Tingimuslikult patogeensed bakterid - kirurgilise infektsiooni põhjustajad

Oportunistlike bakterite immunosupressiivsed omadused - mädapõletikuliste haiguste etioloogilised ained. Püoinpõletikuliste haiguste oportunistlike bakterite liigiline koosseis. Oportunistlike bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes. Oportunistlike bakterite põhjustatud mädapõletikuliste haigustega patsientide immuunseisund. Oportunistlike bakterite mõju humoraalsetele ja rakulistele immuunsusteguritele. Immunosupressiivne ja apoptoosi indutseeriv toime.

Proteus (Proteus, bakterite perekond)

Kutsume teid Telegrami kanalile @Gastroenterology

Kui ravi ei toimi

Seedetrakti haiguste hulgas populaarne

Happesus kõht

Proteus (ladina keeles Proteus) on gramnegatiivsete, eoseid moodustavate, fakultatiivsete anaeroobsete bakterite perekond. Inimese soolestiku normaalse, tinglikult patogeense mikrofloora esindaja.

Proteus. Üldine informatsioon

Proteus on väikesed, 0,3 x 3 mikronit, niitvardad. Nad tegelevad liikumisega väga aktiivselt. Valgud on mürgised (toodavad endotoksiini) ja hemolüütilised omadused.

Proteaasid peetakse sanitaar-indikatiivseteks bakteriteks. Leitud Proteus mirabilise kogust peetakse fekaalide saastumise näitajaks ja Proteus vulgaris on orgaaniliste ainete saastatuse näitajaks..

Sõltuvalt indooli tootmise võimest jagunevad proteaasid indool-negatiivseteks (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) ja indool-positiivseteks (Proteus vulgaris, Proteus inconstans jt).

Proteaasid on võimelised tootma ureaasi ja seetõttu suureneb seedetrakti ülaosa koloniseerimisel Proteus'ga valepositiivsete tulemuste tõenäosus 1ZC isotoobi ja teiste hingamisteede ureeaasi testides, et avastada Helicobacter pylori infektsioon (diagnoosimise ja ravi standardid).

Proteus ja inimeste haigused

Kolm perekonna Proteus liiki - Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ja Proteus penneri on inimesele patogeensed ning 75–90% nakkustest on põhjustatud Proteus mirabilis.

Kõige tavalisemad Proteuse põhjustatud ägedad sooleinfektsioonid esinevad väikelastel: nõrgenenud või nõrgenenud immuunsusega. Proteus-nakkuse võib põhjustada ka antibiootikumide kontrollimatu kasutamine. Haigus esineb tavaliselt gastroenteriidi, gastriidi ja kolienteriidi kujul. Väga sageli kaasnevad ägedate sooleproteiinsete infektsioonidega palavik, oksendamine, söögiisu vähenemine, lühiajalised krambid, muutus on ka väljaheite olemuses ja selle suurenemises.

Perekonna Proteus bakterid võivad koos teiste mikroorganismidega põhjustada inimeste kuseteede ja neerude haigusi, eriti ägedat ja kroonilist prostatiiti, tsüstiiti, püelonefriiti, sealhulgas enamikku ksantogranulomatoosset püelonefriiti. Proteus mirabilis on haavainfektsioonide põhjus. Proteus vulgaris esineb tervete inimeste ja paljude loomade soolestikus ning seda leidub sõnnikus, mullas ja saastatud vees..

Proteus spp. pärakanali kudedest külvatud kroonilise pärakulõhega patsientidel (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemustes

Mikrobioloogilises analüüsis peetakse Proteuse väljaheiteid koos teiste enterobakterite perekonda kuuluvate oportunistlike bakteritega ja need on osa inimese soolestiku normaalsest mikrofloorast (välja arvatud Proteus, see on Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter jne). Tavaliselt peaks nende bakterite (kolooniat moodustavate üksuste, CFU) koguarv 1 g väljaheites olema väiksem kui 104. Suur hulk loetletud baktereid on düsbioosi märk..

Valku leidub fekaalides 2,0 ± 0,5% tervetest inimestest ja 1 g väljaheidete keskmine sisaldus on 1600–4000 CFU proteiini (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Proteuse ülekasvuteraapia

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. aasta korraldus nr 231 tööstusharu standardi „Patsientide juhtimise protokoll. Soole düsbakterioos "koos valgu (proteus mirabilis, proteus vulgaris) ülekasvuga, lastel soovitatakse kasutada bakteriofaage" Intesty-bakteriofaagi vedelik "," Bacteriophage Proteus vedelik "," Bakteriophage koliproteiini vedelik "," Coliproteophage tablettides "," Pyobacteriophage "koos tablettidena "," polüvalentne puhastatud vedel püobakteriofaag ".

Intesti-bakteriofaagi vedelikku võetakse suu kaudu 4 korda päevas tühja kõhuga, 1–1,5 tundi enne sööki. Esimeste elukuude laste jaoks lahjendatakse ravimit manustamise esimesel kahel päeval kaks korda keedetud veega, kõrvalreaktsioonide (regurgitatsioon, nahalööbed) puudumisel saab bakteriofaagi tulevikus kasutada lahjendamata kujul. Enne bakteriofaagi võtmist peaksid üle 3-aastased lapsed võtma söögisooda lahust 1/2 tl 1/2 klaasis vees või aluselises mineraalvees. Üksikannus soole bakteriofaagist suu kaudu manustamisel:

• alla 6 kuu vanused lapsed - 10 ml
• lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aastat - 10-15 ml
• lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 15-20 ml
• üle 3-aastased patsiendid - 20-30 ml

Klistiiris üks kord päevas:

• alla 6 kuu vanused lapsed - 10 ml
• lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aastat - 20 ml
• lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 30 ml
• üle 3-aastased patsiendid - 40-60 ml

Proteuse ülekasvamise korral kasutatakse düsbioosi tagajärjel lisaks bakteriofaagidele mitmesuguseid probiootikume ravimravi ajal (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol jt) ja / või antibiootikume, mis on piisavad Proteuse konkreetsele tüvele ja düsbioosi põhjustajale (täiskasvanutel).

Veebisaidi GastroScan.ru jaotises "Kirjandus" on alajagu "Mikrofloora, mikrobiotsenoos, düsbioos (düsbioos)", mis sisaldab artikleid, mis käsitlevad inimese seedetrakti mikrobiotsenoosi ja düsbioosi probleeme.

Proteus uriinianalüüsis

Bakteriuuria - bakterite esinemine uriinis võib olla märk kuseteede, põie ja neerude põletikust. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuuria (kuseteede infektsioon), kui 1 ml värskelt väljutatud uriinis on vähemalt 10 5 Proteuse (või muude enterobakterite) mikroobkeha, vastasel juhul eeldatakse, et uriin on kogumise ajal saastunud. Kui bakteriuuriaga ei kaasne mingeid sümptomeid, siis nimetatakse seda asümptomaatiliseks bakteriuuriaks. Asümptomaatiline bakteriuuria ei vaja alati kohest ravi.

Sümptomite ilmnemisel või uriini võtmisel kateetriga saab diagnostilist läve oluliselt vähendada. Eelkõige asjakohaste kliiniliste sümptomite (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, nimmepiirkonna valu, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi vabanemise korral 1 μl uriinis on ägeda püelonefriidi diagnoosimise kriteeriumiks vähemalt 10 4 valgu (või muu valgu) olemasolu patogeensed enterobakterid) 1 ml värskelt vabanenud uriinis.

Antibiootiline toime valgule

Proteus bakterite taksonoomias

Perekond Proteus (Proteus) kuulub perekonda Morganellaceae, järjekorras Enterobacteriales, klassi y proteobakterid), tüüpi Proteobacteria, bakterite kuningriik.

Perekonda Proteus kuuluvad järgmised liigid: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

Kuni viimase ajani oli perekond Proteus osa Enterobacteriaceae perekonnast, mis kuulub samuti Enterobacteriales'i perekonda.

Varem perekonda Proteus morganii kuulunud Proteus perekonna bakterid liigitatakse ümber Morganella morganii, Proteus myxofaciens Cosenzaea myxofaciensiks ja Proteus rettgeri liigitatakse ümber Providencia stuartii ja Providencia rettgeri (kõik kuuluvad Morganellaceae perekonda)..

Ülemisel illustratsioonil on liikide Proteus penneri valgud.

Proteus bakteriperekond nakkuste põhjustajana ja ravitüübid

Bakter Proteus kuulub tinglikult patogeensetesse mikroorganismidesse ja tavaliselt ei kahjusta see inimkeha. Teatud tingimustel põhjustavad mõned selle mikroobi tüübid haigusi, mida on raske antibiootikumidega ravida ja seetõttu peetakse neid tõsiseks meditsiiniliseks probleemiks. Eriti ohtlikud on Proteuse põhjustatud haiglanakkused.

Perekonna Proteus omadused

Kõik perekonna Proteus esindajad on gramnegatiivsed batsillid ja fakultatiivsed anaeroobid, st vajadusel saavad nad üle minna hapnikuvabale ainevahetusele. Neile on iseloomulik elupaik mädanevad taime- ja loomajäänused. Väikestes kogustes on see bakter inimeste ja loomade mikrofloora. Valku leidub ka mullas ja orgaaniliselt saastunud vees.

Proteuse optimaalset kasvu täheldatakse temperatuuril 37 kraadi ja pH väärtustel 7,2-7,4 (kergelt leeliseline keskkond). Bakteri aktiivsena püsimise vahemik on vahemikus 20 kuni 38 kraadi. Toitumise tüübi järgi on see mikroorganism kemooranotroof (see kasutab keemiliste sidemete energiat eluprotsesside säilitamiseks, orgaanilisi aineid saab ta keskkonnast).

Nagu teisedki enterobakterite esindajad, sisaldab Proteus somaatilist O-antigeeni ja lipellarset H-antigeeni, mida kasutatakse selle bakteri mõnede liikide tüübistamiseks..

Asend bioloogilises taksonoomias

Mikrobioloogias on kaks klassifitseerimissüsteemi: fenotüüpne ja fülogeneetiline. Esimene taksonoomia meetod on vanem ja pigem tavapärane. See ühendab mikroorganismid rühmadesse, lähtudes struktuuri ja elu ühistest tunnustest. Fülogeneetilises taksonoomias sõltub bakterite jaotumine kategooriatesse erinevate taksonite geneetilise sarnasuse tasemest, mis määratakse 16-S ribosomaalse RNA geenijärjestuse analüüsiga.

Fenotüübilise klassifikatsiooni järgi kuulub perekond Proteus anaeroobsete eoseid moodustavate vardade rühma ja kuulub soolebakterite (Enterobacteriaceae) perekonda. Fülogeneetikas kuulub see takson ulatuslikku proteobakterite sugukonda, kuhu kuulub üle kahe tuhande liigi. Proteuse taksonoomia täielik struktuur suunas kõige kõrgemast madalamani vastab järgmisele skeemile:

1. Kuningriik - bakterid (bakterid).
2. Varjupaik - proteobakterid (proteobakterid).
3. Klass - Gammaproteobakterid (gammaproteobakterid).
4. Tellimus - Enterobateriales (soolebakterid).
5. Perekond - Enterobacteriaceae.
6. Perekond - valk (proteus).

Genotüübiline klassifikatsioon peegeldab usaldusväärselt bakterirühmade vahelist suhet, kuid see ei lange alati kokku fenotüübilise rühmaga. Viimane on mikroorganismide erinevate omaduste uurimisel väga mugav..

Praegu hõlmab perekond proteus viit liiki. Mõned neist eristuvad biotüüpideks, mille piirid on isegi molekulaargeneetilisel tasandil üsna meelevaldsed..

Morfoloogia ja kultuuri kasv

Morfoloogilise struktuuri järgi on protea mikroorganismid sirged vardad, mille ümarad otsad on 0,4–0,8 μm paksused ja 1–3 μm pikad. Mõnikord on kokkoidseid ja niitvorme, mis iseloomustab nende mikroorganismide kalduvust polümorfismile. Enamik Proteus-baktereid on liikuvad tänu peritrihsetele struktuuridele (kogu rakupinda hõlmavad niitkonstruktsioonid), kuid on ka nn O-vorme, millel pole lipukesi. Proteus ei moodusta kahjulike keskkonnatingimuste eest kaitsmiseks spetsiaalseid struktuure, mille hulka kuuluvad eosed ja kapslid.

Need bakterid ei vaja toitainekeskkonda. MPA-l (mesopataamiaagar) asuvad lipuvormid annavad hiiliva kasvu sinaka-suitsuse värvusega õrna loori kujul. O-vorm moodustab samas keskkonnas suured ühtlaste servadega kolooniad. Mesopataamia puljongis (MPB) põhjustab Proteus keskkonna hägusust, moodustades pinnale kile.

Biokeemilised omadused

Need tegelased kajastavad perekonna Proteus ainevahetuse iseärasusi ja neid kasutatakse aktiivselt liikide tuvastamisel. Proteus fermenteerib glükoosi, moodustades happe ja väikese koguse gaasi ning on tsüaniidi suhtes vastupidav. Bakter ei kasuta ainevahetuses laktoosi ja mannitooli. Proteuse iseloomulike tunnuste hulka kuulub ureaasi ja fenüülalaniindeaminaasi ensüümide tootmine..

Liigi koostis

Alates Proteuse mikroorganismi avastamisest 1885. aastal meie ajani on selle bakteri liigiline klassifikatsioon oluliselt muutunud. Põhimõtteliselt oli see tingitud nõrgast fenotüübilisest diferentseerumisest perekonnas ja suurest sarnasusest taksonite Morganella ja Providencia esindajatega. Selle tulemusena võimaldas sügav fenotüübiline analüüs koos fülogeneetilise meetodiga tuvastada järgmist tüüpi valgud:

• Proteus vulgaris on perekonna Proteus tüüpliik (vulgaris on sel juhul ladina keelest tõlgitud kui "tavaline", mitte "vulgaarne").
• Proteus mirabilis - sagedamini kui teised Proteus-nakkusega patsientidel leitud esindajad.
• Proteus penneri on ainus tinglikult patogeenne Proteuse liik, mis ei ole jaotatud seriks.
• Proteus myxofaciens - leidub elusates ja surnud mustlastest koi vastsetes.
• Proteus gauseri - nime saanud saksa teadlase Gausi järgi, mida varem peeti teatud tüüpi bakterite biogrupiks.

Kõigil neil liikidel on ühesugused morfoloogilised omadused ja neid saab eristada ainult mõnede biokeemiliste omaduste või geneetilise järjestuse järgi..

Varem perekonda proteus kuulunud bakter P. morganii on nüüd eraldatud iseseisva perekonna Morganeus koos tüüpilise Morganella morganii tüübiga. See tinglikult patogeenne saprofüüt on võimeline põhjustama valgulaadseid infektsioone. Morganella ja Proteus omavad ureaasi aktiivsust, mis võimaldab neil paljuneda inimese urogenitaalsüsteemis.

Proteuse nakkuse tunnused

Viiest liigist kolm on inimorganismile potentsiaalselt patogeensed: P. vulgaris, P. mirabilis ja P. penneri. Haiguse põhjuseks võib olla valgusisalduse intensiivne paljunemine kehas (endogeenne infektsioon) või patogeeni suure annuse allaneelamine keskkonnast.

Esimesel juhul toimub bakterite vohamine immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise taustal, mis on põhjustatud muudest haigustest või vigastustest. Infektsiooni areng on võimalik ka normaalse soole mikrofloora supressiooni tagajärjel, mida sageli esineb lastel.

Teist tüüpi nakkus (eksogeenne) iseloomustab peamiselt toiduinfektsioonide arengut valgu läbimisel seedetraktist. Väliskeskkonnast võib bakter kehasse siseneda kolmel viisil:

• Alimentaarne - levinuim ülekandemeetod, iseloomustab patogeeni tungimist kehasse koos toiduga (kõige sagedamini proteiinitoodetega pärast pikka säilivusaega);
• Vesi - võib tekkida Proteusega saastunud veehoidlast allaneelamisel;
• Kontakt-majapidamine - sattumine söögitorusse määrdunud käte kaudu pärast kokkupuudet bakteritega saastunud esemetega.

Kuid nakkuse sissepääsu värav ei ole ainult seedetrakt. Niisiis, kui see puutub kokku inimkeha kahjustatud piirkondadega (põletused, haavad, haavandid jne), põhjustab Proteus mädapõletikulist protsessi. See on tüüpiline haiglainfektsioonide korral..

Haiguste kliiniline pilt

Kõige sagedamini on Proteus spp. Põhjustatud haigused toidutoksikoinfektsioonina. Sel juhul on kliinilised ilmingud seotud endotoskiini allaneelamisega verre, mis vabaneb seedetrakti bakterite massilise surma ajal. Sümptomite raskusaste sõltub organismi sattunud patogeeni kogusest..

Sekundaarse infektsioonina võib Proteus põhjustada paljusid mädaseid-põletikulisi haigusi, nagu tsüstiit, kopsupõletik, pleuriit, meningiit, haavade ja põletuspindade mädanemine, osteomüeliit, sepsis jne. Nende patoloogiliste protsesside sümptomatoloogia sõltub patogeeni lokaliseerimisest ja vastab üldiselt pildile mis tahes põletik (külmavärinad, palavik, nõrkus, kahjustatud organi talitlushäire, fokaalne valu jne).

Tavaliselt tekivad seda tüüpi Proteus-nakkused koos teiste oportunistlike mikroorganismidega ja neid on raske ravida. Organismi üldise nõrgenemise taustal võib Proteus põhjustada väga raskeid põletikuvorme, kaasa arvatud surm. See on võimalik nakatumisel haigla tüvedega, mis on omandanud resistentsuse paljude antibiootikumide suhtes..

Proteuse loodusliku mikrofloora liigne paljunemine soolestikus viib seedetrakti pikaajaliste häirete ilmnemiseni. Sellised haigused kulgevad düsbioosi, enterokoliidi või gastroenteriidina ning nendega kaasnevad iseloomulikud sümptomid (seedehäired ja väljaheited, kõhuvalu, iiveldus, ragistamine, väljaheidete ebanormaalne struktuur jne).

Laboridiagnostika

Peamine meetod valgulise infektsiooni tuvastamiseks on bakterioloogiline, see tähendab patsiendi bioloogiliste materjalide kasutamine inokuleerimiseks diferentsiaaldiagnostikas. Kui arvukad kolooniad Proteus spp. diagnoos on kinnitatud. Inokuleerimise materjal võib olla väljaheide, oksendamine, mäda, röga, tserebrospinaalvedelik, veri.

Proteiini tuvastamine väljaheites

Väljaheitest külvamisel hinnatakse põhjalikult kõigi oportunistlike bakterite sisaldust soolestikus. Selleks arvutatakse CFU (kolooniat moodustavate üksuste) arv, mis tavaliselt ei tohiks ületada 104.

Suure hulga Proteus spp. Tuvastamine lapse või täiskasvanu väljaheites näitab valgulist düsbioosi. Muud mikroorganismid võivad põhjustada ka tõsiseid mikrofloora häireid, sealhulgas morganella morgan, mis on valgule lähedal..

Morganella või proteuse bakterite leidmist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks ja see näitab urogenitaalsüsteemi nakkust.

Ravimeetodid

Toidu kaudu leviva toksikoinfektsiooni korral on ravi mittespetsiifiline ja suunatud peamiselt sümptomite kõrvaldamisele ja võõrutusele (rohke vedeliku joomine, maoloputus jne)..

Mädapõletikuliste haiguste korral on ravi aluseks ravimite kasutamine, mis pärsivad või tapavad proteaasid (antibiootikumid, valguvastased bakteriofaagid). Vaja on ka sümptomaatilist ravi koos keha üldisele tugevdamisele suunatud meetmetega. Pikaajalise loid põletikulise protsessi korral, mis ei allu hästi antibiootikumidele, kasutatakse autovaktsiine.

Bakteri Proteus põhjustatud düsbioosi korral peaks ravi koos antimikroobse raviga hõlmama normaalse mikrofloora taastavaid ravimeid (probiootikumid ja sünbiootikumid)..

Antibiootikumide kasutamine

Proteuse vastu antibakteriaalsete ravimite kasutamise peamine probleem on selle antibiootikumide kõrge resistentsus. Selles suhtes on kõige vastupidavam liik Proteus vulgaris, kuid Proteus mirabilis põhjustab tõenäolisemalt nakkusi. Nende liikide antibiootikumide tundlikkuse analüüs viidi läbi nende bioloogilise uuringu käigus..

Tuleb meeles pidada, et vastuvõtlikkuse spetsiifiline omadus on üldistatud ja spetsiifilise valgutüve üle on võimalik hinnata ainult individuaalse antibogrammi põhjal. Seetõttu ei ole antimikroobseid ravimeid võimalik välja kirjutada ilma eelneva antibiootikumitundlikkuse testita. Valesti valitud ravim ei tapa mitte ainult valku, vaid vähendab normaalse mikrofloora hulka, mis parandab oluliselt nakkuse tekkimise tingimusi.

Bakteriofaagide kasutamine

Bakteriofaagid on teatud spetsiifiliste peremeesorganismidega bakterite spetsiifilised viirused, mis on märkimisväärne eelis antibiootikumide ees, mis hävitavad kasuliku mikrofloora koos patogeensega. Lisaks paljunevad Proteuse kultuuri sisenemisel faagi osakesed ja nakatavad ka teisi sama liigi bakterirakke. Seega on bakteriofaag ülitõhus selektiivse toimega elav ravim, mis on inimeste tervisele täiesti ohutu..

Proteaalsete infektsioonide ravis kasutatakse bakteriofaage kõige sagedamini seedetrakti häirete, sealhulgas düsbioosi korral. On olemas keeruline preparaat "Intesty", mis sisaldab faagide komplekti mitme patogeense soole mikrofloora esindaja, sealhulgas valgu vastu.

Võite kasutada ka puhast valgulist või koliproteiini bakteriofaagi. Need ravimid on efektiivsed ka kohalike põletikuliste protsesside korral..

Muutuv proteiin - ohtliku haiguse põhjustaja või normaalse mikrofloora bakter?

Muutuv proteiin - ohtliku haiguse põhjustaja või normaalse mikrofloora bakter?

Proteaasid on bakterid, mis avastati mädanenud lihas juba 1885. aastal, uurija Hauseri poolt.

Nende nimi on Kreeka jumala Poseidoni poja Proteuse nimi, kes on tuntud oma võime poolest oma välimust pidevalt muuta.

See nimi anti proteusele põhjusel - sõltuvalt keskkonnast, koloonia vanusest, erinevate keemiliste ühendite olemasolust võivad need bakterid oma välimust oluliselt muuta.

Bakterite klassifitseerimise valdkonna eksperdid liigitavad perekonna Proteus bakterid enterobakterite perekonda. Bergi klassifikatsiooni järgi kuuluvad sellesse Proteus vulgaris, Proteus mirabilis ja Pr. Hauseri, Pr. Penneri.

Kuni viimase ajani omistati Pr sellele perekonnale. morganii ja Pr. rettgeri. Nüüd kuuluvad esimesed perekonda Morganella morganii, teised aga perekonda Providencia, milles eristatakse kahte liiki - Pr. stuartii ja Pr. rettgeri.

Perekonna Proteus bakteritest on leitud mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Nende hulgas on kõige olulisemad järgmised.

1. Kapslite ja eoste moodustamata jätmine.
2. Grammiga värvimise võimatus.
3. Lippude olemasolu, mis on elektronmikroskoobi abil tehtud fotol suurepäraselt nähtavad.
4. Antigeeni koostises patogeensete ja mittepatogeensete tüvede vahel erinevusi pole.
5. Tundlikkus temperatuurimuutustele. Proteaasid ei talu kõrgeid ümbritsevaid temperatuure ja surevad temperatuuril 60 ° C, kuid on madalale temperatuurile väga vastupidavad ja elavad külmumisel üle.
6. Proteus on väga väikese suurusega - see on 3 mikroni pikkune ja 0,3 mikroni laiune niit.
7. Võime toksiine moodustada ja hemolüüsi läbi viia.

Need bakterid võivad elada mitte ainult inimese soolestikus. Neid leidub väikestes kogustes enamiku loomade (näiteks koerte ja kasside) soolestikus, olles osa normaalsest mikrofloorast. Selliseid mikroorganisme leidub ka uriinis. Lisaks on Proteus spp.

(seda lühendit kasutatakse sama perekonna mitme tuvastamata liigi tähistamiseks) leidub sageli orgaanilistes jääkides ja mullas. Nende arv on mulla fekaalse saastumise suurepärane kriteerium - selleks määratakse Proteus mirabilis'e bakterite kogus orgaanilistes jääkides.

Toodete orgaaniliste jääkidega saastumise määra määramiseks kasutatakse proteus vulgaris koguse määramist.

Kuidas nakkus tekib?

Saastunud toit ja vesi on patogeensete bakterite allikas. Võimalik on täiskasvanute ja laste nakatumine kassidest ja koertest, kellel on olnud proteaenteriit. Riskirühma kuuluvad toidud hõlmavad liha-, piima- ja kalaroogasid. Enamik soolehaigusi, mis on põhjustatud Proteus spp. (75 kuni 90%), põhjustab Pr. Mirabilis.

Kõige tavalisemad Pr. Mirabilis on leitud immuunprobleemidega või antibiootikumravi saavatel lastel. Need bakterid on väikelaste ägeda enteriidi sümptomite ilmnemise põhjus - kõrge palavik, sagedane roojamine, lühiajalised krambid, söögiisu puudumine.

Perekonda Proteus kuuluvad mikroorganismid võivad põhjustada ka inimese eritus- ja reproduktiivsüsteemi haigusi..

Nende bakterite ilmnemine võib täiskasvanutel ja lastel põhjustada selliste haiguste sümptomeid nagu prostatiit (nii äge kui ka krooniline), põiepõletik, püelonefriit (eriti nakatumine Proteusega on enamiku ksantogranulomatoosse püelonefriidi põhjus)..

Samuti on tõendeid selle kohta, et Pr. Mirabilis on haavainfektsioonide üks levinumaid põhjuseid.

Erinevalt agressiivsemast kolleegist on proteus vulgaris üks bakteritest, mis moodustavad normaalse soole mikrofloora, ja on ka saprofüüt, mis toitub orgaanilistest jäätmetest, elab mullas, määrdunud vees või sõnnikus.

Kuidas neid sooleinfektsioone diagnoositakse??

Olemasolevad meetodid võimaldavad usaldusväärselt analüüsida inimeste, koerte, kasside ja põllumajandusloomade väljaheiteid ja uriini Proteuse esinemise suhtes ning tuvastada täpselt leitud liigid.

Täiskasvanu või lapse väljaheites on normiks valgurakkude arv, mis ei ületa 104 CFU / g.

Nende arv määratakse toitainekeskkonnale fekaalide külvamise ja kultiveerimise tulemusena tekkinud bakterikolooniate loendamise teel..

Perekonna Proteus bakterite tuvastamine inimeste, põllumajandus- ja koduloomade (koerte ja kasside) uriinis näitab kõige sagedamini põletikulise protsessi esinemist urogenitaalses süsteemis. Analüüs võtab arvesse enterobakterite koguarvu ja mitte ainult selle perekonna mikroorganismide olemasolu.

Kolooniaid moodustavate üksuste (CFU) arv ühes ml uriinikultuuris ei tohiks ületada 105. See võimaldab diagnoosida tõelist bakteriuuriat (bakterid uriinis), vastasel juhul võime eeldada bakteriaalse saastatuse esinemist, mis tekkis vale kogumise tõttu uriinireostuse tõttu.

Juhtub, et hoolimata suure hulga bakterite olemasolust uriinis ei esine põletiku sümptomeid. Sellisel juhul diagnoositakse asümptomaatiline kulg, mis ei vaja alati ravi..

Lapse Proteus-nakkuse arengu iseloomulikud sümptomid on:

• peavalu,
• seedehäired,
• nõrkus,
• oksendamine,
• lahtine, ebameeldiva lõhnaga väljaheide (haiguse progresseerumisel lõhnab nagu riknenud kala),
• temperatuuri tõus.

Ravi tunnused

Perekonna Proteus mikroorganismidest põhjustatud täiskasvanute, laste, koduloomade (koerad ja kassid) nakkuste ravi viiakse läbi antibiootikumide abil. Rifaksimiin ja nifuroksasiid on kõige tõhusamad. Et võidelda Pr. Mirabilisele määratakse amoksitsilliin, nifuranteel, tsefalosporiinid.

Tuleb kaaluda Pr-tüvede olemasolu. Amabitsilliinile vastupidav Mirabilis (nimetatakse ka indool-positiivseks). Proteaniinfektsioonide ravi tetratsükliinidega on ebaefektiivne, kuna nad kõik on selle antibiootikumi suhtes resistentsed.

Kuid sellistel juhtudel on enesega ravimine vastuvõetamatu, peate kindlasti pöörduma spetsialisti poole.

Valgulise infektsiooni ravi bakteriofaagidega on väga tõhus. Seda tehnikat soovitatakse eriti lastele, kellel on nõrgenenud immuunsus või rasked düsbioosi vormid..

Probiootikumide väljakirjutamine lapsele on kohustuslik.

Soolestikku inokuleerivad bakteripreparaadid loovad valgu pärast tervisliku konkurentsi, põhjustades selle arvu järkjärgulist vähenemist ja soolestiku mikrofloora normaalse koostise taastumist..

Probiootikumid on täiskasvanute ja laste bakteriaalsete infektsioonide ravis asendamatu osa. Neid võetakse tühja kõhuga. Kursuse kestus peab olema vähemalt 2 nädalat.

Lapse proteaalsete infektsioonide sümptomaatiline ravi seisneb selles, et talle määratakse temperatuuri alandavaid ravimeid, mis leevendavad valu ja põletikku.

Lapse ravi hõlmab tingimata spetsiaalset dieeti, millest välistatakse rasvased ja vürtsikad toidud, allergiat tekitavad toidud. Kasulik on laps jootma keedetud veega.

Ravimata võib proteusenteriit põhjustada neerupuudulikkust nii täiskasvanutel kui ka lastel..

Perekonna PROTEUS (Proteus) patogeenide põhjustatud infektsioonid

bakterid, düsbioos, mikrofloora, proteus (3 hinnangut, keskmine: 3,67 / 5)
Laadimine...

Viimastel aastatel on nakkushaiguste spetsialistid täheldanud mittetraditsiooniliste mikroorganismide põhjustatud haiguste sagenemist. Proteus-nakkus võtab erilise koha.

Selle soolevorm, mis on põhjustatud perekonna Proteus - P. vulgaris bakteritest - on väikelastel raskem. Vähem ohtlikud pole ka P. mirabilise, P. rettgeri ja P. morganii põhjustatud kuseteede mädapõletikulised haigused..

Kreeka mütoloogias on Proteus jumalus, mis võib välimust muuta. Sellest tuleneb polümorfsete, väikeste niitvardade nimetus, mida iseloomustab aktiivne liikuvus. Rakkude suurused on 0,5 - 3 mikronit. P. morganii, P. rettgeri - vähem polümorfsed ja passiivsed.

Proteus-nakkus: põhjused, areng, oht kehale

Proteus-nakkused on põhjustatud enterobakterite perekonna gramnegatiivsetest oportunistlikest mikroorganismidest, mis esinevad normaalses soole mikroflooras ja on kõikjal ka õhus, pinnases ja vees.

Pikka aega ei kuulunud perekonna Proteus bakterid raskete nakkus- ja põletikuliste haiguste tekitajate hulka..

Seoses viimaste edusammudega diagnostika valdkonnas leiti, et need mikroorganismid on võimelised põhjustama raskesti ravitavaid patoloogiaid (proteoose), mõjutades peamiselt seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi..

Proteus on fakultatiivne anaeroob, vardakujuline, eoseid kandev, liikuv, gramnegatiivne bakter. Väljaheidete mikrobioloogilises analüüsis esineb Proteus kombinatsioonis teiste enterobakterite perekonna oportunistlike bakteritega.

Lisaks Proteusele määratakse inimese normaalses soole mikroflooras järgmised: Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. 1 g väljaheites peaks olema vähem kui 104 nende bakterite koguarvust.

Suur hulk loetletud baktereid on düsbioosi märk..

Looduses leidub perekonna Proteus baktereid: reoveest, maapinnast, veekogudest, köögiviljadest, lagunevast orgaanilisest ainest.

Need mikroorganismid on saprofüüdid; nad elavad inimeste ja loomade limaskestadel, nahal, soolestikus. Valgud on väliskeskkonnas stabiilsed ja jäävad ülitähtsaks fenooli ja muude ainete nõrkades lahustes.

Samuti on kindlaks tehtud resistentsus paljude antibiootikumide suhtes.

Proteus-nakkuse põhjused

Proteus bacillus, mis esineb soole mikroflooras väikestes kogustes, ei kahjusta organismi.

Teatud tingimustel (vähenenud immuunsus, ebatervislik toitumine, pikaajaline antibiootikumide kasutamine) võib see muutuda aktiivseks ja hakata intensiivselt paljunema.

Samuti võib nende bakterite nakkuslik kogus kehasse siseneda väliskeskkonnast..

Nakkuse levimise peamised teed on toit ja kontakt-leibkond. Kõige sagedamini tekib infektsioon valgutoodete (liha, kala, piim, vorst) söömisel, mida on hoitud nõuetekohaseid tingimusi rikkudes. Palju harvem nakatutakse nakatumata kätega, suplemise ajal või saastunud vett juues.

Proteusnakkus võib esineda pooltoote, toortoidu või lihast, kalast, piimast, vorstist, želeest valmistatud valmistoitude kaudu.

Bakterite kiire paljunemine toimub toksiinide moodustumisega. Harvemini märgitakse levimise veeteed: reostatud veekogudes ujumisel või nakatunud vee joomisel.

Kontakt nakatumine on võimalik ka nakatunud inimese nakatunud kätes.

Patoloogia areng

Proteuse otsese allaneelamise korral seedetraktis koos toiduga areneb nakkushaigus väga kiiresti. Esimesed sümptomid on väljendunud ja üldine kliiniline pilt langeb kokku tõsise toidumürgituse ilmingutega. Kontakt-leibkonna nakkusmeetodi korral toimub nakkusnähtude areng tavaliselt aeglasemalt.

Kui nakkusprotsess on kerge, tekib patsiendil nõrkus, tal on palavik, oksendamine, kõhuvalu, sagedased vesised väljaheited, milles võib leida lima ja rohelisi kandeid. Rasketel haigusjuhtudel tekivad oksendamised umbes 10 korda päevas või rohkem ning temperatuur tõuseb tavaliselt 40 ° C-ni.

Õigeaegse ja piisava ravi korral kaovad kõik kerge või mõõduka proteoosi ägedad sümptomid mõne päeva pärast, pärast mida patsient paraneb kiiresti.

Valgud eraldavad toksilisi aineid - hemolüütiliste omadustega ja erineva biokeemilise aktiivsusega endotoksiine. Letsitinaasi aktiivsus leiti P. vulgarise tüvedest. Proteaalidel on võime ripsmete abil uroteelist kinni pidada. Tuleb märkida, et antibiootikumiresistentsus on seotud uropatogeensete proteaaside adhesiivse võimega.

Äge sooleproteiinne infektsioon, mis on gastroenteriit, gastriit ja kolienteriit, mõjutab sageli vähenenud immuunsusega lapsi ja pärast antibiootikumide kontrollimatut manustamist.

Haigusega kaasnevad toksikoosi sümptomid - palavik, oksendamine, kõhupuhitus, kramplik kõhuvalu, söögiisu kahjustus, lühiajalised krambid, vesine, viljakas ilmumine, sagedased väljaheited.

Rasketel juhtudel võivad tekkida tüsistused: hemolüütiline ureemiline sündroom, samuti ägeda hemolüütilise trombopeenia, aneemia või ägeda neerupuudulikkuse sümptomid.

Protea etioloogia haiglaravi infektsiooni kliinilised ilmingud on väga erinevad: kuseteede kahjustused, keskkõrvapõletik, koletsüstiit, haava suputus ja septilised seisundid. Proteiini tungimine vastsündinu nabahaavasse võib põhjustada baktereemia või meningiidi tekkimise..

Need haigused võivad areneda: kui haigustekitaja levib kontakt-majapidamises või õhus olevate tilkade kaudu, kateetri või muude uroloogiliste vahenditega triivides.

Proteus alcalifacienesi raku üliõhuke sektsioon. Suurendus * 83000

Kui uuritava materjali määrdumistest (põlenud koe piirkonnad, mäda, haava väljaheited, väljaheited) leitakse gramnegatiivseid batsillid, võimaldab bakterioskoopiline meetod esialgset järeldust.

Proteuse kolooniad õhukese roomava naastu kujul määratakse söötmel bakterioloogilise meetodi abil.

Proteaadid paljunevad aktiivselt valgutoitainel ja põhjustavad liha, kala ja muude valgutoodete mädanemist.

Kõige olulisemad ennetusmeetmed on sanitaarrežiimi järgimine lasteasutustes ja haiglates ning üldiste sanitaarmeetmete läbiviimine. Proteiini ennetamiseks peavad kõik järgima isikliku hügieeni reegleid, välistama dieedil kahtlaste toitude tarbimise, vältima kontakti haigete laste ja täiskasvanutega..

Valgulise infektsiooni ravimisel peate järgima terapeutilist säästvat dieeti, välja arvatud praetud, vürtsikad toidud, valgutoidud. Proteaalse infektsiooni ägedal perioodil, seedetrakti kahjustusega, on vaja tagada kaotatud vedeliku täiendamine.

Kasulik on kasutada ürtide keetmisi - ürdit, vahukommi, naistepuna, kummelit, saialille; puuviljajoogid, kompotid jõhvikatega, mustad sõstrad, aprikoosid, mustikad, õunad. Antibiootikume võib kasutada ainult arsti juhiste kohaselt vastavalt Proteus bakterite tundlikkuse analüüsidele nende suhtes.

Normaalse soolefloora taastamiseks on hädavajalik võtta ravimeid - probiootikume, prebiootikume, sünbiootikume.

Sünbiootilised kompleksid Normofloriinid, mis sisaldavad aktiivseid lakto- ja bifidobaktereid, sekreteerivad piima-, äädik-, või-, propioonhappeid, millel on kaitsev, antiseptiline, põletikuvastane, sorptsiooniefekt - vähendab mürgistust, parandab soolemotoorikat, maksafunktsiooni, suurendab immuunreaktiivsust. See aitab võidelda valgulise infektsiooni vastu, taastab seedetrakti töö, üldise heaolu, parandab immuunsust.

Skeem (vanusepõhised annused lastele või täiskasvanutele): (täiskasvanu) normofloriin L - 20 ml (kõhulahtisuse korral) - 40 (kõhukinnisuse korral) ml hommikul enne sööki, D - 40 ml õhtul 20 minutit enne sööki, B - 20-30 ml öösel klistiiris. Kõhulahtisuse korral võib lõunasöögile lisada D - 30-40 ml, lõunasöögi ajal kõhukinnisus + L - 30-40 ml.

Normofloriinide võtmise kulg - 1 - 1,5 kuud, toksiinide, patogeense mikrofloora eemaldamiseks, kasulike enda bakterite taastamiseks.

Normofloriinide ainulaadne koostis, mis ei sisalda lehmapiimavalke, piimasuhkrut, säilitusaineid, võimaldab seda edukalt kasutada lastel alates esimestest elupäevadest, rasedatel, imetavatel naistel, suhkurtõve, allergiliste haiguste, s.t. mis tahes kaasuva patoloogiaga täiskasvanutel.

Proteus-nakkuse oht

Patoloogia raskeid vorme võivad komplitseerida seisundid, mis nõuavad patsiendi kiiret hospitaliseerimist, näiteks raske dehüdratsioon, krambid, nakkuslik toksiline šokk.

Lisaks seedesüsteemi ägedatele infektsioonidele võivad Proteus bakterid nakatada ka teisi organeid, levides läbi vere või lümfisoonte..

Põletiku fookus võib paikneda urogenitaalses süsteemis, silmades, kõrvades, kopsudes ja isegi luukoes või meninges.

Need patoloogiad muutuvad üsna sageli krooniliseks vormiks, millel on püsiv korduv kulg, mida on raske ravida.

Kui naha ja limaskestade paranemata pindadele (operatsioonijärgsed haavad, põletused) viiakse proteainfektsioon, siis selle põhjustatud põletikuline protsess aeglustab oluliselt kudede taastumist ja vähendab ravimeetmete efektiivsust.

Tuleb märkida, et isegi tavalise Proteus bacillus'e normaalse koguse vähene ületamine soole mikroflooras võib tervist negatiivselt mõjutada..

Niisiis, kui inimesel on autoimmuunhaigused, on Proteus bacilluse suurenenud aktiivsuse tõttu suur nende ägenemise oht.

Atoopiline dermatiit, astma, allergilised haigused ja muud immuunsõltuvad patoloogiad võivad Proteuse bakterite mõjul esmakordselt areneda või süveneda.

Proteus

Proteus on inimese normaalses soolestiku mikroflooras esinev mikroorganism, mis võib põhjustada haigusi. Proteus on laialt levinud kõikjal.

Inimeste jaoks on patogeensed ainult 3 liiki valke: mirabilis, vulgaris ja penneri. Nende seas on juhtiv koht mirabilis (P. mirabilis), enam kui pooled bacillus proteus'e põhjustatud haiguste juhtudest, põhjustajaks oli see konkreetne valgu tüüp.

Selle mikroorganismi põhjustatud haiguste hulgas domineerivad mao- ja soolehaigused (sooleinfektsioon, gastriit, enteriit, soolte mikroobse tasakaalu häired jt). Ka teised inimkeha elundid võivad olla vastuvõtlikud valkude põhjustatud haigustele.

Proteus-nakkuste põhjused

Proteus on E. colile väga sarnane kooli.

Koos teiste oportunistliku soole mikrofloora esindajatega (Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter jne)..

) Proteus bacillust leidub inimese soolestikus väikestes kogustes, kahjustamata, kuid selle jaoks soodsates tingimustes kasvab bacillus rikkalikult ja põhjustab haiguste arengut.

Haiguste areng võib toimuda mitte ainult oportunistliku taimestiku aktiveerumise tõttu, vaid ka siis, kui keskkonnast satuvad valgu nakkuslikud doosid.

Selle mikroorganismi allikaks on baktereid vabastavad bakterid: inimesed ja loomad. Keskkonda sattudes säilitab mikroob oma elutähtsad funktsioonid, näitab vastupidavust nii madala kui ka kõrge temperatuuri näitajatele. Selle batsilli suurim kogunemine on täheldatud väljaheites, sõnnikus ja ka lagunevas lihas..

Valgu inimkehasse tungimise viisid on samad mis kõigil teistel sooleinfektsiooni põhjustajatel, nimelt:

1. Toit (toitaineline). See on peamine Proteus bacillus'e nakatumise viis. Selle mikroorganismi suur sisaldus on valgutoidus (liha, piim, kala jne), rikkudes nende toodete säilitamistingimusi ja -standardeid.

2. Vesi. See on palju vähem levinud. Võimalik suplemise või joogivee kasutamisel reservuaaridest karjatamisalade lähedal ja väljaheitega saastunud loomade läheduses.

3. Kontakt ja majapidamine. See Proteus'ega nakatumise tee realiseerub pesemata kätega..

Proteus rod kuulub aeroobsete mikroorganismide, s.t. hapniku puudumine on tema jaoks soodne. Tuleb märkida, et hapniku juuresolekul säilitab bakter minimaalse aktiivsuse..

Grami järgi värvituna näitab see negatiivset reaktsiooni (ei määri). See eritab lipopolüsahhariidi (endotoksiin) ja ensüüme (leukotsidiin, hüaluronidaas, hemolüsiin), mille toime on tingitud organismi patoloogiliste muutuste arengust. Lisaks on mõned Proteus serovarid võimelised tootma kolitsiine ja enterotoksiine.

Sellel mikroorganismil ei ole ebasoodsates tingimustes ellujäämiseks selliseid kohandusi nagu kapsli moodustumine ja eosed. Kompositsioon sisaldab H-antigeeni ja O-antigeeni, mille tõttu eraldatakse Proteuse eraldiseisvad rühmad ja serovarid.

Tinglikult patogeense taimestiku aktiveerimise põhjusteks võivad olla tasakaalustamata toitumine, keha kaitsevõime nõrgenemine, halb keskkonnaolukord, ravimite, eriti antibiootikumide kontrollimatu kasutamine..

Proteuse infektsioonide sümptomid ja tunnused

Esimeste haigusnähtude tekkimine on otseses proportsioonis doosi ja viisiga, kuidas E. coli Proteus makroorganismi tungis. Kui Proteuse nakkuslik doos on sattunud inimkehasse toitumise teel või suurtes kogustes, siis haigus areneb kiiresti koos kliiniku toidumürgitusega..

Kui nakkuse kaudu sai sellest kontaktleibkond, siis nakkuse sümptomid arenevad aeglasemalt.

Kõige sagedamini põhjustab E. coli Proteus seedesüsteemi haigusi. Ei ole välistatud sekundaarsete infektsioonikoldete tekkimise juhtumid, viies mikroobi teistesse elunditesse hematogeensete või lümfogeensete kanalite kaudu. Selline valgulise etioloogiaga nakkuse areng on võimalik lastel ja nõrgenenud kehakaitsega inimestel..

Kõige sagedamini arenevad haiguse sümptomid toidumürgituse kujul gastriidi, gastroenteriidi või enterokoliidi kujul. Kõigil juhtudel toimub kliiniliste ilmingute äkiline areng..

Oksendamine toimub kergel kujul 1-3 korda ja raskete haigusvormide korral üle 10 episoodi.

Patsient on nõrgenenud, nahal on kahvatus, kehatemperatuur tõuseb kergetes vormides 38 ° C-st proteainfektsiooni raskete vormide korral 40 ° C-ni.

Oluline sümptom on korduv lahtine, ebameeldiva lõhnaga väljaheide. Mõnel juhul täheldatakse väljaheites vahtu. Haiguse enterokolüütilise vormi korral on haiguse teisest päevast alates väljaheite maht vähenenud, selle koostises domineerivad lima, rohelised.

Patsiendil tekivad kõhupiirkonnas krambivalud, mööda väikest ja mõnikord jämesoolt võib kohiseda.

Kui haigus kulgeb gastriidi kujul, siis kõhu käsitsi uurimisel täheldatakse valu mao projektsioonis kõhu eesseinale.

Peensoole (enteriit) ja / või jämesoole (enterokoliit / koliit) kahjustuse korral palpeerimisel ilmneb valu näidatud sooleosade projektsioonis.

Toidu kaudu leviva toksilisuse mõõdukad ja kerged vormid piisava raviga kaovad 2-3 päeva jooksul.

Haiguse rasketes vormides võivad esineda krambid, erineva raskusastega dehüdratsioon, teadvuse häired, nakkuslik-toksilise šoki tekkimine koos surma tõenäosusega. Proteus-nakkuse rasked vormid on tüüpilisemad väikelastele ja koormatud premorbidse taustaga inimestele (Proteuse nakkusele eelnenud haigused).

Harvem nakatab E. coli Proteus urogenitaalsüsteemi, nahka, silmi ja kõrvu..

Urogenitaalsüsteemi kahjustusi täheldatakse sagedamini pärast instrumentaalseid sekkumisi selle süsteemi organitega. Nakatades urogenitaalsüsteemi organeid, põhjustab valk haiguse kroonilisi vorme, mida on raske ravida.

Nahakahjustused tekivad siis, kui Proteus koloniseerib operatsioonijärgseid haavu või pindu. Pärast Proteus'ega nakatumist omandavad haavas esinevad reparatiivsed protsessid loid pikenenud kulgu..

Proteus-nakkuste diagnoosimine

Proteuse põhjustatud nakkuste diagnoosimine algab patsiendi või tema pere küsitlemisega, kui tegemist on väikese lapsega.

On vaja kindlaks määrata nende toodete loetelu, mida patsient lähitulevikus sõi, nende valmistamise viis, samuti säilitamistingimused ja säilivusaeg.

Haiguse sümptomite arengu järjestus ja nende ilmnemise aeg, samuti kahtlast toodet tarvitanud inimeste ring.

Proteuse põhjustatud infektsiooni korral, mis paikneb väljaspool seedetrakti, on oluline saada teavet instrumentaalsete sekkumiste kohta..

Järgmisena jätkatakse laboratoorsete diagnostiliste meetoditega. Laboratoorsetest diagnostikameetoditest on kõige informatiivsem bakterite inokuleerimine toitainekeskkonnas.

Inokuleerimise materjaliks võivad olla nii väljaheited, oksendamine, rinnapiim, haavast või põletikukohast eraldumine, veri, tserebrospinaalvedelik (CSF) kui ka toidujäägid, mis on kahtlased Proteusega saastumise suhtes..

Materjali võib inokuleerida Ploskirevi toitainekeskkonnale või vismutagarile. Kui inokuleerimine viidi läbi Ploskirevi söötmel, siis 5–7 päeva pärast ilmusid Proteusele iseloomulikud kolooniad. Need on läbipaistvad, suured, üksteisest isoleeritud, muudavad keskkonna värvi kollakaks ja leelistavad seda kergelt.

Proteus kasvab vismut-agaril räpaste pruunide märgade kolooniatena. Kui kolooniad eemaldatakse söötmest, jätavad nad maha tumepruuni tsooni..

Bakterite inokuleerimise eelis toitainekeskkonnas on see, et selle diagnostilise meetodi läbiviimisel on võimalik kindlaks teha Proteus bacilluse tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Lisaks bakterikultuurile on diagnostilise väärtusega kaudse hemaglutinatsiooni ja aglutinatsioonireaktsiooni seroloogilised reaktsioonid. Nende reaktsioonide etapiviisil määratakse antikeha tiiter patsiendi veres. Kui haiguse käigus määratakse antikehade tiitri suurenemine vähemalt 4 korda, loetakse valgulise etioloogiaga nakatumine kinnitatuks.

Proteus-nakkuste ravi

Toidu toksikoinfektsiooni kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse bakteriofaagide määramisega.

Bakteriofaagide kasutamine on etiotroopse ravi meetod, mille eesmärk on bakterite kõrvaldamine (eritumine) makroorganismist.

Sel eesmärgil võib välja kirjutada koliproteiini bakteriofaagi, intestibakteriofaagi, püobakteriofaagi. Entero laktoglobuliini kasutatakse ka etiotroopse ravina..

Bakteriofaage toodetakse kuivas vormis, enne kasutamist lahjendatakse neid toatemperatuuril keedetud veega (mitte kuum!).

Proteuse põhjustatud haiguste kulgu rasketel juhtudel algab ravi antibiootikumide määramisega. Ravimeetmeid muudab keerukaks asjaolu, et viimastel aastatel on antibiootikume kasutatud massiliselt kontrollimatult. Seetõttu omandab E. coli Proteus ravimiresistentsuse selle rühma ravimite suhtes..

Ravi algfaasis kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, võttes arvesse nende kasutamise retsepti. Pärast bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist koos patogeeni tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes kohandatakse ravi vastavalt uuringu tulemustele..

Proteuse kõige sagedamini tuvastatud tundlikkus selliste antibiootikumirühmade suhtes nagu karboksüpenitsilliinid, III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, samuti ureidopenitsilliinid ja monobaktaamid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kliinilistele sümptomitele. Dehüdratsiooni arengu vältimiseks on vaja patsiendi joomise režiimi normaliseerida. Sel eesmärgil saate kasutada Rehydron bio. Vedelikku tuleb aeglaselt juua väikeste lonksudena, et mitte tekitada oksendamist.

Dehüdratsiooni tunnuste ilmnemisel on ette nähtud kadunud vedeliku kogust täiendavate lahuste intravenoosne tilguti infusioon.

Suu kaudu määratakse sellised imenduvad ravimid nagu Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum ja teised.

Soole normaalse mikroobse koostise varajaseks taastamiseks on ette nähtud probiootilise toimega ravimid, näiteks Acipol, Enetrol, Normobact, Bak Set jt..

Vajadusel määratakse palavikuvastased ravimid.

Ravimite efektiivsed annused valib raviarst individuaalselt vastavalt patsiendi morfoloogilistele parameetritele ja haiguse tõsidusele.

Pärast haiguse kõrvaldamist moodustub lühiajaline immuunsus.

Proteus-nakkuse ennetamine

Proteus-nakkuste ennetamine algab isiklikust hügieenist. Kätepesu tuleks teha iga kord enne söömist või musta töö lõppedes, eriti kui see on seotud loomade hooldamisega.

Samuti on oluline järgida toidukaupade õigeid säilitamistingimusi vastavalt soovitatud säilivusajale..

Poeletil vajalike toodete valimisel peaksite hoolikalt lugema aegumiskuupäevi. Te peaksite keelduma toote ostmisest, kui selle kõlblikkusaeg on lõppemas, eriti kui see kuulub kergesti riknevate toodete kategooriasse.

Toidu valmistamisel ärge kasutage kahtlase maitse või lõhnaga toidu koostisosi. Sellised tooted tuleb kohe ära visata..

Tulenevalt asjaolust, et proteiitravi, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, omandab kõrge resistentsuse antibiootikumide suhtes, tuleks selle rühma ravimite mis tahes kasutamine kokku leppida arstiga. See on raskete haigusvormide arengu ennetamise oluline tingimus..

Proteuse etioloogiaga haiglaravi nakatumise võimaluse välistamiseks peavad sünnitushaiglad ja haiglad tegutsema vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele standarditele. Lastekodud ja toitlustusettevõtted ei tohiks eirata ka kehtestatud sanitaar- ja epidemioloogilisi nõudeid..

Proteuse põhjustatud nakkuste ennetamisel on sama oluline koht ka enda keha parandamine, see tähendab enda immuunsüsteemi kaitsevõime suurenemine.

On vaja läbi viia krooniliste infektsioonikoldete süstemaatiline ravi, soolehaiguste õigeaegne ravi.

Samuti peaksite loobuma sõltuvustest, näiteks suitsetamisest, alkoholi joomisest, mürgiste ainete sissehingamisest.

Proteus - milline arst aitab? Kui kahtlustate Proteuse põhjustatud haiguste arengut, peate viivitamatult pöörduma arsti, näiteks nakkushaiguste spetsialisti poole..

Proteus: patoloogia iseloomulikud tunnused, patoloogilise invasiooni põhjused ja ilmingud

Proteus (ladina keelest Proteus) viitab oportunistlikele bakteritele. Pikka aega ei pakkunud need bakterid meditsiinile erilist huvi..

Veidi hiljem hakati Proteust seostama nakkusliku iseloomuga põletikuliste haiguste esinemisega, mis on tingitud kaasaegse diagnostika tehniliste edusammude kasvust. Proteus provotseerib raskete haiguste arengut, mis on peamiselt seotud haiglas viibimisega.

Nakkushaigusi ja haiglainfektsioone on üsna raske parandada, mis seletab haigustekitaja peremeesorganismi sattumise ohtu.

Haigustekitajate omadused

Proteuse kolooniaid esindavad ümarate otstega gramnegatiivsed vardad. Ühe indiviidi keskmine suurus on 0,6 × 2,5 mikronit. Bakterid ei moodusta eoseid, kapselmembraane, neil on kalduvus polümorfismile, neid peetakse peritrihseteks.

Mõnikord leitakse hõõgniitide, kokkide kujul, ümmargune ilma lipukesteta. Bakterite perekond Proteus kuulub suurde enterobakterite rühma, see on jagatud kolmeks liigiks Proteus penneri, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis.

Mädaste fookuste, põletikuliste protsesside tekkimisel inimkehas on kliiniline roll kahel liigil: Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis.

Optimaalne temperatuur elujõulisuse säilitamiseks on 36-37 kraadi, happeline keskkond ei tohiks ületada 7,4 pH-d.

Nad on toitainekeskkonna suhtes tagasihoidlikud, saavad oma elutsükli ohutult läbi viia kõige lihtsamates keskkondades. Proteuse esindajad toodavad glükoosi koos happe, gaasi lisamisega.

Nad ei käära mannitooli, laktoosi, ei näita tsüaniidide suhtes vastupidavust. Liigid klassifitseeritakse ja eraldatakse mitmesuguste bioloogiliste testidega.

Proteuse bakterid

Edastamise põhjused ja viisid

Patogeensed bakterid Proteus Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris on väga vastupidavad mitmesugustele välistele ja sisemistele mõjudele. Peaaegu 80% kõigist kliinilistest juhtumitest on seotud inimkeha kahjustusega, nimelt Proteus mirabilisega.

Väikesed lapsed, kellel on patoloogiliselt vähenenud immuunsus, on vastuvõtlikud nakkusele (haigus, uimastiravi, krooniline nohu). Proteusnakkused võivad provotseerida antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, eriti kui neid manustatakse kontrollimatult.

Kliinilises pildis esinev sissetung sarnaneb gastroenteriidi, kolienteriidi või gastriidi ilmingutega. Proteusnakkused võivad olla ägedad või kerged kroonilised.

Koos teiste mikroorganismidega aitavad Proteuse bakterikolooniad kaasa urogenitaalsüsteemi põletikulistele kahjustustele meestel või naistel (püelonefriit, tsüstiit, krooniline või äge prostatiit). Proteus mirabilis põhjustab haavainfektsioone. Proteus vulgaris esineb iga inimese ja soojavereliste loomade soolestikus..

Proteus-baktereid võib leida bioloogilise liigina mullasubstraatides, sõnnikus ja määrdunud veekogudes. Peaaegu kõigil juhtudel on nakkuse põhjus kontakt patogeeni kandjaga (haige inimene, mets- või koduloomad). Loomade väljaheited langevad mullale, vette, kus Proteuse bakterite kolooniad püsivad pikka aega elujõulised. Kehasse sisenemise peamine mehhanism on toidutee (kokkupuude saastunud veega) ja toit (madala kvaliteediga või riknenud tooted). Harvadel juhtudel ilmneb kontakt-majapidamisviis (määrdunud käed, uroloogiline kateteriseerimine, nabahaava nakatumine). Proteus mirabilis mis see on ja miks põletik tekib?

Kui valk satub väliskeskkonnast struktuuridesse ja nendesse kehaosadesse, kus seda ei tohiks olla, aktiveeruvad mädased ja põletikulised protsessid. Põletikulised asukohad sõltuvad konkreetse kehaosa parasiitide tekitatud kahjustuste suurusest.

Patoloogiliste fookuste sagedane lokaliseerimine on urogenitaalne süsteem, kõrvaosad, ninakõrvalkoobad, ninakõrvalkoobad.

Patoloogia enneaegse ravi korral või terapeutilise taktika vale valimisega tekivad komplikatsioonid ägeda neerupuudulikkuse (eriti neerupõletiku, kuseteede põletik), aneemilise sündroomi (rauavaegusaneemia), ureemilise sündroomi kujul.

Tähtis! Riskirühm hõlmab patoloogiliselt vähenenud immuunsusega inimesi, väikelapsi ja vanureid. Kui anamneesis on epigastriaalse ja soolestiku organite haigusi, siis on valguinfektsiooni oht üsna kõrge. Eneseravimisega saate ka kergesti ohtu sattuda.

Sissetungi tunnused

Proteus mirabilis võib põhjustada paljusid haigusi, kuid peamiselt neid, mis põhjustavad toksilisi-nakkuslikke märke. Proteus põhjustab mädaseid septilisi ja põletikulisi koldeid, kulgeb tüsistustega erinevates elundites või süsteemides.

Sageli sarnaneb Proteuse nakkuse kulg sepsise, pleuriidi, veremürgituse, tsüstiidi ja püeliidi, naha haavapindade mädaste infektsioonidega osteomüeliidi kulgudega, põletustega.

Inkubatsiooniperiood kestab umbes päev, mõnel juhul tekivad ägedate kahjustuste tunnused mõne tunni pärast. Spetsiifilisi sümptomeid pole, seetõttu keskenduvad arstid kahjustuse lokaliseerimisele.

Niisiis, proteiinnakkuse lokaliseerimisega soolestikus kogevad patsiendid ägedate sooleinfektsioonide või muude haiguste tunnuseid. Peamised omadused hõlmavad järgmist:

• kuumus;
• iiveldus, tugev oksendamine;
• väljaheidete muutused (kõhulahtisuse tüüpi häired);
• episoodiline kõhuvalu, mis lokaliseerub naba lähedal;
• kõhupuhitus, tugev korisemine maos või sooltes.

Väljaheited on solvavad, vahutavad ja roojamist korratakse kuni 5-6 korda päevas. Laste kõhulahtisuse korral on soovitatav jälgida vee ja soola tasakaalu, kuna dehüdratsiooni ja muude eluohtlike tagajärgede oht on äärmiselt suur.

Patsiendi absoluutse tervisliku seisundi korral võib Proteus viibida pikka aega keha erinevates struktuurides ilma nähtavate märkideta, mis on iseloomulik soolestiku parasiitidele (Proteus vulgaris).

Proteus vulgaris mis see on ja millal nad patogeenseks muutuvad? Mao või soolte mikrofloora väikseimate muutuste korral koos laktobatsillide, bifidobakterite ja teiste tervisliku seedimise kasulike komponentide arvu vähenemisega toimub Proteuse patogeenne aktiveerimine, mille järel kliiniline pilt areneb kiiresti.

Proteus mirabilist nimetatakse sümptomite sarnasuse tõttu sageli düsbioosiks, kuid parasiitkolooniate mõõduka mahuga. Kui kehas on piisavalt nakkusi, ilmnevad ägedale gastroenteriidile iseloomulikud sümptomid..

Tähtis! Toidu kaudu levivate toksikoinfektsioonide patogeneesiga kaasneb valgu hävitamine epigastimaalsetes organites ja endotoksiini tungimine verre (toksiin bakteriaalsete metaboliitproduktide, nende keha lagunemise ajal). Kliinilise pildi raskusaste on otseselt seotud patsiendi kehasse sattunud infektsiooni hulgaga..

Märgid lastel

Laste Proteus-nakkusega nakatumise inkubatsiooniperiood on sama mis täiskasvanute manifestatsiooniaeg..

Tavaliselt ilmnevad esimesed patoloogia tunnused juba mitu päeva pärast haiguse algust..

Kui kehasse satub suur hulk Proteuse kolooniaid, võib inkubatsiooniperioodi lühendada 3-4 tunnini. Lapsi iseloomustab järsk ja kiire algus. Ilmnevad järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus, halb enesetunne;
• peavalud, kuni migreeni arenguni;
• oksendamine, pidev iiveldus;
• väljaheide vahune, rikkalik, vesine struktuur, millel on lõhn (proteus mirabilis lapse väljaheites);
• puhitus, pidev korisemine maos;
• kõhuvalu.

Proteus-nakkus on eriti ohtlik vastsündinutele. Pealegi võib haigus esineda pika haiglas viibimise ajal vastsündinute intensiivravi osakondades.

Imikutel on raske taluda mürgistusnähte oksendamise, kõhulahtisuse kujul. Joobeseisundi taustal suureneb dehüdratsioon kiiresti ja patsient sureb..

Imikute proteiinnakkus põhjustab sageli meningeaalseid sündroome, nabahaava põletikku, peritoniiti.

Tähtis! Proteusega nakatumisel on võimalikud urogenitaalsüsteemi komplikatsioonid ja kliiniline pilt sarnaneb püelonefriidiga, tsüstiidiga. Piisava hügieeni puudumine jaotustükkide, nahahaavade ja Proteuse nakkuse aktiveerimise korral põhjustab neerupuudulikkust. Paranemine on sel juhul pikaajaline, peaaegu püsiva iseloomuga nutune nähtus.

Diagnostika on esmane ja sekundaarne. Esimene diagnostika viiakse läbi laboritingimustes, võetakse patsiendi bioloogiline materjal (väljaheited, oksendamine, veri, uriin). See on vajalik patogeeni tüübi, parasiidi mahu kindlaksmääramiseks selle sees.

Tuvastatud bakterid paigutatakse erinevate bioloogiliste meetodite abil toitainekeskkonda. Proteust kasvatatakse seal soodsates tingimustes, uuritakse resistentsust erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Seroloogilised testid on olulised pärast taastumist, kui on vaja määrata antikehad veres..

Proteus mirabilis uriinis väljendub leukotsüütide taseme tõusus, värvi tumenemises. Lisaks viiakse läbi kahjustuse punktsioon, uuritakse koe muutuste astet põletikulise fookuse sees.

Röntgen-, ultraheli- ja muud instrumentaalsed uuringud viiakse läbi vastavalt näidustustele.

Diferentsiaaldiagnostika oluline aspekt on teiste streptokokkide, Staphylococcus aureuse põhjustatud septiliste haiguste diagnoosi kontrollimine.

Ravitaktika

Peaaegu kõik proteani nakkused on penitsilliini, tsefalosporiini, ampinitsilliini seeria antibiootikumide suhtes tundlikud. Proteus-nakkuse ravi toimub peamiselt ravimite abil. Laste ja täiskasvanute proteiinnakkuste raviks mõeldud peamistest ravimitest eristatakse järgmist:

• antibiootikumid (suured kontsentratsioonid, intramuskulaarsed, intravenoossed);
• bakteriofaagid (patogeense keskkonna liigse kasvuga põllukultuuris);
• probiootilised või sümbiootilised ravimid (soole mikrofloora taastamiseks).

Laste jaoks on vastuvõetav sama kohtlemine kui täiskasvanutel. Ravimite annus sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust, tundlikkusest muud tüüpi antibiootikumide suhtes. Tavaliselt määratakse tsefalosporiinide rühma antibiootikumid (tsefotaksiim, tseftriaksoon) raviks.

Esmane ravi toimub intravenoosse või intramuskulaarse süstina. Patsiendi seisundi paranedes määratakse suukaudsed antibiootikumid.

Probiootilised ravimid määratakse antibiootikumravi lõpus, kuna need on samaaegselt manustatuna ebaefektiivsed. Ravi peamine ülesanne on leevendada kõiki mürgistusnähte, kõrvaldada valu, taastada vee ja soola tasakaal pärast kõhulahtisust ja oksendamist..

, patsiendi elu päästmine. Rasketel juhtudel võib vaja minna elustamismeeskonna abi (näiteks kunstneeruaparaat, infusioonravi lahustega).

Tähtis! Sümptomaatiline ravi on suunatud halva enesetunde ja patoloogiliste protsesside teatud ilmingute ravimisele. Valguinfektsioone ravitakse sel viisil: kuna probleem tekib kliiniliste ilmingute mitmekesisuse tõttu.

Ärahoidmine

Proteus-nakkuse vastased ennetusmeetmed on samad kõigi teiste keskkonnas esinevate nakkuste puhul..

Arvestades, et haigust ei levita esemete kaudu, kontakti nakatunud inimesega, peaksite kaitsma ennast ja oma lähedasi teiste proteiiniallikate eest.

Lastel soovitatakse sageli teha väljaheideteste (Proteus lapse väljaheites avaldub kohe pärast kolooniate mahu suurenemist). Peamised tegevused on:

• elementaarse hügieeni järgimine (käte pesemine, sage pesemine kuumuses, isikliku hügieeni järgimine);
• krooniliste haiguste õigeaegne ravi, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
• regulaarne märgpuhastus eluruumides;
• tundmatute lemmikloomadega kokkupuute välistamine;
• ujumine tõestatud veehoidlates;
• süües ainult kvaliteetseid tooteid, vett, mahlu.

Lasteperekonna bakterid on lastel sagedamini levinud õuekäikude ajal nõuetekohase hügieeni puudumise tõttu.

Varases lapsepõlves on nakkus võimalik suu kaudu, kuna väikesed lapsed õpivad maailma tundma just maitse kaudu..

Proteus-nakkus on haiglates võimalik, kui ei järgita erinevaid sanitaarstandardeid (aseptika, desinfitseerimine, patsientide rühmade eraldamine haiguse taastumis- ja ägedate perioodide korral).

Koormatud kliinilise anamneesi olemasolul tuleks hoolikalt kaaluda antibiootikumravi. Eneseravi on vastuvõetamatu ka valgulise keskkonna väidetava aktiveerimise ajal patoloogiliste seisundite ennetamisel. Laste ravi toimub ainult haiglas spetsialistide pideva järelevalve all.

Proteus vulgaris kui oportunistlike bakterite esindaja

Proteus vulgaris on vardakujulised, nitraate redutseerivad, indool-, vesiniksulfiid- ja katalaaspositiivsed, gramnegatiivsed bakterid, mis koloniseerivad tavaliselt inimeste ja loomade seedetrakti (madala tiitriga).

Proteus vulgaris on looduses laialt levinud ja seda võib leida mullas, vees ja väljaheites. Proteus vulgaris on enterobakterite rühma esindaja ning on üks inimeste, loomade ja lindude oportunistlikke patogeene. Proteus vulgaris põhjustab ja raskendab kuseteede infektsioone.

Proteus vulgaris on ka haavainfektsioonide põhjustaja. Laboratoorsete testide kohaselt kääritab Proteus vulgaris glükoosi ja amügdaliini, kuid ei käära mannitooli ega laktoosi.

Proteus vulgaris annab positiivse tulemuse ka metüülpunase testiga (Voges-Proskaueri reaktsioon) ja on äärmiselt liikuv mikroorganism.

Proteus vulgaris'e tuvastamiseks on olulised väävli kasutamise, ureaasi, trüptofaani, deaminaasi ja indooli tootmise positiivsed tulemused. Väärtuslik on želatinaasi aktiivsuse ja sahharoosi kääritamise võime kindlakstegemine, lüsiini ja ornitiini dekarboksülaasi puudumine, võimetus kääritada adoniiti, arabinoosi, sorbitooli, dulcite ja laktoosi.

Selle mikroorganismi kasvu optimaalsed tingimused fakultatiivses anaeroobses keskkonnas on keskmine temperatuur umbes 40 ° C. Proteus vulgaris on proteus nosocomial (nosocomial) nakkuse põhjustaja. See põhjustab nõrgenenud immuunsusega patsientidel mädapõletikulisi protsesse või raskendab teiste haiguste kulgu.

Proteus-nakkus esineb koos teiste oportunistlike bakteritega, nimelt perekondade Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, enterokokid, stafülokokid, streptokokid jne mikroorganismidega. Proteuse ja Pseudomonas perekondade mikroorganismid on gramnegatiivse baktereemia ja sepsise levinud põhjus.

Kuseteede infektsiooniga seotud sepsise esinemine esineb kriitiliselt haigetel patsientidel, kellel on pikaajaline põie kateteriseerimine.

Proteus vulgaris mängib olulist rolli urolitiaasi tekkes inimestel, loomadel, lindudel. Ureaasi tootmine viib orgaaniliste ja anorgaaniliste ühendite sadestumiseni, mis viib struviidi uroliitide moodustumiseni.

Struviidikivid koosnevad fosfaadi, ammooniumi, magneesiumi ja kaltsiumkarbonaadi kombinatsioonist. Seetõttu on antibiootikumravi kasutamine urolitiaasi ravis kõige olulisem etapp. Proteus vulgaris võime ureaasi lagundada viib uriini tugeva leelistamiseni ja kivide täiendava moodustumiseni.

Uriini hapestamine erinevate ravimite abil on patogeneetilises ravis oluline punkt..

Proteus vulgaris'e põhjustatud haiguste raviks kasutatakse pärast esialgset laborititrimist laia toimespektriga antibiootikume.

Proteus vulgarise vastu väga tõhusad antibiootikumid on: tsiprofloksatsiin, tseftasidiim, ampitsilliin-sulbaktaam, tsefoperasoon, meropeneem, piperatsilliin-tasobaktaam ja unasiin.

Need antibiootikumid on välja kirjutatud maksimaalses annuses, näiteks täiskasvanule, tuleb tsiprofloksatsiini manustada suukaudselt vähemalt 2000 mg päevas, erinevalt “standardsest annusest” 1000 mg päevas..

1. Pseudomonas aeruginosa kui oportunistlike bakterite esindaja

2. Staphylococcus aureus oportunistlike bakterite esindajana

Proteus mirabilis plekis, kultuuris või väljaheites

Proteus on bakter, mis esineb soolestiku normaalses mikroflooras, kuid ebasoodsate tegurite mõjul võib see muutuda mõnede haiguste põhjustajaks. Sellise mikroorganismi elimineerimine toimub konservatiivsete meetoditega..

Bakter Proteus on tinglikult patogeenne mikroorganism, kuna see on osa soolestiku mikrofloora normaalsest mikrobioomist, kuid normaalse koguse ületamise korral areneb patoloogiline protsess.

Infektsiooni täheldatakse kõikjal, mis tähendab, et inimese vanusekategooria või soo osas pole piiranguid, mistõttu bakterit võib raseduse ajal leida isegi lastel ja naistel.

Kuna Proteus kuulub soole mikrofloorasse, täheldatakse nakkuse sümptomite korral seedetrakti kliinilisi tunnuseid. See tähendab, et peamisteks sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, roojamise häired ja söögiisu vähenemine..

Sellise mikroorganismi põhjustatud nakkuste diagnoosimine põhineb laboratoorsetel uuringutel, kuid oluline on ka füüsiline läbivaatus. Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna instrumentaalseid uurimismeetodeid. Proteusravi põhineb ravimite võtmisel.

Etioloogia

Proteus on väike mikroorganism, mille suurus ei ületa kolme mikromeetrit. Kujult on see niit või niiditaolised vardad, mida iseloomustab suur liikuvus.

Bakter on suhteliselt vastupidav väliskeskkonna mõjule - see talub suurepäraselt külma temperatuuri ja külmumist, kuid hävib suure kiirusega kokkupuutel.

See sureb tunni jooksul temperatuuril 600 kraadi ja temperatuuril 800 - umbes viis minutit. Väärib märkimist, et see kohandub ka desinfitseerivate lahustega.

Proteusiliike on kokku kuus, kuid mõned liigid kuuluvad teistesse rühmadesse..

Ainult kolm tüüpi on inimestele ohtlikud:

• proteus mirabilis - on juhtival kohal, kuna enam kui pooltel juhtudel on see nakkusprotsessi põhjustaja;
• proteus vulgaris;
• proteuse pennery.

Kõige sagedamini kahjustavad sooled ja mao, kuid pole välistatud patoloogiline mõju teistele siseorganitele.

Ühe või teise vaevuse tekkimine võib esineda nii pärast inimese enda tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimist kui ka keskkonnast pärinevate valgu suurte annuste korral. Sellise mikroobi kandjaks on inimene või loom. Selle suurim arv elab:

1. väljaheited.
2. lagunev liha.

Nakatumiseks on mitmeid viise, mis ei erine sooleinfektsioonide põhjustava aine tungimise meetoditest. Nende seas tasub esile tõsta:

toidu- või toidutee - peetakse kõige levinumaks infektsiooniteeks.

Suurim kontsentratsioon on valkudega rikastatud toiduainetes, näiteks lihas, piimas, kalas, rupsis ja mereandides, eriti normide rikkumise või säilivusaja ületamise korral; vesi - meditsiinistatistika järgi esineb seda mitu korda harvemini kui eelmist.

Valdaval juhul juhtub nakkus ujudes saastatud veekogudes, mis asuvad sageli karjatamisalade lähedal; kontakt ja majapidamine, nimelt määrdunud käte kaudu.

Eelsoodumuslikest teguritest, mis põhjustavad oportunistliku proteus mirabilise aktiveerimist soolestikus, tasub esile tõsta:

1. vale toitumine, kui dieedi aluseks on rämpsu ja raske toit.
2. immuunsüsteemi vähenenud resistentsus.
3. ebasoodsad keskkonnatingimused.

teatud ravimite, eriti antibakteriaalsete ainete valimatu tarbimine.

pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest.

pikaajaline kokkupuude kehaga külmade temperatuuridega või vastupidi, pikaajaline kokkupuude päikesekiirgusega.

vastuvõtlikkus sagedasele närvilisele ülekoormusele ja stressirohketele olukordadele.

Peamine riskirühm on:

• koolieelse vanusekategooria imikud ja lapsed;
• vanurid;
• patsiendid, kellel on varem olnud haigus, mis mõjutab kopse, soolestikku ja muid seedesüsteemi organeid;
• inimesed, kellel on olnud haavainfektsioonid.

Sümptomid

Proteus-nakkuse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemine sõltub mitmest tegurist:

1. patoloogilise toimeaine läbitungimismahud.
2. nakatumise tee.

Seega, kui bakterid satuvad toidulisandisse suures koguses, areneb haigus üsna kiiresti.

Samal ajal, kui patogenees on kontakt-leibkonna meetod, siis haigus ei edene nii teravalt, sümptomite aeglase progresseerumisega. Sageli on inkubatsiooniperiood kaks tundi kuni kolm päeva..

Infektsiooni kõige levinumad sümptomid on:

püsiv iiveldus ja oksendamine.

Haukumise sagedus võib varieeruda kolmest kümnesse korda päevas, samas ei paranda need alati inimese heaolu;

valulikkus, raskustunne ja ebamugavustunne maos;

maos iseloomuliku korisemise välimus;

suurenenud gaaside moodustumine;

roojamise rikkumine, mida võib esitada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul, samuti selliste märkide vaheldumisi. Väljaheidetel on sageli haisev lõhn ja mõnikord täheldatakse vahtu;

temperatuuriindikaatorite tõus kuni 40 kraadi;

vastumeelsus toidule.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, taanduvad sümptomid kolmandal päeval. Raske infektsioonikursuse korral väljendatakse järgmist:

1. rasked krambid.
2. häiritud teadvus.
3. dehüdratsiooni tunnused.

Sellised ilmingud võivad põhjustada nakkus-toksilise šoki arengut, mis on täis surma..

Samuti on vaja meeles pidada, et lastel areneb haigus mitu korda kiiremini ja on raskem..

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib kliiniline pilt sisaldada ka järgmistele haigustele iseloomulikke tunnuseid:

• gastriit ja enterokoliit;
• gastroenteriit ja pankreatiit;
• soole düsbioos;
• püelonefriit ja tsüstiit.

Mitu korda harvemini mõjutab Proteus patoloogiliselt urogenitaalsüsteemi, nägemis- ja kuulmisorganeid, samuti nahka.

Diagnostika

Patsiendi bioloogiliste vedelike laboratoorsed uuringud mängivad põhilist rolli nakkuse kinnitamisel, kuid diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemist..

Esmaste diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad:

haigusloo uurimine ja patsiendi eluloo kogumine - et teha kindlaks, kas inimene on ohus või mitte.

põhjalik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab kõhu eesmise seina palpatsiooni, naha seisundi uurimist ja temperatuuri mõõtmist.

patsiendi üksikasjalik küsitlemine - sümptomite ilmnemise järjestuse ja raskuse üksikasjaliku selgituse saamiseks.

Proteus-varda saab tuvastada järgmiste laborikatsete abil:

bakterikultuur - analüüsimaterjal võib olla väljaheide ja uriin, veri ja rinnapiim, tserebrospinaalvedelik ja haavast väljumine.

Mõnel juhul võib analüüsi objekt olla toit, mis on väidetavalt Proteusega saastunud. Proovi määramise kultuuris testide tulemused saadakse umbes üks nädal pärast bioloogilise materjali laborisse toimetamist; seroloogilised uuringud - antikehade olemasolu määramiseks veres.

Seda diagnostilist tehnikat kasutatakse harva;

vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;

vere biokeemia;

väljaheidete mikroskoopiline uurimine - aitab tuvastada proteuse lapse või täiskasvanu väljaheites.

Patsiendi seisundi tõsiduse kindlakstegemiseks ja siseorganite kahjustuste tuvastamiseks viiakse läbi instrumentaaluuringud, mis määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravi

Proteus mirabilise olemasolu kinnitamine määrdumises, veres või väljaheites on näidustus ravimravi alustamiseks, mis võib hõlmata järgmist:

1. spetsiifilised bakteriofaagid.
2. probiootikumid ja sümbiootikumid, mille eesmärk on normaalse soole mikrofloora taastamine.

antibiootikumid - kursus koostatakse iga patsiendi jaoks isiklikult.

ravimid sümptomite leevendamiseks.

Spetsiifiliste bakteriofaagide seas tasub esile tõsta:

• "Proteus vedel bakteriofaag";
• "Intestia-bakteriofaagi vedelik";
• "Polüvalentne puhastatud vedel püobakteriofaag";
• "Bakteriofaagi koliproteiini vedelik";
• "Kombineeritud vedel püobakteriofaag".

Selliseid aineid tuleb võtta enne toidu tarbimist ning sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast arvutatakse üksikannus ja ravikuuri kestus. Proteus mirabilis'e avastamisel raseduse ajal kasutatakse mis tahes ravimeid ettevaatusega.

Sümptomaatiline ravi põhineb:

1. spasmolüütikumid ja valuvaigistid.
2. enterosorbendid.
3. palavikuvastased ja kõhulahtisust vähendavad ained.
4. põletikuvastased ravimid.
5. ravimid, mille eesmärk on vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine.

Võimalikud tüsistused

Iseloomulike sümptomite ignoreerimine ja kvalifitseeritud abi ennetähtaegne otsimine saab Proteus'i infektsiooni raske vormi tekkimise põhjuseks, mis omakorda on täis:

• aneemia;
• neerupuudulikkuse äge vorm;
• hemolüütiline ureemiline sündroom.

Ärahoidmine

Vältimaks asjaolu, et proteus spp. väljaheites on suurenenud või muudes analüüsides täheldatakse kõrgeid määrasid, on vaja:

1. loobuge täielikult halbadest harjumustest.
2. võtke ravimeid rangelt vastavalt arsti juhistele.
3. hoolikalt jälgida tarbitud toodete kvaliteeti.
4. kahtlastes veekogudes ujumisel järgige ohutuseeskirju.
5. täielikult välistada kontakti nakatunud inimesega.
6. pärast iga külastust peske käsi.
7. tugevdada immuunsüsteemi.
8. läbima mitu korda aastas täieliku tervisekontrolli, sealhulgas nakkushaiguste spetsialisti poolt.
9. söö õigesti ja tasakaalustatult.
10. minimeerida stressi ja närvipinget nii palju kui võimalik.

Sellised ennetusmeetmed ei aita mitte ainult vältida Proteus bacillus'e nakatumist, vaid takistavad ka tema enda tinglikult patogeense soole mikrofloora aktiveerimist. Varajane avastamine ja piisav ravi suurendab soodsa tulemuse tõenäosust ja vähendab soovimatute tagajärgede tekkimise võimalust.