravimite suhtes allergiline). Seejärel asetatakse patsient lauale, vasakule küljele vasak jalg välja sirutatud ning parem jalg põlve- ja puusaliigestest painutatud. Patsient asetab parema käe mööda keha, vasak käsi kõverdub küünarnukist, sirgendab selga ja viskab pea tagasi.

6 Uuringu ajal abistab õde arsti: fikseerib patsiendi pea sellises asendis, et neel ja söögitoru moodustavad sirge joone; toetab patsienti, kontrollib tema seisundit; annab arstile vajalikud tööriistad; aitab arstil sisestada endoskoop ja suunata see maosse ja kaksteistsõrmiksoole; jälgib rotobloki asendit (huulik); palpeerib kõhu vaateväljas kuvamiseks ja mao vastavate osade mugavas asendis; liigutab endoskoobi arsti juhiste järgi üles ja alla, hoides kinni selle painduvast osast; fikseerib endoskoobi soovitud asendis; osaleb biopsias, neoplasmide eemaldamises, meditsiiniliste sekkumiste läbiviimises. Pärast protseduuri lõpetamist on vaja aidata patsiendil lauast tõusta, olles veendunud tema rahuldavas tervislikus seisundis. Patsienti tuleb hoiatada, et ta ei sööks 1-2 tunni jooksul pärast uuringut.

7 Bronhoskoopia, mida nimetatakse ka trahheobronhoskoopiaks, on trahheobronhiaalse puu limaskestade seisundi otsese uurimise ja hindamise meetod: hingetoru ja bronhid, kasutades spetsiaalset bronhifibroskoobi seadet või jäika hingamisteede bronhoskoopi, mitmesuguseid endoskoope. Kaasaegne bronhifibroskoop on keeruline seade, mis koosneb painduvast vardast, mille kaugem ots on juhitava painutusega, juhtkäepide ja valgustuskaabel, mis ühendab endoskoobi valgusallikaga, sageli varustatud foto- või videokaameraga, samuti manipulaatorid biopsia ja võõrkehade eemaldamiseks. trahheobronhoskoopia on trahheobronhiaalse puu limaskestade seisundi otsene uurimine ja hindamine: hingetoru ja bronhid, kasutades selleks spetsiaalset bronho-fibroskoobi seadet või jäika hingamisteede bronhoskoopi, mitmesuguseid endoskoope. Kaasaegne bronhifibroskoop on keeruline seade, mis koosneb painduvast vardast, mille kaugem ots on kontrollitud painutusega, juhtkäepide ja valgustuskaabel, mis ühendab endoskoopi valgusallikaga, sageli varustatud foto- või videokaameraga, samuti manipulaatorid biopsiaks ja võõrkehade eemaldamiseks.

8 Bronhoskoopia näidustused ja ulatus Bronhoskoopiat kasutatakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Bronhoskoopia näidustus on bronhide kasvaja või põletiku kahtlus. Hemoptüüsi põhjuste diagnoosimiseks ja kopsudes levinud protsesside radioloogiliste tunnuste tuvastamiseks kasutatakse bronhoskoopiat. Bronhoskoopia abil on võimalik bronhidest eraldada võõrkehasid, uurida kõveraid ja kitsenenud bronhe, viia läbi biopsia ja manustada ravimeid.

9 Ettevalmistus kiudoptiliseks bronhoskoopiaks Enne bronhoskoopia tegemist tuleb teha rindkere röntgen. Lisaks on vaja elektrokardiograafia tulemusi, veregaaside määramist, koagulogrammi näitajaid ja vere uurea taset. elektrokardiograafia Endoskoopia peaks olema teadlik haiguste esinemisest uuritaval patsiendil (näiteks suhkurtõbi, isheemiline südamehaigus, anamneesis südameatakk, hormonaalne ravi, antidepressantravi) ja allergiate esinemisest ravimitele. Diabetes mellitus isheemiline südamehaigus südameatakk Bronhoskoopia tehakse rangelt tühja kõhuga, et vältida toidu või vedelate jääkide juhuslikku viskamist oksendamise või köhimise ajal hingamisteedesse, peaks viimane söögikord olema hiljemalt päev enne uuringut. oksendamine köha Ärge jooge uuringupäeval vett. Ravimite võtmise kohta peate konsulteerima bronhoskoopia määranud arsti ja arstiga. Bronhoskoopia viiakse läbi haiglas spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumides. Bronhoskoopia eelõhtul saab patsienti eelraviks (tehakse rahustav süst). Soovitav on kaasa võtta rätik, sest pärast protseduuri võib veri köhida. Enne bronhoskoopia tegemist tuleb teha rindkere röntgen. Lisaks on vaja elektrokardiograafia tulemusi, veregaaside määramist, koagulogrammi näitajaid ja vere uurea taset. elektrokardiograafia Endoskoopia peaks olema teadlik haiguste esinemisest uuritaval patsiendil (näiteks suhkurtõbi, isheemiline südamehaigus, anamneesis südameatakk, hormoonravi, antidepressantide ravi) ja allergiate esinemisest ravimitele. Diabetes mellitus isheemiline südamehaigus südameatakk Bronhoskoopia tehakse rangelt tühja kõhuga, et vältida toidu või vedelate jääkide juhuslikku viskamist oksendamise või köhimise ajal hingamisteedesse, peaks viimane söögikord olema hiljemalt päev enne uuringut. oksendamine köha Ärge jooge uuringupäeval vett. Ravimite võtmise kohta peate konsulteerima bronhoskoopia määranud arsti ja arstiga. Bronhoskoopia viiakse läbi haiglas spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumides. Bronhoskoopia eelõhtul saab patsienti eelraviks (tehakse rahustav süst). Soovitatav on kaasa võtta rätik, kuna pärast protseduuri on võimalik vere köhimine.

10 Fibrobronhoskoopia läbiviimine Bronhoskoopiat teevad bronhoskoopiale spetsialiseerunud väljaõppinud endoskoopikud. Täiendav premedikatsioon viiakse läbi vahetult enne bronhoskoopiat. Patsientidel, kellel on bronhospastiline komponent (krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma), on soovitatav 40 minutit enne uuringu algust süstida atropiini, seduksi ja difenhüdramiini intramuskulaarselt ja 1520 minuti jooksul aminofülliini lahuse intravenoosseks süstimiseks ning vahetult enne anesteesia algust sisse hingata aerosooli (okspropool) individuaalne dosaator bronhiit bronhiaalastma atropiinid lisamedroleupüüllineoksüprenoliin salbutamool On vaja üleriided seljast võtta või krae lahti lasta (nööbid lahti keerata). Nina limaskesta ja orofarünksi lokaalanesteesia viiakse läbi anesteetikumiga nebulisaatori abil. Kohalik tuimestus on vajalik valu leevendamiseks, kui endoskoop viiakse läbi nina, ja pärssiva refleksi pärssimiseks. Nosreflex Bronhoskoopiat teevad bronhoskoopiale spetsialiseerunud koolitatud endoskoopikud. Täiendav premedikatsioon viiakse läbi vahetult enne bronhoskoopiat. Patsientidel, kellel on bronhospastiline komponent (krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma), on soovitatav 40 minutit enne uuringu algust süstida atropiini, seduksi ja difenhüdramiini intramuskulaarselt ja 1520 minuti jooksul aminofülliini lahuse intravenoosseks süstimiseks ning vahetult enne anesteesia algust sisse hingata aerosooli (okspropool) individuaalne dosaator bronhiit bronhiaalastma atropiinid lisamedroleupüüllineoksüprenoliin salbutamool On vaja üleriided seljast võtta või krae lahti lasta (nööbid lahti keerata). Nina limaskesta ja orofarünksi lokaalanesteesia viiakse läbi anesteetikumiga nebulisaatori abil. Kohalik tuimestus on vajalik endoskoopi ninast läbimisel valulike aistingute kõrvaldamiseks ja okserefleksi pärssimiseks.

11 Bronhoskoopia tehakse istudes või lamades. Selle otsustab arst. Arst sisestab endoskoobi visuaalse kontrolli all hingamisteedesse, uurides järk-järgult trahheobronhiaalse puu aluseid osi mõlemalt poolt. Seade sisestatakse tavaliselt läbi nina, kuid mõnel juhul võib selle sisestada hingamisteedesse ja suu kaudu. Endoskoobi läbimõõt on märkimisväärselt väiksem kui hingetoru ja bronhide valendikul, mistõttu hingamisel ei tohiks olla raskusi. Arst uurib neelu, hingetoru ja bronhide pinda. Vajadusel viiakse läbi foto- või videofilmide salvestamine. Soodsates tingimustes saate läbi bronhoskoopi uurida mitte ainult suuri bronhi, vaid ka väikeste bronhide hargnemist. Biopsia saab teha, kui see on näidustatud. See manipuleerimine on valutu. Samuti viiakse vastavalt näidustustele läbi meditsiinilised manipulatsioonid, näiteks võõrkeha eemaldamine. Seejärel eemaldatakse bronhoskoop. Bronhoskoopia tehakse istudes või lamades. Selle otsustab arst. Arst sisestab endoskoobi visuaalse kontrolli all hingamisteedesse, uurides järk-järgult trahheobronhiaalse puu aluseid osi mõlemalt poolt. Seade sisestatakse tavaliselt läbi nina, kuid mõnel juhul võib selle sisestada hingamisteedesse ja suu kaudu. Endoskoobi läbimõõt on märkimisväärselt väiksem kui hingetoru ja bronhide valendikul, mistõttu hingamisel ei tohiks olla raskusi. Arst uurib neelu, hingetoru ja bronhide pinda. Vajadusel viiakse läbi foto- või videofilmide salvestamine. Soodsates tingimustes saate läbi bronhoskoopi uurida mitte ainult suuri bronhi, vaid ka väikeste bronhide hargnemist. Biopsia saab teha, kui see on näidustatud. See manipuleerimine on valutu. Samuti viiakse vastavalt näidustustele läbi meditsiinilised manipulatsioonid, näiteks võõrkeha eemaldamine. Seejärel eemaldatakse bronhoskoop.

12 Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on meetod, mida kasutatakse maksa- ja sapiteede haiguste korral diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Kas kaksteistsõrmiksoole või süstitakse parenteraalselt mitmesuguseid stiimuleid, et stimuleerida sapipõie kokkutõmbeid ja lõdvestada ühise sapijuha sulgurlihast, mis viib sapi eraldumiseni kaksteistsõrmiksoole. Sekreteeritud sapi imetakse läbi kaksteistsõrmiksoole sisestatud sondi kaudu Maksa, sapiteede, kaksteistsõrmiksoole, parenteraalse sapipõie.

13 Toas kasutatakse selliseid ärritajaid nagu 3050 ml sooja 25% magneesiumsulfaadi lahust, 20 ml oliiviõli, 10% peptooni lahust, 10% naatriumkloriidi lahust, 40% ksülitooli lahust, 40% glükoosilahust jne. Parenteraalselt kasutatavad ravimid, näiteks 2 ml pituitriin, 0,51 mg histamiini intramuskulaarselt, atropiin jne. Sond kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni kummist toru jaoks. Läbimõõt 35 mm, pikkus 1,5 m. Selle otsas (see, mis sisestatakse maosse) on kinnitatud paljude aukudega metallist õõnes oliiv. Oliivi mõõdud on 2x0,5 cm Sondil olevad märgid: oliivist cm kaugusel; 70 cm kaugusel, 80 cm kaugusel.Viimane märk vastab ligikaudselt kaugusele uuritud hammastest kuni Vateri (suur kaksteistsõrmiksoole papill) nibuni. Toas kasutatakse selliseid ärritajaid nagu 3050 ml sooja 25% magneesiumsulfaadi lahust, 20 ml oliiviõli, 10% peptooni lahust, 10% naatriumkloriidi lahust, 40% ksülitooli lahust, 40% glükoosilahust jne. Parenteraalselt kasutatavad ravimid nagu 2 ml pituitriini, 0,51 mg histamiini intramuskulaarselt, atropiini jne. Sond kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni kummist toru jaoks. Läbimõõt 35 mm, pikkus 1,5 m. Selle otsas (see, mis sisestatakse maosse) on kinnitatud paljude aukudega metallist õõnes oliiv. Oliivi mõõdud on 2x0,5 cm Sondil olevad märgid: oliivist cm kaugusel; 70 cm kaugusel, 80 cm kaugusel. Viimane märk vastab ligikaudu uuritud hammaste ja Vateri nibu (suur kaksteistsõrmiksoole papilla) kaugusele.

14 Sondi ettevalmistamine uurimistööks: keetmine ja jahutamine keedetud vees. Täiendav uurimisseade: sondiklamber, tuubiriiul, 20 ml süstal, steriilsed inokulaattorud, salvesüstal Ravimid: pituitriin, atropiin, 25% magneesiumsulfaadi lahus, oliiviõli või muud sekretsiooni ärritavad ained, 200 ml 2% lahus naatriumvesinikkarbonaat.naatriumvesinikkarbonaadi sekretsiooni magneesiumsulfaadi stimulaatorid Patsiendi ettevalmistamine uuringuks: uuringu eelõhtul süstitakse subkutaanselt kas 8 tilka 0,1% atropiinilahust või atropiini. Andke juua veidi sooja vett, milles on lahustatud 30 g ksülitooli. Õhtusöök on kerge; gaasi moodustavad tooted nagu kartul, piim, must leib ei kuulu atropinaksüliit Sondi ettevalmistamine uurimistööks: keetmine ja jahutamine keedetud vees. Täiendav uurimisvarustus: sondiklamber, tuubiriiul, 20 ml süstal, steriilsed inokulaattorud, salvesüstal Ravimid: pituitriin, atropiin, 25% magneesiumsulfaadi lahus, oliiviõli või muud sekretsiooni ärritavad ained, 200 ml 2% lahus naatriumvesinikkarbonaat. naatriumvesinikkarbonaadi sekretsiooni magneesiumsulfaadi stimulandid Patsiendi ettevalmistamine uuringuks: uuringu eelõhtul süstitakse subkutaanselt kas 8 tilka 0,1% atropiini lahust või atropiini. Andke juua veidi sooja vett, milles on lahustatud 30 g ksülitooli. Õhtusöök on kerge; gaasi moodustavad tooted nagu kartul, piim, must leib on välja jäetud.

15 Sond tähistab kaugust nabast patsiendi esihammasteni seistes. Istu patsiendile, anna talle sondiga salv. Oliiv asetatakse sügavale keele juure taha ja patsiendil palutakse sügavalt hingata ja neelata. Oliiv on arvatavasti maos, kui sond on jõudnud esimese märgini. Kui ilmneb tung oksendamiseks, peaks patsient klambri proovima huultega ja hingama paar korda. Pärast oliivi sisenemist maos asetatakse patsient paremale küljele, asetades hüpohondriumi alumiste ribide tasemele rulli (mille peal on rätikuga mähitud kuum soojenduspadi). Patsient peaks jätkama toru aeglast neelamist. Samal ajal on vajalik mao sisu aspireerimine, mis peaks hõlbustama pylori avanemist ja oliivi läbimist kaksteistsõrmiksoole. Pylorus Sond tähistab kaugust nabast patsiendi esihammasteni seisvas asendis. Istu patsiendile, anna talle sondiga salv. Oliiv asetatakse sügavale keele juure taha ja patsiendil palutakse sügavalt hingata ja neelata. Oliiv on arvatavasti maos, kui sond on jõudnud esimese märgini. Kui ilmneb tung oksendamiseks, peaks patsient klambri proovima huultega ja mitu korda sügavalt sisse hingama. Pärast oliivi sisenemist maos asetatakse patsient paremale küljele, asetades hüpohondriumi alumiste ribide tasemele rulli (mille peal on rätikuga mähitud kuum soojenduspadi). Patsient peaks jätkama toru aeglast neelamist. Samal ajal on vajalik mao sisu aspireerimine, mis peaks hõlbustama pylori avanemist ja oliivi läbimist kaksteistsõrmiksoole.

16 Kõige sagedamini läheb oliiv väravavahi perioodilisel avamisel 12 tunni pärast kaksteistsõrmiksoole. Kui sond on kõhus kokku keeratud, tõmbab uuritav selle esimese märgini, mille järel ta aeglaselt uuesti alla neelab. Oliivipuu leidmiseks saab kasutada fluoroskoopiat. Võite rakendada ka seda meetodit: õhku süstitakse sondiga süstlaga, kui patsient tunneb oliivi kõristumist maos, kui mitte kaksteistsõrmiksooles. Kui väravavahi avamine viibib, süstige subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiini lahust, 2 ml 2% papaveriini lahust või andke juua ml 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahust, seejärel sulgege sond klambriga 1015 minutiks. Osa A. Sondist eraldatud pärast oliivi sisenemist soolestikku. Analüüsiks võtke kõige läbipaistvama sisuga tuub. B-osa kogumiseks süstitakse üks stiimulitest, mille järel sond suletakse 510 minutiks, misjärel eritub sapipõie kontsentreeritud sisu tumedast oliivisapist. Kui seda ei juhtu, siis 1520 minuti pärast ärritus kordub Sapipartii C vabaneb pärast sapipõie täielikku tühjenemist. Vedelik on selge, ilma lisanditeta, see on sapisisene sapiteede sapi ja soolemahla segu.Soolemahl Pärast C-osa saamist sond eemaldatakse. Kõige sagedamini läheb oliiv väravavahi perioodilisel avamisel 12 tunni pärast kaksteistsõrmiksoole. Kui sond on kõhus kokku keeratud, tõmbab uuritav selle esimese märgini, mille järel ta aeglaselt uuesti alla neelab. Oliivipuu leidmiseks saab kasutada fluoroskoopiat. Võite rakendada ka seda meetodit: õhku süstitakse sondiga süstlaga, kui patsient tunneb oliivi kõristumist maos, kui mitte kaksteistsõrmiksooles. Väravavahi avamisega viivitamisel süstige subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiini lahust, 2 ml 2% papaveriini lahust või lisage juua ml 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahust, seejärel sulgege sond klambriga 1015 minutiks. Osa A. Sondist eraldatud pärast oliivi sisenemist soolestikku. Analüüsiks võtke kõige läbipaistvama sisuga tuub. B-osa kogumiseks süstitakse üks stiimulitest, mille järel sond suletakse 510 minutiks, misjärel sapipõie kontsentreeritud sisu eritub tumedast oliivisapist. Kui seda ei juhtu, siis 1520 minuti pärast korratakse stiimuli süstimist sapi osa C vabaneb pärast sapipõie täielikku tühjenemist. Vedelik on läbipaistev, lisanditeta, see on sapisisene sapiteede sapi ja soolemahla segu.Soolemahl Pärast C-osa manustamist eemaldatakse sond.

17 pH-meetria Maosisene pH-meetria on meditsiiniline diagnostiline protseduur, mille käigus mõõdetakse happesust otse seedetraktis. Tavaliselt viidatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole happesuse, seedetrakti, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole happesuse mõõtmisele maosisese pH-meetriga.

18 Seedetrakti ülaosa pH-meetria kliiniline tähtsus on seedetrakti happesõltuvate haiguste funktsionaalsete häirete parim diagnoos, mis võimaldab kõigil juhtudel, eriti kombineeritud patoloogiatega, välja töötada piisava ravitaktika ja jälgida ravikuuri. pH-mõõdik on eriti oluline juhtudel, kui gastroenteroloogiliste, aga ka potentsiaalselt seotud südame-, bronhopulmonaarsete, neelu-, neelu-, hammaste ja muude patoloogiate tavapärased raviskeemid ei anna positiivset tulemust.

Maosisese pH-meetria põhitüübid on järgmised: söögitoru igapäevane pH-mõõdik (24 tunni jooksul või kauem); söögitoru igapäevane pH-mõõtmine; mao igapäevane pH-mõõtmine (24 tunni jooksul või kauem); igapäevane mao pH-mõõdik; lühiajaline maosisese pH-mõõdik (2-3 tunni jooksul); ekspresseerida pH-meetria (minutite jooksul); endoskoopiline pH-meeter (gastroskoopia ajal).

20 Mao sondeerimine - seedetrakti uurimise meetod, diagnostiline protseduur. See seisneb selles, et mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu aspireeritakse (sünonüüm aspireeritakse) sondi abil ja uuritakse seejärel laboris tiitrimise teel või palju harvemini elektromeetrilise (kasutades pH-meetreid) meetodil. Täna tehakse mao sondeerimine, et uurida selle sekretsiooni, enamikul juhtudel aspiratsiooni-tiitrimise meetodil. Järeldus

21 Kirjandusõde: õenduse praktiline juhend / SA Gulova, 2004 Õendusabi kvaliteedijuhtimine: õpik / ZE Sopina, IA Fomushkina, 2006 Õendusabi. Juhend õdedele / V.A. Lapotnikov, 2007 Sissejuhatus kliinikusse: juhendaja II osa / N.N. Telyaeva, A.D. Karkabaev, 2011.

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS)

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on diagnostiline endoskoopiline meetod söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimiseks. EGD viiakse läbi gastriidi, polüüpide, divertikulaaride, peptilise haavandi, kasvajate ja teiste seedetrakti ülaosa muude patoloogiate tuvastamiseks. Protseduur võimaldab mitmeid sekkumisi: suunatud biopsia (koeproovide võtmine edasiseks uurimiseks), söögitoru kitsenenud piirkonna laiendamine ja teised. FGDS-i teostab gastroenteroloog-endoskoopia.

Kuidas FGDS on

Patsiendi suhu pihustatakse lidokaiiniga lokaalanesteetikumi, et leevendada ebamugavust ja vältida köha. Siis aitavad nad vasakul küljel mugavalt lamada. Enne protseduuri algust tuleb proteesid eemaldada. Patsiendile antakse hammaste kaitsmiseks huulik. Selle kaudu viiakse sisse painduv seade (endoskoop), liigutades seda ettevaatlikult kaksteistsõrmiksoole ja uurides limaskesta. Parema ülevaate saamiseks võib arst pumbata õhku. Kogu protseduur kestab 5-7 minutit ja täiendavate manipulatsioonidega - kuni 20 minutit. EGD ajal võib arst eemaldada väikesed polüübid. See tehnika praktiliselt ei too kaasa seedetrakti verejooksu ega perforatsiooni, st protseduur ei ole seotud suurema riskiga.

Kui patsiendil on väga väljendunud okserefleks, siis enne sõeluuringut soovitab arst võtta antiemeetilist ravimit, näiteks cerucali. EGD ajal peaksite keskenduma rahulikule sügavale hingamisele..

Pärast FGDS-i on mõnda aega raske neelata ja peate sülje välja sülitama. Niipea kui anesteetilise pihusti toime lõppeb, taastatakse funktsioon. Kurgu valutab mitu tundi, mida saab tavaliste pastillide abil hõlpsasti eemaldada. Süstitava õhu tõttu võib maos / kõhus tunda puhitust. Ebameeldiv tunne möödub kiiresti.

Näidustused EGD-le

Fibrogastroduodenoskoopia on ette nähtud, kui patsient:

  • must või tõrvane väljaheide;
  • vere oksendamine;
  • röhitsemine;
  • toidukooma tunne rinnaku taga;
  • kõrvetised;
  • aneemia tundmatu etioloogiaga;
  • valu / ebamugavustunne ülakõhus;
  • valu neelamisel;
  • seletamatu kaalulangus;
  • püsiv iiveldus / oksendamine;
  • düsfaagia (neelamisraskused);
  • gastroösofageaalne reflukshaigus (maost pärit toit "visatakse" söögitorusse);
  • hiatal-hernia.

EGD on vajalik seedetrakti patoloogiate diagnoosi kinnitamiseks: duodeniit, gastriit, peptiline haavand, tsöliaakia ja teised. Uuring on ette nähtud maksatsirroosi korral, et avastada veenilaiendid söögitoru alumise osa seintes, Crohni tõbi, kasvajakahtlus.

TÄHELEPANU!
Enne endoskoopilisi uuringuid on vaja testida HIV, süüfilis, C-hepatiit, B-hepatiit.
Üle 40-aastased patsiendid peavad endoskoopia vastunäidustuste puudumisel tegema elektrokardiograafiat (EKG), konsulteerima terapeudiga..
Patsientidele on võimalik anda seda teavet välistest meditsiiniorganisatsioonidest (kinnitatud koopiad), testi tulemused kehtivad 1 kuu.

Ettevalmistus FGDS-iks

Täpsete testitulemuste saamiseks peab seedetrakti ülaosa olema toiduvaba. Kõhu "puhastamiseks" pole vaja manipuleerida: te ei pea 8-12 tundi enne EGDS-i sööma ega jooma. Tuleb märkida, et ka söömine on mitu tundi pärast sõeluuringut ebasoovitav. On vaja teavitada gastroenteroloogi-endoskoopia ravimitest ja kaasnevatest patoloogiatest (allergia, diabeet, epilepsia). Kui FGDS-protseduur tekitab hirmu, tuleb arsti hoiatada - viiakse läbi premedikatsioon. Kõigile lisaküsimustele vastavad president-Medi meditsiinikeskuste spetsialistid.

Kas EGD-d on valus teha ja kuidas on protseduuri kergem üle kanda? 4 ettevalmistusetappi ja 3 kaasaegset tehnikat

Seedetrakti patoloogiaga patsientidel on hirm EGD ees väga levinud. Neid hirmutab ebamugavustunne, valu, iiveldus või oksendamine. Kuid kuidas saab nende sümptomite raskust võimalikult palju vähendada, millised meetodid võivad uuringu muuta võimalikult valutuks ja mugavaks??

Menetluse kirjeldus

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on seedetrakti ülaosa (mao, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru) endoskoopilise uurimise tehnika. Selle rakendamiseks kasutatakse spetsiaalset sondi, mis on varustatud miniatuurse kaamera ja manipulaatoriga..

Kaasaegses endoskoopias kuvatakse pilt spetsiaalsel ekraanil. Samuti viiakse läbi happesuse pidev jälgimine. EGD sisaldab tavaliselt Helicobacter pylori nakkuse testi.

Vajadusel (näiteks haavandi pikaajaline olemasolu, neoplasmide ilmnemine, kroonilised põletikulised protsessid) täiendatakse uuringut koebiopsiaga koos tsütoloogilise uuringuga spetsialiseeritud laboris.

Abi EGDS on mao, kaksteistsõrmiksoole või söögitoru haiguste diagnoosimise alus. See võimaldab teil visualiseerida limaskesta muutusi, mis on CT või MRI halvasti nähtavad.

EGD tulemuste põhjal saab eristada gastriiti, peptilist haavandtõbe või pahaloomulist protsessi. Uuring on eriti oluline H. pylori infektsiooni väga spetsiifilise ekspressdiagnoosi jaoks.

Fibrogastroduodenoskoopia on ette nähtud, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • valutav valu ülakõhus, mis süveneb pärast söömist või joomist (eriti alkohoolne või gaseeritud);
  • ebamugavustunne epigastriumis;
  • iivelduse, ühe oksendamise esinemine;
  • põletustunne rinnaku taga või kõrvetised;
  • isutus ja järgnev kaalulangus;
  • kalduvus kõhukinnisusele või kõhulahtisusele.

Tavaliselt viiakse EGD läbi pärast patsiendi uurimist arsti poolt ja laboratoorsete põhianalüüside läbimist..

Kas gastroskoopia tegemine on valus?

Enamik patsiente, kes on EGD-d traditsioonilisel viisil läbi teinud, paluvad nad protseduuri ajal oma tundeid kirjeldada, seda ebameeldivaks. Nende aistingute raskuse vähendamiseks kasutatakse lokaalanesteetikumi, mis kantakse orofarünksi tagumisele seinale. Kuid see ei päästa patsienti alati ebamugavustest. Patsientide kõige levinumad kaebused:

  • iiveldus;
  • ebamugavustunne kaelas, rinnaluu taga või kõhus;
  • suurenenud süljeeritus;
  • röhitsemine;
  • õhupuuduse tunne;
  • paanikahood;
  • valutav või lõikav valu kaelas või kõhus.

Kummalisel kombel, kuid valu sündroom on suhteliselt haruldane. See on võimalik ägeda patoloogia (näiteks noortel patsientidel peptilise haavandtõve ägenemise), komplikatsioonide (seina perforatsioon) või hooletu uurimise korral, ent soole neelamine mao kontrollimiseks on ebameeldiv. Peamine on protseduuri ajal korrektne käitumine ja arsti soovituste kuulamine.

Kuidas protseduuri lihtsustada?

Fibrogastroduodenoskoopia õige lähenemine võib oluliselt parandada patsiendi heaolu protseduuri ajal. Allpool on toodud peamised soovitused, mis võimaldavad teil EGD-d täiesti valutuks muuta..

Õige arsti valimine

Patsientidele sõbraliku lähenemisega kvalifitseeritud arsti valimine võib oluliselt vähendada ärevust enne protseduuri, samuti vähendada kõrvaltoimete raskust ja sagedust..

Hea spetsialisti lähenemine leevendab ärevust ja aitab patsiendil lõõgastuda. See võimaldab protseduuri läbi viia ilma tarbetu traumata (näiteks kurgu kriimustamata), kuna sond liigub kergemini.

Kliinilises praktikas on olukordi, kus madala professionaalsuse tõttu rakendab arst valesti või ebapiisavalt anesteetikume. Samuti ei selgita mõned meditsiinitöötajad protseduuri olemust, võimalikke riske, patsiendi käitumise nüansse.

Tähtis Arst peab hoolikalt selgitama uuringu ettevalmistamise nüansse ning valima konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivama protseduuri (nina toru sisestamine, sedatsioon või anesteesia)..

Psühholoogiline hoiak

Paljud patsiendid on hirmul ja ärevil, nad ei tea, kuidas mao uurimisele vastu panna. Keegi ei talu selliseid protseduure üldse ega tea, mida teha ja kuidas FGDS-i läbida.

Tavaliselt on teadusuuringute tegemine hirmutav, kuna puudub usaldusväärne teave FGDS-i kohta, samuti sõprade tagasiside. Ja kui patsient on kindel, et protseduuri ajal on tal valud, suureneb selle kaebuse oht märkimisväärselt, isegi kui uuring toimus ilma tüsistusteta..

On oluline, et arsti ja patsiendi vahel oleks kontakt. See aitab protseduuri lihtsustada. Ta peab olema valmis vastama kõigile tekkinud küsimustele, samuti andma tõelist ja objektiivset teavet selle kohta, miks EGD-d tehakse, mis on selle väärtus ja kuidas saab kõrvalnähtude teket vältida..

Sellisel juhul ei pea te kartma ega häbenema, kui protseduuri ajal esineb erutatsioon, suurenenud süljeeritus või iiveldushoog.

Need erineva raskusastmega sümptomid häirivad enamikku patsiente, kuid need ei ole komplikatsioonide märk ja kaovad kiiresti pärast diagnoosi lõppu. Oluline on meeles pidada, et meditsiinitöötajad kohtuvad sellega iga päev ja seetõttu ei häiri näiteks sagedane röhitsemine neid sugugi.

Enne protseduuri alustamist antakse patsiendile väike hambakaitse, mis kaitseb sondi hammaste eest. Kaasaegsetes kliinikutes valitakse see vastavalt endoskoobi läbimõõdule ja patsiendi suuõõne suurusele..

Protseduur viiakse läbi patsiendi külili lamades. FGDS-i ajal läbib sond suuõõne, orofarünksi, kõri, söögitoru ja siseneb mao valendikku. Arst uurib limaskesta seisundit, mõõdab happesust, samuti test Helicobacter pylori infektsiooni suhtes. Vajadusel tehakse biopsia.

Pöörake tähelepanu Protseduuri kogukestus ei ületa 10-15 minutit (kui arst võtab koeproove, võib see võtta kuni 20-30 minutit).

Fütoteraapia või ravimid aitavad teil EGD-le häälestuda ja ärevust kõrvaldada..

Õige ettevalmistuse tähtsus

EGDSi õige ettevalmistamine võib märkimisväärselt vähendada kõrvalnähtude (eriti oksendamise) raskust ja suurendada infosisu. Seetõttu ei tohiks patsient uuringupäeval süüa. Viimane söögikord peaks olema optimaalselt hiljemalt 10 tundi enne uuringut. 2 tunni jooksul piiravad nad jookide - tee, kohvi ja isegi puhta vee - tarbimist.

Infosisu suurendamiseks (eriti kui on kahtlus Helicobacter pylori infektsioonis) on vaja spetsiaalset ravimipreparaati.

Tuleb tühistada ravimid, mis võivad tulemust mõjutada - antisekretoorsed ravimid, antatsiidid, antibiootikumid, vismutravimid ja mõned muud ravimid.

Seetõttu peate uuringu määramisel alati hoiatama arsti kaasuvate patoloogiate ja võetud ravimite olemasolu eest.

Hingamise funktsioon

Enne protseduuri alustamist peab arst selgitama patsiendile, kuidas EGD ajal õigesti hingata. Hingamine peaks toimuma läbi nina, sügav ja sile. Samal ajal (hoolimata levinud arvamusest) ei ole vaja teha neelamisliigutusi, liikudes samal ajal endoskoobi kaudu orofarünksi ja kõri kaudu. Neelamise ajal tõmbub kõri kokku, puudutate endoskoobi, samal ajal kui arst seda edasi viib. See viib mikrotrauma kurgusse ja pärast protseduuri võite tunda, et teil on kurguvalu. Samuti tunnete protseduuri ajal, et te ei saa olukorda kontrollida ja satute paanikasse.

Seetõttu on nii oluline lõõgastuda ja usaldada arsti, hingata rahulikult, vabastada rahulikult eruktsioon. Seega ei kahjusta te oma keha ja võimaldate teil protseduuri kiirendada..

Nende soovituste rakendamine aitab patsiendil end kohaneda, soodustab rahulikkust ja hoiab ära äkilisi liigutusi ning vähendab seetõttu vigastuste ja tõsiste kõrvaltoimete riski..

Valutu läbipääsutehnika

Viimasel kümnendil on hakatud aktiivselt kasutama tehnikaid, mis võivad oluliselt vähendada ebamugavusi või läbida isegi valutult mao gastroskoopia:

  1. Sedatsioon. Sedatsioon aitab FGDS-i rahulikult üle elada, kartmata. Patsiendile süstitakse intravenoosselt ravimit bensodiasepiinide rühmast, misjärel ta magab. Protseduur viiakse läbi laialdaselt ja see hõlbustab ebamugavuste talumist ning teeb valutult mao EGD täiskasvanutele ja lastele. Mõni minut pärast uuringu lõppu patsient ärkab. Koju saab ta tunni aja pärast. Kõrvaltoimete oht on väike.
  2. Anesteesia (üldanesteesia). Seda kasutatakse anestesioloogi järelevalve all harvemini. Patsiendile antakse valu leevendamiseks mitu ravimit, kuid mehaaniline ventilatsioon pole vajalik. Tavaliselt tehakse enne plaanilist operatsiooni.
  3. Kapsli endoskoopia. See on uudne tehnika, mille puhul patsiendil pole vaja tuubi alla neelata. Selle asemel neelab ta väikese kapslikujulise kambri, mis läbib täielikult seedesüsteemi kõiki osi. Kujutis salvestatakse ja seejärel vaatab arst ilma probleemideta. Kapsli endoskoopia puuduste hulgas on limaskesta muutunud ala põhjalikuma uurimise, Helicobacter pylori testi või biopsia võimatus. Aitab neid, kes ei saa FGDS-i standardset protseduuri läbida.

Kasutatakse ka sondi sisseviimist nina kaudu (transnasaalne tehnika). See tehnika pakub EGD-d mugavamaks, kuna see põhjustab iiveldust palju harvemini ega mõjuta hemodünaamilisi parameetreid (mis on oluline südame-veresoonkonna haigustega patsientidele). Kasutatakse palju väiksema läbimõõduga sondi - 5,4 mm (standard - 11 mm). Küsimusele, kas mao gastroskoopiat on sel viisil valus teha, vastavad paljud patsiendid eitavalt.

Mõnede haiguste abil saab diagnoosida vähem ebameeldivaid protseduure: mao röntgenikiirgus ja kõhuõõne ultraheli. Selles artiklis oleme andnud kõik FGDS-i alternatiivsed meetodid.

Võimalikud tagajärjed

Pärast protseduuri lõppu võivad patsientidel olla järgmised kaebused:

  • epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus), kaelas või rinnaku taga võib valutav valu pärast neelamist suureneda;
  • nõrkus, pearinglus, peavalud, unisus (kui kasutati ravim sedatsiooni);
  • köha (maosisu allaneelamine hingamisteedesse patsiendi vale ettevalmistamise korral);
  • allergilised reaktsioonid (anesteetikumile);
  • kõrvetised või põletustunne;
  • suurenenud sülje tootmine;
  • vähenenud söögiisu;
  • südamepekslemine või vererõhu tõus (sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumise tõttu);
  • iiveldus, mis süveneb vee söömise või joomisega.
Tähtis Nende kaebuste raskusaste sõltub tugevalt arsti kvalifikatsioonist ja diagnostilise meetme läbiviimise meetodist. Tavaliselt kaovad nad mõne tunni pärast täielikult..

Soovitused pärast protseduuri:

  1. Dieet. Pärast EGD lõppu ei saa te veel 30 minutit süüa (ja kui tehti biopsia või sedatsioon, siis 2 tundi). Esimene söögikord peaks koosnema lihtsatest toitudest ja roogadest: puder, tailiha või kala, eilne leib, kuivad küpsised, kõva juust, mesi.
  2. Rahu. Keelduge päeva jooksul suurenenud füüsilisest ja emotsionaalsest stressist. Mõned inimesed tunnevad end pärast protseduuri üsna normaalsena ja on alustamiseks valmis. Kuid mõned tunnevad end üsna nõrgana, nagu pärast kerget mürgitust. Kui teil on võimalus pärast protseduuri une ajastada, kasutage seda.

Järeldus

EGD-ga kaasnevad sageli ebamugavad sümptomid (iiveldus, röhitsus või valutav valu). Kuid õige ettevalmistuse, hea spetsialisti valiku, teadlikkuse, kuidas protseduur välja näeb ja mida pärast lõpetamist teha ei saa, abil on võimalik kõrvaltoimete esinemissagedust oluliselt vähendada ja protseduurist on kergem üle elada, samuti mitte mõelda, kas see on valus või mitte..

Fibrogastroduodenoskoopia jääb mao- või kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnostikas kuldstandardiks, nii et te ei peaks seda kartma. See pole muidugi kõige meeldivam protseduur, kuid see on väga informatiivne ja sellel pole väärilist asendust..

Samuti on selle eeliseks madal hind. Nõuetekohase ettevalmistuse, hea spetsialisti valiku, teadlikkuse, kuidas protseduur välja näeb ja mida pärast lõpetamist teha ei saa, EGD möödub kiiresti ja valutult.

Kui patsient kardab protseduuri läbida, on võimalus EGD-d teha sedatsiooni või üldanesteesia all, mille ajal ei ole midagi tunda. Intranasaalse toru sisestamine vähendab kaebuste esinemise sagedust ka protseduuri ajal.

Kas teil on olnud FGDS-i läbimise kogemusi? Kui palju te seda protseduuri kartsite? Kas olete kunagi mõelnud, et ei saaks seda enam kunagi teha? Kas tundsite meditsiinipersonali tuge? Jagage oma lugu ja oma näpunäiteid.

Ettekanne fibrogastroduodenoskoopial

Ettekanne teemal Fibrogastroduodenoskoopia, ettekande teema: Meditsiin. See materjal sisaldab 11 slaidi. Värvilised slaidid ja illustratsioonid aitavad teil publikut kaasata. Vaatamiseks kasutage mängijat, kui materjal osutus teile kasulikuks - jagage seda oma sõpradega sotsiaalsete nuppude abil ja lisage meie esitlussait ThePresentation.ru oma järjehoidjatesse!

  • Kodu
  • Ravim
  • Fibrogastroduodenoskoopia

Selle esitluse slaidid ja tekst

Ettekanne teemal "Õendusabi teraapias" Teema: Fibrogastroduodenoskoopia (FGS)

Koostanud: 9-34 rühma õpilane, 1 br.
Džemileva Elmira Remzievna
Õpetaja: Tatiana Badashova Vikentievna

Mao üks usaldusväärsemaid uuringuid on fibrogastroskoopia, mille käigus sisestatakse patsiendi maosse endoskoop või nagu seda nimetatakse ka gastroskoobiks, millega näete hästi mao ja selle limaskesta ning võtate analüüsimiseks ka biopsia..

Menetlus koosneb mitmest etapist:

Esimene aste. Arst teostab kohalikku tuimestust, mis enamasti hõlmab patsiendi keele juure ravimist lidokaiiniga
Teine faas. Patsient asetatakse vasakule küljele
Kolmas etapp. Pärast anesteesia toimimist ja umbes 5 või 10 minuti möödumist sisestatakse inimese suhu plastrõngas, mis tuleb hammastega kinnitada
Neljas etapp. Seejärel sisestab arst endoskoobi läbi selle rõnga. Endoskoobi sisestamise ajal palutakse inimesel neelata
Viies etapp. Paari sekundi pärast on endoskoop maos, arst varustab sellega õhku, nii et kõht sirgub ja alustab uuringut
Kuues etapp. Mõne minuti pärast võtab arst endoskoobi välja

Näidustused kavandatud FGS-i jaoks

söögitorupõletik;
söögitoru veenilaiendid;
söögitoru divertikulaadid;
söögitoru ja / või mao läbilaskvuse rikkumine;
mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
krooniline gastriit, duodeniit;
pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
duodenogastriline refluks.

Näidustused erakorraliseks (kiireloomuliseks) gastroskoopiaks on:

seedetrakti verejooks;
mao võõrkehad;
maohaavandi või muude ägedate kirurgiliste haiguste tüsistuste kahtlus.

FGS-i vastunäidustused

ägedad põletikulised protsessid neelus ja kõri (sealhulgas mandlid);
emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
3. astme hüpertensioon;
stenokardia;
vaimuhaigus (patsientide võimetus ennast kontrollida).

Ettevalmistus uuringuteks

Üldine ettevalmistus:
positiivne psühholoogiline hoiak (arst ja meditsiiniõde peavad veenma patsienti selle vajalikkuses järgneva eduka ravi jaoks; eriti emotsionaalsed ja muljetavaldavad patsiendid, mõni päev enne gastroskoopiat võib välja kirjutada rahusteid või rahusteid);
seisundite kindlakstegemine, millest sõltub protseduuri ettevalmistamise ravimite valik (rasedus, imetamine, allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele (lidokaiin või teised), glaukoom (atropiini ei saa kasutada) ja teised);
kui patsiendil on suhteliste vastunäidustuste kategooria rikkumisi - nende korrigeerimine (antihüpertensiivsete, arütmiavastaste ja muude ravimite väljakirjutamine).

dieet (48 tunni jooksul enne gastroskoopiat on patsiendil keelatud süüa praetud, raskesti seeditavat toitu, põhjustades suurenenud gaaside moodustumist, alkoholi); 2 tundi enne uuringut on patsiendil keelatud suitsetada;
mao puhastamine sisust (protseduur tuleb läbi viia tühja kõhuga; patsient ei tohi süüa eelmisel päeval pärast kella 19.00)
lokaalanesteetikumide kasutamine (selleks, et patsiendil sondi ja kogu uuringu sisseviimise ajal tekiks minimaalselt ebameeldivaid aistinguid, ravitakse enne protseduuri alustamist tema kurku lidokaiini või dikainiga);
kui patsient kasutab eemaldatavaid proteese, tuleb need vahetult enne uuringut eemaldada.

Artiklid Umbes Koletsüstiit