9 minutit Autor: Irina Bredikhina 629
- Kõhu ultraheli eesmärk
- OBP organite normaalsed näitajad ja kõrvalekalded
- Mida teha pärast diagnoosi
- Seotud videod
Paljude uuringute tulemuste tõlgendamine pole lihtne ja nõuab kõrget professionaalsust. Ja diagnostiliste protseduuride abil, mis on suunatud mitme organi uurimisele korraga, muutub saadud materjalide õigeks kirjeldamine veelgi keerulisemaks..
See on selline sündmus, et kaalutakse kõhuõõne ultraheli dekodeerimist. Selleks, et raviarst saaks uuringumaterjalide põhjal välja töötada kõige sobivama terapeutilise strateegia, peab diagnostik hoolikalt uurima kõiki elundeid. Ja tema järeldus peaks sisaldama kogu vajalikku teavet uuritavate elundite seisundi kohta..
Kõhu ultraheli eesmärk
Kõhuõõne organite ultraheli (ABP) võimaldab tuvastada peaaegu kõiki teadaolevaid kõhu piirkonnas tekkivaid patoloogiaid. Diagnostika käigus hinnatakse elundite suurust, struktuuri ja nende asukohta. Ultrahelainete abil loodud pilt võimaldab tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu ja kõhukelme asetsevate verevoolude seisundit.
Seda protseduuri viiakse sageli läbi iga-aastaste ennetavate tervisekontrollide käigus haiguste varajaseks avastamiseks. Kuid enamikul juhtudel saadab raviarst ultraheliuuringu, kui patsient kaebab sümptomite olemasolu üle, näiteks:
- valutavad, lõikavad, suruvad valud kõhus ja alaseljas;
- temperatuuri tõus, mis ei ole seotud külmetushaigustega;
- ebameeldiv maitse suus, kibedus, vähenenud söögiisu;
- pärast söömist raskustunne ja ebamugavustunne;
- rasvade toitude talumatus, sagedane luksumine;
- puhitus, liigne gaaside moodustumine;
- kaalulangus seletamatu etioloogiaga;
- naha kollasus.
Üks või mitu ülaltoodud sümptomit näitavad arstile seedetrakti (seedetrakti) haiguse esinemist, mis asub kõhuõõnes. Ultraheli diagnostika läbiviimisel on sonoloogil võimalus üksikasjalikult uurida kõiki elundeid ja tuvastada patoloogilised muutused, näiteks põletikulised ja onkoloogilised protsessid, samuti kivimite (kivide) moodustumine..
Selle tehnika puuduseks on funktsionaalsete häirete uurimise võimatus, kuid see võimaldab teil struktuuri kvalitatiivselt uurida:
- maks;
- põrn;
- sapipõis;
- kõhunääre;
- kuseteede süsteem (vastavalt näidustustele);
- lümfisõlmed ja kõhuõõne veresooned.
Mõnikord uuritakse vajadusel vaagnaelundeid lisaks: naistel - emakas, munajuhad ja munasarjad ning meestel - eesnääre ja seemnepõiekesed. Õõnesorganid - mao ja soolte reeglina üksikasjalikke uuringuid ei toimu, kuna selle protseduuri ajal ei saa nende seisundit hinnata. Ainus, mida ultraheliga saab tuvastada, on vedeliku kogunemine peensoole või jämesoole piirkonda..
Uuringu ja protokolli koostamise lõpus antakse patsiendile dokument, milles on kõik saadud andmed täielikult dekrüpteeritud. Kokkuvõttes on näidatud iga uuritud organi normid ja nende lähedal on konkreetse patsiendi näitajad. Tulemustega vorm antakse raviarstile kliinilise pildi võrdlemiseks ja edasiste ravimeetmete määramiseks. Kui patsiendi näitajad on normaalsed, näitab protokoll, et ABP on muutumatu.
OBP organite normaalsed näitajad ja kõrvalekalded
Uuringuprotokollis on ette nähtud kõhuõõne ultraheli normid, näidates vanuse ja soo erinevusi, nii et isegi patsient ise näeb tema vormis vastuolusid.
Maks ja sapipõis
Tiheda kontakti ja interaktsiooni tõttu uuritakse neid kahte elundit peaaegu üheaegselt ja alati koos. Enamik nende kahe organi haigustest on omavahel seotud ja nende all kannatab märkimisväärne osa mitte ainult meie riigi elanikkonnast. Seetõttu viiakse maks ja sapipõis läbi kõige täpsem uuring..
Loodusliku filtri suuruse normaalsed näitajad - maksa täiskasvanu jaoks on:
- parempoolne sagar: kuni 5 cm pikk, 12–13 cm paks;
- vasak sagar: kõrgus kuni 10 cm, paksus kuni 7 cm;
- kaldus vertikaalne suurus - kuni 15 cm.
Kui diagnostilised materjalid viitavad maksakoe suurenenud ehhogeensusele, siis on arusaadav, et seda organit iseloomustab ultrahelilainete peegeldamise võime suurenemine. See nähtus on tüüpiline hepatoosile - maksa rasvarakkude kvaliteedi ja koguse muutused. Selle haiguse äärmuslikes staadiumides ei suuda ultraheli tuvastada maksa anumaid.
Maksa liigne suurus ja vedeliku olemasolu selles viitavad enamikul juhtudel tsirroosi arengule. Sellisel juhul visualiseeritakse venoossete anumate (eriti portaalveeni) paisumine, muutuvad maksa kuju ja kontuurid. Kui OBP ultraheliuuring tuvastab maksa parameetrite suurenemise, selle ümardatud kontuuride omaksvõtmise ja suure õõnesveeni laienemise, kutsutakse patsienti sisse hingama ja kui anuma läbimõõt ei vähene, on tõenäoline kopsu- ja südamehaiguste esinemine.
Maksa struktuursed muutused mitmes erineva iseloomuga piirkonnas võivad olla tõendid erinevate patoloogiliste protsesside esinemise kohta. Seda täheldatakse vähi, tsüstiliste moodustumiste ja abstsesside korral. Paralleelselt maksaga uuritakse ka sapipõie. Selle elundi ja selle kanalite norm tervislikul täiskasvanul on järgmised:
- kuju: ümmargune, ovaalne või pirnikujuline;
- mõõtmed: laius - 3–5 cm, pikkus - 6–10 cm;
- seinad: siledad, muutuste ja väljakasvudeta;
- elundi enda seina paksus - 4 mm.
Kui sapipõies on piirkondi - kasvu, näitab ultraheli diagnostika neid varjude kujul. Sellised muutused viitavad sageli kalkude olemasolule elundiõõnes. Onkoloogilisi neoplasme saab visualiseerida ka põie seintele kinnitatud kasvudena. Saadud tulemuste põhjal saab kogenud spetsialist määrata moodustunud patoloogia olemuse (hea või pahaloomuline) ja suuruse.
Ultraheliga uurimisel saate tuvastada elundi põletikuliste protsesside sümptomeid. Seda näitab selle suuruse vähenemine või suurenemine, samuti seinte tihendamine. Sellised muutused näitavad ägeda koletsüstiidi arengut. Haiguse kroonilises vormis visualiseeritakse protseduuri ajal seinte ja kontuuride tihendamine, kusjuures viimastel on selgelt määratletud piirid.
Kombineeritud põletiku korral koos kivimite moodustumisega, mida nimetatakse kalkulaalseks koletsüstiidiks, visualiseeritakse ultraheli abil põie servade ebaühtlased piirid ja varjud neist. Muu hulgas võimaldab protseduur diagnoosida inimese tervisele ohtlikku seisundit, mida iseloomustab vedeliku olemasolu - astsiit. See näitab peritoniidi (kõhukelme põletik) arengut ja vajab kiiret kirurgilist abi. Teine kiiret operatsiooni vajav juhtum on sapijuha ummistus hambakiviga..
Pankreas
Selle elundi uurimine aitab tuvastada põletikuliste ja onkoloogiliste protsesside olemasolu selles. Kõhunäärme normaalsed näitajad täiskasvanul on:
- pea - kuni 3,5 cm,
- keha - kuni 2,5 cm,
- saba - kuni 3 cm,
- kontuurid - siledad,
- struktuur - homogeenne,
- piisav ehhogeensus,
- kogunemise puudumine,
- näärmekanali läbimõõt - 1,5–2 mm.
Madal ehhogeensus (näärmete ebapiisav maht) näitab ägedat pankreatiiti - kõhunäärmepõletikku. Haiguse kroonilises vormis elund suureneb ja selle kanali laienemine visualiseeritakse ultraheli abil. Näärme maht on peamine kriteerium, mis määrab selle seisundi. Neoplasmide korral suureneb näärme suurus reeglina ebaühtlaselt. Kui pildil on piirkondi, mis erinevad koest, mille struktuur koosneb näärest, võib järeldada, et esineb abstsesse, tsüstilisi koosseise või kasvajaid.
Põrn
Ultraheli diagnostika abil leitakse selle elundi patoloogiaid harva ja põrn ise mõjutab haigusi harva. Selle normaalseteks parameetriteks loetakse järgmist:
- pikkus - 10-12 cm;
- laius - 5cm;
- paksus - 5 cm;
- struktuur - homogeenne;
- veen ei välju elundi väravast.
Ultraheli abil tuvastatud suurenenud põrn näitab maksa- või hematopoeetiliste organite haigusi, samuti nakkusi, sealhulgas parasiitseid. Tihendatud alade leidmisel tehakse järeldus põrnainfarkti olemasolu kohta, mis võib tekkida verevalumite või trombi poolt venoossete veresoonte ummistumise korral. Ultraheliuuringute käigus on võimalik diagnoosida põrna rebenemine traumaatiliste vigastuste tõttu, selle väljendunud nihe, millel on teine nimi "ekslev põrn". Samuti saab see spetsialistile kättesaadavaks kaasasündinud anomaaliate, elundite alaarengu või täiendavate sagarate olemasolu jälgimiseks.
Kuseteede süsteem
Teatud näidustuste kohaselt võib kõhuõõne uurimisel läbi viia ka kuseteede organite ultraheliuuringu. Need asuvad retroperitoneaalses ruumis ja nende uuring ei nõua arstilt täiendavaid meetmeid, kuid patsiendil peab uuringu ajal olema täielik põis. Neerude norm on:
- laius - 5-6 cm;
- pikkus - 11 cm;
- paksus - 4-5 cm;
- parenhüüm (kest) - umbes 2,3 cm.
Samal ajal ei visualiseerita protseduuri ajal normaalse seisundi korral kusejuhte ja neeruvaagna kandeid ega muutunud alasid. Kivide olemasolu kindlakstegemiseks tuleb uurida põit - ultraheli diagnostika võimaldab teil hõlpsalt määrata hambakivide arvu ja suurust. Eakaid mehi iseloomustab kivide moodustumine põieõõnes endas - see on tingitud uriini väljavoolu probleemidest, enamasti eesnäärmehaiguste tõttu.
Sellisel juhul näitab tulemuste kirjeldus primaararvutite olemasolu. See ei ole urolitiaasi märk. Kui kirjeldus käsitleb sekundaarseid hambakivi, siis on see otsene kinnitus urolitiaasile. See tähendab, et kivid moodustusid neerudes ja juba kuseteede kaudu sisenesid põieõõnde. Põie põletikuliste protsesside arenguga ultraheli ajal visualiseeritakse selle seinad paksenenud kujul
Veresooned ja lümfisõlmed
Viide. Standardne ultrahelitehnika ei ole suunatud ABP vereringe põhjalikule uurimisele. Selleks kasutatakse muid meetodeid, näiteks Doppleri sonograafiat ja angiograafiat. Ultraheliuuring võimaldab hinnata kõhu aordi, portaali ja alumise õõnesveeni suurte anumate seisundit. Tundub, et diagnoosimisel on võimalik tuvastada aneurüsmid - veresoonte hõrenenud piirkonnad, mis võivad põhjustada seina purunemist ja põhjustada sisemist verejooksu.
Protseduuri ajal määrab spetsialist kindlaks kõhukelme anumate suuruse, mis tavaliselt on:
- aort - 2–2,5 cm;
- alumine õõnesveen - 2,5 cm;
- põrnaarter - 1–4 mm;
- põrna veen - 5 mm.
Kui ülaltoodud näitajad ei kaldu normist kõrvale, ei soovitata täiendavaid diagnostilisi meetmeid, vastasel juhul tehakse lisaks Doppleri ultraheliuuringut või angiograafiat. Lümfisõlmede kohta võime öelda järgmist - tervislikul inimesel ei ole need suurenenud ja diagnoosi käigus neid ei määrata.
Kui ultrahelimaterjalid näitavad nende suurenenud seisundit, siis on see märk nakkuse või pahaloomulise kasvajaprotsessi olemasolust. Lapse OBP uurimisel kasutatakse normi näitajate ning vanusele, kehakaalule ja soole vastavate võimalike kõrvalekallete hindamiseks spetsiaalseid tabeleid.
Mida teha pärast diagnoosi
Patsiendid peaksid olema teadlikud, et protseduuri läbiviiv ja saadud andmeid tõlgendav arst annab ainult esialgse järelduse uuritavate elundite seisundi kohta. Materjalid näitavad kõiki diagnoosi käigus tuvastatud kõrvalekaldeid normist. Pärast seda läheb protseduuri läbinud inimene oma arsti juurde..
Arst võrdleb uurimisandmeid ja patsiendi seisundi üldist kliinilist pilti, mille tulemusena paneb ta diagnoosi või määrab vajadusel täiendavad diagnostikameetodid puuduvate komponentide saamiseks. Patsient ei tohiks keelduda täiendavatest uuringutest, kuna see võib hiljem tervisele kalliks maksma minna.
Milliseid kõhuorganite patoloogiaid ultraheli paljastab?
Diagnostiliste tulemuste õigeks tõlgendamiseks tuleks tegeleda üldise küsimusega: "mida näitab kõhuõõne ultraheli?".
- Kõhuõõne organid
- Dekodeerimine
- Milliseid patoloogiaid saab tuvastada
- Normi näitajad
- Maks ja sapipõis
- Pankreas
Kõhuõõne organid
Kõhuorganite uurimine on terviklik diagnoos, mis võimaldab varases staadiumis avastada erinevate elundite ja süsteemide haigusi..
Kõhuorganite ultraheli aitab leida patoloogiaid järgmistes süsteemides:
- seedetrakti organid, mis paiknevad kõhuõõnes: magu, pankreas, maks (sh maksakanalid, veenid ja arterid), põrn, kaksteistsõrmiksool 12, peensool ja jämesool;
- lümfisüsteem: põrn ja lümfisõlmed, mis paiknevad peritoneaalses ja retroperitoneaalses ruumis;
- kuseteede süsteem: neerud ja kusejuhad;
- suured veresooned (veenid ja arterid).
Kõhuõõneelundite ultraheli võib läbi viia patsiendi seisundi üldiseks hindamiseks meditsiinilise läbivaatuse ajal või vajadusel konkreetse elundi või süsteemi uurimiseks. Tehnika võimaldab teil tuvastada minimaalseid muutusi toimimises, määrata patoloogia fookuse, selgitada diagnoosi ja ennustada haiguse edasist arengut.
Dekodeerimine
Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine pole lõplik diagnoos. Uuringuprotokoll kirjeldab arvväärtusi (mõõtmeid) ja omadusi (ühtlus, kontuuride selgus, lisamised jne). Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi.
Interneti-allikatest leitud andmete põhjal enesediagnostika ja ravi määramine on vastuvõetamatu, sama sümptom või sündroom võib olla täiesti erinevate haiguste ilming või mõnel juhul norm. Igal juhul ei kasutata ultraheli diagnostika indikaatoreid ainsa teadmise allikana keha seisundi kohta, kuna ultraheli viiakse läbi koos teiste meetoditega.
Milliseid patoloogiaid saab tuvastada
Uuring võib näidata järgmisi patoloogiaid:
- maksahaigused, mis määratakse ultraheli tulemuste põhjal: tsirroos, mis tahes etioloogiaga hepatiit (patogeeni täpsustamata), abstsess või tsüst, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad (ka metastaasid), rasvane degeneratsioon, südame aktiivsuse rikkumisest põhjustatud ülekoormus;
- sapipõie uurimisel määratakse koletsüstiit (sealhulgas haiguse staadium: äge või krooniline), empiem (mädane sulandumine), kivide esinemine sapiteedes, anatoomilised anomaaliad;
- kuseteede süsteemi visualiseerimisel on võimalik kindlaks teha neerude põletikulised protsessid, suuruse muutused, prolaps või arenguhäired, kusejuha läbitavuse halvenemine, liiva ja kivide esinemine kanalites;
- kõhuõõne ultraheli abil avastatakse põrna järgmised patoloogiad: tsüstid ja abstsessid, neoplasmid, elundite infarkt, nakkusliku või parasiitilise kahjustuse korral suuruse muutus;
- kõhunäärmehaigused: äge või krooniline pankreatiit, kivid kanalites, kasvajad;
- ultrahelilainete abil on peritonitiidis võimalik määrata vaba vedeliku olemasolu nii täiskasvanute praktikas kui ka lastel;
- anumate uurimisel on võimalik kindlaks teha veresoonte seina hõrenemine, aordi aneurüsm (siin saate täiendavalt läbi viia ka kõhu aordi ultraheli), dissektsioon, veresoonte stenoos või naastude ja verehüüvete moodustumine;
- Kõhuõõne lümfisõlmede ultraheli näitab nende suurenemist nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga haiguste korral.
Lisaks patoloogilise protsessi määramisele aitab ultraheliuuring hinnata visualiseeritud elundite toimimist reaalajas, mis võimaldab teostada diagnostikat uuritava organi koormusega ja hinnata tööd mitte ainult tavapärases režiimis, vaid ka selle jaoks rasketes tingimustes..
Lapsed läbivad ultraheliuuringu, et tuvastada patoloogiat elundite arengus.
Naiste jaoks kasutatakse seda raseduse selgitamiseks ja loote arengu jälgimiseks.
Normi näitajad
Kõigi elundite kõhuõõne ultraheli kiirusel on oma väärtused ja näitajad.
Iga elundi suuruse väärtuste näitajad on olemas. Ultraheli normi parameetritega võrreldes hindab arst saadud andmeid. Elundi suuruse näitajate suurenemise või vähendamise suunas kõrvalekalletega saab diagnoosi panna. Mõnel juhul ei ole suuruse muutus patoloogia tagajärg. Seetõttu on kõik tähendused koondtähtis..
Lastel peetakse normiks teatud eluperioodil elundi suurenemist, kui ei leita muid patoloogiaid. Norma kõrvalekallete avastamise korral jälgitakse last dünaamikas mitu aastat. Reeglina normaliseeruvad täiskasvanuks saades kõik suurused..
Ultraheli tulemuste tõlgendamine sisaldab alati arvväärtusi ja kirjeldavat osa, kõige sagedamini järelduses kirjutatakse: "patoloogiat ei tuvastatud".
Mõelge mõne näitaja kirjeldusele.
Maks ja sapipõis
Sapipõis on tavaliselt pirnikujuline või piklik, õõnsuses pole kasvusid ja ebakorrapärasusi.
- Maksatsirroosi korral näitab uuringuprotokoll elundi suuruse suurenemist, portaali ja põrna veenide laienemist. Maksa servad on ümardatud, kontuurid kaotavad oma selguse. Maksakude muutub heterogeenseks, kaugelearenenud staadiumis tuvastatakse vedeliku kogunemine.
- Hepatoos väljendub ehhogeensuse suurenemises, haiguse hilises staadiumis on koed ultrahelilainetele mitteläbilaskvad, maksaanumad muutuvad uurimiseks kättesaamatuks.
- Maksa ülekoormus väljendub elundi suuruse suurenemises, portaalveeni laienemises ja kontuuri selguse rikkumises.
- Piltide erinevad kanded ja laigud võivad viidata sellise patoloogilise fookuse esinemisele nagu tsüst, abstsess või neoplasm.
- Kivide teket näitab pildil olev vari. Need võivad olla erineva suuruse ja tihedusega, liikuvad või fikseeritud.
Ultraheli diagnostika andmete põhjal otsustab arst sekkumise ulatuse.
Pankreas
Pankrease patoloogiatega ilmneb järgmine:
- Elundi läbilaskvuse muutus toimub ägeda pankreatiidi korral.
- Elundite kahanemine areneb kroonilise põletiku või vähi tagajärjel.
- Äärise ebakorrapärasus ning erinevad sälgud ja punnid võivad olla vähi tagajärg, harvem koe atroofia tagajärjel tekkiva kroonilise pankreatiidi korral..
- Kasvaja, tsüsti või abstsessi moodustumisel on pildil nähtavad kanded, mille ehhogeensus on organi jaoks ebatüüpiline.
Kõhuõõne organite uurimisel uurib spetsialist põhjalikult kõiki visualiseerimiseks saadaolevaid organeid ja anumaid. Patoloogilise protsessi vähima kahtluse korral viiakse läbi põhjalikum uuring kõigis võimalikes projektsioonides, isegi kui patsient tuli esialgu uurima konkreetset elundit, milles patoloogiat ei tuvastatud. Kõhuõõne organite uurimisel ei ignoreerita pildistamiseks kättesaadava süsteemi toimimise häireid.
Uuringu lihtsuse, kõhuorganite ultraheli kahjutuse ja valutuse tõttu peetakse seda kõige informatiivsemaks skriiningdiagnoosiks, mis on võimeline tuvastama patoloogiat juba ammu enne kliinilist ilmingut..
Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine: norm ja patoloogia
Kõhu ultraheli on üks diagnostilistest protseduuridest, tänu millele saab spetsialist täpset teavet siseorganite seisundi kohta. Elutähtsad organid asuvad kõhuõõnes, mille seisund määrab inimese heaolu ja kvaliteedi. Ultraheli võimaldab tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid isegi varajases staadiumis. Ennetava meetmena on soovitatav kontrollida siseorganeid üks kord aastas kõigi inimeste jaoks..
- 1. Millistel juhtudel määratakse kõhuõõne ultraheli
- 2. Uuringute ettevalmistamine
- 3. Kõhuõõne ultraheli protseduur
- 4. Maks
- 5. Sapipõis
See diagnostiline uuring on näidustatud:
- elundite suurenemine;
- valu kõhus;
- patsiendi kaebused ebamugavuste ja kibeduse pärast suus pärast söömist;
- suhkruhaiguse esinemine;
- kahtlustatav apenditsiit;
- siseorganite krooniliste haiguste esinemine;
- kasvajad, mis paiknevad kõhuõõnes;
- kivide kahtlus kaledokis (sapijuha);
- sagedased luksumine;
- terav kaalulangus;
- hepatiit;
- kõhuõõne kahjustus ja trauma;
- vere oksendamine;
- väljaheidete häired;
- tumedat värvi väljaheited.
Ultraheli kasutatakse mitte ainult diagnostikaks, vaid ka teatud protsesside jälgimiseks. Näiteks maksa- ja neerubiopsias kasutatakse nõela jälgimiseks ultraheli.
Õhk häirib ultrahelilainete levikut, mistõttu täpsete tulemuste saamiseks on vajalik korralik ettevalmistus. Esimesel etapil tuleks vähendada gaaside moodustumist soolestikus. Seetõttu on mõni päev enne uuringut välistatud tooted, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist. Nende hulka kuuluvad: gaseeritud joogid, alkohol, piim ja piimatooted, kofeiin, must leib, rasvane liha ja kala, toored köögiviljad ja puuviljad, maiustused.
Mõnel juhul soovitab spetsialist ravimeid seedimise parandamiseks ja gaaside vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad aktiivsüsi ja Festal. Neid ravimeid peaksid võtma ka kõhukinnisusega patsiendid..
Kui ultraheli tehakse hommikul, siis ei saa te süüa 8-12 tundi enne uuringut, see tähendab, et viimane söögikord peaks olema õhtul. Kui protseduur on planeeritud päevaks või õhtuks, on lubatud hommikusööki süüa, kuid söögikordade ja ultraheli vaheline paus peaks olema vähemalt 6 tundi. Enne ultraheli ärge suitsetage, tarbige maiustusi ega nätsu. See toob kaasa haledohhuse või kõhukrampide vähenemise, mis mõjutab uuringu lõpptulemust. Ultraheli ei tehta kohe pärast kolonoskoopiat, gastroskoopiat ja kõhuõõneoperatsioone.
Kõhu ultraheli tehakse transabdominaalselt. Patsient lamab selili. Spetsialist uurib sensori abil elundeid kõigepealt eestpoolt ja palub vajadusel patsiendil lamada ühel küljel, et näha elundeid erinevas projektsioonis.
Selle uuringu abil uuritakse selliseid elundeid nagu:
- maks;
- põrn;
- kõht;
- kõhunääre;
- sapipõis;
- neerud;
- suured veenid.
Saadud tulemusi peaks lahti mõtestama ainult arst..
Maks on inimese üks olulisemaid organeid. See neutraliseerib mürgid ja takistab erinevate mürkide ja toksiinide levikut kogu kehas..
Normaalsed maksa näitajad on toodud tabelis:
Näitajad | Norm |
Parema laba pikkus | 5 cm |
Parema laba paksus | 12-13 cm |
Vasaku laba pikkus | 10 cm |
Vasaku laba paksus | mitte üle 7 cm |
Kaldus vertikaalne indikaator | mitte üle 15 cm |
Võimalikud maksahaigused:
- 1. Rasvane hepatoos. Selle haigusega suureneb elund. Maksa vasaku laba alumine nurk on üle 45 kraadi. Portaalveeni enamasti ei tuvastata. Haiguse 3. etapis on maksal tihe struktuur ja ümar kuju..
- 2. Tsirroos. See haigus tuvastatakse otseste ja kaudsete tunnuste abil. Muutunud mõõtmed ja kaja struktuur on otsesed märgid. Orelil on kontuur ebaühtlane, alumine serv on ümar. Elastsuse ja heli läbilaskvuse näitajad langevad alla normi.
- 3. Südametsirroos (kongestiivne maks). Selle haigusega on elund laienenud, ümarate servadega. Alumine õõnesveen ja maksaveenid on suurenenud. Lisaks lahknevad maksaveenid 90-kraadise nurga all ja alumise õõnesveeni läbimõõt hingamisel ei muutu.
- 4. Fokaalsed muutused. Lokaalselt kogu maksa kaja struktuur väheneb ja muutub. Väikestes piirkondades on see vähenenud või suurenenud, nii et servad on närvilised või kumerad. Kui patoloogia eksisteerib pikka aega, siis sapiteed surutakse kokku ja ilmneb obstruktiivne kollatõbi.
- 5. Hepatoosis esineb suurenenud ehhogeensus. Haiguse viimases staadiumis portaalisüsteemi anumaid ei arvestata..
- 6. Piiratud muutused kaja struktuuris viitavad tsüstidele, abstsessidele ja kasvajatele, mis tunduvad alati tumedamad.
Kaudsete omaduste hulka kuulub põrna suurenemine. Samuti laienevad portaal ja põrnaveenid ning leitakse vedeliku kogunemine. Maksa vasakpoolne sagar on peaaegu alati suurenenud. Tsirroosi lõppstaadiumis väheneb elund, maksa struktuur muutub.
Kollatõbi põhjuste väljaselgitamiseks tehakse ka maksa ultraheli. Kui täheldatakse tsirrootilisi muutusi, siis on põhjus elundis endas. Obstruktiivse kollatõvega blokeeritakse kanalid kivi või kasvaja poolt. Sellisel juhul näeb spetsialist sapiteede põikisuuruse suurenemist. Tavalises olekus on see umbes 7 mm.
Spetsialist ja patsient peaksid teadma mõningaid maksa diagnoosimise nüansse:
- 1. Normaalne maksa suurus ei tähenda haiguste puudumist.
- 2. Tehtud ultraheli ei võimalda tuvastada maksatsirroosi, rasvade degeneratsiooni (steatoosi) astet ega ka hepatiidi tüüpi.
- 3. Elundi koe suurenemisega võib patoloogia olemasolu kohta täpselt öelda.
- 4. Kui leitakse fokaalseid muutusi, on vaja eeldatavat diagnoosi kontrollida biopsia abil.
Kõhuõõne ultraheli: normid ja tulemuste tõlgendamine
Kõhukelmeõõne ultraheli (ultraheli diagnostika) on tavaline meetod siseorganite (maks, neerud, sapipõis jne) skaneerimiseks kõrgsageduslike lainete abil. See diagnoos aitab mitte ainult tuvastada patoloogiaid, valida optimaalse ravirežiimi, vaid ka vältida tüsistusi, erinevate haiguste, sealhulgas onkoloogia arengut..
Milliseid elundeid uuritakse?
Kõhu välimise eesmise voodri taga on suur õõnsus, mida nimetatakse kõhuõõneks. Enamik olulisemaid elundeid asuvad seal. Kõhukelmel on kaks õhukest sisekihti, mis toimivad kaitsena. Mõni siseelund ei puuduta neid isegi, teised on otse filmidega kaetud. Ultraheli abil uuritakse kõike, mis on otse õõnsuses ja selle taga:
- kõht;
- maks;
- lümfisõlmed;
- neerupealised;
- autonoomne närvisüsteem;
- põrn;
- neeru seisund;
- sooled;
- närvilõpmed, põimikud;
- sapipõis;
- anumad ja lümfikotid;
- aort ja oksad;
- kõik sapijuhad;
- pankrease seisund.
Kõiki elundeid kontrollitakse mitmete parameetrite osas. Kuju, asukohta, kontuure hinnatakse visuaalselt. Siis - ehhogeensuse võime, neoplasmide olemasolu, metastaasid. Kontrollitakse aordi, selle harusid, verevarustust. Loe lähemalt artiklist "Kõhuõõne ultraheli - milliseid elundeid kontrollitakse".
Mida ultraheli võib näidata?
Uuring viiakse läbi spetsiaalselt teatud elundite (näiteks neerude) jaoks või tehakse täielik uuring. Ultraheli tuvastab põletiku, patoloogia, deformatsiooni:
- Sapipõie uurimine:
- ebanormaalne elundi areng (vaheseinad, kinkid);
- igasugune koletsüstiit;
- kivide olemasolu;
- elundi motoorne funktsioon;
- sapipõie empüema.
- Neerudes ja kuseteedes:
- "Liiv" ja kivid;
- neoplasmid;
- püelonefriit;
- kusejuhade suuruse vähenemine;
- nefroskleroos.
- Pankreas:
- kanalites tekkinud kivid;
- tsüstilised koosseisud;
- mis tahes vormis pankreatiit;
- neoplasmid;
- abstsessid.
- Maksa:
- vedeliku kogunemine;
- hepatiit;
- rasvased muutused;
- neoplasmid ja metastaasid;
- tsirroos;
- seisvad nähtused;
- hepatoos.
- Põrnas:
- abstsessid;
- suuruse suurenemine;
- neoplasmid;
- tsüstilised koosseisud;
- südameatakid.
- Aordis on selle harud:
- veresoonte kitsendamine;
- aneurüsm või dissektsioon.
Ultraheliprotseduuri käigus tehakse kindlaks, kas vedelik koguneb kõhukelme vabasse õõnsusse, lümfisõlmede suurus, nende ühtlus, struktuur ja suurenemine on selgelt nähtavad. Meetod võimaldab tuvastada lupjumisi, hemangioome, hepatoosi, neoplasme.
Näidustused ja keelud ultraheli jaoks
Kõhuõõne ultraheli tehakse mitte ainult haiguste avastamisel, vaid ka ennetamiseks. Tavaliselt määratakse meetod rutiinse uuringu käigus. Ultraheli näidustused võivad olla:
- pankreatiit;
- tsirroos;
- igat tüüpi hepatiit;
- koletsüstiit;
- elundite vale anatoomiline paigutus;
- diabeet;
- elundite suuruse muutused;
- kõhu kahjustus;
- vedeliku kogunemine kõhukelme;
- onkoloogia;
- seedetrakti kroonilised patoloogiad.
Ultraheli võib välja kirjutada püsiva kõhuvalu, suus kibeduse või mao täiskõhutunde korral. Diagnostika viiakse läbi, kui inimest piinab pidevalt gaaside liigne moodustumine. Meetodit kasutatakse nii koha määramiseks, kust on vaja punktsiooni teha, kui ka elundite, kudede verevarustuse ja kardiovaskulaarsüsteemi töö hindamiseks..
Ultrahelil praktiliselt pole vastunäidustusi. Ainus asi on see, et protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset geeli, mis kantakse maole. Toodet ei tohi kasutada avatud haavade ega naha terviklikkuse kahjustuste korral..
Ultraheliuuringu ettevalmistamine ja tehnika
Kõhuõõne ultraheli nõuab mõningast ettevalmistust. Protseduuri ajal tuleb sooled ja kõht täielikult tühjendada. Samuti on välistatud gaaside moodustumine. Selleks peab inimene paar päeva enne ultraheli pidama dieeti. Dieedist jäetakse välja kõik kõhupuhitust põhjustavad toidud:
- piim;
- must leib;
- kapsas igasugu;
- gaseeritud joogid;
- muud värsked köögiviljad.
Vastasel juhul häirib õhk ultrahelilainete läbimist, see seab diagnoosi täpsuse kahtluse alla. Gaaside kõrvaldamiseks on näidatud aktiivsöe või "Espumisani" tarbimine. Kui täheldatakse kõhukinnisust, peate päev enne uuringut jooma lahtistit - paar bisakodüüli tabletti või 30 g kastoorõli.
12 tundi enne diagnoosi on toidu ja vee tarbimine täielikult peatatud. Ultraheli tehakse ainult tühja kõhuga. Erandiks on põie diagnoosimine. Sellisel juhul tuleb see täita, nii et paar tundi enne uuringut peate järk-järgult jooma 1,5-2 liitrit vett.
Kogu protseduur kestab 15 minutit. Patsient paljastab oma kõhu, lamab diivanil arsti soovitatud asendis. Ta kannab nahale geeli, hakkab andurit juhtima. Sellest tuleb ultraheli, mis kudedest peegeldudes edastatakse kajasignaaliga aparaadile. Seal töödeldakse seda spetsiaalse programmi abil, teave kuvatakse ekraanil mustvalge pildina.
Dekodeerimine - standardid ja kõrvalekalded
Igal orelil on oma normid ja nende rikkumised. Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine tähendab uurimist kõigest, mis on kõhukelme ja selle taga. Esialgu määrab arsti käik, kas elunditel on standardne paigutus, nende suurus, struktuur. Seejärel uurib ta kahjustusi ega haigusnähte. Paljastatakse kasvajate, metastaaside olemasolu või puudumine.
Maks
Maks koosneb kahest lobast - paremast ja vasakust. Lisaks veel kaks erinevat - sabaga ja ruudukujulist. Tavalises olekus on elundil sama kaja struktuur, ilma kudede tihendamise kohtadeta. See on jagatud portaalveeni ja selle harudega. Elundi normaalsed parameetrid:
- Parema külje pikkus ei tohiks hüpersteenikute korral ületada 12 cm ja asteeniliste puhul 14 cm.
- Taudsagara paksus on 1,6–2 cm, pikkus 6,1–7 cm.
- Ruut on umbes 4 cm. Lubatud on üks sentimeetri väike kõrvalekalle.
- Kaldus mõõt ei ületa 13 cm.
- Kontuur on ühtlane, kasvajad puuduvad, elundi suurenemine puudub.
- Alumise nurga kuju on terav, vasakul osal mitte rohkem kui 45 kraadi, paremal - kuni 75.
Suurenenud maks või krae veen näitab haiguste arengut, sagedamini tsirroosi või hepatiiti. Kuna vere filtreerimine on elundi oluline osa, hinnatakse selle vaskulaarset võrku. Tiheduse suurenemine võib viidata tsüstidele, kasvajatele, rasvhepatoosile. Kaltsineerimised ilmnevad pärast varasemaid haigusi.
Neerud, kusejuhad ja neerupealised
Neerud on paaritatud elundid. Nende ülesandeks on keha toksiinidest puhastamine, töödeldud toodete eemaldamine uriini abil. Parem neer peaks asuma vasaku all. Nende suuruse erinevus ei tohi ületada 2 cm. Tavalised näitajad (cm):
- paksus ja laius - 4-5 ja 5-6;
- pikkus - 10-12;
- parenhüümi paksus - kuni 2,3.
Mis tahes kõrvalekalle standardväärtustest võib viidata kivide, tsüstiliste moodustumiste, kasvajate esinemisele. Selgub veresoonte ebanormaalne struktuur - uute veenide moodustumine, arterite kitsendamine. Võib diagnoosida kroonilist püelonefriiti või püelektaasi. Kusejuhtmetes, neerupealistes ei tohiks olla liiva, kive ega mitmesuguseid neoplasme.
Sapipõis
Sapipõis on pirnikujuline, kõhukelme suletud. Elund kogub sapi, mis kandub seedetrakti. Normi näitajad (cm):
- maht - 30-50 ml;
- laius - kuni 5;
- seina paksus - mitte üle 4;
- kaugus alt kõige kitsama sagarini - 6-10 cm.
Kusepõie seinad peaksid olema ühtlased ja siledad. Selles võib koguneda ainult sapi. Kõik kõrvalekalded viitavad rikkumistele.
Sapijuha
Sapijuhaks on toru kujul olev organ (muidu - tavaline sapijuha). Selle pikkus peaks olema 2-12 cm, läbimõõt 2-8 mm. Arst teeb kindlaks, kas need väärtused ületavad aktsepteeritud norme. Kõige laiemas osas peaks kanal olema 8 mm. Ultraheli aitab tuvastada kanalis olevaid kive või koledokolitiaasi.
Pankreas
Pankreas toodab insuliini. Uurimisel määratakse elundi suurus, ehhogeensus, piiride selgus. Normaalsed näärme parameetrid (cm):
- saba - kuni 3;
- pea mitte rohkem kui 3,2;
- kanali läbimõõt - 1,5 kuni 2 mm;
- näärme keha - kuni 2,5.
Kanali paisumine või selle vastuse puudumisel hormooni manustamisele räägib pankreatiidist. Elundi deformatsioon võib esineda ka kasvaja olemasolul. Diagnoosimisel ilmnevad abstsessid, kivid, koe nekroos, diabeet.
Põrn
Põrna hindamise käigus määratakse esialgu elundi suurus ja verevarustuse kvaliteet. Tavalised näidud (cm):
- paksus - kuni 7;
- pikkus - vähem kui 12;
- laius ei tohiks olla suurem kui 5.
Põrn ei vii ultraheli hästi läbi, seetõttu näeb see monitoril ühtlase kontuuriga ühtlaselt nõrgalt ehhogeense moodustisena. Elundarter peaks olema vastavalt standardile ligikaudu 0,9 m / s (võimalik on kõrvalekalle kuni 0,7 mm), veen - 0,2 m / s.
Põrna seisund muutub maksa- või verehaigustega. Kui selle vereringe on häiritud, näitab see neoplasmide või tsirroosi esinemist. Kaja struktuuri homogeensuse muutus näitab koe nekroosi. Pilt näitab selgelt elundi rebendeid, selle vigastusi.
Kõhukelme anumate ultraheli
Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine tähendab tingimata verevoolu, vaskulaarsüsteemi hindamist. Selleks viiakse uuring kõige sagedamini läbi Doppleri diagnostilise meetodi abil. See võimaldab teil mitte ainult hinnata süsteemi seisundit, vaid ka kogu verevoolu. Uuringu käigus kontrollitakse kõiki anumaid ja verevarustuse õigsust. Eraldi arvestada:
- õõnes, muud kõhuveenid ja -arterid;
- portaalveenivõrk;
- niudearterid.
Veresoonte diagnostika võimaldab teil diagnoosi täpsemalt teha ja samal ajal kindlaks teha tekkinud patoloogia põhjused, teha järeldusi kõhuorganite üldise seisundi kohta.
Lümfisüsteem
Kui lümfisõlmed pole deformeerunud, siis ultraheli jääb neist puudu. Elundite suuruse muutus võib viidata vähkkasvajatele, infektsioonidele. See juhtub ka siis, kui läheduses on metastaase..
Dupleksuuring
Sageli kombineeritakse tavaline ultraheli dupleksskaneerimisega. See võimaldab teil näha terviklikumat pilti, sealhulgas vereringesüsteemi ja veresooni üksikasjalikumalt uurida. Sellise diagnoosi korral selgub, kas verd visatakse, selle läbimise takistused, nende asukoht, pikkus ja raskusaste.
Kahepoolse uurimise korral kuvatakse ekraanil olev pilt värvilisena. Vere liikumine anduri suunas on tähistatud punasega ja sellest sinisega. Varjude heleduse järgi määrab arst vere liikumise kiiruse ja igas piirkonnas.
Ultraheli on väga informatiivne ja valutu protseduur. Meetod võimaldab mitte ainult tuvastada haigusi, nende staadiumi ja määrata optimaalne ravi, vaid ka vältida paljusid patoloogiaid või peatada neid isegi nende tekkimise etapis..
Mida näitab kõhuõõne ultraheli dekodeerimine?
Kõigepealt vaatame, mida see ultraheli näitab..
Kõhu esiseina taga on suur ruum - kõhuõõnde. See sisaldab üsna vähe elundeid, mida näitab kõhuõõne ultraheli. See:
- kõht
- soolestik
- kõhunääre
- maks
- sapiteed: intra- ja ekstrahepaatilised
- põrn
- sapipõis
- neerud
- neerupealised
- aordi kõhuosa ja selle oksad
- lümfisõlmed
- lümfikotid ja veresooned
- autonoomse närvisüsteemi osakond
- närvipõimikud.
Kõhuõõnes on vooderdatud kaks õhukese kihi kihti - kõhukelme. Just tema põletikku nimetatakse peritoniidiks ja see on eluohtlik seisund. Elundid on kõhukelme kaetud erineval viisil: mõned on selle sisse mähitud, mõned isegi ei puutu, kuid jäävad selle piiridesse. Tinglikult jaguneb õõnsus tegelikuks kõhuõõneks ja retroperitoneaalseks ruumiks. Viimane sisaldab elundite loendi alaosa, alustades neerudest..
Kõiki neid elundeid - nii kõhuõõnde kui kõhukelme taga olevaid ruume - vaadeldakse kõhuõõne ultraheliuuringul. See uuring suudab paljastada struktuuri kahjustuse olemasolu, põletiku, patoloogiliste moodustumiste, elundi suurenemise või vähenemise, selle verevarustuse rikkumise. Ultraheli ei näe, kuidas haige või terve elund oma funktsionaalsete ülesannetega toime tuleb.
Mida ultraheli annab? Uuring aitab sellistel juhtudel leida haiguse põhjuse:
- valu või ebamugavustunne kõhus
- kibedus suus
- kõhu tunne
- rasvade toitude talumatus
- suurenenud gaaside moodustumine
- sagedased luksumine
- raskustunne paremal või vasakul hüpohondriumil
- kollatõbi
- kõrge vererõhk
- seljavalu
- palavik mitte külma tõttu
- dieediga mitteseotud kaalulangus
- kõhu suurenemine
- kui kontrolli seedesüsteemi patoloogiate ravi efektiivsuse üle
- ja ka rutiinse uuringuna, sealhulgas olemasolevate elundi arenguhäirete, sapikivitõvega.
Ultraheli abil tuvastatud patoloogia
Mis diagnoosib kõhu ultraheli. Selle uuringu abil saab tuvastada järgmised haigused:
1. sapipõiest:
- äge ja krooniline koletsüstiit
- põie empüema
- sapikivide patoloogia
- kolereetilise hommikusöögi läbiviimisel on võimalik hinnata põie motoorset funktsiooni
- arenguhäired (kink, vaheseinad).
2. Maksa küljelt:
- tsirroos
- hepatiit
- abstsessid
- kasvajad, sealhulgas metastaasid
- hepatoos
- Kardiopulmonaarsest haigusest tingitud maksa "stagnatsioon"
- rasvase maksa muutus.
3. Neerudest ja kuseteedest:
- neerukasvajad
- "Kokkutõmbunud neer"
- püelonefriit
- kuseteede kitsendamine
- kivid ja "liiv" neerudes.
4. Põrnast selgub kõhu ultraheli:
- tsüstid
- kasvajad
- abstsessid
- südameatakid
- elundi suurenemine nakkushaiguste ja parasiithaiguste korral
5. Pankrease küljelt:
- tsüstid
- kasvajad
- abstsessid
- kivid kanalites
- ägeda ja kroonilise pankreatiidi nähud.
6. Ultraheli abil avastatakse kõhuõõnes vaba vedelik
7. Aordi kõhuosa küljest või selle harudest, aneurüsmist ja selle dissektsioonist võib näha vasokonstriktsiooni
8. Retroperitoneaalsete lümfisõlmede küljelt on nähtav nende suurenemine, struktuuri homogeensus
Kuidas mõista uurimistulemusi
Selleks kaaluge ultraheli vormi (protokolli). See näitab punkte, mis on seotud iga elundiga eraldi.
Kõhuõõne ultraheli dekodeerimine selle organi suhtes hõlmab järgmist:
Parameeter | Mis on vormis kirjutatud | Tavalised ultraheliuuringud täiskasvanutel |
---|---|---|
Kogu oreli mõõtmed | Norm, langus, suurenemine (tõmmake alla vajalik) | Norm |
eks | Joonised on märgitud cm iga üksuse kohta | Kuni 12,5 |
vasakule | Kuni 7 | |
sabaga | 30-35 | |
Parema laba kaldus-vertikaalne mõõde (KVR) | Arvud millimeetrites | Kuni 150 mm |
Kontuurid | Allakriipsutatakse, kas need on võrdsed või mitte | Sile |
Kapsel | Rõhutatakse, kas see on diferentseeritud või mitte, paksenenud või mitte | Diferentseeritud, mitte paksenenud |
Vasaku laba paksus | Arv millimeetrites | 50-60 |
Parema laba paksus | 120-125 | |
Parenhüümi ehostruktuur | Rõhutatud, norm, suurenenud või vähenenud | Norm |
Fokaalsed koosseisud | Kas on või ei ole | Ei tohi olla |
Portaalveen | Mõõtmed millimeetrites | Kuni 14 mm |
Vaskulaarne joonistamine | Kurnatud, normaalne või täiustatud | Tavaline |
Alumine õõnesveen | Mõõtmed millimeetrites | Anechoic, läbimõõduga 20 mm |
Esimese järjekorra maksaveenid | Mõõtmed millimeetrites | Kuni 1 mm |
Tulemuste dekodeerimine
- Rasvhepatoosi näitab elundi kaja tiheduse suurenemine väikeste fookuste kujul. Maksa serv on ümardatud. Viimastel etappidel on elundi tihendamise tõttu portaalsoone võimatu näha.
- Maksatsirroosiga on selle laienemine, portaali laienemine ja põrnaveenid nähtavad. Ka oreli alumine serv ümardatakse, kontuurid on ebaühtlased. Kaja tiheduse suurenemine on sel juhul suur-fokaalne. Samuti määratakse kõhuõõnes vaba vedelik (astsiit).
- Kui kirjeldatud suuruse suurenemine, servade ümardamine, samuti õõnesveeni laienemine ja selle kitsenemise puudumine inspiratsiooni korral, näitab see maksa stagnatsiooni südame- või kopsuhaiguse tõttu.
- Kui kirjeldatakse fookuseid, milles esineb normaalse ehostruktuuri rikkumisi, võib see viidata pahaloomulistele või healoomulistele kasvajatele, tsüstidele või abstsessidele.
Videol räägib spetsialist vead, mis ilmnevad kõhuõõne organite ultraheliuuringul.
Sapipõis
Ultraheli määr vastavalt selle organi uurimistulemustele:
- Kuju: mitmesugune - pirnikujuline, silindrikujuline.
- Mõõdud: laius 3-5 cm, pikkus 6-10 cm.
- Maht: 30-70 cm3 cm.
- Seinad: kuni 4 mm paksused.
- Formatsioonid luumenis: tavaliselt ei ole.
- Formatsioonide akustiline vari: see kehtib kivide ja põiekasvajate kohta. Selle varju olemasolu tõttu dešifreeritakse kivitüübid (need on erineva koostisega).
- Sõltumata sellest, kas nad on nihkunud või mitte: kivid on tavaliselt liikuvad, kuid neid saab seina külge jootma või olla suured. Selle ja mõnede muude märkide põhjal saab hinnata, kas moodustis on kasvaja.
Sapipõie patoloogia tunnused
- Ägeda koletsüstiidi korral on elundi seina paksenemine, samas kui suurus võib olla normaalne, vähenenud või suurenenud. Seina võib kirjeldada ka kui "topeltkontuuri" ja vedeliku olemasolu põie ümber näitab, et lokaalne peritoniit on juba välja kujunenud ja vaja on kiiret operatsiooni.
- Seina paksenemine toimub ka kroonilise koletsüstiidi korral. Kontuur on sel juhul selge ja tihe..
- Kokkuvõtteks võib kirjeldada erinevaid elundi deformatsioone. See pole haigus, vaid struktuursed iseärasused.
- Kui kirjeldatakse kajalegatiivseid objekte, mis jätavad akustilise varju, kusjuures kusepõie sein on paksenenud ja kontuur ebaühtlane, räägime kaltsulaarsest koletsüstiidist. Samal ajal näitab sapiteede paisumine, et kivi blokeerib sapi väljapääsu.
Sapiteede ultraheli dekodeerimine
Tavaliselt on ultrahelil sapiteedel järgmised omadused:
- harilik sapijuha: läbimõõduga 6–8 mm
- intrahepaatilised kanalid: ei tohiks laieneda
Kõhunäärme normid ultraheliuuringul
- täiendav haridus ei tohiks olla.
- pea: kuni 35 mm
- kere: kuni 25 mm
- saba: umbes 30mm
- kontuur: sile
- kajaehitus: homogeenne
- ehhogeensus: pole vähenenud ega suurenenud
- Wirsungi kanal: 1,5-2 mm
- haridus: tavaliselt nad seda ei ole.
Nääre kaja tiheduse vähenemine näitab ägedat pankreatiiti, selle suurenemist - kroonilise pankreatiidi või vähi korral. Wirsungi kanali laienemine räägib ka kroonilisest põletikust. Vähi "kasuks" tõendab näärme kontuuri suuruse ja ebaühtluse segmentaalne suurenemine, maksa pinnal olev depressioon, samuti alumise õõnesveeni või aordi nihkumine või kokkusurumine.
Põrna ultraheli dekodeerimine
- mõõtmed: pikisuunaline - kuni 11 cm, paksus - kuni 5 cm, pikilõige - kuni 40 ruutmeetrit. cm
- põrnaindeks: mitte üle 20 cm2
- struktuur: normaalne - homogeenne
- põrna veen väravas.
- On näha elundi suuruse suurenemist. Seda seostatakse nii teatud verehaiguste kui ka maksahaiguste (näiteks tsirroos) või nakkushaigustega.
- Tihe (harvem - vähem tihe) kude räägib põrnainfarktist, see tähendab, et tromboosi või vigastuse tagajärjel on elundi osa surnud.
- Ultraheli võimaldab teil näha ka põrna rebendit, mis toimub tavaliselt kas raske trauma või väikeste verevalumite korral, kuid laienenud elundi korral.
Õõnesorganite (kõht, väike, suur ja pärasoole) ultraheli
See näitab ainult seda, kas "kahjustatud elundil" on sümptom (see ei tohiks olla) ja kas soole valendikus on vedeliku ladestumist (see ei tohiks ka olla).
Kui viidi läbi ka neerude ultraheliuuring, siis on selle organi kirjeldus lisatud ka uuringu lõppu. Neeru ultraheliuuringu tulemused on normaalsed:
- laius: 5-6 cm
- pikkus - umbes 11 cm
- elundi paksus: 4-5 cm
- neeru parenhüüm - paksusega kuni 23 mm
- vaagna ei tohiks laieneda
- vaagna ja kusejuha valendikus ei tohiks olla struktuure.
Lümfistruktuurid ultraheliuuringul
Retroperitoneaalsete lümfisõlmede ultraheli viitab tavaliselt sellisele järeldusele: "Lümfisõlmi ei visualiseerita". See tähendab, et kui need on normaalse suurusega, ultraheli neid "ei näe". Nende immuunsusorganite suurenemine räägib kas kõhuõõne nakkushaigusest või pahaloomulisest moodustumisest. Viimasel juhul võivad need suureneda nii asjaolul, et neis "elavad" vereloomesüsteemi vähirakud, kui ka mõne läheduses asuva elundi kasvaja metastaaside korral..
Sonoloogi järeldused
Ultraheli kokkuvõttes osutab sonoloog (ultraheli diagnostika arst) patoloogia olemasolule: ta kirjeldab, millised on kaja märgid. Kui arsti suunas näitab, et mingisuguse haiguse jaoks on vaja uuringut läbi viia, kuid ultraheli seda ei visualiseerinud (näiteks kalkulaarne koletsüstiit), siis võib esineda fraas "Haiguse kaja märke ei tuvastatud." Lõpliku diagnoosi paneb ainult uuringule saatnud arst.
Kes peab läbima tsöliaakia veresoonte doppleromeetria
See uuring, mida nimetatakse ka tsöliaakia veresoonte Doppleri ultraheliks (see tähendab ultraheli Doppleriks), tehakse sageli koos ultraheliuuringuga. Patsient ei tunne end diferentseerituna ega ole ultrahelist kahjulikum. See võimaldab teil hinnata vereringe anatoomiat ja omadusi sellistes anumates nagu:
- kõhu aordi
- tavaline maksaarter
- niudearterid
- tsöliaakia pagasiruumi
- põrnaarter
- ülemine mesenteriaalarter
- maksa portaalveen ja selle oksad
- alumine õõnesveen.
Kõhuõõne anumate ultraheli võimaldab varakult tuvastada anumates esinevaid varajasi häireid, tuvastada ja hinnata portaalveeni rõhu suurenemise astet (tsirroosiga, "seisva" maksaga), hinnata cava-filtri implantatsiooni tulemust.
Kõhu aordi ja selle harude ultraheli aitab diagnoosida:
- minestamine
- sagedased peavalud
- epilepsiahooge
- kõrge vererõhk
- korduvad löögid (mõnikord võivad sellest suurest anumast verehüübed "ära lennata")
- jalavalu
- rikkumisi potentsi
- aordi aneurüsm
- aterosklerootiline kahjustus
- vasokonstriktsioon
- anomaaliad suurte anumate arengus.
Dupleksskaneerimine
Dupleksne angioskaneerimine on peaaegu alati kaasatud laevade uuringusse ultraheli ajal kaasaegsete seadmete abil. See on "kullastandard" venoossete veresoonte vereringe hindamisel. See võimaldab teil tuvastada patoloogilist verevoolu, verevoolu takistusi, hinnata nende lokaliseerimist, pikkust ja raskusastet.
Seda tüüpi uuringute korral saab sonoloog tsöliaakia veresoonte värvilise kahemõõtmelise pildi, kus punane tähendab vere liikumist andurini ja vastupidi - sensorit. Punase ja sinise värvi intensiivsuse järgi teeb arst järeldused verevoolu kiiruse kohta veresoonte mis tahes osas.
Täiendavad uuringuandmed
Ülevaated ultraheli kohta on enamasti positiivsed: uuring on valutu, kahjutu, väga informatiivne. Negatiivne on see, et enne protseduuri peate hoolikalt ette valmistama, et soolestikus olevad gaasid ("puhitusnähtused") ei segaks õiget diagnoosi..
Kui palju see uuring maksab? Kõikide elundite (sh neerud ja kuseteede süsteem) täielik uurimine dupleksse angioskaneerimisega on kliinikute hinnangul keskmiselt 2000–2500 rubla. Üksikute elundite uurimine koos verevoolu hindamisega neis maksab umbes 800-1000 rubla.
Seega peaks kõhuõõne ultraheli tõlgendama spetsialist, võttes arvesse mitte ainult "normi" numbreid, vaid ka kliiniliste ilmingute põhjal. Ülaltoodud väärtused aitavad teil veidi tuvastada endas tuvastatud patoloogiat, kuid lõpliku hinnangu peaks andma eriterapeut või gastroenteroloog.
Ja nad vaatasid ka siin: kõhuõõne ultraheli dekodeerib normi, nad ei näe ultraheli vedelikku, seedetrakti ultraheli vormi, põrnaveen on täiskasvanute norm