Toksiline hepatiit on maksahaigus, äge või krooniline kulg, mis tekib keemiliste või muude kahjulike ainete organismi sattumise tagajärjel nende toksilisele toimele maksarakkudele, millega kaasneb rakkude põletik ja nende surm ning mis avaldub maksa suuruse suurenemises, valu paremas hüpohoones ja progresseeruvas vormis. kollatõbi.
Ägeda kuluga toksiline hepatiit, mida nimetatakse "ägedaks toksiliseks hepatiidiks", tekib ühe suure kontsentratsiooni mürgi või väikese mürgiannuse allaneelamise tagajärjel, millel on afiinsus maksarakkude suhtes, sümptomid ilmnevad reeglina 2-5 päeva pärast.
Kroonilise kuluga toksiline hepatiit, mida nimetatakse "krooniliseks toksiliseks hepatiidiks", areneb korduva mürgi allaneelamise korral - väikesed annused, millel puudub afiinsus maksarakkude suhtes, võib avalduda kuude või aastate jooksul. Ägeda toksilise hepatiidi ilmingud, mis on väljendunud, on rasked, patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida ja kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib see põhjustada surma. Krooniline toksiline hepatiit, areneb aeglaselt, sümptomid ilmnevad järk-järgult, kui põhjust ei kõrvaldata, siis on neid keeruline maksatsirroos ja maksapuudulikkus.
Liigitus ja esinemise põhjused
Mürgist hepatiiti on mitut tüüpi, sõltuvalt tabanud aine tüübist. Need sisaldavad:
- Alkohoolsed. Maksa mõjutab patoloogiliselt alkoholi kuritarvitamine, mille tõttu patoloogilised protsessid hakkavad arenema.
- Ravimid. Selle põhjuseks on tarbetu ja suures koguses ravimite kasutamine. Aja jooksul võib keha nende aktiivsete komponentide kaudu mürgitada..
- Toiduklass. Sellisel juhul satuvad mürgised ained koos toiduga kehasse. Enamasti juhtub see söödud mürgiste seente tõttu..
Selle põhjal, millised ained võivad seda haigust provotseerida, saab kindlaks teha peamised riskirühmad. See:
- ohtlikul töökohal töötavad inimesed;
- isikud, kellel on kalduvus alkoholi kuritarvitamiseks;
- patsiendid, kes eelistavad mitte oodata arstiretsepti ravimite võtmiseks, vaid alustavad ravi iseseisvalt ja juhiseid arvestamata.
See haigus võib avalduda ägedas või kroonilises vormis:
- Äge vorm tekib siis, kui korraga siseneb kehasse suures koguses mistahes päritoluga mürgiseid aineid. Tulemuseks on väljendunud sümptomitega hepatiit, mis areneb mõne päevaga (2–5).
- Selle haiguse kroonilise tüübi areng on tingitud süstemaatilisest väikesest mõjust kehale. Sellisel juhul moodustub patoloogia järk-järgult, esialgu isegi ilma sümptomiteta. See võib võtta kuid või isegi aastaid..
Toksilise hepatiidi areng algab kemikaalide tungimisega kehasse. Nende kahjulik mõju häirib elundite ja süsteemide normaalset toimimist ning viib arvukate häireteni.
Maks on eriti kahjulik, kuna see on seotud keha puhastamise ja patoloogiliste ainete kõrvaldamisega. Kui neid on liiga palju, siis ei saa elund nendega hakkama ja selle rakud hakkavad järk-järgult varisema..
Tulevikus suureneb maksa suurus, patsiendil tekib tugev valu ja muud negatiivsed muutused. Ravimata viib see elundi hävitamiseni ja patsiendi surmani. Kuid isegi õigeaegselt võetud meetmed ei taga soodsat tulemust..
Märge! Kahjulike ainete tungimine organismi võib olla juhuslik või tahtlik. On olemas ka teatud tüüpi töö, kus inimene on sunnitud mürkidega kokku puutuma..
Need ained võivad kehasse sattuda hingamisteede, naha või seedetrakti kaudu. Sealt jõuavad nad vereringesse, mille järel nad jõuavad maksa. Toksilist hepatiiti ei esine iga keemilise kokkupuute korral kehaga. Väga sageli tulevad patoloogilise mõjuga toime maks ja muud puhastamisega seotud elundid, samuti immuunsüsteemi tugevus. Kuid tugeva mõju all võib vastupanu olla kasutu.
Sama juhtub pikaajalise ohtliku mõjuga kehale. Järk-järgult nõrgeneb immuunsüsteem ja elundid kuluvad, mille tagajärjeks on hepatiit.
Arengu riskitegurid
Näärme toksilise kahjustuse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:
- Ravimite (näiteks valuvaigistite) võtmise reeglite rikkumine. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes võtavad mitu ravimit korraga või ületavad annust iseseisvalt.
- Samaaegsed näärme haigused. Maksa toksiline hepatiit võib areneda tsirroosi või hepatoosi taustal. Seejärel muutuvad hepatotsüüdid kahjulike ühendite mõju suhtes haavatavaks.
- Eelnev hepatiit. Kui inimesel diagnoositi B- või C-hepatiit, suureneb kahjulike ainete ja HT arenguga näärme kahjustamise tõenäosus..
- Vanusega seotud muutused kehas. Maksa vananedes muutub toksiinide lagundamine raskemaks, nii et need püsivad kehas kauem.
- Alkoholi kuritarvitamine. On teada, et alkohol on mürgine aine, mis suurendab ravimite kahjulikku toimet ja kahjustab ka iseseisvalt hepatotsüüte.
Meditsiinistatistika kohaselt kannatavad naised TG-d sagedamini kui mehed. See on tingitud asjaolust, et nende ainevahetusprotsessid on aeglasemad.
Lisaks mõjutavad teatud pärilikud haigused toksilise hepatiidi arengut. Geneetilise defekti tõttu on toksiliste ühendite lagunemise eest vastutavate ensüümide tootmine häiritud, mille tagajärjel suureneb TG tekkimise oht.
TG diagnoositakse sageli patsientidel, kes töötavad tööstusettevõtetes ja puutuvad igapäevaselt kokku toksiinidega..
Etapid
| Latentsusperiood | See algab mürgiste ainete sissetungimisega kehasse ja jätkub kuni sümptomite ilmnemiseni. |
| Ägedate kliiniliste ilmingute etapp | Ilmnevad järgmised toksilise maksakahjustuse tunnused: kollatõbi, palavik, kehakaalu langus, nõrkus ja söögiisu vähenemine, düspeptilised häired. Selles etapis on iseloomulik elutähtsate elundite kahjustus.. |
| Väljumisetapp | See on intervall maksimaalselt arenenud kliinilisest pildist kuni taastumise või surmani.. |
Toksilise hepatiidi sümptomid
Kui me räägime kroonilisest patoloogiast, siis võib see pikka aega asümptomaatiline olla. Seetõttu mõjutab haiguse tunnuste ilmnemisel juba suurt hulka maksarakke, mis on täis tõsiseid seisundeid. Ägeda vormi korral ilmnevad märgid tavaliselt kiiresti, nii et patoloogiat on sel juhul palju lihtsam diagnoosida..
Kogu toksilist hepatiiti iseloomustab kahe sümptomirühma olemasolu:
- maksa enda kahjustuse tunnused (kollatõbi, hepatomegaalia, valu paremas hüpohoones);
- toksilise toime tunnused teistele organitele (sõltuvalt mürgise aine keemilisest struktuurist).
Ägeda toksilise maksa hepatiidi nähud
Ägeda toksilise hepatiidi peamised sümptomid on:
- Protsess algab järsult, maksimaalselt 3-5 päeva pärast mürgitust;
- Parema hüpohondriumi valu, millel on väljendunud tugevus, on seotud maksa ja selle kapsli suuruse suurenemisega;
- Kehatemperatuur ulatub 38 kraadi ja üle selle;
- Suur üldine nõrkus;
- Keha valutab;
- Oksendamine, võib-olla verega;
- Iiveldus;
- Ninaverejooks;
- Väikesed verejooksud naha all;
- Ämblikveenid;
- Kosmoses orientatsiooni rikkumine;
- Vaimse ja närvilise tegevuse pärssimine või vastupidi;
- Uriini tumenemine;
- Väljaheidete kergendamine;
- Kollatõbi;
- Suurenenud maks.
Kroonilise toksilise hepatiidi nähud:
- Mõõduka intensiivsusega paremal hüpohondriumil korduv valu, mis süveneb pärast söömist;
- Tõsidus paremas hüpohoones, mis on seotud maksa suurenemisega;
- Subfebriili kehatemperatuur 37-37,5 C;
- Iiveldus, oksendamine, isutus, kibedus suus, puhitus, kõhulahtisus, need ilmingud arenevad sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel;
- Väsimus, vähenenud jõudlus;
- Sapphapete kuhjumise tõttu sügelev ja sügelev nahk;
- Suurenenud maks ja põrn.
Need sümptomid võivad mõneks ajaks taanduda (remissioon) ja uuesti ilmneda (süveneda).
Enamikul juhtudel taanduvad toksilise hepatiidi ilmingud pärast mürgise ainega kokkupuute lõppu, toimub täielik taastumine. Pärast rasket toksilist maksakahjustust koos massiivse hepatotsüütide nekroosiga tekib maksatsirroos, harvadel juhtudel - maksavähk.
Diagnostika
Toksilise hepatiidi diagnoosimisel on esmatähtis hepatotroopsete mürkidega kokkupuute näidustus koos iseloomuliku kliinilise pildiga. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud on suunatud maksakahjustuse raskuse hindamisele toksilise hepatiidi korral, kaasuvate haiguste ja muude siseorganite kahjustuste kindlakstegemiseks..
Toksilise hepatiidi laboratoorne diagnostika ei näita selle patoloogia konkreetseid tunnuseid. Tuleb meeles pidada, et 3% -l tervetest inimestest saab maksafunktsiooni teste muuta, umbes 5% -l neist pole nende muutusel mingit seost maksakahjustusega. Seevastu umbes 10% -l toksilise hepatiidi juhtudest jäävad laboratoorsed väärtused normi piiridesse. Maksakahjustuse raskusastme hindamine toimub bilirubiini ja selle fraktsioonide, transaminaaside, ensüümide (aluseline fosfataas, GGTP, LDH), albumiini ja protrombiini taseme uuringu põhjal. Mõnede hepatotoksiliste ainete tuvastamiseks on võimalikud spetsiaalsed laborikatsed. Tehke kindlasti viirusliku hepatiidi, HIV-i uuringud.
Mürgise hepatiidi diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse maksa ultraheli, maksa CT ja MRI, maksa anumate doppleromeetriat, maksa ja sapiteede süsteemi elastograafiat ja radioisotoopide uuringut. Loetletud meetodid ei võimalda hepatiidi etioloogiat kindlaks teha, kuid kinnitavad maksakahjustusi. Kõige täpsem viis toksilise hepatiidi morfoloogiliste muutuste hindamiseks on maksa biopsia, millele järgneb biopsiate histoloogiline uurimine.
Toksilist hepatiiti tuleks eristada maksakahjustusest alkoholi, ravimite, bakterite, viiruste ja parasiitide poolt; sapikivitõbi, maksavähk ja muud selle lokaliseerimise kasvajad, autoimmuunne hepatiit, maksa ja sapikivide väärarendid, metaboolsed haigused, äge pankreatiit, reaktiivne hepatiit.
Kuidas ravida toksilist hepatiiti
Kõigepealt on vaja täielikult lõpetada igasugune kokkupuude maksamürkidega..
- Voodipuhkus;
- Maoloputus; mürgise aine suure annuse ühekordse sissevõtmisega võite esmalt kunstlikult oksendada;
- Toksiinide eemaldamine kehast aktiivsöe preparaatide, elektrolüüdilahustega tilgutite, plasmafereesi abil; mürgi mõju vähendamiseks mao seintele võite juua piima või linaseemnete keetmist;
- C-vitamiini ja B-rühma võtmine;
- Hepatoprotektorite vastuvõtt;
- Kolereetiliste ravimite võtmine;
- Spetsiaalse valguvaba dieedi järgimine.
Ägeda toksilise hepatiidi sümptomite korral on vaja kiiret hospitaliseerimist.
Hepatoprotektorid
Need on ravimid, mis taastavad kahjustatud maksarakud, selle funktsioonid ja vastupidavuse kahjulikele mõjudele..
5 ja alla 2 Preparaat Liv.52
Botaaniline toode, mis sisaldab sigureid, raudrohtu, öövarju, tamaritsi jne..
- Neutraliseerib mürgiseid aineid, suurendades vastavate ensüümide aktiivsust;
- Vähendab alkoholi negatiivset mõju maksale ja soodustab selle eritumist organismist;
- Stimuleerib tervislikke rakke kahjustavate vabade radikaalide tegevust blokeerivate ainete tootmist;
- Sellel on kolereetiline ja põletikuvastane toime. Koos sapi vooluga eemaldatakse kehast aktiivselt toksiinid, kolesterool ja liigsed rasvad.
Essentiale forte
See preparaat sisaldab spetsiaalseid rasvu (asendamatuid fosfolipiide), mis on saadud sojaubadest. Essentiale forte normaliseerib maksas ainevahetusprotsesse, soodustab selle rakkude taastumist ja hoiab ära kudede armistumise.
- Tugevdab ja ravib maksa, integreerides olulised fosfolipiidid selle kahjustatud rakkudesse;
- Vähendab kolesterooli ja rasvade taset veres, vähendades selle tootmist maksas ja suurendades sapiga eraldumist;
- Supresseerib maksakoe armistumise protsessi;
- Aeglustab tsirroosi tekkimist;
- Omab suurt efektiivsust alkohoolse hepatiidi ravis, samuti pestitsiidide, seente ja epilepsiavastaste ravimitega mürgituse korral.
Ravim on saadaval koos vitamiinipreparaatidega ja ilma. Vitamiinisisaldusega variandi kasutamisel on mitmeid piiranguid: hüpervitaminoosi vältimiseks vähendatakse päevaannust ja manustamise kestust, teatud vitamiinide individuaalse talumatusega patsiendid ei tohiks seda ravimit võtta.
Heptral
Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja neutraliseerib toksiine. Ademetioniini toodab maks, kuid koos selle haigustega väheneb selle aine kontsentratsioon kehas. Heptral taastab ademetioniinipuuduse ja stimuleerib selle loomulikku sünteesi.
- Soodustab fosfolipiidide moodustumist;
- On kolereetilise toimega;
- Tugevdab maksa detoksifitseerimisvõimet, aktiveerides spetsiifiliste aminohapete sünteesi;
- Tal on antidepressandid, kuna ta osaleb aktiivselt serotoniini ja dopamiini (meeleolu suurendavad ained) tootmises ning suurendab teatud aju struktuuride tundlikkust nende ainete suhtes.
Kliiniliste uuringute käigus on selle ravimi efektiivsus tõestatud alkohoolse ja ravimite põhjustatud hepatiidi ravis..
Dieet toksilise hepatiidi korral
Alkoholi tarvitamine ja suitsetamine on rangelt keelatud. Patsient peaks sööma väikeste portsjonite kaupa ja seetõttu paraneb sapi eritumine.
Toit ei tohiks olla rasvane, praetud, soolane, puudus maitseainetest, rikkalikult vitamiinide ja taimsete kiududega. Seetõttu peaksid dieedi peamised tooted olema värsked köögiviljad ja puuviljad (erinevad salatid), kaunviljad (oad, herned). Kasutage ainult võid ja taimeõlisid. Söö ainult seeditavat liha (kana, küülik). Hüljata täielikult suitsutatud liha, konservid. Tehke paastupäevi, üks päev nädalas, sööge ainult köögivilju või puuvilju.
Tööstusettevõtetes kahjulike ainetega kokku puutuvad isikud vajavad piimatoodete igapäevast tarbimist.
Mürgise hepatiidi korral on väga oluline järgida dieeti ja õiget toitumist, sest raske toidu söömine võib haiguse kulgu oluliselt raskendada. Ligikaudne toodete ja roogade loetelu on toodud tabelis:
| Keelatud toidud | Soovitatav toit |
|
|
Dieet ja õige toitumine vähendavad oluliselt maksa koormust ning soodustavad kiiremat taastumist ja haiguse kulgu. Dieedi ja toitumise ebatäpsused võivad põhjustada ägeda valu rünnaku ja häirida normaalset seedimist..
Traditsioonilised ravimeetodid
Toksilise hepatiidi korral on kasulikud järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid:
- Puhastav puljong. Teil on vaja kuiva sigurit. 1 spl. l. vala 250 ml keeva veega ja lastakse seista 20 minutit. Seejärel lisage 1 spl. l. kallis. Segage kõik ja võtke pool tundi enne sööki 2 korda päevas pool klaasi sooja 10 päeva jooksul.
- Tervendav infusioon. Aktiivse õitsemise ajal on vaja koguda maasika rohtu (eelistatavalt juurtega). Seejärel kuivatage pimedas kohas ja jahvatage. 2 spl. l. pruulige tooraine 500 ml keevas vees. Lase seista 30 minutit. Filtreerige ja võtke 20 minutit enne sööki, 0,5 tassi 2 korda päevas kahe nädala jooksul. Eelnevalt lahjendatud piimaga.
- Puhastav mahl. Värske kõrvitsamahl on hepatiidi korral väga kasulik. Iga päev on vaja see paberimassist välja pigistada ja võtta üks tund pärast 10 päeva söömist pool klaasi päevas.
- Hapukapsa mahl. Seda peate jooma 3 korda päevas, 120 ml 15 minutit enne sööki 20 päeva jooksul.
- Infusioon maksa funktsiooni säilitamiseks. See võtab 1 spl. l. kuiv ürd naistepuna, mida peate valama 400 ml keeva veega ja jätma 40 minutiks. Seejärel kurnake ja võtke 150 ml 2 korda päevas 15 minutit enne sööki kahe nädala jooksul.
Toksiline hepatiit rasedatel
Selle haiguse esinemine naistel raseduse ajal on üsna haruldane. Tavaliselt mõjutavad kahtlase päritoluga alkoholi sisaldavate vedelike kasutamine rasedatest ebasoodsas olukorras olevatest elanikkonnarühmadest. Ilmub alkohoolne toksiline hepatiit. Samuti mürgitatakse keha mõnikord tugevate ravimitega..
Rasedate naiste hepatiidi ravi toimub kardinaalselt. Selleks läbib naine uimastiravi, mis kestab umbes 1 nädal, millele järgneb raseduse katkestamine. Keha mürgistuse tingimustes ei ole lootel võimalust ellu jääda, seetõttu viib haigus enamasti spontaanse abordini.
Tähtis on teada! Tulevase lapse kandmine on ülioluline samm, seega peaksite hoiduma kahjulike jookide joomisest! Tervet last on võimalus päästa ainult siis, kui haigus ilmneb raseduse lõpus. Samuti peaksite teavitama tulevasi emasid, kellel on oht, et alkoholi tarbimine lapse kandmise ajal mõjutab tema aju. See on täis beebi pärsitud arengut pärast sündi..
Ennetavad meetmed
Toksilise hepatiidi ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:
- Kui töötate ohtlikus tootmises, siis tarbige piimatooteid iga päev.
- Ärge sööge tundmatuid taimi ja seeni.
- Hepatotsüütide toetamiseks läbige multivitamiinikuur.
- Ärge kasutage alkohoolseid jooke üle.
- Võtke ravimeid ainult meditsiinilistel põhjustel. Sellisel juhul peate jälgima ravimi võtmise annust, sagedust ja kestust, isegi kui te ei tunne terapeutilist toimet.
- Enne ürtide ja toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
- Ärge kombineerige alkohoolseid jooke ravimitega. See piirang kehtib isegi börsiväliste ravimite kohta..
- Järgige kemikaalidega käitumisreegleid, eriti kui puutute nendega kokku iga päev (tööl). Kasutage kaitsevahendeid (spetsiaalsed maskid, kombinesoonid jne).
- Piirake laste juurdepääsu ravimitele, kemikaalidele ja alkoholile.
Neid reegleid järgides saate vältida TG-d ja kaitsta maksa toksiliste ühendite negatiivse mõju eest..
Seega on toksiline hepatiit ohtlik vaevus, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi, kuni surmani. Oluline on meeles pidada, et võib levida ainult toidutoksiline hepatiit, muud tüüpi patoloogiad ei ole nakkavad. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel tuleb läbi viia terviklik diagnoos. Kui arst kinnitab diagnoosi, määrab ta kindlaks ravirežiimi, mida patsient peaks järgima. Ainult õigeaegse ravi abil saate haiguse võita.
Mõjud
Haiguse kerget vormi ravitakse üsna lihtsalt. Raskemate ja kaugelearenenud vormide puhul võib hepatiit põhjustada järgmisi tüsistusi:
- maksapuudulikkus, mis häirib selle organi normaalset toimet;
- kesknärvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab perioodilisi krampe, teadvusekaotust;
- maksatsirroos, mis on enamasti surmav.
Haiguse tüsistused põhjustavad väga tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt peatada maksa hävitav toime. Samuti peaksite pöörama erilist tähelepanu hepatiidi ilmnemise ennetusmeetmetele.
Prognoos
Üldiselt on õigeaegse diagnoosi ja õige ravi korral prognoos soodne. Maksal on erakordne võime taastuda ja taastada hõlpsasti kuni 75% surnud rakkudest.
Ebasoodne tulemus võib olla ägeda vigastuse tagajärg suure mürgiannuse korral ja arstiabi hilinemine (näiteks kahvatu kärbseseene mürk põhjustab esimesi mürgistusnähte pärast maksa kokkupuudet sellega). Kroonilist toksilist hepatiiti võib komplitseerida maksatsirroos - funktsionaalsete hepatotsüütide rakkude asendamine armkoega. Reeglina juhtub see maksa toksiinide pideva kokkupuute tagajärjel, kui mürk takistab rakkudel normaalset taastumist, näiteks alkoholi joomise korral..
Toksiline hepatiit on mittenakkuslik maksahaigus, mis tekib keha mürgitamise tagajärjel kemikaalidega: alkohol, ravimid, taimsed mürgid ja tööstuslikud toksiinid. Haigusega kaasnevad valud paremas hüpohoones, iiveldus, seedehäired, palavik. Mürgise hepatiidi ravimisel on oluline välistada hävitava faktori mõju, kiiresti eemaldada mürk kehast ja luua soodsad tingimused maksa taastamiseks. Selleks võtke hepatoprotektiivseid ravimeid ja järgige säästlikku dieeti..
Hepatiit mürgine
Toksiline hepatiit on haigus, mis tekib siis, kui keha puutub kokku erineva päritoluga mürkidega (toksilised ained). Eraldage äge ja krooniline toksiline hepatiit.
Niisiis, äge hepatiit tekib siis, kui üks kord või lühikese aja jooksul satub inimkehasse suur annus kahjulikku ainet.
Seda vormi iseloomustab hepatotsüütide kiire ja massiline surm koos sümptomite tekkimisega mõne päeva jooksul..
Kroonilise toksilise hepatiidi korral avaldavad mürgid maksale kahjulikku mõju, sisenedes süstemaatiliselt kehasse pikka aega (tavaliselt mitu aastat või isegi aastakümneid). Toksiinide kontsentratsioon võib sel juhul olla väike, kuid akumuleeriva toime tagajärjel põhjustavad need paratamatult maksakoe põletikku ja nekroosi (surma).
Haiguse põhjused
Kokkupuude toksiliste ainetega võib tuleneda juhuslikust allaneelamisest, tahtlikust kasutamisest või kokkupuutest töökohal.
Niisiis, toksiline hepatiit hõlmab järgmisi põhjuste rühmi:
1. Kokkupuude ravimitega
Sageli võib patsient ületada soovitatud annust ja ületada ravimi terapeutilist toimet. Sellisel juhul muutub see mürgiseks kehale üldiselt ja eriti maksale. Kõige ohtlikumad on järgmised uimastirühmad:
- tuberkuloosivastased ravimid (ftivasiid, rifampitsiin);
- palavikuvastane (paratsetamool, ibukliin);
- krambivastased ained (fenobarbitaal);
- viirusevastane (interferoonid);
- sulfoonamiidid (sulfadimetoksiin);
- tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid).
2. Liigne alkoholi tarbimine
Alkohoolsete jookide süstemaatilisel kasutamisel ilmneb seedetrakti toksilise hepatiidi tekkimisel negatiivne mõju maksale. Puhta alkoholi osas ei soovitata meestel tarbida rohkem kui 30-40 g ja naistel - 20-30 g päevas. Negatiivne mõju ilmneb asjaolust, et kogu tarbitud alkohol metaboliseeritakse maksa kaudu.
Biokeemiliste muundumiste tulemusena moodustub selles toksiline aine atseetaldehüüd, mis hävitab otseselt hepatotsüüte. Niisiis muutuvad tavaliselt toimivad maksarakud rasvrakkudeks ja asendatakse seejärel sidekoega. Kahjuks on alkohoolne toksiline hepatiit tänapäeval selle patoloogia arengu kõige levinum põhjus..
3. Tööstuslikud toksiinid
Sellised mürgid võivad kehasse sattuda mitmel viisil: hingamisteede kaudu või naha kaudu. Vere sisse imbudes voolavad nad veenide kaudu maksa, kus avaldavad kahjulikku mõju..
Tööstuslike mürkide mõjul võib sõltuvalt sissetulevate ainete kontsentratsioonist ja inimeste kokkupuute sagedusest areneda nii äge kui ka krooniline maksahepatiit..
Järgmised tööstuslikud mürgid avaldavad maksale kahjulikku mõju:
- arseen - kõige sagedamini metallurgias;
- pestitsiidid - kasutatakse põllumajanduses;
- aldehüüdid - kasutatakse äädikhappe tootmise toorainena;
- fenoolid - on antiseptiliste ainete komponendid;
- putukamürgid - kasutatakse putukate tõrjeks;
- süsiniktetrakloriid - osa kummist ja vaigudest.
4. Taimemürgid
Looduses on mõned seened ja taimed, mis hävitavad kehasse sattudes maksarakke. Nende hulka kuuluvad gorchak, krestovik, heliotroop, kahvatu. Selliste taimede kogumisel ja söömisel tekivad toksilise hepatiidi sümptomid teravalt.
Toksilise hepatiidi kliinilised ilmingud
Toksilisel hepatiidil võivad olla erinevad sümptomid, mis on seotud patoloogia arengu olemusega. Mõnel juhul ei pruugi maksakahjustuse tunnused kuidagi avalduda ja neid saab tuvastada ainult kogemata läbi viidud instrumentaalsete uuringute abil.
Ägeda maksakahjustuse korral ilmnevad kliinilised tunnused 2-3 päeva pärast. Nad sisaldavad:
- Valu paremas hüpohoones - tekib maksa sulgeva kapsli venitamisest. Sest maks ise ei sisalda närvilõpmeid; ainult selle suuruse märkimisväärse suurenemise korral avaldub närvilõpmetega varustatud kapselile surve. Valu tekib ägedalt ja see on maksakoe ägeda põletiku tagajärg.
- Joove - iseloomustab palavik, halb enesetunne, letargia ja letargia, isutus ja kehavalu.
- Verejooks ja verejooks - võib väljenduda väikesepunktilise hemorraagilise lööbe, nina- või igemeveritsusena, mis on tingitud veresoonte seinte kahjustamisest kahjulike ainete poolt.
- Kollatõbi - sklera kolletub, uriin tumeneb (muutub õlle värviks), väljaheited muutuvad vastupidi kriiditaoliseks. Rasv ilmub väljaheites ka selle tõttu, et seda ei saa seedida. Kollatõbi on sapi väljavoolu rikkumine sapiteede kaudu. Haiguse progresseerumisel suureneb ka kollatõbi..
Närvisüsteemi kahjustus
Toksiinid mõjutavad ka närvisüsteemi, põhjustades mitmesuguseid psüühikahäireid, näiteks suurenenud erutatavust või ruumilise orientatsiooni rikkumist. Kroonilise toksilise hepatiidi korral on sümptomid vähem väljendunud, lisaks täheldatakse ägenemise ja remissiooni perioode. Kõige sagedamini on patsientidel järgmised kaebused:
- raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohoones - valu on tuhm ja valutav, lekib, suureneb pärast söömist, eriti rasvane või praetud, samuti pärast alkoholi tarvitamist;
- subfebriili temperatuur - tavaliselt ei ületa selle tase 37,5 kraadi;
- sügelus - seotud naha sapphapete sadestumisega, millel on tugev nahaärritus;
- vähenenud intelligentsus, mälu, keskendumisvõime langus, isiksuse muutus;
- söögiisu ja seedeprotsesside rikkumine - kõhulahtisus, iiveldushood ja isegi oksendamine;
- puhitus;
- maksa ja põrna suurenemine.
Toksilise hepatiidi diagnoosimine
Toksilise hepatiidi diagnoosimiseks on vaja diferentseeritud lähenemist ja põhjalikult kogutud anamneesi, kuna selle patoloogia tunnused on äärmiselt sarnased muudel põhjustel tekkinud maksakahjustustega.
Kohustuslik on teha üldisi kliinilisi uuringuid, näiteks vere- ja uriinianalüüsid. Maksakahjustuse raskuse ja selle funktsioonide kahjustuse taseme hindamiseks on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Selliste näitajate taset hinnatakse:
- kogu bilirubiin ja selle fraktsioonid;
- leeliseline fosfataas;
- ALT ja AST;
- GGTP;
- LDH;
- kogu valk ja albumiin.
Veresoonte seinte kahjustuse raskuse ja verejooksu riski hindamiseks tehakse koagulogramm.
Muu etioloogiaga hepatiidi välistamiseks tehakse viirusliku hepatiidi ja HIV-nakkuse testid.
Maksakahjustuse astme ja olemuse visuaalse hindamise läbiviimiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid, nimelt:
- Kõhuõõne ultraheli koos maksa anumate dopplerograafiaga;
- CT ja MRI - diagnostiliselt rasketes olukordades;
- radioisotoopide uurimine;
- maksakoe sihipärane biopsia koos selle histoloogilise uuringuga.
Toksilise hepatiidi tagajärjed
Raske maksakahjustuse ja pikaajalise mürkidega kokkupuutumise tagajärjed vähenevad järgmiste ilminguteni:
- Maksapuudulikkuse areng on enamiku töötavate rakkude surma tagajärg, mis asendatakse rasvkoega, mis ei ole võimeline täitma kõiki maksa funktsioone.
- Haiguse üleminek maksatsirroosile - sellisel juhul muutuvad maksarakud sidekoeks (arm).
- Maksakooma - areneb närvirakkude toksiinide kahjustuse suurenemisega. On teadvuse rikkumine, reflekside väljasuremine, krampide ilmnemine jne. See seisund võib patsiendile põhjustada surma.
Ravi
Paljud inimesed mõtlevad, kas toksilist maksahepatiiti saab ravida. Seda tüüpi hepatiit on ravitav, kui meetmeid võetakse õigeaegselt ja haigus pole veel alanud.
Toksiline hepatiit ja selle ravi on otseselt seotud haiguse vormiga (äge või krooniline). Kuid igal juhul on ravi kõige olulisem punkt mürgiga kokkupuute täielik lõpetamine, mis viis maksakahjustuseni..
Ägeda toksilise hepatiidi areng on olukord, mis nõuab kiiret hospitaliseerimist.
Ravi on järgmine:
- Patsiendi voodirežiim;
- Maoloputus - tehakse hädaolukorras kuni puhta pesuveeni. Tavaliselt võtab järelejäänud mürk maost täielikult umbes 10 liitrit vett;
- Antidootide väljakirjutamine (kui neid on) - raskmetallide jaoks unitiool ja naatriumtiosulfaat, deferoksamiin - raua jaoks, glükokortikosteroidid - vase jaoks;
- Raske maksa- / neerupuudulikkuse korral on vajalik hemodialüüs;
- Toksiinide eemaldamine kehast - aktiivsöe võtmine, tilgutite seadmine elektrolüüdilahustega, plasmafereesi läbiviimine;
- Vitamiinide määramine - rühm B ja askorbiinhape;
- Hepatoprotektorid - maksa kõige kiiremaks taastamiseks;
- Kolereetilised ravimid - sapiga mürkide eemaldamiseks.
Haiguse kroonilises vormis on ravi aluseks õige toitumine, ensüümpreparaatide, hepatoprotektorite ja vitamiinide tarbimine.
- Dieet koosneb osade kaupa toidust, väikeste portsjonitena. See soodustab sapi paremat voolamist ja väldib kollatõbe. Lisaks eemaldab see kehast mõned mürgid. Dieedist on vaja välja jätta praetud, rasvane, vürtsikas ja suitsutatud toit. Alkoholi range vältimine. Sööge suuremas koguses kiudainerikast toitu ja pektiine (värsked puu- ja köögiviljad, oad).
- Hepatoprotektorid - omavad põletikuvastast toimet, mille eesmärk on fosfolipiidide sünteesimine, mis on vajalikud maksarakkude taastamiseks. Kõige kuulsamad on ravimid "Geptral", "Essentiale", "Legalon". Hepatoprotektoreid tuleb võtta pikka aega, kursustel 3 kuud kuni kuus kuud.
- Vitamiinravi - on ette nähtud B-vitamiinid ja C-vitamiin.
Seega on toksiline hepatiit haigus, mis võib tekkida nii vale eluviisi kui ka sundkontakti korral mürkidega kutsekahjustuste korral. See patoloogia on ravitav, kui kahjustub väike osa maksast, ja ravi alustatakse õigeaegselt, seetõttu on maksakahjustuse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja sihipärase ravi määramiseks väga tähtis õigeaegselt arstiga nõu pidada..
Toksiline hepatiit. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine, tüsistused ja ravi.
Toksiline hepatiit on maksahaigus, äge või krooniline kulg, mis tekib keemiliste või muude kahjulike ainete (ravimid, alkohol, seenemürgid) organismi sattumisel, nende toksilisele toimele maksarakkudele, millega kaasneb rakupõletik ja nende surm ning mis avaldub suurenenud maksa suurus, valu paremas hüpohoones ja progresseeruv kollatõbi.
Ägeda kuluga toksiline hepatiit, mida nimetatakse "ägedaks toksiliseks hepatiidiks", tekib ühe suure kontsentratsiooni mürgi või väikese mürgiannuse allaneelamise tagajärjel, millel on afiinsus maksarakkude suhtes, sümptomid ilmnevad reeglina 2-5 päeva pärast.
Kroonilise kuluga toksiline hepatiit, mida nimetatakse "krooniliseks toksiliseks hepatiidiks", areneb korduva mürgi allaneelamise korral - väikesed annused, millel puudub afiinsus maksarakkude suhtes, võib avalduda kuude või aastate jooksul. Ägeda toksilise hepatiidi ilmingud, mis on väljendunud, on rasked, patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida ja kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib see põhjustada surma. Krooniline toksiline hepatiit, areneb aeglaselt, sümptomid ilmnevad järk-järgult, kui põhjust ei kõrvaldata, siis on neid keeruline maksatsirroos ja maksapuudulikkus.
Toksilise hepatiidi põhjused
Kahjulike ainete allaneelamine võib olla juhuslik, professionaalne (tööalane) või tahtlik (soovitud). Kehasse sattunud ja maksa mõjutavaid kahjulikke aineid nimetatakse maksamürkideks. Nad sisenevad kehasse erinevatel teedel. Seedetrakti kaudu: suu → kõht → veri → maks. Hingamissüsteemi kaudu: nina → kopsud → veri → maks. Naha kaudu võivad mürgid sattuda ka vereringesse ja seejärel maksa. Mõnede maksamürkide tungimine verre võib avaldada otsest mõju maksarakule (hepatotroopsed mürgid), häirides selle funktsiooni ja elutähtsaid funktsioone. Muud tüüpi mürgid, mis häirivad maksa toitvate väikeste anumate vereringet, põhjustavad rakkudes hapnikupuudust ja nende surma, mille tagajärjel elundite funktsioonid häirivad.
Maksamürkidel on erinev päritolu:
1. Raviarstid annustavad raviarsti ettekirjutatud annuseid ja neil on terapeutiline toime, kui ühe selle rühma ravimi suur (toksiline) annus manustatakse ühekordselt, tekib toksiline maksakahjustus ja tekib äge toksiline hepatiit..
- sulfa ravimid: biseptool, sulfadimetoksiin
- viirusevastane: Interferoon, Amantadiin;
- tuberkuloosivastased ravimid: Ftivazid, Tubazid; Palavikuvastased ravimid: Paratsetamool, Aspiriin
- krambivastased ravimid: fenobarbitaal ja teised.
2. Tööstuslikud mürgid sisenevad kehasse sissehingamise teel või naha kaudu, kui suured annused satuvad kehasse, tekivad maksa ägedad kahjustused koos selle rakkude surmaga ja asendumisel rasvarakkudega, väikeste annuste korduva allaneelamise korral tekib krooniline toksiline hepatiit.
- arseen - eraldub metallurgiatehastes;
- fosfor - sisaldub fosforväetistes, mida kasutatakse metallide töötlemiseks
- pestitsiidid - kasutatakse põllumajanduses, umbrohu hävitamiseks
- klooritud süsivesinikud - õlikomponendid.
- äädikhappe tootmiseks kasutatakse tööstuslikult aldehüüde (näiteks atseetaldehüüdi)
- fenoolid - sisalduvad desinfitseerimiseks kasutatavates antiseptikumides, sisalduvad konservides
- putukamürgid - kasutatakse põllumajanduses kahjulike putukate tõrjeks
Kogu seedetraktist võetud alkohol satub maksa koos verega. Maks töötleb aktiivselt saadud alkoholi. Maksa alkoholi muundumise põhikomponent on selle koostoime ensüümiga alkoholdehüdrogenaas. Selle ensümaatilise muundamise tulemusena viib alkoholi lagunemine atsetaldehüüdi moodustumiseni. Atsetaldehüüd on üsna mürgine aine, mille toimel maksa erinevad keemilised reaktsioonid (eriti rasvade metabolism) on häiritud. Toimub rasvhapete kogunemine ja maksarakkude asendamine rasvkoega.
4. Taimemürgid (umbrohumürgid: kibedus, metsroos; seenemürgid: kahvatu kärbseseen), omavad hepatotroopset toimet (toimivad otse maksarakule, rikkudes selle elutähtsaid funktsioone ja asendades need rasvkoega), mille tagajärjel tekib ägeda toksilise hepatiidi kliinik.
Toksilise hepatiidi sümptomid
Ägeda toksilise hepatiidi nähud:
Kergematel juhtudel võib see kulgeda peaaegu ilma sümptomiteta, seda leitakse ainult grupi uuringuga (näiteks: mürgiste seente kasutamine).
Raskematel juhtudel võib see avalduda järgmiste sümptomite kujul:
- Valu paremas hüpohoones, tekib äkki, 2-5 päeva pärast hepatotroopse mürgi tungimist kehasse, on kapsli paisumise tagajärg suurenenud maksaga (selles esineva ägeda põletikulise protsessi tõttu);
- Keha mürgistuse tunnused: kehatemperatuuri tõus> 38 0 C, üldine nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine (võib-olla koos verega), liigesevalu;
- Verejooks ninast, igemetest, väikesed punktsioonilised verejooksud nahal, need ilmingud on toksiini hävitava toime tagajärg veresoonte seintele;
- Mõju patsiendi psüühikale erutuse või letargia, ruumis desorienteerumise, värisemise näol, kuna mürkidel on võime närvirakkudele toksiliselt mõjuda;
- Progresseeruv kollatõbi, tume uriin, hele väljaheide (rasvane, läikiv) ilmnevad samaaegselt joobeseisundi tunnustega ja on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest mööda väikest intrahepaatilist sapiteed;
- Maksa suurenemine maksarakkude ägeda põletiku ja nende asendamise teel rasvkoega (maksa rasvane degeneratsioon)
Kroonilise toksilise hepatiidi nähud:
- Mõõduka intensiivsusega paremal hüpohondriumil korduv valu, mis süveneb pärast söömist;
- Tõsidus paremas hüpohoones, mis on seotud maksa suurenemisega;
- Subfebriili kehatemperatuur 37-37,5 0 С;
- Iiveldus, oksendamine, isutus, kibedus suus, puhitus, kõhulahtisus, need ilmingud arenevad sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel;
- Väsimus, vähenenud jõudlus;
- Sapphapete kuhjumise tõttu sügelev ja sügelev nahk;
- Suurenenud maks ja põrn.
Toksilise hepatiidi tüsistused
Kergematel juhtudel on toksiline hepatiit täielikult ravitud. Muudel juhtudel võib seda komplitseerida üks järgmistest haigustest:
1. Maksapuudulikkus on maksarakkude surm, nende asendamine rasvarakkudega ja selle funktsioonide rikkumine, mis ilmnevad järgmiste sümptomitega:
- Tursed (valkude ainevahetuse rikkumise tagajärjel);
- Kollatõbi
- Verejooks (vere hüübimisfaktorite tootmise vähenemine);
- Keha kaalulangus (keha küllastumise puudumise tõttu valkude, rasvade, süsivesikute, maksa toodetud energiaga);
- Maksa entsefalopaatia (vaimsed ja neuromuskulaarsed häired), areneb maksa toksilise funktsiooni rikkumise tagajärjel;
2. Maksakooma, maksa ja kesknärvisüsteemi progresseeruv kahjustus (teadvushäired, refleksid, krambid jt), mille tagajärjeks võib olla surm;
3. Maksatsirroos - krooniline haigus, mille tagajärjeks on maksarakkude surm ja nende asendamine sidekoega.
Toksilise hepatiidi ravi
Traditsioonilised toksilise hepatiidi ravimeetodid
Esimene samm on vältida mürgiga kokkupuudet. Vältimaks mürgi sattumist vereringesse ja hiljem maksa, tuleb see maost (juhul, kui see on sattunud seedetrakti) kunstlikult esile kutsutud oksendamise teel eemaldada. Hoidke oksendamiseks mugavat asendit (pool istuvas asendis pea ettepoole kallutatud), ärritades keelejuurt sõrmega survestamise tagajärjel (kuid seda ei kasutata kõigil juhtudel). Mürgi mõju mao seintele nõrgendamiseks võite juua piima, linaseemnete keetmist. Kui temperatuur tõuseb, võib otsmikule panna külmi kompresse. Sel ajal, kui me seda kõike teeme, kutsume kiiresti kiirabi või pöördume kiiresti spetsialiseeritud meditsiiniasutusse (toksikoloogiaosakond).
Ägeda toksilise hepatiidi sümptomite ilmnemisel tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida, kus raviarsti järelevalve all viiakse läbi järgmised ravimeetodid:
Toksilise hepatiidi ravi
- Voodipuhkus
- Maoloputus, ülejäänud maosse sattunud mürgi puhastamine. Ettepoole kallutatud peaga toolil istuv patsient süstitakse spetsiaalse sondiga maosse, sondi teise otsa külge kinnitatakse lehter. Vee valamisel tõstetakse lehter (mahuga 1 liiter) suu tasemest kõrgemale, kui see on täis, siis langetatakse see ja valatakse maost vett anumasse. Ja jälle valatakse uus portsjon vett. Vesi peaks olema kehatemperatuuril, täiskasvanule, maoloputuseks vajate 8-10 liitrit vett.
- Mürkide eemaldamine kehast (aktiivsüsi, elektrolüüdilahustega tilgutid), hemosorptsioon, plasmaferees (vere puhastamine mürgistest ainetest). Aktiivsüsi absorbeerib selle pinnale maosse jäänud toksiine, takistades nende verre sattumist.
- Vitamiinravi - B- ja C-rühma vitamiinide kasutamine.
- Hepatoprotektorid (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Need ravimid osalevad aktiivselt maksarakkude paljunemisel ja nende taastumisel pärast kahjustusi. Leht 52 määratakse 2 tabletti 3 korda päevas, manustamise kestus on individuaalne, sõltuvalt maksakahjustuse astmest.
- Kolereetilised ravimid (Cholosas, Cholenzym). Koos sapiga eritub osa mürgistest ainetest maksast. Kolereetilised ravimid aktiveerivad selle protsessi.
- Antidoodid (seenemürgituse korral, Atropiin). Kemikaalid, mis on spetsiaalselt suunatud toksilistele ainetele või rakuretseptoritele toksiliste kahjustuste pärssimiseks.
Taimsed hepatoprotektorid toksilise hepatiidi raviks
Hepatoprotektorid - suurendavad maksa vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele (ravimid, alkohol, taime- ja keemilised mürgid). Kiirendada kahjustatud rakkude taastumist. Suurendage maksa detoksifitseerivat funktsiooni.
Liv.52, kirjeldus, koostis, tegevus
Koostis: harilik sigur, torkiv mark, harilik raudrohi, läänekassia, terminaalne arjuna, must öövari, gallide tamarix.
Liivi toimemehhanism ja mõjud. 52:
-Mürgiste ainete neutraliseerimine
Suurendab ensüümide (tsütokroom P 450, atsetaldehüüddehüdrogenaas jne) aktiivsust, mis osalevad mürgiste ainete neutraliseerimises. Atsetaldehüüddehüdrogenaas vähendab alkoholi kahjustavat toimet ja soodustab selle väljutamist organismist.
-Võitleb vabade radikaalide kahjuliku mõjuga
Ravimi komponendid stimuleerivad ainete (tokoferoolid, glutatioon) tootmist, mis vähendavad vabade radikaalide toimet (antioksüdantne toime). Vabad radikaalid on molekulid, mille elektronkestal on paardumata elektron (O, HO, RO jne). Sellised molekulid kahjustavad terveid rakke, kiirendavad nende vananemist ja surma..
-Choleretic toime
Ravim stimuleerib sapirakkude moodustumist maksarakkude poolt ja soodustab selle eritumist sapiteede kaudu. Sapiga, rasvade (kolesterool, B-lipoproteiinid, triglütseriidid) ja mürgiste ainetega (fenoolid, bensopreen jne).
-Põletikuvastane toime
Mõju saavutatakse tänu ravimi aktiivsete komponentide toimele põletikulistele teguritele (leukotrieenid, prostaglandiinid, tsükliinid). Niisiis on mustast ööbikust väljavõte Liivi osa. 52 vähendab allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide tekke eest vastutavate ainete leukotrieenide moodustumist.
Kuidas Liivi võtta. 52?
| Tabletid | Piisad | |
| Täiskasvanud | 2-3 tabletti, 2-3 korda päevas | 1-2 tl 2 korda päevas |
| Üle 6-aastased lapsed | 1-2 tabletti, 2-3 korda päevas | 10-20 tilka 2 korda päevas |
| Ravikuur on vähemalt 3 kuud. | ||
| Täpse annuse ja ravi kestuse määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. | ||
Essentiale forte: koostis, tegevus, kuidas võtta.
Essentiale forte. See normaliseerib maksa lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetust, suurendab selle detoksifitseerimisfunktsiooni. Edendab aastalmaksa taastamine pärast kahjustusi, takistab armkoe moodustumist selles. Valmistise aluseks on sojaubadest saadud spetsiaalsed rasvad (olulised fosfolipiidid).
Ravimi toimemehhanism ja mõju:
-Tugevdab ja taastab maksarakke.
Spetsiaalsed rasvad (asendamatud fosfolipiidid) viiakse kahjustatud maksarakkudesse, mis aitab taastada selle terviklikkust ja funktsionaalset võimekust.
-Vähendab vere rasvu
Kolesterooli ja teiste rasvade (triglütseriidid, madala tihedusega lipoproteiinid) tase veres. Mõju saavutatakse, vähendades kolesterooli moodustumist maksas, vähendades selle imendumist soolestikus ja suurendades selle eritumist sapiga..
-Vähendab armkoe moodustumist maksas.
Ravim stimuleerib ensüümi (kollagenaasi), mis pärsib armekoe põhikomponendi (kollageeni) moodustumist.
Essentiale'i efektiivsus alkohoolse hepatiidi ravis.
- Ravim peatab haiguse progresseerumise varases staadiumis.
- Aeglustab raske staadiumi (tsirroos) tekkimist, mille korral maksakude asendatakse armiga (kiuline).
- Parandab maksa tööd ja haiguse rasketes staadiumides.
- Ravim on efektiivne toksiliste maksakahjustuste ravis. Eriti kui mürgitada pestitsiidide, epilepsiavastaste ravimite ja seentega.
Essentiale on saadaval kahes versioonis:
- Lisatud vitamiinidega (B1, B2, B6, B12, PP, E) - Essentiale
- Vitamiinideta - Essentiale H
- Ravimi Essentiale (koos vitamiinidega) kestus on lühenenud, kuna organismis võib tekkida vitamiinide liig.
- Vitamiinide suhtes ülitundlikud patsiendid ei saa seda tüüpi ravimeid võtta.
- Ravimi päevane annus on piiratud, kuna vitamiinide suured annused põhjustavad kõrvaltoimete tõenäosust.
Essentiale forte N kuidas võtta?
| Toas | Kuidas kasutada? | |
| Kapslid (300mg) | 2 kapslit 2-3 korda päevas söögi ajal | 3-6 kuud |
| Intravenoosne (jet) (Ampullid 5 ml) | 10-20 ml (2-4 ampulli) päevas. Enne manustamist tuleb see lahjendada patsiendi verega suhtega 1: 1. | 10 päeva |
| Täpse annuse, raviskeemi ja ravi kestuse määrab raviarst! | ||
Heptrali tablettide juhendamine, Heptrali toime, kuidas võtta, annus
Heptral suurendab maksarakkude kaitsvaid omadusi, soodustab nende taastumist, kiirendab toksiliste ainete (alkohol, ravimid jne) neutraliseerimise protsesse. On antidepressantse toimega.
Ravimi toimemehhanism ja mõju:
Heptrali peamine toimeaine on ademetioniin. Ademetioniin on seotud maksarakkude, närvisüsteemi ja teiste elundite rakkude kasvu ja kaitsega. Osaleb toksiliste ainete neutraliseerimise protsessides. Soodustab õnnehormooni (serotoniini) sünteesi. Maksa-, aju haiguste korral väheneb selle kontsentratsioon kudedes paralleelselt haiguse arenguga. Heptral täiendab ademetioniini puudust ja stimuleerib ka selle moodustumist kehas.
-Maksarakkude taastamine ja kaitse
Ravim soodustab spetsiaalsete rasvade (fosfolipiidide) moodustumist. Fosfolipiidid moodustavad rakuseina aluse, kaitsevad kahjustuste eest, stimuleerivad maksarakkude kasvu ja taastumist.
-Choleretic toime
Heptral suurendab maksarakkude seinte läbilaskvust. See efekt suurendab sapi tootmist ja parandab selle eritumist sapijuhadesse. Sapiga erituvad organismist toksilised ained (ravimid, fenoolid, bensopüreenid jne).
-Mürgiste ainete neutraliseerimine.
Heptral suurendab maksa detoksifitseerimisvõimet, stimuleerides spetsiifiliste aminohapete (glutatioon, tauriin) sünteesi. Glutatioon osaleb toksiliste ainete neutraliseerimise protsessides ja soodustab nende eliminatsiooni. Tauriin seob maksas toksilised sapphapped, moodustades kahjutud ühendid, mis moodustavad sapi.
-Antidepressantide toime
Heptral soodustab meeleolu parandavate ainete (dopamiin, norepinefriin) ja ka "õnnehormooni" (serotoniini) sünteesi. Lisaks suurendab Heptral aju struktuuride vastuvõtlikkust nende ainete suhtes, mis parandab ka antidepressanti..
Kliiniliselt tõestatud Heptrali efektiivsus ja kahjutus alkohoolsete ja ravimite maksakahjustuste ravis.
Kuidas Heptrali võtta?
| Rakendusviis | Kuidas kasutada? | Kui palju võtta? |
| Toas Tabletid (400mg) | 2-4 tabletti päevas | 3-4 nädalat |
| Intravenoosselt Viaalid (400mg) | 400-800mg 1-2 korda päevas | 2-3 nädalat |
| Erijuhised: Ravimit on parem võtta hommikul, kuna sellel on tooniline toime.! Tugevalt vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ! Raseduse ajal kasutage ettevaatusega. Täpse annuse, raviskeemi ja ravi kestuse määrab raviarst! | ||
Dieet toksilise hepatiidi korral
Alkoholi tarvitamine ja suitsetamine on rangelt keelatud. Patsient peaks sööma väikeste portsjonite kaupa ja seetõttu paraneb sapi eritumine. Toit ei tohiks olla rasvane, praetud, soolane, puudus maitseainetest, rikkalikult vitamiinide ja taimsete kiududega. Seetõttu peaksid dieedi peamised tooted olema värsked köögiviljad ja puuviljad (erinevad salatid), kaunviljad (oad, herned). Kasutage ainult võid ja taimeõlisid. Söö ainult seeditavat liha (kana, küülik). Hüljata täielikult suitsutatud liha, konservid. Tehke paastupäevi, üks päev nädalas, sööge ainult köögivilju või puuvilju. Tööstusettevõtetes kahjulike ainetega kokku puutuvad isikud vajavad piimatoodete igapäevast tarbimist.