Kõhuvalu võib anda märku mitte ainult mao, soolte või neerude talitlushäiretest, vaid ka põrna kahjustusest. Enne arsti poole pöördumist on kasulik saada teavet selle kohta, kus elund asub ja millised häired võivad selle töös esineda. See hõlbustab spetsialisti kaebuste kogumist ja järgnevat diagnoosi..
Põrna asukoht inimese kehas
Sellel paarimata elundil on lamestatud ja veidi piklik poolkera pikkusega 12 cm. Põrn asub vasakpoolses hüpohondriumis (ülakõhus) diafragma all.
Elund on maoga samal tasemel, kuid selle taga - lähemal ribide seljaosale, vasaku neeru ja käärsoole kohal.
Põrn on kaetud kõhukelme poolläbipaistva membraaniga ja ribid on kaitstud vigastuste eest. Tervislik elund (laienemata) ei lähe ribidest kaugemale - tavaliselt pole põrna tunda.
Põrna tähtsus kehale
Põrna ja selle rolli inimkehas pole seni täielikult uuritud..
Uuringute kohaselt täidab elund täiskasvanutel järgmisi funktsioone:
- vereloome - lümfotsüütide tootmine - vererakud, mis vastutavad keha immuunvastuse eest;
- vere puhastamine vanadest või kahjustatud punastest verelibledest ja trombotsüütidest - seejärel kasutatakse rauda uuesti ja jäätmed lähevad maksa, kus see osaleb sapi moodustumisel;
- vere rakulise koostise reguleerimine - eraldi tuleb märkida trombotsüütide kogunemine ja vabanemine, mis tagab vere hüübimise. Tavaliselt salvestab põrn ühe kolmandiku kuni poole kõigist trombotsüütidest;
- immuunsuse säilitamine - elundis toimub vere filtreerimine bakteritest, nende elutegevuse kõige lihtsamatest ja kahjulikumatest toodetest, raskmetallidest, samuti põletushaavade ja vigastuste ajal kudede lagunemisel moodustunud ainetest. Põrn toodab antikehi - spetsiaalseid verevalke, mis neutraliseerivad võõraid mikroorganisme ja toksiine;
- vere ajutine säilitamine - kui verevool on häiritud, neelab põrn liigse vere, suurenedes. Kui ebaõnnestumine kaob, visatakse veri tagasi peavoolu.
Põrn suudab hematopoeetilist funktsiooni täielikult täita, see juhtub:
- embrüonaalse arengu käigus - vahetult enne lapse sündi läbib hematopoeesi luuüdi kontrolli all;
- täiskasvanutel - luuüdi talitlushäire korral.
On olemas teooria põrna osalemise kohta tervete inimeste vereloome metabolismis ja reguleerimises - neid mehhanisme pole siiski täielikult kirjeldatud.
Kuidas põrn valutab
Põrn - kus see elund asub ja kuidas see valutab, huvitab paljusid. Põrnas (nagu maksas) pole valuretseptoreid, kuid põletiku korral võib see suureneda ja avaldada survet lähedalasuvatele organitele või anumatele.
Tulemuseks on järgmist tüüpi valu sündroom:
- äge terav valu vasakul küljel, kiirates abaluu piirkonda;
Põrn. Kus see on ja kuidas see valutab? See asub vasakus hüpohoones. Haigusega ilmnevad tõmbamisvalud.
Kuna valu peamine põhjus on elundi suurenemine (splenomegaalia), kirjeldatakse seda sageli kui pigistamist, pigistamist või lõhkemist.
Valu põhjused
Põrn häirib valusündroomiga inimest suhteliselt harva.
Elundi kasvu põhjustavate peamiste põhjuste hulgas:
- põletikulised protsessid - sagedamini nakkuse lisamisega. Eraldi on vaja esile tuua septiline põrnapõletik (põrnapõletik), mis areneb raske veremürgituse (sepsis) taustal;
- mädanik - kudede mädane põletik nende sulamisega;
- trauma - verevalumite, läbitungiva vigastuse või ribimurdude tagajärjel;
- põrnainfarkt - põrnaarteri blokeerimine;
- mittetraumaatiline rebenemine - võib esineda laienenud elundiga inimestel isegi tavalise füüsilise koormuse korral;
- volvulus (jala keerdumine) - viib põrna verevarustuse rikkumiseni;
- põrnaveeni tromboos ja sellele järgnevad ummikud elundi kudedes;
- põrna tsüstid - sealhulgas parasiitsed ja komplitseeritud mädanemise või rebenemise tõttu;
- kasvaja kahjustused;
- verehaigused - aneemia, lümfoomid;
- autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, krooniline hepatiit, amüloidoos.
Haruldasemad valu põhjused võivad olla põrna või purpuri tuberkuloos - paljude verega täidetud tsüstide ilmumine elundi kudedesse. Enamikul juhtudel on elundi suurenemine sekundaarne - seda provotseerib hematopoeetilise süsteemi põhihaigus või keha nakkuslik kahjustus.
Mõnikord on ebamugavustunne põrnas koos maksa valuga - siis võib põhjus olla maksatsirroos.
Valu põrna piirkonnas ei tähenda alati haiguse esinemist - norm füsioloogia seisukohalt on:
- valu kõndides või kiiresti joostes - põhjustatud vere kogunemisest ja vabanemisest;
- valu raseduse ajal - seotud loote survega ema siseorganitele.
Põrnahaiguse sümptomid
Põrn - kus see organ asub ja kuidas see valutab, on vaja teada, kuid mitte piisavalt, et kahtlustada rikkumisi tema töös.
Põrna haigustega võivad kaasneda mitmed kliinilised tunnused, sealhulgas:
- laienenud elundi käega katsutava pinna või selle pinnale kasvajataolise moodustise ilmumine vasakus ülakõhus - see võib olla pehme või elastsem, sile või konarlik, palpatsioonil mõnikord valus;
- palavik - sagedamini subfebriilne palavik (kuni 37,1 kraadi);
- letargia või pidev väsimus;
- mao täiskõhutunne;
- kahvatus;
- aneemia ilmingud;
- immuunsuse järsk langus;
- mürgistusnähud - iiveldus, valu lihastes ja liigestes;
- tugev kurnatus;
- kõhupuhitus vedeliku täitmisel.
Need sümptomid pole spetsiifilised ja vajavad hoolikat diagnoosi..
Põrna trauma tunnuseid eristatakse eraldi - neid seostatakse sageli teiste vigastuste ja verekaotuse ilmingutega:
- iiveldus ja oksendamine;
- janu;
- külm higi;
- südame rütm ja hingamishäired;
- rõhu langus;
- pearinglus;
- palavik;
- üldine kahvatus ja verevalumid põrna piirkonnas;
- teadvuse kaotus.
Isegi mõne ägeda sümptomi olemasolu peaks olema kiire arstiabi põhjus..
Esmaabi äkilise valu korral
Kui elundi tugev valu ilmneb järsult, peaks hoolimata vigastusest toimima vastavalt järgmisele algoritmile:
- Veenduge, et inimene oleks keha horisontaalasendis. Vigastuse korral tuleks püüda ohvri liikumist minimeerida.
- Kui verejooks on olemas, peate kinnitama puhta tiheda sideme, ärge kandke valusale kohale soojenduspatja ega jääd.
- Rahustage inimest (mõnel juhul on vastuvõetavad kerged rahustid) - see on mõeldud hingamise taastamiseks.
- Vältige valuravimite kasutamist - see häirib arsti diagnoosi.
Paralleelselt on vaja kutsuda kiirabi - hoolimata avatud haavade olemasolust on see seisund eluohtlik.
Diagnostika
Põrn - kus see organ asub ja kuidas see valutab, samuti millised sümptomid võivad valuga kaasneda, nagu eespool kirjeldatud.
Kui sümptomid on kerged, peate esmase konsultatsiooni läbiviimiseks regulaarselt pöörduma terapeudi poole ja määrama mitmeid meetmeid:
- andmete kogumine olemasolevate või varasemate haiguste, nakkuste, hiljutiste vigastuste, parasiitnakkuse võimaluse kohta;
- uuring - efektiivne põrna olulise suurenemise või suurte tsüstide / kasvajate korral;
- palpatsioon - teostatakse lamades paremal või tagaküljel. Arst hindab elundi alumise piiri asendit, mis võib haiguse esinemisel ribide alt välja tõusta, konsistentsi ja valulikkust;
- vereanalüüsid - üldised ja spetsiaalsed testid. Need võimaldavad tuvastada vere koostise rikkumisi (leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide tasakaal), aneemilisi seisundeid, patogeenide olemasolu veres, positiivset reaktsiooni parasiitide antikehadele;
- Röntgen- ja ultraheliuuringud - kõhuõõneorganite seisundi eelhindamiseks, kasvaja või cicatricial muutuste tuvastamiseks;
- kompuutertomograafia - läbi viidud varasemate meetodite ebapiisava infosisuga, saab kombineerida angiograafiaga - veresoonte seisundi hinnanguga (kasvaja kahtluse korral);
- kudede punktsioon histoloogilise uuringuga - kui on lubatud pahaloomuline protsess.
Uuringute käigus võib vaja minna konsultatsiooni hematoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või onkoloogiga.
Valu põrnaveeni tromboosiga
On tavaks eristada põrna veeni primaarset tromboosi (blokeeringut), kui rikkumine on lokaliseeritud just selles veenivõrgu selles osas, ja sekundaarset, kui kõhuõõnes on eeltingimusi negatiivsete protsesside kujul.
Tromboosi võib põhjustada:
- nakkushaigused - veremürgitus (sepsis), süüfilis, tuberkuloos, malaaria;
- veresoonte spasmid;
- krooniline põletik kõhukelme piirkonnas (maksas või maos);
- trauma.
Haiguse kulg hõlmab kahte etappi:
- varjatud (kui täheldatakse elundi suurenemist) - valu ja kõik väljendunud rikkumised puuduvad. Soodsates oludes võib toimuda enesetervendamine;
- verejooksu periood - seda eristab verine oksendamine, väljaheited, verejooks ninast ja igemetest. Surm võib põhjustada verekaotust või vähenenud immuunsust.
Haiguse ravimeetod - põrna eemaldamine (splenektoomia).
Valu kõige tavalisem olemus on väike, raskustunne kõhuõõnes, vasakul, liikumisega raskendatud. Harvem võib vasakpoolses hüpohoones esineda intensiivset valu, naasmine abaluu juurde.
Põrnavigastus ja rebenemine
Elund võib vigastada kõhu kukkumisel, vigastamisel või kokkusurumisel. Suurenenud või liiga täisverelise põrna purunemine võib toimuda isegi nõrgalt mõjutades tugevust (agressiivne palpatsioon, oksendamine). Vigastuse korral võib tekkida elundi kudede põrutus või täielik hävimine koos surnud rakumassi moodustumisega.
Lünk võib olla:
- samaaegne - kapsel ja funktsionaalsed koed on samaaegselt kahjustatud, põhjustades verejooksu;
- kaheastmeline - kapsli ja / või kudede rebend annab mõne aja pärast veritsemisest tunda.
Traumaatiliste rebenemiste korral on vastuvõetavad kaks peamist lähenemisviisi:
- radikaalne - põrna eemaldamine. Kasutatakse enamikul juhtudel, võimaluse korral koos elundi osa säilitamisega, et vältida vereloome häireid;
- elundite säästmine - sobib väiksemate lünkade jaoks. Verejooksu peatamiseks on kõige tõhusam kasutada anumaid "tihendavaid" elektrokoagulaatoreid..
Rebenemisvalu eripära on järgmine:
- valu lokaliseerimine vasakus hüpohoones ja nende suurenemine rinnaku survel;
- tagasilöögi vasakule abaluu või rangluu;
- valulik tung soolestiku liikumiseks.
Põrna abstsess
90% juhtudest tekib abstsess teistest elunditest ja süsteemidest nakatumise tagajärjel vereringe kaudu elundisse, kui:
- sünnitusjärgne veremürgitus;
- mädased protsessid luuüdis;
- südamemembraanide haavandiline põletik (endokardiit);
- infektsioonid (tüüfus, malaaria, sarlakid);
- maksa või neeru abstsess;
- mädane verejooks.
Kliiniliselt väljendub elundi abstsessi madal palavik, nõrkus ja kurnatus..
Sõltuvalt mädase koe sulandumise mahust on võimalik:
- mädaniku avamine ja mäda välja pumpamine;
- põrna eemaldamine.
Abstsessiga on valu lokaliseeritud vasakul hüpohondriumil või rinnal, vasakul. Palpeerimisel ilmneb põrna piirkonna punnitus ja hellus.
Põrnavalu koos tuberkuloosiga
Elundi tuberkuloosset kahjustust diagnoositakse väga harva, see võib mõjutada ainult põrna või olla kombineeritud üldise tuberkuloosiga (sagedamini).
Haigus võib tekkida:
- teravalt - temperatuuri olulise tõusu ja mürgistusnähtudega;
- krooniliselt - temperatuuriga kuni 37, nõrkus, isutus, elundi suurenemine, vere koostise halvenemine. Trombotsüütide arvu vähenemine võib põhjustada sisemist verejooksu.
Ravi on kaks peamist meetodit:
- ravimiteraapia tuberkuloosivastaste ravimitega;
- elundi eemaldamine - tuberkuloosi infektsiooni lokaliseerimisega ainult põrnas ja konservatiivse ravi ebaefektiivsusega.
Haigus võib kulgeda ilma valuta või väljenduda raskuses vasakus hüpohoones ja valulikus, suurenenud põrnas.
Põrnainfarkt
Infarkti põhjuseks võib olla elundi veresoonte blokeerimine õhupistiku või trombi abil..
See seisund kaasneb sageli:
- südamemembraanide põletik;
- portaalhüpertensioon;
- kõhutüüfus.
Haigus võib tekkida:
- varjatud (väikesed südameatakid, altid enesetervendamisele);
- ägedalt - kõrge palaviku, südamepekslemise, oksendamise ja soolekrampide ning tugeva valuga vasakpoolses hüpohoones.
Ulatuslike südameatakkide või mäda moodustumisega nakatumise korral võib vajalik olla põrna eemaldamine.
Asplenia
See termin tähistab põrna puudumisele iseloomulike valulike sümptomite kompleksi, sealhulgas:
- õhupuudus;
- südamepekslemine;
- vereringe ja vererõhu häired;
- vähenenud vastupanuvõime nakkustele;
- suurenenud trombide moodustumine.
Eristama:
- kaasasündinud aspleenia - esineb harva, peamiselt poistel, kaasneb teiste elundite ja süsteemide alaareng, 95% juhtudest on see eluga kokkusobimatu;
- omandatud - tekib pärast põrna eemaldamist, sagedamini 30–45-aastastel meestel. Raske aspleenia ei ole operatsiooni vajalik tagajärg.
Kaasasündinud defektid vajavad operatsiooni, kusjuures omandatud vorm on näidatud:
- nakkuste ennetamine vaktsineerimise teel;
- vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine.
Aspleeniline sündroom ei põhjusta põrnas valu.
Põrna neoplasmid
Elundite kasvajaid esindavad verega täidetud õõnsused (tsüstid), tsüstilised hemangioomid, lümf (lümfangioomid) või segatud sisu..
Tsüstid võivad olla:
- kaasasündinud;
- omandatud infektsioonide, põletike, traumade tagajärjel.
Tsüstide kasvades võivad nad tõrjuda külgnevaid elundeid või viia põrna atroofiani.
Suurte tsüstidega kaasnevad valud kõhu vasakul küljel, naasmine õlale, ohtlikud komplikatsioonid ja verejooks.
Õõnsate kasvajate ravimeetodid:
- elundi või selle osa eemaldamine;
- õõnsuse sisu välja pumpamine.
Põrna kasvajad
Kasvaja eripära on rakkude kasvu ja jagunemise mehhanismi muutus.
Põrna kasvajate hulgas on:
- healoomuline - hemangioom, lümfangioom, fibroom, kondroom, osteoom;
- pahaloomuline - mitmesugused sarkoomid ja põrnavähk. See võib olla teiste elundite kasvajate metastaaside tagajärg.
Põrna kasvajad on äärmiselt haruldased, sümptomid on tüüpilised laienenud elundile - nõrkus, aneemia, madal palavik. Valusündroom võib ulatuda ebamugavusest kuni terava valuni vasakul küljel. Kasvu või pahaloomulise kasvaja korral on näidustatud elundi eemaldamine.
Ehhinokokoos
Seda haigust iseloomustab parasiitide tsüstide moodustumine elundi kudedes. Infektsiooni põhjustaja - ehhinokokk - satub kehasse ebapiisava hügieeni või saastunud toiduga.
Parasiidi areng toimub aeglaselt, kolmes etapis:
- Asümptomaatiline (varjatud) - võib kesta kuni 20 aastat.
- Tõsised ilmingud - patsiendid märgivad vasaku hüpohondriumi raskust ja igavat valu, õhupuudust, oksendamist pärast söömist.
- Tüsistused - vastavate sümptomitega elundi abstsess.
Eelistatud ravistrateegia on kogu elundi eemaldamine. Mõnel juhul on võimalik avada parasiitiline tsüst, seinte ja õmbluse osaline ekstsisioon.
Septiline põrn
See seisund on üks keha üldise raske nakkuse tunnustest (kõige sagedamini stafülokokk või Pseudomonas aeruginosa). Sepsis (veremürgitus) võib olla immuunkaitse järsu languse tagajärg suure verekaotuse, tõsiste haiguste korral.
Sepsi peamine sümptom on põrna turse ja pehmenemine, kuid see on levinud teiste raskete infektsioonide korral:
- kõhutüüfus;
- malaaria;
- nakkuslik mononukleoos.
Sepsisega põrna valule on raske keskenduda - üldise infektsiooniga kaasnevad sageli kõhukelme põletiku tunnused - äge valu kõhus. Ägeda sepsise korral muutub põrn rebenemise suhtes äärmiselt haavatavaks. Esmane ravi peaks keskenduma üldisele põletikule.
Põrnavalu ravimid
Põrn - kus see elund asub ja kuidas see valutab - pole nii lihtne küsimus, sest tegelikult on valu põhjuseks enamasti läheduses asuvad elundid, närvid või veresooned.
Määratud ravimid on mõeldud põhihaiguse parandamiseks, sealhulgas:
- antibakteriaalsed ravimid - nakkuse vastu võitlemiseks - üks elundi suurenemise peamistest põhjustest;
- põletikuvastased ravimid - kompleksis leevendavad nad põletikku, aitavad normaliseerida põrna suurust;
- ravimid, mis pehmendavad maksatsirroosi ilminguid - hepatoprotektorid, kolereetilised, metaboolsed korrektorid;
- tuberkuloosivastased ravimid;
- parasiidivastased ravimid - nende kasutamine ehhinokokoosi ravis täiendab sageli kirurgilist staadiumi.
Põrna haigused võivad vajada vere koostise korrigeerimist antianeemiliste või verd vedeldavate ravimite kasutamisega. Valuvaigistite võtmine on lubatud alles pärast diagnoosi.
Soovitatav dieet ja toit
Põrna valu toitumise soovitused on suunatud vere koostise stabiliseerimisele (aneemia kõrvaldamisele) ja elundi filtreerimiskoormuse minimeerimisele. Soovitav on süüa väikeste portsjonitena kuni 5-6 korda päevas.
Teave dieedi nüansside kohta on esitatud tabelis:
Lubatud tooted | Toidud, mida tuleb piirata või kustutada menüüst |
Kala, sealhulgas rasvane | Kalakonservid, kaaviar |
Lahja kana | Rasvane liha ja linnuliha, seapekk |
Köögivilja- ja puuviljasupid | Rikkad puljongid |
Kääritatud piimatooted ja vürtsideta juustud | Täispiim ja või, jäätis |
Pähklid | Seened, munad |
Tatar ja nisupuder ilma piimata, pasta | Praetud toidud, kuumad vürtsid |
Läätsed, oad, herned | Majonees, vürtsid, sinep, kastmed, äädikas, hapukurk, marinaadid, suitsutatud liha |
Eilne leib | Värske nisuleib, kondiitritooted |
Kapsas - lillkapsas ja valge kapsas, porgand, peet, till, petersell, tomat, ingver | Redis, mädarõigas, kaalikas, hapuoblikas, rabarber |
Maasikad, mustikad, arbuus, sõstrad, viinamarjad ja viigimarjad | Suure happesusega puuviljad ja marjad |
Nõrk tee, sigur | Kofeiiniga joogid ja alkohol, šokolaad |
Värskelt pressitud mahlad, eriti õun. | Gaseeritud joogid |
Immuunsuse ja vereloome normaliseerimiseks on kasulik lisada menüüsse mesi, jõhvikad, granaatõunad. Tsitrusviljade ja rupside kasutamise lubatavust tuleb kontrollida arsti juures.
Traditsioonilised ravimeetodid
Need retseptid põhinevad ürtide ja toiduainete kasutamisel. Ravimite asendamine nendega on võimatu, kuid need võivad vähendada elundi mürgist koormust..
Kompleksses ravis ja ennetuses kasutavad nad:
- sigur - aitab eemaldada toksiine ja parandada ainevahetust. Võite ekstrakti osta apteegist või valmistada infusiooni, valades 20 grammi. (1 spl. Lusikas slaidiga) 200 ml keeva veega. 40 minuti pärast pingutage infusioon ja jooge 2 spl. lusikad 30 minutit enne sööki 3 korda päevas;
- humalakäbide infusioon. 1 spl. valage koonuseid lusikatäis 200 ml keeva veega ja seiske 30 minutit. Vastuvõturežiim - 2 spl. lusikad 3 korda päevas enne sööki;
- Naistepuna infusioon - on kolereetilise ja antimikroobse toimega, aitab leevendada veresoonte spasme. Peate täitma 10 gr. 1 tass (200 ml) keeva veega ja jäta pooleks tunniks seisma. Pingutatud infusiooni tuleb võtta 2 spl. lusikad enne sööki 3 korda päevas;
- rosinad äädikaga - avaldab positiivset mõju verejooksule ja tursele. 50 g rosinaid valatakse üleöö 200 ml viinamarjaäädikat. Hommikul peate sööma kõik marjad ja jooma mitte rohkem kui 30 ml (veidi rohkem kui supilusikatäis) vedelikku;
- koirohu siirup. 100 g koirohtu tuleb 24 tundi vees leotada, seejärel keeda ja keeta 30 minutit. Pärast pingutamist lisage mesi või suhkur - 400 grammi. Siirupit tuleb võtta 3 korda päevas, 2 spl. lusikad.
Enne rahvapäraste ravimite kasutamist peate pöörduma arsti poole.
Näidustused põrna eemaldamiseks
Põrna eemaldamine (põrna eemaldamine) on alati äärmuslik meede, sobiv juhtudel, kui elundi säilitamine teeb kehale rohkem kahju kui kasu.
Nende tingimuste hulka kuuluvad:
- elundi negatiivne mõju vere koostisele - hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur, hemoglobiini või erütrotsüütide kontsentratsiooni rikkumine;
- ebamugavustunne kasvavate või pahaloomuliste kasvajate või tsüstidega;
- põrna hematopoeetilisele süsteemile pärssiv toime aplastilise aneemia korral;
- elundi trauma koos verejooksuga;
- suured või keerulised abstsessid;
- põrna suurenemine, ähvardav rebenemine;
- elundite infarkt;
- autoimmuunhaigused - kui keha kaitsesüsteem ründab mitte võõraid, vaid terveid kudesid.
Operatsiooni vastunäidustused on südame- ja kopsuhaigused, samuti võimetus saavutada vajalikku vere hüübimist.
Kuidas toimub põrna eemaldamine?
Põrna eemaldamine võib olla kavandatud või erakorraline - erinevus seisneb ettevalmistavate uuringute (analüüsid, allergiatestid) mahus. Sõltumata juurdepääsu tüübist nõuab operatsioon üldanesteesiat. Splenektoomia läbiviimisel on kaks peamist tehnikat..
Avatud juurdepääsuga toimingu algoritm on järgmine:
- Kõhuseina ja lihaste sisselõike tegemine.
- Orelit hoidvate sidemete lõikamine, kahjustatud anumate "tihendamine".
- Põrna ekstraheerimine.
- Elundipõhja kontrollimine - verejooksude, imavate materjalide jääkide suhtes.
- Naha ja lihaste ühendamine traksidega.
- Õmble ja sideme.
Laparoskoopiliste operatsioonide jaoks tehakse juurdepääs läbi mitme väikese auku kõhu seinas.
Lisaks on vajalikud sellised manipulatsioonid:
- Süsinikdioksiidi süstimine kõhtu naha ja lihaste tõstmiseks ning instrumentide liikumiseks ruumi loomiseks.
- Laparoskoopi sisenemine, mis edastab ekraanile "pildi".
- 2–4 lahkamisinstrumendi sisestamine.
Laparoskoopiline splenektoomia tagab kiirema rehabilitatsiooni ja vähem traume, kuid nõuab kirurgilt rohkem kogemusi.
Põrnata elu
Põrn ei ole eluliselt tähtis organ. Pärast selle eemaldamist satuvad mõned funktsioonid teiste organite kontrolli alla, kuid põrna puudumist pole alati võimalik täielikult kompenseerida..
Kus:
- vähenenud immuunsuse kaitse;
- vere hüübivuse võimalikud rikkumised, maksa veresoonte ummistumine trombide poolt;
- suureneb pankrease põletiku oht;
- ventilatsioonis võib esineda ebakorrapärasusi.
Splenektoomia järgse elukvaliteedi parandamiseks tuleks tähelepanu pöörata:
- nakkuste ennetamine - vaktsineerimine, külastamisest keeldumine ilma rahvarohkete kohtadeta;
- dieet, mis vähendab maksa ja pankrease stressi;
- vere hüübimise kontroll.
Põrnavalu ennetamine
Põrna asukoht ja kuidas see valutab, võib paljudele huvi pakkuda. Kuid sama kasulik on õppida, kuidas vähendada sellise ebamugavuse tõenäosust..
Selleks peaksite:
- ärge allutage immuunsüsteemi "jõuproovile" - vältige stressi ja hüpotermiat;
- püüdke dieedil mitmekesisuse poole, võtke multivitamiine (ka raua sisaldavaid). Sa peaksid sööma vähemalt 5 korda päevas, regulaarselt, väikeste portsjonitena;
- kontrollida vererõhku ja vere kolesteroolitaset;
- säilitada kehalise aktiivsuse optimaalne tase - kõndimine värskes õhus, sportimine. See on oluline siseorganite stagnatsiooni ennetamiseks;
- vältida verevoolu häirivate kitsaste riiete kandmist;
- minimeerida kõhuvigastuste riski.
Põrnapiirkonna valu ei saa ise valuvaigistite abil leevendada, eriti kui esineb üldine halb enesetunne või mürgistus. Arstiga ühendust võttes peaksite selgitama, kus see lokaliseeritakse ja kuidas ebamugavust väljendatakse..
Artikli kujundus: Oleg Lozinsky
Põrna video
Põrna roll kehas ja kas on võimalik ilma selleta elada:
Põrn: mis vastutab, kus olla, kuidas see valutab, sümptomid ja ravi
Põrn on kõhuõõne paaristamata parenhüümiorgan; selgroogsete suurim lümfoidorgan.
Põrna põhiülesanne on vere puhastamine bakteritest. See on inimorganismi jaoks oluline organ. Selle organi töö negatiivsed ilmingud avalduvad nii valu kujul kui ka lihtsalt inimese halva tervisena.
- Kus on põrn inimese kehas?
- Tähtsus keha jaoks
- Põrna haiguste sümptomid ja tüübid, ravi
- Vigastus
- Abstsessiga
- Tuberkuloosiga
- Põrnaveenitromboos
- Põrnainfarkt
- Asplenia
- Neoplasmid (tsüstid, ehhinokokoos)
- Septiline põrn
- Kuidas tulla toime äkilise valuga
- Õige diagnoos
- Toitumisspetsialisti soovitused
- Ravimid
- Traditsioonilised ravimeetodid
- Ennetavad meetmed
- Põrnata elu
- Vahi all
Kus on põrn inimese kehas?
Kus asub - see on lümfoidorgan, mis näeb välja nagu nääre, see asub diafragma all, vasakul küljel kõhuõõnes.
- tervisliku elundi pikkus on 16 cm;
- laius - 6 cm.;
- paksus - 2 cm;
- kaal - kuni 200 gr.
Põrn asub mao taga, kokku puutudes neeru, jämesoole ja kõhunäärmega. On ovaalse kujuga.
Tähtsus keha jaoks
Lümfotsüütide tootmine, vere säilitamine, mis on rikastatud toitainetega hapnikuga - need on selle organi peamised ülesanded.
Põrn blokeerib vere filtreerimise kaudu patogeensete ainete tungimise inimkehasse. Ta töötab ka koos immuunsüsteemi organitega..
Elundi normaalse toimimise ajal on inimesel hea immuunsus viiruste ja bakterite suhtes.
Elundi oluline roll ainevahetusprotsesside rakendamisel kehas - aitab kaasa raua tootmisele.
Raseduse ajal moodustab elund vajalikud leukotsüüdid ja punased verelibled.
Põrna haiguste sümptomid ja tüübid, ravi
Elund ise on kapslis, kui seda venitada, ilmnevad valulikud aistingud. Põletiku korral suureneb elund.
See põhjustab valu külgnevates elundites. Põrnal pole valuretseptoreid.
Elundi kaasasündinud väärarendid:
- põrna puudumine;
- elundi suurus;
- vorm ja struktuur;
- sidemete nõrkus, mis viib elundi nihkumiseni;
- täiendavad aktsiad.
Vigastus
Kui valu ilmneb pärast lööki või kukkumist, on hädavajalik külastada arsti, vähemalt oma terapeudi. Pärast elundi vigastust võib arter olla kahjustatud, sisemine verejooks võib avaneda ja veri siseneb kõhuõõnde.
Kuidas põrn valutab - võimalik on terav valulik spasm vasakul küljel, rõhu langus, iiveldus, oksendamine, janu, kahvatu nahk. Vasakule küljele valulike tunnete joonistamine, kiirgamine alaseljale. Suurenenud valu sissehingamisel.
Abstsessiga
Abstsessiga - valu ribi all, läbides rindkere ja õla. Samuti iiveldus, oksendamine, pearinglus. Elundi mädanemise tunneb ära kõrge temperatuuri ja põrna enda suurenemise järgi..
Ravitakse operatsiooniga - splenektoomia.
Tuberkuloosiga
Tugeva kasvu korral diagnoositakse tuberkuloos. Põrna mõjutavad Kochi pulgad, mis levivad teistest elunditest. Varases staadiumis on peaaegu võimatu diagnoosida.
Põrnaveenitromboos
See võib esineda kõhunäärmevähi, trauma, infektsiooni jms korral, tekib veeni ummistus, mis takistab vere väljavoolu elundist, mis viib suuruse suurenemiseni.
Ainus väljapääs selles olukorras, põrna eemaldamine.
Põrnainfarkt
See haigus esineb peamiselt varasemate haiguste tõttu, millel on negatiivne mõju kogu kehale..
Sümptomid: kõhukrambid, iiveldus, tugev valu, palavik. Kirurgilise sekkumise jaoks on vaja kindlaks määrata kahjustuse piirkond.
Ravi: Valuravimid ja pingevaba eluviis.
Põrn on haruldane võime ennast ravida.
Asplenia
Mõnikord on inimene sündinud ilma põrnata, see võib olla geneetiline häire, st. kaasasündinud aspleenia. Sellega kaasnevad sageli muud defektid:
- südamehaigus;
- kerge kolmehõlmaline;
- siseorganite vastupidine paigutus.
Põrna puudumine kehas on ohtlik, kuna võib areneda sepsis.
Aspleeniat diagnoositakse vereanalüüside ja radioisotoopide skaneerimise teel.
Aspleeniaga sündinud lapsed surevad tavaliselt esimesel eluaastal, kuna sellega kaasnevad südamerikked.
Neoplasmid (tsüstid, ehhinokokoos)
Kui valu on tuhm ja ei peatu, siis on see sümptom, et põrna sisse on tekkinud neoplasm (tsüst), samal ajal kui inimese isu ja aktiivsus vähenevad.
Tsüstis endas ilmneb mõnel juhul mäda, millest on võimalik tsüsti purunemine. Kui mäda satub kõhuõõnde, on tüsistused vältimatud..
Juba tuvastatud tsüstiga peab patsient regulaarselt läbima tsüsti seisundi uurimise spetsialisti poolt.
Pahaloomulised kasvajad on üsna haruldased, kuid valu esimeste ilmingute korral on siiski soovitatav pöörduda arsti poole.
Ehhinokokoos on põrna moodustumine, mille põhjustab parasiitide uss ehhinokokk.
Selle ussi vastsed, sattudes elundisse, hävitavad selle täielikult.
Seda on raske ära tunda, kuna valu on tuim, raskustunne, kõhulahtisus, allergiad.
Arsti läbivaatus näitab muutusi. Diagnoositud instrumentaalse uuringu abil.
Elundi ravi tsüsti ja neoplasmi korral ravitakse tavaliselt operatsiooniga.
Septiline põrn
See on haigus, mida iseloomustab elundi tugev vere ülekoormatus. Viib kuded pehmenema pudruni.
Põrn annab signaali teiste elundite haiguse kohta.
Kui see valutab ja põrn annab selle maksale, võib see olla märk algavast tsirroosist.
Samuti mõjutavad põrna tööd mõned vereringesüsteemi haigused:
- leukeemia;
- hüpoplastiline aneemia;
- Gaucheri tõbi.
- limaskestad veritsevad;
- nõrkus;
- pearinglus.
Valu elundis võib olla selliste haiguste sümptom nagu:
Naiste (günekoloogilised) haigused võivad kajastuda ka põrna tuim valu. Elundi suurendamisel surutakse selle ümber olevad elundid kokku. Mis võib neile haiget teha. See on veel üks põhjus arsti viivitamatuks külastamiseks..
Õigel ajal tuvastatud elundiga seotud probleem võib inimest päästa edasistest tõsisematest tagajärgedest..
Kuidas tulla toime äkilise valuga
- kutsuge kiirabi,
- positsiooni võtma - valetama,
- peate lõõgastuma ja rahunema,
- ärge rakendage kompresse (mitte soe, mitte külm),
- ärge võtke valuvaigisteid,
Õige diagnoos
Diagnoosimeetodid:
- Üksikasjalik küsitlus (valu olemus, varasemad haigused jne);
- Patsiendi tunne (palpatsioon), kas elundi suuruses, tundlikkuses on mingeid muutusi; liikuvus,
- Ultraheli (nii põrna kui ka vaagnaelundid);
- Punktsioon;
- Vereanalüüs (erütrotsüütide resistentsuse määramiseks);
Pärast diagnoosi määratakse ravimeetodid ja -meetodid.
Põrnahaiguse diagnoosi panemisel on vea tõenäosus väga suur. Ravi saab rakendada ainult pärast spetsialisti määramist.
Toitumisspetsialisti soovitused
Elundi toimimise kohandamise kiireim ja tõhusam meetod on dieet.
- rauarikas toit;
- rasvane kala;
- pähklid;
- kapsas;
- Granaat;
- kallis;
- avokaado;
- õunad;
- tsitruselised.
Ärge tarbige ega vähendage miinimumini:
- või;
- sool;
- kohv;
- hapud puuviljad;
- hapud köögiviljad;
- suitsutatud liha;
- soolamine;
- alkohol (rangelt keelatud).
Toitu peate võtma väikeste portsjonitena, vähemalt 5-6 korda päevas.
Ravimid
Ravimite valik on individuaalne. Tüsistuste vältimiseks on vaja kõrvaldada põrna talitlushäired.
Juhul, kui uimastiravi ei anna tulemust, on operatsiooni küsimus lahendatud.
Traditsioonilised ravimeetodid
Koos ravimitega võivad põrna ravida rahvapärased abinõud..
- Siguri juurte keetmine. Täida 20 gr. sigurijuure pulber ühe klaasi keeva veega, jäta 40 minutiks seisma. Kurna, võtke mitte kuumalt, 30 minutit enne sööki, 2 spl. l., hommikul, lõuna ajal ja õhtul.
- Pakendatud siguriekstrakt, võta vastavalt juhistele.
- Humalakäbide keetmine. Vala üks supilusikatäis koonuseid klaasi keeva veega, jäta 30 minutiks seisma. Kurna. Võtame vastu: 2 spl. l. kolm korda päevas, enne sööki.
Need meetodid ei aita mitte ainult põrna ravida, vaid aitavad ka kogu keha tervendada..
- Maitsetaimed: maasika lehed, violetsed lilled, nöör, nõges:
- võtame ja segame võrdses vahekorras.
- 2 supilusikatäit ürte valatakse 0,5 l. keeva veega, nõuame 1 tund. Joo puljongit hommikul lõuna ajal ja õhtul.
- Keetmine karjase rahakotist. See vahend on põrna ravimisel väga tõhus:
- 20 g kuivatatud ürte kahes tassi keeva veega;
- laske sellel vähemalt 20 minutit tõmmata;
- filter, võtke 5 korda päevas (soe).
- Ka rosinad sobivad hästi põrnahaiguste raviks ja ennetamiseks. Täitke viiskümmend grammi rosinaid 200 ml-ga. viinamarja äädikas, öösel. Võtke hommikul, sööge marju ja jooge mitte rohkem kui 30 ml vedelikku. Nii saate kasvajatest vabaneda ja verejooksu peatada..
- Redisel ja mädarõigal on hea raviv toime. Peate võtma suure redise, lõigake keskosa välja, täitke see riivitud mädarõigaga, asetage mesi peal, küpsetage ahjus.
Võtke kaks supilusikatäit. hommikul ja üks supilusikatäis enne magamaminekut, vähemalt 10 päeva.
Rahvameditsiinis on veel üks meetod, mida kasutatakse põrna raviks - fütoaplikatsioon.
See aitab eriti elundi suurenemist. Aurutatud ürdid levivad põrnale selle kujuliselt, kaetud õliriide ja pealt riidega.
Maitsetaimi ei tohiks kuumutada rohkem kui 40 kraadi. Kompressi aeg - 30 minutit. Asend - valetamine.
Ennetavad meetmed
- Prioriteet tervislikule eluviisile.
- Alkoholi tarbimise piiramine.
- Füüsiline aktiivsus, kuid mitte raske. Sörkimine on väga kasulik (kaks tundi pärast söömist), sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
- Keha sagedane kontroll infektsioonide suhtes.
- Tugevdage immuunsust.
- Kaitske igasuguste kahjustuste eest, puhub kõhtu, kukub.
- Tehke vereanalüüs iga kuue kuu tagant.
Põrnata elu
Põrnata on võimalik elada. Kuid on oluline meeles pidada, et elundi peamine ülesanne on kaitsta kogu keha nakkuste ja patogeensete mikroobide tungimise eest..
Kui elund puudub mingil põhjusel, täidavad selle funktsioone luuüdi ja maks. Rikutakse vere puhastamist nakkusest.
Tromboosi tekkimise tõenäosus on suur, sest trombotsüüte ei eemaldata enam inimese kehast. Sellisel juhul on vaja ravimeid võtta ja arsti pidevalt jälgida.
Kui põrn eemaldatakse, suureneb viirusnakkuste nakatumise tõenäosus märkimisväärselt, eriti lastel.
Vahi all
Inimene võib elada ilma põrnata, kuid see ei tähenda, et seda poleks vaja. Igal keha organil on oma asendamatu funktsioon..
Põrnahaigusi on palju, nende diagnoosimine võib olla äärmiselt keeruline..
Peamine nõuanne on väikseima ebamugavuse korral pöörduda arsti poole, ärge tõmmake, ärge taluge valu.
Lõppude lõpuks on haigust kergem ravida, kui see on lapsekingades. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on keha normaalseks muutmine palju raskem. Mõnikord lükatakse ravi mitu kuud edasi. Patsiendi enda valvsus võib teda aidata..
Tervisliku eluviisi säilitamine hoiab ära paljude haiguste tekkimise, mitte ainult põrna, seda on oluline mitte unustada.
Kuidas täpselt ja miks põrn valutab, mida teha, kui vasakul küljel on ribi all valu sümptom
Isegi spetsialistil on raske kindlaks teha, et vasakus hüpohoones on valus põrn. See organ asub sügaval kõhuõõnes, kokku puutudes mao, pankrease ja vasaku neeruga, mõnikord ka vasaku neerupealise ja põiki jämesoolega. Ainult arst suudab laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil lõpuks valu põhjuse kindlaks teha.
- Kas põrn võib haiget teha
- Miks see valutab: mis on põrna haigused
- Kus ja kuidas see orel täpselt valutab
- Millised muud põrnahaiguste sümptomid on naistel ja meestel?
- Mida kodus teha
- Kasulik video
- Järeldus
Kas põrn võib haiget teha
Põrn on parenhümaalne organ, mida ümbritseb sidekoe kapsel. Selle sees ei ole tundlikke neuroneid, nii et põrn ei saa haiget teha. Kuid need on kapslis olemas, mistõttu reeglina on valu seotud suurenenud põrna tagajärjel kapslile avalduva rõhu suurenemisega. Samuti tekib valu elundi ja selle kapsli mehaaniliste kahjustuste tagajärjel..
Kui mõeldakse põrna mehaanilist vigastust või rebendit, on valu tugev, torkiv ja lõikav. Seda tüüpi valu tekib äkki, kui sisemine verejooks suureneb, võib valu intensiivsus suureneda.
Kui põrna suurus järk-järgult suureneb, siis märgib inimene kõigepealt ebamugavust, raskustunnet vasakus hüpohoones. Tegelikke valuaistinguid täheldatakse märkimisväärse elundi suurusega. Põrna sidekoe kapsel venitatakse järk-järgult ja valu intensiivsus suureneb.
Miks see valutab: mis on põrna haigused
Selle järgi, mis inimesel põrn valutab, määrab raviarst. Palpatsiooniga vaadates ilmneb elundi muutunud suurus. See uuring nõuab teatud oskusi, kuna elund asub sügaval vasakpoolses hüpohoones.
Võimalikke põrnahaigusi, millega kaasneb valu, kaalutakse mugavalt tabeli kujul..
Haiguste rühm | Võimalikud valikud |
---|---|
autoimmuunsed protsessid | amüloidoos; sarkoidoos; süsteemne erütematoosluupus; anküloseeriv spondüliit; reumatoidartriit; Felty tõbi; |
hemolüütiline aneemia | lüüasaamine hemolüütiliste mürkide abil; geneetilised defektid; |
kirurgilised patoloogiad | põrna abstsess; traumaatiline vigastus; |
elundi vereringehäired | põrna veresoonte tromboos; trombemboolia; |
müelo- ja lümfoproliferatiivsed protsessid | põrna lümfoom; karvrakulise leukeemia; krooniline lümfotsütaarne leukeemia; |
portaalhüpertensioon | erineva päritoluga maksatsirroos; Budd-Chiari sündroom; portaali või põrna veeni obstruktsioon, sealhulgas põhjustatud anuma pigistava kasvaja moodustumisest; |
nakkuslikud põhjused | malaaria; vistseraalne leishmaniaas; toksoplasmoos; viirushepatiit; herpesviiruse protsessid; brutselloos; tüüfuse-paratüüfuse haigus; |
neoplastilised protsessid | põrna ja sellega külgnevate organite (mao, kõhunääre) primaarsed kasvajakoosseisud; teiste anatoomiliste piirkondade kahjustusega metastaatilised kolded. |
Meditsiinipraktikas on olemas selline mõiste nagu "hüpersplenism" - elundi suuruse suurenemine koos selle funktsiooni suurenemisega. Kiirendatud režiimis põrn hävitab perifeersed vererakud - tekib aneemia, leuko- ja trombotsütopeenia. Inimesel on kahvatus, verejooks, üldine jaotus. Hüperplenism areneb onkoloogiliste protsesside, sünnidefektide (Gaucheri tõbi) käigus.
Kus ja kuidas see orel täpselt valutab
Selleks, et mõista, mida põrn täpselt valutab, peate oma seisundit üksikasjalikult analüüsima. Järgmised märgid aitavad eeldada selle konkreetse organi lüüasaamist:
- mõõduka intensiivsusega valulikud aistingud;
- mures vasaku külje pärast ribi all sügavuses;
- mõõduka intensiivsusega, lõhkemine, tuim või valutav valu;
- ebamugavustunne ei ole seotud toidu tarbimise, füüsilise koormusega.
Oluline on mitte ainult mõista, kus põrn valutab, vaid ka kindlaks teha selle seisundi põhjus. Üksik episood ei tekita muret. Pidev ebamugavustunne on põhjus arsti poole pöördumiseks.
Millised muud põrnahaiguste sümptomid on naistel ja meestel?
Küsimustele vastamine - kuidas põrn valutab naistel ja meestel, millised sümptomid ilmnevad - on üsna keeruline, kuna selle elundi haiguse spetsiifilisi tunnuseid praktiliselt pole. Paljud sümptomid võivad ilmneda teiste haiguste korral..
Võimalikud põrnahaiguse sümptomid on:
- temperatuuri tõus, mis on ühendatud letargia, nõrkuse, külmavärinad, üldine tugevuse langus;
- tugev naha kahvatus või kollatõbi;
- kõigi lümfisõlmede rühmade suurenemine;
- erinevat tüüpi ja lokaliseerimise lööbed;
- liigeste ja lihaste valu.
Põrnahaiguste sümptomid on kombineeritud muutustega vere üldises kliinilises analüüsis ja muudes laboriuuringutes. Võib esineda erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide valemi muutus. Ainult spetsialist saab sümptomite suhet õigesti hinnata ja ravi planeerida..
Meeste, naiste ja laste põrna valutamise ning täiendavate sümptomite ilmnemise osas pole olulisi erinevusi. Ebamugavate aistingute tõsiduse määrab individuaalne valutundlikkuse künnis: üks inimene vaevu talub isegi väiksemat valu ja teist hoitakse tagasi isegi siis, kui elund rebeneb.
Vereanalüüsis on võimalik punaste vereliblede ja leukotsüütide arvu vähenemine
Mida kodus teha
Peamine asi, mida te ei peaks põrna valutades tegema, on paanika. Erakorraline operatsioon on vajalik ainult kõhu trauma korral, mis lõhub elundit. Selle seisundiga kaasneb tugev valu kõhu sees. Rebenemisega kodus on võimatu midagi teha: vajalik on kiire operatsioon ja elundi eemaldamine. Inimene peaks võimalikult kiiresti minema kirurgiasse. See seisund ohustab patsiendi elu. Mida hiljem verejooks peatatakse, seda rohkem on verekaotust, seda vähem on võimalusi edukaks tulemuseks.
Mida teha kodus, kui valu on mõõdukas ja pole seotud kõhutraumaga, on parem küsida perearstilt.
Kasulik video
Mis on põrn ja miks seda vaja on - arstid ütlevad: