Ettevalmistus soole kolonoskoopiaks, näidustused, vastunäidustused, anesteesia all, protseduuri tulemused

Kolonoskoopia viitab jämesoole diagnostilise uurimise endoskoopilistele meetoditele spetsiaalse optilise seadme - fibrokolonoskoobi abil.

Paljud inimesed on selle uurimismeetodi suhtes mõnevõrra kartlikud ja skeptilised ning keelduvad kolonoskoopia tegemisest, mis on paljudel juhtudel ainus tehnika, mis võimaldab nosoloogilist vormi täpselt kindlaks teha..

Protseduuriga on seotud ka mõned müüdid, nagu soole purunemine uuringu käigus, järgnev väljaheidepidamatus jne, mis on täiesti alusetud. Ameerikas on see protseduur lisatud kohustuslike iga-aastaste eksamite loendisse kõigile kodanikele, kes on jõudnud 45-aastaseks, ja Saksamaal - kes on jõudnud 47-aastaseks..

Kolonoskoopia ajalugu

Jämesoole uurimine tekitas teatud raskusi elundi anatoomilise asukoha tõttu. Varem kasutati nendel eesmärkidel radiograafiat, mille abil ei olnud võimalik diagnoosida selliseid tõsiseid patoloogiaid nagu polüübid ja soolevähk. Jäigad rektosigmoidoskoobid, mida kasutati soolestiku uurimiseks läbi päraku, võimaldasid uurida ainult 30 cm soolestikku.

Aastatel 1964 - 1965 loodi esimesed paindlikud fibrokolonoskoobid ja 1966. aastal leiutati kolonoskoobi mudel, millest sai kaasaegsete seadmete prototüüp, mis võimaldas pildistada uuritavaid struktuure ja võtta materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Milleks kasutatakse kolonoskoopiat?

Siiani on seda tüüpi diagnoos jämesoole seisundi ja haiguste kindlakstegemisel kõige usaldusväärsem. Lisaks visuaalsele uurimisele võimaldab kolonoskoopia diagnostilist koebiopsiat ja polüüpide eemaldamist sooleseinast.

Fibrokolonoskoop või optiline sond on õhuke, pehme ja paindlik seade, mis võimaldab teil läbida kõiki soole looduslikke anatoomilisi kõverusi, ilma et patsiendil oleks vigastuste ja valu oht. Seadme pikkus on 160 cm. Sondi lõpus on minikaamera, mis edastab pildi pildi mitmekordse suurendusega monitori ekraanile. Sond on varustatud külma valgusallikaga, mis välistab täielikult soole limaskesta põletamise võimaluse.

  • võõrkehade väljavõtmine;
  • soole läbitavuse taastamine selle kitsendamise ajal;
  • polüüpide ja kasvajate eemaldamine;
  • soolestiku verejooksu peatamine;
  • materjali võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Spetsiaalne ettevalmistus protseduuriks

Ettevalmistus soole kolonoskoopiaks, mis viiakse läbi rangelt arsti soovituste kohaselt, on uuringu sajaprotsendilise usaldusväärsuse võti. Kuidas kolonoskoopiaks valmistuda 3 päeva enne protseduuri:

  • Eelnev ettevalmistus;
  • Eridieet;
  • Puhastus.

Eelnev ettevalmistus - 2 päeva

Kui patsiendil on kõhukinnisus, ei pruugi ainult soolte puhastamiseks ettenähtud ravimid olla piisavad. Selleks võib ette kirjutada järgmise: kastoorõli võtmine seest (allergia puudumisel) või klistiiri läbiviimine.

Õli kogus arvutatakse sõltuvalt inimese kehakaalust: 70 kg raskuse jaoks piisab öösel 60 grammi õli võtmisest. Tõhusa soole liikumisega hommikul peaksite seda protseduuri järgmisel õhtul korrama.

Patsiendi raske kõhukinnisuse korral on näidustatud puhastav klistiir. Klistiiri kodus määramiseks vajate Esmarchi kruusi (müüakse apteegis) ja poolteist liitrit vett toatemperatuuril (vaadake, kuidas klistiiri õigesti teha).

  • Poolteist liitrit vett valatakse suletud klambriga kruusi;
  • Eemaldage klamber ettevaatlikult ja vabastage õhk, sulgege klamber;
  • Mees lamab vasakul küljel õlilappidega kaetud diivanil, parem jalg ette sirutatud ja põlvest kõverdatud;
  • Esmarchi kruus tuleb riputada 1-1,5 m kõrgemale diivani tasemest;
  • Ots määritakse vaseliiniga ja sisestatakse pärakusse 7 cm sügavusele;
  • Eemaldage klamber klistiirist;
  • Kui kogu veemaht on välja voolanud, eemaldatakse ots;
  • Inimene peaks tõusma ja kõndima 5-10 minutit, viivitades soolestiku liikumisega, siis saate sooled tühjendada.

Klistiiri soovitatakse teha kaks korda (1 kord 2 ööd järjest).

Esialgse ettevalmistamise meetodi valib vajadusel arst. Ärge kasutage kastoorõli sees ja klistiiri samal ajal!

Pärast 2-päevast edukat eeltööd on ette nähtud uuringu otsese ettevalmistamise meetod lahtistite ja dieedi kujul.

Dieet 2-3 päeva

2-3 päeva enne diagnoosi määratakse räbu vaba dieet, mis võimaldab teil soolestikku tõhusalt puhastada. Juhime tähelepanu neile, kes armastavad igasugust kehapuhastust - selline dieet, mida järgitakse 2-3 päeva üks kord kuus, on ohutu ja tõhus viis soolte puhastamiseks. Diagnoosile eelneval õhtul tuleks õhtusöögist üldse loobuda. Protseduuri päeval välistatakse ka toit enne protseduuri..

Keelatud toidudLubatud tooted
  • Värsked köögiviljad: kapsas, peet, redis, küüslauk, porgand, sibul, redis, hernes, oad
  • Värsked puuviljad: viinamarjad, õunad, virsikud, apelsinid, aprikoosid, banaanid, mandariinid
  • Must leib
  • Rohelised köögiviljad - spinat ja hapuoblikas
  • Suitsutatud tooted (vorst, juust, liha, kala)
  • Hapukurgid ja marinaadid
  • Pärl oder, kaerahelbed ja hirsipuder
  • Šokolaad, maapähklid, laastud, seemned
  • Piim, kohv, alkohol, sooda
  • Keedetud köögiviljad
  • Kääritatud piimatooted: kalgendatud piim, hapendatud küpsetatud piim, hapukoor, jogurt, kodujuust, keefir
  • Vedelad köögiviljasupid
  • Valge leiva krutoonid, eilsed saiad, kreekerid
  • Keedetud munad
  • Lahja liha ja kala keedetud auruvormis (kana, vasikaliha, küülik, veiseliha, merluus, haug)
  • Või, juust
  • Tarretis, kallis
  • Kompotid, nõrk tee, gaseerimata vesi ja lahjendatud mahlad

Puhastus

Soolestiku puhastamiseks määratakse individuaalselt spetsiaalsed lahtistid, mille määrab arst. Uimasteid ei saa ise valida.

  • Fortrans

Kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini pärast Fortrans'i ettevalmistamist. See on pakendatud preparaat kiirusega 1 pakett 20 kg kehakaalu kohta. Iga ravimi kotike lahjendatakse 1 liitris keedetud soojas vees. Seda tehakse iga kotikesega, kuni saadakse vajalik kogus vedelikku, mida tuleb juua õhtul ühe vastuvõtu jaoks või juua 15 minuti pärast 250 ml lahust..

  • Endofalk

Pakendatud ravim. Annus ei sõltu kehakaalust. 2 kotikest lahjendatakse pooleliitrises keedetud soojas vees, segatakse, lisatakse veel pool liitrit jahedat vett. Soolte täielikuks puhastamiseks on vaja järk-järgult võtta 3 liitrit lahust, alustades kell 17.00 ja kuni 22.00.

  • Laevastiku fosfosooda

Kaks pudelit ravimit pakendis. Kaks 45 ml pudeli preparaati lahustatakse 120 ml külmas keedetud vees. Kui hommikul lepitakse kokku, joob valmis lahus pärast hommikusööki ja teine ​​osa võetakse pärast õhtusööki. Pärastlõunal väljakirjutamisel juuakse lahus pärast õhtusööki, teine ​​osa võetakse pärast hommikusööki protseduuri päeval. Purjus lahus tuleb maha pesta 1-2 klaasi veega.

  • Lavacol

Kolonoskoopia ettevalmistamine Lavacol on pakendatud preparaat, üks pakend lahjendatakse 200 ml soojas keedus vees. Puhastamiseks mõeldud lahuse üldkogus on 3 liitrit, mis tuleb võtta 18-20 tundi enne protseduuri. Kella 14.00-19.00 võta 5-20 minuti pärast 200 ml Levacoli lahust.

Fortrans ja Endofalk takistavad toitainete imendumist seedetraktis, mis põhjustab seedetrakti sisu kiiret edasist evakueerimist lahtiste väljaheidete kujul. Preparaatides sisalduvad elektrolüüdid takistavad vee ja soola tasakaalu tasakaalustamatuse tekkimist.

Fleet-sooda ja Lavacol viivitavad vedeliku eemaldamist soolestikust, suurendades seeläbi soolesisalduse mahtu, pehmendades väljaheiteid, suurendades peristaltikat ja kiirendades soolte puhastamist.

Samuti sisaldab protseduuri ettevalmistamine järgmisi soovitusi:

  • lõpetage raua sisaldavate ja kõhulahtisuse vastaste ravimite kasutamine;
  • suurendada vedeliku tarbimist;
  • järgige rangelt kõiki arsti soovitusi.

Kuidas toimub kolonoskoopia

Kolonoskoopia protseduur viiakse läbi spetsialiseeritud kontoris. Patsient riietub vööst allapoole, lamab vasakul küljel diivanil. Jalad peavad olema põlvedest kõverdatud ja liikuma maos.

Protseduuri võib läbi viia kohaliku või üldanesteesia, samuti sedatsiooni abil.

  • Kohalik tuimastus - reeglina pakutakse kohalikku tuimestust, kasutades ühte lidokaiinil põhinevatest ravimitest: luangeeli, dikain salvi, ksülokaiinigeeli jne.... Lokaalanesteesiat saab saavutada ka intravenoosse anesteetikumi abil.
  • Sedatsioon on teine ​​võimalus, mille korral inimene on uneseisundis, ei tunne valu ja ebamugavust, kuid teadvus pole välja lülitatud. Kasutatakse medasolaami, propofooli ja teisi.
  • Üldanesteesia hõlmab ravimite manustamist, mis sukeldavad patsiendi sügavasse unne, kui patsiendi teadvus on täielikult välja lülitatud. Vaatamata meditsiini arengutasemele on üldanesteesial teatud riskid, vastunäidustused ja patsiendi taastumiseks kulub veidi aega. Anesteesia all olev kolonoskoopia on näidustatud alla 12-aastaste laste, vaimuhaigusega patsientide, kõrge valutundlikkuse lävega inimeste ja mitmel muul juhul uurimisel..

Pärast anesteesiat sisestab arst pärakusse kolonoskoobi ja uurib järjest jämesoole seinu, liigutades sondi edasi ja palpeerides mööda kõhu pinda, kontrollides toru liikumist mööda soolekõveraid. Pildi objektiivsemaks muutmiseks laienevad sooled tarnitud õhuga..

Õhu sissetungimisega kaasneb patsiendi puhitus ja ebamugavustunne, lisaks ei saa uuringu ajal liikuda, mistõttu patsiendid eelistavad uuringuperioodil üldanesteesiat või sedatsiooni..

Protseduur kestab 15-30 minutit. Videosalvestus kolonoskoopi edusammude kohta soolestikus toimub. Vajadusel võetakse koebiopsia, eemaldatakse polüübid. Uuringu lõpus eemaldatakse gaas kolonoskoobi spetsiaalse kanali kaudu ja sond eemaldatakse soolestikust ettevaatlikult.

Pärast protseduuri koostab arst uuringuprotokolli, annab patsiendile soovitusi ja suunab ta kitsa spetsialisti juurde.

Kui anesteesia oli kohalik, võite kohe pärast protseduuri koju minna. Üldanesteesia nõuab teatud aja jooksul jälgimist, kuni patsient täielikult taastub.

Pärast uuringut saate süüa ja juua. Kui sooled on endiselt gaasidest ülerahvastatud, võite võtta 10 tabletti purustatud aktiivsütt ja juua seda veega. Abiks on ka kõhumassaaž..

Kolonoskoopia võimalikud tüsistused

  • Sooleseina perforatsioon (sagedus 1%);
  • Soolestiku puhitus, mis möödub iseenesest;
  • Verejooks soolestikus (0,1%);
  • Hingamise seiskumine üldanesteesia ajal (0,5%);
  • Kõhuvalu ja hüpertermia kuni 37,5 C 2-3 päeva, kui polüübid eemaldati.
  • Vt kolonoskoopia provotseerib apenditsiiti.

Kui pärast kolonoskoopiat ilmneb järgmine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

  • nõrkus;
  • kummardus;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • verega lahtised väljaheited;
  • hüpertermia üle 38 ° C.

Kolonoskoopia näidustused

Sellel protseduuril on range näidustuste loetelu. Võttes arvesse lääneriikide kogemusi, peaksid terved üle 50-aastased inimesed selle uuringu läbima igal aastal, eriti kui lähisugulastel oli probleeme jämesoolega, eriti onkopatoloogiaga..

Kolonoskoopiat tehakse igal aastal nii riskirühma kuuluvatele inimestele (Crohni tõbi, haavandiline koliit) kui ka neile patsientidele, keda on varem soolehaiguse tõttu opereeritud.

Kolonoskoopia on ette nähtud, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • sagedane ja tugev kõhukinnisus;
  • sagedane valu jämesooles;
  • limaskesta või verise välimuse väljutamine pärasoolest;
  • sagedane puhitus;
  • järsk kaalulangus;
  • käärsoolehaiguse kahtlus;
  • ettevalmistus mõneks günekoloogiliseks operatsiooniks (emaka, munasarja kasvaja eemaldamine jne).

Kolonoskoopia põhieesmärk on erinevate patoloogiate varajane diagnoosimine, mis on eriti oluline vähkkasvajate korral..

Kolonoskoopia tulemused on normaalsed

Meetod võimaldab teil objektiivselt hinnata jämesoole limaskesta seisundit kogu pikkuses. Järgmised näitajad on muutumatu käärsoole limaskesta usaldusväärsed endoskoopilised tunnused:

  • Värv - tavaliselt on soole limaskestal kahvaturoosa või kahvatukollane värv. Erosioon, põletik ja muud patoloogiad muudavad limaskesta värvi.
  • Läige - tavaliselt peegeldab limaskest valgust, mis määrab selle läike. Limaskesta tuhmumine näitab lima ebapiisavat tootmist, mis on iseloomulik patoloogilistele muutustele.
  • Pinna olemus - pind peaks olema sile ja kergelt triibuline, ilma haavandumiste, väljaulatuvate osade ja muhkudeta.
  • Vaskulaarne muster - peaks olema ühtlane, ilma et veresooned oleksid tugevdatud või puuduksid.
  • Limaskesta ülekatted - seotud lima kogunemisega ja näevad välja nagu kerged tükid, ilma tihendite, fibriini lisandite, mäda või nekrootiliste massid.

Kõik kõrvalekalded normi kirjeldatud võimalustest näitavad konkreetset haigust.

Kolonoskoopiaga diagnoositud haigused

  • Jämesoole polüüp;
  • Onkoloogiline patoloogia;
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Soole divertikulaadid;
  • Crohni tõbi;
  • Soolestiku tuberkuloos.

Kolonoskoopia vastunäidustused

Tingimused, milles see protseduur on vastunäidustatud, võib jagada absoluutseteks ja suhtelisteks. Absoluutsete näidustuste korral on uuring välistatud, suhteliste näidustustega saab seda läbi viia vastavalt elutähtsatele näidustustele.

Absoluutsed vastunäidustusedSuhtelised vastunäidustused
  • Peritoniit on tõsine seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.
  • Kopsu- ja südamepuudulikkuse lõppstaadiumid - rasked seisundid, mis esinevad tõsiste vereringehäiretega.
  • Äge müokardiinfarkt - südamelihase äge isheemia, mis ähvardab surma.
  • Sooleseina perforatsioon - seisund, millega kaasneb sisemine verejooks ja mis vajab erakorralist operatsiooni.
  • Raske haavandiline ja isheemiline koliit, mis võib protseduuri ajal põhjustada soole perforatsiooni.
  • Rasedus - protseduur võib põhjustada enneaegset sünnitust.
  • Kehv ettevalmistus uuringuks, kui patsient ei järginud arsti soovitusi - kolonoskoopia efektiivsus halveneb.
  • Soolestiku verejooks. Väike verejooks peatatakse kolonoskoobiga 90% -l, kuid verejooksu raskust pole alati võimalik hinnata.
  • Patsiendi raske seisund. Sellisel juhul on võimatu läbi viia üldanesteesia, mis on mõnikord normaalse diagnoosimise vajalik tingimus.
  • Vähenenud vere hüübimine - uuringu ajal limaskesta väikesed kahjustused võivad põhjustada soolestiku verejooksu.

Kolonoskoopia alternatiiv

Kolonoskoopia (nagu ka FGDS) valutu ja ohutu alternatiiv on kapsliuuring, mille käigus patsient neelab sisseehitatud videokaameraga spetsiaalse endokapsli, see läbib kogu seedetrakti ja väljub loomulikult päraku kaudu..

Seda tüüpi uuringud viiakse läbi ainult tasulisel alusel (pigem kallid) ega anna alati täielikku pilti. Veelgi enam, kui tuvastatakse soolestikus patoloogilised muutused, peab patsient diagnoosi kinnitamiseks ikkagi läbima kolonoskoopia protseduuri..

Vaatamata käitumise eripäradele ning mõnele psühholoogilisele ja füüsilisele ebamugavusele kolonoskoopia ajal on seda tüüpi diagnoos jämesoole seisundi hindamiseks kõige usaldusväärsem.

Fibrokolonoskoopia: mis see protseduur on ja kuidas seda tehakse, ülevaated, maksumus

Näidustused FKS-i jaoks

  • ärritunud soole sündroom, millega kaasnevad kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, raskustunne soolestikus ja puudulik tühjenemine;
  • verine väljaheide väljaheites;
  • aneemia;
  • kaalukaotus;
  • nõrkustunne;
  • vähenenud söögiisu.

FCC-d ei saa läbi viia, kui:

  • südame-kopsupuudulikkus;
  • kolmanda astme hüpertensioon;
  • insult;
  • haavandilise koliidi raske vorm;
  • peritoniit;
  • Crohni tõbi;
  • kleepuv haigus;
  • hemorroidid ja tromboos;
  • varases perioodis pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustusedSuhtelised vastunäidustused
  • rasked nakkuslikud ja toksilised seisundid (sepsis, peritoniit);
  • šokk;
  • südamehaigused sub- ja dekompensatsiooni staadiumis;
  • perforatsioonid söögitoru, soolte, mao seinas;
  • seedetrakti verejooks;
  • psüühilised kõrvalekalded;
  • soolestiku stenoos biopsia kohale;
  • taastumisperiood pärast kõhu- ja vaagnaelundite operatsiooni;
  • soole divertikuliit.
  • allergiline reaktsioon anesteetikumile;
  • ägedad nakkusprotsessid (ARVI, tonsilliit jne);
  • naistel vaagnaelundite haigused ägedas staadiumis (uuring viiakse läbi pärast ravi).

Kuidas kontrollida soolte onkoloogiat?

Kuidas on FCC protseduur ja selle ettevalmistamine

Kuidas soolestiku FCS-i tehakse ja kuidas selleks korralikult valmistuda? Kõigepealt vaatame, millist seadet kasutatakse soolestiku FCS-i jaoks. Fibrokolonoskoop on seade, mis uurib kogu soolestikku ja on õhuke painduv voolik, millel on suur hulk valgust juhtivaid kiude

, mille kaudu edastatakse okulaaril kuvatav pilt.

Protseduuri ajal võtab patsient kõik üleliigsed riided seljast, lamab vasakul küljel ja tõmbab jalad rinnuni. Seejärel sisestatakse kolonoskoop päraku kaudu soolestikku ja areneb järk-järgult kogu soolestikus. Seega uurib arst käärsoole kõiki osi. See uuring kestab tavaliselt 30–40 minutit.

, kuid komplikatsioonide ilmnemisel võib see võtta kauem aega. FCC ajal võib tunda gaase ja soovi roojata.

Üldnarkoosis fibrokolonoskoopiat tavaliselt ei tehta

. Aga kui inimesel on tõsine seisund või kui lapsele tehakse FKS, siis kasutatakse kohalikku tuimestust.

Arvuti kolonoskoopia

Virtuaalne kolonoskoopia kui soolte uurimise viis osakondade tomograafia abil on tehtud mitte nii kaua aega tagasi. See on lihtsalt jumalakartus neile patsientidele, kes mingil põhjusel ei salli hästi või lihtsalt kardavad tavapärase kolonoskoopia läbimist. Samuti on soovitatav uus uuring patsientidele, kellele optiline endoskoopia on vastunäidustatud. Sooled täidetakse õhu või kontrastaine abil, seejärel tehakse pildiseeria. Protseduuri aeg 30 minutit.

Uue diagnostikameetodi positiivsed küljed:

  • Range dieet pole vajalik.
  • Fortransi pole vaja võtta (Ameerika spetsialistide viimased tähelepanekud).
  • Absoluutne valutumatus.
  • Patoloogia avastamise efektiivsus pole halvem kui tavapärane kolonoskoopia.
  • Võimalik on täielik kolonoskoopia.

Ettevalmistused FCC-ks

Fibrokolonoskoopia korrektseks ja edukaks tegemiseks peate hoolikalt ette valmistama. Ettevalmistus algab tavaliselt kaks või kolm päeva enne protseduuri algust ja hõlmab räbuvaba dieedi järgimist, soolte loputamist ja lisameetmeid.

Enne FCC-d tuleb süüa ainult kergesti seeditavaid ja rafineeritud toite, näiteks:

  • valge nisuleib;
  • puder (kaerahelbed või riis);
  • kala (lahjad valged või punased sordid);
  • madala rasvasisaldusega kodujuust, juust ja 1% keefir;
  • tee ja kohv pole tugevad;
  • kerged kompotid ja želee;
  • maiustused (suhkur, looduslik mesi, želee);
  • taimeõli.

Menüüst on vaja ajutiselt eemaldada suitsutatud ja soolased toidud, maitseained, keeduvorstid, oad ja alkohol

. Peate juua rohkelt erinevaid vedelikke mis tahes kujul. Samuti peate 2-3 päeva enne protseduuri lõpetama rauatablettide kasutamise..

Soole loputamine toimub Fortrans või Lavacol lahuse abil

, mis on isoosmootilised ravimid. Need soolestiku kõiki osi läbivad lahused ei imendu selle seintesse ega metaboliseeru limaskestasse. Vastuvõtmise käik: kaks liitrit õhtul enne magamaminekut ja kaks liitrit hommikul enne fibrokolonoskoopia protseduuri. Ühe või kahe tunni pärast ilmub esimene tung roojamiseks.

Ühekordseks kasutamiseks tuleb üks Fortrans'i kotike lahustada 1 liitris. keedetud vesi. Lavacol lahustub 200-250 ml-s. vesi. Tund enne FCC-d peate jooma 1 liitrit lahust. Seega peaks inimene esimesed 2 liitrit jooma päev enne uuringut. Või õhtul, kui FCC korraldab järgmise päeva pärastlõuna.

Viimased 2 liitrit tuleb juua mitte rohkem kui 10 ja mitte vähem kui 6 tundi enne uuringut. Kui inimene ei saa lahust selle maitse tõttu juua, siis on lubatud see pesta magusa teega sidruniviiludega.

Täiendavad protseduurid

Vahulise sekretsiooni eemaldamiseks soolestikust ja käärsoole limaskesta kõigi osade visualiseerimise parandamiseks on vaja võtta Espumisani tabletid koos Fortransiga

. Enne viimase õhtu- või hommikuse lahuse joomist on annus 50 milliliitrit.

Iiveldustunde vähendamiseks on soovitatav võtta selliseid ravimeid nagu Cerucal ja Raglan. Fortrans'i ja lahtistite kombineerimine aitab parandada teie käärsoole ettevalmistamise kvaliteeti FCC jaoks. Tavaliselt võetakse lahtisteid nagu Regulax, Glaxena, Laxbene, Senade ja Laxatin

Ettevalmistuse ajal võib ebamugavuste tõenäosuse vähendamiseks võtta ka valuvaigisteid, näiteks soolestiku spasmolüütikuid. Sellisel juhul võite võtta ravimit Dicetol (annus 1 tablett kolm korda päevas). Vahetult enne uuringut on vaja juua ravimit 3 päeva ja 1 tablett.

Biopsia tüübid

Soolest biopsia saamise meetodi kohaselt võib biopsia olla mitut tüüpi:

  • Incision. Soole operatsiooni käigus eemaldatakse materjal skalpelli abil teel.
  • Eksklusiivne. Tekkimine (polüüp, lümfisõlm) eemaldatakse järgneva histoloogilise uuringuga täielikult.
  • Punktsioon. Kude võtmiseks kasutatakse spetsiaalset pikka nõela.
  • Skarifikatsioon. Soole limaskestal on materjali kraapimist.
  • Loop. Spetsiaalse silmuse abil jäädvustatakse biopsia.
  • Endoskoopiline (viil). Tangid haaravad endoskoopilise uuringu käigus koetüki.
  • Trepanatsioon. Teravate lõiketeradega spetsiaalse toru abil hõivatakse biopsia koht.
  • Püüdlus. Aspiraatoriga võetakse kinni tükk lahtist koest.

Soolebiopsiat võib määrata pärast uuringute läbiviimist ja patoloogilise fookuse täpse asukoha kindlakstegemist - sihipärane biopsia. Uurivat biopsiat kasutatakse haiguse kahtluse korral, kui nähtavaid muutusi veel pole. Sellisel juhul püütakse kinni erinevad kudede piirkonnad ja saadetakse uuringuteks..

Gastroenteroloogias kasutatakse kõige sagedamini endoskoopilist biopsiat (tangid). See viiakse läbi fibrogastroduodenoskoopia, kolonoskoopia, sigmoidoskoopiaga. Harvem kasutatakse aspiratsioonibiopsiat.

Mida teha patsiendi jaoks pärast FCC-d?

Pärast fibrokolonoskoopia protseduuri saab inimene süüa ja juua nagu tavaliselt. Kui tunnete soolestikus suurenenud gaaside moodustumist ja te ei saa järelejäänud õhust loomulikul viisil vabaneda, võite juua umbes 8-10 tabletti tavalist aktiivsütt, mis on lahustatud? klaas vett. Kohe pärast protseduuri on soovitatav 2-3 tundi lihtsalt kõhuli vaikselt lamada.

Fibrokolonoskoopia on üsna valutu ja ohutu protseduur, mis toimub ilma tüsistusteta

. Kuid mõnikord võib pärast biopsia võtmist või polüüpide eemaldamist olla väike verejooks.

Samuti võib kolonoskoop soolestikus kogemata puruneda või avada augu. Selliseid juhtumeid on väga harva. Lisaks võivad patsiendil rahustite kasutamisel tekkida kõrvaltoimed..

Arst teavitab patsienti uuringu tulemustest kohe pärast protseduuri. Kui tehti biopsia, on tulemused teada alles kahe nädala pärast.

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Kui sageli saab protseduuri läbi viia?

Selliste protseduuride arv sõltub täielikult sellest, kas inimesel on vähihaigus või mitte. Kui patsiendi perekonnas on vähijuhtumeid, tuleb fibrokolonoskoopia teha üks kord iga kolme aasta tagant. Kuigi on soovitav seda sagedust vanusega suurendada. Statistika näitab, et vähirisk areneb 70% -l juhtudest käärsoole või pärasoole polüüpide moodustumise tõttu..

Sellepärast on selliste koosseisude olemasolul parem seedetrakti diagnoosida palju sagedamini kui üks kord 5 või 10 aasta jooksul. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et polüübi pahaloomuline kasvaja areneb 3-4 aasta jooksul. Mõnikord tehakse fibrokolonoskoopiat igal aastal. Reeglina juhtub see juhtudel, kui esimese protseduuri ajal polüüpe ei leitud, kuid nende olemasolu kahtlustati. Tõepoolest, kui sellised koosseisud ei ületa 10 mm, siis on nende tuvastamiseks fibrokolonoskoopia kasutamine üsna keeruline.

FSH roll naistel

Nagu nimigi ütleb, stimuleerib see hormoon folliikulite küpsemist. FSH jõuab ovulatsiooni ajal tippu, mille järel tootmine väheneb.

Kui munaraku viljastamine ei toimu järgmises tsüklis, toimub emakas vastupidine transformatsioon, tekib menstruatsioon. Vastuseks FSH vähenemisele veres suurendab hüpofüüsi sünteesi, stimuleerides järgmiste folliikulite küpsemist uues tsüklis.

Ja selline hormonaalne "kiik" jätkub kogu naise elu jooksul..

Premenopausi ja menopausi iseloomustab märkimisväärne ja stabiilne FSH taseme tõus veres..

Folliikuleid stimuleeriv hormoon reguleerib östrogeeni sünteesi, sealhulgas testosterooni muundamise kaudu. Seega säilib suguhormoonide tasakaal, millel on positiivne mõju naise tervisele ja välimusele..


FSH mõju all valmivad munarakud naise munasarjades

Millistel tingimustel vajavad naised FSH testi??

Samuti saate lugeda: TSH norm veres

Viljatuse põhjuste diagnoosimiseks on vaja teha follitropiini analüüs.

Raseduse alguse eest vastutavate hormoonide ahela patoloogilise seose tuvastamine võimaldab teil reguleerida hormonaalset tausta ja naine saab loote eostamiseks ja kandmiseks..

Mure ebaregulaarsete, väheste perioodide või nende puudumise pärast, sealhulgas menopausi tõttu, on samuti põhjus FSH testimiseks.

Emaka verejooks menstruatsioonide vahelisel perioodil nõuab kohustuslikku uuringut, sealhulgas gonadotroopsete hormoonide testimist.

Enneaegne seksuaalne ja füüsiline areng, samuti tüdrukute ja noorukite tüdrukute puberteediea hilinemine nõuab põhjuste väljaselgitamist. Need võivad olla geneetiliselt määratud eeldused, kasvajad, mürgistus, rasvumine, anoreksia, dramaatiline kaalulangus ja teised..

Millal analüüsi võtta, millisel tsükli päeval arst määrab. Ta annab ka soovitusi teatud ravimite võtmise tühistamise kohta, mis võivad tulemust moonutada..


Viljatuse põhjuse otsimisel on FSH vereanalüüs kohustuslik diagnostiline test

Miks vajavad mehed FSH-d?

FSH-l on venekeelses hormoonide nomenklatuuris ka nimed follitropiin ja hüpofüüsi gonadotropiin.

Meestel vastutab oluline funktsioon, mis tagab järglaste paljunemise:

  • semineraalsete torukeste areng;
  • munandite kasv;
  • spermatogenees.

Meeste suguelundite piirkond on kahjulike mõjude suhtes äärmiselt tundlik. Impotentsus, seemnerakkude arvu vähenemine ejakulaadis, nende võimetus väetada võib olla mitmel põhjusel:

  • geneetilised haigused;
  • vigastused;
  • stress;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsiooni puudulikkus;
  • alkoholism;
  • kiiritamine;
  • anaboolsete steroidide ja teiste ravimite võtmine.


Meeste FSH füsioloogilise kontsentratsiooni rikkumine on erektsioonihäirete sagedane põhjus

Hüpofüüsi gonadotropiini taseme langus noorukitel viib üldise füüsilise arengu hilinemiseni ja sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemiseni.

Meeste viljakuse häirete põhjuste väljaselgitamiseks on vaja teha gonadotroopsete hormoonide analüüs.

Kolonoskoopia tunnused ja etapid

Teadusuuringute eesmärgid

Kolonoskoopia on üks kõige kaasaegsemaid ja väga informatiivseid jämesoole valendiku visuaalse uurimise meetodeid. Selle manipuleerimise jaoks kasutatakse endoskoopilist seadet - kolonoskoopi, mis on varustatud spetsiaalse kaameraga, mis edastab pildi reaalajas olemasolevale kuvarile.

Tänu sellele kaasaegsele diagnostikatehnikale suudavad meditsiinispetsialistid varases staadiumis diagnoosida erinevaid jämesoole limaskesta põletikulisi muutusi, polüüpe, healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, samuti tuvastada erosioon- ja haavandiliste kahjustuste tunnuseid. Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline rangelt kinni pidada jämesoole kolonoskoopilise uuringu ettevalmistamise olemasolevatest reeglitest..

Kolonoskoopia protseduuri peamine ülesanne on jämesoole seinte üksikasjalik uurimine ja selle limaskesta seisundi hindamine. Lisaks sellele võtavad meditsiinispetsialistid soolestiku luumenis nn vastuoluliste piirkondade kindlakstegemisel sellest tsoonist järgneva histoloogilise uuringu jaoks biomaterjali. Samuti võib kolonoskoopia käigus välja lõigata väikesed patoloogilised koosseisud, samuti võõrkehad. Suurim näide on peensoole polüüpide eemaldamine kolonoskoopia ajal..

Näidustused

Jämesoole valendiku reaalajas visuaalse uurimise tehnika on sellistel juhtudel kohustuslik diagnostiline meede:

  1. Sigmoidoskoopia abil tuvastatud polüüpide ja healoomuliste kasvajate varane diagnoosimine soolestikus.
  2. Krooniline valu paremal või vasakul niudepiirkonnas, samuti naba piirkonnas.
  3. Hemoglobiinisisalduse põhjendamatu järsk langus veres.
  4. Kiire kaalulangus.
  5. Soolevähi esinemissagedus lähisugulastel.
  6. Vere fragmentide olemasolu väljaheites.
  7. Mäda või lima väljutamine pärasoolest.
  8. Pärasoole sisenev võõrkeha.
  9. Regulaarsed väljaheidete häired, mis ilmnevad kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumisel.
  10. Varasemad soolestiku kirurgilised sekkumised.

Lisaks on kolonoskoopilise uuringu absoluutseks näidustuseks jämesoole obstruktsiooni kahtlus. Uuring on näidustatud ka pahaloomuliste kasvajate, haavandilise koliidi ja Crohni tõve esinemisel..

Ettevalmistusprotseduur

Jämesoole valendiku üksikasjaliku visualiseerimise ja usaldusväärsete uurimisandmete saamiseks soovitatakse igal patsiendil enne kolonoskoopilist uuringut läbida eelkoolitus. Ettevalmistav etapp hõlmab räbuvaba dieedi järgimist ja soolevalendiku kvaliteetset puhastamist seeditud toidu fragmentidest.

Dieet

Enne kolonoskoopiat käärsoole täielikku puhastamist ei saa ilma toitumisnõustamiseta läbi viia. Dieedi läbivaatamine aitab vabaneda väljaheite jääkfragmentidest soolevalendikus, räbuelementidest ja limasest. Enne diagnostilist protseduuri on soovitatav dieedist kinni pidada 3-4 päeva. Kolonoskoopia ettevalmistav dieet ei sisalda rangeid piiranguid ega paastumist. Järgmised toidu koostisosad tuleb igapäevasest dieedist täielikult välja jätta:

  • rukkijahu leib;
  • pähklid, igat liiki kaunviljad, marjad;
  • rohelised;
  • Valge kapsas;
  • kohv, piimakoor ja täispiim;
  • joogid, mis sisaldavad süsinikdioksiidi, suhkrut, maitse- ja värvaineid;
  • alkohol;
  • kõrge rasvasisaldusega vorstid, vorstid, rups, kala ja lihatooted;
  • igat tüüpi pasta, kaerahelbed, pärl oder ja hirsi tangud.

Kõik loetletud koostisosad vajavad pikka aega seedimist. Lisaks aitavad need toidud kaasa suurenenud gaasitootmisele jämesooles..

Ilma et see piiraks kolonoskoopia infosisu piiramist, on lubatud toidus sisaldada järgmisi tooteid:

  • küpsised või dieediküpsised;
  • täistera nisuleib;
  • omatehtud piimatooted;
  • nõrgad köögivilja-, kala- ja lihapuljongid;
  • madala rasvasisaldusega keedetud kala ja liha.

Kolonoskoopilise uuringu päeva eelõhtul peaks viimane söögikord olema kell 12. Sellest hetkest alates on inimesel lubatud tarbida ainult joogivett või nõrka teed..

Soolevalendiku puhastamine

Pärast seda, kui patsient on mitu päeva järginud soovitatud dieeti, soovitatakse esialgse ettevalmistamise viimasel etapil teha soolevalendiku mehaaniline puhastamine. Seda seisundit saab realiseerida puhastava klistiiri määramise või spetsiaalsete farmatseutiliste preparaatide abil. Kui eelistati klistiiri, siis on soovitatav seda teha kaks korda, mis parandab soole limaskesta visualiseerimise kvaliteeti. Klistiiride seadmise optimaalne ajavahemik on 20: 00-21: 00.

Protseduuri rakendamiseks kasutatakse sooja destilleeritud vett mahuga 1,5 liitrit. Seega kulub topeltklistiiriga 3 liitrit vedelikku. Hommikul, kolonoskoopia päeval, on soovitatav läbi viia ka klistiiriga soole topeltpuhastus. Hoolduste vahel tehakse 60-minutiline intervall.

Kuna soolte puhastamist klistiiriga ei ole alati võimalik rakendada, on parimaks alternatiiviks spetsiaalsed preparaadid, mis mõjutavad õrnalt jämesoole liikuvust ja soodustavad selle puhastamist. See valik on eriti asjakohane patsientide jaoks, kellel on probleeme hemorroidide ja päraku lõhedega. Kasutatavatel ravimitel on kohalik toime ja need ei imendu süsteemsesse vereringesse. Sõltumata ravimi nimetusest on soovitatav seda alustada 24 tundi enne kolonoskoopiat.

Üks tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid on Fortrans. Lahtistava aine annuse arvutab raviarst individuaalselt, võttes arvesse inimese kehakaalu. Keskmiselt tarbitakse 1 kotike Fortrans pulbrit 20 kg kehakaalu kohta. Kui patsiendi kehakaal on 80 kg, vajab jämesoole kvaliteetseks puhastamiseks 4 kotti Fortrans pulbrit. Iga toote kotike tuleb lahustada toatemperatuuril 1 liitris keedetud vees. Ravimeid peaksite alustama mitte varem kui 2 tundi pärast viimast söögikorda. 80 kg kaaluval patsiendil on lahtistava vedeliku kogumaht 4 liitrit. Seda kogust ei tohiks korraga juua. Lahust tarbitakse 1 klaasis väikeste lonksudena, tehes pausid 15-20 minutit.

Selle ravimi kasutamise taustal on paljudel patsientidel gag-refleksi ägenemine. Selle sümptomi vastu võitlemiseks tuleb lahuse kogumaht jagada 2 korda. Pool mahust peaks olema purjus õhtul ja teine ​​pool hommikul kolonoskoopia päeval.

Väikese sidruniviilu lahustamine aitab Fortranssi võtmise ajal iiveldusest ja oksendamisest üle saada. Kui lahuse kogumaht jagati 2 annuseks, siis hommikul on vaja ravimit võtta 3-4 tundi enne kolonoskoopiat. Lisaks iiveldusele võib Fortrans'i kasutamise ajal täheldada kõrvaltoimeid nagu allergiad, ebamugavustunne ja suurenenud gaasitootmine soolestikus..

Fortransile on alternatiiviks Lavacol. Seda toodet on saadaval ka pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Erinevalt Fortransist tuleb 1 kotike Lavacoli lahustada 200 ml puhtas vees. Jämesoole kvaliteetseks puhastamiseks on soovitatav kasutada vähemalt 3 liitrit valmislahust. Ravimil on soolane maitse ja see ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja oksendamine. Valmislahuse kogumaht on soovitatav tarbida kolonoskoopia päeva eelõhtul 14–19 tunnini..

Enne jämesoole puhastamise meetodi üle otsustamist on soovitatav tegevus arstiga kooskõlastada..

Ülevaatusriist

See soolestiku valendiku seisundi visuaalse hindamise ülimalt informatiivne tehnika rakendatakse kolonoskoopiaparaadi abil, mis on pikk painduv sond, mille üks ots on varustatud taustvalgustusega kaameraga. Kaamera abil viiakse läbi uurimine ja piltide edastamine soole valendikust monitorile reaalajas. Lisaks videokaamerale ja valgusallikale sisaldab kolonoskoopide komplekt eraldi toru õhu sissepritsimiseks kõhuõõnde ning miniatuurseid näpitsaid biopsia jaoks. Sisseehitatud kaamera mitte ainult ei edasta teavet monitorile, vaid suudab pildistada ka soolestiku üksikuid piirkondi.

Menetluse tehnika ja etapid

Pärast patsiendi eeltreeningu läbimist peab ta kolonoskoopilise sondi abil otse jämesoole seinu visualiseerima. Oluline on meeles pidada, et selle manipuleerimisega kaasnevad teatud ebamugavused ja valulikud aistingud, nii et raviarst võib soovitada ühte valuvaigistamise võimalust.

Anesteesia

Kui patsiendil on madal valutundlikkuse künnis või tal on selgelt väljendunud hirm kolonoskoopia protseduuri enda ees, siis vastunäidustuste puudumisel viiakse läbi üks valu leevendamise tüüpidest. Uuringu läbiviimisel ebamugavuste kõrvaldamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks miinimumini aitavad järgmised meetmed:

  1. Ravimite sedatsioon. See tehnika põhineb valuvaigistava (valu leevendava) ja rahustava toimega ravimite esialgsel kasutuselevõtul. Pärast sedatsiooni lakkab patsient enam valu ja ebamugavustunnet, kuid jääb poolenisti teadvuseta.
  2. Üldanesteesia. Üldanesteesia jaoks kasutatakse teist ravimirühma, mille kasutuselevõtu järel patsient on teadvuseta, ei tunne ebamugavust ja valu ning tal pole ka uuringust mälestusi..

Igal loetletud anesteesia võimalusel on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi, eeliseid ja puudusi. Üldanesteesia peamine eelis on negatiivsete aistingute täielik puudumine ja meetodi puuduseks on taastusravi kestuse pikenemine, samuti kõri reflekside pärssimine.

Ravimi sedatsiooni eelised on teadvuse osaline säilitamine negatiivsete aistingute puudumisel ja meetodi puudused hõlmavad ebaolulist valu tõenäosust kolonoskoopia ajal.

Soole uurimine

Jämesoole valendiku visuaalse kontrollimise protsess kolonoskoobi abil ei ole keeruline. Kogu protseduur koosneb järgmistest järjestikustest etappidest:

  1. Patsient võtab vasakul küljel diivanil horisontaalse positsiooni, samal ajal kui tema alajäsemed on põlvedest painutatud ja tihedalt mao külge surutud..
  2. Järgmisel etapil teostab meditsiinispetsialist patsiendi päraku antiseptilist ravi ja viib kolonoskoopilise sondi sujuvalt pärasoole piirkonda. Kui patsiendil on valu tundlikkuse künnis madal, siis enne sondi kasutuselevõttu määritakse päraku piirkond lokaalanesteetikumi salvi või lidokaiini sisaldava geeliga. Vajadusel viiakse anesteesia läbi sedatsiooni või anesteesia esilekutsumise.
  3. Pärast sondi sisestamist pärasoolde hakkab meditsiinispetsialist endoskoopilist sondi kergete liigutustega edasi viima. Sooleseinte visualiseerimise parandamiseks pumbatakse selle valendikku läbi kolonoskoobi spetsiaalse toru õhku. Kolonoskoopilise sondi süstemaatilise edasiliikumise ajal uurib arst soolestikku.

Selliste lihtsate manipulatsioonide abil hindab arst jämesoole limaskesta seisundit kahemeetrise pikkusega. Tõsiste patoloogiliste muutuste puudumisel on manipuleerimise kogukestus 15-20 minutit. Protseduuri kestus võib pikeneda, kui on vajalik biopsia või polüüpide eemaldamise taustal.

Polüüpide kõrvaldamine

Protseduuri, mille käigus eemaldatakse sooleseina limaskesta healoomulised kasvud, nimetatakse polüpektoomiaks. Nende healoomuliste kasvajate kirurgiline eemaldamine kolonoskoopia ajal on võimalik, kui polüübid on väikesed. Lisaks tuleb enne polüüpide eemaldamist veenduda, et rakulisel atüüpial pole märke..

Kolonoskoopia ajal saab eemaldada nii mitu kui ka üksikut polüüpi. Kui neoplasmide läbimõõt ületab 3 cm, soovitatakse patsiendil operatsiooni teha. Polüpi eemaldamise protseduur kolonoskoopia ajal sisaldab endas järgmisi etappe:

  1. Kui patsiendil diagnoositi soolepolüübid enne kolonoskoopia tegemist, soovitati tal eelnevalt juua naatriumvesinikkarbonaadi lahust, mis puhastab sooleseinad lima fragmentidest..
  2. Peale selle, pärast patsiendi päraku antiseptilist töötlemist ja kolonoskoopitoru sisseviimist, sisestatakse soole luumenisse õhk, mis võimaldab selle looduslikke voldikuid siluda.
  3. Kui meditsiinispetsialist määrab kindlaks ala, kus polüp asub, haarab ta neoplasmi spetsiaalse silmusega ja eemaldab patoloogilise struktuuri, kasutades miniatuurseid näpitsaid. Kui polüpi eemaldamise taustal on tekkinud väike verejooks, peatatakse see ka kolonoskoobi instrumentide abil.

Tähtis! Kui polüp on ümmarguse kujuga, moodustavad selle spetsiaalse aasaga püüdmiseks meditsiinitöötajad selle nn jala.

Polüpeenide eemaldamine kolonoskoopia ajal on lihtne protseduur, mis 80% juhtudest ei vaja sedatsiooni ega üldanesteesiat. Erinevaid anesteesia meetodeid on soovitatav kasutada ainult erandjuhtudel, kui see on kliinilisest seisukohast õigustatud. Reeglina ei põhjusta see manipuleerimine patsientidel märkimisväärset ebamugavust ega tugevat valu, mis võimaldab seda teha ilma anesteetiliste ravimite kasutuselevõtuta..

Tulemuste dekodeerimine

Kolonoskoopia käigus hindab meditsiinitöötaja jämesoole pikkust, selle struktuuri, limaskesta värvi, veresoonte seisundit ja patoloogiliste neoplasmide olemasolu või puudumist. Kui uuringu käigus avastatakse mitu või üksikut muutust, tehakse biopsia, millele järgneb võetud biomaterjali histoloogiline uuring. Tervel inimesel on jämesoole vooder läikiva, sileda sisepinnaga ja kahvaturoosa värvusega. Sõltuvalt uuritavast osakonnast täheldatakse valendiku erinevat kuju. Rektaalse piirkonna aluseks olevate osade uurimisel võib leida limaskesta peeneteralise struktuuri, mis on tingitud selles piirkonnas asuvast suurest lümfistruktuuride sisaldusest. Haavandilise koliidi tekkimisega omandab sooleseinte pind teraline struktuur ja muutub karedaks. Limaskest muutub punaseks ja ödeemiliseks. Lisaks on jämesoole valendiku kitsenemine..

Jämesoolevähki iseloomustab verevoolu märgatav suurenemine kasvaja piirkonnas, sooleseina turse, limaskesta värvimuutus, samuti ebaregulaarse kujuga neoplasmi esinemine. Saanud kolonoskoopilise uuringu tulemused, tõlgendab meditsiinispetsialist neid ja paneb lõpliku diagnoosi.

Meditsiiniline kõrgharidus.
FGBOU VO Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, meditsiini- ja ennetusteaduskond. Praktiseeriv arst meditsiinidiagnostikakeskuses.

Kolonoskoopia. Mis on kolonoskoopia, näidustused, milliseid haigusi see tuvastab

Kolonoskoopia arengu ajalugu

Kuni viimase ajani viidi jämesoole uuring läbi jäikade rektosigmoidoskoopide abil. See diagnostiline meetod võimaldas arstil soolestikku uurida ainult kolmkümmend sentimeetrit..

Radiograafiat kasutati kogu jämesoole uurimiseks. Kuid see meetod ei võimaldanud täielikult diagnoosida selliseid haigusi nagu polüübid ja soolevähk, mille tulemusena oli põhjalikumaks uurimiseks vaja pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Operatsioon seisnes selles, et sooleseinas tehti viis kuni kuus väikest sisselõiget, mis võimaldas uurida kõiki uuritava elundi osi. Kuid see meetod ei ole leidnud laialdast kasutamist, kuna operatsioonil või pärast seda on patsientidel suur risk erinevate komplikatsioonide tekkeks..

1970. aastal toodeti esimene sigmoidkaamera, mis võimaldas uurida nii pärasoole kui ka sigmoidsoolet enne laskuva käärsoole läbimist..

Jämesoole ulatuslikumaks uurimiseks 1963. aastal pakuti välja sigmoidkambri juhtimise meetod spetsiaalse juhendi järgi. See meetod seisnes selles, et patsient neelas polüvinüülkloriiditoru, mis teatud aja pärast jõudis pärasoole. Allaneelatud toru oli lõpuks kaamera juhendaja, kuid jämesoole pime pildistamine ei toonud soovitud tulemusi, nii et see uurimismeetod asendati peagi kaasaegsemate diagnostikameetoditega.

Aastatel 1964 - 1965 loodi painutatava ja juhitava otsaga fibrokolonoskoobid, tänu millele oli võimalik tõhusalt uurida jämesoole. Ja 1966. aastal loodi uus kolonoskoopi mudel, mis võimaldas uuritud elundit mitte ainult uurida, vaid ka pildi fotodel fikseerida. Samuti võimaldas see seade protseduuri ajal võtta koetüki histoloogiliseks uuringuks..

Huvitavaid fakte

  • Kolonoskoopiat viib läbi proktoloog või endoskoopia.
  • Kolonoskoopia ajal tehakse soolestiku uuritud piirkondade fotod ja kogu protseduuri videosalvestus.
  • Kolonoskoopia alla 12-aastastele lastele viiakse läbi üldanesteesia all.
  • Teadaolevad C-hepatiidi viirusega nakatumise juhud kolonoskoopia ajal.
  • Kõigile Saksamaa elanikele, kelle vanus on jõudnud nelikümmend seitse aastat, on kolonoskoopia kohustuslik protseduur, mida korratakse üks kord aastas.
  • Ameerikas läbib iga inimene pärast neljakümne viie aasta möödumist kohustusliku kolonoskoopia protseduuri üks kord aastas..

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia mõiste pärineb kreeka sõnadest "jämesool" - jämesool ja "scopia" - uurimiseks, uurimiseks. Praegu on kolonoskoopia kõige usaldusväärsem viis jämesoole seisundite (näiteks vähk, polüübid) diagnoosimiseks. See uurimismeetod võimaldab lisaks jämesoole diagnostilistele uuringutele suure täpsusega läbi viia ka biopsiat ning eemaldada polüübid (polüpektoomia).

Kolonoskoopia viiakse läbi õhukese, pehme ja painduva fibrokolonoskoobi või optilise sondi abil. Seadme paindlikkus võimaldab uuringul valutult läbida kõik soole anatoomilised kõverad.

Kolonoskoop on pikem kui gastroskoop (100 cm) ja on umbes 160 sentimeetrit pikk. See seade on varustatud miniatuurse videokaameraga, pilt edastatakse monitori ekraanile mitme suurendusega, nii et arst saab patsiendi soolestikku üksikasjalikult uurida. Kolonoskoopil on ka külm valgusallikas, mis välistab soolte uurimisel limaskesta põletused.

Kolonoskoopia abil saate teha järgmisi manipuleerimisi:

  • eemaldage võõrkeha;
  • eemaldage polüüp;
  • eemaldage kasvaja;
  • peatage soolestiku verejooks;
  • taastada läbitavus soole stenoosi (kitsenemise) korral;
  • teha biopsia (võtta koetükk histoloogiliseks uuringuks).
Käärsoole uuring viiakse läbi spetsialiseeritud kontoris. Uuringul osalev isik peaks riietuma vööst allapoole, kaasa arvatud aluspesu, seejärel tuleb ettevalmistatud kujul lamada diivanil, vasakul küljel, painutada põlvi ja viia kõhtu..

Tavaliselt manustatakse kolonoskoopia ajal lokaalanesteetikumi..

Kolonoskoopia jaoks saab kohaliku anesteesiana kasutada järgmisi ravimeid:

  • luan geel;
  • cathejel (uroloogiliste uuringute geel);
  • dikaiini salv;
  • ksülokaiinigeel ja teised.
Nende fondide peamine toimeaine on lidokaiin, mis soovitud piirkonnale kandmisel tagab kohaliku tuimestuse. Eelnevalt läbi viidud anesteesia eeliseks on see, et patsient ei tunne kolonoskoopia ajal ebamugavust ega valu.

Uuringu ajal kasutatakse anesteesiana anesteetikumide ja rahustite intravenoosset manustamist. Ja kui patsient soovib, võib anesteesiana teha üldanesteesia, sellisel juhul magab patsient kogu protseduuri jooksul.

Pärast anesteesiat sisestab arst kolonoskoobi hoolikalt läbi päraku ja uurib seejärel järjestikku sooleseina. Parema visualiseerimise ja põhjalikuma uurimise eesmärgil laiendatakse sooletoru valendikku ja silutakse selle voldid. Selle põhjuseks on mõõdukas gaasivarustus soolestikus ja patsient võib tunda turset. Uuringu lõpus eemaldab arst süstitud gaasi aparaadi spetsiaalse kanali kaudu ja puhitusetunnetus möödub.

Kuna soolel on füsioloogilised kõverad, mis on umbes üheksakümmend kraadi, kontrollivad arst ja õe assistent uuringu käigus palpatsiooniga kolonoskoobi kulgu läbi kõhu seina..

Kolonoskoopia protseduur kestab keskmiselt viisteist kuni kolmkümmend minutit.

Pärast uuringu lõppu eemaldatakse kolonoskoop hoolikalt sooltest ja saadetakse spetsiaalse aparaadiga desinfitseerimiseks.

Patsient, kui ta on saanud kohaliku tuimestuse või anesteetikumi süstimise, saadetakse protseduuri lõpus koju. Kui kolonoskoopia viidi läbi üldanesteesias, transporditakse patsient pärast protseduuri osakonda, kus ta viibib seni, kuni anesteesia mõju kaob..

Pärast uuringut koostab arst kõik protokollis saadud andmed, misjärel ta annab vajalikud soovitused ja kirjutab ilma edasise ravitaotluse kohta otsuste tegemiseks vajaliku spetsialisti juurde saatekirja..

Kolonoskoopia on üsna ohutu uurimismeetod, mis aga nõuab arstilt kõrget professionaalsust ja patsiendi hoolikat ettevalmistust protseduuriks..

Erandjuhtudel võivad patsiendil uuringu ajal või pärast seda tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • jämesoole seina perforatsioon (perforatsioon) (esineb umbes ühel protsendil juhtudest);
  • patsienti võib häirida kerge puhitus, mis mõne aja pärast kaob;
  • soolestikus võib tekkida verejooks (see juhtub umbes 0,1% juhtudest);
  • anesteesia võib patsiendil põhjustada hingamise seiskumist (see juhtub umbes 0,5% juhtudest);
  • pärast polüüpide eemaldamist võivad kaks kuni kolm päeva ilmneda sellised sümptomid nagu valulikud aistingud kõhus, samuti kerge temperatuuri tõus (37–37,2 kraadi)..
Patsient peab kiiresti pöörduma raviarsti poole, kui tal on pärast kolonoskoopiat järgmised sümptomid:
  • nõrkus;
  • vähenenud jõudlus;
  • pearinglus;
  • valu kõhus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus koos vere triipudega;
  • temperatuur 38 kraadi ja üle selle.

Mis on normaalne kolonoskoopia??

Uuringu käigus uuritakse jämesoole siseseinu, kasutades fibrokolonoskoobi sisse ehitatud väikest endoskoopilist kaamerat..

Jämesool on umbes kahe meetri pikkune seedetrakti toru ots. Siin toimub vee (kuni 95%), aminohapete, vitamiinide, glükoosi ja elektrolüütide imendumine. Jämesool sisaldab mikroobifloorat ja selle normaalne elutegevus tagab kehale korraliku immuunsuse. Inimeste tervislik seisund sõltub jämesoole hästi koordineeritud tööst. Ja jämesoole mikroobide koostise muutuse korral võib täheldada erinevaid patoloogiaid.

Jämesool koosneb järgmistest sektsioonidest:

  • pimesool;
  • jämesool;
  • pärasoole.

Cecum

Käärsool

Pärasool

Pärasool on käärsoole distaalne (terminaalne) sektsioon. See asub vaagnaõõnes ja selle pikkus on 16 - 18 sentimeetrit.

Pärasooles eristatakse järgmisi osi:

  • pärasoole ampulla (laiem osa);
  • pärakanal (kitsam osa);
  • pärak.
Pärasoole tunnuseks on oma limaskesta ainulaadne struktuur. See erineb väga jämesoole teiste osade limaskestadest. Pärasooles koguneb limaskest voldidena, mille tõttu moodustuvad pärakolonnid, mis tänu hästi arenenud submukoosale suudavad väljaheidete kogunemisega sirguda..

Kolonoskoopia hindab kogu jämesoole limaskesta seisundit.

Muutumatu limaskesta endoskoopilised tunnused määratakse järgmiste näitajate abil:

  • limaskesta värv;
  • limaskesta sära;
  • limaskesta pinna olemus;
  • limaskesta vaskulaarne muster;
  • limaskesta ülekatted.
Limaskesta värv
Tavaliselt on jämesoole limaskesta värv kahvatukollane või kahvaturoosa. Limaskest omandab mis tahes patoloogiliste häirete (näiteks jämesoole põletiku ja ka erosiooni) tõttu erineva värvi..

Limaskesta sära
Jämesoole uurimisel kolonoskoopia abil on limaskesta sära suur tähtsus. Tavalises olekus peegeldab limaskest hästi valgust, mistõttu täheldatakse selle läiget. See muutub tuhmiks ja peegeldub halvasti, kui lima puudub. See limaskesta seisund näitab patoloogiliste häirete esinemist jämesooles..

Limaskesta pinna olemus
Jämesoole uurimisel pööratakse tähelepanu limaskesta pinnale, mis peaks tavaliselt olema sile ja ainult veidi triibuline. Mis tahes neoplasmide (näiteks ekspressioonid, muhud või väljaulatuvad osad) esinemine sooleseintel näitab patoloogilisi muutusi.

Limaskesta veresoonte muster
Kolonoskoopia ajal kasutatakse sooletoru laiendamiseks spetsiaalset gaasi. Kui sool on submukoosas pumbatud, peaks väikeste arterite harudest moodustuma teatud muster. Vaskulaarse mustri puudumine või tugevnemine viitab submukoosa võimalikule patoloogilisele venitamisele või tursele.

Limaskesta ülekatted
Kattuvused on põhjustatud lima kogunemisest jämesooles ja ilmnevad tavaliselt kergete tükkidena või järvedena. Patoloogiaga need ülekatted tihendatakse, lisades fibriini, mäda või nekrootilist massi.

Kolonoskoopia näidustused

Seedetrakt on keeruline elundisüsteem, mille ülesanne on toitu seedida, omastada ja eritada. Pideva koormuse, ebaregulaarse toitumise, vürtsika, praetud ja madala kvaliteediga toidu sagedase tarbimise korral on see seedesüsteem kahjustatud. Samaaegsed haigused, samuti patogeensed mikroorganismid, hävitavad lõpuks keha.

Haiguse esilekutsuvate põhjuste kindlakstegemiseks tehakse kolonoskoopia seedetrakti viimases osas (jämesool).

Kolonoskoopia näidustused on:

  • sageli korduv soole obstruktsioon kõhukinnisuse kujul;
  • sagedane korduv valu soolestiku piirkonnas;
  • verised või limaskestad pärasoolest;
  • vere või lima olemasolu väljaheites;
  • terav kaalulangus;
  • sagedane puhitus;
  • erinevate günekoloogiliste operatsioonide ettevalmistamine (näiteks emaka või munasarjade kasvajad, endometrioos);
  • kahtlus jämesoole mitmesugustes haigustes.
Jämesoole patoloogiaSümptomidAmetisse nimetamise eesmärk
Pahaloomuline kasvaja (vähk)See patoloogia areneb epiteelkoest ja on erineva suurusega kasvaja kujul (varases staadiumis ulatub suurus mitu sentimeetrit).

Selle patoloogiaga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • pikaajaline valutav kõhuvalu;
  • vere olemasolu väljaheites;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus;
  • vähenenud söögiisu;
  • naha kahvatus;
  • nõrkuse ja nõrkuse tunne;
  • kaalukaotus;
  • temperatuuri tõus.
Peamine eesmärk on vähkkasvajate varajane avastamine, mille tulemusena on patoloogia edasine ravi lihtsustatud. Samuti eemaldatakse vähi esimesel etapil kolonoskoopia abil pahaloomuline moodustis.
Limaskesta põletikJämesoole põletikulise protsessiga kaasnevad kõige sagedamini järgmised muutused:
  • sooleseina turse;
  • kokkutõmbumise rikkumine;
  • vähenenud lima tootmine;
  • punetus;
  • haavandumise olemasolu.
Selle jämesoole patoloogiaga võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:
  • valu defekatsiooni ajal;
  • kõhulahtisus koos vere ja lima;
  • kõhuvalu;
  • suurenenud kehatemperatuur.
Kolonoskoopiat saab kasutada jämesoole põletiku astme hindamiseks, haavandite avastamiseks, täiendava diagnostika jaoks koeproovide võtmiseks ja verejooksu peatamiseks..
HaavandidHaavandite esinemine jämesooles on haavandilise koliidi iseloomulik tunnus..

Selle patoloogia korral ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

  • sage kõhulahtisus koos vere, lima ja mädaga.
  • valu, kõige sagedamini kõhu vasakul küljel;
  • liigesevalu;
  • kehatemperatuur kuni 39 kraadi;
  • vähenenud söögiisu;
  • kaalukaotus;
  • üldine nõrkus.
Kolonoskoopia abil viiakse läbi jämesoole sektsioonide üksikasjalik uurimine, et varakult tuvastada limaskesta väikesi erosioone ja haavandeid.
Healoomuline kasvaja (polüübid)Polüübid moodustuvad kudede ülekasvu tagajärjel ning neil on erinev suurus ja kuju. Need võivad olla seenekasvajad või lamedad villilised kasvajad, mille suurus võib olla mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini..
Reeglina ei ole healoomulise kasvaja esinemine jämesooles kliiniliselt ilmne.
Ligikaudu 60% juhtudest degenereerub healoomuline kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks (vähk). Võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline kasvaja avastada ja see võimalikult kiiresti eemaldada. Mõlemad tehakse kolonoskoopia abil.
DiverticulaDivertikulaat on patoloogiline moodustis, mida iseloomustab jämesoole seina punnimine.

Selle patoloogiaga võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:

  • valu, tavaliselt vasakus kõhus;
  • sagedane kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisusega;
  • puhitus.
Kolonoskoopia on divertikuliidi diagnoosimiseks kõige informatiivsem meetod.
Soole obstruktsioonSoolesulgus võib tekkida nii mehaanilise obstruktsiooni (näiteks võõrkeha) kui ka jämesoole motoorse funktsiooni kahjustuse tõttu..

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • äkiline kõhuvalu;
  • väljaheite kinnipidamine;
  • puhitus;
  • iiveldus ja oksendamine.
Kolonoskoopia abil selgub soole obstruktsiooni tõeline põhjus. Samuti eemaldatakse kolonoskoopi abil võõrkehad.

Igal aastal tehakse kohustuslik kolonoskoopia kõigile ohustatud inimestele. Sellesse rühma kuuluvad haavandilise koliidi või Crohni tõvega patsiendid, samuti patsiendid, kellele on varem tehtud jämesoole operatsioon. Teine riskirühm hõlmab inimesi, kelle otsestel sugulastel olid kasvajad või jämesoole polüübid..

Samuti soovitatakse jämesoolt uurida kõigil üle viiekümne aasta vanustel inimestel jämesoole pahaloomuliste (vähi) ja healoomuliste kasvajate varajaseks avastamiseks..

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Enne kolonoskoopia tegemist on vajalik spetsiaalne väljaõpe, just tema on võti uurimistulemuste kõrge usaldusväärsuse tagamiseks.

Enne kolonoskoopia tegemist tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  • lõpetage kõhulahtisuse ja raua sisaldavate ravimite võtmine;
  • suurendada vedeliku tarbimist;
  • järgige kõiki arsti soovitusi ettevalmistamise kohta.

Eelnev ettevalmistus

Praegu tehakse kolonoskoopia ettevalmistamine spetsiaalsete lahtistavate lahuste sisse võtmisega. Kui patsiendil on aga kalduvus kõhukinnisusele, võib sel juhul soovitada kombineeritud preparaati..

Selleks võib patsiendile eelnevalt määrata:

  • kastoorõli või ritsiiniõli allaneelamine.
  • klistiir.
Kastoorõli või ritsiiniõli allaneelamine
Vajalik kogus õli manustamiseks määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Kui kaal on näiteks 70 - 80 kg, siis on ette nähtud 60 - 70 grammi õli, mida tuleb võtta öösel. Kui õliga tühjendamine õnnestus, soovitatakse protseduuri korrata. Siiski tuleb märkida, et seda preparaati saab läbi viia patsientidele, kellel pole vastunäidustusi (näiteks õlide komponentide individuaalse talumatuse olemasolu).

Klistiir
Kui ettevalmistus toimub lahtistite abil, siis pole klistiiride puhastamine tavaliselt vajalik. Kui aga patsiendil on tõsine kõhukinnisus, siis võib sel juhul esialgseks ettevalmistuseks soovitada puhastavaid klistiire..

Klistiiri andmiseks kodus peate:

  • On vaja osta Esmarchi kruus;
  • Pärast klambri sulgemist tõmmake Esmarchi kruusi umbes poolteist liitrit sooja vett (toatemperatuuril), et vesi ei voolaks otsast välja;
  • Pärast klistiiri täitmist on vaja klamber eemaldada ja veevool otsast vabastada, seda tehakse selleks, et vältida õhu sisenemist soolestikku;
  • Inimene lamab vasakul küljel (külje alla on soovitatav panna õliriie ja selle peale rätik), parem jalg tuleks ettepoole lükata, painutades seda põlve juures 90 kraadi;
  • Valmistatud Esmarchi kruus tuleb riputada poolteist meetrit diivani või diivani tasemest, millel inimene lamab;
  • Seejärel tuleb otsa määrida vaseliiniga, et vältida päraku vigastamist, pärast mida tuleks klistiir süstida umbes seitsme sentimeetri sügavusele;
  • Alles pärast otsa sisestamist pärakusse tuleb klamber klistiirist hoolikalt eemaldada;
  • Pärast protseduuri lõpetamist tuleb ots ettevaatlikult eemaldada, aeglaselt tõusta ja veidi kõndida, hoides vedelikku soolestikus umbes viis kuni kümme minutit, nii et puhastamine oleks kõige tõhusam.
Esialgse ettevalmistuse tegemiseks soovitatakse klistiiri teha kaks korda õhtul..

Märkus: Tuleb märkida, et klistiiride ise manustamine nõuab erilisi oskusi, seetõttu kasutatakse seda eelvalmistamise meetodit harva..

Pärast kahepäevast ettevalmistust suu kaudu või klistiiride abil määratakse kõhukinnisusega anamneesiga patsientidele peamine meetod kolonoskoopia ettevalmistamiseks (lahtistid ja dieet).

Dieet

Kaks kuni kolm päeva enne kolonoskoopiat tuleb soolte tõhusaks puhastamiseks järgida räbu vaba dieeti. Samal ajal on soovitatav toidust välja jätta toidutooted, mis põhjustavad käärimist, puhitus ja suurendavad ka väljaheidete moodustumist.

Toidud, mis tuleb välja jättaToidud, mida on lubatud tarbida
värsked köögiviljad (kapsas, redis, peet, küüslauk, sibul, porgand, redis).keedetud köögiviljad.
värsked puuviljad (viinamarjad, virsikud, õunad, apelsinid, banaanid, aprikoosid, mandariinid).kääritatud piimatooted (hapukoor, kodujuust, keefir, jogurt, kääritatud küpsetatud piim).
kaunviljad (oad, herned).köögiviljasupid.
must leib.saiakrutoonid, kreekerid, valge leib.
rohelised (spinat, hapuoblikas).keedetud munad.
suitsutatud liha (vorst, liha, kala).tailiha (kana, küülik, vasikaliha, veiseliha).
marinaad ja marineeritud kurgid.tailiha (nt merluus, haug, karpkala).
teatud teraviljad (oder, kaer ja hirsipuder).juust, või.
šokolaad, laastud, maapähklid, seemned.nõrgalt keedetud tee, kompotid.
piim, kohv.tarretis, kallis.
gaseeritud joogid, alkohol.gaseerimata vesi, selged mahlad.

Märkus: õhtusöök on soovitatav jätta uuringule eelneval õhtul vahele ja uuringu hommikul ei tohi hommikusööki süüa.

Puhastus

Ravimi nimiKeetmismeetodRakendusviis
Üks kotike on mõeldud 20 kg kehakaalu kohta.
Iga pakend tuleb lahjendada ühe liitri sooja keedetud veega. Kui inimene kaalub näiteks 60 kg, tuleb kolm kotikest lahjendada kolmes liitris vees.
Valmistatud vedeliku maht tuleb juua õhtul korraga või iga viieteistkümne minuti järel võtta 250 ml lahust.
Kaks kotikest tuleb lahjendada 500 ml soojas keedus vees, segada hoolikalt ja seejärel lisada veel 500 ml jahedat vett. Soolestiku täielikuks puhastamiseks on soovitatav enne kolonoskoopiat võtta kolm liitrit lahust. See tähendab, et ühe liitri vee jaoks on vaja kahte kotti toodet ja kolme liitri jaoks - kuus. See lahus valmistatakse mitte sõltuvalt inimese kehakaalust..Saadud lahus tuleb võtta viiest kümneni õhtul. See tähendab, et viie tunni jooksul peate võtma kolm liitrit ravimit.
Pakendis on kaks pudelit (igaüks 45 ml), millest igaüks tuleks enne kasutamist lahustada 120 ml keedetud külmas vees.Hommikuse kohtumise jaoks tuleb valmistatud lahus pärast hommikusööki juua. Lahuse teine ​​osa tuleb võtta pärast õhtusööki..
Igapäevase kohtumise korral juuakse lahus pärast õhtusööki ja teine ​​osa ravimist võetakse protseduuri päeval pärast hommikusööki..
Nii esimesel kui ka teisel juhul tuleb purjus lahused maha pesta ühe või kahe klaasi veega.
Pakend sisaldab viisteist pulbrit sisaldavat kotti. Üks ravimi pakend (14g) tuleb lahjendada 200 ml soojas keedus vees.Tuleks võtta kaheksateist kuni kakskümmend tundi enne eelseisvat uuringut. Võetava lahuse üldkogus on kolm liitrit. Kella kahest pärastlõunal kuni seitsmeni õhtul peaksite iga 15 - 20 minuti järel jooma 200 ml lahust.

Fortrani ja Endofalki ravimite peamine toimemehhanism on see, et need ravimid takistavad ainete imendumist maos ja ka soolestikus, mis viib seedetrakti sisu kiirema liikumiseni ja evakueerimiseni (kõhulahtisuse kujul). Lahtistite elektrolüüdisoolade sisalduse tõttu on keha vee-soolasisaldus välistatud.

Preparaatide Fleet Phospho-sooda ja Lavacol toime seisneb selles, et vee eritumine soolestikust viivitab, mis toob kaasa järgmised muutused:

  • soolesisu suurenemine;
  • pehmendavad väljaheited;
  • suurenenud peristaltika;
  • soolte puhastamine.

Milliseid haigusi paljastab kolonoskoopia??

Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmisi haigusi:
  • jämesoole polüp;
  • käärsoolevähi;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Crohni tõbi;
  • jämesoole divertikulaadid;
  • soole tuberkuloos.
HaigusHaiguse kirjeldusHaiguse sümptomid
Rakkude uuenemisprotsessi rikkumine võib soole limaskest põhjustada kasvu, see tähendab polüüpide moodustumist. Polüüpide oht on see, et ravimata võivad need muutuda pahaloomulisteks koosseisudeks. Selle haiguse kolonoskoopia on peamine diagnostiline meetod. Kolonoopi abil on võimalik ka polüp eemaldada..Reeglina on see haigus pikka aega asümptomaatiline. Mõnel juhul võib patsiendil tekkida polüübi verejooks, mis avaldub vere esinemisest väljaheites.
Käärsoolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb selle organi limaskesta rakkudest. Kolonoskoopia võimaldab õigeaegselt diagnoosida vähi arengut.Varases staadiumis ei pruugi soolekasvaja end kuidagi avaldada. Hilisemates etappides tekivad aga sellised kliinilised tunnused nagu väljaheidete häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), veri väljaheites, aneemia ja kõhuvalu..
Haavandiline koliit on põletikuline soolehaigus. Selle haiguse arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Jämesoole lüüasaamine haavandilise koliidi korral algab alati pärasoolest ja aja jooksul levib põletik elundi kõikidesse osadesse. Kolonoskoopia aitab õigeaegselt tuvastada haavandilist koliiti. Samuti jälgitakse selle uurimismeetodiga ravi ajal paranemisprotsessi.
  • kõhulahtisus;
  • lima või vere lisandid väljaheites;
  • vähenenud söögiisu;
  • kaalukaotus;
  • valu kõhus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • nõrkus.
Crohni tõbi on seedetrakti krooniline mittespetsiifiline põletik. Reeglina mõjutab see haigus soolestikku, kuid see võib mõjutada ka söögitoru ja suud. Crohni tõve arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuid sellised põhjused nagu pärilikkus, geneetilised mutatsioonid ja autoimmuunprotsessid on eelsoodumuslikud tegurid. Selle haiguse kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada ja määrata põletiku astet, haavandite olemasolu ja verejooksu.
  • valu kõhus;
  • kõhulahtisus;
  • vähenenud söögiisu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kaalukaotus;
  • vähenenud jõudlus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • nõrkus.
Diverticula on sooleseina punnid. See haigus esineb reeglina eakatel inimestel. Divertikulaarsete haiguste arengu peamine põhjus on liha- ja jahutoodete domineerimine tarbitud toidus, samuti taimse toidu märkimisväärne vähenemine. See viib kõhukinnisuse tekkimiseni ja divertikulaaride ilmnemiseni. Samuti mõjutavad selle haiguse arengut sellised tegurid nagu rasvumine, kõhupuhitus ja sooleinfektsioonid. Selle haiguse kolonoskoopia võimaldab teil näha divertikuli suu, samuti määrata põletikuliste protsesside olemasolu.Tüsistusteta kujul võib käärsoole divertikuliit olla asümptomaatiline. Hiljem võivad patsiendil tekkida sellised sümptomid nagu väljaheidete häirimine (kõhukinnisus ja kõhulahtisus), puhitus ja valu kõhus. Divertikuli põletiku korral võib tekkida divertikuliit, mille korral patsiendil suurenevad ülaltoodud sümptomid, samuti suureneb kehatemperatuur ja veri roojas..
Sooletuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis põhjustatud nakkushaigus. Reeglina on see haigus teisejärguline, kuna mükobakterid nakatavad esialgu kopse ja alles seejärel viiakse soolestikku hematogeensed või lümfogeensed. Sooletuberkuloosi kolonoskoopia viiakse läbi diagnoosi kindlakstegemiseks ja vajadusel biopsia tegemiseks.Esialgu avaldub see haigus patsiendil, kellel on sellised üldised sümptomid nagu palavik, tugev higistamine, isutus ja kehakaal. Ka soolestikust täheldatakse kõhulahtisust, vere lisandeid fekaalides, samuti valu kõhus.

Kolonoskoopia vastunäidustused

Kolonoskoopia jaoks on suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused.

Artiklid Umbes Koletsüstiit